Er hjernen gendannet fra et slagtilfælde?

For et sådant komplekst organ som hjernen (yderligere GM) vil nekrose af et bestemt område under alle omstændigheder resultere i alvorlige krænkelser og udviklingen af ​​neurologisk svigt.

Efter at have lidt slagtilfælde, dør neurokeller, som regulerer næsten alle menneskekroppenes funktioner, derfor er rehabiliteringsprocessen så forsinket.

Med dette i tankerne er det umagen værd at kende de særlige forhold i genoprettelsesperioden hos patienter med hjerneslag og de første symptomer på denne sygdom.

Hvilke tegn advarer om første slagtilfælde

I tilfælde af at du har hypertension i din familie, skal du huske symptomerne nedenfor. Om nødvendigt hjælper de tidligt med at identificere begyndelsen af ​​en kardiovaskulær katastrofe:

1. Det første tegn (symptom), som indikerer muligheden for manifestation af et angreb af akut mangel på blodforsyning til GM, er et forhøjet blodtryk - det fremkalder i større grad det organiske skader eller vasokonstriktion af blodkarrene i CNS.
2. Mindsket synsfornemmelse, mørkning af det viste område.
3. Skarpe smerter i bæltet på de frie overekstremiteter.
4. Et andet symptomkarakteristik ved denne nosologi er halsstivhed. Den etiologiske komponent i denne tilstand kan let blive obturation af et af blodkarrene, der leverer næringsstoffer og ilt til dette område. Hot flashes af intens intensitet.
5. Parese eller lammelse af en bestemt del af kroppen er det mest prognostisk ugunstige tegn på nekrose af GM-væv fra alle de listede.

Genopretning af hjernen efter et slagtilfælde er et relativ begreb, fordi alle ved, at nerveceller ikke genoprettes (eller rettere, de gendanner sig, men det sker meget langsomt - det mindste nekrotiske fokus i cortex af GM'en vil blive genopbygget af kroppens kræfter i årtier). Og der er ikke noget tilbage at gøre, hvordan man kan komme sig fra en patient efter et slagtilfælde, der er sket med dem, ved at indlæse de overlevende neuroner - de skal jo alligevel påtage sig alle de funktioner, som deres tabte cellulære "brødre" har udført.

Og det vil faktisk være muligt at genoprette en person ved at gennemføre denne mekanisme. Det har været videnskabeligt bevist, at når der stimuleres neurocellernes aktivitet, frigives et større antal neurotransmittere, hvilket forårsager dannelsen af ​​et større antal synapser (kontakter mellem organer og processer i nerveceller).

Hvad sker der i genopretningsprocessen?

Den fysiologiske mekanisme for rehabilitering på molekyliveau er som følger: Neuroceller, der er tæt på slagtilfælde, genoprettes efter et slagtilfælde, begynder intensivt at akkumulere næringsstoffer og "accelerere" metabolismenes hastighed. Dette fænomen er ikke svært at forklare, fordi de overtager funktionerne i det nekrotiske område, hvilket betyder at det synaptiske netværk skal udvikle sig.

Alt er logisk - jo højere metabolisme er, desto mere intens er cirkulationen af ​​neurotransmittere og deres overførsel langs processerne af nerveceller. Følgelig vokser neuroglia, flere synaptiske kontakter bliver, og kompensation (omend delvis) af tabte funktioner opstår.

Men det her er alt - processen er meget langsomt, det præcise tidspunkt kan ikke kaldes, det tager ofte mere end et år.

Essensen af ​​rehabiliteringsprocessen efter et slagtilfælde er stort set at undervise næsten alle, selv de mest grundlæggende, færdigheder og handlinger: en person skal lære en ny måde at betjene sig selvstændigt på og til tider at genvinde det lokomotoriske apparat af tale. Næsten alle ofre for en kardiovaskulær katastrofe er nødt til at lære at genlæse, tælle, klæde, bruge grundlæggende husholdningsartikler.

Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde

Hvis de nerveceller i hjernen dør af mangel på forsyninger det med næringsstoffer, det fører til yderligere forgiftning, hvilket i nogen grad komplicerer yderligere behandling, og som et resultat, rehabilitering. Nøglepunktet er i dette tilfælde genoprettelsen af ​​tilførslen af ​​næringsstoffer til nærliggende områder, så du kan gendanne tabte funktioner.

Det er logisk at antage, at hovedretningen af ​​rehabilitering i den iskæmiske cerebrovaskulære ulykke vil være lægemiddelbehandling ved hjælp af nootropics og andre metabolika, hvis virkning har en positiv effekt på blodforsyningen til neurale celler.

Post-stroke rehabilitering neurologer klassificeres tidligt (første 6 måneder, tidligere efter angrebet), sent (fra seks måneder til et år) og resterende (arbejde med patienter, hvis patologi bevarer sin aktivitet i mere end 12 måneder). Eksperter i én stemme forsikrer, at effektiviteten af ​​de udførte aktiviteter er direkte proportional med receptets begyndelse. Den vigtigste tilgang til definitionen af ​​et rehabiliteringsprogram er det mest berørte segment af det neurologiske reguleringssystem (for eksempel hvis der er problemer med følsomhed, et program er udviklet, og når evnen til at opfatte verbal tale forsvinder, en anden).

Rehabilitering efter hæmoragisk slagtilfælde

Rehabilitering efter hæmoragisk slagtilfælde er en hel kompleks af forskellige aktiviteter, hvis specifikke sigter mod at vende tilbage til den klassiske livsstil, dvs. til det niveau af fysiologisk aktivitet, som patienten havde før nosologiens begyndelse. Absolut alle patienter med avanceret SAH, uden undtagelse, har brug for rehabilitering.

Stor betydning for genoprettelsen efter hæmoragisk slagtilfælde for patienten spilles af hans familie, som er i stand til at yde moralsk støtte og styrke hans ånd. Du bør ikke miste det faktum, at den vigtigste komponent i en vellykket rehabilitering er kærlighed, varme, menneskelig ligegyldighed og opmærksomhed.

At returnere en person til sit tidligere liv efter nekrose på grund af massiv blødning i GM-celler er meget, meget problematisk.

Naturligvis har mange naturligvis et logisk spørgsmål om, hvorfor det er så nemt at genoprette, efter at blod er kommet ind i subarachnoidrummet eller i hjernens parenchyma, fordi der i tilfælde af både iskæmisk og hæmoragisk slag forekommer celledød. Faktisk er fokuset på en hæmoragisk type patologi sandsynligvis meget mere almindelig end for et cerebralt infarkt. Derudover er det mere tilbøjelig til at sprede sig.

Restaurering af motorfunktioner

Det er tilrådeligt at starte arbejdet med rehabilitering af motoraktivitet fra de første dage efter manifestet på ONMK. Det hele begynder med at lægge syge lemmer i en bestemt position. Samtidig er de sikret med longette eller sandsække. Den dominerende rolle i genoprettelsen af ​​lemmernes motoriske aktivitet hører til træningsbehandlingskomplekset. Gennemførelsesmetoderne ud over positionsbehandling, gymnastik med udførelsen af ​​passive øvelser og læring at gå omfatter specielle sæt øvelser, der er rettet mod forskellige muskelgrupper. Ikke mindre vigtigt er massage.

Den egentlige brug af moderne BOS-simulatorer samt vertikalsystemer - deres brug gør det muligt for os at reducere den tid, der er nødvendig for rehabilitering af motoriske færdigheder.

I hjemmet gennemgår folk også rehabilitering og tager medicin, takket være, at de kan opnå det, de ikke har gjort med hensyn til at genoprette tabte funktioner i en medicinsk institution. Det er klart, at kun ved hjælp af medicinering ikke vil være muligt at genoprette fysisk aktivitet fuldt ud - det er nødvendigt at udføre et helt sæt øvelser, men patienten gør det vigtigste fremskridt i denne retning i et specialiseret rehabiliteringscenter, hvor alt nødvendigt udstyr er tilgængeligt. Hjemme, han "grinds" kun de restaurerede færdigheder.

Syngendannelse

Når trofiske læsioner af de visuelle centre kan fuldføre genvinding af funktion eller andet sted i en tredjedel af tilfældene - ofte har at gøre med et fuldstændigt tab af synet, og nogle gange med en betydelig reduktion af dens sværhedsgrad.

Rehabilitering under sådanne forhold indebærer først og fremmest gymnastik for øjnene. Der er sådan en populær øvelse - for at se objektet flyttes op og ned, som er placeret ca. 40-43 cm fra patientens øjne. Hvad er vigtigt - patienten skal overvåge ham uden at dreje hovedet. Men alt dette er kun tilrådeligt med delvist tab, i alt er blindhed ikke helt helbredt i princippet.

Mange mennesker betragter traditionel medicin som den virkelige panacea for at genoprette nervesystemets tabte funktioner efter et slagtilfælde. Faktisk er denne form for tilgang meget langt fra sandheden.

Forstå korrekt, neuronen, der er berørt af den nekrotiske proces, kan ikke påvirkes på nogen måde - cellen døde og blev erstattet af bindevæv, et ar dannet. Uanset om højre eller venstre del er påvirket, kan traditionel medicin kun have ekstraværdi både i behandlingsprocessen og i rehabilitering af patienter efter et slagtilfælde.

Talegenvinding

Tale er næsten den eneste funktion, der kan rehabiliteres efter et slagtilfælde og efter et år. I nogle situationer er processen forsinket i flere år. Arbejde med en taleterapeut vil give mulighed for at styrke muskelsystemet i tungen og ansigtet og også lade dig lære at lave lyde og udtale stavelser på en ny måde. For patienter, der skal fejre dysartri, viser der sig foran et spejl.

Kommunikation med sådanne patienter bør være meget klar og langsom, være tålmodig og give tid, så der er mulighed for at formulere et meget klart og forståeligt svar.

Indførelsen af ​​narkotika for at genskabe evnen til at udtrykke sine tanker mundtligt er af stor betydning, men den vigtigste anbefaling i dette tilfælde er træning med en taleterapeut. Endnu engang er det vigtigt at understrege, at medikamenter er vigtige og giver dig mulighed for at normalisere blodstrømmen i det berørte område af hjernen, men for at patienten skal tale og opfatte den tale, der er adresseret til ham igen, vil hovedanbefalingerne være en kombination af talterapiøvelser med psykologisk træning, hvor patienten vil blive inspireret til at tro på selv.

Hukommelse opsving

Det er næsten umuligt at rehabilitere hukommelse og evnen til at optage hændelser under et slagtilfælde, som er lokaliseret i den tidlige lobe region (og det er ligegyldigt, hvilken side af den nekrotiske proces der påvirkes - højre eller venstre). Dette skyldes hjernens anatomiske og fysiologiske egenskaber.

En anden betingelse, der skal tages i betragtning i rehabilitering af hukommelse, er aldrig at vildlede den genoprettende patient og forsøge at forvirre ham med tanker med provokerende spørgsmål (for eksempel at forsikre ham om de ting, der aldrig skete, i håb om at få et negativt svar). I dette tilfælde bliver han nødt til at genopbygge sine tanker mange gange, hvilket vil forkaste alle anstrengelser.

Genoprettelsen af ​​hukommelsen efter slagtilfælde og normaliseringen af ​​funktionen af ​​GM-kognitiv aktivitet udføres over en lang periode under den utrættelige kontrol af læger og rehabilitologer.

Derudover er patientens familiemedlemmernes rolle stor i dette, fordi de er ansvarlige for at sikre resultatet opnået i et specialiseret rehabiliteringscenter.

Hvordan man kan komme sig fra et slagtilfælde derhjemme?

GM'ens mekanisme er radikalt forskellig fra rygmarvets principper - hvis i sidstnævnte tilfælde alt er baseret på buer af ubetingede reflekser, så spiller GNI hovedrollen i den første. Derfor gennemføres rehabilitering ved hjælp af stimulering af denne særlige funktion - en person skal være tvunget til at tænke, analysere, kommunikere og udføre forskellige opgaver. Påvirkningen af ​​organiske strukturer er en nødvendig del af genopretningen, men vi må ikke glemme bevidsthedsstimuleringen af ​​eksterne stimuli. Dette er hvad de gør hjemme, hvilket giver en delvis eller endog fuldstændig restaurering af funktioner, der gik tabt på grund af slagtilfælde.

Dette er kun muligt i tilfælde hvor både patienten og hans familie er aktivt interesseret i rehabiliteringsprocessen, og de gør alt, der er nødvendigt for at passere så hurtigt som muligt.

Folkelige retsmidler

Hjernens funktioner kan ikke genoprettes med traditionel medicin. Phytopreparations kan kun have en hjælpeværdi. Og selv i dette tilfælde bør deres brug koordineres med den behandlende læge, da selv en tilsyneladende harmløs urteberedning kan forårsage et manifest af alvorlige komplikationer af allergisk art.

I intet tilfælde kan du erstatte de lægemidler, der ordineres af en læge med traditionel medicin betyder - forstå korrekt, har al traditionel medicin ikke engang et elementært bevismateriale.

Men som et støttemiddel er det meget godt at bruge afgifter og infusioner - især hvis det er nødvendigt for at give en let beroligende effekt.

Hjernen vender sig selv efter et alvorligt slagtilfælde.

Hjernen vender sig selv efter et alvorligt slagtilfælde.

Paul Bach-i-Ritas interesse for at genoprette hjernen opstod under indflydelse fra den fantastiske genopretning af sin egen far, den catalanske digter og filolog Pedro Bach-i-Rita, efter hans slagtilfælde. I 1959 havde Pedro (han var en enogtyvende-årig enkemand) en slagtilfælde, hvilket resulterede i lammelse af ansigtet og halvdelen af ​​kroppen samt taletab.

Lægerne fortalte Paul Bach-and-Rita's bror, George (nu en californisk psykiater), at hans far ikke havde håb om tilbagesøgning, og at Pedro skulle placeres på et specielt hospital. I stedet bragte George, der studerede medicin i Mexico, sin paralyserede far fra New York, hvor han boede, til sit hjem i Mexico og bosatte sig i hans hus. Først forsøgte George at arrangere sin fars rehabiliteringsbehandling på det amerikanske-britiske hospital, der kun tilbød en standard fire ugers rehabiliteringskursus, da ingen i disse år troede på fordelene ved langvarig behandling. Fire uger senere forbedrede faderns tilstand ikke. Han blev stadig hjælpeløs: han skulle på toilettet og fjernet fra den og vaskede også i brusebadet, som George udførte med hjælp fra en gartner.

"Heldigvis var han en lille mand, der kun vejer et hundrede og atten pund [15], så vi kunne håndtere ham," siger George.

George, selv om han studerede medicin, vidste ikke noget om rehabilitering, og dette hul viste sig at være en ægte velsignelse for familien: George kunne lykkes takket være overtrædelsen af ​​alle eksisterende regler - takket være friheden fra pessimistiske teoretiske ideer.

"Jeg besluttede, at i stedet for at lære min far at gå, må jeg først lære ham at kravle. Jeg sagde: "Vi starter vores liv kravle på gulvet, nu skal du kravle igen i et stykke tid." Vi købte ham knæ pads. Først holdt vi ham på en sådan måde, at han hvilede på alle fire lemmer, men hans arme og ben fungerede ikke så godt, så det krævede meget spænding. " Så fik George sin far til at krybe alene og lænede sin lammede skulder og arm mod væggen. "Denne gennemsøgning langs muren varede i flere måneder. Da han opnåede en vis succes, fik jeg endda ham til at kravle i haven, hvilket førte til problemer med sine naboer: de sagde, at det var forkert og uanstændigt at få professoren til at kravle som en hund. Jeg kunne kun bruge en model - en model for undervisning af små børn. Derfor spillede vi forskellige spil på gulvet, hvor jeg rullede små bolde, og han var nødt til at fange dem. Eller vi spredte mønter på gulvet, og min far forsøgte at rejse dem med sin dårlige fungerende højre hånd. Alt vi forsøgte at gøre var at omdanne virkelige situationer til øvelser. Så vi kom op med en øvelse med bassiner. Min far holdt sit bækken med sin gode hånd og tvang sin svage hånd (det var svært at kontrollere og lavede rykkede bevægelser) for at bevæge sig i en cirkel: femten minutter i timen og femten minutter mod uret. Bækkenes kanter holdt hånden. Vi flyttede fremad i små skridt, der hver især overlejrede den foregående, og efterhånden blev det bedre. Efter en tid begyndte min far at hjælpe mig med udviklingen af ​​efterfølgende faser. Han ønskede at nå det punkt, hvor han kunne sidde og spise med mig og andre medicinske studerende. " Klasser blev afholdt dagligt og varede i mange timer, men efterhånden flyttede Pedro fra kravle til knæling, så stående stilling og endelig gå.

Pedro behandlede sin tale uafhængigt, og efter ca. tre måneder viste de første tegn på hendes opsving sig. Et par måneder senere havde han et ønske om at genvinde evnen til at skrive. Han satte sig foran skrivemaskinen, satte sin langfinger på højre nøgle og sænkede derefter hele hånden for at trykke den. Efter at have lært at klare denne opgave begyndte han kun at nedre sin hånd og endelig sine fingre, hver for sig. Over tid lykkedes det igen at udskrive normalt.

Ved årets udgang var Pedros sundhed, som på det tidspunkt var otteogtreds år gammel, kommet så meget tilbage, at han vendte tilbage til undervisning på City College i New York. Han kunne godt lide sit job, og han gjorde det, indtil han pensionerede i en alder af halvfjerds. Derefter tjente han midlertidigt som lektor ved Statens Universitet i San Francisco, gift igen og fortsatte med at arbejde og rejste også. Han led en aktiv livsstil i yderligere syv år efter slagtilfælde. Besøger hans venner, der bor i Bogota i Colombia, klatrede sig højt i bjergene. På en højde på ni tusind fod [16] led han et hjerteanfald, og kort efter døde han. Han var tooghalvfems år gammel.

Jeg spurgte George, hvis han forstod, hvor usædvanligt hans fars opsving efter et slagtilfælde var, og om han på det tidspunkt troede, at genoprettelsen var et resultat af hjernens plasticitet.

"Jeg betragter denne inddrivelse udelukkende med hensyn til at tage sig af min far. I de følgende år talte Paulus imidlertid om, hvad der skete i forbindelse med neuroplasticitet. Sandt nok begyndte det ikke straks, men efter farens død "svarede han.

Pedro's krop blev leveret til San Francisco, hvor Paul Bach-and-Rita arbejdede. Det skete i 1965, da de ikke var i stand til at lave en hjernescanning, så i de dage var det sædvanligt at udføre en obduktion, det var den eneste måde at tillade læger at studere hjernesygdomme og forstå patientens dødsårsag. Paulus spurgte Dr. Mary Jane Aguilar for at obduktionere sin fars krop.

"Et par dage senere ringede Mary Jane mig og sagde:" Paul, kom. Jeg skal vise dig noget. " Da jeg kom til det gamle Stanford hospital, så jeg gliderne på bordet, hvor min fars hjernevævsafsnit var placeret. "

Han frøs i stilhed.

"Jeg havde en følelse af afsky, men samtidig forstod jeg den spændte tilstand af Mary Jane, fordi brillerne viste, at som følge af slagtilfælde var væv fra faders hjerne alvorligt beskadiget, og at det var absolut umuligt at genoprette vævene, selvom Pedro lykkedes at genoprette alle hans krops funktioner. Jeg var bare bedøvet. Jeg er målløs. Jeg tænkte: "Se bare på alle disse skader." I øjeblikket sagde Mary Jane: "Hvordan lykkedes det at få ham til at komme sig ud af sådanne skader?"

Efter at have undersøgt glasset nærmere, fandt Paulus, at skaden primært påvirker hjernestammen - hjerneområdet nærmest rygmarven - og at slagtilfælde også ødelagde andre vigtige centre i cortexen, der styrer bevægelsen. Nittenoghalvfjerds procent af nerverne, der går fra cerebral cortex til rygsøjlen, blev ødelagt, og denne katastrofale skade forårsagede lammelse.

"Jeg indså, at det betyder, at hans hjerne på en eller anden måde reorganiserede sig selv under min fars og Georges klasser. Indtil dette punkt vidste vi ikke, hvor overraskende faderens genopretning var, fordi vi ikke havde nogen ide om omfanget af skaden, da der i disse dage ikke var nogen hjerneskanning. I tilfælde af inddrivelse har vi en tendens til først og fremmest at antage, at skaden ikke var meget alvorlig. Mary Jane ønskede mig at medforfatter det arbejde, hun skrev om min fars sag. Jeg kunne ikke gøre det. "

Pauls fars historie er blevet førstehånds bevis for, at selv i tilfælde af massiv hjerneskade hos ældre kan genopretning ske. Efter at have studeret skaderne på vævene fra faderens hjerne og analyseret den særlige litteratur, fandt Paulus imidlertid andre beviser, der tyder på, at hjernen er i stand til selvorganisering til at genoprette sine funktioner efter et alvorligt slagtilfælde. Han opdagede, at den amerikanske psykolog Shepherd Ivory Franz i 1915 havde rapporteret tilfælde af forsinket genopretning af patienter, som var lammet i tyve år takket være hjernestimulerende øvelser.

Liv efter iskæmisk slagtilfælde: behandlingsprogram

Iskæmisk cerebral slagtilfælde er en farlig sygdom, der kan forstyrre tale- og motorfunktioner, tænkning, hukommelse, men den succesfulde behandling giver håb til en ældre patient til delvis eller fuldstændig opsving. Lægernes instruktioner, det individuelle rehabiliteringsprogram og den følsomme holdning hos nære mennesker kan skabe et mirakel på kort tid.

Der er to typer af sygdommen - iskæmisk og hæmoragisk. Den første er forbundet med at blokere blodgennemstrømningen til hjernen, så alle terapeutiske foranstaltninger er rettet mod at genoprette normal blodforsyning. Hæmoragisk type er modsat til iskæmisk. Hans årsag bliver som regel blødning i hjernen. I dette tilfælde er kirurgi mulig og udnævnelse af stoffer, der forbedrer blodkoagulering.

Drogbehandling af iskæmisk slagtilfælde er rettet mod:

• acceleration af metaboliske processer;
• aktivering af hjerneceller og forbedring af blodtilførslen
• normalisering af blodsukkerniveauer
• sænkning af kolesterol;
• fjernelse af hypertension
• forbedring af psyko-følelsesmæssige tilstand.

Individuelt patientrehabiliteringsprogram omfatter fire faser:

1. Den akutte periode (den første måned efter angrebet).
2. Tidlig rehabilitering (fra den anden til den sjette måned af sygdommen).
3. Sidste etape (anden halvdel).
4. Restperiode (et år efter angrebet).

Den primære fase af genopretningsperioden er i det første år. Prescribe medikamenter, der understøtter hjernen, forbedre hukommelsen til en patient, der har oplevet et iskæmisk slagtilfælde, udvider blodkarrene, og også:

• nootropica;
• alfa blokkere;
• beroligende midler;
• blokkere;

Det er vigtigt at overvåge den følelsesmæssige tilstand, ikke at undergrave negative tanker, depression og at øve funktionel hjerneregenerationsgymnastik, som omfatter gentagelse af datoer og begivenheder til at træne hukommelsen.

Patienter, der er ramt af et iskæmisk angreb, ordineret medicin efter et slagtilfælde:

• Actovegin og cerebrolysin (forbedre blodcirkulationen i hjernen);
• piracetam (aktiverer hukommelse);
• Pantogam (accelererer metaboliske processer i nerveceller);
• Vinpocetin (ansvarlig for højkvalitets transmission af impulser langs nervesystemet).

Hvis patienten viser aggression, mister kontrollen over følelser og brydes ned i offentligheden, så beroligende piller vises et kursus af antidepressiva og periodisk hvile i sanatorier.

Rehabilitering derhjemme

Kun 70% af patienterne, der overlevede et slagtilfælde, vil kunne genoprette tabte funktioner, og kun delvis rehabilitering er tilgængelig for resten.

Patienten har talepatologi:

• Aphasia - problemer med at forstå og danne sætninger;
• dysartria - tale defekter.

Patienten vil have brug for fra et til tre år for at genskabe talevidenskab. For at fremskynde processen har du brug for en specialist, som vil undervise den korrekte udtale for at udtale ord og stille spørgsmål. Enkle øvelser:

• tunge twisters;
• gymnastik til sproget;
• tænder grinning;
• let klemning af øvre og nedre læber.

Terapi efter iskæmisk slagtilfælde omfatter restaurering af vestibulært apparat. Hvis patienten bliver meget træt af enkle husholdningsgaver, klager over svimmelhed, bliver han ofte svajet i transporten, læger anbefaler at gentage følgende øvelse: sidde på en stol og sving regelmæssigt fra side til side.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde i et tidligt stadium af rehabilitering finder sted hjemme. Det omfatter:

• terapeutiske øvelser
• korrekt ernæring
• Homøopati.

Træningsbehandling er nødvendig for at:

• lær at gå korrekt
• tjene dig selv;
• tilbage balance;
• igen blive brugbar.

Det er vigtigt at overholde begrænsningerne i mad - at forlade krydrede, syltede, fede fødevarer, skære ned på fødevarer, der er højt i kulhydrater.

Husk, at hver patient har en chance for en vellykket genopretning. Moderne teknikker og anbefalinger fra læger og ønsket om at leve vil hjælpe dig med at komme på dine fødder og vende tilbage til et helt liv!

Recovery efter slagtilfælde: retninger, tilgange, forebyggelse af tilbagefald

På trods af at forekomsten af ​​akutte vaskulære sygdomme i hjernen (slagtilfælde) og dødeligheden fra dem er ret store, har moderne medicin de nødvendige behandlingsmetoder, der gør det muligt for mange patienter at blive i live. Hvad så? Hvilke betingelser og krav har en patient for sit videre liv efter et slagtilfælde? De fleste af dem forbliver som regel permanent deaktiveret, og graden af ​​nyttiggørelse af tabte funktioner afhænger helt af rettidig, kompetent og omfattende rehabilitering.

Som du ved, er der i modsætning til cerebral kredsløb med hjerneskade et tab af forskellige evner i kroppen forbundet med nederlaget for en bestemt del af centralnervesystemet. I de fleste patienter er motorfunktionen og talen oftest svækket. I alvorlige tilfælde kan patienten ikke stå op, sidde, spise mad og kontakte personale og familie. I en sådan situation er muligheden for i det mindste delvis tilbagevenden til den tidligere stat direkte relateret til rehabilitering efter et slagtilfælde, som skal startes fra de første dage efter sygdomsbegyndelsen.

Retninger og stadier af rehabilitering

Det er kendt, at antallet af neuroner i hjernen overstiger vores daglige behov, men i tilfælde af ulykke og deres død under et slagtilfælde er det muligt at "tænde" tidligere inaktivceller for at etablere forbindelser mellem dem og dermed genoprette nogle funktioner.

For at begrænse læsionens størrelse i de tidligste termer, er sådanne lægemidler ordineret efter et slagtilfælde, der kan:

• Reducer hævelse omkring det berørte væv (diuretika - mannitol, furosemid);
• At give en neuroprotektiv virkning (Actovegin, Cerebrolysin).

Jo flere nerveceller kan bevares omkring skildkilden i den tidlige post-strokeperiode, jo mere effektive vil være yderligere behandling og rehabilitering.

Genopretningsaktiviteter bør vælges og udføres individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og overtrædelsens art, men de udføres i alle følgende hovedretninger:

1. Brug af fysioterapi og massage til korrektion af bevægelsesforstyrrelser;
2. Gendannelse af tale og hukommelse;
3. Psykologisk og social rehabilitering af patienten i familien og samfundet
4. Forebyggelse af forsinkede post-stroke komplikationer og tilbagevendende slagtilfælde under hensyntagen til eksisterende risikofaktorer.

Iskæmisk hjerneblødning eller hjerteanfald ledsages af nekrose og død af neuroner med nedsat funktion af den del af det centrale nervesystem, hvori det er udviklet. Som regel har cerebrale infarkt med små størrelser og halvkugle lokalisering en temmelig gunstig prognose, og genopretningsperioden kan fortsætte hurtigt og meget effektivt.

Hæmoragisk slag berøver de fleste af dem, som overlevede det, og hos overlevende patienter fører de ofte til vedvarende forstyrrelse af forskellige funktioner uden mulighed for deres fulde eller endda delvise genopretning. Dette skyldes det faktum, at blødning forårsager døden af ​​en betydelig mængde nervesvæv, forstyrres interaktionerne mellem de resterende neuroner som følge af hjerneødem. I en sådan situation giver selv mange års regelmæssige og vedholdende klasser ikke altid det forventede resultat.

Genopretning efter et slagtilfælde kan vare længe nok, så effektiviteten af ​​de foranstaltninger, der træffes på dette tidspunkt, afhænger af tålmodighed og udholdenhed af familie, venner og patienten selv. Det er vigtigt at indgyde en følelse af optimisme og tro på et positivt resultat, ros patienten og opmuntre, som mange af dem er tilbøjelige til at manifestere apati og irritabilitet.

Med nederlag i nogle dele af hjernen er asthenisk depressiv syndrom særligt udtalt, så du bør ikke blive fornærmet, hvis den person, der har lidt slagtilfælde, er i dårlig humør, grumbles hos familiemedlemmer og nægter at udøve øvelser eller massage. Det er ikke værd at insistere på deres obligatoriske adfærd, måske er det nok bare at tale og på en måde distrahere patienten.

Handicap efter et slagtilfælde er stadig et betydeligt medicinsk og socialt problem, for selv de mest omhyggelige og rettidige behandling og rehabilitering har de fleste patienter stadig ikke helt ret til deres tabte evner.

Terapi, der hjælper patienten med at genvinde hurtigere, bør igangsættes tidligt. Som regel kan det påbegyndes i fase af indlæggelsesbehandling. Heri vil metodologerne for fysioterapi, rehabilitologer og massage terapeuter hjælpe hjernens neurologiske afdeling eller vaskulære patologi. Når patientens tilstand er stabiliseret, er det nødvendigt at overføre ham til rehabiliteringsafdelingen for at fortsætte rehabiliteringsbehandlingen. Efter udskrivning fra hospitalet observeres patienten på klinikken på bopælsstedet, hvor han udfører de nødvendige øvelser under tilsyn af en specialist, deltager i fysioterapeutiske procedurer, massage, psykoterapeut eller taleterapeut.

Restaurering af motorfunktioner

Blandt konsekvenserne af et slagtilfælde tager motorforstyrrelser et af hovedstederne, da de udtrykkes i varierende grad hos næsten alle patienter, uanset om der er sket et hjerteanfald eller blødning i hjernen. De udtrykkes som parese (delvis tab af bevægelser) eller lammelse (fuldstændig immobilisering) i armen eller benet. Hvis både armen og benet på den ene side af kroppen er påvirket samtidig, taler de om hæmparese eller hemiplegi. Det sker, at ændringer i ekstremiteterne ikke er ens i sværhedsgrad, men det er meget sværere at genoprette håndfunktionen på grund af behovet for at finjustere motoriske færdigheder og skrive.

Der er forskellige metoder til genoprettelse af motorfunktion:

• Øvelse terapi;
• Elektrisk stimulation;
• Brug af biofeedback-metoden.

Fysisk terapi

Den vigtigste og mest tilgængelige metode til genopretning for lammelse er fysioterapi (kinesitherapy). Dets opgaver omfatter ikke kun udviklingen af ​​den tidligere styrke, bevægelsesområdet i de berørte lemmer, men også genoprettelsen af ​​evnen til at stå, gå, opretholde balance og også udføre almindelige husholdningsbehov og selvomsorg. Sådanne sædvanlige handlinger for os som dressing, vaskning, spisning af mad kan medføre alvorlige vanskeligheder med nederlaget for endnu et lem. Patienter med alvorlige sygdomme i nervøsitet kan ikke sidde alene i sengen.

Omfanget og arten af ​​de udførte øvelser afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. I tilfælde af dybe uregelmæssigheder anvendes passiv gymnastik først: En øvelsesbehandling instruktør eller pårørende udfører bevægelser med lemmernes lemmer, genopretter blodstrømmen i musklerne og udvikler leddene. Som du føler dig bedre lærer patienten at sidde alene og derefter stå op og gå alene.

Passive øvelser under rehabilitering efter slagtilfælde

Brug om nødvendigt en støtte - stol, hovedgavl, stok. Med tilstrækkelig balance bliver det muligt at gå først omkring afdelingen, derefter gennem lejligheden og endda langs gaden.

Nogle patienter med små områder af hjerneskade og godt regenerativt potentiale begynder at stå op og endda gå rundt om afdelingen inden for den første uge efter starten af ​​et slagtilfælde. I sådanne tilfælde er det muligt at opretholde arbejdskapacitet, hvilket er meget vigtigt for unge i alderen.

Med en gunstig post-strokeperiode udledes patienten fra sygehuset for inddrivelse derhjemme. I dette tilfælde er hovedrollen som regel taget af slægtninge og venner, fra hvis tålmodighed yderligere rehabilitering udelukkende afhænger af dem. Du må ikke trætte patienten med hyppige og lange øvelser. Deres varighed og intensitet skal gradvist stige med genoprettelsen af ​​en bestemt funktion. For at lette patientens bevægelse derhjemme er det godt at give ham specielle håndlister i brusebad, toilet og små stole til ekstra støtte, der ikke er overflødig.

Video: Et sæt aktive øvelser efter et slagtilfælde

Der skal lægges særlig vægt på genoprettelsen af ​​håndfunktionen med evnen til at udføre små bevægelser og skrive. Det er nødvendigt at udføre øvelser for at udvikle musklerne i hånden, tilbagevenden af ​​koordinationen af ​​fingers bevægelser. Det er muligt at bruge specielle simulatorer og håndudvidere. Sammen med gymnastik vil det også være nyttigt at anvende håndmassage, som hjælper med at forbedre trofisme i muskler og reducere spasticitet.

Arbejds- og legeterapi for at genoprette handlernes bevægelighed

Denne proces kan tage meget tid og vedholdenhed, men resultatet vil ikke kun være de enkleste manipulationer som kæmning, barbering, binde skole og selv selvforberedelse og spisning.

Med et gunstigt forløb af rehabiliteringstiden er det nødvendigt at udvide kommunikations- og husstandsopgaverne for patienten. Det er vigtigt, at personen føler sig som et fuldt medlem af familien og ikke en hjælpeløs handicappet person. Undlad at tale med en sådan patient, selvom han ikke fuldt ud kan besvare spørgsmålene. Dette vil hjælpe med at undgå den mulige apati, depression og isolation af patienten med en modvilje mod yderligere genopretning.

Måder at "røre" patienten udefra

Metoden til elektrostimulering af muskelfibre er baseret på impulser af pulserende strømme af forskellige frekvenser. Samtidig er troficiteten i det berørte væv forbedret, muskuløs kontraktilitet øges, tonen bliver normaliseret med spastisk parese og lammelse. Særligt tilrådeligt er brugen af ​​elektrisk stimulering til langvarige patienter, hvor aktiv genoprettende gymnastik er vanskelig eller umulig. I øjeblikket er der mange forskellige enheder, der tillader at anvende denne metode derhjemme under tilsyn af klinikens behandlende læge.

Ved brug af biofeedback-metoden udfører patienten bestemte opgaver og samtidig modtager han eller hun lyd- eller visuelle signaler om de forskellige funktioner i hans krop. Denne information er vigtig for lægen for at vurdere dynamikken i nyttiggørelse, og patienten tillader desuden at øge hastigheden af ​​respons, hastighed og nøjagtighed af handling samt at observere et positivt resultat fra øvelserne. Metoden implementeres som regel ved hjælp af specielle computerprogrammer og spil.

Rehabilitering ved hjælp af biofeedback-metoden

Sammen med passiv og aktiv kinesitherapi gives en god effekt også ved brug af massage efter slagtilfælde, især med tendens til spasticitet og langsigtet genoprettende rehabilitering. Det udføres ved hjælp af konventionelle teknikker og har ingen signifikante forskelle i forhold til andre neurologiske sygdomme.

Det er muligt at starte en massage på hospitalet i de tidlige stadier af post-strokeperioden. Dette vil hjælpe massøren af ​​et hospital eller rehabiliteringscenter. I fremtiden kan en massage derhjemme også overlades til en specialist, eller familiemedlemmer selv kan mestre sine grundlæggende principper.

Gendannelse af tale og hukommelse

Genopretning af tale efter et slagtilfælde er et vigtigt stadium, først og fremmest af patientens sociale rehabilitering. Jo hurtigere kontakten er etableret, jo hurtigere vender tilbage til det sædvanlige liv.

Talekapaciteten lider hos de fleste slagtilfælde overlevende. Dette kan ikke blot være forbundet med nedsat funktionsevne af ansigts- og artikulationsmusklerne, men også med beskadigelse af talesenteret, der er placeret i højre hånd i venstre halvkugle. Med nederlaget for de relevante dele af hjernen kan evnen til at gengive meningsfulde sætninger, tælle, samt forståelse af den omvendte tale forsvinde.

For at hjælpe patienten i tilfælde af sådanne lidelser vil der komme en specialist - en tale terapeut - aphasiolog. Ved hjælp af specielle teknikker og konstant træning hjælper han ikke kun patienten, men også rådgiver sin familie og venner om den videre udvikling af tale. Gennemføre øvelser for at genoprette tale skal begynde så tidligt som muligt, bør klasser være regelmæssige. Familiens rolle i at genvinde evnen til at tale og kommunikere med andre kan ikke overvurderes. Selv hvis det ser ud til, at patienten ikke forstår noget, skal du ikke ignorere ham og isolere ham fra kommunikation. Måske, selv uden evnen til at sige noget, er han meget opmærksom på den adresserede tale. Over tid vil han begynde at udtale individuelle ord og derefter hele sætninger. Genoprettelsen af ​​tale bidrager meget til tilbagegivelsen af ​​evnen til at skrive.

Mest berørte patienter oplever hukommelsesproblemer. De husker ikke de tidligere begivenheder i deres liv, familiens ansigter kan virke ukendte for dem. For at genoprette hukommelsen skal du konstant træne den med enkle øvelser og teknikker. På mange måder kan disse øvelser minde om klasser med små børn. Så med patienten kan du lære kvægrymer, der nemt kan huskes og reproduceres. Først skal du bare huske en sætning, så en hel stanza, gradvist komplicere og øge mængden af ​​lagret materiale. Når du gentager sætninger, kan du bøje dine fingre og danne yderligere associative forbindelser i hjernen.

Ud over rimerne kan du huske begivenhederne i patientens liv, hvordan dagen gik, hvad der skete et år eller en måned siden og så videre. Med genoprettelsen af ​​hukommelse, tale og kognitive funktioner kan du gå videre til løsning af krydsord, og huske forskellige tekster.

Klasser til restaurering af hukommelse er nyttige til at udføre konstant: til mad, når du rengør huset, på ture. Vigtigst bør de ikke give patienten angst og forårsage negative følelser (minder om ubehagelige hændelser fra fortiden).

Video: øvelser for at genoprette tale i afferent afasi

Psykologisk og social rehabilitering

Udover at passe på patienter efter et slagtilfælde, genopretning af motoriske og kognitive funktioner, er psykologisk og social tilpasning ikke uden betydning. Det er især vigtigt hos unge og ubevægelige patienter med en lille smule hjerneskade, som sandsynligvis vender tilbage til deres tidligere livsstil og arbejde.

I betragtning af den mulige smerte, manglende evne til at udføre kendte aktiviteter, at deltage i det offentlige liv, samt behovet for konstant hjælp fra andre, er sådanne patienter tilbøjelige til at være depression, irritabilitet og tilbagetrækning. Familiens opgave er at give en gunstig psykologisk situation i familien for at støtte og opmuntre patienten.

Nogle gange er der hallucinationer efter slagtilfælde, og patienten kan beskrive dem til deres slægtninge. I sådanne tilfælde, være ikke bange: som regel for at fjerne dem er udnævnelsen af ​​særlige lægemidler.

Udførte rehabiliteringsaktiviteter skal overholde de faktiske funktionelle kapaciteter i kroppen under hensyntagen til dybden af ​​neurologiske lidelser. Det er ikke nødvendigt at isolere patienten med henvisning til tabet af deres evne til normal tale eller glemsomhed - det er bedre at bede ham om det rigtige ord eller til at overlade et simpelt hjemmearbejde. For mange, for en effektiv opsving og optimistisk holdning til øvelser, er det vigtigt at føle sig nødvendig.

Ud over at skabe hjemmebaseret psykologisk komfort giver klasser med en psykoterapeut en god effekt, og om nødvendigt foreskriver medicin (sedativer, antidepressiva).

Social tilpasning spiller en vigtig rolle for at vende tilbage til det sædvanlige liv. Det er godt, når der er mulighed for at vende tilbage til det foregående arbejde eller udføre en anden, enklere. Hvis en person allerede er pensioneret eller de deraf følgende overtrædelser ikke tillader ham at arbejde, skal du kigge efter andre måder at socialisere på: besøg teater, udstillinger, søger en hobby.

Specialiseret sanatorium er en anden metode til social tilpasning. Ud over fysioterapeutiske procedurer, klasser med forskellige specialister, modtager patienten undertiden en sådan nødvendig ændring af miljøet og yderligere kommunikation.

Forebyggelse af sene komplikationer og tilbagevendende slagtilfælde

De fleste patienter og deres pårørende er interesserede i spørgsmålet: hvordan man undgår en tilbagevenden af ​​en forfærdelig sygdom og dens komplikationer i fremtiden? Hvad er nødvendig behandling efter et slagtilfælde? Det er nok at følge simple forhold:

1. Fortsættelse af de initierede rehabiliteringsaktiviteter (træningsterapi, massage, træning af hukommelse og tale);
2. Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske eksponeringsmetoder (magnetisk terapi, laserterapi, termoterapi) for at bekæmpe øget muskeltonus i de berørte lemmer, tilstrækkelig smertelindring;
3. Normalisering af blodtryk (i tilfælde af blødning og tilstedeværelse af hypertension), udpegelse af antiplatelet midler (med iskæmiske hjerneskader);
4. Normalisering af livsstil med undtagelse af dårlige vaner, overholdelse af kost efter et slagtilfælde.

Generelt er der ingen strenge restriktioner og væsentlige træk i kosten, så efter et slagtilfælde kan du spise alt, der ikke skader en sund person.

Det er imidlertid nødvendigt at tage hensyn til comorbiditeter og arten af ​​ændringerne. Når bækkenorganerne er nedsat, ligger patienten nedad, det er tilrådeligt at udelukke fødevarer, der nedsætter tarmindholdets passage, og at øge andelen af ​​grøntsagssalater, frugter og korn. For at undgå forstyrrelser fra urinsystemet er det bedre ikke at involvere sig i sure, salte såvel som sorrelretter.

En kost for cerebral slagtilfælde afhænger af mekanismen for indtræden af ​​akut cerebral kredsløb og de foregående årsager. Så med blødninger som følge af hypertension er det bedre ikke at spise salt mad, drikke masser af væsker, stærk kaffe og te.

Det er nødvendigt at holde fast ved den anti-aterosklerotiske diæt efter et slag af den iskæmiske type (cerebral infarkt). Med andre ord bør du ikke give fortrinsstilling til fede, stegte fødevarer, let tilgængelige kulhydrater, som bidrager til udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner i vaskulærvægge. Det er bedre at erstatte dem med fedtfattige kød, grøntsager og frugter.

Stroke og alkohol - ting er ikke kompatible, uanset om en patient havde et hjerteanfald eller blødning. Drikke selv små doser af alkohol fører til en stigning i hjertefrekvensen, forhøjet blodtryk og kan også bidrage til vaskulær krampe. Disse faktorer kan forårsage tilbagevendende slagtilfælde med forværring af neurologiske lidelser og endda fatalt udfald.

Mange patienter, især i ung alder, er interesserede i, om sex efter et slagtilfælde er acceptabelt. Takket være en lang række undersøgelser har forskerne ikke kun bevist mangel på skade fra ham, men også fordelene ved rehabiliteringsprocessen. Der er dog visse nuancer forbundet med en alvorlig sygdom:

• Mulig dysfunktion i det genitourinære system, nedsat følsomhed og styrke;
• Tag antidepressiva, irritabilitet og apati med et fald i seksuel lyst;
• Motorhæmning, hindrende sex.

Med et gunstigt forløb af genoprettelsesperioden er det muligt at vende tilbage til normale ægteskabelige forhold, så snart patienten føler styrken og lysten i sig selv. Ægtefællens moralske støtte og varme vil også bidrage til forbedringen af ​​den psyko-følelsesmæssige tilstand. Moderat fysisk anstrengelse og positive følelser vil have en yderst gunstig effekt på yderligere genopretning og tilbage til det fulde liv.

Konsekvenserne af et slagtilfælde for en persons generelle helbred afhænger direkte af volumen og lokalisering af læsionen i hjernen. Ved svære og omfattende slagtilfælde er komplikationer fra andre organer uundgåelige, hvoraf de hyppigste er:

1. Inflammatoriske processer i åndedrætssystemet (kongestiv lungebetændelse hos bedreste patienter);
2. Dysfunktion af bækkenorganerne med tilsætning af en sekundær infektion (cystitis, pyelonefritis);
3. Tryksår, især med utilstrækkelig pleje;
4. Reduktion af intestinal motilitet med langsommere bevægelse af indhold gennem det, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​kronisk inflammation og forstoppelse.

Når man tager sig af en beroligende patient, er det nødvendigt at huske, at en person, der pludselig har mistet sin tidligere livsstil, har evnen til at arbejde og kommunikere i sit velkendte miljø manifestationen af ​​ikke kun moralsk støtte, men også kærlighed og venlighed.

Generelt er rehabilitering efter et iskæmisk slagtilfælde hurtigere og lettere end efter blødning. Mange patienter vender tilbage til deres normale livsstil ret tidligt, og de unge og i stand til selv genoprette færdigheder i deres tidligere arbejde. Udfaldet og følgerne af den sygdom, der måtte lide, afhænger af tålmodighed, udholdenhed og ønsket om at komme sig tilbage, ikke kun fra patienten, men også fra hans familie. Det vigtigste er at tro på et godt resultat, og så vil et positivt resultat ikke tage lang tid at vente.

Behandling og genopretning efter cerebral iskæmisk slagtilfælde: effektive tilgange og metoder

For et par årtier siden sluttede et slagtilfælde (en akut krænkelse af cerebral kredsløb) næsten altid i patientens død. Døden på grund af påvirkning var almindelig. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Udviklingen af ​​lægemidler og neurokirurgi øgede chancen for frelse. Læger har lært at redde patienter med blokering eller endda brud på blodkar i hjernen.

Men for at afbryde processen med nervescellernes død er halvdelen af ​​kampen. Det er lige så vigtigt at klare konsekvenserne af de overtrædelser, der forekommer i de første minutter af angrebet, selv før ambulancen ankommer. Ifølge statistikker bliver omkring 70% af de mennesker, der overlevede et slagtilfælde, blevet deaktiveret: de mister deres syn, hørelse, tale, evne til at kontrollere deres arme og ben. Det er ingen hemmelighed, at nogle af dem i en fortvivlelse er tilbøjelige til at fortryde, at de har overlevet, føler sig selv en byrde for deres slægtninge og ikke kan se håb i fremtiden.

I betragtning af at forekomsten af ​​kardiovaskulære sygdomme i udviklede lande fortsætter med at vokse, bliver den medicinske retning, som post-stroke rehabilitering, stadig mere og mere vigtig. I denne artikel vil vi fortælle:

• Hvilken rolle spiller rehabiliteringskurser i forudsigelse af tilbagesøgning af patienter med hjerneslag?
• hvordan rehabilitering i specialiserede lægecentre adskiller sig fra hjemrehabilitering.

Iskæmisk cerebralt slagtilfælde: Hvad er bag diagnosen?

Hjernens arbejde er den mest energiintensive aktivitet i vores krop. Det er ikke overraskende, at nervecellerne uden oxygen og næringsstoffer dør hurtigere end noget andet væv i kroppen. For eksempel forbliver muskelfibre og knogler, som er berøvet blodforsyning på grund af overlapning af en tourniquet ved skader på skibe, levedygtige i en time eller mere, og neuroner ødelægges i de første minutter efter et slagtilfælde.

Den mest almindelige slagtilfælde er iskæmi: en spasme eller blokering af hjernearterien, hvor de områder, der ligger nær det patologiske fokus primært påvirkes. Afhængig af årsagen til angrebet, dens placering og varigheden af ​​iltfjerning vil lægerne til sidst foretage en diagnose. Sidstnævnte vil tillade at forudsige konsekvenserne af en vaskulær katastrofe for patientens helbred.

Afhængig af årsagen til slagtilfælde er de følgende typer slagtilfælde præget:

• atherotrombotisk (forårsaget af kolesterolplaque, tilstoppet beholderlumen);
• cardioembolisk (forårsaget af blodpropper bragt ind i hjerneskibet fra hjertet);
• hæmodynamisk (opstår på grund af manglende blod i hjernens kar - med et kraftigt fald i blodtrykket);
• lacunar (kendetegnet ved udseendet af en eller flere lacunae - små hulrum dannet i hjernen på grund af nekrose af nervesvævet omkring de små arterier);
• reologiske (forekommer på grund af ændringer i blodkoagulationsegenskaber).

I nogle situationer er menneskekroppen i stand til at overvinde trusselen om et slagtilfælde alene, så de første symptomer på et angreb aftar uden medicinsk indblanding kort efter starten. Afhængig af varigheden og virkningerne af iskæmisk slagtilfælde kan det være:

• mikrostroke (som et forbigående iskæmisk angreb). Denne gruppe omfatter slagtilfælde, hvis symptomer forsvinder en dag efter de første manifestationer;
• små symptomer på lidelser fortsætter fra en dag til tre uger;
• progressiv - symptomer øges i 2-3 dage, hvorefter nervesystemets funktioner genoprettes med bevarelse af individuelle lidelser;
• total nedsat cerebral kredsløb slutter med dannelsen af ​​et afgrænset læsionsområde, den yderligere prognose afhænger af organismens kompensationsevne.

Selv om en person "let" har haft et slagtilfælde og ikke har betydelige lidelser i nervesystemet, kan man ikke slappe af. Så hvis i løbet af det første år efter et slagtilfælde forbliver 60-70% af patienterne levende, så om fem år kun halvdelen, og om ti år et kvart. Ikke mindst afhænger overlevelsesgraden af ​​de trufne rehabiliteringsforanstaltninger.

Implikationer og forudsigelser

Forudsigelse af, hvad der kan forårsage kredsløbssygdomme i hjernen, er ikke let. Neurologer bemærker, at de stereotyper, som unge patienter lider en stroke lettere, og sværhedsgraden af ​​et angrebs manifestationer bestemmer dens konsekvenser, er langt fra at være sandt i alle tilfælde. Så ofte bliver patienter, der er blevet bevidstløs på hospitalet, med tegn på lammelse eller udtalt lidelser med højere nervøsitet, genoprettet fra et angreb om nogle få uger. Og mennesker, der har overlevet en række forbigående iskæmiske angreb, i sidste ende "akkumulerer" et så mange patologiske forandringer, som gør dem til dybe handicap.

I en alder af 59 døde Stendal af et gentaget forbigående iskæmisk angreb. Skribentens første angreb skete to år før hans død og førte til en krænkelse af tal og bevægelighed i højre hånd. Winston Churchill, en serie små slagtilfælde førte til en diagnose af demens.

Ingen af ​​os kan påvirke omfanget af vaskulær katastrofe, men patientens efterfølgende liv vil afhænge af patientens bevidsthed og hans slægtninge samt om aktualitet og kvalitet af lægehjælp. Det er ikke nok at mistanke om problemer og kalde en ambulance - allerede på dette tidspunkt er det vigtigt at overveje en yderligere strategi. Derfor anbefaler specialister inden for post-stroke rehabilitering at starte rehabiliteringsforanstaltninger fra de første dage af patientens indlæggelse, herunder de tilfælde, hvor han er bevidstløs. Massage og fysioterapi (med tilladelse fra den behandlende læge) kan forbedre prognosen for genopretning af patientens motorfunktioner, og kommunikation med psykologen kan sætte personen på en positiv måde.

Uheldigvis er scenen for tidlig rehabilitering desværre savnet. Dette reducerer chancerne for fuldstændigt opsving hos patienter med udtalte virkninger af angrebet. Det er imidlertid ikke nødvendigt at antage, at en person, der har haft et slagtilfælde flere måneder eller endda år siden, ikke vil blive hjulpet af kurser med rehabiliteringsbehandling. Rehabilitologer forsøger ofte at forbedre livskvaliteten hos deres sene ansøgere. Hvis tidligere patienter ikke kunne undvære døgnet rundt observation af slægtninge eller plejere, efter genoptræningens gang, genoplivede de helt eller delvis deres evne til selvpleje.

Nødpleje og behandling i første fase

Hvordan kan du hjælpe en person med tegn på et udviklende slagtilfælde? Hvis situationen er opstået uden for en medicinsk institutions vægge (og i de fleste tilfælde sker det), er det nødvendigt at tage patienten til den neurologiske afdeling hurtigst muligt. Det bedste er at ringe til ambulancebrigaden. Ambulancebilen er udstyret med genoplivningsudstyr og stoffer, der kan nedsætte eller stoppe hjerneskade under transport. Men hvis patienten er i et fjerntliggende område eller der opstår symptomer på iskæmisk slagtilfælde i personbil, er det fornuftigt at tage offeret til klinikken på et privat køretøj. Husk: hvert minut tæller, så brug ikke tid på at tænke eller forsøge at hjælpe patienten hjemme. Uden instrumentelle diagnostiske metoder (såsom beregning af computere eller magnetisk resonans) og lægemiddeladministration, vil resultatet af et slagtilfælde være uforudsigeligt.

Efterfølgende opsving efter iskæmisk slagtilfælde

Traditionelt er post-stroke rehabilitering normalt opdelt i tidlige (de første seks måneder efter angrebet), sent (fra 6 til 12 måneder efter angrebet) og resterende (arbejde med patienter, hvis overtrædelser varer i mere end et år). Eksperter bemærker, at effektiviteten af ​​begivenhederne er direkte proportional med den dato, de startede.

Rehabiliteringsvejledning

Rehabiliteringsforanstaltninger planlægges under hensyntagen til lokalisering af slagtilfælde og omfanget af skade. Hvis en patient har lammelse eller svaghed i ekstremiteterne - lægges der vægt på at genoprette motoriske evner, hvis de sensoriske organer påvirkes, stimulerer de hørelse, syn, sproglige, lukkede og taktile receptorer, hvis tale er nedsat, når man arbejder med en taleterapeut, hvis bækkenorganerne er svækket om genoprettelse af den naturlige evne til at bekæmpe vandladning og afføring osv.

Metoder og midler til rehabilitering

At opnå det ønskede opsving kan ske ved forskellige metoder, men moderne rehabiliteringscentre kommer gradvis til udvikling af omfattende programmer til behandling af patienter efter et slagtilfælde. De omfatter konsultationer af smalle specialister, massage sessioner, manuel terapi, kinesioterapi, fysioterapi øvelser og ergoterapi.

De bedste rehabiliteringscentre spiller en vigtig rolle i træning på specialiserede simulatorer, som er nødvendige for svækkede patienter, mennesker med alvorlige svækkelser af koordination, tremor og andre syndromer, som ikke tillader dem at udvikle musklerne selvstændigt. Det er klinikkens tekniske udstyr og den daglige overvågning af medicinske fagfolk, der gør det muligt for patienter, der gennemgår rehabiliteringsprogrammer, at opnå langt bedre resultater end hjemme. Derudover er det vigtigt at huske om en sådan succesfaktor som en psykologisk holdning. Et langt ophold i de fire vægge - selvom de er slægtninge - men i en ændret fysisk tilstand presser ofte de syge. De føler, at de er fanget af deres egne lejligheder og lider af manglende evne til at vende tilbage til deres tidligere anliggender og hobbyer. Uden hjælp fra professionelle psykologer kan familiemedlemmer ikke oprette en person, der har overlevet et slagtilfælde produktivt. Ofte er tætte mennesker tilbøjelige til at fortryde det alt for derved, og dermed bremse eller helt stoppe fremskridtet med genopretning. Tværtimod har man i et ukendt miljø omgivet af andre patienter, der står over for lignende livsvanskeligheder og læger, der har erfaring med at kommunikere med patienter med forskellig grad af motivation, kan gårsdagens "håbløse patient" godt åbne en anden vind og et ønske om genopretning. Og dette vil i sidste ende hjælpe ham med at besejre konsekvenserne af sygdommen.

"Hvad der ikke dræber os gør os stærkere," sagde Friedrich Nietzsche. Illustrere denne afhandling kan livshistorier af mennesker, der har gennemgået rehabilitering efter et slagtilfælde. Paradoxalt nok hærder behovet for mobilisering og ønsket om at genvinde handlingsfrihed dem, der som følge af alder eller livsbetingelser allerede har delvist mistet interessen for livet. Selvfølgelig vil de bedste ønsker for hver af os aldrig lære af personlig erfaring, hvad et slagtilfælde er, men informationen vil hjælpe patienter og deres familiemedlemmer til hurtigt at orientere sig i en nødsituation og træffe alle nødvendige foranstaltninger til en vellykket løsning.

Hvordan vælger man en klinik til medicinsk rehabilitering?

Når en af ​​slægtninge går ind på hospitalet med en diagnose af iskæmisk slagtilfælde, er det nødvendigt at straks tænke på, hvordan man organiserer en rehabiliteringsbehandling. Vi bad om en kommentar på Three Sisters Rehabilitation Center, hvor vi fik at vide følgende:

"Jo før ofre for et iskæmisk slagtilfælde begynder en medicinsk rehabilitering, desto bedre er prognosen. Der er behov for en lang række aktive foranstaltninger: Patienten af ​​rehabiliteringscentret skal lære at leve ny, engagere sig i fysioterapi ved brug af enheder og simulatorer til sygdomme i centralnervesystemet og hjernen. Dette vil kræve arbejdet hos et helt team af forskellige specialister: neurologer, rehabiliteringsterapeuter, taleterapeuter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sygeplejersker og sygeplejersker. Et universelt rehabiliteringsprogram efter iskæmisk slagtilfælde eksisterer ikke, hver patient skal have et individuelt medicinsk rehabiliteringsprogram.

I vores center er der et "altomfattende" system, så kursets kurs er kendt på forhånd, og der vil ikke være ekstra omkostninger for patientens pårørende. Vi leverer alle de nødvendige betingelser for en fuld tilbagesendelse: højtstående specialister, komfortable kamre, restaurantbalancerede måltider. The Three Sisters Center er beliggende i en miljøvenlig grøn zone, hvilket er en ekstra faktor for en vellykket genopretning af vores patienter. "

P. S. For dem med iskæmisk slagtilfælde er den konstante tilstedeværelse af tætte mennesker ofte meget vigtig. Men i hjemmet er fuld medicinsk rehabilitering næsten umulig. Derfor kan en familie eller en gæst i afdelingen med en patient om nødvendigt arrangeres i Three Sisters Center.

* Licens fra sundhedsministeriets ministerium i Moskva nr. LO-50-01-009095, udstedt af RC Three Sisters LLC den 12. oktober 2017.