EKG - den nemmeste måde at tage sig af hjertesundhed

Mere end et århundrede er gået siden forskere opdagede hjertets evne til at producere elektriske impulser i små doser.

Denne opdagelse lagde grunden til videnskaben om elektrokardiologi, hvoraf en del er elektrokardiografi. Dette afsnit undersøger den elektriske strøm, der opstår i hjertet, eller påvirker det udefra.

Elektrokardiografi er i stand til at registrere elektriske potentialer, der opstår under afslapning og sammentrækning af myokardiet i et bestemt tidsinterval.

Disse impulser spredes gennem hele kroppen og når huden.

En speciel enhed - en elektrokardiograf - fanger disse potentialer og giver resultatet i form af et grafisk billede, kaldet et elektrokardiogram. Den kan udskrives på papir eller vises på skærmen.

Elektrokardiografi kan tjene forskellige formål:

• At vurdere effektiviteten af ​​hjerte-medicin, pacemaker og andre terapimetoder.
• Identificere og spore dynamikken i udviklingen af ​​hjertesygdomme som arytmi, svækket intrakardisk ledning (blokade) og metabolisme, der er afgørende for hjertets funktion (kalium, magnesium, calcium). Her kan du bestemme skader på myokardiet, organets fysiske tilstand, akutte hjertesygdomme og ikke-hjertesygdomme (for eksempel lungeemboli).

EKG - en meget enkel procedure, med næsten ingen kontraindikationer. Det er tilladt at gøre det til kvinder under graviditet og endog til nyfødte ved udskrivning fra hospitalet. I nødstilfælde fjerner en ambulanceparamedicin kardiogrammet i en speciel bil, i patientens hjem og endda på gaden.

Oftest udføres proceduren i distriktsklinikker, hospitaler, specialiserede klinikker, sanatorium-resorts. Tiden tager ikke mere end 10 minutter og giver absolut ingen ubehag for motivet.

Men med alle de positive aspekter har elektrokardiografi nogle ulemper. Her er den korte varighed af proceduren oftest bemærket.

Funktionsprincippet for enhver elektrokardiograf er baseret på udbredelse af hjerteimpulser. De er i stand til at bevæge sig ved at reducere polariseringen af ​​cellelektroderne. I hvile har overfladen af ​​alle muskelceller i hjertet en positiv ladning.

På et sådant tidspunkt er der ingen potentiel forskel, og det er derfor umuligt at registrere det elektriske felt.

Elektriske impulser i hjertet kommer sædvanligvis i sinoatriale (sinus) knudepunktet.

Det ligger i nærheden af ​​den overlegne vena cava i højre atrium. Node er en specialiseret celle med evnen til automatisk at generere elektriske impulser. Sidstnævnte strækker sig fra den syndoatriale knude først til højre og derefter til venstre atrium.

Resultatet af fordelingen af ​​elektriske signaler i atria og ventrikler er deres reduktion. Resultatet er blodgennemstrømning til lungerne og ind i kredsløbssystemet.

Hjertekardiogram: Registreringsteknik og omfang

Registrering af den potentielle forskel mellem to punkter i det elektriske felt i hjertet med en elektrokardiograf kaldes en bly.

Ved optagelse af et hjertekardiogram registreres standardkabler fra to lemmer ved vekselvis parring af elektroderne. Tre standardpositioner danner en trekantet form (Einthovens trekant).

Kardiogrammet af hjertet registreres i patientens rolige tilstand. I nogle tilfælde registrerer en specialist et EKG under indånding og beder patienten om at tage en dyb indånding.

Ved analysering af EKG-resultaterne skal kardiologen have den nødvendige viden og færdigheder til at dechiffrere det grafiske billede.

Elektrokardiografi er ordineret ikke kun med eksisterende hjertesygdom eller mistænksomhed for dem. Lægen kan anbefale et EKG i form af en forebyggende foranstaltning, samt i lægebehandling og årlig lægeundersøgelse.

I mangel af mistanke om abnormiteter udføres et hjertekardiogram ved modtagelse af en medicinsk bog til et job. EKG'er er lavet til børn ved adgang til børnehaven, og i henhold til de nye regler er de forpligtet til at give den til lederen af ​​den sportsafdeling, der er involveret i den. Derudover udføres EKG ofte til gravide før fødslen. Patienter med diabetes mellitus skal undersøges uden fejl, selv i mangel af beviser.

Henvisningen til undersøgelsen giver den behandlende læge eller kardiolog. Indikationer for en presserende procedure er smerte i hjertet af hjertet, besvimelse, svimmelhed, hypertension, hævelse af benene, svaghed i leddene.

Elektrokardiografi: Typer af diagnose

Den første enhed, der var i stand til at registrere et EKG af høj kvalitet, var et strenggalvanometer designet af V. Einthoven. Dens grundlag var en meget tynd streng, som var i et magnetfelt under en vis spænding. Han skabte en ny retning i blodcirkulationens fysiologi - hjertets elektrofysiologi.

Den første sådan teknik var meget besværlig og vejede 270 kg.

V. Einthoven skitserede EKG'ens hoved tænder, intervaller og segmenter, og deres tidsintervaller blev beregnet. Han foreslog også et system til positionering af elektroder på overfladen af ​​patientens krop. Disse data bruges af kardiologer til denne dag.

Cogs er op og ned i et grafisk billede. Et segment i elektrokardiografi er et snit af en lige linje mellem to tænder. Et elektrokardiogram er i stand til at vise abnormiteter i hjertets funktion i sine tidlige stadier, samt at overveje mulighederne for udvikling af alvorlige patologier.

EKG fastslår dog ikke altid nøjagtigt sygdommens tilstedeværelse. For eksempel kan en krænkelse af hjerterytmen (arytmi) på tidspunktet for undersøgelsen i ro "ligge lavt" og ikke manifestere sig.

Derfor vælger en specialist en anden undersøgelsesmetode, der er kun få af dem:

1. I hvile - den standardmetode, der bruges oftest. Patienten ligger på sofaen i en afslappet tilstand.
2. Med belastningen - i løbet af denne procedure vil lægen først tage elektrokardiografens aflæsninger og bede patienten om at udføre simpel motion (bøjninger, kneb) og derefter omprøve ved hjælp af enheden. Derudover er det muligt at anvende andre metoder - veloergometri og løbebåndstest. I det første tilfælde anvendes et cykelergometer (en enhed, der ligner en motionscykel med varierende pedalmodstand), i det andet tilfælde en tredemølle (et kørebane). Med hver type forskning på patientens krop pålægges elektroder forbundet til en computer. Lægen under proceduren overvåger og analyserer beviser.
3. Daglig (Holter) overvågning - denne metode er længst i tiden. Ved brug er klæbende elektroder fastgjort til individets krop. De er forbundet til en enhed, der er fastgjort til et bælte eller slidt over en skulder på et bælte. Det vejer ikke mere end et halvt kilo, så det medfører ikke nogen besvær.

Patienten bør holde en dagbog, der angiver oplysninger om ændringer i fysisk aktivitet, følelsesmæssig overbelastning, medicineringstid, søvn og vævnemlighed. Her beskriver han smerten i hjertet af hjertet og følelsen af ​​ubehag, der kan opstå under bestemte erhverv.

Der er to muligheder for Holter-overvågning: fuldskala og fragmentarisk.

Den første varer kontinuerligt i 1-3 dage, som følge af at give nøjagtige og komplette oplysninger om afvigelser i hjertets arbejde.

Fragmentær overvågning kan tage længere tid. Det anvendes kun, når der opstår sjældne tilfælde af hjerteaktivitet. Electrocardiography i dette tilfælde udføres ved hjælp af en speciel enhed.

For at registrere afvigelser indeholder emnet en EKG-optageknap, når der opstår smerte. Enheden til en sådan undersøgelse er meget miniature: den kan være en lommers version eller en enhed i form af et armbåndsur.

Ekstrasophageal EKG anbefales at udføres med lavt informationsindhold i standardmetoder.

En steril elektrode indføres i spiserøret. Dette sker normalt gennem nasopharynx, mindre ofte gennem munden. Patienten skal synke bevægelser. Men vær ikke bange - sonden for transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (ChEPFI) er tyndt, og dens indføring giver normalt ikke problemer. Samtidig er elektroder fastgjort til brystet for optagelse af et elektrokardiogram.

Elektroden injiceres ca. 40 cm - hvor hjertet er tættest på spiserøret. Derefter begynder de at optage et kardiogram, og svage elektriske signaler sendes til hjertet til sonden, hvilket får den til at indgå mere ofte.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes elektroden fra spiserøret.

I elektrokardiografi findes der instrumentelle metoder til at studere hjertemuskulaturens arbejde. Disse indbefatter for eksempel fonokardiografi. I dette tilfælde indfanger en særlig mikrofon lydene, der udsendes, når hjertemusklen er spændt og afslappet. Auditionen udføres som regel af en erfaren specialist med god hørelse, som er i stand til at adskille lyde og hjertelyde fra patologiske lyde.

I bogen V.V.Murashko "Electrocardiography" findes der andre metoder til forskning. Dens omkostninger er lave, men det vil være meget nyttigt for dem, der ønsker at mestre det grundlæggende i et EKG.

Hvordan man laver et EKG: Forberedelse og gennemførelse af proceduren

Dem, der ikke ved, hvordan man skal udføre et EKG, bør ikke bekymre sig: elektrokardiografi kræver ikke særlig træning. Der findes dog stadig nogle nuancer. 2 timer før proceduren er det tilrådeligt at afstå fra at tage tunge måltider.

Du må heller ikke være nervøs, spille sport, bruge energibehov eller alkohol, samt stærk kaffe eller te. Kvinder før undersøgelsen behøver ikke at anvende lotion eller fløde på kroppen, du bør fjerne smykker fra håndled og brystområder: armbånd, ringe, kæder mv.

I brystelektroderne er der en speciel pæresuger, der suges til kroppen på grund af det dannede vakuum. Den specialist, der tager aflæsningerne, ved det helt godt, hvordan man skal udføre et EKG korrekt, så det er usandsynligt, at man kan fejre de ledninger, der forbinder sugekopperne til enheden.

Før arbejdet påbegyndes, skal enheden opvarmes (3-5 minutter er nok). Derefter korrigeres optagerenes position, hvilket giver et kalibreringssignal ved at aktivere en speciel knap.

Der er ingen kontraindikationer for udførelse af et elektrokardiogram - forskning kan udføres selv til babyer.

Samtidig ligner proceduren for at fjerne data fra et barn som for voksne. Kun resultatet vil være anderledes - for eksempel har babyer en højere puls.

Nogle børn er bange for alle mennesker i hvide frakker, så de kan være meget bekymrede før proceduren. Før det begynder, bør forældre stresse børn - giv en favorit legetøj, vis et sjovt billede eller billede (kan være på telefonen). Et ældre barn kan på forhånd fortælle om undersøgelsen og på en legesyg måde for at vise, hvordan man gør et EKG korrekt.

Undersøgelsesproceduren kan medføre vanskeligheder for personer med komplekse brystsygdomme, med en høj grad af fedme eller overdreven brysthårhed - i dette tilfælde vil elektroderne ikke passe tæt på huden, og resultatet af undersøgelsen vil blive forvrænget. Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker vil også føre til forkerte resultater.

En spiserørstudie kan ikke udføres i nærvær af tumorer eller andre sygdomme i spiserøret. EKG med en belastning er kontraindiceret i akutte infektionssygdomme, kronisk hjertesvigt, koronar hjertesygdom, komplekse rytmeforstyrrelser i den akutte periode med myokardieinfarkt. Også, gør ikke dette, når forværrer sygdomme i andre kropssystemer - urin, åndedrætsorganer, fordøjelseskanaler.

Normal kardiogram af et sundt hjerte og hvordan det ser ud

Hos en sund voksen anses et normalt kardiogram (kardiogram af et sundt hjerte) at være en sinusrytmekurve.

Hjertefrekvens (HR) er 60-80 slag pr. Minut, EOS (hjerteets elektriske akse) - i standardpositionen.

PQ-intervallet (perioden af ​​excitationsbølgen, der passerer gennem atriaen og atrioventrikulærnoden til det ventrikulære myokardium) er 0,12-0,18 sek. (op til 0,2).

Ingen ændringer i rytme eller tonalitet (arytmi, bradykardi, takykardi) blev påvist.

Palpitationer er mulige hos gravide kvinder eller alt for følelsesmæssige individer. Hos ældre patienter er der omvendt en afmatning af rytmen af ​​hjerteslag eller morfologiske patologier i myokardiet.

Kun en specialist med medicinsk uddannelse er i stand til at dechiffrere kardiogrammet og beskrive de opnåede EKG parametre.

Elektrokardiografi er i stand til præcist at diagnosticere forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system - iskæmi, abnormiteter i udvikling af veje, hjerteaneurisme, ekstrasystol, angina og mange andre.

Den alvorligste diagnose af elektrokardiografi er myokardieinfarkt. Det er her, at zonerne for beskadigede eller døde væv kan detekteres for første gang, den specifikke placering (i hvilken mur af hjertet) og dybden af ​​læsionen kan bestemmes. EKG skelner let mellem den akutte fase af infarkt fra gamle ar og aneurysmer.

Ved hjerteanfald udføres en EKG-procedure mere end én gang. Første gang det sker ved første kontakt med patienten - i hjemmet, i en ambulancebil eller i sygehuset. Hvis der ikke er nogen ændring i det grafiske billede, men hvis der er symptomer, gentages proceduren efter 6 timer - på dette tidspunkt opstår symptomerne normalt i fuld kraft.

Derefter udføres diagnosen dagligt, og når man genvinder - hvert par dage. Således undersøges patienten for hele perioden mindst 10 gange.

Patienten skal altid huske - pleje af deres helbred bør kun have tillid til en specialist. Dette gælder fuldt ud for proceduren for elektrokardiografi. Du kan ikke forsømme udnævnelsen af ​​en læge, og du bør ikke forsøge at tyde på EKG selv, selvom du er sikker på, at resultatet bliver et normalt kardiogram.

Et kardiogram af et sundt hjerte, som et EKG med abnormiteter, kan kun læse korrekt af en læge.

Kun en person med en medicinsk uddannelse er i stand til at få de data, der er opnået som følge af en undersøgelse, de kliniske symptomer og resultatet af en undersøgelse, hvor risikoen for en kritisk tilstand vurderes. Ellers er der mulighed for undervurdering af EKG, hvilket kan føre til fatale konsekvenser.

EKG: hvordan man gør det? Fremstilling, trin for trin procedure

Elektrokardiografisk undersøgelse er meget informativ og samtidig billig måde at diagnosticere. Uden at forårsage stor ulempe for patienten, kan den bruges til at identificere forskellige hjertesygdomme. Som et resultat af undersøgelsen genereres en elektrokardiogramgraf, der viser hjertets detaljer. Dernæst overvejer vi de vigtigste problemer i forbindelse med EKG: hvordan man gør denne procedure, hvordan man forbereder sig og hvad man kan forvente af det.

Funktionsprincippet for elektrokardiografen

Hovedkomponenterne i enhver kardiograf er et galvanometer, en omskifter af ledninger, et forstærkningssystem og en optageenhed. Svage elektriske impulser, der opstår i fagets hjerte, opfattes af elektroderne, forstærket og yderligere indfanget af et galvanometer. Data om ændringer i det elektromagnetiske felt falder på optagelsesenheden, og optageren er efterladt på ensartet bevægelige papirbåndsplaner for arbejde i forskellige dele af hjertet. Der er tænder i forskellige størrelser afhængigt af styrken af ​​de signaler, der sendes af denne afdeling.

Men det er vigtigt ikke kun, hvordan EKG'er gør, men også korrekt afkodning af optegnelser. Eksperimentelle metoder blev etableret standarder for længden og højden af ​​hver tand, og eventuelle afvigelser fra disse standarder indikerer et specifikt problem. At kende hjerte EKG som de gør, at være i stand til at dechifrere det, såvel som EKG-hastigheden hos voksne, er en specialist, der kan foretage en nøjagtig diagnose.

EKG-præparation

Når du bliver spurgt hvad du skal gøre før et EKG, er svaret ret simpelt: du behøver ikke at gøre noget særligt. Det er kun nødvendigt at roe ned før optagelse, især da dette er en ikke-invasiv metode. Før du laver et EKG i hjertet, behøver du ikke gøre punktering.

Patienten under undersøgelsen føler sig absolut ikke ubehag fra selve proceduren.

Sandt nok, mens kvinder gør EKG'er, anbefales det ikke at bruge fede cremer på deres bryster, fordi de reducerer hudens ledningsevne og forvrider måleresultaterne. Da alle elektroder kun skal fastgøres til en nøgen krop, så er det bedre at bære de lettest aftagelige tøj. For eksempel skal den samme strømpebuks til en kvinde, hvor et EKG er lavet, alligevel fjernes, fordi elektroder også er fastgjort til ankelen.

EKG Conduct

Enhver læge kan henvise til denne procedure, men oftest er det meget kardiologer. Men når der henvises til et EKG, hvilken læge gør denne procedure, på hvert hospital kan du blive besvaret forskelligt. Generelt er læger med funktionel diagnostik involveret i dette, men denne procedure er ofte også tillid til sygeplejersker.

Så rækkefølgen af ​​handlinger under elektrokardiogrammet:

1. Emnet ligger på sofaen.
2. Elektrodefastgørelsespunkter affedtes med ethanol.
3. Derefter anbringes de på gelen, ledende strøm (det er undertiden erstattet med våde gasvasker).
4. Elektroder er fastgjort til brystet, hænder og ankler, fastgjort af sugekop.
5. Trådene fra elektroderne trækkes til selve anordningen, som modtager og behandler hjerteimpulserne.
6. Efter at lægen tænder den enhed, der begynder at optage EKG-grafen.
7. Udgangen er et bånd med grafer, der afkrydses, som en specialist kan ordinere og korrigere yderligere behandling.

Hvis der er alvorlige afvigelser i diagrammet, skal den behandlende kardiolog straks forbinde til vurderingen af ​​resultaterne.

For at EKG-proceduren skal kunne lykkes, er det vigtigt at følge nogle regler:

• Under proceduren skal patienten trække vejret jævnt og ikke bekymre sig. Til dette formål er det ønskeligt, at emnet ligger på sofaen i mindst fem minutter.
• Det sidste måltid før proceduren skal være senest to timer.
• Værelset, hvor den elektrokardiografiske undersøgelse udføres, skal være varm nok. Ellers kan den fysiologiske tremor forårsaget af forkølelsen fordreje det kardiale aktivitetsmønster, som afspejles i de forkerte kardiogramdata.
• Patienter med alvorlig åndenød med et EKG anbefales ikke at ligge som sædvanligt, men at sidde, da det er i denne stilling, at alle hjertearytmier optages tydeligt.

Ud over hvordan denne procedure er færdig, har mange et spørgsmål: hvor mange EKG'er der gøres? Svar: ikke mere end et par minutter.

På trods af at denne procedure ikke medfører ubehag, er det stadig værd at kende en ting mere om EKG: Hvor ofte kan du lave denne undersøgelse?

Folk over 40 år anbefales at have et EKG en gang om året.

Hvor ofte vælges et EKG til personer i en mere moden alder af deres behandlende læge, men det anbefales 1 gang pr. Kvartal.

Hvad viser elektrokardiografi?

Ikke alene patienter med klager, men også en sund person er ordineret et EKG, hvorfor gør de denne procedure, og hvad kan den vise? Ved hjælp af denne forskningsmetode kan du bestemme:

• Frekvens og hjertefrekvens.
• Kronisk og akut myokardiebeskadigelse.
• Forstyrrelser i metabolismen af ​​kalium, magnesium og calcium.
• Årsagen til smerte i hjerteområdet - uanset om de er forårsaget af hjertets arbejde eller for eksempel ved at klemme nerven.
• Den generelle tilstand og tykkelsen af ​​myokardiumets vægge (som kan være normal eller forøget).
• Tilstanden af ​​en implanteret elektrisk pacemaker i hjertet.

Hvor skal man lave et EKG?

Hvis du vil blive testet alene for dig selv, spekulerede du sikkert på, hvor du kan lave et EKG. Ikke alle offentlige sygehuse er klar til at give dig en sådan service, så den nemmeste måde at gøre dette på er i private klinikker. Der skal du selvfølgelig betale for undersøgelsen, og prisen vil variere, men oftest hedder det en figur på 10 dollars. Find telefonerne på de betalte klinikker i din by, ring dit og spørg dit spørgsmål - så du vil vide, hvor du skal lave et EKG mod et gebyr.

Det vil være sværere at lave et EKG gratis, fordi i almindelige hospitaler kan du ikke vente på registrering af en kupon til en gratis procedure. Og hvis du har brug for resultater på kortest mulig tid, så er det heller ikke din mulighed (ventetiden kan blive forsinket i en uge). Om muligheden for en gratis procedure, spørg pædagoger. Du kan være heldig, og i klinikken på arbejdspladsen vil du være i stand til at lave et gratis EKG, men dette spørgsmål skal spørges på forhånd.

Teknik EKG-fjernelse

Elektrokardiografi er en tilgængelig og informativ procedure til diagnose af hjertesygdomme. Essensen af ​​metoden er at lave elektriske impulser, hvis forekomst skyldes den rytmiske vekselvirkning af sammentrækninger og afslapning af hjertemusklen for et bestemt tidsrum.

En elektrokardiograf (en særlig medicinsk enhed) fanger impulser fra sensorer monteret på kroppen og konverterer dem til en graf. Et sådant grafisk billede kaldes et elektrokardiogram og er underlagt yderligere dekodning af en kardiolog. Da de laver EKG under sygehusforhold og hjemme, er der stationære og bærbare kardiografer.

De vigtigste komponenter i enheden er:

• elektroder påført personens arme, ben og torso;
• skifte kontrol
• signal booster;
• filter mod netværksinterferens.

Moderne kardiografer er yderst følsomme overfor den bioelektriske aktivitet i hjertemusklen og nøjagtigheden af ​​transmissionen af ​​pulserende vibrationer.

Mål og opgaver for EKG

Fjernelse af elektrokardiogram udføres for korrekt diagnose af hjertesygdom. Ved anvendelse af denne procedure estimeres følgende parametre:

• hjerterytme rytme;
• mulig skade og fuldstændig blodforsyning til hjertets muskulære midterlag (myokardium);
• krænkelser af magnesium og kaliumbalance
• hypertrofi (fortykkelse) af hjertevægge;
• infarktområder (nekrose).

Grunde til at blive screenet

EKG udføres i følgende tilfælde:

• kronisk højt blodtryk
• diagnose af brystsmerter;
• fedme;
• hoppende hjerterytme.

Grafisk notation

Grafisk EKG-optagelse er en brudt linje, hvor de akutte vinkler (tænder) er placeret over og under den vandrette linje, hvorefter cyklusser er fastgjort. Tænderne angiver dybden og frekvensen af ​​rytmiske ændringer. Genoprettelsesfasen mellem sammentrækninger af hjertemusklen er indikeret af Latin T. Spænding eller depolarisering af atria - R.

Genopretningscyklussen af ​​hjerteets fjerne ventrikler er U. Ventriklernes spændingstilstand er repræsenteret af Q, R, S tænder. Mellemliggende afstande fra en tand til en anden på EKG kaldes segmenter (ST, QRST, TP). Fragmentet af grafen, det indfangende segment og den tilstødende tand kaldes pulsintervallet.

Leader eller ordninger, der registrerer forskellen i potentielle indikatorer, der transmitterer elektroder er inddelt i tre grupper:

• standarden. I - dataforskel på venstre og højre hånd, ІІ - potentiel forskel på højre og venstre fod, III - venstre hånd og fod;
• forstærket. AVR - fra højre side, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
• bryst. Seks ledninger er placeret mellem ribbenene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grundlæggende principper for elektrokardiografisk diagnose

Algoritmen for handlinger fra medicinsk specialister under proceduren:

• forberedende forberedelse af patienten til undersøgelse
• korrekt installation af elektroder på kroppen
• kontrol af kardiografen
• fjernelse af sensorer;
• afkodningsresultater.

Den forberedende fase består i bekvemt at placere patienten vandret på bagsiden, på en medicinsk sofa. I tilfælde af åndedrætsbesvær tillader procedureinstruktioner siddende. Yderligere er huden, hvor elektroderne er bundet, behandlet med alkohol eller anden antiseptisk middel, og påført dem medicinsk gel med ledende egenskaber. Teknik EKG-fjernelse afhænger i vid udstrækning af den fejlfri placering af elektroderne på emnet.

Ifølge ordningen for anvendelse af elektroderne er håndledene, anklerne og patientens torso involveret i processen. Til enkeltkanaloptagelse anvendes en brystelektrode til flerkanalig optagelse, seks.

EKG-retningslinjerne bestemmer sensorernes nøjagtige placering på menneskekroppen. Elektroder er monteret på ben og arme i uret retning, begyndende med højre øvre del. For nemheds skyld er sensorer mærket i farve. Rød er til højre, gul er til venstre, grøn er til venstre ben, sort er til højre ben.

Elektroder, der optager brystledninger, er placeret mellem ribbenene og i armlenes arm som følger:

• den højre kant af brystet, det fjerde interkostale rum - elektrode V1. Symmetrisk på sin venstre side er sat V2-elektrode;
• venstre parasternal (okolodrudinnaya) bue omkring den femte kant i intervallet mellem V2 og V4-elektroden V3;
• skæringspunktet for den venstre lodrette linie, som konventionelt udføres på den forreste overflade af brystet gennem projiceringen af ​​midten af ​​kravebenet (midklavikulær linje) og den femte interkostale rumelektrode V4;
• venstre aksillær forreste linje - elektrode V5;
• den venstre mid-aksillære linje er V6-elektroden.

I EKG udføres pålæggelsen af ​​elektroderne V4, V5 og V6 på samme horisontale niveau. At sætte elektroder i en anden rækkefølge er ikke tilladt. På dette afhænger nøjagtigheden af ​​diagnosen. Om nødvendigt anvendes en dybtgående analyse af hjerteaktivitet til at anvende EKG-teknikken i henhold til Slopak. I dette tilfælde installeres yderligere V7, V8, V9-ledninger.

Patientansvar

Før det planlagte EKG skal patienten eliminere aktiv fysisk anstrengelse, ikke være nervøs. Det er nødvendigt at opgive alkohol og tage mad senest 2 timer før undersøgelsen. Du kan ikke tage medicin tonic eller deprimerer arbejdet i centralnervesystemet (CNS), hjertestimulerende midler og sedativer. Under elektrokardiografi skal vejret overvåges.

Glat og rolig vejrtrækning hjælper med at opnå præcise data. Ellers kan kardiogramlæsningerne være forspændte. Hvis akut lægehjælp er nødvendig, udføres hjertets kardiogram uden forberedelse og i en patients sundhedstilstand af en hvilken som helst sværhedsgrad. Mennesker i alderen 40 + er anbefalet at lave et EKG årligt. I nærvær af kronisk hjertesygdom bestemmes hyppigheden af ​​proceduren af ​​den behandlende læge.

Korte regulatoriske indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske refleksion på kardiografbåndet afspejler hjerteets arbejde. Skarpe vinkler eller tænder, der er rettet opad fra den vigtigste vandrette linje, er positive og nedadgående - negative. Elektrokardiogramdata dekodes efter normerne. For den voksne befolkning tages følgende indikatorer:

• P-bølge - positiv;
• Q bølge - negativ;
• S bølge - negativ, under R bølge;
• T-bølge-positiv;
• hyppigheden eller rytmen af ​​hjertekontraktioner varierer mellem 60-80 enheder;
• QT interval - ikke mere end 450 millisekunder;
• QRS interval i bredde - ca. 120 millisekunder;
• EOS (hjerteets elektriske akse) - ikke afvist.

Grundlaget for hjerteabnormaliteter på en millimetergraf bestemmes ved at tælle celler fra en R-bølge til en anden. Forskellige afstande mellem R-tænderne indikerer arytmier (ændringer i hyppighed, regelmæssighed og sekvens af hjertets sammentrækninger). Puls under normal på grund af tilstedeværelse af bradykardi. En hurtig hjertefrekvens diagnosticerer takykardi. Den korrekte hjertefrekvens kaldes sinus.

Mulige undersøgelsesmangler

Evnen til korrekt optagelse af EKG er reduceret af følgende årsager:

• interferens i det elektriske netværk
• spænding på emnet
• dårlig kontakt sensor;
• den menneskelige faktor (uagtsom holdning hos en sygeplejerske, som har foretaget en forkert indførelse af elektroder eller den akavede påfyldning af apparatet med tape).

Nogle ulemper ved EKG:

• manglende diagnose for hjerteforstyrrelser i engang. Proceduren producerer indikatorer på princippet om "her og nu." Dette er velegnet kun til stabile hjertefejl;
• manglende evne til at identificere defekter, støj og tumorer. For en fuldstændig undersøgelse er det nødvendigt ikke bare at fjerne EKG, men også at lave et ultralyd i hjertet.

Elektrokardiografi - diagnostisk metode til rådighed og hurtig. Du bør ikke ignorere ubehag i brystet og hjertesmerter. Du kan fuldføre proceduren i enhver alder på hvert distrikts hospital.

Vigtige punkter om, hvordan EKG'er er lavet til patienter i forskellige aldre og køn.

Elektrokardiografi er fjernelsen af ​​bioelektriske potentialer, der opstår, når en hjertemuskel er kontraheret. Denne metode er tilgængelig, kræver ikke særlig forberedelse, er sikker for patienten. I dette tilfælde kan informationen fra lægen hjælpe med ved diagnosen iskæmisk sygdom, arytmi, ledningsforstyrrelser.

Læs i denne artikel.

Funktionsprincippet for elektrokardiografen

Apparatet til EKG-optagelse består af elektroder, der er monteret på patientens krop, et galvanometer, en forstærker, en optager og en kontakt til ledningerne. De impulser, der dannes i hjertemusklen, skal først forstærkes, så et galvanometer opfatter dem. Det konverterer elektriske bølger til mekaniske vibrationer.

Optageren optager ved hjælp af termiske optagere på termisk papir med en typisk grafisk kurve, som kaldes et elektrokardiogram.

Ved hjælp af et EKG-studie kan man bedømme hjertemuskulaturens tilstand ved hjælp af følgende indikatorer:

• impulskonduktivitet;
• pulsrytme;
• en stigning i en eller flere dele af hjertet
• blodtryk i blodet
• områder af nekrose (hjerteanfald), deres størrelse, dybde og varighed af forekomsten.

Hvordan man forbereder sig på et EKG, hvad man ikke skal gøre

Elektrokardiografi kræver ikke længere forberedelse, hvilket er en af ​​fordelene ved denne metode. Den fjernes til nødsituationer i enhver patientstilstand. Men hvis en planlagt undersøgelse er planlagt, så før det anbefales:

• Spis ikke eller drik koffeinholdige drikkevarer mindst 3 timer før proceduren.
• Før studiet har du brug for en god hvile.
• Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress.
• Tag et brusebad, hvorefter brug ikke cremen.

Tøj er valgt, så elektroderne nemt kan fastgøres til huden på anklene, håndledene og brystet.

På dagen for undersøgelsen er det strengt forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer, rygning, du skal opgive sport og en solid morgenmad. Som en drink er det almindeligt drikkevand, svag te eller frugtsaft bedst.

Hvordan man laver et EKG

For at fjerne elektrokardiogrammet lægges patienten på sofaen, læge lægger elektroderne på ben, håndled og bryst. Hvis der er svært ved at trække vejret i vandret stilling, udføres proceduren under mødet.

Procedureregler

For god kontakt mellem huden og elektroden affedtes fastgørelsesstedet med ethylalkohol og en speciel ledende gel påføres. Herefter udføres aflæsninger ved hjælp af en EKG diagnostisk enhed.

Hele proceduren tager ca. 10-15 minutter.

For at opnå et pålideligt resultat skal du være i en rolig, afslappet tilstand, for ikke at holde vejret. Muskulære tremor fra spænding eller koldhed kan føre til data korruption.

Standardkablerne er 3 standard, 3 forstærkede og 6 spædbarn. Mindst 4 hjertesykluser registreres i hver ledning. Derefter slukkes enheden, elektroderne fjernes, og et underskrevet tape udstedes til lægen for funktionel diagnostik, som han skal dechiffrere.

Om metoden med EKG-registrering, se denne video:

Er der nogen graviditet?

I kroppen af ​​en gravid kvinde ændrer belastningen på hjertemusklen, da den skal give blodtilførsel til fosteret i livmoderen. Et elektrokardiogram kan vise abnormiteter, som ikke er en indikation for hjertesygdom.

Derfor starter de fra 3 til 4 måneder, når de deklarerer beviser, at de ændrer sig for tilstedeværelsen af ​​svangerskabsprocessen.

Ved udarbejdelsen og udførelsen af ​​proceduren selv ved anvendelse af standardforskningsteknikker.

Hvordan gør EKG kvinder

For kvinder er reglerne for installation af elektroder de samme som for mænd. De skal være placeret i hjertet, direkte på huden, så før du udfører et EKG, skal du helt fjerne alt tøj fra brystet, inklusive bh. Det skal bemærkes, at strømpebukser eller strømpebukser forhindrer fastgørelse af sensorer på skinnet.

Dekodning EKG-indikatorer

På båndet har kurven opnået efter fjernelse af kardiogrammet 5 tænder. De forekommer med sekventiel sammentrækning af atria og ventrikler. Følgende betegnelser vedtages:

• P-tanden er en indikator for arbejde til højre (første halvdel) og venstre auricle.
• P Q - pulseringsintervallet til ventriklen langs bunden af ​​Guiss.
• QRST-komplekset forekommer under ventrikulær sammentrækning, med den højeste R-bølge, der afspejler excitationen af ​​det ventrikulære myokardium, og Q og S - skillevæggen mellem dem, T - forekommer under myokardiumets opsving efter systole.

Normal hos voksne

En læge kan fuldt ud vurdere et elektrokardiogram, da diagnosen kræver viden om symptomerne på sygdommen og data fra andre forskningsmetoder (blodprøver, ultralyd, echoCG). De generelle egenskaber, som en specialist vurderer hos en sund person, er som følger:

• Krydsens rytme er fra 60 til 80 pr. Minut.
• Størrelsen af ​​intervallerne må ikke overskride normale værdier eller være kortere end gennemsnitsværdierne.
• Den elektriske akse er normalt R overstiger S i alle ledninger, undtagen aVR, V1 - V2, nogle gange V3.
• Ventrikulært kompleks er ikke mere end 120 ms.
• T er positiv og længere end QRS-komplekset.

Under graviditeten

Efterhånden som livmoderen vokser, løfter den kuplen af ​​det membranformede septum og efter 24-24 uger skifter hjertepunktet til venstre. Dette reflekteres i elektrokardiogrammet ved at forøge amplituden af ​​R i den første, og S og Q i den tredje ledning falder det ventrikulære kompleks med ST-segmentet. Ændringer i hjertemuskulær ledning er også forbundet med virkningen af ​​hormoner produceret af moderkagen.

Karakteristiske træk:

• Skiftet af hjerteaksen til venstre.
• T bifasisk og negativ i højre thoracic fører.
• Det ventrikulære kompleks er bredere end normalt.
• Den hurtige rytme, enkelte ekstraordinære reduktioner.

Afvigelser, som enheden kan registrere

Ved hjælp af elektrokardiogramfjernelse og afkodning kan tegn på sådanne sygdomme identificeres:

• stenokardi og hjerteanfald;
• type arytmi, placeringen af ​​pacemakeren
• blokade på grund af lav ledningsevne
• myokardisk hypertrofi og dens lokalisering
• tegn på myokarditis og perikarditis
• lungeemboli;
• symptomer på pulmonal hypertension;
• krænkelser af blodets elektrolytsammensætning.

Ulemper ved EKG-undersøgelser

På trods af den høje diagnostiske værdi kan et normalt EKG ikke registrere ændringer i hjertearbejdet uden for tidspunktet for dets fjernelse. Derfor kan patienten sammen med den traditionelle metode overvåges i løbet af dagen for Holter, med træningstest.

Med denne metode kan hjertesygdomme ikke genkendes, så hvis du har mistanke om defekter i strukturen af ​​ventiler eller skillevægge, skal du have en ekkokardiografi, fonokardiografi eller ultralyd i hjertet.

Hvis du planlægger at installere en stent eller shunt under myokardisk iskæmi, kræves der koronar angiografi for at bestemme lokalisering af indsnævring af koronararterierne. Tumorprocesser diagnosticeres ved røntgen- eller MR-undersøgelse.

Aktuelle patientproblemer

EKG-metoden er traditionel og bruges i lang tid i medicinsk praksis. Men patienter har ofte bekymringer over hans udnævnelse. De mest almindelige spørgsmål er:

• Hvor ofte kan du lave et EKG? Kroppen påvirkes ikke af noget elektrisk eller magnetisk felt. Derfor er der ingen begrænsninger på hyppigheden af ​​dens gennemførelse. Du kan tage et kardiogram hver dag, men det bruges oftest på hospitalet.
• Er et EKG skadeligt for kroppen? Proceduren er helt sikker, da det ikke kræver indsprøjtninger, stråling eller traumatisk intervention. Det kan ordineres sikkert til børn og gravide.
• Er det muligt at lave et EKG med hoste og kold? Forkølelse er ikke kontraindikation, men på tidspunktet for hoste på et EKG vil der være en forvrængning af tænder og intervaller, og der kan være tegn på åndedrætsarytmi. Derfor er denne type undersøgelse på en planlagt måde ikke tildelt.

Således er EKG en tidstest, tilgængelig type diagnose, som både anvendes til forebyggende undersøgelser på tidspunktet for klinisk undersøgelse og til diagnosticering i tilfælde af klager over hjertesvigt. Sådan forskning tilhører det sikre og informative.

At anerkende myokardieinfarkt på et EKG kan være svært på grund af, at de forskellige stadier har forskellige tegn og varianter af tandprang. For eksempel kan det akutte og akutte stadium i de første timer være usynligt. Lokalisering har også sine egne karakteristika, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, sideværtsforskell.

Undersøg hjertet er nødvendigt under forskellige omstændigheder, herunder om 1 år. Normen for et EKG hos børn adskiller sig fra voksne. Hvordan laver man et EKG til børn, dekodningsindikatorer? Hvordan tilberedes? Hvor ofte kan du gøre og hvad skal man gøre, hvis barnet er bange?

Hjertets placering bestemmes af forskellige parametre. En vigtig rolle spilles af hjerteets elektriske akse, som kan være normal, nogle gange er der afvigelser til venstre til højre. Den lodrette og vandrette position samt forskydningen indikerer ikke altid patologi, især i et barn. Hvordan bestemmer EKG?

Vigtigt for patienten kan EKG-overvågning ifølge Holter være daglig og endog toårig. Afkodning vil vise abnormiteter i hjertets arbejde, og enheden bæres uden afbrydelse. Overvågning er sikker selv for børn.

Nogle gange er det ikke muligt at høre lyden nøjagtigt. I dette tilfælde kommer fonokardiografi af hjertet til undsætning. Metoden giver dig mulighed for at lytte til selv frugten uden at skade moderen og barnet. Men oprindeligt krævede auskultation.

Generelt udføres kardiointervalografiundersøgelse med det formål at studere arbejdet i det autonome nervesystem. Proceduren er sikker og smertefri, så børn er også tilladt. Hvad er enheden?

På en cardiovisor udføres en undersøgelse af hjertet sjældent. Screeningsystemet fungerer som et kamera - tager et billede af myokardiet. Testresultaterne giver dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand, dets rytme.

Det er temmelig usædvanligt at gennemgå hjertekortlægning. Denne undersøgelse kaldes også dispersion, farve. Hjertekompleks for ikke-invasiv kortlægning kan udføres for et stort antal mennesker.

En temmelig usædvanlig vektorcardiografimetode anvendes ikke så ofte. Konceptet betyder overførsel af arbejdet i hjertet til flyet. Lægen vurderer specielle løkker.

Sådan laver du et EKG: Grundlæggende principper for proceduren og regler for forberedelse til det

Objektiviteten af ​​de opnåede resultater afhænger af, hvordan et EKG er udført. Der er en opfattelse af, at denne type forskning ikke kræver særlig uddannelse. Dette er ikke helt sandt. Selvfølgelig taler vi ikke om langsigtede præparater, som er nødvendige for f.eks. Ultralyddiagnostik af bækkenorganerne eller bukhulen. Ikke desto mindre vil overholdelse af en specifik algoritme for handlinger inden fjernelse af EKG give mere nøjagtige data om hjertets arbejde.

Hvad viser elektrokardiogrammet

EKG er et ikke-invasivt studie af hjertemuskulaturens generelle tilstand ved at måle og fastgøre på papir de elektriske impulser, der opstår under dens sammentrækninger. Denne test er begyndelsen på diagnosen enhver hjertesygdom. Terapeuten eller kardiologen anbefaler, at du tager et kardiogram ved hjælp af et EKG apparat, med patientens klager om hjertebanken, åndenød, svimmelhed, besvimelse, smerter i brystet af forskellig intensitet, prikken i venstre hypokondrium og andre symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom. På trods af at elektrokardiografi ikke er en tilstrækkelig universel forskningsmetode, og ifølge dens data kan man kun indirekte dømme hjertemuskulaturens kontraktile aktivitet, men testresultaterne tillader os at vurdere:

• ledning af impulser i hjertesystemet;
• korrekt puls
• intensiteten af ​​blodcirkulationen og iltforsyningen i hjertemusklen
• størrelsen på hver af hjertets dele afslører forøgelsen;
• graden og placeringen af ​​hjertemusklernes læsioner for at fastslå tidspunktet for deres forekomst.

En lang række analytiske data opnået med overholdelse af EKG-forskningsalgoritmen forklarer, at testning er obligatorisk inkluderet i regelmæssige kontrolundersøgelser hos mange virksomheder. Det er ordineret til andre sygdomme, der kan give komplikationer til hjertet. EKG-tilbagetrækning er en nødvendig foranstaltning, inden der ordineres stærke lægemidler, der påvirker hjertefunktionen negativt. I denne undersøgelse anbefales det som regel at gentage efter afslutningen af ​​det terapeutiske kursus.

Elektrokardiografi er en helt sikker og harmløs procedure. Du kan gentage det selv uden specifikke indikationer for overvågning af det kardiovaskulære systems sundhed.

Hvad skal man overveje, når man forbereder et EKG

Teknikken til registrering af hjerteimpulser er ret simpel, normalt tager proceduren ikke mere end 10 minutter. Undersøgelsen skal udføres i et ventileret rum, men temperaturen må ikke være for lav - under testen skal patienten klæde sig over taljen. Hvis rummet er koldt, vil patienten ikke være i stand til helt at slappe af, hvilket vil påvirke analysens resultater negativt. Tilstanden af ​​fuldstændig hvile under kardiogramregistrering er hovedgaranti for nøjagtigheden af ​​de opnåede data. Ved bestemmelsen af ​​disse betingelser er faktisk alle regler for forberedelse til EKG reduceret. De vigtigste er:

• femten minutter hvile før proceduren
• registrering af indikationer i liggende stilling
• selv vejrtrækning under undersøgelsen;
• test på tom mave eller to timer efter at have taget et let måltid.

På undersøgelsens dag er det strengt forbudt at tage energidrikke, beroligende midler, kaffe, stærk te - disse produkter vil gøre resultaterne af analysen forudindtaget. En time før et EKG bør rygere stoppe med at bruge cigaretter.

Funktionsforskningsmekanisme

Elektrokardiogramoptagelsesteknikken er universel og indebærer påsætning af fire elektrodeplader på hænder og ankler samt placering af seks elektrodesugekopper på brystet. Disse elektroder forbindes med ledninger til optageenheden. Apparatet til EKG-apparatet er sådan, at de elektriske signaler, der optages af elektroderne og forstærket af et galvanometer, vises grafisk på et bevægeligt papirbånd eller et monitordisplay.

Pålæggelsen af ​​elektroder sker ifølge en specifik algoritme. De af dem, der er overlejret på lemmerne, for nemheds skyld er markeret med blomster:

For at lette memorisering af denne algoritme tilbydes medicinske universitetsstuderende at huske tegnesætningen "hver kvinde er mere ond end en linje", hvor den første bogstav i hvert af ordene angiver en bestemt farve på elektroden. Begynd at anbringe pladen med højre hånd og bevæg med uret. For at forbedre ledningsevnen og øge signalets nøjagtighed placeres våde vævsservietter under elektrodpladerne. Med samme formål affedtes brystets hud med en alkoholholdig opløsning, og "brystelektroder" smøres med en speciel kontaktgel. Deres placering svarer også til den etablerede algoritme: i en vis afstand fra hinanden, der starter fra midten af ​​brystet til venstre armhule.

Det resulterende system af hjertet indbefatter tænder, forskellige i længde og højde. Procesalgoritmen indebærer en undersøgelse for fire hjertecyklusser. I en sund tilstand bør de tænder, der opnås i hver cyklus, ikke afvige med mere end 10 procent. En sådan læsning af kardiogrammet er dog kun betinget. En præcis beskrivelse af de opnåede resultater kan kun gives af en kvalificeret specialist.

Hvordan man laver et EKG: processen med at udføre et kardiogram

EKG-metode

ECG-princippet er baseret på apparatets evne til at detektere elektriske impulser, der opstår i hjertet, og efter behandling behandler dem som en graf. Desuden tolkes resultaterne af en specialist i funktionel diagnostik, og den behandlende læge kan bruge dataene til at foretage en diagnose.

Et elektrokardiogram udføres ved hjælp af et specielt apparat - en elektrokardiograf. Dens vigtigste noder er:

• galvanometer;
• bly switch;
• system til forstærkning af indfangede signaler;
• optageenhed.

Under EKG-fjernelsesproceduren opfanger elektroder, der er placeret på bestemte punkter, de elektriske impulser, der opstår i hjertet, og overfører dem gennem et galvanometer til optageenheden. Derefter viser optageren de oplysninger, der er opnået på papir, der bevæger sig i en bestemt hastighed i form af grafer, der viser funktionen af ​​forskellige dele af hjertet.
EKG-diagrammer optages på grafpapir som tænder af forskellige størrelser. Disse dimensioner afhænger af styrken af ​​signalet givet af en eller anden del af hjertet.
Video: Elektrokardiogramoptagelse

Resultaterne af undersøgelsen er beskrevet af en specialist, der sammenligner disse normer med de opnåede resultater. I fortolkning indikerer lægen af ​​funktionel diagnostik identificerede abnormiteter, ifølge hvilke patientens behandlende læge diagnostiserer.

Hvornår er elektrokardiografi nødvendig?

Indikationerne for at ordinere et elektrokardiogram er følgende patientklager eller symptomer:

• åndenød;
• ubehag og smerter i brystet;
• hyppig stress;
• takykardi eller bradykardi
• tegn på arytmier
• overvægt;
• mistanken for hypertension og andre manifestationer af hjerte-kar-sygdomme;
• forberedelse til kirurgi eller for nogle typer diagnostiske undersøgelser.

Til profylaktiske formål bør EKG udføres til alle personer over 40 år en gang om året. I mere moden alder skal undersøgelsen udføres en gang om kvartalet. Folk, der lider af hjertesygdomme og blodkar, udføres et elektrokardiogram så ofte som nødvendigt, det vil sige i den tidsramme, som lægen bestemmer for dem, styret af dataene om den eksisterende sygdom.

Hvordan læses kardiogrammet og hvad bestemmer EKG?

EKG-konklusionen udføres af en funktionel diagnostiklæge og en kardiolog. Studiebeskrivelsen indeholder flere faser:

• vurdering af patientens alder og køn - på disse data afhænger fortolkningen af ​​resultaterne af aldersnormer
• bestemmelse af amplitude, varighed af tænder og kardiogramintervaller - analyse af P-bølgen og varigheden af ​​intervallet P-Q, ventrikulært kompleks QRS, ST-segment, T-bølge, interval Q-T;
• rytmegenskaber - i tilfælde af arytmier er der konstateret en uregelmæssig rytme, en stigning i hjertefrekvensen på mere end 100 slag i minuttet, forstyrrelse af en elektrisk impuls gennem et ledende system eller en ikke-sinusrytme;
• tilstedeværelsen af ​​fokalændringer i hjertemusklen - ved identifikation af zoner af myokardieinfarkt bestemmes af lokalisering af nekroseets fokus og dets forekomst;
• manifestationer af hypertrofi i bestemte dele af hjertet - en forøgelse af hjerte muskelstørrelsen manifesteres på et EKG ved forøget elektroaktivitet af det forstørrede kammer, iskæmiske eller dystrofiske processer i myokardiet eller nedsat elektrisk pulsudbredelse i væggen af ​​det hypertrofierede hjertekammer.

Udover de ovenfor beskrevne ændringer i hjertet kan et elektrokardiogram hjælpe med at vurdere funktionerne i et orgels position, tegn på myokarditis, perikarditis, tilstanden af ​​en implanteret pacemaker, elektrolytabnormiteter og andre abnormiteter.
Efter at have analyseret alle de opnåede data, dannes en konklusion. Hvis det er muligt, foretages en sammenligning af det udførte EKG med de tidligere registrerede EKG-grafer, det vil sige resultaterne overvåges over tid.
De normale EKG-aflæsninger er:

• rytme - regelmæssig og regelmæssig med en kilde i sinusnoden;
• puls - bestemmes ved at måle afstanden mellem tilstødende tænder R (R interval - R), estimere indikatoren afhængig af alder (for voksne og sunde mennesker under 50 år - 60 - 90 slag pr. minut);
• Hjertens elektriske akse er normalt vinklen alfa er 40 - 70 °.

Video: Norm EKG. Alle intervaller og tænder: p, QRS, T, PR, ST

Kendetegn ved passage af kardiografi af børn

EKG kan tildeles børn af enhver alder. Ved evaluering af resultaterne skal lægen styres af alderskarakteristika og supplerer om nødvendigt undersøgelsen med andre teknikker (f.eks. Echo-KG, CT i hjertet osv.).
EKG hos børn har sine egne specifikke træk i hver aldersperiode, da hjertet påvirkes af mange aldersafhængige og vækstfaktorer: Ændringer i antallet af hjertekontraktioner, indflydelsen af ​​de autonome og endokrine systemer, den anatomiske position af hjertet i brystet, pr.
Følgende kliniske tilfælde kan være årsagen til at tildele et EKG til et barn:

• hjerte murmur;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• tilstedeværelsen af ​​lige ubetydelig dyspnø;
• andre organers patologi
• historie af alvorlige infektionssygdomme
• Patientens historie afslører slægtninge med alvorlig hjertesygdom;
• behovet for kirurgisk behandling
• profylaktisk undersøgelse i sport.

Et EKG for børn, der har hjertesygdomme eller vaskulær sygdom eller risikoen for deres forekomst, skal udføres mindst en gang om året.
Lige så vigtigt er træk ved forberedelsen af ​​barnet til undersøgelsen. Under optagelse af kardiogramgrafen skal den lille patient være rolig og ubevægelig, og denne effekt kan ikke opnås med alle børn. Ældre børn, forældre og lægen forklarer behovet for at overholde reglerne, og den yngre anbefalede distraktion ved hjælp af legetøj eller den såkaldte "leger på hospitalet." Sådanne psykologiske tricks hjælper næsten altid med at opnå den lille patient, der er nødvendig for forskning, og resultaterne vil være pålidelige. Hvis barnet ikke kan roligt opføre sig under proceduren, anbefales det forældrene at komme på en anden dag til at optage et EKG.

Egenskaber ved EKG's passage af kvinder under graviditeten

At gennemføre et EKG er en absolut sikker procedure og er ikke farlig for gravide kvinder. Derfor bør kvinder ikke nægte at udføre en sådan undersøgelse, så tid til at identificere forskellige abnormiteter i hjertet, oplever øget stress under svangerskabet. Under graviditeten er en EKG-procedure foreskrevet 2 gange. Udover dette udføres et elektrokardiogram ikke kun for kvinden, men også for fosteret. En sådan undersøgelse kaldes CTG (kardiotokografi).
Ved fortolkningen af ​​resultaterne tager lægen nødvendigvis hensyn til de særlige forhold, der opstår i kvindens krop under graviditeten (især i senere perioder) og påvirker karakteren af ​​kardiogramgrafen:

• skiftet af den elektriske akse til venstre;
• stigning i antallet af hjertesammentrækninger;
• negativ T-bølge i tredje og fjerde led;
• forkortet PR interval
• unormal tand i Q i tredje led og aVF (bortførelse fra højre hånd).

Hvordan laver man et elektrokardiogram?

Forberedelse inden udførelse af et EKG til opnåelse af pålidelige diagnostiske data udføres som følger:

1. Det sidste måltid skal finde sted 2 timer før undersøgelsen.
2. Før proceduren skal patienten ophøre med at udøve, ryge, tage koldt vand, alkohol og koffeinholdige produkter og drikkevarer.
3. På undersøgelsens dag skal patienten nægte at anvende cremer og anden kosmetik baseret på fedt på kroppen, da sådanne stoffer kan forstyrre tilstrækkelig kontakt mellem elektroden og huden.
4. Før patienten besøger EKG-rummet, skal patienten have behagelige, åndedræt tøj, der let strækkes, løftes fra lemmerne eller fjernes. Metal smykker (kæder, armbånd, halskæder, etc.) bør fjernes fra nakke og arme.
5. Overhold tidligere EKG eller Echo-KG resultater. Ved hjælp af disse data vil lægen kunne analysere sygdommens dynamik, og dette vil forbedre nøjagtigheden af ​​den endelige diagnose.
6. Patienten skal ligge i ro før han tager EKG. For at opnå denne følelsesmæssige og fysiske balance skal han ligge eller sidde på sofaen i 10-15 minutter.
7. En patient med dyspnø bør undersøges ikke i udsat position (som sædvanlig), men i siddeposition.
8. Værelset, hvor elektrokardiogrammet udføres, skal ventileres og med optimale temperaturforhold, da koldfølelsen under en procedure kan påvirke pålideligheden af ​​testresultaterne negativt.

Elektrokardiogram udføres i følgende rækkefølge:

• Patienten pakker ud eller fjerner tøj til praktisk vedhæftning af elektroderne på de punkter, der er nødvendige for undersøgelsen og ligger på sofaen.
• Områderne ved fastgørelse af elektroderne behandles med alkohol for at affedt huden, og efterfølgende påføres der en speciel gel.
• Lægen tændes for enheden og modtager i et vist tidsrum det nødvendige skema for den efterfølgende afkodning. Normalt tager undersøgelsen ikke mere end 15-20 minutter.

Efter et EKG kan patienten vente på en beskrivelse af resultaterne af undersøgelsen, eller de bliver sendt til sin behandlende læge. Hvis der konstateres alvorlige krænkelser i elektrokardiogramgrafen, skal hans behandlende læge straks forbindes med patientens undersøgelse, som korrekt kan evaluere alle data og ordinere passende behandling for den påviste kliniske situation.
I de fleste tilfælde tolereres EKG godt af patienterne. Sommetider på elektrodenes fastgørelsessted under undersøgelsen er der følelser af svage og næppe nævnelige elektriske udladninger, og i nogle patienter efter undersøgelsen forekommer der et lille udslæt på huden, hvilket eliminerer sig selv efter en kort periode og ikke kræver behandling.
EKG udgør ingen fare for patientens helbred, da der i løbet af undersøgelsen ikke anvendes røntgenstråler og andre faktorer, som er skadelige for kroppen. Om nødvendigt kan denne undersøgelsesmetode gentages selv med korte intervaller.

konklusion

EKG kan detektere abnormiteter i hjertets elektriske aktivitet, der forekommer under arytmier, organiske læsioner af myokardiet, metaboliske sygdomme i kalium, calcium og magnesium, hjertesmerter og en forøgelse i tykkelsen af ​​dets kamre. Denne informative undersøgelse udføres i næsten alle klinikker, er helt sikker og kan tildeles mennesker i enhver aldersgruppe og gravid.