Oversigt over den nye generation af højt tryk tabletter

Gennem den civiliserede verden er der seks forskellige grupper af lægemidler, som sænker blodtrykket.

Lad os straks sige, at det ikke er nemt for en person, der ikke er velbevandret i medicin at forstå deres egenskaber, men russiske forbrugere, der er klar til at gå dybt ind i farmakologiske detaljer og omhyggeligt studere instruktionerne for narkotika, kan klare denne opgave, hvis de ønsker det og har et godt tilbud.

I denne artikel vil vi se på de mest almindeligt foreskrevne trykpiller. Anmeldelser og priser for lægemidler vedhæftet.

norm

Blodtryksraten hos voksne er som følger:

• Lavt blodtryk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Det mest optimale tryk er 120/80 mm Hg.
• HELL hedder HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Højtryk anses for at være mere end 140/90 mm Hg.

Da alder forårsager en række ændringer i menneskekroppen, bør de overvejes ved måling af tryk. Børn og unge kan ofte have lavt blodtryk, mens ældre alder er præget af en højere værdi.

Hvad forværrer det kliniske billede i højt blodtryk?

Hos personer under 60 år er det tilrådeligt at holde BP-niveauer 120-130 ved 85 mm Hg for dem, der lider af diabetes eller nyresygdomme.

Der er følgende kvalifikation af risikofaktorer for hypertension:

1. rygning;
2. Aldersindikatorer (risikoen for at udvikle sygdommen stiger for mænd efter 55 år og kvinder 10 år ældre);
3. Indikatorer for kolesterol (hvis mere end 6,5 mol / l.);
4. Når en patient har diabetes;
5. Arvelig faktor.

Faktorer, der kan øge risikoen for dødsfald hos mennesker med hypertension:

• en stroke eller hjerne-iskæmi;
• hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
• nyresvigt, diabetisk nephropati;
• tilstedeværelse af tegn på perifere vaskulære læsioner, dissekering af aorta-aneurisme
• ændringer i nethinden - ekssudater, blødninger, hævelse af nippel i den optiske nerve.

Den højeste risiko for død er dog observeret hos patienter, der har fire manifestationer på én gang:

Ikke desto mindre kan mange mennesker ikke vurdere risikoen for hypertension korrekt og tilstrækkeligt, idet man tror, ​​at forhøjet blodtryk ikke er forfærdeligt, og selv det kan nedbringes uden piller.

Der er flere kategorier af patienter med hypertensive sygdomme. Den førstnævnte ignorerer risikoen for blodtryk og forsøger at leve efter deres bedste udholdenhed. I betragtning af at hvis sygdommen ikke forårsager betydeligt ubehag, så er det muligt at gøre med piller, der blokerer for blodtryk. Den anden patient overvurderer tværtimod risikoen og forsøger at helbrede sygdommen med alle de lægemidler der er til stede, uden at tage hensyn til bivirkningerne, men ignorere besøgene hos lægen.

Må ikke selvmedicinere

I dag fremstilles lægemidler til behandling af hypertension af mange lægemiddelvirksomheder. De er opdelt i store grupper afhængigt af virkningen og den kemiske sammensætning. Prescribe medicin til hypertension bør den behandlende læge efter undersøgelsen og samtidig undersøgelse.

Øget tryk kan behandles på forskellige måder, og valget af midler afhænger stort set af patientens individuelle karakteristika. Hvilke lægemidler er egnede i dette tilfælde kan du finde ud af, på baggrund af erfaringer fra lægen og patientens reaktion på tabletter.

Hvilke lægemidler ordineres?

Det er tilrådeligt at overveje de vigtigste lægemidler:

1. Betablokkere. Dette er et specielt lægemiddel til at reducere tryk ved at sænke hjertefrekvensen. Men deres bagside i form af bivirkninger er svaghed, hududslæt, overdreven afmatning af pulsen.
2. Diuretika. Dette er en gruppe af stoffer med diuretisk virkning. De er taget for hurtigt at sænke blodtrykket ved at fjerne væske fra kroppen. Men at tage disse lægemidler kan påvirke hjerteets funktion negativt, hvilket fører til svimmelhed, anfald og kvalme.
3. ACE-hæmmere. Kroppen kan producere en stor mængde af et hormon, som påvirker skibene negativt, og indsnævrer dem. Denne gruppe af stoffer er rettet mod at reducere mængden af ​​produceret hormon. Som følge heraf falder blodtrykket, når skibene udvider sig. Negative virkninger af inhibitorer kan manifestere sig i form af allergiske reaktioner eller pludselig hoste.
4. Angiotensin-antagonister. Højt tryk kan skyldes eksponering for angiotensin 2-kar, og lægemidler i denne gruppe blokerer for denne handling. Men som følge heraf kan der opstå svimmelhed, ledsaget af kvalme.
5. Calciumantagonister. Hovedformålet med sådanne midler er at have en afslappende virkning på blodkarrene, hvilket resulterer i, at BP reduceres. Bivirkninger efter at have taget sådanne lægemidler manifesteres i form af hot flashes, hurtig hjerterytme og undertiden endda svimmelhed.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige farmakologiske grupper foreskrevet ved forhøjet tryk:

Disse lægemidler er indiceret til behandling af hypertension (vedvarende stigning i tryk) af en hvilken som helst grad. Sygdomsfasen, alderen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, organismens individuelle karakteristika tages i betragtning ved valg af midler, valg af dosering, indgivelseshyppighed og kombination af lægemidler.

Tabletter fra gruppen af ​​sartaner betragtes i dag som den mest lovende og effektive til behandling af hypertension. Deres terapeutiske virkning skyldes blokering af receptorer for angiotensin II, et kraftigt vasokonstriktorsubstans, der forårsager en vedvarende og hurtig forøgelse af A / D i kroppen. Langsigtede piller giver en god terapeutisk virkning uden at udvikle uønskede virkninger og tilbagetrækningssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive stoffer til højt blodtryk:

Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og tildele dem effektiv terapi til behandling af hypertension.

Extended Release Tablets

Lægemidlerne har en lang terapeutisk virkning, hvilket er praktisk ved behandlingen af ​​hypertension. Det er nok at tage kun 1-2 tabletter om dagen for at normalisere trykket derhjemme og for at opnå en stabil remission.

Liste over langtidsvirkende stoffer Ny generation:

• Metoprolol - 29,00 gnid.
• Diroton - 108,00 gnid.
• Losartan - 109,00 gnid.
• Kordaflex - 91,00 gnid.
• Prestarium - 366,00 gnid.
• Bisoprolol - 31,00 gnid.
• Propranolol - 182,10 gnid.

Disse midler anvendes til langsigtet kombinationsbehandling for hypertension 2-3 grader. Funktioner i receptionen er langsigtede kumulative effekt. For at opnå et stabilt resultat skal du tage disse lægemidler i 3 eller flere uger, så stop ikke med at tage det, hvis trykket ikke er faldet med det samme.

Hurtigeffekt tabletter

Liste over hurtigtvirkende antihypertensive stoffer:

Med højt tryk er det nok at lægge halv eller en hel tablet Captopril eller Adelfan under tungen og opløses. Trykket falder om 10-30 minutter. Men det er værd at vide, at effekten af ​​at tage sådanne midler er kort. For eksempel skal patienten tage Captopril op til 3 gange om dagen, hvilket ikke altid er praktisk.

Rauwolfia stoffer: hvorfor deres brug er upraktisk?

Med disse lægemidler blev hypertension behandlet rimeligt før. De mest populære produkter i denne kategori er Raunatin, Reserpine. De er direkte modpaspasmodik, som desuden fremkalder en forsinkelse i kroppen af ​​natrium og vand.

Hvis du tager et sådant lægemiddel, skal du tage højde for, at det hjælper trykket meget langsomt - virkningen ses kun efter 1-2 uger. efter påbegyndelse af behandlingen. Permanent sænkning af blodtryk ses kun hos ca. en fjerdedel af patienterne. Derfor kan disse lægemidler ikke betragtes som et moderne antihypertensive middel. Der er dog en anden vigtig faktor, hvorfor disse piller er bedst at ikke bruge. Årsagerne - i et stort antal bivirkninger, der opstår, når der tages sådanne stoffer. Så der er tegn på, at når man tager rauwolfia, er forekomsten af ​​brystkræft steget. Det blev også bemærket, at når der blev taget sådanne lægemidler, blev potentiering af bugspytkirtelcancer noteret.

Derfor er lægemidler, der indeholder reserpin, i mange lande blevet forbudt. Ud over disse negative virkninger forårsager disse lægemidler også følgende bivirkninger: døsighed, næsestop, bronkospasme, gastrointestinale sår, arytmi, depression, ødem, impotens.

Afbrydelse af hypertensive kriser

Når kriser allerede har forladt intramuskulære injektioner af magnesia eller andre lægemidler.

I dag er en hypertensive krise anholdt:

1. Resorption under tunge tablet 10 mg (mindre 5 mg) nifedipin (corinfar).
2. Eller 25-50 mg capoten (dette er den bedste medicin til en krise).

Physiotens (moxonidin) i en dosis på 0,4 mg eller clonidin (clofelin) i en dosis på 0,075-0,15 mg anvendes også.

Sidstnævnte lægemiddel bruges kun til dem, der kronisk tager clopheline, som nu er fjernet fra behandlingsstandarder.

Er der sikre stoffer?

Når forhøjet tryk forstyrrer normal vital aktivitet, opstår spørgsmålet om, hvordan man finder de sikreste medicin uden bivirkninger. Desværre har videnskaben ikke fremlagt sådanne stoffer. Det er faktisk ekstremt svært at udvikle et universelt lægemiddel, der passer til enhver patient, men samtidig har ingen bivirkninger.

Men stadig har nye genererede lægemidler betydelige fordele i forhold til forældede stoffer til behandling af hypertension, de er som følger:

1. Lægemidler med langvarig virkning. Dermed reduceres doseringen af ​​lægemidlet og derved minimerer risikoen for bivirkninger.
2. Minimere bivirkninger. Absolut sikker medicin for hver patient eksisterer ikke, men nye udviklinger vælger komponenter på en sådan måde, at de ikke forårsager negative kroppsreaktioner.
3. Nye teknologier giver mere effektive lægemidler til behandling af hypertension.
4. Udviklet komplekse stoffer. Risikoen for bivirkninger er så lav, at stoffet kan betragtes som helt sikkert.

Hypertension hos ældre

• De første valgmidler med forhøjet tryk hos ældre er diuretika: hypothiazid eller indapamid (i diabetes mellitus). Den lave omkostning og høj effekt af denne gruppe af lægemidler tillader dem at blive anvendt til enkeltkomponentbehandling til mild hypertension. De er også foretrukne for volumenafhængig hypertension hos kvinder i overgangsalderen.
• Den anden række er kalciumkanalblokkere af dihydropyridin-serien (amlodipin, nifedipin), som er indiceret for atherosclerose og diabetes mellitus på grund af vægtproblemer.
• Tredje plads - i lisinopril og sartans.

Kombinerede præparater: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), Tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinationsbehandling

Kombinationsbehandling af hypertension indebærer samtidig administration af lægemidler af forskellige typer, hvoraf de mest populære og effektive er:

1. Diuretika og sartans. Kombinationer af følgende lægemidler: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), co-test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretika og ACE-hæmmere. Kombinationen af ​​disse grupper af lægemidler - ramiprilhypothiazid (amprilan, hartil), lisinoprilhypothiazid (iruzid), enalaprilindapamid (enziks), enalaprilhypothiazid (enap NL, burlipril plus), captoprilhypothiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretika og betablokkere. Kombinationen af ​​bisoprolol med hypothiazid (bisangil) bruges til at minimere risikoen for komplikationer fra det kardiovaskulære system.
4. Ca-kanalblokkere sammen med angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Denne kombination kan også bruges til behandling af resistente former for hypertension, da brugen af ​​disse lægemidler ikke reducerer kroppens følsomhed over for lægemidler. Det omfatter følgende kombinationer: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.
5. Calciumkanalblokkere med Sartans. Kombinationen af ​​følgende lægemidler: telmisartan med amlodipin, losartan med amlodipin.
6. Diuretika med calciumkanalblokkere. Den mest populære kombination er chlorthalidon og atenolol.

Behandling af resistent hypertension

Modstandsdygtig arteriel hypertension er en form for sygdommen, hvor den ikke kan behandles med monopreparationer, og selv kombinationsbehandling med stoffer fra to forskellige grupper giver ikke resultater.

Følgende kombinationer af lægemidler med forskellige egenskaber anvendes til normalisering af trykindikatorerne:

1. Betablokkere, dihydroperidin-calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere;
2. Blockere af beta-receptorer, calciumkanaler og sartan;
3. Diuretika, angiotensinomdannende enzymhæmmere, Ca-kanalblokkere.
4. Det tredje program, der kombinerer brugen af ​​diuretika og Ca-kanalblokkere sammen med ACE-hæmmere betragtes som den bedste behandling for resistent hypertension. Til disse formål anvender også en kombination af spironolacton og thiaziddiuretika.

På grund af eksistensen af ​​en enorm liste over stoffer og ordninger til behandling af arteriel hypertension med lægemidler, der anvendes til forskellige former for sygdommen og foreskrives individuelt, kan selvbehandling ikke kun være ineffektiv, men også sundhedsfarlig. Tidlig adgang til læge kan minimere risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald (årsagerne og symptomerne på myokardieinfarkt) og andre komplikationer af sygdommen.

Hvornår kan man ikke undvære en læge?

Ved behandling af arteriel hypertension anvendes andre lægemidler traditionelt, hvilket generelt ikke har udtalt træk ved en bestemt gruppe af antihypertensiva. For eksempel er det samme dibazol eller magnesiumsulfat (magnesia), som med succes anvendes af nødlæger til at lindre hypertensive kriser. Magnesiumsulfatmagnesia injiceret i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og lidt hypnotisk virkning. Et meget godt lægemiddel er imidlertid ikke let at administrere: det skal gøres meget langsomt, så arbejdet strækker sig i 10 minutter (patienten bliver uudholdeligt varm - lægen stopper og venter).

Til behandling af hypertension, især ved alvorlige hypertensive kriser, er der undertiden foreskrevet pentamin-N (cholinoblocker af sympatiske og parasympatiske ganglier, som reducerer tone i arterielle og venøse blodkar), benzohexonium svarende til pentamin, arfonad (ganglioblokator), aminazin (phenothiazinderivater). Disse lægemidler er designet til akuthjælp eller intensiv pleje, så de kan kun bruges af en læge, der kender deres egenskaber!

De mest effektive piller til højt blodtryk.

Højt blodtryk eller hypertension er en alvorlig sygdom, der kræver konstant opmærksomhed og kontrol. Hypertensive patienter rådes til at købe en blodtryksmonitor til måling, og yderligere højtrykspiller er ordineret. Ifølge lægejournaler er størstedelen af ​​befolkningen over 45-50 år udsat for højt tryk. Narkotikamarkedet tilbyder en bred vifte af trykreducerende stoffer.

Behandlingsforskrift

Tabletter til hypertension bør kun ordineres af en kvalificeret læge. I dag fremstilles lægemidler til behandling af hypertension af mange lægemiddelvirksomheder. De er opdelt i store grupper afhængigt af virkningen og den kemiske sammensætning. Prescribe medicin til hypertension bør den behandlende læge efter undersøgelsen og samtidig undersøgelse. Øget tryk kan behandles på forskellige måder, og valget af midler afhænger stort set af patientens individuelle karakteristika. Hvilke lægemidler er egnede i dette tilfælde kan du finde ud af, på baggrund af erfaringer fra lægen og patientens reaktion på tabletter.

Midler fra højt blodtryk annonceres i vid udstrækning, og mange af dem lover en magisk virkning. Men man bør ikke tro på reklame og endvidere selvforeskrivende piller for sig selv. Selv den bedste medicin til hypertension, efter en mands opfattelse i en hvid frakke på en tv-skærm, kan forårsage uoprettelig sundhedsskader, hvis du ikke rådfører dig med din læge.

At tage piller fra højt tryk er ikke kun rettet mod at reducere det kritiske indeks. Lægemidlet hjælper med at reducere hovedpine og hjertesmerter, reducerer risikoen for at udvikle hjertesygdomme. Også "fluer" forsvinder før øjnene, udvikling af nyreinsufficiens advares.

De fleste blodtrykssænkende stoffer er vanedannende, så fra tid til anden vil lægen ændre de foreskrevne midler til andre.

Udover medicinsk behandling anbefaler læger, og andre lægemidler til hypertension anvendes effektivt mindst tabletter. Hvis patienten ikke har nogen læsioner af de indre organer, diabetes mellitus eller iskæmisk sygdom, svarer trykstigningen til hypertension på 1 grad (140-159 / 90-99 mm Hg). Medicinske procedurer foreskrives. Det anbefales at normalisere vægten og give kroppen en moderat træning. Fødevarer reguleres også for at reducere kolesteroltalet. Udnævnelser foretages med en psykolog og undersøgelsen af ​​forskellige afslapningsteknikker, der hjælper med at reducere angst og nervøsitet.

diuretika

Lægemidler, der har en vanddrivende effekt, er blevet anvendt effektivt som et middel mod hypertension i over 50 år. Med disse værktøjer kan du reducere den totale mængde fugt i kroppen, nedsætte volumenet af blod og dermed reducere belastningen på kredsløbssystemet. Før du sænker trykket med diuretika, bør du konsultere din læge. Hvis du tager en pille, der kun fokuserer på reklame eller råd fra venner, kan du skade kroppen.

Ukontrolleret indtagelse af vanddrivende stoffer fører til dehydrering, calciumretention, træthed, forhøjet kolesterol i blodet, og mænd kan være krænkelse af styrke. Hertil kommer, at bringe ned højt blodtryk med diuretika alene ikke vil virke, hypertension er ordineret medicin også.

Effektive diuretika til trykreduktion:

• "Veroshpiron". Meget effektivt middel, der hurtigt reducerer puffiness og blodtryksindikatorer. Lægemidlet hjælper selv med hypertension på 3 grader, hvilket karakteriserer det som et stærkt værktøj. Samtidig er det et middel til tryk uden bivirkninger, hvis det anvendes i den dosis, som lægen foreskriver. Forhindrer udvaskning af kalium fra kroppen. Generelt har en gavnlig virkning på kroppen ikke anbefalet at blive taget under graviditet og nyresvigt. Efter at have taget piller kan der være svimmelhed og døsighed.
• "Furosemid" eller "Lasix". En af de mest overkommelige lægemidler. Det har en meget stærk diuretisk effekt, som også har en negativ effekt. Sammen med fjernelsen af ​​overskydende vand mister kroppen magnesium og kalium, nyttige mineraler, der skal genopfyldes med vitamin-mineralske komplekser. Lægemidler har en liste over kontraindikationer (nyresvigt, graviditet osv.) Og kan have alvorlige bivirkninger. Som regel opstår bivirkninger meget sjældent.
• "Hypothiazid" eller "Dichlorothiazide", "Indapamide". Tiazidforbindelser, hvilke lægemidler er ordineret af læger oftere end andre. Du kan tildele patienter i alderdommen, der lider af diabetes og gigt. Tiazidlægemidler virker ret langsomt, men mulige bivirkninger fra lægemidler er mindre udtalte end andre grupper af diuretika.

Alpha blokkere

Det er at foretrække at vælge de mest moderne trykmidler, fordi de som regel har færre bivirkninger. Alfa-adrenerge blokkere er rettet mod ekspansion af blodkar og har en generel antispasmodisk og afslappende virkning på muskelsystemet. Før du sænker dit blodtryk med alfa-blokkere, husk at disse stoffer kan forårsage hævelse og hovedpine. Normalt anbefaler lægen at kombinere dem med diuretika.

Hvilke højtrykspiller fungerer bedst:

• "Artezin". Værktøjet er ordineret 1 gang om dagen, du kan tage en pille om morgenen. Effektiv løsning, har en hurtig handling. Mens du tager piller, anbefales det ikke patienter at stå op eller drikke alkohol for at undgå en negativ reaktion i kroppen. Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at sikre, at patienten ikke har nogen leverskader og prostatakræft. Ved starten af ​​lægemidlet bør udelukkes kørsel og andre mekanismer.
• "Hydralazin" ("Radinol", "Lopress", "Apressin" osv.). Værktøjet har mange analoger produceret af forskellige producenter. Hvilke lægemidler der skal behandles bedre, lægen vil fortælle dig, at pillerne praktisk taget har meget få forskelle og er inkluderet i behandlingskomplekset. Kan forårsage takykardi, hovedpine, svimmelhed og andre negative manifestationer.

Betablokkere

De mest effektive beta-blokkere reducerer blodtrykket og risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Narkotika har en god effekt på patienter, i hvilke arteriel hypertension suppleres med tidligere infarkt, hjertesvigt og andre patologier. Virkningen af ​​lægemidlet tager sigte på at reducere produktionen af ​​stoffer, der indsnævrer blodkar og blokerer beta-receptorer. I søgningen efter et middel mod hypertension baseret på betablokkere skal der tages hensyn til følgende stoffer.

• "Akrididol". Lægemidlet er en langsigtet anvendelse, du kan ikke abrupt tage op med at tage piller, dosen reduceres gradvist i 1-2 uger. I begyndelsen af ​​behandlingen, især hos ældre, reduceres trykket kraftigt med pludselige bevægelser. I dette tilfælde justeres dosen af ​​lægemidlet, der sænker trykket. Alkohol bør ikke indtages under behandlingen. På anbefaling af den behandlende læge er det nødvendigt at overvåge blodtryksniveauet og lave et elektrokardiogram. Kan forårsage hovedpine, bevidsthedstab, kvalme, metaboliske lidelser og vægtøgning.
• "Dilatrend." Det har en meget billigere analog "Carvedlol". Lægemidlet blokerer alfa- og beta-receptorer. Det tages 1 gang om dagen, det er ordineret til ældre patienter i små doser. Indstil om nødvendigt doseringen. Terapi udføres under tilsyn af en læge, især hvis en person er blevet diagnosticeret med nyre, lever, astma, diabetes eller andre lidelser.
• "Biosporol" ("Lokren"). Det ordineres til langvarig behandling, reducerer risikoen for at udvikle comorbiditeter, og bruges ofte til at behandle kvinder efter overgangsalderen. Udnævnes individuelt, 1 gang om dagen. Lægemidlet bør ikke abrupt afbrydes, en reduktion i den dosis, der tages, udføres gradvist over en periode på 2 uger.

Calciumkanalblokkere

Et af de mest effektive midler til medicin er at genkende Nifedipin. Tabletter med højt tryk hurtigtvirkende kan lindre en nødsituation og lindre symptomer på hypertensive kriser. Det er kendt, at det er muligt at ordinere disse lægemidler til ældre patienter. Calciumantagonister hæmmer udviklingen af ​​hjerteanfald, slagtilfælde og reducerer dødelighed blandt patienter med arteriel hypertension. Lavere tryk, selv med moderat fysisk anstrengelse med calciumkanalblokkere.

Siden 1996 har der været en opdeling af denne gruppe af lægemidler i 3 generationer:

1. Den første generation omfatter den velkendte for alle hypertensive patienter "Verapamil", "Nifedilin" og "Diltiazem". Disse midler har en ret høj effektivitet, men deres virkning er begrænset til, at de nedbrydes meget hurtigt inde i kroppen. På grund af dette er deres virkning betragtet som kortvarig.
2. Den anden generation af calciumkanalblokkere har en mere effektiv effekt. Under reduceret tryk er det imidlertid i de fleste tilfælde umuligt at foretage en forudsigelse af patientens sundhedsstatus. Akkumuleringen af ​​stoffer inde i kroppen, som følge af en langvarig handling er opnået, afhænger af patientens individuelle karakteristika. Denne kategori af stoffer indbefatter "Nimodipin", "Felodipin", "Irsadipin", "Verapamil SR" osv.
3. Den tredje generation anerkendes af læger som den mest effektive. "Amlodipin", "Lekarnidipin", "Lacidipin" er uden de ulemper, der er til stede i tidligere generationer af lægemidler. Midlerne til at reducere trykket kan have en gavnlig effekt på kroppen op til 50 timer.

ACE-hæmmere

Medikamenter sigter mod at blokere enzymet, hvilket øger trykket. Angiotensin-omdannende enzymhæmmere forstærker virkningen af ​​diuretika, det skal overvejes, når man ordinerer medicin. Medikamentbehandling med brug af lægemidler, der blokerer enzymer, har med succes været anvendt i medicin i mere end 30 år.

• På jagt efter en kur mod hypertension uden bivirkninger, kan du være opmærksom på Lisinopril. Dette lægemiddel kan ordineres som et lægemiddel til hypertension hos ældre patienter. Det er de kombinerede lægemidler til hypertension, der gør livet nemmere for patienterne. Der er ikke behov for at tage flere stoffer på én gang.
• "Enaoapril" ("Enam", "Renitec", "Berlipril" osv.) Er et af de mest berømte lægemidler til højt tryk. Dens modtagelse bidrager til en stigning i forventet levetid og behandler effektivt arteriel hypertension. Vælg stoffer bør kun officielle producenter. Som praksis viser, er tabletter fremstillet af tvivlsomme laboratorier billigere, men har ikke den ønskede virkning på kroppen.
• Monopril (Fozikard, Fozinopril). Kan ordineres til patienter med nyresygdom. Acceptede midler har en gavnlig effekt på kroppen, normaliserer blodtrykket. Samtidig er patologiske sygdomme hos nyrerne ikke årsagen til justering af dosis af lægemidlet.

Angiotensin II-receptorantagonister

En af de nyeste kategorier af højtryksdroger. De første blokkere af hormonet angiotensin blev oprettet i 1990'erne. Disse værktøjer normaliserer ikke blot blodtrykket, men forbedrer også hjertefunktionen i hjertesvigt og venstre ventrikulær hypertrofi. Behandlingen er ordineret af en læge i en strengt reguleret dosis.

• "Lozatran" ("Lozap", "Vazotenz" osv.) Er det mest anvendte lægemiddel i denne gruppe i Rusland. Reducerer vaskulær modstand mod blodgennemstrømning og normaliserer blodtrykket. Reducerer risikoen for myokardisk hypertrofi. Med højtryk, som tages som hypertension på 2 eller 3 grader, mod hjerteinsufficiens, har en positiv effekt, bidrager til moderat fysisk anstrengelse.
• "Valsartan". Det er ordineret til patienter med arteriel hypertension, nyresvigt og myokardieinfarkt tidligere.
• Irbesartan bruges til behandling af hypertension hos patienter med diabetes og patologiske nyresygdomme.

Sådan supplerer du lægemiddelbehandling

Medikamenter til hypertension udgør grundlaget for behandlingen. I nogle tilfælde kan sygdommens udvikling ikke give tilstrækkelig dokumentation for at tage potente stoffer.

Efter samråd med din læge kan du ty til den traditionelle medicin.

Sænkning af blodtrykket ved hjælp af folkemedicin:

• Infusioner af urter med diuretiske virkninger kan bruges i stedet for små doser af diuretika. Birkeblader, bjørnebær, tog, enebær osv. Brygges i overensstemmelse med instruktionerne på pakken, opsamles bouillon mundtligt.
• Naturligt friskpresset juice fra viburnum, hindbær, sort og rødbær har en positiv effekt.
• Almindelig sort te erstattes af urtete ved hjælp af blade og tørrede frugter (rosehip osv.).
• Syltede kålindfald indeholder mange næringsstoffer og elementer, hjælper med at normalisere blodtryksindikatorerne.

Praktiske råd

Den vigtigste helbredende faktor i arteriel hypertension er sund sund søvn og nervøs balance. Jo mindre uro i løbet af dagen, jo lavere er chancen for hypertension. Personer med højt blodtryk skal konstant overvåge deres helbred og bære medicin med dem.

• Hvis det øvre indeks stiger over 160 mm Hg, øges risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Det bør reducere tryktabletterne ordineret af en læge.
• Behandling af hypertension med stoffer indbefatter produkter med forskellige terapeutiske virkninger. Det er mere bekvemt at bruge de kombinerede lægemidler, så du ikke behøver at tage flere forskellige stoffer.
• Før du beslutter dig for at drikke fra højt blodtryk, skal du måle niveauet med en tonometer derhjemme. En passende indikator er niveauet op til 140/90 mm Hg. Art., Til patienter med diabetes - op til 130/85.
• Må ikke overstige den foreskrevne sats og misbrug af stoffer. Listen over midler og dosering ordineret af lægen. Store doser af lægemidler reducerer trykket til et kritisk lavt niveau. Ukontrolleret medicin til hypertension kan føre til tab af bevidsthed og andre bivirkninger.
• Tag med højt tryk bedre middel til langvarig handling. Disse stoffer er drukket en gang dagligt (om morgenen), de fleste moderne lægemidler har en langvarig virkning.
• Behandling af hypertension i alderdommen er meget vigtig, som i løbet af årene øges hastigheden naturligt. Medicinske undersøgelser har vist, at trykpiller til ældre reducerer sandsynligheden for at udvikle demens og beskytte mod slagtilfælde og hjerteanfald.
• Behandle hypertension dagligt, klart efter lægens anvisninger. Hvis listen over medicin du tager hjælper og du har det godt, bør du ikke stoppe med at tage medicinen alene eller tage en pause i behandlingen.

Alle kategorier af befolkningen er mere eller mindre påvirket af stigningen i blodtrykket. Hvilke slags piller at drikke fra højt blodtryk kan kun sige en professionel læge. Det skal huskes, at selvom en hel familie så en bestemt medicin til hypertension, betyder det ikke, at det vil hjælpe dig med at normalisere trykket. Behandlingen vælges individuelt, drikker kun de lægemidler, som lægen har ordineret.

Trykpiller: En liste over de bedste stoffer, uden bivirkninger

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Forhøjet blodtryk (forkortet A / D) påvirker næsten hver person efter 45-55 år. Desværre kan hypertension ikke helbredes fuldstændigt, så hypertensive patienter skal hele tiden tage trykpiller indtil deres livstid for at forhindre hypertensive kriser (angreb af forhøjet blodtryk - eller hypertension), der er fyldt med en masse konsekvenser: fra svær hovedpine til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Monoterapi (tager et lægemiddel) giver et positivt resultat kun i sygdommens indledende fase. Større effekt opnås ved kombineret indtagelse af to eller tre lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der skal tages regelmæssigt. Det skal tages i betragtning, at kroppen bliver vant til nogen antihypertensive piller over tid, og deres virkning svækkes. For stabil stabilisering af det normale niveau af A / D er deres periodiske udskiftning derfor nødvendig, hvilket kun lægen udfører.

Hypertensive patienter bør vide, at lægemidler, der reducerer trykket, er hurtig og langvarig (lang) handling. Forberedelser fra forskellige farmaceutiske grupper har forskellige virkningsmekanismer, dvs. for at opnå en antihypertensiv virkning påvirker de forskellige processer i kroppen. Derfor kan lægen ordinere forskellige lægemidler til forskellige patienter med arteriel hypertension, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til at normalisere trykket, og en anden er uønsket, fordi den sammen med den hypotensive virkning reducerer hjertefrekvensen.

Ud over direkte reduktion af trykket (symptomatisk) er det vigtigt at påvirke årsagen til dens forøgelse: for eksempel at behandle aterosklerose (hvis der er en sådan sygdom) for at forebygge sekundære sygdomme - hjerteanfald, hjerneforstyrrelser etc.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige lægemiddelgrupper, der er foreskrevet for hypertension:

Effektive lægemidler til at reducere trykket: hvordan man hurtigt kan komme ned?

Efter 45 år har nogen kun episoder med øget tryk, og nogle er allerede diagnosticeret med "hypertension." Midler til behandling af sygdom foreskrevet for livet. Ved sygdomsbegyndelsen er patienterne begrænset til et enkelt lægemiddel, og med progression af terapi kombineres. Det er nødvendigt at forhindre komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde. Af denne grund skal hypertensive patienter vide, hvilke piller til højt blodtryk der er mest effektive og hurtigt hjælper.

Egenskaber af tabletter til hypertension

Ikke alle produkter fremstillet af et farmakologisk firma passer til enhver patient. Narkotika adskiller sig i virkningsmekanismen og hovedstoffet. Dette fører til udseendet af begrænsninger, der tages i betragtning ved valg af terapi.

Blodtrykssænkende stoffer påvirker primært vaskulærvæg, myokard og andre organer. Når der vælges midler, skal der tages hensyn til mulig sammenhængende patologi. Til dette formål er højtryktabletter opdelt i flere grupper i henhold til deres egenskaber:

1. Langvirkende. Deres terapeutiske virkning opnås ved langsom absorption fra fordøjelsessystemet, hvilket ikke tillader trykket at stige over normale værdier. For at reducere tallene vil arbejde, idet den foreskrevne dosis af lægemidlet en gang beregnes for en dag.
2. Hurtig handling. Medicin giver dig mulighed for at undgå komplikationer, der er mulige med skarpe hopp i tryk. Mange patienter med forhøjet blodtryk er interesserede i, hvordan man hurtigt kan bringe høje tal ned uden sundhedsskader. Tabletter fra denne gruppe afviger kun i muligheden for behandling, når det er nødvendigt. De kaldes ambulancepræparater til udvikling af en hypertensive krise for hurtigt at reducere det forøgede tryk.

Der er ingen midler, der altid vil blive brugt af samme patient. Det, som højtrykspiller er mest effektive, kan kun lægges af lægen i hvert enkelt tilfælde. Enhver medicin er ordineret til patienten under hensyntagen til alder, mulige komplikationer og tilknyttede sygdomme. Når en organisme bliver vant til komponenterne, ændres det foreskrevne behandlingsprogram ofte.

Lægemiddelgrupper

For at opretholde præstationer inden for det normale område hos resistente patienter anbefales udnævnelsen af ​​et kombineret regime. Kombinationen af ​​flere lægemidler kan ikke kun fjerne højt tryk hurtigt, men også reducere risikoen for komplikationer. Liste over stoffer til behandling af hypertension:

1. ACE-hæmmere.
2. Betablokkere.
3. Nitrater.
4. Diuretika.
5. Calciumkanalblokkere.
6. Alpha blokkere.
7. Sartana.

Ved at tage flere tabletter fra forskellige grupper kan du reducere den daglige dosis på grund af den synergistiske virkning mellem dem. Nogle ordninger tyder på en enkelt dosis medicin til hypertension, som kan være fuld i løbet af dagen.

Betablokkere

Betablokkere reducerer trykket ved at reducere virkningerne af pressoraminer (adrenalin, norepinephrin) på receptorer i hjertemusklen. Disse værktøjer påvirker myokardial kontraktilitet og sænker rytmen, som påvirker fysisk aktivitet. Før du nedbringer højtrykket, er det nødvendigt at beregne pulsen. En sådan procedure er vigtig for at vælge den korrekte dosis og ikke forværre problemet endnu mere, hvilket forårsager en svag sinus. Blokkere er gode trykpiller, og afhængigt af graden af ​​påvirkning på hjertemusklen er de opdelt i flere grupper:

Narkotika i den første kategori påvirker selektivt myokardiet. Deres største fordel er at forhindre udvikling og progression af svigt, hvilket reducerer manifestationerne af koronar sygdom. Derudover sænker de hjertefrekvensen og risikoen for pludselig død.

Ikke-selektive lægemidler er kontraindiceret hos patienter, der lider af bronchial astma og kronisk bronkitis med obstruktion. Sådanne betablokkere anbefales ikke til atleter og patienter med aterosklerose. I den milde form af sygdommen ordinerer lægen den mindste dosis, der vil være den bedste løsning til behandling af sådanne patienter. Det er ikke-selektive midler inkluderet i protokollen om hjælp til kronisk hjertesvigt.

Effektive højtrykspiller fra denne gruppe ordineres oftest til unge. Hvis lægemidlet ikke kombineres med andre, varer terapien ikke mere end fire uger. Derefter kombineres lægemidler til hypertension, som passer til patienten, sammen med lægemidler fra andre grupper. Dette er nødvendigt for at udarbejde et langsigtet behandlingsregime. Ofte brugt sådanne stoffer:

Narkotika i denne gruppe er ikke ordineret til patienter med nedsat konduktivitet i myokardiet, uanset deres pres. For dem er der en vis taktik for ledelse med en kombination af andre lige effektive midler, der hurtigt reducerer hastigheden.

Alpha blokkere

Den terapeutiske virkning opnås ved at virke på receptoren af ​​blodkar. Som følge heraf er arbejdet i det sympatiske vegetative system blokeret. Faldet i koncentrationen af ​​aktive aminer tillader arterielvæggene at slappe af, hvilket fører til en gradvis genoprettelse af det normale blodtryk.

Tabletter fra denne gruppe er effektive lægemidler til nedsættelse af blodtrykket. Mest almindeligt anvendte:

Som med ethvert lægemiddel til tryk har produkter i denne kategori ulemper. Efter indtagelse er den terapeutiske virkning kendetegnet ved en kort virkning. På grund heraf øges risikoen for cerebral kredsløb eller hjerteanfald. At vide, hvordan man hurtigt reducerer piller, skal være forberedt på komplikationer. Et kraftigt fald i præstationen fører til kortvarig vævs-iskæmi, som påvirker kroppen negativt. Ofte sker sådanne springer under påvirkning af stressfaktoren i en kort periode.

diuretika

Opgaven med diuretika er fjernelsen af ​​overskydende salte og væsker fra kroppen. Med sådanne midler er det muligt hurtigt at sænke trykket og lette patientens tilstand. Ved behandlingens begyndelse er den diuretiske virkning signifikant udtalt. Mange lægemidler fra denne gruppe kan ikke kun reducere blodtrykket, men reducere også hævelsen af ​​perifere væv, fjernelse af elektrolytter (kalium, magnesium). For at opretholde en normal balance mellem mikroelementer anbefales det at spise tørrede frugter, bananer eller bagt kartofler, eller at tage stoffer, der erstatter dem.

Effektive trykpiller med diuretisk virkning:

For at spare kalium i kroppen og ikke at drikke yderligere lægemidler, kan du tage diuretika med kaliumsparende virkning. Af hele listen over piller er det kun Veroshpiron og Torasemide, der opbevarer det. Med elementmangel oplever patienterne stærke kramper om morgenen i kalvemusklerne og andre symptomer på mangel.

Afhængigt af sværhedsgraden og lægemidlet, som lægen vil ordinere, vil højt blodtryk hurtigt vise sig bedst ved en kombination af diuretika og betablokkere.

Agenter der påvirker centralnervesystemet

Midler til at reducere blodtrykket i denne kategori undertrykker nervesystemets aktivitet. Som følge heraf observeres depression af den dannede refleks eller dens blok ved podiet af synaptisk transmission af impulsen. Hurtigt reducere blodtrykket med deres hjælp vil vise sig i en stressende situation, eller når tilstanden forværres, hvilket ikke afhænger af provokerende faktorer.

De bedste stoffer blandt alfa-stimulanter:

De ovenfor nævnte medicin ordineres sjældent. De er nødvendige, når det er umuligt at fjerne den provokerende faktor på andre måder. Langvarig brug anbefales ikke på grund af udviklingen af ​​bivirkninger. Normale virkninger - svaghed og døsighed efter at have taget stimulanter af hjernevæv. Konstant medicin til hurtig trykreduktion medfører forringet hukommelse og koordinering. Hvis du forsinker behandlingen i flere år, kan medicinen udløse udviklingen af ​​demens eller Alzheimers sygdom.

ACE-hæmmere

Opgaven med stoffer er at blokere syntesen af ​​angiotensin II. Stoffer har en vasokonstrictorvirkning og reducerer også hjertets masse, hvilket fører til et fald i hypertrofi (ombygning af hjertet). Disse stoffer reducerer ikke kun blodtrykket hurtigt. De har beskyttende egenskaber mod de organer, der bliver det første mål for hypertension.

I tilstedeværelsen af ​​læsioner i hjertemusklen reducerer midler til hurtig reduktion af trykket gradvist deres sværhedsgrad og forbedrer prognosen for livet. Den samme virkning ses også ved hjertesvigt ved kontinuerlig anvendelse.

Den bedste medicin til højt blodtryk er det, som lægen foreskrev, da patienten blev behandlet i tide i de tidlige stadier af sygdommen.

Disse omfatter disse stoffer:

1. "Capoten", "Captopril", "Enalapril", "Diroton".
2. Physiotens, Moxogamma, Ebrantil.
3. "Nifedipine".
4. Metoprolol, Anaprilin.

Den bedste medicin til hypertension i tilfælde af et skarpt spring er Captopril. Det er ordineret som et middel til førstehjælp i hypertensive kriser. Lægemidlet kan ikke tages i lang tid på grund af den store risiko for dødelighed, hypotension og synkope.

I første omgang i de første dage eller uger af behandlingen kan der opstå ubehagelige symptomer. Højtryks hurtigtvirkende tabletter giver patienterne svaghed, svimmelhed, når de ændrer kroppens position. Nogle klager over tør hoste - hovedårsagen til at ændre stoffet. Inhibitorer anbefales ikke til gravide kvinder.

nitrater

Nitratprodukter er ikke de bedste piller til tryk. Som uafhængigt stof bruges de ikke. Den hypotensive mekanisme opstår på grund af udvidelsen af ​​blodkar. Oftest anvendes til dette formål "Nitrosorbid", "Nitroglycerin."

antispasmolytika

I mangel af førstehjælpsmidler er patienter bekymrede over, hvordan man hurtigt kan bringe trykket ned. Godt reducere modstanden af ​​blodkar medicin fra gruppen af ​​antispasmodik. Af disse er de bedste stoffer:

Det er vigtigt for hver patient at vide, hvordan man hurtigt kan sænke trykket med piller alene for at undgå komplikationer af hypertension. Antispasmodik udvide små fartøjer og omfordele væsken, der cirkulerer i blodbanen. Resultatet er et gradvist fald i trykket.

Før du reducerer trykket, er det nødvendigt at måle niveauet. Ved høje hastigheder og svære former for flow er antispasmodik ineffektive. Derfor vil der være behov for midler, der har en depressiv virkning på det vaskulære center.

Calciumkanalblokkere

Kalk er påkrævet for at opretholde vaskulær tone. Øget koncentration af sporelementet bidrager til muskelkontraktion. For at reducere det anvendes antagonistmidler i de kanaler, gennem hvilke de kommer ind i cellerne. Et lavt indhold af calcium slapper af i beholdervæggen, hvilket gør det muligt at lette trykket, der overstiger de tilladte værdier.

Oftest ordineres følgende medicin til patienter med hypertension:

Før du begynder behandling, skal du finde ud af, hvilke trykpiller der er bedre. Midlerne er opdelt i flere grupper afhængigt af effektens varighed og sværhedsgrad.

Blockere med en kort effekt anvendes fortrinsvis til at lindre en episode af hypertensive kriser. De giver dig mulighed for hurtigt at reducere blodtrykket derhjemme. Ved langvarig behandling anvendes retardionsmidler (langvarig).

sartana

Midler fra denne gruppe har evnen til at blokere specifikke receptorer. Som et resultat sænker de trykket i 48 timer. En tør hoste, som en bivirkning, generer aldrig patienter. Sartans forårsager ikke en reaktion forbundet med tilbagetrækningssyndrom (som er karakteristisk for betablokkere) og "glidende" ("minus" ACE-hæmmere). Det bedste middel mod hypertension, med sin gode effekt og tolerance, bliver det optimale valg for patienter, der bliver tvunget til at tage medicin hver dag. Mest almindeligt anvendte:

Pillefunktionen er fjernelse af spasme fra vaskulærvægge. Dette giver dig mulighed for at ordinere dem til behandling af hypertension af renal oprindelse.

sympatolytisk

Når trykket er højt og ikke falder, uanset hvilket lægemiddel der anvendes, ordineres medicin, der undertrykker det vasomotoriske center. Mange af dem anvendes sjældent, hvilket er forbundet med sandsynligheden for afhængighed. Det bedste lægemiddel til normalisering af indikatorer - "Clofelin." Ældre med kriser, som et middel til førstehjælp er foreskrevet det. Du kan hurtigt bringe trykket med andre piller fra gruppen af ​​sympatolitics:

"Reserpine" anvendes meget til terapi på grund af den overkommelige pris, men den har et stort antal bivirkninger. Fordi dette værktøj anbefales at bruge kun som en sidste udvej. Et hurtigt trykfald opnås med en mild form for hypertension ved hjælp af "Moxonidin" og "Andipal".

De mest effektive højhastigheds-tabletter

Patienter med forhøjet blodtryk er altid bekymrede over, hvordan man hurtigt kan bringe højt blodtryk hjemme, når symptomer på en krise forekommer. Der er en hel liste over midler fra forskellige grupper. Mest almindeligt anvendte sådanne piller til højt blodtryk:

Hurtigt fjerne symptomerne på krisen vil vise sig ved hjælp af pillen "Adelfan" eller "Captopril", som er placeret under tungen. Inden for 10-20 minutter vil trykket falde. Effekten af ​​at lægemidler giver hurtigt reducerer hastigheden, men i en ret kort periode.

Om nødvendigt forekommer behandling med "Furosemid" udseende af vandladning på kort tid. Lægemidlet til højt tryk ved en dosis på 40 mg øger diurese, som forbliver det samme i 6 timer.

Forbedring af staten skyldes følgende faktorer:

1. Fjernelse af overskydende væske, der bevares i vævene.
2. Ved at reducere mængden af ​​blod, der cirkulerer gennem karrene.

Der er stoffer, der hurtigt normaliserer blodtrykket, hvilket giver et længere resultat. Listen indeholder:

Behandlingsmulighederne med sådanne lægemidler er hyppigheden af ​​administration (i løbet af dagen ikke mere end to gange). Forberedelser til hypertension med langvarig virkning ordineres til patienter, der starter fra sygdommens anden fase.

For at få et varigt resultat, bør behandlingen fortsættes med en kombinationsbehandling i mindst tre uger. Derfor, når trykket vender tilbage til det normale, bør de tages yderligere.

Lægemidler til hypertension udvælges ud fra patientens egenskaber og sværhedsgraden af ​​hans tilstand. Afhængigt af situationen anvendes kun en pille, eller kombineret med andre midler. Denne fremgangsmåde giver en reduktion i terapeutisk dosis og udvikling af komplikationer, bivirkninger. Patienter diagnosticeret med hypertension modtager vedligeholdelsesdoser i hele deres liv.

Moderne midler til at sænke blodtrykket

Konstant stigning i blodtryk (BP) til 140-150 / 90 mm. Hg. Art. og over - et sikkert tegn på hypertension. Sygdommen, som vi alle ved, er meget almindelig, ungdommelig.

Årsager til hypertension:

• langvarig stress
• endokrine system sygdomme
• stillesiddende livsstil
• overskydende kropsfedt, herunder visceralt fedt i mangel af ydre tegn på fedme,
• alkoholmisbrug
• tobak rygning
• lidenskab for saltede fødevarer.

At kende årsagerne til sygdommen har vi mulighed for at forebygge sygdommen. Ældre er i fare. Efter at have bedt bekendte bedsteforældre om, hvorvidt deres blodtryk stiger, finder vi, at 50-60% af dem har hypertension på et eller andet stadium. Forresten, om stadierne:

1. Lys er det første stadium af hypertension, når trykket stiger til 150-160 / 90 mm Hg. Art. Tryk "hopper" og normaliseres i løbet af dagen. Et elektrokardiogram (EKG) indikerer normalt.
2. Moderat i sværhedsgrad er fase 2 sygdom. HELL op til 180/100 mm Hg, har en stabil karakter. På EKG - venstre ventrikulær hypertrofi. I undersøgelsen af ​​fundus er der synlige ændringer i nethinden. Hypertensive kriser er typiske for denne fase.
3. Trin 3 er alvorlig. HELL over 200/115 mm. Hg. Art. Organer påvirkes: Øjne øjnene i øjnene, nedsat nyrefunktion, cerebral trombose, encefalopati.

Hvis en persons blodtryk stiger 1-2 gange om måneden, er det en grund til at kontakte en terapeut, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser. Det er nødvendigt at afgøre, om trykprøven er forbundet med stress eller med andre sygdomme, først efter det kan vi tale om behovet for at tage medicin. Det er muligt, at trykket ikke længere vil stige ved at starte ikke-medicinsk behandling (saltfri kost, følelsesmæssig hvile, optimal fysisk aktivitet for patientens alder). Det sker, at stigningen i trykket er forbundet med sygdomme i det endokrine urinsystem. Under alle omstændigheder er en undersøgelse nødvendig.

Patienter med hypertensive sygdomme oplever smerter i hovedet (ofte i det okkipitale område), svimmelhed, træt hurtigt og sover ikke godt, mange har hjertesmerter, og syn er svækket.

Sygdommen er kompliceret af hypertensive kriser (når blodtrykket stiger kraftigt til høje tal), nyresvigt - nephrosclerose; slagtilfælde, intracerebral blødning. For at forhindre komplikationer hos patienter med hypertension er det nødvendigt at konstant overvåge deres blodtryk og tage specielle antihypertensive stoffer.

I dag vil vi tale om disse stoffer - moderne lægemidler til behandling af hypertension.

Apotekers apoteker, der ofte besøger besøgendes bedstemødre, ikke kun for at købe den nødvendige medicin, men også bare for at tale, hører vi noget som følgende ord: "Datter, fortæl mig, har du studeret, hvilket stof er bedst til pres, vil hjælpe? Nu har lægen udpeget en flok til mig, er det virkelig ikke muligt at erstatte en? "

Patientens ønske om hypertension er som regel at købe et lægemiddel, der ville være "den mest magtfulde" og billigt. Og det er også ønskeligt, at man aldrig igen lider efter at have drukket disse piller med "tryk". Hypertensive patienter bør dog forstå, at hans sygdom er kronisk, og hvis et mirakel ikke sker, skal blodtrykniveauet justeres for resten af ​​sit liv. Hvilke stoffer til dette tilbud til folk, der lider af forhøjet blodtryk?

Hvert antihypertensive stof har sin egen virkningsmekanisme. For at lette forståelsen kan vi sige, at han trykker på visse "knapper" i kroppen, hvorefter trykket falder.

Hvad menes med disse "knapper":

1. Renin-angiotensiv system - stoffet prorenin produceres i nyrerne (med et fald i trykket), som passerer ind i blodrenen. Renin interagerer med angiotensinogen plasmaprotein, hvilket resulterer i et inaktivt stof angiotensin I. Angiotensin, når det interagerer med angiotensin-konverterende enzym (ACF), bliver aktiv substans angiotensin II. Dette stof bidrager til højt blodtryk, vasokonstriktion, en forøgelse af hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, stimulering af det sympatiske nervesystem (hvilket også fører til en stigning i blodtrykket) og øget aldosteronproduktion. Aldosteron bidrager til opbevaring af natrium og vand, hvilket også øger blodtrykket. Angiotensin II er et af de mest kraftfulde vasokonstriktorstoffer i kroppen.

2. Calciumkanaler af celler i vores krop - calcium i kroppen er i en bundet tilstand. Når calcium tilføres via særlige kanaler ind i cellen, forekommer dannelsen af ​​et kontraktilt protein, actomyosin. Under dens handling, fartøjerne smalter, begynder hjertet at indgå stærkere, trykket stiger og hjertefrekvensen øges.

3. Adrenoreceptorer - i vores kroppe er der receptorer i nogle organer, irritation, som øger trykket. Disse receptorer indbefatter alfa- og beta-adrenoreceptorer. Forøgelsen af ​​blodtrykket påvirkes af excitering af alfa-receptorer placeret i arterioler og beta-receptorer placeret i hjertet og nyrerne.

4. Urinsystem - som følge af overskydende vand i kroppen stiger blodtrykket.

5. Centrale nervesystem - excitering af centralnervesystemet øger blodtrykket. I hjernen er vasomotoriske centre, der regulerer blodtrykket.

Klassifikationsmidler til hypertension

Så vi har overvejet de vigtigste mekanismer til at øge blodtrykket i vores krop. Det er på tide at gå videre til midler til at reducere tryk (antihypertensive), der påvirker disse meget mekanismer.

Agenter, der virker på renin-angiotensinsystemet

Narkotika handler på forskellige stadier af dannelsen af ​​angiotensin II. Nogle hæmmer (hæmmer) det angiotensin-konverterende enzym, andre blokerer de receptorer, som angiotensin II virker på. Den tredje gruppe hæmmer renin, repræsenteres af kun ét lægemiddel (aliskiren), som er dyrt og kun anvendes i den komplekse behandling af hypertension.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

Disse lægemidler forhindrer overgangen af ​​angiotensin I til aktiv angiotensin II. Som følge heraf falder koncentrationen af ​​angiotensin II i blodet, karrene udvider, trykket falder.

Repræsentanter (i parentes er synonymerne - stoffer med samme kemiske sammensætning):

• Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosering oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - fås i 2 doser;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hovedsageligt dosering på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - oftest i en dosis på 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosering på 7,5 mg, 30 mg.

Narkotika er tilgængelige i forskellige doser til behandling af hypertension i forskellige stadier.

Et særligt træk ved lægemidlet Captopril (Kapoten) er, at det på grund af dets korte virkningstid kun er rationelt i hypertensive kriser.

En lys repræsentant for gruppen Enalapril og dens synonymer anvendes meget ofte. Dette lægemiddel adskiller sig ikke i varigheden af ​​handling, så de tager 2 gange om dagen. Generelt kan den fulde virkning af ACE-hæmmere observeres efter 1-2 uger efter anvendelse af lægemidlet. På apoteker kan du finde en række enalaprilgenerika, dvs. billigere, der indeholder enalaprillægemidler, der producerer små producenter. Vi talte om kvaliteten af ​​generiske stoffer i en anden artikel, men her er det værd at bemærke, at enalaprilgenerika er egnede til nogen, de arbejder ikke for nogen.

De resterende stoffer er ikke meget forskellige fra hinanden. ACE-hæmmere forårsager en klar bivirkning - tør hoste. Hver tredje patient, der tager ACE-hæmmere, udvikler denne bivirkning ca. en måned efter starten af ​​behandlingen. I tilfælde af hosteudvikling erstattes ACE-hæmmere med lægemidler fra den næste gruppe.

Angiotensive receptorblokkere (antagonister) (sartans)

Disse lægemidler blokerer angiotensinreceptorer. Som følge heraf interagerer ikke angiotensin II med dem, karrene udvider, blodtrykket falder.

repræsentanter:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - forskellige doser;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - forskellige doser;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Såvel som forgængerne, lad os evaluere den fulde effekt i 1-2 uger efter behandlingens start. Må ikke forårsage tør hoste. De er dyrere end ACE-hæmmere, men er ikke mere effektive.

Calciumkanalblokkere

Et andet navn til denne gruppe er calciumionantagonister. Narkotika binder sig til cellemembranen og blokerer kanalerne, gennem hvilke calcium går ind i cellen. Det kontraktile protein actomyosin dannes ikke, karrene dilaterer, blodtrykket falder, og pulsen falder (antiarytmisk virkning). Udvidelse af blodkar reducerer arteriens modstand mod blodgennemstrømning, så belastningen på hjertet reduceres. Derfor anvendes calciumkanalblokkere til hypertension, angina og arytmier eller til en kombination af alle disse lidelser, hvilket heller ikke er ualmindeligt. I tilfælde af arytmier anvendes ikke alle calciumkanalblokkere, men kun pulsering.

repræsentanter:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dosis 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosis 180 mg;

Følgende repræsentanter (dihydropyridinderivater) gælder ikke for arytmier:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hovedsageligt 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering med for det meste 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Den allerførste af repræsentanterne for præparaterne af dihydropyridinderivater nifedipin anbefaler nogle moderne kardiologer ikke at bruge selv ved hypertensive kriser. Dette skyldes en meget kort handling og mange bivirkninger, der opstår (for eksempel øget pulsfrekvens).

De resterende dihydropyridin-calciumantagonister har god virkning og virkningsvarighed. Fra bivirkninger kan du angive hævelsen af ​​lemmerne i begyndelsen af ​​modtagelsen, som normalt går inden for 7 dage. Hvis hænder og ben fortsætter med at svulme, skal du udskifte stoffet.

Alpha blokkere

Disse lægemidler er bundet til alpha-adrenerge receptorer og blokere dem for den irriterende virkning af norepinephrin. Som følge heraf falder blodtrykket.

Den anvendte repræsentant - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - er mere almindeligt tilgængelig i doser 1 mg, 2 mg. Det bruges til afhjælpning af angreb og langvarig terapi. Mange lægemiddel alpha-blokkere afbrydes.

Betablokkere

Beta-adrenoretseptor er placeret i hjertet og bronchi. Der er værktøjer, der blokerer alle disse receptorer - indiskriminerende handling, kontraindiceret i bronchial astma. Andre midler blokerer kun beta-receptorer i hjertet - en selektiv effekt. Alle beta-blokkere forhindrer syntesen af ​​prorenin i nyrerne og derved blokerer renin-angiotensinsystemet. Fra disse blodkar dilateres, blodtrykket falder.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - i forskellige doser;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftest en dosis på 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hovedsageligt dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Narkotika i denne gruppe anvendes til hypertension kombineret med angina og arytmier.

Vi giver ikke disse stoffer, hvis anvendelse ikke er rationel for hypertension. Dette er anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokkere er kontraindiceret i diabetes mellitus, bronchial astma.

Diuretika (diuretika)

Som et resultat af eliminering af vand fra kroppen, blodtryk falder. Diuretika forhindrer reabsorptionen af ​​natriumioner, som som følge heraf bringes udenfor og medfører vand. Ud over natriumioner udskylder diuretika kaliumioner fra kroppen, som er nødvendige for, at kardiovaskulærsystemet fungerer. Der er diuretika, der sparer kalium.

• Hydrochlorthiazid (hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, er inkluderet i kombinationspræparaterne;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - normalt en dosis på 1,5 mg.
• Triampur (en kombination af diuretika indeholdende kaliumsparende triamteren og hydrochlorthiazid);
• Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika ordineret i kombination med andre antihypertensive stoffer. Lægemidlet indapamid - det eneste diuretikum, der kun anvendes i GB. Hurtig diuretisk virkning (såsom furosemid) er uønsket til brug ved hypertension, de tages i nødsituationer, ekstreme tilfælde. Ved brug af diuretika er det vigtigt at tage kaliumtilskud.

Neurotropiske lægemidler centralt virkende, og midler, der virker på centralnervesystemet

Hvis hypertension skyldes langvarig stress, skal du bruge stoffer, der virker på centralnervesystemet (beroligende midler, beroligende midler, sovende piller).

Neurotropiske lægemidler med central virkning påvirker det vasomotoriske center i hjernen og reducerer dets tone.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Den første repræsentant for denne gruppe er clonidin, som i vid udstrækning blev brugt til hypertension. Han reducerede trykket så meget, at en person kunne falde i koma, da dosis blev overskredet. Nu er dette stof til rådighed strikt på recept.

Hvorfor tager du flere stoffer med hypertension?

I sygdommens indledende fase ordinerer lægen et lægemiddel afhængigt af sygdommens oprindelse, baseret på nogle undersøgelser og under hensyntagen til de eksisterende sygdomme hos patienten. Hvis et enkelt lægemiddel er ineffektivt, hvilket ofte sker, tilføjer andre lægemidler, der skaber et kompleks for at reducere trykket, hvilket påvirker forskellige mekanismer til at reducere blodtrykket. Disse komplekser kan bestå af 2-3 lægemidler.

Forberedelser vælges fra forskellige grupper. For eksempel:

• ACE-hæmmer / diuretikum;
• angiotensin receptor blokker / diuretikum;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer / beta-blokkere;
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker / beta odrenoblokator;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokker / diuretikum og andre kombinationer.

Forberedelser til hypertension og deres komplekser ordineres kun af en læge! I intet tilfælde bør man vælge midlerne til hypertension alene eller på rådene (f.eks. Naboer). En kombination kan hjælpe en patient, en anden - en anden. Man har diabetes mellitus, hvor nogle kombinationer og stoffer er forbudt, den anden har ikke denne lidelse. Der er kombinationer af lægemidler, der er irrationelle, for eksempel: calciumkanal beta-blokkere / blokkere, pulserende, beta-blokkere / lægemidler med central virkning og andre kombinationer. For at forstå dette skal du være kardiolog. Det er farligt at joke med dit kardiovaskulære system, selvmedicinerende med en så alvorlig sygdom.

Hypertensive patienter spørger ofte, om det er muligt at erstatte flere lægemidler med kun en. Der er kombinerede stoffer, der kombinerer komponenterne af stoffer fra forskellige grupper af antihypertensive stoffer.

• ACE-hæmmer / diuretikum
  • Enalapril / Hydrochlorthiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / indapamid (noliprel og noliprel forte)
  • Hinapril / hydrochlorothiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hydrochlorthiazid (Fozikard N)
• angiotensin receptor blokker / diuretikum
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Hydrochlorthiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (ækvator)
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker
  • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
• calciumkanalblokker dihydropyridin / betablokkere
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• betablokkere / diuretikum (ikke til diabetes og fedme)
  • Bisoprolol / hydrochlorthiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alle stoffer er tilgængelige i forskellige doser af den ene og den anden komponent, lægen skal vælge doserne til patienten.