Typiske symptomer på fokalsklerodermi og metoder til behandling

Sygdomme i bindevævet omfatter fokal scleroderma, der er kendetegnet ved autoimmune sygdomme. Hypotermi, lokale skader, allergi kan provokere denne patologi.

Ofte lider det kvindelige køn. Denne sygdom ledsages af udseendet af hvide pletter eller striber, der nogle gange ligner ar, der kan ses på billedet.

Sjældent kan påvirke indre organer, så næsten altid har en gunstig prognose.

Årsager til

Hvad der forårsager sklerodermi er ikke nøjagtigt identificeret, men flere hypoteser er blevet fastslået, at faktorer som kan fremkalde en sygdom:

• virusinfektioner eller bakterielle infektioner - streptokokker, humant papillomavirus, HIV, tuberkulose og andre;
• tumorer i kroppen - sklerodermi kan forekomme flere år før udviklingen af ​​den onkologiske proces;
• svag immunitet, opfattelse af produktion af antistoffer som fremmed;
• reaktion på brugen af ​​visse lægemidler
• lignende patologier af bindevæv - lupus erythematosus, arthritis og så videre;
• forkert funktion af de endokrine kirtler;
• blodtransfusion;
• graviditet eller amning, abort, klimasyndrom;
• traumatisk hjerneskade eller alvorlig stress;
• overdreven eksponering af huden til sollys;
• genetisk prædisponering.

Huden bliver hård og tæt på berøring, da den taber sin elasticitet og elasticitet, hvilket sker på grund af overdreven produktion af collagen. Med hensyn til medicin anses sklerodermi som en specifik form for arthritis, fordi huden hærder, og dette kan være et resultat af udviklingen af ​​neurale lidelser.

Underlagt denne sygdom kan alle, uanset alder, men kvinder overvinde sclerodermi oftere. Mennesker i nogle erhverv, især når de ofte er superkølet, er også i fare (bygherrer, arbejdstagere i åbne områder, på markedet, i kiosker osv.).

Symptomer og indledende manifestationer

I betragtning af at sygdommen i starten er af lokal karakter, bliver den ofte til en hudlæge. Faktisk kan sygdommen manifestere sig i flere år i træk i form af det såkaldte Raynauds syndrom, når der er en skarpt hvidtning af fingrene på kolde dage.

Efter opvarmning forsvinder whitening, og huden bliver blålig og køber derefter en lilla tinge.

Parallelt kan en sygdom i leddene eller tørheden af ​​palmerne, deres skrælning observeres. Foci af edderkopper er observeret på ansigtet, der ofte ligger på kinderne.

Et typisk symptom på sklerodermi er udseendet af en lille ring på hudområdet, som senere bliver lilla. Efter lidt tid er der hævelse og fortykkelse i hudens område. Håret falder i det berørte område, hudmønster forsvinder, og ved berøring er tætningen køligere end sund hud. I barndommen kan sclerodermi ligne et slag med en sabel, da foci er dannet ikke i form af cirkler, men i bånd, der kan ses på billedet.

I de fleste tilfælde har patologien tendens til at udvikle sig hos unge kvinder, især dem, der lider af psykiske lidelser.

Sådan fokal patologi kan forekomme på kønsorganets hud, men det er ekstremt sjældent. Så på slimhinden kan man se hvide pletter, nogle gange perlefarvet med en lilla fælg. Dette kan være et tegn på menstruations uregelmæssighed eller ovariefejl.

Sygdommen er farlig for sit lange kursus og spredes til mere omfattende områder af kroppen. Med en ligeglad holdning til fokalsklerodermi kan kurset være mere end 20 år uden tydelig ubehag. Men i dette tilfælde er atrofi af køns- eller talgkirtler undertiden uundgåelig, som følge af, at blodcirkulationen og den generelle termoregulering af kroppen forstyrres.

Sygdomme, der kan forveksles med sklerodermi

En person, som har vurderet sclerodermi på billedet, kan sjældent diagnosticere sygdommen alene, da det kan forveksles med andre lignende patologier:

• psoriasis;
• Addison's sygdom;
• nogle former for spedalskhed;
• vitiligo;
• hudtumorer.

For at etablere en nøjagtig diagnose kan kun læge specialist, baseret på en bestemt diagnose. Det er værd at bemærke, at sclerodermi er svært at bestemme i begyndelsen, fordi udseendet af plaques er stedet at bære en kedelig karakter.

diagnostik

En biopsi metode kan bruges til at detektere sclerodermi - et lille område af hudvæv er nypen ved hjælp af specielle instrumenter og undersøges under et mikroskop. Dette er den mest præcise diagnosemetode, fordi sygdommen i dette tilfælde kan bestemmes ved 100%.

Lejlighedsvis undersøges blodgennemstrømningen ved hjælp af en ultralydstransducer, som også hjælper med at bestemme vaskulær kærlighed. Men laboratoriediagnostik er den nemmeste og mest tilgængelige. For at opnå resultater ved laboratorium undersøges husly, og der laves også et immunogram.

I nogle tilfælde kan de teste Wasserman-reaktionen, som vil være positiv i nærvær af patologi, men mekanismen i denne reaktion kan ikke give et klart resultat.

behandling

Til dato er der flere metoder til behandling af fokalsklerodermi, hvis essens er at undertrykke overskydende kollagensyntese. Som terapi anvendes glukokortikoidhormoner ikke længere, da de kan have en uønsket virkning. Nogle gange ordineret hormonal salve.

Essensen af ​​behandlingen er at forhindre vævssklerose og eliminere kilden til hudlæsioner. Patologien kan også forsvinde, hvis du justerer immuniteten. Blandt de traditionelle behandlingsmetoder kan nævnes:

• Udnævnelse af midler til forbedring af blodets mikrocirkulation
• brug af penicillin antibiotika;
• udnævnelsen af ​​vasodilatormedicin
• tager ascorbinsyre og vitaminer E, B og andre.

I nogle tilfælde kan en positiv effekt opnås ved at benytte sig af traditionel medicin:

• løg komprimering, som anvendes på de berørte områder (består af 50 g kefir, 5 g honning og medium løg);
• Aloe juice wrap, som skal anvendes i mindst 2 uger;
• brugen af ​​svinekød fedtet i løbet af måneden;
• decoctions af calendula, St. John's wort, hagtorn, motherwort og andre.

Traditionelle metoder kan anvendes som adjuverende terapi til hovedforløbet af terapien.

Konsekvenserne af sygdommen

Hvis du er ligeglad med sklerodermi, kan der være nogle konsekvenser:

• rhinitis eller pharyngitis;
• vaskulære mønstre på huden;
• Raynauds syndrom;
• trofiske patologier;
• hyperpigmentering af huden;
• avanceret conjunctivitis;
• sklerodermi ændringer.

forebyggelse

For ikke at udsætte din krop for forskellige sygdomme igen, skal du følge simple regler for forebyggelse:

• bære løse sko;
• kjole varmt i koldt vejr;
• forbliver ikke under aircondition i lang tid;
• Brug mindre kaffe, der bidrager til indsnævring af perifere fartøjer.

Desuden, hvis manifestationen af ​​sklerodermi blev observeret i nære slægtninge, er personen dobbelt i fare, så det er simpelthen irrationelt at ignorere forholdsreglerne. Glem også at spise en afbalanceret kost, undgå nervøs spænding, overdreven garvning. Fuld hvile og normaliseret dagbehandling er et løfte om at beskytte dig mod forskellige former for sklerodermi.

I nærværelse af karakteristiske symptomer er det bedre at kontakte læger på forhånd. Tag det særligt alvorligt, hvis sclerodermi påvirker barnets hud, da det udvikler sig hurtigt hos både piger og drenge.

Hvordan manifesterer fokalsklerodermi, hvor farligt er det for livet, og er sygdommen helbredes?

Hvis vi oversætter udtrykket "scleroderma" bogstaveligt, viser det sig, at under dette navn skjuler en sygdom, hvor huden er sclerosed, det er fortykket, mister sin oprindelige struktur, inden i det nerveenderne dør.

Fokalsklerodermi er en patologi, der tilhører klassen af ​​systemisk bindevæv (lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, og nogle andre er også inkluderet). I modsætning til systemisk sklerodermi, i tilfælde af udvikling af denne subtype, er de indre organer praktisk taget ikke påvirket. Denne form for patologi er også karakteriseret ved et bedre respons på behandlingen og kan endda forsvinde fuldstændigt.

Kernen i patologi

I fokalsklerodermi lider "materie", hvorfra der opbygges støtterammer af alle organer, dannes ledbånd, brusk, sener, artikulære sacs, intercellulære "lag" og fede "sæler". På trods af at bindevævet kan have en anden tilstand (fast, fibrøs eller gel), er princippet om dets struktur og funktioner omtrent det samme.

Menneskeskind er også delvist sammensat af bindevæv. Dens indre lag, dermis, tillader os ikke at brænde fra ultraviolette stråler, for ikke at få forurenet blod i den uundgåelige kontakt med mikrober fra luften, for ikke at blive dækket af mavesår, når de kommer i kontakt med aggressive stoffer. Det er den dermis, der bestemmer ungdommen eller den gamle alder af vores hud, gør det muligt at foretage bevægelser i leddene eller vise deres følelser i ansigtet, uden at det går i langvarig restaurering af udseendet af folder og revner.

Dermis består af:

• enkelte celler, hvoraf nogle er ansvarlige for dannelsen af ​​lokal immunitet, andre til dannelsen i det af fibriller og amorft stof mellem dem;
• fibre (fibriller), der giver huden elasticitet, tone;
• fartøjer
• nerveender.

Mellem disse komponenter er et gelignende "fyldstof" - det tidligere nævnte amorfe stof, som sikrer hudens evne til straks at tage sin oprindelige position op efter mimik- eller skeletmuskulaturen.

Situationer kan opstå, når immuncellerne i dermis begynder at opfatte en anden del af det som en fremmed struktur. Så begynder de at producere antistoffer her, der angriber fibroblastcellerne, der syntetiserer fibrene i dermis. Og det sker ikke overalt, men i begrænsede områder.

Resultatet af et immunforsvar er øget fibroblastproduktion af en af ​​fibrene - kollagen. Udseende i overflod, det gør huden tæt og hård. Han "indpakker" også skibene inden for de berørte områder af dermis, hvoraf sidstnævnte begynder at lide af mangel på ilt og næringsstoffer. Det er hvad fokalsklerodermi er.

Sygdomsfarer

Eksisterende i et begrænset område af huden og hurtigt diagnosticeret og behandlet, er patologien ikke livstruende. Det bidrager kun til dannelsen af ​​en kosmetisk defekt, som kan elimineres ved dermatologiske og kosmetologiske metoder. Men hvor farlig er fokalsklerodermi, hvis du ikke holder øje med det?

Denne patologi kan:

1. forårsage udseendet af mørke områder på hudoverfladen;
2. fremkalde udviklingen af ​​vaskulære netværk (telangiectasia);
3. føre til kronisk Raynaud syndrom forbundet med nedsat lokal mikrocirkulation. Det manifesterer sig ved, at en person begynder at opleve smerter i fingre og tæer i kulden; på samme tid bliver huden på disse områder skarpt bleg. Når opvarmning smerter går væk, bliver fingrene først lilla, så få en lilla farvetone;
4. kompliceret ved forkalkning, når der forekommer små og smertefrie "knuder", der har en stenagtig tæthed under huden. Disse er aflejringer af calciumsalte;
5. spredt til udvidede områder af huden. I dette tilfælde klemmer kollagenfibre sved og talgkirtler i dermis, og dette fører til en krænkelse af kroppens termoregulering;
6. gå ind i den systemiske form af sklerodermi, der forårsager skade på de indre organer: spiserør, hjerte, øjne og andre.

Derfor, hvis du finder dig selv i symptomerne på patologi (de vil blive beskrevet nedenfor), skal du kontakte en reumatolog for at finde ud af, hvordan det behandles.

Hvem er sygere oftere

Sclerodermi, som kun har fokuseringsangivelser, findes hyppigere hos kvinder. Piger lider tre gange oftere end drenge; patologi kan detekteres selv hos nyfødte, og i alderen 40 kvinder udgør ¾ af alle patienter med sklerodermi. Forbundet til sklerodermens "kærlighed" for det retfærdige køn med det faktum, at:

• cellulær immunitet (disse er celler, der selv ikke hjælper med antistoffer, ødelægger fremmedlegemer) hos kvinder er mindre aktive;
• humoral (forårsaget af antistoffer) immunitet enhed har øget aktivitet;
• kvindelige hormoner har en udtalt effekt på arbejdet i mikrocirkulationsbeholdere i huden dermis.

Årsager til sygdom

Den nøjagtige årsag til patologien er ukendt. Den mest moderne hypotese siger, at fokalsklerodermi forekommer som summen:

1. indtagelse af smitsomme stoffer. En væsentlig rolle tilskrives mæslingsviruset, viruset til den herpetiske gruppe (herpes simplex, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus), papillomatoseviruset, såvel som bakterie-stafylokoccusen. Der er en opfattelse af, at sclerodermi kan forekomme på grund af skarlagensfeber, tonsillitis, Lyme-sygdom. DNA fra Borrelia Burgdorfery, som forårsager Lyme-sygdommen, eller dets antistoffer, observeres i blodprøverne hos de fleste patienter med fokalsklerodermi;
2. genetiske faktorer. Dette er transporten af ​​visse receptorer på immuncelle-lymfocytter, hvilket bidrager til kroniske forløb af ovennævnte infektioner;
3. endokrine lidelser eller fysiologiske tilstande, hvor hormonforandringer abrupt forandres (abort, graviditet, overgangsalderen);
4. eksterne faktorer, der oftest udløser "sovende" sklerodermi eller forværrer en sygdom, der tidligere var skjult. Disse er: stress, hypotermi eller overophedning, overskydende UV-stråler, blodtransfusioner, skader (især craniocerebrale).

Det menes også, at udløsningsfaktoren for udseende af sklerodermi er en tumor i kroppen.

Udtalelsen fra indenlandske videnskabsmænd under ledelse af Bolotnaya LA, som studerede ændringerne i hudceller, der forekommer under fokalsklerodermi, er også vigtig. De mener, at et fald i magnesiumindholdet i blodet kan udløse udviklingen af ​​denne patologi, på grund af hvilken calcium akkumuleres i røde blodlegemer, og arbejdet i en gruppe enzymer forstyrres.

Lær mere om sygdommen i artiklen "Hvad er sklerodermi".

Hvem er i fare

Kvinder på 20-50 år har størst risiko for at udvikle fokalsklerodermi, men mænd er også i fare:

• sorte;
• dem, der allerede har andre systemiske bindevævssygdomme;
• hvis slægtninge led af en af ​​de bindevævssystemiske systemiske sygdomme (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis);
• medarbejdere på åbne markeder og dem, der sælger varer fra gadebakker om vinteren;
• bygherrer;
• personer, der ofte er tvunget til at tage kølet gods fra frysere
• dem, der beskytter fødevareoplag, samt repræsentanter for andre erhverv, der ofte skal afkøle eller udsætte deres hænder for kemiske blandinger.

klassifikation

Focal scleroderma kan være:

1. Plaque (discoid). Hun har sin egen opdeling i:

• overfladisk;
• dybt (knottet);
• induratum-atrofisk;
• bullous (en tyr er en stor boble fyldt med væske);
• generaliseret (over hele kroppen).

• som "slag af en sabel";
• strimmellignende;
• zosteriform (svarende til vesikler med helvedesild eller kyllingpokke).

3. Hvide pletter sygdom.

4. Idiopatisk, Pasini-Pierini, dermal atrofi.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

De første symptomer på fokalsklerodermi forekommer efter Raynauds syndrom har eksisteret i flere år. Forvent også specifikke sklerodermasymptomer, der kan skrælle hudens palme og fødder, udseendet af edderkopper i kindområdet (hvis der opstår en læsion i ansigtet).

Det første symptom på fokalsklerodermi er udseendet af en læsion:

• slags ligesom en ring;
• små størrelser;
• lilla-rød farve.

Endvidere ændres et sådant center og bliver gul-hvidt, skinnende, køligere til berøring. En "fælg" omkring omkredsen forbliver stadig, men håret begynder at falde ud og de linjer, der er karakteristiske for huden forsvinder (det betyder, at kapillærerne allerede fungerer dårligt). Den berørte hudoverflade kan ikke foldes; det sveder ikke og bliver ikke dækket af de udskårne talgkirtler, selvom huden omkring er olieagtig.

Efterhånden forsvinder den lilla "ring", det hvide område presses under den sunde hud. På dette stadium er det ikke spændt, men blødt, smidigt at røre ved.

Den anden hovedtype af patologi er lineær sclerodermi. Det forekommer oftest hos børn og unge kvinder. Forskellen mellem lineær sklerodermi og plaque kan ses med det blotte øje. Dette er:

• en bånd af gullig hvid hud;
• formet som en strimmel fra at ramme en sabel;
• er placeret oftest på kroppen og ansigtet;
• kan forårsage atrofi (udtynding, blanchering, hårtab) på halvdelen af ​​ansigtet. Både venstre og højre halvdel af ansigtet kan blive påvirket. Huden på den berørte halvdel bliver blålig eller gullig, først fortykket og derefter atrofieret, idet det subkutane væv og musklerne også er atrofierede. Ansigtsudtryk på det berørte område bliver utilgængeligt, det kan synes, at huden "hænger" på knoglernes knogler;
• kan forekomme på kønslæberne, hvor det ligner hvidlig perlemorøse uregelmæssigt formede læsioner omgivet af en blålig kant.

Ansigtslæsion i lineær sclerodermi

Pazini-Pierini sygdom er et par violet-lilla pletter omkring 10 cm i diameter eller mere. Deres konturer er forkerte, og de er placeret oftest på bagsiden.

Overgangen fra fokalsklerodermi til systemisk kan formodes at antages med følgende kriterier:

1. en person blev syg, eller før 20 år eller efter 50
2. der er enten en lineær form for patologi, eller der er mange plaques;
3. Fokus på sklerodermi er enten på ansigtet eller i led og ben
4. i blodprøven for et immunogram svækkes den cellulære immunitet, sammensætningen af ​​immunoglobuliner og antistoffer mod lymfocytter ændres.

diagnostik

Når fokal sclerodermi i blodet, antistoffer mod cellekerner, topoisomerase I enzymer og RNA polymerase I og II, centromerer (dele af kromosomer, hvor opdeling vil forekomme under nuklear fission) detekteres. Men diagnosen er ikke baseret på disse antistoffer, eller endda på tilstedeværelsen af ​​Scl70 antistoffer i blodet. Det er etableret ved et specifikt billede, som en histolog ser under et mikroskop, når man undersøger et "sygt" hudområde, taget ved hjælp af en biopsi.

behandling

For det første besvarer vi spørgsmålet om, om fokalsklerodermi er helbredt, bekræftende. Før hudatrofi opstår på et stort område, kan sygdommen stoppes af flere kurser af lægemidler til lokal og systemisk brug.

Behandling af fokalsklerodermi begynder med følgende systemiske medikamenter:

1. Antibiotika af penicillin gruppen. De skal drikke de første 3 kurser.
2. Injektioner af lægemidler, der forbedrer blodkarets arbejde. Først og fremmest er disse nikotinsyrebaserede midler, der udvider kapillærerne, reducerer deres trombose og dannelsen af ​​store kolesterolplader i store beholdere. Den anden er stoffer, som forhindrer "tilstopning" af kapillærer med blodplader: Trental.
3. Kalkstrømblokkere (Corinfar, Cinnarizine). Disse lægemidler slapper af de glatte muskler i karrene, forbedrer penetrationen af ​​de nødvendige stoffer fra karrene ind i cellerne i hud, muskler og hjerte.

Også i tilfælde af fokal lineær sklerodermi anvendes topisk salvebehandling. Det anbefales at anvende ikke en, men flere sådanne lokale produkter med forskellige retninger, på forskellige tidspunkter af dagen. Så kræves der i ansøgningen:

• Solcoseryl eller Actovegin - lægemidler der forbedrer udnyttelsen af ​​ilt fra hudcellerne, hvilket fører til normalisering af dets struktur;
• heparin, reducerer blodpropper i blodkar
• creme Egallohit. Dette er et lægemiddel baseret på grøn te, som ved hjælp af de catechiner indeholdt i det, vil udløse dannelsen af ​​nye fartøjer i den første fase af sygdommen, og i sidste ende vil undertrykke denne proces. Det forhindrer også dannelsen af ​​en øget mængde kollagen, har antiinflammatoriske og antioxidante virkninger;
• Troxevasin-gel, styrker blodkarrene;
• Butadion er et antiinflammatorisk stof.

Effekten er tilvejebragt ved fysioterapeutiske metoder (fonophorese med lidaza præparater, paraffin applikationer, radon og mudderbad), massage, hyperbarisk oxygenation, plasmaferese, autohemoterapi.

Folkemetoder

Behandling med folkemæssige midler kan supplere behandlingen af ​​sklerodermi. Dette er:

• komprimere med aloe juice appliceret på cheesecloth;
• en komprimering lavet af tørmalm blandet med vaselin eller malurt saft blandet 1: 5 med svinekødsfedt;
• Tarragon salve blandet 1: 5 med indvendig olie. Fedtet skal smeltes i et vandbad, og sammen med tarragon bages det i ovnen i ca. 6 timer;
• taget inde, 100 ml pr. dag decoctions af urter af Hypericum, motherwort, calendula, hagtorn, rødkløver.

Fokalsklerodermi: årsager, symptomer, behandling

Blandt sklerodermi skelner en række specialister to former for denne sygdom: systemisk og fokuseret (begrænset). Den systemiske forløb af denne sygdom anses for at være den farligste, da i dette tilfælde er de indre organer, muskuloskeletale og væv involveret i den patologiske proces. Focal scleroderma er kendetegnet ved mindre aggressive manifestationer, ledsages af udseendet på huden af ​​områder (bånd eller pletter) af hvid farve, som til en vis grad ligner ar og har en gunstig prognose. Denne sygdom registreres ofte i det retlige køn, og 75% af patienterne er kvinder 40-55 år.

I denne artikel vil vi introducere årsager, symptomer og metoder til behandling af fokalsklerodermi. Disse oplysninger vil være nyttige for dig, du vil kunne miste begyndelsen af ​​sygdommens udvikling i tide og spørge lægen om hans behandlingsmuligheder.

I de seneste år er denne hudsygdom blevet mere almindelig, og nogle eksperter bemærker, at kurset er mere alvorligt. Det er muligt, at sådanne konklusioner var resultatet af manglende overholdelse af behandlingsbetingelserne og klinisk undersøgelse af patienter.

Årsager og mekanisme af sygdommen

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​focal scleroderma er endnu ikke kendt. Der er en række hypoteser, der angiver den mulige indflydelse af nogle faktorer, der bidrager til udseendet af ændringer i kollagenproduktionen. Disse omfatter:

• autoimmune lidelser, der fører til dannelse af antistoffer mod hudens egne celler;
• udviklingen af ​​neoplasmer, hvis forekomst i nogle tilfælde ledsages af udseende af scleroderma foci (nogle gange forekommer sådanne foci flere år før en tumorform)
• associerede patologier af bindevæv: systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis mv.
• genetisk disposition, da denne sygdom ofte observeres blandt flere familiemedlemmer;
• overført virus- eller bakterieinfektioner: influenza, humant papillomavirus, mæslinger, streptokokker;
• hormonelle lidelser: overgangsalder, abort, graviditet og amning;
• overdreven eksponering af huden til ultraviolette stråler;
• svær stress eller kolderisk temperament
• traumatisk hjerneskade.

Med fokalsklerodermi observeres for høj syntese af kollagen, som er ansvarlig for dets elasticitet. Men når sygdommen skyldes dens store mængde tætning og grovdannelse af huden opstår.

klassifikation

Der findes ikke et fælles klassificeringssystem til brændsklerodermi. Specialister vil oftest anvende systemet foreslået af Dovzhansky S. I., som mest afspejler alle kliniske varianter af denne sygdom.

1. Patchy. Det er opdelt i det indurative-atrofiske, overfladiske "lilla", nodulære, dybe, punglede og generaliserede.
2. Lineær. Det er opdelt i typen "strejke med en sabel", sommerlignende eller båndformet og zosteriform.
3. Hvide pletter sygdom (eller scleroatrophic lav, guttate scleroderma, lav hvidt Tsimbusha).
4. Idiopatisk atrophoderma Pasini-Pierini.
5. Parr-Romberg ansigtshemiatrofi.

symptomer

Plaque form

Blandt alle de kliniske varianter af fokalsklerodermi er plaqueformen den mest almindelige. Et ubetydeligt antal foci vises på patientens krop, som går gennem tre faser i deres udvikling: pletter, plaques og et atrofi site.

Indledningsvis fremstår huden flere eller en lilla-rosa plet, hvis størrelse kan være anderledes. Efter et stykke tid i midten er der et glat og strålende område med gul-hvid forsegling. En lilla lyserød kant forbliver omkring denne ø. Det kan stige i størrelse, ifølge disse tegn er det muligt at bedømme aktiviteten af ​​sclerodermaprocessen.

Håravfall opstår på den dannede plaque, sebum og sved udskillelse stopper, og hudmønster forsvinder. Huden i dette område kan ikke tages med fingerspidserne i folden. Dette udseende og tegn på plak kan fortsætte i forskellige tidspunkter, hvorefter læsionen undergår atrofi.

Lineær (eller båndformet)

Denne form for fokalsklerodermi ses sjældent hos voksne (normalt det detekteres hos børn). Dens kliniske manifestation adskiller sig kun fra plaqueformen i form af hudændringer - de udviser hvide striber og er i de fleste tilfælde placeret på panden eller lemmerne.

Hvidpunktssygdom

Denne type fokalsklerodermi kombineres ofte med sin patchy form. Med den er der små spredte eller grupperede pletter med en diameter på ca. 0,5-1,5 cm på patientens krop. De kan være placeret på forskellige dele af kroppen, men er normalt lokaliseret på halsen eller torsoen. Hos kvinder kan sådanne læsioner forekomme i regionen af ​​labia.

Idiopatisk atrophoderma Pasini - Pierini

Med denne form for fokalsklerodermipleje med uregelmæssige konturer findes på bagsiden. Deres størrelse kan nå op til 10 centimeter eller mere.

Pazini - Pierini idiopatisk atrophoderma er mere almindelig hos unge kvinder. Farven på pletterne er tæt på en blålig lilla nuance. Deres center synker lidt og har en glat overflade, og en lilla ring kan være til stede langs konturerne af hudændringer.

I lang tid efter udseendet af pletterne er der ingen tegn på konsolidering af læsioner. Nogle gange kan disse hudændringer pigmenteres.

I modsætning til plaquevariationen af ​​fokalsklerodermi er idiopatisk atrophoderma Pasini - Pierini kendetegnet ved hovedskaden i kroppens hud, ikke i ansigtet. Desuden kan udslæt med atrophoderma ikke regressere og gradvist udvikle sig i flere år.

Parry - Romberg Face Hemiatrophy

Denne sjældne type fokalsklerodermi manifesteres af en atrofisk læsion af kun den ene halvdel af ansigtet. Et sådant fokus kan findes både til højre og til venstre. Dystrofiske ændringer udsættes for hudvæv og subkutant fedt, og muskelfibre og knogler i ansigtsskeletet er involveret i den patologiske proces mindre eller mindre.

Parry-Romberg ansigtshemiatrofi er mere almindelig hos kvinder, og sygdommen begynder i alderen 3-17 år. Den patologiske proces når sin aktivitet ved 20 år og varer i de fleste tilfælde op til 40 år. Først på ansigtet er der fokus på gullige eller blålige forandringer. Gradvist bliver de tættere og over tid undergår atrofiske ændringer, der repræsenterer en alvorlig kosmetisk defekt. Huden af ​​den berørte halvdel af ansigtet bliver rynket, tyndt og hyperpigmenteret (brændvidde eller diffus).

Der er ikke noget hår på den berørte halvdel af ansigtet, og vævene under huden er genstand for grove forandringer i form af deformationer. Som et resultat bliver ansigtet asymmetrisk. Ansigtsskeletets knogler kan også være involveret i den patologiske proces, hvis sygdommens debut begyndte i tidlig barndom.

Diskussioner af specialister omkring sygdommen

Blandt forskere fortsætter debatten om det mulige forhold mellem systemisk og begrænset sclerodermi. Ifølge nogle af dem er de systemiske og fokale former forskellige af samme patologiske proces i kroppen, mens andre mener, at disse to sygdomme adskiller sig skarpt fra hinanden. En sådan udtalelse finder dog stadig ikke nøjagtige beviser, og statistikker viser, at focal scleroderma i 61% af tilfældene omdannes til systemisk.

Ifølge forskellige undersøgelser er overførslen af ​​fokalsklerodermi til systemisk lettere af følgende 4 faktorer:

• sygdommens udvikling inden 20 eller efter 50 år
• patchy eller lineær fokal scleroderma;
• forøgede anti-lymfocytantistoffer og grove immuncirkulerende komplekser;
• sværhedsgraden af ​​disimmunoglobulinæmi og mangel på cellulær immunitet.

diagnostik

Diagnose af fokalsklerodermi er hæmmet af ligheden mellem tegn på den indledende fase af denne sygdom med mange andre patologier. Derfor er differentialdiagnosen udført med følgende sygdomme:

• vitiligo;
• udifferentieret form for spedalskhed;
• Vulva kraurose;
• keloid-lignende nevus;
• Schulman syndrom;
• scleroderma-lignende form af basalcellecarcinom;
• psoriasis.

Desuden tildeles patienten følgende laboratorietest:

• hudbiopsi;
• Wasserman reaktion;
• blod biokemi;
• fuldføre blodtal
• immunogram.

Gennemførelsen af ​​en hudbiopsi giver dig mulighed for at foretage en korrekt diagnose af "focal scleroderma" med en 100% garanti - denne metode er "guldstandarden".

behandling

Behandling af fokalsklerodermi bør være kompleks og langsigtet (multikurs). Med et aktivt forløb af sygdommen skal antallet af kurser være mindst 6, og intervallet mellem dem skal være 30-60 dage. Med stabiliseringen af ​​progressionen af ​​foci kan intervallet mellem sessionerne være 4 måneder, og med tilbageværende manifestationer af sygdommen gentages terapikurserne til profylaktiske formål 1 gang om et halvt år eller 4 måneder, og de indbefatter stoffer til forbedring af mikrocirkulationen af ​​huden.

På fasen af ​​aktiv løbet af fokalsklerodermi kan behandlingsplanen inkludere sådanne lægemidler:

• penicillin antibiotika (Fusidinsyre, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin);
• antihistaminer: Pipolfen, Loratadin, Tavegil osv.;
• Midler til undertrykkelse af den overordnede syntese af collagen: Placenta ekstrakt, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• calciumionantagonister: verapamil, fenigidin, corinfar osv.;
• Vaskulær medicin: Nikotinsyre og præparater baseret på det (Xantinol nikotinat, Komplamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol, etc.

I tilfælde af skleroatrofisk lav kan cremer med vitaminer F og E, Solcoseryl, Retinol Palmate, Actovegin indgå i behandlingsplanen.

Hvis en patient har begrænset sclerodermi, kan behandlingen begrænses til administration af fonophorese med Trypsin, Ronidase, Chemotrypsin eller Lydase og vitamin B12 (i suppositorier).

Til lokal behandling af fokalsklerodermi skal der anvendes salveapplikationer og fysioterapi. Som lokale lægemidler bruges som regel:

• troksevazin;
• Heparin salve;
• Theonikolovaya salve;
• Geparoid;
• Butadion salve;
• dimexide;
• trypsin;
• Lidaza;
• chymotrypsin;
• Ronidaza;
• Unitiol.

Lidase kan bruges til at udføre fonophorese eller elektroforese. Ronidaza bruges til applikationer - dets pulver påføres serviet dyppet i saltvand.

Udover de ovennævnte fysioterapeutiske metoder anbefales patienter at udføre følgende sessioner:

• magnetisk terapi;
• fonophorese med hydrocortison og kuprenil;
• laser terapi;
• vakuum dekompression.

Ved det afsluttende behandlingsstadium kan procedurerne suppleres med vand-smelte- eller radonbade og massage i området for scleroderma læsionerne.

I de seneste år har mange eksperter anbefalet at reducere mængden af ​​stoffer til behandling af fokalsklerodermi. De kan erstattes af produkter, der kombinerer flere forventede effekter. Sådanne lægemidler omfatter Wobenzym (tabletter og salve) og systemiske polyenzymer.

Med den moderne tilgang til behandlingen af ​​denne sygdom indbefatter behandlingsplanen ofte en sådan procedure som HBO (hyperbarisk oxygenation), der bidrager til iltning af vævene. Denne teknik giver dig mulighed for at aktivere metabolismen i mitokondrier, normaliserer lipidoxidering, har en antimikrobiell effekt, forbedrer blodmikrocirkulationen og fremskynder regenerering af berørte væv. Denne behandlingsmetode anvendes af mange eksperter, som beskriver dens effektivitet.

En række hudlæger bruger dextranbaserede produkter til behandling af fokalsklerodermi (Reomacrodex, Dextran). Andre eksperter mener dog, at disse stoffer kun kan anvendes med hurtigt progressive og almindelige former for denne sygdom.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der opstår langvarige pletter på huden, er det nødvendigt at konsultere en hudlæge. En rettidig start af behandlingen vil sænke overgangen af ​​sygdommen til en systemisk form og vil tillade at opretholde et godt udseende af huden.

Patienten rådes nødvendigvis af en reumatolog for at udelukke en systemisk proces i bindevævet. Ved behandling af fokalsklerodermi spiller fysiske behandlingsmetoder en vigtig rolle, og derfor er det nødvendigt med en fysioterapeut.

Specialisten fra Moscow Doctor Clinic taler om forskellige former for fokalsklerodermi:

Fokalsklerodermi - symptomer og behandling

Fokalsklerodermi er en systemisk sygdom i muskel og bindevæv.
Det er kendetegnet ved langvarig betændelse og træagtig komprimering af huden.
I nogle tilfælde passerer sygdommen alene.

Det er en subtype af almindelig bindevævssygdom. Dette er en langvarig sygdom præget af betændelse og træagtig træstramning. I nogle tilfælde passerer sygdommen alene.

Årsager til fokalsklerodermi

Sclerodermi er en meget sjælden sygdom, dens frekvens overstiger ikke tre tilfælde pr. Hundrede tusind mennesker. Derfor kan forskere stadig ikke nøjagtigt besvare spørgsmålet om årsagerne til denne sygdom.

Formentlig årsagerne til fokalsklerodermi er:

• Sygdomme i det endokrine system.
• Trauma.
• Stress.
• Accept af nogle medicin.
• Overkøling af kroppen.
• Autoimmune sygdomme.
• Komplikationer efter vaccination.
• Infektionssygdomme.
• Tumorer.

Der er også en hypotese, at siden sklerodermi er forbundet med en øget dannelse af kollagen, kan et sådant fænomen inkorporeres genetisk. Dette betyder ikke, at du kan blive syge umiddelbart efter fødslen.

Det kan tage mange år, før de første tegn optræder, og kun den fælles handling af flere ugunstige faktorer fremkalder sygdommen til fulde.

Det er bevist, at kvinder lider af fokalsklerodermi mange gange oftere end mænd. Sygdommen rammer kvinder i alderen 20-50 år. Også folk, der arbejder i byggebranchen, er oftere syge, hvilket skyldes deres konstante kontakt med skadelige blandinger.

Se videoen

De vigtigste symptomer på sygdommen

Et par år før sygdomsbegyndelsen kan patienten opleve følsomhed overfor kulde.

I kulden bliver hans fingre bleg, og i stuen får de en rig lilla farve, der kan være noget ømhed.

Med fokalsklerodermi påvirkes kun hud og muskler, og indre organer påvirkes ikke. Nogle gange kan det til tider selv gå væk.

Symptomer på fokalsklerodermi forekommer gradvist som sygdommen skrider frem:

For det første dannes en blålig ring på læsionsstedet. Over tid bliver huden tynd, hvidlig. Subkutant væv med muskler kan atrofi. I dette tilfælde hviler huden lige på knoglerne.

Den progressive form af sklerodermi påvirker først hudens hænder, mindre ofte ansigtet. Patienten klager over følelsesløse hænder og føler, at hun er konstant kold. Sådanne symptomer kan forblive på samme niveau i lang tid. Men når hun begynder at udvikle sig.

Forløbet af sclerodermi er godartet. Patienten er ikke generet af andet end typen af ​​hud.

Påkrævede tests og diagnostik

Diagnose af denne sygdom er meget vanskelig, da der ikke er nogen nøjagtige diagnostiske tegn.

Lignende symptomer findes i Addisons sygdom, psoriasis og hudkræft. Først undersøger lægen patienten og identificerer hudændringer.

Derefter sendes patienten til laboratoriediagnose, som omfatter:

• generel blod- og urinanalyse
• biokemisk blodprøve;
• immunogram.
• histologisk muskelanalyse.

I den generelle analyse af blodbanen kan en stigning i antallet af leukocytter og en accelereret ESR ses. Et fald i hæmoglobin og blodpladetælling er også bemærket.

Biokemisk analyse af blod foreskrives for mulig påvisning af en stor mængde protein. Med begrænset sclerodermi kan niveauet af muskel enzymer øges på grund af deres inflammation.

Autoantistoffer kan ses i immunogrammet. Disse er immunglobuliner, der er i stand til at inficere deres egne celler. En stigning i niveauet af antistoffer kan observeres selv før starten af ​​kliniske symptomer på sklerodermi.

Når sclerodermi kan identificeres tre typer af autoantistoffer:

1. Antinukleære. Når fokal scleroderma detekteres næsten altid. De er immunglobuliner, der kan ødelægge cellekerner.
2. Antistoffer mod topoisomerase I. Med fokalsklerodermi bestemmes sjældent og med diffus næsten altid.
3. Anti-centromere antistoffer. Fokal sclerodermi detekteres i hver anden patient.
4. Anti-RNA-polymerase I og III. Bestemt i hver femte patient.
5. Antiribonukleoproteinantistoffer. Deres opdagelse betyder næsten altid muskelskader.

Histologisk undersøgelse viser tilstedeværelsen af ​​sklerose i muskelvævet. Den mest pålidelige metode til forskning er hudbiopsi. Et stykke hud tages fra det berørte område og undersøges under et mikroskop.

Lær hvordan man helbreder sclerodermi på video

Hvad man skal læse

• ➤ Hvad er diagnosen af ​​følsom ataxi?

Valg af lægemiddelbehandling

Behandling af fokalsklerodermi udføres under anvendelse af følgende lægemidler:

1. Antibiotika for at eliminere foki for kronisk infektion. Hvis der ikke er kontraindikationer, er penicilliner det bedste valg, da de er de stærkeste og hurtigt dræber infektionen.
2. Præparater indeholdende hyaluronidase, såsom lidaza og ronidaza.
3. Vitaminer - men de skal ordineres med forsigtighed. Der er tegn på, at overdreven indtagelse af C-vitamin kun kan forværre sygdommens forløb.

Med god blodcirkulation af huden begynder de berørte områder at genvinde og erhverve deres sædvanlige skygge. Hvis der er smerter, ordinerer antiinflammatoriske lægemidler. De reducerer hævelse og lindre smerter.

Traditionelle behandlingsmetoder

Nogle urter og gebyrer kan forbedre patientens hudtilstand, samt langsomt sygdommen.

For at gøre dette skal du bruge:

• Aloesaft Et stykke gasbind er taget, fugtet i aloesaft og påført det berørte hudområde, som følge heraf bliver det blødere, og der dannes ikke nye patologiske områder. Du kan komprimere fra aloe 2-3 gange om ugen.
• Salve af malurt. Tørge malurt er malet og tilsættes fedt, hovedsagelig oliejel. Sclerose områder smører det 3 gange om dagen, i 2 uger.
• Infusion af hestetail. Dampet i varmt vand og drikke 50 ml før måltider.
• Broth groundwort. Ground pickling græs og insistere et par timer. Brug 30 ml før hvert måltid.
• Infusion Hypericum. Brew en St. John's Wort og insistere i flere timer. Den resulterende infusion forbruges 100 ml om dagen i flere måneder.

• ➤ Hvad er risikoen for atrialfibrillering i hjertet?
• ➤ Sådan fjerner du rynker over overlæben?

Forudsigelse og forebyggelse af sygdommen

Er fokal scleroderma farligt? Prognosen for sygdommen er næsten altid gunstig. Med rettidig behandling kan sygdommen fuldstændigt helbredes og efterlader ingen spor.

Hvis det ikke behandles, er det muligt at progression og jævne overgang til diffus form.

Forebyggelse kommer ned til rettidig påvisning og behandling af hormonelle og autoimmune sygdomme. Det er nødvendigt at undgå overkøling af kroppen, hænder skal altid være varme.

Glem også de mulige skadelige virkninger af solen. Hvis der er en genetisk disposition i sklerodermi, vil årlige besøg hos lægen og den nødvendige diagnose ikke være overflødig.

Anbefalinger til ernæring til sclerodermi

Når man foretager en diagnose af sklerodermi, anbefaler lægerne:

1. Kontrol kropsvægt og opgive dårlige vaner.
2. Spis ret og afbalanceret, i små portioner. Manglen på nyttige stoffer kan trods alt føre til dannelse af forskellige sygdomme af kronisk natur og forringelse af patienten.
3. Det er nødvendigt at øge brugen af ​​grøntsager og frugter, brun ris og alger. Dette skyldes, at disse produkter har egenskaber til at styrke immun- og nervesystemet.
4. Det er obligatorisk at spise fødevarer, der indeholder vitamin C. Det anses trods alt at være en antioxidant og hjælper med at bekæmpe inflammation og infektioner. I kategorien af ​​sådanne fødevarer indgår:

• citrusfrugter;
• solbær;
• æbler;
• Kaki;
• jordbær og jordbær;
• Bulgarsk peber;
• hund steg

1. Det er også nødvendigt, at sådanne stoffer kommer ind i kroppen. som beta-caroten og vitamin A. Selv om de betragtes som diæt, understøtter de perfekt kroppens forsvar og hjælper med at forbedre hudens tilstand. Brugen af ​​produkter med beta-caroten anbefales også, fordi det er dette næringsstof, der reduceres med sclerodermi. Produkter, der indeholder disse stoffer, omfatter:

• gulerødder og græskar;
• spinat og broccoli;
• tomater;
• blommer;
• grønne ærter;
• æggeblommer;
• leveren.

1. E-vitamin betragtes også som en stærk antioxidant, det er netop dette, der hjælper med at undgå udviklingen af ​​en ny inflammatorisk proces og vævsskade. Anbefal at bruge:

• forskellige vegetabilske olier;
• mandler;
• avocado;
• pasta;
• havregryn og boghvede;
• valnødder;
• cashewnødder og hasselnødder.

1. Du skal også tage D-vitamin, som er indeholdt i fisk og æg.
2. Vitaminer i gruppe B vil være nyttige i udviklingen af ​​denne patologiske tilstand, de kan endda ordineres i form af medicinske præparater. De adskiller sig ved, at de stimulerer kroppens celler, fungerer som resistens mod infektionssygdomme, hjælper med at genoprette fordøjelsen og reducerer kolesterolniveauet. Den største mængde vitaminer i denne gruppe er indeholdt i sådanne fødevarer:

• i næsten alle typer nødder;
• linser og hirse;
• hvede og byggryn;
• majs;
• magert svinekød og oksekød;
• creme creme;
• græskar frø;
• bønner.

Hvad angår drikkeordningen, anbefales det i dette tilfælde at drikke mindst 1,5 liter væske om dagen. Du kan bruge juice, mineralvand, mælk, compotes og te.

Fysioterapi og fysioterapi

Fra fysioterapi anbefaler læger at bruge:

1. Metoder der hjælper med at reducere immunresponsen. Disse omfatter:

• aerokrioterapiyu;
• elektroforese lidelse
• nitrogenbad.

1. Metoder der hjælper med at eliminere manifestationer af inflammatoriske processer, nemlig:

• SCM-terapi;
• fonophorese af hydrocortison;
• ultralyd.

1. Og også sådanne metoder som:

• peloideterapiyu;
• hydrogensulfid og radonbade.

1. Metoder der har en vasodilator effekt, nemlig:

• paraffinbehandling
• ozokeritotherapy.

Hvad angår kontraindikationer, gælder disse metoder ikke:

• i den akutte fase af sygdommen
• med alvorlige hjerteproblemer
• nyresygdom
• med sygdomme i det centrale og perifere nervesystem.

Og nu vil vi understrege et kompleks af terapeutiske øvelser til ansigtsmusklerne. Øvelser skal udføres hver dag i en måned:

• har brug for lang tid til at udtale lydene af "og" og "u";
• prøv at løfte tunge af spidsen og bøj den derefter tilbage;
• flyt din tunge over himlen;
• hold tungen på indersiden af ​​kinderne;
• bred åben og tæt mund;
• vis sprog, udter forskellige lyde;
• at udføre bevægelser, efterligne skylning af mundhulen
• flyt underkæben frem og tilbage;
• Flyt underkæben i forskellige retninger;
• lægger læber ind i et rør og blæser luft gennem det;
• rynke næsen
• øjenbryn rejst, rynket.

I slutningen af ​​hver øvelse skal du tage en pause.

Anmeldelser af terapeutiske aktiviteter

Først og fremmest vil jeg gerne bemærke, at det er muligt at helbrede sklerodermi, hvis der ikke er sket atrofiske processer i huden. Behandlingen udføres med topiske og systemiske lægemidler.

Positiv behandling modtog en sådan behandling:

1. Først og fremmest er du nødt til at få et kursus af penicillin antibakterielle midler.
2. Det er nødvendigt at udføre injektioner af lægemidler, som forbedrer fartøjernes funktion. Først og fremmest vil disse være stoffer baseret på nikotinsyre, fordi de er i stand til at udvide kapillærerne og reducere sandsynligheden for dannelse af thrombus. Denne gruppe af stoffer kan tilskrives Trental, fordi den også har egenskaberne for at forhindre "tilstopning" af kapillærer med blodplader.
3. Calcium-blokkere, Corinfar eller Cinnarizine, er også ordineret. Det er disse stoffer, der fører til afslapning af vaskulær glat muskel, hvilket forbedrer indtrængningen af ​​næringsstoffer til hud og muskler.
4. Det er denne form for sklerodermi, som også kræver behandling med topiske midler, nemlig:

• salve Solcoseryl eller Actovegin - de forbedrer absorptionen af ​​ilt i huden, og dette resulterer i sidste ende til normalisering af dets tilstand;
• Heparinsalve - reducerer risikoen for blodpropper;
• Egallohit creme - har antiinflammatoriske og antioxidante virkninger, forhindrer dannelsen af ​​store mængder kollagen;
• Troxevasin-gel - har en vaskulær styrke effekt;
• Butadion - har evnen til at eliminere processen med betændelse.

1. Som nævnt ovenfor vil anvendelsen af ​​fysioterapeutiske procedurer også være effektiv.
2. I nogle tilfælde sammen med traditionelle metoder anbefales det at bruge og opskrifter af traditionel medicin, nemlig:

• læg komprimerer med aloe juice
• put komprimerer fra en blanding af tørmalm og vaselin i forholdet mellem en og fem;
• få afkogning af krydderurter af Hypericum, Morwort, Calendula blomster, Hagtorn og Rødkløver i mængden af ​​hundrede milliliter om dagen.

Mulige virkninger af sklerodermi

De konsekvenser, der opstår som følge af ikke at behandle en sygdom, omfatter:

• sklerodermændringer (blærer, rynker);
• hyperemi i huden
• trofiske ændringer;
• Udseendet af et vaskulært mønster, som er lokaliseret på huden;
• konjunktivitis i kronisk form
• ondt i halsen;
• rhinitis;
• Raynauds syndrom.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at diagnosen og behandlingen kun skal foretages af en kvalificeret læge. I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere, fordi det kan føre til forringelse og udviklingen af ​​sådanne komplikationer, der næsten er umulige at helbrede selv de mest erfarne læger.