Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Hypertension

Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på en normal og patologisk sinusrytme af EKG.

Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Under hjernens rytme forstår den regelmæssige reduktion af alle afdelinger i myokardiet på grund af at stimulere elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af enhver sund person er sinus.

For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er grundlaget for normale normale hjerteslag.

Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), der angiver, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusnoden. Hvis denne EKG-indikator er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig strøm til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

Frekvens - i området 60 til 90 / minut.
Regelmæssighed - hvert efterfølgende hjerteslag opstår med jævne mellemrum.
Sekvens - hver sammentrækning foregår i samme retning, der efterhånden optager først atrierne og derefter ventriklerne, som afspejles i lydegenskaberne for den første og anden toner såvel som på EKG.
Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes regelmæssighed og konsistens som reaktion på ydre og indre påvirkninger (fx motion, søvn, erfaring, smerte, feber osv.)

Hvad kan være krænkelser

Selvom tegn på sinusrytme registreres på et EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at impulser opstår ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.

Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjerte rytme, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kaldes sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad skal du være opmærksom på når du udfører elektrokardiografi:

Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
PQ afstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
Formen af P-bølgen er konstant i hver ledning.
Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er pronget for det meste positivt, selv om der kan være undtagelser afhængigt af dets elektriske akse.
For hver P-bølge i den normale tilstand skal QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikale, vandrette, halv-horisontale planer.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få falske data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis der er en sætning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er en fejl i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den mængde ilt, der kræves til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere arytmi bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længden af båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
Takykardi - hjertefrekvensen stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan skyldes en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

overdreven alkoholmisbrug
eventuelle hjertefejl
rygning;
langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
fremspring af mitralventilen;
patologi af funktionaliteten af skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
hjertesvigt
myokardie sygdomme;
infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen ser under undersøgelsen af resultaterne, at længden af snittet mellem P-tænderne og deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten anbefales at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen skyldtes forstyrrelser i selve knudepunktet, udpeges der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand i løbet af fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

Undgå hjerteproblemer kan være stærkt hjulpet af den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Ud over dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødder, løg, kål, spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at sikre langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget gammel alder.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Sinusrytme i hjertet: dekodningskardiogram

En elektrokardiograf (EKG) er en anordning til vurdering af hjertemuskulaturens elektriske aktivitet. I kardiologi er det mest efterspurgte, da det giver dig mulighed for at registrere eventuelle ændringer i hjerteslag, organiske læsioner og elektrolyt ubalancer. Sinusrytme ved tolkning af kardiogrammet detekteres i fravær af patologiske abnormiteter. En erfaren specialist er involveret i evaluering af de endelige resultater. Latinske bogstaver og buede linjer vil ikke sige noget til en almindelig person. De vil hjælpe dig selvstændigt med at forstå afkodningen af almindeligt accepterede standarder og definitioner.

Sinusrytme på hjertekardiogrammet - hvad er det?

Den sinusrytme, der er påvist på elektrokardiogrammet, vises med samme tænder på et lige tidsinterval og indikerer hjertets korrekte funktion. Kilden til impulser er indstillet af en naturlig pacemaker, en sinus (sinusformet) knudepunkt. Det er placeret i hjørnet af højre atrium og tjener til at generere signaler, der får hjerte muskler til at indgå i aftaler.

En funktion af sinusknudepunktet er en rigelig blodforsyning. Antallet af impulser, der sendes til dem, påvirkes af det autonome nervesystems inddelinger (sympatisk, parasympatisk). Når deres balance fejler, forstyrres rytmen, hvilket er manifesteret af en stigning i (takykardi) eller en afmatning (bradykardi) af hjerteslag.

Normalt bør antallet af genererede impulser ikke overstige 60-80 pr. Minut.

Spar sinusrytme er vigtig for stabil blodcirkulation. Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan dysregulering eller ledning af impulser forekomme, hvilket fører til fejl i hæmodynamik og dysfunktioner i indre organer. På denne baggrund er udviklingen af en blokade af signaler eller svækkelse af en sinusformet knude mulig. På elektrokardiogrammet vises den resulterende lidelse i form af tilstedeværelsen af en nidus af erstatning (ektopiske) impulser i en bestemt del af hjertemusklen:

atrioventrikulær knudepunkt;
atrium;
ventriklerne.

Ved lokalisering af signalkilden på ethvert andet sted end sinusnoden er det et spørgsmål om hjertepatologi. Patienten skal gennemgå en række undersøgelser (daglig EKG-overvågning, stresstest, ultralyd) for at identificere sygdommens årsagssammenhængende faktor. Behandling vil sigte på at eliminere den og genoprette sinusrytmen.

Fortolkning af hjertets kardiogram: sinusrytme

Panik når der opdages en sinusrytme er karakteristisk for personer, der ikke er bekendt med medicinske termer. Normalt tildeler en kardiolog en række undersøgelser, så det bliver muligt kun at komme til ham igen, efter at han har modtaget alle resultaterne. Patienten skal vente tålmodigt og gøre sig bekendt med offentligt tilgængelige informationskilder.

Faktisk er sinusrytmen en almindeligt accepteret norm, derfor er der ingen mening om at bekymre sig. Afvigelser er kun mulige i hjertefrekvens (HR). Det påvirkes af forskellige fysiologiske faktorer, påvirkning af vagusnerven og autonome fejl. Antallet af hjerteslag pr. Minut kan være højere eller lavere end den tilladte aldersnorm, på trods af udsendelse af signaler fra en naturlig pacemaker.

Diagnosen af takykardi eller bradykardi af sinus typen foretages kun efter en omfattende vurdering af alle nuancer. Lægen vil være opmærksom på patientens tilstand og spørge om de handlinger, der blev truffet umiddelbart før undersøgelsen. Hvis nedsættelsen eller forøgelsen af hjertefrekvensen er ubetydelig og skyldes påvirkning af eksterne faktorer, gentages proceduren lidt senere eller på en anden dag.

Identifikation af den naturlige pacemaker under elektrokardiografi sker i overensstemmelse med almindeligt accepterede kriterier:

tilstedeværelsen af en positiv P-bølge i den anden bly;
mellem P- og Q-bølgerne samme interval, ikke mere end 0,2 sek;
negativ prong P i bly aVR.

Hvis afkodningen indikerer at patienten har sinusrytme og den normale position af hjerteens elektriske akse (EOS), så frygter de intet. Rytmen er indstillet af sin naturlige driver, det vil sige at den går videre fra sinusknudepunktet til atriaen og derefter til den atrioventrikulære knude og ventrikler, der forårsager en alternativ sammentrækning.

Tilladte priser

Hvorvidt kardiogramforløbet er normalt kan bestemmes af tændernes position. Hjertrytmen vurderes ved intervallet mellem tænderne på R-R. De er de højeste og bør normalt være de samme. En lille afvigelse er tilladt, men ikke mere end 10%. Ellers taler vi om at bremse eller øge hjerteslag.

Følgende kriterier er karakteristiske for en sund voksen:

P-Q interval varierer inden for 0,12-0,2 sek;
Pulsen er 60-80 slag pr. Minut;
afstanden mellem tænder Q og S forbliver i intervallet fra 0,06 til 0,1 sek;
P-bølge svarende til 0,1 sek;
Q-T interval varierer fra 0,4 til 0,45 sek.

Et barns præstationer er lidt anderledes end voksne, hvilket er forbundet med barnets krops egenskaber:

QRS-intervallet overstiger ikke 0,1 sek.
HR varierer med alder;
afstanden mellem Q og T tænder er ikke mere end 0,4 s;
P-Q interval 0,2 sek.
P-bølgen overstiger ikke 0,1 sekunder.

Hos voksne, som hos børn, i mangel af patologier, skal der være en normal position af hjerteets elektriske akse og en sinusrytme. Du kan få bekendtskab med den tilladte hyppighed af reduktioner efter alder i tabellen:

800 Sinus pacemaker hvad er det

Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på en normal og patologisk sinusrytme af EKG.

For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

Frekvens - i området 60 til 90 / minut.
Regelmæssighed - hvert efterfølgende hjerteslag opstår med jævne mellemrum.
Sekvens - hver sammentrækning foregår i samme retning, der efterhånden optager først atrierne og derefter ventriklerne, som afspejles i lydegenskaberne for den første og anden toner såvel som på EKG.
Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes regelmæssighed og konsistens som reaktion på ydre og indre påvirkninger (fx motion, søvn, erfaring, smerte, feber osv.)

Hvad kan være krænkelser

vedvarende sjælden aktivitet (mindre end 50 / min);
perioder med fading af hjertet (ingen impulser);
veksling af hurtig rytme med sjældne.

Sygdomsforstyrrelser kan enten være en variant af normen eller et signal om en alvorlig patologi!

Hvordan virker sinusrytmen på EKG i normale og afvigelser

Vær opmærksom på følgende EKG-elementer:

P bølge;
P-Q interval;
QRS kompleks;
P-P intervaller;
R-R intervaller;
puls.

Hvordan optager optagelse af normal sinusrytme

P-bølge og P-Q interval

Bør altid stå opad (positiv P).
Den har en lille størrelse sammenlignet med den største tand R.
Forud for hvert QRS-kompleks.
Mellem hver P og QRS skal der være et lille, men lige mellemrum - P-Q interval (hvis ikke, dette kan indikere en sygdom som Wolf-Parkinson-White syndrome (WPW)).

QRS komplekser og R-R intervaller

I alle QRS komplekser skal de største R tænder vende opad.
Afstanden mellem tænderne på R (intervaller R - R - R) skal være den samme.

P - P interval

Afstanden mellem tilstødende P tænder skal være den samme og den samme som R - R.

Hvad er sinusrytmens patologi på EKG

Sinus takykardi

Sinus bradykardi

Sinus arytmi

I arytmier kontraherer hjertet på grund af excitationer fra sinusnoden, men uregelmæssigt uregelmæssigt med:

normal frekvens
acceleration af puls;
langsom rytme.

Sinus ekstrasystole

Hvis hjertet gør en uforudsigelig ekstraordinær sammentrækning på grund af en ekstra impuls fra hovedpacemakeren, så på et EKG:

Sinusrytmen er sporet, men forkert - det næste QRS-kompleks fremstår for tidligt.
P bølge bør være, men nogle gange kan mangle.
QRS-komplekset ser uændret ud.
Efter ekstrasystoler er der ikke nogen regelmæssig kompleks i lang tid - dette kaldes en kompenserende pause, hvilket er to gange længere end pause mellem normale komplekser.

Synd sinus syndrom

EKG - en informativ metode til vurdering af puls. Kun en ekspert, der kender ikke kun standardafvigelser fra normen, men også alle mulige muligheder kan lave en endelig konklusion om elektrokardiogrammet!

Sinusrytme af hjertet på EKG # 8212; hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjerte rytme, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kaldes sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad skal du være opmærksom på når du udfører elektrokardiografi:

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis der er en sætning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er en fejl i rytmen og dens frekvens.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

Yderligere forskning

Hvis lægen ser under undersøgelsen af resultaterne, at længden af snittet mellem P-tænderne og deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten anbefales at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Behandlingstaktik

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at sikre langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget gammel alder.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Hvad er sinusrytmen på EKG

Hvis en person kommer til et besøg hos en læge, og specialist er mistænksom for at hans hjerte ikke er i orden, sender han patienten til et EKG. Sinusrytme på et EKG er en meget vigtig indikator og giver tydeligt data om den virkelige tilstand af den menneskelige hjertemuskel. Hvad der præcist kan bestemmes ved at se på kardiogrammet, er det værd at overveje mere detaljeret.

Hvad er en sinusrytme

Dette betyder at sinusrytmen på kardiogrammet er følgende:

Normal sinusrytme er kun til stede, når hjertefrekvensen ikke er mindre end 60 og ikke over 80 slag pr. Minut. Det er denne rytme accepteret for at menneskekroppen skal betragtes som normal. og på kardiogrammet vises det af tænder af samme størrelse, der er i samme afstand fra hinanden.

Hvis sinusrytmen af hjertekardiogrammet afviger fra normen, vil lægeeksperten ordinere en patient en række yderligere undersøgelser, herunder test

Hvad er kriterierne for at dechiffrere EKG-resultatet

barens højde afspejler hjerteimpulsernes rytme
afstanden mellem tænderne på kardiogrammet
hvor dramatisk svinger indikatorerne på det skematiske billede;
præcis hvilken afstand der observeres mellem kolonnerne, der viser pulser.

Hvilke problemer med sinusrytmen ses på EKG

sinus takykardi på et elektrokardiogram, der betegner rytmen af sammentrækninger, hvilket anses for normalt;
sinusarytmi på EKG, hvilket indikerer at intervallet mellem sammentrækninger af hjertemusklerne er for stort;
sinus bradykardi på et EKG, hvilket indikerer at hjertet kontraherer mindre end 60 gange om et minut;
Tilstedeværelsen af for lille et interval mellem tænderne på kardiogrammet, hvilket betyder forstyrrelse af sinusknudepunktet.

Ved hjælp af et EKG er det let at bestemme forekomsten af sinus takykardi, arytmi eller bradykardi.

Sinus bradykardi er en hyppig abnormitet, især når det drejer sig om et barns helbred. Denne diagnose kan forklares af mange faktorer, blandt hvilke der kan være fysiologiske defekter eller blot en faktor for kronisk træthed.

Afvigelsen af EOS til venstre indikerer også, at den vitale krops arbejde ikke er ordentligt organiseret. Efter at have fastslået sådanne afvigelser, vil lægen sende patienten en yderligere undersøgelse og bede ham om at tage en række nødvendige tests.

Hvis den horisontale position af EOS observeres, kan dette ikke umiddelbart betragtes som en patologisk tilstand. Sådanne aksiale indikatorer observeres hos personer, der har kort statur, men snarere brede skuldre. Hvis aksen afbøjes til venstre eller højre, og dette er meget mærkbart, kan sådanne indikatorer indikere en patologisk tilstand af organet, en stigning i venstre eller højre ventrikel. Aksens forskydning kan indikere at visse ventiler påvirkes. Hvis aksen skiftes til venstre, så har personen sandsynligvis hjertesvigt. Hvis en person lider af iskæmi, forekommer skiftet af aksen i den rigtige retning. En sådan afvigelse kan også siges om uregelmæssighederne i udviklingen af hjertemusklen.

Hvad kan vi sige om normens indikatorer

På et EKG er sinusrytmen altid og uden fejl i forhold til visse indikatorer for normen. Kun ved at kende disse tal helt, vil lægen være i stand til at håndtere patientens kardiogram og give den korrekte konklusion.

Normale indikatorer for børn og voksne er meget forskellige faktorer. Hvis vi overvejer normproblemerne for forskellige aldersgrupper, vil de være omtrent som følger:

Normal puls hos børn er større end hos voksne

Ovennævnte figurer falder under kategorien af den etablerede norm, men hvis de er lidt forskellige, bliver dette ikke altid et tegn på forekomsten af alvorlige patologier i kroppen.

På grund af hvilke EKG-indikatorer kan afvige fra normen

Hvis resultatet af elektrokardiogrammet ikke altid svarer til normen, betyder det, at en sådan tilstand af organismen kan udløses af følgende faktorer:

Selvfølgelig kan en accelereret puls eller for langsomt tale om problemer af mere alvorlig karakter. Hvis resultaterne af kardiogrammet ikke svarer til normen, kan dette indikere akut hjertesvigt, ventilforskydning og medfødte hjertefejl.

Hvis rytmen af sinus er inden for den etablerede norm, skal personen ikke bekymre sig, og lægen vil være i stand til at sikre sig, at hans patient er sund.

Hvorfor skal en person gennemgå et EKG-studie

Har han sygdomme og medfødte sygdomme?
på grund af hvilke patologier i kroppen begynder hjerteproblemer;
kan ikke være en livsstil for en person forårsage krænkelser i hovedkroppens arbejde
om hjertet er i den rigtige position og om dets ventiler fungerer korrekt.

Normal sinusrytme på EKG vises i form af tænder af samme størrelse og form, mens afstanden mellem dem også er den samme. Hvis der observeres afvigelser fra denne norm, betyder det, at personen skal undersøges yderligere.

At lave et kardiogram regelmæssigt og kontrollere pulsrytmen er nødvendigt for dem der allerede har hjerteproblemer eller arbejder i visse områder

Hvis sinusrytmen ligger inden for det normale område, er der ikke behov for at aflevere yderligere test og gentage testene. Hjertets normale funktion samt patologiske abnormiteter registreres altid af et kardiogram.

Sinusrytme: essensen, refleksionen på EKG, normen og afvigelser, funktioner

Sinusrytme er en af de vigtigste indikatorer for hjertets normale funktion, hvilket tyder på, at kilden til sammentrækninger kommer fra hoved-, sinus-, orgelnoden. Denne parameter er blandt de første i slutningen af EKG, og patienter, der har gennemgået undersøgelsen, er ivrige efter at finde ud af, hvad det betyder, og om det er værd at bekymre sig.

Hjertet er det vigtigste organ, der leverer alle organer og væv med blod. Graden af iltning og funktionen af hele organismen afhænger af dets rytmiske og konsistente arbejde. Til muskelsammentrækning er der behov for et tryk - en impuls, der stammer fra bestemte celler i det ledende system. Hvorfra dette signal kommer fra og hvad dets frekvens er, afhænger rytmegenskaberne.

hjertesyklusen er normal, den primære impuls kommer fra sinusnoden (SU)

Sinus node (SU) er placeret under det højre atriums indre membran, det er godt forsynet med blod, der modtager blod direkte fra kranspulsårerne, der er rigeligt forsynet med fibre i det autonome nervesystem, der begge har indflydelse på det, hvilket bidrager til at øge og svække frekvensen af pulsgenerering.

Celler i sinusnoden er grupperet i bundter, de er mindre end normale cardiomyocytter, har en spindelform. Deres kontraktile funktion er ekstremt svag, men evnen til at danne en elektrisk impuls er beslægtet med nervefibre. Hovednoden er forbundet med det atrio-ventrikulære kryds, som overføres til signalerne for yderligere excitation af myokardiet.

Sinus node kaldes hovedpacemakeren, fordi den giver hjertefrekvensen, hvilket giver organerne tilstrækkelig blodforsyning. Derfor er vedligeholdelse af en regelmæssig sinusrytme ekstremt vigtig for at vurdere hjerteets funktion under dets læsioner.

Kontrolsystemet genererer pulser af højeste frekvens i sammenligning med andre afdelinger i ledelsessystemet og sender dem derefter med høj hastighed yderligere. Frekvensen af dannelsen af impulser ved sinusnoden ligger i området fra 60 til 90 pr. Minut, hvilket svarer til den normale frekvens af hjerteslag, når de opstår på bekostning af hovedpacemakeren.

Elektrokardiografi er den vigtigste metode, der giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at bestemme, hvor hjertet modtager impulser, hvad er deres frekvens og rytme. EKG er blevet fast etableret i praksis af terapeuter og kardiologer på grund af dets tilgængelighed, nem implementering og højt informationsindhold.

Efter at have fået resultatet af elektrokardiografi, vil alle se på den konklusion, der lægges af lægen der. Den første indikator vil være rytmevurdering - sinus, hvis den kommer fra hovednoden eller ikke-sinus, der angiver dens specifikke kilde (AV-knudepunkt, atriumvæv osv.). Således skal resultatet "sinusrytme med hjertefrekvens 75" ikke forstyrres. Dette er normen, og hvis en specialist skriver om ikke-sinus ektopisk rytme, øget slag (takykardi) eller afmatning (bradykardi), så er det tid til at gå til en yderligere undersøgelse.

Sinus node rytme (SU) - sinusrytme - normal (venstre) og unormal ikke-sinusrytmer. Pulsens oprindelse er angivet.

Endelig kan patienten opdage oplysninger om EOS 'position (hjerteets elektriske akse). Normalt kan det være både vertikalt og halvt lodret, og vandret eller halv-horisontalt, afhængigt af personens individuelle egenskaber. Afvigelser fra EOS til venstre eller højre tales normalt om organisk hjertesygdom. Nærmere oplysninger om EOS og dens varianter er beskrevet i en separat publikation.

Sinusrytmen er normal

Ofte begynder patienter, der har opdaget sinusrytmen i slutningen af et elektrokardiogram, at bekymre sig om alt er i orden, fordi begrebet ikke er kendt for alle, og kan derfor tale om patologi. De kan imidlertid roes ned: sinusrytmen er normen, som angiver det aktive arbejde i sinusknudepunktet.

På den anden side, selv med den primære pacemaker's bevarede aktivitet, er der visse afvigelser, men de tjener ikke altid som indikator for patologi. Rhythm fluktuationer forekommer i forskellige fysiologiske tilstande, der ikke er forårsaget af den patologiske proces i myokardiet.

Påvirkningen af sinusnoden til vagusnerven og fibre i det sympatiske nervesystem forårsager ofte en ændring i dens funktion i retning af en større eller mindre frekvens af dannelse af nervesignaler. Dette afspejles i hjerteslagets frekvens, som beregnes på samme kardiogram.

Normalt ligger frekvensen af sinusrytmen i området fra 60 til 90 slag pr. Minut, men eksperter bemærker, at der ikke er nogen klar grænse til bestemmelse af normen og patologien, det vil sige med en hjertefrekvens på 58 slag pr. Minut, det er for tidligt at tale om bradykardi samt om takykardi ved overskridelse indikator i 90. Alle disse parametre skal vurderes grundigt med den obligatoriske beretning om patientens generelle tilstand, egenskaber ved hans udveksling, aktivitetstype og endda hvad han gjorde lige før undersøgelsen.

Bestemmelse af rytmens kilde i analysen af EKG - et grundlæggende punkt, mens indikatorerne for sinusrytmen overvejes:

Definition af P-tænder foran hver ventrikulær kompleks;
Permanent konfiguration af atrielle tænder i samme ledning;
Den konstante værdi af intervallet mellem tænderne på P og Q (op til 200 ms);
Altid positiv (peger op) P-bølge i den anden standardledning og negativ i aVR.

Sammenfattende kan ECG-emnet finde: "sinusrytme med hjertefrekvens 85, den elektriske akse's normale position." En sådan konklusion betragtes som normen. En anden mulighed: "ikke-sinusrytme med en frekvens på 54, ektopisk." Dette resultat bør advares, da en alvorlig myokardiepatologi er mulig.

Ovennævnte egenskaber på kardiogrammet indikerer tilstedeværelsen af sinusrytme, hvilket betyder, at impulsen kommer fra hovednoden ned til ventriklerne, som træder sammen efter atrierne. I alle andre tilfælde betragtes rytmen som ikke-sinus, og dens kilde ligger uden for SU - i fibre i ventrikulær muskel, atrioventrikulær knude osv. Impuls er muligt fra to led i ledesystemet på en gang, i dette tilfælde handler det også om arytmi.

For at EKG-resultatet skal være det mest korrekte, er det nødvendigt at udelukke alle mulige årsager til ændringer i hjertets aktivitet. Rygning, hurtig klatring af trapper eller løb, en kop stærk kaffe kan ændre parametrene i hjertet. Rytmen forbliver selvfølgelig sinus, hvis knuden fungerer korrekt, men i det mindste takykardi vil blive løst. I denne henseende skal du, før undersøgelsen, roe ned, fjerne stress og oplevelser samt fysisk anstrengelse - alt, hvad der direkte eller indirekte påvirker resultatet.

Sinusrytme og takykardi

Genkald igen, der svarer til sinusrytmen med en frekvens på 60 - 90 pr. Minut. Men hvad nu hvis parametret går ud over de etablerede grænser, samtidig med at den opretholder sin "sinus"? Det vides, at sådanne udsving ikke altid taler om patologi, så det er ikke nødvendigt at panik for tidligt.

Accelereret sinusrytme i hjertet (sinus takykardi), som ikke er en indikator for patologi, registreres når:

Følelsesmæssige oplevelser, stress, skræmme;
Stærkt fysisk anstrengelse - i gymnastiksalen, med tungt fysisk arbejde mv.
Efter for meget mad drikker du stærk kaffe eller te.

Sådan fysiologisk takykardi påvirker EKG-dataene:

Længden af mellemrummet mellem P-tænderne, RR-intervallet falder, hvis varighed med passende beregninger gør det muligt at bestemme den nøjagtige pulsfrekvens;
P-bølgen forbliver på sit normale sted - før det ventrikulære kompleks, som igen har den korrekte konfiguration;
Frekvensen af hjertets sammentrækninger ifølge resultaterne af beregningerne overstiger 90-100 pr. Minut.

Takykardi med en bevaret sinusrytme under fysiologiske tilstande er rettet mod at give blod til væv, som af forskellige grunde er blevet mere brug for det - motion, jogging, for eksempel. Det kan ikke betragtes som en overtrædelse, og på kort tid genopretter hjertet selv sinusrytmen af den normale frekvens.

Hvis der ikke forekommer nogen sygdom, møder emnet takykardi med sinusrytme på kardiogrammet, skal du straks huske, hvordan undersøgelsen gik - bekymrede han ikke, rystede han til kardiografisk værelse ved breakneck-hastighed eller måske røg han på trappen af klinikken lige før EKG-fjernelse.

Sinusrytme og bradykardi

Modsat af sinus takykardi er hjertets arbejde - sænker dets sammentrækninger (sinus bradykardi), som også ikke altid taler om patologi.

Fysiologisk bradykardi med et fald i frekvensen af impulser fra sinusnoden på mindre end 60 pr. Minut kan forekomme, når:

Sove tilstand;
Professionel sport lektioner;
Individuelle forfatningsmæssige funktioner;
Slidstramt krave, stramt slips.

Det er værd at bemærke, at bradykardi, oftere end en stigning i puls, taler om patologi, så opmærksomheden er normalt tæt på. Med organiske læsioner af hjertemusklen kan bradykardi, selvom sinusrytmen bevares, blive en diagnose, der kræver medicinsk behandling.

I drømmen er der et signifikant fald i pulsen - med ca. en tredjedel af den "daglige norm", der er forbundet med overvejelsen af vagus nerve tone, som undertrykker sinusknudepunktets aktivitet. EKG registreres hyppigere i vågen emner, så denne bradykardi er ikke løst under normale massestudier, men det kan ses ved daglig overvågning. Hvis der i afslutningen af Holter-overvågningen er en indikation af en bremse af sinusrytmen i en drøm, så er det helt sandsynligt, at indikatoren passer ind i normen, som kardiologen vil forklare for særligt bekymrede patienter.

Derudover bemærkes, at ca. 25% af de unge mænd har en mere sjælden puls i området 50-60, og rytmen er sinus og regelmæssig, der er ingen symptomer på problemer, det vil sige, det er en variant af normen. Professionelle atleter har også en tendens til bradykardi på grund af systematisk fysisk anstrengelse.

Sinus bradykardi er en tilstand, hvor hjertefrekvensen falder til mindre end 60, men impulserne i hjertet fortsætter genereres af hovednoden. Mennesker med denne tilstand kan svage, opleve svimmelhed, ofte denne afvigelse er forbundet med vagotonia (en variant af vegetativ-vaskulær dystoni). Sinusrytme med bradykardi bør være årsagen til udelukkelse af større ændringer i myokardiet eller andre organer.

Tegnene på sinus bradykardi på EKG vil forlænge hullerne mellem atrielle tænder og ventrikulære kontraktionskomplekser, men alle indikatorer for rytme "sinus" bevares - P-bølgen er stadig forud for QRS og har en konstant størrelse og form.

Sinusrytmen er således en normal indikator på EKG, hvilket indikerer, at hovedpacemakeren forbliver aktiv, og under normal hjerteslag er både sinusrytmen og den normale frekvens mellem 60 og 90 slag. Der bør ikke være grund til bekymring, hvis der ikke er tegn på andre ændringer (f.eks. Iskæmi).

Hvornår skal du bekymre dig?

Konklusioner af kardiografi bør være en grund til bekymring, hvilket tyder på patologisk sinus takykardi, bradykardi eller arytmi med ustabilitet og uregelmæssighed af rytmen.

Med tachy og bradyforms sætter lægen hurtigt pulsafvigelsen fra normen til en højere eller nedre side, klargør klager og sender til yderligere undersøgelser - ultralyd i hjertet, holter, blodprøver for hormoner mv. Efter at have fundet årsagen, kan du starte behandlingen.

Den ustabile sinusrytme på EKG manifesteres ved ulige mellemrum mellem hovedtænderne i de ventrikulære komplekser, hvis udsving overstiger 150-160 msek. Dette er næsten altid tegn på patologi, så patienten bliver ikke efterladt uden opsyn og finder ud af årsagen til ustabilitet i sinusnoden.

Elektrokardiografi fortæller også, at hjertet slår med en uregelmæssig sinusrytme. Uregelmæssige sammentrækninger kan skyldes strukturelle forandringer i myokardietæren, inflammation samt hjertefejl, hjertesvigt, generel hypoxi, anæmi, rygning, endokrine patologi, misbrug af visse grupper af stoffer og mange andre årsager.

En unormal sinusrytme stammer fra hovedpacemakeren, men hyppigheden af orgelens beats øges og falder i dette tilfælde og taber dens konstans og regelmæssighed. I dette tilfælde taler om sinusarytmi.

Arrytmi med sinusrytme kan være en variant af normen, så kaldes det cyklisk, og det er normalt forbundet med åndedræt - åndedrætsarytmi. Med dette fænomen øges hjertefrekvensen, og ved udånding falder den. Respiratoriske arytmier kan påvises hos professionelle atleter, unge i en periode med forhøjet hormonel tilpasning, mennesker, der lider af autonom dysfunktion eller neurose.

Sinusarytmi forbundet med vejrtrækning diagnosticeres på et EKG:

Den normale form og placering af atrielle tænder, som går forud for alle ventrikulære komplekser, bevares;
Ved inspiration reduceres intervallerne mellem sammentrækninger, mens de ved udløbet bliver længere.

sinusrytmi og respiratorisk arytmi

Nogle tests tillader os at skelne mellem fysiologisk sinusarytmi. Mange ved at under eksamen kan de bede om at holde vejret. Denne enkle handling hjælper med at niveauere vegetativets handlinger og bestemme den regelmæssige rytme, hvis den er forbundet med funktionelle årsager og ikke afspejler patologi. Derudover øger den beta-adrenerge blokker arytmi, og atropin fjerner det, men det sker ikke med morfologiske ændringer i sinusknudepunktet eller hjertets muskel.

Hvis sinusrytmen er uregelmæssig og ikke elimineres ved at holde åndedrættet og farmakologiske prøver, er det tid til at tænke på tilstedeværelsen af patologi. Disse kan være:

myocarditis;
kardiomyopati;
Koronararteriesygdom diagnosticeret hos de fleste ældre mennesker;
Manglende hjerte med udvidelsen af dens hulrum, hvilket uundgåeligt påvirker sinusnoden;
Pulmonal patologi - astma, kronisk bronkitis, pneumokoniose;
Anæmi, herunder arvelige
Neurotiske reaktioner og svær vegetativ dystoni;
Forstyrrelser i det endokrine system (diabetes, thyrotoksicose);
Misbrug af diuretika, hjerteglykosider, antiarytmika;
Elektrolytforstyrrelser og forgiftninger.

Sinusrytmen med sin uregelmæssighed tillader ikke at udelukke en patologi, men tværtimod indikerer den oftest den. Dette betyder, at rytmen også skal være korrekt ud over "sinus".

eksempel på afbrydelser og ustabilitet i sinusnoden

Hvis patienten ved om de sygdomme, der findes i ham, bliver diagnoseprocessen forenklet, fordi lægen kan handle målrettet. I andre tilfælde, hvor den ustabile sinusrytme var et resultat af et EKG, forventes et kompleks af undersøgelser - holter (dagligt EKG), løbebånd, ekkokardiografi mv.

Funktioner af rytme hos børn

Børn er en meget speciel del af mennesker, der har mange parametre, der er meget forskellige fra voksne. Så vil enhver mor fortælle dig, hvor ofte hjertet af et nyfødt barn slår, men hun vil ikke være bekymret, fordi det vides at babyer i deres første år og især nyfødte har en puls meget oftere end voksne.

Sinusrytme bør registreres hos alle børn, uden undtagelse, hvis det ikke er et spørgsmål om hjerteskader. Alderrelateret takykardi er forbundet med hjertets lille størrelse, som skal give den voksende krop med den nødvendige mængde blod. Jo mindre barnet er, desto oftere har det en puls, der når 140-160 minutter pr. Minut i nyfødtperioden og gradvist falder til "voksen" -raten i en alder af 8 år.

EKG hos børn retter de samme tegn på sinusrytme - P-tænderne før ventrikulære sammentrækninger af samme størrelse og form, og takykardien skal passe ind i aldersparametrene. Manglende aktivitet af sinusknudepunktet, når kardiologen angiver ustabiliteten af hans chaufførs rytme eller ektopi - en årsag til alvorlig bekymring for læger og forældre og efter årsagen, som i barndommen ofte bliver en medfødt defekt.

Samtidig bør moderen ikke læse og svigte straks ved at læse indikationen for sinusarytmi i henhold til EKG-dataene. Det er sandsynligt, at sinusarytmi er forbundet med åndedræt, som ofte observeres hos børn. Det er nødvendigt at tage hensyn til betingelserne for EKG-fjernelse: Hvis barnet blev lagt på en kold sofa, var han skræmt eller forvirret, så vil en reflekspuste øge manifestationerne af respiratorisk arytmi, hvilket ikke tyder på en alvorlig sygdom.

Men sinusarytmi bør ikke betragtes som normen, før dens fysiologiske essens er blevet bevist. Sinusrytmepatologi er således diagnosticeret hos premature babyer, der er ramt af intrauterin hypoxi hos børn, med øget intrakranielt tryk hos nyfødte. Det kan provokere rickets, hurtig vækst, IRR. Når nervesystemet modnes, forbedres reguleringen af rytmen, og forstyrrelserne kan selv passere.

En tredjedel af sinusarytmier hos børn er patologisk og skyldes arvelige faktorer, infektion med høj feber, revmatisme, myocarditis og hjertefejl.

Sport med respiratorisk arytmi er ikke kontraindiceret til et barn, men kun under betingelse af konstant dynamisk observation og registrering af EKG. Hvis årsagen til ustabil sinusrytme ikke er fysiologisk, bliver kardiologen tvunget til at begrænse barnets sportsaktiviteter.

Det er klart, at forældre er bekymrede over det vigtige spørgsmål: hvad skal man gøre, hvis sinusrytmen på EKG er unormal eller en arytmi er rettet? For det første skal du gå til en kardiolog og udføre en kardiografi igen for barnet. Hvis de fysiologiske ændringer er bevist, er observation og EKG tilstrækkelig 2 gange om året.

Hvis sinusrytme ustabilitet ikke passer inden for det normale område, skyldes ikke vejrtrækning eller funktionelle årsager, vil kardiologen ordinere en behandling i overensstemmelse med den egentlige årsag til arytmi.

Sinus pacemaker hvad er det

Hvis en sygdom i det kardiovaskulære system mistænkes, leder lægen som regel patienten til at studere hjerteaktivitet ved hjælp af et EKG-elektrokardiogram. Også på tærsklen til enhver kirurgisk indgriben er det obligatorisk for patienten at gennemgå et EKG for at bestemme hjertens aktuelle tilstand. Ifølge data fra en sådan undersøgelse er hjertets indekser bestemt. Hvad betyder sinusrytmen i et EKG? Afkrydning af resultaterne.

Egenskaber

EKG sinusrytme hvad er det? Sinusrytme, detekteret på et EKG, indikerer en god aktivitet i hjertemusklen, hvor der ikke er nogen patologier. Denne rytme karakteriserer svingninger, der opstår fra impulser i en bestemt knude og divergerer i atrium og ventrikel. Som et resultat krymper hjertemuskulaturen. For at undersøgelsen skal vise det korrekte resultat, behøver patienten ikke at bekymre sig, han skal forblive rolig.

Hvad betyder EKG sinusrytme? Hvis lægen noterer sig om at dechifrere, at der er en sinusrytme, betyder det, at toppene af P manifesterer sig på ensartet basis, pulsen er 60-80 slag per minut, afstande mellem Р-Р og Р-Р er ens. Dette betyder, at sinuscentret skal have en hjerteslagdriver. Signaturernes overensstemmelse kontrolleres som følger:

Højningerne af P er ens i højden;
Før QRS-komplekset er obligatorisk er tilstedeværelsen af ærmegab P;
PQ afstand forbliver stabil;
Hak P i anden ledning er positiv.

resultater

EKG resultater sinusrytme. Hvis alle de parametre, der reflekteres på kardiogrammet, svarer til sinusrytmen, betyder det, at innerveringsimpulserne følger korrekt fra toppen til bunden. Ellers kommer impulserne fra de sekundære dele af hjertet.

Hvad betyder lodret position med sinusrytme på et EKG? Dette er den normale placering af hjertet i thoracale regionen, på linjen af den betingede indretning af centralaksen. Da kroppens placering er tilladt i forskellige hældningsvinkler og i forskellige planer, både i lodret og i vandret såvel som i mellemliggende. Dette er ikke en patologi, men angiver kun de karakteristiske egenskaber ved strukturen af patientens krop og detekteres som et resultat af en undersøgelse af et EKG.

patologier

Ikke alle kan prale perfekt sundhed. Studier af hjertemusklen kan afsløre nogle abnormiteter.

EKG-tolkning sinusrytme. Manglende overholdelse af hjerteaktiviteten med sinusrytmen indikerer arytmi eller blokade. Blockaden opstår som et resultat af transmissionen af impulser af centralnervesystemet til hjertet. Accelerationen af pulsfrekvensen betyder, at vibrationerne accelereres. Hvis vi taler om rytmeforstyrrelser, så er der i aggregatet en uoverensstemmelse mellem hyppens kollisionsfrekvens og sekvensen.

Ikke-korrekt cyklicalitet af en sinusrytme kan observeres på et EKG på forskelle i afstande mellem toppe. Dette indikerer hovedsageligt svagheden af knuden. For at bekræfte arytmier skal Holter-overvågning og en lægemiddelprøve udføres. Så du kan identificere krænkelser i selvreguleringen af det vegetative system og oscillationskilden.

Overtrædelse og tegn

Syndrom af hjertesvaghed påvises på basis af kliniske og EKG-undersøgelser. For at kontrollere diagnosen arytmi skal du sammenligne de nuværende kardiogramresultater med transkriptet med de normale data om patientens hjertesygdom. Ensartet i en bly og positive tænder på P samt et ensartet sted i en afstand på 0,11-0,20 s foran QRS-komplekset.

I et minut må antallet af slag ikke være større end værdien 90. Denne indikator bestemmes ved hjælp af metoden til opdeling af 60 sekunder. for varigheden af R-R segmentet. Eller antallet af komplekser opstod om 3 sekunder. Multiplicer med 20 (dette er cirka 15 cm tape).

Konklusion EKG sinusrytme. Dekodning EKG sinusrytme kan afspejle sådanne patologier som:

Arytmi. R-R intervaller på et kardiogram varierer med værdier større end 0,15 sekunder. Der er en direkte forbindelse mellem antallet af hjerteslag og åndedrætsaktivitet (indånder - udånding);
Takykardi. Hjerte muskel sammentrækninger stiger til 90 slag per minut. Andre rytmeparametre forbliver normale. I sådanne tilfælde er skråt faldende depression af PQ og stigende ST almindelige. billedet i dette "billede af sygdommen" ligner et anker. Hvis hjertefrekvensen overstiger 150 slag i minuttet, er der risiko for en anden grad blokade;
Bradykardi. Hovedindikatorerne for sinusrytmen i EKG er til stede, men antallet af hjerteslag reduceres. Derfor øges intervallet RR til 0,21 sekunder;
Stiv. Hyppigheden af sammentrækninger i hjertemusklen er øget. Intervallet Pp har en forskel på op til 0,05 sekunder. I dette tilfælde er der en læsion af noden eller patologien af neurovegetativ regulering.

Årsager til overtrædelse

Afbrydelse af hjertets aktivitet i menneskekroppen sker af følgende grunde:

Regelmæssige drikkevarer indeholdende alkohol;
Vedvarende rygning
Hjertesygdom
Hjertesvigt
Overskydende thyreoideahormoner;
Forlængelsen af mitralventilen;
Ukontrolleret indtagelse af glycosider eller lægemidler mod arytmier.

Forøgelsen af hjerteslag eliminerer forstyrrelser i menneskets åndedrætsaktivitet. Det mest fantastiske er, at et elektrokardiogram er et elektrokardiogram ikke en ny og tidstestet metode til at detektere hjertesygdomme. Denne procedure tager meget lidt tid og behøver ikke nogen forberedende trin. Men for at få det rigtige resultat skal afkodning og en læge konklusion undertiden gennemgå en sådan undersøgelse flere gange. På baggrund af de indhentede data og kliniske undersøgelser vil en kardiologspecialist diagnosticere patienten og ordinere behandling.

Naturlig pacemaker

Anatomisk er hjertefrekvensdriveren placeret i højre atrium, hvor den overlegne vena cava falder ind i den. Dette afsnit af muskelvæv kaldes sinus node. Han er ansvarlig for fremkomsten af impulser, der danner eksitationsbølgen, som går videre langs alle dele af hjertet og regulerer dets normale drift. Et sådant system med excitation og transmission sikrer rytme og synkronisering af arbejdet i alle cellerne - både atria og ventriklerne.

Naturen har givet flere pacemakere i hjertet. Hovedpunktet er sinusnoden (føreren af første rækkefølge). Det giver en normal hjertefrekvens på 60 - 90 pr. Minut. I den patologiske tilstand i tilfælde af sinus knudefejl er en andenordens pacemaker, en atrioventrikulær (atrioventrikulær) knude inkluderet i arbejdet. Det genererer færre nedskæringer - fra 40 til 50. Hvis denne knude også nægter at producere impulser, tager hans ledende bundt denne funktion. Normalt er det han, der er lederen af impulserne, der sendes af sinusknudepunktet. Antallet af hjerteslag produceret af hans bundt som pacemaker overstiger ikke 30-40 pr. Minut.

Driver Migration og Heart Block

Sommetider begynder hjertet at slå ujævnt - rytmen bremser eller accelererer, den "hopper" over takt eller tværtimod giver "ekstra". Et sådant svigt i hans arbejde kaldes arytmi. Dette betyder, at impulsoverførselssekvensen er blevet overtrådt. Overgangen af sinusdriverens funktion til atrioventrikulær kaldes migration. Synes først i rytmdriveren i anden rækkefølge, det undertrykker bølgen fra sinusknudepunktet. I dette tilfælde overtrædes synkroniciteten af sammentrækningen af alle kamre i hjertet og passagen af pulsen fra hovedgenereringsstrålen til den ledende (Gissowski) en. Læger kalder denne betingelse hjerteblok.

Ujævn sammentrækning af atrierne og ventriklerne forstyrrer den normale strøm af iltrige blod og dets strømning til alle væv og organer. Først og fremmest hjernen "sulter". Med delvis blokade kan en person ikke opleve specifikke symptomer. Arytmi er ledsaget af symptomer, der kan tilskrives andre sygdomme:

generel utilpashed og nedsat ydelse
svimmelhed;
trykforøgelse
følelse af afbrydelse og smerte i hjertet.

En af årsagerne til hjertebanken er AV-blokade. Hun har tre grader:

Bradysystolia er særlig farligt. Dette er en tilstand, hvor atrieren kontraherer i en normal rytme, og ventriklerne i en langsommere rytme. En person føles åndenød, svær svimmelhed, sværgning i øjnene. Objektivt skyldes dette en kraftig forringelse af blodcirkulationen og cerebral iskæmi, især når hjertefrekvensen falder til 15 slag i minuttet. Muligt tab af bevidsthed, en følelse af intens varme i hovedet og en skarp blanchering af huden. Blandt alle hjertesygdomme, der er dødelige, er en tiendedel af disse arytmier.

Indikationer for installation af en pacemaker

En kunstig hjertepacemaker (IVR) kan returnere patienten til det normale liv med hjerteblok og andre arytmier. Pacemakers arbejde er baseret på evnen til elektronisk at detektere ændringer i hjertets arbejde og korrigere dets rytme om nødvendigt. Indikationer for installation:

patologisk bradykardi (langsom hjerterytme);
inkonsekvens af puls med fysiologiske behov under træning;
ventrikulær takykardi (ventrikulær ekstrasystol);
permanent eller forbigående (forbigående) AB-blokade af hjertet 2 og 3 grader efter myokardieinfarkt;
atrieflimren (fibrillation og fladder).

Kontraindikationer for operationen er akutte infektionssygdomme og psykiske lidelser hos patienten, med hvem produktiv kontakt ikke er mulig at oprette enheden.

Typer af kunstig pacemaker

Den slags kunstige pacemaker (pacemaker) afhænger af det problem, der skal løses:

cardioverter - en defibrillator er beregnet til rytmekorrektion under ventrikulær paroxysmal takykardi (hurtig puls);
en pacemaker (EX) normaliserer langsomt hjerterytme og stimulerer sinusknudepunktet.

Elektrisk puls terapi, som omfatter brug af cardiovertre-defibrillatorer, har etableret sig som et effektivt middel til at korrigere hjerterytmeforstyrrelser. Essensen af metoden ligger i den elektriske reset af hjertet. En kortvarig strøm anvendes til myokardiet, som depolariserer de aktive muskelceller og får dem til at arbejde i den korrekte tilstand.

Princippet om drift af ICS

Hoveddelen af EX er en mikrokredsløb. Faktisk fjerner hun løbende elektrokardiogrammet, kontrollerende puls. Enheden er udstyret med et batteri med hvilken effekten på myokardiet. Stimulering af det korrekte arbejde i hjertet er produceret af elektroder, som er implanteret i hjertemusklen. Opstilling og styring af EX-arbejde udføres via en programmator - den computer, der er på klinik, hvor EX blev implanteret.

Hvordan går operationen?

Implantationen udføres under lokalbedøvelse og under røntgenkontrol. Lægen gør et snit og indsætter elektroden gennem subklavevenen i højre atrium. Eksperimentelt vælger han ved hjælp af et elektrokardiogram den elektrodets bedste position og retter den i hjertemusklen. EX-syets legemet i tykkelsen af venstre brystmuskel.

Pacemaker programmering udføres i henhold til følgende parametre:

EKG-optagelsestilstand
stimuleringsmodus;
anerkendelse af graden af fysisk aktivitet
nødoperation (for eksempel når batteriet er for tidligt afladet).

Efter operationen er patienten under tilsyn af en læge i flere dage. Batteriet af enheden er designet til uafbrudt drift i 8 - 10 år.

Mulige komplikationer

Komplikationer er sjældne og kan være følgende:

sårinfektion med suppuration og fisteldannelse;
elektrodens forskydning i hjertets hulhed;
ophobning af perikardial væske og blødning
virkningen af strøm (stimulering) på pectoral muskler og membran;
udstødning af stimulatoren og tab af dens følsomhed;
beskadigelse af elektroden.

Du kan forhindre komplikationer ved at overholde alle krav til installation af enheden, gennemføre passende lægemiddelbehandling efter operation og rettidig omprogrammering af EKS.

Hvordan ændrer livsstil?

Pacemaker kræver ikke en passiv livsstil. Tværtimod er moderat motion nødvendig til træning af hjertemusklen. Graviditet er ikke kontraindiceret, men bestemt med et konstant besøg hos en kardiolog. Anbefales ikke:

misbrug af alkohol
engagere sig i hårdt fysisk arbejde.

Eksponering for elektromagnetisk stråling bør undgås (placeret fra et tv, computer og andre enheder kan være i afstanden 40 - 50 cm).

besøg regelmæssigt en kardiolog
opbevare en dagbog, hvor patienten registrerer indikatorerne for tryk og puls samt generel trivsel
Bær altid et pas og et specielt kort EX.

MR anbefales ikke til patienter med pacemakere.

I dag gemmer pacemakere tusindvis af liv. Sandsynligheden for komplikationer er ekstremt lille sammenlignet med de fordele, som denne enhed bringer.

Metoden definerer og essensen

Et elektrokardiogram er en optagelse af hjertets arbejde, som er repræsenteret som en buet linje på papir. Kardiogramlinjen i sig selv er ikke kaotisk, den har visse intervaller, tænder og segmenter, som svarer til bestemte stadier i hjertet.

For at forstå essensen af elektrokardiogrammet skal du vide, hvad der netop registreres under navnet på en elektrokardiograf. EKG'et registreres hjertets elektriske aktivitet, som ændrer sig cyklisk i overensstemmelse med starten af diastol og systole. Den elektriske aktivitet i en persons hjerte kan virke fiktion, men dette unikke biologiske fænomen eksisterer faktisk. I virkeligheden er der i hjertet hjerte såkaldte celler, som genererer elektriske impulser overført til organets muskulatur. Det er disse elektriske impulser, der får myokardiet til at indgå og slappe af med en vis rytme og frekvens.

Den elektriske impuls spredes gennem cellerne i hjerteledningssystemet på en strengt konsistent måde, hvilket medfører sammentrækning og afslapning af de tilsvarende sektioner - ventriklerne og atrierne. Et elektrokardiogram afspejler nøjagtigt den samlede elektriske potentielle forskel i hjertet.

Sådan laver du et elektrokardiogram efterfulgt af
dekodning?

Elektrokardiogrammet kan fjernes på en klinik eller i et hospital. Du kan kontakte det private medicinske center, hvor der er en specialkardiolog eller terapeut. Efter optagelse af kardiogrammet undersøges båndet med kurverne af lægen. Det er han der analyserer pladen, dekrypterer den og skriver en endelig konklusion, hvor den afspejler alle synlige patologier og funktionelle afvigelser fra normen.

Et elektrokardiogram optages ved hjælp af en speciel enhed - en elektrokardiograf, der kan være flerkanalig eller enkeltkanal. EKG-optagelseshastigheden afhænger af enhedens modifikation og modernitet. Moderne instrumenter kan sluttes til en computer, som, hvis der er et særligt program, analyserer optagelsen og udsteder en klar konklusion umiddelbart efter proceduren.

Enhver kardiograf har særlige elektroder, som er overlejret i en strengt defineret rækkefølge. Der er fire tøjnåle i rød, gul, grøn og sort, som påføres begge hænder og begge ben. Hvis du går i en cirkel, er kludespidserne overlejret i henhold til reglen "rød-gul-grøn-sort", fra højre hånd. At huske denne rækkefølge er let takket være elevens ordsprog: "Hver kvinde er en forfærdelig forfærdelse". Ud over disse elektroder er der bryst, som er installeret i intercostal rummet.

Som et resultat består et elektrokardiogram af tolv kurver, hvoraf seks er optaget fra brystelektroderne og kaldes brystledninger. De resterende seks ledninger registreres fra elektroder fastgjort til arme og ben, hvoraf tre kaldes standard og tre mere forstærkes. Thoracic leads er angivet med V1, V2, V3, V4, V5, V6, standard er de simpelthen romerske tal I, II, III, og de forstærkede ben er markeret med bogstaver aVL, aVR, aVF. Forskellige ledninger af kardiogrammet er nødvendige for at skabe det mest komplette billede af hjertets aktivitet, da nogle patologier er synlige på brystkassens fører, andre på standarden og andre på den styrket.

Personen ligger på sofaen, lægen sikrer elektroderne og tænder enheden. Mens EKG er skrevet, skal personen være helt rolig. Vi må ikke tillade nogen stimuli, som kan fordreje det sande billede af hjertet.

Sådan laver du et elektrokardiogram efterfulgt af
video dekodning

Princippet om EKG-dekodning

Da elektrokardiogrammet afspejler processerne for sammentrækning og afslapning af myokardiet, kan det spores, hvordan disse processer forekommer, og at identificere de eksisterende patologiske processer. Elementerne i et elektrokardiogram er nært beslægtede og afspejler varigheden af faser af hjertesyklusen - systol og diastol, det vil sige sammentrækning og efterfølgende afslapning. Afkodning af elektrokardiogram baseret på undersøgelse af tænder, fra en position i forhold til hinanden, varighed og andre parametre. Følgende elektrokardiogramelementer studeres til analyse:
1. Tænder.
2. Intervaller.
3. Segmenter.

Tænderne er alle skarpe og glatte fremspring og konkaviteter på EKG-linjen. Hver tand er angivet med et bogstav i det latinske alfabet. Tanden P afspejler sammentrækning af aurikler, QRS-komplekset - reduktion af hjertekammeret, en tand af T-afslapning af ventrikler. Nogle gange efter T-bølgen er der en anden U-bølge på elektrokardiogrammet, men det har ikke en klinisk og diagnostisk rolle.

EKG-segmentet betragtes som et segment indesluttet mellem tilstødende tænder. Til diagnose af hjertepatologi er P - Q og S - T segmenterne af stor betydning. Intervallet på elektrokardiogrammet er et kompleks, der omfatter en tand og et interval. Til diagnose er P - Q og Q - T intervallerne vigtige.

Ofte i doktorens konklusion kan du se små latinske bogstaver, som også angiver tænder, intervaller og segmenter. Små bogstaver bruges, hvis tanden har en længde på mindre end 5 mm. Derudover kan flere R-tænder, som almindeligvis betegnes R ', R ", etc., forekomme i QRS-komplekset. Nogle gange mangler R-bølgen simpelthen. Så er hele komplekset betegnet med kun to bogstaver - QS. Alt dette har vigtig diagnostisk værdi.

EKG-dekodningsplan - Generel læseplan

Når dechifterer et elektrokardiogram, skal følgende parametre indstilles til at afspejle hjertets funktion:

positionen af hjerteets elektriske akse
bestemmelse af rigtigheden af hjerterytmen og konduktiviteten af den elektriske impuls (detektering blokade, arytmi);
bestemmelse af regelmæssigheden af sammentrækninger af hjertemusklen;
bestemmelse af puls
identifikation af kilden til elektrisk impuls (bestemm sinusrytmen, eller ej)
analyse af varigheden, dybden og bredden af atrielle P-bølgen og intervallet P-Q;
analyse af længden, dybden, bredden af hjertekammerets ventrikulære tænder QRST;
analyse af parametrene for RS segmentet - T og T bølge;
analyse af parametrene for intervallet Q - T.

Baseret på alle de undersøgte parametre skriver lægen en endelig konklusion om elektrokardiogrammet. Konklusionen kan se sådan ud: "Sinusrytme med hjertefrekvens 65. Den normale position af hjerteets elektriske akse. Ingen patologi er blevet identificeret. " Eller så: "Sinus takykardi med hjertefrekvens 100. Single supraventricular extrasystole. Ufuldstændig blokade af hans højre bund. Moderate metaboliske forandringer i myokardiet ".

Afslutningsvis skal elektrokardiogramlægen afspejle følgende parametre:

sinusrytme eller ej
rytme regularitet;
hjertefrekvens (HR);
position af hjerteets elektriske akse.

Hvis et af de 4 patologiske syndrom er identificeret, angiv hvilke rytmeforstyrrelser, ledning, ventrikulær eller atriel overbelastning og skade på hjertemuskulaturens struktur (hjerteanfald, ar, dystrofi).

Electrocardiogram dekodning eksempel

Ved begyndelsen af elektrokardiogrambåndet skal der være et kalibreringssignal, der ligner en hovedstad "P" med en højde på 10 mm. Hvis dette kalibreringssignal ikke er til stede, er elektrokardiogrammet uinformativt. Hvis kalibreringssignalets højde er under 5 mm i standard og forstærkede ledninger og mindre end 8 mm i brystet, er der et lavspændings-elektrokardiogram, der er tegn på et antal hjertesygdomme. Til den efterfølgende afkodning og tælling af nogle parametre er det nødvendigt at vide, hvilket tidsinterval der passer ind i en celle millimeterpapir. Med en båndhastighed på 25 mm / s er en celle med en længde på 1 mm 0,04 sekunder, og ved en hastighed på 50 mm / s er det 0,02 sekunder.

Kontrol af regelmæssigheden af hjertesammentrækninger

Evalueret med intervaller af R - R. Hvis tænderne er i samme afstand fra hinanden i hele optagelsen, er rytmen regelmæssig. Ellers hedder det korrekt. Det er meget nemt at estimere afstanden mellem tænderne på R - R: Et elektrokardiogram registreres på grafpapir, hvor det er let at måle huller i millimeter.

Hjertefrekvensberegning (HR)

Det udføres ved en enkel aritmetisk metode: Antallet af store firkanter på grafpapir, der er placeret mellem to tænder R tælles. Derefter beregnes hjertefrekvensen ved hjælp af formlen, der bestemmes af båndets hastighed i kardiografen:
1. Båndhastigheden er 50 mm / s - så er hjertefrekvensen 600 divideret med antallet af kvadrater.
2. Båndhastigheden er 25 mm / s - så er hjertefrekvensen 300 divideret med antallet af kvadrater.

For eksempel, hvis mellem to tænder R placerede 4,8 store firkanter - så vil hjertefrekvensen med en bæltehastighed på 50 mm / s være lig med 600 / 4,8 = 125 slag i minuttet.

Hvis hjerteslagets rytme er forkert, skal du bestemme den maksimale og minimale hjertefrekvens, idet du også baserer dig på den maksimale og minimale afstand mellem tænderne på R.

Identificer kilden til rytmen

Lægen undersøger hjerteslagets rytme og finder ud af, hvilket knudepunkt i nervecellerne forårsager cykliske processer af sammentrækning og afslapning af hjertemusklen. Dette er meget vigtigt for at bestemme blokader.

EKG-fortolkning - rytmer

Normalt er pacemakeren sinus ganglion. Og sådan en normal rytme i sig selv kaldes sinusrytme - alle andre varianter er patologiske. I forskellige patologier kan en hvilken som helst anden knude i nervecellerne i hjerteledningssystemet fungere som en pacemaker. I dette tilfælde indvikles cykliske elektriske impulser, og rytmen af hjertekontraktioner forstyrres - arytmi opstår.

Med en sinusrytme på et elektrokardiogram i bly II er en P-bølge foran hvert QRS-kompleks, og det er altid positivt. I en bly skal alle P tænder have samme form, længde og bredde.

Med atriærrytmen er P-bølgen i II og III-ledningerne negativ, men der er før hvert QRS-kompleks.

Atrioventrikulære rytmer er karakteriseret ved fraværet af P-bølger på kardiogrammet eller udseendet af denne tand efter QRS-komplekset og ikke foran det, som det er normalt. Med denne type rytme er pulsen lav, varierende fra 40 til 60 slag pr. Minut.

Den ventrikulære rytme er karakteriseret ved en stigning i bredden af QRS-komplekset, som bliver stor og ret skræmmende. P-tænderne og QRS-komplekset er fuldstændig uafhængige af hinanden. Det vil sige, at der ikke er nogen streng regelmæssig normal sekvens - P-bølgen, og efter den QRS-komplekset. Ventrikulær rytme er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen - mindre end 40 slag pr. Minut.

Identifikation af patologien for ledning af en elektrisk impuls ifølge hjertestrukturerne

For at gøre dette måles længden af P-bølgen, intervallet P-Q og QRS-komplekset. Varigheden af disse parametre beregnes ved hjælp af millimeterbåndet, hvor kardiogrammet optages. Først overveje, hvor mange millimeter hver tand eller interval tager, hvorefter den opnåede værdi multipliceres med 0,02 ved en registreringshastighed på 50 mm / s eller 0,04 ved en registreringshastighed på 25 mm / s.

Den normale varighed af P-bølgen er op til 0,1 sekunder, intervallet P - Q er 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset er 0,06-0,1 sekunder.

Hjertets elektriske akse

Indikeres som en alfa vinkel. Det kan have en normal position, vandret eller lodret. Desuden er hjerteaksen i en tynd person mere lodret i forhold til gennemsnitsværdierne, og i det hele er den mere vandret. Den normale position af hjerteets elektriske akse er 30-69 o, den lodrette - 70-90 o, den vandrette - 0-29 o. Vinklen alfa, lig med fra 91 til ± 180 o, afspejler en skarp afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre. Alfa-vinklen, der svarer til 0 til -90 o, afspejler en skarp afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre.

Hjertens elektriske akse kan afvige i forskellige patologiske tilstande. For eksempel fører hypertension til en afvigelse til højre, en brud på ledningsevne (blokade) kan skifte den til højre eller venstre.

Atrielle P-bølge

Atrielle P bølge bør være:

positiv i ledninger i I, II, AVF og brystet (2, 3, 4, 5, 6);
negativ i aVR;
bifasisk (en del af tanden ligger i det positive område, og en del - negativt) i III, aVL, V1.

Den normale varighed P er ikke mere end 0,1 sekunder, og amplitude er 1,5-2,5 mm.

Patologiske former for P-bølgen kan indikere følgende patologier:
1. Høje og skarpe tænder i II, III, aVF-ledninger fremkommer med højre atriel hypertrofi ("pulmonal heart");
2. En storandet P-tand med en bred bredde af I-, aVL-, V5- og V6-ledninger indikerer hypertrofi i venstre atrium (for eksempel mitralventil sygdom).

Interval P - Q

Intervallet P - Q har en normal varighed fra 0,12 til 0,2 sekunder. Forøgelsen i varigheden af intervallet P - Q er en afspejling af den atrioventrikulære blok. Tre grader af atrioventrikulær blok (AV) kan skelnes mellem et elektrokardiogram:

I grad: simpel forlængelse af intervallet P - Q med bevarelse af alle andre komplekser og tænder.
Grad II: Forlængelse af intervallet P - Q med delvis tab af nogle QRS-komplekser.
Grad III: Manglende kommunikation mellem P-bølge og QRS-komplekser. I dette tilfælde arbejder atrierne i deres eget tempo og ventriklerne i deres egen.

Ventrikulært QRST kompleks

Det ventrikulære QRST-kompleks består af selve QRS-komplekset og S-T-segmentet. Den normale varighed af QRST-komplekset overstiger ikke 0,1 sekunder, og dens stigning detekteres, når Guiss-bundbenene er blokerede.

QRS-komplekset består af tre tænder, henholdsvis Q, R og S. Q-tand er synlig på kardiogrammet i alle led, undtagen 1, 2 og 3 spædbørn. En normal Q-tand har en amplitude på op til 25% af den af en R-bølge. Varigheden af en Q-bølge er 0,03 sekunder. Tanden af R er registreret absolut i alle opgaver. S-bølgen er også synlig i alle ledninger, men dens amplitude falder fra 1. bryst til 4., og i 5. og 6. kan det være helt fraværende. Maksimal amplitude af denne tand er 20 mm.

S-T-segmentet er meget vigtigt ud fra et diagnostisk synspunkt. Det er gennem denne bølge, at myokardisk iskæmi, dvs. mangel på ilt i hjertemusklen, kan detekteres. Normalt løber dette segment langs konturlinjer i 1, 2 og 3 brystledninger, det kan gå op til maksimalt 2 mm. Og i 4, 5 og 6 brystledninger kan S-T-segmentet flytte maksimalt en halv millimeter under konturen. Det er afvigelsen fra segmentet fra isolinet, der afspejler tilstedeværelsen af myokardisk iskæmi.

Tand T

T-bølgen er en afspejling af processen med ultimativ afslapning i hjertemusklen i hjertets ventrikler. Normalt vil T-bølgen med en stor amplitude af R-bølgen også være positiv. Den negative T-bølge registreres normalt kun i bly-aVR.

Q interval - T

Q-T-intervallet afspejler processen med ultimativ sammentrækning i hjerteets ventrikulære myokardium.

EKG-fortolkning - normindikatorer

Afkodningen af elektrokardiogrammet registreres normalt af lægen i varetægt. Et typisk eksempel på et normalt hjertekardiogram er som følger:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0.06 s.
3. QT - 0.31 s.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. Hjertefrekvensen er 70 - 75 slag per minut.
6. sinusrytme.
7. Den elektriske akse i hjertet er normalt.

Normalt bør rytmen kun være sinus, hjertefrekvensen for en voksen - 60 - 90 slag pr. Minut. P-bølge er normalt ikke mere end 0,1 s, intervallet P - Q er 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset er 0,06-0,1 sekund, Q - T til 0,4 s.

Hvis kardiogrammet er patologisk, indikerer det specifikke syndromer og afvigelser fra normen (for eksempel delvis blokade af venstrebenet af Guiss-bundtet, myokardisk iskæmi osv.). Lægen kan også afspejle specifikke krænkelser og ændringer i de normale parametre for tænder, intervaller og segmenter (for eksempel forkortelse af P-bølgen eller Q-T-intervallet osv.).

Afkodning EKG hos børn og gravide

I princippet er normale hjerte-elektrokardiogramværdier hos børn og gravide de samme som hos raske voksne. Der er dog visse fysiologiske træk. For eksempel er hjertefrekvensen af børn højere end for en voksen. Den normale hjertefrekvens for et barn under 3 år er 100-110 slag per minut, 3-5 år - 90 - 100 slag pr. Minut. Derefter falder hjertefrekvensen, og i ungdomsforløbet sammenlignes med en voksen - 60 - 90 slag pr. Minut.

Gravide kvinder kan have en lille afvigelse fra hjerteets elektriske akse i de senere stadier af svangerskabet på grund af kompression af den voksende livmoder. Derudover udvikler sinus takykardi ofte, det vil sige en stigning i hjertefrekvensen til 110-120 slag pr. Minut, som er en funktionel tilstand, og passerer uafhængigt. Forøgelsen i hjertefrekvens er forbundet med et stort volumen blodcirkulation og øget belastning. På grund af den øgede belastning på hjertet hos gravide kan overbelastning af forskellige dele af organet detekteres. Disse fænomener er ikke patologi - de er forbundet med graviditet, og vil passere alene efter fødslen.

Fortolkning af elektrokardiogrammet ved et hjerteanfald

Myokardieinfarkt er en kraftig ophør af iltforsyningen til hjertets muskelceller, hvorved nekrose af et vævssted, der er i en tilstand af hypoxi, udvikler sig. Årsagen til overtrædelsen af iltforsyningen kan være anderledes - oftest er det en blokering af et blodkar eller dets brud. Et hjerteanfald fanger kun en del af hjertets muskelvæv, og omfanget af læsionen afhænger af størrelsen på blodkaret, der er tilstoppet eller revet. På et elektrokardiogram har myokardieinfarkt visse tegn, hvormed det kan diagnosticeres.

I processen med myokardieinfarkt skelnes fire faser, der har forskellige manifestationer på EKG:

Det akutte stadium af myokardieinfarkt kan vare i 3 timer - 3 dage fra tidspunktet for kredsløbssygdomme. På dette stadium kan en Q-bølge mangle på et elektrokardiogram. Hvis det eksisterer, så har R-bølgen en lav amplitude eller er helt fraværende. I dette tilfælde er der en karakteristisk QS-bølge, der afspejler et transmuralt infarkt. Det andet tegn på akut hjerteanfald er en stigning i S-segmentet - T med mindst 4 mm over isolinen, med dannelsen af en stor tand af T.

Nogle gange er det muligt at fange fasen af myokardisk iskæmi forud for den akutte, som er karakteriseret ved høje tænder af T.

Akutte infarkt stadium varer 2 - 3 uger. I denne periode registreres en bred og høj amplitude Q-bølge og en negativ T-bølge på EKG'et.

Subacute fase varer op til 3 måneder. På EKG registreres en meget stor negativ T-bølge med en enorm amplitude, som gradvist normaliserer. Sommetider er opdagelsen af S-T-segmentet, som skulle justeres med denne periode, detekteret. Dette er et alarmerende symptom, da det kan indikere dannelsen af et hjertesyreanæmi.

Det cicatricial stadium af myokardieinfarkt er endelig, da bindevæv er dannet på det skadede sted, ude af stand til at indgå kontrakt. Dette ar registreres på EKG i form af en Q-bølge, som vil forblive i en levetid. Ofte er T-bølgen udglattet, har en lav amplitude eller er helt negativ.

Fortolkning af det mest almindelige EKG

Afslutningsvis skriver lægerne resultatet af EKG-dekodning, hvilket ofte er uforståeligt, da det består af udtryk, syndromer og blot en erklæring om patofysiologiske processer. Overvej de mest almindelige EKG-fund, der er uforståelige for en person uden medicinsk uddannelse.

Ektopisk rytme betyder ikke sinus - som kan være både en patologi og en norm. Den ektopiske rytme er normal, når der er en medfødt abnorm dannelse af hjerteledningssystemet, men personen frembyder ingen klager og lider ikke af andre hjertesygdomme. I andre tilfælde indikerer den ektopiske rytme forekomsten af blokader.

Ændringer i processer med repolarisering på EKG afspejler en overtrædelse af processen med afslapning af hjertemusklen efter sammentrækning.

Sinusrytme er den normale hjerterytme hos en sund person.

Sinus eller sinusformet takykardi betyder, at en person har en regelmæssig og regelmæssig rytme, men en øget hjertefrekvens - mere end 90 slag i minuttet. Hos unge under 30 år er en variant af normen.

Sinus bradykardi er et lavt antal hjerteslag - mindre end 60 slag i minuttet på baggrund af en normal, regelmæssig rytme.

Ikke-specifikke ændringer i ST-T betyder, at der er mindre afvigelser fra normen, men deres årsag kan være fuldstændig uafhængig af hjertets patologi. Det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Sådanne uspecifikke ændringer i ST-T kan udvikle sig med en ubalance af kalium-, natrium-, chlor-, magnesiumioner eller forskellige hormonforstyrrelser, ofte i overgangsalder hos kvinder.

En bifasisk R-bølge kombineret med andre tegn på et hjerteanfald indikerer beskadigelse af myocardiums forvæg. Hvis der ikke er andre tegn på hjerteanfald, er den bifasiske R-bølge ikke et tegn på patologi.

QT-forlængelse kan indikere hypoxi (mangel på ilt), rickets eller over-stimulering af nervesystemet hos et barn, hvilket er en konsekvens af en fødselsskade.

Myokardial hypertrofi betyder, at hjertens muskelvæg er fortykket, og den virker med en enorm belastning. Dette kan føre til dannelsen af:

hjertefejl
hjertesvigt
arytmi.

Også myokardiehypertrofi kan være et resultat af hjerteanfald.

Moderate diffuse ændringer i myokardiet betyder, at vævets ernæring er forstyrret, dystrofi af hjertemusklen er udviklet. Dette er en behandlingsmæssig tilstand: Det er nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en passende behandling, herunder normalisering af ernæring.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse (EOS) til venstre eller til højre er mulig med henholdsvis hypertrofi af henholdsvis venstre eller højre ventrikel. Til venstre kan EOS afvige fra overvægtige mennesker, og højre - fra tynde, men i dette tilfælde er det en variant af normen.

Venstre EKG-type - EOS-afvigelse til venstre.

NBPNPG - en forkortelse med betegnelsen "ufuldstændig blokade af hans højre bundt". Denne tilstand kan forekomme hos nyfødte, og er en variant af normen. I sjældne tilfælde kan NBPPG forårsage arytmier, men for det meste fører det ikke til udvikling af negative konsekvenser. Blokering af Guissa-bundtet er ret almindeligt hos mennesker, men hvis der ikke er nogen klager af hjertet, så er det absolut ikke farligt.

BPVLNPG er en forkortelse, der betyder "blokade af den forreste gren af hans venstre bundle". Reflekterer bruddet på den elektriske impuls i hjertet og fører til udvikling af arytmier.

Lille vækst af R-bølgen i V1-V3 kan være et tegn på ventrikulært septalinfarkt. For nøjagtigt at afgøre, om dette er tilfældet, er det nødvendigt med en yderligere EKG-test.

CLC (Klein-Levi-Kritesco syndrom) er et medfødt træk ved hjerteledningssystemet. Kan forårsage arytmier. Dette syndrom kræver ikke behandling, men det er nødvendigt at blive regelmæssigt undersøgt af en kardiolog.

Lav EKG spænding opdages ofte med perikarditis (en stor mængde bindevæv i hjertet som erstatter den muskulære). Desuden kan dette symptom afspejle udmattelse eller myxedem.

Metabolske ændringer er en afspejling af underernæring af hjertemusklen. Det er nødvendigt at blive undersøgt af en kardiolog og undergå et behandlingsforløb.

Extrasystole - er en rytmeforstyrrelse i hjertet, det vil sige arytmi. Alvorlig behandling og observation af en kardiolog er nødvendig. Extrasystoler kan være ventrikulær, atriel, men essensen ændres ikke.

Rhythm og ledningsforstyrrelser er symptomer, der i kombination angiver arytmi. Overvågning af en kardiolog og tilstrækkelig terapi er nødvendig. En pacemaker kan installeres.

En afmatning i ledningsevnen betyder, at nerveimpulsen går langs hjernens væv langsommere end normalt. I sig selv kræver denne tilstand ikke særlig behandling - det kan være et medfødt træk ved hjerteledningssystemet. Regelmæssig opfølgning med en kardiolog anbefales.

Blokaden på 2 og 3 grader afspejler en alvorlig krænkelse af hjertets ledningsevne, som er manifesteret af arytmi. I dette tilfælde er behandling nødvendig.

At dreje hjertet til højre ventrikel frem kan være et indirekte tegn på udviklingen af hypertrofi. I dette tilfælde skal du finde ud af dens årsag, og gennemgå en behandlingsforløb eller justere kost og livsstil.

Pris elektrokardiogram med afkodning

Omkostningerne ved et elektrokardiogram med afkodning varierer betydeligt afhængigt af den specifikke medicinske facilitet. Så på offentlige hospitaler og klinikker er minimumsprisen for en EKG-fjernelsesprocedure og dens fortolkning af en læge fra 300 rubler. I dette tilfælde vil du modtage film med indspillede kurver og en læge mening om dem, som han vil gøre sig selv eller ved hjælp af et computerprogram.

Hvis du vil få en grundig og detaljeret konklusion om elektrokardiogrammet, forklarer lægen alle parametre og ændringer - det er bedre at kontakte en privat klinik, der leverer sådanne tjenester. Her vil lægen ikke kun kunne skrive en konklusion, dechiffrere et kardiogram, men også roligt tale med dig og ikke skynde sig at forklare alle interessepunkter. Imidlertid varierer omkostningerne ved et sådant kardiogram med afkodning i et privat medicinsk center fra 800 rubler til 3.600 rubler. Du må ikke gå ud fra, at dårlige specialister arbejder på en regelmæssig klinik eller på hospitalet. Lægen i en offentlig institution har som regel en meget stor mængde arbejde, så han har simpelthen ingen tid til at tale med hver patient i detaljer.

At vælge en medicinsk institution til fjernelse af et kardiogram med afkodning skal først og fremmest være opmærksom på lægenes kvalifikationer. Det er bedre, at det var en specialist - en kardiolog eller en terapeut med god erfaring. Hvis et kardiogram er nødvendigt for et barn, så er det bedre at kontakte specialister - børnelæger, da "voksne" læger ikke altid tager højde for babyers specificitet og fysiologiske egenskaber.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad skal du være opmærksom på når du udfører elektrokardiografi:

Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
PQ afstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
Formen af P-bølgen er konstant i hver ledning.
Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er pronget for det meste positivt, selv om der kan være undtagelser afhængigt af dets elektriske akse.
For hver P-bølge i den normale tilstand skal QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis der er en sætning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er en fejl i rytmen og dens frekvens.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
Takykardi - hjertefrekvensen stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan skyldes en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

overdreven alkoholmisbrug
eventuelle hjertefejl
rygning;
langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
fremspring af mitralventilen;
patologi af funktionaliteten af skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
hjertesvigt
myokardie sygdomme;
infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen ser under undersøgelsen af resultaterne, at længden af snittet mellem P-tænderne og deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten anbefales at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Behandlingstaktik

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at sikre langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget gammel alder.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste

Hypertension

Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hvad kan være krænkelser

Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hvad betyder det og hvad er normerne

Normale værdier i kardiogrammet

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Fortolkning af resultater og diagnose

Årsager til afvigelser

Yderligere forskning

Behandlingstaktik

Sinusrytme i hjertet: dekodningskardiogram

Sinusrytme på hjertekardiogrammet - hvad er det?

Fortolkning af hjertets kardiogram: sinusrytme

Tilladte priser

800 Sinus pacemaker hvad er det

Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hvad kan være krænkelser

Hvordan virker sinusrytmen på EKG i normale og afvigelser

Hvordan optager optagelse af normal sinusrytme

P-bølge og P-Q interval

QRS komplekser og R-R intervaller

P - P interval

Hvad er sinusrytmens patologi på EKG

Sinus takykardi

Sinus bradykardi

Sinus arytmi

Sinus ekstrasystole

Synd sinus syndrom

Sinusrytme af hjertet på EKG # 8212; hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hvad betyder det og hvad er normerne

Normale værdier i kardiogrammet

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Fortolkning af resultater og diagnose

Årsager til afvigelser

Yderligere forskning

Behandlingstaktik

Hvad er sinusrytmen på EKG

Hvad er en sinusrytme

Hvad er kriterierne for at dechiffrere EKG-resultatet

Hvilke problemer med sinusrytmen ses på EKG

Hvad kan vi sige om normens indikatorer

På grund af hvilke EKG-indikatorer kan afvige fra normen

Hvorfor skal en person gennemgå et EKG-studie

Sinusrytme: essensen, refleksionen på EKG, normen og afvigelser, funktioner

Sinusrytmen er normal

Sinusrytme og takykardi

Sinusrytme og bradykardi

Hvornår skal du bekymre dig?

Funktioner af rytme hos børn

Sinus pacemaker hvad er det

Egenskaber

resultater

patologier

Overtrædelse og tegn

Årsager til overtrædelse

Naturlig pacemaker

Driver Migration og Heart Block

Indikationer for installation af en pacemaker

Typer af kunstig pacemaker

Princippet om drift af ICS

Hvordan går operationen?

Mulige komplikationer

Hvordan ændrer livsstil?

Metoden definerer og essensen

Sådan laver du et elektrokardiogram efterfulgt af dekodning?

Sådan laver du et elektrokardiogram efterfulgt af video dekodning

Princippet om EKG-dekodning

EKG-dekodningsplan - Generel læseplan

Electrocardiogram dekodning eksempel

Kontrol af regelmæssigheden af ​​hjertesammentrækninger

Hjertefrekvensberegning (HR)

Identificer kilden til rytmen

EKG-fortolkning - rytmer

Identifikation af patologien for ledning af en elektrisk impuls ifølge hjertestrukturerne

Hjertets elektriske akse

Atrielle P-bølge

Sådan laver du et elektrokardiogram efterfulgt af
dekodning?

Sådan laver du et elektrokardiogram efterfulgt af
video dekodning

Kontrol af regelmæssigheden af hjertesammentrækninger