Kardiopati hos børn

Hvert år diagnostiserer læger hyppigere sygdomme, som påvirker hjerte-kar-systemet i deres patienter. Over tid øges antallet af sådanne patologier hos unge og børn gradvist. Størstedelen af ​​afvigelser fra normal udvikling skyldes kardiopatier. Denne patologi indebærer en kombination af sygdomme forbundet med nedsat myokard udvikling.

Oversat fra græsk kan begrebet "cardiopati" bogstaveligt oversættes som "hjertesvigt". Derfor læger ofte læger enhver hjerte patologi til dette koncept. Det er dog stadig accepteret at kalde kardiopati en række børneafvigelser, der har en vis klassifikation. Hver ændring i udviklingen af ​​myokardiet har sine egne egenskaber.

Typer af cardiopati

Congenital cardiopathy diagnosticeres i de første uger af et barns liv. Denne patologi er ofte forbundet med medfødte misdannelser eller med rheumatoid autoimmune sygdomme hos den nyfødte.

Lægen kan lægge diagnosen erhvervet cardiopati tættere på ungdomsårene. Dette skyldes, at barnet i perioden 9-12 år vokser aktivt. Ofte diagnosticeres abnormiteter i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system i 15-16 år. Dette skyldes hormonelle ændringer og puberteten.

Kardiopati bestemmes oftest af en eller flere af følgende ændringer:

• abnormiteter af udviklingen af ​​store hjertekar
• en stigning i interventricular septum i hjertet;
• krænkelse af hjerterytme og ledning af nerveimpulser;
• Ændring af hjerteets elektriske akse;
• abnormiteter i udviklingen af ​​et eller begge ventrikler i hjertet;
• krænkelse af hjerteventilerne (deres ufuldstændige åbning).

Nogle af de ovennævnte ændringer indikerer direkte hjertesvigt i et barn. Andre er almindelige tegn på forskellige sygdomme. Det er derfor, at visse instrumentelle undersøgelser er nødvendige for pålidelig diagnose.

Der er 4 hovedtyper af cardiopati hos børn, som er klassificeret i henhold til kursets variant og forårsager:

1. Funktionel.
2. Dysplastiske.
3. Dilated.
4. Sekundær.

Funktionel cardiopati opstår, når børn er overdrevent involveret i sport og modtager fysisk anstrengelse over aldersnorm. Under deres indsats forsøger myokardiet at tilpasse sig denne operation. Som følge heraf er der såkaldte funktionelle ændringer i hjertemusklen.

Et levende eksempel på udviklingen af ​​en sådan patologi er regelmæssig træning for atleter, der passerer i strid med regimer og regler. Grunden er, at utilstrækkeligt kvalificerede trænere og træningslærere tvinger børn til at gøre en stor del arbejde uden først at forberede børns krop til det. Ligeledes kan lignende kardiopati observeres hos et barn, når han er opvokset i en dysfunktionel familie.

Dysplastisk cardiopati udvikler sig som en uafhængig sygdom. Patologien er typisk ikke forbundet med nogen krænkelse af andre systemer og organer i kroppen. Nogle eksperter mener, at sygdommen indebærer tilstedeværelse af bindevæv i enhver del af hjertet. En anden del af lægerne vedrører sådanne ændringer i funktionel cardiopati.

På børnens alder er dysplastisk kardiomyopati ikke udsat som en uafhængig diagnose. I nogle lande er dette udtryk stadig brugt, hvilket betyder, at mitralventilen prolaps. Sådan patologi i dens flertal af varianter kræver ikke absolut nogen særlig behandling.

Udtrykket "dysplastisk kardiopati" anvendes også, når en uforklarlig patologi findes i hjertet, hvis årsag ikke kan forstås. Med denne mulighed foreskrives profylaktiske midler og manipulationer normalt som behandling.

Udtømt cardiopati er en forlængelse af et eller flere hjerteområder. Denne patologi udvikler sig, når toksiner, vira og bakterier virker på myokardiet. Som følge heraf nedsættes elasticiteten af ​​hjertemuskulaturen under langvarige inflammatoriske processer, hvilket medfører en udvidelse af atriumhulen eller ventriklen. Bevist og arvelig teori om forekomsten af ​​denne sygdom, fordi det findes ofte i familiemedlemmer fra generation til generation.

Sekundær cardiopati udvikler sig i nærværelse af sygdomme, der ikke kun er associeret med det kardiovaskulære system. Børn og unge er naturligvis i største risiko. Patologi kan forekomme på baggrund af følgende sygdomme:

• inflammatorisk hjertesygdom (endo- og myokarditis);
• lungesygdom (lungebetændelse, bronchial astma);
• metaboliske lidelser;
• eventuelle langvarige eller kroniske inflammatoriske sygdomme.

I sidstnævnte tilfælde er det ganske enkelt at diagnosticere hjertepatologi siden den syge er allerede under lægelig overvågning på behandlingstidspunktet.

symptomer

Den vigtigste manifestation af cardiopati hos børn er smerte. Smerter eller pressoplevelser er oftest lokaliseret bag brysthinden i hjertet af hjertet. Ubehag er ofte kortvarigt, selv om der er tilfælde af langvarig smerte. Andre symptomer er helt afhængige af form af patologi og karakteristika hos barnet og hans krop.

Med funktionel cardiopati skyldes det, at organer er beriget med iltværre, kan følgende symptomer opstå:

• generel ulempe og svaghed;
• øget træthed
• åndenød selv med en lille fysisk anstrengelse.

Den dysplastiske form kan ledsages af mangel på ilt, svimmelhedssygdomme og en fornemmelse af nedsat normal hjerterytme.

I sekundær kardiopati er symptomerne meget forskellige, da alle manifestationer afhænger af den primære primære sygdom.

Diagnose af cardiopati hos børn

Normalt er disse tre undersøgelser tilstrækkelige til at bestemme sygdommen og vælge en behandlingsmetode. Derudover kan brystradiografi foreskrives ved hjælp af hvilken udvidelsen af ​​ventriklen bestemmes (i tilfælde af dilateret cardiopati).

Sygdomme hos nyfødte

Nyfødte kan også lide kardiopati. Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af den iltmangel, der lider. Desuden er det ligegyldigt, hvorvidt hypoxi opstod under fødslen eller ellers under graviditeten. På grund af manglen på ilt er forstyrrelsen af ​​hjertet med en ændring i det autonome nervesystem afbrudt. Myokarddysfunktion opstår på grund af forstyrrelser af energimetabolisme.

I gennemsnit lider 50-70% af nyfødte med hypoxi af cardiopathier. Sygdommen af ​​patologien afhænger i høj grad af varigheden af ​​den overførte hypoxi. Hvis der konstateres mangel på ilt efter fødslen, er hjertets patologi mere tilbøjelige til at udvikle sig, som derefter skal behandles specifikt. Sådanne kardiopatier varer normalt ca. en tredjedel af de syge børn i en måned til tre år.

Kardiopati behandling

Al terapi afhænger helt af patologien. Funktionel cardiopati behandles fysioterapi. Til dette formål anvendes et specielt apparat, som ved hjælp af interferensstrømme virker på organismen. Af princippet er denne procedure mere profylaktisk end helbredende. Ifølge handlingsmekanismen er det det samme som lignende procedurer, som udføres i sanatorier. Forbedring af alle metaboliske processer, herunder blodcirkulation. Reduceret nogle smerter.

I andre former anvendes lægemiddelbehandling. Desuden vælges terapisystemet strengt individuelt. Dette skyldes, at begrebet "cardiopati" er meget omfattende. Det indeholder et stort antal helt forskellige ændringer i hjertet.

Under behandlingen er det afgørende, at patienten overholder den korrekte livsstil og den daglige rutine. Regelmæssig vandreture og afbalanceret ernæring er nødvendig. Alle smitsomme sygdomme, herunder almindelig forkølelse, skal behandles straks. Enhver manifestation og symptom, der ligner et tegn på hjertesygdomme, kan i hvert fald ikke ignoreres. På tidspunktet for den diagnosticerede sygdom og behandlingen startede, er der altid en høj chance for et positivt resultat. Næsten enhver kardiopati i barndommen har en meget stor sandsynlighed for fuldstændig helbredelse.

Funktioner af kardiomyopati hos nyfødte

Neonatal kardiomyopati er en ikke-inflammatorisk og ikke-iskæmisk læsion i hjertemusklen, hvilket fører til forstyrrelse af hjertet (dets evne til at kontrakt og slappe af).

Manifestation af sygdommen begynder allerede i barndommen, udvikler sig ofte hurtigt og kan føre til tragiske konsekvenser, selv døden.

ætiologi

Tilstedeværelsen af ​​nyfødt kardiomyopati angiver forekomsten af ​​defekter i udviklingen af ​​myokardiet længe før barnets fødsel til verden.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

I de fleste tilfælde forbliver årsagerne til forekomsten af ​​mangler ukendt, men der er en række faktorer, der kan forårsage sådanne overtrædelser:

• Risikoen for kardiomyopatiske forstyrrelser stiger hos et barn, hvis mor har diabetes.
• Hos et spædbarn kan hjerteaktiviteten være svækket ved metaboliske lidelser eller myokardiel fibroelastose.
• Hvis en nærtstående af barnet lider af kardiomyopati, kan genetiske abnormiteter forårsage abnormiteter i de myokardiske kontraktile proteiner og i spædbarnet. Med genetiske mutationer ophører hjertemusklen med at indgå ordentligt.

Forstyrrelser i hjertets arbejde har negativ indflydelse på hele det nye blodsirkulationssystem, og han begynder at udvikle symptomer på hjerteinsufficiens

klassifikation

Kardiomyopatier af nyfødte af ukendt oprindelse kan opdeles i tre store grupper:

• En af de mest almindelige former for kardiomyopati er dilatation. Denne type kardiomyopati påvirker mennesker uanset alder og bopæl.
• Med udvidet kardiomyopati hos de nyfødte er der konstateret myokardiel abnormitet, hvor hjertekaviteterne udvides stærkt.
• Myokardial kontraktilitet falder, hvilket fører til kongestiv hjertesvigt. Ofte har denne sygdom skuffende prognoser, selv med behandlingen.

Udvandet kardiomyopati udvikler sig i tilfælde af krænkelse af myokardieens systoliske og diastoliske funktioner, kardiomyocytter er beskadiget, og erstatning fibrose dannes under indflydelse af sådanne faktorer som:

• giftige stoffer;
• inflammatoriske celler;
• patogene vira;
• autoantistoffer.

Ifølge statistikker lider 5-10 børn ud af 100.000 mennesker af udvidet kardiomyopati. Den menneskelige halvdel af menneskeheden er mere modtagelig for sygdommen (62-88% af patienterne er drenge).

• Restriktiv kardiomyopati (RCMP) er forbundet med signifikante sygdomme i hjertets diastoliske funktion, hvor udstrækningen af ​​de ventrikulære vægge falder, og overbelastning forekommer i den store og lille omsætning.
• Når fibrøst væv vokser i myokardiet, fremkommer en inflammatorisk proces, som fører til forstyrrelser i dets funktion, observeres en skarp fortykning af endokardiet.
• Ofte i endomyocardiet, ud over fibrotiske ændringer, forekommer ofte trombotiske (i de hule hjerterum) også. Antallet af eosinofiler øges i blodet, diffus eosinofil infiltration af hjertets myokardium og andre indre organer udvikler sig.
• Sygdommene i dette område omfatter Davis 'endomyocardial fibrose og parietal fibroplastisk eosinofil endokarditis af Leffler. Forskere har for nylig defineret disse sygdomme som forskellige stadier af samme sygdom.

Morfologiske ændringer i den restriktive form af kardiomyopati opstår på grund af unormale eosinofiler, der har en toksisk virkning på cardiomyocytter. Ristrativ kardiomyopati har tre faser:

1. Nekrotisk stadium.
2. Trombotisk fase.
3. Fibrotisk fase.

Denne type kardiomyopati rammer i de fleste tilfælde beboere i tropiske lande.

• fokal eller diffus ventrikulær hypertrofi (ventrikler), ofte asymmetrisk;
• en interventrikulær septum er involveret i den hypertrofe proces;
• volumen af ​​venstre ventrikel kan reduceres med normal eller øget myokardial kontraktilitet;
• diastolisk funktion er signifikant reduceret.

Årsager og ætiologi:

• Sygdommen er almindelig blandt børn og unge, om hver to mennesker ud af tusind er ramt.
• Den nøjagtige forekomst af hypertrofisk kardiomyopati hos nyfødte er ikke blevet fastslået på grund af et betydeligt antal tilfælde af asymptomatisk sygdom.
• Ifølge statistikker havde 6 patienter ud af 7 tilfælde ingen symptomer.
• Forskere siger, at hypertrofisk kardiomyopati hos nyfødte er en arvelig sygdom eller er forårsaget af tilfældige mutationer af gener.
• Det er bevist, at den mandlige køn er mere tilbøjelige til at lide af hypertrofisk kardiomyopati.

Funktioner af differentialdiagnosen af ​​forskellige typer af cardiomyopati kan findes her.

Klinisk billede

Alle typer af cardiomyopatier har lignende kliniske manifestationer, men forskellige udviklingsmekanismer:

• Dilatatorisk kardiomyopati er karakteriseret ved en usædvanlig stor kapacitet af hjertets kamre, udtyndingen af ​​dets vægge, hjerteflødens sammentrækninger er ikke lavet.
• Kun en lille mængde blod strømmer fra ventriklerne til karrene, resten er stagnerende inde i ventriklen.
• Ved udvidet kardiomyopati kan det kliniske billede variere afhængigt af graden af ​​kredsløbssvigt. De tidlige stadier af sygdommen er normalt asymptomatiske, børn har ingen klager. Sygdommen kan påvises ved en tilfældighed under et EKG ved en rutinemæssig undersøgelse.
• Diagnostiske procedurer omfatter anamnese, kliniske og laboratorieundersøgelser.

De mest informative er instrumentelle undersøgelser:

• ekkokardiografi, EKG;
• bryst røntgen;
• Ultralyd af de indre organer;
• Holter overvågning.

På et hvilket som helst tidspunkt diagnosticeres dilateret cardiopati ret vanskeligt, da den ikke har specifikke kriterier. Det bestemmes af udelukkelsesmetoden: læger udelukker tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, som kan føre til udvidelse af hulrummet i hjertet og manglen på blodcirkulation.

Det kliniske billede af et sygt barn kan karakteriseres af farlige episoder af emboli, som kan føre patienten til døden.

Symptomer på sygdommen kombineres normalt med andre misdannelser i hjertet og komplikationer, hvilket fører til den hurtige udvikling af sygdommen.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer indikerer, at den nyfødte har tegn på hjertesvigt på grund af kardiomyopati eller medfødte hjertefejl. For en mere præcis diagnose udføres en ultralyd af hjertet.

• I hypertrofisk kardiomyopati hos nyfødte er det kliniske billede ofte ikke-specifikt.
• Sygdommen kan være asymptomatisk.
• Pludselig kan alvorlig funktionssvigt udvikle sig, hvilket nogle gange resulterer i patientens død.
• Hypertrofisk kardiomyopati hos en nyfødt bliver ofte fejlagtigt betragtet som en anden hjertesygdom på grund af milde symptomer.
• I denne form for kardiomyopati er myokardiet unormalt fortykket.
• Hjertets ventrikler reduceres kraftigt, men selve kroppen stiger ikke i volumen.
• Med en sammentrækning af hjertet, udsendes der for lidt blod hver gang, hvilket indikerer udseendet af hjertesvigt.
• Med alvorligt indsnævret adgang til ventriklen udvikler sygdommen sig hurtigt, hvilket fører til overdreven stress på myokardiet. Iskæmi og degenerative ændringer af den tilsvarende lokalisering forekommer.
• Hos børn i det første år af livet er det muligt at mistanke om hypertrofisk kardiomyopati på grund af tegn på kongestiv hjertesvigt. Til diagnose indsamles anamnese, er nødvendige undersøgelser udført.

Diagnosen præciseres ved hjælp af instrumentelle metoder, såsom:

• EKG;
• tvådimensionel doppler ekkokardiografi;
• MR;
• positron emission tomografi.

Det er også vigtigt at undersøge patientens slægtninge og finde ud af oplysninger om tilstedeværelsen i familie af slægtninge, der pludselig døde i en ung alder.

Behandling af nyfødt kardiomyopati

• Behandling af dilateret kardiomyopati, trods udseendet i det sidste årti af nye synspunkter om behandling af sygdommen, forbliver hovedsageligt symptomatisk.
• Kardiologer udfører forebyggelse og korrektion af manifestationer af dilateret kardiomyopati og dens komplikationer, såsom tromboembolisme, hjertearytmi og kronisk hjerteinsufficiens.
• Ved anvendelse af standardterapi blev der observeret tilfælde af signifikant forbedring hos patienter med kardiomyopati, men prognosen er i de fleste tilfælde fortsat alvorlig.
• I gennemsnit lever patienterne i 3-4 år efter en diagnose, små børn har den højeste overlevelsesrate.

• Det behandles også symptomatisk.
• Lægemiddelbehandling udføres for at lindre manifestationerne af hjertesvigt.
• Accept af ACE-hæmmere, vasodilatorer, diuretika og om nødvendigt antiarytmiske lægemidler.
• I de første måneder af livet anvendes kirurgisk behandling af kardiomyopati ikke.
• I de fleste tilfælde har patienter brug for hjerte-transplantation, hvilket er ekstremt svært med en lille procentdel af overlevelse.

• Terapi af hypertrofisk kardiomyopati hos et barn udføres symptomatisk, lægemidler tages for at reducere den diastoliske funktion og hyperdynamiske funktion i venstre ventrikel.
• Hjerterytmeforstyrrelser korrigeres og elimineres. Hvis der er bevis, kan det besluttes at udføre en kirurgisk operation, selvom denne metode anses for at være for aggressiv i denne patologi.
• Ved behandling af kardiomyopati er indtagelsen af ​​vand og elektrolytter normalt begrænset. Ved overbelastning af lungecirkulationen ordineres diuretika.
• Hjerteglykosider (for eksempel Digoxin) bruges til at forbedre hjertets kontraktile arbejde. Om nødvendigt udpeges angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere og ß-blokkere.
• I alvorlige tilfælde er det syge barn helt fjernet fra fysisk anstrengelse, fodring udføres gennem en sonde, sedativer ordineres.

På årsagerne til tonsillogen kardiomyopati læs også linket.

Du kan se egenskaberne ved arytmogen kardiomyopati her.

Kardiopati hos børn - hvad er det, hvad er symptomerne og kan det helbredes?

Cardiopati er en sygdom, der udvikler sig i det kroniske stadium, når myokardiet forstørres, kondenseres myokardets vægge.

Strukturen af ​​myokardiet er brudt, hjertekamrene forstørres. Sygdommen er i stand til progressionsproces.

Abnormiteter begynder i ventriklerne og i et senere udviklingsstadium, og der forekommer abnormiteter i atrierne.

Dette giver ikke den korrekte funktionalitet (blodpumpning) af organet, hvilket fører til arytmier eller hjertesvigt.

Kardiopati hos børn er opdelt i:

Medfødt form diagnosticeres hos børn i de første dage efter fødslen.

Den erhvervede form for udviklingsforstyrrelse kan udvikle sig i enhver barndom, men forekommer hyppigst mellem 7 og 12 år.

I løbet af denne periode finder intensiv modning af kroppen hos børn sted.

Hvis kardiopati opstår efter en alder af 15 år, så er der i dette tilfælde årsag til patologien hormonforstyrrelser og omstrukturering i ungdomskroppen.

Typer af cardiopati hos børn

Klassificeret efter type

Klassificeringen afhænger af lokalisering af skade i organet:

• komprimering af septum mellem ventriklerne
• ikke proportional udvikling af højre mave og venstre ventrikel
• arteriel anastomose;
• ingen naturlig udvikling af store arterier
• forkert placering af store arterier
• stenose af hjerteventilen;
• unormal ledningsevne i hjertet af elektriske impulser;
• Hjertets akse skiftes til den ene side.

Alle disse abnormiteter og lidelser i organets funktionalitet fører til nedsat hjerterytme, hjertesvigt, lungesufficiens, hævelse og et fald i blodets volumen, der pumpes af hjertet.

Efter art

Kardiopati afhænger af patogenesen og er opdelt i følgende typer:

• funktionel form for cardiopati
• sekundær;
• dysplastiske;
• dilateret

Funktionel.

Denne cardiopati, der udvikler sig på baggrund af øget fysisk anstrengelse.

Af stor betydning i sygdommens fremskridt har en følelsesmæssig tilstand hos børn.

Ofte provokerer dette stadium af sygdommen hos børn for høje standarder inden for fysisk uddannelse og sport.

Sekundær.

Kardiopati opstår som følge af lidelser i de indre vitale organer.

Denne sygdom er fremkaldt af infektiøse og virale sygdomme og deres lange behandlingsperiode samt ukorrekt valgt medicinsk behandling.

Dysplastisk stadium af patologi.

Det er ikke forårsaget af sygdomme i de indre organer, men sker gennem udskiftning af myokardievæv med fibre, der har nedsat elasticitet.

Herfra mister fiberstrukturen sin integritet, hvilket fører til ødelæggelse af væv.

Dilatation stadium.

Det fører til en stigning i myokardiumets vægge på grund af utilstrækkelig elasticitet.

Klassifikation af patologi hos børn

Kardiomyopati er opdelt i iskæmisk type patologi og ikke-iskæmisk type. Kardiomyopati hos børn har en ikke-iskæmisk type patologi.

Denne patologi er forbundet med abnormiteter i hjertemuskulaturens struktur og ikke i forstyrrelser i koronararterierne, som ikke er tilstrækkeligt pumpet ind i blodets myokardium.

I dette tilfælde modtager myokardiet ikke den nødvendige ernæring til normal funktion.

Ikke-iskæmisk kardiomyopati er opdelt i:

• primære fase
• sekundære trin.

Primær cardiopati er en læsion af hjertemusklen, der forårsagede en genetisk lidelse hos et barn. Også provokatører kan være smittefarlige midler.

Årsagen til kardiomyopati i børnenes krop kan også være forstyrrelser i immunsystemet, genetiske abnormiteter og immunforsvarets svigt i en kvinde i løbet af barretiden.

Den sekundære fase skyldes komplikationer af sygdommen, som ikke er forbundet med hjertesystemet. Disse er komplikationer af sådanne sygdomme som: onkologi hos børn, humant immundefektvirus, muskeldystrofi, cystisk fibrose.

Typer af ikke-iskæmisk cardiopati

Kardiomyopati er ikke en iskæmisk type sygdom i børnenes krop er opdelt i typer:

• symmetrisk hypertrofisk;
• asymmetrisk hypertrofisk;
• dilatatton visning;
• restriktive synspunkt.

Hver form for ikke-iskæmisk cardiopati er forskellig i forhold til skaden.

Dilatational type patologi hos børn er den mest udbredte - det er 58% af tilfældene i kardiopati. Hypertrofisk symmetrisk opfattelse - 30% af tilfældene.

De resterende arter indtager en lille procentdel af sygdommen.

Udtømt cardiopati

Den udvidede form af cardiopati dannes, når der er en forøgelse i kardiomyocytter, og de ekspanderer i et af organs kamre. Nogle gange udvides flere hjertekamre.

Processen begynder med ventrikel på venstre side af organet, og så sker udvidelsen til atriumet på venstre side.

Så foregår den samme proces på højre side af kroppen. Hjulets volumen er forøget. Årsagen til dette er en stigning i volumenet af muskelkamrene.

Komplikationer af en sådan stigning i hjertets kamre er der afvigelser i mitralventilens helbred.

Af denne grund falder volumenet af blod pumpet gennem myokardiet, og den oprindelige form af hjertesvigt udvikler sig. Biologisk væske stagnerer i lungerne, bukhulen, dette forårsager hævelse i kroppen.

Udslettet cardiopati hos voksne er en formular, der er erhvervet.

Uddampning af kamre provokerer patologi i mitralventilen (prolaps), hvilket forårsager hjertesvigt af kongestiv natur.

Hypertrofisk kardiomyopati

Den hypertrofe form for kardiomyopati er også en obstruktiv form af sygdommen.

På grund af denne form udvikles en subaortisk type stenose og hypertrofi af væggen mellem ventrikel og atrium i orgelet, hvilket er asymmetrisk.

Hos børn har hypertrofi også egenskaber til progression, hvilket fører til arytmier såvel som død.

Den hypertrofe form for kardiomyopati fremkalder subaortisk stenose, som forstyrrer udgangen af ​​blod fra venstre ventrikel.

Symptomer på stenose:

• brystsmerter i ro
• efter belastning er staten tæt på bevidstløs,
• åndenød, som følge af et venstreatrium atrium, der oversvømmes med biologisk væske.
• Myokardens vægge bliver forstørret og fortykket.

I asymmetrisk hypertrofi er det meste af musklen i kammeret i venstre sidet ventrikel. Kammeret i denne ventrikel, når væggen bliver komprimeret, bliver stiv og mindre elastisk.

Fra ventriklen er det svært at kaste blod ind i kroppen. Hypertrofi skrider frem, og så er der problemer med blodgennemstrømningen i hjertet.

Årsagen til denne sygdom hos børn er ikke klar, men en stor procentdel af tilfælde er genetiske.

Dysplastisk kardiomyopati

Dette er den sjældneste form af sygdommen. Med denne form af ventrikulærvæg produceres reduktioner i det normale interval.

Kun myokardium kan ikke slappe af normalt.

Væggernes struktur har et modificeret udseende, hvilket gør dem mindre elastiske og stive.

Med denne tilstand øges atriale sygdomme, og det nedre organ påvirkes ikke. I dette tilfælde er der en begrænset strøm af blod til kroppen.

Årsagen til patologien kan være ardannelse af myokardvævet efter åben kirurgi på hjertet ved strålingseksponering af brystet.

Hos børn er denne tilstand idiopatisk. I den voksne krop er denne sygdom en konsekvens af amyloidosis sygdom eller hæmokromatose.

Symptomer på cardiopati af alle dens former

Symptomer der er fælles for alle typer af cardiopati:

• smerter i brystet
• åndenød;
• svær træthed
• lidelse i kroppen
• svaghedstilstand.

I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling opstår åndenød efter en aktiv sport eller fysisk anstrengelse, men som sygdommen skrider frem, opstår også åndenød i en afslappet tilstand.

Brystsmerter kan vare i flere minutter, men afhængigt af udviklingen i sygdommen - og op til flere dage.

Ikke rettidig diagnosticering af disse symptomer fører til det faktum, at hjertemusklen ikke modtager den nødvendige dosis ilt til normal funktion.

Kardiomyopati dysplastiske, syge børn, der lider af revmatisme.

Vævene, der er ødelagt af sygdommen, klare ikke hjertebelastningen, derfor udvikler patologien sig i en sådan krop, og der opstår øget træthed og svaghed i hele organismen.

Også huden bliver bleg, åndenød vises. Denne patologi bliver til hjertesvigt.

Sekundær type cardiopati. Grundårsagerne til denne fase af sygdommen er:

• lungebetændelse;
• bronchial astma
• myocarditis sygdom;
• endokarditis sygdom.

Kardiomyopati hos børn udvikler sig hurtigt. Der er udtalt symptomer.

Derfor diagnosticeres denne sygdom i de tidlige stadier af sygdommen, ganske ofte.

Symptomer på en sekundær type patologi kan være forskellige.

Det afhænger af lokaliseringen af ​​fokuset, på stedet for den primære kilde til impulsen, på stadiet af myokardie ødelæggelse.

Ved lokalisering af patologien i højre sideatrium udvikler børn hævelse, øget svedtendens, tør hoste og tyngde bag brystet.

Under en diagnostisk undersøgelse er der en krænkelse af hjertevævets soliditet.

Disse symptomer gør det muligt for lægen at etablere en foreløbig diagnose og lede patienten til en omfattende undersøgelse af hjerte og karsystem.

diagnostik

Barnlægen undersøger barnet i tilfælde af påvisning af afvigelse i hjertemuskulaturens arbejde, sender patienten en børnelæge til en kardiolog.

En kardiolog styrer patienten, når den opdager en patologi, en fuldstændig undersøgelse af de indre organer, hjertet og også for at bestemme mulige lidelser i vaskulærsystemet og i det endokrine system.

Meget ofte bliver cardiopati detekteret under patientens undersøgelse med klager over en anden sygdom, der ikke er relateret til hjertesystemet.

For at starte rettidig terapi for cardiopati er det nødvendigt at etablere en diagnose.

Til dette udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

• Ultralyd af hjertet;
• elektrokardiogram;
• ekkokardiografi;
• EKG.

Derudover kan en røntgenstråle af brystet gives for at detektere graden af ​​ventrikulær forstørrelse. Denne type forskning anvendes i den udvidede fase af cardiopati.

Kardiopati sygdom hos den nyfødte

Kardiopati kan udvikle sig på grund af manglende ilt i livmoderen.

Hypoxi kan også ske i fødselsperioden, når barnet passerer gennem fødselskanalen.

Det er ligegyldigt, på hvilket tidspunkt iltstærmen opstod under svangerskabsperioden eller under fødslen.

Under hypoxi udvikler abnormiteter i udførelsen af ​​hjertemusklen og patologien i nervesystemet. Forstyrret energiomsætning i kroppen.

Hvis der opstod mangel på ilt efter fødslen, udvikler hjertesygdomme, som kræver specialbehandling.

I 30% af syge nyfødte med cardiopati forsvinder sygdommen efter tre års alder.

Behandling af caridopati hos børn

Moderne behandlingsmetoder giver mulighed for rettidig diagnose, i forholdsvis kort tid til at helbrede næsten alle typer af denne sygdom hos små børn såvel som hos unge.

Funktionel cardiopati behandles med fysioterapi.

Metoden til behandling er interferensbehandling. Ved hjælp af en fysioterapeutisk indretning sendes pulser af mellemfrekvens inde i hjertemusklen.

Frekvensudsving spænder myokardvæv, hvilket fører til en forbedret blodcirkulationsproces og en reduktion i smerte.

Ved hjælp af impulser forbedres metaboliske processer i et lille barns krop.

Metoden til behandling af patologi afhænger af sygdommens art og arten af ​​sygdommen.

De resterende typer af kardiomyopati hærdes ved hjælp af en lægemiddelmetode.

Varigheden af ​​behandling og medicin medicin udvælges individuelt og afhænger af børnenes alder, udviklingsstadiet af sygdommen.

Ved behandling af medicin er der ordineret medicin, der nedsætter blodtrykket, betyder at genoprette hjerterytmen og forhindre udviklingen af ​​arytmier.

Støtte elektrolytbalancen i kroppen, justeres ved hjælp af stoffer.

Behandling ved kirurgi.

Dette er en metode til åben kirurgi i organet, hvor lægen kan fjerne en del af septum i kammeret i en af ​​ventriklerne, og mitralventilen udskiftes. Installation af en pacemaker udføres ved en kirurgisk indgreb i orgelet.

Ikke rettidig behandling fører til en accelereret udvikling af patologien, og i et senere stadium af sygdommen kan sygdommen kun helbredes ved kirurgi - hjerte-transplantation.

Til behandling af kardiomyopati indtager et vigtigt sted: en sund og sund livsstil og madkultur. Moderat motion, mere hvile i frisk luft.

Patientmenuen bør ikke indeholde transfedt.

Begræns salt og sukkerindtag. Medtag i dyrs kost proteiner af animalsk og vegetabilsk oprindelse.

Komplikationer hos børn

Ikke rettidig behandling kan føre til komplikationer af cardiopati. Den mest alvorlige komplikation af denne sygdom er organtransplantation.

Også komplikationer kan være:

• alvorlig arytmi
• trombose eller tromboemboli - dannelse af blodpropper, der kan være dødelig;
• kronisk hjertesvigt, som er fyldt med døden;
• hjerte pacemaker indsættelse;
• pludselig hjertestop. I alle typer af cardiopati kan hjertestop forekomme hos små børn. Dette kan være en konsekvens af alvorlig arytmi.

Tidlig diagnose og medicinsk behandling forhindrer udviklingen af ​​hjertekomplikationer og hjælper med at helbrede sygdommen helt hos børn.

Cardiopati - hjertepatologi hos børn

Udtrykket "kardiopati" er afledt af de græske ord kardia - hjerte og patos - en sygdom. Der er to betydninger af dette begreb: I bred forstand betyder det enhver hjertepatologi, herunder en uklar genese.

I den smalle anvendes den oftest til sygdomme i myokardudvikling. I denne henseende er diagnosen kardiopati ofte udstillet hos børn.

Det er især almindeligt hos nyfødte (posthypoxisk cardiopati) og børn på 7-12 år.

ætiologi

Sygdommene i denne sygdom er forskellige og afhænger af patologiens type og form. Der er medfødt og erhvervet cardiopati. Congenital udvikler sig som følge af visse genetiske lidelser, som kan manifestere fænotypisk i form af hjertefejl, bindevævsdysplasi, systemisk vaskulitis.

Erhvervet cardiopati er resultatet af negative ydre faktorer: infektiøse agenser (mikroorganismer, der forårsager myokarditis, endokarditis osv.), Hormonforandring i kroppen, stress, overdreven motion osv.

klassifikation

Ifølge patologien:

• Funktionelt - forekommer med systematisk fysisk overbelastning. Under træning stilles der specielt store krav til hjertets arbejde, og for at reagere på dem skal kroppen genopbygge. Som et resultat heraf ændrer myokard metabolisme og over tid og dets struktur;
• Sekundær - vises på baggrund af en anden patologi. Kardiopati udvikler sig ofte på baggrund af lungepatologi (lungebetændelse, bronchial astma);
• Dysplastisk kardiopati - udvikler hos børn som følge af ændringer som følge af bindevævsdysplasi. Ofte morfologisk manifesteret mitral ventil prolapse, yderligere akkorder, ændre formen og positionen af ​​hjertet (dråbeformet, lodret akse af hjertet). Som følge af en ændring i strukturen af ​​det elastiske væv i hjertet, er det overdrevent strakt ind i diastol, og det er også ikke fuldt nedsat i systole, hjertesvigt forekommer;
• Kardiomyopati er en medfødt, genetisk bestemt patologi af myokardiet. Der er 3 typer af kardiomyopati hos børn: dilateret, hypertrofisk og restriktive.

Udtyndet kardiomyopati

Kan være medfødt og erhvervet.

Som et resultat af myokardiumets strukturelle patologi reduceres dets kontraktilitet, og ekspansion (lat.: Dilatatio) af hjertekaviteterne opstår.

Congestivt hjertesvigt udvikler sig.

Hypertrofisk kardiomyopati

Dette er udelukkende medfødt kardiomyopati. På grund af genmutation forekommer der en morfologisk omlægning af venstre hjerte, især venstre ventrikel. Det er hypertrofi, hvilket øger hjertets behov for ilt.

Selv med normal koronararterie patency, lider hjertet af iskæmi. Som følge heraf er der en dekompensation af kroppens evner som følge heraf - kredsløbssufficiens.

Restriktiv kardiomyopati

Denne type medfødt kardiomyopati er lidt undersøgt, hvilket påvirker børns forventede levetid med denne patologi. Etiologien er ukendt. I denne type sygdom reduceres hjertekamreets volumen uden at ændre vægtykkelsen. Fyldning af hjertet er forstyrret, udvikler hypoxi af væv og organer.

Sygdommen fører hurtigt til døden.

Klinisk billede

Ved undersøgelse af en læge kan et barn blive mistænkt for følgende symptomer:

• smertsyndrom - smerter i hjertet af den smertefulde natur, ofte kortsigtet;
• åndenød - en følelse af mangel på luft, som er dannet som følge af mangel på ilt på grund af hjertefrekvensen
• hypoxisk syndrom - på grund af manglende ilt i et barn, bleg hud, svimmelhed, tinnitus mv. er noteret.
• i sekundær cardiopati er symptomerne på den underliggende sygdom forskelligt (hoste, feber, brystsmerter i lungebetændelse, kvælning i bronchial astma osv.);

diagnostik

For diagnosen bør der anvendes yderligere forskningsmetoder. Fonokardiografi gør det muligt at høre lyde under arbejdet i hjertevalvularapparatet og at mistanke om en misdannelse, der fører til cardiopati.

Elektrokardiografi er nødvendig for at vurdere hjertefunktionen: Hvorvidt der er iskæmi i et hvilket som helst område, er strukturen indirekte evalueret (for eksempel hypertrofi af kamrene).

Det vigtigste er billeddannelsesmetoden - ekkokardiografi, som vurderer vægtykkelsen, ventilens tilstand, hjertets funktion (blodudstødning, tilstedeværelse af omvendte strømme, anatomiske anomalier).

Funktioner hos nyfødte

Hos spædbørn observeres kardiopati efter intrauterin eller perinatal hypoxi og kaldes posthypoxisk cardiopati. Når det bryder ned i stofskiftet i hjertet og dets vegetative regulering, hvilket krænker dets funktion.

I diagnosen og i den medicinske statistik tolereres en sådan tilstand ikke, men forekommer hos mere end 50% af nyfødte. Det er værd at sige, at virkningerne af intrauterin hypoxi oftest forsvinder inden for 3 år.

Kardiopati hos børn og unge: hvad det er, årsager, symptomer og behandling

Kardiopati er patologien i hjertemusklen. Med utilstrækkelig opmærksomhed på sygdommen udvikler den sig til alvorlige problemer, for eksempel hjertesvigt. Pediatrisk cardiopati er forbundet med unormal udvikling af hjertet, men andre typer bliver stadig mere almindelige, så forældre bør seriøst tænke på hvad det er - kardiopati hos unge og børn?

Der er to hovedtyper af cardiopati hos unge og børn:

Udadtil er forskellen mellem disse arter undertiden ret vanskelige at identificere. Selvom nyfødt kardiomyopati kan diagnosticeres i de første to uger af livet, er sådanne tidlige manifestationer af sygdommen stadig sjældne. Oftest klager barnet næsten ikke over symptomerne på medfødt kardiopati næsten op til ca. 7 år. Nogle gange kan det være et spørgsmål om at observere barnets adfærd under udendørs spil, men i de fleste tilfælde får en medfødt mangel ikke til at føle sig til en alder af 7-12 år.

Den samme alder hos børn falder sammen med udseendet af erhvervet cardiopati. Den anden bølge af klager over smerter i hjertet kommer normalt tættere på 15 år, når en teenager går i puberteten.

Erhvervet patologi kan opdeles i flere kategorier afhængigt af årsagerne til sygdommens manifestation:

1. Sekundær kardiomyopati hos børn. Patologi opstår som et resultat af visse sygdomme i barndommen. Selvom patologier af beslægtede sygdomme indbefatter patologier som myokarditis eller astma, kan hjertesygdomme også udvikle sig på baggrund af en lang løbende næse eller forkølelse.
2. Funktionel. Hjertesygdom i dette tilfælde er en reaktion fra kroppen til overdreven fysisk anstrengelse. Udendørs spil til børn er almindelige, de vil ikke forårsage funktionel patologi. Men klasser i forskellige sportsafsnit kan føre til sygdom. Dette er normalt en fejl eller træneren, som får barnet til at udføre en belastning, der er for tung i sin alder.

Der er andre sorter i denne klassifikation. For eksempel udvikler tonsillogen kardiopati også ofte hos børn, da det er forbundet med forekomsten af ​​tonsillitis i tonsiller og adenoider. Og infektiøs toksisk cardiopati kan betragtes som en sekundær model, såvel som en separat sygdom.

Det er nødvendigt at fremhæve klassifikationen af ​​patologi forbundet med præcis, hvilke ændringer der opstår i hjertet. Essensen af ​​dilatationsvarianten er, at musklerne i venstre ventrikel strækker sig. Faktisk ændrer hjertevæggene deres tykkelse, men på grund af stigningen i hjertets volumen er muskelkontraktion ikke skarp nok og stærk til normal drift. Også denne type kan kaldes stagnerende, da bevægelsen af ​​blod er meget langsom. Selvom dilateret cardiopati i de fleste tilfælde er relateret til erhvervede sygdomme, er sandsynligheden for medfødt misdannelse ikke udelukket.

Hypertrofisk cardiopati er udtrykt i fortykkelsen af ​​væggene. Samtidig mister de også deres elastik, så en normal blodgennemstrømning kræver større indsats fra hjertet. Sygdommen er også medfødt og erhvervet; arvelighed, ikke problemer med intrauterin udvikling, påvirker medfødt patologi.

Udtrykket dysplastisk kardiopati hos børn anvendes kun i post-sovjetlandenes territorium. Dens andet navn er restriktive. Det findes sjældent i barndommen, selvom det i sovjetiske tider lægerne normalt tilskrev denne kategori til det. Essensen af ​​denne type er, at muskelvæv erstattes af bindevæv.

grunde

Congenital cardiopathy er forbundet med intrauterin udvikling, og derfor bør kvinder regelmæssigt undersøges af en læge og overvåge deres helbred. Det er tilrådeligt at opgive dårlige vaner, der har indflydelse på dannelsen af ​​fosteret.

Desværre, selv i dette tilfælde er der ingen garanti for, at barnet bliver født helt sundt. For medfødt patologi spiller en stor rolle af arvelighed og hjerteproblemer i nærmeste familie. Oftest bliver de "gentaget" og barnet.

Delvist blev årsagerne til erhvervet cardiopati omtalt i det foregående afsnit:

• Overdreven fysisk anstrengelse
• Konsekvenserne af sygdom.

Disse faktorer påvirker ofte hjertemuskulaturens tilstand og fører til ændringer. Men hvis sygdommen manifesterer sig i ungdommen, bliver årsagen hormonal. Også unge er ofte påvirket af eksterne faktorer i form af stress og neurose, så mange symptomer kan forekomme, hvis barnet er bekymret. For yngre børn er dette mindre typisk, selvom der kan være undtagelser for småbørn fra dysfunktionelle familier, der hele tiden lever under stress.

symptomer

Et barn med funktionel kardiopati har de samme symptomer som med medfødte abnormiteter. Først og fremmest er det træthed. Førskolebørn er meget mobile, så du kan mærke nogle symptomer i de tidlige stadier under udendørs spil.

Selvom barnet ikke altid er i denne alder, der er i stand til at beskrive sin tilstand, med konstant observation er der en skarp afvisning af udendørs spil i en kort periode. Dette skyldes det faktum, at i øjeblikke af aktivitet skal hjertet pumpe blod hurtigere, med kardiopati er der problemer med det, så barnet føler en smerte i hjertet. For et specifikt sæt symptomer kan en læge lokalisere et problem i hjertet.

For eksempel i tilfælde af patologi i venstre ventrikel eller atrium har barnet en meget lav udholdenhed. Han er ikke i stand til at gå ind for fysisk aktivitet i lang tid, han bliver træt meget hurtigt. I en periode med særligt aktiv stress forekommer takykardieangreb. Yderst er barnet meget blegt, dette er især mærkbart i den nasolabiale trekant, hvor huden på grund af manglende ilt kan give en blå farve.

Hvis sygdommen påvirker højre atrium eller ventrikel, ud over hjertesmerter, vil barnet under fysisk aktivitet ikke kun føle svaghed. Sveden vil stige, ofte har børn hævelse. Åndenød ledsager barnet selv med lille indsats. Vær også opmærksom på hoste. I dette tilfælde er det ikke en følge af sygdommen, da barnet, bortset fra hoste og de tidligere anførte symptomer, ikke klager over sit velbefindende.

Forældre bør være mere opmærksomme og lytte til klager fra børn, samt vær opmærksom på deres adfærd. For hyppig træthed, svimmelhed og åndenød - dette er allerede en alvorlig grund til at gennemføre en undersøgelse, diagnostik kan let identificere årsagen til tilstanden.

Sekundær cardiopati hos børn er mere varieret med hensyn til symptomer, da de fleste ikke direkte har relation til hjerteproblemer. I forgrunden er tegn på den aktuelle sygdom. Da barnet er under behandling på dette tidspunkt, bør barnlægen selv mistænke muligheden for at udvikle hjertesygdom og sende den til en kardiolog, hvor direkte diagnose allerede er i gang.

diagnostik

Kardiopati hos nyfødte er det sværeste at vride, så mistanken for hjerteproblemer opstår normalt på leveringstidspunktet. Dette er sædvanligvis asfyksi, fødselstrauma og forekomst af infektion. Den hyppigst diagnosticerede posthypoxisk cardiopati hos spædbørn. Enhver af disse ting kan forårsage mere omhyggelig observation af den nyfødte i de første uger af sit liv.

Til direkte diagnose ved hjælp af 3 hovedmetoder:

Hjerteproblemer påvirker hans rytme, og med disse metoder kan du grundigt undersøge hjerteslag og foretage en diagnose. For eksempel er der for et elektrokardiogram elektroder sat på forskellige steder, der svarer til forskellige områder af hjertet. Det færdige diagram tegner et billede for hvert websted, hvilket gør det muligt at bestemme en bestemt type sygdom.

I nogle tilfælde kan kardiologen ordinere yderligere røntgen af ​​brystet. Et sådant "fotografi" af hjertemusklen giver dig mulighed for at se, hvor meget ventriklen er forstørret. Oftest ordineres røntgenstråler til udvidet cardiopati.

behandling

Behandling af cardiopati hos børn og unge er ret effektiv. Hvis du følger alle anbefalinger fra lægen, forbliver sygdommen kun en barndomshukommelse. Det er værd at bemærke, at behandlingen normalt er ret lang og i høj grad afhænger af typen af ​​patologi.

Den vigtigste behandlingsmetode er lægemiddelterapi. Et sæt lægemidler ordineret af en læge, baseret på organismens individuelle egenskaber og sygdommen. Ofte ordineret Verapamil, Anaprilin, ACE hæmmere samt lægemidler baseret på valerian. Undertiden gives hormonbehandling til kardinal behandling.

Funktionel cardiopati hos børn kan behandles med sanatoriske metoder ved hjælp af fysioterapi. Også som en anbefaling er forældre instrueret til at følge barnets daglige rutine. Han skulle bruge mere tid i frisk luft til at deltage i fysioterapi. Selv en særlig diæt er foreskrevet. Tilstedeværelsen af ​​selv forkølelsen i kardiopati bør være en grund til at gå til lægen.

Kardiopati hos nyfødte, hvad det er

Kardiopati i et barn

Kardiomyopati er en kronisk og undertiden progressiv sygdom, hvor hjertemusklen (myokardiet) er unormalt forstørret, fortykket eller i stand til at bryde strukturen, og hjertekamrene er for meget udvidet.

Ændringer begynder sædvanligvis i væggene i hjertet af de nederste kamre (ventrikler), og i mere alvorlige tilfælde gælder for væggene i de øvre kamre (atria). I sidste ende mister et svækket hjerte sin evne til at pumpe blod effektivt, og hjertesvigt eller uregelmæssige hjerteslag (arytmi eller dysrytmi) kan forekomme.

klassifikation

Kardiomyopati er klassificeret som "iskæmisk" eller "ikke-iskæmisk". Alle tilfælde, der involverer børn og unge, betragtes som "ikke-iskæmisk" kardiomyopati. På en anden måde kan den defineres som "funktionel kardiopati hos børn." Det er primært forbundet med unormal struktur og funktion af hjertet, og ikke med skade på koronararterierne og myokard underernæring.

Ikke-iskæmisk kardiomyopati kan opdeles i:

• "Primær kardiomyopati", hvor hjertet er overvejende påvirket, og årsagen kan være forårsaget af infektiøse midler eller genetiske lidelser;
• "Sekundær kardiomyopati", når hjertet lider på grund af komplikationer af en anden sygdom (HIV, kræft, muskeldystrofi eller cystisk fibrose).

En ud af hver 100.000 børn under 18 år diagnosticeres med primær kardiomyopati. Samtidig tages der ikke engang hensyn til tilfælde af sekundære, asymptomatiske og udiagnostiserede sygdomme.

Der er mange årsager til udviklingen af ​​cardiopati. I nogle tilfælde kan dette skyldes en arvelig tilstand eller en genetisk lidelse. Det kan også skyldes virale infektioner, autoimmune sygdomme under graviditeten, proteinindskud i hjertemusklen (amyloidose) og overskydende jern i hjertet (hæmokromatose), kontakt med nogle toksiner, komplikationer fra aids og brug af visse terapeutiske lægemidler (f.eks. Cytostatisk doxorubicin) til kræftbehandlinger.

Der er hovedtyper af ikke-iskæmisk kardiomyopati: b - hypertrofisk symmetrisk; in-hypertrofisk asymmetrisk; d - dilatational, d - restriktive (udslettende); a - hjertet er normalt. givet til sammenligning

Hver form bestemmes af karakteren af ​​muskelskader. Om hvad det er, kan du læse mere her.

Hos børn og unge er dilateret cardiopati den mest almindelige. Det er 58% af sagerne. Det efterfølges af hypertrofisk - 30% og en meget lille procentdel falder på andre arter.

Udtømt cardiopati

Udslået cardiopati hos børn opstår, når kardiomyocytter vokser eller udvides (ekspandere) i et eller flere kamre i hjertet. Normalt begynder denne proces med de nedre divisioner - venstre ventrikel, og strækker sig derefter til atria. I sidste ende bliver hele hjertet forstørret ved at strække sine kamre og forsøge at kompensere for den svage udløsning af blod. På grund af stretching opstår der en stor komplikation - en krænkelse af mitral- og tricuspid-hjerteventilernes aktivitet. Effektiviteten af ​​blodet, der pumpes gennem hjertet, falder, symptomerne på hjertesvigt øges - væske akkumuleres i lungerne og underlivet, og hævelse i benene udvikler sig.

Fortynding af hjertekamrene forårsager ofte mitralventil prolaps og udvikling af kongestivt hjertesvigt.

Fortyndet cardiopati er som regel en erhvervet tilstand hos voksne, men hos børn er de fleste tilfælde idiopatisk (af usikker årsag).

Hypertrofisk kardiomyopati

Også kendt som hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose og asymmetrisk septalhypertrofi.

Hypertrofisk kardiomyopati skaber tilstande for subaortisk stenose, som forhindrer frigivelse af blod fra venstre ventrikel. Symptomer: smerter i brystet i ro, besvimelse efter fysisk aktivitet, åndenød på grund af overbelastning af venstre atrium med blod

Denne sygdom er karakteriseret ved unormal vækst og placering af muskelfibre i hjertet, hvilket fører til overdreven fortykkelse af dets vægge.

Som regel er den mest massive del af muskelmassen placeret i hovedpumpekammeret - venstre ventrikel, og kan også påvirke interventrikulært septum (så kaldes denne tilstand asymmetrisk septalhypertrofi). Fortykkelsen af ​​muskelvæggene fører til, at hjertekammeret bliver stivere og mindre, hvilket gør det svært at effektivt inficere blod ind i og ud af hjertet. Denne hypertrofi kan udvikle sig til alvorlige problemer med forhindring af blodgennemstrømning og afslapning af venstre ventrikel. Børn med denne diagnose har også øget risiko for arytmier og pludselig hjertestop.

Årsagen til hypertrofi er stort set ukendt, men de fleste tilfælde synes at være af genetisk oprindelse.

Restriktiv (dysplastisk) kardiomyopati

Vi anbefaler at læse: Uddybet kardiomyopati hos børn

Især sjælden hos børn. I denne sygdom bevarer ventriklernes vægge deres normale evne til at indgå kontrakt, men er ikke i stand til at slappe af nok. Den ændrede vægstruktur gør dem stive og uelastiske. Som følge af denne ubalance øges de øvre kamre i hjertet, atrierne, mens ventriklerne forbliver af normal størrelse. I sidste ende er blodstrømmen til hjertet begrænset.

Denne tilstand hos børn er som regel idiopatisk, men hos voksne forekommer det som regel på grund af en anden sygdom, der forekommer andetsteds i kroppen. Kendte årsager er akkumulering af proteiner i hjertemusklen (amyloidose), overskydende jern i hjertet (hæmokromatose), ardannelse i hjertet fra en sygdom eller åben hjerteoperation, stråling af brystet med stråling og bindevævssygdom.

Almindelige komplikationer af kardiomyopati

Mange kardiomyopatier påvirker den normale ledning af elektriske impulser i hjertet. Dette medfører uregelmæssige hjerteslag - for hurtigt - takykardi eller for langsom - bradykardi. Ved et langt forløb af takykardi udvikler atrieflimren og ventrikelflimren, bliver hjerterytmen kaotisk, og normal blodgennemstrømning kan ikke sikres.

For at bekæmpe arytmier kan det være nødvendigt at implantere en pacemaker, som vil give en normal puls.

Arrytmi er den hyppigste komplikation af cardiopati hos børn og unge, forekommer i 10% af tilfældene. Denne tilstand kræver akut behandling med antiarytmiske lægemidler eller en pacemaker for at forhindre en dødbringende trussel - pludselig hjertestop.

Med dilatation af ventriklerne stagnerer blod i dem, hvilket skaber gunstige betingelser for dannelsen af ​​blodpropper - trombi. Faren er, at blodpropper går ind i den systemiske cirkulation, og før eller senere kan de nå de smalle kar i lungerne eller hjernen, hvor de vil forårsage tromboembolisme.

endocarditis

Børn med kardiomyopati eller dem, der har haft hjerteoperationer, er mere modtagelige for endokarditis. Det er en infektion af hjertets vægge, ventiler eller blodkar forårsaget af bakterier i blodbanen. Infektion opstår normalt efter tandbehandling eller kirurgisk indgreb, der involverer mave-tarmkanalen eller urinvejen. Infektion kan føre til alvorlig sygdom, yderligere skade på hjertet og endda død (i sjældne tilfælde).

Profylaktiske antibiotika (Amoxicillin, Erythromycin) inden nogen tand- eller kirurgiske indgreb kan hjælpe med at forhindre endokarditis.

Kronisk hjertesvigt

Dette er et fælles træk ved alle sentiallæns kardiomyopatier, når musklerne i hjertet bliver for svage til at pumpe nok blod ind i kroppen for normal funktion. Når dette sker, kan væske samles i lungerne, underlivet. eller i underkroppen af ​​resten af ​​kroppen, der forårsager vejrtrækningsbesvær, hævelse, appetitløshed, træthed.

For tidlig eller pludselig død

Pludselig død er ikke så almindelig hos børn med udvidet kardiomyopati. På den anden side har børn med hypertrofisk eller restriktiv kardiomyopati høj risiko for hjertestop. Pludselig død kan skyldes adskillige faktorer forbundet med arytmi (dvs. ventrikulær takykardi), myokardisk iskæmi, udstrømningsobstruktion og intens fysisk aktivitet.

Se også:
Hjertefejl hos nyfødte og deres behandling
Erhvervede hjertefejl hos børn

Funktionel kardiopati

Når kardiopati ikke er en konsekvens af en medfødt sygdom eller ikke fremkaldes af en skadelig faktor og ikke fører til en ændring i hjertets struktur og udvikling af hjertesvigt, så taler de om begyndelsen af ​​funktionel kardiopati. Ofte er det manifesteret i børn af primær eller skolealder, og den anden bølge af sygdommen opstår hos unge.

Kendetegn ved hjerte-kar-systemet hos unge: Hjertets størrelse er foran blodrummets lumen, højt blodvolumen, øget stress på hjertet, svækket vegetativ regulering

Hovedårsagen er en hormonal lidelse i den neurohormonale tilpasning af hjerteaktivitet.

Funktionel cardiopati kan også udvikle sig hos raske børn med øget fysisk aktivitet.

Indirekte, på arbejde på hjertet, vises sygdomme i nervesystemet kombineret med navnet vegetativ dystoni. Funktionelle cardiopatier forekommer i hjerte type IRR. Med en øget tone i nervesystemet er børn tilbøjelige til takykardi, accelereret impuls, hjertets grænser forbliver normale. Med overhovedet den parasympatiske effekt kommer bradykardi først ud, hjertefrekvensvariation, hjertets grænser kan udvides på grund af et fald i myokardietone. Børn under udendørs spil har kortpustetid, hjerteslag forøges, de bliver trætte hurtigt.

I ungdommen tager hormonelle ændringer førstepladsen. Hjertemusklen "har ikke tid" til at opretholde den hurtigt voksende organisme, og at pumpe mere blod til myokardiet er det nødvendigt at udvikle en større indsats. I hjertet af de voksende processer af hypertrofi. Ungdommer på baggrund af hormonel ubalance noterede også træthed, svaghed (mangel på blodtilførsel til organer og hjernen, især), apati, åndenød under kort gang, vægtændring.

Også belastninger, der går ud over aldersnormen, med øget sports træning, fremkalder myokardium til akut tilpasning. Nødmekanismer aktiveres i hjertemusklen, og den gennemgår en funktionel forandring - hypertrofi eller hurtig rytme.

Ved rettidig behandling af forældre bør det stimuleres, at kardiopati fortsat er hovedårsagen til hjertetransplantation hos børn.

Behandlingen omfatter:

• Sund ernæring og fysisk aktivitet. Produkterne skal indeholde komplet protein og et minimum af transfedtstoffer - magert kød, skindløst fjerkræ, fisk, bønner, skummetmælk og mejeriprodukter. Begrænsning af brugen af ​​salt og sukkerholdige produkter.
• Behandling af de vigtigste etablerede sygdomme. såsom diabetes og højt blodtryk.
• Lægemiddelterapi. Om nødvendigt foreskrive lægemidler, der reducerer blodtrykket, regulerer hjerterytmen, forhindrer arytmi. Den næste gruppe af stoffer er rettet mod at regulere balancen af ​​elektrolytter, som hjælper væv og muskler til at virke ordentligt. Også, hvis det er nødvendigt, kæmper med dannelsen af ​​blodpropper med dilateret cardiopati.
• Kirurgisk indgreb. Under operationen kan lægen installere en pacemaker, der får hjertet til at indgå i en normal rytme. Det er også muligt at delvist fjerne den hypertrophied interventricular septum, som bukker ind i højre ventrikel, udskiftning af mitralventilen, eliminering af obstruktion.

Tidlig diagnose og vellykket behandling tillader børn at overleve den vanskelige periode med dannelsen af ​​hjertesystemet og føre et normalt liv med næsten ingen symptomer.

Hvad er kardiopati hos børn?

Anomalier af myokardiums struktur, forårsaget af hjertepatologier, er karakteristiske for cardiopati. Oversat fra den græske sygdom lyder som en "krænkelse af hjertet". Det er forårsaget af sygdomme af ikke-smitsom karakter, som er præget af en inflammatorisk proces. Børnelæger sammenligner ofte en sådan patologi hos børn med cardiopati, men hvad det er - du kan kun forstå det ved at foretage en detaljeret diagnose. Baseret på de opnåede resultater vil lægen foretage en diagnose og lave en behandlingsregime.

Funktioner af sygdommen

Et barn har kardiopati medfødt og erhvervet. I første omgang er barnet født i verden med en deformeret struktur af hjertet på grund af forskellige defekter. Erhvervet form af sygdommen sker over tid på grund af indflydelsen af ​​eksterne og interne faktorer.

Cardiopati diagnosticeres ofte hos nyfødte og unge. Læger henvender sig til denne diagnose for eventuelle ikke-infektiøse abnormiteter i myokardiet. Følgende anomalier påvirker udviklingen af ​​den patologiske proces:

• Overdreven mængde senetråd (formationer af bindevæv).
• Unormal struktur af et eller flere kamre i hjertet.
• Sugning af mitralventilen (skubber bladet ind i venstre atriumhulrum, mens den reducerer venstre ventrikel).
• Hypertrofi (fortykkelse) af septum, der adskiller hjerteventriklerne.
• Medfødte misdannelser af ventiler.
• Patologiske ændringer af store koronarbeholdere.

Afhængig af effektfaktoren på hjertemusklen kan cardiopati udvikles som følger:

• Unormal myokardiedannelse under indflydelse af medfødte anomalier.
• Den sekundære manifestation af den patologiske proces mod baggrunden for udviklingen af ​​andre sygdomme.
• Funktionelle ændringer i myokardiet på grund af eksterne faktorer.

Udviklingen af ​​patologi forstyrrer det sædvanlige arbejde i hjertet. En baby har:

• forstyrrelser i blodforsyningssystemet
• hjerterytmeforstyrrelser;
• hjerte og åndedrætssvigt.

På grund af fiaskoer lider barnet af hjertebanken, hævelse af lemmer, åndenød og brystsmerter. En medfødt sygdomsform kan manifestere sig bogstaveligt talt umiddelbart efter fødslen, men udvikler sig for det meste hos børn fra 7 til 12 år. Alvorligheden af ​​hjerte-neurose vil afhænge af årsagen til starten. Ofte registreres det ikke umiddelbart på grund af følgende nuancer:

• Manglende evne til rettidigt at lære om symptomerne på at forstyrre barnet. Han kan ikke fortælle om det eller formulere korrekt på grund af sin alder.
• Lyde, der ikke altid høres med et stetoskop. En børnelæge under en rutineundersøgelse kan simpelthen ikke høre dem og sige, at barnet klarer sig godt.

Hos børn i ungdomsår begynder puberteten, og der opstår stærke hormonforstyrrelser. Man kan mistanke om forekomsten af ​​en overtrædelse i myokardiumets struktur på grund af barnets hurtige træthed og manifestationen af ​​svigt i det autonome nervesystem (autonom dysfunktion).

Det er muligt at skelne mellem de patologiske ændringer, der er opstået under processen, der kræver barnets aktive aktivitet (spil, fysisk uddannelse). I modsætning til børn med lavere karakterer og småbørn, forekommer arytmier ofte hos unge, især takykardi.

Klassificeret cardiopati hos børn og skadeens art:

• Kongestiv form forekommer på grund af reumatismens indflydelse.
• Den hypertrofiske form er en konsekvens af fortykkelsen af ​​væggen i venstre hjerteventrikel.
• Restriktiv form er manifesteret i svagheden i hjertemusklen.
• Iskæmisk form opstår, når hjertet er underernæret.
• Den funktionelle form er karakteristisk for børn, som ofte oplever alvorlig fysisk og psykisk stress.
• Den sekundære form udvikler sig på grund af forekomsten af ​​en infektionskilde, en lang forkølelse og som følge heraf patologier af indre organer.

Klinisk billede

Manifestationer af cardiopati varierer afhængigt af formularen. Følgende symptomer er karakteristiske for stillestående sygdomme:

• smertefornemmelser af undertrykkende og smertefuldt tegn i brystet, ikke stoppet af nitroglycerin;
• Udseende af tegn på cyanose i ansigtet (blå hud);
• brystet deformitet på grund af hypertrofi i hjertet (udseendet af et "hjertebukk").

Tegn på kongestiv cardiopati udvikler sig ekstremt hurtigt. Gradvis fører sygdommen til begrænset bevægelsesevne.

Den restriktive form af patologien manifesteres af følgende symptomer:

• smerte i hjertet;
• åndenød med enhver fysisk aktivitet
• hævelse af ansigtet;
• mave vækst.

Den restriktive type af sygdommen diagnosticeres hovedsagelig i troperne. Patientens fysiske aktivitet reduceres signifikant på grund af forværringstilstanden.

Hypertrofisk type sygdom har udtalt symptomer:

• akutte brystsmerter
• manifestation af arytmi;
• konstant åndenød;
• bevidsthedstab
• svimmelhed.

Gradvis udvikler hjertesvigt forværrer patientens tilstand. I fremskredne tilfælde, selv med mild anstrengelse, er døden mulig.

Symptomer som iskæmisk cardiopati er:

• arytmi;
• smerte i hjertet;
• hyppig åndenød;
• generel svaghed
• mangel på ilt;
• overdreven svedtendens
• blanchering af huden;
• bevidsthedstab

Symptomer bliver mere udtalt under træning. Hjertesvigt på grund af iskæmi udvikler sig hurtigt og kan føre til adskillelse af blodpropper og død.

Manifestationen af ​​den sekundære type patologi afhænger af placeringen og sværhedsgraden af ​​den primære patologiske proces. Oftest udtrykkes det af følgende symptomer:

• overdreven svedtendens
• hævelse;
• følelse af at klemme i hjertet af hjertet;
• hoste;
• hyppig dyspnø.

Sekundær cardiopati hos børn udvikles normalt som den primære sygdom udvikler sig. Under diagnosen ser lægerne det som en krænkelse af myokardets integritet.

Funktionel sort er manifesteret tegn på vegetativ dystoni:

• svag tilstand
• angreb af åndenød;
• arytmier (hovedsagelig takykardier, ekstrasystoler);
• overdreven svedtendens.

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af graden af ​​overbelastning af barnet. Hvis problemet ikke er identificeret rettidigt, vil det ikke være muligt at undgå alvorlige patologiske ændringer i myokardiet.

Det er svært at opdage kardiopati hos både nyfødte og børn i ungdomsårene. Symptomer karakteristisk for sygdommen, oftest henført til andre patologier i det kardiovaskulære system. En læge kan kun foretage en præcis diagnose gennem en omfattende instrumentel undersøgelse.

Kardiopati hos børn udvikler sig hovedsageligt af følgende grunde:

• Genetik. Kardiomyocytter (hjerteceller) består af proteiner. De deltager i alle processer udført af hjertemusklen. Oplysninger om strukturen af ​​hjerteceller på det genetiske niveau lægges. Hvis barnet har et defekt gen, så er der mulighed for unormal udvikling af hovedorganet. I dette tilfælde taler vi om den primære form for cardiopati.
• Infektiøs eller giftig karakter. Udviklingen af ​​cardiopati kan påvirkes af toksiner og infektioner, der kommer ind i kroppen. De opdages ikke straks på grund af det hyppige fravær af udprøvede symptomer. Brud på ventiler eller koronarbeholdere registreres ikke.
• Autoimmune nedbrud. Forstyrrelser i immunsystemet skyldes hovedsageligt infektioner, toksiner og hormonforstyrrelser. Kroppen begynder at ødelægge sine egne celler og derved forårsage sekundær patologi.
• Fibrose (kardiosklerose). Udskiftning af hjertevæv med bindefibre fører til en overtrædelse af kontraktilitet på grund af tab af elasticitet. Den hyppigste fibrose opstår efter et oplevet myokardieinfarkt, derfor er naturen overvejende sekundær.

Disse tilfælde betragtes som store, men læger kan kun stoppe deres manifestationer. For at fjerne årsagerne er det næsten umuligt på grund af manglen på effektive behandlinger.

Blandt de patologier i det kardiovaskulære system, der påvirker udviklingen af ​​cardiopati, kan vi udelukke de mest grundlæggende:

• hypertension;
• hjerte iskæmi;
• amyloiddystrofi (svigt i proteinmetabolisme);
• hormonforstyrrelser
• toksinforgiftning;
• bindevævssygdomme.

Funktionel kardiopati

Når mitralventilen sager og der er en overflod af senetråder, diagnostiserer lægen funktionel kardiopati. Sådanne abnormiteter i strukturen forkortes som MARS (små anomalier af hjerteudviklingen). De bidrager til forekomsten af ​​angreb af arytmi under fysisk aktivitet. Hvis barnet fortsætter med at overdrive (på fysisk uddannelse, når man leger med venner, praktiserer i sektionen), vil hjertesvigt udvikle sig over tid.

Kortlægning af en kardiolog vil blive påkrævet, hvis barnet har vedvarende arytmi og manifestationer af mitralregurgitation (revers blodudstrømning). Magnesiumbaserede lægemidler og antiarytmiske lægemidler vil blive ordineret af lægen som behandling. Det er lige så vigtigt at udarbejde en dagsplan for at fjerne de hjertestyrke aktiviteter.

Ved identifikation af funktionel cardiopati, uanset dens alvorlighed, bør forældrene beskytte deres barn mod fysisk og psykisk overbelastning og følge alle anbefalinger fra en kardiolog. Uafhængig brug af lægemidler til korrektion af hjerterytme, samt øgning eller nedsættelse af doserne specificeret i behandlingsregimen er uacceptabelt. Barnets hjertemuskel er endnu ikke fuldt styrket, og tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i myokardiumets struktur forværrer kun situationen, så kun en læge kan ordinere et behandlingsforløb og ændre det.

At mætte hjertet med gavnlige stoffer bliver nødt til at ændre barnets kost. Fra det er det ønskeligt at fjerne slik, fastfood og anden junkfood til fordel for frugter og grøntsager rig på vitaminer og sporstoffer.

Sekundær form af sygdommen

Sekundær cardiopati hos børn er en konsekvens af en anden patologisk proces. Ofte årsagen til dens udvikling er følgende betingelser i kroppen:

• hormonelle ændringer;
• metaboliske lidelser;
• giftig forgiftning.

Behandling af den sekundære form af patologien ordineres af den behandlende læge efter undersøgelsen, hvis formål er at bestemme den egentlige udviklingsårsag. Essensen af ​​terapi vil være baseret på korrektion af ernæring, reducere belastningen på hjertet og eliminering af den vigtigste patologiske proces.

Kardiopati hos børn har en gunstig prognose kun ved tidlig påvisning. Den patologiske proces, der stoppes i tide, giver barnet mulighed for at leve i alderdommen, men han skal følge anbefalingerne fra eksperter og føre en sund livsstil. Ved sen opdagelse af cardiopati kan der udvikles komplikationer, der fører til invaliditet og død.

Kirurgisk behandling (hvis det lykkes) forlænger patientens liv, er i stand til at eliminere hovedårsagen til udviklingen af ​​cardiopati. Ulempen ved operationen er den store risiko for død. Ifølge statistikker dør hver 6 mennesker på betjeningsbordet under hjertekirurgi.

Kardiopati i de senere år er i stigende grad diagnosticeret. Eksperter siger, at fejlen ligger i det forringede miljø og brugen af ​​ikke-naturlige produkter. I barndommen kan den stoppes uden komplikationer, der er dødelige for kroppen, hvis behandlingen påbegyndes straks. Basis for terapi består af antiarytmiske og magnesiumholdige lægemidler, livsstilskorrektion. Alvorlige tilfælde kræver operation.

Forfatteren: Ruslan Serdyuk

Kardiologer anbefaler

Hvis du ikke kan få en aftale med en kardiolog, anbefaler vi at du gør dig bekendt med erfaringen fra Igor Krylov, som han delte i Elena Malysheva's program (detaljer her). Det dækker forebyggelse og behandling af forskellige typer trykforstyrrelser.

Vores læsere anbefaler!

Til forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme anbefaler vores læsere stoffet "Normalife". Dette er et naturligt middel, der påvirker årsagen til sygdommen, fuldstændigt forhindrer risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Normalife har ingen kontraindikationer og begynder at virke inden for et par timer efter dets anvendelse. Virkningen og sikkerheden af ​​lægemidlet er gentagne gange påvist ved kliniske undersøgelser og års terapeutisk erfaring.

Funktioner af kardiomyopati hos nyfødte

Neonatal kardiomyopati er en ikke-inflammatorisk og ikke-iskæmisk læsion i hjertemusklen, hvilket fører til forstyrrelse af hjertet (dets evne til at kontrakt og slappe af).

Manifestation af sygdommen begynder allerede i barndommen, udvikler sig ofte hurtigt og kan føre til tragiske konsekvenser, selv døden.

Tilstedeværelsen af ​​nyfødt kardiomyopati angiver forekomsten af ​​defekter i udviklingen af ​​myokardiet længe før barnets fødsel til verden.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

I de fleste tilfælde forbliver årsagerne til forekomsten af ​​mangler ukendt, men der er en række faktorer, der kan forårsage sådanne overtrædelser:

• Risikoen for kardiomyopatiske forstyrrelser stiger hos et barn, hvis mor har diabetes.
• Hos et spædbarn kan hjerteaktiviteten være svækket ved metaboliske lidelser eller myokardiel fibroelastose.
• Hvis en nærtstående af barnet lider af kardiomyopati, kan genetiske abnormiteter forårsage abnormiteter i de myokardiske kontraktile proteiner og i spædbarnet. Med genetiske mutationer ophører hjertemusklen med at indgå ordentligt.

Forstyrrelser i hjertets arbejde har negativ indflydelse på hele det nye blodsirkulationssystem, og han begynder at udvikle symptomer på hjerteinsufficiens

klassifikation

Kardiomyopatier af nyfødte af ukendt oprindelse kan opdeles i tre store grupper:

• En af de mest almindelige former for kardiomyopati er dilatation. Denne type kardiomyopati påvirker mennesker uanset alder og bopæl.
• Med udvidet kardiomyopati hos de nyfødte er der konstateret myokardiel abnormitet, hvor hjertekaviteterne udvides stærkt.
• Myokardial kontraktilitet falder, hvilket fører til kongestiv hjertesvigt. Ofte har denne sygdom skuffende prognoser, selv med behandlingen.

Udvandet kardiomyopati udvikler sig i tilfælde af krænkelse af myokardieens systoliske og diastoliske funktioner, kardiomyocytter er beskadiget, og erstatning fibrose dannes under indflydelse af sådanne faktorer som:

• giftige stoffer;
• inflammatoriske celler;
• patogene vira;
• autoantistoffer.

Ifølge statistikker lider 5-10 børn ud af 100.000 mennesker af udvidet kardiomyopati. Den menneskelige halvdel af menneskeheden er mere modtagelig for sygdommen (62-88% af patienterne er drenge).

• Restriktiv kardiomyopati (RCMP) er forbundet med signifikante sygdomme i hjertets diastoliske funktion, hvor udstrækningen af ​​de ventrikulære vægge falder, og overbelastning forekommer i den store og lille omsætning.
• Når fibrøst væv vokser i myokardiet, fremkommer en inflammatorisk proces, som fører til forstyrrelser i dets funktion, observeres en skarp fortykning af endokardiet.
• Ofte i endomyocardiet, ud over fibrotiske ændringer, forekommer ofte trombotiske (i de hule hjerterum) også. Antallet af eosinofiler øges i blodet, diffus eosinofil infiltration af hjertets myokardium og andre indre organer udvikler sig.
• Sygdommene i dette område omfatter Davis 'endomyocardial fibrose og parietal fibroplastisk eosinofil endokarditis af Leffler. Forskere har for nylig defineret disse sygdomme som forskellige stadier af samme sygdom.

Morfologiske ændringer i den restriktive form af kardiomyopati opstår på grund af unormale eosinofiler, der har en toksisk virkning på cardiomyocytter. Ristrativ kardiomyopati har tre faser:

1. Nekrotisk stadium.
2. Trombotisk fase.
3. Fibrotisk fase.

Denne type kardiomyopati rammer i de fleste tilfælde beboere i tropiske lande.

Hypertrofisk kardiomyopati hos nyfødte udmærker sig ved følgende kriterier:

• fokal eller diffus ventrikulær hypertrofi (ventrikler), ofte asymmetrisk;
• en interventrikulær septum er involveret i den hypertrofe proces;
• volumen af ​​venstre ventrikel kan reduceres med normal eller øget myokardial kontraktilitet;
• diastolisk funktion er signifikant reduceret.

Årsager og ætiologi:

• Sygdommen er almindelig blandt børn og unge, om hver to mennesker ud af tusind er ramt.
• Den nøjagtige forekomst af hypertrofisk kardiomyopati hos nyfødte er ikke blevet fastslået på grund af et betydeligt antal tilfælde af asymptomatisk sygdom.
• Ifølge statistikker havde 6 patienter ud af 7 tilfælde ingen symptomer.
• Forskere siger, at hypertrofisk kardiomyopati hos nyfødte er en arvelig sygdom eller er forårsaget af tilfældige mutationer af gener.
• Det er bevist, at den mandlige køn er mere tilbøjelige til at lide af hypertrofisk kardiomyopati.

Behandling af kardiomyopati med folkemekanismer er ikke særlig effektiv, derfor bør den kun bruges i kombination med traditionel terapi.

Funktioner af differentialdiagnosen af ​​forskellige typer af cardiomyopati kan findes her.

Klinisk billede

Alle typer af cardiomyopatier har lignende kliniske manifestationer, men forskellige udviklingsmekanismer:

• Dilatatorisk kardiomyopati er karakteriseret ved en usædvanlig stor kapacitet af hjertets kamre, udtyndingen af ​​dets vægge, hjerteflødens sammentrækninger er ikke lavet.
• Kun en lille mængde blod strømmer fra ventriklerne til karrene, resten er stagnerende inde i ventriklen.
• Ved udvidet kardiomyopati kan det kliniske billede variere afhængigt af graden af ​​kredsløbssvigt. De tidlige stadier af sygdommen er normalt asymptomatiske, børn har ingen klager. Sygdommen kan påvises ved en tilfældighed under et EKG ved en rutinemæssig undersøgelse.
• Diagnostiske procedurer omfatter anamnese, kliniske og laboratorieundersøgelser.

De mest informative er instrumentelle undersøgelser:

• ekkokardiografi, EKG;
• bryst røntgen;
• Ultralyd af de indre organer;
• Holter overvågning.

På et hvilket som helst tidspunkt diagnosticeres dilateret cardiopati ret vanskeligt, da den ikke har specifikke kriterier. Det bestemmes af udelukkelsesmetoden: læger udelukker tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, som kan føre til udvidelse af hulrummet i hjertet og manglen på blodcirkulation.

Det kliniske billede af et sygt barn kan karakteriseres af farlige episoder af emboli, som kan føre patienten til døden.

Symptomer på sygdommen kombineres normalt med andre misdannelser i hjertet og komplikationer, hvilket fører til den hurtige udvikling af sygdommen.

I den restriktive form af kardiomyopati påvirkes endokardiet hovedsageligt, hvilket fører til ændringer i hjertets diastoliske (afslappende) funktion. Ventriklerne er ikke fyldt tilstrækkeligt, belastningen på myokardiet øges konstant. De kliniske manifestationer af en sjælden sygdom - restriktiv kardiomyopati - er:

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer indikerer, at den nyfødte har tegn på hjertesvigt på grund af kardiomyopati eller medfødte hjertefejl. For en mere præcis diagnose udføres en ultralyd af hjertet.

• I hypertrofisk kardiomyopati hos nyfødte er det kliniske billede ofte ikke-specifikt.
• Sygdommen kan være asymptomatisk.
• Pludselig kan alvorlig funktionssvigt udvikle sig, hvilket nogle gange resulterer i patientens død.
• Hypertrofisk kardiomyopati hos en nyfødt bliver ofte fejlagtigt betragtet som en anden hjertesygdom på grund af milde symptomer.
• I denne form for kardiomyopati er myokardiet unormalt fortykket.
• Hjertets ventrikler reduceres kraftigt, men selve kroppen stiger ikke i volumen.
• Med en sammentrækning af hjertet, udsendes der for lidt blod hver gang, hvilket indikerer udseendet af hjertesvigt.
• Med alvorligt indsnævret adgang til ventriklen udvikler sygdommen sig hurtigt, hvilket fører til overdreven stress på myokardiet. Iskæmi og degenerative ændringer af den tilsvarende lokalisering forekommer.
• Hos børn i det første år af livet er det muligt at mistanke om hypertrofisk kardiomyopati på grund af tegn på kongestiv hjertesvigt. Til diagnose indsamles anamnese, er nødvendige undersøgelser udført.

Diagnosen præciseres ved hjælp af instrumentelle metoder, såsom:

• EKG;
• tvådimensionel doppler ekkokardiografi;
• MR;
• positron emission tomografi.

Det er også vigtigt at undersøge patientens slægtninge og finde ud af oplysninger om tilstedeværelsen i familie af slægtninge, der pludselig døde i en ung alder.

Behandling af nyfødt kardiomyopati

• Behandling af dilateret kardiomyopati, trods udseendet i det sidste årti af nye synspunkter om behandling af sygdommen, forbliver hovedsageligt symptomatisk.
• Kardiologer udfører forebyggelse og korrektion af manifestationer af dilateret kardiomyopati og dens komplikationer, såsom tromboembolisme, hjertearytmi og kronisk hjerteinsufficiens.
• Ved anvendelse af standardterapi blev der observeret tilfælde af signifikant forbedring hos patienter med kardiomyopati, men prognosen er i de fleste tilfælde fortsat alvorlig.
• I gennemsnit lever patienterne i 3-4 år efter en diagnose, små børn har den højeste overlevelsesrate.

Restriktiv form for kardiomyopati

• Det behandles også symptomatisk.
• Lægemiddelbehandling udføres for at lindre manifestationerne af hjertesvigt.
• Accept af ACE-hæmmere, vasodilatorer, diuretika og om nødvendigt antiarytmiske lægemidler.
• I de første måneder af livet anvendes kirurgisk behandling af kardiomyopati ikke.
• I de fleste tilfælde har patienter brug for hjerte-transplantation, hvilket er ekstremt svært med en lille procentdel af overlevelse.

• Terapi af hypertrofisk kardiomyopati hos et barn udføres symptomatisk, lægemidler tages for at reducere den diastoliske funktion og hyperdynamiske funktion i venstre ventrikel.
• Hjerterytmeforstyrrelser korrigeres og elimineres. Hvis der er bevis, kan det besluttes at udføre en kirurgisk operation, selvom denne metode anses for at være for aggressiv i denne patologi.
• Ved behandling af kardiomyopati er indtagelsen af ​​vand og elektrolytter normalt begrænset. Ved overbelastning af lungecirkulationen ordineres diuretika.
• Hjerteglykosider (for eksempel Digoxin) bruges til at forbedre hjertets kontraktile arbejde. Om nødvendigt udpeges angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere og ß-blokkere.
• I alvorlige tilfælde er det syge barn helt fjernet fra fysisk anstrengelse, fodring udføres gennem en sonde, sedativer ordineres.

Metabolisk kardiomyopati er også defineret som hjerte dystrofi.

På årsagerne til tonsillogen kardiomyopati læs også linket.

Du kan se egenskaberne ved arytmogen kardiomyopati her.