Aterosklerose - symptomer, årsager og behandling af aterosklerose

Goddag, kære læsere!

I denne artikel vil vi diskutere med dig en sådan sygdom i blodkarene som aterosklerose, såvel som dens årsager, symptomer, forebyggelse og behandling af aterosklerose, ved traditionelle og folkemæssige retsmidler.

Aterosklerose er en kronisk sygdom i arterierne, der er karakteriseret ved aflejring af kolesterol og andre fedtstoffer på blodkarens indre vægge. Derefter forkortes denne "forurening", væggene i blodkarrene og lumen reduceres, deres elasticitet går tabt og resulterer i blokeringer af blodkar. På grund af deformation af karrene er der en belastning på hjertet, fordi han har brug for mere indsats for at pumpe blod.

Resultatet af aterosklerose er sygdomme som koronar hjertesygdom (CHD), hypertension (hypertension), slagtilfælde, nekrose etc.

Ifølge statistikker for 2000 dør 800 mennesker fra hjerte-kar-sygdomme pr. 100 000 indbyggere! På samme tid i Frankrig 182 mennesker i Japan 187. Forskere erkendte, at årsagen til denne situation er mad og livsstil. Selvfølgelig i den nuværende 2016, da spredning af GMO-produkter fik en utrolig omsætning, og virkelig højkvalitets fødevareomkostninger et sådant beløb, som de fleste mennesker ikke har råd til at købe, fortsætter dødeligheden med at vokse.

I denne henseende blev det konstateret, at aterosklerose oftest er ramt af mennesker i mellem- og alderdom, selv om der var tilfælde, hvor denne sygdom blev identificeret hos børn.

Åreforkalkning. ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Udvikling af aterosklerose

Udviklingen af ​​aterosklerose begynder fra det menneskelige kredsløbssystem. I en sund person lever blod, der cirkulerer i blodkarrene, ilt og næringsstoffer til alle organer og væv. Ved normal ernæring er kolesterol også til stede i blodet.

Kolesterol er en organisk forbindelse, en naturlig fedtsyre (lipofil) alkohol, som er indeholdt i cellemembraner i kroppen. Kolesterol spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​cellemembraner, og det er også nødvendigt for produktion af vitamin D, steroidhormoner (cortisol, østrogen, testosteron osv.), Galdesyrer samt den normale funktion af immun- og nervesystemet.

Kolesterol er uopløseligt i vand og kan derfor ikke selvstændigt komme ind i kroppens væv. Funktionen af ​​dens tilførsel gennem blodet til alle organer udføres derfor af transportørproteiner (apolipoproteiner), som findes i komplekse forbindelser - kolesterol med andre forbindelser.

Apolipoproteiner er opdelt i 4 grupper:

- høj molekylvægt (HDL, HDL (højdensitetslipoprotein))
- lav molekylvægt (LDL, LDL, (lipoproteiner med lav densitet))
- meget lav molekylvægt (VLDL, VLDL, lipoproteiner med meget lav densitet);
- chylomicroner.

Afhængigt af leveringsens "adresse" (kropsdel) udføres funktionen af ​​forskellige af disse apolipoproteiner. LDL, VLDL og chylomicroner kombineres med kolesterol, leverer det til perifere væv. Imidlertid er LDL (lipoproteiner med lav densitet) dårligt opløselige og har tendens til at udfælde. På grund af dette kaldes kolesterol sammen med LDL - "dårligt" kolesterol.

Problemer begynder, når et overskud af kolesterol i kroppen sammen med LDL falder ned, hvilket klæber til væggene i blodkar og former - aterosklerotiske plaques.

Her vil vi også bemærke, at lipoproteiner med lav densitet er modstandsdygtige af højdensitetslipoproteiner (HDL), som beskytter væggene i blodkarene mod deres negative virkning, men HDL er desværre 2 gange mindre.

Aterosklerotiske plaques er formationer, der består af kolesterol, andre fedtstoffer, lipoproteiner med lav densitet og calcium. De er dannet under endotelet (den indre overflade af blodkar), på de steder, hvor den er beskadiget.

Under endotelet (mellem beholderens ydre og indre vægge), dvs. I skibets tykkelse syntetiseres forskellige stoffer, der regulerer blodkoagulation, såvel som selve skibets sundhed.
Så som den aterosklerotiske plaque vokser, smækker fartøjets lumen sig, og der er risiko for brud, hvorfra blodpropper kommer ind i karret.

Trombus - en ophobning af celler, hovedsageligt blodplader og blodproteiner. Enkelt sagt er en trombose en blodpropp, der forekommer på stederne for vaskulær skade.

En blodproppe forværrer situationen ved, at den yderligere indsnævrer fartøjets lumen, men den største fare for det er, at et stykke af det kan komme ud, som bevæger sig længere langs skibene, når et sted, hvor diameteren af ​​fartøjets lumen er mindre end en blodprop. På dette sted er der en blokering af fartøjet, og væv og organer "afskåret" fra blodforsyningen begynder at dø.

Selvfølgelig er den ovenfor beskrevne proces med at udvikle aterosklerose en forenklet form for forklaring, men jeg håber, at jeg formåede at beskrive det overordnede billede.

Årsager til aterosklerose

I øjeblikket er årsagerne til aterosklerose fortsat undersøgt. Fremhæv de mest kendte grunde:

- endoteldysfunktion
- nederlag af endotelet med vira (herpesvirus, cytomegalovirus osv.)
- skade på vaskulær væg af chlamydia, hovedsageligt chlamydia pneumoniae;
- afvigelser i leukocytter og makrofager
- primær ophobning af et stort antal lipoproteiner i blodkarets tykkelse
- afvigelser i antioxidantsystemets arbejde
- øges med alderen af ​​niveauet af adrenokortikotrope og gonadotrope hormoner, hvilket fører til en ubalance af de hormoner, der er nødvendige for regulering af kolesterol.

Blandt de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose er:

- dårlige vaner (alkoholforbrug, rygning)
- hypertension (arteriel hypertension): blodtryksniveau fra 140/90 mm Hg. v.;
- hyperlipoproteinæmi
- stillesiddende livsstil
- ukorrekt ernæring
fedme
diabetes;
- stress
- arvelighed
- hypothyroidisme
homocysteinuri
- hyperfibrinogenæmi
- postmenopausen;
- alder
- stofskifteforstyrrelser

Symptomer på aterosklerose

Symptomer på atherosclerose er i høj grad afhængig af det sted, hvor det udvikler sig, såvel som på det berørte fartøj. Overvej de mest populære læsionssteder og de ledsagende tegn på denne sygdom.

Hjertetorosklerose

Koronar aterosklerose. Opstår efter nederlag af aterosklerotiske plaques af koronarbeholderne. På dette grundlag falder strømmen af ​​ilt og næringsstoffer til hjertet (myokardium).

Symptomer på koronar aterosklerose:

- angina, takykardi, bradykardi
- Periodisk smerte i brystet med indvirkning på venstre side af kroppen: underarm, scapula, hænder eller fingre i venstre hånd
- åndedrætsbesvær, smerte ved vejrtrækning
- følelse af belastning på brystet
- rygsmerter
- smerter i venstre hals, øre, underkæbe
- uklarhed i bevidsthed, indtil besvimelse
svaghed i lemmerne
- fornemmelser af kulde, kuldegysninger, overdreven svedtendens
- kvalme og opkastning

Aterosklerose af aorta i hjertet. Opstår efter nederlaget for aterosklerotiske plaques af hjertets hovedkar - aorta.

Symptomer på aterosklerose i hjertet af aorta:

- brændende, intermitterende smerter i brystet
- stigning i systolisk (øvre) blodtryk
- periodisk svimmelhed
- for tidlig aldring, graying
- sværhedsvanskeligheder
- øget hårvækst i ørerne
- Udseendet på Wen.

Aterosklerose i maven

Aterosklerose i abdominal (hjerte aorta). Opstår efter nederlaget for aterosklerotiske plaques af aorta i maven.

Symptomer på aortosklerose i abdominal aorta

- overtrædelse af stolen: diarré, forstoppelse
- flatulens (forøget gasdannelse)
- svag aching smerte efter at have spist
- langvarigt vægttab
- alvorlig smerte i abdominalområdet, som ikke undertrykker selv når man tager smertestillende midler
- nyresvigt
- Forøgelse af blodtrykket.

Aterosklerose af de mesenteriske arterier. De arterier, der leverer blod til tarmene, påvirkes.

Symptomer på aterosklerose hos de mesenteriske arterier:

- "abdominal pad" - akut smerte efter at have spist, ofte ledsaget af abdominal distension, kvalme og opkastning;
- Trombose, hvorefter der er nekrose af tarmvæggen og mesenteriet.

Aterosklerose hos nyrene. Det fører til kompliceret arteriel hypertension (hypertension) samt kronisk nyresvigt.

Aterosklerose af peniskarrene. Ofte udløser erektil dysfunktion.

Aterosklerose af lemmer

Obliterating aterosklerose (aterosklerose i underekstremiteterne) er en progressiv læsion af aterosklerotiske plaques af de nedre ekstremiteter, hvoraf en udtalt funktion er den vedvarende indsnævring af blodkarernes lumen.

Symptomer på atherosklerose i ekstremiteterne:

- hudfarve, ofte med et særskilt mønster af subkutane kar
- føler sig kold i hænder og fødder (chilliness);
- hyppige "goosebumps" efter kroppens position i en ubehagelig stilling i lang tid.

Aterosklerose i hjernen

Aterosklerose i hjernen eller aterosklerose af cerebral type sammen med aterosklerose i hjertekarrene er en af ​​de farligste typer af denne sygdom. Krænkelse af blodcirkulationen i hjernen kan føre til alvorlige og nogle gange fatale konsekvenser - fra slagtilfælde til koma, nogle gange dødelig. Derudover, som vi alle ved, kære læsere, er hjernen centrum for kontrol af hele organismen, og med enhver forstyrrelse af sit arbejde reagerer kroppen straks på dette.

Det er også værd at bemærke, at blodcirkulationen i hjernen også er svækket ved osteochondrose, hypertension, diabetes osv.

Symptomer på cerebral arteriosklerose

tinnitus
- hovedpine (cephalgia), svimmelhed
- højt blodtryk
- søvnforstyrrelse (søvnløshed eller konstant lyst til at sove)
sløvhed, træthed
- Ændring i personlighedsadfærd
- øget nervøsitet, spænding
- åndedrætsforstyrrelser, sløret tale, besvær med at tygge og sluge mad
- problemer med koordinering af bevægelse, orientering i rummet
- hukommelsessvigt
- brystsmerter, åndenød.

Komplikationer af aterosklerose

- fibrose
trombose
slagtilfælde
- myokardieinfarkt
nekrose
- gangrene;
- dannelse af sår, især på benene (trophic ulcers)
- hyppig hævelse af benene
- hårtab i de berørte områder

Typer af aterosklerose

Klassificering af aterosklerose af A.L. Myasnikov (1960)

Proces lokalisering

- aorta
- kranspulsårer
cerebrale arterier
- nyrearterier
- mesenteriske arterier
- lungearterier
- fartøjer i underekstremiteterne

Perioder og stadier af sygdommen

Periode I (indledende periode, præklinisk):
a) vasomotoriske forstyrrelser
b) et kompleks af laboratorieforstyrrelser

II periode (periode med kliniske manifestationer):
a) iskæmisk stadium
b) nekrotisk (trombonekrotichesky) stadium
c) fibrøst (sklerotisk) stadium.

Flowfase

1. Progressionen af ​​aterosklerose.
2. Stabiliseringsproces.
3. Regression af aterosklerose.

Diagnose af aterosklerose

Diagnose af aterosklerose omfatter følgende metoder:

- Generel undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten for tegn på atherosklerose
- palpation af alle arterier
- bestemmelse af niveauet af kolesterol i blodet
- bestemmelse af blodlipidbalancen
- bestemmelse af det atherogene indeks (koefficient)
- røntgen på brystet
- ultralyd i hjerte og mave
- diagnosticering af arteriel vægstivhed
- Doppler sonografi af lemmerne.

Atherosklerose behandling

Behandling af aterosklerose omfatter følgende skema:

1. Fuldstændig afvisning af dårlige vaner: rygning, alkohol.
2. Dieting mod aterosklerose
3. Aktiv livsstil;
4. Narkotika terapi;
5. Kirurgisk indgreb (kun når det er nødvendigt).

Det skal huskes, at jo tidligere aterosklerose er bestemt, og jo hurtigere patienten begynder sin behandling, desto mere positiv vil behandlingen af ​​hans behandling være siden I fremskredne stadier af aterosklerose er det ikke længere muligt at helbrede, i hvert fald for moderne læger.

Under alle omstændigheder er det umuligt for mennesker, men alt er muligt for Gud. Bøn til Gud er ofte den eneste vej ud af enhver situation, ikke kun i aterosklerose, men også i mere alvorlige og ofte dødelige sygdomme.

Kost for aterosklerose

Kost for aterosklerose bør ikke være meget høj i kalorier.

Kaloriindtaget bør være lavere med 10-15%, med fedme - 20% af din normale daglige kost. Den daglige dosis af fedt må ikke overstige 60-80 g, kulhydrater - 300-400 g. Den daglige dosis af protein skal være 1,2-1,5 g pr. 1 kg legemsvægt.

Ved aterosklerose er det nødvendigt at minimere forbruget af fødevarer rig på let fordøjelige kulhydrater såvel som fedtstoffer af animalsk oprindelse.

Hvad skal man fokusere på, når man spiser: Vitaminer - C (askorbinsyre), B6 ​​(pyridoxin), B3 (PP, niacin), E (tocopherol), P (rutin). Især C og P, som styrker væggene i blodkarrene og forhindrer indtrængen af ​​kolesterol i dem. Desuden stimulerer C-vitamin den hurtige nedbrydning af cholesterol i leveren og dets eliminering fra kroppen.

Hvad kan du spise i aterosklerose: fisk, fedtholdig kylling eller kalkun, æggehvide, friske grøntsager (fokus på grøn) og frugt (fokus på appelsin), rug eller otrubyanoy brød, boghvede, havregryn, fedtfattig cottage cheese.

Anbefalet drikke: mineralvand (især natriumbicarbonat og bicarbonatsulfat), skummetmælk eller kefir, usødet te, naturligt juice (birkesap, ahornsap, etc.).

Tilstandsbetinget tilladt fødevare (minimumsmængde): vegetabilsk olie (30-40 g / dag), oksekød og lam (højst 90-150 g), æg (højst 2 stykker om ugen), fuldmælk, hvidt brød, pasta produkter.

Hvad man ikke skal spise med atherosklerose: smør, hård margarin, animalsk fedt, kaviar, æggeblommer, hjerner, nyrer, lever, hjerte, tunge, kød med synligt fedt, pølser, skinke, pølser, and, gæs, fløde, fedtost, ost, ostekremme, forarbejdet ost, is, grøntsager (kogt i fedt), frugt (kandiseret, sødt), chokolade, slik, marmelade, marshmallows, marmelade og syltetøj.

Til behandling af aterosklerose udviklede M. Pevzner en særlig diætmad - kost nr. 10c (tabel nr. 10c).

Derudover er det nødvendigt at minimere brugen af:

- mættede fedtsyrer
- Calciferoler (D-vitamin)
- salt - højst 8 g pr. dag.

Lægemidler til aterosklerose

Medikamenter til aterosklerose anvendes til:

- korrektion af blodtryk
- kontrol med diabetes
- korrektion af metabolisk syndrom
- Normalisering af lipidspektret.

Afhængigt af ovenstående mål er de opdelt i 4 hovedgrupper:

1. Forberedelser blokering af absorption af væggene i blodkar og organer af kolesterol.
2. Forberedelser, der nedsætter syntesen af ​​kolesterol og triglycerider i leveren samt deres koncentration i blodet.
3. Forberedelser, der øger nedbrydningen og elimineringen af ​​atherogene lipider og lipoproteiner fra kroppen.
4. Yderligere stoffer.

Gruppe 1: Narkotika, der blokerer absorptionen af ​​blodkar og organer af kolesterol

IA - anionbytterharpikser: "Gemfibrozil", "Cholestyramine". Denne gruppe af stoffer absorberer kolesterol i sig selv, og så fjernes de fra kroppen med det. Ulempen er absorptionen sammen med kolesterol - vitaminer, sporstoffer og andre lægemidler.

IB - vegetabilske sorbenter: "Guarem", "β-sitosterol". Denne gruppe af lægemidler forhindrer optagelse af kolesterol i tarmene.

Lægemiddelgruppe 1 kan forårsage dyspepsi.

Gruppe 2: Narkotika, der blokerer absorptionen af ​​blodkar og organer af kolesterol

IIA (statiner): lovastatin ("Apextatin", "Mevacor", "Medostatin"), simvastatin ("Vasilip", Zokor, "Simvor"), fluvastatin ("Leskol"), pravastatin ("Lipostat", "Pravahol"), atorvastatin ("Liprimar", "Torvakard"), rozuvastatin ("Crestor"). Kontraindikationer: Du kan ikke tage gravid, ammende, børn med leversygdom og i kombination med alkohol. Bivirkninger: alopeci, myopati, dyspepsi, rhabdomyolyse, impotens, hepatotoksicitet.

IIB (fibrater): fenofibrat ("Traykor"), bezafibrat ("Bezalip"), tsiprofibrat ("Lipanor"). Bivirkninger: allergier, dyspepsi, myosit. Fenofibrater er de nyeste lægemidler, derfor er de i behandlingen af ​​aterosklerose præget. Fenofibrater anvendes også til behandling af type 2 diabetes.

IIC: nikotinsyre ("Enduracin"). Bivirkninger: hyperæmi, kløe, dyspepsi. Ikke anbefalet til brug i diabetes.

IID: probucol ("Fenbutol"). Reducer sterolsyntese.

Gruppe 3: lægemidler, som forøger nedbrydning og udskillelse af atherogene lipider og lipoproteiner

Umættede fedtsyrer: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamin, Thiogamma, Tribuspamin. Bivirkninger: Forbedrende virkningen af ​​stoffer sukkerreducerende retning.

Gruppe 4: Yderligere stoffer

Endotheliotropiske lægemidler (nærer endotelet): pyricarbat (Anginin, Parmidin), syntetiske analoger af prostacyclin (Vasoprostan, Misoprostol), A-vitamin (retinol), E (tocopherol) og C (ascorbinsyre).

Behandling af aterosklerose folkemekanismer

Det er vigtigt! Inden du bruger folkemedicin mod aterosklerose, skal du kontakte din læge!

Behandling af aterosklerose med urtepræparater

Fytoterapistens kommentarer Malgina A.A.: urtemedicin (urtemedicin) har visse bemærkelsesværdige fordele, for eksempel:

• Urtebehandling eliminerer årsagerne til sygdommen,
• Urter har et minimum antal kontraindikationer (normalt en individuel intolerance),
• urte terapi har en minimal mængde af bivirkninger,
• urter indeholder en stor mængde vitaminer og andre næringsstoffer, der udover at behandle sygdommen også bidrager til forbedringen af ​​kroppen som helhed,
• overkommelighed.

Herbalists tilbyder færdige løsninger, der allerede tager højde for den særlige sammensætning af indsamling, dosering, ordre osv. Kurser er designet af medicinske fagfolk, baseret på deres mange års erfaring.

Andre folkemidler mod aterosklerose

Folkemedicin mod den første fase af aterosklerose

- 1 del af burdock rod blandet med 1 del af blandingen i lige store mængder hestetilstand, dild og indledende dråbe. 1 spsk. ske hældning hæld 350 ml kogende vand. Insistere 1 time. At bruge på en dag i lige dele.

- Bland i lige store mængder modne stegebær, pebermynteblade og jordbær, havregryn. 1 spsk. ske hæld 400 ml vand, kog lidt. Cool, belastning og tage før måltider i løbet af dagen, 100 ml.

- Bland i lige store proportioner mælkebøtteroten, vild jordbær (stamme, blade og rod), citronmelisseblade og nålel. 6 g opsamling hæld 300 ml kogende vand. Insistere 1 time. Drikke lige store mængder i løbet af dagen.

- bland 2 dele hawthorn (blomsterstand), 1 del af yarrow (blomsterstand), 1 del af coltsfoot, 1 del af birk (blade). 2 tsk opsamling hæld 400 ml kogende vand. Insister 3 timer. Drik 100 ml om morgenen, 100 ml til frokost og 200 ml om aftenen.

Alle ovennævnte midler anvendes i løbet af året. Hver 2. måned anbefaler lægerne at ændre samlingen til en anden.

Folkemidler til normalisering af lipidmetabolisme

Følgende værktøjer fremskynder nedbrydningen og elimineringen af ​​fedtstoffer fra kroppen, samt forhindre afsætning af "dårligt" kolesterol på væggene i blodkarrene.

1. Bland følgende lægeplanter i lige store mængder:

- Nine (rod og rhizom), mælkebøtte (rod), calendula (blomsterstand), dill og rowan (frugt), æble, marjoram (græs), hyrdepose (græs);

- birk, foliage, vilde jordbær (blade), yakoreter (blade), citronmelisse (blade), hundrosen (frugter), havre (blade og stilke), nældebrød og vinrød (blade og stilke);

- mælkebøtte (rod), dioscorea (rod), immortelle og rose (blomsterblomstrer), hundrosen (frugter), havre (blade og stilke), nælde og karve (blade og stilke);

- hestetail (skudd), skov hindbær (skud), elecampane (rhizome), calendula og rose (blomster), bjergaske og hestekastanje (frugt), majssilke.

2. 1 spsk. en ske fra ovennævnte godt tørrede gebyrer hæld 400 ml vand og i 10 minutter at lave mad i et vandbad. Derefter lukkes beholderen tæt med et låg og lad det brygge i 1 time.

Tag denne bouillon er nødvendigt 3 gange om dagen, 100 ml, helst 30 minutter efter et måltid. Kurset er 2 måneder, hvorefter de tager en pause i 3 uger, og kurset gentages.

Folkemidler til normalisering af cerebral kredsløb

1. Bland følgende lægeplanter i lige store mængder:

- immortelle og rose (blomster), hindbær og havre (skud), jordbær og motherwort (græs), hund rose (frugt), skræl af æbler;

- Celandine, oregano og hyrdepung (græs), bjergaske og boghvede (blomstrer), birk og jordbær (blade), snyt (blade), hvedegræs (rhizom), hvide pil (bark);

- Kolfod, mynte, vilde rosmarin og yakoreter (blade), hvidpil (bark), hagtorn og dill (frugt), majssilke, mælkebøtte (rod), rowan (blomsterblomst);

- kløver og boghvede (blomstrer), mistelte og nyrethe (skød), brombær, dill, sødt kløver og sageweed (græs), hagtorn (frugt).

2. 1 spsk. en skefuld af ovenstående godtørrede ladninger hæld 400 ml vand og kog i 10 minutter over lav varme. Derefter sættes skålene til side og lad det brygge i ca. 1 time.

Det er nødvendigt at acceptere bouillon afkølet 3 gange om dagen, på 100-150 ml, i 30 minutter efter måltid.

Andre folkemedicin for aterosklerose

Honning. Bland lige dele af honning, citronsaft og vegetabilsk olie. Tag denne blanding om morgenen, i en tom mave, 1 gang om dagen.

Kartofler. Hver morgen drikker du saften af ​​en kartoffel.

Hvidløg. Gnid hvidløg og citron med zest. Bland blandingen med 500 ml vand og lad det brygge i 3 dage beskyttet mod lys. Tag infusionen af ​​2 spsk. skeer hver morgen.

Dill. 1 spsk. en skefuld dildfrø hæld 200 ml kogende vand. Tag lægemidlet 4 gange om dagen, 1 spsk. en ske. Lægemidlet er også effektivt mod hovedpine.

Melissa. I stedet for te, tag en afkogning af citronmelisse i løbet af dagen. Værktøjet hjælper med at klare, hvis aterosklerose ledsages af tinnitus.

Nælder. Til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne hjælper godt med nældebade. For at gøre dette skal du fylde badeværelset med friske nyrer, fylde det med varmt vand. Lad det brygge i 30 minutter, tilsæt derefter køligt vand i den krævede mængde, og du kan tage et bad i 30 minutter hver anden dag.

Atheroskleroseforebyggelse

For at minimere risikoen for atherosklerose er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger:

- opgive dårlige vaner: rygning, alkoholforbrug
- føre en aktiv livsstil: bevæge mere, udøve øvelser, spille sport, cykle
- Hold øje med din vægt - de ekstra pund er uacceptable;
- Begræns dig til brugen af ​​fødevarer med rigeligt kolesterol, let fordøjelige kulhydrater, fede fødevarer samt højt salte fødevarer.

Aterosklerose - hvad det er, forårsager, tegn, symptomer, komplikationer, behandling og forebyggelse

Aterosklerose er en systemisk læsion af arterier af stor og mellemkaliber, ledsaget af akkumulering af lipider, proliferation af fiberfibre, dysfunktion af vaskulærvægsendotelet og fører til lokale og generelle hæmodynamiske lidelser.

Sygdomme i det kardiovaskulære system truer menneskeheden med sine alvorlige komplikationer: cerebralt slagtilfælde og akut myokardieinfarkt. Årsagerne til døden fra disse sygdomme er overlegne for alle andre. Aterosklerose er den vigtigste patologi, der påvirker vitale organer, der er interesseret i blodforsyning.

Nærmere om hvilken slags sygdom det er, hvorfor det påvirker mennesker og hvilke symptomer der er karakteristiske for det - senere i artiklen.

Hvad er aterosklerose?

Aterosklerose er en kronisk sygdom i arterierne, der opstår som følge af forstyrrelser i lipidmetabolisme (en bred gruppe af organiske forbindelser, herunder fedtsyrer) og ledsages af aflejring af kolesterol i karrets indre foring.

Derefter fortykkes denne "forurening", væggene i blodkarrene og lumen reduceres, deres elasticitet går tabt og resulterer i blokeringer. På grund af deformation af karrene er der en belastning på hjertet, fordi han har brug for mere indsats for at pumpe blod.

I aterosklerose påvirkes arterierne mellem medium og stor kaliber, elastiske (store arterier, aorta) og muskel-elastiske (blandede: karotider, arterier i hjernen og hjerte). Derfor er aterosklerose den mest almindelige årsag til:

• myokardieinfarkt,
• koronararteriesygdom,
• hjerneslag
• kredsløbssygdomme i underekstremiteterne, abdominal aorta, mesenterisk og nyrearterier.

Symptomer på atherosklerose i deres natur og intensitet adskiller sig væsentligt fra hinanden afhængigt af de berørte organer. Derfor kan kun en læge bestemme typen af ​​sygdom og foretage en nøjagtig diagnose.

grunde

Først og fremmest bemærker vi, at forekomsten og efterfølgende dannelse af aterosklerose afhænger af følgende faktorer:

• tilstanden i hvilken vaskulære vægge er placeret
• relevansen af ​​den genetiske arvelige faktor
• forstyrrelser i fedt (lipid) stofskifte.

Den gennemsnitlige alder, hvor aterosklerose oftest påvirker menneskekroppen, er fra 40 til 45 år.

Mænd er tilbøjelige til atherosklerose 3, og nogle gange 4 gange oftere end kvinder, skyldes det, at forebyggelse af atherosclerose i stærkere køn ofte ikke tages alvorligt.

Hidtil er der fem hovedfaktorer, der bidrager til udvikling og videre udvikling af aterosklerose, disse er:

• arvelighed
• Stillesiddende livsstil
• Metabolske og endokrine lidelser (er sygdommens harbingers)
• Ernæringsfaktor (med mad, en stor mængde fedt, proteinfødevarer og kolesterol leveres til kroppen)
• Nervesforstyrrelser (ændre lipid-proteinbalance)

Årsagerne til atherosklerose er:

• højt blodtryk
• rygning,
• diabetes mellitus
• forhøjet blodcholesterol.

Men hovedårsagen til aterosklerose er en overtrædelse af kolesterol metabolisme. Dannelsen af ​​aterosklerose er en naturlig proces, der begynder omkring 10-15 år gammel. Med alderen kan det sænke, og det kan accelerere.

klassifikation

Processen med akkumulering af kolesterolkomplekser og dannelsen af ​​atheromatøse plaques i starten giver ikke tegn på atherosklerose. Ikke desto mindre slår i almindelighed alle kroppens kar, nogle giver han speciel præference. Set ud fra patogenesens synspunkt kan dette antages ud fra de karakteristiske træk ved visse patologiske tilstande.

Afhængigt af aktiviteten af ​​den aterosklerotiske proces udsender:

• progressiv atherosklerose - dannelsen af ​​ny eller vækst af atheromatøse plaques fortsætter, de kliniske manifestationer bliver gradvis forværret, risikoen for komplikationer er høj;
• stabiliseret aterosklerose - udvikling og dannelse af nye plaques stopper, kliniske manifestationer forbliver uændrede eller regresser, risikoen for komplikationer er lav;
• regressive - kliniske symptomer falder, generelle tilstand og laboratorieblodparametre forbedres.

Således skelnes disse typer af atherosklerose afhængigt af den foretrukne lokalisering af processen:

• Aterosklerose i hjertekarrene;
• Ateroslerose af aorta
• Aterosklerose af cerebral fartøjer;
• Aterosklerose af nyretarierne;
• Aterosklerose i abdominal aorta og dens grene
• Aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne.

Det generelle nederlag på alle arterier i kroppen er ret sjældent. Det observeres ofte blokering af blodkar i visse organer: hjerne og hjerte, underekstremiteter eller nyrer. Progressionen af ​​aterosklerose er udtrykt i den kendsgerning, at blodstrømmen til den med intensiv funktionel belastning på organet er utilstrækkelig. Dette fører til ubehagelige fornemmelser fra organet.

Tid og hastighed for udvikling af aterosklerose er ret vanskeligt at forudsige. Det kan være år eller måneder. Det hele afhænger af egenskaberne af metabolisme, metabolisk hastighed, tilstedeværelsen af ​​en prædisponering for atherosklerose og sygdomme, som øger risikoen for dens udvikling, og mange andre faktorer.

etape

I moderne kardiologi skelnes følgende stadier af atherosklerose:

1. Den første fase. Fald i hastigheden af ​​systemisk blodgennemstrømning, væksten af ​​fede pletter, fraværet af smertefulde symptomer.
2. Anden fase Liposklerose ledsages af vækst og spredning af fedtvæv, en høj sandsynlighed for blodpropper og en krænkelse af den systemiske cirkulation.
3. Den tredje fase. Atherocalcinose ledsages af komprimering af aterosklerotiske plaques, calciumaflejring, skibsdeformitet og indsnævring af lumen med risiko for blokering.

Symptomer på aterosklerose

Kliniske symptomer er forbundet med lokalisering og stadium af udvikling af aterosklerotiske læsioner. Det er bevist, at tegnene fremkommer med en læsion på 50% eller mere af beholderens lumen.

Symptomer på atherosklerose betragtes bedst i overensstemmelse med dets lokalisering, det vil sige at beskrive manifestationerne af en isoleret form af sygdommen. Dette giver dem nogle detaljer, fordi der ikke kan være tegn på aterosklerose i aorta og perifere fartøjer er nøjagtigt ens.

Der er følgende klassificering af almindelige symptomer:

• iskæmisk - ikke-permanent iskæmi af vævene forekommer i form af slagtilfælde (fra hjertet), intermitterende claudikation (i underekstremiteterne);
• trombonekroticheskie - manifestere mere alvorlige komplikationer i form af et slagtilfælde, myokardieinfarkt, fodgangrene;
• fibrous - kardiologer har kendt tilfælde af gradvis udskiftning af hjertets muskelfibre med fibrøst væv med dannelsen af ​​områder af cardiosklerose.

Aorta-aterosklerose, cerebrale fartøjer, nedre ekstremitetsbeholdere, hjertets hjerte-, hjerne-, hjerne- og nervearterier er mest modtagelige for udviklingen af ​​aterosklerose. Symptomer på aterosklerotiske ændringer i disse tilfælde er forskellige og er direkte afhængige af lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

åreforkalkning

Aterosklerose er en systemisk læsion af arterier af stor og mellemkaliber, ledsaget af akkumulering af lipider, proliferation af fiberfibre, dysfunktion af vaskulærvægsendotelet og fører til lokale og generelle hæmodynamiske lidelser. Aterosklerose kan være det patologiske grundlag for koronararteriesygdom, iskæmisk slagtilfælde, udslettende læsioner i underekstremiteterne, kronisk okklusion af de mesenteriske kar, osv. Diagnostisk algoritme omfatter bestemmelse af blodlipider, udførelse af ultralyd af hjerte og blodkar og angiografiske undersøgelser. Ved aterosklerose udføres der medicinsk terapi, kostbehandling og om nødvendigt revaskularisering af kirurgiske indgreb.

åreforkalkning

Aterosklerose er en læsion af arterierne, ledsaget af kolesterolindskud i den indre foring af blodkar, en indsnævring af deres lumen og en funktionsfejl i blodforsyningen til organet. Aterosklerose i hjerteskærerne manifesteres hovedsageligt af angina pectorisangreb. Leder til udviklingen af ​​hjertesygdomme (CHD), myokardieinfarkt, cardiosklerose, vaskulær aneurisme. Aterosklerose kan føre til handicap og tidlig død.

I aterosklerose påvirkes arterierne mellem medium og stor kaliber, elastiske (store arterier, aorta) og muskel-elastiske (blandede: karotider, arterier i hjernen og hjerte). Derfor er aterosklerose den mest almindelige årsag til myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, cerebral slagtilfælde, kredsløbssygdomme i underekstremiteterne, abdominal aorta, mesenterisk og nyrearterier.

I de seneste år er forekomsten af ​​aterosklerose blevet voldsom, idet der er sket en oversvømmelse af årsagerne til skade, smitsomme og onkologiske sygdomme med risiko for udvikling af handicap, handicap og dødelighed. Aterosklerose forekommer hyppigt hos mænd, der er ældre end 45-50 år (3-4 gange oftere end kvinder), men forekommer hos yngre patienter.

Mekanismen for atherosklerose

I aterosklerose opstår der en systemisk arteriel læsion som følge af forstyrrelser i lipid- og proteinmetabolisme i væggene i blodkarrene. Metaboliske lidelser er karakteriseret ved en ændring i forholdet mellem cholesterol, phospholipider og proteiner, såvel som den overdrevne dannelse af β-lipoproteiner.

Det antages, at i at udvikle aterosklerose går gennem flere faser:

Trin I - lipid (eller fedt) stedet. Til aflejring af fedt i vaskulærvæg spilles en væsentlig rolle af mikroskader af arterievægge og lokal blodstrøm sænker. Arealerne af vaskulære grene er mest modtagelige for aterosklerose. Vaskemuren løsner og svulmer. Arterielle væggenzymer har tendens til at opløse lipider og beskytte dets integritet. Når beskyttelsesmekanismer udtømmes, dannes komplekse områder af forbindelser, der består af lipider (hovedsageligt cholesterol) og proteiner i disse områder, og de deponeres i arteriens intima (indre membran). Varigheden af ​​lipidfarvningstrinnet er forskellig. Sådanne fede pletter er kun synlige under et mikroskop, de kan detekteres selv hos spædbørn.

Trin II - liposklerose. Det er præget af væksten af ​​ungt bindevæv i områderne af fedtindskud. Gradvis dannes en aterosklerotisk (eller atheromatøs) plaque, der består af fedtstoffer og bindevævsfibre. På dette stadium er aterosklerotiske plaques stadig flydende og kan opløses. På den anden side er de farlige, da deres løse overflade kan briste og pletter af plaques - for at tilstoppe lumen af ​​arterierne. Skibsvæggen på fastgørelsesstedet for den atheromatiske plaque mister sin elasticitet, revner og sår, hvilket fører til dannelse af blodpropper, som også er en kilde til potentiel fare.

Trin III - atherocalcinose. Yderligere dannelse af plaque er forbundet med dens komprimering og afsætning af calciumsalte i den. Aterosklerotisk plaque kan opføre sig stabilt eller gradvist vokse, deformere og indsnævre lumen i arterien, hvilket forårsager en progressiv kronisk forstyrrelse af blodforsyningen til det organ, der er ramt af arterien. Samtidig er der stor sandsynlighed for akut okklusion (okklusion) af karrets lumen med en trombose eller fragmenter af en ødelagt aterosklerotisk plaque med udvikling af et infarktsted (nekrose) eller gangren i blodtilførslen til ekstremitetens eller organets arterie.

Dette synspunkt på mekanismen for udvikling af aterosklerose er ikke den eneste. Der er meninger om, at smitsomme stoffer spiller en rolle i udviklingen af ​​atherosklerose (herpes simplex virus, cytomegalovirus, chlamydial infektion mv.), Arvelige sygdomme ledsaget af en stigning i kolesterolniveauet, mutationer af vaskulære vægceller mv.

Faktorer af aterosklerose

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​aterosklerose, er opdelt i tre grupper: ikke-aftagelige, engangsbrug og muligvis engangsbrug.

Fatal faktorer omfatter dem, der ikke kan udelukkes ved hjælp af en frivillig eller medicinsk indflydelse. Disse omfatter:

• Age. Med alderen øges risikoen for aterosklerose. Aterosklerotiske ændringer i blodkar er mere eller mindre observeret hos alle mennesker efter 40-50 år.
• Paul. Hos mænd udvikles aterosklerose ti år tidligere og overstiger forekomsten af ​​aterosklerose blandt kvinder 4 gange. Efter 50-55 år udjævnes forekomsten af ​​atherosclerose blandt kvinder og mænd. Dette skyldes et fald i produktionen af ​​østrogener og deres beskyttende funktion hos kvinder i overgangsalderen.
• Beskadiget familie arvelighed. Ofte udvikler aterosklerose hos patienter, hvis slægtninge lider af denne sygdom. Det er bevist, at arvelighed i aterosklerose bidrager til den tidlige (op til 50 år) udvikling af sygdommen, mens genetiske faktorer efter 50 år ikke har en ledende rolle i dens udvikling.

Eliminere faktorer for atherosklerose er dem, der kan udelukkes af personen selv ved at ændre den sædvanlige livsstil. Disse omfatter:

• Rygning. Dens virkning på udviklingen af ​​aterosklerose skyldes negative virkninger af nikotin og tjære på karrene. Langvarig rygning flere gange øger risikoen for hyperlipidæmi, hypertension, kranspulsårssygdom.
• Ubalanceret ernæring. At spise store mængder animalsk fedt accelererer udviklingen af ​​aterosklerotiske vaskulære forandringer.
• Fysisk inaktivitet. Vedligeholdelse af stillesiddende livsstil bidrager til overtrædelsen af ​​fedtstofskifte og udvikling af fedme, diabetes, vaskulær aterosklerose.

Potentielt og delvist aftagelige risikofaktorer omfatter de kroniske lidelser og sygdomme, der kan korrigeres ved foreskrevet behandling. De omfatter:

• Hypertension. På baggrund af højt blodtryk skabes der betingelser for den øgede gennemblødning af vaskulærvæggen med fedtstoffer, hvilket bidrager til dannelsen af ​​en atherosklerotisk plaque. På den anden side bidrager et fald i elasticiteten af ​​arterier i aterosklerose til opretholdelsen af ​​forhøjet blodtryk.
• Dyslipidæmi. Afbrydelse af fedtstofskifte i kroppen, der manifesteres af et højt indhold af cholesterol, triglycerider og lipoproteiner, spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​aterosklerose.
• Fedme og diabetes Forøg sandsynligheden for atherosklerose med 5-7 gange. Dette skyldes en overtrædelse af fedtstofskifte, som er grundlaget for disse sygdomme og er udløsningsmekanismen for aterosklerotiske vaskulære læsioner.
• Infektion og forgiftning. Infektiøse og giftige stoffer har en skadelig virkning på vaskulære vægge, hvilket bidrager til deres aterosklerotiske ændringer.

Kendskab til de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose er særlig vigtig for dens forebyggelse, da indflydelsen af ​​undgåelige og potentielt undgåelige omstændigheder kan svækkes eller elimineres fuldstændigt. Eliminering af uønskede faktorer kan markant sænke og lette udviklingen af ​​aterosklerose.

Symptomer på aterosklerose

I aterosklerose påvirkes thorax- og abdominal dele af aorta, koronar-, mesenter-, nyreskibene samt arterierne i underekstremiteterne og hjernen oftere. I udviklingen af ​​aterosklerose er der prækliniske (asymptomatiske) og kliniske perioder. I den asymptomatiske periode detekteres et forhøjet niveau af β-lipoproteiner eller cholesterol i blodet i fravær af symptomer på sygdommen. Klinisk begynder atherosclerose at manifestere sig, når det arterielle lumen er indsnævret med 50% eller mere. I den kliniske periode er der tre faser: iskæmisk, trombonekrotichesky og fibrøs.

I ischias stadium udvikler utilstrækkelig blodforsyning til et organ (for eksempel er myokardisk iskæmi på grund af aterosklerose i koronarbeholderne manifesteret af angina). Trombonekrotiske stadium ledsages af trombose af de ændrede arterier (for eksempel kan koronar ateroskleroseforløbet være kompliceret ved myokardieinfarkt). I fibrotiske forandringsstadier forekommer spredning af bindevæv i dårligt tilførte organer (for eksempel fører aterosklerose af koronararterierne til udvikling af aterosklerotisk cardiosklerose).

De kliniske symptomer på aterosklerose afhænger af den type berørte arterier. En manifestation af aterosklerose i koronarbeholderne er angina, myokardieinfarkt og cardiosklerose, der afspejler konsekvent stadierne af kredsløbssvigt i hjertet.

Aortisk aterosklerose er lang og asymptomatisk i lang tid, selv i svære former. Aterosklerose i thoracale aorta er klinisk manifesteret af aortalgi - pressende eller brændende smerte bag brystbenet, der udstråler til arme, ryg, nakke, underliv. I modsætning til smertene ved angina pectoris kan aortalgi vare i flere timer og dage, periodisk svækkelse eller stigende. Et fald i elasticiteten af ​​aortavæggen forårsager en forøgelse af hjerteets arbejde, hvilket fører til hypertrofi i det venstre ventrikulære myokardium.

Aterosklerotisk læsion af abdominal aorta manifesteres af mavesmerter af forskellig lokalisering, flatulens og forstoppelse. Ved aterosklerose af bifurcation af abdominal aorta, følelsesløshed og koldhed i benene, ødem og hyperæmi i fødderne, nekrose og sår i tæerne observeres intermitterende claudikation.

Manifestationer af aterosklerose hos de mesenteriske arterier er angreb af "abdominal padden" og nedsat fordøjelsesfunktion på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til tarmen. Patienter oplever skarpe smerter et par timer efter at have spist. Smerte lokaliseret i navle eller overliv. Varigheden af ​​et smertefuldt angreb er fra flere minutter til 1-3 timer, til tider er smertest syndrom stoppet ved at tage nitroglycerin. Der er oppustethed, hævelse, forstoppelse, hjertebanken, forhøjet blodtryk. Senere går det med fetid diarré med fragmenter af ufordøjet mad og ufordøjet fedt.

Aterosklerose hos nyreneårerne fører til udvikling af renovaskulær symptomatisk hypertension. Erythrocytter, protein, cylindre bestemmes i urinen. Med unilateral aterosklerotisk læsion af arterierne er der en langsom progression af hypertension ledsaget af vedvarende ændringer i urinen og et stadigt højt antal blodtryk. Bilateral læsion af nyrerne forårsager malign arteriel hypertension.

Ved aterosklerose af cerebral fartøjer er der et fald i hukommelse, mental og fysisk ydeevne, opmærksomhed, intelligens, svimmelhed og søvnforstyrrelser. I tilfælde af markeret aterosklerose i hjernen ændres patientens adfærd og psyke. Aterosklerose i hjernens arterier kan være kompliceret ved en akut krænkelse af cerebral kredsløb, trombose, blødning.

Manifestationer af aterosklerose obliterans i underarmsarterier er svaghed og smerte i benets kælmuskler, følelsesløshed og chilliness i benene. Karakteristisk udvikling af syndromet "intermitterende claudikation" (smerter i kalvemusklerne opstår når man går og falder i hvile). Køling, bleghed i lemmerne, trofiske lidelser (desquamation og tørhed i huden, udvikling af trophic ulcer og tørre gangren) er noteret.

Komplikationer af aterosklerose

Komplikationer af atherosklerose er kronisk eller akut vaskulær insufficiens hos blodgivende organ. Udvikling af kronisk vaskulær insufficiens er forbundet med en gradvis indsnævring (stenose) af lumen arterie atherosklerotiske forandringer - stenotisk aterosklerose. Kronisk insufficiens i blodforsyningen til et organ eller en del af det fører til iskæmi, hypoxi, dystrofisk og atrofiske forandringer, proliferation af bindevæv og udvikling af melkoochagovogo sklerose.

Akut vaskulær insufficiens skyldes en akut vaskulær okklusion med en thrombus eller embolus, som manifesteres af klinikken for akut iskæmi og orgelinfarkt. I nogle tilfælde kan brud på arterieaneurismen være dødelig.

Diagnose af aterosklerose

Indledende data for aterosklerose er etableret ved at fastslå patientklager og risikofaktorer. Anbefalet konsulentkardiolog. På generalforsamlingen undersøgelse afslørede tegn på aterosklerotiske vaskulære læsioner i de indre organer :. Ødem, trofiske forstyrrelser, vægttab, multipel krop talkum og andre fartøjer auskultation af hjertet, aorta afslører systoliske mislyde. For aterosklerose indikerer en ændring i pulsation af arterierne, forhøjet blodtryk osv.

Laboratorieundersøgelser angiver forhøjede niveauer af blodcholesterol, lavdensitetslipoprotein, triglycerider. Radiologiske fund ved aortografi afsløret tegn på aorta åreforkalkning: dens forlængelse, sæl, forkalkning, udvidelsen i den abdominale eller thorax, tilstedeværelsen af ​​aneurismer. Tilstanden af ​​koronararterierne bestemmes ved koronar angiografi.

Krænkelser af blodgennemstrømningen i andre arterier bestemmes af angiografi - kontrast røntgen af ​​blodkar. Ved aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne registreres deres udslettelse ifølge angiografien. Ved hjælp af USDG af nyreskibe registreres aterosklerose hos nyrene og den tilsvarende nyresvigt.

Metoder til ultralyddiagnose af hjertens arterier, underekstremiteter, aorta, karotidarterier registrerer et fald i hovedblodstrømmen gennem dem, tilstedeværelsen af ​​atheromatøse plaques og blodpropper i blodrummets lumen. Reduceret blodgennemstrømning kan diagnosticeres ved hjælp af nedre lemmeregovasografi.

Atherosklerose behandling

Ved behandlingen af ​​aterosklerose overholder de følgende principper:

• restriktion af cholesterol ind i kroppen og reduktion af dets syntese af vævsceller;
• øget udskillelse af kolesterol og dets metabolitter fra kroppen
• brug af østrogenerstatningsterapi hos kvinder i overgangsalderen;
• eksponering for infektiøse patogener.

Kolesterolindtag er begrænset ved at ordinere en diæt, der udelukker kolesterolholdige fødevarer.

Til medicinsk behandling af aterosklerose ved anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

• Nikotinsyre og dets derivater - effektivt reducere indholdet af triglycerider og kolesterol i blodet, øge indholdet af højdensitetslipoproteiner med anti-atherogene egenskaber. Recepten af ​​nikotinsyre-lægemidler er kontraindiceret hos patienter med leversygdomme.
• Fibre (clofibrate) - reducere syntesen i kroppens egne fedtstoffer. De kan også forårsage forstyrrelser i leveren og udviklingen af ​​kolelithiasis.
• Galdesyresekvestranter (kolestyramin, colestipol) - binder og fjerner galdesyrer fra tarmene og derved sænker mængden af ​​fedt og kolesterol i cellerne. Med deres anvendelse kan mærkes forstoppelse og flatulens.
• Forberedelser af gruppen af ​​statiner (lovastatin, simvastatin, pravastatin) er mest effektive til sænkning af kolesterol, da de reducerer sin produktion i selve kroppen. Påfør statiner om natten, fordi om natten øges syntesen af ​​kolesterol. Kan føre til unormal leverfunktion.

Kirurgisk behandling af aterosklerose er indiceret i tilfælde af høj trussel eller udvikling af arterieeklusion ved plaque eller trombose. På arterierne afholdes som åben kirurgi (endarterektomi) eller endovaskulære - med dilatation af arterien under anvendelse af et ballonkateter og en stent ved stedet for indsnævring af arterierne, forhindrer okklusion af karret.

Hos patienter med alvorlig aterosklerose i hjerteskibene, der truer udviklingen af ​​myokardieinfarkt, udføres coronar arterie bypass-kirurgi.

Prognose og forebyggelse af aterosklerose

På mange måder bestemmes prognosen for aterosklerose af patientens adfærd og livsstil. Eliminering af mulige risikofaktorer og aktiv lægemiddelbehandling kan forsinke udviklingen af ​​aterosklerose og opnå forbedring i patientens tilstand. Med udviklingen af ​​akutte kredsløbssygdomme med dannelsen af ​​foki af nekrose i organerne forværres prognosen.

Med henblik på forebyggelse af åreforkalkning kræver rygeophør, med undtagelse af stressfaktorer, skifte til fedtfattig og lav kolesterol fødevarer, systematisk fysisk aktivitet i rimeligt forhold til evner og alder, vægt normalisering. Det er tilrådeligt at inkludere i kosten af ​​fødevarer indeholdende fiber, vegetabilske fedtstoffer (hørfrø og olivenolie), som opløse kolesterolindskud. Progressionen af ​​aterosklerose kan nedsættes ved at tage kolesterolsænkende lægemidler.

Aterosklerose: symptomer, årsager, diagnose, behandling og forebyggelse

I dette materiale på vores hjemmeside (om kolesterol) vil du lære om hvad det er - atherosklerose? Det er, hvad er sygdommen, og hvad er dens symptomer / tegn? Og også kendskab til årsagerne til sygdommen og udviklingsstadier. Lær om metoderne til diagnose, metoder til moderne behandling og kompetent forebyggelse (for at reducere risikoen for sygdomsudvikling).

RESUMÉ AF ARTIKELEN:

Aterosklerose - hvad er det, og hvad er farligt for menneskers sundhed?

Aterosklerose (fra de græske ord: "athera" / gruel + "sclerose" / hærdning) er en kronisk sygdom i blodkarrene (forårsaget af en overtrædelse af lipidmetabolisme). Som et resultat, lige over deres mure, overlejrer lag af "betinget dårlig" LDL-kolesterol "hinanden. Dermed dannes aterosklerotiske / kolesterolplaques. Hertil kommer, at væggene i blodkar med tiden komprimeres og hærder (bliver uelastiske) såvel som deformeres, indsnævrer lumen så meget som muligt op til fuldstændig obstruktion (dvs. obstruktion).

Den gradvise indsnævring af lumen inde i skibene er farlig ved udviklingen af ​​en ret bred vifte af alvorlige lidelser (såsom for eksempel koronar hjertesygdom, sygdomme i cerebral kredsløb osv.). Komplet blokering er fyldt med et hjerteanfald, slagtilfælde eller gangren (af ekstremiteterne).

På grund af de mange negative faktorer, som den moderne verden giver os (stress, inaktivitet, usund kost og andre problemer), kan selv mænd og kvinder i alderen 35-40 opleve symptomerne på denne sygdom (undtagen de ældre). år. I dette tilfælde er de mest udsatte for udvikling, den første (dvs. mænd), på grund af fraværet i deres krop af østrogen. De såkaldte kvindelige kønshormoner "af natur" renser blodet fra overskydende "dårligt" kolesterol og pålideligt beskytter mod ubalance i calcium (en af ​​de vigtigste "byggematerialer" af atheromatøse plaques).

Symptomer (tegn) på aterosklerose

Her er det værd at bemærke 2 vigtige punkter. For det første: I begyndelsen af ​​udviklingen er symptomerne på aterosklerose som hovedregel helt usynlige (som forresten er sygdommens besynder). For det andet: eksemplerne nedenfor kan signalere andre sygdomme, som kun din læge bestemmer (!). Derfor er det vigtigt ikke at indstille "selvdiagnose" (kun afhængig af artikler læst på internettet), og heller ikke (!) Øv selvbehandling!

Problemer med hjerneskibe

De vigtigste symptomer på cerebral aterosklerose (cerebrale fartøjer), som faktisk kan forekomme i enhver alder (men mest udtalte efter 45 år):

• søvnforstyrrelser (vanskeligheder ved at falde i søvn (ligeledes og efter at have vågnet op) / hyppig vågning om natten / mareridt);
• hovedpine ("presserende", "sløv", "smerte" eller i form af "myrer", især umiddelbart efter fysisk eller følelsesmæssig stress / oftere "vandrende", det vil sige uden klare lokalisering);
• Lyde i ørerne (først efter en overstyring, og derefter uden grund, i kombination med svimmelhed);
• træthed og irritabilitet (især under udførelsen af ​​hverdagens opgaver, der tidligere blev gjort med lethed);
• fald i hukommelse og koncentration af opmærksomhed (det er svært at koncentrere sig om nye eller sædvanlige anliggender);
• nogle problemer med nervesystemet (angst, overdreven irritabilitet, apati, mistanker osv.);
• nedsat syn, tale, vejrtrækning eller endog ernæring (for eksempel choker en person ofte, når han spiser);
• Koordinering af bevægelse (frygt for åbent rum / "svække" ben, når de går ud);
• intolerance af stærkt lys og kraftige lyde.

Hjerteproblemer

De alarmerende symptomer på aterosklerose i hjernens aorta er:

• "Presser", "dårlige", "smertefulde" og "brændende" smerter i brystet, især under scapula, på venstre underarm (i det følgende på hænder og fingre);
• hyppige følelser af at "klemme" brystet (som om der var tungt lagt på det);
• der er smerter ved vejrtrækning (og ikke kun ved indånding, men også ved udånding);
• øget systolisk (dvs. "øvre") blodtryk;
• paroxysmal angina / svimmelhed / åndenød;
• nogle fysiske manifestationer (for tidlig grå hår, wen på ansigtet, lyse striber på iris, unormal hårvækst i aurikler osv.).

De mest almindelige symptomer på aterosklerose i abdominal aorta er:

• forstyrret afføring (udtrykt i skiftende forstoppelse og diarré)
• hyppig abdominal distension (unormal flatulens, forøget flatulens);
• pludselige vægttab (på relativt kort tid);
• Smerter / vandrende smerter i navlen (især efter at have spist og forsvinder efter 2 timer);
• problemer med sexlivet (for det meste hos mænd).

Problemer med de nederste ekstremiteter

Anslåede symptomer på atherosclerose obliterans (fartøjer i underekstremiteterne):

• hyppige følelser af "chilliness" eller "følelsesløshed" af lemmerne (fra "kuldegysninger" til et fuldstændigt tab af følsomhed);
• for bleg ("marmor") hud på benene (når selv de mindste fartøjer er tydelige)
• tab af fedt på hofter, ben og fødder (især i forbindelse med hårtab på de ovennævnte områder af kroppen);
• "Intermitterende claudication" forbundet med paroxysmal smerte i lårene, skinkerne og benens kalve;
• rødme af fingrene (dannelsen af ​​sår - trofiske sår).
• i det sidste stadium - hurtigt hurtigt vævsnekrose (eller gangren), som kræver (!) akut lægehjælp (for at undgå amputation af ekstremiteterne).

Årsager til aterosklerose

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​aterosklerose er afhængige af mange faktorer, hvoraf de mest negative er en overtrædelse af lipidmetabolisme. Afhængig af den korrekte behandling og den personlige beslutning fra personen selv - for at ændre livsstilen, kan den ødelæggende proces sænke. Derfor deler moderne læger betinget af alle årsagerne til denne sygdom i 3 hovedgrupper:

• den første er uoprettelig (køn, alder, familie arvelighed);
• den anden er reparabel (dårlige vaner, usund kost, fysisk inaktivitet, stress);
• og den tredje er delvist aftagelig (for det meste er disse behandlings- eller allerede kroniske sygdomme).

Som praksis har vist, hvad angår graden af ​​risiko for at udvikle aterosklerose, er mænd mindre "heldige" end kvinder. Ikke alene er den intensive udvikling af denne sygdom, som regel begynder de 10 år tidligere (mænd - 45/50 år, kvinder - 50/55 år), så er forekomsten også 4 gange højere. I modsætning hertil er mænd og kvinder kønshormoner østrogen effektiv beskyttelse mod ændringer i niveauet af lipidfraktioner. Men efter overgangsalder og kvinder bliver ubeskyttet.

alder

Det er en naturlig faktor, der bidrager til udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose. Siden fødslen, dvs. selv fra barndommen begynder aldringsprocessen. I ungdomsårene (10-15 år), under forudsætning af en forkert / lavaktiv livsstil (for eksempel sidder ved en computer med "chips"), får han fart / accelererer. Efter 40-45 år bliver det mærkbart mærkbart: der er signifikante aterosklerotiske ændringer i blodkar. Selvfølgelig, ved at anvende drastiske behandlingstiltag - denne proces kan blive betydeligt bremset.

arvelighed

Nogle kardiologer mener, at aterosklerose er en familiær / arvelig sygdom, der kan forekomme hos familiemedlemmer i samme alder i flere generationer (endog tre / fire). Ifølge resultaterne af forskning kan det endda manifestere sig i forskellige vaskulære områder. Der er en hypotese om, at den vigtigste "push" for udviklingen af ​​sygdommen er nervøs spænding (hyppig stress).

Risikoen ved at udvikle sygdommen øges, hvis din far eller bror fx blev diagnosticeret med hjertesygdom inden 55 år. Og også, hvis din mor eller søster havde et hjerteanfald før 65 år.

Dårlige vaner

Den farligste vane er rygning på grund af den negative virkning af både nikotin selv og andre (ikke mindre skadelige) elementer på væggene i blodkarrene. Forfalskede tobaksprodukter (eller uden filter) lavet i "håndværksmæssige" forhold forværrer situationen.

Rygning kan skade skibe, dvs. "Klemme" dem, øge blodtrykket og niveauet af dårligt kolesterol i blodplasmaet. Det tillader heller ikke nok ilt til at strømme ind i kropsvæv.

Med hensyn til alkoholholdige drikkevarer, så (!) Deres normaliserede mængde (ifølge de fleste forskere) betragtes som en fremragende forebyggelse af aterosklerose. Det skal dog tages i betragtning, at denne "affære" (behagelig, men farlig) kan føre til psykologisk afhængighed (alkoholisme) eller levercirrhose.

Stillesiddende livsstil

Hypodynamien (for det meste "stillesiddende" livsstil) forstyrrer metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater alvorligt, skaber problemer i blodcirkulationen. Hvad der i sidste ende ikke alene fører til udviklingen af ​​aterosklerose, men også fedme, diabetes, såvel som andre (ikke mindre farlige) sygdomme.

"Office" -professioner (hele dagen, sidder ved skrivebordet) og derefter aften fritid udelukkende på sofaen eller foran computeren - det er snigende fjender, som langsomt men sikkert "ødelægger" vores krop. At skabe illusionen om komfort.

Stress (følelsesmæssig stress)

Stressige situationer på arbejdspladsen (erhvervskifte, afskedigelse), hjemme (skilsmisse, familiekonflikter), økonomiske problemer, angstfølelse - det er alvorlige grunde til at øge risikoen for at udvikle aterosklerose (og en række hjerte-kar-sygdomme).

Vær sikker på at bemærke, at et langt ophold i stress (eller dyb depression) kan øge risikoen med mere end 2-3 gange (og afhængigt af køn eller alder, mere og mere). De mest alvorlige "chok" er hyppige anfald af vrede.

Vide, hvordan man slapper af og slapper af! Hvis det ikke virker, så kontakt en psykolog. Som de østlige vismænd sagde: "Hvis du ikke finder tid til hvile og afslapning, skal du snart søge ham til behandling."

menopausen

Som følge af hormonforandringer øges risikoen for atherosklerose sammen med de farlige risici ved at udvikle sygdomme som osteoporose, fedme, hypertension, hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus og andre sygdomme. Mangel på østrogen fører til overdreven deponering af "dårligt" kolesterol på væggene i blodkar, der danner plaques. På dette stadium af livet anbefaler vi stærkt: et sæt fysiske øvelser og en ordentlig kost (for at øge niveauet af "godt" HDL-kolesterol i blodserumet).

underernæring

Stekt / krydret mad. Fødevarer med højt indhold af animalske fedtstoffer (mættede og transfedtstoffer), natrium (salt) og sukker. Lette snacks på kørslen med "fast food" og "hot dogs". De farligste fødevarer er de sidste, da der i lyset af den gentagne varmebehandling af olien (ifølge "samvittighedsfulde" sælgers økonomi) dannes kræftfremkaldende stoffer, der fremkalder udviklingen af ​​en lang række onkologiske sygdomme.

Sygdomme og andre lidelser

• hypertension (arteriel hypertension ved eller over niveauet 140/90 mm Hg Art. eller 130/80 mm Hg Art. med diabetes mellitus eller kronisk nyresygdom);
• fedme - en krænkelse af forholdet mellem kropsvægt og højde (især abdominal intra-abdominal fedme - omkring taljen);
• diabetes (øger risikoen op til 7 gange i forhold til andre muligheder);
• dyslipidæmi (hyperlipidæmi / hyperlipoproteinæmi);
• hypothyreoidisme (lav skjoldbruskkirtelkoncentration);
• homocysteinuri (arvelige metabolisme defekter);
• hyperfibrinogenæmi (højt plasma fibrinogen / "tykt blod");
• infektioner (forgiftning) - især cytomegalovirus og chlamydia.
• metaboliske lidelser.

Andre aterosklerose risikofaktorer

• Forhøjede niveauer af C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives Protein - CRP), som selv er tegn på betændelse i kroppen.
• Høje niveauer af triglycerider i blodet kan også øge risikoen for at udvikle aterosklerose, især hos kvinder.
• Krænkelser af lipidprofilen. Specielt højt LDL / LDL-kolesterol (betinget "dårligt" kolesterol) og lavt HDL / HDL-cholesterol (betinget "godt" kolesterol).
• Søvnapnø er en lidelse, der forårsager en eller flere pauser under vejrtrækning eller lavt åndedrag under søvn i op til 10 sekunder. Ledsaget af højt snorken og hyppige vækkelser. Denne sygdom kan øge risikoen for højt blodtryk, diabetes og endda et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Stadier af aterosklerose

Moderne medicin skelner mellem tre hoved- / successive faser i udviklingen af ​​denne sygdom.

Trin 1: dannelsen af ​​lipid pletter / strimler

Hovedtræk ved den indledende fase af sygdommens udvikling er, at symptomerne på aterosklerose som sådan ikke manifesterer sig på nogen måde hos mennesker. På grund af fraværet af specifikke overtrædelser er problemer i blodcirkulationen gennem arterierne praktisk talt umulige at aktualisere.

På dette tidspunkt forekommer følgende hændelser. Molekyler af lipoproteinkomplekser begynder at trænge ind i de beskadigede strukturer i arterievæggene (separate sektioner af blodcirkulationen, især i grene), der danner et tyndt olieagtigt lag. Visuelt (dvs. under et mikroskop) kan disse ændringer observeres i form af aflange striber af gullig farve.

Først forsøger de beskyttende enzymer i arterievæggene at genoprette deres integritet og opløse LDL / VLDL-kolesterol, proteiner og andre elementer i lipoproteinkomplekset, men med tiden er "sikkerhedsmekanismen" udarmet, og den næste fase begynder (som vil blive diskuteret nedenfor). Fremskynde processen: hjerte-kar-sygdomme, diabetes og fedme.

Trin 2: liposklerose (lag og inflammation af lipidstrimler)

Dette stadium er karakteriseret ved inflammation af lipidstrimler, på grund af at kroppen begynder at beskæftige sig aktivt med problemet. Et fokus på kronisk inflammation dannes, som følge heraf nedbrydes lipid / fedtlaget, og i stedet begynder et nyt bindevæv at vokse.

Dette er dannelsen af ​​stadig svage og flydende (let opløselige), men allerede helt farlige - atherosklerotiske plaques. Over tid begynder denne blanding af fedt, vævede fibre og calcium at stige i størrelse og danner specifikke forhøjninger over arteriernes vægge. Placering af fokus: Under endotelet (mellem indre og ydre vægge på fartøjerne).

Følgelig mister de områder af skibets vægge (hvor kolesterolplaques er placeret / "vedhæftet") hurtigt deres elastik og kan knække, og det er fyldt med dannelsen af ​​thrombi. Derudover kan nogle fragmenter, der udgør en trussel mod fartøjer med små huller (blokering af dem), komme ud af den stadig unge, og derfor løs overfladen af ​​plaketterne.

Trin tre: Atherocalcinose (alvorlige komplikationer)

Dette er den sidste fase i udviklingen af ​​aterosklerose, som er karakteriseret ved manifestationen af ​​en lang række komplikationer forbundet med dannelsen / væksten og deformationen af ​​fibrøse plaques. Det er i løbet af denne tidsperiode, at de klare (lokale) symptomer på sygdommen begynder at manifestere sig, normalt forbundet med nedsat normal blodforsyning.

De farligste muligheder for komplikationer af atherosklerose er bruddet af fibrøse (forsømte atherosklerotiske) plaques, ledsaget af en stor blodudløsning og dannelsen af ​​blodpropper, der blokererer de vaskulære lumen. I den akutte form for blokering (okklusion) øger risikoen for slagtilfælde betydeligt. Når blokering af store arterier, især foderlegemer, forekommer nekrose (død) af væv eller gangren.

Diagnose af aterosklerose

Diagnose af en bred vifte af sygdomme forbundet med udvikling af aterosklerose omfatter:

• En detaljeret undersøgelse af patienten (indsamling af anamnese) for at identificere vigtige symptomer på sygdommen (fremskridt i hjertet, hjernen eller lemmerne) samt om tidligere sygdomme (hjerteanfald, slagtilfælde, nyresygdom);
• indledende undersøgelse af patienten: fra udseende (med hensyn til "aldring", ændringer i hudfarve, hårtab osv.) til palpation af arterierne, lytning til systoliske murmurer eller andre specielle funktionelle tests;
• testning af kolesterol i venøst ​​blod (høj- og lavdensitetslipoproteiner, triglycerider) for at bestemme koefficienten (indekset) for atherogenicitet (og lipidbalancen generelt;
• X-ray (og om nødvendigt angiografisk) undersøgelse af de indre organer og skibe i brystet;
• ultralyd (ultralyd) undersøgelse (for at identificere reduktionen af ​​hastigheden af ​​hovedblodstrømmen og tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques);
• andre metoder og metoder bestemt af de behandlende læger (afhængigt af sygdommens særlige forhold).

Moderne metoder til behandling af aterosklerose

Moderne medicinsk praksis omfatter to hovedmetoder til behandling af aterosklerose: lægemiddelbehandling (i 80% af tilfældene) og kirurgi (i 20% af tilfældene). Hvordan man behandler aterosklerose?

Narkotikabehandling

I de fleste tilfælde for at eliminere hovedårsagen til sygdommen ordinerer lægerne specielle lægemidler (lægemidler til atherosklerose i blodkarrene), som omfatter 4 hovedgrupper: statiner, fibrater, nikotinsyre og gallsyresekvestranter.

Denne metode til behandling af aterosklerose praktiseres i forbindelse med en (individuelt udvalgt) diæt og et sæt fysiske øvelser. For sygdomme i lemmerne er fysioterapi acceptabel. Så om forberedelserne....

Galdesyresekvestranter - er polymer uopløselige forbindelser (ionbytterharpikser), hvis hovedopgave er at "binde" dårligt kolesterol såvel som galdesyrer syntetiseret fra det i leveren. Som følge heraf reduceres niveauet af kolesterol i kroppens celler hurtigt.

Bemærk: Ved langvarig / "langvarig" behandling med disse stoffer kan der opstå tarmproblemer (de første forstyrrende symptomer: diarré og flatulens). Det er derfor, at "LCD-sekvestranter" normalt foreskrives i den første fase af aterosklerose eller med henblik på kortvarig profylakse.

Statiner til behandling af aterosklerose bruges til mest effektivt at sænke serumkolesterolniveauet ved at blokere dets syntese i leveren. I forbindelse med identifikation af mange bivirkninger, foreskriver disse dage i forbindelse med statinmedicin ofte læger, der normalt lægger andre lægemidler til rådighed, der understøtter hjerte, lever og tarms normale funktion. For forsikring.

Fibre er relativt nye og (som praksis har vist) ret effektive stoffer mod aterosklerose. Normalt ordineret i kombination med statiner. Da virkningsmekanismen af ​​disse stoffer ikke er rettet mod (!) At reducere kolesterol, men niveauet af triglycerider i blodet (ved at ødelægge deres struktur). Ikke egnet til patienter, der lider af (eller er udsat for) leversygdomme.

Lægemidler er derivater af nikotinsyre (Niacin / Vitamin B3). Besidder en lang række fordele, hvoraf den ene er en fremragende vasodilaterende effekt, er en vigtig komponent i programmet for kompleks behandling af aterosklerose. På trods af mange fordele er det strengt kontraindiceret for patienter, der lider af diabetes, galdeblære sygdom og leversvigt.

kirurgi

I tilfælde af høj risiko for atherosklerose (vaskulær okklusion med kolesterol plaque eller trombose) anbefaler moderne medicin akut kirurgisk indgreb. På nuværende tidspunkt har moderne medicin i behandlingen af ​​aterosklerose følgende typer operationer:

Åben type (kirurgisk fjernelse af aterosklerotiske plaques eller udligning af tortuositet - endarterektomi).

Shunting (invasiv metode). I dette tilfælde ramte kirurger det berørte område af fartøjet til en sund (eller "bypass" den med et implantat) for at danne en ny blodlinje. Som følge heraf er der gradvis restaurering af blodtilførslen til vævene.

Protetik. Ved hjælp af innovative materialer (de seneste fremskridt inden for medicin) erstatter det berørte fartøj (efter resektion / fjernelse) fuldstændigt transplantatet.

Ballon angioplastik og arterie stenting. Når lumen i den indsnævrede beholder udvides ved hjælp af en ballon, bliver der (hvis nødvendigt) stenter installeret (specielle indlæg af metal for at holde lumen i arterierne / karrene). I praksis er dette som følger: Et kateter indsættes gennem lårbenet, og under et mini-kamera er det "guidet" (gennem blodbanen) til det berørte område. Derefter udfører kirurger de ovenfor beskrevne handlinger.

En anden effektiv metode til behandling af aterosklerose, såvel som en række andre alvorlige sygdomme (især dødelige), er bøn til Gud. Med efterfølgende den rigtige livsstil: for kroppen / organismen og for sjælen. Tro er en stærk kraft! Ikke alle os er stammer fra aber, de mest uddannede er efterkommere af Adam, skabt af Gud.

Atheroskleroseforebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af aterosklerose omfatter fuldstændig afvisning af dårlige vaner (især rygning), normalisering af den følelsesmæssige baggrund (udelukkelse af stressfulde "læsioner"). Ud over korrekt ernæring, systematisk motion (i henhold til aldersklassen / den generelle tilstand af menneskers sundhed) og glat vægttab.

Korrekt ernæring

For at forebygge aterosklerose bør fødevarer med højt indhold af transfedt, salt og sukker udelukkes fuldstændigt fra din kost. Udskift halvfabrikata og stegte kornfødevarer, grøntsager, bær og frugter. Hver brug vegetabilsk olie (den mest nyttige - det er oliven og hør med indholdet af omega-3). Der er fiskeretter mindst 2 gange om ugen.

Vægttab

Ifølge velrenommerede læger, for det metaboliske skifte til det bedre (med en efterfølgende stigning i niveauet af godt HDL-kolesterol, der "udskylder" LDL fra skibsvæggene, er dårligt kolesterol ansvarlig for dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques), selv reducere vægten med 6-7%. De bedste midler til at reducere kropsvægt er en lavt kalorieindhold og et sæt fysiske øvelser.

Wellness øvelser

En aktiv livsstil skal begynde med de minimale belastninger, som de tilstedeværende specialister anbefaler. Afhængig af alder og generel sundhed. Den bedste start er den daglige tur i frisk luft. Den ideelle mulighed (som du vil stræbe efter) er en 30/45-minutters træning 3-4 gange om ugen. Særligt vigtigt for kvinder efter den aktive fase af overgangsalder og mænd, der lider af abdominal fedme.