Hvad er hjerteets elektriske akse - dens position og afvigelser

Fra fysiologisk synspunkt er brystet repræsenteret som et tredimensionelt koordinatsystem, hvori hjertet er lagt. Hver cyklus af reduktionen ledsages af en række bioenergiændringer registreret ved elektrokardiografi (EKG), som angiver retningen af ​​hjerteaksen. Hjertets elektriske akse (EOS) er en klinisk parameter, der bruges til at vurdere de processer, der driver myokardiet og er ansvarlige for dets korrekte funktion.

Hvad er hjerteets elektriske akse?

EOS er den samlede (gældende) vektor af alle elektriske impulser, der observeres i hjerteledningssystemet i en reduktionscyklus. Ofte er denne indikator identisk med hjerteets elektriske position (EPS) - orienteringen af ​​den resulterende vektor af impulser fra ventriklerne i forhold til aksen I af ledningen til EKG.

I myokardiet, som andre muskler i kroppen, opstår bioelektriske strømme (aktionspotentialer) under sammentrækning. Det er deres elektrokardiograf, der optager og optager på en specialfilm i form af et EKG.

Impulsen genereres af pacemakeren (sinusknudepunktet), hvorfra langs nervens veje i hjertet, ekspitationen når atriumet og derefter den atrioventrikulære knudepunkt (AV). Denne forbindelse hæmmer overførslen, således at sammentrækningen skal følge efter atriens afslapning, hvilket sikrer ensidig og kontinuerlig blodgennemstrømning gennem hjertekamrene.

På EKG vises elektriske pulser i form af multidirektionstænder:

• positive - P, R, T - er rettet opad i forhold til isolinet;
• negativ - Q, S.

Elektrokardiografisk optagelse er optagelse af ændringer i den potentielle forskel under stimuleringen og afslappingen af ​​atria og ventriklerne på grund af den elektromotoriske kraft i hjertet (EMF) fra overfladen af ​​menneskekroppen.

EMF er en ustabil mængde, dens retning ændrer sig gennem hele hjertesyklusen. Når alle øjeblikkelige orienteringer af pulserne summeres (ifølge additionsreglerne) opnås en vektor, der svarer til den gennemsnitlige EMF i hele perioden for depolarisering - EOS (retning af elektromotorisk kraft under QRS-registrering på EKG).

Ved optagelse af EKG-elektroder er der tre ledninger, der registrerer den potentielle forskel:

• I - venstre højre hånd
• II - venstre fod - højre hånd
• III - venstre fod - venstre hånd.

Dette arrangement danner et tredimensionelt arrangement af EMF-vektorer på kroppen, som danner "Einthoven-trekanten". Hvis du sætter ØMU'en i en sådan form, vil vinklen α (alfa) mellem den elektromotoriske kraft og den horisontale af den første bly udtrykke afvigelsen fra EOS.

Vinklen a bestemmes også groft af Bailey's seksakse koordinatsystem eller ved anvendelse af specielle tabeller. I mangel af ovennævnte indretninger etableres orienteringen af ​​EOS ved at måle højden af ​​R- og S-tænderne i I og III standardkabler:

• RII = RI + RIII - den normale placering af aksen;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - afvigelse fra venstre side af EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS afviger til højre.

Hvilke positioner af EOS er normale, og hvad er forskellen mellem dem?

Muskelmassen i venstre ventrikel (LV) er forholdsvis større end højre. Derfor er de elektriske processer, der forekommer i LV, stærkere, og EOS-vektoren vil blive rettet i denne retning. Hvis hjertet bliver projiceret på et koordinatsystem, er venstre ventrikel placeret i værdierne +40 0 +70 0 (som anses for at være den normale orientering af aksen).

Imidlertid varierer de enkelte karakteristika for hjertets struktur og kroppens fysik for EOS i området fra 0 0 til 90 0.

Valgmuligheder for den normale position af EOS

Den normale position af EOS er vinklen a fra 30 0 til 69 0, højden RII≥RI> RIII, og i III og VL er tænderne på R og S omtrent det samme. Hjerteaksen er tydeligt vinkelret på III-ledningen.

Den horisontale position af EOS - retningen af ​​aksen falder sammen med placeringen af ​​I-standardledningen (RIII> SIII), vinklen a fra 0 til + 30 0. Forekommer hos hypersthenikere eller lave mennesker med brede brystkasser såvel som ved udløbet, med abdominal fedme, i graviditets II og III trimester. Hjertet "falder" på membranets kuppel.

Den halveratlige position af EOS - hjerteaksen ligger 90 ° i forhold til III-standardledningen (RIII = SIII), vinklen a = + 30 0.

Den lodrette elektriske position af hjertet er retningen af ​​ØMU'en vinkelret på I-ledningen (RI = SI), vinklen a = + 90 0. Denne type er karakteristisk for høje, astheniske mennesker med et smalt bryst, i slutningen af ​​et dybt åndedræt. Hjertet hænger mellem lungernes rødder i den vaskulære bundt.

Den midterste vertikale elektriske position af hjertet er retningen af ​​aksen parallelt med II og utvivlsomt vinkelret på jeg fører (RII> RIII> RI), vinklen a er fra +70 0 til +90 0.

Tilstedeværelsen af ​​overgangstyper af EOS-position forklares ved, at asthenika eller hypersthenik i deres rene form er sjældne, de "mellemliggende" typer af forfatning er udbredt.

Rotation omkring sin vandrette eller vertikale akse er også nogle gange bestemt (sving apex anterior eller posterior i forhold til sin normale position).

Hjertets vandrette akse er en symbolsk bisektrix, der ligger gennem dens top og bund.

For længdeaksen er karakteristisk for placeringen af ​​gastrisk QRS-kompleks i thoraxledningerne, hvis akser er placeret frontalt. Det er nødvendigt at udpege en vendezone og vurdere strukturen af ​​QRS i V6.

Typer af orientering af hjertet i frontplanet:

1. Normal position - drejningszonen er placeret i bly V3, R- og S-tænderne er ens i højden. I V6 tager QRS-komplekset qR- eller qRs-konfigurationen.
2. Drejning med uret er en drejningszone i området V4-V5 fører, og i V6 har komplekset form RS. Ofte kombineret med den vertikale position af EOS og dens afvigelse til højre.
3. Rotation mod uret - rotationszonen skiftes til V2. I lederne V5-V6 forstærkes Q (ikke forveksles med koronar), og QRS-komplekset har form af qR. Den kombineres med den horisontale position af EOS og dens afvigelse til venstre.

Rotation af hjertet på den lodrette akse:

1. Øverst på forsiden - QRS-komplekset i I-III-ledninger har form af qRI, qRII, qRIII.
2. Top back - QRS komplekset har form af RSI, RSII, RSIII.

Patologiske afvigelser: hvad taler de om, og hvad er konsekvenserne?

Direkte kan situationen ikke tjene som grundlag for at foretage en specifik diagnose, der kun angiver tilstedeværelsen af ​​elektriske lidelser. Ingen kardiolog vil overbevise dig om forekomsten af ​​patologi kun af EOS. For at fastslå sygdommens kendsgerning er det nødvendigt at understøtte afslutningen af ​​undersøgelsen med den korrekte kliniske undersøgelse og yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Placeringen af ​​EOS påvirkes af en række faktorer:

• medfødte hjertefejl
• sekundære ændringer i de anatomiske forhold mellem højre og venstre hjerte;
• unormal placering af organer i brysthulen (dextrocardia, vicar emfysem efter lobectomy);
• brystmisdannelse (kyphosis, skoliose, kæle eller tragtkrumning);
• forstyrrelser i organs ledende system (især i Guiss-bundterne), hvilket forårsager uregelmæssigt hjerteslag;
• kardiomyopati af forskellig genese
• lang historie af hypertensive og koronar hjertesygdom (CHD);
• kronisk hjertesvigt
• respiratoriske sygdomme med obstruktiv komponent (KOL, bronchial astma, emfysem);
• dekompenseret leverfejl (ascites, flatulens).

Hvilke sygdomme påvirkes af?

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre (levogram) (vinkel α fra 0 til -30 0) har flere grunde:

1. Hypertrofi i venstre halvdel af hjertet. Vinklen a er direkte proportional med graden af ​​vækst af LV-massen. Patologi udvikler sig med idiopatisk kardiomyopati, hypertension, overdreven motion ("sportshjerte"), iskæmisk hjertesygdom, cardiosklerose.
2. Myokardieinfarkt (med nekrose på bagvæggen).
3. Patologi af intrakardisk ledning. Ofte er det en blokade af venstrebenet eller den forreste øvre gren af ​​Guiss-bundtet.
4. Ventrikulær takykardi.
5. Valvulær hjertesygdom.
6. Myocarditis.

Der er også en skarp afvigelse fra EOS til venstre, når vinklen α> -30 0.

Afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse til højre (legogram) (vinkel α> +90 0) observeres, når:

1. Mangler i opførelsen af ​​en nerveimpuls langs Guiss-bundfibrene.
2. Stenose i pulmonal stammen (når trykket i højre ventrikel stiger).
3. CHD.
4. Højre myokardieinfarkt.
5. Kardiorespiratoriske sygdomme, der har dannet et "pulmonalt hjerte" (i dette tilfælde fungerer venstre ventrikel ikke korrekt, og der opstår en overbelastning af højre hjertekammer).
6. Tromboembolisme af lungearteriets grene (på grund af blokering, gasudveksling i lungerne forstyrres, lungecirkulationen er smal, og overbelastningen af ​​bugspytkirtlen forekommer).
7. Stenose af mitralventilen (efter reumatisk feber). Ventilernes intergrowth forhindrer fuldstændig udvisning af blod fra venstre atrium, hvilket forårsager lunghypertension og overbelastning af bugspytkirtlen.

En skarp afvigelse fra EOS til højre observeres, når vinklen a = +120 0.

Det er værd at huske, at ingen af ​​de ovennævnte sygdomme ikke kan diagnosticeres udelukkende baseret på bestemmelserne i EOS. Denne parameter er kun et hjælpekriterium ved identifikation af enhver patologisk proces.

fund

Aksens afvigelse er ofte ikke et tegn på en akut tilstand. Men hvis en skarp overtrædelse af EOS er registreret med opnåelse af en værdi på mere end +90 0, kan dette indikere en pludselig lidelse i ledningen i myokardiet og true hjertestop. Sådanne patienter kræver øjeblikkelig specialiseret lægehjælp for at finde årsagen til en så skarp ændring i strømretningen.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre: hvorfor opstår, og hvad der er farligt

Hjertet, som ethvert menneskeorgan, styres af impulspakker, der kommer fra hjernen gennem nervesystemet. Enhver overtrædelse af kontrolsystemet fører naturligvis til alvorlige konsekvenser for kroppen.

Hjertens elektriske akse (EOS) er den samlede vektor af alle impulser, der observeres i ledningsystemet i dette organ i en kontraktionscyklus. Ofte falder det sammen med den anatomiske akse.

Normen for den elektriske akse anses for at være den position, hvor vektoren er placeret diagonalt, det vil sige den er rettet nedad og til venstre. I nogle tilfælde kan denne parameter dog afvige fra normen. Ifølge aksens placering er kardiologen i stand til at lære meget om hjertemuskulaturens arbejde og mulige problemer.

Normal EOS position

Afhængigt af en persons krop er der tre hovedværdier af denne indikator, der hver især anses for normale under visse betingelser.

• I de fleste patienter med en konventionel konstruktion ligger vinklen mellem den horisontale koordinat og vektoren af ​​elektrodynamisk aktivitet fra 30 ° til 70 °.
• For astenikov og tynde mennesker når den normale værdi af vinklen 90 °.
• I lave, tætte mennesker er derimod mindre hældningsvinkel - fra 0 ° til 30 °.

Den mulige position af EOS er præsenteret på dette billede:

Årsager til forandring

Afvigelsen af ​​vektoren af ​​elektrisk aktivitet i hjertemusklen er ikke en diagnose, men kan blandt andet betyde alvorlige lidelser. Dets stilling er påvirket af mange parametre:

• medfødte misdannelser
• erhvervede ændringer i organets anatomi, hvilket fører til hypertrofi i venstre eller højre ventrikel;
• fejl i kroppens ledende system, især blokaden af ​​individuelle afsnit af hans bundt, som er ansvarlig for at udføre nerveimpulser til ventriklerne;
• kardiomyopati på grund af forskellige årsager;
• kronisk hjertesvigt
• vedvarende hypertension i lang tid;
• kroniske respiratoriske sygdomme, såsom obstruktiv lungesygdom eller bronchial astma, kan føre til en afvigelse af den elektriske akse til højre.

Sådan bestemmer du på elektrokardiogrammet

Vinklen på EOS betragtes som en af ​​de vigtigste parametre, som studeres ved afkodning af EKG-indikatorer. For en kardiolog er denne parameter en vigtig diagnostisk indikator, hvor den anomale værdi signalerer tydeligt forskellige lidelser og patologier.

Ved at studere patientens EKG kan diagnostikeren bestemme EOS 'position ved at undersøge tænderne i QRS-komplekset, som viser ventriclernes arbejde på grafen.

Den øgede amplitude af R-bølgen i I- eller III-brystets førerledninger af grafen signaliserer, at den elektriske akse i hjertet er afbøjet til henholdsvis venstre eller højre.

Diagnose og yderligere procedurer

Som tidligere nævnt betragtes afvigelsen af ​​EOS til højre på EKG ikke som en patologi i sig selv, men tjener som et diagnostisk tegn på lidelser i dets funktion. I det overvældende flertal af tilfælde viser dette symptom, at højre ventrikel og / eller højre atrium er unormalt forstørret, og at fastslå årsagerne til sådan hypertrofi gør det muligt at foretage en korrekt diagnose.

Følgende procedurer kan bruges til mere præcis diagnose:

• ultralyd - en metode med de mest informative viser ændringer i anatomiens anatomi
• brystradiografi kan afsløre myokardisk hypertrofi;
• daglig overvågning af EKG anvendes, hvis der i tillæg til afvigelsen i EOS også er rytmeforstyrrelser;
• Et EKG under stress hjælper med at detektere myokardisk iskæmi;
• Koronar angiografi (CAG) diagnostiserer læsioner af koronararterierne, hvilket også kan få EOS til at vippe.

Hvilke sygdomme skyldes

En markant afvigelse af den elektriske akse til højre kan signalere følgende sygdomme eller patologier:

• Iskæmisk hjertesygdom. En uhelbredelig sygdom præget af blokering af kranspulsårerne, der føder blod til hjertemusklen. Når ukontrolleret udvikling fører til myokardieinfarkt.
• Medfødt eller erhvervet lunge stenose. Såkaldte indsnævring af dette store fartøj, der forhindrer den normale udgang af blod fra højre ventrikel. Det fører til øget systolisk blodtryk og følgelig til myokardial hypertrofi.
• Atrieflimren. Atriens uafhængige elektriske aktivitet, som i sidste ende kan forårsage hjerneblødninger.
• Kronisk lungehjerte. Det sker i strid med arbejdet i lungerne eller brystpatologierne, hvilket fører til manglende evne til venstre ventrikel til fuldt ud at fungere. Under sådanne forhold øges belastningen på højre ventrikel betydeligt, hvilket fører til hypertrofi.
• Fejl i interatrialseptum. Denne mangel er udtrykt i nærvær af huller i septumet mellem atrierne, gennem hvilke blod kan udledes fra venstre til højre. Som følge heraf udvikler hjertesvigt og lunghypertension.
• Stenose af mitralventilen - indsnævring af åbningen mellem venstre atrium og venstre ventrikel, hvilket fører til vanskeligheder ved den diastolske bevægelse af blod. Anser at erhverve vices.
• Pulmonal tromboembolisme. Det er forårsaget af blodpropper, som efter opstart i store fartøjer bevæger sig gennem kredsløbssystemet og tilstopper arterien eller dets grene.
• Primær pulmonal hypertension - permanent højt blodtryk i lungearterien, som skyldes forskellige årsager.

Hvad skal man gøre

Hvis elektrokardiogrammet viste hældningen af ​​hjerteets elektriske akse til højre, skal en mere omfattende diagnostisk undersøgelse af en læge udføres uden forsinkelse. Afhængigt af det problem, der er identificeret med dybere diagnose, vil den rette behandling blive ordineret af lægen.

Hjertet er en af ​​de vigtigste dele af den menneskelige krop, og derfor bør dens tilstand være genstand for øget opmærksomhed. Desværre bliver han ofte husket kun, når det begynder at gøre ondt.

For at forhindre sådanne situationer er det nødvendigt at overholde generelle anbefalinger for forebyggelse af hjertesygdomme: Spis rigtigt, ikke forsømme en sund livsstil og undersøges af en kardiolog mindst en gang om året.

Hvis der i resultaterne af elektrokardiogrammet optrådte om afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse, skal en grundigere diagnose straks udføres for at bestemme årsagerne til dette fænomen.

EOS (hjerteets elektriske akse)

EOS er den samlede vektor af elektromotorisk kraft eller depolarisering af ventriklerne. Denne definition er angivet i næsten alle manualer til dekodning af kardiogrammer. Det er ret svært at forstå og kan skræmme nybegyndernes nysgerrige sind, især ikke-medierne.

Lad os analysere i enkle, tilgængelige tal hvad er hjerteets elektriske akse? Hvis vi forestiller os betinget udbredelsen af ​​elektriske impulser fra sinusnoden til de underliggende dele af hjerteledningssystemet i form af vektorer, bliver det klart, at vektordataene spredes til forskellige dele af hjertet først fra atria til toppunktet, så bliver excitationsvektoren rettet opad langs ventriklernes laterale vægge. Hvis retningen af ​​vektorerne bliver tilføjet eller opsummeret, får vi en hovedvektor, der har en meget specifik retning. Denne vektor er EOS.

1 Teoretiske grundlag for definition

Ordning for bestemmelse af hjerteets elektriske akse

Hvordan lærer man at bestemme EOS med elektrokardiogram? Først en lille teori. Lad os forestille Einthoven-trekanten med lederens akser og supplere den med en cirkel, der passerer gennem alle akserne, og pege på cirklens grader eller koordinatsystem: langs ledelinjen -0 og +180, over den første ledning vil der være negative grader i trin ved -30, og positive grader projiceres ned i trin på +30.

Overvej et andet begreb, der er nødvendigt for at bestemme placeringen af ​​EOS - vinklen alfa (RI> RIII;

Afvigelsen af ​​EOS til venstre på kardiogrammet ser sådan ud: den største R-bølge i den første bly, lidt mindre i den anden og den mindste i den tredje: R I> RII> RIII;

Drej EOS til højre eller skifte hjerteaksen til højre på kardiogrammet fremstår som den største R i den tredje ledning, lidt mindre i den anden, den mindste i den første: R III> RII> RI.

Alpha Angle Definition

Men ikke altid visuelt let at bestemme tændernes højde, nogle gange kan de være omtrent samme størrelse. Hvad skal man gøre? Efter alt kan øjet og mislykkes... For maksimal nøjagtighed måles vinklen på alpha. Gør det sådan:

1. Vi finder QRS-komplekserne i I- og III-opgaver;
2. Vi opsummerer tændernes højde i første led;
3. Summen højden i den tredje bly;

Et vigtigt punkt! Det skal huskes, når der opsummeres, at hvis spidsen er rettet ned fra isolinen, vil dens højde i mm være med et "-" tegn, hvis det er opad med et "+" tegn

Fundet to summer er erstattet af et specielt bord, vi finder krydset af dataene, hvilket svarer til en bestemt radius med grader af vinklen alfa. At kende normerne for alfasvinklen er let at bestemme placeringen af ​​EOS.

3 Hvorfor en blyantdiagnostiker eller når det ikke er nødvendigt at søge efter vinklen alpha?

Visuel definition af alfa-vinklen

Der er en anden nemmeste og foretrukne metode til, at eleverne bestemmer placeringen af ​​et EOS ved hjælp af en blyant. Det er ikke effektivt i alle tilfælde, men nogle gange forenkler det bestemmelsen af ​​hjerteaksen, giver dig mulighed for at bestemme om det er normalt eller der er en forskydning. Så lægger vi en blyant i den ikke-skrivende del til hjørnet af kardiogrammet nær den første ledning, og i ledningerne I, II, III finder vi den højeste R.

Vi leder den modsatte spidsdel af blyanten til R-bølgen i blyen, hvor den er maksimal. Hvis ikke den skrivende del af blyanten er i øverste højre hjørne, men den spidse ende af skrivedelen i nederste venstre, angiver denne position den normale position af hjerteaksen. Hvis blyanten er placeret næsten vandret, kan du gå ud fra, at aksen skiftes til venstre eller dens vandrette position, og hvis blyanten tager en position tættere på lodret, afvises EOS til højre.

4 Hvorfor definere denne parameter?

Grænser for afvigelse af hjerteets elektriske akse

Spørgsmål relateret til hjerteets elektriske akse betragtes i detaljer i næsten alle bøger om EKG, retningen af ​​hjerteets elektriske akse er en vigtig parameter, som skal bestemmes. Men i praksis er det lidt hjælp i diagnosen af ​​hjertesygdomme, hvoraf der er mere end hundrede. Afkrydsning af akselretningen viser sig at være rigtig nyttig til at diagnosticere 4 grundlæggende tilstande:

1. Blockade af den forreste øvre gren af ​​hans venstre bund
2. Hypertrofi i højre ventrikel. Et karakteristisk tegn på dens stigning er akseens afvigelse til højre. Men hvis en venstre ventrikulær hypertrofi er mistanke, er det ikke nødvendigt at skifte hjerteaksen, og bestemmelsen af ​​denne parameter gør ikke noget for at hjælpe med ved diagnosen.
3. Ventrikulær takykardi. Nogle af dens former er kendetegnet ved en afvigelse fra EOS til venstre eller dens usikre position, i nogle tilfælde er der en tur til højre;
4. Blockade af den øverste øvre gren af ​​hans venstre bundbund.

5 Hvad kan EOS være normalt?

Varianter af EOS position

Hos raske mennesker finder de følgende EOS-beskrivelser sted: normal, halv-vertikal, vertikal, halv-horisontal, vandret. Normalt ligger hjerteens elektriske akse i personer over 40 år i en vinkel på -30 til +90, hos personer under 40 år - fra 0 til +105. Hos friske børn kan akse afvige op til +110. De fleste raske mennesker ligger i området fra +30 til +75. I tynde astheniske individer er membranen lav, EOS afvises ofte til højre, hjertet er mere oprejst. I overvægtige mennesker, hypersthener, tværtimod ligger hjertet mere vandret, der er en afvigelse til venstre. I normostenic indtager hjertet en mellemstilling.

6 Norm hos børn

I nyfødte og spædbørn er der en markant afvigelse fra EOS til højre på elektrokardiogrammet. I de fleste af børnens år ændres EOS til en lodret position. Dette forklares fysiologisk: højre hjerteområder overhovedet noget over venstre i både masse og i elektrisk aktivitet, og også ændringer i hjertets position kan observeres - drejer om akserne. Med to år har mange børn stadig en lodret akse, men i 30% bliver det normalt.

Overgangen til den normale position er forbundet med en stigning i massen af ​​venstre ventrikel og hjerterotation, hvor pasformen af ​​venstre ventrikel til brystet falder. Hos børn i førskolebørn og skolebørn virker det normale EOS; lodret eller mindre almindeligt kan hjertehovedets elektriske akse forekomme oftere. Sammenfattende ovenstående overvejes normen hos børn:

• i neonatalperioden er EOS-afvigelsen fra +90 til +170
• 1-3 år - vertikalt EOS
• skole, ungdom - i halvdelen af ​​børnene er den normale position af akse.

7 Årsager til afvigelse af EOS til venstre

Venstre ventrikulær hypertrofi

Afvigelsen fra EOS i en vinkel fra -15 til -30 kaldes nogle gange en lille afvigelse til venstre, og hvis vinklen er fra -45 til -90 - siger de om en væsentlig afvigelse til venstre. Hvad er hovedårsagerne til denne tilstand? Overvej dem mere detaljeret.

1. Option normer;
2. BPV venstre bundle gren;
3. Blockade af den venstre bundle af Hans;
4. Venstre ventrikulær hypertrofi;
5. Positionsændringer forbundet med vandret hjerte;
6. Nogle former for ventrikulær takykardi;
7. Malformationer af de endokardiale puder.

8 Årsager til EOS 'afvigelse til højre

Højre ventrikulær hypertrofi

Kriterier for afvigelse af hjerteets elektriske akse i voksne til højre:

• Hjertets akse ligger i en vinkel fra +91 til +180;
• Afvigelsen af ​​den elektriske akse i en vinkel på op til +120 kaldes nogle gange en mindre afvigelse af den til højre, og hvis vinklen er fra +120 til +180 - en væsentlig afvigelse til højre.

De mest almindelige årsager til afvigelse af EOS til højre kan være:

1. Option normer;
2. Højre ventrikulær hypertrofi;
3. Blockade af den bakre øvre forgrening;
4. Lungeemboli;
5. Dextrocardia (højre hjerte);
6. En variant af normen i tilfælde af positionsændringer forbundet med hjertets lodrette position på grund af emfysem, COPD og andre lungepatiologier.

Det skal bemærkes, at lægen kan blive advaret ved en skarp ændring i den elektriske akse. For eksempel, hvis patienten på de tidligere kardiogrammer har en normal eller halvt lodret position af EOS, og når EKG'en er fjernet, er der for øjeblikket en udpræget vandret retning af EOS. Sådanne drastiske ændringer kan indikere uregelmæssigheder i hjertets arbejde og kræver den tidligste yderligere diagnose og yderligere undersøgelse.

Hjertets elektriske akse: normen og afvigelser

Hjertets elektriske akse - de ord, der først opstår, når dechifrerer et elektrokardiogram. Når de skriver, at hendes stilling er normal, er patienten glad og glad. Men i konklusionerne skriver de ofte om den vandrette, vertikale akse, dens afvigelser. For ikke at være forgæves for angst, er det umagen værd at have en ide om EOS: hvad er det, og hvad truer dets position, hvilket er forskelligt fra det normale.

Den generelle ide om EOS er, at det er

Det er kendt, at hjertet under dets utrættelige arbejde genererer elektriske impulser. De stammer fra en bestemt zone - i sinusnoden passerer den elektriske excitering normalt til atria og ventriklerne, der spredes gennem ledende nervebundt, kaldet His-bunden, langs dets grene og fibre. Helt udtrykkes dette i form af en elektrisk vektor, som har en retning. EOS er projektionen af ​​denne vektor på det forreste vertikale plan.

Læger beregner positionen af ​​EOS, udskyder størrelsen af ​​EKG-tændernes amplituder på aksen af ​​Einthoven-trekanten, dannet af standard EKG-ledninger fra ekstremiteterne:

• størrelsen af ​​R-bølge amplitude minus amplitude af S-bølgen af ​​den første ledning er aflejret på aksen L1;
• den samme amplitudeværdi af tænderne på den tredje ledning er aflejret på aksen L3;
• fra disse punkter er perpendicularer oprettet for at møde hinanden;
• linien fra midten af ​​trekanten til krydsningspunktet er det grafiske udtryk for EOS.

Hendes position beregnes ved at dividere cirklen, der beskriver Einthovens trekant i grader. Typisk afspejler retningen af ​​EOS stort set placeringen af ​​hjertet i brystet.

Den normale position af EOS er, at den er

Bestem positionen for EOS

• hastigheden og kvaliteten af ​​passagen af ​​et elektrisk signal gennem konstruktionsenhederne i hjerteledningssystemet,
• myokardisk evne til at reducere
• ændringer i indre organer, der kan påvirke hjerteets arbejde, og især ledningssystemet.

I en person, der ikke har alvorlige helbredsproblemer, kan elaksen tage en normal, mellemliggende, lodret eller vandret position.

Det anses for normalt, når EOS er placeret i området fra 0 til +90 grader afhængigt af forfatningsmæssige funktioner. Oftest er det normale EOS mellem +30 og +70 grader. Anatomisk er den rettet ned og til venstre.

Mellemliggende stilling - mellem +15 og +60 grader.

På et EKG er de positive tænder højere i den anden, aVL, aVF fører.

EOS lodret position

Under lodret er elaksen mellem +70 og +90 grader.

Opstår hos mennesker med et smalt bryst, højt og tyndt. Anatomisk "hænger hjertet" bogstaveligt "i brystet.

På EKG, registreres de højeste positive tænder i aVF. Dybt negativ - i aVL.

EOS vandret position

Den horisontale position af EOS er mellem +15 og -30 grader.

Det er karakteristisk for raske mennesker med hypersthenisk fysik - bred bryst, kort statur, øget vægt. Hjertet af sådanne mennesker "ligger" på membranen.

De højeste positive tænder registreres på EKG i aVL, og de dybeste negative i aVF.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre - hvad betyder det

Afvigelsen fra EOS til venstre er dens placering i området fra 0 til -90 grader. Op til - 30 grader kan stadig betragtes som en variant af normen, men en mere betydelig afvigelse indikerer en alvorlig patologi eller en signifikant ændring i hjerteets placering. for eksempel under graviditet. Også observeret med den dybeste udånding.

Patologiske forhold, ledsaget af en afvigelse fra EOS til venstre:

• venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - en satellit og en konsekvens af langvarig arteriel hypertension;
• overtrædelse, blokade af ledning langs venstre ben og hans bundtfibre;
• venstre ventrikulært myokardieinfarkt;
• hjertefejl og deres konsekvenser, ændring af hjerteledningssystemet;
• kardiomyopati, nedsat kontraktilitet i hjertemusklen;
• myokarditis - inflammation overtræder også kontraktiliteten af ​​muskelstrukturer og ledningsevnen af ​​nervefibre;
• cardio;
• myokardisk dystrofi;
• Calciumaflejringer i hjertets muskel, som forhindrer det i at blive kontraherende normalt og forstyrre innerveringen.

Disse og lignende sygdomme og tilstande fører til en forøgelse i hulrummet eller massen af ​​venstre ventrikel. Som følge heraf går excitationsvektoren længere fra venstre side, og aksen afbøjes til venstre.

På et elektrokardiogram i den anden, tredje ledende dybe tænder af S. er karakteristiske.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre - hvad betyder det

Eos afvises til højre, hvis det er mellem +90 og +180 grader.

Mulige årsager til dette fænomen:

• krænkelse af den elektriske excitation gennem fibrene i hans, hans højre gren
• myokardieinfarkt i højre ventrikel;
• Overbelastning af højre ventrikel på grund af en indsnævring af lungearterien
• kronisk lungepatologi, hvis konsekvens er "pulmonal heart", karakteriseret ved hårdt arbejde i højre ventrikel;
• kombinationen af ​​koronararteriesygdom med hypertension - udtømmer hjertemusklen, hvilket fører til hjertesvigt;
• Lungeemboli - Blokerende blodgennemstrømning i lungearteriets grene, trombotisk oprindelse som følge af dårlig blodtilførsel til lungerne, deres blodkar spasmer, hvilket fører til stress på højre hjerte;
• mitral hjertesygdom ventil stenose, der forårsager stagnation i lungerne, hvilket forårsager lungehypertension og øget arbejde i højre ventrikel;
• dextrocardia;
• emfysem - skifter membranen ned.

På EKG i den første bly er en dyb S-bølge noteret, mens i den anden er den tredje lille eller fraværende.

Det skal forstås, at ændring af hjerteets akse ikke er en diagnose, men kun tegn på tilstande og sygdomme, og kun en erfaren specialist skal forstå årsagerne.

Hvilke problemer vil fortælle den elektriske akse i hjertet

Den resulterende vektor af alle bioelektriske oscillationer i hjertemusklen hedder den elektriske akse. Ofte falder det sammen med den anatomiske. Denne indikator anvendes i analysen af ​​EKG-data til vurdering af overhovedet af en af ​​hjertets dele, hvilket kan være et indirekte tegn på myocardial hypertrofi.

Læs i denne artikel.

Normal elektrisk akse i hjertet

Hjertets retning er beregnet i grader. For at gøre dette skal du bruge en sådan ting som vinklen alfa. Den er dannet af en vandret linie, som ledes gennem hjertets elektriske center. For at bestemme det, skifter aksen for den første EKG-ledning til centrum af Einthoven. Dette er en trekant, det er hænderne på de skiltede hænder og den venstre fod.

I en sund person ligger den elektriske akse fra 30 til 70 grader. Dette skyldes det faktum, at venstre ventrikel er mere udviklet end højre, derfor kommer flere impulser ud af det. Denne position af hjertet opstår, når normostenicheskogo fysik, og EKG kaldes et normogram.

Vi anbefaler at læse artiklen om, hvordan man laver et EKG. Herfra vil du lære om vidnesbyrd, procedurereglerne, dechiffrere EKG-indikatorer.

Og her mere detaljeret, når folk har et hjerte til højre.

Positionafvigelser

Det er ikke altid ændringen af ​​retningen af ​​hjerteaksen på elektrokardiogrammet er et tegn på patologi. Derfor har diagnosen af ​​afvigelser en hjælpeværdi og anvendes til den foreløbige formulering af konklusionen.

Til højre

Retten til gram (alfa 90 - 180) på EKG opstår, når massen af ​​myokardiet i højre ventrikel øges. Følgende sygdomme forårsager denne tilstand:

• kronisk obstruktiv lungesygdom
• bronkitis;
• bronchial astma
• indsnævring af stammen af ​​pulmonal arterie, mitral åbning;
• ufuldstændig lukning af tricuspid ventiler
• kredsløbssvigt med overbelastning i lungerne;
• kardiomyopati;
• stoppe passagen af ​​impulser (blokade) af venstre ben af ​​Guiss;
• pulmonal trombose;
• myocarditis;
• levercirrhose.

Kardiomyopati er en af ​​årsagerne til afvigelsen af ​​hjerteaksen til højre

Til venstre

Det venstre sidede skift af den elektriske akse (alfa fra 0 til minus 90) forekommer ret ofte. Det fører til venstre ventrikulær hypertrofi. Dette kan skyldes følgende forhold:

• hypertension eller sekundær hypertension (ca. 90% af alle tilfælde);
• aorta stenose og coarctation, mitral og aorta insufficiens;
• svækkede ledningsimpulser i ventriklen;
• overvægt;
• spiller professionel sport;
• alkoholisme og tobaksrygning
• åreforkalkning.

Venstre ventrikulær hypertrofi forårsager et skifte i hjerteets elektriske akse til venstre

Lodret og vandret forskydning

I magre mennesker skifter hjertet til en opretstående stilling. Dette betragtes som en variant af normen og kræver ikke korrektion eller yderligere undersøgelse. Vinklen af ​​afvigelse (alpha) er 70 - 90 grader. Der er også en mellemliggende, halv-vertikal position af den elektriske akse, ikke ledsaget af nogen hjertepatologi.

For hypersthenika, det vil sige muskulære, er korte mennesker karakteriseret ved vandret og halv-horisontalt position med svingninger i alfasvinklen i området 0 - 30 grader. Alle disse typer af hjerteaksen vedrører fysiologiske parametre.

Sådan bestemmer du ved EKG

For at identificere placeringen af ​​aksen skal du undersøge to fører aVL og aVF. De skal måle R-bølgen. Normalt er dens amplitude ens. Hvis det er højt i aVL og fraværende i aVF, er positionen vandret, i lodret vil det være det modsatte.

Aksens afvigelse til venstre vil være, hvis R i den første standardledning er større end S i den tredje. Lovprogrammet - S1 overstiger R3, og hvis R2, R1, R3 er faldende, så er dette et tegn på normogrammet. For en mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af specielle tabeller.

Yderligere forskning

Hvis EKG afslørede en akseforskydning til højre eller venstre, så for at afklare diagnosen, anvend sådanne yderligere undersøgelsesmetoder:

• Stresstest - Cykel ergometri, tredemølle test viser motion tolerance og latent myokardisk iskæmi;
• Holter-overvågning - afslører rytme- og ledningsforstyrrelser, der skyldes lav blodtilførsel til hjertemusklen, hvilket ikke kunne påvises ved rutinemæssig diagnostik;
• Hjertets ultralyd - hjælper med at identificere hjertefejl og graden af ​​omvendt blodgennemstrømning, hyppigheden af ​​hypertrofi i kamrene;
• brystets røntgenbillede bruges til at studere lungefelterne, tilstanden af ​​bronchi, strukturen af ​​de store skibe og konfigurationen af ​​hjerteskyggen.

Se videoen om definitionen af ​​hjerteets elektriske akse:

Hvor farligt er et barn?

Hos børn, fra fødselstidspunktet til den tredje måned skiftes hjerteaksen til højre. I gennemsnit nærmer alfa-vinklen 150 grader. Dette skyldes, at højre ventrikel i størrelse og aktivitet råder over venstre. Så med et år når aksen 90 grader. I dette tilfælde forekommer sådanne ændringer:

• hjerte twist;
• reduktion af kontaktområdet i højre ventrikel og bryst;
• stigning i massen af ​​venstre hjerte;
• overgang fra gramogram til normogramme;
• fald i S1 med stigende S3;
• en stigning i R1 og et fald i R3.

Hos børn efter to år registreres den normale position af hjerteets elektriske akse overvejende på et EKG. Men selv en afvigelse til højre, lodret eller vandret stilling samt mellemliggende muligheder giver ikke ret til at foretage en diagnose.

Hvad truer for voksne

I sig selv kan afvigelsen af ​​den elektriske akse ikke betragtes som en sygdom. Ved analyse af et elektrokardiogram tages der også hensyn til hjerterytmen, tilstanden af ​​kontraktil funktion, ledningsevnen af ​​elektriske impulser, tilstedeværelsen af ​​iskæmi eller myokardisk hypertrofi.

Hvis der kun er en patologisk vinkel alpha, og der ikke registreres andre manifestationer på EKG, oplever patienten ikke problemer med at trække vejret, puls og tryk er normale, så er der ikke behov for yderligere handling. Dette skyldes den anatomiske funktion.

Et mere ugunstigt tegn er lovprogrammet for lungesygdomme såvel som levogram kombineret med hypertension. I disse tilfælde kan graden af ​​progression af den underliggende patologi bedømmes ved forflytning af hjerteaksen. Hvis diagnosen er ukendt, og der er en væsentlig afvigelse af aksen med kardiologiske symptomer, skal patienten undersøges fuldt ud for at identificere årsagen til dette fænomen.

Vi anbefaler at læse artiklen om atrial septal defekt. Herfra vil du lære om årsagerne til udviklingen af ​​patologi, symptomer, diagnosemetoder og operationen.

Og her mere om blokaden af ​​Hans bundle.

Forskydningen af ​​den elektriske akse kan være venstre og højre afhængigt af hvilken aktivitet af hjertets ventrikler råder over. Sådanne ændringer på EKG er et indirekte tegn på myocardial hypertrofi og betragtes i sammenhæng med andre indikatorer. Hvis der er klager over hjertets arbejde, kræves der yderligere undersøgelse. I yngre børn er et gramogram en fysiologisk tilstand, der ikke kræver intervention.

Den afslørede blokade af bundtgrenblokken indikerer mange afvigelser i myokardiet. Det er højre og venstre, komplet og ufuldstændig, af grene af den forreste gren. Hvad er farlig blokade hos voksne og børn? Hvad er EKG-tegn og behandlinger?

Bestem T-bølgen på EKG for at identificere patologier af hjerteaktivitet. Det kan være negativt, højt, bifasisk, fladt, fladt, reduceret og også afsløre depression af den koronare T-bølge.

Reglerne, som et EKG, er ret enkle. Afkodning af indikatorer hos voksne adskiller sig fra det som normalt hos børn og under graviditet. Hvor ofte kan du lave et EKG? Sådan forbereder du, herunder kvinder. Kan jeg gøre med forkølelse og hoste?

Undersøg hjertet er nødvendigt under forskellige omstændigheder, herunder om 1 år. Normen for et EKG hos børn adskiller sig fra voksne. Hvordan laver man et EKG til børn, dekodningsindikatorer? Hvordan tilberedes? Hvor ofte kan du gøre og hvad skal man gøre, hvis barnet er bange?

Patienter, der konfronteres med hjerteproblemer, er interesserede i, om EKG-dataene viser nøjagtig myocarditis. Symptomer og ændringer vil være synlige for en erfaren diagnostiker, men andre test kan desuden være foreskrevet, for eksempel ECG CG

Som følge af øget stress på hjertet kan højre ventrikelhypertrofi udvikles hos både voksne og børn. Tegn er synlige på EKG. Der kan også være hypertrofi kombineret - højre og venstre ventrikel, højre atrium og ventrikel. I hvert tilfælde afgøres det individuelt, hvordan man behandler patologien.

Den intraventriculære ledning af hjertet bestemmes af indikationer på et EKG. Årsagerne til lokale, lakoniske lidelser hos børn, unge og voksne er forskellige. Hvad er UPU's rolle?

Behandling i form af kirurgi kan være den eneste chance for patienter med en defekt i det interatriale septum. Det kan være en medfødt defekt hos den nyfødte, manifest i børn og voksne, sekundær. Nogle gange er der en uafhængig lukning.

En temmelig usædvanlig vektorcardiografimetode anvendes ikke så ofte. Konceptet betyder overførsel af arbejdet i hjertet til flyet. Lægen vurderer specielle løkker.

Den elektriske akse i hjertet (EOS): essensen, norm for position og overtrædelse

Hjertets elektriske akse (EOS) er et udtryk, der anvendes i kardiologi og funktionel diagnostik, hvilket afspejler de elektriske processer, der forekommer i hjertet.

Retningen af ​​den elektriske akse i hjertet indikerer den samlede mængde bioelektriske ændringer, der opstår i hjertemusklen med hver sammentrækning. Hjertet er et tredimensionelt organ, og for at beregne retningen for EOS repræsenterer kardiologer brystet i form af et koordinatsystem.

Når et EKG fjernes, registrerer hver elektrode bioelektrisk excitation, der forekommer i en bestemt del af myokardiet. Hvis vi projicerer elektroderne på et konventionelt koordinatsystem, kan vi også beregne vinklen på den elektriske akse, som vil blive placeret, hvor elektriske processer er stærkeste.

Ledende system i hjertet og hvorfor er det vigtigt at bestemme EOS?

Hjertets ledende system er en del af hjertemusklen, der består af såkaldte atypiske muskelfibre. Disse fibre er godt inderveret og tilvejebringer samtidig sammentrækning af organet.

Sammentrækningen af ​​myokardiet begynder med udseendet af en elektrisk impuls i sinusnoden (det er derfor den korrekte rytme af et sundt hjerte kaldes sinus). Fra sinusnoden passerer impulsen af ​​elektrisk excitation til atrioventrikulærknuden og længere langs bunden af ​​His. Denne pakke passerer ind i interventricular septum, hvor den er opdelt i højre, retning mod højre ventrikel og venstre ben. Den venstre ben af ​​hans bundt er opdelt i to grene, anterior og posterior. Den forreste gren er placeret i den forreste interventrikulære septum, i den venstre venstre ventrikels anterolaterale væg. Den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt ligger i midten og den nedre tredjedel af interventrikulær septum, posterolateral og nedre væg i venstre ventrikel. Vi kan sige, at den bageste gren er lidt til venstre forfra.

Det myokardiske ledningssystem er en kraftig kilde til elektriske impulser, hvilket betyder, at elektriske ændringer, der går forud for hjerteslag, forekommer først i hjertet. Ved krænkelser i dette system kan hjertens elektriske akse betydeligt ændre sin position, som det vil blive diskuteret senere.

Varianter af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse hos raske mennesker

Massen af ​​hjertemusklen i venstre ventrikel er normalt meget større end massen af ​​højre ventrikel. Således er de elektriske processer, der forekommer i venstre ventrikel, helt stærkere, og EOS vil blive rettet mod den. Hvis du projicerer hjertepositionen på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel ligge i området +30 + 70 grader. Dette vil være den normale position af aksen. Men afhængigt af de individuelle anatomiske egenskaber og fysik ligger positionen af ​​EOS hos raske mennesker i området fra 0 til +90 grader:

• Således vil den vertikale position være EOS i området fra + 70 til +90 grader. Denne position af hjerteaksen findes i lange, tynde mennesker - astenikov.
• Den horisontale position af EOS er mere almindelig hos lave, træt folk med et bredt bryst - hypersthenik, og dets værdi ligger fra 0 til + 30 grader.

De strukturelle egenskaber for hver person er meget individuelle, næsten ingen rene asthenika eller hypersthenik forekommer, oftere er de mellemliggende kropstyper, derfor kan den elektriske akse have en mellemværdi (halv-horisontal og halv-vertikal).

Alle fem positioner (normal, horisontal, halv-horisontal, vertikal og halv-vertikal) findes hos raske mennesker og er ikke patologiske.

Således i slutningen af ​​et EKG kan en helt sund person sige: "EOS er vertikal, sinusrytme, puls er 78 pr. Minut", hvilket er en variant af normen.

Drejning af hjertet omkring længdeaksen hjælper med at bestemme et orgels placering i rummet og er i nogle tilfælde en yderligere parameter i sygdomsdiagnosen.

Definitionen af ​​"dreje hjertens elektriske akse rundt om aksen" kan godt findes i beskrivelserne af elektrokardiogrammer og er ikke noget farligt.

Hvornår kan EOS position tale om hjertesygdomme?

EOS-positionen selv er ikke en diagnose. Der er dog en række sygdomme, hvor der er et skift i hjerteaksen. Væsentlige ændringer i positionen af ​​EOS-ledningen:

1. Iskæmisk hjertesygdom.
2. Kardiomyopatier af forskellig oprindelse (især dilateret kardiomyopati).
3. Kronisk hjertesvigt.
4. Medfødte anomalier af hjertets struktur.

Afvigelser EOS tilbage

Således kan afvigelsen af ​​den elektriske akse fra hjertet til venstre angive venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), dvs. dens stigning i størrelse, som heller ikke er en uafhængig sygdom, men kan indikere en overbelastning af venstre ventrikel. Denne tilstand forekommer ofte med langvarig arteriel hypertension og er forbundet med signifikant vaskulær modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning, med det resultat at venstre ventrikel skal sammentrække med større kraft, øges ventrikelens muskelmasse, hvilket fører til hypertrofi. Koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, kardiomyopati forårsager også venstre ventrikulær hypertrofi.

hypertrofiske ændringer i myokardiet i venstre ventrikel - den mest almindelige årsag til EOS-afvigelse til venstre

Desuden udvikler LVH, når det venstre ventrikulære ventilapparat er påvirket. Denne tilstand er forårsaget af aorta-mundens stenose, hvor udtømning af blod fra venstre ventrikel er vanskelig, aorta-ventilinsufficiens, når en del af blodet vender tilbage til venstre ventrikel, overbelaster det med volumen.

Disse defekter kan enten være medfødte eller erhvervet. De hyppigst erhvervede hjertefejl er resultatet af gigtfeber. Venstre ventrikulær hypertrofi findes hos professionelle atleter. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret sportslæge til at beslutte muligheden for at fortsætte sportsaktiviteter.

Desuden afvises EOS til venstre for krænkelser af intraventrikulær ledning og forskellige hjerteblokke. Afvisning e-mail hjerteaksen til venstre sammen med en række andre EKG-tegn er en af ​​indikatorerne for blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre ben af ​​bunden af ​​hans.

Afvigelser EOS rigtigt

Skiftet af den elektriske akse fra hjertet til højre kan indikere højre ventrikulær hypertrofi (HPV). Blodet fra højre ventrikel kommer ind i lungerne, hvor det er beriget med ilt. Kroniske respiratoriske sygdomme forbundet med pulmonal hypertension, såsom bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom med langvarig varighed forårsager hypertrofi. Hypertrofi i højre ventrikel skyldes stenose i pulmonalarterien og tricuspidventilinsufficiens. Som med venstre ventrikel er HPV forårsaget af koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og kardiomyopatier. Afvigelsen af ​​EOS til højre sker med en fuldstændig blokade af den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundtbundt.

Hvad skal man gøre, hvis der findes en EOS-forskydning på kardiogrammet?

Ingen af ​​ovenstående diagnoser kan indstilles udelukkende baseret på EOS-forskydning. Aksens placering er kun en yderligere indikator ved diagnosen af ​​en sygdom. Hvis hjerteaksen afviger ud over det normale område (fra 0 til +90 grader), er en høring med en kardiolog og en række undersøgelser nødvendig.

Alligevel er hovedårsagen til EOS-bias myokardiehypertrofi. Diagnosen af ​​hypertrofi af en eller anden del af hjertet kan laves i overensstemmelse med resultaterne af en ultralyd. Enhver sygdom, der fører til et skift i hjerteaksen, ledsages af en række kliniske tegn og kræver yderligere undersøgelse. Situationen bør være alarmerende, når der med den eksisterende EOS-position er en skarp afvigelse på EKG. I dette tilfælde angiver afvigelsen sandsynligvis forekomsten af ​​en blokade.

I sig selv behøver forskydningen af ​​hjerteets elektriske akse ikke behandling, det refererer til elektrokardiologiske tegn og kræver først og fremmest at finde årsagen til forekomsten. Kun en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

Den normale placering af EOS og årsagerne til dens forskydning

Hjertets elektriske akse er et koncept, som afspejler de elektriske processer i dette organ. EOS 'retning viser alle de bioelektriske ændringer i mængden der forekommer under hjertemuskulaturens arbejde. Under fjernelsen af ​​elektrokardiogrammet indfanger hver elektrode den bioelektriske reaktion i en strengt tildelt del af myokardiet. Så lægerne til at beregne positionen og vinklen på EOS repræsenterer brystet i form af et koordinatsystem for yderligere at kunne påføre indikatorerne for elektroderne. Måske den horisontale position af EOS, lodret og en række andre muligheder.

Betydningen af ​​hjerteledningssystemet til EOS

Hjertemuskelsystemet er atypiske muskelfibre, som forbinder forskellige dele af organet og hjælper det med at indgå synkront. Det betragtes som begyndelsen af ​​sinusknudepunktet, der ligger mellem munden af ​​de hule vener, så sunde mennesker har sinusrytme. Når en puls opstår i sinusnoden, reduceres myokardiet. Hvis ledningssystemet fejler, ændrer den elektriske akse sin position, da det er der, at alle ændringer sker før sammentrækningen af ​​hjertemusklen.

Akse retninger og dens forskydning

Da vægten af ​​venstre ventrikel i hjertemusklen hos fuldt sunde voksne er større end den for højre, er alle de elektriske processer stærkere. Derfor er hjerteaksen slået til ham.

1. Normal position. Hvis du projicerer placeringen af ​​hjertet på det foreslåede koordinatsystem, vil retningen af ​​venstre ventrikel fra +30 til +70 grader betragtes som normal. Men det afhænger af hver persons egenskaber, så normen for denne indikator for forskellige mennesker er intervallet fra 0 til +90 grader.
2. Vandret position (fra 0 til +30 grader). Det vises på et kardiogram i stuntede mennesker med et bredt brystben.
3. Lodret position EOS er i området fra +70 til +90 grader. Det ses i lange mennesker med et smalt bryst.

Valgmuligheder for placeringen af ​​EOS.

Der er sygdomme, hvor aksen er forskudt:

1. Afvigelse til venstre. Hvis akse afviger til venstre, kan dette indikere en stigning (hypertrofi) i venstre ventrikel, hvilket angiver overbelastningen. Denne tilstand er ofte forårsaget af arteriel hypertension, som opstår i lang tid, når blod næsten ikke går gennem karrene. Som følge heraf arbejder venstre ventrikel hårdt. Afvigelse til venstre forekommer med forskellige blokeringer, læsioner af ventilapparatet. Med progressivt hjertesvigt, når orgelet ikke fuldt ud kan udføre sine funktioner, registrerer elektrokardiogrammet også akselskiftet til venstre. Alle disse sygdomme forårsager, at venstre ventrikel arbejder for slid, så væggene bliver tykkere, impulsen langs myokardiet går meget værre, idet akse afviger til venstre.
2. Modregning til højre. Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre forekommer oftest med en stigning i højre ventrikel, for eksempel hvis en person har hjertesygdom. Dette kan være kardiomyopati, iskæmisk sygdom, abnormiteter i hjertemuskulaturens struktur. Sådanne problemer med åndedrætssystemet som obstruktion af lungerne, bronchial astma forårsager den rigtige afvigelse.