dyslipidæmi

E78 Forstyrrelser af lipoproteinmetabolisme og andre lipidemier

E78.0 Ren hyperkolesterolemi

E7 8.1 Ren hyperglyceridæmi

E78.2 Blandet hyperlipidæmi

E7 8.3 Hyperchilomycronæmi

E78.4 Andre hyperlipidæmier

E78.5 Hyperlipidæmi, uspecificeret

E78.6 Lipoproteinmangel

E78.8 Andre lidelser i lipoproteinmetabolisme

E78.9 Disorders of lipoprotein metabolism, unspecified.

Hidtil er rollen af ​​lipidforstyrrelser i udviklingen af ​​kardiovaskulær patologi (iskæmiske hjertesygdomme, slagtilfælde mv.) Blevet etableret, internationale og nationale retningslinjer er blevet udviklet til behandling af patienter med lipidmetabolismeforstyrrelser. I denne henseende, hvis diagnosen udviser dyslipidæmi under undersøgelsen, er dets karakteristik angivet, hvilket indikerer:

• type dyslipidæmi ifølge Fredrickson klassificering vedtaget af WHO

• kliniske egenskaber (primær, sekundær, erhvervet, familiær)

• hvis det er muligt - genetiske egenskaber

Betegnelserne "dyslipidæmi", "dyslipoproteinemia", "dyslipoproteinemia" er synonyme. De betegner ændringer i lipidsammensætningen af ​​blodplasma (stigning, reduktion, fravær og udseende af patologiske separate fraktioner) (tabel 35). Udtrykket "hyperlipidæmi" indikerer en stigning i niveauet af lipider i blodplasmaet: hyperkolesterolemi - forhøjet kolesterol, hypertriglyceridæmi - triglycerider mv.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Noter: LDL - lipoproteinkolesterol med lav densitet, VLDL - lipoproteinkolesterol med meget lav densitet, LDL-mellemdensitetslipoproteinkolesterol.

Dyslipidæmi er også opdelt i primære og sekundære former (tabel 36). Primær dyslipidæmi er en arvelig genetisk sygdom, der overføres af en autosomal dominant (for eksempel familiel hyperkolesterolemi eller forårsaget af en defekt i LDL genet - R eller en defekt i apo genet - B - 100) eller recessiv (familiel chylomicronemia) type. Sekundær dyslipidæmi, som direkte skyldes sygdomme (syndromer) eller tager visse lægemidler.

Hvis patienten diagnosticeres med arvelig, primær dyslipidæmi, så er det nødvendigvis afspejlet i diagnosen. I tilfælde hvor der ikke er tilstrækkelige data til en bestemt vurdering af typen af ​​dyslipidæmi, er de begrænset til at angive faktumet for dets eksistens.

Hvis et årsagssammenhæng etableres med en tilstand, der forårsager sekundær dyslipidæmi, gives den primære patologi først (for eksempel hypothyroidisme), og derefter er karakteristikken for en overtrædelse af lipidmetabolisme (hypercholesterolemi eller andre) givet.

Bemærk: I strukturen af ​​diagnosen dyslipidæmi angives der normalt under overskriften "associerede sygdomme". Som den vigtigste sygdom ved dyslipidæmi kan de kodekseres, hvis lipidmetabolismeforstyrrelser, som er de førende i det kliniske billede, fører til søgenhjælp, herunder indlæggelse af patienten.

Formulering af diagnoser for individuelle sygdomme i det kardiovaskulære system Eksempler på formulering af diagnosen

Hoved sygdom: Familiel hyperkolesterolemi. Skriv på. Komplikationer: Aterosklerose i aorta, koronarbeholdere. Xanthomatosis sener. ICD-10 kode: E78.0.

Mcb 10 dyslipidæmi

Aterosklerose som en af ​​de vigtigste årsager til menneskelig død

Aterosklerose er en kronisk sygdom i endotelet (indre foring) af store og mellemstore fartøjer, der er karakteriseret ved aflejring af lipidplaques på dem. Sådanne formationer fører gradvist til en indsnævring af blodkarernes lumen, hvilket fører til manglende evne til det organ, de fodrer. Udviklingen af ​​aterosklerose kan være en væsentlig årsag til hjerteanfald, slagtilfælde, hypertension.

• Atherosklerose klassificering
• Årsager til aterosklerose
• Mekanismen for atherosklerose
• Symptomer på aterosklerose
• Diagnose af aterosklerose
• Atherosklerose behandling
• Kirurgisk behandling
• Atheroskleroseforebyggelse
• konklusion

I dag bliver aterosklerose en stadig mere almindelig sygdom blandt befolkningen i økonomisk udviklede lande i verden. Ifølge statistikker påvirker denne patologi ofte mellemaldrende og ældre mennesker, og hos mænd forekommer det oftere end hos kvinder. Det er værd at bemærke, at aterosklerose er mere almindelig hos mennesker, der bor i store byer, mens i menneskelige bosættelser er denne patologi meget mindre almindelig.

Risikofaktorer for udvikling af aterosklerose betragtes som en alder på over halvtreds år, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, patologiske forandringer i metabolisme, genetisk prædisponering.

Atherosklerose klassificering

Der er flere klassifikationer af aterosklerose:

Ifølge klassificeringen af ​​ICD 10 (international klassificering af sygdomme) afhænger af læsionens placering, at der findes følgende typer aterosklerose:

• Koronare (koronar) fartøjer - I 25.1.
• Aorta og dets grene - I 70.0.
• Nyreskibe - I 70.1.
• Cerebral (cerebrale fartøjer) - I 67.2
• Mesenteriske skibe (intestinale arterier) - K 55.1
• Fartøjer i underekstremiteterne (perifere arterier) - I 70.2
• Generaliseret (udbredt) og uspecificeret aterosklerose - I 70.9.

I klassifikationen ifølge A. L. Myasnikov udmærker man sig ud over de ovennævnte typer atherosclerose af lungekarre. Årsagen til denne form er en periodisk stigning i trykket i lungerne.

Klassificering af aterosklerose efter periodisk og stadium af den patologiske proces:

• 1 periode - præklinisk (ingen karakteristiske manifestationer):
• Presclerose (stadium af vasomotoriske lidelser, som er uspecifikke symptomer på udbrud af aterosklerose).
• Latent aterosklerose (fase af laboratorieændringer).
• Trin af ikke-specifikke symptomer.
• Udtalte atherosclerose.

2 periode - klinisk (forekomst af karakteristiske tegn på sygdommen), som omfatter tre stadier af atherosklerose:

• Trin af iskæmiske ændringer.
• Trin nekrotiske ændringer (trombonekrose).
• Trin af fibrøse ændringer.

Klassificering af sygdommen efter kursets fase:

• Aktiv fase (progressiv aterosklerose).
• Inaktiv fase (stabiliseringsfase).
• Regressiv fase (remission fase).

Årsager til aterosklerose

I dag identificerer eksperter mange årsager til aterosklerose. De kaldes også risikofaktorer. Der er modificerbare (dem, som en person kan ændre) og ikke-modificerbare (ikke modtagelige for at ændre sig af en person) årsager til denne patologi.

Ikke-modificerbare risikofaktorer omfatter:

• Tobak ryger. Spise cigaretter med en faktor 2-3 øger risikoen for at udvikle aterosklerose, og senere - og dens komplikationer. Dette skyldes, at tobaksrøg, der forårsager hyperlipidæmi (forhøjede fedtindhold i blodet), bidrager til dannelsen af ​​plaques på det vaskulære endotel.
• Fedme. Denne faktor er årsagen til udviklingen af ​​arteriel hypertension, hvilket resulterer i, at skibens elasticitet falder. En sådan negativ indvirkning bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose.
• Diabetes mellitus. Denne patologi fører til en overtrædelse af lipidmetabolisme - dette er en af ​​grundene til dannelsen af ​​plaques.
• Passiv livsstil. Tilstanden for hypodynamien krænker ikke kun fedt, men også kulhydratmetabolisme.
• Irrationel mad, nemlig anvendelse af produkter, der indeholder en stor mængde animalsk fedt.
• Forstyrrelser af fedtstofskifte (hyper- og dyslipidæmi).
• Infektionssygdomme, der for nylig blev optaget på listen over risikofaktorer. Oftest kan aterosklerose udvikle sig på baggrund af cytomegalovirus eller chlamydial infektion.

Ikke-modificerbare risikofaktorer:

• Paul. Hos mænd begynder denne patologi at forekomme omkring ti år tidligere end hos kvinder, og i en alder af 50 år sammenlignes antallet af dets udvikling i begge køn. Dette skyldes det faktum, at kvindelige repræsentanter efter 50 år er der en ændring i hormonniveauet.
• Age. Udseende af aterosklerose betragtes som et af de første symptomer på aldring af menneskekroppen.
• Arvelighed. Aterosklerose forekommer hos omkring 75% af mennesker, der har en genetisk disponering for sygdommen.

At kende de sande årsager til atherosklerose er det muligt ikke kun at ordinere rationel behandling, men også for at forhindre det helt. Forebyggende foranstaltninger består primært i at eliminere modificerbare risikofaktorer for udviklingen af ​​denne sygdom.

Mekanismen for atherosklerose

Sådanne lipider som kolesterol, phospholipider og triglycerider er involveret i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques - derfor er aterosklerose betragtes som en udvekslingssygdom, hvor lipidmetabolisme forstyrres.

Lipider har også en positiv effekt på menneskekroppen. Kolesterol er involveret i syntese af kønshormoner og galdesyrer; triglycerider er den vigtigste energikilde for kroppen, og fosfolipider bidrager til stabilisering af cellemembraner.

To tredjedele af lipiderne syntetiseres af leveren og tarmene, og en tredjedel indtages med mad. I kroppen findes de i forbindelse med proteiner og kaldes lipoproteiner.

Der er følgende typer af dem:

• Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL).
• Low-density lipoproteins (LDL).
• High-density lipoprotein (HDL).

HDL betragtes som "godt", fordi det bærer kolesterol fra cellerne til leveren og forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. De "dårlige" omfatter VLDL og LDL, da de betragtes som atherogene. Dyslipidæmi er et skifte i retning af faldende "gode" lipoproteiner og stigende "dårlige" dem.

Hvis mere kolesterol leveres med mad eller det danner mere end normen, skabes der betingelser i kroppen for at deponere det på væggene i blodkarrene.

Perioder med lipidplaqueudvikling:

1. Perioden for dannelse af plaque.
2. Lipid plet (kan regress).
3. Fiberdegeneration af plaque.
4. Calcene plaque genfødsel.
5. Periode af plaquesygdom.

Plaque krak, ulcerater, smuler ("krummer" er kilden til tromboembolisme); fartøjets lumen indsnævres. På stedet for indsnævring opstår der en blodturbulens, og tunge blodplader falder ud af blodbanen og sætter sig på pladen. Som følge heraf forstyrres blodkoagulationssystemet.

Symptomer på aterosklerose

Ved det første (prækliniske) stadium fremkommer aterosklerose ikke umiddelbart. At identificere en sådan form er kun mulig ved hjælp af laboratorieprøver. Gradvist begynder tætheden og tortuositeten af ​​arterierne (et symptom på en orm) at forekomme.

Endvidere afhænger klinikken af ​​læsionens placering:

Nederlaget for de coronariske (coronary) arterier manifesteres af symptomer på IHD (koronar hjertesygdom):

• brystsmerter udstrålende til venstre kravebenet, kæbe, skulderblad, arm (tegn på angina);
• takykardi (øget hjertefrekvens);
• tachypnea (øget vejrtrækning);
• forvirring;
• hjertesvigt
• udvikling af et hjerteanfald.

Aorta læsioner manifesteres af følgende symptomer:

• brystsmerter af varierende intensitet, der udstråler til overlivet, halsen, ryggen. (arten af ​​smerten er forskellig fra angina varighed);
• udvikling af sekundær vaskulær hypertension.

Disse manifestationer er iboende af nederlag af cerebrale (hjerne) arterier:

• konstant smerte i hovedet, svimmelhed;
• tinnitus;
• søvnforstyrrelser;
• øget træthed
• hukommelsestab
• i værste fald udviklingen af ​​et forbigående iskæmisk angreb eller slagtilfælde.

Symptomer på nyresygdomme:

• udvikling af renovascular hypertension;
• Kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt);
• ændringer i egenskaberne af urin laboratorietest.

Kliniske egenskaber ved aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne (perifere arterier):

• følsomhed
• træthed;
• bleg hud på fødderne;
• trofiske hudlidelser op til trophic ulcera.
• symptom på intermitterende claudikation, dvs. stopper mens du går på grund af pludselige smerter i lemmerne.

Kliniske mesenteriske arterier udtrykt:

• pludselige smerter efter at have spist, ledsaget af dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning);
• udseendet af trombose, som er årsagen til tarm af tarm eller mesenteri;
• nedsat afføring.

Lunger af lungekarrene manifesteres:

• hemoptysis, som udvikler sig på grund af udviklingen af ​​blødninger i lungerne;
• hævelse af fødderne;
• forstørret fremspring af lungearterien;
• hævelse af nakkeårene;
• systolisk murmur over lungens arterie.

Diagnose af aterosklerose

For at diagnosticere aterosklerose er det nødvendigt at aflevere et betydeligt antal tests. Det er vigtigt at identificere sygdommens art for udnævnelsen af ​​rationel behandling, fordi hver person er forskellig, og manifestationerne kan være forskellige. Også i diagnosen er det nødvendigt at bestemme kompleksiteten af ​​sygdomsforløbet og risikoen for at udvikle komplikationer, som det anbefales at angive i diagnosen.

For fuldstændig information om sygdommen anbefales det, at patienten gennemgår en komplet undersøgelsesplan.

Diagnose består af kliniske og yderligere forskningsmetoder.

1. Indsamling af klager. På lægehuset fortælle i detaljer om hvilke symptomer der forstyrrer dig.
2. Generel undersøgelse af patienten. En objektiv undersøgelse og palpation (palpation), lægen bestemmer graden af ​​tæthed og tortuosity af blodkar, arten af ​​deres pulsationer.
3. Bestemmelse og beregning af risikofaktorer for udviklingen af ​​denne patologi. På dette stadium skal du fortælle din læge om alle dine dårlige vaner.

Yderligere diagnostik består af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

• biokemisk blodprøve: aterosklerose i biokemi manifesteres af en stigning i kolesterolniveauet (mere end 5 mmol / l);
• coagulogram - en undersøgelse af det hæmatostatiske system, i hvilket studie der observeres hyperkoagulation (forhøjet blodkoagulation).

• ultralydsundersøgelse af blodkar
• angiografi - røntgenundersøgelse af blodkar
• radiografi af brystet;
• EKG (elektrokardiografi);
• ifølge indikationer - konsultationer af smalle eksperter (oculist, neuropatolog).

Atherosklerose behandling

Terapi af en sygdom som aterosklerose består af ikke-medicin og lægemiddelbehandling.

Ikke-medicinsk behandling består af følgende punkter.

Eliminering af modificerbare risikofaktorer:

Dette kan opnås ved at overholde en aktiv livsstil, afstå rygning og andre dårlige vaner, styre vægt og reducere stressende situationer.

1. Spiser kalorier med lavt kalorieindhold (2-2.5 tusind. Kalorier pr. Dag).
2. Spise mad, der er lavt i animalsk fedt og mættede fedtsyrer.
3. Minimere brugen af ​​produkter, der indeholder let fordøjelige kulhydrater.
4. Afvisning af mad indeholdende store mængder kolesterol.

• Hvidløg (2-3 fedter om dagen).
• Løgjuice + biet honning (3 gange om dagen).
• Chokeberry juice (50 ml 3 gange om dagen; behandlingsforløb er 1 måned).
• Afkogning af kamille og morwort (1 gang om dagen om morgenen før måltider).

Lægemiddelbehandling består af følgende grupper af lægemidler:

1. Forberedelser af nikotinsyre (niacin) - vitaminer PP og B3.
2. Fibrerer - "Miskleron", "Atromid."
3. Sequestrants af galdesyrer - "Cholestyramine", "Cholestide".
4. Statinerne er Atorvastatin ("Liprimar"), Rosuvastatin ("Crestor").

Kirurgisk behandling

Den operative metode anvendes, når eliminering af vaskulære læsioner ikke er acceptabelt for konservativ terapi. Normalt udføres blodprop fjernelse og beholderproteser. Oftest anvendes sådanne metoder med nederlaget for de indre organers arterier.

Atheroskleroseforebyggelse

Forebyggende foranstaltninger reduceres til overholdelse af en sund livsstil, afvisning af dårlige vaner, normalisering af kropsvægt, overholdelse af en anti-aterosklerotisk kost eller i det mindste en afbalanceret kost. Husk at sygdommen er lettere at forhindre end at helbrede.

konklusion

Hvad er aterosklerose? Mange ved ikke om faren for denne sygdom. Alle mennesker, uanset risikofaktorer, skal træffe forebyggende foranstaltninger, fordi aterosklerose er en sygdom, der kan føre til et pludseligt hjerteanfald eller slagtilfælde og i værste fald døden. Derfor, når de første tegn vises, skal du kontakte en læge for rettidig diagnose og recept på rationel behandling af aterosklerose.

Forstyrrelser af lipoproteinmetabolisme og anden lipidæmi (E78)

Fredrickson Type IIa Hyperlipoporteinæmi

Hyperlipidæmi, gruppe A

Hyperlipoproteinæmi med lavdensitetslipoprotein

Fredrickson Type IV Hyperlipoporteinæmi

Hyperlipidæmi, gruppe B

Hyperlipoproteinæmi med meget lavdensitets lipoproteiner

Omfattende eller flydende beta-lipoproteinæmi

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, typer IIb eller III

Hyperbetalipoproteinæmi med præ-beta lipoproteinæmi

Hypercholesterolemi med endogen hyperglyceridæmi

Hyperlipidæmi, gruppe C

Excluded: cerebroandyne cholesterosis [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinæmi, type I eller V

Hyperlipidæmi, gruppe D

Familiel kombineret hyperlipidæmi

Manglende højdensitets lipoproteiner

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Hvad er diagnosen dyslipidæmi og hvordan man behandler denne sygdom

Hvordan dyslipidæmi manifesterer sig, hvad enhver patient, der lider af diabetes, bør vide. Under dette udtryk forstår laboratorieindikatoren, som detekteres med lipidogram (kode for ICD-10 - E78). Dyslipidæmi er et unormalt blodlipidforhold.

Eksperter identificerer 3 typer årsager til overtrædelsen af ​​forholdet mellem organiske stoffer:

1. 1. Den primære type er arvet.
2. 2. Sekundær type - fremkaldt af hypothyroidisme, diabetes mellitus, obstruktiv leversygdom.
3. 3. Alimentar type - udvikler sig som følge af overdreven forbrug af animalske fedtstoffer.

Faktorer, der bidrager til overtrædelsen af ​​forholdet mellem lipider i blodet:

1. 1. Modificerbar: stress, rygning, alkoholisme, usund kost.
2. 2. Ikke-modificerbare: alder, tidlig aterosklerose hos nære slægtninge.

Følgende symptomer er karakteristiske for dyslipidæmi:

1. 1. Tunge knuder med kolesterollignende xanthomer vises på palmerne, ryggen, fodsålerne.
2. 2. Flad knudepunkter - lignende forekomster observeres under øjenlågene. Sådan xanthelasma kan være gul eller kødfarvet.
3. 3. Fælge - vises ved kanterne af hornhinden. Hvis der opdages et lignende symptom hos en patient under 50 år, betyder det, at dyslipidæmi er arvelig.
4. 4. Tegn på skader på forskellige organer. Manifest mod baggrund af aterosklerose, udviklet som følge af krænkelser af lipidforholdet.

Inden behandling af dyslipidæmi afgør lægen sin form:

• ren eller isoleret
• blandet eller kombineret.

Klassificeringen af ​​dyslipidæmi ifølge Fredrikson (under hensyntagen til typen af ​​øget organisk forbindelse i blodet) er som følger:

1. 1. 1 type er arvelig. Lægen afslører et højt indhold af chylomicroner i blodet.
2. 2. Dyslipidemia type 2a udvikler sig på baggrund af arvelighed og miljøpåvirkning. Der er en høj LDL.
3. 3. 2b type - den kombinerede form, hvor lægen opdager en stigning i LDL, VLDL og triglycerider.
4. 4. 3 type forhøjede lipoproteiner med lav densitet (LDL) blev detekteret i blodet.
5. 5. 4 type - øget koncentration af meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL).
6. 6. 5 type - i blodet afslørede et forhøjet indhold af chylomicroner og VLDL.

Ofte diagnostiserer lægen atherogen dyslipidæmi. Dette udtryk forstås som en triade af følgende metabolske sygdomme:

Denne form for dyslipidæmi er karakteristisk for type 2 diabetes, fedme og metabolisk syndrom. Det bidrager til udviklingen af ​​myokardieinfarkt.

Hvis der forekommer dyslipidæmi symptomer, er det nødvendigt at konsultere en terapeut. Han vil fortælle dig, hvilken læge behandler et unormalt blodlipidforhold. Patienten skal konsultere en kardiolog, en endokrinolog og en genetiker. Bestemmelse af lipidmetabolisme udføres ved anvendelse af forskellige diagnostiske metoder.

Lægen analyserer først historien om klager og sygdomme hos patienten. Så viser det sig sygdomme, som patienten og hans nære slægtninge havde haft. Den næste fase i diagnosen dyslipidæmi er en fysisk undersøgelse af patienten, med hjælp af hvilke eksterne tegn på nedsat lipidmetabolismen (forskellige fedtopsamlinger) påvises. I dette tilfælde kan lægen diagnosticere forhøjet blodtryk.

For at identificere den inflammatoriske proces og andre beslægtede sygdomme ordineres patienten en urin og blodprøve. Ved hjælp af LHC bestemmes sukkerniveauet, totalt blodprotein, urinsyre. Lipidogram er den vigtigste metode til diagnosticering af lipidmetabolismeforstyrrelser.

Hovedindikatorerne for lipidprofilspecialister omfatter følgende:

1. 1. Kemiske forbindelser præsenteret i form af triglycerider. De provokerer udviklingen af ​​aterosklerose. Deres forhøjede niveau indikerer diabetes.
2. 2. VLDL - sammensat af cholesterol og triglycerider.
3. 3. LDL - sammensat af phospholipider, triglycerider og kolesterol.
4. 4. HDL - sammensat af cholesterol, protein, phospholipider.

VLDL og LDL bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotisk plaque. HDL hjælper med at fjerne kolesterol fra celler og transportere det til leveren. Baseret på de opnåede data bestemmer specialisten den atherogene koefficient: (VLDL + LDL) / HDL. Hvis værdien af ​​dette forhold er større end 3, så er der en høj risiko for aterosklerose.

Patienten foreskrives også en immunologisk blodprøve (for at bestemme koncentrationen af ​​forskellige antistoffer). Genetisk forskning udføres i tilfælde af mistænkt arvelig lipid ubalance.

Behandlingen af ​​sekundære lipidmetabolismeforstyrrelser har til formål at eliminere symptomerne på den største sygdom. I dette tilfælde skal patienten overholde følgende henstillinger fra den behandlende læge:

1. 1. Normaliser kropsvægt.
2. 2. At udføre fysiske aktiviteter, sikre en tilstrækkelig strøm af ilt.
3. 3. Spis ret ved at begrænse indtagelsen af ​​animalsk fedt. Fødevarer bør beriges med vitaminer og fibre. Kød er erstattet af fisk.
4. 4. Begræns alkoholforbruget, da det bidrager til stigningen i niveauet af kemiske forbindelser.
5. 5. Stop med at ryge, da tobak bidrager til udviklingen af ​​hjerte- og vaskulære patologier.

Dyslipidæmi lægemiddelterapi omfatter optagelse af statiner, lipidabsorptionsinhibitorer og fibrater. Ved hjælp af statiner reduceres lipidsyntese, ødelæggelsen af ​​organiske forbindelser øges. Statiner beskadiger ikke blodkar. Dette reducerer hyppigheden af ​​aterosklerose. Da statiner bidrager til muskel- og leverskader, skal lægen derfor overvåge blodtællinger, når de tages. Adgang er kontraindiceret i aktiv leversygdom hos børn, under amning og graviditet.

Ved behandling af dyslipidæmi indbefatter man at tage inhibitorer af lipidabsorption i tarmen. Narkotika i denne gruppe har en begrænset virkning. De kan ikke tages af børn. Gruppen af ​​ionbytterharpikser indbefatter stoffer, der binder galdesyrer med kolesterol, fjerner dem fra kroppen. Sådanne lægemidler kan forårsage oppustethed eller forstoppelse, så de er kontraindiceret hos børn, forventede mødre og ammende kvinder.

Fibre reducerer triglycerider, stigende HDL niveauer. Ofte tages de med statiner. Anbefales ikke til børn, gravide og ammende kvinder. For at reducere risikoen for hjertearytmi, er der indgivet lægemidler fremstillet af fiskemuskler (omega-3).

Yderligere metoder til behandling af dyslipidemi eksperter omfatter følgende:

1. 1. Ekstrakorporeal behandling - ændrer sammensætning og egenskaber af patientens blod ved hjælp af en speciel enhed. Denne teknik er vist i svære former for nedsat lipidmetabolisme. Du kan tildele børn (vægt over 20 kg) og gravid.
2. 2. Geneteknik - ændrer cellets forfædre materiale for at opnå den ønskede kvalitet. Denne behandling anvendes til arvelig dyslipidæmi.

Den vigtigste konsekvens af dyslipidæmi er kronisk fortykkelse af arterievæggene, indsnævring af dets lumen, nedsat blodforsyning til forskellige indre organer. Under hensyntagen til placeringen af ​​fartøjer med aterosklerotiske plaques identificerer eksperter følgende typer aterosklerose:

• aorta - fremkalder hypertension og hjertesygdom
• hjertekar - fører til et hjerteanfald;
• cerebral fartøjer - forstyrrer mental aktivitet, fører til iskæmisk slagtilfælde
• nyrearterier - ledsaget af arteriel hypertension
• intestinale arterier - fører til døden af ​​et bestemt område af kroppen;
• fartøjer i den nedre ekstremitet - fremkalder lameness og sår.

Aterosklerose er karakteriseret ved 2 komplikationer:

1. 1. Kronisk - på grund af indsnævring af lumen udvikler kronisk iskæmi i blodtilførslen til karret.
2. 2. Akutte blodpropper dannes, skibe komprimeres. Akut iskæmi kan føre til et hjerteanfald af forskellige organer. Skibet kan briste.

Prognosen for nedsat lipidmetabolisme afhænger af følgende faktorer:

• niveauet af stoffer, der forårsager og forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose
• graden af ​​udvikling af symptomer på aterosklerose
• lokalisering af kolesterolklynger.

Hvis vi i god tid eliminerer modificerbare faktorer, starter en kompletteret terapi, så kan patientens liv blive betydeligt forlænget.

Specialister skelner mellem primær og sekundær forebyggelse af dyslipidæmi. I det første tilfælde kræves følgende foranstaltninger:

• pas på din vægt
• følg en kost;
• stop med at ryge og alkohol
• begrænse følelsesmæssig overbelastning
• overvåg blodtryk
• rettidig behandle skjoldbruskkirtlen sygdom.

Patienter med eksisterende dyslipidæmi rådes til at minimere risikofaktorer for at blive behandlet med lægemidler.

Dyslipidæmi og kardiovaskulære patologier

I det moderne samfund i de senere år har der været en klar tendens til fremkomsten blandt befolkningen i et stigende antal overvægtige. Nogle af dem forbinder fejlagtigt forekomsten af ​​deres problemer med dyslipidæmi. Lad os prøve at finde ud af, hvad sygdommen er dyslipidæmi, hvad det er og hvordan man skal behandle det.

Udviklingen af ​​fedtstofskifte

Faktisk gør mange mennesker til dette koncept uden alvorligt at tænke på, hvad der er dyslipidæmi? Faktisk indebærer dette udtryk eventuelle afvigelser (ikke kun en stigning, men også et fald) af indikatorerne for fedtstofskifte fra normen. I tilfælde af at en person har et problem med overvægt, akkumuleres fedtindskud under huden og opløses ikke i blodet.

Hvis vi taler om udviklingen af ​​fedtstofskifte, forstyrres patientens metaboliske processer, hvilket fremgår af laboratorietester: I en biokemisk blodprøve for dyslipodymi er det muligt at bestemme forekomsten af ​​overskud eller mangel på visse fede forbindelser, som er forbundet med lipoproteiner (proteiner i blodet) og også en ændring i deres forhold. I dette tilfælde begynder lipoproteiner at blive produceret af leveren, og også syntetiseret ved virkningen af ​​specifikke enzymer fra fødevarer.

Overtrædelse af fedtstofskifte i leveren

Typer af lipoproteiner

Lipoproteiner er en særskilt klasse af komplekse proteiner forbundet med fedtstoffer (de kan omfatte frie fedtsyrer, phospholipider, cholesterider). De er opdelt i to typer lipoproteiner:

1. fri (eller opløselig i vand);
2. strukturelle (eller uopløselige).

Gratis lipoproteiner spiller en vigtig rolle i transport og forarbejdning af fedtkomplekser. Blandt dem er plasma lipoproteiner de mest undersøgte, som igen er klassificeret efter tæthed afhængigt af koncentrationen af ​​lipider i den:

• højdensitetslipoproteiner, forkortet HDL - de transporterer fede forbindelser frit, de slår sig ikke på væggene i humane blodkar; deres funktion er at transportere kolesterol fra væv til leveren, hvorfra det passerer ind i galdeblæren og dets kanaler, derefter til tarmene, hvor den deltager i bevægelighed og hjælper med at eliminere toksiner;
• lavdensitetslipoprotein, LDL-cholesterol i kort - deres funktion er transporten af ​​kolesterol, triacylglyceroler og phospholipider til cellerne af væv til deres "konstruktion", desuden lipoproteiner NP er involveret i dannelsen af ​​vitaminer og hormoner; denne type lipoprotein med lav densitet deponeres på blodkarets indre vægge i form af aterosklerotiske plaques på de steder, hvor der er viral skade;
• meget lavdensitets lipoproteiner, forkortet VLDL - ligesom NP lipoproteiner overfører cholesterol, triacylglycerider og phospholipider fra leveren til vævene; beskadige væggene i blodkar, sammenlignet med lipoprotein NP, endnu mere;
• chylomicroner - udfør funktionen ved at transportere kolesterol og fedtsyrer, der kommer ind i kroppen med mad, fra tarmen til væv og lever.

ICD klassificering

I dag fungerer den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og beslægtede sundhedsproblemer (ICD), som fungerer som et regelsæt, som et statistisk og klassificeringsgrundlag i sundhedssystemet. Dette dokument, der forvaltes af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), skal revideres en gang hvert 10. år. ICD giver mulighed for at sikre enhed af metodologiske principper i behandlingen af ​​sygdomme over hele verden.

I øjeblikket styres alle lande af den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (ICD - 10), som er blevet introduceret i hverdagen af ​​WHO-deltagere siden 1994. Den er baseret på en 3-cifret kode, der tjener som en uundværlig måde at kode information om dødelighed på, som WHO indsamler til at udføre grundlæggende internationale sammenligninger. Denne innovation (brugen af ​​den alfanumeriske tilgang i kodningssystemet, som indebærer tilstedeværelsen af ​​et bogstav og de tre cifre der følger den) gjorde det muligt at mere end fordoble størrelsen af ​​kodningsstrukturen, hvilket gør det muligt at kode i mere end 100 trecifrede kategorier i en klasse. Strukturen af ​​denne ICD-option blev udviklet baseret på klassificeringen af ​​dyslipidæmi introduceret af William Farr.

Ifølge ICD-10 er E78 dyslipidæmi kode en overtrædelse af lipoproteiner og andre lipidemier:

I øjeblikket er værdien af ​​lipoproteinændringer i forekomsten af ​​patientens kardiovaskulære systemforstyrrelser (iskæmi, hjerneslag osv.) Allerede blevet bestemt, og der er generelle anbefalinger for denne kategori af patienter med en historie med lipidsynteseforstyrrelser.

Det er derfor, at der ved diagnosticering af dyslipidæmi udføres sine egenskaber og bemærker:

• Fakta om dyslipidæmi
• klassificeringen af ​​dyslipidæmi ifølge Donald Fredrikson, anbefalet i dag af Verdenssundhedsorganisationen;
• klinisk karakteristik
• hvis der er en sådan mulighed, er den genetiske egenskab angivet.

funktion

I moderne praktisk medicin bruger lægerne udtrykkene "dyslipidæmi", "hyperlipoproteinæmi" til at karakterisere lipoproteinforstyrrelser. Faktisk er alle dem synonyme og indebærer forskellige ændringer i blodpladens fede sammensætning (forøgelse, nedsættelse eller mangel på visse fedtkomplekser). Dyslipidæmi er den mest omfattende betegnelse, hvilket indebærer en stigning i kolesterolindholdet i normale parametre og (eller) et muligt fald i en bestemt region af lipidspektret, især HDL.

Ifølge WHO anbefalede klassificering af dyslipidæmi D. Fredrickson, der tages højde for sådanne karakteristika af en ny sygdom proces, rolle hans udseende af arvelige faktorer, tilgængeligheden og niveauet af enzymindhold i patientens tarm, der er nødvendige til behandling af fede forbindelser såvel som årsag - virkningsforhold med associerede sygdomme.

Øget kropsfedt

Donald Fredrikson identificerede 5 typer af dyslipidæmi:

1. Type I er en sjælden type hyperlipidæmi, det forekommer, når der er mangel på enzymer, der tjener til at nedbryde fedtkomplekser i tarmen, og det manifesterer sig i laboratoriet for at hæve niveauerne af chylomicroner i blodet. Befolkningen er yderst sjælden (0,1% i befolkningen).
2. Type II er den hyppigst identificerede type hyperlipidæmi, der er kendetegnet ved en stigning i LDL niveauer i laboratorietester. Afhængigt af om høje triglycerider er til stede eller fraværende i analyser, er denne type patologi i sin tur inddelt i to undertyper:

• Subtype IIa - afhængig af de fremkaldende faktorer kan denne type dyslipidæmi være sporadisk (fremkaldt af en usund kost), polygen eller arvelig. Denne patologiske proces er karakteriseret ved en stigning i kolesterol og LDL. Den familiære (arvelige) form udtrykkes i udseende af fokale hudtumorer (xanthomer) såvel som i udviklingen af ​​hjertesygdomme og vaskulære systemer. Andel af fordelingen blandt befolkningen - 0,2%.
• Subtype IIb - I modsætning til den foregående undertype er den karakteriseret ved en stigning i laboratorieanalyserne af indikatorer for indholdet af VLDL og triglycerider. Årsagerne til denne patologi kan være en krænkelse af metaboliske processer i leveren og genetisk disponering. Når metaboliske processer forstyrres, er der en forøget dannelse af VLDL i leveren eller nedsætte processen med LDL-fjernelse. I tilfælde af en arvelig faktor forekommer arvelig kombineret og sekundær kombineret hyperlipoproteinæmi hos patienter (de udvikles sædvanligvis i nærvær af det metaboliske syndrom). Forekomsten af ​​denne type patologi er 10%.

1. Type III - udvikler udelukkende på grund af en arvelig faktor og er kendetegnet ved genetiske sygdomme i bindingen af ​​lipoproteinreceptorer med lav densitet. I dette henseende er der i laboratoriet en stigning i blodindholdet af chylomicron og LPPN-mellemliggende densitetslipoproteiner (et nedbrydningsprodukt af lavdensitetsforbindelser). Detektionshastigheden er 0,02% blandt befolkningen.
2. Type IV - kendt som hypertriglyceridæmi, fordi det ledsages af en stigning i blodkoncentrationer af triglycerider. Distributionsfrekvensen er 1%.
3. Type V - Årsagerne til denne proces er overvejende ukendte, anses for at være genetisk bestemt. Ifølge det kliniske billede er denne type hyperlipoproteinæmi meget lig med type I, men laboratoriet viser ikke kun et højt niveau af chylomicron, men også en stigning i indholdet af VLDL.

Faldet i

Klassificeringen af ​​D. Fredrickson indbefatter kun typer dyslipidæmi, der er præget af øgede fedtstofforbindelser. Der er imidlertid også former for sygdommen, hvor koncentrationen af ​​proteinfedtforbindelser formindsker. Disse afvigelser registreres tilfældigt i en laboratorieundersøgelse, hvor detekteringsfrekvensen er op til 0,1% i den generelle befolkning.

skelnes:

• hypo-a lipoproteinæmi;
• hypo-β lipoproteinæmi.

Laboratorie tegn på udviklingen af ​​den patologiske proces er et fald i kolesterolindhold på mindre end 3,1 mmol / l og LDL - til 0,13 mmol / l. Faktorerne i forekomsten er opdelt i primære (genetiske lidelser af metaboliske processer) og sekundære (sygdomme i det endokrine system, blodleukæmi, onkologiske processer, infektionssygdomme, kronisk alkoholforgiftning).

Risikofaktorer for aterosklerose

Hver type og stadium af dyslipidæmi hos mennesker har sin specifikke ætiologi. De provokerende faktorer kan imidlertid kombineres og opdeles i to kategorier - eliminerbare og faktorer, der er uafhængige af personen.

Eliminerede (modificerede) provokerende faktorer:

• livsstilsegenskaber (overholdelse af tilstrækkelig motion, tilstedeværelse af dårlige vaner, en afbalanceret kost, manglende følelsesmæssig spænding osv.);
• forekomsten af ​​højt kalorieindhold og fede fødevarer i kosten;
• ukontrolleret hypertension i historien;
• manglende overholdelse af diætetiske anbefalinger til patienter med diabetes mellitus
• fedme.

Dyslipidæmi faktorer, der er uden for en persons kontrol:

• køn (øget prædisponering observeret hos mænd);
• alder (genetiske sygdomme opdages oftest i barndommen, sekundære ændringer - efter 40 år);
• genetisk faktor;
• komplikationer efter hjerteslag og hjerteanfald, lunger og så videre.

For at undgå eller minimere de negative konsekvenser af denne patologi, skal patienter med denne diagnose klart vide, hvilken læge der er involveret i behandlingen af ​​dyslipidæmi.

Administreret og ukontrolleret dyslipidæmi

I modsætning til dette problem skal du kontakte en endokrinolog, hvem vælger det optimale behandlingsregime, samt give de nødvendige anbefalinger vedrørende ændringer i den sædvanlige anvendelse.

behandling

I modsætning til det beskrevne problem står en person over for spørgsmålet om, hvordan man behandler dyslipidæmi.

Hvis en person allerede er blevet diagnosticeret, eller der er en meget høj risiko for, at den patologiske proces beskrives i fremtiden, har han brug for medicinsk behandling af dyslipidæmi og en ændring i hans sædvanlige livsstil. Men for at foretage sådanne ændringer uafhængigt og at begynde at følge anbefalinger fra en specialist er de fleste patienter normalt meget vanskelige. Derfor kræver problemerne med at ændre risikofaktorer en professionel tilgang og et tæt samarbejde mellem patienten og lægen. Dette gælder især for enkeltpersoner eller dem, der er under konstant stress.

Tilstedeværelsen af ​​aggressiv stemning og negative følelser hos en patient tjener også som en særlig hindring for overholdelse af medicinske anbefalinger. Derfor er det så nødvendigt at skabe psykologisk komfort mellem lægen og patienten. Dette vil bidrage til normalisering af psykosociale faktorer, der påvirker personen.

For at øge effektiviteten af ​​anbefalinger udarbejdet af en læge, skal du:

• skabe et tillidsforhold mellem lægen og patienten
• at gøre patienten opmærksom på den direkte forbindelse mellem hans livsstil og sygdommen
• at motivere patienten til at ændre deres livsstil og give moralsk støtte;
• at involvere patienten i analysen af ​​provokerende faktorer til udvikling af dyslipidæmi, som han har
• hjælpe patienten med at udarbejde en plan for at ændre en veletableret livsstil;
• konstant overvåge effektiviteten af ​​overholdelse af de udviklede anbefalinger under den efterfølgende behandling af patienten.

En forudsætning for behandling af dyslipidæmi er øget fysisk aktivitet hos patienter uanset alder. Det skal dog huskes, at fysisk aktivitet ikke kan øges tankeløst.

Alle ændringer skal aftales med lægen og stole på den generelle kliniske undersøgelse af patienten, herunder udførelse af specielle stresstest.

Også alvorligt bør nærme sig spørgsmålet om normalisering af kropsvægt. At slippe af med overskydende vægt vil være mere vellykket, hvis patienten på den ene side understøttes af sundhedsarbejdere, og på den anden side er patienten selv motiveret til at tabe sig.

diæt

Vi kan ikke forsømme dannelsen af ​​principperne om kost, organisering af en sund kost. Vælg en afbalanceret kost for at hjælpe professionel rådgivning ernæringsekspert.

Generelle anbefalinger i ernæring for dyslipidæmi:

• den daglige kost bør diversificeres, og forholdet mellem det daglige energiforbrug og energikostnader skal tages i betragtning;
• præference i mad bør gives til frugter og grøntsager, uraffineret korn, fedtfattige diætprodukter, magert kød og fisk;
• hvis der er en historie med samtidig hypertension eller fedme, bør daglig saltindtagelse reduceres til 5 g pr. dag
• eliminere forbruget af alkoholholdige drikkevarer.

Narkotikabehandling og streng gennemførelse af anbefalingerne udviklet af lægen kan forhindre udvikling af ekstremt negative virkninger af dyslipidæmi (især slagtilfælde og hjerteanfald) og reducere sandsynligheden for død. Vi håber du har lært en masse nyttige oplysninger om denne patologi, og hvilken læge behandler dyslipidæmi.

Dyslipidæmi - hvad er det

Du er her

1. Hjem /
2. Kardiologi /
3. Dyslipidæmi - hvad er det

Indholdet

Indledningsvis bør overveje, hvad der er dyslipidæmi? Vi taler om den patologi, der er forbundet med nedsat metabolisme af fedtstoffer og deres fjernelse. Følgelig akkumuleres de i blod i store mængder, kan det føre til atherosklerose - en sygdom ledsaget af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene.

Klassifikation og typer af patologi

Interessant! Der er 6 typer dyslipidæmi. 5 af dem bidrager til den videre udvikling af aterosklerose.

Overvej de mest farlige typer af dyslipidæmi mere detaljeret:

• den første er en arvelig overtrædelse. Det er kendetegnet ved et højt indhold af chylomicroner i blodet. Sådan dyslipidæmi har sin egen kode i henhold til ICD 10 - E78.3. Denne form for patologi fører ikke til atherosklerose;
• den anden - her er der to typer af patologi - a og b. I det første tilfælde handler det om hypercholesterolemi, så det er klart, at dette er type 2a dyslipidæmi, i andet tilfælde - om kombineret hyperlipidæmi. Sygdommen er arvelig;
• Den tredje er patologi, ledsaget af en forøgelse af indholdet af triglycerider såvel som lavdensitets lipoproteiner. Denne sygdom kaldes dysbetalipoproteinæmi;
• den fjerde er en endogen patologi. Der er en stigning i antallet af lipoproteiner med den laveste tæthed;
• den femte er en lidelse forbundet med et øget antal chylomicroner. Det hedder hypertriglyceridæmi. Patologi er arvelig.

Vi gennemgik klassificeringen af ​​dyslipidæmi ifølge Fredrickson. Den anvendes ikke i vid udstrækning i lægepraksis, men kaldes stadig undertiden som officielt accepteret af WHO.

Hvis vi taler om klassificeringen af ​​dyslipidæmi ifølge udviklingsmekanismen, kan vi skelne mellem følgende former:

• primære - udvikler sig som en uafhængig patologi, er i de fleste tilfælde af genetisk art;
• sekundær - er en komplikation af andre sygdomme;
• kosthold - udvikler sig hos mennesker, hvis kost er overmættet med animalske fedtstoffer.

Hvad angår klassificering efter fedttype, er alle patologier opdelt i to store undergrupper. Den første er isoleret hypercholesterolemi. Det indebærer forhøjede blodniveauer af kolesterol og protein. Høje niveauer af lipider og lipoproteiner observeres også. Ifølge ICD 10 er sådan dyslipidæmi indikeret som følger: E78.0.

Den anden undergruppe er kombineret hyperlipidæmi. Med denne patologi ses der i tillæg til højt kolesterol i blodet også en for høj mængde triglycerider. Ifølge klassificeringen af ​​ICD er denne dyslipidæmi indikeret som følger: E78.2.

Klinisk billede

Umiddelbart bør det bemærkes, at sygdommen i starten ikke manifesterer sig. Nogle gange ligner dens tegn symptomerne på hjerte-kar-sygdomme, herunder IHD. Men med forhøjede fedtindhold i blodet kan man stadig mærke til patologiske karakteristika. Mange mennesker, der lider af denne lidelse, bemærker følgende symptomer på dyslipidæmi:

1. uddannelse xantom. Disse er komprimerede knuder, der danner på senerne. De er fyldt med kolesterol;
2. udseendet af xanthelasm. I dette tilfælde er sælerne placeret under øjenlågens hud. De er præget af en gullig farve;
3. dannelsen af ​​hornhindebøjlebøjlen. Den er repræsenteret af hvid eller gullig trim. Det observeres hovedsageligt hos patienter 50 år og ældre, der har en genetisk disposition for overtrædelse af fedtstofskifte;
4. xanthomatous udslæt. Det dækker hele kroppen.

Yderligere symptomer på sygdommen omfatter forekomsten af ​​overskydende vægt, højt blodtryk. Også personer er diagnosticeret med hyperglykæmi og nedsat hæmostase.

Diagnostiske procedurer

Når patienten undersøges for at gå igennem følgende trin:

• høring af lægen, indsamling af anamnese, fysisk undersøgelse
• blodprøver, biokemi;
• lipidogram - det vil give dig mulighed for at bestemme niveauet af forskellige fedtstoffer i blodet;
• immunologiske og genetiske analyser.

Efter en omfattende diagnose, en nøjagtig diagnose og bestemmelse af årsagerne til udviklingen af ​​patologi kan vi tale om terapi.

Egenskaber ved behandling

Først og fremmest, når dyslipidæmi er ordineret en kost og give andre anbefalinger, der ikke er relateret til medicin. De består af følgende regler:

• minimere mængden af ​​forbrugte animalske fedtstoffer. Måske overgive dem helt;
• mæt dietten med fiber;
• reducere vægten, hvis der er overskud;
• observere fysisk aktivitet under forhold med moderat anstrengelse
• gøre ernæringen afbalanceret. Reducer mængden af ​​portioner, øg måltidenes frekvens;
• opgive alkohol og tobak.

Selvfølgelig er det umuligt at undvære medikamenter, især i alvorlige sygdomsformer, for eksempel med asterogen dyslipidæmi, når der er en triade af metaboliske sygdomme i kroppen: en stigning i LDL, et fald i HDL, en stigning i antallet af triglycerider. Under alle omstændigheder vil behandlingen blive udført i flere retninger, patienten kan ordineres:

• statiner - medicin, der hjælper med at sænke kolesterolet
• kolesterol adsorptionsinhibitorer - betyder, at der skabes en hindring for kolesterolets optagelse i tarmene;
• ionbytterharpikser. Sådanne lægemidler binder galdesyrer. De tager dem udenfor sammen med kolesterolet de indeholder;
• fibrater - bidrage til at reducere antallet af triglycerider;
• Omega-3 flerumættede syrer - beskyt hjertet fra MI, er nødvendige for at forhindre hjerterytmeforstyrrelser.

Det er vigtigt! Hvis vi taler om alvorlige former for sygdommen, såsom atherogen dyslipidæmi, kan patienten ordineres ekstrakorporal behandling. Det består i at ændre sammensætningen af ​​blod uden for menneskekroppen. Denne procedure hjælper med at forhindre komplikationer af sygdommen.

Vi kiggede på, hvad dyslipidæmi er, og hvordan man behandler en sygdom. Men forebyggelsen af ​​patologi er et lige så vigtigt emne. Den består af følgende aktiviteter:

1. Korrekt og afbalanceret kost med et minimum af animalsk fedt
2. moderat fysisk aktivitet, sund søvn
3. udelukkelse af dårlige vaner
4. kropsvægtskontrol.

Overholdelse af disse punkter er nok til at reducere risikoen for metaboliske lidelser og processen med at fjerne fedt fra kroppen væsentligt.

E78 Forstyrrelser af lipoproteinmetabolisme og andre lipidemier

Det officielle websted for koncernen Radar ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek varer rækkevidde af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelbogen indeholder priserne på lægemidler og varer fra det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.

Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra LLC RLS-Patent.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.

Vi er i sociale netværk:

© 2000-2018. REGISTRERING AF MEDIA RUSLAND ® RLS ®

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.