Vigtigste

Iskæmi

Forbigående forbigående cerebrale iskæmiske angreb [angreb] og beslægtede syndromer (G45)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Hvad er vertebro-basilær insufficiens, ICD 10 patologi kode

Hvordan virker vertebro basilær insufficiens, mkb 10 og beskrivelsen af ​​sygdoms manifestet - den behandlende læge vil besvare disse spørgsmål. Vertebro basilær insufficiens er en sygdom i cerebral fartøjer, der er kendetegnet ved utilstrækkelig blodgennemstrømning i blodkarrene, hvilket fører til en forringelse af arbejdet i de enkelte sektorer.

VBN forårsager patologiske processer i centralnervesystemet.
Vertebro-basilær insufficiens ifølge ICD 10 har navnet "Vertebrobasilar arteriesystem syndrom" kode G45.0 klasse V "Vaskulære sygdomme i nervesystemet". VBN er et syndrom, der kræver øjeblikkelig diagnose og korrekt udvalgt behandling.

VBN opstår på grund af flere faktorer:

  • genetisk prædisponering for vaskulær sygdom såsom iskæmi;
  • Tilstedeværelsen af ​​osteochondrose i kroppen
  • halsskader, livmoderhalskræft: hovedsagelig er denne faktor i udviklingen af ​​VBN iboende for folk der leger sport; tilfælde af husholdningsskader i nakken er ikke udelukket
  • inflammatoriske processer i væggene i blodkar, såsom arteritis;
  • vaskulær skade på arterierne i vertebro-basilærsystemet, hvilket fører til blodudslip mellem arteriernes vægge;
  • en brok, der knuser vene i arterierne, klemmer dem;
  • stroke iskæmisk form.

Den vigtigste faktor, der fører til udviklingen af ​​VBN, er osteochondrose.
Symptomatisk billede af sygdommen - kredsløbssvigt karakteriseres af specifikke symptomer.

Tegnene på VBI kan være permanent og midlertidigt afhængigt af sygdomsformen - akut, kronisk eller midlertidig.

VBN i den midlertidige form er karakteriseret ved tegn, der forekommer inden for 2-3 dage. For det første begynder hovedpine og en konstant følelse af ubehag i nakken. Et særpræg ved den midlertidige form af VBN - den hurtige manifestation af symptomer, fraværet af en periode med forværring.

De vigtigste symptomer på VBN:

  • konstant hovedpine;
  • bankende følelse i nakken;
  • vedvarende tinnitus
  • koncentrationsforstyrrelse, forvirring;
  • hyppig besvimelse
  • svimmelhed;
  • feber;
  • obstruktion af blodkarrene - iskæmi;
  • taleforringelse.

Med udviklingen af ​​VBN kan patienten pludselig begynde at falde.

Trin af udvikling af syndromet. Basiliske insufficiens i cerebrale fartøjer har tre udviklingsstadier: kompensation, relativ kompensation og dekompensation.
Kompensation - den første fase af sygdommen, som er karakteriseret ved milde symptomer i form af hovedpine. De første sygdomme i centralnervesystemet manifesterer sig som en krænkelse af patientens koncentration, forvirring og manglende evne til at orientere sig i rummet.

Den anden fase af relativ kompensation er manifestationen af ​​et iskæmisk angreb, svækket blodgennemstrømning i hjernens kar. Det manifestation af det samlede kliniske billede. Et microstroke kan forekomme.
Fase af dekompensation - patienten kan have et slag af den iskæmiske type.

Funktioner VBN hos børn. Vertebro-basilirinsufficiens af cerebrale fartøjer - en sygdom, der kan forekomme hos børn, i aldersgruppen fra 3 til 5 år, samt hos børn i alderen 7-14 år. Tegn på VBN hos børn har specifikke symptomer:

  • problemer med kropsholdning
  • øget capriciousness og tearfulness;
  • konstant døsighed og træthed
  • besvimelse;
  • hyppig kvalme
  • intolerance stuffiness;
  • Forældre bemærker, at barnet tager ubehagelige stillinger under mødet.

Diagnose og behandling af VBN. VBN er en ret alvorlig sygdom, der kan forårsage slagtilfælde, vedvarende iskæmiske angreb og forstyrrelser i centralnervesystemet. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo hurtigere vil konsekvenserne af sygdommen blive advaret. Diagnostiske metoder omfatter ultralyd af cerebral fartøjer og generel undersøgelse af hele organismen.

Behandlingen af ​​sygdommens tidlige stadier kan finde sted på en ambulant basis. Med forværringen af ​​det symptomatiske VBN skal patienten kun behandles på et hospital. Behandlingen er kompleks - en kombination af medicin og fysioterapi.

Uden mislykket skal patienten opretholde en sund livsstil, følge en terapeutisk kost og konstant overvåge deres blodtryk. Kosten udelukker brugen af ​​brød, pølser, stegte, krydrede og fede retter. Kun den første form af sygdommen kan helbredes med lægemidler.

Vasodilatorer er ordineret, hvilket bidrager til udvidelsen af ​​blodkarrene i livmoderhalsen og hjernen. Antiplatelet narkotika - tynd blodet, der forhindrer dets hurtige foldning bruges til at forhindre dannelse af trombose.
For at forbedre hjernens funktion - neutropropiske og metaboliske grupper. For at normalisere blodtrykket ordineres antihypertensive grupper.

For at lindre de ubehagelige symptomer, bliver sovende piller, smertestillende midler taget. Med hyppige humørsvingninger anbefales en behandling af antidepressiva.

Fysioterapi, fysioterapi og massage bruges sammen med medicin. Regelmæssig fysioterapi undertrykker spasmer, hjælper med at styrke kropsstillinger og hvirvler. Massage bruges til at forbedre blodcirkulationen. Til behandling af VBI hos små børn er det nok at regelmæssigt udføre øvelser med fysioterapi og gennemføre et kursus af massage.

For at forhindre negative konsekvenser for kroppen og videreudvikling af VBN, skal patienterne opretholde en sund livsstil, opgive dårlige vaner, spille sport og holde blodtrykket under kontrol.

Vertebrobasilar insufficiens μb 10

Vertebro-basilær insufficienssyndrom

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Vertebro-basilær insufficiens er en mærkbar forringelse af hjernen, hvilket kan skyldes utilstrækkelig blodgennemstrømning i vertebrobasilarbassinet og i andre arterier. Den basilære arterie er hjernens vigtigste aorta, hvorigennem de andre er forbundet, og på grund af en vaskulær mangel modtager de vigtigste hjerneceller ikke den nødvendige mængde ernæring. Som følge heraf kan dette føre til forstyrrelse af centralnervesystemets arbejde og funktion. Husk, at i henhold til ICD 10 (den internationale klassificering af sygdomme) er basilær insufficiens et syndrom med funktionsfejl i vertebro-basilærsystemet.

Årsagerne til sygdommen

Der er mange årsager til denne sygdom. I dag vil vi forsøge at fremhæve de hyppigste af dem:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

  • Genetisk prædisponering. Som du ved, kan mange sygdomme arves, i tilfælde af dette problem kan det være en patologi i udviklingen af ​​blodkar.
  • Også i fare er patienter, der lider af osteochondrose. Osteochondrosis sygdom er en forstyrrelse af arbejdet med ledbrusk. På baggrund af osteochondrose kan blodgennemstrømningen i vertebrale arterier falde flere gange. Ifølge statistikker er hver tredje patient, der lider af osteochondrosis, udsat for basal insufficiens. Desuden kan sygdommen udvikle sig mod baggrunden af ​​cervikal osteochondrose.
  • Alle former for skader i livmoderhalskræft, sport, indenlandsk eller transport. Husk, skader på cervikal rygsøjlen er meget farlige og helbreder i lang tid.
  • Inflammation af de vaskulære vægge. For eksempel Takayasu syndrom eller anden arteritis, der forårsager vaskulær sygdom.
  • Antiphospholipid syndrom forekommer ofte hos patienter under 30 år. Syndromet er karakteriseret ved øget blodpropper og arteriel patency.
  • Skader på vertebro-basilære arterier. I dette tilfælde er arterievæggen væsentligt beskadiget, og en lille mængde blodlækager mellem vævslagene.
  • Alvorlig klemning af den basilære arterie på grund af dannelsen af ​​en brok eller en signifikant stigning i scalene muskelen.
  • Iskæmisk slagtilfælde. Det er mest farligt, fordi det ødelægger arterier og kan være fatalt.

symptomer

Symptomer på denne sygdom er opdelt i flere kategorier afhængigt af typen af ​​sygdom: kronisk insufficiens eller midlertidig. Vedvarende symptomer er karakteriseret ved, at de varer mere end et par dage (fra en uge eller mere). For det første klager patienterne om ubehagelig smerte i ryggen af ​​hovedet og midlertidig svimmelhed. Symptomer af midlertidig karakter er kendetegnet ved en hurtig periode og en sjælden forværring.

Så, symptomer på basilærlig insufficiens ser sådan ud:

  1. Vedvarende hovedpine kan manifestere sig som hyppige pulseringer i ryggen af ​​hovedet.
  2. Tinnitus og overbelastning kan også indikere et lignende problem.
  3. Forvirring bør tilskrives symptomerne på basilær insufficiens.
  4. Abrupte udfald af svimmelhed og svimmelhed indikerer et alvorligt problem med arterierne, så det anbefales stærkt at konsultere en specialist.
  5. Høj kropstemperatur, døsighed og svaghed.
  6. Akut forbigående iskæmisk angreb. Transientangreb er meget ens i dets manifestation med et slagtilfælde.
  7. Irritabilitet, uforklarlige humørsvingninger.

I de tidlige stadier af sygdommen kan patientens tale forværres, der kan være et tab af orientering i rummet og pludselige dråber. Denne type slag berører akut nedsat blodcirkulation i hjernen.

Hvordan er diagnosen?

Tegn på basilær insufficiens er udtalt, men sygdommen er ret vanskelig at bestemme, og diagnosen tager lang tid. Der er flere grunde til dette paradoks:

  • Denne fejl i hver person kan fortsætte og udvikle sig på forskellige måder.
  • Det er også ret vanskeligt at adskille objektive symptomer fra det subjektive.
  • Symptomer på vertebro-basilær insufficiens er forbundet med andre sygdomme.

Men det er muligt at bestemme sygdommen i sine tidlige stadier ved hjælp af:

  • Ultralyd, som vurderer bevægelsen af ​​blodgennemstrømning gennem arterierne;
  • På en ryggradio kan en læge vurdere sin generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​problemer;
  • Røntgen af ​​skibe giver dig mulighed for at se tilstanden af ​​arterierne på røntgenstrålen Denne teknologi er helt ny, men hurtigt ved at blive populær.
  • Beregnet tomografi af fartøjerne og magnetisk tomografi vil vurdere tilstanden af ​​hjernens fartøjer.
  • blodprøve.

behandling

Efter at alle nødvendige test er taget, og lægen ser det overordnede billede af sygdommen, foreskriver han behandling. Behandling er opdelt i det traditionelle (stof) og ikke-traditionelle. Det skal også bemærkes, at der ikke findes et generelt patientbehandlingsprogram. Behandling for basilær insufficiens er ordineret rent individuelt. Når lægemiddelindstillingen foreskrev følgende stoffer:

  1. Til udvidelse af blodkar. De forhindrer forekomsten af ​​kardiovaskulære patologier. I første omgang ordineres en lille dosis, som gradvist vil stige.
  2. At reducere blodkoagulering. Vil hjælpe med at forhindre processen med blodpropper. Den mest almindeligt foreskrevne acetylsalicylsyre (den anbefalede dosis må ikke overstige 100 milligram).
  3. At forbedre hjernens funktion. Metaboliske lægemidler såsom glycerin, piracetam, etc. anvendes.
  4. Lægen kan også ordinere lægemidler til at reducere trykket.

Desuden ordinerer lægen lægemidler, der lindrer sygdommens vigtigste manifestationer: smertestillende midler, sovende piller og antidepressiva. Husk, at nogle lægemidler ikke helbreder denne sygdom, og ofte er patienten ordineret en omfattende behandling, der ud over lægemidler omfatter forskellige terapier og gymnastik.

  1. Massage, som hjælper med at forbedre blodcirkulationen.
  2. Medicinsk gymnastik forhindrer muskelspasmer og forstærker rammen. Øvelser til det er ordineret af lægen selv.
  3. Løgene hjælper med at bekæmpe vaskulære sygdomme godt. Leech terapi er en gammel, men meget effektiv måde at håndtere forskellige sygdomme, som blev brugt af vores forfædre.
  4. Akupunktur hjælper også med at lindre muskelspasmer.
  5. Iført en halskorset

Kirurgisk indgriben er rettet mod at forbedre blodgennemstrømningen i den basilære aorta. Den mest almindelige specielle stent, som er placeret mellem lumen i arterierne og giver dig mulighed for at opretholde normal blodgennemstrømning. Som en af ​​metoderne til kirurgisk behandling anvendes endarterektomi (fjernelse af plaque fra aorta), og mikrodiscektomi anvendes til at stabilisere rygsøjlen.

Ikke-traditionel behandling

Husk: Folkemiddagsbehandlinger kan udelukkende anvendes sammen med traditionelle behandlingsmetoder. Folkemedicin er designet til at øge effektiviteten af ​​terapi, og ikke erstatte den.

  1. C-vitamin hjælper med at reducere blodpropper og blodpropper. For at gøre dette skal du spise disse frugter: Tranebær, citrusfrugter (citron, appelsin osv.) Og kiwi.
  2. Hvidløg kan tynde blodet. Derfor er der en god opskrift: 3 hvidløgshoveder skal føres gennem hvidløgspressen, sæt blandingen i en lille krukke og sæt på et køligt sted. Efter et par dage filtreres hvidløgene, så tilsættes nogle dråber citronsaft og honning til smagen. På dagen tager du ikke mere end en teskefuld efter måltiderne.
  3. Kastanje tinktur reducerer blodkoagulering. For at forberede denne tinktur skal du bruge et pund kastanjefrø. De skal grundigt slibes og hældes en liter filtreret vand. Tinktur skal stå i en uge, hvorefter den skal filtreres. På dagen kan du tage maksimalt en spiseske en halv time før måltider.
  4. For at udvide skibene kan der laves af urte-tinkturer. Du skal have kamille, Johannesjurt, immortelle og årtusinder (et lignende sæt urter kan nemt findes i apoteket). Dernæst skal en spiseskefulde krydderier sætte en halv liter kogende vand og insistere i en halv time. Efter denne tid skal tinkturen drænes og hældes i to portioner. Tag den første del om morgenen og den anden om aftenen. I en måned skal du drikke dette kursus. Det er værd at overveje, at drikken har en ret specifik lugt, som kan elimineres ved hjælp af en teskefuld honning.
  5. For at lindre de mange symptomer på sygdommen, kan du bruge urte-tinktur af citronmelisse, majssilke (alle ingredienserne kan købes på apoteket) og citronsaft. Denne blanding skal hældes med en liter kogende vand og infunderes i en time. Derefter filtreres tinkturen gennem flere gange og drukker hver 30 minutter om dagen i små portioner, da smagen af ​​denne slags teblad ikke er den mest behagelige. Tinkturen er fuld i løbet af ugen, hvorefter der tages en kort pause i flere dage. Dette kursus skal gentages mindst 3 gange.

konklusion

Som du kan se, er vertebro-basilær insufficiens en ret alvorlig sygdom, som, hvis den ikke behandles korrekt, kan føre til katastrofale konsekvenser. Symptomatologien af ​​sygdommen er ret kompliceret, hvorfor det er så svært at identificere, men hvis der er lignende symptomer, anbefales det stadig at konsultere en specialist. Husk at terapi er valgt individuelt. Og aldrig engagere sig i selvbehandling, da det i bedste fald ikke vil producere absolut ingen resultater, og i værste fald - sygdommen kan være dødelig.

Årsager og symptomer på lungeødem i myokardieinfarkt

Lungeødem i myokardieinfarkt er en patologisk proces, der ledsager hjertesvigt. Samtidig er cellerne i det berørte område af myokardiet (hjertemuskel) ved at dø, da tilførslen af ​​hjertet med ilt og næringsstoffer stopper på grund af fejlfunktionen i kranspulsårerne. Dette kan ledsages af udviklingen af ​​ødem i lungerne, som skyldes akkumulering af blodplasma frigivet fra blodkarrene i lungevæv og alveoler. Således er et hjerteanfald kompliceret af patientens vejrtrækningsproblemer, det er en yderst farlig tilstand, der kan føre til patientens død og kræver en øjeblikkelig reaktion.

Ifølge ICD-10-sygdommen er en kode tildelt 121, og dens komplikation i form af lungeødem er 150,1.

Hvorfor udvikler sygdommen?

Kardiologer associerer udviklingen af ​​dette sæt af patologier med to faktorer:

  1. Blokering af kranspulsåren som følge af aterosklerose eller signifikant indsnævring af lumen.
  2. For højt tryk i ventriklen på grund af visse patologier i hjertet.

Som du ved, er hjertets arbejde at pumpe blod. Hjertet samler sig i cyklusser, mens myokardiet slapper af og kontraherer igen. Når hjertet slår af (såkaldt diastol), er kammeret fyldt med blod, og under systolen (sammentrækning) pumpes det ind i blodets blodkar.

Når en patient udvikler et hjerteanfald, mister ventrikler muligheden for fuldstændig afslapning. Dette skyldes døden af ​​en del af muskelcellerne - nekrose.

Lignende ventrikulære problemer observeres med andre patologier:

  • iskæmisk sygdom;
  • aorta stenose;
  • højt tryk;
  • hypertrofisk kardiomyopati.

Men hvis der under et hjerteanfald er årsagen til ventrikulær dysfunktion nekrose, i disse tilfælde virker andre patologiske ændringer som sådan.

Det består i, at blodet stagnerer under lungerne og lungecirkulationen under et hjerteanfald. Hydrostatisk tryk vokser gradvist i dem, og plasma, som "klemmer" ud af blodkar, trænger ind i lungevæv og interstitielt volumen. Denne proces forårsager akut respirationsdysfunktion og kan være dødelig for patienten.

symptomer

I medicin er det sædvanligt at behandle som indikatorer for et hjerteanfald med ødem, følgende symptomer:

  • betydelig smerte "under skeen", bag brystet eller i hjertet af hjertet;
  • progressiv svaghed;
  • øget hjertefrekvens op til 200 slag per minut og endnu mere (alvorlig takykardi);
  • stigning i blodtryk
  • åndenød, manglende luft;
  • Tilstedeværelsen af ​​hvæsen i lungerne. De er først tørre, efterhånden bliver de våde;
  • åndenød;
  • våd hoste;
  • cyanose (blå af hud og slimhinder);
  • Patienten kastes i en koldsweet.

Efterhånden som den patologiske tilstand udvikler, stiger temperaturen, men overstiger ikke 38 grader. Et symptom kan udvikle sig som fem til seks timer efter et hjerteanfald, og efter en dag.

Når hævelsen spredes helt til lungerne (dette er især karakteristisk for hjertesvigt med skade på venstre ventrikel og selve hjertetangreb), forøges åndenød. Gasudveksling i lungerne fortsætter med at forværres, og patienten oplever astmaangreb. Væsken kommer gradvist ind i bronkierne og alveolerne, sidstnævnte holder sammen, i lungerne af patienter med våde raler bliver hørt.

Konsekvenser af hjerteanfald med ødem

Patientens død kan forhindres, hvis du hjælper ham på en rettidig og korrekt måde. Hvis den første hjælp ikke blev leveret, er der en høj sandsynlighed for død på grund af kvælning eller atriell fibrillering af ventriklerne.

Denne type myokardieinfarkt kan medføre følgende konsekvenser:

  • kardiogent shock. Patientens trykfald falder, pulsen bliver filiform, og hjertemusklen stopper til sidst;
  • cardiosklerose: efter et hjerteanfald er hjertet væv, der er døde som følge af angrebet, ardannelse;
  • atrioventrikulær blok: en overtrædelse af ledningsevnen af ​​elektriske impulser inde i hjertet indtil fuldstændig ophør af deres passage
  • fibrinpericarditis. Denne patologi er karakteriseret ved en inflammatorisk proces, der påvirker den fiberholdige hjertemembran;
  • postinfarkt-aneurisme, hvor den del af væggen i hjertet ventrikel, som blev påvirket, begynder at bøje sig. Denne patologi kan forekomme flere måneder efter et hjerteanfald, og registreres i ca. 15 tilfælde ud af 100;
  • der er sandsynlighed for lungeinfarkt. En del af lungevæv kan også dø og erstattes af arret;
  • cerebral infarkt.

Diagnostik og patientpleje

Den indledende diagnose udføres normalt af ambulance læger, der kaldes på plads. Det er ret nemt at bestemme årsagen til patientens sygdom til den uddannede specialist, da det kliniske billede af manifestationer af infarkt og lungeødem ses meget tydeligt og giver mulighed for at gøre en ret præcis konklusion baseret på den indledende undersøgelse.

Diagnosen bestemmes ved hjælp af et EKG, samt at lytte til en hjerterytme. Når en patient går ind på et hospital for behandling, får han også ultralydsdiagnostik af lungerne og hjertet (eller en røntgenundersøgelse af sådanne). Derudover udføres test: blodet undersøges for specifikke proteiner og enzymer, såvel som indholdet af forskellige blodlegemer.

Ved diagnose er det vigtigt at huske, at en række symptomer på et hjerteanfald ligner dem i indre blødning, pneumothorax, perforering af mavesår, pancreatitis og nogle andre sygdomme.

Før ambulancens ankomst skal patienten placeres i halv-siddestilling. For at udvide hjertens arterier sættes nitroglycerin under individets tunge, en eller to tabletter med et interval på 15 minutter. Det er også tilrådeligt at tygge patienten og sluge aspirin i mængden af ​​150 milligram. Så skal du vente på lægerne, der vil begynde professionel behandling.

Behandlinger for et hjerteanfald omfatter:

  1. Motion.
  2. Reduktion af body mass index til normal.
  3. Afvisning af dårlige vaner.

Regelmæssige lægeundersøgelser og rettidig behandling af identificerede sygdomme er af stor betydning.

Syndrom af vertebrobasilar arterielle system (VBN): årsager, diagnose og prognose

1. Anatomiske egenskaber 2. Etiologi 3. Kliniske manifestationer 4. Diagnose 5. Behandling

I en neurologs praksis er der sygdomme, der er vanskelige nok til at diagnosticere. En af disse diagnoser omfatter vertebro-basilær insufficiens. På trods af at neurologien i den patologiske tilstand er godt studeret, er dens hovedsymptomer ofte fundet i andre sygdomme i nervesystemet. Diagnostikets kompleksitet skyldes også, at vertebrobasilarinsufficiens ikke er en homogen sygdom, men kan svare til patologiske forhold af forskellig oprindelse.

Vertebro-basilær insufficiens (VBI) er en forbigående, reversibel patologi af hjernen. Det manifesterer sig som en krænkelse af den cerebrale strukturs funktionelle aktivitet, som leveres af systemet af hvirveldyr og basilære arterier og er dannet på grund af faldet i blodgennemstrømningen i disse kar.

VBN fungerer som en uafhængig diagnose. Den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) krypterer denne patologi som "Vertebrobasilar arteriesystem syndrom" (kode G45.0). I klinisk praksis anvendes den imidlertid som en definition af forskellige sygdomme ifølge genetikken:

Anatomiske egenskaber

Vertebrobasilar vaskulære bassinet omfatter to vertebrale arterier, hovedarterien og den bageste cerebrale arterie. Blodforsyningszoner i vertebro-basilærsystemet:

Akut krænkelse af hæmocirkulationen i vertebro-basilarbassinet er en farligere sygdom end karotidvaskulære katastrofer. Lignende patologi ledsages af grove fokal neurologiske symptomer og alvorlige intracerebrale komplikationer.

Vertebral arterier er placeret i en særlig kanal af de tværgående processer af de cervicale hvirvler. Denne anatomiske funktion bestemmer effekten på blodstrømmen af ​​hovedturnerne og muligheden for vaskulær deformation i nærvær af en patologi af den cervicale rygsøjle.

I det overvældende flertal af tilfælde er den venstre hvirvelarterie bredere end den højre arterie og leverer et større volumen blod til hjernen. Derfor giver patologien til den venstre hjernearterie klarere kliniske tegn på sygdommen.

ætiologi

På grund af det betydelige antal varianter af vertebro-basilær insufficiens, kan årsagerne til, at denne patologi også er meget forskelligartet. De vigtigste faktorer, der svækker blodgennemstrømningen i de vertebrale og basilære arterier, er som følger:

  • aterosklerose af ekstrakranielle og cerebrale fartøjer
  • koagulopati;
  • abnormiteter af arterierne i vertebro-basilærsystemet (patologisk tortuositet);
  • vasculitis;
  • ekstern (ekstravasal) kompression af hvirvelarterierne
  • patologi af det autonome stellats sympatiske knudepunkt, som indvier alle arterierne i vertebrobasilarbassinet.

Hypertension, hypercholesterinæmi, fysisk inaktivitet, rygning, alkoholforgiftning, diabetes, stressfulde situationer kan tjene som ekstra aspekter, der fremmer udviklingen af ​​vertebro-basilær insufficiens.

Cerebrale strukturer, der leverer blod fra det hvirveldyrbaserede bækken, er mere modstandsdygtige over for hypoxi end områder, der fodres af karotidvaskulærsystemet. For eksempel forårsager en akut hypoxisk krise, som varer 4-5 minutter, neuronernes død i hjernebarken, mens vaskulær iskæmi for nekrose hos stamceller skal vare 3-4 gange længere.

Der lægges særlig vægt på den såkaldte ekstravasale kompression af hvirvelarterierne og irritation af den paravertebrale sympatiske stamme. Deformation af karrene på grund af deres anatomiske placering kan fremkaldes selv ved fysiske øvelser med skarpe svingninger og dråber i hovedet. Vertebrobasilar insufficiens på grund af ekstern kompression af karrene er mere almindelig, hvis nogen:

Kliniske manifestationer

Symptomer på sygdommen er forårsaget af skader på nervecentrene indlejret i de strukturer, der leverer blod til vertebro-basilar vaskulær bækken. Sygdommen kan manifestere sig:

  • vestibulære lidelser - systemisk svimmelhed, kvalme, opkastning, spontan nystagmus;
  • cerebellar syndrom. Det er homolateralt (på den berørte side) eller bilateralt. Usikkerhed om gangen, uregelmæssigheder i udførelsen af ​​koordinerende forsøg, forsætlig tremor, nedsat muskeltonus, manglende venligt muskelarbejde bemærkes;
  • visuelle forstyrrelser. Homonymisk eller kvadrant hæmopsi, visuel agnosi, fotopsi, tab af synsstyrke er oftest diagnosticeret;
  • læsion af kraniale nerver (diplopi, ansigtshypoæstesi, ansigtets asymmetri, parese af muskelmusklerne, høretab, synkepatologi, lydløs stemme, gagging ved spisning, dysartri). Alternerende syndromer med beskadigelse af nukleinerne i kraniale nerver på den ene side og patologi af veje på den modsatte side observeres ofte;
  • pyramidalt syndrom. Det kan udtrykkes som en lys asymmetri af reflekser og akavet i lemmerne og grov parese op til plegii;
  • cerebroledende sensoriske lidelser;
  • faldfald (faldangreb, synkope);
  • psyko-vegetative syndromer: søvnforstyrrelser, angst, frygt, følelsesmæssig labilitet;
  • cephalgisk syndrom, manifesteret af svære hovedpine i nakken.

Tidligere blev det antaget, at cirkulationen i det hvirvelbasale vaskulære bassin kun findes hos voksne. Dette er imidlertid ikke helt sandt. Medfødte anomalier i livmoderhvirveler og nakke muskler fremkalder udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom hos børn. Deres rygsøjle er normalt buet, der er tegn på svaghed i musklerne i den øvre skulderbælte, skulderbælten og halsen, hos børn i de første tre år af livet - umotiveret græd og konstant søvnighed. Derudover er barnet udsat for svimmelhed ved udviklingen af ​​vertebro-basilær cirkulering.

diagnostik

I enhver form for VBN skal lægen mistanke om en akut vaskulær katastrofe som den mest alvorlige patologi. Derfor skal diagnosalgoritmen være i overensstemmelse med de aktiviteter, der udføres af læger under slagtilfælde. Standard VBN diagnostik omfatter:

  • Doppler ultralyd og duplex undersøgelse af skibene i hoved og nakke;
  • magnetisk resonans eller computertomografi;
  • angiografi;
  • røntgenstråler i ryggraden;
  • elektroencephalografi;
  • neuropsykologisk spørgsmålstegn.

behandling

Patienter med mistænkt akut vertebral-basilær insufficienssyndrom har brug for akut indlæggelse og hospitalsophold. Det er muligt at behandle kroniske og vertebrale former af sygdommen på ambulant basis. Den eneste undtagelse er dekompensation af eksisterende patologi.

Basisbehandling for vertebro-basilær insufficiens bør omfatte:

  • korrektion af luftvejssygdomme;
  • støtte til det kardiovaskulære system
  • normalisering af vand- og elektrolytmetabolisme
  • lindring af konvulsiv syndrom (om nødvendigt);
  • bekæmpe hævelse af hjernen.

Manglen på behandling af akutte former for vertebro-basilisk cirkulering har en meget ugunstig prognose og øger sandsynligvis sandsynligheden for udvikling af slagtilfælde.

Svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning og andre særlige manifestationer af sygdommen bør behandles med symptomatiske midler.

Efter at have klargjort sygdommens form og identificerende risikofaktorer, sendes terapien for at eliminere hovedårsagerne til udviklingen af ​​VBN - normalisere blodtryk, indikatorer for kolesterol, blodsukker, kompensere for baggrundssygdomme. Anomalier i sygdomme i hvirveldyrene kræver råd fra en kirurg til at beslutte om hurtig eliminering af årsagen til sygdommen.

Symptomer på vertebro-basilærcirkulation hos børn svarer som regel godt til korrektion med ikke-medicinske midler. De får tildelt massage, specifikke fysiske øvelser, fysioterapiprocedurer. Prognosen for sygdommen er gunstig.

For at bevare hjernen og lindre det eksisterende neurologiske underskud i enhver variant af VBN, der er foreskrevet:

  • neurobeskyttende midler;
  • antioxidanter;
  • Vazoprotektory;
  • Nootropiske og vestibulotrope midler.

Efter stabilisering af patientens tilstand for at reducere den ekstravasale mekaniske effekt på rygsøjlen, ordineres de:

  • fysioterapi;
  • massage i nakken og kraveområdet;
  • fysioterapi;
  • manuel terapi;
  • hardware traktion af den cervicale rygsøjle;
  • akupunktur;
  • specielle halsdæk.

I mange år betragter medicinsk videnskab generelt og neurovidenskab især cerebrovaskulær patologi som et prioriteret problem. I denne henseende har vertebro-basilær insufficiens en stærk ledende stilling blandt akutte og kroniske former for kredsløbssygdomme. Uanset årsagerne til dyscirculatory processer kan sen diagnostik og behandling af sygdommen føre til alvorlige konsekvenser, såsom udvikling af hjerteinfarkt i hjernestammen. Lancerede sygdomstilfælde er mindre modtagelige for helbredelse og reducerer patientens livskvalitet betydeligt.

Vertebrobasilar syndrom

Hvis en person ofte plages af svimmelhed, føler han ustabil, mens han går, der er grund til at mistanke om, at han har en forstyrret blodgennemstrømning i vertebrale arterier. Det betyder, at en person udvikler vertebrobasilar syndrom, den manglende behandling, som kan forårsage en forfærdelig sygdom - et slagtilfælde, hvis konsekvenser er uforudsigelige.

Diagnosen kan lyde anderledes: vertebrobasilar insufficiens (VBN), vertebrobasilar syndrom, vertebrobasilar arteriesystems syndrom, vertebrobasilarinsufficiens syndrom, men alle disse navne angiver en patologi, som ikke bør ignoreres. Denne patologi betyder, at der af en eller anden grund var et fald i blodforsyningen til kroppen, der kommer fra de hvirveldyr (vertebrale) og basilære (basale) arterier, hvilket resulterer i funktionsfejl i hjernen.

ICD-10 kode

epidemiologi

Undersøgelser viser, at VBN er særligt modtagelig for patienter diagnosticeret med osteochondrose i den cervikale region. En tredjedel af disse patienter finder i sig de bekræftede symptomer på vertebrobasilarsyndrom. Hertil kommer, at vertebrobasilar syndrom tegner sig for næsten en tredjedel af tilfælde af slagtilfælde.

Mærkeligt, som det måske lyder, er folk i forskellige aldre, herunder børn fra 3 år, udsat for VBN. Der er hyppige tilfælde af udviklingen af ​​vertebrobasilarsyndrom i skolealderen, når børnene er særligt mobile, og som følge heraf kan der opstå skader under legeaktiviteter eller træningssessioner (fysisk undervisning).

Årsager til Vertebrobasilars syndrom

Faldet i blodforsyningen til hjernen opstår oftest på grund af nedsætningen af ​​blodgennemstrømningen i en del af vertebrobasilar-systemet. Dette giver anledning til at indebære udviklingen af ​​VBN. Men af ​​hvilken grund kan blodgennemstrømningen falde?

Der kan være mange af disse grunde, men nogle af dem er ret almindelige, mens andre skal tales som en undtagelse. Her er de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​vertebrobasilarsyndrom:

  • For det første er i popularitet osteochondrosis i den cervikale region, hvor VBN er observeret i mere end 30% af tilfældene.
  • En fælles årsag til udviklingen af ​​forskellige vaskulære patologier hos voksne og børn er rygsmerter i den cervikale region. Normalt sker dette under sportsaktiviteter eller alle former for ulykker, såvel som forkert udført manuel terapi.
  • Vertebrobasilar syndrom kan udvikle sig på baggrund af en sådan almindelig sygdom som diabetes mellitus, når små arterier i hjernen udsættes for læsioner.
  • Arteriel hypertension (konsekvent højt blodtryk), især almindeligt hos voksne, kan let provokere VBN og følgelig et slagtilfælde.
  • Aterosklerose af karrene i sig taler om et fald i patency af karrene på grund af aflejring af cholesterol på væggene i blodarterierne.
  • Forskellige inflammatoriske reaktioner, der påvirker arteriernes vægge (arteritis) kan også forstyrre blodgennemstrømningen gennem karrene.
  • Trombier dannet inde i fartøjet kan forhindre og endda stoppe blodstrømmen, især i tilfælde af hvirveldyrtrombose og hovedarterien. Øget trombose findes ofte hos flere unge mennesker.
  • Skader på vertebrobasilarsystemets arterier, når en adskillelse af deres vægge opstår, og blod lækker ind i vævet.
  • Hernia i cervikal rygsøjlen, spondylosis og lignende sygdomme kan føre til kompression af de vertebrale og basilære arterier, som følge heraf blodstrømmen forstyrres.
  • Medfødte abnormiteter af strukturen af ​​blodkar og vaskulær seng eller uregelmæssigheder i deres udvikling.
  • Arvelig faktor.

Patologiske ændringer i forskellige dele af hjernen (atrofiske læsioner i cerebral cortex, beviser for neuronal død, små fokal hjerne læsioner, kaldet lacunar infarktioner) identificeret hos patienter med VBI i undersøgelser tyder på, at det ikke kun er nødvendigt at diagnosticere patologien, men også i I hvert tilfælde bestemme årsagen til dens udvikling. Og hvis det er muligt, behandle først og fremmest grundårsagen.

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​vertebrobasilarsyndrom omfatter nogle medfødte vaskulære patologier og fødselstraumas (for eksempel rygskader under fødslen) og genetisk modtagelighed.

Der er en opfattelse om, at ingen er forsikret fra en VBN, da nogle hovedpositioner kan medføre, at skibe bliver presset, hvis de gentages ofte, eller hvis en person er i en sådan position i temmelig lang tid. Dette gælder for den stærke hældning af hovedet tilbage, den maksimale drejning af hovedet til siden fra den udsatte position, hvilket sker ukontrollabelt under søvn, den aktive rotation af hovedet.

patogenese

Kroppens vertebrobasilar system er en kombination af 2 hvirveldyr og hovedarterien med grene, der strækker sig fra den. Derfor er enhver overtrædelse i en af ​​komponenterne et slag for arbejdet i hele systemet og selvfølgelig hjernen, da systemet giver sin kraft.

I første omgang manifesterer den forringede blodforsyning sig i form af små forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion, men hvis patologien ikke behandles, kan en fuldstændig anholdelse af blodforsyningen gennem det beskadigede kar forekomme i fremtiden, hvilket normalt forårsager et slagtilfælde.

Et karakteristisk træk ved vertebrobasilar syndrom er tilstedeværelsen af ​​læsioner i hjernen. dvs. nedsat blodforsyning forårsager beskadigelse af hjernestammen eller broen, samt til cerebellum, occipitale lobes eller medulla oblongata. Sommetider kan processen også påvirke områderne af tilstødende blodcirkulation, som det fremgår af spor af cerebral iskæmi hos nogle patienter.

Den anatomiske struktur af rygsøjlen er sådan, at de skibe, der passerer langs den, udsættes for bøjning i regionen af ​​den første livmoderhvirvel. Det er på dette tidspunkt, at skibet ofte bøjes, som følge af hvilket blodstrømmen svækkes og hjernen "sulter".

Symptomer på Vertebrobasilars syndrom

For vertebrobasilar syndrom karakteriseret ved 2 typer af symptomer: permanent og midlertidig. Midlertidige symptomer er ledsagere af de såkaldte transistor-iskæmiske angreb (TIA), der angiver en tidsbegrænset overtrædelse af cerebral kredsløb, tager et akut kursus og ofte fører til slagtilfælde.

Disse symptomer vedbliver typisk i flere timer, nogle gange dage (normalt op til 2 dage). På nuværende tidspunkt oplever patienten:

  • ret alvorlig smerte af undertrykkende natur i den okkipitale region,
  • ubehag i den cervikale region,
  • ret stærk svimmelhed.

Konstant er de symptomer, som patienten oplever i lang tid. Deres sværhedsgrad afhænger af graden af ​​patologi. Disse symptomer omfatter:

  • gentages ofte, bankende eller presserende smerter i hovedets bagside,
  • tinnitus ledsaget af nedsat hørelse, som i fremskredne tilfælde bliver permanent,
  • synsbiologi: tab af genstande fra synsfeltet (huller), slør billeder, spøgelse af objekter, "fluer" eller film for øjnene osv.
  • nedsat koncentration, forringelse af hukommelse, mens personen bliver meget distraheret,
  • svækket koordinering af bevægelsen, manifesteret i et systematisk tab af balance,
  • svimmelhed, ofte ledsaget af kvalme og besvimelse, kan iagttages, når man forlader en langvarig ubehagelig stilling i nakken,
  • hurtig træthed, en signifikant reduktion i arbejdsstyrken om eftermiddagen,
  • ustabilitet, irritationer, som i barndommen manifesteres i form af urimelig græd,
  • øget svedtendens og øget hjerteslag uden nogen åbenbar grund, føler sig varm,
  • kittende i munden, følelse af en klump i halsen, stemmeændring (får en smule hæs).

I barndommen er de første tegn på VBN postural lidelser, irritabilitet, tårefuldhed, kronisk træthed og døsighed, intolerance over for stuffiness.

Jo tidligere patienten vil være opmærksom på disse manifestationer af patologi, desto gunstigere er behandlingsprognosen. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​vertebrobasilar syndromet kan korrektion udføres selv uden hjælp af medicin, hvilket ikke kan siges om det kroniske forløb, hvilket kræver anvendelse af forskellige typer og terapimetoder, herunder kirurgi.

Vertebrobasilar syndrom i osteochondrose

Udviklingen af ​​vertebrobasilar syndrom på baggrund af cervical osteochondrose overrasker ikke læger, fordi det sker meget ofte. Syresygehævelse i hjernen sker i dette tilfælde netop på grund af klemning af hvirvelarterierne ved hvirvlerne i det livmoderhalsområde, der modificeres af sygdommen, og fartøjernes vej passerer dem.

I halsens osteochondrose er følgende billede observeret: der er uregelmæssigheder i de mellemhvirvelseskiver i cervikalområdet, de modificeres, den fibrøse ring, der forbinder hvirvlerne og dannelsen af ​​intervertebrale brok er ødelagt. Bruskvæv erstattes af knogle. Hvilket gradvist vokser, begrænser bevægelsen af ​​nakken og forårsager smerte.

Disse ændringer kan ikke påvirke de tilstødende fartøjer. De står over for, hvis det ikke er en spasme, så en bøjning på grund af en spinal deformitet karakteristisk for tredje fase af osteochondrosis. Og da osteochondrose stadig betragtes som en aldersrelateret sygdom, på trods af den stigende forekomst af sygdommen i en ret ung alder, kan symptomerne på vaskulær atherosclerose, som også udvikler sig med alderen, tilslutte sig degenerative forandringer i rygsøjlen. Dette forværrer kun situationen, og symptomerne på vertebrobasilar syndrom manifesterer sig med dobbelt kraft.

Den negative virkning af den modificerede cervikale rygsøjle på de nærliggende blodarterier reducerer blodgennemstrømningen til hjernen, som følge heraf dens forskellige dele lider. Hjernen er for eksempel ansvarlig for koordineringen af ​​bevægelsen, hvilket betyder, at sult vil forårsage svimmelhed og tab af balance, og hjernebarken er forbundet med det visuelle center, hvorfra der er sløret syn, dobbeltsyn osv.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​osteochondrosis og dermed VBN er den forkerte livsstil. Manglende bevægelse, dårlig ernæring med overskydende fedt og kulhydrater, dårlig kropsholdning på grund af ukorrekt position under klassen ved bordet, en aktiv rytme af liv med nervøsitet og stress - det er faktorer der fremkalder udviklingen af ​​patologiske forandringer i rygsøjlen. Du kan tilføje forskellige skader, infektioner, hypotermi, mangel på fysisk kondition, hårdt fysisk arbejde.

Mange symptomer på osteochondrose og VBN er meget ens. Denne svimmelhed, ledsaget af kvalme, ændring i blodtryk, nedsat koordinering af bevægelser, smerter i det okkipitale område, nedsat syn og hørelse, ændringer i stemmen, forringelse af koncentrationen. Hvis vi påbegynder behandlingen af ​​osteochondrose i tide uden at starte problemet før operationen, vil manifestationerne af vertebrobasilarsyndromet på baggrund af osteochondrose forsvinde temmelig hurtigt.

Hvor gør det ondt?

Hvad generer dig?

Komplikationer og konsekvenser

I betragtning af at vertebrobasilar syndrom ledsages af ubehagelige symptomer, hvis konsekvenser er forringet præstation og nedsat livskvalitet generelt, er det fornuftigt at starte behandlingen af ​​patologien selv og dens årsager så tidligt som muligt og undgå komplikationer. Derfor er rettidig og fuldstændig diagnose så vigtig.

Derudover vil tidlig diagnose ikke kun hjælpe med til at lette behandlingen af ​​VBN, men først og fremmest vil det hjælpe med at forhindre forskellige alvorlige komplikationer såsom slagtilfælde og endog død.

Diagnose af Vertebrobasilars syndrom

Hele problemet i diagnosen vertebrobasilars syndrom er, at kombinationen af ​​dets symptomer ikke er unik. Lignende symptomer er karakteristiske for mange sygdomme, tage mindst samme osteochondrose. Derudover er der et par nuancer, som yderligere forværrer situationen. For det første er syndromets manifestationer rent individuelle, og symptomerne hos forskellige patienter kan afvige lidt. For det andet kan patienternes historier afvige fra virkeligheden, da her kommer den subjektive faktor frem i forgrunden.

Og selv om det ikke er let at arbejde med en læge, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere VBN, men også vigtigst af alt, hvad årsagen til årsagen er. For at klare denne opgave hjælper instrumentel diagnostik, som i sin bestand har mange effektive metoder og værktøjer, som omfatter:

  • Radiografi af rygsøjlen, især cervikal rygsøjlen. Det hjælper ikke kun med at bestemme tilstanden af ​​rygmarven selv og dens sektioner, men også for at bestemme stedet, hvor bøjning eller kompression af hvirveldyrarterierne er forekommet.
  • Beregnet / magnetisk resonansbilleddannelse. Hjælper med at etablere tilstedeværelsen af ​​en brok på rygsøjlen.
  • Funktionelle test "fold-fold". Tillader dig at identificere forskydningen af ​​hvirvlerne i forhold til hinanden, hvilket kan forårsage kompression af arterierne.
  • Doppler ultralyd. Med hjælp hjælper blodet gennem væsken i vertebrobasilar systemet allerede: hvad er dens hastighed, er der nogen krænkelser i vaskulær patency osv.
  • Infrarød termografi. Det hjælper med at vurdere tilstanden af ​​individuelle dele af kroppen i henhold til deres termiske felter.
  • Duplex scanning, angiografi og MR angiografi. Disse forskningsmetoder gør det muligt at studere arterierne indefra: diameteren af ​​karrene, tilstanden af ​​deres vægge og også at studere detaljeret i løbet af hjernens kar.
  • Digital subtraktion arteriografi. En af de effektive innovative metoder til bestemmelse af lumen i karrene.
  • Rheoencephalography. Denne forskningsmetode tager sigte på at studere blodforsyningen til hjernen.
  • Transcranial Doppler (TCD). Tillader dig at bestemme hjernens adaptive kapacitet (hæmodynamisk reserve).
  • Otoneurologisk undersøgelse med brug af specialudstyr. Giver information om tilstanden af ​​hjernestammen strukturer.

Hvis du har mistanke om en patologi i hjertet, skal du muligvis udføre funktionelle tests med hyperventilering, så du kan identificere uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system, som også kan påvirke blodforsyningen til hjernen.

Og selvfølgelig kan visse nyttige oplysninger gives ved test, i dette tilfælde en biokemisk blodprøve, som udføres i første omgang.

Da symptomerne på vertebrobasilarsyndrom også er karakteristiske for andre sygdomme, er det meget vigtigt, at patienten beskriver sine følelser så præcist som muligt: ​​lokalisering, art og varighed af smerte, når svimmelhed observeres, hvor længe de varer, hvad ledsages etc. Dette er meget vigtigt for at udelukke patologier svarende til symptomatologi.

Neuropsykologisk test hjælper med at vurdere objektiviteten af ​​patientens klager, hvilket giver et klart billede af, hvordan en person opfatter sin sygdom, hvad hans psykologiske tilstand er.

Hvad er vertebro-basilær insufficiens

Alle arterierne, der fodrer hjernen på et bestemt stadium, kombineres til en hovedbasilærarterie. Hvis blodgennemstrømningen forstyrres i denne eller tidligere arterier, forekommer vertebro-basilær insufficiens (VBN), hvilket forårsager hypoxi i hjernevævet. Før yderligere forståelse af denne sygdom, bør det præciseres, hvad det er vertebro-basilær insufficiens. VBN er en overtrædelse af blodcirkulationen i de basilære og / eller vertebrale arterier, hvorfor hjernen lider.

grunde

Osteochondrose fører oftest til forekomsten af ​​vertebrobasilarinsufficiens, i næsten en tredjedel af tilfælde, hvoraf VBH forekommer. Dette skyldes kredsløbssygdomme i hvirveldyr (vertebrale) skibe.

ICD-koden 10 vertebro-basilala insufficiens G 45.0. Desuden er dets internationale navn syndromet af vertebrobasilar arteriesystemet.

VBN forekommer i enhver alder. Når behandlingen påbegyndes i tide, kan denne sygdom blive helbredt, men i avancerede tilfælde kan det føre til alvorlige konsekvenser. Årsagerne til vertebro-basilær insufficiens er forskellige, og der er mange af dem.

Her er de mest almindelige årsager til hjertesvigt:

  • Arvelighed, arterielle genetiske abnormiteter: Kimerleys sygdom, underudvikling af spinalarterier og så videre);
  • Traumatiske virkninger på rygsøjlen, især i nakken (under sport, bilulykker);
  • Systemisk vaskulitis (ikke-specifik aortoarteritis og andre);
  • Aterosklerotisk stenose af blodkar
  • Diabetes (det påvirker mikrovaskulaturen i centralnervesystemet);
  • Hypertensiv hjertesygdom;
  • Hughes syndrom ledsaget af ødelæggelsen af ​​fosfolipider og øget blodviskositet med dannelsen af ​​blodpropper. Det forekommer i en ung alder;
  • Dissecting aneurysm;
  • Vertebral brok, tumorer og andre strukturer, der komprimerer arterierne.
Vertebral brok er ofte årsagen til vertebro-basilær insufficiens

symptomer

Symptomer på vertebro-basilær insufficiens er vedvarende eller forekommer som periodiske forstyrrelser. Sådanne overtrædelser omfatter iskæmiske angreb (TIA).

Clinic TIA varer som regel ikke mere end 24 timer, som med et langt kursus er der gode grunde til at mistanke om et slagtilfælde. Men normalt er TIA endnu kortere. Deres symptomer er smerter i det okkipitale område, ubehagelige følelser i nakken og svimmelhed.

Langsigtede manifestationer af vertebrobasilarinsufficiens stopper ikke og øger endda med patologiens progression. I perioden med forværring af sygdommen, forbinder forbigående iskæmiske angreb de langsigtede symptomer, som igen nogle gange fører til slagtilfælde.

De langsigtede tegn og manifestationer af VBN omfatter:

  • Smerter i det okkipitale område
  • Tinnitus sensation af varierende intensitet, høretab;
  • Glemsomhed, uorganisering, uopmærksomhed;
  • Synshandicap. Flimrende goosebumps eller en følelse af tåge i syne. Varer kan opdeles adskilt. Kort af visuelle felter kan falde ud;
  • Manglende koordination
  • Patienterne bliver meget trætte, selv om dagen;
  • Følelsesmæssig labilitet, hyppig irritabilitet og hos børn - tårefuldhed;
  • Øget svedtendens, øget hjertefrekvens, en følelse af varme
  • Fornemmelse af forstyrrelser i halsen, hæshed.
Smerter i den okkipitale region - et lyst symptom på VBN

Hvis du ikke starter behandlingen med vertebro-basilær insufficiens, tilføjes taleforstyrrelser, svulningsrefleksen falder, og senere er et slag muligt efter den iskæmiske type.

Hos børn

Indtil for nylig har lægerne kun sat VBI syndrom til voksne, men det viste sig senere, at denne patologi kan forekomme hos børn i alle aldre. Ofte skyldes dette arvelig hypoplasi af de vertebro-basilære bækkenes skibe eller på grund af spinalskader i cervikalområdet. Behandling af VBN hos børn er normalt effektiv selv uden brug af medicin. Og hvis situationen er vanskelig, er operationer mulige.

Der er følgende symptomer på pædiatrisk VBH, hvis det er umuligt at udsætte besøget til lægen:

  • Bøjninger i ryggen af ​​et barn;
  • Skader på rygsøjlen i historien;
  • Høj træthed, tårefuldhed
  • Dårlig reaktion på høj lufttemperatur (bevidstløshed, kvalme);
  • Børn misforstår, læner sig eller vender sig til siden sidder ved bordet.
  • De årsagssygdomme i rygsøjlen og hypoxien under fødslen er også provokerende faktorer for VBI.

Hvis nogen af ​​ovennævnte symptomer opstår, bør barnet tages til hospitalet for effektiv behandling og forebyggelse af komplikationer.

diagnostik

På grund af det faktum, at symptomerne på vertebro-basilær insufficiens ligner andre sygdomme og er individuel for hver patient, er det ret vanskeligt at foretage en korrekt diagnose. For dette er det nødvendigt at identificere årsagsfaktoren.

Til dette formål anvendes følgende diagnostiske metoder til vertebro-basilær insufficiens:

  • Doppler ultralyd (estimeret dynamik af blodgennemstrømning i vertebrobasilarbassinet, tilstedeværelsen af ​​vasokonstriktion i den, blodstrømmenes hastighed);
  • Angiografi af karrene (undersøgelse af arterierne ved hjælp af kontrast, arteriens bredde, de vaskulære vægters tilstand)
  • Rygsøjlens røntgenstråle (viser dets tilstand);
  • CT og / eller MR i rygsøjlen - viser tilstedeværelsen af ​​brok, neoplasmer, osteochondrose i rygsøjlen og andre ændringer i rygsøjlen og rygsøjlen;
  • Undersøgelse af kredsløbssystemets funktioner ved hjælp af hyperventilering
  • IR-termografi - undersøgelsen af ​​temperaturforskelle i kroppen;
  • Rheoencephalography - vurderer cerebral blodgennemstrømning;
  • Prøver med flexion-forlængelse ved forskydning af hvirvlerne;
  • Hr. Angiogram - viser tilstanden af ​​hjerneskibene
  • Blodbiokemi.

Selvundersøgelse og selvbehandling for vertebrobasilarinsufficiens kan være skadelig. Hvis du identificerer dig selv eller et barn med tegn og symptomer på sygdommen, skal du kontakte en neurolog.

Problemer i rygsøjlen

Differential diagnose

Vertebrobasilar-insufficienssyndrom ligner mange sygdomme: akut mazebetændelse, Meniere's sygdom, multipel sklerose, psykiske lidelser, akustisk neurom, vestibulær neuronitis og andre.

  • Multiple sklerose af skibene adskiller sig fra VBN i mangel af nedsat hørelse og tilstedeværelsen af ​​langvarige (mere end VBN) episoder af svimmelhed.
  • Meniere's sygdom er ikke en sygdom med vaskulær oprindelse, men hovedet spinder med denne sygdom.
  • Positiv svimmelhed - afhænger af pludselige hovedbevægelser. Oftere i alderdommen på grund af vestibulære lidelser.
  • Depression og andre psykiske lidelser - de kan forårsage kvalme, patienter kan nemt svælge.

behandling

På et tidligt stadium går patienter som regel ikke nødvendigvis på hospitalet, og de tager den foreskrevne behandling derhjemme. Men når situationen er kompleks, og sygdommen har gjort store fremskridt, er indlæggelsesbehandling af vertebro-basilær insufficiens nødvendig for at forhindre akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Terapi omfatter som regel både lægemidler og fysioterapeutiske procedurer.

Visse typer af vertebro-basilær insufficiens reagerer slet ikke på terapi med piller. På grund af dette er det så vigtigt at forstå med tiden hvilken faktor der påvirker udviklingen af ​​sygdommen.

Behandling er normalt ordineret individuelt under hensyntagen til kendetegnene ved sygdomsforløbet i hver patient.

Brug følgende medicin:

  • Vasodilatorer - bruges til forebyggelse af vaskulær obstruktion. Udpeget i forår og efterår med en gradvis stigning i dosis fra det minimale til det krævede. Hvis monoterapi med et vasodilaterende middel ikke hjalp, kombineres det med andre lægemidler fra samme gruppe;
  • Antiplatelet midler - lægemidler, som forhindrer adhæsion af blodplader og forekomsten af ​​blodpropper. Den mest almindelige af disse er aspirin. Det anbefales at bruge det i en dosis på 50-100 mg / dag. Dette lægemiddel er kontraindiceret i sår og nogle andre sygdomme i fordøjelseskanalen. Det bør kun tages efter måltider. ACC med clopidogrel tilhører også denne gruppe;
  • Nootropiske lægemidler, der påvirker metabolismen af ​​nervesvæv - forbedrer hjernens funktion, disse omfatter glyceret, noofen, nootropil og andre;
  • Blodtrykssænkende midler;
  • Symptomatiske midler: smertestillende midler (om nødvendigt medicin, der stabiliserer søvn, protivostochnotnye og så videre).

I kombination med lægemiddelbehandling ordineres patienterne med en fysioterapi kompleks og fysioterapi procedurer:

  • Massage og manuel terapi;
  • Terapeutisk gymnastik til blodkar og fysisk uddannelse (reducerer muskelspændingen, styrker rygmusklerne, giver ryggen den rigtige position);
  • Anvendelse af leeches til medicinske formål (forbedrer tilstanden af ​​blodkarrene);
  • Akupunktur og andre effekter på de refleksogene zoner (slapper af muskler);
  • Brug hals kraver.

Normalt er en sådan kompleks terapi ret tilstrækkelig, men i de sjældne tilfælde, når det ikke hjælper, kan patienten gennemgå en operation, såsom stentning af den basilære arterie med installation af et fartøj inde i det, hvilket forhindrer det i at indsnævres. Det er også muligt at fjerne aterosklerotiske plaques og fjerne en del af rygsøjlen.

Folkelige retsmidler

I kombination med lægemiddelbehandling, men ikke i stedet for det, er det muligt at anvende og behandle folkemiddagsmedicin til vertebro-basilær insufficiens.

For eksempel anses følgende for at være ret effektive:

  • Ascorbinsyre - for at reducere viskositeten af ​​blodet de tilbyder for at spise flere fødevarer med rigeligt vitamin C. Disse omfatter citrusfrugter og forskellige bær (hindbær, vinmarker, havtorn, tranebær);
  • Hvidløg blander. Det anbefales, at en spiseskefuld af en blanding af tre knuste hvidløgshoveder knustes i tre dage på et mørkt sted med citronsaft og honning bruges til natten;
  • Hestekastanje. Brug ugentlig tinktur et halvt kilo urenset hestekastanje på en og en halv liter vodka. Drikke en teskefuld af denne tinktur en halv time før måltider op til tre gange om dagen.

Folkemidler til at mindske presset:

  • Tyve gram citronmelisse blandes med 40 gram stigma af majs og saft, presset ud af 1 citron, hæld 1 liter kogende vand og bland dem i 60 minutter. Den resulterende bouillon er beruset en halv time efter at have spist tre gange om dagen om ugen efter en uge, tre kurser;
  • Bland det samme volumen af ​​rue, stigma af majs, valerian og mynte. Den resulterende blanding sættes til side i en separat beholder. 1 spiseskefulde af blandingen hældes i 250 ml kogende vand, vent 30 minutter og drik 80 ml før måltider. Brug dette værktøj i en måned.

Folkemidler til udvidelse af blodkar:

  • Tyve gram hawthorn bær hælde 200 ml kogende vand. 5-10 minutter opbevares i et vandbad. Insister 30 minutter. Brug en spiseskefuld en halv time før måltiderne
  • Bland den medicinske kamille, yarrow, St. John's wort, birch knopper, immortelle i lige store mængder. Placer i en lukket lufttæt beholder. Bland en spiseskefuld med 500 ml kogende vand. Insistere en halv time. Halvdelen af ​​blandingen er fuld 30 minutter før morgenmaden og den anden halvdel 30 minutter før aftensmaden. Du kan sødes med honning. Brug 1 måned.

Fysisk terapi

I tilfælde af vertebro-basilær insufficiens bør fysiske aktivitetsbelastninger ikke være høje. Det er tilrådeligt at indlede systematisk på en streng tidsplan, idet hovedbelastningen om morgenen fordeles. Øvelsen skal udfyldes med vandbehandlinger for at slappe af. Det er ikke nødvendigt at foretage pludselige bevægelser og overarbejde. Korrekt nasal vejrtrækning er meget vigtigt.

Eksempler på terapeutiske øvelser for VBN:

  • Patienten står flad, benene er sammen, fødderne udfolder sig ikke. Hage forsøger at nå brystbenet. Det fryser i kort tid i denne position. Returnerer hovedet tilbage. 10 gentagelser;
  • Fra samme position læner hovedet sig til skuldrene, skuldrene forbliver på samme sted. I hver position fades i kort tid. 10 gentagelser i hver retning
  • Glat hovedrotation til 10 gentagelser i hver retning;
  • Patienten strækker sin temechkom til loftet, stiver i 4-5 sekunder. Aflaster stress. 10 gentagelser;
  • Gradiske hovedbevægelser frem og tilbage. 10 gentagelser;
  • Patienten står flad, hæver armene og forbinder dem over hovedet, fryser i kort tid og vender tilbage til startpositionen. 10 gentagelser;
  • Torsoen vender i forskellige retninger med fading i kort tid. 10 gentagelser;
  • Løft lige ben fremad med en synke i 4-5 sekunder. 10 gentagelser på hver side;
  • Langt stående på 1.benet;
  • Springer med 180 graders sving (med tilstrækkelig forberedelse).

forebyggelse

Patienter, der indrømmer at de kan udvikle vertebrobasilar insufficiens, anbefales til forebyggelse:

  • Korrekt ernæring med masser af grøntsager, frugter, fødevarer med rigeligt indhold af C-vitamin, fedtfattige mejeriprodukter og begrænsning af melprodukter, salte og fede fødevarer;
  • Nikotin og alkoholafvisning
  • Begrænsning af salt;
  • Let fysisk uddannelse, som beskrevet ovenfor eller en anden;
  • Behandling af hypertension;
  • Når det er muligt, afvisning af en stillesiddende livsstil;
  • Brug af ortopædiske puder og senge;
  • Undgå nervøse overbelastninger;
  • Naturvandringer;
  • Svømning og aqua aerobic i naturlige damme eller pools;
  • Observation af en neurolog.

effekter

Hvis patienten ansvarsfuldt nærmer sig sit eget helbred og ikke forsinker lægenes besøg, og så vil han overholde alle forskrifter, så sandsynligvis vil sygdommens forløb være gunstig op til fuldstændig opsving.

Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, vil sygdommen udvikle sig, det kan være kompliceret af TIA, kroniske og akutte (slagtilfælde) kredsløbssygdomme i hjernen vil forekomme. Sådanne konsekvenser af vertebro-basilær insufficiens kan alvorligt påvirke yderligere liv og sundhed.