Årsager til slagtilfælde hos ældre mennesker

Ældre og alderdom i sig selv er en betydelig risikofaktor, der bidrager til udviklingen af ​​slagtilfælde. Akut cerebrovaskulær ulykke hos ældre er mere alvorlig end hos unge. Patienter af enhver alder af varierende sværhedsgrad er optaget til Yusupov hospitalet. På grund af kompleks terapi og rehabilitering bliver deres mistede funktioner i hel eller delvis restaureret og deres livskvalitet forbedret.

Sandsynligheden for slagtilfælde øges med alderen. Blandt de ældre 60 år er forekomsten 1,5-2,4%, i senile perioden (75-80 år og ældre) - 7,3-10,5%. Dette lettes af aldersrelaterede ændringer i kroppen. Ældre udvikler en atherosklerotisk proces. Det forværrer ændringer i cerebral kredsløb, fører til ilt og energi sulten i hjernevæv og bidrager til udviklingen af ​​blodcirkulationen lidelser. I næsten halvdelen af ​​patienterne over 60 år kombineres aterosklerose med arteriel hypertension. Ved udviklingen af ​​akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb øges begge hypertensive kriser og hypertension, som forekommer uden kriser.

Forstyrrelser i hjertets kontraktilitet hos ældre fører til forværring af cerebral vaskulær insufficiens. Samtidig medfører et fald i cerebral blodflow og en forringelse af oxygenforsyningen til hjernens væv en forringelse af reguleringsmekanismerne i centralnervesystemet, der regulerer kardiovaskulær aktivitet. I nærværelse af skader på hjerte- og koronarbeholdere forværres cerebral blodgennemstrømning. Dette kan forårsage sekundær hypoxisk hjerneskade med erytrocytsveden, dannelsen af ​​lakuner og cyster.

Årsagen til slagtilfælde hos ældre mennesker er ofte kombineret læsioner af hovedets hovedkarakterer. Således opdager lægerne i 95% af ældre patienter med forbigående iskæmiske angreb nedsat blodgennemstrømning i hovedets hovedarterier, hvoraf 90% er kombineret. Ifølge resultaterne af Doppler-studiet er progressionen af ​​slagtilfælde forbundet med et fald i intracerebralt blodgennemstrømning, begrænsning af mulighederne for kollateral cirkulation og et fald i cerebral fartøjers reaktivitet.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​cerebralkarls vaskulære patologi er tildelt stress eller symptomatisk stigning i blodglukoseniveauer af hyperglykæmi og type 2 diabetes mellitus. Høje blodglukoseniveauer øger blodcellernes evne til at holde sammen, hæmmer blodpropper, reducerer blodets evne til at opløse blodpropper spontant, og hos patienter med slagtilfælde forpligter det sig til hjerne hævelse og nervecelle ødelæggelse.

Udviklingen af ​​slagtilfælde hos de fleste ældre patienter går forud for transient akutte sygdomme i cerebral kredsløb, hypertensive kriser, gentagne forbigående iskæmiske angreb. Transient cerebrale iskæmiske angreb forekommer hos ældre mennesker ofte ude af hypertensive kriser. Ofte udvikler man under overgang til forbigående iskæmiske angreb hos ældre mennesker et "fuld" iskæmisk slagtilfælde.

Tromboembolisme af hjerteoprindelse er en almindelig årsag til iskæmisk slagtilfælde hos ældre mennesker. En anden mulighed for emboli, som følge af hvilket iskæmisk slagtilfælde udvikler sig i alderdommen, læger overvejer kolesterolemboli. I dette tilfælde er det vanskeligt at opnå positive ændringer i patientens tilstand selv ved intensiv behandling. Hos ældre og ældre patienter er hæmoragiske slagtilfælde mindre almindelige end hos unge. De flyder lettere. Blødninger er ofte begrænset til ventriklerne. Små hæmatomer kan være placeret i hjernens substans.

Virkningerne af slagtilfælde hos ældre mennesker

Hos ældre individer bliver funktioner, der er nedsat efter et slagtilfælde, genoprettet langsommere og værre. Hos patienter efter slagtilfælde i en ung alder, er næsten alle nedsatte funktioner helt eller delvist genoprettet, og hos patienter over 70 år er kun de mentale funktioner, der var forbundet med læsionen, delvist genoprettet.

Forskellige restvirkninger efter slagtilfælde opdages hos ca. 2/3 af ældre patienter, herunder ca. 50% af patienter med kognitiv svækkelse. Af denne grund oplever de sociale disadaptation, selv i mangel af betydelig nedsat motorstyrke. Tilstedeværelsen af ​​disse lidelser er en ugunstig faktor for den efterfølgende genopretning af tabte funktioner.

Behandling af de ældre efter et slagtilfælde

I Yusupov hospitalet lægger lægerne individuelt ind til behandling af hver ældre patient, tage hensyn til årsagen til vaskulær katastrofe, graden af ​​dysfunktion og ledsagende sygdomme. Neurologer begynder lægemiddelrehabilitering for at forbedre genopretningsprocesserne for tabte funktioner og reducere risikoen for komplikationer i post-strokeperioden umiddelbart efter at patienten kommer ind i klinikken for neurologi. Rehabilitologer genopretter nedsat funktion i alle perioder med slagtilfælde.

Nervecellernes plastiske processer påvirkes af terapien med nootropiske lægemidler. Tilstrækkelig brug af neuroprotektive lægemidler giver dig mulighed for at udvide det "terapeutiske vindue", reducere dannelsen af ​​iskæmisk skade, gøre hjernevæv mere modstandsdygtig over for iltstød.

Hos patienter med ældre og senil alder har kursus og behandling af cerebral slagtilfælde en række funktioner. De er forbundet med en øget risiko for komplikationer og bivirkninger og komplikationer, behovet for at bruge lægemidler i mindre doser og en stigning i varigheden af ​​behandlingen i op til 3-4 måneder med samtidig somatiske sygdomme. Læger Yusupovskogo hospital udnævner kun registreret i den russiske narkotika, der er blevet testet. Hvis det er angivet, ordinerer en kombination af to eller flere lægemidler.

Rehabilitering efter slagtilfælde hos ældre

Ældre patienter kan med succes genoprette nedsatte funktioner efter et slagtilfælde i Yusupov Hospital Rehabilitation Clinic. Afdelingen for neurorehabilitering giver de ældre de nødvendige betingelser for rehabilitering og hurtig genopretning. Efter en slagtilfælde anbefales patienten at følge en kost i rehabiliteringsperioden, som diætisten på Yusupov hospitalet vælger individuelt. Dens grundlag er:

• begrænsning af brugen af ​​sukker og salt og sukker
• spiser minimale mængder af fed svinekød, lam, peber, kager, animalsk fedt, fisk eller svampekød
• Tag skrivning i strimlet form
• Brug sparsomme kulinariske teknologier til madlavning (bage, kog, damp eller grill).

Kosten hos en ældre person, der har lidt slagtilfælde, bør bestå af supper, korn, salater, grøntsager og frugt, sort olie og vegetabilsk fedt.

I den akutte periode med beroligelse begynder rehabiliteringsterapeuter på Yusupov Hospital at udføre passive procedurer for at forhindre udvikling af stivhed eller immobilitet af leddene. Bevægelserne genoprettes på mekaniske og robot simulatorer, computeriserede løbebånd, så du kan justere belastningen afhængigt af indikatorerne for puls og blodtryk, som registreres direkte i klasseværelset. For en mere bekvem og hurtig overgang af patienten til den vertikale position anvendes enhederne Exart og verticalizers.

PNF-terapi (proprioceptiv neuromuskulær relief) giver dig mulighed for effektivt at genoprette motoraktiviteten efter et slagtilfælde. Dette er en af ​​de avancerede metoder til kinesioterapi (bevægelsest terapi) baseret på principperne om funktionel anatomi og neurofysiologi. Ved hjælp af denne innovative teknik genopretter rehabiliteringsspecialister mistet evne til at bevæge sig, øge motorfunktionen og forhindre motorkomplikationer efter slagtilfælde. PNF-terapi bidrager til immobilisering af lemmerne for at forhindre muskeldystrofi, viser høj effektivitet ved eliminering af ledstivhed og udvikling af kontrakturer.

Rehabilitologer bruger moderne teknikker til mere effektivt at genoprette nedsat funktion efter et slagtilfælde:

• MMT (soft tissue manual therapy), som giver dig mulighed for at træne muskler, led og ledbånd af patienter efter et slagtilfælde med højeste kvalitet. Rehabilitologer, der bruger blød teknik, bruger en række strækninger, kompression, vridning og vibrationer;
• I løbet af Vojta-terapien satte rehabiliteringsterapeuterne på Yusupov-hospitalet målrettet pres på visse områder af patientens krop i en stilling på siden, maven eller ryggen. Sådanne irritationer hos patienter efter slagtilfælde automatisk og uden deres aktive forsætlig hjælp fører til krybning i en stilling på underlivet og refleks vender fra stillingen på siden og bagsiden. Ved refleksbevægelse i rummet forekommer koordineret, rytmisk aktivering af alle skeletmuskler og reaktionen af ​​forskellige niveauer af centralnervesystemet;
• Castillo Morales-metoden er en type behandling til patienter med tale-, åndedræts- og sveldeforstyrrelser. Den er baseret på manuel eksponering og psykologisk kontakt. Som en manuel indvirkning bruger specialister fra Yusupov Hospital Rehabilitation Clinic klemme, pres og manuel vibration. Denne teknik gør det muligt at fjerne tal, åndedræts- og svælgfejl hos voksne og børn.
• kinesiotiping er baseret på brugen af ​​elastiske stretch patches. Deres rehabilitatorer holder sig på huden. Tape understøtter leddene, styrker sener, forbedrer lymfestrøm og mikrocirkulation;
• Mulligans koncept er en innovativ ny tilgang til at løse problemer forbundet med sygdomme i muskuloskeletalsystemet efter et slagtilfælde. Hovedpunktet i konceptet er, at patienten udfører de bevægelser, der tidligere var smertefulde;
• Rehabilitering af de ældre efter et slag udføres ved hjælp af Bobat terapi. Metoden giver mulighed for korrektionen ikke for en separat bevægelse, men af ​​funktionerne i forskellige legemssystemer, bidrager til tilpasningen af ​​en ældre person, der har lidt en akut krænkelse af cerebral kredsløb til hverdagen.

I rehabiliteringsklinikken på Yusupov hospitalet efter et slagtilfælde anvender fysioterapeuter relaterede teknikker:

• magnetisk stimulering af hjernen, som hjælper med at fremskynde genopretningen af ​​tale efter en akut krænkelse af cerebral kredsløb;
• transcranial magnetisk stimulering, der forbedrer hjernens ydeevne;
• laser terapi, hvilket øger effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og medicin modtagelighed. Dette gør det muligt for neurologer at anvende lavere doser af lægemidler hos ældre mennesker;
• akupunktur, der har til formål at genoprette mange kroppsfunktioner. Akupunkturbehandling af ældre patienter forbedrer vævs trofisme, forårsager normal muskelaktivitet. Under akupunktur sessioner er refleksmekanismen dannet igen, motorfunktioner i lammede lemmer genoprettes. I Yusupov hospitalet bruger læger refleksbehandling i kombination med medicin.

Læger Yusupovskogo hospital har stor praktisk erfaring med diagnosticering og behandling af stroke hos ældre. Hospitalisering i en neurologi klinik for stroke patienter udføres dagligt døgnet rundt. For at skabe maksimal komfort får patienterne hyggelige afdelinger, og en fuldstændig afbalanceret kost er organiseret. Klinikken er udstyret med moderne højteknologisk udstyr. Du kan kontakte læge koordinator via telefon.

Gamle mand slagtilfælde

Rehabilitering af en ældre person efter et slagtilfælde, hvad er finesserne?

Jeg skrev allerede om det et eller andet sted.

Det vigtigste er at være tålmodig og forstå, at en person, der har ramt et slagtilfælde, aldrig vil være det samme. Han vil være lunefuld, nervøs, med stigende pres vil vise irritation, vrede og endog aggression mod deres kære. Han vil næsten altid være sulten, og selv efter at have spist vil han klage over, at han er sulten. Det vil plette sengen, skåle, vægge osv. Generelt vil det være meget svært med ham. Og slægtninge bør forstå dette, ikke være fornærmet, og ikke være irriteret.

Fortsat kontrol af blodtryk (BP) er af stor betydning, da slagtilfælde har tendens til at genopstå, og med hver efterfølgende tilstand vil forværres. Det er derfor konstant nødvendigt at tage antihypertensive stoffer.

Hvis patienten ligger ned, skal kontraktur på leddene og muskelatrofi ikke tillades - da løftes denne person ikke. Korrekt ernæring, gymnastik og massage er af stor betydning - afføring hos sådanne patienter er svært, de føler ikke trangen, de skal ofte rengøre tarmene manuelt eller lave enemas. Det er umuligt at forhindre bedsores - hver 3-4 timer for at ændre patientens position.

Mange flere kan skrives her, men det vil allerede være en hel roman. Du bør altid konsultere en læge. Hvis han er ligeglad, men har brug for rådgivning - skriv i en personlig, altid hjælp.

spørgsmålet forfatter valgte dette svar som det bedste

Forstyrrelse af hjernecirkulationen - slagtilfælde.

Der er et mønster: jo højere levetid for mennesker i landet, de mere almindelige vaskulære sygdomme i hjernen. I vores tid, når den gennemsnitlige forventede levetid for en person i vores land er steget, er det i stigende grad nødvendigt at møde vaskulære sygdomme.

Nogle gange har en person en svaghed i arme og ben, svimmelhed, en pludselig forringelse af synet og tale bliver svært. Alt dette kan være symptomer på slagtilfælde, kredsløbssygdomme i hjernen. I sådanne tilfælde er det nødvendigt, om muligt at fjerne årsagen til de smertefulde fænomener. En person har brug for maksimal fred for at lette arbejdet i hjertet og blodkarrene. Det skal lægges, unbuttoning de pinlige tøj, sørg for at luften i rummet er frisk. Hvis patienten er meget bleg, vises sved, læber og negle bliver blå, hjertebanken og åndenød vises - det er tegn på en dråbe i hjerteaktiviteten. Derefter skal patienten uden at vente på lægen gives midler til at øge kardial aktivitet: tinktur af lily i dalen med valerian, Zelenin dråber, cordiamin - 15-20 dråber pr. Kvart kop vand.

Hvis der opstår smerter i hjertet, virker validol godt - to eller tre dråber pr. Sukkerrør. Alle disse lægemidler skal altid være i hjemmeplejen. I de tilfælde, hvor patientens ansigt er rødt og han klager over hovedpine, skal man lægge en kold komprimering på hovedet og en varmtvandsflaske ved fødderne.

Nogle gange er det nok at ligge stille i en halv time eller en time, så alle symptomer på et slag falder væk. Men i dette tilfælde bør du konsultere en læge for nøjagtigt at bestemme sygdommens art og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Hvad er årsagerne til slagtilfælde og hjerne kredsløbssygdomme? Årsagerne til disse er forskellige. Væggene i de sklerotiske ændrede kar er ikke elastiske nok, de strækker sig ikke godt og tilpasser sig ikke godt til ændrede blodcirkulationsforhold. (Under normale forhold har sådanne fartøjer klare opgaven at levere den rigtige mængde blod til kroppens organer og væv. Hvis de bliver præsenteret med øgede krav, f.eks. Med øget fysisk arbejde, stor spænding mv., Kan fartøjerne ikke længere klare de ekstra mængden af ​​blod, der leveres til deres organer og væv, især hjernen, er utilstrækkelig. Som følge heraf opstår der smertefulde fænomener. Årsagerne til cerebral kredsløb kan være forskellige, for eksempel forfærdelse, overophedning, forgiftning med alkohol og andre giftstoffer.

Forstyrrelser i cerebral kredsløb i forbindelse med forhøjet blodtryk - hypertension, aterosklerose.

Af stor betydning er patientens korrekte holdning til sin sygdom. Andre er bange for at lære at de har aterosklerose. Denne frygt er ubegrundet. Selvom aterosklerose er en kronisk, progressiv sygdom, udvikler den sig meget langsomt og er fuldt kompatibel ikke kun med lang men også med produktivt liv. Det er muligt at forsinke sin udvikling og søge forbedring, hvis det krævede regime observeres.

Nogle harmløse tegn på atherosklerose bør ikke betragtes som harbingers af alvorlig sygdom. For eksempel er der mennesker, der skygger og i sig selv opfatter tortuositeten af ​​den tidsmæssige arterie. I mellemtiden giver denne funktion ikke ret til at tale om atherosklerose.

På den anden side er det umuligt at forsømme de tydelige tegn på sygdommen. Hvis en person har hovedpine, tab af hukommelse, svimmelhed, følelsesløshed, prikkende og andre ubehagelige fornemmelser i lemmerne, svaghed i hænderne i benene, hvis blodtryk stiger, tyder alle disse fænomener på at du skal gå til lægen og blive behandlet. Start ikke sygdommen. Først og fremmest bør du forsøge at eliminere så vidt muligt, hvad der kan bidrage til sygdommens udvikling. Rygning, alkohol, overdreven stærk te og kaffe har en negativ effekt på karrene. Fra alt dette skal du give op. Undgå angst, overarbejde, overophedning. Det er nødvendigt at strømline arbejdsstykket, søvn og ernæring. Det er meget vigtigt, at den korrekte vekselvirkning er til hvile, et langt ophold i frisk luft, omhyggelig ventilation af rummet. Stor betydning er korrekt ernæring. Overskydende mad bidrager til fedme, der hæmmer hjerte og blodkares arbejde.

Fødevarer til krænkelse af cerebral kredsløb.

Særligt skadeligt i de ældre produkter, der indeholder en stor mængde fedtholdig substans - kolesterol. Sådanne produkter er fede kød og fisk, smør, svin, hjerner, lever. Omvendt er der specielle stoffer, der forhindrer aflejring af kolesterol. Disse stoffer er indeholdt i hytteost, vegetabilske olier, gær, hvidløg, salat og andre produkter. Bør ikke udelukkes fuldstændigt fra kødets kost. Det er tilladt at spise 200 gram dagligt magert kogt kød. Røget kød, pickles, krydrede oste, krydderier, stærk kød bouillon anbefales ikke. Alle disse produkter indeholder ekstraktionsstoffer, der irriterer nyrerne. Med tendens til gæringsprocesser i tarmen er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​kulhydrater (slik, melprodukter), som øger akkumuleringen af ​​gasser.

Fødevarer skal være moderat varme. Det skal indeholde nok vitaminer. Det er meget skadeligt at spise eller drikke meget på én gang. Der skal være 3-4 gange om dagen, i små portioner. Især skadeligt at spise før sengetid. Det er meget vigtigt at overvåge det regelmæssige arbejde i tarmene. Forstoppelse er en must-kamp. En-dags kefir, surmælk, prune bouillon, kogte rødbeder og gulerødder, vegetabilske olier forbedrer tarmaktiviteten; Hvis alt dette ikke hjælper, kan du tage en let afføringsmiddel (buckthorn, rabarber - 1-2 tabletter om natten).

De, der er tilbøjelige til fedme, anbefales at have en mælkeagtig grøntsagsbord med faste dage en gang om ugen. Tynde mennesker skal også nøje overholde den specificerede kost.

Til forebyggelse af hjertekarsygdomme er lette sports- og gymnastikøvelser, specielt udvalgt for middelaldrende og ældre, meget vigtige. De er især vigtige for dem, der er involveret i mentalt arbejde og leder en stillesiddende livsstil. (se sektionen for fysisk uddannelse på vores websted). Ved hypertensive sygdomme skal arbejdsstillingen og livet konstrueres på en sådan måde, at fysisk og følelsesmæssig overbelastning elimineres. Det er nødvendigt at sove mindst 8 timer om dagen. Alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt. Lægemidler, både for atherosklerose og hypertension, ordineres af en læge afhængigt af patientens tilstand. Nogle gange kan du forbedre trivsel og uden at bruge medicinsk behandling. Vi må opgive det intense mentale arbejde om aftenen, fra rigelig mad før sengetid. Aften gåtur, varmt bad med fyr ekstrakt som ordineret af en læge, har en beroligende effekt. Disse foranstaltninger forbedrer søvn.

Hvis der er hovedpine, er det nødvendigt at fjerne alt, der forårsager et rush af blod til hovedet: hoste, enhver belastning, bøjning. Sommetider bringes varme fodbade, sennepplaster på ryggen af ​​hovedet, knogler, kalve med lindring. Med vaskulære sygdomme er resten af ​​afgørende betydning. Det er godt at gå til et sanatorium, men det er på ingen måde nødvendigt. Med succes kan du slappe af i landet, i landsbyen. Med avancerede former for atherosklerose, med højt blodtryk og patienter, der har lidt blødning i hjernen, bør man ikke gå mod syd og generelt over lange afstande, da disse ture er forbundet med agitation og fysisk udmattelse.

Mange reagerer smertefuldt på ændringer i deres sædvanlige livsstil og arbejde. Spørgsmålet om arbejdskapacitet hos en patient med aterosklerose løses i hvert enkelt tilfælde sammen med en læge. Og hver gang skal man også styres af subjektive opfattelser. En følelse af tunghed i hovedet, hovedpine, søvnløshed - alt dette indikerer overdreven træthed. Da sygdomme i cerebral kredsløb undertiden forsvinder, søger andre patienter ikke lægehjælp. I mellemtiden kan disse forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb være symptomer på et slagtilfælde, en mere alvorlig sygdom, der kan forebygges rettidigt.

Hvad er cerebral slagtilfælde? Navnet "slagtilfælde" er afledt af det latinske ord insultus, hvilket betyder blå mærke, skubbe, beslaglæggelse. Et slagtilfælde er en paroksysmal akut krænkelse af cerebral kredsløb, hvilket kan resultere i en række mere eller mindre vedvarende lidelser i nervesystemet - svækket bevægelse, følsomhed, tale osv.). hvordan man er en "almindelig" borger, ikke en læge - en familie, en kollega, en forbipasserende på gaden, en flatmate, for at hjælpe offeret? Først og fremmest skal du vide, hvad der er tegn på et slagtilfælde.

Tegn på et slagtilfælde.

Nogle gange om nogle dage er der tegn på slagtilfælde: ubehag og svaghed i lemmerne, tale- og synsforstyrrelser. Der er ofte et slagtilfælde for hovedpine, svimmelhed, svimmelhed i hovedet, en følelse af flyvende fluer for øjnene, en følelse af frygt. Sommetider kvalme og opkastning mister en person bevidsthed; undertiden konvulsiv kramning af lemmerne. Patientens ansigt er enten blegt eller omvendt, lilla-rødt.

Hvis en patient har tegn på et slagtilfælde, så er det første, som andre skal gøre, at skabe absolut hvile for ham. En person, der har tegn på slagtilfælde, bør ikke flyttes så langt som muligt, men sætte ham på samme sted, hvor slagtilfælde opstod. Tøj skal være meget omhyggeligt fjernet eller endda skåret, hvis det er pinligt.

Det sker imidlertid, at det er umuligt at gøre uden øjeblikkelig transport af patienten, for eksempel hvis der opstod et slag på gaden eller på et offentligt sted. I sådanne tilfælde løftes patienten og lægge på en bårer bør være med maksimal forsigtighed.

Patienten skal placeres i et relativt køligt, godt ventileret rum, der ikke er dækket af varme tæpper. Det anbefales at sætte en fan i nærheden af ​​hovedgavlen.

På den første dag i et slagtilfælde, og også hvis patienten er ubevidst, skal han ikke fodres. Hvis han kan sluge, skal han serveres med en ske med svag sød te. Fra den anden dag kan du forsigtigt og gradvist give flydende mad. Hvis patienten ikke kan sluge, så som lægen instruerer, skal han fodres gennem et rør eller gives en ernæringsvaner.

Stroke - en langvarig sygdom. Man må ligge i lang tid. Derfor skal det fra og med den anden eller tredje dag være meget omhyggeligt vendt fra side til side tre til fire gange om dagen. Ved hoste eller opkastning sættes patienten på hans side, så udledningen ikke kommer ind i bronkierne og forårsager ikke lungebetændelse. Patientens mund rengøres af slim og spyt med en våd gæsepude.

Der bør lægges stor vægt på forebyggelse af sengetøj og blæseudslæt. For at gøre dette skal du sørge for, at madrassen er glat og pladen er stram, uden folder. Padle og skinker, fødder skal tørres systematisk med kamfer-ånd, og de steder, der er fugtet, skal pulveriseres med talkumpulver. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge renheden af ​​knive og linned. Om nødvendigt placeres patienten på en gummircirkel eller en vandpude, og hæle, sakrummet er beskyttet med bomuldsbandager. Alle terapeutiske foranstaltninger foreskrevet af lægen.

Hvis du efter en slagtilfælde er ked af det, skal du invitere en taleterapeut, og jo hurtigere er det lettere at genoprette tale. Patientens liv og genopretning er i høj grad afhængig af omhyggelig pleje og om, hvor godt han er sikret, hvor godt han opretholder et godt humør og tro på succesen med behandlingen.

Når en slagtilfælde blev betragtet som en uhelbredelig sygdom. I dag er denne sygdom meget bedre studeret, nye behandlingsmetoder, nye lægemidler blevet fundet, og medicinske institutioner er udstyret med moderne udstyr. Alt dette kombineret med en stigning i befolkningens sanitære kultur hjælper med at helbrede slagtilfælde og eliminere konsekvenserne heraf.

Nye artikler om kredsløbssystemet:

Rehabilitering af en ældre person efter et slagtilfælde

Overlevede din slægtning et slagtilfælde? - Vi har et program til at genoprette kroppen efter et slagtilfælde!

Stroke og dens typer

Et slagtilfælde er en dramatisk reduktion af blodgennemstrømningen til enhver del af hjernen. Ældre har et slagtilfælde 2 gange oftere end personer under 60 år. Kroniske sygdomme, en tendens til hypertension og arytmier, aldersrelaterede forandringer i hjernen er de vigtigste svage punkter, der ledsager et slagtilfælde.

I alderdommen er slagtilfælde iskæmisk eller hæmoragisk. Iskæmisk slagtilfælde kan skyldes en trombose, alvorlig spasme eller aterosklerotisk plaque, der overlapper lumen i et fartøj, der fodrer et bestemt område af karret. Hæmoragisk slagtilfælde hos ældre mennesker er mindre almindeligt, opstår når en skibsvæg bryder og spontan blødning i hjernen.

Akut cerebral blodstrømbrud (ONMK) er ikke en uafhængig sygdom, men forekommer som en komplikation af en kronisk sygdom hos en patient.

Hæmoragisk slagtilfælde forekommer med forhøjet tryk, vaskulære tumorer, cerebralarterieaneurisme. Iskæmisk slagtilfælde forekommer med hjertereumatisme, konstant stress, alkoholmisbrug og rygning.

Stroke symptomer

For at undgå irreversible konsekvenser og alvorlige komplikationer er det vigtigste at genkende et slagtilfælde i tide og til at yde lægehjælp i de første seks timer efter slagtilfælde. Jo jo ældre personen er, jo vanskeligere behandling, komplikationer, rehabilitering og genopretning.

De vigtigste symptomer på slagtilfælde hos ældre mennesker:

• manglende koordinering
• svimmelhed
• bedøvelse eller ophidselse
• mathed
• tab af syn, ændring af elevens stilling
• usammenhængende tale
• pludselig lammelse
• muskelspænding i nakken

Ved den første mistanke om et slagtilfælde er akut indlæggelse af patienten og behandling på et hospital nødvendigt.

Stroke rehabilitering

Du kan genoprette helbredet efter et slagtilfælde ved hjælp af rehabiliteringsforanstaltninger. Resultatet afhænger af den korrekte behandling, præcis udførelse af procedurer og positiv følelsesmæssig stemning hos patienten. Alle læger anbefaler uden undtagelse rehabilitering efter slagtilfælde i sanatorier, pensionater til ældre eller private rehabiliteringsklinikker. Da en berørt patient behøver konstant overvågning, pleje, hjælp og pleje.

Betydningen af ​​rehabilitering i et pensionat til ældre

Et privat plejehjem i Skt. Petersborg "Yalta" vil give de ældre alle betingelserne for korrekt rehabilitering og hurtig genopretning. Pensionatet for ældre i Krasnoye Selo vil tage sig af patientens særlige ernæring efter et slagtilfælde, delvis professionel massage, om nødvendigt, korrekt og rettidig medicinering. Hele teamet i plejehjemmet "Yalta" vil omgå patienten med omhu og omsorg, hvilket vil skabe gunstige følelsesmæssige forhold for en positiv, hurtig rehabilitering.

Da en person, der har ramt et slagtilfælde, har brug for døgnkontrol og pleje, skal slægtninge eller slægtninge opgive deres hovedarbejde eller ansætte en plejeperson, hvilket ikke er den bedste løsning. Derfor er et pensionat for ældre i Krasnoye Selo den bedste løsning for alle. Privatplejehjemmet "Yalta" har etableret sig som en pålidelig, hyggelig og omsorgsfuld assistent i vanskelige livssituationer. Det er her, at den ældre person får de bedste betingelser, ordentlig rehabilitering og en gunstig følelsesmæssig atmosfære.

Gendannelsesmetoder

Korrekt ernæring

Efter en slagtilfælde anbefales patienten at følge en bestemt kost i rehabiliteringsperioden, som er valgt af en diætist. Grundlaget for alle kostvaner er:

- begrænsning af brugen af ​​salt og sukker

- eliminere eller minimere brugen af ​​fed svinekød, lam, peber, kager, kødfedt, fisk eller svampekød

- Det anbefales at male mad, en måde at tilberedte på - at bage eller lave mad

- den vigtigste anbefalede kost: supper, korn, salater, borscht, pasta, grøntsager, sort brød, te, sjældent let kød

Med nederlag i musklerne under et slag, efter 2-3 uger ordineres en patient en massage. Massage lindrer hævelse fra væv, bidrager til fjernelse af overskydende væske og toksiner. Lindrer smerter, fører til muskel tone. Massagen beskytter mod tryksår og krampe i arme og ben.

Normalt er der efter en slagtilfælde et kursus af massage foreskrevet - 20-30 procedurer, en pause på 1,5-2 måneder og et andet fastgørelseskursus. Anbefal procedurer til at starte uden lange sessioner, gradvist øge tiden.

medicin

Da et slagtilfælde er en konsekvens af en kronisk sygdom, er der efter en tidligere sygdom ordineret medicin til korrektion af kroniske sygdomme. Patienten er også ordineret medicin for at reducere spændingen i musklerne i de skadede ekstremiteter. At lindre post-stroke depression.

Stroke hos ældre

Stroke hos ældre - en akut krænkelse af cerebral kredsløb med skade på hjernevæv og forstyrrelse af dets funktioner.

ICD-10 kode

Årsager til slagtilfælde hos ældre mennesker

Afhængig af arten af ​​den patologiske proces er slagtilfælde hos ældre opdelt i hæmoragisk og iskæmisk.

Ved hæmoragisk slagtilfælde omfatter blødninger i hjernens substans (parenkymale) og under hjernens membran (subarachnoidal, subdural, epidural).

Iskæmisk slagtilfælde hos ældre mennesker opstår på grund af vanskeligheder eller ophør af blodgennemstrømning til en bestemt del af hjernen og ledsages af en blødgøring af området af hjernevæv - hjerneinfarkt.

Den mest almindelige årsag til slagtilfælde i alderdommen er arteriel hypertension på grund af hypertension, nyresygdom, feokromocytom, nogle endokrine lidelser; med aterosklerose påvirker de store cerebrale fartøjer i nakken. Årsagen til et slagtilfælde kan også være:

• gigt,
• forskellige vaskulitis (syfilitiske, allergiske, tromboangiitis obliterans, Takayasu sygdom),
• diabetes mellitus
• cerebral aneurisme,
• blodsygdomme (aplastisk anæmi, erythremi, leukæmi, trombocytopenisk purpura),
• akutte infektioner
• kulilteforgiftning, hjertefejl, myokardieinfarkt.

Hvor gør det ondt?

form

Hæmoragisk slagtilfælde hos ældre

Udvikler oftest i alderen 45-60 år. Opstår pludselig efter den næste spænding eller pludselig træthed. De indledende symptomer er hovedpine, opkastning, bevidsthedsproblemer, kortpustetid, bradykardi eller takykardi, hemiplegi eller hemiparese.

Hos ældre og senile patienter opstår blødninger mindre hurtigt end hos unge, ofte ikke ledsaget af alvorlige cerebrale symptomer, ofte uden temperaturrespons og ændringer i blodtal.

I fundus af hæmoragisk slagtilfælde kan blødninger i nethinden opdages, et billede af hypertensive retinopati med ødem og blødninger. Generelt blod analyse afslørede leukocytose skift leukocyt venstre, forøget ESR og markant stigning i blodets viskositet, forøget fibrinolytisk aktivitet, hyperglykæmi, azotæmi, bilirubinæmi, reduceret kaliumindhold. I undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske er detekteret blod i cerebrospinalvæsken. Når elektroencefalografi afslørede grove diffuse ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet, undertiden med interhemispheric asymmetri. Angiografi kan afsløre et skifte i intracerebrale fartøjer eller tilstedeværelsen af ​​en såkaldt avaskulær zone.

Iskæmisk slagtilfælde hos ældre

I geriatrisk praksis hersker iskæmisk hjerneskade.

Udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde føres ofte af forbigående sygdomme i cerebral kredsløb, der er resultatet af en kortvarig mangel i blodtilførslen til hjernen i det område, hvor senere et hjerteanfald udvikler sig.

Ved trombose af cerebrale fartøjer hos patienter med svimmelhed, kortvarige bevidsthedsforstyrrelser (halvbevidst bevidsthed), mørkere øjne. Iskæmisk slagtilfælde hos ældre mennesker kan udvikles når som helst på dagen, men oftere forekommer det om morgenen eller om natten. Hos ældre og gamle mennesker udvikler iskæmisk slagtilfælde ofte efter myokardieinfarkt. Væksten af ​​fokale neurologiske symptomer (synsfejl, parese, lammelse) er karakteristisk (inden for få timer og nogle gange dage). Samtidig ses den bølgelignende manifestation af symptomer oftere - så bliver det værre, så er det igen svækket. Med et embolisk iskæmisk slagtilfælde opstår neurologiske symptomer samtidigt og er straks udtalt.

Det særprægede af iskæmisk slagtilfælde er overvejelsen af ​​fokal symptomer over cerebral. Mere pålidelig information opnås med angiografi, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.

Hvad skal undersøges?

Hvem skal kontakte?

Behandling af slagtilfælde hos ældre

Behandling af patienter med hjerneslag bør udføres på et hospital. Hospitalforholdene udvider terapeutiske muligheder kraftigt og giver løbende overvågning af patientens tilstand. Transport på hospitalet fra hjemmet er ikke omfattet af tilstedeværelsen af ​​patienter med dyb koma med en grov krænkelse af vitale funktioner, upraktiske og hospitalsindlæggelse i tilfælde af gentagen overtrædelse af cerebral cirkulation med tilstedeværelsen af ​​demens og andre psykiske lidelser, patienter med uhelbredelig fysisk sygdom.

De generelle principper for slagtilfælde behandling er:

1. Indvirkning på kardiovaskulærsystemets aktivitet - brugen af ​​hjerte glycosider i! markant reduktion i myocardial kontraktilitet, antihypertensiva (calciumantagonister (nifedipin), beta-blokkere (obzidan og diuretika (Lasix), respiratoriske analeptika (kordiamin, sulfokamfokain).
2. Korrektion homeostase indføring elektrolytopløsninger (5% glucoseopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 4% natriumbicarbonatopløsning, blandingen polariserende i alt til 2n) nizkomolekupyarnyh dextraner (reopoliglyukina 400 ml), hypokaliæmi korrektion chloropenia.
3. Bekæmpelse af cerebralt ødem: 10 ml 2,4% aminophyllin, 1 ml lasix injiceres intravenøst, mannitol, urinstof om nødvendigt antihistaminer (diphenhydramin, pipolfen), novokain; hydrocortison, dexamethason, prednison, glycerin kan anvendes indeni.

Eliminering af autonome sygdomme: I tilfælde af hypertermi er "lytiske" blandinger foreskrevet, herunder diphenhydramin, novokain, analgin; Neurovegetativ blokade udføres ved hjælp af droperidol, dimedrol, aminazin; gnidning af patientens krop med rød-varm alkohol anbefales, hvilket øger varmeoverførslen, regionale hypotermier hos store fartøjer (afkøling af carotidarterierne, aksillære og inguinale områder), indpakning af våde ark.

Ved en hæmoragisk slagtilfælde - øget koaguleringsegenskaber i blod og reducere permeabiliteten af ​​karvæggen ved anvendelse calciumtilskud (10 ml af en 10% calciumchloridopløsning eller calciumgluconat intravenøst ​​intramuskulært) vikasop (2 ml 1%), 5,10 ml af en 3% opløsning af ascorbinsyre, gelatin 10% - 20-50 ml intravenøst, rutin, rutamin, e-aminocapronsyre (5% - op til 100 ml), ditsinon (2 ml - 250 mg) intravenøst ​​eller intramuskulært; mulig kirurgisk behandling - punktering stereotaktisk fjernelse af lateral hæmatom efter CT, forskellige metoder til kirurgisk behandling af cerebrale aneurysmer.

Iskæmisk slagtilfælde: øge blodgennemstrømningen til hjernen ved at øge regionale cerebrale blodkar og faldende vasospasme, forbedre kollaterale cirkulation ved hjælp vasodilatorer (10 ml 2,4% opløsning af aminophyllin intravenøst), nicotinsyre (1% opløsning 1,2 ml i.v.) Stugeron, Trental og andre; forbedre venøs udstrømning gennem administration af cocarboxylase (50 mg) og diethyphen (10 mg); normalisere størkning og blod reologi anvendelse af heparin (ved 5000-10000 IU intravenøst ​​eller intramuskulært i 3 dage), fenilina og andre antikoagulanter (2-3 måneder), acetylsalicylsyre, komplamin, prodektina osv trentala.

Øget hjernevæv resistens over for hypoxi og forbedre hjernens stofskifte - anvendelse af vævsmetabolisme inhibitorer (neuroleptika, regional hypotermi) ATP, vitaminer og aminosyrer (cocarboxylase, glutaminsyre, glycin, vitamin B, vitamin E), nootropica (Aminalon, piracetam) cerebrolysin, actovegin, hyperbarisk oxygenation.

Når du tager vare på en berørt patient, skal du:

• hver 1-2 timer for at overvåge hæmodynamiske parametre, arten og frekvensen af ​​respirationsbevægelser;
• overvåge tilstanden af ​​huden og dagligt bestemme vandbalancen
• at sikre overholdelse af sengeluften med gennemførelsen af ​​alle plejeaktiviteter for alvorligt syge patienter;
• udføre forebyggelse af lungebetændelse, forstoppelse, urosepsi, tromboemboliske komplikationer;
• forhindre udvikling af kontrakturer
• i tilfælde af en taleforstyrrelse bestemme kommunikationsmetoden med patienten og udføre talterapibehandlinger
• i tilfælde af krænkelse - give parenteral fodring og fodring gennem et rør
• i nærværelse af hypertermi - at passe på patienten som i anden periode med feber.

Hvad er prognosen for slagtilfælde i alderdommen?

Akut krænkelse af cerebral kredsløb er den farligste patologi, der fører til de mest triste konsekvenser. Eksperter advarer om, at slagtilfælde er særlig farligt i alderdommen, for i modne år er det næsten umuligt at forhindre cellebeskadigelse og forekomsten af ​​hjerne dysfunktion. Ifølge statistikker dør tusindvis af borgere af denne sygdom hvert år, og de, der formår at overleve, bliver oftest handicappede. Derfor må hver person forstå, hvad der forårsager et slagtilfælde, hvordan det manifesterer sig, og hvilke foranstaltninger der skal følges for at undgå problemer.

Typer af slagtilfælde

En skarp forringelse af blodcirkulationen i et område af hjernen i mangel af rettidig behandling er årsagen til patientens død. Derfor skal lægerne, inden de påbegynder terapi, identificere hvilken type sygdom personen har ramt. I international medicin klassificeres følgende typer slagtilfælde:

• blødende. Opstår på grund af ruptur af fartøjet og ophobning af blod i nærliggende væv. Med denne type skader opstår deformation af neuroner, hvilket fører til deres dysfunktion;
• Iskæmisk. Årsagen til denne afvigelse er tilstoppelsen af ​​fartøjet med blodpropper. I det område, hvor thromben er placeret, stopper blodcirkulationen, oxygen tilføres vævene i utilstrækkelige mængder. Som et resultat begynder hjerneceller gradvist at dø af. Statistikker viser, at denne type patologi er meget almindelig efter 60 år;
• subaraknoidal. Denne form for blødning opstår på grund af overdreven ophobning af blodfibre i et bestemt hjerneområde. Komplikationer forårsager ødelæggelsen af ​​integriteten af ​​de mindste blodkar eller brud på aneurysmen.

Også slagtilfælde klassificeres på grund af forekomsten. Afhængigt af hvilken faktor provokeret sygdommen, kan patienten diagnosticeres:

• lacunarblødning. Oftest forekommer hypertension på grund af en skarp spasme af blodkapillæret;
• embolisk. Sammen med blodbanen kommer små blodpropper ind i de tynde kapillarer, der forårsager tilstoppede arterier;
• hæmodynamisk. Opstår på grund af et kraftigt fald i blodtryk og ophør af blodcirkulationen.

Stroke er også opdelt i akut, subakut og kronisk. Det er nødvendigt at forstå, at det i en gammel alder er ekstremt svært for en person at komme sig ud af en sådan sygdom, derfor skal man med alle mulige midler forsøge at forhindre forekomsten.

Forekomst af et slagtilfælde

Efter 80 år øges sandsynligheden for blødning i hjernen, den kan provokeres af visse sygdomme, der ofte findes hos ældre mennesker:

• arteriel hypertension. Hovedpatogen i denne patologi er højt blodtryk, som ikke kan reduceres selv ved hjælp af moderne lægemidler. Hos mennesker, der lider af denne sygdom, holdes trykket sædvanligvis omkring 140/90 mm Hg, hvilket påvirker helbredstilstanden negativt.
• vaskulær aneurisme;
• endokrin dysfunktion
• nyreproblemer
• diabetes;
• gigt;
• overdreven akkumulering af kolesterol på fartøjets indre vægge.

Aldersspecifikiteten af ​​sygdommen

Konsekvenserne af et slagtilfælde i alderdom og 35 årige vil variere meget, da kroppen opfatter denne lidelse på forskellige måder:

1. Forløbet af sygdommen. I alderdommen påvirkes hjernevæv meget hurtigere, så sygdommen opstår i en alvorlig form. Efter 70 år når sandsynligheden for død fra et angreb 85%, efter 90 år - 100%.
2. I alderdommen er prognosen for nyttiggørelse normalt mindre optimistisk end i 35-45.
3. Folk, der ikke har krydset linjen i en alder af 60 år, diagnosticeres ofte med et hæmoragisk slagtilfælde, efter 60 lider de af iskæmisk hjertesygdom.

Ikke i hvert tilfælde udvikler angrebet pludselig, nogle gange kan sådanne tegn angive dets tilgang:

• vedvarende og alvorlig svimmelhed, ledsaget af orienteringstab i rummet
• tilbagevendende følelsesløshed;
• delvis eller fuldstændig lammelse af venstre eller højre side af kroppen
• tale dysfunktion. En person begynder at tale meget uforståeligt, endda til det punkt, at han ikke forstås af andre;
• sløret syn.

Symptomer på slagtilfælde

Hæmoragisk og iskæmisk type patologi manifesteres sædvanligvis på forskellige måder. Hæmoragisk slag udvikler sig hurtigt, efter en kapillærbrud kan en person endda miste bevidstheden. De første tegn i ældre kvinder og mænd er:

• forekomsten af ​​en skarp hovedpine. Smertefulde fornemmelser vil blive udtalt, det vil ikke være muligt at svække dem selv efter at have taget moderne anabolske steroider;
• tale dysfunktion, forekomsten af ​​alvorlig hæshed;
• tung og accelereret vejrtrækning
• et skarpt spring i blodtryk
• rødmen af ​​huden
• hjertebanken;
• svær opkastning
• ansigtslammelse.

Afhængigt af præcis hvilket område blødningen er placeret, er personens vision eller hørelse også svækket. Ved alvorlig slagtilfælde er sandsynligheden for kramper og falder i koma ikke udelukket.

Iskæmisk slagtilfælde manifesterer sig anderledes:

• patienten har en alvorlig hovedpine, ledsaget af opkastning og kvalme;
• forstyrret motorfunktion. Mange mennesker har svært ved at hæve en arm eller et ben, da det er næsten umuligt at styre lemmerne;
• temperaturen under et slag i en gammel person stiger til 39 grader;
• splittede øjne;
• alvorligt tab af hukommelse og følsomhed
• problemer med ansigtsudtryk bliver patienten svært at smile eller grimas.

Tegn på en sådan overtrædelse begynder at udvikle sig gradvist, den mest akutte fase varer 6 timer efter selve angrebet.

Mulige komplikationer

Forudsig præcis, hvad der vil være virkningen af ​​et slagtilfælde på menneskekroppen, er det umuligt. Ofte efter en blødning i hjernen oplever patienterne sådanne abnormiteter:

• komplikationer i muskuloskeletale systemet mister offeret evnen til at gå;
• lokal eller fuldstændig lammelse
• lem anæmi;
• mangel på syn og udvikling af strabismus;
• tale dysfunktion;
• krænkelse af synkerefleks;
• alvorlig nedsat hørelse, indtil døvhed opstår
• funktionsfejl i tarm og urogenitalt system.

outlook

Det er umuligt at sige præcis, hvordan kroppen vil opføre sig efter cerebral blødning, da det meget ikke kun afhænger af behandlingsmetoden, men også på patientens alder og på organismens individuelle karakteristika. Eksperter advarer om, at det er muligt at påtage sig en ugunstig prognose af følgende grunde:

• læsionen er placeret i den centrale del af hjernen;
• blødning påvirker et stort område af hjernen;
• en person lider af hypertension, der er aterosklerotiske plaques på hjernens kapillærer;
• hævelse af hjernen.

Chancerne for et vellykket opsving efter et massivt slagtilfælde er kun tilgængelige, hvis:

• undersøgelser bekræftede, at det dannede hæmatom er lille i størrelse;
• offer efter et slag mistede ikke bevidstheden i løbet af de første 5 dage;
• en person har ingen problemer med det kardiovaskulære system
• blodtrykket holdes inden for normale grænser.

Prognose for de ældre

Hvis der er opstået et slagtilfælde hos en person, hvis alder er over 70 år, vil prognosen være yderst ugunstig. Til dato er der ingen stoffer og stoffer, der kan neutralisere de døende fra hjerneceller og genoprette normal funktion. Sværhedsgraden ligger i, at mange mennesker i alderdommen lider af forskellige comorbiditeter, som kun komplicerer deres generelle tilstand.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at efter 70 år følger koma patienter oftere efter et angreb, så mange læger nægter simpelthen at behandle dem. Hvis denne tilstand varer mere end 7 dage, dør personen i de fleste tilfælde.

Læger advarer, selv om en ældre patient kan overleve efter cerebral blødning, er han garanteret at blive udsat for en lang række skader, såsom åndedrætsbesvær, delvis lammelse, nedsat hørelse og syn, tale dysfunktion. Det er næsten umuligt at leve alene med sådanne krænkelser; en person skal have konstant pleje fra slægtninge.

rehabilitering

Selvom patienten overholder alle anbefalinger til rehabilitering efter chokket, er det stadig umuligt at garantere fuldstændig opsving. Overholdelse af visse regler hjælper med at reducere risikoen for gentagelse og forbedrer offerets generelle tilstand. Patienten i det kommende år skal overholde disse regler:

1. Skift din kost og fjern alle skadelige produkter fra det. Overhold korrekt og afbalanceret ernæring. I kosten bør der inddrages så meget som muligt grøntsager og frugter, forskellige korn, fuldkornsbrød.
2. Hvis lammelse opstår, skal du købe en speciel medicinsk madras for at forhindre udseende af sengetager og hudinfektion. For at situationen ikke bliver værre, skal familiemedlemmerne regelmæssigt ændre patientens stilling, da han selv ikke vil være i stand til at bevæge sig.
3. Efter et slag udvikler benets ødem ofte. For at forhindre det, skal du tage diuretika regelmæssigt.
4. Mange patienter efter en cerebral blødning kræver samråd med en psykolog, da aggression ofte udvikles på grund af komplikationer, der er opstået.

Uanset om en person vil være i stand til at overleve efter et slagtilfælde i alderdommen, er det umuligt at sige sikkert, meget afhænger af hvilken specifik diagnose der skal foretages. Eksperter advarer om, at denne skade er meget farlig og praktisk taget ikke kan behandles, moderne lægemidler og folkemægler er magtløse imod det. Derfor er det meget klogere at overholde forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre hjerneblødning. Alt hvad der kræves for dette er at spise ordentligt, tilbringe så meget tid som muligt i frisk luft, og også opgive en så dårlig vane som rygning.

Funktioner af slagtilfælde hos ældre mennesker

Stroke i alderdommen betragtes som meget farlig, da konsekvenserne heraf er vanskelige at forudsige. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme osv. Derfor er procentsatserne for overlevelse efter 60 år så lave.

Stroke i alderdommen er opdelt i følgende typer:

1. Den hæmoragiske form er præget af en psyko-følelsesmæssig ætiologi af forekomsten. Det vil sige, et slag forekommer pludselig mod baggrunden for overdreven oplevelser, bekymringer, træthed. Symptomer manifesterer sig svage, nogle gange næsten fraværende. Især hvis patienten er ældre end 75 år.

Ved undersøgelse af blodændringer er der ikke markeret, hvilket gør det vanskeligt at rettidig opdagelse af patologi. Men der er indikatorer for ændringer i leukocytformlen, væskeviskositet, ESR, som kan tale om mange andre sygdomme. Hvis imidlertid en undersøgelse af cerebrospinalvæsken, markerer blod i blodet i cerebrospinalvæsken. I en elektroencefalografisk undersøgelse observeres halvkugleformet asymmetri og diffuse ændringer i hjerneaktivitet. Hvis en angiografi udføres, detekteres en avaskulær zone eller beholderforskydning.

2. Iskæmisk form. Det er præget af hurtig udvikling og udtalte symptomer. Symptomer kan være bølgende - en skarp manifestation erstattes af remission. Årsagen er en patologisk lidelse i kredsløbssystemet.

Ofte efter et iskæmisk slagtilfælde opstår der et hjerteanfald. Feature - begynder som regel et slag i nat eller tidlig morgen, men der er tilfælde af udvikling på andre tidspunkter af dagen.

I takt med udviklingen af ​​slagtilfælde hos ældre er sygdommen opdelt i følgende typer:

• akut - øjeblikkelig manifestation af symptomer, der stiger i løbet af kun en time
• subakut - symptomer udvikles langsomt over en periode på 5-7 dage;
• kroniske tegn ses længe.

årsager til

Hovedårsagerne til slagtilfælde i alderdommen:

• vedvarende forhøjet blodtryk - hypertension;
• Nogle sygdomme i nyrerne
• hormonforstyrrelser
• vaskulær aneurisme;
• aterosklerose;
• atrieflimren;
• thrombophlebitis og lignende;
• gigt;
• hjertesvigt
• overførte streger og hjerteanfald;
• nedsat metabolisme
• diabetes;
• overført influenza i akut form.

Hvilke ældre er i fare?

Risikogruppen for ældre mennesker, der er mest udsatte for sandsynligheden for slagtilfælde:

• overvægtige mennesker
• alkoholikere og rygere, stofmisbrugere;
• repræsentanter for stillesiddende livsstil;
• mennesker med en ustabil psyke;
• lidt nervøs udmattelse og hyppig stress
• patienter, der bruger visse grupper af stoffer uden medicinsk kontrol.

Hvordan adskiller et slag hos ældre mennesker sig fra et slagtilfælde i andre aldersgrupper?

I modsætning til den unge aldersgruppe har ældre sådanne særlige kendetegn ved kurset og udvikling af slagtilfælde:

1. Sygdommen er meget mere kompliceret og vanskelig, da kroppen gennemgår aldersrelaterede ændringer, og der er andre "senile" sygdomme. Af samme årsager øger symptomerne på slagtilfælde hurtigere.
2. Ældre mennesker har stor risiko for død. Tross alt påvirkes hjernevæv hurtigere. Derudover er chancerne for en fuld udnyttelse minimum. Ja og ældre mennesker på grund af deres alder vil ikke altid gå til klinikken for at få hjælp, med henvisning til alderen.
3. For den ældre befolkning er udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde mest karakteristisk.
4. Efter 60 år er aterosklerotiske plaques den mest almindelige årsag til slagtilfælde.

symptomer

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde:

• svær hovedpine, der opstår pludselig og uden grund
• en kraftig stigning i blodtrykket
• rødme i ansigtet;
• øget vejrtrækning med hvæsen;
• uregelmæssigt hjerteslag;
• kvalme og opkastning
• besvimelse;
• følelsesløshed i lemmer og ansigtsområde.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde:

• hovedpine stabilitet
• kvalme og opkastning
• splittede øjne;
• svimmelhed;
• tab af orientering i rummet
• krænkelse af tal og motoriske evner
• sløvhed og svaghed;
• manglende evne til at bevæge lemmer
• delvis tab af hukommelse;
• desensibilisering.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Konsekvenser af et slagtilfælde der opstod i hjernens venstre halvkugle:

1. Patienten bliver ude af stand til at udtale lange sætninger. Men samtidig bevarer han mentale evner og forstår tale.
2. Følsomheden på højre side er nedsat - patienten kan ikke bevæge fingrene og lemmerne. Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen falder motoraktiviteten delvis eller helt.

Konsekvenserne af et slagtilfælde, der opstod i hjernens højre halvkugle:

1. Tab af følsomhed på venstre side.
2. Den nasolabiale folds højre sidebygning udvikler sig, hvilket resulterer i, at ansigtet deformeres.
3. Drop mundens hjørner.
4. Breath i en drøm bliver "sejler".
5. Overtrædelse af koordinering af bevægelser.
6. Manglende evne til at skelne størrelsen af ​​objekter.
7. Patienten er ikke i stand til at huske, hvad der var for nylig, men han husker tydeligt begivenhederne i de seneste år.

Mulige konsekvenser for rehabiliteringsaktiviteter:

1. Patienten er svært at koncentrere sig om.
2. Stemninger ændres ofte, fra latter til pludselig depression.
3. Dumme adfærd er noteret - der er ingen følelse af takt og måling i samtale.

Komplikationer efter slagtilfælde i alderdommen:

• delvis eller fuldstændig lammelse
• parese af lemmerne (muteness);
• manglende koordinering af bevægelser og tale
• fuldstændig eller delvis døvhed og blindhed
• vanskeligheder med at synke reflekser;
• psykiske lidelser;
• forstyrrelser i processen med vandladning og afføring
• koma;
• hjerteanfald;
• døden.

diagnostik

Når slagtilfælde er nødvendigt for at kontakte en kardiolog. Han vil udpege sådanne diagnostiske foranstaltninger:

1. Lægen indsamler anamnese, interviewer patienten eller hans familie.
2. Tildelt til indsamling af blodprøver.
3. En ekkokardiografi udføres for at identificere patologiske lidelser.
4. Elektrokardiogram.
5. Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af hjernen. Dette giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​slag og placering.
6. Ultralyd undersøgelse.

Traditionel behandling

Gør den første til lægehjælp. Først og fremmest skal patienten placeres i en behagelig position og fjerne det ydre tøj, fortryde knapperne, løsne slips og bælte. Sørg for at fylde rummet med frisk luft. Derefter kan du give op til 2 tabletter "Validol".

Hvis patienten har blanchering af huden, er det vigtigt at genoprette hjerteaktiviteten. For at gøre dette kan du tage en dråbe valerian, Zelenin. Ring en ambulance skal udføres straks.

Lægemiddelterapi. Ved ankomsten af ​​ambulancen vil lægerne træffe passende foranstaltninger, hvorefter patienten vil blive sendt til klinikken. Hovedformålet med behandlingen er at normalisere blodtrykket, genoprette hjernens funktionalitet, standse blødning og forhindre udvikling af komplikationer. Under stationære forhold ordineres patienten følgende lægemidler:

1. Hjerteglycosider.
2. Betablokkere - "Obzidan."
3. Diuretika, for eksempel Lasix.
4. Analyser til genopretning af vejrtrækningen: "Sulfocamphocain", "Cordiamin".
5. Calciumantagonister: Nifedipin.
6. Elektrolytter - en opløsning af natriumchlorid, glucose, natriumbicarbonat, "ringer".
7. Dextraner med lav molekylvægt: reopiglucinopløsning.
8. "Euphyllinum", "Manniton".
9. Antihistaminer - Pipolfen, diphenhydramin.
10. "Prednisolon", "Hydrocortison".
11. Aminosyrer: glutaminsyre, cocarboxylase, vitaminer E og B, glycinopløsning.
12. Nootropiske lægemidler: "Piracetam", "Aminalon".
13. Actovegin, cerebrolysin.

Ca. sådanne lægemidler ordineres af patienten. Men det betyder ikke, at ordningen med lægemiddelbehandling er den samme for alle patienter. I hvert tilfælde udføres individuel behandling.

Men afhængigt af typen af ​​slagtilfælde kan tildeles følgende:

1. Hæmoragisk form: calciumgluconat administreres intramuskulært, og calciumchlorid indgives intravenøst. Yderligere er følgende lægemidler foreskrevet: "Rutin", "Vikasop", "Ditsinon", askorbinsyre med gelatine, "Rutamin", aminocaproinsyre. Om nødvendigt udføres kirurgi - det laterale hæmatom fjernes ved stereotaktisk punkteringsmetode. Andre kirurgiske procedurer kan også udføres.
2. Iskæmisk form: vasodilatorer og nikotinsyre anvendes. Trental, Stugeron, heparin, fenilin, aspirin, prodectin, komplamin, opløsninger af diethyphen og cocarboxylase er foreskrevet.

Regler for pleje af ældre patienter efter slagtilfælde:

1. En gang om halvanden time, hæmodynamiske reaktioner overvåges naturen og karakteristika for respiration.
2. Huden undersøges dagligt, og niveauet af vandbalance i epidermis kontrolleres.
3. Hvis svulmende funktioner forstyrres, udføres kunstig fodring nødvendigvis - ved hjælp af en sonde og parenteralt.
4. Hvis tale er nedsat, udføres taleterapi.
5. Hvis koordineringen af ​​bevægelser er forstyrret - motion.

rehabilitering

For en gunstig behandlingsprognose skal ældre, der har haft slagtilfælde, gennemgå et rehabiliteringsforløb, der udføres i indlagte specialiserede institutioner. Højt kvalificerede specialister vil arbejde sammen med patienter. Og yderligere rehabilitering skal udføres hjemme. Det omfatter følgende:

1. Der lægges særlig vægt på kosten hos en ældre person. Sørg for at spise friske grøntsager og frugter, korngrød og brød med fuldkorn. Fødevarer tages i små portioner, men ofte. Diæt ordineret af en læge
2. Da der i ældre er sådan komplikation som lammelse oftest til stede, er det vigtigt at bruge en særlig madras med anti-decubitusfunktioner. Sørg for at dreje patienten flere gange om dagen.
3. Det vil tage lang tid at tage bestemte stoffer og diuretika for at undgå puffiness og andre komplikationer.
4. Det er nødvendigt at lave specielle øvelser til udvikling af motoraktivitet. Mere information om fysioterapi efter slagtilfælde - læs her.

Og hvis du vil vide, hvad der er meningen med indlæggelsesrehabilitering, se denne video, hvor lægen fortæller detaljeret om alle nuancer af et sådant genopretning.

Folkelige retsmidler

Udover hovedterapien anbefales det at bruge traditionelle medicinopskrifter:

1. Mumiye med aloe juice. Ingredienser: 150 gram aloe juice, 5 gram mummy. Forberedelse: klem aloe juice. Det er tilrådeligt at klemme saften, ikke i kontakt med jerngenstande. Juice kan oxidere og mørkere. Efter tilsæt mummien og bland grundigt. At acceptere to gange om dagen på 1 tsk i 10 minutter før måltid. Behandlingsforløbet er 10 dage. Bryd mellem kurser - 4 dage.
2. Tilsætningsstoffer fra pollen. Pollen tages 3 gange dagligt før måltider til 1 tsk. Hvis det er nødvendigt, kan du drikke 2 slukkes vand. Værktøjet styrker immunsystemet og forbedrer blodcirkulationen.
3. Sort radise medicin. Dette værktøj anses for effektivt til personer, der har en taleforstyrrelse efter et slagtilfælde. Det skal være friske radise skæres i rektangulære striber, efter at det skal tygges, indtil du føler tandpinden. Det skal huskes, at for mennesker, der har sygdomme i mave-tarmkanalen, anbefales det ikke at indtage radise eller spyt. Dette kan forårsage forværring.
4. Infusion baseret på løvblad. Forberedelse: 150 gram tørt bladblad hæld 200 ml solsikkeolie (helst hjemmelavet). Insistere på et mørkt sted i 2 måneder. Efter infusionsfiltret og kog. Opbevares i glasbeholdere. Infusion 2 gange om dagen for at tørre områder af kroppen med tryksår.
5. Arnica blomster. I den emaljerede beholder hæld 1-2 teskefulde tørrede blomster af arnica og hæld kogende vand (glas). Sæt på lav varme og kog i 10 minutter. Stamme og hæld i glasbeholdere. Opbevares på et køligt sted. Tag 2 teskefulde inden måltiderne. Kurset for at tage bouillon - 2 måneder. Det anbefales at drikke bouillon med varm mælk.
6. Hestekastanje. 20 gram knust kastanjeskal hæld 200 ml vodka eller alkohol. Tæt tæt og sæt et mørkt sted i tre dage. Tag 2 teskefulde 15 minutter før du spiser 2-3 gange om dagen.
7. Infusion af urter. Ældre anbefales at bruge følgende urter: arnica, periwinkle, kastanje og St. John's wort upper shell. Disse urter bidrager til hurtig genopretning efter et slagtilfælde. I en beholder hæld 1 spsk af de ovennævnte ingredienser og hæld kogende vand (liter). Dæk og pakk med et tæppe eller en tyk klud. Lad i 1 time. Efter infusionsfiltret og taget i form af te i en kvart kop inden et måltid.
8. Lægemiddelindsamling. Ingredienser: 1 spiseskefuld vild rose, 2 spiseskefulde hawthorn, samme mængde Leonurus. Hæld 1 liter kogende vand og lad det stå i et varmt sted i 1 time. Filtrer og tag 150 ml før måltider, helst i 30-40 minutter. Indtagelsen af ​​infusion er 1 måned, efter en kort pause er lavet i 7 dage, anbefales det at fortsætte modtagelsen.
9. Bouillon fra celandine. 3 teskefulde celandine hæld 250 ml varmt vand. Kog i 5 minutter. Insister 20 minutter og belastning. Det er nødvendigt at bruge bouillon med omhu uden at øge en dosis af modtagelse. Norm er 2 teskefulde før måltider. Det tages 3 gange om dagen.
10. Peony root. Skræl fersk peonrot fra den øvre hud og skær i små stykker. Hæld roden af ​​1 liter vodka. Forlad i 7 dage på et mørkt, køligt sted. Tag 1 tsk inden sengetid.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af slagtilfælde i alderdommen er enkel:

• Spis korrekt med en tilstrækkelig mængde næringsstoffer
• stop med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer
• måle blodtrykket systematisk
• besøg kardiologen og andre specialister oftere for en rutinemæssig undersøgelse;
• gøre moderat sport
• indånde frisk luft;
• kontrol kolesterol og blodglukoseniveauer
• tag ikke stressede situationer til hjerte, tag dig ikke af og bekymre dig ikke om småbørn
• Sørg for at overholde lægemiddelterapi i nærvær af kroniske patologier.

Hvis du overholder forebyggende foranstaltninger, kan du undgå en så farlig tilstand som et slagtilfælde. Dette gælder især for ældre mennesker, fordi de er de mest modtagelige for slagtilfælde. Men hvis et anfald stadig er sket, skal du ringe til lægerne og give førstehjælp korrekt.