Vigtigste

Iskæmi

Omfattende slagtilfælde og dets konsekvenser

Strokes eller akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb (slagtilfælde) er for det andet i det totale antal dødsfald. Oftere dør kun fra myokardieinfarkt. Et omfattende slag berører betydelige dele af hjernen og har alvorlige konsekvenser - livslang handicap eller patientens død. Situationen forværres af hyppige tilbagefald af sygdommen - et andet slag forekommer hos 40 procent af dem, der har været syge.

De hyppigste forudsætninger for sygdommen er langvarig hypertension og aterosklerose.

Klassificering af omfattende slagtilfælde

Massive slag forekommer, hvis et stort område (eller flere områder) af hjernen af ​​forskellige årsager forbliver uden blodforsyning. Livligheden af ​​de blodløse læsioner varer ikke længe efterfulgt af deres døende.

Hovedtyperne af akutte hjerneforstyrrelser

Omfattende iskæmisk slagtilfælde eller hjerneinfarkt. Dette er den mest almindelige form, der udvikles i 80% af tilfældene. Det opstår som følge af en indsnævring, trombose eller emboli hos en af ​​de største arterier, der føder en bestemt del af hjernen.

Omfattende hæmoragisk slagtilfælde eller intrakraniel blødning. Den farligste kategori af hjerneforstyrrelser, dødeligheden, der når 82%.

Ved skibets brud dannes et hæmatom (blodpropp), der komprimerer hjernen. Den mekaniske effekt på vævet udløser en række patologiske processer: ophør af venøs blodudstrømning, udvikling af intrakranielt højt tryk og efterfølgende hjerneødem.

Karakteristiske træk

Nogle symptomer kan forekomme uger eller endda måneder før sygdommen.

Følgende fænomener bør advare personen:

  • Urimelig hovedpine af uklart lokalisering, alvorlig svimmelhed;
  • Mørkning af øjnene efter stigende brat;
  • Episodisk tab af hukommelse;
  • Pludselig desorientering i rummet.

Symptomer på slagtilfælde er opdelt i to betingede kategorier:

  1. Cerebral - intenst hovedpine, kvalme, ubalance, svimmelhed, agitation eller bedøvelse.
  2. Fokalforlamning, svækkelse af musklerne (parese), blindhed i et øje, vanskeligheder med at tale, manglende evne til at producere målrettede bevægelser.

Med et massivt slag er der ofte konstateret oculomotoriske lidelser: forskellige pupilstørrelser, manglende respons på lys, atypiske bevægelser af øjenkuglerne og skævhed. Stærk ekstensor muskelspænding kan også forekomme.

Hvis du har mistanke om en brainstorming, udføres en simpel test: En person bliver bedt om at smile eller bide tænderne, hæve hænderne og sige noget.

Hvis der er opstået et slagtilfælde, er sådanne overtrædelser mærkbare:

  • Mundens hjørner er skævt, tungen er vendt, halvdelen af ​​munden sagen. Øjelåg på den ene side falder ikke. Det er forbundet med lammelse af ansigtsmusklerne.
  • Når man løfter hænder, falder en af ​​dem spontant. En person kan ikke ryste samtalepinden.
  • Tale er ulæselig, udtale er vanskelig.

Tilstedeværelsen af ​​disse tegn betyder, at hjernecellernes død er begyndt. Jo hurtigere en person bliver taget til hospitalet, desto større er sandsynligheden for genopretning.

Funktioner af venstre og højre slagtilfælde

Hver hjernehalvdel af hjernen har sine egne funktioner. Venstre styrer tale og logisk tænkning. Hans celler analyserer ny information. Den højre halvkugle er ansvarlig for den følelsesmæssige komponent - følelser, oplevelser, kreative processer, opfattelse af miljøet. Med andre ord syntetiserer den de behandlede oplysninger.

Stroke på venstre halvkugle forekommer lidt oftere - i 57% af tilfældene. Det skal nævnes her, at venstre sidet blødning (eller iskæmi) fører til lammelse af højre side af kroppen, og højre sidet - til forlamning af venstre side.

Læsionen af ​​venstre halvkugle forårsager også følgende afvigelser:

  • Ulovlig udtale, manglende forståelse af talen til patienten;
  • Tab af talehukommelse;
  • Nedsat artikulering
  • Umulighed at skrive, læse, tale. Begrænsningen af ​​kommunikation fører til, at patienten lukker, mister interessen i livet.

Taleforstyrrelser er et tydeligt symptom på slagtilfælde, så patienterne går hurtigt til læger. Tiden for at starte behandlingen forbedrer prognosen væsentligt.

Hvis en massiv hjerneslag rammer højre side, vil symptomerne være:

  • Lammelse af ben, arme, ansigtsmuskler på venstre side af kroppen;
  • Forvrængning af opfattelsen af ​​din egen krop. Det ser ud til patienten, at han har mange lemmer, eller at dumme arme og ben ikke tilhører ham;
  • Hukommelsessvigt, op til dets fuldstændige tab;
  • Vanskeligheder med at forstå andres tale
  • Tap af orientering i rummet. Patienten klæder sig ikke korrekt, kan ikke på passende måde vurdere bevægelsens hastighed, objektets størrelse og afstanden til den;
  • Depression, sløvhed, fuldstændig ligegyldighed for verden.

Patienter, der overlevede et højre-sidet slag, ændrer ofte deres holdning til livet. Der er en kronisk depression, alvorlig mental passivitet.

Risikofaktorer

De fleste berørte patienter har iskæmiske abnormiteter i hjernen forårsaget af stenose (indsnævring) af fodringskarrene.

Følgende årsager forværre situationen:

  • Rygning og alkoholmisbrug;
  • Hypertension;
  • Diabetes mellitus;
  • Historien om mikroslag;
  • Asymptomatisk carotidstenose;
  • Inaktiv livsstil;
  • Overvægt;
  • Ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler, især orale præventionsmidler. Hvis en kvinde også ryger og lider af hypertension, øges risikoen for hjerneslag mange gange;
  • Højt kolesterol i blodet
  • Negativ vital holdning, stress og nervebelastninger, især for patienter, der allerede har haft et slagtilfælde.

Hver af disse faktorer kan forårsage utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, men deres kombination øger risikoen for omfattende slagtilfælde kraftigt.

diagnostik

Ved diagnose skal du bruge følgende algoritme:

  • Interview patient. Lægen finder ud af den præcise tid for sygdommens begyndelse, udviklingen af ​​symptomer, identificerer risikofaktorer - overført vaskulære sygdomme, rygning, atherosklerose, hypertension.
  • Evaluering af funktionerne i forskellige kropssystemer. Neurologiske lidelser bestemmes af særlige scoretabeller.
  • Laboratorieprøver: generel urinalyse og blodprøver - klinisk, biokemisk, koagulogram.
  • Instrumentdiagnostik - computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.

Det er vigtigt at skelne et slag fra andre patologier med lignende symptomer: abscesser og hjernetumorer, subdural hæmatom, epileptisk anfald. For at gøre dette skal du udføre en differentialdiagnose ved hjælp af tomografi og elektroencefalografi.

Slagbehandling

En patient med slagtilfælde henvises til en genoplivningsenhed eller til et neurologisk hospital.

Hvis intensiv behandling begyndte i de første 3-6 timer efter påvisning af en hjernesygdom (det såkaldte "terapeutiske vindue"), så er der chancer for fuld helbredelse af helbredet. Taktikken til at behandle slag af forskellige typer er anderledes, fordi den har forskellige mål.

Hæmoragisk terapi

Først og fremmest finder eksperter ud af, om neurokirurgisk intervention er påkrævet. Indikationer for kirurgi:

  • Subarachnoid blødning;
  • Fortsat blødning;
  • Aneurysm ruptur;
  • En stor ophobning af blod i kraniumhulen.

Hvis disse sygdomme ikke diagnosticeres, udføres medicinsk behandling. Det sigter mod at opretholde vejrtrækning, hjerterytme, vand-saltbalance, forebyggelse af hjerneødem og nyresvigt. Foreskrive hæmostatiske lægemidler, antioxidanter, antikonvulsive midler, K-vitamin.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde

Det første, som læger retter deres indsats, er genoprettelsen af ​​nedsat blodgennemstrømning. Til dette formål anvendes kirurgi eller konservativ terapi (medicin). Hvis det er muligt, vælges den anden mulighed.

Efter at patienten er taget ud af en alvorlig tilstand, er nødtrombolyse ordineret - intravenøs administration af lægemidler, der opløser blodpropper. Desuden anvendes antikoagulantia og disaggregeringsmidler, som tynder blodet og holder det i en sådan tilstand i lang tid. For at forbedre blodgennemstrømningen og stofskiftet i beskadigede neuroner, er Ceraxon, Piracetam, Trental ordineret.

Brug af medicin hjælper med at genoprette hjernens tabte funktioner. Samtidig udføres rehabiliteringsaktiviteter - massage, fysioterapi, gymnastik, fysioterapi.

effekter

Nogle patienter efter slagtilfælde forbedrer og vender tilbage til det normale liv, nogle gange med begrænsninger i deres arbejde.

For andre er opsvinget langsomt, sådanne overtrædelser er mulige:

  • Parese og lammelse
  • Talefejl (afasi);
  • Ufuldstændig eller absolut blindhed;
  • Hævelse af benene;
  • Ustabil bevægelse, dårlig koordinering af bevægelser;
  • Epileptiske anfald;
  • Erhvervet demens i forbindelse med neuronal død;
  • Manglende evne til daglige forhold og selvbetjening.

Ud over disse virkninger af hjerneslag er udviklingen af ​​livstruende komplikationer mulig.

Dette er en vedvarende lidelse i centralnervesystemet som følge af dårlig blodtilførsel til hjernen. Et tegn på en forestående stupor er høj feber (en konsekvens af betændelse i hjernen eller i andre organer).

For det første udvikler "precoma" (forvirring af bevidsthed), så går processen gennem 4 hovedfaser:

  1. Bedøvelse - en person er ikke orienteret i tid og i omverdenen;
  2. Dyb søvn - spor;
  3. Tab af øjenreflex, ufølsomhed overfor smerte;
  4. Atoni, tab af muskel- og extensorreflekser.

Hvis patienten vågner op inden for de første 6 timer (fase 1-2 af koma), har han en chance for at overleve.

Med begyndelsen af ​​tredje fase forværres tilstanden kraftigt. Farynge-, sen- og hornhindereflekser svækker blodtryk og kropstemperaturfald, og vejrtrækningen falder.

Konvulsioner, ufrivillige handlinger af vandladning og afføring er mulige. Eleverne dilateres hele tiden (paralytisk miose).

I denne tilstand kan patienten forblive i flere måneder. Hver dag falder sandsynligheden for et positivt resultat. De fleste patienter, der har været i koma i lang tid, er dømt til en vegetativ eksistens.

genopretning

Efter en omfattende slagtilfælde har patienten en lang, ofte livslang rehabilitering. Neurologisk underskud forårsaget af hjernecelledød kan ikke genoprettes. Imidlertid tilpasser kroppen sig til livet på grund af neuroner, som forbliver intakte. Dette er rigtigt, hvis både patienten selv og hans pårørende er aktivt interesserede i selvoprettelse.

Nogle stadier af rehabilitering udføres på et hospital og sanatorium, men daglig pleje falder på skuldre af kære. Det anbefales at kontakte hjælp fra talepædagoger, massører, kiropraktorer og specialister i akupunktur.

Under tilpasningsperioden gennemgår patienten følgende procedurer:

  • Eksponering for lavfrekvente magnetfelt;
  • elektroforese;
  • Elektrisk stimulering ved vekslende sinusformet strøm;
  • Ozokeritotherapy.

Konsekvenserne af et omfattende slagtilfælde stoppes ved hjælp af medicin:

  • Instenon, Tanakan, Lipamid - med iskæmisk læsion;
  • Gliatilin, Deletsit, Actovegin - med hæmoragisk slagtilfælde
  • Sirdalud, Menovazin - for at genoprette muskeltonen;
  • Trittico, Neurol, Coaxil - i depressive tilstande
  • Piracetam, Nootropil - til hukommelsesforstyrrelser.

Stor betydning er knyttet til fysioterapi. Fra de allerførste dage efter slagtilfælde skal motorens funktioner i ekstremiteterne genoprettes. Øvelse terapi løser også sådanne problemer som reduktion af muskel tone, forbedring af mikrocirkulationen, forebyggelse af fælles kontraktur.

Jo sværere slagtilstanden er, desto sværere er tilpasningen. Derfor bør rehabiliteringsprocedurer udføres hver dag. Dette vil hjælpe med at genoprette vitale funktioner og reducere risikoen for et nyt slagtilfælde.

På trods af sværhedsgraden af ​​tilstanden og de indlysende forudsigelser kan du ikke give op. Hjernens ressourcer er ikke blevet undersøgt nok, og det er helt muligt, at det vil være hårdt arbejde, der vil føre til permanent forbedring af sundheden.

Typer af hjerneslag, symptomer og virkninger

Forskellige tilstander af en årsag og en mekanisme kaldes et slagtilfælde, hvilket fører til en akut forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernens venøse og arterielle blodkar. Patienten med sådanne fejl observerede fokalforstyrrelser af en neurologisk karakter.

Typer af cerebrale slagtilfælde er klassificeret afhængigt af lokaliteten, sværhedsgraden af ​​lidelser, forekomsten af ​​den patologiske proces. Hver af dem er præget af visse afvigelser i centralnervesystemet (depression af bevidsthed, opkastning, mørkere øjne).

For at yde tilstrækkelig hjælp er det vigtigt at nøjagtigt afgøre, hvilken type overtrædelse der er tale om. I klinisk praksis er alle slag inddelt i to hovedtyper, der hver især har sin egen oprindelse og kræver brug af forskellige behandlingsregimer:

  • Iskæmisk (hjerneinfarkt). Det forekommer efter eksponering for faktorer, som forhindrer blod i at cirkulere frit i karrene og forsyner celler med ilt. Dets udseende er mulig efter blokering, skarp og vedvarende spasme samt indsnævring af lumen. Det forekommer i 80-85% af tilfældene.
  • Blødende. Den udvikler sig efter frigivelse af blod fra karvæggen, som er revet (ikke under påvirkning af skade) og klemmer vævet, hvilket fører til dens gradvise død.

Efter kursets art er overtrædelser opdelt i flere grader:

  • Initial (mindre slagtilfælde). Kliniske symptomer i form af neurologiske lidelser er i denne sag mild eller moderat. Det tager to eller tre uger. Det bemærkes hos 15% af patienterne med en påvist diagnose.
  • Mild (moderat). Symptomer på lidelser passerer hurtigt under påvirkning af terapi. Ingen symptomer på cerebralt ødem.
  • Tung grad. Det ses alvorlige og alvorlige lidelser i arbejdet i centralnervesystemet (CNS). Med en sådan afvigelse er patienten ofte ubevidst. Patienten har omfattende læsioner i både halvkugler og ødem.

Hvis neurologiske abnormiteter ikke varer mere end et par timer (højst 24 timer), kaldes fænomenet et forbigående iskæmisk angreb. Anomali betragtes som en forløber for den mulige forekomst af mere alvorlige forhold. Dets udseende angiver behovet for fuld behandling og forebyggelse.

Forskellen mellem slagtilfælde og transient iskæmi ligger i det faktum, at symptomer i det første tilfælde observeres i en dag eller mere, og den resulterende svigt kan være dødelig.

Hos spædbørn er der en type kredsløbssygdom i hjernen af ​​en medfødt natur. Mange pædiatriske neurologer betragter dette som en særskilt type lidelse, der kalder det et metabolisk slagtilfælde. Årsagen til patologien er sygdomme, der forekommer i strid med metaboliske processer. På samme tid kommer symptomer på den største sygdom til første omgang.

Cerebral infarkt er karakteristisk for de ældre, især i nærvær af kroniske sygdomme i strid med blodkarternes struktur. Ifølge statistikker har der for nylig været en tendens til at "forynge" denne overtrædelse.

Risikogruppen omfatter personer med:

  • diabetes;
  • arytmi;
  • metaboliske lidelser;
  • dårlige vaner
  • aterosklerose;
  • tromboflebitis;
  • myokardieinfarkt;
  • iskæmisk sygdom;
  • hypertension af enhver oprindelse
  • gigt;
  • hjertefejl.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under iskæmisk slagtilfælde fører til ophør af ilt og næringsstoffer til hjernecellerne. Som et resultat, på grund af nervøs vævets stærke følsomhed over for mangel på ilt, begynder irreversible eller delvis reversible ændringer at forekomme i den.

Der er flere typer slagtilfælde af en iskæmisk karakter, der afviger i etiologisk grundlag.

Krænkelse af blodgennemstrømning gennem karret i denne variant af forekomsten af ​​patologi opstår som et resultat af aterosklerotiske ændringer karakteriseret ved udseendet af en plaque i form af en forhindring. En unormal tilstand udvikler sig inden for få minutter eller timer. Ofte vises om natten.

Den trombotiske form af sygdommen kan foregå af en eller flere akutte transiente angreb. Symptomer på patologi afhænger af det berørte områdes storhed, og hun - på kaliberen af ​​den forseglede beholder.

Der er en tilstand, hvor der forekommer multipel trombose af små arterier som et resultat af udseendet af fejl på den del af blodkoagulationssystemet. For en sådan anomali er minimal neurologiske symptomer kombineret med en lang række mikrocirkulationsforstyrrelser karakteristiske.

Udviklingen af ​​kardioembolisk iskæmi opstår, når kanalens lumen lukker med en blodprop, som dannes andetsteds i kroppen, men går ind i cerebrale arterier med blodbanen. Oftest forekommer det i hjertens hulrum. Trombusdannelse er forårsaget af:

  • tilstedeværelsen af ​​ventilfejl;
  • forekomsten af ​​infektiv endokarditis
  • udvikling af paroxysmale typer af takyarytmier.

Forløbet af sygdommen er pludselig og pludselig. Patologi er karakteriseret ved hurtigt opståede neurologiske abnormiteter i perioden med aktiv vågenhed. Lesioner er moderate eller omfattende.

Patologi manifesterer sig i form af forstyrrelser i arbejdet med kaliberarterier med dannelsen af ​​lacuner (hulrum), som er placeret i hjernens subkortiske område. Normalt har centret ikke store størrelser (overstiger ikke 1,5 cm). Udseendet af lacuna ledsages af milde symptomer. Hovedårsagen til denne tilstand er en kraftig stigning i blodtrykket i karrene.

Blandt alle typer iskæmisk slagtilfælde betragtes lacunar som den mest almindelige. Det forekommer hos hver fjerde patient med denne diagnose.

Den særlige fare for patologi er, at den har tilbøjelighed til at gentage sig. Tilbagefald af kredsløbssygdomme tegner sig for ca. 12% af alle tilfælde af en lignende vaskulær katastrofe.

Denne form for slagtilfælde er diagnosticeret hos ældre mennesker med svær demens (demens) efter døden. Ved obduktionen identificeres flere foci, der forårsager den gradvise død af hjerneceller.

Denne type hjerneslag rammer ofte med bevidsthedstab (hvis en person er vågen på dette tidspunkt). Fænomenets mekanisme begynder med et kraftigt fald i tryk, som ofte observeres hos personer med svær hjertesvigt. På dette tidspunkt ophører mad og ilt til hjernen pludselig at strømme.

Nogle eksperter taler om en form for hæmodynamisk patologi, migræne slagtilfælde. Det ledsages af fokal symptomer. Symptomerne kan forsvinde og ses igen.

I migræne slagtilfælde forstyrres blodcirkulationen i en bestemt del af hjernen. Konsekvenserne manifesteres i form af uddannelse på stedet for den iskæmiske cyste, som bestemmes selv i perioden med følelse af fuldstændig velvære.

Stroke med hæmoragiske lidelser er meget mindre almindeligt iskæmisk (i 15% af tilfældene). De lider under yngre personer (fra 40 til 60 år). De mest almindelige årsager til patologi er:

  • aterosklerose;
  • hypertension;
  • sygdomme forbundet med krænkelsen af ​​karvægets struktur.

En høj risiko for at udvikle denne type slagtilfælde ses hos alkohol- og stofmisbrugere. Diagnose tilfælde af sygdommen med en overdosis af antikoagulantia.

Sygdommen er karakteriseret ved en pludselig opstart med udseendet af alvorlige krænkelser på kort tid. Det kan udløse udviklingen af ​​stressfulde situationer, en skarp og stærk trykforøgelse.

Lesioner af denne type ledsages af meningeal tegn. Andre symptomer er meget sjældent forbundet med dem.

Når hæmoragisk form kommer ofte koma. Blandt patienter med sådan dignose observeres den højeste procentdel af dødsfald.

Med lokalisering af blødning under arachnoid membranen forekommer døden i 40% af tilfældene, selv med tilgængeligheden af ​​dygtig pleje. Overlevende bliver deaktiveret.

Alle symptomer på slagtilfælde er opdelt i tre store grupper. Der er:

  • Meningeal. Ligner de symptomer, der udvikler sig i betændelse i meninges. Patienten kan ikke vippe sin hage til brystet på grund af den stærke spænding af nakkeets bageste muskler. I den bakre position bøjer benet sig ikke ved knæleddet (Kernigs symptom).
  • Focal. Manifest i form af parese og hyperkinesis af forskellig grad af prævalens. Det forstyrrer, ændrer eller forsvinder temperatur, taktil og smertefølsomhed. Hallucinationer forekommer, koordinationsforstyrrelse opstår, hukommelse opstår.
  • Cerebral. De består i udvikling af hovedpine, ukuelig opkastning og kvalme, nedsat bevidsthed (lige fra mild misting og slutter med en dyb koma). Hos 10% af patienterne udvikler et konvulsivt anfald af et epileptisk anfald.

Ved iskæmisk slagtilfælde kommer fokal symptomer først ud. Tegn på cerebrale abnormiteter er ikke udtalt, og meningeal er næsten altid fraværende.

Ved hæmoragisk blødning bliver cerebrale abnormiteter mere synlige. Meningeal kompleks er primært observeret under subarachnoid blødning.

Hvis lidelserne påvirker en stor del af hjernecellerne, så er der et særligt alvorligt forløb af sygdommen. En patient, uanset hvilken type hjerneslag, kan opleve:

  • lammelse (højre side tages væk under iskæmi i venstre halvkugle og vice versa);
  • fuldstændigt bevidsthedstab
  • konvulsivt syndrom
  • ekstremiteternes hypertonicitet
  • tegn på hjerneødem;
  • tale abnormiteter (med et slagtilfælde lokaliseret til venstre);
  • psykiske lidelser, ulige adfærd (i tilfælde af højre sidet iskæmi eller blødning);
  • trofiske fejl
  • ændringer i arbejdet i det autonome nervesystem
  • Elevopholdsforstyrrelser (stabil ekspansion på den berørte side);
  • skelen.

Hvis der opstår en lokal læsion i cerebellum, er den resulterende tilstand ikke mindre farlig end med et omfattende slagtilfælde. Afvigelser i denne sag er ens, men der er nogle specifikke tegn:

  • gangforstyrrelser
  • mangel på normal koordinering
  • kvalme og forringelse af helbredet, når man forsøger at bevæge kroppen i rummet
  • forringet tale og indtagelse
  • tab af fornemmelse;
  • øjenboldbevægelser, der adskiller sig fra normen;
  • sunkne øjenlåg
  • manglende bevidsthed, koma.

Det er meget svært og hurtigt fører til et fatalt udfald af hjerneslagestammen. I denne del af centralnervesystemet er centrene der er ansvarlige for de vigtigste funktioner, der understøtter kroppens vitale funktioner. Normalt med denne type sygdom er følgende symptomer noteret:

  • krænkelse af svælg (forsøg kan føre til asphyxi)
  • Talfunktionsfejl;
  • manglende bevægelsesfrihed på grund af tab af koordinering.

For nylig er sygdommen i stigende grad opstået i barndommen. Børn har slagtilfælde:

  • frugtbar (i fosteret);
  • perinatal (i nyfødte);
  • et barn fra et år til 18 år.

Blødning, der fører til cerebral iskæmi, slutter i 80-95% af tilfældene med døden. Unge patienter med medfødte hjertefejl eller reumatisme har stor risiko for iskæmisk slagtilfælde.

Iskæmisk slagtilfælde er sjældent hos børn. I første omgang går hæmoragisk form af sygdommen. Det skyldes overdreven aktivitet og hypermobilitet hos barnet mod baggrunden af ​​ikke fuldt dannede karvægge.

De vigtigste tegn på udviklingen af ​​sygdommen i barndommen er de samme som hos en voksen. Vanskeligheder ved diagnose opstår hos spædbørn, når abnormiteter fremgår af baggrunden for stadig umodne neurologiske reaktioner. Derfor, hvis krummerne har et tegn på selv en mindre uopsættelighed, bør forældre høre en læge. Dette gælder især for børn i fare.

Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af et slagtilfælde er, at der opstår irreversible ændringer i hjernecellerne efter længerevarende iskæmi. Resultatet af dette fænomen kan være patientens handicap eller død. Dette sker på grund af udviklingen af ​​tromboembolisme og lungearteriesygdom, hjerneødem, lungebetændelse og akut hjerteinsufficiens.

Konsekvenserne af et slagtilfælde kan varieres:

  • Skarpt reduceret styrke og udholdenhed i musklerne i lemmerne. Nogle gange er motoraktiviteten fraværende på grund af lammelse.
  • Graden af ​​følsomhed i nerveenderne på arme, ben og ansigt reduceres kraftigt. Gendannelse er langsom. Symptom kan ses ved normal muskelfunktionalitet.
  • Der er afvigelser af kognitiv karakter. Patienten kan forblive desorienteret i rum og tid. Der er glemsomhed i forhold til almindelige ting (telefonnumre, fødselsdage, navne på personer).
  • Psykiske abnormiteter observeres og vedvarer i lang tid. Personen bliver dyster og aggressiv. Han har depression, en følelse af håbløshed, og der er dramatiske humørsvingninger.
  • Der er svært ved at spise på grund af at synke. Indtagelse af mad og vand i luftvejene fører til udvikling af aspirations lungebetændelse eller dødsfald ved kvælning.
  • Epilepsi anfald forekommer. Næsten hver 5. patient med slagtilfælde begynder anfald, som fortsætter i fremtiden.
  • Vision falder, høretab opstår. Tale bliver uklar, der er ingen forbindelse mellem ord, meningen med de talte sætninger går tabt.
  • Der er svært ved at kontrollere centralbundens centralnervesystem. Der er ufrivillig afføring og vandladning.

Nogle afvigelser kan udjævnes eller reduceres betydeligt over tid.

Høj sandsynlighed for genoprettelse af funktioner gemmes kun første gang. Hvis et år er gået efter en vaskulær katastrofe, er regressionen af ​​de afvigelser, der er opstået, næsten umulig. Den eneste undtagelse er evnen til at returnere talevidenskaber (ved hjælp af forskellige teknikker).

I rehabiliteringsperioden skal patienten og hans pårørende gøre en maksimal indsats. Dette vil bidrage til at forbedre livskvaliteten for et slagtilfælde. Hvis der på kort tid er en gentagen vaskulær katastrofe, er der en skarp forringelse af nutidens tilstand eller udseende af nye tegn.

fornærmelse

En pludselig mangel på blodtilførsel til et bestemt hjerneområde, som fører til lokale fejl i hjernen og efterlader en vedvarende defekt, kaldes en akut krænkelse af cerebral kredsløb eller slagtilfælde. Det vil sige i denne sygdom indebærer sværhedsgraden af ​​blodgennemstrømning gennem hjernens kar. Årsagerne til denne vanskelighed kan være flere:

  • For det første blokering af et af de fartøjer, der fodrer hjernen. Som følge af denne blokering fremkommer iskæmi - akut iltmangel og mangel på næringsstoffer - denne type slag er kaldt iskæmisk. Statistikker viser, at iskæmisk berøring forekommer i 8 ud af 10 tilfælde;
  • For det andet brydningen af ​​cerebral fartøjet, hvilket resulterer i blødning (blødning) i hjernen og dannelse af hæmatom. Denne type slagtilfælde fik det rette navn - hæmoragisk. Ifølge statistikker falder ud af 10 tilfælde af slagtilfælde 2 på hæmoragisk.

    Det skal være kendt, at hæmoragisk slag forskelligt fra iskæmisk mere svær strømningstid, og generelt udgør den en stor fare.

    Årsager til slagtilfælde

    Stroke er ikke en uafhængig sygdom, det forekommer som en komplikation efter sygdomme i hjertet, blodkar og blodkar. Skader på beholdervæggen og indsnævring af lumen i arterierne kan skyldes forskellige årsager: hypertension, kolesterolindskud (aterosklerotiske plaques), nikotineksponering, højt blodsukker. Alle ovennævnte faktorer øger risikoen for blodpropper, det vil sige de kan føre til blokering af fartøjet. Desuden kan blokering af blodkar forårsage unormal hjertefunktion (for eksempel ved atrieflimren): blodpropper optræder i hjertekaviteterne og henvises af blodgennemstrømningen til hjernen.

    En anden grund til blokering af blodkar er øget blodviskositet, som kan være forbundet med medfødte blødningsforstyrrelser, og udvikles, mens der tages visse lægemidler.

    Blandt de mest almindelige årsager til hæmoragisk slagtilfælde er det muligt at skelne et brud i den dilaterede arterie (den såkaldte aneurisme er en medfødt abnormitet af fartøjet) eller brud på arterien som følge af forhøjet arterielt tryk. Når hjerneceller dør i en bestemt del af hjernen, er der en overtrædelse eller fuldstændig tab af funktioner udført af denne del af hjernen. Da en slagtilfælde normalt opstår i den ene halvdel af hjernen, forekommer funktionssvigt på den anden halvdel af menneskekroppen (det skyldes, at nervestierne fra hjernen til den menneskelige krop krydses). Det vil sige, hvis en læsion i den venstre halvdel af hjernen opstår, så ses et fald i følsomheden på højre halvdel af kroppen. Desuden skal man huske på, at den venstre halvdel af hjernen er ansvarlig for en persons tale og mentale funktioner, så et slagtilfælde, der ramte venstre side, kan føre til en grov forstyrrelse af både patientens tale (op til sin fuldstændige fravær) og hans forståelse af dem omkring ham.

    Slagrisiko

    Risikoen for slagtilfælde øges kraftigt med følgende faktorer:

  • mandlige køn
  • alder over 50 år
  • arteriel hypertension (manifesteret i det faktum, at blodtrykket periodisk stiger til niveauet 160/90 mm Hg. Art.)
  • fedme
  • diabetes mellitus (ukontrolleret højt blodsukker)
  • aterosklerose (deponering af kolesterol på væggene i blodkar)
  • rygning
  • Tilstedeværelsen af ​​slagtilfælde i nære slægtninge
  • tager stærke østrogen orale præventionsmidler

    Stroke symptomer

    Det skal huskes, at et slagtilfælde kan manifestere sig ikke kun som lammelse. Symptomer kan være meget forskellige. Det er vigtigt at genkende tegn på et slagtilfælde så tidligt som muligt og kontakte en ambulance for at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Dette vil medvirke til at undgå mange farlige konsekvenser. Alle bør kende de vigtigste manifestationer af et slagtilfælde, det er den eneste måde du kan beskytte dig selv og dine kære på!

    Selv i skolen læres vi, at forskellige dele af hjernen er ansvarlige for at udføre forskellige funktioner i kroppen. Hjernens struktur er som følger:
    1. Den cerebrale cortex, der er placeret på toppen. Tænkning, tale, udøvelse af muskelbevægelser, følelser er underlagt hende.
    2. Subcortical del. Det styrer grundlæggende funktioner, såsom hjertefunktion, åndedræt, blodtryk og andre.
    3. Cerebellum, som er placeret i hjernens bageste områder. Funktionen af ​​cerebellum er koordinering af bevægelser.

    Afhængigt af hvilken del af hjernen der er beskadiget, kan forskellige funktioner blive svækket. Men i de fleste tilfælde er der en krænkelse af hjernebarken. Symptomerne på denne proces er:

  • bevægelsesforstyrrelser (først og fremmest vedrører det ekstremiteter). Kraften i bevægelsen i den øvre og nedre ekstremitet falder, indtil hele bevægelsen ophører.
  • krænkelse af sensorisk opfattelse. Reduceret reaktion på smerte, temperaturforøgelse / -fald og så videre. Dette ses normalt i lemmerne.
  • krænkelse af talefunktioner. Tale sløret, uklar. Tab af mulighed for at tale eller opfatte tale.
  • krænkelse af stående, manifesteret i den kendsgerning, at patienten svinger eller falder i stående stilling.
  • forstyrret bevidsthed: patienten har en følelse af døsighed eller mister bevidsthed.

    Mindre vejledende symptomer (de kan forekomme ikke kun under et slagtilfælde): Hovedpine (kan være tegn på migræne), svimmelhed (forekommer som et symptom i øresygdomme), muskelkramper (en almindelig årsag til epilepsi).

    Det bør bemærkes en vigtig kendsgerning: Kun svimmelhed, ledsaget af kvalme og opkastning, i mangel af andre manifestationer i en meget lille procentdel af tilfælde angiver et slagtilfælde! En sådan tilstand er mest sandsynligt et tegn på det vestibulære apparats patologi og udgør ikke en fare for livet. Hvis denne tilstand overholdes på baggrund af andre symptomer, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp!

    Hjælp med slagtilfælde

    Hvis der er en person, der har ramt et slagtilfælde i nærheden af ​​dig, skal du sætte ham i en behagelig position, fortryde de klingende tøj og straks informere ambulancen. Du skal give ham en aspirinpille (100 mg) hel og måle hans blodtryk. I intet tilfælde skal patienten ligge i liggende stilling, hvis han er bevidstløs, fordi en muskelstyrke svækkes i en ubevidst tilstand, hvilket kan føre til dødsfald ved kvælning (tungen kan blokere luftvejen). Hvis en person er bevidstløs, skal den lægges på sin side, så spyt strømmer fra munden og tungen hindrer ikke vejret.
    I tre af de fire tilfælde er symptomerne på et slagtilfælde ikke klare og kan fortsætte i de næste 24 timer. Denne tilstand kaldes et forbigående iskæmisk angreb (forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb). Sådanne korte strejker er en advarsel. I omkring 40% af tilfældene efter at have lidt slagtilfælde udvikler et stort slagtilfælde med alvorlige konsekvenser. For at forhindre udviklingen af ​​tilbagevendende slagtilfælde er det derfor nødvendigt at ordinere en planlagt behandling.

    Strokeforebyggelse

    Betydningen af ​​slagtilfælde forebyggelse kan forstås ved at henvise til statistiske data. Antallet af dødsfald fra den akutte slagtilfælde er 35%, i løbet af året stiger dette tal til 48% (det viser sig således, at hver anden patient dør). Ca. 80% af de personer, der har ramt et slagtilfælde, bliver deaktiveret. For dem, der allerede har ramt et slagtilfælde, er forebyggelse obligatorisk, da risikoen for et andet slag øges. Det skal bemærkes, at slagtilfælde ikke kun er en ældres sygdom. I de seneste år har der været flere og flere tilfælde af slagtilfælde blandt unge ufrivillige borgere, der ikke er 45 år gamle.

    Hvis du holder øje med listen over risikofaktorer for slagtilfælde, kan du se, at der er mindst en af ​​dem i hver af os, nogle af disse faktorer er ikke en, men endnu mere. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Vigtigst - ikke panik. Du skal virkelig afveje dine evner og tænke på, hvad du præcist kan ændre i din livsstil: måske kan du stoppe dårlige vaner (stop med at ryge, leve en mere aktiv livsstil, ikke overeat), monitorer regelmæssigt blodtrykket, monitor kolesterol og blodsukker. Alle disse handlinger er ikke spild af tid, så du vil sikre en sund fremtid for dig selv. Det vigtigste er ikke at forsøge at ændre dit liv på én gang, bevæger sig gradvist mod det ønskede resultat.

    Stroke diagnose

    For at diagnosticere et slagtilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til forekomsten af ​​risikofaktorer og eventuelle sammenhængende sygdomme hos patienten. Høringen af ​​en neurolog er vigtig. Forskning, der skal udføres:

  • generel og biokemisk blodprøve (den skal indeholde analyse af fedt og kolesterol i blodet)
  • urinanalyse
  • blodkoaguleringstest (koagulogram)
  • elektrokardiogram
  • Doppler ultralyd af hoved og nakkeskibe
  • CT-scanning (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse); hvis det er umuligt at foretage disse analyser, bliver cerebrospinalvæsken samlet (lændepinden)
  • konsultere en læge eller en øjenlæge

    Slagbehandling

    Stroke behandles permanent. I de første par dage er patienten placeret i intensivafdelingen, da der altid er en chance for forringelse af trivsel.

    I løbet af denne periode udfører læger følgende aktiviteter:

  • inden for 6 timer efter slagtilfælde, efter en iskæmisk læsion detekteres ved hjælp af et computertomogram, i en klinik udstyret med specielt udstyr, kan en thrombus resorberes ved hjælp af specielle præparater (den såkaldte trombolyse);
  • kontrol udøves over alle de kropsfunktioner, der er nødvendige for fuld livsstøtte
  • reduktion af blodviskositet på grund af udnævnelsen af ​​høje doser af aspirinpentoxifyllin, reopolyglucin osv.
  • beskyttelse af hjerneceller fra skadelige virkninger og acceleration af genoprettelsesprocesser på grund af høje doser cortexin eller cerebrolysin, nootropics og så videre.

    Efter disse procedurer ordineres medicin, der reducerer muligheden for en gentagelse af slagtilfælde og bekæmpelse af komplikationer efter en sygdom. Patienten er under tilsyn af specialister. Der træffes foranstaltninger til at opretholde blodtryk og bekæmpe komplikationer.

    Gendannelsesperiode efter slagtilfælde

    Et af de væsentlige aspekter ved strokebehandling er neurorehabilitering, som skal huskes af patienter og deres slægtninge. Neurorehabilitering er et kompleks af medicinske foranstaltninger, der udføres med involvering af forskellige specialister i udpegede faciliteter (dispensarer, sanatorier). Det er obligatorisk at afholde klasser med følgende læger:

  • Specialist i træningsterapi, som skal behandles allerede fra sygdommens 2. sygdomsdag, skal forsøg på at komme op skal startes så tidligt som muligt (til iskæmisk slagtilfælde - fra den femte dag til hæmoragisk - fra den 2-3. Uge)
  • tale rehabiliterende taleterapeut
  • neuropsykolog, der vil vurdere tilstanden af ​​hukommelse og opfindsomhed
  • Fysioterapeut, træning med som hjælper med at stimulere nervesystemet
  • den psykoterapeut, der vil hjælpe med at eliminere despondency, følelsen af ​​at blive slået ud af en rusk

    Hvis aktiv neurorehabilitering startes til tiden, kan det i de fleste tilfælde siges, at kroppens tabte funktioner vil blive genoprettet hurtigere og mere, hvilket vil gøre det muligt for patienten at komme tilbage til et fuldt liv så hurtigt som muligt.

    Hjerneslag - prognose, konsekvenser og forebyggelse

    Hjerneslag er en patologi, der udvikler sig efter en pludselig forstyrrelse af blodtilførslen til nerveceller, hvilket fører til deres død. Kan skyldes en blokering af et fartøj eller dets brud. Til dato ligger denne sygdom i anden række på listen over årsager til den samlede dødelighed i verden.

    Og hvis tidligere ældre lider af det, så bliver unge patienter med denne diagnose hvert år mere og mere.

    Typer af slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk

    Iskæmisk er en hjerneskade forårsaget af en blokering af et fartøj med aterosklerotiske plaques eller en trombose. Årsagen kan også være en forlænget vasospasme.

    Som følge heraf ophører ilt og næringsstoffer med at strømme til hjernen, hvilket fører til død af nerveceller (nekrose). Jo længere denne tilstand varer, desto mere væv vil lide.

    Et hæmoragisk slagtilfælde er en hjerneskade forårsaget af en revet fartøj. En indre blødning forekommer, hvilket fører til udseende af et hæmatom. Samtidig presses hjernen og skiftes, og det tomme rum er fyldt med blod.

    Tegn på slagtilfælde og mikrostrok - klassifikation efter skadesgrad

    Behandling og prognose af sygdommen afhænger ikke kun af årsagen, men også på området af de berørte væv.

    Med et omfattende slag berøres store skibe, store områder af hjernen påvirkes. Patologi er karakteriseret ved levende symptomer og alvorlige neurologiske konsekvenser.

    Sygdommen manifesterer sig i to versioner. I det første tilfælde er patienten nedsænket i hvem i den anden - er bevidst, men forstår ikke, hvad der sker med ham.

    Microstroke er forbundet med beskadigelse eller blokering af små fartøjer. Denne tilstand varer fra flere timer til en dag, hvorefter hjernens arbejde genoprettes, og alle resterende effekter forsvinder. Et sådant slag er sjældent diagnosticeret, fordi patienten søger ikke hjælp og ved ikke engang om sygdommen.

    Hjerneslagsområder

    Enhver del af hjernen kan påvirkes. Og dette aspekt bliver tydeligt først og fremmest siden behandling, prognose og konsekvenser afhænger af placeringen.

    Ofte forekommer ødelæggelse i venstre eller højre halvkugle, som hver især er ansvarlig for specifikke kropsfunktioner. Overtrædelse af disse funktioner er det første symptom på patologi. Man bør tage højde for, at højrehanders lider mere skade på venstre side af hjernen, og venstrehåndede mennesker lider skade på venstre side af hjernen.

      Desuden kan skade være:
    • Hjernestammen er den mest alvorlige type slagtilfælde, som er dødelig i 95% af tilfældene. På grund af det faktum, at i bagagen er de vigtigste centre for livsstøtte.
    • Cerebellum - nederlaget for dette område er også meget farligt, men det er ekstremt sjældent. Det er svært at diagnosticere og ofte slutter i patientens død.

    Brain Stroke Symptomer

    Symptomer afhænger af en række parametre, herunder typen af ​​patologi og størrelsen af ​​det berørte område.

    Hæmoragisk slagtilfælde er den mest ugunstige. Dødelighed blandt sådanne patienter når 70%. Kirurgi for at fjerne et hæmatom reducerer dette tal til 50%. I dette tilfælde er chancen for at overleve hos patienter, der er kommet i koma eller stupor kun 10%.

    Forværrende faktorer er alderdom, hjerte-kar-sygdomme og dårlige vaner.

    Iskæmisk slagtilfælde er ikke så svært, men resultatet afhænger af dets placering, type, alder af patienten og hastigheden af ​​førstehjælp.

    I almindelighed dør 1/3 af ofrene efter et sådant angreb i den første måned. Årsagen til dette kan være ikke kun ændringer i hjernen, men også forskellige komplikationer.

    Muligheden for at slippe af med alle følgerne af sygdommen hos unge patienter er meget højere end hos ældre patienter.

    Hjerneslag forebyggelse

    For det første lister vi de faktorer, der kan forårsage sygdommen:

    • Fedme.
    • Højt kolesteroltal
    • Fysisk inaktivitet.
    • Rygning.
    • Alkohol og stofbrug.
    • Blodtryk
    • Hjertesygdom.
    • Diabetes mellitus.
    • Kronisk træthed, stress og depression.

    For at forhindre et slagtilfælde skal du:

    1. Giv op dårlige vaner.
    2. Spis flere plantefødevarer.
    3. Moderat motion.
    4. I tilfælde af kardiovaskulære sygdomme er profylaktisk medicinsk korrektion nødvendig.
    5. Blodtryk overvågning.

    Hos kvinder kan slagtilfælde forårsage orale præventionsmidler. Derfor er det nødvendigt at konstant overvåge niveauet af hormoner og besøge en gynækolog-endokrinolog for forebyggende formål.

    Negative konsekvenser af hjerneslag

    Negative konsekvenser af sygdommen kan manifesteres som umiddelbart efter angrebet og i efterfølgende måneder. De mest almindelige er:

    • Bevægelseshemming. Afhængig af den beskadigede halvkugle kan den højre eller venstre side af kroppen afvise.
    • Taleforstyrrelser (afasi, dysartri, agnosi), vanskeligheder med læsning og skrivning.
    • Ændringer i perceptionsegenskaber (hørelse, lugt).
    • Visionsproblemer.
    • Langsom tænkningsprocesser, hukommelsessvigt.
    • Ændringer i adfærd. Angivelsen af ​​aggression, frygtsomhed, nedsættelse af reaktioner mv.
    • Manglende evne til at tænke logisk eller abstrakt.
    • Problemer med afføring og vandladning.
    • Hyppige ændringer i de sensuelle og følelsesmæssige sfærer. For eksempel angst, depression, humørsvingninger, apati.
    • Epileptiske lidelser.
    • Smerter, der ikke stoppes af smertestillende midler.
    • Slukningsforstyrrelse (bulbar syndrom).
    • Krænkelser i respiratoriske, kardiovaskulære systemer, mave-tarmkanalen.

    En del af patienterne, der havde et slagtilfælde, forbliver sengetid for evigt. Først og fremmest vedrører det ældre mennesker.

    Brain Stroke Treatment - Medicinsk eller kirurgisk

    Efter symptomerne er patienten straks indlagt på hospitalet.

    De første dage bliver han holdt i intensivafdelingen, fordi sandsynligheden for forringelse er høj.

    På dette tidspunkt, følgende procedurer:

    • Detekterede beskadigede område af hjernen. Derefter udføres en operation for at fjerne et hæmatom (hæmoragisk slagtilfælde) eller særlige præparater indgives for at absorbere trombosen (iskæmisk).
    • Alle funktioner, der er nødvendige for vital aktivitet, er under konstant kontrol.
    • Ved hjælp af medicin reduceres blodviskositeten, hjerne hævelse fjernes.
    • Cortexin, cerebrolysin og nootropes introduceres for at accelerere de regenerative processer i hjernevæv.

    Når patientens tilstand forbedres, overføres han til hospitalet. Det ordinerer medicin for at forhindre gentagelse og mulige komplikationer. Patienten er under konstant lægeovervågning.

    Desuden skal patienten vendes om nogle få timer på den ene side for at undgå stagnation i lungerne og sengene.

    Hjerneslagsdiet

    Kvaliteten af ​​fødevaren afhænger af blodkarternes tilstand og om plaques formes på deres vægge. En kost efter et slagtilfælde er nødvendigt for at undgå en gentagelse af et angreb og en række andre komplikationer.

    Her er de grundlæggende regler for ernæring:

    1. Afvisning af fedt, salt, sød og krydret i enhver form.
    2. Kulhydrater, fedtstoffer og proteiner bør være tilstrækkelige.
    3. Et stort antal frugter og grøntsager anbefales. Spinat, kål og rødbeter er påkrævet, fordi forbedre hjernens biokemiske processer.
    4. Mager kød og havfisk, samt mejeriprodukter og korn er tilladt.
    5. Forbudt bagning og dåsevarer.
    6. Olie kan tilsættes til mad, der ikke er raffineret.
    7. Nyttige blåbær og tyttebær.
    8. Drikkevarer kan ikke drikke alkohol, sort te og kaffe.

    Og årsagen til den forkerte livsstil, kost og stress.

    For at undgå sygdom skal du følge en kost og spille sport.

    Årsager og virkninger af cerebral slagtilfælde

    Mange har hørt om en sådan sygdom som hjerneslag, men ikke alle ved hvad det er, hvornår og hvem kan have en sygdom, som kan få konsekvenser. I mellemtiden indtager han den anden stilling på dødsårsagens liste, påvirker flere og flere unge mennesker, og i tilfælde af detektering af indlysende tegn på sygdommen kræves øjeblikkelig lægehjælp.

    At vide, hvad et slag er, teoretisk bedre end at opleve for dig selv. Dette er en sygdom, hvor der er en skarp overtrædelse af cerebral kredsløb, der forårsager nervesystemers død. Organismens funktion, som de berørte celler var ansvarlige for, er enten tabt helt eller genoprettes med tiden. Det kan både tale og motor evne.

    Typer af slagtilfælde

    Hjerneslag, konsekvenserne af det, kendt siden Hippocrates tid. I antikken blev en sygdom, hvor der opstod irreversibel hjerneskade, kaldet et slagtilfælde, og senere fik det navnet "apoplekseslag". Sygdommen er opdelt i typer afhængigt af årsagerne.

    • Iskæmisk berøring forekommer som et resultat af, at et cerebral fartøj okkluderer med en thrombus eller aterosklerotisk plaque. En af hjernens dele ophører med at blive forsynet med ilt, hvorfor dets arbejde er forstyrret. Den største fare for den iskæmiske variation er dens skævhed og den vanskelige diagnose af de tidlige stadier. En blokering kan forekomme i temmelig lang tid og forårsager gradvist stigende symptomer - fra intensiverende hovedpine til et kraftigt tab af kontrol over ens egen krop. Også patienten har tremor, opkastning, bevidsthed er mulig. Denne tilstand er normalt kortvarig, og når den brigade ankommer, føles den "hurtige" person allerede fint. Men faren ligger i, at sådanne angreb kan gentages for at fuldføre irreversibel lammelse.
    • Hæmoragisk slagtilfælde skyldes ruptur af fartøjet og blod ind i hjernen. På grund af blødning kan der dannes et hæmatom, der vil presse visse områder, og de vil reagere med funktionsfejl. Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af denne type hjerneslag beror på placeringen af ​​brud på blodkar. Der er et slag i hjernen, hvor murens brud skyldes aneurisme - en slags "pose" af meninges. Patienten i dette tilfælde føler sig en skarp smerte, som om det kommer på hovedet, kvalme, kan svage. En anden hæmoragisk type er intrakraniel blødning. Det er også opdelt, afhængigt af placeringen af ​​den beskadigede beholder, i:
    • Subarachnoid - lokaliseret mellem hjernen og arachnoidmembranen.
    • Subdural - mellem meninges.
    • Epidural - mellem kraniet og det øvre hjernelag.

    I de fleste tilfælde forekommer intrakraniel blødning på baggrund af kronisk hypertension. En af dens komplikationer er en stigning i intrakranielt tryk.

    grunde

    Årsagerne til cerebral slagtilfælde er forankret i udviklingen af ​​vaskulær patologi, såsom:

    • Tyndning af deres vægge som følge af betændelse eller skade.
    • Vaskulær aneurisme.
    • Åreforkalkning.
    • Trombusdannende proces.
    • Spasm af blodkar.

    Første tegn

    Et slagtilfælde opstår ofte uventet, uden nogen åbenbar grund. Ifølge statistikker påvirker et slagtilfælde ofte patienter om natten eller om morgenen, nogle gange imod baggrund af en psykotisk belastning eller en betydelig fysisk anstrengelse. Hvis du har mistanke om et slag, skal du være opmærksom på følgende symptomer på hjerneslag:

    • Pludselig følelsesløshed i lemmer og ansigt på højre eller venstre side.
    • Overtrædelse af evnen til at udtale enhver simpel sætning.
    • Stop med at se et øje eller begge dele.
    • Svimmelhed og beruset svingende gang.
    • Uudholdelig hovedpine.
    • Højt blodtryk
    • Med et eller flere af disse tegn er der også rødme i ansigtet, hurtig vejrtrækning og langsom puls, og en stigning i temperaturen er mulig.

    Risikofaktorer

    Risikoen for et angreb øges betydeligt med en usund livsstil, såvel som med alderen - folk, der er ældre end 55, er mere tilbøjelige til at blive ramt, selv om tilfælde af strejker i en yngre alder er blevet hyppigere. De vigtigste risikofaktorer for hjerneslag er:

    • I over 45 år; Men efter et mærke på 65 år er der næsten ingen forskel mellem hyppigheden af ​​forekomst hos mænd og kvinder.
    • En historie med hjerte-kar-sygdomme kan også forårsage hjerneslag.
    • Skadelige vaner, især rygning og overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer.
    • Forkert kost, stigende kolesterol. En vigtig faktor er også misbrug af salt mad.

    Kombinationen af ​​flere faktorer øger risikoen for lidelse, uanset alder og køn.

    Effekter af slagtilfælde

    For enhver type slagtilfælde oplever cellerne en akut mangel på ilt på grund af nedsat blodcirkulation. Irreversible processer med at dø af disse celler begynder i de første minutter af iltstærkning. Afhængigt af varigheden af ​​den destruerende proces forårsager volumenet af det beskadigede område, dets placering, hjerneslag, visse konsekvenser.

    Med nederlagene i halvkuglerne og hjernebenet

    Ændringer i læsionen af ​​en af ​​halvkuglerne:

    • Forringelsen af ​​koordineringen af ​​bevægelser, orientering i rummet.
    • Vanskeligheder i opfattelse og forståelse af information i mundtlig og skriftlig form såvel som i numeriske termer.
    • Taleforstyrrelser - fra manglende evne til at udtale individuelle lyde for at fuldføre tavshed.
    • Vanskeligheder med udvælgelsen af ​​de nødvendige ord, samt med opbygningen af ​​mundtlige udsagn.
    • Synshandicap.
    • Dysfagi - manglende evne til at synke.
    • Forsvagning af hukommelse, delvis amnesi er mulig.
    • Ændringer i adfærdsmæssige reaktioner.

    Skaderne på højre og venstre halvkugle er forskellige fra hinanden, fordi de er ansvarlige for kroppens forskellige aktiviteter. Når den højre-sidede form for hjerneslag ændres mere påvirker kroppens venstre side, er der en forringelse i rumlig orientering, problemer med at udføre husstandsopgaver - bevæger sig rundt i huset, finder dine egne ting, følelsesmæssig ustabilitet, en kedelig følelse af frygt, depression.

    Den venstre-sidede form er præget af ændringer på kroppens højre side, en svækkelse af logisk tænkning, en manglende evne til at udføre simple matematiske operationer, læse, skrive, lære nye færdigheder. Adfærdsmæssige ændringer omfatter langsommelighed, forsigtighed, ubeslutsomhed. De fleste af disse ændringer er reversible, og giver sig selv til særlige metoder til rehabilitering.

    Lidt sjældnere kan hjerneslag rammer et så vigtigt element som cerebellum. Han er ansvarlig for koordinationen af ​​legemet i rummet, bevægelsens nøjagtighed. Når det er beskadiget, forekommer følgende lidelser:

    • Patienten kan ikke gå på grund af manglende muskelkontrol.
    • Svimmelhed, hovedpine.
    • Kvalme og opkastning.

    Med skader på hjernestammen

    Ved hjerneslag er hjernestammen også udsat for slagtilfælde, dets skader har normalt de alvorligste konsekvenser:

    • Visionsproblemer.
    • Taleforstyrrelser.
    • Vanskeligheder med at tygge og sluge mad.
    • Muskel svaghed eller lammelse.
    • Ændringer i kropstemperaturen.
    • Ujævn hjerteslag.
    • Åndedrætsanfald forårsager død af patienten.

    Fatal udfald er næsten uundgåeligt med skader på bagagerummet. Ved korrekt og rettidig behandling kan mange ændringer forhindres. Også, hvis de allerede er kommet, kan de elimineres eller svækkes ved hjælp af speciel behandling med brug af medicin, massage, gymnastik og andre øvelser med det formål at genoprette forringede funktioner.

    Konsekvenserne af et slagtilfælde er mest uforudsigelige: selvom flere måneder efter slagtilfælde har patienten genoprettet alle forringede funktioner, kan sygdommen manifestere sig i forskellige former.

    Dette kan være depression forårsaget af langvarig behandling, samt ændringer i arten af ​​kommunikation med familie, venner, tab af dit yndlingsarbejde og andre krænkelser af den sædvanlige livsstil. I dette tilfælde vil patienten drage fordel af øget opmærksomhed og omsorg for andre, en ændring af naturen og genskabelse af hvile. Hjælp fra en psykolog eller psykoterapeut, der opholder sig i rehabiliteringscentre omgivet af medicinske specialister, hjælper med at undgå alvorlige nervøse sammenbrud.

    Førstehjælp

    Hvis der var en person, der viser tegn på strejke, er det første, som andre skal gøre, at kalde Ambulance. For at lette lægernes opgave er det vigtigt at beskrive symptomerne, for at fortælle om dine mistanker om manifestationen af ​​tegn på cerebral slagtilfælde i offeret - i dette tilfælde vil et særligt neurologisk team blive sendt til patienten.

    En person med advarselsskilte bør placeres i en stilling med et hævet hoved, sørg for frisk luft, løsn alle fastgørelsesdele og stropper på tøjet. Hvis der opstod opkastning og patienten er bevidstløs, er det vigtigt at rydde opkastningens mund og også dreje den på højre side. Mål patientens blodtryk, giv lægemidlet til at sænke det. Hvis dette ikke er tilfældet, kan du fordybe fødderne i varmt vand. Det er vigtigt ikke at panikere, roe offeret for ikke at forværre angrebets forløb.

    At vide, hvad en hjerneslag er, og hvilke symptomer det har, kan du selvstændigt diagnosticere sygdommen. Så spørg patienten:

    • Løft dine arme op: begge lemmer skal stige samtidig og være niveau.
    • Når du lukker øjnene, sæt dine hænder fremad med dine palmer op: den ene hånd går ukontrolleret til siden og ned.
    • Vis sprog: hans unaturlige situation bør give anledning til bekymring;
    • Smil: Et hjørne af munden vil ikke stige.
    • Ring dit navn eller din adresse: Patienten vil ikke være i stand til at udtale en sætning eller gøre den krøllet, ulæselig.

    Døden af ​​nerveceller sker øjeblikkeligt, derfor jo hurtigere offeret er forsynet med kvalificeret lægehjælp, jo hurtigere og nemmere bliver hans opsving.

    behandling

    Måder at behandle et slagtilfælde vælges hos en medicinsk institution afhængigt af dens type, hvilket bestemmes ved at udføre en CT scan og MR scan i de første timer. De fælles punkter til behandling af iskæmiske og hæmoragiske sorter er:

    • Forberedelser til normalisering af det kardiovaskulære system.
    • Etablering af en normal respirationsrytme.
    • Fjernelse af cerebralt ødem.
    • Forebyggelse af forekomsten af ​​konsekvenser og komplikationer.

    Ellers anvendes forskellige metoder til at korrigere patientens tilstand for forskellige typer hjerneblødninger.

    Når iskæmisk:

    • Afskaffelsen af ​​en blodprop eller plaque, der har blokeret lumen på beholderen med blodfortyndende lægemidler; undertiden kirurgisk indgreb bruges til at fjerne hindringen.
    • Brug af stoffer, der stimulerer hjernens centrifugering.

    Når hæmoragisk:

    • Eliminering af skibsvæggenes integritet, dannelsen af ​​en blodpropp på skadestedet.
    • Kirurgisk indgreb for at genoprette et overstyret fartøj.

    Når den nødvendige medicinsk behandling af cerebral slagtilfælde udføres, og undertiden under det, bruges metoderne til fysioterapi, fysioterapi, arbejde med rehabiliteringslæger og psykologer til at maksimere genopretningen af ​​hjernefunktioner og organismen som helhed.

    mad

    Efter at hjerneslagsskaderne er faldet, er det vigtigt at være særlig opmærksom på diætets normalisering, fordi det er med mad, at kroppen modtager de nødvendige stoffer og sporstoffer, og ukorrekt valg af mad og retter kan blive truet af gentagelse af angrebet eller vanskeligheder med at genvinde det. Den nøjagtige menu og liste over tilladte og forbudte produkter vil give den behandlende læge. Men der er generelle anbefalinger, der er obligatoriske for dem, der har lidt slagtilfælde eller har stor risiko for at få det:

    • Tilstrækkelig brug af rent vand. I dette tilfælde bør kaffe, kulsyreholdige alkoholholdige drikkevarer udelukkes fuldstændigt.
    • Saltfri kost. Sørg for at minimere mængden af ​​salt, det bevarer væske i kroppen og fremkalder en stigning i blodtrykket.
    • Ekskluderer kolesterol. Dette vil medvirke til at undgå fremkomsten af ​​nye blodpropper og kolesterolplaques i karrene.
    • Kalium skal være til stede i dagligdags fødevarer efter en hjerneslag.
    • Grøntsager og frugter, fortrinsvis friske, er gavnlige for alle og altid, og især i genopretningsperioden.
    • Omega-3 fedtsyrer, der er indeholdt i store mængder i fisk, er nødvendige for sund hjertefunktion.

      forebyggelse

      På trods af at nogle risikofaktorer ikke er berettigede til korrektion - det er alder og køn, kan nogle af faktorerne let udelukkes fra deres liv for ikke at øge denne risiko. Afslutning af at ryge og drikke alkohol hjælper med at undgå andre sygdomme, der er forbundet med disse dårlige vaner. Det er også vigtigt at normalisere fysisk anstrengelse - deres overabundance er også skadelig såvel som en mangel.

      Generelt opretholder en sund livsstil med en optimal fordeling af tid til arbejde og hvile, gå i frisk luft, spille sport, intellektuelle øvelser, kvalitetssøvn - en garanti for tillid til din sunde fremtid uden en så farlig sygdom som hjerneslag.

      Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

      Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker