Hvordan manifesteres trombocytopenisk purpura og behandles hos et barn?

Trombocytopenisk purpura hos børn er en af ​​de almindelige årsager til øget blødning i pædiatrisk praksis. I 85% af tilfældene med dette symptom er denne diagnose relevant. Det antyder en blodplade mangel, de vigtigste celler, der hjælper med at stoppe blødningen. De første omtaler af sygdommens symptomer går tilbage til Hippocrates tid. Men først i 1735 af Verlgof blev det udpeget til en uafhængig patologi (derfor betragtes Verlhof-sygdommen som det nominelle navn).

grunde

Idiopatisk trombocytopenisk purpura hos børn er forbundet med immunsystemerne for blodpladeskader, som forskere opdagede for flere årtier siden.

Tidligere var årsagerne til denne tilstand ikke kendt, derfor fik sygdommen idiopatisk status (i en bogstavlig oversættelse - "ukendt årsag"). I øjeblikket er dette udtryk erstattet af immune purpura.

Virkningen af ​​provokerende faktorer fører til dannelsen af ​​immunglobuliner (antistoffer) rettet mod cellemembraner af blodpladerne, hvortil de er bundet. Som følge heraf opstår deres for tidlige død. Samtidig observeres aktiv reproduktion af blodpladeforstærkere (megakaryocytter) i knoglemarven, men hastigheden af ​​denne proces er meget lavere end ødelæggelseshastigheden.

De hyppigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​trombocytopeni hos børn, er virale infektioner - mæslinger, rubella, influenza, kyllingepok og andre. Dette skyldes, at virale partikler virker som en hapten, der indsættes i cellemembranen. Som følge heraf ændrer dens antigener sig og bliver fremmede. Mod dem, henholdsvis mod blodplader, produceres antistoffer, der beskadiger celler. På samme måde udvikles immunkomplikationer, når vacciner administreres, medmindre kontraindikationer er blevet taget i betragtning (primært luftvejsinfektioner hos et barn på vaccinationstidspunktet). Nogle lægemidler kan også integrere i blodplademembranen, hvilket fremkalder dets ødelæggelse. I denne henseende er der behov for særlig pleje, når der ordineres sådanne lægemidler som:

• paracetamol
• aspirin
• ampicillin
• Antikonvulsive midler (antikonvulsive midler).

Forældre bør vide, at under behandling med disse midler er det nødvendigt at inspicere barnets hud og slimhinder hver dag for mulige petechiale (punkt) blødninger.

Nyfødte kan også udvikle purpura. Årsagen til det er antistoffer gennemtrængt fra moderen. De kan skade et barns blodplader, hvis antigener er 50% identiske med fadernes. Derfor var de fremmede for moderorganismen, hvilket førte til immunstimulering.

Afhængig af egenskaberne af de resulterende antistoffer kan hæmoragisk purpura hos børn være 4 hovedklasser:

1. Alloimmune er purpuraen til nyfødte, hvor den skadelige virkning udvises af moderens antistoffer, der er kommet ind i barnets blodbane og af purpuraen efter blodtransfusion (antistoffer dannes til blodplader)
2. Isoimmune - egne antistoffer til egne uændrede blodplader
3. Heteroimmun - viral og medikamenttype (antistoffer dannes først, når virus- eller lægemiddelmolekylet er kombineret med blodplademembranet, i mangel af disse faktorer aktiveres immunmekanismerne ikke)
4. Autoimmune - selvantistoffer mod modificerede blodpladeantigener.

Purpura hos børn er opdelt i overensstemmelse med trækets egenskaber til akut og kronisk. Grænsen mellem dem er tidsintervallet på seks måneder. Hvis laboratoriet og kliniske tegn forsvinder fuldstændigt efter 6 måneder eller mindre, så er det akut purpura. Alle andre muligheder er kroniske. Det kan ofte være tilbagevendende, sjældent tilbagevendende og kontinuerlig. Den sidste mulighed er den sværeste.

symptomer

I 90% af tilfældene har trombocytopenisk purpura hos børn en akut start forbundet med viral infektion. Under sådanne omstændigheder sker en uafhængig genopretning og normalisering af blodpladeniveauet normalt i 1-3-6 måneder. Det forklares ved den gradvise (ofte langsomt) fjernelse af de tilsvarende antistoffer fra efter hærdning af den forårsagende infektion. Dog kan nogle børn have en chroniseringsproces. At forudse dette er umuligt.

Det primære symptom på purpura er udseendet af blødninger på huden og slimhinderne. Deres størrelse kan være anderledes - fra lille punkt til store pletter som blå mærker. De vises selv ved den mindste berøring. De kan forekomme spontant (uden forbindelse med en ekstern faktor), hvis antallet af blodplader er mindre end 50 tusind. Når niveauet af disse blodlegemer er mindre end 30.000, er der risiko for liv på grund af muligheden for blødning i hjernen (denne risiko er 1-2%). Dens største sandsynlighed hos patienter med følgende faktorer:

1. Blødning i slimhinde
2. Øjenblødning - sclera eller nethinden
3. Generel hududslæt
4. Anvendelse af aspirin eller andre salicylater
5. Tilstedeværelsen af ​​traumatisk hovedskade i historien.

Udslæt på huden og slimhinderne med trombocytopenisk purpura har karakteristiske træk:

• Forskellige formularer
• Forskellige nuancer af blå mærker
• Den asymmetri.

Udover hud tegn på hæmoragisk syndrom manifesteret:

1. Utilstrækkelig alvorlig blødning efter tandekstraktion
2. Spontan udledning af blod fra næsen
3. Ofte blødende tandkød
4. Udseendet af blod i urinen
5. Rige og langvarige menstruationsperioder i piger.

Diagnostisk søgning

Diagnosen af ​​trombocytopenisk purpura er fastsat ved udelukkelsesmetoden, når det ifølge resultaterne af undersøgelserne ikke er muligt at fastslå en anden grund til øget blødning og nedsat antal blodplader. Hvis du har mistanke om denne sygdom, anbefales specifikke tests og tests:

• Bestemmelse af blodpladens niveau i blodet (diagnostisk niveau - mindre end 150 tusind) og reticulocytter (kendetegnet ved en forøget mængde, der afspejler benmargens kompensationsreaktion)
• Knapper og manchetprøver, der bestemmer blodkarens øgede skrøbelighed
• Punktering af knoglemarv og undersøgelse af dets cellulære sammensætning (forøget antal megakaryocytter, hvorfra de senere dannede blodplader). Denne undersøgelse er trods dens invasivitet obligatorisk, fordi tillader at undgå diagnostiske fejl, der fører til urimelig terapi
• Undersøgelse af den mikroskopiske struktur af blodplader i den næste familie for at udelukke arvelige anomalier
• Bestemmelsen af ​​den tid, hvor blodpropper, samt koncentrationen af ​​koagulationsfaktorer i blodet.

behandling

Behandling af trombocytopenisk purpura hos børn bør kun udføres på et hospital. Børn med mistænkt diagnose bør overholde sengeluften. Dette forhindrer forekomsten af ​​mikrotraumas og reducerer risikoen for blødning. Så snart antallet af blodplader i blodet begynder at stige, kan regimen udvides.

Kost ernæring er anden retning i behandling. Hvis et barn får kortikosteroider, skal protein- og kaliumniveauet øges i kosten. Fødevarer bør være pureed og ikke varme. Det bør indtages i små portioner. Mængden af ​​væske du drikker øges. Hvis purpura af nyfødte har udviklet sig, er amning begrænset, da modermælk indeholder "farlige" antistoffer. Amning er tilladt, når blodpladeantalet nærmer sig normalt.

Lægemiddelbehandling er ikke givet til alle patienter. Det er kun angivet for børn med øget risiko for blødning i de indre organer. Hvis der ikke er blødning, anbefales aktiv overvågning. Ved udseendet af de mindste kliniske tegn, der angiver hæmoragisk syndrom (blødning), bør lægemiddelbehandling initieres. Det er baseret på udpegelse af kortikosteroider. De har en kompleks terapeutisk effekt:

• blokere dannelsen af ​​antistoffer
• øge trombocytproduktionen i knoglemarven
• forstyrre associationen af ​​antistoffer med antigener.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og en høj risiko for intracerebral blødning er den eneste behandlingsmetode akut kirurgisk fjernelse af milten. Men det er nødvendigt at veje graden af ​​operationel risiko forbundet med forringet koagulering. Derfor ordineres et 3-dages forløb af kortikosteroider før operation.

Symptomatisk terapi er indiceret til børn med purpura:

1. øge styrken af ​​vaskulærvæggen
2. hæmmere af fibrinolytisk destruktion af blodpropper
3. vitamin C
4. hæmostatisk svamp.

Et barn, der har lidt trombocytopenisk purpura, skal iagttages af en hæmatolog i 5 år og i mangel af genopretning for livet. Disse børn bør følge visse anbefalinger, der reducerer risikoen for gentagelse eller en ny sygdom:

• På niveau med blodplader skal mindre end 100 tusind sportsaktiviteter stoppes
• Eddike og dets produkter er ikke tilladt i madrationen (eddikesyre reducerer blodpladeaggregering)
• under et koldt og antipyretisk formål kan du ikke tage aspirin og andre salicylater
• fra fysioterapi forbudt UHF og UFO
• klimaet kan ikke ændres i 5 år
• På blodplader under 100.000 er intramuskulære injektioner forbudt
• Det er forbudt at være i direkte sollys og i solariumet.

Årsager til thrombocytopenisk purpura hos børn og metoder til behandling af sygdommen

Trombocytopenisk purpura er en af ​​de mest almindelige hæmoragiske sygdomme. Sygdommen diagnosticeres i hundredvis af en million børn undersøgt. Småbørn lider af blå mærker, der opstår af ukendte årsager. En trombocytmangel forstyrrer normal blodkoagulation - den mindste ridse eller blå mærke fører til synlig blå mærkning.

Forældre, der mærker konstante blå mærker på barnets krop, bør vise barnet til en hæmatolog. Lægen vil ordinere den nødvendige behandling - chancerne for fuldstændig opsving er meget høje. Ubehandlet thrombocytopeni kan fremkalde intern blødning, der er uforenelig med livet. Særligt farligt er blødninger i hjernen, der kan føre til invaliditet.

Hvad er trombocytopenisk purpura?

Trombocytopenisk purpura er en patologi i kredsløbssystemet, hvor der er et fald i antallet af blodplader i kombination med hudblødninger. Et andet navn på denne sygdom er Verlgof sygdom. Det udvikler sig på grund af fejl i immunsystemet. Sygdommen forekommer hos børn i alle aldersgrupper, oftere hos piger. Først diagnosticeret i førskoleperioden.

I kredsløbssystemet er der celler, der er ansvarlige for at standse blødning - det er blodplader. Under indflydelse af forskellige faktorer er der et fald i antallet af blodplader i det cirkulerende blodvolumen. Disse celler ophører med at blive syntetiseret i den krævede mængde, de begynder at samle sig i konglomerater - Trombocytopeni udvikler sig på baggrund af hvilke blødninger forekommer i væv og slimhinder.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af varigheden er der to faser af sygdommen. Akut - varer fra en måned til seks måneder og slutter med genopretning. Kronisk - mere end seks måneder veksler stadierne af eksacerbation med ustabile remissioner. Hvis perioderne mellem remissionerne er næsten fraværende, så taler de om kronisk tilbagevendende purpura.

Mekanismen for udvikling af trombocytopenisk purpura er forskellig. Der er fire typer sygdomsforekomst:

1. Autoimmun type - opstår som følge af en anden sygdom, som fortsatte i strid med immunsystemet. Udvikler oftest i et barn efter at have lidt en systemisk lupus erythematosus eller mod baggrunden af ​​akut leukæmi.
2. Transimmune (i nyfødt periode) - forekommer hos nyfødte. Årsagen er, at moderens antistoffer under graviditeten kommer ind i fosteret.
3. Isoimmune - er immunsystemets reaktion på blodtransfusioner. Oftest diagnosticeres efter gentagne transfusioner.
4. Heteroimmune er en konsekvens af ødelæggelsen af ​​blodpladernes antigeniske struktur. Ødelæggelse sker under virusser, kemiske toksiske stoffer, røntgenstråler i høje doser.

Årsagerne til sygdommen

Årsagerne til trombocytopenisk purpura er talrige. Afhængig af årsagerne bestemmes sygdommens art. Udviklingen af ​​sygdommen sker under indflydelse af følgende faktorer:

• tidligere virale infektioner (op til 40% af alle tilfælde af diagnosticeret patologi);
• kemisk forgiftning;
• knoglemarvscancer;
• misbruget af fluoroskopi
• hjerteoperation, vaskulær protese (brugen af ​​materialer af ringe kvalitet krænker blodplademembranenes integritet);
• flere blodtransfusioner.

Trombocytopenisk purpura kan udvikles spontant på spontan basis - det er en idiopatisk form af sygdommen. Op til 45% af sådanne tilfælde fra det samlede antal patienter er registreret. Sommetider diagnostiseres sygdommen efter en aktiv immunisering af barnet. Nogle stoffer (ca. 50 navne) kan provokere udviklingen af ​​purpura. Den største risiko opstår med langvarig brug af cephalosporiner, beta-blokkere, satsilatov og sulfonamider.

Karakteristiske symptomer hos børn

Størrelsen af ​​udslæt er forskellig: fra enkeltpoint (sjov) til flere store klynger. Disse er vaskulære lidelser, der danner subkutane hæmatomer. Nye hæmatomer er lyse, blårøde, og ældre hæmatomer bliver gulgrønne.

Blødninger vises ikke kun på huden, men også på slimhinderne, herunder øjnene. Udslætet kan være tørt eller vådt, med nattlig blødning. Lokaliseret på hænder og fødder, sjældnere på ansigtet, omkring mandlerne i halsen, på den bløde gane, i øjets nethinden. Der kan være næseblødning og blødende tandkød. Nogle gange observeres en blanding af blod i afføring, urin og opkast.

Børn diagnosticeres med iskæmiske forandringer i væv og indre organer - blodcirkulationen forstyrres på grund af tilstopning af de små blodkar i tromben. Særligt farligt, når blokeringsmønsteret observeres i hjernen. Samtidige symptomer kan være:

• lille stigning i temperaturen;
• kvalme, smerter i underlivet;
• fald i hæmoglobin i blodet, udvikling af anæmi;
• nogle børn har takykardi.

Behandlingsmetoder

Konservativ terapi

Hvis barnet ikke har blødning og ingen blå mærker er diagnosticeret, kan behandlingen udføres hjemme. I tilfælde af mild sygdom er Calcium Pantothenate, Etamzilat Sodium foreskrevet. Antallet af blodplader stiger gradvis og vender tilbage til normal. Eventuelle manifestationer af hæmoragiske symptomer hos et barn (blå mærker, blodige pletter på kroppen) kræver indlæggelse af hospitaler. I sygdommens akutte fase skal sengeluften overholdes for at minimere mulige skader. Medikamentterapi er rettet mod at forhindre nedbrydning af blodplader og øge koncentrationen i blodet.

I svære stadier af sygdommen anvendes følgende metoder:

1. Kortikosteroidbehandling (Prednisolon, Hydrocortison), der tager sigte på at forsinke autoimmune processer.
2. For at standse lokal blødning foreskrevet Askorutin, Trombin (vi anbefaler at læse: "Askorutin" til børn: brugsanvisning).
3. Blodcirkulationen i mainstream normaliseres ved hjælp af Trental.
4. I forbindelse med store blodtab er jernholdige præparater Maltofer, Ferronal, Ferrum Lek ordineret som forebyggelse af anæmi.
5. Stort blodtab kan kræve en hurtig infusion af plasma og rene røde blodlegemer.

Terapeutisk kost

Et barn med trombocytopenisk purpura skal være fuldt fodret. Den knægt har en lav hæmoglobin som følge af tab af blod, så kosten skal være afbalanceret mineralsk sammensætning (Anbefalet: årsagerne til og konsekvenserne af lav hæmoglobin i barnet). Glukokortikosteroidbehandling fører til vægttab, så fødevarer skal være højt i protein. Du skal indtaste kroppen af ​​calcium, C-vitamin, A og R. Tildelt til kost nummer 5 og et kompleks af vitaminpræparater. Måltider må koges og bages. Organiseret drikemåde - mindst 2 liter rent vand om dagen.

Det er nødvendigt at nægte fedtfødevarer, konserverede grøntsager, krydderier, saltholdighed, fastfood, koffein. Fra kosten udelukker alle typer konserves, der indeholder eddike, da de formindsker dannelsen af ​​blodplader. Forbudt enhver bouillon (kød, fisk, champignon). Kun vegetarisk suppe er kogt med mosede courgetter, kartofler, gulerødder, boghvede eller risgryn. I denne suppe er tilladt at tilføje 5-7 g smør. Præference gives til hakket og revet mad. Fem måltider om dagen serveres al mad.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling udføres i ekstreme situationer. I tilfælde, hvor flere gentagne kurser med glucocorticosteroidbehandling ikke gav resultater, vises delvis (mindre ofte fuldstændig) fjernelse af milten. Denne procedure kaldes splenektomi. Det ordineres, når blodplader falder til 10.000 / μL eller i tilfælde af ustoppeligt blodtab, der truer barnets liv.

Prognosen for genopretning og mulige komplikationer

Prognosen er gunstig. Ved rettidig behandling af lægehjælp registreres fuldstændig opsving fra babyer i 90% af tilfældene. Splenektomi giver langvarige tilbagemeldinger. Børn sammen med sunde gå på uddannelsesinstitutioner, deltage i udendørs spil. De skal imidlertid konstant overvåges af en hæmatolog og overvåge blodtal. Det er uacceptabelt at bruge lægemidler indeholdende acetylsalicylsyre og koffein, da de påvirker blodproppen negativt.

Når trombocyttallet falder til 20 tusind. / L barn rygning bevæge sig aktivt, motion, og eksponenten på mindre end 15 tusind. / Ml er placeret på et hospital. En mulig komplikation af sygdommens akutte stadium er et hæmoragisk slagtilfælde - omfattende blødninger i hjernevæv. Der er taleforstyrrelser, sløvhed i musklerne i tungen. I det tilfælde, hvor et barn falder ind i en hæmoragisk koma, er døden mulig i løbet af de første fem dage.

forebyggelse

Der findes ikke forebyggende foranstaltninger, da det er umuligt at forudsige, hvordan børns immunitet vil reagere på visse faktorer, der virker på kroppen. Du kan kun tale om sekundær forebyggelse, det vil sige forsigtighedsforanstaltninger i forhold til et allerede syg barn. Børn med trombocytopenisk purpura bør være fuldt fodret, undgå solen, ikke at deltage i traumatiske sport (hockey, brydning, gymnastik), underkastes hypotermi og nervøs stress.

Purpura sygdom hos børn

Trombocytopenisk purpura hos børn: note til forældre

Trombocytopenisk purpura hos børn er en af ​​de mest almindelige hæmoragiske sygdomme i verden. Hvert år foretages denne diagnose af mere end 100 ud af en million børn under 10 år. For første gang blev purpura beskrevet så tidligt som det 18. århundrede under navnet Verlgofs sygdom til ære for den videnskabsmand, der opdagede det, og siden da har det kyniske billede ikke gennemgået væsentlige ændringer.

Sygdommen ligger i den kendsgerning, at blodplader af et barn opfattes af hans krop som fremmede elementer og ødelægges af antistoffer produceret af immunsystemet. Manglen på blodplader fører igen til en krænkelse af blodproppens funktion og fremkalder blødning. Skibene lider også, bliver tyndere og skøre, som følge af, at patientens hud erhverver karakteristisk pigmentering.

Former og manifestationer af sygdommen

Trombocytopenisk purpura findes i to former:

• hæmoragisk diatese
• ydre blødning og indre blødning.

I begge tilfælde er symptomerne ens. Et forstyrrende signal er udseendet på huden af ​​adskillige blå mærker fra lysegul til violet nuance, der dækker med en fast plet knoldens, albuerne, maven, halsen, brystet og ansigtet af et barn. Som regel er pigmentering mere mærkbar efter en nats søvn. I den anden form af sygdommen forværres klinikken ved hyppig næseblødning, udseendet af blødende tandkød og alle slimhinder, rødmen af ​​øjnets hvide.

Årsagerne til sygdommen

Trombocytopenisk purpura har en idiopatisk karakter, det vil sige, det er umuligt at pålideligt fastslå årsagerne hertil. Det er pålideligt kendt, at sygdommen er erhvervet og ikke er genetisk bestemt. Purpura kan forekomme som følge af trauma, kirurgi, infektion eller være et resultat af en allergisk reaktion på en medicin eller profylaktisk vaccination.

diagnostik

Sygdommen diagnosticeres laboratorium ved at tage en blodprøve. Eksperter er opmærksomme på antallet af blodplader i blodet. Samtidig kan koagulabiliteten ligge inden for det normale område, da det ikke er kvaliteten af ​​blodplader, der lider som i hæmofili. og deres volumen er kraftigt reduceret. Et koagulogram laves med jævne mellemrum mindst en gang om ugen.

Se også: Typer af anæmi hos børn, end de er farlige i barndommen

For større nøjagtighed udføre biokemiske blodprøver til påvisning af et fald i serotoninniveauer. Den generelle tilstand af kroppen er vurderet, historien er undersøgt. Hvis der er en patologisk ændring i de indre organer, øget kropstemperatur og andre symptomer, kan det konkluderes, at dette ikke handler om purpura. Ofte afslører undersøgelse af en patient for purpura sygdomme af samme art som hæmoragisk vaskulitis. læsion af milt, knoglemarvabnormiteter, leukæmi og lymfogranulomatose.

forebyggelse

Som sådan er forebyggelsen af ​​denne sygdom ikke mulig, og det er umuligt at forudsige, hvordan immunitet vil reagere på indgreb i naturlige fysiologiske processer.

Det er almindeligt at tale om sikkerhedsforanstaltninger først, efter at purpura allerede har manifesteret sig. Sekundær profylakse er en godartet tilstand, der udelukker hypotermi, nervøs og fysisk overbelastning, skade og stress. Disse børn anbefalede forbedret ernæring. I kosten bør sejre

• rødt kød
• fisk og skaldyr
• grøntsager og frugter rig på vitamin A, PP, D og magnesium
• renset drikkevand uden gas
• granatæble og tomatjuicer.

• drikker te, kaffe, læskedrikke og andre produkter indeholdende koffein
• traumatisk sport
• svømning
• diæt
• deltagelse i aktiviteter forbundet med nervøs spænding.

behandling

Pædiatrikere identificerer som regel først trombocytopenisk purpura, og det er dem, der giver de primære anbefalinger, forklarer hvilken læge behandler sygdommen og fortæller om foranstaltningerne til sekundær forebyggelse. En hæmatolog og immunolog er en smal specialist her, i hvilken barnet vil blive observeret indtil fuld inddrivelse eller ind i stadiet af vedvarende remission.

Sygdommen er en række forværringer og remission. I det akutte stadium foreskrives der en streng sengestue og en særlig kost uden indtagelse af varm mad.

Behandlingen består i at tage en række lægemidler, som regulerer aktiviteten af ​​de bloddannende organer og hæmmer produktionen af ​​antistoffer. Det er meget vigtigt at besejre purpura inden for seks måneder, siden det senere vil blive en kronisk form, der almindeligvis kaldes hæmoragisk thrombocytopeni.

Se også: Hæmofili hos børn: reglerne for vellykket behandling

I dag kan trombocytopenisk purpura hos børn behandles med held, og døden, muligvis på grund af blødning i hjernen, er ekstremt sjælden. Prognosen for nyttiggørelse og behandlingens varighed afhænger af, hvor hurtigt sygdommen er diagnosticeret, og hvilken behandlingsmetode der vælges korrekt.

Trombocytopenisk purpura

beskrivelse

Trombocytopenisk purpura er en gruppe af hæmoragisk diatese. Det omfatter sygdomme, der er forenet med det generelle princip for patogenese af thrombocytopeni og tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod blodplader eller mekanismerne af deres lysis. Når patienten bliver syg med trombocytopenisk purpura, udvikler patienten en tendens til blødning, da der med et normalt antal megakaryocytter i knoglemarven er et fald i antallet af blodplade i blodet.

Oftest påvirker denne sygdom børnens organismer, op til ti år.

Trombocytopenisk purpura udvikling kan forekomme inden for en syv - Seventeen dage efter bakteriel eller viral infektion, forebyggende injektion, efter at de lægemidler, der er dårligt tolereres af kroppen, efter hypotermi, skade eller kirurgi.

I de fleste tilfælde er det praktisk taget umuligt at bestemme en hvilken som helst årsag, der påvirker udviklingen af ​​trombocytopenisk purpura.

symptomer

Da trombocytopenisk purpura forårsager blodplade-vaskulær hæmostase, indbefatter dets symptomer først og fremmest udseendet af forskellige størrelser af subkutane hæmatomer og dermalblødninger. Også denne sygdom kan manifestere hyppige næseblod, livmoder, gingival og undertiden gastrointestinal eller renal. Sådan blødning kan forekomme spontant, selv ved den mindste skade.

Trombocytopenisk purpura er karakteriseret ved fuldstændig fravær af splenomegali (patologiske ændringer i miltens størrelse). Men denne sygdom er kompliceret af kronisk jernmangelanæmi. Og zavisimoti af sværhedsgraden, symptomer kan omfatte: feber, hæmoragisk kutan udslæt med læsioner i centralnervesystemet - de neurologiske lidelser, konvulsiv forstyrrelse, hæmolytisk gulsot, mavesmerter, hæmaturi, arytmi og hjerte- dæmpede toner artalgiya.

Et hyppigt symptom og manifestation af trombocytopenisk purpura er mucosal blødning (mandler eller blød og hård gane). Der er også blødninger i trommehinden, fundus eller glasagtige. I dette tilfælde kan der være en trussel om blødning i hjernen, som pludselig opstår med en hurtig progression. I dette tilfælde begynder patienten alvorlig hovedpine, svimmelhed, kramper, opkastning og fokale neurologiske symptomer.

Hvis der ses en stigning i milten, udelukker dette symptom diagnosen af ​​trombocytopenisk purpura i stedet for at bekræfte den.

diagnostik

For at diagnosticere trombocytopenisk purpura udføres først en grundig undersøgelse af patienten. En formodentlig diagnose foretages, når patienten har hudblødninger (vaskulær blødning) og uterus eller næseblødning.

For at bekræfte diagnosen udføres laboratorietest og differentiering af diagnosen.

1. Laboratoriediagnostiske metoder omfatter: generelle kliniske og biokemiske blodprøver, urinstofforskning, generel urinalyse og myelogram.
2. Differentiel diagnose udføres ved at identificere symptomerne på følgende sygdomme: hæmolytisk uremisk syndrom, purpura, hæmolytisk mikroangiopatisk og hepatorenalt syndrom.

forebyggelse

Primær profylakse for trombocytopenisk purpura forekommer ikke i sig selv. Og til den sekundære kan tilskrives alle de metoder, der forhindrer tilbagefald af sygdommen. For eksempel er børn, der en gang lider af denne sygdom, fritaget for fysisk træning (fysisk uddannelse) i skolealder, og vaccination af sådanne børn skal udføres med stor forsigtighed og under streng lægeovervågning.

Folk med en sådan diagnose er absolut kontraindiceret til hypotermi eller overophedning i solen. Og også med forsigtighed til at tage ordineret medicin i tilfælde af andre sygdomme.

behandling

Trombocytopenisk purpura behandling udføres under anvendelse af konservative metoder. Prednisolon indgives i indledende doser. Hvis effektiviteten ikke er høj, øges dosen med flere dage i tre til fire gange. Resultatet af denne terapi bør være fuldstændig forsvinden af ​​blødninger fra patientens krop. Hvis den ønskede effekt ikke opnås, udføres en operation for at fjerne milten (splenektomi).

Også til behandling af trombocytopenisk purpura anvendte immunkemoterapeutiske lægemidler - immunosuppressive midler. Men de udpeges i en kompleks eller separat fra prednison, og kun når behandlingen er ineffektiv for dem.

Yderligere behandlingsmetoder kan være for denne sygdom: infusion af friskfrosset plasma, plasmaferes, glukokortikoider, pulsbehandling, antiplatelet medicin og lægemidler, som forbedrer blodmikrocirkulationen.

Diskussion og anmeldelser

Brug af materialer fra denne medicinske ressource er kun mulig med tilladelse fra forfatterne af NeBolet.com eller med linket til kilden.

aftale

Ved at besøge dette websted og bruge de oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden "Må ikke blive syg", accepterer du vilkårene for webstedet samt fortrolighedspolitikken.

NeBolet.com tilbyder ikke nogen lægehjælp.

Materialerne i denne portal er kun beregnet til orienteringsformål og kan ikke erstatte et besøg hos lægen til professionel lægehjælp og rådgivning.

Om webstedet

Trombocytopenisk purpura (Verlhof sygdom) hos børn, symptomer, behandling, årsager, tegn

Verlgof-sygdom (trombocytopenisk purpura), se også blodsygdomme.

Idiopatisk trombocytopenisk purpura (Verlgof's sygdom) er en sygdom præget af et signifikant fald i antallet af cirkulerende blodplader forårsaget af immunologiske lidelser, dannelsen af ​​antistoffer, der kan påvises. Det er grundlaget for 96% af tilfældene af thrombocytopati.

• akut (varer mindre end 6 måneder)
• kronisk (mere end 6 måneder) - vedholdende; ildfaste (resistent over for behandling af kortikosteroider og splenektomi).

Sygdommen kan udvikle sig i barndommen, men forekommer oftere senere i førskolealderen, mindre ofte i skolen. Piger og drenge er lige så syge.

Årsager til trombocytopenisk purpura (Verlhof sygdom) hos børn

En særlig familielær arvelig form for blødning, der påvirker mennesker af begge køn og karakteriseres af en usædvanlig blødningstid, der når flere timer i løbet af hertugen testen. I modsætning til Verlhofs trombocytopeniske purpura karakteriseres atrombocytopenisk purpura af Willebrand af et normalt antal og normale egenskaber af blodplader, især en normal tilbagetrækning af en blodprop.

Den ledende rolle i patogenesen af ​​denne form for blødning spilles af en dobbelt hæmostatisk defekt:

1. usædvanlig lang varighed af blødning (når Duke prøve) grund af mangel på en bestemt "protivokrovotochivogo" faktor Nilsson og serotonin, samt den patologiske tilstand af atoni af kapillærer med tab af normal evne til aktiv kontraktion af substratet microtrauma;
2. krænkelse af blodkoagulationssystemet - mangel på antihemofil faktor (VIII eller IX) eller dens kofaktor.

Symptomer, tegn på trombocytopenisk purpura (Verlhof sygdom) hos børn

Manifest af hæmoragiske udslæt på arme, bryst, nakke, nogle gange på slimhinderne. Måske udtales blødning - nasal, gastrointestinal mv. Særligt farligt er intrakraniel blødning, som kan blive forfulgt af hovedpine, svimmelhed. Omfattende subkutane blødninger er mulige.

Det vigtigste symptom er blødning, der opstår uden årsag, og nogle gange efter nogen feber sygdom. Blødninger er polymorfe, rigelige, polychrome, oftere asymmetrisk. Der er petechial udslæt ikke kun på huden, men også på slimhinderne. Subkutane blødninger forekommer spontant, ofte om natten. Der er en uoverensstemmelse mellem skadeens omfang og graden af ​​blødning. Kurset kan være akut og kronisk, mild, moderat og alvorlig. Anerkendelse. Sammen med essentielle trombocytopeniske purpura eller Verlgofs sygdom er der sympatisk trombocytopeni i forskellige infektionssygdomme, blodsygdomme, splenomegali under påvirkning af røntgenstråler og andre strålings- eller lægemiddelfaktorer. Anamnese, tilstedeværelsen af ​​trombocytopeni og dynamikken i sygdomsforløbet tillader os at etablere den korrekte diagnose.

Det er kendetegnet ved kraftig, undertiden kraftig blødning fra slimhinder. Intramuskulære, periartikulære og intraartikulære hæmatomer observeres også, sidstnævnte forekommer efter typen af ​​hæmofil hæmrose. Pigerne med menstruationens indtræden fremstår som en stærk menorrhagi, der fortsætter i 2-4 uger. Mindre operationer, såsom tonsillektomi eller tandudvinding, ledsages af alvorlig livstruende blødning; Tværtimod giver store operationer ikke betydelige blodtab. Symptomerne på knivspidsen, turneringen og injektionen er som regel positive.

I perioden med kraftig blødning observeres post-hæmoragisk anæmi, som i sidste ende bliver kronisk, jernmangel.
Sammen med arvelige og familiære former for sygdommen er sporadiske tilfælde også kendt.

For kronisk, tilbagevendende.

Prognosen er alvorlig; kraftige gastrointestinale blødninger er især livstruende.

Diagnose. Diagnosen er baseret på at tage hensyn til en typisk blødningsklinik for kapillærtype, trombocytopeni mindre end 100 • 109 / l, nogle gange, indtil de forsvinder fuldstændigt. Det skal bemærkes, at hæmoragisk syndrom sjældent observeres med et blodpladeantal på mere end 50 • 109 / l. Positive test af kniv og turniquet er karakteristiske, varigheden af ​​blødningen er forøget (normen er 2-3 minutter).

Behandling af trombocytopenisk purpura (Verlhof sygdom) hos børn

Det udføres af prednisalon (20-30 mg / dag). Intravenøs u-globulin. Ved tilbagefald viste splenektomi.

Det bedste resultat giver udnævnelsen af ​​hormoner - prednison, prednisolon. Du skal indtaste de midler, der virker på vaskulærvæggen: calciumchlorid, vitaminer C, PP. Med blodtransfusioner er effekten midlertidig: efter forbedring kan blødningen stige, derfor anbefales det at hælde små mængder (30-75 ml).
Den bedste hæmatostatiske effekt observeres ved plasmainfusion. Ved vedvarende former af sygdommen er splenektomi indikeret. Se også sygdomme i blodsystemet.

Patogenetisk behandling eksisterer ikke. Splenektomi ikke vist. Nogle reduktioner i varigheden af ​​blødning og ophør af spontan blødning blev observeret som følge af brugen af ​​serotonin. For at lindre en allergisk reaktion (eller forhindre det), brug antihistamin og antiallergiske stoffer.

Forebyggelse består i at forhindre den mindste skade, der kan forårsage blødning, smøring af næseslimhinden med en ligeglad eller trombinholdig salve mv.

Trombocytopenisk purpura hos børn og voksne billeder

Sygdomme i hudtype påvirker børn og voksne med samme frekvens. Trombocytopenisk purpura er en af ​​disse sygdomme. Billeder vil blive diskuteret i artiklen. Sygdommen skyldes den komplekse natur og specielle kursus. Overvej hvordan denne proces finder sted hos børn, hvor ofte det dannes hos voksne, og hvilke behandlingsmetoder anses for at være de mest effektive til at eliminere sygdommen.

Trombocytopenisk purpura hvad er det

Trombocytopenisk purpura, hvis foto er præsenteret nedenfor, er en af ​​de typer af hæmoragiske fænomener - diatese. Sygdommen er kendetegnet ved manglen på røde blodplader - blodplader, som ofte skyldes immunsystemets indflydelse. Tegn på sygdom er vilkårlig udledning af blod ind i huden, mens de kan være flere eller single. Også sygdommen ledsages af øget livmoder, nasal og anden blodgennemstrømning. Hvis der er en mistanke om progression af denne sygdom, er opgaven at vurdere de kliniske data og anden diagnostisk information - ELISA, test, udtværinger og punkteringer.

Denne godartede patologiske sygdom ledsages af, at der er mangel på blodplader i blodet, og der er en tendens til øget blødning og udvikling af et hæmoragisk symptom. I tilstedeværelsen af ​​en sygdom i det perifere blodsystem er der en ændring i den nederste side af niveauet af blodplader. Blandt alle de hæmoragiske typer diatese er det purpura, der forekommer oftest, hovedsageligt hos børn i førskolealderen. Hos voksne og unge er patologisk syndrom mindre almindeligt og påvirker hovedsageligt kvinder.

Forløbet af sygdommen kan opdeles i akutte og kroniske former. I det første tilfælde opstår sygdommen i barndommen og varer seks måneder med normalisering af blodplader og ingen tilbagefald. I den anden situation overstiger sygdommens varighed en periode på 6 måneder og udvikles hos voksne. Den tilbagevendende form har et cyklisk forløb med gentagne funktioner af individuelle episoder.

Årsager til sygdom

I 45% af situationer udvikler sygdommen sig spontant. I 40% af tilfældene er udviklingen af ​​denne patologi forfulgt af talrige virus- og bakterieinfektiøse fænomener, som blev oplevet et par uger før starten. Normalt blandt disse faktorer kan identificeres adskillige sygdomme.

Ofte forekommer manifestationen af ​​sygdommen inden for rammerne af aktiv eller passiv immunisering. Et par andre faktorer, der fremkalder sygdommens dannelse, er indtagelse af stoffer, røntgeneksponering, eksponering for kemikalier, kirurgiske indgreb, insolationer.

Symptomer på trombocytopenisk purpura

Begyndelsen af ​​enhver sygdom og manifestation er særlig akut. Den pludselige indtræden af ​​blødning forværrer situationen og skaber udseendet af en dækning, som er karakteristisk for sygdommen. På baggrund af de primære symptomer er der yderligere tegn - næseblødning, forringelse af den generelle tilstand, hudens hud, en kraftig stigning i kropstemperaturen. Hvis det er en akut proces, opstår der normalt ingen genopretning uden tilbagefald efter 1 måned. På baggrund af sygdommens manifestation står mange børn over for en markant stigning i lymfeknuder. På grund af den nemme strømning i omkring 50% af børnene, kan sygdommen ikke diagnosticeres.

Hvis vi taler om den kroniske form af sygdommen, er der ikke givet et akut indgreb. De første symptomer vises længe før de akutte tegn begynder. Blødning forekommer i huden og ligner et blødningspunkt. De forværrer det overordnede billede under forværring af sygdommen. Først og fremmest blandt formationerne er hudpurpura - et udslæt hos et barn eller en voksen. Hæmoragiske manifestationer opstår normalt pludseligt, for det meste om natten.

I sjældne situationer kan "blodige tårer" skelnes som et symptom, der skyldes kraftig blødning fra øjenområdet. Normalt observeres dette fænomen sammen med hudformationer. Blod går stædigt og rigeligt, og der kan forekomme anæmi på baggrund af dette fænomen. Gastrointestinale blodsekretioner er mindre almindelige, men hos piger kan processen ledsages af livmoderpatologier og sekretioner. Sjældent kan purpura udvikle hæmatomer og langvarig blodgennemstrømning. Børn, der lider af sygdommen, har normalt ingen klager, bortset fra nogle få tegn.

• Den generelle tilstand af sløvhed og apati;
• øget træthed
• normal kropstemperatur
• normal milt og lever størrelse;
• skarpe og intense irritabilitet.

Kroniske sygdomsformer forekommer sædvanligvis hos børn efter 7 år. Strømmen er bølgeagtig, når remissioner og exacerbationer veksler.

Trombocytopenisk purpura i børn foto

Trombocytopenisk purpura, hvis billeder er præsenteret i artiklen, har flere former og manifestationer. De vigtigste tegn på dets tilstedeværelse hos små børn er blødninger og udslæt i slimhinderne og under huden. Farven på blødninger varierer fra rød til grøn, og størrelsen, der har udslæt på ansigt og krop, starter fra små petechiae til væsentlige blærer og pletter.

Manifestationen er karakteriseret ved fraværet af symmetri og logik af dannelsessekvensen. Uddannelsesbørn gør ikke ondt, og gider ikke. Når den kliniske form for remission begynder, forsvinder sygdommen og forsvinder fuldstændigt.

Hud hæmoragisk syndrom har flere specifikke og karakteristiske tegn på manifestation.

• Hæmoragisk symptom i sværhedsgrad svarer ikke til de traumatiske virkninger. Uddannelse kan forekomme brat og uventet.
• I løbet af barndomssygdommen observeres polymorfisme, hvor variationer og størrelsesindikatorer for læsioner er forskellige og multifacetede.
• Hudblødning har ingen favorit lokaliseringssteder. For eksempel kan udslæt forekomme på hænder, krop, ansigt, udslæt på benene og andre dele af kroppen.

Den farligste manifestation af en børns sygdom er udseendet af blødning i sclera, hvilket kan give anledning til udseendet af den mest alvorlige komplikation - cerebral blødning. Resultatet af dette kursus afhænger af patologens form og placering samt på de vedtagne terapeutiske foranstaltninger. Når man taler om sygdommens udbredelse, kan det bemærkes, at dets frekvens ligger i området fra 10 til 125 tilfælde pr. Million befolkning for den årlige periode.

Trombocytopenisk purpura ved børnebehandling

Inden der ordineres effektive behandlingsmetoder, udføres en undersøgelse af sygdommen - en detaljeret diagnose. Det er muligt, at et fald i blodpladetælling og den største blødningstid detekteres i blodet. Der er ikke altid en sammenhæng mellem varigheden af ​​dette fænomen og graden af ​​trombocytopeni. De sekundære indikatorer for sygdommens tilstedeværelse er ændrede egenskaber af blodet, ændringer i hormoner i det, såvel som andre stoffer.

Differential diagnostik

Sygdommen skal differentieres fra en række andre manifestationer, der ligner deres tegn og symptomatiske indikatorer.

• Akut leukæmi - i dette tilfælde manifesterer metaplasi sig i knoglemarvets område.
• SLE - for en detaljeret diagnose er det nødvendigt at tage hensyn til information fra en immunologisk undersøgelse.
• Trombocytopati indebærer en ændring i indholdet og niveauet af blodplader i den anden retning.

Medicinske aktiviteter til babyer

Trombocytopenisk purpura, hvis billede er præsenteret i artiklen, tyder på manglende behandling, hvis sygdomsformerne ikke er alvorlige. Med moderat sværhedsgrad angives terapeutiske indgreb, hvis der er en øget risiko for blødning. Sådanne fænomener er hovedsageligt karakteristiske for ulcerative sygdomme, hypertension, 12 duodenalt sår. Hvis blodpladetællingen i analysen når
Udslæt hos voksne sammen med resten af ​​symptomerne har også et sted at være. Det kliniske billede har ligheder med sygdommens manifestationer hos børn. Spots og formationer på huden forstyrrer ikke personen. Den eneste advarsel er, at trombocytopenisk purpura (billedet kan ses i artiklen) blandt voksne 2-3 gange oftere påvirker det retfærdige køn.

Trombocytopenisk purpura hos voksne behandlede

Behandlingskomplekset hos børn og voksne har mange ligheder, og alle terapeutiske teknikker bestemmes af hvor alvorlig sygdommen er, og hvordan den skal vare. Behandlingen består af konservativ terapi, der involverer administration af lægemidler, samt brugen af ​​operationelle metoder. Uanset sygdommens manifestation er en vigtig del af genopretningen bedrest.

Narkotikabehandling

Tidligere beskrevne værktøjer til behandling af sygdom hos børn er i princippet alle egnede til voksne, men for at forenkle situationen og forbedre tilstanden anbefales det at inkludere i de diæt hormonelle lægemidler, som reducerer graden af ​​vaskulær permeabilitet og forbedrer blodkoagulationen. Hvis der er flere udslæt på kroppen, såvel som andre symptomer, er det effektivt at bruge flere grupper af stoffer.

1. PRESENTATION anvendes på 2 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag, i den efterfølgende periode reduceres doseringen. Normalt har denne terapi en enorm effekt. Hos patienter efter annullering af hormoner forekommer tilbagefald.
2. Hvis de aktiviteter, der udføres hos voksne, ikke gav resultater, anvendes immunosuppressive midler. Dette er imuran, 2-3 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingen er op til 5 måneder. Også vinkri-stin 1-2 mg en gang om ugen.

Effekten af ​​en sådan behandling kan detekteres allerede efter nogle få uger, idet tidsdoserne er reduceret. Patienterne bør også forbruge vitaminkomplekset, især P, C-grupperne. Sådanne foranstaltninger vil gøre det muligt at gøre mærkbare forbedringer i trombocytternes egenskaber. Desuden ordinerer læger calciumsalte, aminokapro syrer, ATP, magnesiumsulfat. Effektive samlinger af naturlige folkemusikmidler (nudel, vild rose, peber, Johannesjurt).

Hvis konservative terapier ikke har været særligt effektive, kommer det til kirurgisk fjernelse af milten. Ofte udpeget cytotoksiske lægemidler, der hjælper med at reducere antallet af celler af skadelige virkninger. Men de bruger kun disse stoffer i sjældne tilfælde (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Kost med trombocytopenisk purpura

Hovedkravet, der tyder på muligheden for hurtigt at komme af med sygdommen - overholdelse af en særlig kost. Ernæring af patienten skal være moderat højt kalorieindhold og fuld. Fødevarer serveres kølet, den skal være flydende og indeholde små portioner. Udslætet, hvis billede blev præsenteret i artiklen, kan hurtigt forsvinde, hvis du bruger de rigtige produkter.

Fødevarer til at reducere blodplader

Der findes ingen specifik medicinsk menu, men hovedreglen er at få fuldverdig mad med proteiner og essentielle vitaminer. Fordelen er brugen af ​​flere produktgrupper.

• Boghvede grød;
• jordnødder og andre nødder;
• frugt og saft fra dem;
• enhver grøntsag;
• majs;
• oksekød lever;
• havregryn;
• hvede og produkter fra den.

Hvad skal udelukkes fra kosten

• krydret og salt mad;
• fedtfattige fødevarer;
• mad med blandinger og aromatiske tilsætningsstoffer;
• varme krydderier og saucer;
• restaurant mad og fastfood.

Kender du sygdommen trombocytopenisk purpura? Hjalp fotoet med definitionen af ​​symptomer? Forlad din feedback til alle på forummet!

Idiopatisk trombocytopenisk purpura: Årsager til børn, foto, behandling

Officiel medicin har tendens til at tildele trombocytopenisk purpura til en af ​​de mest almindelige årsager til øget blødning hos unge patienter. Sygdommen manifesterer sig ved akutte symptomer og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Tilfælde af selvforsvindelse af tegn på sygdommen, der ikke er forbundet med behandling. Faren for negative konsekvenser for barnets sundhed tyder dog på, at det er umuligt at ignorere tegnene på patologi.

Beskrivelse af sygdommen Verlgof

Trombocytopenisk purpura eller Verlgofs sygdom er kendetegnet ved dannelse af blodpropper med blodplader, der er ansvarlige for at stoppe blødningen. Som følge heraf er der en nedgang i antallet af blodplader (trombocytopeni) i blodet, der passerer gennem karrene.

Læger opdeler sygdommen i to hovedtyper:

• blødning, udtrykt i små og omfangsrige hæmatomer (vi anbefaler at læse: hvad er konsekvenserne af et hæmatom på hovedet efter fødslen til en nyfødt?);
• iskæmiske ændringer i væv og organer, der er forbundet med blokering af små blodkar med blodpropper og forårsager svigt i blodstrømmen i hjernen og indre organer.

Resultatet af negative formationer er immunsystemets reaktion, som opfatter blodplader som fremmedlegemer. For at beskytte kroppen begynder den produktion af anti-blodplade komplekser deponeret på "fjendtlige" blodplader. Markerede blodplader kommer ind i milten, hvor de bliver angrebet og absorberet af makrofager. Antallet af blodplader er reduceret kraftigt, hvilket fremkalder deres forbedrede produktion af kroppen. Som følge heraf er forsyningen af ​​celler udarmet, de er alvorligt deformerede, der forekommer alvorlige overtrædelser, der er farlige for barnets helbred.

Årsager til sygdommen

Videnskabeligt baserede og præcist beviste årsager til dannelsen af ​​Verlgofs sygdom er ikke blevet fastslået. Alle oplysninger indsamles af læger i de teoretiske antagelser, der præsenteres af to muligheder:

1. Genetisk faktor, der tyder på mutation af genet, der er ansvarlig for korrekt dannelse og funktion af blodplader. Et muterende gen ændrer strukturen af ​​celler, hvori defekter dannes, hvilket fører til deres "limning" og efterfølgende destruktion.
2. Immunsvigt i barnets krop, hvilket resulterer i blodpladebeskadigelse. De anti-blodplade komplekser produceret af immunsystemet neutraliserer cellerne, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Antallet af blodplader i blodet falder.

Sygdomsklassifikation

Klassificering af sygdommen omfatter to kategorier: sygdommens art og mekanismen for dens udvikling. Den første kategori er opdelt i to typer:

1. Akut form, som kan vare fra 1 til 6 måneder. Prognosen for genopretning af barnet er positivt.
2. Kronisk form, hvis varighed overstiger 6 måneder. Karakteristisk vekselvirkning af perioder med forværring og remission. Hvis der ikke er perioder med forværring mellem remissioner, erhverver Verlgofs sygdom en kronisk tilbagefaldsstatus.

I den anden kategori er trombocytopenisk purpura opdelt i flere typer. Disse omfatter:

1. Autoimmun type, der skyldes sygdomme forbundet med fejl i barnets immunsystem (autoimmun hæmolytisk anæmi, systemisk lupus erythematosus).
2. Transimmun eller neonatal type, manifesteret hos nyfødte, der modtog blodpladerantistoffer fra moderens krop under graviditeten.
3. Isoimmune type. Udviklingen af ​​denne type er forbundet med blodtransfusion.
4. Heteroimmune dannes, når blodpladeantigenstrukturen forstyrres.
5. Symptomatisk type har en ikke-immun natur og udvikler sig med leukæmi, anæmi og infektioner.
6. Idiopatisk type, hvis årsager ikke er identificeret.

Symptomer på trombocytopenisk purpura

Hvis antallet af blodplader falder under 30 tusind, risikerer barnet blødning i hjernen. Risikogruppen omfatter 1-2% af børnene. Den største fare truer de små patienter, der har følgende lidelser:

• blødninger på slimhinder
• blødninger i øjet (i sclera eller nethinden);
• langvarig brug af aspirin og andre lægemidler i salicylatgruppen;
• omfattende udslæt på huden
• hovedskade.

Udslæt på slimhinder og hud med trombocytopenisk purpura skelnes mellem størrelse, form, farve og asymmetrisk placering. Typer af udslæt er godt vist på billedet.

Sammen med symptomerne på huden kan sygdommen også fremstå som andre tegn:

• svær og lang blødning efter tandekstraktion
• urimelige næseblod
• hyppige blødende tandkød;
• Udseendet af blod i barnets urin
• langvarig og rigelig menstruation hos piger.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af trombocytopenisk purpura begynder med en grundig undersøgelse af historien. Lægen interviewer forældrene og barnet, konstaterer varigheden af ​​symptomerne, tidspunktet for deres udseende, tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer.

Den endelige diagnose er etableret ved hjælp af laboratorieprøver:

• fuldstændig blodtælling, der viser utilstrækkelig reduktion i antal blodplader, røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer med en samtidig stigning i reticulocytter;
• kontrol af varigheden af ​​blødning i henhold til hertugen, når en fingerspids punkteres af et barn og hvert halve minut suger det fremspringende blod med en særlig papirplade (hastigheden af ​​blodkoagulationshastigheden er 2 minutter);
• påvisning af forstyrrelser i reaktionen af ​​frigivelse af blodkoagulationsfaktorer fra blodplader;
• Prøver til kapillær resistens, når en turniquet påføres på underarmen, bliver barnet presset på huden, og udseendet af en blå mærke er kontrolleret (testen anses for positiv, hvis hæmoragisk plet vises inden 3 minutter efter påføring af turniquetet);
• immunogrammer, der bestemmer tilstedeværelsen i blodet af anti-blodpladeantistoffer deponeret på blodplader.

Behandling af trombocytopenisk purpura

Behandlingsplanen for trombocytopenisk purpura er udviklet af en læge efter en fuldstændig bekræftelse af diagnosen. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter:

1. Overholdelse af strengt sengestil ved den lille patient. At give barnet en god ernæring, herunder proteinfødevarer. Hvis der opdages tyggegummiblødning, bør mad, der er forberedt til et barn, ikke være groft og varmt.
2. Drogterapi begynder med Prednisolon. Hvis hormonbehandling ikke giver en positiv effekt, ordineres cytostatika og immunosuppressiva. Ineffektiv konservativ behandling, udført inden for 4 måneder, tjener som en grund til at fjerne milten.
3. Med symptomatisk lindring af tegn på blodpladenspurpura anvendes hæmostatiske midler til at stoppe blødningen. Lokalt brug hæmostatisk svamp. Injektioner laves med præparater af aminocaproic acid og Dition (vi anbefaler at læse: hvordan man dråber aminocaproic acid i barnets næse?).
4. At reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og styrke strukturen af ​​cellerne og karosseriet på barnets udvej til hjælp af folkemidletilskud (infusion af nældefeber, sukkerroer juice, afkogning af verbena).

Recovery prognose

Med en god prognose kan sygdommen vare i flere uger eller måneder, og derefter opstår spontan genopretning. Maksimumsperioden for et sådant sygdomsforløb er 6 måneder. Statistikker viser, at trombocytopenisk purpura er helbredt hos 80% af børnene. De resterende 20% af sygdommen bliver kronisk. Dødelighed fra trombocytopenisk purpura er 1% af alle patienter.

forebyggelse

Videnskaben kender ikke de etiologiske årsager til idiopatisk trombocytopenisk purpura, så det er svært at udvikle effektive forebyggende foranstaltninger. Generelle anbefalinger fra specialister omfatter følgende handlinger:

• beskyt dit barn mod bakterielle og virale sygdomme;
• Forbered sund og afbalanceret mad til din baby
• udelukke selvbehandling af barnet med antibiotika;
• undgå faktorer, der forårsager allergiske reaktioner, rettidig scanningsfokus på kronisk infektion.

For at forhindre gentagelse af sygdommen observeres barnet af en hæmatolog i 5 år uden fejl. Periodisk afvænning af barnets krop bør udføres, i tide til behandling af kroniske infektioner. Det er ønskeligt at frigøre den lille patient fra fysisk undervisning. Prøv at beskytte din skat mod hovedskader og generelle skader.