Konsekvenser af kranspulsårets hjerte

Ifølge statistikker indtager sygdomme i det kardiovaskulære system en ledende stilling for dødsårsagerne i verden. Sådanne sygdomme påvirker primært repræsentanter for den arbejdende del af befolkningen, som er forbundet med konstant overbelastning af kroppen og kronisk stress.

Tid til at opdage "bakterierne" i hjertepatologier gør det muligt for en relativt ung procedure at kalde hjertekarbonernes koronarangiografi. Men før man tager sig af hendes hjælp, er det værd at undersøge konsekvenserne af koronarangiografi omhyggeligt. Denne viden vil reducere sandsynligheden for uheldigt udfald til et minimum.

Risikofaktorer

Hvad er koronar angiografi og hvad er konsekvenserne af koronar angiografi af hjerteskærter? Dette er først og fremmest en invasiv procedure, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjerteskærerne ved at introducere i kroppen et specielt kontrastmiddel, der maler arterierne i en særlig farve på tidspunktet for undersøgelsen. Når det kommer til "penetration" gennem en persons beskyttende membraner (i dette tilfælde gennem huden), skal vi nævne en kort, men vigtig regel: "En sådan indblanding er altid forbundet med en risiko, der er ubetydelig for helbredet og udgør en potentiel fare for livet."

I nogle tilfælde øges sandsynligheden for komplikationer betydeligt. En særlig gruppe af risikofaktorer kombinerer sådanne lidelser som:

• allergisk reaktion på inputkontrasten;
• en alvorlig tilstand forbundet med psyke eller somatik;
• graviditet;
• atrieflimren (uregelmæssig hjerterytme med hyppig sammentrækning og oprydning af atrierne)
• hypokaliæmi;
• hyppig ekstrasystole;
• nyre- og hjertesvigt
• feber;
• hæmofili, anæmi og andre former for blødningsforstyrrelser;
• forgiftning ved specielle hjerte glycosider;
• patientens alderdom
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• diabetes og slagtilfælde
• udtømning eller signifikant overvægt
• alvorlig lungesygdom, såsom lungesufficiens
• hjertesygdom
• forkalkning af koronarbeholdere (deponering af calciumsalte i ventilblade og nær arteriernes vægge).

Hvis en patient i fare er nødt til at gennemgå en koronografi, udføres proceduren under lægemidlets kontrol. I en dag efter diagnosen udføres særlig overvågning af EKG (elektrokardiogram) og hæmodynamiske parametre (bevægelse af blod gennem karrene).

Det skal bemærkes, at sandsynligheden for komplikationer er ca. 0,05-0,2%. Et fatalt udfald forekommer hos mindre end 0,08% af tilfældene. Nærmere oplysninger om risikofaktorer og andre indikatorer for koronografi er præsenteret i denne artikel.

Liste over mulige komplikationer

For at moralsk forberede sig på koronarangiografi og vurdere graden af ​​risiko er det nødvendigt at gøre sig bekendt med de mest almindelige komplikationer i medicinsk statistik.

nefropati

Nogle gange frembringer et fald i blodtrykket i diagnosen eller visse komponenter i kontrastmiddelet nyreskader, som i de fleste tilfælde tager ca. 1-1,5 uger. Sjældent akut mangel opstår, der kræver hæmodialyse - blodrensning uden for nyrerne.

infektion

I området med arterie punktering efter koronar angiografi vises et lille område af rødme, svarende udledning fra det dannede sår, og i nogle tilfælde stiger kropstemperaturen. Lignende infektion forekommer hos mindre end 1-0,8% af patienterne. For profylakse efter medicinsk intervention er det værd at undgå vand i 2-3 dage ved punkteringsstedet.

Åndedrætssvigt

I modsætning til det overvældende flertal af andre komplikationer af koronarangiografi kan respirationssvigt forekomme af en række forskellige årsager, lige fra en allergisk reaktion på lungeødem.

Allergisk reaktion

Årsagen til manifestationen af ​​allergier er konserveringsmidler, der udgør kontrastmiddel. Men i nogle mennesker vil denne reaktion udtrykkes i form af hududslæt, mens i andre - i form af anafylaktisk shock. For at forhindre et sådant resultat bør du advare læger på forhånd om allergier overfor stoffer og fødevarer, primært fisk og skaldyr.

Arteriedissektion

Et sjældent fænomen, der er forbundet med blodets indtrængning i området mellem membranerne i beholdervæggen. Hvis delaminering ikke forhindres, vil det føre til blokering af blodgennemstrømning, hvilket medfører en potentiel fare for patientens liv.

Skader på lokale fartøjer

Denne form for konsekvenser betragtes som den mest almindelige. Det udtrykkes i form af rigelig blødning fra punkteringsstedet, fordi proceduren udføres i hulrummet i arterien, hvor der er relativt højt blodtryk. At stoppe blod fra en sådan stor beholder er ret kompliceret, især hvis punkteringen blev injiceret i området af inguinalarterien.

fornærmelse

I denne situation er det en blødning i hjernen forårsaget af overlapning af kar med luftpartikler eller blodpropper. Det observeres som regel hos patienter udsat for højt blodtryk, diabetes og nyresvigt.

hæmatom

Hæmatom dannes i tilfælde af frigivelse af blod fra lårarterien til lårets front. Langt de fleste formationer skader ikke patienterne, men store formationer forbundet med alvorligt blodtab kræver undertiden transfusion.

Hvordan kan du undgå komplikationer?

Først skal du vælge specialister, der vil have en invasiv procedure. Det er værd at udforske oplysninger om deres kompetence og færdighedsniveau. Dette er nok det vigtigste forberedelsessted.

For at forhindre forekomsten af ​​infektioner inden for kateterisering anbefales det at fjerne hår i underarmen eller lyskenområdet (afhængigt af det sted, som specialisterne vælger) ved hjælp af en elektrisk barbermaskin. Dens anvendelse vil undgå beskadigelse af overfladen af ​​epitellaget.

Det er meget ønskeligt at tage et bad dagen før diagnosticering. Efter kl. 00:00, lige før corona, må mad og drikke ikke spises. Kun en rimelig tilgang til den kommende diagnose vil reducere sandsynligheden for farlige bivirkninger.

Koronarografi af hjerteskader: Procesens essens, indikationer og kontraindikationer

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Koronarangiografi er en meget informativ, moderne og pålidelig metode til diagnosticering af læsioner (indsnævring, stenose) af koronarlejet. Undersøgelsen er baseret på visualisering af passage af et kontrastmiddel gennem hjertets kar. Kontrastmateriale giver dig mulighed for at se processen på skærmen på en speciel enhed i realtid.

Kranspulsårene (kranspulsårene, hjertet) er de blodkar, der leverer blod til hjertet.

Koronarangiografi af hjerteskærerne er "guldstandarden" til undersøgelse af koronararterierne. Udfør proceduren i røntgenstrålen. Interventionsoperation udvikler sig hurtigt og konkurrerer med den "store operation" i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom.

Lægerne i denne specialitet er kardiovaskulær kirurger, der har gennemgået omfattende træning. De hedder nu interventionskirurger eller endovaskulære kirurger.

En røntgenoperation er et rum, hvor under sterile forhold ved hjælp af røntgenudstyr udfører læger intrakardiale undersøgelser og behandling. Det er røntgenstrålen, der gør det muligt for lægen at se hjertet og koronararterierne under hele proceduren.

Derefter vil du lære: Når koronar angiografi er vist, vil vi dvæle på det vigtigste punkt for patienten - hvordan proceduren går, og når du kan komme til at arbejde efter det. Hvad er indikationerne, mulige komplikationer.

Indikationer for koronarangiografi

Hvem skal lave forskning? Aflæsningerne er meget store, de bliver større. Vi overvejer de hyppigste tilfælde, hvor forskning er uundværlig.

1. Under udviklingen af ​​akut koronar syndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardieinfarkt. Faktum er, at myokardieinfarkt (hjertemuskel) har flere udviklingsstadier. Hvis i begyndelsen af ​​denne begivenhed forsøger at genoprette blodgennemstrømningen, vil ACS ikke slutte med nekrose (død) af en del af myokardiet.
2. Mistænk af nederlag i koronarlejet. Hvis patienten har symptomer på stenocardi, så hvis der er en indsnævring i henhold til koronar angiografi, skal blodgennemstrømningen i hjerteårerne genoprettes før indtræden af ​​iskæmi eller hjerteanfald.
3. Når det er kendt, at der er koronararterie stenose (indsnævring af lumen ved atherosklerotiske plaques), men du skal finde ud af, hvordan udtrykt det er. Røntgenkirurger med øjne (det vil sige visuelt) vurderer mængden af ​​stenose. På skærmen kan du se "timeglaset, når det er i stenosens sted, den forbigående kontrast danner en indsnævring. Hvis denne indsnævring er meget lille, vurderes hastigheden, hvormed kontrasten vaskes af (efter den normale blodstrøm følger kontrast).
4. I tilfælde hvor patienten har brug for en hjertkirurgi: udskiftning af en eller flere ventiler eller en operation for aorta (ekspansion) af aorta. I alle disse tilfælde skal læger afgøre, om der er en patologi i hjerteslagene. Hvor meget kirurgi har en patient brug for? Kun en korrektion af vice eller shunting også?
5. Det er pålideligt kendt, at koronar hjertesygdom (kronisk sygdom) udvikles tre gange oftere hos patienter med en transplanteret nyre end hos en normal befolkning af mennesker i samme alder. På grund af det stigende antal transplantater i verden bliver dette problem ret presserende, og koronar angiografi udføres også for sådanne patienter.
6. Det er ikke længere en sjældenhed, når en undersøgelse udføres hos patienter med et transplanteret hjerte for at diagnosticere angina.

Koronar angiografi er nødvendig for timing (som en nødsituation) og til behandling af kroniske arteries stenotiske læsioner. Hvis indsnævringen er kritisk (mere end 50% af lumen i arterien), er det akut nødvendigt at bestemme: patienten har behov for koronararterie bypass kirurgi eller angioplasti kirurgi. Hvis sammentrækningen ikke er kritisk - kan der være nok medicin.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer. Hvis en patient tager blodfortyndende lægemidler i meget lang tid, og der ikke er akut for koronar angiografi, kan proceduren udskydes i 7-10 dage. I dette tilfælde anbefales det at afbryde medicinen. Det er nødvendigt, at blodproppen efter proceduren stoppede hurtigt, og der var ingen risiko for blødning.

Hvordan er proceduren?

Vi vil gennemgå hele proceduren for koronar angiografi af hjerteskibene "fra patientens side".

Hospitalisering og forberedelse

Patienten ankommer om aftenen i afdelingen eller om morgenen kommer han på den udpegede time til eksamen. Han skal have blodprøver i sine hænder (lægen vil specificere hvilke), en elektrokardiografi og resultaterne af et hjerte-ultralyd.

I nødrummet eller i afdelingen modtager patienten et informativt samtykke, som skal underskrives (hvis du ikke ændrer dig om undersøgelsen). Koronarangiografi udføres på tom mave, varigheden af ​​hele proceduren er fra 30 minutter til 2 timer. Aflad patienten den næste dag. Om morgenen før afladning vil alle prøver blive taget.

Denne procedure kan udføres på to måder (vi taler om den standard planlagte diagnostiske metode): gennem armens skibe og gennem lårbenet.

Metoder til indsættelse af et kateter for koronarangiografi af hjertekar

Inden koronar angiografi for at lindre nervøs spænding vil der laves en injektion (præmedicinering).

Normalt er patienten bevidst under studiet og kommunikerer med lægen. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at nedsænke patienten i en tilstand af narkotikasøvn - så vil anæstesiologen være på undersøgelsen.

Hvad sker der i selve operationsstuen?

1. I begge tilfælde er lokalbedøvelse oprindeligt udført (med lidokain og andre midler).
2. Et fartøj er punkteret i hofte eller arm, et kateter eller rør indsættes inde i beholderen. I første omgang skal du nå koronararteriets mund (det er her koronararterien forlader aorta). Kirurgen indsætter et rør ind i beholderen i patientens højre hånd.
3. Læget kateter stiger direkte ind i koronararteriernes mund. I den anden ende (hvor de kom ind i huden) blev en sprøjte med kontrast fastgjort til kateteret. Her introduceres det. Kontrasten fylder hjertearterierne og vaskes væk med blod. Under hele proceduren er videooptagelse. Lægen overvåger processen på skærmen. Skærmen kan roteres, så patienten også ser deres egne arterier. Du kan tale med lægen. Kirurgen indsætter kontrasten fra sprøjten gennem kateteret. Lægen observerer processen på skærmen.
4. Efter afslutningen af ​​proceduren på punkteringsområdet udøver lægen fysisk pres med hænderne. Dette er at stoppe blødningen.
5. Påfør derefter et sterilt tryk (meget tæt) bandage, og patienten overføres til afdelingen. Efter proceduren lægger kirurgen et tæt bandage på patienten.

Efter koronar angiografi

Patienten anbefales ikke at komme ud af sengen i 5 til 10 timer. Denne forskel er tydelig - nogle gange tager nogle patienter medicin, der tynder blodet. Og i alle tilfælde er det ikke muligt at annullere dem før proceduren.

Du kan spise umiddelbart efter proceduren. En kirurg vil komme til afdelingen for at diskutere alle detaljer i undersøgelsen.

Optagelsen af ​​koronarangiografiproceduren undersøges grundigt og gentagne gange og analyseres af læger. En kopi af videoen giver øjeblikkeligt hænderne i operationsstuen.

Aflad patienten, hvis der ikke er nogen komplikationer den næste dag. Du kan begynde at arbejde på en dag.

Komplikationer af proceduren

I praksis er komplikationer ekstremt sjældne - ikke mere end 1%. Fra 0,19 til 0,99% af komplikationer efter denne undersøgelse er rapporteret i litteraturen.

• Blødning og genanvendelse af en trykforbindelse. Efter undersøgelsen er det afgørende, at den læge, der har udført proceduren, nærmer dig. Han vil indtaste så ofte som situationen kræver.
• Allergiske reaktioner mod kontrast. Der kan være kvalme, opkastning, udslæt. Problemer går væk alene eller der gives allergiske skud.
• Myokardieinfarkt, arytmier, smerter i hjertet - ikke mere end 0,05%. I afdelingen ved siden af ​​patienten lov til at finde en elsket. To læger vil være sikker på at observere: afdelingenes læge og den læge, der gjorde koronarangiografien. Sådanne komplikationer på det tidspunkt vil blive diagnosticeret.
• Kontrastinduceret nefropati (akut nyreskade) ledsages af en kortvarig stigning i kreatinin i blodet på grund af kontrast. Kreatinin er et produkt af proteinmetabolisme, en vigtig indikator for nyrefunktion. Kontrast vises inden for 24 timer uden at skade nyrerne.
• Perforering og ruptur af kranspulsåren. Det forekommer hos 0,22% af patienterne. Denne komplikation udvikler sig hos patienter med avanceret aterosklerose i koronararterierne. (Journal "Practice of Emergency Medical Care", 2014). I mere end 99% af patienterne kan komplikationen elimineres på betjeningsbordet.

fund

Koronar angiografi er nødvendig for at lægen vurderer med egne øjne, hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårerne påvirkes. Efter undersøgelsen modtager patienten en nøjagtig diagnose.

Det kan være, at under koronar angiografi, vil du straks blive korrigeret af indsnævrede arterier (blæs ballonen under tryk på stedet for stenose).

Procentdelen af ​​komplikationer efter undersøgelsen er lav, og oplysningsindholdet i metoden er pålidelig og vigtig for videre behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Koronarografi af hjertebeholdere - hvad er det, er det sikkert, når det udføres

Kardiovaskulære sygdomme er en meget karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blandt disse sygdomme er de mest almindelige forbundet med uregelmæssighederne i vaskulærlaget og begrænsningen af ​​kraften i hjertemusklen.

For at klarlægge årsagerne til hjertesygdomme er der mange måder at diagnosticere. En af de mest informative kontroller er hjerte-kar-koronar angiografi - hvad er det, er det farligt at gøre det, og hvordan er undersøgelsen færdig?

Generelle oplysninger

Dette er en invasiv manipulation, der tjener til at bestemme tilstanden af ​​fartøjer, der bærer blod og ilt til hjertet. De kaldes koronar. Venstre og højre kranspulsårer giver normalt ernæring til musklerne og understøtter hele organets præstation.

I tilfælde af ugunstige hændelser er disse arterier af forskellige årsager smalle (stenose) eller tilstoppede (okklusion). Forsyningen af ​​blod til hjertet er væsentligt begrænset eller ophører helt og holdent på et bestemt sted, hvilket er årsagen til koronar sygdom og hjerteanfald.

Dette er en røntgenundersøgelse af lumen af ​​koronarbeholdere med et angiogram og et kontrastmiddel indført gennem et kateter lige på tærsklen af ​​hjertearterierne. Undersøgelsen udføres fra forskellige vinkler, som giver dig mulighed for at oprette det mest detaljerede billede af undersøgelsesobjektets tilstand.

Indikationer for proceduren

På en planlagt måde udføres koronar angiografi for:

• bekræftelse eller tilbagekaldelse af diagnosen CHD
• afklaring af diagnosen med ineffektiviteten af ​​andre metoder til bestemmelse af sygdommen
• bestemme arten og metoden til at eliminere defekten under den kommende operation
• revisioner af betingelsen for et organ som forberedelse til en åben hjerteoperation, for eksempel i tilfælde af en defekt.

I nødstilfælde udføres proceduren i nærværelse af de første tegn og symptomer på et hjerteanfald eller i præinfarktstilstanden, som kræver øjeblikkelig indgriben af ​​sundhedsmæssige årsager.

Overvej hvordan man forbereder sig på hjertets hjerteangiografi, samt hvordan denne procedure er udført.

uddannelse

Før udnævnelsen af ​​koronarangiografi er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​faktorer, der ikke tillader anvendelse af denne diagnostiske metode. Træningsprogram:

• blodprøver (i alt for sukker, for hepatitis B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, pr. gruppe og Rh-faktor);
• urinalyse for nyrepatologi
• EKG i 12 ledninger;
• undersøgelse og konklusion af specialister på eksisterende kroniske sygdomme.

Ved godkendelse til manipulation udføres direkte forberedelse før proceduren:

• lægen annullerer visse medicin på forhånd, for eksempel som reducerer blodkoagulering;
• udelukke fødeindtagelse på diagnosticeringsdagen - for at undgå komplikationer i form af opkastning, udføres undersøgelsen på tom mave;
• lægen indsamler en allergisk historie, udfører en test med et kontrastmiddel.

Umiddelbart inden koronarangiografi anbefales det at tage et brusebad, barber håret i lysken, fjern smykker fra kroppen (øreringe, ringe, piercing), briller, aftagelige proteser, linser, brug toilettet.

Hvordan gør de det

Patienten ligger på et specielt bord. Hjertesensorer er fastgjort til brystet. Inden for kateterindsatsen udføres lokalbedøvelse og huddesinfektion. I Wien laves et mikroindsnit, gennem hvilket et kateter indsættes.

Gennem skibene udføres et kateter under kontrol af en angiograf til koronararteriernes mund. Kontraststoffet indføres i vekselvis ind i hver af dem, som beskriver de indre rum af disse fartøjer. Optagelse og fastgørelse fra forskellige positioner. Stedet for stenose eller okklusion bestemmes.

Efter afslutning af overvågningen fjernes kateteret forsigtigt fra venen. Såret er forsigtigt sutureret. Patienten har lidt tid til at lyve, og lægen skriver en konklusion. Det angiver størrelsen af ​​den mindste lumen i karrene, graden af ​​indsnævring og den anbefalede metode til at korrigere situationen - stenting eller omgå kirurgi i hjerteskærerne. I fravær af problemområder er der givet en generel beskrivelse af koronararterierne.

Video om hvordan man gør ambulant koronar angiografi i hjerteskærerne:

Betingelser for

Oftest udføres koronarangiografi på et hospital som led i en rutinemæssig undersøgelse for kranspulsårersygdom. I dette tilfælde tages alle analyser her et par dage før interventionen.

Måske diagnosen og ambulant. Men patienten skal først selvstændigt gennemgå alle undersøgelser på listen, få en kardiologs mening om muligheden for koronarangiografi og henvisning til det, hvilket angiver formålet med undersøgelsen.

På ambulant basis er indførelsen af ​​et kateter til koronarangiografi oftest udført gennem den radiokarpale vene og i armen - i den postoperative periode er det muligt at minimere belastningen på den i modsætning til invasion gennem lårbenet for at undgå farlig blødning.

Kontraindikationer

En række stater tillader ikke at anvende denne diagnosticeringsmetode, derfor anvender de alternative. Preliminær undersøgelse kan afsløre disse betingelser:

• ukontrolleret arteriel hypertension - intervention kan fremkalde stress, hvilket resulterer i en hypertensive krise;
• post-stroke tilstand - angst kan forårsage et andet angreb af sygdommen;
• intern blødning i ethvert organ - når invasion kan øge blodtab
• infektionssygdomme - viruset kan bidrage til trombose på snittet, samt afskalning af områderne på væggene i blodkarrene;
• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet er en tilstand af signifikant nyreskade, højt blodsukker, muligheden for hjerteanfald;
• forhøjet temperatur af enhver oprindelse - samtidig højt blodtryk og hurtig hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og efter proceduren;
• alvorlig nyresygdom - et kontrastmiddel kan forårsage organskader eller forværre sygdommen
• intolerance af et kontrastmiddel - på tærsklen til diagnostik udfører de en test;
• forøget eller nedsat blodkoagulation - kan forårsage trombose eller blodtab.

Risici, komplikationer og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasion, kan have bivirkninger forårsaget af en unormal reaktion af kroppen til patientens intervention og stress. Sjældent, men følgende hændelser opstår:

• blødning ved administrationsporten;
• arytmi;
• allergier;
• frigørelse af det indre lag af arterien;
• udvikling af myokardieinfarkt.

Prøveprocedure undersøgelse er designet til at forhindre disse forhold, men nogle gange sker dette. Læger, der deltager i undersøgelsen, klare situationen, afsluttes proceduren ved de første ugunstige tegn, patienten tages ud af en farlig tilstand og overføres til et hospital for observation.

Anbefalinger efter gennemførelse

Ved afslutningen af ​​den læge, der gennemførte undersøgelsen, bestemmer kardiologen vejen til behandling af patienten. Hvis der er bevis, er stentinstallationens tid tildelt (på samme måde som koronarangiografi - ved hjælp af et kateter).

Nogle gange udføres denne procedure direkte under diagnosen, hvis patienten har forudgående samtykke. Kardiologen kan også ordinere ambulant behandling eller koronararterie bypass kirurgi.

Diagnostiske omkostninger

Hvis der er en OMS-politik, er koronar angiografi indikeret for indikationer. Men udstyret på de fleste hospitaler tillader ikke at dække alle med denne diagnostiske metode på kort tid. Normalt køer køen i måneder, fordi kvoter til undersøgelse er begrænsede. Det er muligt at gøre denne forskning på kommerciel basis.

Koronarangiografi er inkluderet i den obligatoriske liste over diagnostiske procedurer for at bestemme graden af ​​skade på hjerteskærerne. Proceduren er blevet testet og standardiseret i lang tid - dette tjener som en garanti for patientsikkerhed. Kardiologieniveauet i landet giver dig mulighed for at identificere patologi på et tidligt stadium og træffe foranstaltninger for at fjerne det eller forhindre udvikling.

Koronarangiografi af karrene: hvad det er og hvordan det er gjort

Verdensomspændende statistikker siger, at hjertekardiologi er i første omgang blandt alle sygdomme. Til forebyggelse af hjertesygdomme og for at bestemme behandlingens taktik, får patienterne ofte angiografi af blodkar.

Koronar angiografi - hvad er det? Denne undersøgelse af hjertets kransetanker med et kontrastmiddel og røntgenstråler, eller uden dem ved hjælp af moderne udstyr. Forkortet CAG. Proceduren kan udføres på en planlagt måde under forebyggende undersøgelse eller hurtigst muligt at bestemme koronarbeholderens tilstand i tilfælde af mistanke eller de første tegn på hjerteanfald i de første 5 til 12 timer.

Hvad er koronar angiografi

Undersøgelsen af ​​koronarbeholdere, som foder hjertets muskelvæv og sikrer normal funktion, er meget vigtig for påvisning af patologiske ændringer og rettidig behandling.

Koronarangiografi af karrene er en visuelt informativ undersøgelse, der giver dig mulighed for præcist at identificere årsagen til krænkelsen af ​​koronarbeholderens tilstand. Undersøgelsen gennemføres kun under betingelser for en medicinsk institution af kardiologer strengt i henhold til indikationerne:

• iskæmisk hjertesygdom;
• forberedende fase før operationer, stenting, bypass;
• vedvarende alvorlig smerte bag brystet;
• mistanke om myokardieinfarkt
• hjerterytmeforstyrrelse, livstruende patient;
• kontrolundersøgelser efter forskellige hjerteoperationer
• diagnostisk undersøgelse for at afklare diagnosen.

Er hun farlig?

Ved enhver indblanding i den menneskelige krop er eventuelle komplikationer mulige. Med koronarangiografi udgør de kun 1% af det samlede antal udførte procedurer og kan manifestere sig som:

• hjerte-ventrikulær fibrillation;
• når der fremføres langs kanalen af ​​kateterfartøjet, separeres thromben;
• forekomsten af ​​luftemboli
• hjertevævskader;
• myokardieinfarkt.

Proceduren udføres dog på et hospital, hvor der er døgnet rundt specialister, der kan udføre rettidig behandling og reducere risikoen for alvorlige komplikationer. Er koronar angiografi farlig, at bære det ud og på hvilken måde beslutter ikke kun lægen, men også patienten.

Når der udføres kontaktfri koronar angiografi direkte med hjertet, er der ingen komplikationer.

Hvordan er det gjort

Hvad er koronar angiografi, og hvordan det er gjort, bør fortælle den behandlende kardiolog. Før proceduren pålægges yderligere metoder til diagnostisk undersøgelse på en planlagt måde:

• blod- og urintest;
• Ultralyd af hjertet;
• ekkokardiografi;
• prøver til vira;
• elektrokardiografi;
• konsultationer af læger af beslægtede specialiteter (i hvert enkelt tilfælde individuelt efter behov og patientens tilstand).

Patienten forbereder sig på proceduren i forvejen: undersøgelsen udføres på tom mave (mad kan ikke tages så tidligt som fra aftenen efter kl. 18:00 på tærsklen til proceduren). På recept fra en læge anbefales nogle patienter at tage specielle lægemidler. Om nødvendigt er det fremtidige punkteringssted barberet.

Koronarangiografi udføres ved to hovedmetoder: invasiv eller med tomografi.

invasiv

Metoden for selektiv koronarangiografi involverer indføring gennem huden under lokalbedøvelse i arterien (lårbenet, stråling) af et specielt kateter, som holdes før koronarbeholderne. Så introduceres en særlig kontrast.

Kontrastmateriale under koronarangiografi distribueres til alle coronary vessels, og ved hjælp af en angiograph kan man se på skærmen kvaliteten af ​​fordelingen og påfyldningen af ​​karrene. For at kompilere et komplet billede af koronar vaskulær patency er billeder taget fra alle sider.

Efter indsprøjtningen af ​​et kontrastmiddel i kroppen kan patienten blive varm. Hjertefrekvensen sænkes, hvilket tydeligt mærkes. Dette er nødvendigt for at tage et klart billede og direkte omhyggelig visning af tilstanden på fartøjerne på enhedens skærm. Efter proceduren genoprettes hjertefrekvensen.

Fordelen ved kontaktmetoden er om nødvendigt evnen til straks at udføre ballonudvidelse eller udføre stenting, som er lavet efter konsultation med patienten (er bevidst). Ulempen er ioniserende strålingseksponering.

Hele proceduren for koronarangiografi tager fra 20 minutter til en time, i gennemsnit 30-40 minutter. Patienter ligger og føler sig ikke ubehageligt.

noninvasive

Metoden til CT (computed tomography) koronar angiografi udføres uden indføring i kroppen af ​​nogen instrumenter.

En time før diagnosen tager patienten medicin, der reducerer antallet af hjerteslag.

Umiddelbart inden der tages billeder, injiceres et kontrastmiddel intravenøst ​​og hjertet scannes fra forskellige vinkler.

Med yderligere synkronisering af tomografi med elektrokardiografi kan du tage billeder under diastolen. Denne metode producerer et 3D-billede, der tydeligt viser tilstanden af ​​hjertets kransetanker.

Et træk ved denne type diagnose er følelsen af ​​sjældne hjerteslag, samt behovet for at udføre forskellige kommandoer fra lægen under undersøgelsen.

Patienten modtager resultatet af undersøgelsen umiddelbart efter afslutningen af ​​diagnosticeringsundersøgelsen.

Kontraindikationer for

Der er visse kontraindikationer for koronar angiografi:

• graviditet;
• kontrastmiddel allergi;
• diabetes;
• lever- eller nyresvigt
• ukontrolleret hjertearytmi (efter behandling kan proceduren udføres);
• patologiske blødningsforstyrrelser;
• høj kropstemperatur
• forgiftning;
• hjertesvigt
• infektiøs hjertesygdom.

Under akutte forhold, livstruende, er nogle kontraindikationer betingede (efter den behandlende læge og som patient). Efter behandlingsforløbet kan visse typer af patologiske tilstande og stabilisering af patientens helbred udføres.

Find ud af denne artikel, hvad ultralydsdoppler er.

Koronar angiografi

I tilfælde af uforståelige forhold, skal du straks konsultere en læge efter en diagnostisk undersøgelse. Konsekvenserne af koronarangiografi er minimal, men har stadig et sted:

• udvikling af et hjerteanfald, når en person er for agiteret
• arterieskader
• rive væk en blodprop, der kan føre til et slagtilfælde eller hjerteanfald
• nyresygdomme komplikationer;
• hvis diagnosticeret for længe, ​​røntgen eksponering;
• for tynde vægge i hjertet eller blodkar kan bryde;
• blødning ved punkteringsstedet gennem huden eller indeni, når hjerteskibet eller vævet er beskadiget
• infektion i kroppen efter proceduren (dårligt behandlet kateter eller stedet for dets introduktion);
• allergiske reaktioner på yderligere lægemidler.

konklusion

Hvert indgreb i den menneskelige krop har sine egne risici. Muligheden for komplikationer er reduceret, når patienten klart udfører alle de forberedende trin til den diagnostiske undersøgelse.

På trods af kontraindikationer og minimal risiko for komplikationer forbliver koronarangiografi en af ​​de mest informative måder til diagnostisk undersøgelse af hjertebeholdere, der har reddet mange liv.

Koronarangiografi er en vigtig og nødvendig procedure til opretholdelse af sundhed.

Kardiovaskulære sygdomme er blevet ganske almindelige i den moderne verden, og det skyldes et fald i fysisk arbejdskraft, en overflod af usund mad og en stressende livsstil. Diagnostik tilbyder mange muligheder for at detektere patologi, og en af ​​de nuværende metoder kaldes koronar angiografi af hjerteskibene.

Kernen i koronarangiografi ligger i metoden til at studere tilstanden i kranspulsårerne ved hjælp af røntgenstråler. Eksamen i praksis kaldes også angiografi.

I iskæmisk hjertesygdom (IHD) skelnes koronarangiografi som "guldstandarden" af diagnosen, som bidrager til den tidlige påvisning af sygdommen og giver tid til at standse de farlige virkninger af IHD. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme metoden og behandlingsvarigheden, behovet for operation.

Indikationer og formål

Hovedindikationen for koronarangiografi af hjerteskærter er koronararteriesygdom, der forårsager blokering og indsnævring i koronarbeholderne. Oftest er angiografi indikeret for patienter, der forbereder sig til aortokoronary shunting, steniumana. Også med et komplekst forløb af sygdommen eller comorbiditeter, såsom myokardieinfarkt, udføres undersøgelsen for at bestemme prioriteringen af ​​behandlingen.

Generelt anvendes koronarangiografi til følgende klager og patologier:

1. Langvarig smerte i brystet, åndenød. Disse betingelser kan indikere tilstedeværelsen af ​​indsnævring i hjerteskærerne.
2. Manglen på effektiv behandling af lægemiddelbehandling for hjerte-og karsygdomme og andre sygdomme i hjerte-kar-systemet.
3. Metoden til diagnose inden operationen i forbindelse med udskiftning af ventilen i hjertet.
4. Evaluering af et kirurgisk indgreb på hjertet og skibene - bypass kirurgi.
5. Udpeget til børn, hvis de har mistanke om en medfødt defekt i vaskulærsystemet i hjertet.
6. I kardiovaskulære sygdomme for at bestemme behandlingsmetoden (hjertesvigt, koronararteriesygdom).
7. Det udføres under eller før patienten drives med hjerteabnormaliteter.
8. Efter skader i brystet.

Der er mange tegn på teknikken, men det betyder ikke, at koronar angiografi er nødvendig for alle patienter med klager over hjertesmerter.

Det endelige valg med henblik på diagnose forbliver hos den behandlende læge, baseret på patientens helbred og alder. Angiografi udføres ikke separat, men udføres sammen med andre undersøgelsesmuligheder.

Undersøgelsens mål

Koronarangiografi af hjerteskærerne er nødvendig for at spore placeringen af ​​indsnævring eller blokering i karrene, for at bestemme tilstanden af ​​blodforsyningsprocessen i hjertet og tilstanden af ​​de tilstødende blodkar. Alle data vises på en speciel skærm og klart synlig for lægen. En sådan undersøgelse identificerer nøjagtigt området af det indsnævrede fartøj.

Et vigtigt afsnit i diagnosen isoleret angiografi hos børn, for at undgå virkningerne af medfødte defekter i hjertets vaskulære system. Proceduren reducerer også traume og skade ved udskiftning af koronarbeholdere (bypass).

Metodologi og andre træk ved proceduren

Koronarangiografi af hjertet udføres under særlige forhold, der udelukker muligheden for penetration af nosokomielle infektioner og stærke smertefulde fornemmelser. For at gøre dette udføres alle manipulationer med sterile instrumenter og under lokalbedøvelse (anæstesi).

En punktering af arterien er lavet på visse steder i armen eller benet, og der indsættes et plastrør, som er nødvendigt for at få adgang til instrumentet og indføre kontrast. Sårhed vises kun i selve anæstesiden eller ved gentagen undersøgelse. Ubehag observeres oftere, da undersøgelser kan fremkalde spasmer. I brystområdet er specielle elektroder fastgjort for at styre hjerteets arbejde.

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om den naturlige creme "Bee Spas Chestnut" til behandling af åreknuder og rensning af blodkar fra blodpropper. Med denne creme kan du ALDRIG bære VARICOSIS, fjerne smerter, forbedre blodcirkulationen, forbedre årenes tone, genoprette væggene i blodkarene, rengør og genoplive åreknuder derhjemme.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en pakke. Jeg bemærkede ændringerne allerede efter en uge: smerten gik væk, mine ben stoppede for at "buzz" og svulme, og efter 2 uger begyndte de venøse humle at falde. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Den nøjagtige placering af indførelsen af ​​instrumenterne bestemmes af lægen, men oftere har de en tendens til at få adgang til lysken gennem lårbenet. Til undersøgelsen benyttes abdominal aorta, benets arter og arm. Konsekvenserne af punktering gennem hænderne er farlige, da der er en trussel mod krampe eller trombose i arterien.

Efter punkteringen er udført, indsættes kateteret i hjertearteriegruppen. Ved hjælp af et kateter indføres den kontrast, der er nødvendig for nøjagtig diagnose. På dette tidspunkt overvåger lægen tilstanden af ​​blodkarrene, udfører røntgenoptagelse af de fyldte arterier og registrerer de patologiske områder. Det er nødvendigt at undersøge både højre og venstre hovedkoronararterier.

Ofte udføres operationen umiddelbart efter afslutningen af ​​koronar angiografi, fjernelse af kateteret. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen lægger lægen enten sår eller sæler såret efter en punktering.

Under proceduren er patienten i vågnethed, konstant overvågning af niveauet af tryk og hjertearbejde udføres.

Som komplikationer udskiller sådanne stater:

• blødning under eller efter proceduren
• trombose eller arterielle spasmer, aneurysmer;
• Tilstedeværelsen af ​​et hæmatom ved punkteringsstedet.

I meget sjældne tilfælde er der farlige eller dødelige komplikationer. Mindre end en tusind tilfælde er dødelig. Sjældent forekommer hjerteanfald og slagtilfælde. På grund af den minimale, men stadig en trussel mod patientens liv og sundhed, udpeges koronar angiografi kun, hvis der er tilstrækkelige indikationer.

Til behandling af VARICOSIS og rensning af skibe fra TROMBES anbefaler Elena Malysheva en ny metode baseret på kræftknude. Den består af 8 nyttige lægeplanter, der har ekstremt høj effekt ved behandling af VARICOSIS. Det bruger kun naturlige ingredienser, ingen kemikalier og hormoner!

Fremstillingsproces

Koronarangiografi kræver forudgående forberedelse før proceduren. Af lægernes side er det nødvendigt at aflægge en eksamen til eksamen, herunder blodprøver til biokemi og generelle indikatorer, koagulogram og urin tilstands vurdering. Om nødvendigt ordinerer lægen et ultralyd, et elektrokardiogram, røntgenstråler.

Mange af vores læsere til behandling af VARIKOZA anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, opdaget af Elena Malysheva. Vi råder dig til at læse.

På patientens side anbefales det ikke at spise og drikke mad, fra kl. 12 om natten før proceduren dagen før. Medicin kan begrænses kun ved recept, men alle lægemidler skal angives. Der lægges særlig vægt på personer, der tager insulin.

Da anæstesi og kontrast injiceres i kroppen, er det nødvendigt at informere lægen om mulige allergiske reaktioner. Før undersøgelsen skal du fjerne alle smykker, kontaktlinser og udføre tømning af blæren.

Kontraindikationer

Da proceduren er forbundet med hudskade, indføres et kateter og en kontrast en gruppe kontraindikationer for koronarangiografi.

Foreskrive ikke proceduren for sygdomme forbundet med kredsløbssystemet, med nyresvigt og alvorlig nyresygdom, lunge. Hvis patienten har både intern og ekstern blødning.

Før undersøgelsen overvåges patientens kropstemperatur, da forhøjede satser er uacceptable til manipulation. Individuelt gennemført en undersøgelse hos mennesker med diabetes og i alderdommen.

Hvis en patient ikke har kontraindikationer, udføres koronarografi efter den nødvendige undersøgelse. Det er værd at huske, at patienten efter afslutningen af ​​manipulationen skal spare kateterets indføringssted. Den ekstremitet, hvor punkteringen blev udført, er det nødvendigt at begrænse fleksionen og stressen. For at genoprette den normale funktion af nyrerne viste øget væskeindtag.

I det tilfælde, hvor et sår gør ondt i lang tid eller dets betændelse, feber eller andre usædvanlige symptomer begynder, bør du konsultere en læge for at undgå komplikationer.

Koronarangiografi udføres både på offentlige hospitaler og i private medicinske klinikker. Omkostningerne ved proceduren i Moskva starter fra 8 og slutter op til 36 tusind rubler, men i gennemsnit er det muligt at gøre proceduren for 18-20 tusind. I St. Petersborg starter prisen fra 11 tusind og er begrænset til 40 tusind på moderne udstyr. Nogle medicinske institutioner udfører kvoteproceduren eller OMS-programmet gratis.

Koronar angiografi - den vigtigste metode til diagnosticering af CHD

Koronar hjertesygdom (CHD) er blandt de førende dødsårsager i Europa. Ifølge WHO dør hver femte person af myokardieinfarkt.

Iskæmisk hjertesygdom

I iskæmisk hjertesygdom påvirkes koronarbeholdere, som føder hjertemusklen. Med myokardieinfarkt opstår deres blokering eller spasme, hvilket resulterer i, at hjertemusklen dør af hypoxi. Tidlig diagnose af kranspulsår reducerer risikoen for en så forfærdelig virkning som myokardieinfarkt.

For nylig har jeg læst en artikel, der fortæller om stoffet Holedol til rengøring af skibe og slippe af med kolesterol. Dette lægemiddel forbedrer kroppens generelle tilstand, normaliserer årenes toner, forhindrer aflejring af kolesterolplaques, renser blodet og lymfen og beskytter også mod hypertension, slagtilfælde og hjerteanfald.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: konstante smerter i hjertet, tyngde, trykspidser, der plagede mig før - trak sig tilbage, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Hvad er proceduren?

Koronarangiografi er en røntgenundersøgelse af koronarbeholderne ved anvendelse af kontrast.

En sådan undersøgelse anses for at være standarden til diagnosticering af kranspulsårens sygdom, da det gør det muligt at bestemme placeringen og graden af ​​spasme, stenose eller obstruktion af hjertets hjertearterier. Udover den diagnostiske værdi af proceduren er en vigtig fordel ved denne metode evnen til at udføre terapeutiske manipulationer (koronararteriestenting, angioplastik).

Koronarangiografi af hjerteskærter er en invasiv undersøgelsesmetode, som indebærer indførelse af kontrast i koronarbeholderne. Essensen af ​​brugen af ​​kontrast er, at den absorberer røntgenstråler, så pladsen der er fyldt med det, vises tydeligt på enhedens billede eller skærm. Uden kontrast vil koronære skibe mod hjerte muskelens baggrund ikke skille sig ud.

Indikationer for undersøgelsen

Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at:

• bestemme tilstanden af ​​kranspulsårerne
• detekterer områder af krampe, stenose eller okklusion (blokering) af hjerteskærerne;
• at identificere den abnormale struktur af koronararterierne;
• undersøge tilstanden af ​​bypasset (sikkerhedsstillelse) blodforsyning.

Indikationer for udnævnelsen af ​​en sådan forskningsmetode er:

• vurdering af koronar vaskulær patency i tilfælde af formodet kranspulsår hos repræsentanter for erhverv med højt ansvarsniveau (piloter, kosmonauter, chauffører)
• alvorlig åndenød og smerte i hjertet (cardialgia, angina);

• myokardieinfarkt med uinformativitet af andre diagnostiske metoder;
• infektiv endokarditis;
• Kawasaki sygdom (en sjælden sygdom med ukendt ætiologi, som påvirker koronar og andre skibe med dannelsen af ​​aneurysmer, trombose og ruptur i vaskulærvæggen);

Tidlig påvisning af problemer med hjertearterier gør det muligt at ordinere det korrekte behandlingsprogram for patienter og forebygge forekomsten af ​​myokardieinfarkt.

Kontraindikationer for koronarangiografi

Koronarangiografi har kontraindikationer til dens gennemførelse. Der er ingen absolutte kontraindikationer for koronarangiografi. Men kardiologer identificerer flere patologiske tilstande og sygdomme, hvis tilstedeværelse øger risikoen for konsekvenser efter proceduren. Disse er relative kontraindikationer.

Disse relative kontraindikationer er:

• ventrikulære arytmier;
• et kraftigt fald i indholdet af kalium i blodet (hypokalæmi);
• højt blodtryk

For at gennemføre en undersøgelse er det i tilfælde af identifikation af betingelser fra ovenstående liste nødvendigt først at normalisere patientens tilstand eller eliminere patologien.

For at rense VASCULAS, forhindre blodpropper og slippe af med kolesterol - læserne bruger et nyt naturligt produkt, som Elena Malysheva anbefaler. Forberedelsen omfatter blåbærsaft, kløverblomster, indfødt hvidløgskoncentrat, stenolie og vilde hvidløgsjuice.

Risici og konsekvenser af proceduren

Koronarangiografi er en kompliceret procedure. Det kræver høj professionalisme fra den læge, der udfører den.

Omkostningerne ved koronarangiografi er høje. Prisen afhænger af lægenes erfaring og mængden af ​​yderligere tjenester inkluderet i prisen (forberedende prøver, ophold i afdelingen, observation efter proceduren). Så i Moskva er de gennemsnitlige omkostninger ved en sådan procedure 25.000 rubler, i St. Petersborg - 22.000 rubler.

Man bør huske på, at denne diagnostiske manipulation oftest er nødvendig for personer, som allerede har en patologi i hjertet og blodkarrene. Derfor er det vigtigt at overveje risikofaktorerne for koronarangiografi eftervirkninger:

sygdomme i det kardiovaskulære system:

• cerebral slagtilfælde
• tilstedeværelsen af ​​medfødte og erhvervede patologier i hjertet
• aterosklerose;
• aorta insufficiens
• arteriel hypertension;

I nødstilfælde kan koronarangiografi udføres under overholdelse af hæmodynamiske parametre og EKG-overvågning under proceduren og dagen efter det.

Koronar angiografi

Koronarangiografi er livstruende for patienter, der har stor risiko for konsekvenser efter den. En irreversibel konsekvens af koronar angiografi er dødelig, så lægen har brug for at korrelere risici og fordele for patienten inden han træffer beslutning om behovet for det.

Mange af vores læsere bruger aktivt den velkendte teknik baseret på frø og Amaranth juice, opdaget af Elena Malysheva til RENGØRING AF FARTØJER og sænkning af kolesterolniveauer i kroppen. Vi råder dig til at gøre dig bekendt med denne teknik.

Hvis patienten har flere kontraindikationer og risikofaktorer, bør den opgives til fordel for ikke-invasive diagnostiske metoder.

Andre virkninger af denne forskningsmetode omfatter:

• myokardieinfarkt eller cerebralt slagtilfælde
• hjerterytme- og ledningsforstyrrelser (arytmier, blokader, fibrillation);
• skader på de fartøjer, gennem hvilke kateteret bevæger sig
• vasovaginale reaktioner, der opstår som reaktion på stimulering af aorta- og kranspulsårernes receptorer med et kateter (blodtryksfald, langsom hjerterytme, nedsat hjerteudgang);
• allergiske reaktioner mod kontrast;
• lokale komplikationer (ødem, hæmatom, betændelse, blødning ved punkteringsstedet).

Egenskaber ved forberedelse og udførelse af koronarangiografi

Koronarangiografi i hjerteskærerne kan udføres efter planen eller i nødstilfælde.

For at forberede patienten til en planlagt procedure skal du:

Udfør et kompleks af laboratorieundersøgelser:

• generel klinisk blodprøve
• bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor
• RW, HIV og Hepatitis test;
• biokemisk blodprøve (lever- og nyretest, blodglukose);
• koagulation.

Undersøg det kardiovaskulære system ved hjælp af instrumentelle metoder:

• EKG i alle led;
• Ultralyd af hjertet;
• om muligt udføre cyklus ergometri;
• om nødvendigt udføre myokardisk scintigrafi i hvile og under belastning, stress echoCG.

Ved indtagelse af en patient med et akut angreb kan koronarangiografi udføres uden nogen form for præparation. Før den planlagte procedure ikke kan spise, bør mængden af ​​vand begrænses så meget som muligt.

Procedureprocedure

Diagnosticeringsproceduren udføres i et specielt udpeget rum (radiologisk operationsrum). Patienten er bevidst under proceduren.

Før proceduren gives patienten beroligende midler og antiallergiske lægemidler. Tilslut derefter elektroderne til implementeringen af ​​EKG-overvågning af hjertet under manipulation.

Adgang til manipulation udføres ved punktering af arterierne. Den femorale arterie bruges mest, da sådan adgang er den nemmeste og sikreste. Hvis der er kontraindikationer for sådan adgang (udtalt atherosklerose i lårarterien, inflammatoriske sygdomme i huden i underekstremiteterne), kan andre tilgange (aksillære, bryst-, radiale arterier) anvendes.

Punkteringsstedet er bedøvet, så er et fartøj punkteret med en punkteringsnål. En guide er indsat i lumen af ​​denne nål - et hul rør med stive vægge, inden i hvilket kateteret vil bevæge sig. Efter fastgørelse af lederen i beholderen indsættes et kateter i det.

Nålen til punktering fjernes, og hjertekateteriseringsproceduren startes. Kateteret føres gennem karrene under kontrol af ultralydsenheden. Kateteret passerer fra den punkterede arterie gennem aorta til åbningerne i koronarbeholderne. Under indsættelsen af ​​kateteret overvåges blodtryksindekset skiftevis i to koronararterier for at forhindre vasovaginale reaktioner.

Efter indførelsen af ​​kontrast i kateteret efter et par sekunder fylder det koronarbeholderne og deres små grene. Flere røntgenbilleder i forskellige positioner giver dig mulighed for at visualisere i detaljer blodforsyningen til forskellige dele af hjertet.

Efter proceduren fjernes kateteret, blødningen stoppes og en tæt trykforbindelse påføres på punkteringsstedet.

I dag er der mange andre ikke-invasive metoder til undersøgelse af kranspulsårer (CT-angiografi, MR-angiografi), men kontrastkoronær angiografi mister ikke sin relevans på grund af den høje grad af informationsindhold.