Hvordan man laver kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Forgiftning med visse stoffer kan forårsage åndedrætsanfald og hjertebanken. I en sådan situation er det nødvendigt med hjælp til offeret straks. Men der kan ikke være læger i nærheden, og en ambulance vil ikke ankomme om 5 minutter. Hver person skal vide og være i stand til at iværksætte mindst de vigtigste genoplivningsforanstaltninger. Disse omfatter kunstig åndedræt og en ekstern hjerte massage. De fleste ved sikkert, hvad det er, men de ved ikke altid, hvordan man skal udføre disse handlinger i praksis.

Lad os finde ud af i denne artikel, hvilken form for forgiftning der kan forekomme klinisk død, hvilke former for menneskelig genoplivningsteknik der findes, og hvordan man korrekt udfører kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

Hvad forgiftning er muligt at stoppe vejrtrækning og hjerteslag

Død som følge af akut forgiftning kan ske fra noget. Hovedårsagerne til døden i tilfælde af forgiftning er ophør af vejrtrækning og hjerteslag.

Arytmi, atriel og ventrikulær fibrillation og hjertestop kan forårsage:

• lægemidler fra gruppen af ​​hjerte glycosider;
• Obzidan, Izoptin;
• barium- og kaliumsalte;
• nogle antidepressiva
• organophosphatforbindelser;
• kinin;
• cemeric vand;
• blokkere;
• calciumantagonister;
• fluor.

Hvornår har jeg brug for kunstig åndedræt? Åndedrætsanfald forekommer på grund af forgiftning:

• narkotika, sovende stoffer, inerte gasser (nitrogen, helium);
• forgiftning med stoffer baseret på organiske phosphorforbindelser til bekæmpelse af insekter
• curariform narkotika;
• strychnin, carbonmonoxid, ethylenglycol;
• benzen;
• hydrogensulfid;
• nitrit;
• kaliumcyanid, hydrocyansyre;
• "Diphenhydramin";
• alkohol.

I mangel af vejrtrækning eller hjerteslag opstår klinisk død. Det kan vare fra 3 til 6 minutter, hvor der er en chance for at redde en person, hvis du begynder at gøre kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Efter 6 minutter er det stadig muligt at bringe en person tilbage til livet, men som følge af alvorlig hypoxi gennemgår hjernen irreversible organiske ændringer.

Hvornår skal man starte genoplivning

Hvad hvis en person falder ubevidst? Først skal du identificere tegn på livet. Hjerteslag kan høres ved at placere øret på offerets bryst eller ved at mærke pulsen på halspulsårerne. Åndedræt kan detekteres ved brystets bevægelse, bøjes ned til ansigtet og lytter til tilstedeværelsen af ​​indånding og udånding, hvilket bringer spejlet til offerets næse eller mund (det vil svede ved vejrtrækning).

Hvis der er manglende vejrtrækning eller hjerteslag, skal genoplivning begynde med det samme.

Hvordan man laver kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage? Hvilke teknikker eksisterer? Den mest almindelige, tilgængelig for alle og effektive:

• ekstern hjerte massage;
• åndedrag fra mund til mund;
• ånde fra mund til næse.

Det anbefales at foretage receptioner for to personer. Hjertemassage udføres altid med kunstig ventilation.

Procedure i mangel af tegn på liv

1. Frigør åndedrætsorganerne (oral, næsekavitet, svælg) fra mulige fremmedlegemer.
2. Hvis der er et hjerteslag, men personen ikke trækker vejret, er kun kunstig åndedræt gjort.
3. Hvis der ikke er hjerteslag, udføres kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

Hvordan man laver en indirekte hjerte massage

Teknikken til at udføre en indirekte massage i hjertet er enkel, men det kræver de rigtige handlinger.

1. Personen er placeret på en stiv overflade, den øverste del af kroppen er befriet fra tøj.
2. For en lukket hjertemassage knækker resuscitatoren til offerets side.
3. Basen af ​​den længste arm placeres midt på brystet to til tre centimeter over brystenden (ribbenets mødested).
4. Hvor er trykket på brystet med en lukket hjerte massage? Pointen for maksimalt tryk skal være i midten, ikke til venstre, fordi hjertet, i modsætning til den generelle mening, er placeret i midten.
5. Tommelfingeren skal vende mod hagen eller maven hos en person. Den anden hånd er placeret øverst på tværs. Fingre bør ikke røre ved patienten, håndfladen skal lægges til grund og være så meget som muligt ubøjet.
6. At presse ind i hjertet er lavet med lige arme, albuerne bøjer ikke. Trykket skal være alt sammen, ikke kun hænder. Stødene skal være så stærke, at brystet af en voksen person faldt med 5 centimeter.
7. Med hvilken hyppighed af tryk udføres en indirekte hjertemassage? Tryk på brystbenet med intervaller på mindst 60 gange pr. Minut. Det er nødvendigt at fokusere på elasticiteten af ​​en bestemt persons sternum, præcis, hvordan den vender tilbage til den modsatte position. For eksempel hos en ældre person, kan trykfrekvensen ikke være mere end 40-50, og hos børn kan den nå 120 eller højere.
8. Hvor mange vejrtrækninger og tryk gør kunstig åndedræt? Med vekslen af ​​indirekte hjertemassage med kunstig ventilation af lungerne tages der 2 vejrtrækninger til 30 slag.

Hvorfor indirekte massage af hjertet er umuligt, hvis offeret ligger på den bløde? I dette tilfælde vil trykket afvise ikke på hjertet, men på en bøjelig overflade.

Meget ofte, med en indirekte massage i hjertet, er ribbenene brudt. Det er ikke nødvendigt at være bange for dette, det vigtigste er at genoplive personen, og ribbenene vil vokse sammen. Men husk på, at brudte kanter sandsynligvis skyldes ukorrekt præstationer, og du bør moderere depressionskraften.

Kunstig åndedræt og hjertemassage - Regler og teknikker for

Goddag, kære læsere!

I moderne tid kan man se på en medierapport - en naturkatastrofe, flere og flere bilulykker, forgiftninger og andre ubehagelige situationer forekommer oftere i verden. Det er disse situationer, nødsituationer, der opfordrer til alle, der er på et sted, hvor nogen har brug for hjælp til at vide, hvad der skal gøres for at redde offerets liv. Et af sådanne genoplivningsforanstaltninger er kunstig åndedræt, eller som det også kaldes kunstig lungeventilation (ALV).

I denne artikel vil vi overveje kunstig åndedræt i kombination med indirekte hjertemassage, for når hjertet stopper, er disse 2 komponenter i stand til at returnere personen til bevidsthed, og det er muligt at redde selv livet.

Essensen af ​​kunstig åndedræt

Læger har besluttet, at efter hjertestop og vejrtrækning, mister en person bevidsthed, og der opstår klinisk død. Varigheden af ​​klinisk død kan vare omkring 3-7 minutter. Den tidsmængde, der er tildelt til genoplivning til offeret, hvorefter personen i tilfælde af fiasko dør, er omkring 30 minutter. Selvfølgelig er der undtagelser, ikke uden Guds forsyn, da en person blev bragt tilbage til livet, og efter 40 minutters genoplivning vil vi dog stadig blive guidet i en kort periode. Men det betyder ikke, at hvis en person ikke vågner op efter 6 minutter, kan du allerede forlade ham - hvis din tro tillader det, prøv det sidste, og Gud hjælper dig!

Ved hjertestop skal det bemærkes, at blodets bevægelse stopper, og med det blodtilførslen til alle organer. Blodet bærer ilt, næringsstoffer, og når organernes ernæring ophører, bogstaveligt talt efter kort tid, begynder organerne at dø, kuldioxid stopper forladt kroppen, selvforgiftning begynder.

Kunstig åndedræt og hjertemassage erstatter det naturlige arbejde i hjertet og leverer kroppen med ilt.

Hvordan virker det? Når man presser på brystet, i hjertet af hjertet, begynder dette organ kunstigt at krympe og udvide sig og derved blæse blodet. Husk, at hjertet fungerer som en pumpe.

Kunstig åndedræt i disse handlinger er nødvendig for tilførsel af ilt til lungerne, da bevægelsen af ​​blod uden ilt ikke tillader alle organer og systemer at opnå de nødvendige stoffer til deres normale arbejde.

Således kan kunstig åndedræt og hjertemassage uden hinanden ikke eksistere, undtagen som undtagelser, som vi skrev om lidt højere.

Denne kombination af handlinger kaldes også kardiopulmonær genoplivning.

Før vi overvejer reglerne for genoplivningshandlinger, lad os finde ud af hovedårsagerne til hjertesvigt og hvordan man lærer om dens standsning.

Hjertesvigt - årsager

Hovedårsagerne til hjertesvigt er:

• Fibrillering af det ventrikulære myokardium;
• asystoli;
• Elektrisk stød;
• Åndedræt er blokeret af eksterne genstande (mangel på luft) - vand, opkast, mad;
• strangulering;
• Alvorlig hypotermi af kroppen, hvor temperaturen inde i kroppen falder til 28 ° C og derunder;
• Alvorlig allergisk reaktion - anafylaktisk shock (asfylax), hæmoragisk shock;
• Accept af visse stoffer og stoffer - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium eller kaliumsalte, fluor, kinin, calciumantagonister, hjerte glycosider, antidepressiva, hypnotika, adrenoblokker, organophosphorforbindelser og andre;
• Forgiftning med sådanne stoffer som - stoffer, gas (nitrogen, helium, carbonmonoxid), alkohol, benzen, ethylenglycol, strychnin, hydrogensulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyre, nitritter, forskellige anti-insektgiftstoffer.

Hjertesvigt - hvordan man kontrollerer om det virker?

For at kontrollere om hjertet virker, skal du:

• Check for puls - læg to fingre til nakken under kindbenene;
• Kontrollér for åndedræt - læg hånden på brystet og se om den løfter op eller læg øre til hjerteområdet og lyt efter slagene fra sit arbejde;
• Vedhæft et lommespie til munden eller næse - hvis det er tåget, så trækker personen vejret;
• Løft patientens øjenlåg og skinn en lommelygte på eleven - hvis eleverne er dilaterede og ikke reagerer på lys, stopper hjertet.

Hvis personen ikke trækker vejret, skal man begynde at udføre kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

Kardiopulmonal genoplivning

Ring omgående til en ambulance før genoplivning. Hvis der er andre mennesker i nærheden, skal du starte kunstig lungeventilation og lade den anden person ringe til en ambulance.

Det ville også være godt, hvis der er en anden med dig, hvem du kan dele hjælpen med - en gør en hjertemassage, den anden er kunstig åndedræt.

Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

1. Læg den berørte person på en hård overflade.

2. Tilt moders hoved tilbage. Kontroller, om hans tunge er sunket ind i halsen, hvis det er tilfældet, træk ham ud. I nærværelse af opkast eller andre fremmede genstande, befri mund og hals fra dem med et stykke klud, så offeret ikke choker. Under nakken, så hovedet blev kastet tilbage, kan du sætte en slags rulle, for eksempel - fra rydde tøj.

3. Bestem stedet for kompression (kompression) i hjertet for at udføre en massage - den er i en afstand af to fingre, der er foldet tværgående over slutningen af ​​xiphoid-processen.

4. Tag en stående lodret stativ og læg palmen på tryk på hjertet, rette dine arme.

5. Stramt opretstående, lav glat tryk på brystet, og sørg for, at dets skubbe er inden for 5-6 cm (ikke mere og ikke mindre) med en frekvens på 101-112 tryk pr. Minut. Hos børn bør bøjning af brystet ikke være mere end 3-4 cm.

6. Hvert 30 klik gør kunstig åndedræt - 2 åndedræt. Hos børn udføres 2 vejrtræk efter 15 klik. Hvis du gør en kunstig ventilation af lungerne "mund til mund", bloker derefter offerets næse, ellers vil luften gå ud gennem næsen, hvis du gør "mund til næse" og derefter blokere mundhulen.

7. Efter udånding nedbryder offerets bryst ikke, dette kan indikere en blokering af hans luftvej. For at rette op på situationen skal du hæve sin hage op igen, vippe sit hoved lidt stærkere, gentage åndedrættet.

8. Det er bedre at udføre kunstig åndedræt gennem et stykke klud for at undgå kontakt med offerets læber. Dette betragtes som en sikkerhedsforanstaltning, da der kan være en infektion i og på slimhinderne.

Denne rækkefølge, kunstig støtte til organismens liv kan være op til 30 minutter.

Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Førstehjælp ved klinisk død

Klinisk død forekommer med kredsløbsarrest. Dette kan ske ved elektrisk stød, drukning, og i nogle andre tilfælde, når man klemmer eller blokerer luftvejen.

De tidlige tegn på kredsløbshandling, der forekommer i de første 10-15 s, er: forsvinden af ​​pulsen i halspulsåren, manglende bevidsthed, krampeanfald. Sene tegn på kredsløbstilfælde, der optræder i de første 20-60 sekunder, er: dilaterede elever uden respons på lys, åndedrætsbesvær eller konvulsiv vejrtrækning (2-6 inhalationer og udåndinger pr. Minut), udseendet af en jordgrå farve på huden (først drej nasolabial trekant).

Denne tilstand er reversibel, med det er det muligt at genoprette alle kroppsfunktioner, hvis irreversible ændringer ikke forekommer i hjernecellerne. Patientens krop forbliver levedygtig i 4-6 minutter. Tidlige genoplivningsforanstaltninger kan tage patienten ud af denne tilstand eller forhindre den.

Umiddelbart efter at tegn på klinisk død er opstået, er det nødvendigt at dreje offeret på ryggen og forårsage et presordial slag. Formålet med et sådant slag er at ryste brystet så meget som muligt, hvilket burde stimulere lanceringen af ​​et stoppet hjerte.

Blæset anbringes med kanten af ​​hånden fastgjort i en knytnæve til et punkt placeret på den nedre midterste del af brystbenet, 2-3 cm over xiphoidprocessen, som slutter brystbenet. Gør det en kort skarp bevægelse. I dette tilfælde skal den slående hånds albue rettes langs offerets legeme.

Korrekt og i tide kan en strejke om få sekunder returnere en person til livet: hans hjerteslag genoprettes, hans bevidsthed vender tilbage. Men hvis dette ikke skete, går de videre til en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt, der udføres indtil tegn på genopretning af den berørte person vises: en god pulsation mærkes på halspulsåren, eleverne smalter gradvist, hudens overlæbe bliver lyserød.

Indirekte hjerte massage

Indirekte hjertemassage udføres i følgende rækkefølge (figur 1):

1. Ofret er placeret på ryggen på en stiv bund (jorden, gulvet mv. Som under en massage på en blød base kan leveren blive beskadiget), taljen og øvre knap på brystet løsnes. Det er også nyttigt at hæve offerets fødder omkring en halv meter over brystet.

2. Redningsmanden bliver på offerets side, den ene håndpalme ned (efter en pludselig forlængelse af hånden i håndleddet) sætter på den nederste del af brystets brystbenet, således at håndledets akse falder sammen med brystbenets lange akse (brystbenets midterpunkt svarer til den anden tredje knap på skjorten eller bluse). Den anden hånd til at øge trykket på brystbenet redder pålægger på bagsiden af ​​den første. Samtidig skal begge hendes fingre hæves, så de ikke rører brystet under en massage, og hænderne skal være strengt vinkelret på overkroppens overflade for at give et strengt vertikalt tryk på brystbenet, der fører til kompression. Enhver anden stilling i redningsmandens hænder er uacceptabel og farlig for offeret.

3. Redningsmanden bliver så stabil som muligt, så det er muligt at trykke på brystbenet med armene rettet i albueforbindelserne og derefter hurtigt bøjes fremad, overfører vægten af ​​kroppen til armene og bøjer således brystbenet ca. 4-5 cm. at trykket ikke er på hjerteområdet, men på brystbenet. Den gennemsnitlige trykstyrke på brystbenet er ca. 50 kg, så massagen skal udføres ikke kun på grund af styrken af ​​hænderne, men også kroppens masse.

Fig. 1. Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage: a - inhalere; b - udånder

4. Efter et kort tryk på brystbenet skal du hurtigt frigive det, så den kunstige sammentrækning af hjertet erstattes af afslapning. Under afslapning af hjertet bør ikke røre offerets bryst.

5. Den optimale rate af indirekte hjertemassage til en voksen er 60-70 tryk pr. Minut. Børn op til 8 år er masseret med den ene hånd og babyer med to fingre (indeks og mellem) med en frekvens på op til 100-120 presser pr. Minut.

I fanebladet. 1. viser kravene til en indirekte massage af hjertet afhængigt af ofrenes alder.

Kunstig hjertemassage og kunstig åndedræt

1/5 - 2 redningsmænd 2/15 - 1 redningsmænd

En mulig komplikation i form af en ribbenbrud under en indirekte massage i hjertet, som bestemmes af den karakteristiske knæk under klemning af brystbenet, bør ikke stoppe massageprocessen.

Det anbefales at udføre kunstig åndedræt "fra mund til mund" eller "fra mund til næse" (figur 1b). Denne metode er enkel og har større effektivitet i forhold til andre ikke-apparatmetoder til kunstig åndedræt. Luften udåndes af en person er fysiologisk egnet til nyttiggørelse, da den indeholder 16% ilt (ved 21% i atmosfærisk luft).

Offret er lagt på ryggen, unbuttoned kraven og bæltet, hans mund og næse er dækket af et tørklæde. Hjælperen falder til knæ, støtter offerets hals med den ene hånd, sætter den anden på panden og kaster hovedet så langt tilbage som muligt; derefter trækker vejret ud af lungerne i lungerne af offeret direkte gennem munden. Udåndingen sker, indtil offerets bryst begynder at stige. Samtidig er det nødvendigt at klemme offerets næse med dit ansigt.

Injektionsfrekvensen skal være 10-12 pr. Minut. Tilsvarende udføre kunstig åndedræt "fra mund til næse", blæser luft gennem næsen, og offerets mund skal lukkes.

Ved kunstig åndedræt er det nødvendigt at sikre, at luften blæser ind i lungerne og ikke ind i offerets mave. Når luft kommer ind i maven, øges mængden af ​​maven i stedet for brystet. Kunstig åndedræt skal udføres før genopretning fra offeret for dyb og rytmisk vejrtrækning.

Mund til mund kunstig åndedræt udføres i den følgende rækkefølge (se figur 1):

1. Rens straks offerets mund med to fingre eller en finger, der er indpakket med en klud (lommetørklæde, gasbind) og kast hovedet tilbage i oksepitalt led.

2. Redningsmanden stiger til offerets side, lægger den ene hånd på panden og den anden - bag hovedet og vender offerets hoved (og munden åbner normalt).

3. Redningsmanden tager en dyb indånding, holder udåndningen lidt, og bøjer sig ned til offeret, forsegler fuldstændigt hans mund med sine læber. Samtidig skal offerets næsebor klæbes med tommelfingeren og pegefingeren på hånden på panden eller dækkes med hans kind (luftlækage gennem næsen eller hjørnerne af offerets mund forkaster alle redningsindsatsen).

4. Efter forsegling gør redningsmanden en hurtig udånding, der blæser luft ind i luftvejene og lungerne af offeret. Samtidig skal offerets ånde vare ca. et sekund og nå et volumen på 1 - 1,5 l i volumen for at forårsage tilstrækkelig stimulering af luftvejscentret.

5. Efter udløbet frigør redningsmanden og frigør offerets mund. For at gøre dette skal hovedet af offeret uden retning dreje til siden og løfte den modsatte skulder, så munden er lavere end brystet. Offrets udånding skal vare omkring to sekunder, mindst dobbelt så lang som inhalationen.

6. I pause før næste åndedræt skal redningsmanden lave 1-2 små regelmæssige vejrtrækninger for sig selv. Derefter gentages cyklen igen. Hyppigheden af ​​sådanne cyklusser er 12-15 pr. Minut.

Når en stor mængde luft kommer ind i maven, svulmer den op, hvilket gør det vanskeligt at genvinde. Derfor er det tilrådeligt at frigive maven fra luften periodisk og presse på offerets epigastriske område.

Kunstig åndedræt "mund til næse" er næsten ikke anderledes end ovenstående. For at forsegle fingrene behøver du at presse offerets underlæbe til toppen.

Hvis to personer hjælper, så gør en af ​​dem en indirekte hjertemassage, og den anden - kunstig åndedræt. Samtidig skal deres handlinger koordineres. Det er umuligt at trykke på brystet under luftindsprøjtningen. Disse aktiviteter udføres skiftevis: 4 - 5

tryk på brystet (udånding), så blæser en luft ind i lungerne (indånder). Hvis en person hjælper, hvilket er ekstremt trættende, ændrer sekvensen af ​​manipulationer noget - hver to hurtige luftinjektioner i lungerne producerer 15 tryk på brystet. Under alle omstændigheder er det nødvendigt, at kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage udføres kontinuerligt i den ønskede tid.

I tilfælde af hjertestop (bestemt ved fraværet af den berørte puls i halspulsåren og ved dilation af pupillen) eller dens fibrillering er det nødvendigt at opretholde ekstern hjertemassage for at bevare blodcirkulationen samtidig med kunstig åndedræt. For at gøre dette, popper de ned i brystbenets nedre ende, lægger en venstre hånd på to fingre over den, og ret og rytmisk presser brystet på den og gør 60-70 tryk pr. Minut.

Hjertemassage skal kombineres med kunstig åndedræt. Hvis en person yder hjælp, skal redningsforanstaltninger udføres i følgende rækkefølge: Efter to dybe injektioner i mund eller næse skal du trykke 15 tryk på brystet og derefter gentage to injektioner og 15 tryk for at massere hjertet.

Hvis to personer hjælper, skal man lave kunstig åndedræt, og den anden - en hjertemassage, og i det øjeblik, hvor luften blæser, stoppes hjertemassagen. For ét slag af luft ind i lungerne, skal du gøre fem pres på brystet.

Revitaliseringsforanstaltninger kan betragtes som effektive, hvis eleverne er indsnævret; rosenrød hud og i første omgang - overlæns hud Med massagebjælker er pulsen på karoten eller lårbenet tydeligt mærket.

Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage bør udføres, indtil den udmattede person genoptager vejrtrækningen og hjertefunktionen.

Langvarig fravær af hjerteaktivitet under spontan vejrtrækning og smalle elever indikerer hjertefibrillering. I dette tilfælde er det nødvendigt at fortsætte handlinger til genoplivning indtil lægen eller tilstedeværelsen af ​​den tilskadekomne til lægeinstitutionen, uden at stoppe foranstaltningen for at genoplive og under transport.

Hvornår og hvordan man gør kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Fra denne artikel lærer du: I hvilke situationer er det nødvendigt at udføre kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage, reglerne for udførelse af kardiopulmonal genoplivning, rækkefølgen af ​​handlinger til hjertestop hos et offer. Almindelige fejl ved udførelse af lukket hjerte massage og kunstig åndedræt, hvordan man fjerner dem.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Indirekte kardemassage (forkortet NMS) og kunstig åndedræt (forkortet som ID) er hovedkomponenterne for hjerte-lungedyrkning (CPR), som udføres for personer med respiratorisk og kredsløbshandling. Disse aktiviteter hjælper med at opretholde tilførslen til hjernen og hjertemusklen af ​​den mindste mængde blod og ilt, som er nødvendige for at bevare deres vitale aktivitet af deres celler.

Men selv i lande med ofte udførte kurser om teknikken for kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage udføres kun genoplivning i halvdelen af ​​hjertestop uden for hospitalet. Ifølge en stor japansk undersøgelse, hvis resultater blev offentliggjort i 2012, var cirka 18% af de personer med hjertesvigt, der gennemgik HLR, lykkedes at genoprette spontan cirkulation. Efter en måned forblev kun 5% af ofrene levende, og kun 2% havde ingen neurologiske lidelser. På trods af disse ikke meget optimistiske tal er genoplivningsforanstaltninger den eneste chance for, at en person kan leve med hjertestop og respirationsdepression.

Nuværende anbefalinger om HLR gør det muligt at maksimere forenkling af genoplivningsaktioner. Et af målene med en sådan strategi er at maksimere inddragelsen af ​​mennesker i nærheden af ​​offeret ved at yde bistand. Klinisk død er en situation, hvor det er bedre at gøre noget forkert end slet ikke at gøre noget.

Det er på grund af dette princip om maksimal forenkling af genoplivningsforanstaltninger i anbefalingerne inkluderet muligheden for kun at holde NMS uden ED.

Indikationer for HLR og diagnose af klinisk død

Næsten den eneste indikation for implementeringen af ​​ID og NMS er tilstanden af ​​klinisk død, som varer fra det øjeblik, hvor cirkulationen stopper, og indtil starten på irreversible lidelser i kroppens celler.

Før du begynder kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage, skal du afgøre, om offeret er i en tilstand af klinisk død. Allerede ved dette - den allerførste fase - kan en uberedt person have problemer. Faktum er, at bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en puls ikke er så let som det forekommer ved første øjekast. Ideelt set bør plejeren føle pulsen i halspulsåren. I virkeligheden gør han det ofte forkert, i øvrigt tager han pulsationen af ​​sine fartøjer i fingrene som offerets puls. Det er netop på grund af sådanne fejl, at punktet om kontrol af pulsen på halspulsårerne ved diagnosticering af klinisk død blev fjernet fra moderne anbefalinger, hvis folk uden medicinsk uddannelse yder bistand.

For øjeblikket, før starten af ​​NMS og ID, skal følgende trin tages:

1. Efter at have fundet ofret, skal du kontrollere eventuelle farlige forhold omkring ham, som du tror, ​​er i en tilstand af klinisk død.
2. Så gå til ham, ryst ham ved skulderen og spørg, om alt er i orden med ham.
3. Hvis han svarede på dig eller på en eller anden måde reagerede på din appel, betyder det at han ikke har en hjertestop. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance.
4. Hvis offeret ikke har svaret på din besked, skal du dreje ham tilbage og åbne luftvejen. For at gøre dette skal du forsigtigt rette dit hoved i nakken og bringe overkæben op.
5. Efter åbning af luftvejen skal du vurdere tilstedeværelsen af ​​normal vejrtrækning. Undgå at forveksle med normalt åndedrætssyg, hvilket stadig kan observeres efter hjertestop. De agoniske sukker er overfladiske og meget sjældne, de er ikke-rytmiske.
6. Hvis offeret trækker vejret normalt, drej han på hans side og ring en ambulance.
7. Hvis en person ikke trækker vejret normalt, skal du ringe til andre for at få hjælp, ringe til en ambulance (eller lad andre gøre det) og straks begynde at udføre HLR.

Det vil sige for begyndelsen af ​​NMS og ID'et er nok mangel på bevidsthed og normal vejrtrækning.

Indirekte hjerte massage

NMS er grundlaget for genoplivning. Det er hans adfærd, der giver den mindste nødvendige blodforsyning til hjernen og hjertet, så det er meget vigtigt at vide, hvilke handlinger der udføres med en indirekte hjertemassage.

Gennemførelsen af ​​NMS bør påbegyndes umiddelbart efter identifikation af offeret med manglende bevidsthed og normal vejrtrækning. Til dette:

• Placer bunden af ​​din højre hånds håndflade (til venstre-venstre-venstre) i midten af ​​offerets bryst. Det skal ligge nøjagtigt på brystbenet, lidt under midten.
• Placer den anden palme over den første, og drej derefter fingrene. Ingen del af børsten skal berøre offerets ribben, da i så fald øges risikoen for brud, når NMS udføres. Bunden af ​​den nederste palme skal ligge strengt på brystbenet.
• Placer din torso, så dine arme hæves over det sårede ribbe bur vinkelret og er udvidet i albue leddene.
• Ved hjælp af vægten af ​​din krop (og ikke armens styrke) bøjes offerets bryst til en dybde på 5-6 cm, så lad det genvinde sin oprindelige form, det vil sige helt lige uden at fjerne palmen fra brystbenet.
• Hyppigheden af ​​sådanne kompressioner er 100-120 pr. Minut.

Nuværende anbefalinger om HLR tillader kun NMS.

At udføre NMS er hårdt fysisk arbejde. Det er bevist, at efter cirka 2-3 minutter er kvaliteten af ​​dens adfærd af en person væsentligt reduceret. Derfor anbefales det, at det hjælper folk, hvis det er muligt, at udskifte hinanden hvert andet minut.

Algoritme til indirekte hjertemassage

Fejl ved udførelse af NMS

• Forsinkelse i begyndelsen. For en person i en klinisk dødstilstand kan hvert sekund med forsinkelse med HLR resultere i færre chancer for genoptagelse af spontan cirkulation og en forringelse af den neurologiske prognose.
• Lang pauser under NMS. Afbrydelseskomprimering er tilladt i ikke længere end 10 sekunder. Dette er gjort for at udføre ID'er, ændre personer, der yder assistance eller bruger en defibrillator.
• Utilstrækkelig eller for dyb komprimering. I det første tilfælde opnås maksimal mulig blodgennemstrømning, og i den anden øges risikoen for traumatisk skade på brystet.

Kunstig åndedræt

Kunstig åndedræt er det andet element i HLR. Det er designet til at sikre forsyningen af ​​ilt til blodet, og efterfølgende (hvis NMS udføres) - til hjernen, hjertet og andre organer. Det er netop modviljen til at gøre ID ved mund-til-mund-metoden, som i de fleste tilfælde ikke giver hjælp til skadede mennesker, der er tæt på dem.

De nuværende anbefalinger om HLR tillader folk, der ikke ved, hvordan man korrekt udfører kunstig åndedræt, ikke at gennemføre det. I sådanne tilfælde består genoplivningsforanstaltninger kun af brystkompressioner.

Regler for gennemførelse af ID:

1. ID voksne ofre udført efter 30 brystkompressioner.
2. Hvis der er et lommetørklæde, gasbind eller noget andet materiale, der tillader luft at passere gennem, dækker offerets mund med det.
3. Åbn hans luftvej.
4. Klem offerets næsebor med fingrene.
5. Hold luftvejen åben, tryk dine læber stramt mod munden og forsøge at holde tæthed, lav din sædvanlige udånding. Se i øjeblikket på offerets kiste og se om det stiger på tidspunktet for din udånding.
6. Tag 2 sådanne kunstige vejrtrækninger, bruger dem ikke mere end 10 sekunder, så straks gå til NMS.
7. Forholdet mellem kompressioner og kunstige vejrtrækninger - 30 til 2.

Fejl ved udførelse af et id:

• Forsøg at gennemføre uden korrekt åbning af luftveje. I sådanne tilfælde kommer den blæste luft ind i enten udenfor (hvilket er bedre) eller i maven (hvilket er værre). Faren for blæst luft i maven er en stigning i risikoen for regurgitation.
• Utilstrækkeligt tæt pres af den tilskadekomne til munden eller næsens åbning af munden. Dette fører til manglende tæthed, hvilket reducerer mængden af ​​luft, der kommer ind i lungerne.
• For lang pause i NMS, som ikke må overstige 10 sekunder.
• Gennemførelse af id'et uden at stoppe NMS. I sådanne tilfælde vil den injicerede luft sandsynligvis ikke komme ind i lungerne.

Det er netop på grund af den tekniske kompleksitet af id'et, at muligheden for uønsket kontakt med offerets spyt er tilladt (endvidere stærkt anbefalet) til personer, der ikke har gennemgået særlige kurser på HLR, i tilfælde af at hjælpe voksne ofre med hjertestop, at kun lave NMS med en frekvens på 100-120 kompressioner om et minut. Beviste en højere effektivitet af genoplivningstiltag udført på ikke-hospitalsmæssige vilkår af personer uden medicinsk uddannelse, der kun består af brystkompressioner sammenlignet med traditionel HLR, som omfatter en kombination af NMS og ID i forholdet 30 til 2.

Det skal dog huskes, at HLR, der kun består af brystkompressioner, kun kan udføres af voksne. Børn anbefales følgende sekvens af genoplivning:

• Identifikation af tegn på klinisk død.
• Åbning af luftveje og 5 kunstige åndedræt.
• 15 brystkompressioner.
• 2 kunstige åndedrag, hvorefter igen 15 kompressioner.

Ophør af HLR

Du kan stoppe genoplivning efter:

1. Udseendet af tegn på genoptagelse af spontan blodcirkulation (offeret begyndte at trække vejret normalt, flytte eller på en eller anden måde reagere).
2. Ankomst af ambulancebrigaden, som fortsatte HLR.
3. Fuld fysisk udmattelse.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvordan man korrekt masserer hjertet og kunstigt åndedræt?

Kardiopulmonal genoplivning sparer en persons liv. Hvis der ikke er gået mere end 5-6 minutter siden afslutningen af ​​hjerteaktiviteten, kan en korrekt genoplivning bringe en person tilbage til livet. Også takket være den rettidige indsats på genoplivning kan du vinde værdifuld tid før ankomsten af ​​læger.

Hvordan bestemmer du om hjertet er stoppet?

Der er flere tegn, der karakteriserer en sådan stat, blandt dem:

- plaster af integumenter

- ingen hjerteslag

- manglende blodtryk

Hvad skal der gøres først?

Før du gør en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt til en person, skal du kontrollere om personen er bevidst. For at gøre dette skal du ringe til offeret, hvis han ikke reagerede, så skal du kontrollere, om han trækker vejret. Til dette har du brug for:

- Gå til offeret til højre og bloker den højre hånd med knæet, og med højre hånd blokere offerets venstre hånd. I denne position vil en person ikke være i stand til at modstå, hvis han pludselig vågner op.

- prøv forsigtigt at ryste op for offeret, se om han reagerer på rystende skuldre og hoveder. Hvis der ikke er nogen reaktion, er personen ubevidst.

- tjek vejret. For at gøre dette, vipp forsigtigt offrets hoved så næsespidsen blev hævet. Hvis du ikke overholder 10 respirationsbevægelser, er det nødvendigt at ringe til en ambulance og foretage genoplivning.

Hvordan man laver kardiopulmonal genoplivning?

Basen af ​​en palme skal placeres midt i offerets bryst, lige over xiphoid-processen. Derefter skal begge hænder tages enten i "lås" eller en "tværs" og presses på brystet og udfører således en indirekte hjertemassage - 30 presser og to mund-til-mund indåndinger. Frekvensen af ​​klik skal være ca. 100 gange pr. Minut.

Det er umuligt at trykke stærkt på brystbenet, da der med risiko for at bryde dem med pres på ribbenene. Du skal trykke med en sådan kraft, at brystet flyttes til ryggen med 4-5 cm.

Genoplivning bør udføres, indtil personen trækker vejret eller ambulancen ankommer.

Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Indsendt af admin ·: 14.568 Sendt den 03/10/2017 · Opdateret 23-08-2017

At være placeret og bevæge sig i bjergene, er det muligt at møde et sådant fænomen som en ubevidst person. Vi ved alle, at folk kan svigte og miste bevidstheden, men vil vi kunne reagere korrekt, når det er umuligt at google eller sent?

Vi ved, at der er så magiske ting i verden som kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

Spørgsmål: hvordan og i hvilke tilfælde skal man gøre det?

Kunstig åndedræt (kunstig ventilation af lungerne)

Hvis der er en puls, men der er ingen vejrtrækning: kunstig åndedræt udføres.

Kunstig ventilation af lungerne. Trin et

Giv genoprettelse af luftvejens patency. For at gøre dette er offeret anbragt på ryggen, hovedet kastes så meget som muligt tilbage, og ved at tage fat i underkæbens hjørner med fingrene, skubbes det fremad, så tænderne på underkæben er placeret foran de øverste. Kontroller og rengør mundhulen fra fremmedlegemer. For at overholde sikkerhedsforanstaltningerne kan du bruge en bandage, klud, lommetørklæde, sår på pegefingeren. For at holde offerets mund åben, kan der indføres en sammenfoldet bandage mellem kæberne.

Kunstig ventilation af lungerne. Trin to

For at udføre kunstig ventilation af lungerne med mund-til-mund-metoden, er det nødvendigt at holde offerets hoved på hovedet, dyb indånding, presse offerets næse med fingrene, tryk læberne tæt på munden og ånde ud.

Ved udførelse af kunstig ventilation af lungerne med "mund-til-næse" -metoden, blæser luften ind i offerets næse og dækker munden med hånden.

Kunstig ventilation af lungerne. Trin tre

Efter at have blæst luft er det nødvendigt at bevæge sig væk fra offeret, udåndingen sker passivt.
For at overholde sikkerheds- og hygiejneforanstaltninger skal blæsning ske gennem en fugtig klud eller et bandage.

Hyppigheden af ​​injektionen skal være 12-18 gange pr. Minut, dvs. for hver cyklus skal du bruge 4-5 sekunder. Effektiviteten af ​​processen kan vurderes ved at hæve brystet af offeret, mens du fylder hans lunger med blæst luft.

Indirekte hjerte massage

Hvis der ikke er puls, ingen vejrtrækning: tid til indirekte hjertemassage!

Sekvensen er som følger: Først en indirekte hjertemassage, og kun derefter indånder kunstig åndedræt. Men! Hvis udslippet fra den døende persons mund er en trussel (infektion eller forgiftning ved giftige gasser), behøver du kun at udføre en indirekte hjertemassage (dette kaldes en ventilatorisk version af genoplivning).

Med hver punchning af brystet med 3-5 cm under en indirekte massage i hjertet udsprøjtes op til 300-500 ml luft fra lungerne. Efter ophør af kompression vender brystet tilbage til dets oprindelige position, og den samme mængde luft suges ind i lungerne. Aktiv udånding og passiv indånding forekommer.
Med indirekte hjertemassage er redningsmandens hænder ikke kun hjertet, men også lungerne til ofret.

Du skal handle i følgende rækkefølge:

Indirekte hjerte massage. Trin et

Hvis offeret ligger på jorden, skal du sørge for at knæle foran ham. Det er ligegyldigt, hvilken side man skal henvende sig til.

Indirekte hjerte massage. Trin to

For en indirekte hjertemassage at være effektiv, skal den udføres på en flad hård overflade.

Indirekte hjerte massage. Trin tre

Placer bunden af ​​den højre håndflade over xiphoid-processen, så tommelfingeren peger på offerets hæk eller underliv. Placer din venstre hånd oven på højre hånd.

Indirekte hjerte massage. Trin fire

Flyt tyngdepunktet til offerets brystben og hold armene udstrakte i albuerne. Dette sparer strøm i længst muligt tid. Bøjning af albuerne ved udførelse af indirekte hjertemassage er det samme som at skubbe gulvet (eksempel: genopliv offeret med tryk i rytmen 60-100 gange pr. Minut i mindst 30 minutter, selvom genoplivning er ineffektiv. Fordi først efter denne tid Tegn på biologisk død er tydeligt manifesteret. I alt: 60 x 30 = 1800 push-ups).

Voksne indirekte hjertemassage udføres med to hænder, børn - med en hånd, nyfødte - med to fingre.

Indirekte hjerte massage. Trin fem

Tvinge brystet til mindst 3-5 cm med en frekvens på 60-100 gange pr. Minut afhængigt af brystets elasticitet. Samtidig skal palmerne ikke slides fra offerets brystben.

Indirekte hjerte massage. Trin seks

At starte et andet tryk på brystet kan kun ske efter sin fulde tilbagevenden til sin oprindelige position. Hvis du ikke venter til brystbenet vender tilbage til sin oprindelige position, og tryk på, bliver næste skubbe til et uhyre slag. Gennemførelsen af ​​en indirekte hjerte massage er fyldt med brud på ribben af ​​offeret. I dette tilfælde stoppes den indirekte hjertemassage ikke, men det reducerer trykfrekvensen, så brystet kan vende tilbage til dets oprindelige position. På samme tid skal du sørge for at opretholde samme dybde af klik.

Indirekte hjerte massage. Trin syv

Det optimale forhold mellem tryk på brystet og indånding af mekanisk ventilation er 30/2 eller 15/2, uanset antallet af deltagere. Ved hvert tryk på brystet er der en aktiv udånding, og når den vender tilbage til sin oprindelige position - passiv indånding. Således kommer nye luftdele, der er tilstrækkelige til at mætte blodet med ilt, ind i lungerne.

Indirekte hjertemassage bør fortsætte, selv om der ikke er tegn på effektivitet, indtil følgende tegn på biologisk død fremkommer: skygge og tørring af hornhinden i øjet, "katteøje" -syndrom, når øjnene presses sideværts, mangel på elevrespons til lys, nedsat kroppstemperatur, manglende åndedræt puls mere end 25 min.

Kunstig åndedræt og hjertemassage til et barn: En actionalgoritme

Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage til barnet skal kunne gøres ikke kun af genoplivere, men også af enhver person med aktivt medborgerskab. Ingen ved, hvilken slags livssituation der måtte opstå, og hvem kan få brug for din nødhjælp på dette eller det tidspunkt. Enhver viden og færdigheder er aldrig overflødige - især så vigtige som at redde en persons liv.

At stoppe vejret, uanset årsagen, er en meget alvorlig fare for livet. Patienten mister bevidstheden, opfatter ikke de ord, der er adresseret til ham. Effektiv bistand bør gives straks inden for de næste par minutter.

Hjertestop betyder cirkulationsarrest, blod løber ikke længere gennem skibene. Vital organer, primært hjernen og nyrerne, kan eksistere uden iltforsyning i kun få minutter, ellers kan barnet eller teenageren dø.

Algoritmen til handlinger ved kunstig åndedræt og indirekte massage til børn beskrives detaljeret på denne side.

Hvordan vurderer du situationen, når du holder op med at trække vejret eller hjertet og hvad du skal gøre

Når du holder op med at trække vejret eller hjertet i et barn, skal du nøjagtigt vurdere situationen:

• Er åndedrætsbesværet fuld?
• Fanger barnet luften i munden som en fisk trukket på land?
• Er hjertet stadig slående?

Identificer årsagerne til åndedrætssvigt:

• Et barns pludselige død?
• Aspiration? Er det forårsaget af indtagelse af mad eller en fast fremmedlegeme?
• Kulmonoxidforgiftning? (huden får vinrød farvetone)
• Trauma til åndedrætscentret?

I alle tilfælde er barnets legeme ubevægelig afslappet, afslappet.

• Konvulsiv anfald med åndedrætsanfald? I dette tilfælde er kroppen spændt, fødderne og palmerne komprimeres, huden er blålig. Åndedrætsstop på grund af ekstrem muskelkontraktion. Her kunstig åndedræt er ubrugelig, endda skadelig!

Hvad skal man gøre, når man holder op med at trække vejret eller stoppe hjerteaktiviteten hos et barn:

• Hvis hjertet stadig slår, skal kunstig åndedræt gøres.
• Hvis der mistænkes et fremmedlegeme, er der brug for en lukket massage eller "rystning". Så kunstig åndedræt.
• Hvis hjertet er stoppet, er det i kombination med kunstig åndedræt nødvendigt at udføre og hjertemassage.

Nedenfor beskrives detaljeret, hvordan man laver barnet kunstigt åndedræt.

Sådan laver du en baby kunstig åndedræt: akut pleje

Algoritme for handlinger, hvordan man korrekt udfører kunstig åndedræt for et barn:

1. Fri luftvej fra slim, blod, opkast, slik og andre fremmedlegemer. Og fjern også de eksisterende dæk på tænderne. Hvis du pumper ud den sunkne, skal du fjerne vandet ved at placere offerets hoved under kroppen!
2. Injektion: unge (og voksne) fra mund til næse. Små børn (og babyer) fra mund til mund eller samtidigt i mund og næse.

Kunstig åndedræt fra mund til næse. Luft blæser ind i næsen. Barnet ligger på ryggen på en hård base. Den der hjælper står eller knæler ved siden af ​​offeret. Med den ene hånd smider barnets hoved tilbage, fejer hagen med håndfladen, skubber den frem og tilbage for at forhindre tungen i at synke. En anden palme dækker barnets krone. Begge hænder fastgør stramt hovedet af ryggen.

Sikring af luftstrømmen. Assistenten tager et åndedrag. Derefter ombryder han munden om det skadede barns næse og blæser udåndet luft under stort pres. Effektiviteten af ​​kunstig åndedræt kan bestemmes ved at hæve barnets bryst.

Luftudtag Det er nødvendigt at frigøre barnets næse, og en uafhængig udånding vil følge som følge af omvendt sænkning af brystet.

Kunstig åndedræt af barnet fra mund til mund. Barnet skal ligge på ryggen, hovedet skal holdes som beskrevet ovenfor, med den eneste forskel, at assisterende mund skal straks dække munden af ​​et barn, der ikke har vejret vejret. Hvis offeret er et lille barn, kan redningsmanden samtidig låses patientens næse og mund med munden.

Respirationshastighed:

• Skolebørn (og voksne) - 20 gange pr. Minut.
• Yngre børn - 30 gange pr. Minut.
• Spædbørn - 35 gange pr. Minut.

I næste afsnit af artiklen vil du lære at lave en indirekte hjerte massage til et barn.

Indendørs massage, når et barns hjerte stopper

Hvis et barn eller en teenager er blevet bevidstløs på grund af en ulykke, og pulsen ikke længere mærkes eller hjerteslag ikke kan høres gennem brystvæggen, skal hjertemassagen startes straks.

Det er endnu vigtigere at forstå, om offerets vejrtrækning fungerer tilstrækkeligt. Hvis barnet ikke trækker vejret, er kunstig åndedræt nødvendigt, hvordan man gør det, se ovenfor.

Med en hjertemassage bevæger den forreste væg på brystet i forhold til ryggen ned, så hjertet også kontraherer og blod frigives i de store arterier. Hvis dette tryk gentages, vil hjertet slå igen. Patienten skal lægges på ryggen på en solid flad overflade, hans hoved kastes tilbage og drejer det lidt til siden, så han ikke ryger på opkast. Fødder skal sættes højere eller fast sammenflettet med brede bandager, så blod fra dem strømmer ind i kroppen og bedre fylder de vigtigste blodkar.

Teknikken til at gennemføre en hjertemassage hos spædbørn: med to fingre - indekset og midten - skarpt og ret stærkt tryk på midten af ​​barnets brystben. Frekvens - 120 tryk pr. Minut.

Teknik til gennemførelse af indirekte hjertemassage til børn i førskolealder: skal presses med pudderne i håndfladen med kun en hånd. Frekvens - 90 tryk pr. Minut.

Teknikken til at holde en lukket hjertemassage til børn i skolealder og voksne: begge hænder, den ene oven på den anden, skal placeres på den nedre tredjedel af offerets brystben og presses skarpt og 60 gange i minuttet.

Ved samtidig anholdelse af både hjerte og åndedræt skal der udføres en indirekte hjertemassage, der ledsager den med kunstig åndedræt. Begge handlinger skal udføres samtidigt (sammen) eller skiftevis, hvis du skal give førstehjælp alene.

Den sidste del af artiklen er afsat til, hvordan man gør en samtidig indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt til et barn.

Samtidig kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage til barnet

Samtidig kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage til barnet udføres, hvis åndedrætsanfaldet er forbundet med samtidig eller efterfølgende hjertestop.

Handlingsalgoritmen er følgende:

1. Hjælperen skal løfte barnets ben eller placere dem på en sådan måde, at benene hæves. På grund af dette vil blodet fra barnets hoved strømme til dets vitale organer.
2. Hvis der kun er én redningsmand: Du skal først udføre kunstig åndedræt (6 gange), derefter en hjertemassage (tryk på brystet 15 gange) og så videre.
3. Hvis kunstig åndedræt udføres af to personer, udfører en person en hjertemassage, og en anden person udfører kunstig åndedræt.

I processen med kunstig åndedræt skal de skifte steder med hinanden for ikke at blive træt så hurtigt.

Varigheden af ​​handlinger for at udføre samtidig kunstig åndedræt og hjertemassage til barnet: hvis det udføres med succes, indtil lægen ankommer ellers - i mindst 60 minutter. Hvis kunstig åndedræt er vellykket, bør du fortsætte det, indtil babyens hud bliver rosa igen, eleverne smalter ikke, og brystet begynder at stige og falde på egen hånd.

Hvordan man laver kunstig åndedræt og ekstern hjertemassage

Formålet med kunstig åndedræt samt normal naturlig åndedræt er at sikre gasudvekslingen i kroppen, dvs. oxygenering af den berørte persons blod og fjernelse af carbondioxid fra blodet. Derudover bidrager kunstig åndedræt, som refleksivt virker på hjernens åndedrætscenter, og derved bidrager til genoprettelsen af ​​selvrespiration af offeret.

Gasudveksling opstår i lungerne, luften, der kommer ind i dem, fylder mange lungeblærer, de såkaldte alveoler, til væggene, hvoraf blodet strømmer, mættet med kuldioxid. Alveolernes vægge er meget tynde, og deres samlede areal i mennesker når i gennemsnit 90 m2. Gasudveksling finder sted gennem disse vægge, dvs. oxygen passerer fra luften til blodet og carbondioxid fra blodet til luften.

Blodet, der er mættet med ilt, sendes af hjertet til alle organer, væv og celler, hvorigennem fortsætter normale oxidative processer, det vil sige normal vital aktivitet.

Virkningen på hjernens åndedrætscenter opstår som et resultat af mekanisk stimulering af den indkommende luft i nerveenderne i lungerne. De nerveimpulser, der opstår i denne proces, kommer ind i hjernens centrum, som styrer lungernes åndedrætsbevægelser, stimulerer sin normale aktivitet, dvs. evnen til at sende impulser til lungerne, som det sker i en sund organisme.

Der er mange forskellige måder at udføre kunstig åndedræt på. Alle er inddelt i to grupper af hardware og manual. Manuelle metoder er meget mindre effektive og uforligneligt mere besværlige end hardware. Imidlertid har de den vigtige fordel, at de kan udføres uden nogen apparater og enheder, dvs. umiddelbart efter forekomsten af ​​respiratoriske lidelser i offeret.

Blandt det store antal eksisterende manuelle metoder er den mest effektive metode til mund-til-mund kunstig åndedræt. Det ligger i den kendsgerning, at den assisterende person blæser luft fra hans lunger ind i offerets lunger gennem hans mund eller næse.

Fordelene ved "mund til mund" -metoden er som følger, som praksis har vist, er den mere effektiv end andre manuelle metoder. Luftvolumenet, der er blæst ind i lungerne hos en voksen, når 1000 til 1500 ml, det vil sige flere gange mere end med andre manuelle metoder, og er helt tilstrækkeligt til kunstig åndedræt. Denne metode er meget enkel, og alle kan mestre det på kort tid, herunder alle, der ikke har en medicinsk uddannelse. Med denne metode er risikoen for skade på offerets organer udelukket. Denne metode til kunstig åndedræt giver dig mulighed for blot at styre luftstrømmen i offerets lunger - ved at udvide brystet. Det er meget mindre kedeligt.

Ulempen ved "mund-til-mund" -metoden er, at det kan forårsage gensidig infektion (infektion) og følelse af afsky i hjælpen. Derfor blæser luft gennem gaze, lommetørklæde og andet løst væv samt gennem et specielt rør:

Kunstigt åndedrætsfremstilling

Før du fortsætter med kunstig åndedræt, er det nødvendigt at udføre følgende operationer hurtigt:

a) frigør offeret for tøj, der hæmmer vejret - knap kraven løs, løsn slipset, fjern bæltet på bukser osv.

b) placere offeret på ryggen på en vandret overflade - et bord eller et gulv,

c) Kast offerets hoved tilbage så meget som muligt, læg håndfladen i den ene hånd under nakken og tryk den anden hånd på panden, indtil offerets hake er i samme linje med nakken. I denne position af hovedet afgår tungen fra indgangen til strubehovedet og sikrer således fri passage af luft ind i lungerne, åbner munden sædvanligvis. For at opretholde den opnåede position af hovedet under skulderbladene bør der anbringes en rulle af foldede tøj,

d) Undersøg mundhulen med fingrene, og hvis fremmedlegeme (blod, slim osv.) findes i det, fjern det ved at fjerne eventuelle proteser samtidig. For at fjerne slim og blod skal du dreje offerets hoved og skuldre til siden (du kan bringe dit knæ under offerets skuldre), og brug derefter et lommetørklæde eller en skjoldkantsår på pegefingeren og rens mund og hals. Derefter skal du give hovedet en startposition og smide det så langt tilbage som muligt, som angivet ovenfor.

Udførelse af kunstig åndedræt

Ved afslutningen af ​​de forberedende operationer tager plejepersonalet dybt indånding og udånder luften i voldens mund. Samtidig skal han dække offerets hele mund med munden og holde næsen med hans kind eller fingre. Så læner hjælperen tilbage, frigør offerets mund og næse og tager et nyt åndedræt. I denne periode falder offerets bryst og en passiv udånding opstår.

For små børn kan luft blæst i mund og næse på samme tid, og udbyderen skal dække offerets mund og næse med munden.

Overvågning af luftstrømmen i lungerne af offeret udføres ved at udvide brystet med hver injektion. Hvis du efter at have blæst i luften ikke bliver offer for brystet, angiver det luftvejsobstruktion. I dette tilfælde er det nødvendigt at skubbe offerets underkæbe fremad, for hvilken udbyderen skal lægge de fire fingre i hver hånd bag underkæbens hjørner og skubbe tommelfingerne mod kanten, skub underkæben fremad, så de nederste tænder er foran de øverste.

Den bedste luftvej for offeret sikres under tre betingelser: maksimal bøjning af hovedet tilbage, åbning af munden, skubning af underkæben fremad.

Nogle gange er det umuligt at åbne offerets mund på grund af konvulsiv kompression af kæberne. I dette tilfælde skal kunstig åndedræt udføres i overensstemmelse med "mund-til-næse" -metoden, lukke offerets mund, når luften blæser i næsen.

Ved kunstig åndedræt skal en voksen blæses skarpt 10-12 gange pr. Minut (dvs. efter 5-6 s) og for et barn - 15-18 gange (dvs. efter 3-4 s). Da barnet har mindre lungekapacitet, skal injektionen desuden være ufuldstændig og mindre skarp.

Når offeret har de første svage vejrtrækninger, bør den kunstige åndedræt være tidsindstillet til begyndelsen af ​​det uafhængige åndedræt. Kunstig åndedræt skal udføres før genopretning af dyb rytmisk spontan vejrtrækning.

Ved hjælp af det berørte stød udføres den såkaldte indirekte eller ydre hjertemassage - rytmisk tryk på brystet, dvs. på forkammerets brysts forvæg. Som følge heraf samler hjertet sig mellem brysthinden og rygsøjlen og skubber blod fra dets hulrum. Efter ophør af tryk er brystet og hjertet rettet, og hjertet er fyldt med blod, der kommer fra venerne. I en person, der er i en klinisk dødstilstand, er brystet, som følge af tab af muskelspænding, let fordrevet (komprimeret), når det presses på det, hvilket giver den nødvendige sammentrækning af hjertet.

Formålet med hjertemassagen er at kunstigt opretholde blodcirkulationen i offerets krop og genoprette de naturlige naturlige sammentrækninger i hjertet.

Blodcirkulationen, dvs. blodets bevægelse gennem blodkarsystemet, er nødvendig, så blodet leverer ilt til alle organer og væv i kroppen. Derfor skal blodet beriges med ilt, hvilket opnås ved kunstig åndedræt. Således bør der samtidig med hjertemassage udføres kunstig åndedræt.

Restaurering af normale naturlige sammentrækninger i hjertet, dvs. dets uafhængige arbejde, sker under en massage som følge af mekanisk stimulering af hjertemusklen (myokardiet).

Blodtrykket i arterierne, der er resultatet af en indirekte massage i hjertet, når en relativt stor værdi på 10-13 kPa (80-100 mmHg) og er tilstrækkelig til, at blod kan strømme til alle organer og væv fra ofret. Dette holder kroppen levende, så længe hjertet er masseret (og kunstigt åndedræt).

Forberedelse til hjertemassage er også et præparat til kunstig åndedræt, da hjertemassage bør udføres i forbindelse med kunstig åndedræt.

For at udføre massagen er det nødvendigt at lægge offeret på ryggen på en hård overflade (bænk, gulv eller i ekstreme tilfælde, læg et bord under ryggen). Det er også nødvendigt at udsætte sit bryst, knap hans tøj, der hæmmer hans ånde.

Ved fremstilling af en hjertemassage stiger hjælpen fra enhver side af offeret og indtager en stilling, hvor en mere eller mindre betydelig tilbøjelighed over ham er mulig.

Efter at have bestemt sig ved at trykke på trykstedet (det skal være omkring to fingre over den bløde ende af brystbenet), skal hjælperen lægge den nederste del af håndfladen på den og derefter sætte den anden over overdelen og trykke på offerets bryst, lidt hjælper denne hældning af hele kroppen.

Underarmene og humerusen af ​​hjælperens hænder skal udvides til fulde. Begge hendes fingre bør bringes sammen og bør ikke berøre offerets bryst. Pressning skal udføres med et hurtigt tryk, således at den nedre del af brystbenet forskydes med 3 til 4 og i overvægtige personer med 5 til 6 cm. Trykstyrken skal koncentreres på den nedre del af brystbenet, som er mere mobil. Det er nødvendigt at undgå at trykke på den øvre del af brystbenet såvel som på enden af ​​de nedre ribben, da dette kan føre til brud. Du kan ikke trykke under kanten af ​​brystet (på blødt væv), da du kan beskadige de organer, der er placeret her, især leveren.

Tryk på (skubber) på brystbenet skal gentages ca. 1 gang pr. Sekund eller oftere for at skabe tilstrækkelig blodgennemstrømning. Efter et hurtigt skub bør hændernes position ikke ændres i ca. 0,5 s. Derefter bør du let rette op og slappe af dine hænder uden at tage dem fra brystbenet.

Hos børn udføres massage kun med den ene hånd og trykker 2 gange per sekund.

For at berige offerets blod med ilt samtidig med en hjertemassage er det nødvendigt at udføre kunstig åndedræt i henhold til metoden "fra mund til mund" (eller "fra mund til næse").

Hvis der er to assistenter, skal en af ​​dem producere kunstig åndedræt, og den anden - en hjertemassage. Det anbefales, at hver af dem udfører kunstig åndedræt og hjertemassage skiftevis og udskifter hinanden hver 5. til 10. minut. Proceduren for at yde assistance bør være som følger: Efter en dyb injektion anvendes fem brystpresser. Hvis det viser sig, at offerets kiste efter injektionen forbliver stationær (og dette kan indikere en utilstrækkelig mængde luftblæst i), er det nødvendigt at hjælpe i en anden rækkefølge; efter to dybe injektioner skal du gøre 15 tryk. Pas på ikke at trykke på brystbenet, mens du indånder.

Hvis udbyderen ikke har en assistent og udfører kunstig åndedræt og ekstern hjertemassage alene, skifte de ovennævnte operationer i følgende rækkefølge: Efter to dybe injektioner i munden eller næsen af ​​den tilskadekomne presser han på brystet 15 gange og producerer derefter igen to dybe injektioner og gentager 15 tryk for hjertemassage mv.

Effektiviteten af ​​hjertets ydre massage manifesteres primært i den kendsgerning, at hver gang trykket påføres på brysthinden på halspulsåren, er pulsen tydeligt registreret.

Andre tegn på effektiviteten af ​​massagen er elevernes indsnævring, udseendet af spontan vejrtrækning i offeret, et fald i hudens blueness og synlige slimhinder.

Overvågning af massageens effektivitet udføres af den person, der producerer kunstig åndedræt. For at øge massageens effektivitet anbefales det, at offerets fødder hæves (0,5 m) på tidspunktet for den eksterne massage i hjertet. Denne position af benene fremmer bedre blodgennemstrømning til hjertet fra underkroppens blodårer.

Kunstig åndedræt og ekstern hjertemassage bør udføres før selvånding og genopretning af hjerteaktivitet eller overførsel af den berørte person til medicinsk personale.

Genoprettelsen af ​​offerets hjerteaktivitet bedømmes efter eget udseende, ikke understøttet af en regelmæssig pulsmassage. For at kontrollere pulsen hver 2. minut afbrydes massage i 2 - 3 sekunder. Bevarelsen af ​​pulsen under pause indikerer genoprettelsen af ​​hjertet selvstændigt arbejde.

Hvis der ikke er en puls i en pause, skal du straks genoptage massage. Langvarig fravær af en puls, når andre tegn på genopretning af kroppen optræder (spontan vejrtrækning, elevernes indsnævring, forsøg på at bringe offeret til at bevæge arme og ben osv.) Er et tegn på hjertefibrillering. I dette tilfælde er det nødvendigt at fortsætte med at yde bistand til offeret, indtil lægen ankommer, eller indtil offeret transporteres til hospitalet, hvor hjertet bliver defibrilleret. Undervejs skal man konstant udføre kunstig åndedræt og hjertemassage indtil det tidspunkt, hvor den skadede overføres til medicinsk personale.

Ved udarbejdelsen af ​​denne artikel blev der anvendt materialer fra P. A. Dolins bog "Grundlæggende om elektrisk sikkerhed i elektriske installationer".