Terapeutisk øvelse efter koronararterie bypass kirurgi

Enhver hjertekirurgi, herunder bypassoperation i koronararterien, skal nødvendigvis ledsages af en rehabiliteringsperiode, som konsoliderer resultatet og understøtter kroppen i den rigtige form. Ellers kan alle lægernes indsats være forgæves.

Også vigtig er den yderligere periode efter rehabilitering, der kræver, at patienten følger reglerne for kosten af ​​en særlig kost og et bestemt program med fysisk anstrengelse, hvis formål er at bevare muskelvæv i tone.

Essensen af ​​rehabilitering

Hele processen med rehabilitering efter CABG kan tage fra tre til fem måneder og indeholde hele individuelle aktivitetssæt. Disse komplekser omfatter indsamling af en individuel kost til en bestemt person under hensyntagen til alle organismernes egenskaber. Giver også en række regelmæssige fysiske øvelser med en klar fordeling af belastningen, som i visse dele af kroppen og hele kroppen.

Hele processen er baseret på flere grundlæggende principper, som omfatter:

• systematisk stigning i belastning ifølge en specielt udviklet lektionsplan, der giver mulighed for en række lette fysiske øvelser;
• fuldstændig eliminering af alkoholholdige drikkevarer og ophør med rygning
• tilpasning af den daglige kost med fuldstændig eller delvis afvisning af enhver fed mad;
• foranstaltninger til at eliminere overskydende visdom gennem en særlig kost udviklet af ernæringseksperter og endokrinologer;
• konstant kontrol over kroppens generelle tilstand og overvågning af kolesterol i hele livet.
• Et kompleks af gradvist stigende og strengt doserede fysiske øvelser i henhold til en individuel ordning.

Postoperative foranstaltninger

I de fleste tilfælde er de obligatoriske foranstaltninger, der udføres efter operationen:

• Fjernelse af suturer til tiden
• Behovet for mindst en måned at have specielle kompressionsstrømpe, som tjener til at genoprette blodcirkulationen i underkroppen og reducere udseendet af ødem væsentligt;
• En lille fysisk anstrengelse er tilladt selv på dagen for den planlagte operation, som udføres i form af et sæt squats og vejrtrækninger.
• I processen med at genskabe kroppen bliver den terapeutiske fysiske kultur (motionsterapi) gradvist forbundet i form af specielle simulatorer. Også introduceret belastning motion i form af svømning øvelser, lette løb og gå i frisk luft med åndedrætsøvelser.

I nogle klinikker er separate sessioner af psykologisk bistand forbundet med denne proces. Når belastningen øges, udføres kontinuerlig sundhedsovervågning ved hjælp af kvalificerede specialister fra forskellige profiler og moderne medicinsk udstyr.

I slutningen af ​​den oprindelige rehabiliteringsperiode foretages der efter en og en halv eller to måneder særlige stresstest, hvor kroppen er udsat for kort fysisk anstrengelse, og graden af ​​dets respons vurderes.

Øvelse terapi - former og metoder

Fysioterapi (fysioterapi) er et specielt designet sæt fysiske øvelser, der tager sigte på at genskabe kroppens normale fysiske form og udføres på baggrund af korrekt defineret vejrtrækning. I mange medicinske institutioner udføres sådanne aktiviteter under tilsyn og vejledning hos den behandlende læge eller instruktør.

Terapeutisk gymnastik til mennesker efter bypassoperation i koronararterien er betinget opdelt i to hovedtyper, som udføres kontinuerligt. Disse typer omfatter:

• hygiejnisk gymnastik;
• terapeutiske øvelser.

Hygiejnisk gymnastik udføres om morgenen, uanset patientens placering. Det kan være en bygning af et medicinsk kompleks eller egen lejlighed. Gymnastik udføres inden for 10-20 minutter efter søvn og helst i frisk luft. Sådanne procedurer er designet til at normalisere arbejdet i hjertet og det vaskulære system, forbedrer stofskiftet og har en tonic effekt på hele kroppen. Træningsordren og belastningen afhænger af patientens fysiske tilstand og perioden efter operationen CABG.

Fysisk terapi er rettet mod at styrke alle kroppens systemer og er designet til at løse specifikke opgaver for patienten. Sådanne øvelser har en veldefineret grad af belastning på bestemte dele af kroppen og for deres præstation bruger de simulatorer.

Ved metoder til træningsterapi kan opdeles i:

• gruppe;
• individ;
• Rådgivende.

Individuelle klasser udføres i de fleste tilfælde hos de patienter, der i de tidlige stadier af rehabiliteringsperioden er begrænset i deres evne til at flytte eller har brug for et særprogram af forskellige årsager.

Gruppeklasser udføres allerede i senere stadier, når kroppen allerede er ret stærk og kan gå videre til generel træning.

Desuden samler særlige grupper de personer, hvis arbejdsspecifikationer omfatter arbejde på et specifikt problem, der ikke kan løses i generelle klasser ved hjælp af standardmetoden.

Rådgivende metoder anvendes i et sent stadium umiddelbart før patientens udledning. I sådanne klasser arbejder instruktørerne individuelt og lærer en person at lave fysiske øvelser, som han skal udføre regelmæssigt alene, og som er rettet mod en specifik løsning på hans personlige problem.

Fordeling af fysisk aktivitet

Alle øvelser til fysisk aktivitet er traditionelt opdelt i tre hoveddele:

Ca. 10-15% af den samlede tid er normalt tildelt indledningen. De udføres for gradvist at forberede kroppen til de kommende belastninger, ellers kan pludselige belastninger føre til muskelbelastning. Indledningen består hovedsagelig af åndedrætsøvelser og lette øvelser uden at bruge belastningen på musklerne og kredsløbssystemet.

Hoveddelen tager ca. 70-80% af den samlede tid og tager sigte på at løse specifikke problemer. På nuværende tidspunkt anvendes strømbelastninger ved brug af træningskomplekser. Alle øvelser udføres med korrekt vejrtrækning.

Den sidste del af klassen afholdes i slutningen og tager ca. 10% af tiden. På dette stadium er der et glat fald i belastning og motion for at slappe af i kroppen. De vigtigste er åndedrætsøvelser og gå, hvorefter tilstanden for hver patient overvåges i form af tryk og respirationshastighedsmålinger.

Også alle forebyggende klasser kan opdeles i aktiv og passiv. Med aktive øvelser udføres alle øvelser af patienter alene på egen hånd ved hjælp af egen styrke. Under passive procedurer udføres øvelserne ved hjælp af specielle simulatorer eller instruktører.

Det er vigtigt at huske, at regelmæssig fysisk uddannelse er en integreret del af menneskers sundhed. En vellykket genopretning af livskvaliteten efter operation for ASH er umulig uden måling.

Den postoperative periode efter AKSH i hjertet

Hjertemusklen føder på ilt, som det modtager fra de kranspulsårer, der kommer til det. På grund af indsnævring af disse fartøjer lider hjertet i en mangel på det, og der opstår såkaldt iskæmisk hjertesygdom. Koronararteriesygdom er en kronisk sygdom, hvis basis er en krænkelse mellem myokardiumets iltbehov og den mængde, der leveres af hjertets kar. Den mest almindelige årsag til langvarig indsnævring af koronararterierne er atherosklerose i deres vægge.

IHD er en hel gruppe sygdomme, som i øjeblikket er en af ​​hovedårsagerne til død i udviklede lande. Hvert år dør omkring 2,5 millioner mennesker af dets komplikationer, hvoraf ca. 30 procent er mennesker i erhvervsalderen. Men i de senere år er der opnået stor succes i behandlingen. Udover omfattende lægemiddelbehandling (disaggregeringsmidler, statiner, sorter, b-blokkere mv.) Indføres kirurgiske metoder nu aktivt i Den Russiske Føderation. En tidligere koronar arterie bypass graft har været et ægte gennembrud. CABG er stadig ikke blot en af ​​de mest radikale operationer, men også en af ​​de mest beviste, bevist i klinisk praksis.

AKSH: den postoperative periode

Den første er selve operationens teknik. Så det menes, at patienter, der har brugt deres egen arterie, har en lavere risiko for gentagelse end dem, der har brugt deres egen vene.

Den anden er tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme før kirurgi, hvilket komplicerer genoptræningens forløb. Dette kan være diabetes og andre endokrine sygdomme, hypertension, tidligere ramte slagtilfælde og andre neurologiske sygdomme.

Den tredje er samspillet mellem patienten og lægen i den postoperative periode med det formål at forhindre tidlige komplikationer af CABG og standse progressionen af ​​aterosklerose. Lungeemboli, dyb venetrombose, atrieflimren og vigtigere er infektioner mere almindelige blandt bypass-komplikationer.

For at kunne hurtigt returnere patienten til sin sædvanlige livsstil udføres fysisk, medicinsk og psykologisk rehabilitering, hvis hovedprincip er at følge trinnene. De fleste læger er enige om, at patienterne skal begynde at flytte efter operationen allerede i den første uge. Den primære rehabilitering er omkring to måneder, herunder sanatoriumbehandling.

Fysisk rehabilitering: første uge

I de første dage efter operationen er patienten i intensiv- eller intensivafdeling, hvor han bistås af anæstesiologer og intensivspesialister. Gyldighedsperioden for individuelle anæstetika er længere end selve operationen, og et kunstigt lungeventilationsapparat (ALV) respiderer derfor patienten i nogen tid. På dette tidspunkt læger læger på det spore indikatorer som hjertefrekvens (HR), blodtryk, optage et elektrokardiogram (EKG). Et par timer efter dette fjernes patienten fra ventilatoren, og han trækker vejret helt.

Det anbefales at lægge til patienten på siden, skiftende sider hvert par timer. Allerede samme dag er det tilladt at sidde ned, den næste - gå forsigtigt ud af sengen, lav lyse øvelser til arme og ben. På den tredje dag kan patienten gå langs korridoren, men helst med en eskorte. Den anbefalede tid til at gå er fra kl. 11 til kl. 13 og fra fem til syv om aftenen. Tempoet i gang skal observeres i begyndelsen af ​​60-70 trin i minuttet med en gradvis stigning, trin langs trappen skal være med en hastighed ikke hurtigere end 60 trin pr. Minut. I løbet af de første tre dage kan der være en lille stigning i kropstemperaturen, hvilket er en normal reaktion fra kroppen til kirurgi.

Også på dette tidspunkt skal der lægges særlig vægt på respiratorisk gymnastik, læger kan ordinere aeroterapi og forstøvning af indåndinger med bronchodilatorer. Hvis kirurger brugte deres egen vene som biomateriale, og især den store saphenøsven, ville der være brug for kompressionstrømper. Sådanne undertøj lavet af elastisk stof hjælper med at lindre hævelse i underbenene. Det menes at det skal bæres i omkring seks uger.

Fysisk rehabilitering: anden eller tredje uge

Patienten fortsætter med at engagere sig i fysisk aktivitet i en sparsom tilstand. Fra de lokale behandlingsmetoder anbefales fysioterapi: en massage i cervikal-kravezonen, magnetisk terapi til kalvemusklerne, UHF til bryst- og postoperative søm og ar, aerofytoterapi. Laboratorieindikatorer for nyttiggørelseseffektivitet på dette tidspunkt vil være niveauet af troponin i kroppen, kreatinophosphokinase (CPK), aktiveret partiel thromboplastintid (APTT), protrombin og andre.

Fysisk rehabilitering: fra 21 dage

Fra denne tid ændres naturen af ​​patientens fysiske aktiviteter. Du kan skifte til lav intensitet styrketræning, samt interval træning. Et separat træningsprogram foreskrives for hver patient af en øvelseslæge eller en certificeret træner. Det er nødvendigt at fokusere ikke kun på patientens egnethed, men også på tilstanden af ​​postoperative ar. Det vil være godt at begynde at lave terrenkur, jogge, svømme, gå. Af sportsdisciplinerne anbefales det ikke at leve lektioner volleyball, basketball, tennis.

Haloterapi, medicinsk elektroforese (med panangin, papaverin) på halsbåndet, elektrostatisk massage på operationsområdet lægges til fysioterapi. Kursets varighed er lidt mere end en måned.

For at forhindre kardiosklerose efter infarkt er det nødvendigt at gentage dette kursus 1-2 gange om året.

Hvordan helbrede åbne sår efter operation CABG?

Det ledende snit på AKSH er lavet midt i brystet. Den næste er lavet på benet for at tage en ven (eller vener) eller på underarmen for at tage en arterie. Første gang efter operationen behandles sømmerne med antiseptiske opløsninger - chlorhexidin, hydrogenperoxid. Allerede i begyndelsen af ​​anden uge kan stingene fjernes, og i slutningen af ​​ugen - at vaske dette område med sæbe og vand. Komplet helbredelse af brystbenet forekommer kun få måneder senere, hvilket i første omgang medfører smerte i operationsområdet. Brændsmerter kan forekomme på underekstremiteterne på stedet af den påtagne vene. I processen med at genoprette blodcirkulationen passerer de.

Efter udledning

Et tilbagevenden til det normale liv er nødvendig for en vellykket rehabilitering, jo desto bedre jo bedre. Blandt anbefalingerne:

- Det er tilladt at køre bil fra den anden måned af rehabilitering

- At komme i arbejde er muligt om en halvanden time. Hvis hårdt fysisk arbejde - begrebet forhandles individuelt med lægen, hvis stillesiddende arbejde - kan være tidligere.

- Genopretning af seksuel aktivitet er også ordineret af en læge.

Forebyggelse af komplikationer af kranspulsår er i høj grad afhængig af livsstil. Patienterne skal holde op med at ryge for livet, overvåge blodtrykket (for at gøre dette, læger lærer patienterne at måle det korrekt), vægt og følge en kost.

diæt

Uanset hvor god operationen er, hvis patienten ikke følger kosten, vil sygdommen udvikle sig og føre til større okklusion af karrene. Ikke alene koronararterien, som allerede er påvirket, kan blokeres, men også en shunt, som kan være dødelig. For at forhindre dette bør patienten i kosten begrænse indtaget af noget fedt. Fra anbefalet mad:

- magert rødt kød, kalkunlever, kylling, kanin

- enhver form for fisk og skaldyr

- fuldkornsbrød, fuldkornsbrød

- fedtfattige mejeriprodukter

- ekstra jomfru olivenolie

- frugt i enhver form

- lidt kulsyreholdigt mineralvand

Generel prognose

Efter AKSH skal patienten indstille sig til langvarig brug af visse lægemidler - statiner, blodplader, antikoagulanter, b-blokkere og andre. En hjerteoperation og kardiologisk afdeling afslutter ikke rehabilitering af en patient. Det anbefales at rejse årligt til et kardio-reumatologisk sanatorium (den gennemsnitlige opholdstid er en måned). Det følger også af dataene fra de seneste verdenstudier, at den gennemsnitlige varighed af patienter efter CABG er 17-18 år.

gymnastik

Koronararterie bypass kirurgi er en kirurgisk operation, der giver mulighed for at returnere den tidligere patency af hjerteskærerne. Denne procedure giver dig mulighed for at genoprette normal blodgennemstrømning ved at skabe en kunstig shunt, der ikke tillader dannelse af stagnation af blodgennemstrømning i et blokeret kar. Takket være denne operation reduceres risikoen for blodpropper samt vedligeholdelsen af ​​hjertemusklen (forebyggelse af myokardieinfarkt).

behandling

Behandling med koronararterie bypass kirurgi udføres af en kardiolog kirurg. Denne operation er ret kompliceret og kræver alvorlige færdigheder og evner. Derudover kræver proceduren en stor indsats fra patienten, fordi genoprettelsesfasen varer flere måneder.

Genoprettelsesfasen efter et kirurgisk indgreb omfatter en lang række procedurer med det formål at opretholde kroppens vitale funktioner og stabilisere den menneskelige tilstand. For at gøre dette producerer patienten lægemiddelterapi, hvis hovedopgave er at forebygge betændelse og hurtig genopretning af hjerteaktivitet.

Hvorfor har vi brug for terapeutisk gymnastik efter shunting? For en hurtig genopretning, samt at forbedre tilstanden af ​​hjertemusklen i den postoperative periode, er korrekt og effektiv rehabilitering af patienten, hvoraf terapeutisk vejrtrækning og motionsterapi, af stor betydning.

Forbedring af fysisk uddannelse efter bypassoperation ved kranspulsåren giver dig mulighed for at:

• inkludere i arbejdet i alle kredsløbsorganer
• gradvist øge belastningen på myokardiet, for at blive vant til kroppen;
• at sikre stabil drift af alle kredsløbsorganer, herunder ikke-kardiale organer - dette kan reducere belastningen på hjertemuskelen betydeligt;
• forebygge udviklingen af ​​inflammatoriske processer i brystet;
• genoprette metaboliske processer i myokardiet
• gøre en generel styrkelse af hjertets muskelsystem for optimal sammentrækning af myokardiet
• reducere antallet af komplikationer efter operationen;
• hurtigt genoprette den generelle immunitet og styrke af kroppen.

Derudover reducerer medicinsk gymnastik efter AKSH risikoen for tromboflebitis i underekstremiteterne, infiltrerer, fremmer helingen af ​​ar og normal heling af væv, der er beskadiget under operationen.

Træningsregler

Rehabilitering, herunder fysiske foranstaltninger efter en hjertkirurgi, er planlagt inden for få dage efter proceduren. For det første er denne proces en forenklet minimal fysisk opgave med det formål at normalisere patientens korrekte vejrtrækning såvel som ved fuldstændig genopretning af kroppens kræfter.

Der er en række regler, der kræves for korrekt gennemførelse af fysiske foranstaltninger efter koronararterie bypass-operation:

• Eventuelle minimale øvelser efter operationen skal kun udføres efter rådgivning fra en specialist, der vælger et kompleks individuelt for hver patient, baseret på hans tilstand og kompleksitet af operationen.
• dosen af ​​belastningen samt sæt af opgaver er ordineret af lægen, træningen skal finde sted under hans kontrol
• Klasser bør ikke træne i naturen og bør ikke bære en høj belastning på kroppens muskelsystem;
• Opgaver skal udføres i små mængder, der gradvist øger belastningen på kroppen;
• gennemførelsen af ​​fritidsuddannelse bør være regelmæssig (øvelser skal udføres periodisk) for de mest effektive værdier;
• Det anbefales at gøre gymnastik om morgenen i 20-30 minutter før måltider eller 1-2 timer før søvn;
• Når du udfører øvelser, er det nødvendigt at overvåge patientens puls, blodtryk og hjertefrekvens nøje og regelmæssigt.
• i tilfælde af endog minimal forringelse af patientens tilstand bør øvelsen stoppes, og kroppssystemernes funktion bør kontrolleres
• Gymnastiske bevægelser skal udføres med parallel medicinsk behandling og kostterapi ordineret af den behandlende læge.

Kontraindikationer

Fysisk kultur efter en operation skal finde sted på en særlig mild måde, men som enhver medicinsk behandling har fysisk kultur en række kontraindikationer, der begrænser antallet af personer, der har lov til at udføre opgaver. De vigtigste kontraindikationer for manipulationer efter koronararterie bypass kirurgi er:

• de første 3 dage efter manipulationen er der stor risiko for sømfældning;
• alvorlig tilstand hos patienten
• stabil forringelse af patienten efter flere øvelser;
• opstår tidlige komplikationer efter operationen.

Udførelse af fysioterapi er kun mulig efter eliminering af fejl i systemerne og organerne.

Åndedrætsøvelser

Denne type fysisk kultur er ganske signifikant i helingsprocessen efter operationen. Åndedrætsøvelser, som en form for sundhedsterapi, bidrager til normalisering af metaboliske processer i hjertet, hvilket medfører tilstrækkelig iltmætning af blodet og fører til den hurtigste helbredelse. Desuden stabiliserer terapeutiske respirationsbevægelser den elektrolytiske balance i hjertet og bidrager til normaliseringen af ​​rytmen.

Åndedrætsøvelser kan udføres i den liggende stilling, når en person er i den tidlige postoperative periode og står i en senere periode.

De vigtigste opgaver for at udføre respiratorisk gymnastik efter operationen omfatter:

• Hold din højre næsebor med din finger, højeste indånding af venstre næsebor, og luk derefter venstre og lav gradvis fuld udånding af højre næsebor; gentag øvelsen i omvendt rækkefølge;
• med muligheden for at hæve lemmerne: langsomt løfte begge hænder op, mens du tager et dybt ånde, så sænk gradvis armene, forsigtigt udånder luften; gentag øvelsen 5-7 gange;
• ligge på ryggen, tag en dyb indånding og hold pusten i et par sekunder, og derefter langsomt ånde ud; Gentag denne opgave 5-7 gange;
• i den liggende stilling, benene lige, armene langs kroppen; langsomt trække dyb indånding og bøj benene ved knæleddet, gør en glidende bevægelse med din fod og derefter trække vejret dybt ud, idet den antager kroppens indledende position på dette tidspunkt; Gentag opgaven 5-10 gange.

Hvis du under vejrtrækningen føler dig svimmel eller kvalme, sløret øjne, bør du stoppe med at gøre lektionen. Hvis øvelsen er normal, vil sæt af øvelser hjælpe hjertet til at normalisere hurtigere efter operationen, samt genoprette normal blodgennemstrømning og iltmetabolisme i vævene.

motion

Terapeutisk gymnastik efter shunting udføres både i postoperativ periode, når patienten er i seng og under normalisering af kroppens systemer og genoprettelse af patientens evne til at stå op.

Ca. sæt øvelser i den liggende stilling:

Øvelse terapi bør udføres i fri, ikke begrænser vejrtrækning og bevægelse af tøj. For den bedste effekt skal du gøre 2-3 sæt i løbet af dagen. Det er nødvendigt at starte fysiske øvelser fra de opgaver, der er mest enkle for patienten, gradvist øge belastningen, der er i gang med opvarmning af musklerne.

• at gøre bøjning og forlængelse af fødderne 5-10 gange for hvert ben;
• flexion og udvidelse af hænderne, 50-10 tilgange til hver;
• producerer flexor og extensor håndbevægelser i albue leddene, mens du rører skuldrene med hænderne; Kør 5-10 gange.
• tag et dybt, langsomt ånde og ånde ud, hæve hænderne vinkelret på kroppen;
• bøj benet ved knæet, og saksomt sænke det til sin oprindelige position; gentag øvelsen for det andet ben. 5-10 reps.
• liggende på ryggen, sætte hænderne, håndfladerne opad, derefter udføre en langsom indånding og glatte hænder i modsatte retninger parallelt med udførelse vending stoppe udad længere tilbage til udgangsstillingen, at have foretaget med en dyb indånding;
• bøjede ben ved knæene bevæger sig vilkårligt i forskellige retninger i 1-2 minutter;
• hæv din hånd og røre hende bøjet på knæbenet, der ligger på samme side af kroppen, så tag den sædvanlige stilling; gentag opgaven for anden halvdel af kroppen; beløb - 5-10 gange for hver halvdel
• ligge lige ned mens du indånder, spred dine arme i begge retninger, mens du drejer hovedet til højre, mens udånding - vende tilbage til startposition. Udfør derefter opgaven ved at dreje hovedet til venstre; udfør bevægelse 4-6 gange;
• knæk dine hænder i knytnæve og lav hurtige cirkulære bevægelser med begge hænder i 30 sekunder;
• bøje dine knæ; udføre en vilkårlig forlængelse af lemmerne i et frit tempo køre tid 30-60 sekunder;
• spænd dine gluteal muskler, så slappe af; gentag 5-10 gange.

Øvelse i en siddestilling

Disse fysiske bevægelser skal udføres parallelt med vejrtrækningen. Beskæftigelsen omfatter:

1. Hænderne bøjes i albuerne sammen mod skulderen, så forsigtigt spred albuerne i forskellige retninger, mens du tager et dybt ånde; gradvist sænke armene, ånde ud; gentag 5-10 gange.
2. At udføre cirkulære bevægelser med hænderne, langsomt hæve og sænke dem, øvelsen til at udføre i 30 sekunder.
3. Udfør en cirkulær bevægelse af hænderne, og hold derefter hænderne på omgangen; Lav en gradvis hældning af kroppen til knæene, tag så langsomt startpositionen; gentag 4-5 gange.
4. Alternativt løftes skuldrene til hovedet og sænker dem derefter øvelsen til at gøre i 30 sekunder.
5. Gradvist bøj benet og bring knæet til hagen, gør indånder, bøj ​​derefter, ånder ud; Gentag 4-5 bevægelser for hvert ben.

Hovedformålet med terapeutisk gymnastik er en rettet effekt på genopretningen af ​​kroppen. Det er vigtigt at huske, at alle bevægelser skal udføres i et roligt tempo og heller ikke medføre, at patienten får en følelse af ubehag og tunghed. Kun fuldstændig og regelmæssig træning med gradvis stigning i belastningen vil have en positiv effekt og vil fremme passende medicinsk terapi.

Øvelse terapi efter shunting

Fysioterapi er en universel, billig og meget effektiv metode til rehabilitering af patienter. Det er baseret på stimulering af recessive processer i kroppen gennem specielle programmer af målte motorbelastninger.

I hjertkirurgi har træningsterapi efter koronararterie bypass operationen prioritet i patientens postoperative rehabilitering, sammen med medicin og psykoterapeutiske metoder til rehabiliteringsbehandling. Endvidere optimerer træningsterapi efter CABG den terapeutiske og genoprettende effekt af medicin, der tages af patienten, bidrager til de gavnlige virkninger af kostbehandling og forbedrer signifikant de positive effekter af psykologiske og psykoterapeutiske installationer.

Korrekt anvendte fysioterapi-sessioner, der starter fra tidlige rehabiliteringsperioder, gør det muligt for kardiovaskulærsystemet at bringes i en sund måde at fungere hurtigere og mere fuldstændigt. Yderligere implementering af de foreskrevne træningsbehandlingskomplekser efter hjertebypasset har en kraftig forebyggende virkning, der sandsynligvis forhindrer gentagne manifestationer af kranspulsårersygdom.

Anbefalinger til fysisk terapi efter hjerteomgåelse

Metoderne til fysioterapi efter shunting baserer sig grundlæggende på en væsentlig lighed med lignende teknikker, der anvendes i andre tilfælde af hjerterehabilitering. Men på grund af dette er det ikke nødvendigt at anvende groft generaliserede tilgange til fysioterapi i individuelle tilfælde. Programmet for medicinsk og fysisk rehabilitering beregnes strengt individuelt.

Grundlaget for strategien for fysioterapi rehabilitering i hjerteoperationer er netop de beregnede belastningsparametre og dannelsen af ​​et træningsprogram for hver patient, der er mest velegnet til hans krop. For individuelle klasser anbefales det at se videoen til det relevante program.

Sådanne programmer kan syntetiseres fra en masse af forskellige belastninger, herunder de sædvanlige befæstende komplekser og specielle kardio træningsøvelser. LFC-programmet kan omfatte:

• Træningssessioner
• Normal gang;
• Løftevandring (terrenkur);
• svømning;
• Lys jogging;
• Gymnastiske komplekser;
• Åndedrætsøvelser efter skakning.

Glem ikke den parallelle overholdelse af kardiologiske og generelle forskrifter for diætologi, hvilket er af stor betydning ved udførelsen af ​​komplekserne før og efter sessionerne.

Efter udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt at fortsætte med at deltage i fysioterapi under hensyntagen til anbefalinger fra læger. Sund blid fysisk aktivitet, en særlig diæt for hjertet og følelsesmæssig stabilitet bør være den daglige norm for en person, der har gennemgået bypassoperation.

Det er nødvendigt at være meget opmærksom på den uafhængige udvælgelse og gennemførelse af medicinske og forebyggende komplekser. Det betyder ikke, at man ikke på et stadigt vedvarende fritagelsesniveau kan tage personlige initiativer. Men det anbefales stærkt at rådføre sig med lægen, der observerer genopretning oftere. Faktum er, at koronar hjertesygdom kan manifestere sig i forskellige former, herunder dem uden udtalt symptomer og med slagtilfælde, der ikke giver smerteoplevelser.

Hvis genoprettelsesprocessen er gunstig i løbet af den anden måned efter afladning, er det muligt at inkludere mere krævende typer motion i fysisk aktivitet. Det kan være medium-speed cykling, moderat intensitet klatring trapper eller bakker, arbejder i haven og haven, kan du forsigtigt stå på ski. Men særligt dynamiske typer af aktiviteter bør udelukkes. Disse omfatter sport som fodbold og hockey, kampsport og power-konkurrencer.

Øvelser efter shunting af hjertebeholdere

Nedenfor vil blive præsenteret to komplekser til træningsterapi, tildelt patienter efter shunting. Disse øvelser er præsenteret for generelle oplysningsformål, og det anbefales ikke at bruge dem målrettet uden at konsultere din læge!

Komplekset af fysioterapi øvelser №1

Startposition: liggende, åndedrætfri, følelsesmæssig stemning positiv og rolig.

1. Bøj og ret foden (5-6 gentagelser - derefter angivet med tal);
2. Bøj og fjern brystet (5-6);
3. Tag dine hænder til skulderbæltet, og udstræk begge albuer ud. I denne position tage et åndedræt. Ved udånding skal du rette armene parallelt med kroppen (3-5);
4. Frit åndedræt. Hænder stiger foran dem og slipper deres håndflader ned på knæene. Lige løft hovedet med samtidig spænding på benene og ånder ud. (3-7);
5. Bøj hvert ben særskilt ved knæet med foden af ​​sengen rørende. (5-7);
6. Lænder og krop rettet, palmer kigger op. På indånder spred dine arme til siderne med synkront rotation af fødderne udenfor. På udånder løber palmerne ud til sengen, og fødderne udfolder sig mod hinanden (6-8);
7. Flyt frit og langsomt fra side til side med benene bøjet på knæene. (6-8);
8. På indånder med din højre hævede hånd, rør det bøjede venstre knæ og ånder ud. Lav en spejløvelse. (4-7);
9. Fødder lige. Ved indånding trækkes højre hånd udad med samtidig rotation af hovedet i samme retning og tilbagetrækning af venstre ben i modsat retning. Efter udåndningen, vend tilbage til startpositionen. Lav en spejløvelse (3-5 gentagelser);
10. Kraftig rotation med knyttede næver ved håndled. Yderligere, ifølge vidnesbyrdet udvides denne øvelse - synkron rotation af fødderne tilføjes (7-12);
11. Benene bøjede på knæene. Alternativ retting af benene i frit tempo (4-7);
12. Når du indånder, nå ud med din venstre hånd til højre kant af madrassen omkring hovedet. Berør madrassen, ånder ud. Lav en spejløvelse (7-12);
13. Synkronisk belastning og slappe af benene med skinkerne, som på spændingstidspunktet bringer ind (6-8);
14. I et frit tempo skal du hæve og sænke hænderne til loftet, synkronisere med inspirationsløft og sænke ved udånding. (4-6).

Komplekset af øvelser №2

Startposition: Siddende, vejrtrækningsfri, følelsesmæssig, positiv og rolig.

1. Løft dine arme til skulderbæltet. Derefter, mens du indånder, trækker albuerne ud på ydersiden, og mens du udånder, skal du tage hænderne tilbage til startpositionen (4-6).
2. Synkronisk arbejde hænder i kompression og rulle fødder fra tå til hæl og ryg (8-12);
3. Når du indånder, lav en cirkulær bevægelse med dine hænder, løft dem over hovedet, spred det til siderne og sænk det på siderne mens du trækker ud (5-7).
4. Flyt i længderplanet med fødder med et anstrøg presset til gulvet (10-12); Når du indånder, lav en cirkel med dine hænder gennem siderne, og rør på knæene, når du trækker vejret, bringe kroppen til gulvet (1 tilgang i 4-6 gentagelser);
5. Når du indånder, bevæg den venstre arm synkront med højre fod til siderne. På udånder bøj benet forsigtigt ned hånden. Lav en spejløvelse (1 sæt 8-12 gentagelser);
6. Alternativt ryste skuldrene skævt (4-6);
7. Ved indånding skal du bringe det bøjede venstre ben til hagen, mens udånding vender tilbage til startpositionen (3-5).

At udføre sådanne øvelser på scenen for rehabilitering efter hjerteskakering vil hjælpe patienten med succes at overvinde sin sygdom, samt forbedre den samlede toniske tilstand af hele organismen.

Lfk efter aksh på hjertet

Øvelse terapi for hypertension: et sæt øvelser til hypertension

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Øvelse terapi for hypertension har en positiv effekt på systemer af indre organer, især hjerte og blodkar.

Regelmæssig og moderat motion holder musklerne i form, styrker arterierne og normaliserer blodtrykket.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Men der er nogle funktioner i sport i hypertension, som findes i denne artikel.

Hypertension - ætiologi og patogenese

Arteriel hypertension er en tilstand præget af en stigning i blodtrykket. Den patologiske proces diagnosticeres nu ofte ofte, da det moderne samfund er ophørt med at flytte og spise rigtigt.

Hypertension er opdelt i to former - symptomatisk og væsentlig (sand).

Symptomatisk form opstår som følge af fremskridt af visse sygdomme, der påvirker blodtrykket. Disse omfatter nyresvigt, thyrotoksisk goiter, overvægt og aorta-aterosklerose. Med en vellykket kur af den underliggende patologi bortfalder symptomatisk hypertension i sig selv.

Essentiel hypertension er den primære sygdom, som udvikler sig som følge af arvelig disposition. Situationen forværres af negative eksterne faktorer som:

• hyppige stressfulde situationer
• dårlige vaner
• misbrug af salt mad
• usund kost
• hormonel ubalance (overgangsalderen, puberteten).

Risikoen for forekomsten af ​​sygdommen omfatter de personer, der er involveret i professionel sport og bodybuilding, lider af vegetativ-vaskulær dystoni, er overvægtige, oplever hele tiden stress, tager steroider, præventionsmidler, narkotika og også ryger og drikker alkohol.

I den første fase af udvikling af arteriel hypertension føler personen ikke nogen symptomer. Men over tid kan følgende symptomer angive en sygdom:

• irritabilitet og dårlig natsøvn;
• Udseendet af "flyver" (mørke punkter) foran øjnene;
• svimmelhed og vedvarende migræne
• hjertebanken og forekomsten af ​​åndenød;
• generel utilpashed, sløvhed og invaliditet.

Det er værd at bemærke, at alder og køn også påvirker udviklingen af ​​hypertension. Så det bliver oftest diagnosticeret hos mænd over 45 år. Men i vores tid er hypertension blevet "yngre".

Egenskaber ved sport i hypertension

Øvelse terapi for hypertension spiller en vigtig rolle. Som de siger, i bevægelse - vores liv. Moderat fysisk aktivitet har en gavnlig virkning på aktiviteten af ​​indre organer. Korrekt organiserede fysioterapi øvelser vil forbedre blodcirkulationen, styrke vaskulære vægge og normalisere blodtrykket.

Talrige undersøgelser har vist, at regelmæssig motion forbedrer hjertefunktionen: kroppen begynder at arbejde mere økonomisk, pulsen stabiliseres, og efter 1 hjertekoncentration bliver mere blod kastet ind i arterierne.

Man må kun sammenligne følgende indikatorer:

1. Pulsen af ​​en sund person, der ikke udøver fysisk terapi, er mellem 70 og 80 slag per minut.
2. Pulsen på en person, der regelmæssigt er involveret i terapeutiske øvelser, varierer fra 50 til 60 slag per minut.
3. Pulsen på en professionel atlet er kun 35-40 slag.

Utroligt er der i menneskekroppen omkring 160 milliarder capillarier, hvis længde er 100 tusind kilometer. Hvis en person ikke oplever motion, bruger kroppen kun 10% af de små fartøjer.

Så snart musklerne udsættes for læsning, begynder reservekapillærerne at fungere. Som følge heraf modtager vævskonstruktioner mere blod, og med det giver mere ilt og næringsstoffer. En sådan proces fremmer hurtigere toksiner.

Fysisk træning i hypertension hjælper med at forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser - nedsat blodcirkulation i hjernen, aterosklerose, myokardieinfarkt, tromboflebit osv. Moderat fysisk anstrengelse ødelægger overdreven adrenalindannelse - et hormon, som øger angst og blodtryk. De forbedrer også de metaboliske processer i kroppen.

Hypertensive patienter bør overveje nogle sportsegenskaber:

1. Individualitet øvelse terapi. Uddannelsesniveauet afhænger af mange faktorer: patientens generelle trivsel, graden af ​​hypertension, koronar og cerebral
   blodcirkulation.
2. Udelukkelse af konkurrencedygtige sportsgrene. Selvfølgelig er tennis, volleyball og fodbold nyttige og spændende sports spil, men de øger den følelsesmæssige spænding ved hypertension.

Derudover bør overvågning blodtryk. Hvis tonometerlæsningerne er gået til 160/90 mm Hg, skal besættelsen straks standses.

Træning for hypertensive

Hvis du har en ide at deltage i fysisk uddannelse, så begynder du med terapeutiske øvelser for hypertension.

Det skal udføres om morgenen på samme tid.

Således vil kroppen forberede sig på de kommende daglige belastninger.

Det første sæt øvelser til hypertension udføres i den udsatte stilling uden at komme ud af sengen om morgenen:

1. Mens han indånder, strækker personen sig med al sin magt, så slapper han langsomt af som han udånder. Sådan en vejrtrækning er meget nyttig til højt blodtryk.
2. Hænder og fødder skal gøre for at trække cirkler i luften for at kunne strække musklerne og leddene ordentligt.
3. At være på en pude, drejer hovedet langsomt til højre og venstre, og løsner derefter fra det fremad og vender tilbage til puden.
4. Manden, der tager en siddeposition, vælter hovedet fremad, så hans hake rører den hule på halsen. Så læner hovedet sig til højre og venstre og rører ved øret mod skulderen.
5. Patienten fortsætter med at sidde på indånder hæver sine hænder, på udånder sænker dem langsomt langsomt.

Sådanne enkle øvelser skal gentages 3-5 gange. Lidt opvarmning af musklerne kan gå videre til følgende metode:

1. Først skal du gå på sokkerne og på fuld fod. Runtime er 3 minutter.
2. Patientens opgave er at løfte benene, bøjet på knæet, til gengæld til brystets niveau. Hænder bør sættes i taljen. Varigheden af ​​træningen er 2 minutter.
3. th
4. Jægeren løfter langsomt sine hænder, og så trækker han sit ben og sætter det på en sok. Inhalation af luften er det nødvendigt at strække godt ud på udåndningen - for at slappe af hele kroppen. 5 gentagelser gøres på begge ben.
5. At udføre øvelserne har brug for en pind. Når den holdes fast, drejer manden sin torso og løfter den ene ende af stokken. Varigheden er 2 minutter.
6. En mand står på foden, holder fødderne sammen, er i hænderne på en pind. Derefter udføres et lunge til højre, stangen trækkes tilbage i samme retning, og patienten vender tilbage til startpositionen. Desuden udføres de samme manipulationer, kun til venstre. Antallet gentagelser i hver retning - 6 gange.
7. Patienten holder pinden i armlængden. Det er nødvendigt at nå hende rigtigt, og derefter venstre knæ. Øvelsen gentages otte gange.

Når terapeutiske øvelser til hypertension vil blive gennemført, er det nødvendigt at ryste forsigtigt hænder og fødder, såvel som roligt gå. Så musklerne vil slappe af efter træning.

Fysisk træning i hypertension II grad

Når du laver gymnastik i tilfælde af hypertension på 2 grader, skal du være yderst forsigtig, fordi sygdommen allerede har ændret nogle indre organer. Blodtryk måles før og efter træning.

Hovedfokus er på stretching. Mens du laver gymnastik øvelser, er det nødvendigt at spænde musklerne intensivt, og lad det så slappe af helt. Således vil karrene blive styrket, og trykket vil falde:

1. Først ligger personen på ryggen, hælene skal trækkes op på et niveau med skinkerne. Inhalation af luften, du har brug for belastning og udånding - for at vende tilbage til basispositionen.
2. At være i samme stilling, bliver arme trukket op, og derefter langsomt falder.
3. Den grundlæggende position ligger på ryggen. Patienten strammer stærkt på benene og presser hæle til gulvet. Udånding af luften, kroppen slapper af.
4. Straining af benet i sin tur fjerner patienten den til siden og vender derefter tilbage til sin oprindelige position.
5. I den bageste position hæves den højre arm og venstre ben, derefter omvendt.
6. En person rejser sit højre ben, gør cirkulære bevægelser med det, og gentager det samme med sit venstre ben. Sådanne manipulationer slapper af og genopretter blodtrykket.

Varigheden af ​​øvelsen bør ikke være mere end 2 minutter, og den samlede træning må ikke overstige 15 minutter. Før du udfører et sådant sæt øvelser, skal du konsultere en læge.

Ved hypertension på 2 grader er fysioterapi også effektiv. Det er opdelt i fire grupper afhængigt af hvilke organer der er påvirket af visse procedurer:

1. Den første gruppe - virkninger på centralnervesystemet. Disse omfatter galvanisering, magnetisk terapi, elektrosleep og elektroforese.
2. Den anden gruppe - virkningen på perifere vasodepressormekanismer. Det anvendes hovedsageligt amplipulsterapi.
3. Den tredje gruppe - virkninger på nyrehemodynamik. Der er mange forskellige metoder: galvanisering, inductotermi, ultralyd terapi, magnetisk terapi og amplipulsterapi.
4. Den fjerde gruppe - den generelle virkning på kroppen. De vigtigste metoder: balneoterapi, hydroterapi, galvanisering ifølge Scherbak og Vermel.

For at forbedre tone i blodkar skal du udføre et bestemt sæt øvelser. To velkendte forskere var enige om dette - S.М. Bubnovsky og A. Shishonin. På internettet er der en video om hvordan man udfører terapeutiske øvelser.

Svømning med hypertension

Svømning er en fantastisk måde at slappe af på dit muskuloskeletale system og gøre alle muskelgrupper til at fungere. At være i vandet inhalerer den hypertensive person luften dybere, og vævene får mere ilt og næringsstoffer.

Klasser i poolen har en gavnlig effekt på centralnervesystemet og slapper af. Med stærke følelsesmæssige omvæltninger anbefales det at svømme i poolen. Fordelen ved vandprocedurer er også, at patienten efter en muskelbelastning kan slappe af dem helt. Efter 2-3 uger kan du mærke den første forbedring: trykket er signifikant reduceret, og symptomerne på hypertension forsvinder.

Den eneste kontraindikation, når man udøver i vand, er tryklæsningerne over 160/100 mm Hg. Faktum er, at når man i vandet føler en person ikke en stærk belastning. I denne henseende er der behov for streng kontrol af blodtrykket. Med overspænding kan der opstå en hypertensive krise - et skarpt spring i trykket opad.

Men svømning er især nyttig for personer, der lider af overvægt og aterosklerose. Det har en sådan positiv effekt i hypertension:

• dilaterer det vaskulære mesh
• øger hæmoglobinniveauet
• forbedrer udførelsen af ​​hjertemuskler;
• øger tonen i alle muskelgrupper.

Hvis det er muligt, skal du hvile i skisportsstederne tæt ved havet. I perioden med at være tæt på havet er alle metaboliske processer i kroppen forbedret, og blodtrykket normaliseres. Svømning i det åbne hav vil være mere gavnligt end at svømme i poolen.

Det medicinske kompleks af øvelser skal laves individuelt under hensyntagen til stadium af hypertension, tilstedeværelsen af ​​eventuelle eksacerbationer og patientens generelle tilstand. Fysisk uddannelse skal være en del af hver persons liv for at forhindre udvikling af uønskede konsekvenser.

1. Beregn den maksimale tilladte puls
2. Øvelse puls tabel
3. Pulsgenopretning efter træning
4. Atleter Pulse

Pulse-rytmiske udsving i vaskulærvæggen forårsaget af den bølgelignende blodgennemstrømning. Antallet af rysten er omtrent lig med antallet af hjerteslag. Under nogle patologiske tilstande kan der være en mismatch mellem ps og hjertefrekvens (pulsunderskud). Pulsen er en af ​​de vigtigste markører i den menneskelige krop. Dens indikatorer er ikke-permanente og kan ændre sig under påvirkning af alder, psyko-følelsesmæssige oplevelser. Pulsen øges normalt under fysisk anstrengelse (kører, hopper, løfter barbell, praktiserer kampsport). Overvej pulszoner til træning og bereg den maksimale tilladte puls.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Kroppen af ​​varmblodede dyr er arrangeret på en sådan måde, at stoffets intensitet direkte afhænger af kroppens størrelse. Jo mindre væsen er, desto mere intensivt er dets biokemiske processer, og jo oftere slår hjertet. En person er ikke en undtagelse, derfor ændrer hans pulsens normer gennem hele perioden af ​​kropsvækst. Jo mere et barn bliver, jo sjældnere slår hans hjerte.

Så - pulsen er ikke en konstant og kan ændre sig, når den fysisk læsses. Skeletmuskulaturens arbejde fører til en acceleration af metaboliske processer. Hertil kommer, at kroppen oplever stress øger frigivelsen af ​​adrenalin og anden naturlig vazopressorov. Alt dette fører til en acceleration af hjerterytmen, forhøjet blodtryk. Kort efter, at belastningen forsvandt, vendte pulsen tilbage til normal.

Restorative øvelser efter koronararterie bypass kirurgi

Andre artikler i overskriften

Medicin i Tyskland. Information til læger

Adfærd korrespondance samråd med det tyske modstykke til at afholde en telefonkonference for at diskutere patienten med eksperter til at komme til Tyskland til behandling eller uddannelse, praksis eller ved en videnskabelig konference, forstå de særlige kendetegn ved sundhed og sundhedspleje organisationer på deres felt, lære om igangværende konferencer, kongresser og medicinsk messer, gøre dig bekendt med den nyeste medicinske litteratur, lær lidt mere om behandling i Tyskland og dets klinikker end tilgængelig på internettet.
Alt dette og meget mere kan findes på bladets sider i afsnittet "Information til læger".

Tysk offentlig transport

Ankommer med fly til behandling i Tyskland, kan du få fra lufthavnen relativt billigt til din destination med jernbane. Landet har et omfattende netværk af jernbaner. Bekymring "tyske jernbaner" - Deutsche Bahn (DB) tilbyder flere typer af tog, som ikke kun adskiller sig i udseende, men også først og fremmest i hastighed og rejseomkostninger. ICE (Inter City Express) og IC (Inter City) er de hurtigste og mest komfortable eksprestog, hvor du ikke kun kan nå de største byer i Tyskland, men også 6 nabolande: Østrig, Belgien, Danmark, Holland, Frankrig og Schweiz.

Behandlingens succes afhænger af diagnosen

Alpha og omega af vellykket behandling er en nøjagtig diagnose. Først når alle de faktorer, der forårsager og støtter sygdommen, er kendt, kan en optimal, detaljeret behandlingsplan udvikles og maksimal succes opnås. Derfor er der i tysk medicin en afgørende rolle til diagnostik.

Typer af medicinsk diagnostik kan klassificeres i henhold til fase i dens gennemførelse:

• profylaktisk eller tidlig anerkendelse af sygdommen;
• specificere - at kompilere det mest komplette billede
• og kontrol - efter en behandling eller operation, afhængigt af risikoen for gentagelse, enkelt eller periodisk, hvilket giver mulighed for at konsolidere og kontrollere den terapeutiske virkning.

Rehabilitering af patienter i bypasskirurgi (CABG)

Koronar hjertesygdom (CHD) er en af ​​de førende dødsårsager i udviklede lande. Ifølge konsoliderede data tager det hvert år liv på mere end 2,5 millioner mennesker på planeten, og mere end en tredjedel af dem er erhvervsaktive.

Prognosen for patienter, der gennemgår bypasskirurgi (coronary artery bypass surgery) afhænger af en række omstændigheder.

Den første er de "tekniske" egenskaber ved den udførte operation (for eksempel er autoarteriel bypass sammenlignet med autogenøs karakteriseret ved, at shunterne er bedre passable og en lavere risiko for gentagne forværringer af IHD).

Den anden er tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme forud for kirurgi (tidligere myokardieinfarkt, diabetes mellitus, hjertesvigt, alder, etc.).

Den tredje er en direkte afhængighed af patientens indsats og lægen med det formål at forebygge og forebygge tidlige komplikationer af CABG (atrieflimren, hjerteinsufficiens, venøs trombose og tromboembolisme, mediastinitis, infektioner), der forhindrer yderligere fremgang af atherosklerose og IHD.

Med henblik herpå bør der foretages medicinsk, fysisk og psykologisk rehabilitering af patienter med det formål at genoptage den sædvanlige livsform.

Erfaringerne fra mange klinikker viser, at denne kategori af patienter kræver særlige tilgange fra de første dage efter operationen. Over hele verden gives fortrinsret til tidlig aktivering af patienter fra den første dag.

De grundlæggende principper for rehabilitering af patienter efter CABG er phasing og kontinuitet.

Varigheden af ​​rehabilitering i alle faser er fra 6 til 8 uger. Det første stadium (i hjertekirurgi klinikken) er 10-14 dage. Varigheden af ​​anden fase (kardiologi eller rehabilitering) - 2-3 uger, den tredje (sanatoriumbehandling) - op til 3-4 uger. Praktisk set udføres hovedparten af ​​lægemiddel-, fysisk, psykologisk og social rehabilitering i anden og tredje fase af rehabilitering.

Lægemiddelbehandling udføres strengt individuelt for hver enkelt patient under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​den kliniske tilstand og følsomheden overfor lægemidler. Grundlaget for den tidlige behandling af patienter, der har haft AKSH, er aspirin, clopidogrel, beta-blokkere, ACT-hæmmere, angiotensin-konverterende enzymhæmmere og statiner.

Fysisk rehabilitering hos patienter, der gennemgår CABG, er af afgørende betydning fra de første dage af den postoperative periode, når patienterne sammen med lægemiddelterapi er ordineret til gymnastik og massage.

På den første dag efter operationen sidder patienten på den anden dag, må han forsigtigt stå tæt ved sengen og udføre enkle øvelser til arme og ben. På den tredje dag øges antallet af uafhængige bevægelser fra sengen til stolen op til 4 gange. Guidede ture langs korridoren anbefales. På den fjerde dag fortsætter patienten med at udføre åndedrætsøvelser, let træning for arme og ben, det er tilladt at bruge badeværelset.

I de følgende dage øger patienten gradvis fysisk aktivitet, hovedsagelig på grund af den doserede gåtur langs korridoren og med 10-14 dage kan de passere op til 100 meter. Det bedste tidspunkt at gå er fra kl. 11 til kl. 13 og fra kl. 17 til kl.

Ved dosering er det nødvendigt at holde en dagbog med selvkontrol, hvor pulsen registreres i ro, efter træning og efter hvile efter 3-5 minutter i overensstemmelse med den etablerede metode. Tempoet i gang er bestemt af patientens velvære og hjertens præstationer. For det første styrkes det langsomme tempo - 60-70 m / min. med en gradvis stigning i afstanden, så en gennemsnitlig hastighed på 80-90 m / min, der også gradvist øger afstanden; og så hurtigt - 100-110 m / min.

Lige vigtigt i alle faser er fastgjort til den doserede klatre til trappen. Tempoet på trappen er langsomt, ikke hurtigere end 60 trin pr. Minut. Downhill svarer til en 30% stigning. Som med enhver træningsbelastning opbevares en dagbog med selvkontrol til patienter.

Rehabiliteringsprogram efter AKSH fra 2. dag

Patienten udfører træningsterapi på en god måde og fokuserer primært på åndedrætsøvelser. Af metoderne for generel eksponering anvendes bioresonancebehandling og aeroterapi.

Metoderne til lokal eksponering omfatter inhalation gennem en forstøver (mucolytika, bronchodilatorer, furatsillin mv.) 2 gange om dagen.

For at kontrollere sikkerheden og effektiviteten af ​​patientrehabilitering anvendes obligatoriske forskningsmetoder - elektrokardiogram (EKG), blodtryk (BP), hjertefrekvens (HR) dagligt.

Også troponin, kreatinphosphokinase (CPK), transaminase, prothrombin, aktiveret thromboplastintid (APTT), blødning og blodkoagulation overvåges, en blodprøve og en fuldstændig urinalyse udføres. Af de yderligere metoder anvendte Holter overvågning, ekkokardiografi (EchoCG), definitionen af ​​indikatorer for biokemisk analyse af blod.

Kursets varighed er 7-10 dage med en yderligere overgang til næste fase af rehabiliteringsbehandling.

Rehabiliteringsprogram efter AKSH fra 7-10. Dag

Patienten fortsætter med at udføre fysioterapi i sparsom tilstand. Intravenøs laserterapi eller intravenøs ozonbehandling, bioresonancebehandling, aerophytotherapy kan tilsættes metoderne til generel eksponering.

De lokale påvirkningsmetoder omfatter perifer klassisk terapeutisk massage, massage i det elektriske område af cervikal-kraveområdet, lavintensitets laserstråling på hjerteområdet og postoperative ar, magnetisk terapi af perifer påvirkning (på gastrocnemius musklerne) og ultratonophorese (lidaza, pantovegin).

Obligatoriske og yderligere metoder til overvågning af sikkerhed og effektivitet ved rehabilitering af patienter er de samme som efter den anden dag efter rehabilitering efter CABG.

Kursets varighed er 10-15 dage før overgangen til næste fase af rehabiliteringsbehandling.

Rehabiliteringsprogram efter AKSH fra den 21. dag

Øvelse terapi eller kardio på strøm og cykliske simulatorer i tilstanden af ​​doseret trinvis stigende fysisk aktivitet. Valget af simulatorer og belastningen skal behandles individuelt afhængigt af tilstanden af ​​postoperative suturer og ar. Til patienter med nedsat tolerance over for fysisk anstrengelse anbefales det at starte kurset med motionsterapi på en mild måde.

Metoder til generel indvirkning er blevet udvidet: Intervallhypoxisk træning, kompleks haloterapi, tørt kuldioxidbad (til hænder eller skiftende - hver dag til arme, ben), bioresonancebehandling, aeroionoterapi, aerophytoterapi, tilsættes ovenstående.

Fra metoderne til lokal eksponering kan du vælge en klassisk terapeutisk rygmassage ved hjælp af en mild metode, en massage i det elektrostatiske felt på den forreste overflade af brystet, lavintensitets laserstråling til hjertet, et lavfrekvent elektromagnetisk felt på halsbåndet, lægemiddelelektroforese (magnesiumsulfat, panangin, anaprilin, men - shpa, papaverine) i den cervicotrope region, elektroterapi (SMT).

Obligatoriske og yderligere metoder til overvågning af patientstatus forbliver de samme. Kursets varighed er 20-40 dage.

Rehabiliteringsprogram efter CABG om 1-2 måneder

Fortsæt med at udføre fysioterapi eller kardiovaskulære på strøm og cykliske simulatorer i tilstanden af ​​målt trinvis stigende fysisk aktivitet. For patienter med nedsat motion, patienter med lav træningstolerance, anbefales det at begynde

kursus med motionsterapi i en sparsom tilstand. Du kan anvende hydrokinesitherapi.

Aerofytoterapi og kuldioxidbad ifølge A.S. Zalmanov, skiftevis hver dag med tørt kuldioxidbad, fire kammer

vortex kontrast bade hver anden dag med kalium-natrium-magnesium eller iod-brom bad.

Valget af metoder til lokal eksponering udvides: Klassisk terapeutisk rygmassage i sparsom tilstand, massage i det elektrostatiske område af cervikal-kraveområdet, lavintensitets laserstråling på hjerteområdet, magnetisk terapi, transcerebral elektroanalgesi, ultratonophorese (lidaza, pantovegin, heparin).

Obligatoriske metoder til overvågning af sikkerhed og effekt

er de samme studier som i det foregående rehabiliteringsstadium.

Kursets varighed 15-30 dage.

Psykologisk rehabilitering af patienter efter CABG er yderst nødvendig, da næsten alle patienter efter CABG som følge af omfattende brysttrauma, som er en kilde til smerte, postoperativ hjertehormon, afslører funktionsforstyrrelser i nervesystemet. Disse patienter er irriteret, ofte rettet mod smertsyndrom, ængstelige, sover dårligt, klager over hovedpine, svimmelhed.