Intrakranielt tryk: symptomer, behandling hos børn og voksne

Øget tryk inde i kraniet er et farligt syndrom, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. Navnet på dette syndrom er intrakraniel hypertension (VCG). Dette udtryk er bogstaveligt oversat som øget stress eller øget tryk. Desuden er trykket jævnt fordelt gennem kranialkassen og ikke koncentreret i en separat del af det, hvorfor det har en skadelig virkning på hele hjernen.

Årsager til intrakraniel hypertension

Dette syndrom har ikke altid indlysende årsager til dets udseende, så før du behandler det, skal lægen omhyggeligt undersøge sin patient for at forstå, hvad der forårsagede sådanne overtrædelser, og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at fjerne dem.

VCG på grund af hæmatom i kraniumhulrummet

Hjernehypertension kan opstå på grund af forskellige årsager. Det sker på grund af dannelsen af ​​en tumor eller hæmatom i kranen, for eksempel på grund af et hæmoragisk slagtilfælde. I dette tilfælde er hypertension forståelig. En tumor eller hæmatom har sit eget volumen. Stigende, den ene eller den anden begynder at lægge pres på det omgivende væv, som i dette tilfælde er hjernevæv. Og da handlingsstyrken er lig med modstandens kraft, og hjernen har ingen steder at gå, fordi den er begrænset til kraniet, så begynder den at modstå og derved forårsage en stigning i intrakranialt tryk.

Hypotension opstår også som følge af hydrocephalus (cerebralt ødem), sygdomme som encephalitis eller meningitis i tilfælde af forstyrrelser i vand og elektrolytbalance og eventuelle traumatiske hjerneskade. Generelt kan vi sige, at dette syndrom fremkommer som et resultat af de sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​hjerneødem.

VCG på grund af preset af overskydende CSF på kraniet

Nogle gange er der intrakranial hypertension hos et barn. Årsagen til dette kan være:

1. Eventuelle medfødte misdannelser.
2. Uønsket graviditet eller fødsel af moderen til barnet.
3. Lang ilt sult.
4. Præmaturitet.
5. Intrauterin infektioner eller neuroinfections.

Hos voksne kan dette syndrom også forekomme i sygdomme som:

• Kongestivt hjertesvigt.
• Kronisk lungesygdom (obstruktiv).
• Problemer med blodgennemstrømning gennem jugular vener.
• Perikardial effusion.

Tegn på intrakraniel hypertension

Øget tryk i kranietæsen for hver person manifesteres forskelligt, så tegnene på intrakraniel hypertension er for forskellige. Disse omfatter:

1. Kvalme og opkast, som normalt forekommer om morgenen.
2. Øget nervøsitet.
3. Permanente blå mærker under øjnene, med en normal livsstil og nok søvn. Hvis du strammer huden på en sådan blå mærke, kan du se de udvidede kar.
4. Hyppig hovedpine og generel tyngde i hovedet. Smerter kan være et symptom på intrakranial hypertension, hvis de vises om morgenen eller om natten. Dette er forståeligt, for når en person lyver, bliver hans hjernevæske mere aktivt produceret, og den absorberes langt langsommere. Overfladen af ​​væske og forårsager tryk i kraniumhulrummet.
5. Konstant træthed, der fremkommer selv efter små belastninger, både mentale og fysiske.
6. Hyppige spring i blodtryk, tilbagevendende præ-ubevidste tilstande, svedtendens og hjertebanken følte af patienten.
7. Øget følsomhed for vejrændringer. En sådan person bliver syg med et fald i atmosfærisk tryk. Men dette fænomen er ganske almindeligt.
8. Mindsket libido.

Nogle af disse tegn indikerer allerede, at patienten kan have intrakranial hypertension syndrom, mens andre kan ses i andre sygdomme. Men hvis en person har bemærket mindst et par af ovenstående symptomer, skal han konsultere en læge for en seriøs undersøgelse, før sygdommens komplikationer fremkommer.

Godartet intrakraniel hypertension

Der er en anden type intrakraniel hypertension - godartet intrakraniel hypertension. Det kan næppe henføres til en separat sygdom, det er snarere en midlertidig tilstand forårsaget af visse uønskede faktorer, hvis virkning kan fremkalde en lignende reaktion af organismen. Tilstanden af ​​godartet hypertension er reversibel og ikke så farlig som det patologiske syndrom for hypertension. Med en godartet form kan årsagen til forhøjet tryk i kranialkassen ikke være udviklingen af ​​en neoplasma eller udseendet af et hæmatom. Det vil sige, at kompression af hjernen ikke skyldes volumen, der er fordrevet af et fremmedlegeme.

Hvad kan forårsage denne tilstand? Sådanne faktorer er kendt:

• Graviditet.
• Vitaminmangel.
• Hyperparathyroidisme.
• Afbrydelse af visse lægemidler.
• Fedme.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen,
• En overdosis af vitamin A og mere.

Denne sygdom er forbundet med nedsat udstrømning eller absorption af cerebrospinalvæske. I dette tilfælde opstår CSF (CSF hedder cerebrospinal eller cerebral væske).

Patienter med godartet hypertension, når de besøger en læge, klager over hovedpine, som bliver mere intense under bevægelser. Sådanne smerter kan endda forværres ved hoste eller nysen. Den største forskel mellem godartet hypertension er imidlertid, at en person ikke viser tegn på bevidsthed, men i de fleste tilfælde kræver det ikke særlig behandling og har ingen konsekvenser.

Som regel går godartet hypertension væk uafhængigt. Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer, ordinerer lægen normalt diuretika til at fremskynde genopretningen for at fremskynde udstrømningen af ​​væske fra vævene. I mere alvorlige tilfælde er hormonbehandling og endog lumbal punktering ordineret.

Hvis en person er overvægtig, og hypertension er en konsekvens af fedme, skal en sådan patient være mere opmærksom på deres helbred og begynde at bekæmpe fedme. En sund livsstil hjælper med at slippe af med godartet hypertension og mange andre sygdomme.

Hvad skal man gøre med intrakraniel hypertension?

Afhængigt af hvad årsagerne til syndromet er, bør disse være og metoder til at håndtere det. Under alle omstændigheder bør kun en specialist finde ud af årsagerne og derefter tage nogle skridt. Patienten bør ikke gøre det alene. I bedste fald vil han ikke opnå absolut ingen resultater, i værste fald kan hans handlinger kun føre til komplikationer. Og i det hele taget, så længe han forsøger at lette sin lidelse på en eller anden måde, vil sygdommen forårsage uoprettelige konsekvenser, som selv en læge ikke kan eliminere.

Hvad er behandlingen med øget intrakranielt tryk? Hvis det er godartet hypertension, ordinerer neurologen diuretika. Som regel er dette alene nok til at lindre patientens tilstand. Denne traditionelle behandling er imidlertid ikke altid acceptabel for patienten og kan ikke altid udføres af ham. I arbejdstiden sidder du ikke på diuretika. Derfor kan du udføre specielle øvelser for at reducere intrakranielt tryk.

Det hjælper også meget godt med intrakranial hypertension, en særlig drikbehandling, en sparsom kost, manuel terapi, fysioterapi og akupunktur. I nogle tilfælde dispenserer patienten selv uden medicinsk behandling. Symptomerne på sygdommen kan passere inden for den første uge fra starten af ​​behandlingen.

En noget anderledes behandling anvendes til kranial hypertension, der er opstået på basis af nogle andre sygdomme. Men før man behandler virkningerne af disse sygdomme, er det nødvendigt at eliminere deres årsag. For eksempel, hvis en person har en tumor, der skaber pres i kraniet, skal du først redde patienten fra denne tumor og derefter håndtere konsekvenserne af dens udvikling. Hvis det er meningitis, så er der intet punkt i behandling af diuretika uden samtidig at bekæmpe den inflammatoriske proces.

Der er også mere alvorlige tilfælde. For eksempel kan en patient have en blokering af hjernevæske. Dette forekommer undertiden efter operationen eller er resultatet af medfødt misdannelse. I dette tilfælde implanteres patienten med shunts (specielle rør), hvorigennem det overskydende hjernevæske.

Komplikationer af sygdommen

Hjernen er et meget vigtigt organ. Hvis han er i trange tilstand, mister han simpelthen sin evne til at fungere normalt. Medulla selv kan atrofi i dette tilfælde, hvilket medfører et fald i personens intellektuelle evner og derefter en svigt af den nervøse regulering i de indre organer.

Hvis patienten på nuværende tidspunkt ikke beder om hjælp, vil klemmehjernen ofte føre til dens forskydning og endda kile ind i åbningen af ​​kraniet, hvilket meget hurtigt resulterer i en persons død. Når den klemmes og forskydes, er hjernen i stand til at indsætte i de store occipital foramen eller i udskæringen af ​​cerebellumets fossa. Samtidig klemmes de vitale centre i hjernestammen, hvilket resulterer i et fatalt resultat. For eksempel død fra respirationssvigt.

Det kan også forekomme klinge af krogen i den tidlige lobe. I dette tilfælde har patienten en udvidelse af eleven på den side, hvor kile indtrådte, og fuldstændig fravær af hans reaktion på lys. Med stigende tryk udvides den anden elev, der vil opstå vejrtrækning, og koma vil følge.

Når man kigger ind i en arbejders udskæring, observeres en bedøvet tilstand i patienten, også en stærk døsighed og gabende, dybe vejrtrækninger, som han udfører meget ofte, er det muligt at mærke indsnævring af eleverne, der kan ekspandere. Patienten har et markant forstyrret vejrtrækningsmønster.

Høje intrakranielt tryk forårsager også hurtigt tab af syn, fordi atrofien af ​​den optiske nerve forekommer med denne sygdom.

fund

Eventuelle tegn på intrakraniel hypertension bør være en grund til straks at besøge en neurolog. Hvis du starter behandling, er hjernen endnu ikke blevet beskadiget ved konstant klemning, personen bliver helt helbredt og vil ikke længere føle sig tegn på sygdom. Desuden, hvis årsagen er en tumor, er det bedre at lære om dets eksistens så hurtigt som muligt, indtil den er vokset til for stor og ikke forstyrrer normal hjernefunktion.

Du bør også vide, at nogle andre sygdomme kan føre til en stigning i intrakranielt tryk, så disse sygdomme bør behandles til tiden. Sådanne sygdomme indbefatter aterosklerotisk cardiosklerose med arteriel hypertension, diabetes, fedme og lungesygdom.

Tidlig behandling til klinikken vil bidrage til at stoppe sygdommen i selve indledende fase og vil ikke muliggøre dens videre udvikling.

Godartet intrakraniel hypertension - årsager, behandling, komplikationer

Der er flere typer øget intrakranielt tryk.

En af dem er godartet intrakraniel hypertension, som ikke er en uafhængig patologi, men snarere en reaktion på nogle faktorer, der er midlertidige.

Da denne tilstand ikke er relateret til tumorer, hæmatomer og andre typer tumorer, fører det ikke til for alvorlige og alvorlige konsekvenser.

grunde

Intrakraniel hypertension i godartet form er karakteristisk hovedsagelig for kvinder i den fødedygtige alder.

De vigtigste faktorer, der kan udløse denne tilstand er:

• overvægtige, hvilket uundgåeligt fører til krænkelse af vigtige metaboliske processer, der forekommer i kroppen;
• hypovitaminose, som opstår som følge af forstyrrelse af den normale balance mellem de mængder vitaminer, der er blevet opnået og forbrugt af det menneskelige legeme;
• svangerskabsperiode
• menstruationsforstyrrelser;
• hyperparathyroidisme - en tilstand, der fremkalder en forøgelse af calciumniveauet i blodet, som følge heraf visse ændringer forekommer i knoglesvævets struktur;
• overdreven indtagelse af vitamin A i syntetisk form
• tilbagetrækningssyndrom af visse typer lægemidler.

Tegn og symptomer

Hovedtegnene, der angiver forekomsten af ​​godartet intrakraniel hypertension er:

• hovedpine;
• synshandicap
• tinnitus.

Alvorlige hovedpine forekommer hos næsten alle patienter med godartet intrakranial hypertension - dette er det mest almindelige symptom.

De kan vare op til flere timer i træk uden at være lokaliseret i et bestemt område og i de fleste tilfælde ledsaget af kvalme og opkastning. Normalt øges smertefulde fornemmelser under nysen eller hoste samt svingning af hovedet og udførelse af andre former for fysisk aktivitet. Ofte er tilfælde, hvor for meget hovedpine vækker en person op under søvn.

Ofte er hovedpine forårsaget af øget intrakranielt tryk strækker sig til områder af øjenområdet. Således begynder et overskud af cerebrospinalvæske at lægge pres på den optiske nerve, hvilket resulterer i synsproblemer - især følelsen af ​​en tåget film samt et fald i dets sædvanlige skarphed.

Forekomsten af ​​ubehagelig tinnitus er et andet karakteristisk tegn på en godartet form for intrakraniel hypertension. Støjen er pulserende og falder normalt sammen med hjertefrekvensen.

Forskelle i godartet intrakraniel hypertension

Godartet intrakraniel hypertension, ofte betegnet pseudotumor, er signifikant forskellig fra andre former for forøget intrakranielt tryk.

De vigtigste forskelle i denne tilstand omfatter:

• relativ lethedflow;
• ingen risiko for at udvikle alvorlige patologier, der udgør en trussel for sundheden.

De faktorer, der fremkalder denne betingelse, er ikke forbundet med patologier, der er alvorligt kroniske i naturen. De er normalt relateret til eksterne årsager. Derfor vil rettidig påvisning og eliminering af en sådan årsag tillade at løse problemet med godartet intrakraniel hypertension.

Hos børn

Godartet intrakraniel hypertension forekommer også i barndommen.

De mest almindelige årsager til forekomsten er:

• fødselsskader som følge af for lang levering
• virale og bakterielle infektioner, der påvirker hjernen
• defekter i centralnervesystemet.

Med tiden til at bestemme stigningen i intrakranielt tryk i barnet, bør omsorgsfulde forældre være opmærksomme på følgende tegn:

• mærkbar udbulning af fontanel på hovedet under palpation;
• en markant stigning i kløften mellem kranens sømme
• rigelig regurgitation i form af en springvand
• hovedpine om morgenen;
• træthed uden nogen åbenbar grund
• reduceret koncentration
• nedsat evne til at huske.

Normalt forsvinder godartet intrakraniel hypertension, som forekommer hos nyfødte, i løbet af det første år af et barns liv, men i nogle tilfælde kan det gentages i fremtiden. Derfor, hvis nogen af ​​symptomerne opstår, skal du straks kontakte en kvalificeret neurolog.

En stigning i mængden af ​​spiritus fører til en stigning i intrakranielt tryk. Intrakraniel hypertension hos børn fører sjældent til farlige konsekvenser, men det sker, at sygdommen udvikler sig hurtigt.

Symptomer og behandling af hjernerystelse er beskrevet her.

Uafhængigt bestemmer forekomsten af ​​intrakraniel hypertension er umulig, men sygdommen kan mistænkes ved indirekte tegn. Dette vil blive diskuteret i artiklen.

diagnostik

For at diagnosticere en godartet form for stigende intrakranielt tryk hos børn og voksne anvendes forskellige metoder.

For at diagnosticere dette fænomen i et barn foretager lægen først og fremmest en generel undersøgelse, hvorefter han spørger moderens spørgsmål om babyens opførsel.

Også under diagnosen måles hovedomkredsen, fontanelpalpationen måles, hvis den ikke forlænges, og skalens form undersøges. Desuden vil lægen spørge om graviditeten og fødselsprocessen selv er gået normalt - disse oplysninger hjælper med at oprette diagnosen med maksimal nøjagtighed.

Den næste fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​fundus, da der som følge af en stigning i intrakranielt tryk forekommer visse ændringer i øjenkuglernes choroide plexuser.

Derudover kan en ultralydsundersøgelse af barnets hjerne ordineres, hvis den har en åben forår. Som et resultat af denne metode bestemmes indirekte tegn på intrakraniel hypertension med nøjagtighed.

En komplet liste over diagnostiske procedurer til bestemmelse af godartet intrakraniel hypertension hos børn og voksne omfatter:

• Gennemførelse af generelle kliniske analyser
• analyse af elektrolyt- og gassammensætningen af ​​blod;
• biokemisk analyse af blod;
• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• lumbal punktering og undersøgelse af cerebrospinalvæske;
• ophthalmoskopi med perimetri;
• Doppler ultralyd af hoved- og nakkeskibe;
• neurosonografi (hos spædbørn) - kræves medicinsk sedation inden udførelse af denne procedure.

behandling

Ved nyfødte babyer kræver intrakraniel hypertension kun i disse tilfælde, hvis de ledsages af tilstedeværelsen af ​​hæmatomer eller andre neoplasmer - det vil sige, det er ikke længere godartet, men en patologisk form.

Når en godartet intrakraniel hypertension er påvist i et barn, anvendes metoder, hvis opgave er at eliminere eller minimere de faktorer, der fremkalder dette fænomen.

Sådanne metoder indbefatter:

• korrekt kost
• rimelig dosering af fysisk aktivitet
• zoneterapi til bekæmpelse af overskydende vægt.

Voksne patienter i dette tilfælde opfordres til at bruge stoffer, der har diuretiske egenskaber - for at fremskynde fjernelsen af ​​overskydende væske fra kroppen.

For at undgå tilbagetrækning af disse lægemidler og forværringen af ​​stigningen i intrakranielt tryk bør du tage stofferne i overensstemmelse med ordningen defineret af lægen.

Læger mener, at hypertensive neurocirkulatorisk dystoni ikke er en sygdom, men et symptomkompleks, men denne tilstand kan behandles.

Alt om diagnose og behandling af hypertensive encephalopati, læs linket.

komplikationer

For at undgå sådanne konsekvenser ordineres patienten et behandlingsforløb ved hjælp af diuretika og fysioterapeutiske procedurer med henblik på transkutan elektrisk stimulering af optisk nerve.

Mindsket synsstyrke er en alarm, der ikke bør ignoreres. I denne tilstand er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en erfaren øjenlæge.

Den godartede form for intrakraniel hypertension er generelt ikke patologisk farlig for mennesker. Det vigtigste er at starte en kompetent terapi i tide, hvilket vil bidrage til at undgå svær hovedpine og synshandicap.

Godartet intrakraniel hypertension

Der er en betydelig mængde arbejde afsat til forskellige aspekter af godartet intrakraniel hypertension.

Syndromet af godartet intrakraniel hypertension er karakteriseret ved forhøjet CSF-tryk uden at ændre sammensætningen af ​​CSF og i fravær af en volumetrisk dannelse i kraniumhulen. Dette opstår ofte hævelse af optisk nerve og dens disk (stagnerende disk). Visuelle funktioner kan ofte forringes eller forblive uændrede i lang tid. Sygdommen ledsages normalt ikke af alvorlige neurologiske lidelser.
Idiopatisk intrakraniel hypertension er en tilstand med højt væsketryk (CSF) rundt om hjernen. Denne tilstand er også kendt som en hjerne pseudotumor på grund af tilstedeværelsen af ​​symptomer svarende til en hjernetumor. Der er imidlertid ingen hjerne tumor.
Anatomisk er rummet omkring hjernen fyldt med cerebrospinalvæske. Hvis mængden af ​​væske stiger, så med utilstrækkelig udstrømning og absorption stiger trykket omkring hjernen. Imidlertid kan rummet, der indeholder væske, ikke vokse. Dette øgede tryk forårsager symptomer på idiopatisk intrakraniel hypertension.

Årsager til godartet (idiopatisk) intrakraniel hypertension

Selv om årsagerne til godartet (idiopatisk) intrakraniel hypertension stadig er ukendt, er der mange forslag til løsning af dem. Denne sygdom forekommer oftest hos kvinder i den fødedygtige alder. Symptomer begynder at manifestere eller øge i perioden med stigning i kropsvægt, udvikling af fylde. Sygdommen er mindre almindelig hos mænd. Det er blevet foreslået, at dette skyldes hormonelle ændringer i kvinders krop. En specifik årsag til disse hormonelle ændringer er dog endnu ikke fundet. Selvom der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem stigningen i kropsvægt og de symptomer, der opstår i denne sygdom, kan sådanne symptomer være en tilstand, som forstyrrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske og kan forårsage en stigning i intrakranialt tryk.
Disse betingelser kan omfatte: atrofi arachnoid granuleringer, absorberende væske, trombose venøse kar i hjernen, annullering af steroider efter langvarig brug, anvendelsen af ​​store doser af vitamin A eller fødevarer rig på vitamin A (lever), langvarig brug af visse medikamenter og narkotika.
Patogenesen af ​​udviklingen af ​​godartet intrakranielt hypertension syndrom manifesteres hos patienter med visse hormonforstyrrelser. I dette tilfælde er der en krænkelse af tilstrækkelig cerebrospinalvæske gennem araknoidale granuleringer, hvis funktion kan være hormonafhængig. Som et resultat af disse endokrine lidelser er det også muligt at øge produktionen af ​​cerebrospinalvæske på grund af påvirkning af de limbiske hjerne strukturer og forbedring af vegetative reaktioner.
Et af de vigtigste kliniske symptomer på det udviklede godartede intrakranielle hypertensionssyndrom er en stigning i CSF-trykket (P₀). Oftest (79% af observationerne) øges væsketryk til 200-400 mm vand. Art. I 1/3 af patienterne var væsketrykket højere end 400 mm vand. Art.
Ifølge læger var sværhedsgraden af ​​optisk skiveødem direkte afhængig af højden af ​​CSF-trykket. Som regel havde patienter med udtalte tegn på kongestive diske en signifikant stigning i væsketryk. Væskeniveauet har påvirket tilstanden af ​​visuelle funktioner. Jo højere blodtrykket var, den mere svækkede visuelle funktion. Hos nogle patienter faldt synsskarpheden endog med højtrykstryk (230-530 mm vand. Art.). Hos de fleste patienter (80%) med en stigning i væsketryk på mere end 300 mm vand. Art. koncentrisk indsnævring af synsfelter blev observeret.
Læger, der anvender metoden til højopløselig magnetisk resonansbilleddannelse, studerede røntgenanatomien af ​​den orkanale deling af optisk nerve og dens intrahepatiske rum i 20 patienter med intrakranial hypertension og kongestiv disk i forskellige stadier. En stigning i intrakranielt tryk førte til en forøgelse af trykket i det optiske nerve intra-okulære rum og udvidelsen af ​​dette rum. Reduktion af optisk nerve diameter med udtalte stagnerende diske indikerer atrofi af en del af optiske fibre hos disse patienter.
Med en langsigtet, eksisterende godartet intrakraniel hypertension er en stor udvidelse af optisk nerve delhulrum til tilstanden af ​​hydrops mulig. Denne tilstand er karakteriseret ved en udtalt stillestående disk, bestemt af ophthalmoskop eller andre metoder til forskning. Samtidig opfanger ødemmet ikke blot området af det optiske nervehoved, men også det omgivende nethinden.
Elektronmikroskopiske undersøgelser udført hos mennesker på strukturen af ​​det subarachnoide rum i den orbitaliske del af optisk nerve viste, at der er bindevævs trabeculae, skillevægge og tykke broer i det subarachnoide rum.
De ligger mellem arachnoid og pia mater. Sådanne arkitektonics sikrer normal cirkulation af subarachnoidvæsken. Med en stigning i intrakranielt tryk er der en udvidelse af det subarachnoide rum med distension, og nogle gange med brud på trabeculae, skillevægge og ledninger.

Symptomer på godartet intrakraniel hypertension

• hovedpine (94%)
• forbigående synsforstyrrelser eller uskarphed (68%),
• tinnitus synkron med puls (58%),
• smerte bag øjet (44%)
• diplopi (38%)
• nedsat syn (30%),
• smerte ved bevægelse af øjne (22%).

Næsten alle patienter med idiopatisk intrakraniel hypertension har hovedpine, og dette symptom får patienten til at konsultere en læge. Hovedpine med idiopatisk intrakraniel hypertension er normalt stærk og er hyppigere i løbet af dagen, ofte pulserende. Hovedpine kan vække patienten (hvis han sover) og holder normalt i flere timer. Der er kvalme, mindre opkastning. Tilstedeværelsen af ​​smerter bag øjnene forringer øjnene, men konvergens fortsætter.

Forbigående visuelle forstyrrelser
Visuelle forstyrrelser forekommer sporadisk i form af forbigående misting, som normalt varer mindre end 30 sekunder efterfulgt af fuldstændig restaurering af synet. Visuelle forstyrrelser observeres hos ca. 3/4 af patienter med idiopatisk intrakraniel hypertension. Anfald af synsforstyrrelser kan forekomme i et eller begge øjne. Normalt er der ingen sammenhæng med graden af ​​intrakraniel hypertension eller udseendet af optisk nerveødem. Synsforringelse er ofte ikke forbundet med nedsat syn.
Pulserende intrakranielle lyde eller impulser, synkron tinnitus vises ved intrakraniel hypertension. Pulsering ofte ensidig. Patienter med intrakraniel hypertension på siden af ​​kompression af den jugular venen er fraværende. Periodiske kompressioner transformerer den laminære strøm af blod til en turbulent.
Reduceret visuel funktion. For de fleste patienter er der problemer med nedsat syn. Ca. 5% af patienterne har nedsat syn på et øje før blindhed. Disse er normalt de patienter, der ikke følger udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnose og differentiel diagnose af godartet intrakraniel hypertension

Diagnose af godartet intrakraniel hypertension er baseret på anamnestiske data og resultaterne af ophthalmologiske, neurologiske, strålings- og magnetiske resonansbilleddannelsesmetoder samt på resultaterne af lændepinden og studiet af cerebrospinalvæsken.
Normalt er symptomerne på godartet intrakraniel hypertension ikke specifik og afhænger af en stigning i intrakranielt tryk. Oftest beklager patienterne over hovedpine, kvalme, undertiden opkastning og synsforstyrrelser. Hovedpine er lokaliseret hovedsageligt i frontalområdet og kan vække patienten om natten. Øget intrakranielt tryk kan forværre migrænelignende hovedpine.

Oftalmologiske undersøgelsesdata
Visuel nedsættelse manifesterer sig i form af nedsat syn (48%) og sløret syn. Det er også muligt udseende af diplopi, ofte hos voksne, som regel på grund af parese af den overvældende nerve (29%). Patienter klager over photophobia og følelsen af ​​et flimrende lys med et farvecenter.
I undersøgelsen af ​​synsfeltet er der ofte en stigning i blindpunktet (66%) og en koncentrisk indsnævring af synsfeltene. Fejl i de visuelle felter er mindre almindelige (9%). Et fuldstændigt tab af syn (blindhed) ses også sjældent.
En subtil indikator for den visuelle analysers funktionelle tilstand er et fald i kontrastfølsomhed allerede i et tidligt stadium af sygdommen.
Visual evoked potentials (VEP) og Electroretinogram mønsteret (PERG) viste sig at være ufølsomme tests i hjernens pseudotumor. Ændringer i de elektrofysiologiske indikatorer af nethinden og synsområderne i hjernebarken var sjældne og var ikke altid forbundet med nedsat syn.
I en kompleks moderne objektive oftalmologiske metoder til kontrol af patienter med benign intrakraniel hypertension, som supplement til konventionel oftalmoskopi og hromooftalmoskopii, anvendes ultralyd øje og kredsløb, undersøgelse af fundus og optisk disk ved hjælp Heidelberg retinal tomografi, optisk kohærens tomografi og fluoresceinangiografi fundus.
Hos patienter med godartet intrakraniel hypertension er optisk nerve skiveødem normalt observeret (ca. 100%), oftere bilateral, måske asymmetrisk, mindre ofte ensidig. Ødemets størrelse afhænger af dybden af ​​sclera gitterpladen, som bestemmes ved ultralydsmetoden. Som det fremgår af studierne S. Tamburrelli isoavt. (2000) ved hjælp af Heidelberg Retinal Tomograph, optager ødem ikke kun nervefibrene i det optiske nervehoved, men strækker sig også til området af nervefiberlaget af nethinden omkring disken. Diskødem med godartet intrakraniel hypertension når undertiden en stor størrelse.
Den neurologiske undersøgelse ofte (9-48%) i børn med benign intrakraniel hypertension detekteres abducens parese. Sjældent observeret parese af oculomotoriske eller bloknerves. Andre neurologiske lidelser kan være lammelse af ansigtets nerve, nakkesmerter, kramper, hyperrefleksi, tinnitus, parese af nerven under tungen, øjne og choreiform bevægelse.
Imidlertid er disse symptomer ret sjældne med godartet intrakraniel hypertension og forekommer kun efter komplikationer af en infektiøs eller inflammatorisk proces. Den intellektuelle funktion er normalt ikke forringet.
Ved godartet (idiopatisk) intrakraniel hypertension er CT- og MR-data fra hjernen normalt uden fokal patologi.

Lumbal punktering resultater
Hos patienter med konsekvent højt intrakranielt tryk i fundus observeres kongestive diske. Når computertomografi af kredsløbene observeres akkumulering af CSF under skallerne af optisk nerve-hævelse (hydrops) af den optiske nerve.

Differential diagnostik
Det udføres med organiske sygdomme i centralnervesystemet, med infektionssygdomme i hjernen og dens membraner: encephalitis, meningi; med kronisk forgiftning med bly, kviksølv, såvel som med vaskulære sygdomme i hjernen.

Behandling af patienter med godartet intrakraniel hypertension

Behandling af patienter med godartet intrakraniel hypertension kan være konservativ og kirurgisk. Et af hovedmålene med behandlingen er at bevare patientens visuelle funktioner. Patienterne skal være under det dynamiske tilsyn af en række specialister: en øjenlæge, en neuro-oftalmolog, en neuropatolog, en endokrinolog, en praktiserende læge og en gynækolog. Af stor betydning er kontrollen med tilstanden af ​​kropsmasse og visuelle funktioner.
Af de stoffer, der bidrager til vægttab, viste diuretika, især diamox, sig at være effektive. Korrekt kost og begrænsning af salt og væskeindtag er nødvendige. Fra fysioterapeutiske midler, der har til formål at forbedre visuelle funktioner, er anvendelsen af ​​perkutan elektrisk stimulering af de optiske nerver effektiv.
Med ineffektiviteten af ​​kompleks konservativ behandling og det fortsatte fald i visuelle funktioner (synsfrekvens og synsfelt), er kirurgisk behandling indgivet til patienter med godartet intrakraniel hypertension. Indledningsvist anvendes serielle lumbal punkteringer, som giver midlertidig forbedring. Med et progressivt fald i visuelle funktioner vises intra-kredsløbsdissektion af skallen af ​​optisk nerve.
Den optiske nerves skaller er dissekeret i den intraorbitale del. Øjebollet trækkes tilbage til siden, og den optiske nerves skede dissekeres langs nerven. En smal spalte eller et hul i optisk nerve skaller bidrager til den konstante strøm af væske ind i orbitalfiberen.
Lumboperitoneal bypass-kirurgi er beskrevet i litteraturen.

Indikationer for lumboperitoneal bypass operation:

• fald i synsskarphed og indsnævring af synsfelter;
• vystoyanie disk af optic nerve 2 diopters og mere;
• reduktion af drænfunktionen i subshellrummet med en mulig kompenserende acceleration af resorption ifølge radionuklid-cisternomelografidataene;
• resorptionsbestandighed over for udstrømning af væske mere end 10 mm Hg. St. / ml / min -1;
• ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og gentagne lumbal punkteringer.

Operationen består i at forbinde ryggmargens mellemrumsrum med bukhulen ved hjælp af en lumboperitoneal shunt. Denne operation fører til en udstrømning af cerebrospinalvæske under forøget tryk i bukhulen. Operationen hjælper med at reducere intrakranielt tryk på de optiske nerver. Dette bidrager til forbedring og bevarelse af visuelle funktioner.
Patienter med godartet intrakraniel hypertension bør konstant overvåges af en øjenlæge og en neuro-ophthalmolog med obligatorisk verifikation af visuelle funktioner en gang hver tredje måned.
Som et resultat af en lokal læsion af en eller anden del af den visuelle vej mod baggrunden af ​​det stagnerende optiske nervehoved udvikler en nedadrettet atrofi af optiske fibre, som er ophthalmoskopisk fortolket som en sekundær atrofi af det optiske nervehoved. Kun et sæt funktionelle teknikker, der anvendes i den visuelle vejs patologi i hvert enkelt tilfælde, kan give et svar på, om stigningen i intrakranielt tryk har en negativ effekt på visuelle funktioner, eller manifestationen af ​​hydrocephalus- og kongestive diskefænomener passerer uden at forstyrre visuelle funktioner.

Hvad er godartet intrakraniel hypertension

Øget intrakranielt tryk (hypertension) har flere sorter. En af dem er godartet intrakraniel hypertension, som ikke kan kaldes en uafhængig sygdom, samtidig med at den har sine egenskaber ved forekomst og kursus.

Eksperter bemærker, at sådan hypertension er en tilstand forårsaget af en kombination af uønskede faktorer, der er midlertidige. Følgelig fører en stigning i intrakranielt tryk i denne form ikke til alvorlige irreversible konsekvenser, da det ikke er forbundet med udseende af tumorer, hæmatomer og andre neoplasmer.

grunde

De vigtigste faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​godartet intrakraniel hypertension hos børn og voksne, er:

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

• Hypovitaminose - en tilstand, der opstår i forbindelse med ubalancen mellem menneskets produktion af vitaminer og deres anvendelse.
• Overvægt og fedme, som stimulerer krænkelsen af ​​metaboliske processer i kroppen.
• Hyperparathyroidisme, som forårsager en skarp og kronisk forøgelse af blodkalciumniveauet og fører til ændringer i knoglevæv.
• Graviditet er også en faktor, der bidrager til udbrud af hypertension.
• Krænkelse af cyklussen hos kvinder - alder betyder ikke noget.
• Symptom aflysning af visse lægemidler.
• Overdreven indtagelse af A-vitamin i dets syntetiske former (vitaminpræparater solgt i apoteker). Naturprodukter, der indeholder A-vitamin, er sikre.

Den umiddelbare årsag til stigningen i intrakranielt tryk er en overtrædelse af cirkulationen af ​​cerebral væske (CSF), hvoraf overskuddet akkumuleres i rummet mellem membranerne og ventriklerne i hjernen og udøver tryk på det, hvilket fører til smertefulde symptomer.

Tegn og symptomer

• Det mest almindelige symptom på godartet hypertension er svær hovedpine. Næsten alle patienter klager over det.
• Hovedpine er vedvarende, udtales ikke-lokaliseret.
• Det kan tage flere timer og ledsages af kvalme og opkastning, som ikke medfører lindring til patienten.
• Det kan være så stærkt, at det vækker patienten i en sovende tilstand.
• Det øges også med enhver fysisk aktivitet, hoste, nysen, dreje hovedet.

• Ofte er hovedpine kompliceret af skarp smerte i zaglaznoy-området, som er forbundet med trykket af cerebrospinalvæske på den optiske nerve.
• Til gengæld fører trykket fra cerebrospinalvæsken til den optiske nerve til obstruerede og smertefulde øjenbevægelser såvel som synsforstyrrelser - misting og svækkelse af dets skarphed (i tilfælde af sygdoms forsømmet tilstand).

• Godartet intrakraniel hypertension hos et barn kan manifestere sig i form af hovedpine om morgenen, træthed, nedsat koncentration og hukommelse. Som et resultat - noget generelt fald i barnets læringsevne.
• Hos nyfødte manifesteres hypertension som konsekvenserne af iltmangel under fødslen og andre skader.
• Forældre bør altid være opmærksomme på symptomerne på øget intrakranielt tryk og konsultere en neurolog, når de opstår.

Forskelle i godartet intrakraniel hypertension

Øget intrakranielt tryk forårsager ganske mange lidelser for patienten, men et kendetegn ved godartet hypertension er dens relative lethedflow og fraværet af alvorlige patologiske konsekvenser, der er farlige for patientens liv.

Det fører ikke til en undertrykkelse af patientens bevidsthed eller et fuldstændigt tab af deres arbejdskapacitet. Godartet intrakraniel hypertension hos børn opstår normalt i løbet af det første år af livet, og hvis det manifesterer sig i fremtiden, er forsigtig opmærksomhed fra forældre og lærere ikke en hindring for fuldverdig uddannelse.

De fleste årsager til godartet hypertension er ikke forbundet med etablerede kroniske patologier, men som regel med eksterne faktorer, hvis eliminering vil eliminere problemet.

På behandlingen af ​​intrakranialpress folkemekanismer, læs her.

diagnostik

Etableringen af ​​en diagnose af intrakraniel hypertension frembyder en betydelig vanskelighed på grund af det faktum, at der ikke er nogen entydig og offentligt tilgængelig diagnostisk metode.

• Ud over punktering kan de nødvendige diagnostiske oplysninger opnås på basis af en oftalmologisk undersøgelse. Chromophthalmoscopy, tomografisk undersøgelse af øjets fundus, optisk nervehoved, ultralyd af øjenbanen anvendes.
• Data om oftalmologisk diagnostik gør det muligt at fastslå forekomsten af ​​ødem på optisk nerve skive, som forekommer i 100% af tilfældene med godartet hypertension, nedsat farvesyn og en stigning i blindpunktet - indirekte angiver øget intrakranielt tryk.

• Tillader dig at diagnosticere parese af de voldsomme, ansigtsnerves, som også er et tegn på hypertension.
• Det skal bemærkes, at undersøgelser af hjernen selv, selv ved hjælp af sådanne teknologisk avancerede instrumenter som CT og MR, afslører ikke patologisk foki i godartet intrakraniel hypertension.

Diagnosticens vanskeligheder har ført til situationen, når læger begynder at diagnosticere "intrakraniel hypertension" uden at have tilstrækkelige diagnostiske data, der faktisk kun er afhængige af patientens undersøgelse.

Hvis det i en god sygdomsform er en fejl i diagnosen usandsynligt at føre til alvorlige konsekvenser, så med en øget ICP på grund af patologier, kan fejlen være dyr for patienten.

Hvordan man behandler?

Behandling af hypertension hos det nyfødte udføres kun i tilfælde af påvisning af patologiske foci, hæmatomer. Det er sandt, det er patologisk, ikke godartet hypertension. I dette tilfælde udføres kirurgisk behandling.

Behandling af godartet intrakraniel hypertension hos et barn er normalt forbundet med udelukkelse eller minimering af virkningen af ​​provokerende faktorer. Dette omfatter bekæmpelse af overvægt ved hjælp af zoneterapi, doseret fysisk anstrengelse, etablering af en ordentlig diæt for at undgå hypo- eller hypervitaminose.

Voksne patienter, der lider af forhøjet intrakranielt tryk, ordineres normalt diuretika, der hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Imidlertid skal de tages strengt i overensstemmelse med ordningen specificeret af lægen, ellers vil tilbagetrækningssyndromet af disse lægemidler føre til forværring og hypertension.

Alvorlig behandling er nødvendig i tilfælde af trussel om synstab under påvirkning af overdreven intrakranielt tryk og det resulterende optiske nerveødem. I dette tilfælde anvendes også diuretika, kostvaner, der begrænser saltindtag. Fysioterapi behandling anvendes i vid udstrækning, såsom transkutan elektrisk stimulering af optisk nerve.

Hvis komplekset af konservative terapeutiske procedurer ikke giver en synlig effekt eller patientens tilstand forværres, udføres kirurgisk behandling. Især en række lumbal punkteringer, der tillader at slippe af med overskydende cerebral væske. Når tilstanden forværres, bliver optisk nerve skede dissekeret eller lumboperitoneal shunting udføres.

Patienter med godartet intrakraniel hypertension bør systematisk undersøges af en neurolog og en øjenlæge for at detektere forringelse i tid. Hyppigheden af ​​undersøgelser - mindst en gang hver tredje måned.

I de tilfælde, hvor hypertension på grund af andre sygdomme eller inflammatoriske processer udføres, gennemføres en omfattende behandling, der hovedsagelig sigter mod bekæmpelse af den underliggende sygdom. For eksempel, hvis hypertension opstår på baggrund af meningitis, implementeres først et kompleks af procedurer mod meningitis med samtidig behandling af intrakranielt tryk.

Hypertension Statistik

komplikationer

I forbindelse med komplikationer er det nødvendigt at skelne mellem patologisk og godartet intrakraniel hypertension. Når patologiske komplikationer kan være meget alvorlige, endog dødelige, når iskæmisk slagtilfælde udvikler sig eller kompression af hjernen opstår, når stammeområderne kile ind i det interhemisfæriske og interventrikulære rum.

Med godartet intrakraniel hypertension er alvorlige virkninger meget mindre, eller de er fraværende. Dette er dog ikke en grund til at forsømme sin egen sundhed, da den velegnede form let kan blive patologisk, når der ikke er behandling.

Den mest almindelige konsekvens af den godartede form af øget intrakranielt tryk er periodisk forringelse af velvære forbundet med svær hovedpine. I barndommen kan hypertension føre til et fald i overordnet læring, forringelse af kognitive processer. Heldigvis forsvinder tegn på ICP efter ungdomsudløb hos unge.

En farlig komplikation med øget intrakranielt tryk er forringelsen af ​​synsstyrken, derfor bør sådanne patienter systematisk observeres af en øjenlæge.

På behandlingen af ​​intrakranielt tryk hos spædbørn læses her.

Denne publikation vil fortælle dig, hvordan du kontrollerer intrakranielt tryk.

Godartet intrakraniel hypertension hos voksne og børn

Godartet intrakraniel hypertension, også kendt som "hjernepseudotumor", er et klinisk patologisk syndrom, hvis hovedsymptom er en forøgelse af trykket inde i kraniehulen. Forskellen i denne patologi fra andre former for forøget ICP er fraværet i hjernestrukturerne af eventuelle volumenformationer eller overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i kraniet. Godartet intrakraniel hypertension er heller ikke forbundet med nedsat cerebral kredsløb.

Oftest er dette syndrom fastsat hos kvinder i middelalderskategorien af ​​fedtlegemet. Ofte bestemmes godartet intrakraniel hypertension hos børn, der lider af jernmangelanæmi.

Etiologi: årsager til godartet intrakraniel hypertension

Årsagerne til forhøjelsen af ​​trykket inde i hulehulen med godartet hypertension er ikke blevet undersøgt nok. Definitionen af ​​en sådan diagnose betyder imidlertid, at øget intrakranielt tryk ikke er udviklet på grund af nogle volumetriske processer, for eksempel: tumorer i hjernestrukturerne. Desuden er godartet intrakraniel hypertension ikke en konsekvens af kontaktskader på hovedet. Diagnosen "intrakraniel godartet hypertension" udelukker også andre almindelige årsager til en stigning i trykket inde i kraniet, nemlig konsekvenserne af akutte forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen. Imidlertid blev der observeret en obstruktion (obstruktion) af de venøse bihule hos nogle patienter.

Da det overvældende flertal af patienter med godartet intrakraniel hypertension er kvinder i den fødedygtige alder, som ifølge en objektiv vurdering er overvægtige, foreslår neurologer, at den sandsynlige årsag til dette syndrom er fedme. Denne hypotese bekræftes ved kliniske undersøgelser af pædiatriske patienter med øget intrakranielt tryk. Praktisk set i alle børn med denne patologi, hvor andre eksisterende årsager til øget intrakranielt pres blev fuldstændigt afvist, oversteg deres kropsvægt signifikant de normative indikatorer, der var naturlige for deres alder og højde.

Mange tilfælde af godartet intrakraniel hypertension er blevet beskrevet hos patienter, der lider af hypothyroidisme, på grund af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Dette syndrom er også fastsat hos patienter, der lider af hypoparathyroidisme - manglen på en passende mængde af parathyroidhormoner.

Godartet intrakraniel hypertension kan være en bivirkning af nogle farmakologiske midler. Stigningen i trykket inde i kraniet kan forårsage corticosteroider, tetracyklin-antibiotika, orale præventionsmidler, antibfurale stoffer af nitrofuran-klasse.

Ofte er årsagen til intrakraniel hypertension kroppens forgiftning med vitamin A. Ofte lider folk, der bruger store mængder fiskeolie, en stigning i trykket inde i kraniet.

En anden årsag til dette syndrom er jernmangelanæmi forårsaget af mangel på jern i kroppen. Denne anomali er resultatet af overdreven blodtab i forbindelse med skader, arbejdskraft eller patologisk menstruation. Jernmangelanæmi hos børn er resultatet af jernmangel i moderens krop under graviditet, kompliceret graviditet, nedsat uteroplacental cirkulation, føtal transfusionssyndrom i flere graviditeter.

Klinik: symptomer på godartet intrakraniel hypertension

Et karakteristisk symptom på dette syndrom er generaliseret cephalgia, et smertsyndrom, der dækker næsten hele hovedområdet. Hovedpine forekommer regelmæssigt hos en patient, i nogle patienter vises det dagligt. Det skal bemærkes, at cephalgia i de fleste tilfælde har moderat intensitet. Dette fænomen kan forklares ved manglende forskydning af hjernestrukturer, hvilket er typisk for godartet intrakraniel hypertension. Et andet symptom er forekomsten af ​​kvalme, samtidig cephalgia. I næsten alle patienter opdages imidlertid ikke opkastning.

Det førende symptom på godartet intrakraniel hypertension, neurologer kalder udseende af stagnation, hævelse af optiske nerve skiver, normalt på begge sider. I isolerede tilfælde er der patologier af den overvældende nerve: parese - begrænsning af øjets bevægelse eller lammelse - fuldstændigt tab af øjenmobilitet.

Du kan opleve symptomer på synsforstyrrelser, blandt hvilke diplopi er meget almindeligt - en anomali, der repræsenterer en del af synlige objekter. Ofte er der forringelse af synsskarphed, udseendet af "tåge" i øjnene. Efterhånden som syndromet bliver værre, er der et progressivt fald i syn, op til fuldførelse af blindhed. Oftalmoskopisk undersøgelse afslører udslip af blod i øjets nethinden. Iskæmisk optisk neuropati, som er en mangel i blodgennemstrømning til den optiske nerve, kan bestemmes.

Det skal bemærkes, at den generelle tilstand hos patienten med godartet intrakraniel hypertension ofte forbliver uden indlysende patologiske ændringer. Bevidsthedsfunktionerne gemmes fuldt ud.

Beregnet tomografi kan detektere symptomer på sinus trombose af dura mater forårsaget af forringelsen af ​​blodudstrømning fra hjernen på grund af blokering af venøse samlere med blodpropper - blodpropper. For at bekræfte eller nægte denne patologi er dog kun mulig gennem en MR. Nogle gange under magnetisk resonansbilleddannelse er det muligt at påvise et ubetydeligt fald i hjernehulrum fyldt med cerebrospinalvæske. Resultaterne af undersøgelsen bekræfter det øgede tryk i cerebrospinalvæsken - over 200 mm vandkolonne, men den kvalitative sammensætning af CSF ændres ikke. Et vigtigt symptom, der gør det muligt at foreslå udviklingen af ​​godartet intrakraniel hypertension, er manglen på en volumetrisk proces inde i kraniet.

Behandling af godartet intrakraniel hypertension

Et træk ved dette kliniske syndrom er sandsynligheden for spontan genopretning. I nogle børn og voksne normaliserer intrakranielt tryk spontant uden nogen medicinsk behandling, og de ledsagende symptomer forsvinder helt efter nogle uger fra det tidspunkt, hvor denne diagnose er bestemt. Imidlertid kræver langt størstedelen af ​​patienter med godartet intrakraniel hypertension langvarig omfattende medicinsk behandling.

Hovedopgaven i behandlingen af ​​dette kliniske syndrom er at opdage og fuldstændigt eliminere de faktorer, der initierer stigningen af ​​trykket inde i kraniumhulen. I mange kvinder er der en signifikant forbedring i tilstanden og stabiliseringen af ​​trykindikatorer i de normale værdier efter seponering af kombinerede orale præventionsmidler, der har to typer hormoner - østrogener og progestogener.

Desuden anbefaler neurologer helt at forlade lægemidler, der anvendes til behandling af den underliggende patologi, som har bivirkninger - initierer stigningen i intrakranielt tryk. Efter vurdering af de eksisterende risici kan patienten tilbydes andre farmakologiske lægemidler, hvis anvendelse ikke er behæftet med udviklingen af ​​uønskede virkninger.

Hvis årsagen til godartet intrakraniel hypertension er overvægtig, er behandlingen rettet mod at reducere kropsvægt. Hovedtrinet i behandlingen af ​​fedme - patientens overholdelse af en specielt udviklet kost baseret på et fald i kostens energimæssige værdi. En vigtig begivenhed i kampen mod fedme er psykoterapeutisk behandling, der tager sigte på at ændre en persons holdning til produkter og spisning, afstå fra unormale spisevaner. For mange patienter kræver behandling af fedme også brug af lægemidler, der undertrykker appetit.

Hvis godartet intrakraniel hypertension skyldes forekomsten af ​​hypothyroidismsyndrom - en langvarig, vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, anbefales det at behandle med syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis en patient har et lavt eller intet parathyroidhormon på grund af lavt calciumindhold i blodplasmaet, anbefales behandling med calcium og D-vitamin. Hvis anomali er direkte relateret til jernmangelanæmi, skal patienten foreskrive trivalent jern i mindst en måned.

Behandling af godartet intrakraniel hypertension omfatter også anvendelse af midler, der reducerer intrakranielt tryk. Sådanne lægemidler er diuretika - diuretika, der hæmmer genoptagelsen af ​​vand og salte og fremmer deres fjernelse fra kroppen.

Hovedpine forbundet med godartet intrakraniel hypertension kan elimineres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller medicin i den serotonergiske gruppe.

I svær grad af syndromet, især hvis der er en direkte trussel om blindhed, anbefales det at bruge glukokortikosteroidhormoner. Hvis lægemiddelbehandling ikke forhindrer synstab, anvender de neurokirurgisk intervention - dekompression af optisk kanal eller bypass-kirurgi.

For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen er det nødvendigt at overvåge det optiske nervehoved og størrelsen af ​​de blinde pletter. Patienter med godartet intrakraniel hypertension måles også for CSF-tryk ved at genoptræde lumbalpunkter.