Vigtigste

Iskæmi

Hvordan måler man menneskeligt pres?

Blodtryk er en indikator for sundhed og velvære! Permanent styring af værdier, den eneste metode til diagnose og forebyggelse af hypertension. Hvordan måler man menneskeligt pres korrekt?

Begrebet blodtryk (BP) indebærer strømmen af ​​blodgennemstrømning til væggene i blodkar. Indikatorer for dens værdi afhænger af mange faktorer. Disse er de kræfter i blodgennemstrømning, der udledes af hjertet, blodkarets elasticitet og endda blodets sammensætning.

Metoden til måling af blodtryk - det vigtigste og mest relevante ved diagnosen hypertension.

Det er vigtigt for alle patienter, der lider af arteriel hypertension at vide, hvordan blodtrykket måles korrekt. Diagnostikens evne til at hjælpe med at kontrollere sygdommen og at udarbejde et program til at rette sygdommen sammen med din læge. Evnen til nøjagtigt at beregne indikatoren for ens eget blodtryk giver en korrekt forståelse af lægemiddelvirkningen på kroppen. Især medicinering, sænkning af det til normale værdier.

Måleinstrumenter

At diagnosticere blodtryk derhjemme, brug to typer tonometre:

  1. Analogt tonometre eller aneroide sphygmomanometre. Disse er mekanisk-akustiske enheder. De er ret nemme at arbejde og vedligeholde. De har en lang levetid, men kræver justering og kalibrering med lang brug. Mekaniske enheder registrerer værdierne og figurerne mere præcist automatisk.
  2. Elektroniske tonometre. Kan både automatiske og halvautomatiske handlinger. Disse enheder er designet specielt til at diagnosticere blodtryk i hjemmet. De er praktiske og kræver ikke specielle færdigheder fra patienten ved måling. Omkostningerne ved disse enheder er lidt højere end for mekaniske analoger. Det eneste negative er en lille fejl, efter hyppig brug.

Sådan måles dit tryk

For at forbedre målingernes nøjagtighed er det nødvendigt:

  • Sidde i en afslappet atmosfære i 5 minutter før diagnosen startes
  • Røg ikke i 30 minutter før diagnosticering;
  • Blodtrykket måles bedst i en siddeposition. I dette tilfælde er patientens hånd i en afslappet tilstand og fri for tøj. Huden skal ikke have ar eller nedskæringer i brachialarterien, såvel som ødem eller fistel til hæmodialyse;
  • Ulnarfoldet placeres på hjertet af hjertet; i dette øjemed placeres hånden på bordet lige over lændehvirvelområdet;
  • Tonometerets manchet overlejres på skulderen på en sådan måde, at dens nederste kant er to fingre over albuens niveau. Manchet selv er fastgjort fast, mens det ikke bør forårsage smerte;
  • Definitionen af ​​blodtryk frembragte to gange med et interval på 2 minutter. I tilfælde af, at aflæsningerne afviger mere end 5 mm. post, foretage en yderligere måling. Ifølge de opnåede data er dens gennemsnitlige værdi afledt.

Ved første måling anbefales det at tage aflæsninger af enheden fra begge hænder. Efter den første fjernelse af indikatorerne kontrolleres trykket på armen, hvor niveauet er højere. En vanskeligere opgave er at beregne det med en forringet hjerterytme. I dette tilfælde er det bedre at overlade fjernelse af indikatorer til læge.

Ved diagnosen hypertension anbefales det at måle blodtrykket to gange om dagen, om morgenen og om aftenen (kl 21.00-22.00). Det er også rettet for tegn på forringelse af patienten. De opnåede indikatorer registreres i en særlig dagboksfiksering, for yderligere konsultation med din læge.

Automatisk tonometer

Hvordan måles tryk med en automatisk tonometer? Som praksis viser i sammenligning med en mekanisk enhed, at en elektronisk blodtryksmonitor er signifikant dårligere i diagnosticeringsnøjagtigheden. Elektronik er mere følsom, så enhver mindre overtrædelse ved bestemmelse af blodtryk kan påvirke det endelige resultat.

Brug af en elektronisk blodtryksmonitor er ret simpel. Det er nok at lægge en manchet på armen og tænde en knap på enheden. Derefter begynder den automatiske pumpning af luft ind i manchetten på enheden. I en halvautomatisk indretning injiceres luft med en pære. Aflæsninger, såvel som at blæse manchetten i begge tilfælde udføres af selve apparatet.

Elektroniske enheder

Metoder til måling af tryk ved hjælp af en elektronisk enhed:

  1. Før du laver manchetten, skal du løsne armens skulder. Det er nødvendigt at fjerne ærmet på yderbeklædningen, så det ikke klipper øverste del af skulderen. Den bedste mulighed er at overvåge blodtrykket i begge hænder. For selvmåling manchetter pålægge hånden, som ikke fører. Imidlertid vil de korrekte aflæsninger være på hånden, hvor niveauet af blodtryk vil være højere end på den anden.
  2. Hånden er anbragt på en flad overflade, dette kan gøres på bordet eller i armlænet på stolen. I dette tilfælde er ekstensordelen af ​​underarmen på overfladen, og lemmen er i en afslappet tilstand.
  3. Kontroller status for den elektroniske enhed. Det må ikke være beskadiget, snoet eller snoet på slangens overflade.
  4. Afbryd mansjettens kanter. Sæt den på med en cirkulær snoede på skulderen, lidt højere (med to fingre) fra albuebøjningen. Samtidig skal lufttilførselsslangen løbe lige midt imellem den betingede linie i midterste på albuen og håndfingeren.
  5. Hvis manchetten på enheden er markeret med installationslinjen, skal den placeres så den er i mellempositionen inde i skulderfladen.
  6. Start enheden ved at trykke på en knap.
  7. Vent til maskinen skal pumpe og bløde. Hold dig afslappet, og rør ikke enheden.
  8. Numrene vises på enhedens display. Det øvre indeks er ansvarligt for systolisk tryk, jo lavere for diastolisk. Mange enheder registrerer også hjertefrekvens. Denne værdi vises under de andre. I dette tilfælde vil diastolisk blodtryk være placeret over pulsen i mellemkolonnen.
  9. Sluk enheden gennem knappen og vente, indtil den er helt slukket.
  10. Fjern manchetten fra skulderen. Diagnostik komplet!

Den automatiske blodtryksmonitor er meget bekvem og bør være til stede i hver hypertensive patient derhjemme.

Mekanisk tonometer

Hvordan måles tryk med et mekanisk tonometer? Nogle vanskeligheder hos en uerfarne patient skyldes brugen af ​​en analog enhed. Ikke alle mennesker forstår for første gang hvordan man kan foretage aflæsninger ved hjælp af en mekanisk tonometer.

At bestemme det nøjagtige blodtryk ved hjælp af et stetoskop. Denne enhed er designet til at lytte til lydvibrationerne, som produceres i de interne organers proces. Apparatet i sig selv består af ørestykker, ledende rør, fastgørelsesvibrationer og "hovedet" med en følsom membran.

Ved måling af blodtryk med en analog enhed hjælper phonendoskopet til at høre udsving i blodgennemstrømningen, når manchetten er slanket eller presset. I dette tilfælde hjælper instrumentskalaen med at bestemme tidspunktet for begyndelsen af ​​pulsering og dæmpning af arterielt tryk i kombination med udseendet af lyd "jolts" i phonendoscope.

Anbefalinger til bestemmelse af blodtryk ved hjælp af en manuel tonometer:

  • Før måleproceduren skal du slappe af i 5 minutter. Hvis du kommer fra frost, er det værd at helt varme op. Tag en plads i en stol med ryg og slap af benene uden at krydse dem mellem dem. Det anbefales heller ikke at lyve.
  • Skulderbælten og armene skal være i en afslappet tilstand. Bør din hånd op på bordets overflade, på samme niveau som dit hjerte. Placér manchetten på armen, så en finger går ind mellem den og underarmens overflade. Den nederste kant af manchetten skal være placeret over armbøjningen i en afstand af 2,5 cm.
  • Indstil dialmåleren i direkte synsfelt, så du tydeligt kan se skalaen. Sæt stetoskopet på albuen, hold den, juster hovedet under kanten af ​​manchetten. Begynd at fange luften ved manuelt at komprimere pæren.
  • Lyt omhyggeligt til udseendet af de første stød (den første fase ifølge Korotkov). De vil vise niveauet af systolisk tryk. Gentag inflationen igen indtil det øjeblik, hvor SAD bliver mere end 30 mm. Af kviksølv. Art. Frigør pæren. Tidsfaldet af tonerne vil indikere et diastolisk blodtryk.

Gentag hele processen om et par minutter. Udskriv gennemsnitsværdien mellem to aflæsninger.

I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelse er det bedre at overlade trykmåling til lægen.

Hvad skal man gøre, hvis blodtryksmonitoren viser et meget højt tryk

I dette tilfælde skal du tage to kontrolmålinger om 10 minutter!

Ved genidentifikation af højt blodtryk og patientkvalme er det nødvendigt at:

  1. Hypertensive patienter - akut at tage stoffet. For sunde mennesker, ring en ambulance.
  2. I meget alvorlig tilstand skal du tage en pille "under tungen". I dette tilfælde er captopril (kapoten) i en dosis på 25-50 mg. Eller nifedipin (corinfar) i en dosis på 10 mg.
  3. Med udseendet af brystsmerter (et symptom på angina), tag en nitroglycerin tablet "under tungen".
  4. Det er især farligt at drastisk reducere blodtrykket hos ældre mennesker. Da lægemidler med et kraftigt fald i trykket kan forårsage døsighed, en brudt tilstand eller spiseforstyrrelser.

Med den mindste mistanke om symptomer på hypertensive kriser er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

Forfatteren af ​​artiklen er Svetlana Ivanov Ivanova, praktiserende læge

Udsving i blodtrykket i løbet af dagen og dagen

Om morgenen og om aftenen kan du diagnosticere forskellige blodtryksmålinger med en tonometer. Hvorfor ændrer blodtrykket i løbet af dagen og dagen?

Fluktuationer i blodtryk (BP) i løbet af dagen er helt normale og forekommer af forskellige årsager.

Indikatorerne for tonometeren kan variere lidt, afhængigt af hvilken tid på dagen diagnosen finder sted. Det er vigtigt, hvordan patienten føler sig psykologisk, selv i hvilken stilling han sidder i måling. Det er vigtigt en træt person eller er i et glædeligt humør. Han røg for 5 minutter siden eller spillede sport.

Hvordan ændrer en persons tryk

I løbet af dagen og dagen ændres blodtrykket konstant.

Om natten, når en person sover, falder den og stabiliseres til normale værdier. Om morgenen efter at være vågnet, stiger blodtrykket og stabiliseres i løbet af dagen. Om aftenen begynder indekserne at hvile sig igen og stabilisere sig under søvn når de hviler.

Hvorfor indikatorer ændres

I løbet af dagen kan blodtrykket stige og falde af flere enheder, og ofte bemærker man det ikke.

Faktorer der påvirker dette:

  1. Tiden på dagen, hvor der foretages målinger. Så hvis du måler indikatorerne om morgenen og endda ligger ned, er tallene for høje. I dagtimerne falder værdierne tvert imod. Om aftenen stiger trykket lidt igen. Om natten falder det, fordi personen er i den mest afslappede tilstand.
  2. Lidenskab for kaffe drikker påvirker blodtryk indikatorer! Koffein øger blodtrykket hurtigt. Det samme gælder for alkohol.
  3. Stress, angst, overarbejde, stress på arbejdspladsen - en af ​​de hyppige årsager til, at tallene er for høje.
  4. Forskelle og spring i blodtryk kan skyldes kronisk søvnløshed.
  5. Forstyrrelser og ændringer i det endokrine system påvirker også svigt i det kardiovaskulære system. Denne faktor gælder hovedsageligt for kvinder i overgangsalder eller menstruation.
  6. Klimaforhold. På grund af patientens kolde kan BP-værdier forhøjes.
  7. Ustabilt tryk sker stadig med IRR (vegetativ-vaskulær dystoni), ofte i dette tilfælde falder det.
  8. Forskellige hjertesygdomme (arytmi, angina).
  9. Nogle lægemidler påvirker også blodtryksindikatorer, så glem ikke at blive bekendt med mulige bivirkninger, før du tager medicinen.

Ved måling af indikatorer er det nødvendigt at slappe af og fjerne telefonen væk fra enheden.

Hvis tallene viser høje tal, kan dette være et signal om vedvarende hypertension.

Denne tilstand er særlig farlig, hvis der er andre symptomer. For eksempel hovedpine, kvalme, svaghed, nedsat koordinering og vision, smerter i brystet osv. I dette tilfælde kræves en øjeblikkelig lægehøring.

Er der en regel

I diagnosen AD er der begrebet øvre (systolisk) og lavere (diastolisk) tryk.

Normalt skal topforløbet strække sig fra 110 til 140 mm. Hg. Art., Og de nederste tal må ikke være mindre end 70 mm. Hg. Art.

Afhængig af kroppens egenskaber kan hver persons blodtryk variere. Der er sådan en ting som "arbejde" pres. Dette er en tilstand, hvor værdierne af det øvre og nedre blodtryk kan afvige fra normen, men samtidig føler personen sig normal. Arbejdsindikatorer kan bestemme specialisten.

Tabel: Kliniske retningslinjer for blodtryk

II. Ændringer i blodtryk (blodtryk) med alder

II. Ændringer i blodtryk (blodtryk) med alder

Blodtryk (BP) stiger med alderen. Ved måling af blodtryk målt maksimum og minimum blodtryk, som registreres med et tonometer (apparat til måling af blodtryk).

Maksimum blodtryk er dannet af kraften af ​​sammentrækning af hjertemusklen. Mindste blodtryk afhænger af modstanden mod blodgennemstrømning fra væggene i blodkarrene. Med alderen svækkes elasticiteten (væsken) af væggene i blodkar på grund af sklerose og forringelse af selve ernæringen af ​​selve karrene.

Den stigende modstand mod blodets bevægelse af arterierne på grund af deres sklerose kræver en større kraft af sammentrækning af hjertet. Derfor begynder hjertemusklen at stige (hypertrophied). Blod begynder at blive udkastet fra hjertet med større kraft. Det maksimale og minimale blodtryk begynder gradvist at stige med alderen.

Der er en Volynsky formel til beregning af det normale maksimale og laveste blodtryk for enhver alder:

max. BP = 102+ (alder 0,6)

min. BP = 63+ (alder 0,4)

Målet blodtryk vil generelt afspejle kardiovaskulærsystemet. BP er en af ​​de vigtigste indikatorer for den biologiske (ægte) alder af en person. Det afspejler trods alt hjertets tilstand, blodkar, hel blodcirkulation. Næringsstoffer, hormoner, vitaminer overføres med blod for at sikre kroppens vitale funktioner. Det kan siges, at jo mere elastisk den menneskelige arterie er, desto lettere er det at skubbe blodet gennem hjertets kar, jo yngre er personen

Stigningen i det maksimale (systoliske) tryk er mere end 140 mm Hg, og det minimale (diastoliske) tryk over 90 mm Hg. kaldet arteriel hypertension. Dråbet i maksimalt tryk er under 100 mm Hg. og minimum under 60 mm Hg. betragtes som arteriel hypotension.

Blodtryk hos raske mennesker er genstand for betydelige fysiologiske udsving. Trykvariationer afhænger af følelsesmæssig tilstand, fysisk anstrengelse, måltidstid, kropsposition og andre faktorer.

Det laveste blodtryk bestemmes om morgenen, i ro på en tom mave. Ved den første måling kan niveauet af blodtryk være højere end i virkeligheden, hvilket er forbundet med personens reaktion på måleproceduren. Derfor skal undersøgelsen gentages uden at manchetten fjernes, hvorfra luften er helt opbrugt 3 gange med et interval på 5 minutter. Som indikatorer for blodtryk tages de mindste tryk tal.

En kortvarig forhøjelse af blodtrykket kan observeres efter en stor fysisk anstrengelse efter at have drukket alkohol, kaffe, stærk te med overdreven rygning, mentalt agitation. Øget blodtryk er et af de værste manifestationer i en persons liv. Det anslås, at forhøjet blodtryk forkorter livet med 20 år. Øget blodtryk er ikke en uafhængig sygdom, men en af ​​de manifestationer der skyldes abnormiteter i kroppens vitale aktivitet.

Lad os tale om nogle almindelige årsager til forhøjet blodtryk:

1) slaggning af kroppen (tarmene, leveren)

2) kronisk stress (gentagen udsættelse for negative følelser). Stress (en skarp bølge og frigivelse af negative følelser - et uventet skræmmende, fysisk traume og smerte, et skænderi) ledsages af frigivelsen i blodet af de såkaldte stresshormoner (adrenalin). Dette hormon forårsager en spasme (reduktion af lumen) i blodkarrene. Langvarig vasospasme fører til en stigning i blodtrykket.

Hver ny stress passerer ikke uden spor. Han efterlader en "hukommelse" af hvad der skete i det underbevidste. Negative følelser er stadigt rettet i det underbevidste.

Blodtrykket styres og reguleres i kroppen uanset vores bevidsthed. "Spændene" af kontrol er i det underbevidste. Denne "hukommelse" understøtter forhøjet blodtryk. Det har længe været en storm af negative følelser på bevidsthedsniveauet (et skænderi gik, mennesker forsonede og glemte grusommen). Men de negative følelser, der fulgte med dette skænderi, blev til sidst tvunget ind i det underbevidste.

Stress (en lang strid) for underbevidstheden fortsætter, lidenskaber fortsætter med at koge der, og adrenalin fortsætter med at blive frigivet i blodbanen! Folk der længe har været fjender, har længe været bedste venner. Og den underbevidste af en af ​​dem (mere impressionable og receptive) er stadig "i krig".

Negative følelser i det underbevidste, da soldater altid går i kamp, ​​forårsager en konstant frigivelse af adrenalin i blodet. Arterier er altid indsnævret. Og indtil du stopper soldaterne i kamp (du fjerner ikke de akkumulerede negative følelser fra det underbevidste), vil det "evige kamp" fortsætte. For at reducere højt blodtryk skal du fjerne de ovennævnte to grupper af årsager til hypertension.

Blodtryksændring

Den mest almindelige klage, som patienter med hjerte-kar-sygdomme har med hensyn til tryk er en stigning i det.

En sand forbedring skal dog altid skelnes fra en falsk.
I nogle tilfælde modtager lægen ved hjælp af tonometri oppustede tal, som kan være forbundet med det såkaldte white coat syndrom. En gang i lægehuset er mange patienter nervøse og ubehagelige. Når en specialist begynder at måle tryk, oplever personen yderligere stress forbundet med at vente på resultater. Alt dette kan føre til en forbigående stigning i blodtrykket. For at eliminere dette er det nødvendigt at gentage tonometri tre gange - i løbet af denne tid har patienten tid til at roe ned, trykket vender tilbage til de sædvanlige tal og de sædvanlige værdier karakteristiske for personen registreres. I tilfælde af forsømmelse af denne regel kan du fejlagtigt foretage en diagnose af arteriel hypertension og foreskrive den forkerte behandling til patienten.
En reel stigning i tryk, som fastholder stabilitet over tid, taler om primær eller sekundær hypertension. Primær er en sygdom, hvor en stigning i blodtrykket manifesteres på grund af en ubalance i vaskulær tone og nervesystemet ansvarlig for dets regulering. I modsætning til, i sekundær eller symptomatisk hypertension ligger årsagen til trykændring ikke i arterierne eller hjernen, men i andre organer - nyrerne, skjoldbruskkirtlen, binyrerne osv.
Med en stigning i blodtrykket kan en stigning i systolisk og diastolisk tryk forekomme ujævnt. Systolisk øges i større grad med øget skjoldbruskkirtelfunktion, hypertensive krise, koronar hjertesygdom, nogle defekter, såsom aorta coarctation eller aorta ventil insufficiens mv. I modsætning hertil stiger det diastoliske tryk for eksempel med hypothyroidisme.

Hvis stigningen i blodtryk sker pludseligt, til store tal og ledsages af visse tegn (hovedpine, blinkende "fluer" foran øjnene, en følelse af varme, vegetative symptomer), taler de om en hypertensive krise.
Situationer med et fald i trykket er mindre almindelige. Hypotension ledsager sådanne tilstande som nogle former for vegetativ-vaskulær dystoni, feber, forgiftning, sammenbrud, chok. Når trykniveauet falder, bemærkes svimmelhed, kvalme, kolde hænder og fødder, følelse af svaghed.
Blodtrykket skal måles på begge hænder, og i nogle tilfælde på benene, med manchet påført nederste del af låret, og stetoskopet placeres i popliteal fossa. Normalt er forskellen mellem blodtryk på hænderne omkring 5-10 mm Hg, og forskellen mellem øvre og nedre lemmer er fastsat til 10-15 mm Hg. (på benene mere). Asymmetrien for blodtryk på højre og venstre hånd kan indikere til fordel for vegetativ-vaskulær dystoni eller vaskulitis.
Særlige ændringer i blodtrykket forekommer i medfødte misdannelser, der kaldes aortisk coarctation. På samme tid kan der i nogen del af aorta være en indsnævring, der hæmmer blodets passage fra hjertet til organer. Ofte ligger denne indsnævring under aortabuen, hvorfra skibene afviger mod hovedet og arme, dvs. blodet passerer til de øvre ekstremiteter normalt og med vanskelighed når de nedre. Med en sådan defekt i hænderne vil trykket være normalt eller forhøjet, og på benene reduceres værdien. Denne sygdom er ret sjælden, men simpelthen anerkendt - den korrekte måling af tryk kan føre til den korrekte diagnose, hvilket er vigtigt for patienten.
Hos ældre er der en krænkelse af blodtrykket, der kaldes et "symptom på svigt." Dette symptom bestemmes, når lægen lytter til begyndelsen og slutningen af ​​lyden af ​​hjertetoner under tonometri, idet man bestemmer henholdsvis systolisk og diastolisk tryk. Normalt begynder toner i en sund person at høre på omkring 120 mmHg. Art. og slutte ved 80 mm Hg. Hvis måling udføres hos en ældre patient, ca. halvvejs mellem de øverste og nederste cifre, kan tonerne stoppe og derefter genoptages igen. Dette er selve "fiasko" på grund af de særlige egenskaber i vaskulær tone hos ældre. Hvis vi tager "fejl" for tidspunktet for tonernes forsvinden, vil lægen modtage mere høje figurer af diastolisk pres, hvilket ville medføre en forkert diagnose. Af denne grund skal ældre mennesker omhyggeligt måle blodtrykket.

Blodtryksmåling

MÅLING AF ARTERIALTRYK

Blodtryk forstås at betyde den kraft, som blodtryk udøves på væggene i blodkarene som et resultat af hjertets arbejde. De vigtigste blodkar er arterier (blod bevæger sig fra hjertet), vener (de sikrer blodgennemstrømning til hjertet) og kapillærer (mellemled, der forbinder venøse og arterielle systemer). Niveauet af blodtryk i forskellige fartøjer er anderledes. I medicinsk praksis er det sædvanligt at måle blodtrykket (BP), hvis værdi er en af ​​indikatorerne for kroppens funktionstilstand, og måleresultaterne gør det muligt at bedømme trykket i menneskekroppen.

Hjertet er en pumpe, der cirkulerer blod gennem hele kroppen, og sammen med blodkar danner det et enkelt system, der giver blodtilførsel til organer og væv. Oxygen og næringsstoffer bringer blod til organerne og vævene, og de bærer væk metabolske produkter fra dem.

Cirkulationen har to cirkler - små og store. Den lille cirkel begynder med hjerteets højre ventrikel og slutter med venstre atrium. Med reduktionen af ​​den højre halvdel af hjertet frigives blod i lungernes blodkar, hvor det slippes af med kuldioxid og er mættet med ilt. derefter

iltberiget blod går ind i venstre halvdel af hjertet, hvorfra det, når det er indgået, kommer ind i arterierne og spredes gennem hele kroppen. Passerer gennem maven og tarmene, modtager blodet næringsstoffer. Blodet passerer derefter gennem leveren og nyrerne, hvor næringsstoffer behandles, overskud og forarbejdede produkter elimineres. Så går blodet ind i venerne i højre side

halvt hjerte Cyklen gentages igen.

Hos en sund person opfører hjertet og blodkar optimalt i overensstemmelse med kroppens funktionelle tilstand. Kroppen selv regulerer blodtrykket afhængigt af forholdene. Under normale forhold kan blodtrykket variere ubetydelig på forskellige tidspunkter af dagen under søvn, mental aktivitet eller fysisk arbejdskraft. Hjertet af en sund person bliver aldrig reduceret mere end situationen kræver. Med øget fysisk anstrengelse øger behovet for ilt og næringsstoffer, hvilket fører til en stigning i antallet af hjertesammentrækninger, mens vejrtrækningen accelererer. Oxygen går ind i blodbanen og gennem arterierne og arteriolerne, hvor der i øjeblikket er størst behov for det. Størrelsen af ​​blodtrykket afhænger af hjertets arbejde (puls) og perifer vaskulær resistens. Hjertet ændrer styrken og tempoet i sammentrækninger af hjertemusklen. Jo højere styrken og hastigheden af ​​sammentrækningen er, desto højere er arteriel

tryk. Arterier, udvidelse og indsnævring (ved ændring af blodkarets modstand) kan nedsætte eller øge mængden af ​​blodtryk.

Blodtrykket måles i millimeter kviksølv, forkortet mm RT. Art. Det maksimale (systoliske) tryk på væggene i blodkar er på tidspunktet for sammentrækning af hjertet (systole), når hjertet kontraherer og skubber blod ind i arterierne, observeres det mindste (diastoliske) på tidspunktet for afslapning af hjertemusklen (diastol). Blodtryksniveauet er karakteriseret ved to tal (øvre og nedre grænse, som begge kan være høje). Ifølge klassifikationerne fra Verdenssundhedsorganisationen og International Society of Hypertension er trykket i arterierne højt, hvis dets øvre grænse overstiger 180 mm og den nederste 110 mm Hg.

Forøgelse af trykket for hver 10 mm Hg øger risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme med 30%. Personer med højt blodtryk udvikler cerebrovaskulære sygdomme syv gange oftere, som følge af hvilke slag kan forekomme; fire gange oftere - iskæmisk hjertesygdom, to gange oftere vaskulære læsioner af benene. Det er ved måling af blodtryk, at det er nødvendigt at starte søgningen efter årsagerne til sådanne hyppige manifestationer af ubehag som hovedpine, svaghed, svimmelhed. I mange tilfælde kræver trykket konstant overvågning, og målinger skal udføres flere gange om dagen. En stabil stigning i blodtrykket kaldes hypertension (hypertension) og

fald i arteriel hypotension (hypotension).

Det optimale niveau af blodtryk er 120/80 mm Hg. Art. Blodtrykket anses for at være forhøjet, når den øverste stang er 140 eller flere millimeter kviksølv, og den nederste stang er 90 millimeter eller mere. At hæve den øvre bar af arterielt tryk for hver 20 millimeter og lavere en med 10 millimeter fordobler risikoen for at udvikle et hjerteanfald og slagtilfælde hos en person. Det er meget vigtigt at være opmærksom på forskellen mellem systolisk og diastolisk tryk. Hos friske mennesker er det 40-50 mm Hg. Art. Men i løbet af dagen kan trykket variere. For sunde mennesker varierer sådanne ændringer fra 35 mm Hg. Art. til systolisk og 10 mm til diastolisk. Og i hypertensive udsving udtrykt meget skarpere.

Blodtryk er en af ​​de vigtigste indikatorer for kroppens funktion, så alle har brug for at kende dens værdi. Jo højere blodtrykniveauet er, desto højere er risikoen for at udvikle sådanne farlige sygdomme som hjerte-og karsygdomme, slagtilfælde, hjerteanfald, nyresvigt.

To metoder anvendes meget til at måle blodtrykket:

Denne metode udviklet af den russiske kirurg N.S. Korotkov i 1905 giver mulighed for måling af blodtryk

en meget enkel tonometer bestående af et manometer 1 (kviksølv eller membran), en hul gummimanchet 2, en gummipære 3 til luftindsprøjtning og en phonendoscope 4. Metoden er baseret på fuldstændig fastspænding af brachialarterien og lytter til toner som følge af langsom frigivelse af luft fra manchetten.

Dette er en metode, hvor elektroniske tonometre anvendes. Det er baseret på registrering af tonometeren af ​​lufttrykpulseringer, der opstår i manchetten, når blodet passerer gennem en presset arterie. Mekanisk (aneroid) og elektroniske målere bruges i øjeblikket til at måle blodtrykket. Mekaniske målere, der er baseret på brug af Korotkov-metoden, anvendes hovedsageligt i professionel medicin, da fejl i indikatorer er tilladt uden særlig træning. Til hjemmebrug

halvautomatisk (med gummipærer til luftindsprøjtning) og automatiske elektroniske blodtryksmonitorer, hvor luft pumpes ind i manchetten ved hjælp af en elektrisk pumpe, er mest egnede. Deres brug kræver ikke nogen forudgående træning, og med forbehold af enkle retningslinjer kan du få præcise data om blodtryk og pulsfrekvens ved at trykke på en enkelt knap.

Fastlæggelsen af ​​tryk er baseret på lytning med et stetoskop for arterielle toner under stedet for kompression af arterien. Ved at presse manchetten på den perifere arterie, er blodstrømmen i det helt stoppet, og når du lytter til fartøjet, er tonerne ikke hørbare. Når trykket i manchetten falder efter at luft er frigivet fra det, begynder blodet at passere gennem den klemmede arterie under sammentrækning af hjertemusklen, og der høres toner. Øjeblikket for forekomst af 1 tone svarer til systolisk (maksimum) arterielt tryk. Tonerne fortsætter med at blive hørt, indtil trykket i manchetten er større end trykket i arterien. I det øjeblik, når trykket i manchetten bliver lig med det laveste tryk i arterierne, bliver blodstrømmen anderledes, og tonerne bliver ikke længere hørt. Tryk på hvilket

ophøre med at blive hørt vaskulære toner, kaldet diastolisk blodtryk.

For at udføre nøjagtige målinger er det nødvendigt at give komfortable forhold til emnet og overveje følgende faktorer:

• 30 minutter før måling er det nødvendigt at udelukke fødeindtagelse, rygning, fysisk stress og udsættelse for kulde;

• Før du måler trykket, skal du sidde eller ligge stille (afhængigt af den valgte kropsstilling, hvor måling vil blive taget) og slappe af; Når der måles tryk i en siddeposition, skal ryggen understøttes, da enhver form for isometrisk øvelse medfører en øjeblikkelig stigning i blodtrykket.

• Skulderens midterpunkt skal være på hjerteniveauet (4. interkostalrum); I løgnens stilling skal hånden placeres langs kroppen og hæves lidt til det niveau, der svarer til midten af ​​brystet (en lille pude kan placeres under skulderen og albuen);

• Under måling af blodtryk skal hånden være fri for tøj og være i udstrakt stilling, håndfladen opad. Det skal være bekvemt placeret på bordet ved siden af ​​stolen og ligge stille med støtten i albuens område indtil målets afslutning. Med en utilstrækkelig højde af bordet er det nødvendigt at bruge en særlig stativ til hånden. Håndens position på "vægten" er ikke tilladt.

• Blodtryk kan variere meget, hvis du er under stress, så tag målinger i en tilstand af mental og fysisk hvile.

• Blodtrykket kan stige, hvis du vil sove, er forstoppet, ængstelig, utålmodig eller for nylig blevet spist eller udnyttet.

• Det anbefales at måle blodtrykket, når du er i en afslappet tilstand, 1-2 timer efter at have spist.

• Hvis du tager et bad eller brusebad eller drikker alkohol, vil dit blodtryk ændre sig.

• Bevægelse (omrøring) eller tale under måling kan føre til en fejl i resultaterne.

• Hvis du har en tyk skjorte eller en sweater, skal du fjerne dem. Manchetten anbefales at bære på den bare hånd.

• Når du ruller op en trøje ærme, må du ikke klemme din hånd, da dette vil forstyrre blodets normale blod i håndens kar.

• Mangel på søvn og forstoppelse øger blodtrykket.

• Blodtrykket stiger før urinering, så tag målinger nogle få minutter efter urinering.

• Blodtrykket stiger, når rummet er koldt. For at måle trykket skal du holde stuetemperaturen omkring 20 ° C.

• Måling kan påvirkes af elektromagnetiske felter. Hold ikke mobiltelefonen tæt på tonometeret under målingstrykket.

• Blodtrykket stiger lidt umiddelbart efter, at du drikker kaffe, te, cola eller røg.

• Blodtrykket stabiliseres efter 5-6 dybe vejrtrækninger før måling. Må ikke måle, før din vejrtrækning er normaliseret.

• Må ikke måles kontinuerligt i lang tid. Hvis der tages en række målinger, er det ønskeligt at løsne manchetten i pauser mellem målinger. Gentagen blodtryksmåling skal udføres mindst 5 minutter. Det er nødvendigt at genoprette normal blodcirkulation,

• Forøg ikke dit abdominaltryk. Blodtryksmålingsresultaterne kan være højere, hvis du bøjer ryggen (for eksempel sidder du på en sofa og bruger et lavt bord til måling), sidder med dine ben på en stol eller gemt i tyrkiske ben på et tæppe. I dette tilfælde svarer resultaterne af blodtryksmåling ikke til dens normale værdi.

Ordren for ydeevne

Måling af blodtryk ifølge Korotkov-metoden udføres som følger.

1. Sæt manchetten på skulderen uden stor indsats. Det skal være placeret 2-3 cm over den cubitale fossa. Forbind gummirøret fra manchetten til luftindsprøjtningsballonen. Cirka i midten af ​​albuebøjningen bestemmer pulsationspunktet for brachialarterien, vedhæft et phonendoscope (stetoskop) til dette sted. Hånden, hvor manchetten påføres, skal om muligt placeres på hjertet.

2. Placer fonendoskopets membran på pulsationspunktet i brachialarterien (ca. i området med ulnar fossa).

3. Pump luft hurtigt ind i manchetten med

Brug en pære (glem ikke at lukke pæreventilen (ventilen) på forhånd, så luften ikke strømmer tilbage).

Pump op til niveauet 20-40 mm højere systolisk tryk (estimeret) eller indtil pulsen forsvinder på den radiale arterie.

4. Slap luften langsomt ud af manchetten (med en ventil). Så snart trykket i manchetten bliver lidt lavere end blodtrykket i arterierne, vil blodet begynde at trænge igennem den pressede arterie, de første lyde, toner, vil blive hørt gennem stetoskopet. Manometerskalaens punkt, hvor der er tydelige pulsslag (toner), er markeret som systolisk (maksimum, "øvre") tryk. Så længe arterien er presset på nogen måde, vil tonerne blive bugged. Så snart manchetrykket på arterien stopper, og dets lumen er fuldt restaureret, vil lydene forsvinde. Det øjeblik, hvor toner forsvinder, bemærkes som diastolisk (minimal, "lavere") tryk. Ændring af lydstyrken af ​​toner, deres dæmpning tages ikke i betragtning, det er vigtigt at rette udseendet og forsvinden af ​​pulserende lyde. Det er også umuligt at tælle niveauet af systolisk blodtryk ved begyndelsen af ​​gauge-nålens synlige oscillationer, det vigtigste er udseendet af karakteristiske lyde.

Mål blodtrykket med en automatisk og halvautomatisk tonometer. Sammenlign instrumenternes læsninger. Tegn konklusioner.

I nogen, selv en helt sund person, er blodtrykket ikke altid normalt. Tryk kan øges, når en person kører, udfører fysisk arbejde, reagerer følelsesmæssigt på forskellige livssituationer mv. Men så snart effekten af ​​en eller en anden faktor, der forårsagede trykforøgelsen stopper, vender den tilbage til normal inden for 5 10 minutter. Hvis trykket falder langsomt eller ikke falder overhovedet, kan dette være et tegn på udviklingen af ​​hypertension. I Rusland lider 39% af mændene og 41% af kvinderne af hypertension.

Hypertension (arteriel hypertension) - vedvarende højt blodtryk i store arterier, til systolisk (øvre) tryk på mere end 140 mm Hg. Art., Til diastolisk (lavere) tryk på mere end 90 mm Hg. Art.

Følgende klassificering bruges til at vurdere blodtryksniveauer.

Øget normalt blodtryk

1. grad ("blød")

2. grad (moderat)

3. grad (svær)

De vigtigste faktorer, der forårsager udvikling af hypertension er:

rygning; alkoholmisbrug overvægt;

højt kolesteroltal; overarbejde og stress stillesiddende livsstil; diabetes mellitus

Jo højere blodtrykket er, desto hårdere er det arbejde, som hjertet skal gøre for at opretholde normal blodcirkulation. Derfor, hvis hypertension ikke behandles, øger hjertets vægge først tykkere eller hypertrofi, det øger risikoen for hjertefunktion, og senere bliver hjertevæggen tyndere, hvilket fører til nedsat blodforsyning til vævene og selve hjertet, og dette ledsages af udseende af åndenød, træthed, fødder. Disse symptomer indikerer ofte udviklingen af ​​hjertesvigt, det vil sige hjertesvigtens manglende evne til at udføre sin normale pumpefunktion. Højtrykt accelererer processen kendt som "atherosklerose" og betyder afsætning af fede komponenter på væggene i arterier og arterioler, hvilket fører til deres kompaktering, fortykkelse og reduktion af blodkarets lumen

Hvis kranspulsårer, der leverer blod til hjertet, påvirkes, udvikler angina pectoris eller angina pectoris. Efterhånden som processen skrider frem, kan en af ​​arterierne blive fuldstændigt blokeret, og så stopper en del af hjertemusklen mod blod, og myokardieinfarkt udvikler sig. Aterosklerose kan påvirke enhver del af den arterielle seng. Ved beskadigelse af cerebral fartøjer hos en patient med hypertension kan der udvikles cerebral slagtilfælde med høj sandsynlighed, som følge af hvilke motoriske evner, tale og hukommelse er forringet. Ved beskadigelse af øjenkarrene, nyrerne og nedre ekstremiteter er risikoen for udvikling af blindhed, nyresvigt og udslettende aterosklerose eller "intermitterende claudicering" høj.

Ifølge Den Russiske Føderations statsstatistikkkomité forårsager arteriel hypertension og dens komplikationer mere end 100 tusinde mennesker om året. Højt blodtryk er en vigtig risikofaktor for udviklingen af ​​hjernesystemet, hjertesygdomme, hjerte og nyresvigt, øjenskade. For mange mennesker fører dette til nedsat hukommelse, tab af tale, lammelse og til tider alvorlig handicap og tidlig død.

Hypertensive krise - en tilstand med markant stigning i blodtrykket, ledsaget af kvalme, opkastning, støj i hovedet. Krisens begyndelse fremmes af neuro-følelsesmæssig stress, stressfulde situationer, meteorologiske faktorer, selv om det til tider kan forværre tilstanden uden de angivne grunde. Sommetider udvikler krisen pludselig, det kan gå forud for generel utilpashed, hovedpine, tunghed i ryggen af ​​hovedet.

Den milde form for hypertensive kriser er manifesteret af tinnitus, svimmelhed, ustabil gang og hovedpine. Patienter klager over en følelse af varme, hjertebanken, en følelse af indsnævring bag brystet. I mere alvorlige former for hypertensive kriser er klagerne hos patienter de samme, men de er normalt mere udtalte. Vedvarende hovedpine ledsages af kvalme og opkastning, døsighed. Mulig synshæmmelse, hørelse, lugt.

Lavt tryk (hypotension) lider mange mennesker, herunder unge. Lavt blodtryk kan være en individuel variant af normen. Patologisk sænkning af blodtrykket er primært præget af et fald i blodtrykket under 100/60 mm Hg. Art., Med hypotensiv krise, bliver dette tal endnu mindre. Der er klager over smerter i hjertet, hovedpine med svimmelhed, svær svaghed, tab af effektivitet. Smerter i hjertet af en kedelig, smertefuld natur, giver normalt ikke til de tilstødende områder (i modsætning til angina). Opstår når som helst på dagen, men oftere om morgenen og efter øvelsen varer i timevis. Samtidig intensiverer hovedpine, erhverver karakteren af ​​alvorlig migræne. Alvorlig svimmelhed forårsager seng i seng. Der er besvimelse, når du flytter fra vandret til lodret stilling. Patienten er bleg, sløv, ligger i seng i en ligeglad holdning. Elever udvidet. Blodtrykket faldt til 75/55 mm Hg. Art. og mindre. Patienten skal gives varm stærk te eller stærk kaffe, kontakt en læge.

Ofte årsagen til lavt blodtryk er arvelig disposition. Med sin tilstedeværelse kan den direkte årsag til hypotension være langvarig stress, spisevaner, dårligt klima, smitsomme sygdomme og meget mere. I dette tilfælde bør højt blodtryk behandles som en uafhængig sygdom.

Situationen er noget anderledes i tilstedeværelsen af ​​sekundær hypotension. Her kan årsagerne til trykreduktion være forskellige grundlæggende sygdomme. Blodtrykket kan falde med hjertesygdomme, hjerteanfald, hjertesygdom, mavesår, cholecystitis, tumorer, sygdomme i blod og lunger. Hypotension kan forekomme med mangel på vitaminer E, C, B, pantothensyre. Desuden falder trykket med arytmier, nogle typer allergier og forgiftning.

Tryk falder med overdosering af lægemidler, dehydrering og akut blodtab. I alle disse tilfælde er eliminering af hypotension kun mulig med eliminering af den underliggende sygdom.

Der er også mennesker, der har lavt blodtryk i hele deres liv. Samtidig har de en god sundhedstilstand, da dette er et naturligt træk ved deres krop. Derfor behøver de ikke særlig behandling.

1. Hvad er "blodtryk"? Hvad er det nødvendigt at vide?

2. Hvilke blodkar i kredsløbssystemet kaldes "arterier", hvilke "blodårer"?

3. Navngiv hovedelementerne i det menneskelige hjerte.

4. Vis den "lille" og "store" cirkel af blodcirkulationen. Hvad sker der med blodet i hver af disse cirkler?

5. Hvad afhænger blodtrykket af?

6. I hvilke enheder måles blodtryk?

7. Hvilket tryk kaldes "systolisk"?

8. Hvad viser "diastolisk" tryk?

9. Hvilket tryk betragtes højt og hvilket tryk er lavt?

10. Hvad er faren for højt blodtryk?

11. Hvad er en stabil stigning i blodtrykket kaldet?

12. Hvad kaldes der en konstant sænkning af blodtrykket?

13. Hvilket blodtryk anses for normalt?

14. Hvad er den optimale forskel mellem øvre og nedre tryk?

15. Hvad er metoderne til bestemmelse af blodtryk. Hvad er essensen af ​​hver af dem?

16. Hvad hedder blodtryksmonitoren? Hvordan gør den enkleste enhed?

17. Hvad er forskellen på mekaniske tonometre fra elektronisk automatisk og halvautomatisk?

18. Hvilke regler skal følges for korrekt visning af blodtrykket?

19. Fortæl os proceduren til bestemmelse af blodtryk pop metode Korotkov.

20. Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af ​​hypertension?

21. Hvad er de negative sundhedsvirkninger af hypertension?

22. Hvad er en "hypertensive krise"? Hvad er dens symptomer?

23. Hvordan påvirker sænkning af blodtrykket en person?

24. Hvad kan forårsage hypotension?

25. Hvad er aterosklerose? Hvad er dens årsag, og hvad er de mulige konsekvenser?

6 hovedårsager til højt blodtryk

Ifølge statistikker er hver anden jordens indbygger hypertensive. Dem, der lider af forhøjet blodtryk, skal behandles med antihypertensive stoffer, men nogle gange giver det ikke det forventede resultat. I denne situation taler lægerne om den såkaldte sekundære hypertension, der opstod på grundlag af en af ​​de patologier, som vi vil tale om i dag.

Vaskulær toneforstyrrelse

Dette er tilfældet, når hypertension betragtes som en uafhængig sygdom (primær hypertension). Undersøgelse af en patient, der klager over trykspidser, omfatter et elektrokardiogram, en klinisk undersøgelse af blod og urin, en biokemisk analyse af blod og om nødvendigt en ultralydsundersøgelse af indre organer og en røntgenstråle af brystet.

Hvis der som følge heraf findes en specifik krænkelse af den vaskulære tonekarakteristik af hypertension, fremstilles præparater for at opretholde blodtrykket på et optimalt niveau. Desuden er patienten valgt diæt og motion regime, der gradvist vil styrke væggene i blodkar.

Nyresygdom

Overtrædelse af urinsystemet medfører ofte, at trykket øges. Dette sker ved sværhedsvanskeligheder, eller når nyrerne ikke klare deres funktioner.

Hypertension af renal oprindelse er præget af dannelsen af ​​bløde puffiness zoner på ansigt, hænder og ben. Parallelt er der smerte eller en brændende fornemmelse, når du urinerer, øget indtrængen med minimal udledning af væske. Blod- og urintest viser en inflammatorisk proces.

Hos ældre mænd kan udbrud af hypertension forekomme med forværring af prostatitis.

I alle disse tilfælde er behandling med antihypertensive stoffer alene ineffektiv. Patienten har brug for behandling for den underliggende sygdom.

Hormonale lidelser

Forkert funktion af de endokrine kirtler medfører metaboliske forstyrrelser, hvilket igen forårsager ubalance af vand-salt. Patienten ændrer blodets sammensætning, øger belastningen på karrene.

En stigning i blodtrykket opstår, når:

  • Itsenko-Cushing sygdom (beskadigelse af binyrebarken, forårsager overdreven frigivelse af kortisol og ACTH);
  • feokromocytom (godartede binyretumorer, der fremkalder en øget frigivelse af norepinephrin og adrenalin);
  • Conn syndrom (en tumor placeret i binyren, der producerer hormonet aldosteron);
  • akromegali (medfødt patologi, ledsaget af overdreven produktion af det såkaldte væksthormon);
  • hyperthyroidisme (forhøjet thyroidhormon niveauer);
  • hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhormonmangel);
  • diabetisk glomerulosklerose (patologiske ændringer i renalvæv forårsaget af diabetes mellitus).

Hver af disse tilstande har karakteristiske tegn, der forekommer parallelt med angrebene af hypertension.

Tager visse lægemidler

Ethvert stof, der kommer ind i kroppen, skaber ikke kun den forventede terapeutiske effekt, men forårsager også ændringer i næsten alle organers og systemers arbejde. Nogle af disse ændringer er manifesteret af værdiforringelse. Ikke underligt de siger, at "medicin behandler en ting og lamper den anden."

Årsagen til forhøjet blodtryk kan tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og hostemedicin. Klager over hypertension er ikke ualmindeligt hos mennesker, der tager appetitundertrykkende midler.

Nogle almindelige lægemidler svækker den terapeutiske virkning af antihypertensive stoffer, så hypertensive patienter bør være forsigtige, mens de tager stoffer til forskellige sygdomme.

underernæring

Listen over produkter, der bidrager til højt blodtryk, godt. Det omfatter ikke kun saltede grøntsager, fisk og svin, men også mad, der er mættet med det såkaldte skjulte salt: røget pølser, nogle typer oste, næsten alle dåsefødevarer, halvfabrikata af kød. Det er meget nemt at overbelaste kroppen med salt og forårsage stagnation af væsken, jævnligt med chips, snacks, kiks, er meget farlig i denne henseende og fastfood.

Øget tryk fremkalder kaffe, øl, stærk alkohol, sød sodavand, energi. Den modsatte effekt er forårsaget af drikkevarer, der har en naturlig (uden tilsætning af syntetiske organiske syrer) sur smag: let tør vin, bær frugt drikke, te med citron.

Tilbage problemer

Årsagen til forhøjet blodtryk kan være problemer i den øvre rygsøjle. Cervikal osteochondrose eller virkningerne af rygskader forårsager ofte en stigning i muskeltonen, som igen fører til vaskulær krampe; blodtilførslen til hjernen lider og der er udbrud af hypertension. Den vigtigste patologi i denne sag er let at opdage ved at lave en røntgen af ​​rygsøjlen.

Lignende problemer opstår hos raske mennesker, der skal bruge meget tid på en ukorrekt organiseret arbejdsplads. Dette er normalt et stillesiddende job, der kræver overdreven belastning på musklerne i nakke og øjne. I en sådan situation stiger trykket om aftenen og falder selvstændigt under nats resten.

Primær (uafhængig) hypertension er en sygdom hos voksne. Hos patienter over 40 år udvikler den sig i 90% af tilfældene. I gruppen fra 30 til 39 år diagnosticeres primær hypertension hos 75% af patienterne. Blandt hypertensive patienter, der ikke har steget over den 30-årige milepæl (herunder blandt børn og unge), forekommer næsten aldrig aldrig patienter, der lider af primær hypertension.

Ifølge de standarder, der er udviklet af specialister fra Verdenssundhedsorganisationen, betragtes en person som hypertensive, hvis tryk regelmæssigt overstiger værdierne 140/90 mm Hg. Art. Disse parametre kan imidlertid ikke tages bogstaveligt: ​​Hver organismeres egenskaber er individuelle, og indikatorerne for "arbejderen" (det vil sige optimalt) varierer. Under alle omstændigheder skal du være opmærksom på dit helbred og konsultere en læge, hvis trykket stiger pludselig, der er svimmelhed, kvalme, ubehagelig tyngde i ryggen af ​​hovedet. Du kan ikke narre med sådanne symptomer: de kan være tegn på en hurtigt udviklende cerebral kredsløbsforstyrrelse.

Kardiolog - et websted om hjertesygdomme og blodkar

Hjerte kirurg online

Sådan måles blodtrykket derhjemme

Selvovervågning af blodtryk i hjemmet anvendes meget bredt. Blodtryksmålinger derhjemme er meget nyttige - de giver lægen mulighed for mere præcist at vurdere det ægte niveau af blodtryk og korrekt ordinere antihypertensive lægemidler til langvarig behandling af patienter med hypertension.

Disse målinger er vigtige, fordi de giver information om niveauet af blodtryk over lange perioder, hvor patienten ikke besøger lægen og er i et velkendt miljø.

Måleforhold

  • Før du måler blodtrykket, skal du hvile i mindst 5 minutter.
  • Mindst 30 minutter før måling skal blodtryk afstå fra at ryge og drikke koffein (kaffe, cola, te).
  • Under måling skal du sidde, læne på bagsiden af ​​stolen, og den faste arm hviler behageligt på bordet.
  • Tal ikke under måling.
  • Mansjettene skal vikles rundt i underarmen med midten af ​​den oppustelige sak lige over brysthalsarterien, og manuskriptets nederste kant skal være ca. 2-3 cm over albuen.
  • Den oppustelige taske af manchetten skal være på hjerteniveau under måling.
  • Fødder ved måling må ikke krydses.
  • Fødder skal ligge på gulvet.
  • Blæren skal tømmes før måling af blodtryk.
  • Skulderen bør ikke presses af tøj (især måling må ikke ske gennem tøj).
  • Manglende overholdelse af disse betingelser kan føre til højt blodtryk:

    Hvilke tonometre er bedst at bruge

    Til blodtryksmåling er der flere typer enheder, der er tilgængelige på markedet:

    • Auscultatory metode: kviksølv udstyr, aneroid ("dial") og elektroniske ("hybrid") enheder til måling af blodtryk anvendes samtidig med et stetoskop.
    • Elektroniske automatiserede apparater til måling af blodtryk på skulder, håndled og fingre.

    Elektroniske apparater til måling af blodtryk på skulderniveau, det være sig halvautomatiske (håndmanchetter oppustet ved at klemme pærer) eller automatisk (batteridrevet eller strømforsyning) foretrækkes til selvmåling af blodtryk derhjemme. Disse enheder er nemme at bruge, kræver minimal træning, og mange af dem er tilgængelige til en rimelig pris.

    Foretrukne er hukommelsestonometre, som automatisk gemmer hver måling (indikerer dato og klokkeslæt) og gennemsnitsværdier af alle målinger indtil lægenes besøg.

    Håndledningsanordninger er mindre præcise og anbefales ikke, undtagen når skuldermåling af blodtryk er umulig eller meget vanskelig.

    Fingerenheder anbefales ikke.

    Kviksølvtonometre kræver omhyggelig træning og er blevet forbudt i nogle lande af miljømæssige årsager. Aneroide enheder kræver også forberedelse og regelmæssig kalibrering. Brugen af ​​disse enheder bør begrænses til patienter, i hvilke automatiske målinger er umulige eller unøjagtige.

    Ikke alle hjemme blodtryksmonitorer på markedet er blevet korrekt testet. Opdateret information om enhedstest bør gives af en læge.

    Vigtigt for præcis måling er valget af den passende manchet, hvis størrelse skal svare til patientens hånd. Opustelige taske manchet skal dække 80-100% af omkredsen af ​​skulderen. Brugen af ​​små manchetter kan føre til højt blodtryk, mens brugen af ​​store manchetter kan undervurdere blodtrykket. Derfor, hvis armen har en omkreds på 32 cm, skal du sørge for, at enheden er udstyret med henholdsvis en lille eller stor manchet.

    Hvor ofte skal blodtryk måles i hjemmet?

    Ved en indledende vurdering af arteriel hypertension og en vurdering af virkningerne af at tage antihypertensiva lægemidler må blodtrykket derhjemme måles i mindst 3 og fortrinsvis 7 dage.

    Daglige blodtryksmålinger skal udføres både i den første halvdel af dagen (umiddelbart efter opvågnen og før du tager stoffet under behandling) og om aftenen. I hvert tilfælde skal re-måling udføres 1 minut senere.

    Gennemsnittet af alle målinger skal beregnes efter at have aftaget målingerne på den første dag.

    Denne 7-dages skema bør følges inden hvert efterfølgende besøg hos lægen.

    Ved langvarig observation er det tilrådeligt at udføre hjemme målinger sjældnere.

    Måling under stressede forhold kan være vildledende og bør undgås (se fortolkning af blodtryksmålinger).

    Overdreven brug af blodtryksmåling i hjemmet til selvmodificerende behandling bør undgås (tag ekstra piller eller skift dosis).

    Resultaterne skal registreres i loggen umiddelbart efter hver måling, undtagen når enheden opbevarer blodtryksværdierne med dato og klokkeslæt for hver måling eller har et indbygget datatransmissionssystem.

    Hvad er blodtryksstandarderne, når de måles hjemme?

    Som nævnt ovenfor skal gentagne målinger over flere dage være gennemsnitlige for at opnå et pålideligt billede af blodtryksniveauet i hjemmet.

    Middelt systolisk blodtryk er under 130 mm Hg. og diastolisk under 80 mm Hg. Det betragtes som et normalt hjemmeblodtryk og et systolisk tryk på 135 mm Hg. ovenfor og / eller diastolisk 85 mmHg og højere - forhøjet blodtryk i hjemmet.

    Tolkning af blodtryksmålinger

    Gennemsnittet af flere blodtryksmålinger i hjemmet i flere dage supplerer målingerne på lægens kontor og hjælper lægen med at foretage en nøjagtig diagnose.

    Mængdenes blodtryksmålinger kan variere betydeligt fra måling til måling. Blodtrykket kan være ret højt, især i en stressende situation, panik, svær smerte osv. Eller ret lavt, for eksempel efter en lang hvile eller efter intens træning. "Disponible" målinger har ringe værdi og kan ikke give en ide om det "normale" niveau af blodtryk i hjemmet. Højt blodtryk i en dimension må ikke forårsage alarm, undtagen når meget høje værdier vedvarer efter en tilstrækkelig hvileperiode eller ledsages af alvorlige symptomer (for eksempel åndenød, brystsmerter, svaghed i arm eller ben, vanskeligheder med at tale).

    Forøgelse af selvkontrollen af ​​blodtryk derhjemme er ikke i sig selv en indikation for behandling. Lægen vil anbefale dig, hvornår og hvilken behandling der er angivet.

    I nogle tilfælde kan selvmålt blodtryk derhjemme være betydeligt lavere end måleresultaterne opnået på en læge kontor. Dette fænomen er ikke ualmindeligt, og er kendt som "hvid frakkehypertension." På den anden side kan blodtrykket i nogle tilfælde være lavt på lægehuset, mens selvmålt blodtryk derhjemme er højt (latent hypertension). Disse situationer kræver en omhyggelig medicinsk evaluering. Yderligere undersøgelser og gentagen overvågning af blodtryk i hjemmet eller på poliklinisk basis i 24 timer kan være nødvendigt for at afgøre behovet for behandling.

    Baseret på anbefaling fra European Society of Hypertension