Hvad er venøs tromboembolisme?

Venøs tromboembolisme er en situation forbundet med tilstedeværelsen af ​​en blodtrombus i venerne. To varianter af denne sygdom kan være livstruende - dyb venetrombose (oftest i benene) og pulmonal tromboembolisme (en situation, hvor blodpropper fra vener i nedre ekstremiteter bevæges med blod til lungearterierne, helt eller delvis forstyrrer blodgennemstrømningen i dem). Blodpropper, som har dannet sig i lårets blodårer, er mere tilbøjelige til at "afbryde" fra blodvæggen og bevæge sig ind i lungearterierne end blodpropper fra benene eller andre dele af kroppen.

Årsager til venøs tromboembolisme (VTE)

Blodpropper dannes i blodkarrene, hvis blodgennemstrømningen af ​​en eller anden grund er bremset eller ændret. Hyppigere dannes trombier hos mennesker, der:

- rygning
- tage østrogen eller orale præventionsmidler
- lider af kræft
-lider af autoimmun sygdom (fx systemisk lupus erythematosus)
- er overvægtige
- har mere viskos blod på grund af, at knoglemarvet danner flere blodlegemer
- for nylig gennemgået kirurgi (især på knæet eller hofteforbindelsen og også på bækkenorganerne)
- føre stillesiddende livsstil

Der er også en række genetiske egenskaber, som øger risikoen for blodpropper. Disse egenskaber påvirker de gener, hvis produkter er proteiner, der er involveret i blodpropper eller opløsning af unødvendige blodpropper.

Oftere udvikler venøs tromboembolisme hos mennesker over 60 år, men kan forekomme i enhver alder. Hos børn er dette en sjælden komplikation. Hos unge udvikler venøs tromboembolisme oftest, når der er alvorlige prædisponerende faktorer - flere traumer, knækkede ben, et permanent kateter i de centrale vener.

Hvordan bekræfter diagnosen venøs tromboembolisme?

For at gøre dette skal du bestemme niveauet for D-dimer og udføre dupleksscanning af venerne i underekstremiteterne. For at identificere sygdomme, der udsættes for trombose, kan yderligere undersøgelser udføres.

Hvordan forebygger venøs tromboembolisme?

I nogle tilfælde kan denne komplikation forhindres ved at overholde en bestemt forebyggende strategi for de mennesker, der er i fare. Læger vurderer risikoen for at udvikle VTEC på grundlag af en analyse af patientens undersøgelse og spørgsmålstegn, resultaterne af hans undersøgelse under hensyntagen til behandlingen. Hos patienter med den højeste risiko for VTE kan blodfortyndere (antikoagulantia) anvendes til at forhindre trombose. Særlige mekaniske enheder anvendes også - kompressionstrik (sokker, strømper, strømpebukser, ærmer) og specielle manchetter, der udfører intermitterende pneumatisk kompression af lemmen udefra. I nogle tilfælde får liggestole patienter anbefalinger til at begynde at flytte så tidligt som muligt.

Hvordan behandles venøs tromboembolisme?

Grundlaget for behandlingen af ​​denne sygdom er ødelæggelsen af ​​en blodprop og forebyggelsen af ​​dens omdannelse.

- antikoagulerende lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (både i form af injektioner - heparin, hepariner med lav molekylvægt, fondaparinux og i form af tabletter - warfarin, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxoxan)
- mekaniske enheder - kompressionsspænde, pneumatiske kompressionsanordninger (som komprimerer ydersiden af ​​lemmerne eller brystet og fremskynder blodgennemstrømningen)
- trombolytiske lægemidler (enzymer, der opløser blodpropper, administreres intravenøst)

I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi at fjerne en massiv trombus, samt at installere et cava filter i den nedre vena cava (en blodåre der samler blod fra hele den nedre halvdel af kroppen). Cava-filteret registrerer blodpropper, som bevæger sig fra benene til benene til lungearterierne. Nogle gange er det nødvendigt at administrere lægemidler, som opløser tromben direkte ind i det berørte kar.

Baseret på materialer fra American Heart Association:

Materialet blev udarbejdet af en medarbejder i laboratoriet for kliniske problemer med aterotrombose, afdeling for angiologi, RSCP. AL Myasnikova Ph.D. Shakhmatovoj O.O.
Oplysningerne på dette websted bør ikke bruges til selvdiagnose og behandling og kan ikke tjene som erstatning for fuldtidssamtale med en læge.

Hvad er tromboembolisme, tegn og behandlinger

Indholdet

Vaskulære patologier er meget farlige for menneskers liv og sundhed, og en af ​​de alvorligste komplikationer i denne sag er tromboembolisme. Hvad er det? Denne term eksperter kalder akut blokering af lumen i blodbanen trombus. Afbrydelse af blodbanen fører til iskæmi, en funktionsfejl i vævet, der var ansvarlig for blodforsyningen til det tilstoppede område. Og hvis hindringen for normal blodcirkulation ikke blev elimineret hurtigt, kan konsekvenserne af dette være den mest triste - op til et dødeligt udfald.

Blodpropper - årsager og konsekvenser

Blodstoffets evne til at koagulere - udviklet i evolutionens udvikling er den vigtigste kvalitet, der forhindrer blodtab i tilfælde af mindre skader. Kondensering, blodet udgør en slags stik, overlapper beskadigede blodcirkulationsnet og dermed stopper blødningen. Hvis en person er sund og hans karsystem er i orden, så da de ikke længere er nødvendige, er de "selvdestruktion" - de opløses under påvirkning af fibrinolysemekanismen. Men i tilfælde af forekomst af forskellige patologier aktiveres tromboseprocesserne, og selvdestruktion bliver vanskelig, og den beskyttende faktor erhverver den modsatte betydning.

Der kan være flere grunde:

• Ændringer i vaskulærvægets struktur (udtynding, skrøbelighed);
• overdreven blodtæthed
• nedsat normal blodgennemstrømningshastighed.

Når en blodprop opstår på grund af aterosklerotiske fænomener, bliver klumpning af røde blodlegemer, der udgør sin "krop", deponeret på overfladen af ​​kolesterolplaques, der forekommer i blodbanen. Sommetider bliver arteriernes vægge så tynde, at det biologiske stof begynder at lække gennem dem, og kroppen forsøger at fjerne blødningen og øger trombosen.

Øget viskositet af det intravaskulære væske kan skyldes både naturlige årsager (alderdom, dehydrering) og forskellige sygdomme: hypertension, onkopatologi mv. Denne faktor øger sandsynligheden for blodpropper. Ofte forekommer blodpropper i underekstremiteterne, da benene er placeret i periferien af ​​blodcirkulationen, og i tilfælde af uønskede tilstande aktiveres stagnation primært i dem.

Overtrædelse af blodgennemstrømning bidrager til stillesiddende livsstil, arbejde, der kræver lange statiske stillinger (siddende og stående) samt dårlige vaner: rygning, usund kost, misbrug af kaffe.

Desuden kan årsagen til trombose være:

1. Toksikologisk og kemisk forgiftning.
2. Enhver vigtig operation.
3. Åreknuder.

Den mest almindelige såkaldte parietal thrombus fastgjort til væggene i blodkarrene. De repræsenterer ikke en umiddelbar fare for livet, så længe de forbliver ubevægelige. Normalt er årsagen til udviklingen af ​​en kritisk situation vandrende blodpropper, som frit bevæger sig gennem blodkarrene i blodstrømmen. Hvad beder clot "at tage på en rejse" gennem det vaskulære netværk?

Blandt grundene til denne vandring kan være:

• stor størrelse;
• vaskulær krampe;
• hjertearytmi
• betydelig muskulær indsats
• stress.

Den skarpe kompression af de vaskulære vægge bevirker adskillelsen af ​​vægklumpen. Uregelmæssigheden af ​​hjertefrekvensen samt accelerationen af ​​blodcirkulationen som følge af frigivelsen af ​​adrenalin, som opstår under følelsesmæssig eller fysisk overstyring, fører til de samme konsekvenser. Adskillelsen sker pludselig, og det er næsten umuligt at forudsige denne begivenhed. Når man kommer ind i blodet, begynder det tætte rør at flytte til de mest aktive blodcirkulationer - hjernen, hjertet, lungerne, mavemusklerne. Afbrydelse af fartøjet forhindrer det blodstrømmen i sin kanal og forårsager en blokering. Dette er hovedårsagerne til tromboembolisme.

Konsekvensen af ​​en sådan skarp forstyrrelse af blodforsyningen kan være et hjerteanfald, slagtilfælde, nekrose af vævene i de indre organer - lunger, tarmer mv. Hvis nødhjælp ikke blev givet til personen, kunne alvorlig handicap eller endog døden være resultatet. Og undertiden er alle indsatser fra læger ineffektive. Derfor er det så vigtigt for mennesker i fare at vide, hvad en tromboembolisme er, at være særlig opmærksomme på deres helbred, ikke at gå glip af kroppens "forstyrrende opkald" og at konsultere en læge i tide.

Typer og symptomer på sygdommen

Denne sygdom er en af ​​de farligste former for vaskulære lidelser, som har en ekstremt høj dødsfald - mere end 85%. Læger konstaterer, at der er en periode i en persons liv, når risikoen for dens udvikling er størst: den er mellem 50 og 60 år gammel. Afhængigt af hvilken af ​​de vigtigste kredsløbsstier der lider, undergraver specialister denne type patologi i to hovedformer: arteriel og venøs tromboembolisme.

Hovedårsagen til arteriel trombose er arteriosklerose obliterans. Det er forårsaget af sklerotiske plaques dannet ved afsætning af overskydende kolesterol (fedtstof) på arterievæggene. På grund af dette mister de deres elasticitet, deres indre overflade bliver som sådan grov, hvilket letter vækstprocessen af ​​de såkaldte parietalpropper på dem. I starten er de små og bløde, men efterhånden bliver strukturen komprimeret, og størrelsen stiger, mere og mere sænker blodgennemstrømningen og bidrager til accelerationen af ​​trombose. Som regel forårsager arterielle blodpropper hjerteanfald og slagtilfælde.

Venøse former for patologi forekommer sædvanligvis på baggrund af tromboflebitis i underekstremiteterne, som ledsages af følgende symptomer:

• hævelse og kramper i benene
• smertsyndrom;
• betændelse i dermis;
• misfarvning af huden - cyanose, rødme.

Tegn på tromboembolisme afhænger af placeringen af ​​dens placering og form samt om, hvor vigtigt fartøjet, hvis blokering forekom.

Så forekommer der i strid med blodcirkulationen i hjerteområdet og cerebrale vaskulære netværk:

• smerte i hjertet;
• hovedpine, svimmelhed;
• manglende koordinering
• følelsesløshed og koldhed i arme og ben.

Venøs tromboembolisme i abdominale organer forårsager mavesmerter, kvalme, opkastning og unormal afføring - både forstoppelse og diarré, ofte med blod. I tilfælde af skade på renalven, vises blod i urinen.

Med enhver lokalisering kan patologi være:

1. Akut - En pludselig blokering af hovedgrænserne i blodgennemstrømningen fører til det. Det udvikler sig inden for et par timer, nogle gange minutter, og er ofte dødelig.
2. Subakut - forårsaget af overlapning af mellemkarrene. Det kan manifestere en række angreb og varer fra flere dage til flere uger.
3. Kronisk - mens der er ret regelmæssige tilbagefald af sygdommen, som skyldes nedsat blodcirkulation i små kapillærer.

Selv ikke udtalte symptomer på tromboembolisme bør være en grund til øjeblikkelig lægehjælp. Manglende tidsmæssige foranstaltninger gør det muligt for sygdommen at udvikle sig og udvikle sig. I tilfælde af en akut udvikling af situationen skal der kaldes en ambulancebrigade. Forsinkelse i sådanne tilfælde er uacceptabel og kan føre til irreversible konsekvenser, mens en rettidig diagnose og foranstaltninger til at fjerne en forhindring i blodbanen kan spare en person ikke kun sundhed, men også livet selv.

Diagnose og behandling

Det er umuligt at diagnosticere og endnu mere for at fjerne blokering af skibet uden for hospitalets vægge, så det første, som en person har brug for, hvis der er symptomer, der gør det muligt for lægen at mistanke om, at det er en akut indlæggelse. I dette tilfælde skal det medicinske personale, der transporterer patienten, være yderst forsigtig og bevæge den så forsigtigt som muligt for ikke at fremkalde brud på det blokerede fartøj. I klinikken foreskrives han en streng bedresol og begynder straks at træffe foranstaltninger for at fjerne hindringer for blodgennemstrømning. Det første skridt på denne vej er at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme form, størrelse og placering af en blodprop: strategien og taktikken i lægeprocedurer afhænger i høj grad af disse faktorer.

Anvendelsen af ​​moderne udstyr gør det muligt at diagnosticere næsten alle typer vaskulære patologier med høj grad af nøjagtighed.

De højeste effektmetoder bruger:

• Angiografi - Røntgenundersøgelse med indførelsen i blodstrømmen af ​​et kontrastmiddel. Tillader lægen at se blodbanen på skærmens skærm og opdage hindringer for blodgennemstrømning: blokeringer, smalle rum;
• computertomografi (CT), som gør det muligt at opnå et todimensionalt billede af arterielle og venøse systemer;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som gør det muligt at opnå både todimensionale og tredimensionale billeder af fartøjer. MR er ikke-invasiv, dvs. Det udføres uden brug af visse metoder til penetration i menneskekroppen og absolut smertefri, som CT. Men hvis der er ferromagnetiske elementer i den menneskelige krop (bindende knoglefragmenter af plader, vaskulære klip osv.) Såvel som en pacemaker, kan undersøgelsesdataene ikke udføres.

Patienten får også en blodprøve til bestemmelse af blodpladens niveau og den biokemiske sammensætning af den intravaskulære væske. Disse indikatorer giver lægerne mulighed for at bedømme arten og aktivitetsgraden af ​​de patologiske processer, der forekommer i hans krop.

Efter at have opnået de nødvendige data, begynder terapeutisk behandling af tromboembolisme ved brug af:

• antikoagulationsbehandling med intravenøs administration af heparin, som har evnen til hurtigt at tynde blodet, forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper;
• trombolytisk terapi baseret på brug af lægemidler, der bidrager til opløsningen af ​​eksisterende blodpropper (Streptokinase, Alteplaza, Urokinase).

Alle disse midler administreres også intravenøst. De har dog flere bivirkninger og kontraindikationer, så de kan ikke anvendes i alle tilfælde, og det er kun muligt at behandle patienter med brugen af ​​ovenstående præparater kun under streng overvågning af en specialist.

Hvis efter anvendelsen af ​​disse teknikker til behandling af en sådan sygdom som tromboembolisme, forsvinder symptomerne ikke, læger bruger trombektomi - kirurgisk fjernelse af en blodproppe. Operationel eliminering udføres ved hjælp af minimalt invasiv endoskopisk kirurgi under lokalbedøvelse, når et specielt kateter indsættes gennem et lille snit i venen og under visuel kontrol af kirurgen, der ser det på skærmen, bringes til klumpens sted, som er fanget og fjernet sammen med kateteret. Operationen kræver meget erfaring fra lægen, nøjagtighed og nøjagtighed i bevægelser.

Venøs tromboembolisme som årsag til tidlig død

Blokeringen af ​​et fartøj med nedsat blodcirkulation og den stigende risiko for livstruende komplikationer er en af ​​årsagerne til pludselig død. Venøs tromboembolisme (VTE) er grundlaget for dannelsen af ​​en trombose i lungearterien og okklusion af vitale store arterier: kendskab til risikofaktorerne og efter henstillinger fra lægen kan du undgå det uheldige resultat af vaskulær patologi.

Trombe og embolus - grundlaget for okklusion af venøse blodkar

Venøs tromboembolisme

Blodcirkulationen i menneskekroppen forekommer i en cirkel (lille og stor). Hvis der er grund til blokering, opstår følgende farlige problemer:

• dyb venetrombose i ekstremiteterne;
• trombose af de overfladiske venøse kar
• lungeemboli.

Akut eller kronisk venøs tromboembolisme er en meget farlig tilstand i den menneskelige krop - selv en lille blodprop kan forårsage hjertesvigt. Det er vigtigt at forstå og dele de to vigtigste okklusive problemer:

1. Trombose er dannelsen af ​​en blodpropp i lumen i et fartøj, som helt eller delvis stopper blodgennemstrømningen og forårsager vævs-iskæmi;
2. En emboli er en drev af blodpropper i nogen del af kroppen med udbrud af en livstruende ophør af blodcirkulationen.

Begge muligheder kombineres ofte og supplerer hinanden - et embolus kan danne grundlag for blodpropper, og en løs blodproppe fører til en emboli, der skaber betingelser for et abrupt og pludseligt stop af blodgennemstrømningen.

Årsager og risikofaktorer

I alle tilfælde opstår venøs tromboembolisme, når en kombination af 3 vaskulære faktorer:

1. sænker blodgennemstrømningen;
2. forhøjet blodkoagulation
3. traumatisk skade på vaskulærvæggen.

Alle årsager til VTE er opdelt i 2 grupper - medfødt (primær) og erhvervet. Primære årsager omfatter:

• genmutationer med defekter i blodkoagulationssystemet;
• mangel på enzymer, der er nødvendige for regulering af koagulering
• medfødt mangel på koagulationsfaktorer.

Erhvervede årsager, der forekommer hos 70% af personer med VTE, omfatter:

• enhver operation eller omfattende traume
• aterosklerose;
• åreknuder
• malign tumor
• kompliceret graviditet
• metabolisk syndrom med fedme og arteriel hypertension;
• diabetes;
• rygning;
• mangel på motoraktivitet
• lang flyvning;
• hormonbehandling (præventionsmidler eller lægemidler til substitutionsbehandling);
• myokardieinfarkt;
• slagtilfælde;
• alvorlige infektionssygdomme med indtræden af ​​mikrober i blodet (sepsis);
• vaskulær inflammation;
• alder (over 40 år).

Åreknuder i benene kan forårsage tromboembolisme.

Forskellige årsager og faktorer har anden betydning for dannelsen af ​​livstruende forhold. Det er afgørende at bestemme på forhånd den opfattede risiko for pludselig død fra tromboembolisme.

Risikovurdering af tidlig død

Der er 3 grupper af pludselig okklusion af store vaskulære trunks:

1. Lav risiko - kompliceret graviditet, medicinsk abort, mindre operation, invasive diagnostiske procedurer, alder mindre end 40 år.
2. Mellemrisiko - enhver kirurgisk indgreb i alderen 40-60 år, tilstedeværelse af varicose sygdom, koronar hjertesygdom, slagtilfælde, kræft ved enhver lokalisering.
3. Høj risiko - alvorlige operationer, alvorlige forbrændinger, langvarig sengeluft efter skader, kompliceret forløb af åreknuder, septisk, comatose eller shock-tilstand, akut myokardieinfarkt.

For hver person kan venøs tromboembolisme være en ekstremt ubehagelig overraskelse, der dramatisk reducerer livskvaliteten eller fremkalder en dødelig situation. Det er ønskeligt at forhindre blokering af skibe, der er ansvarlige for organismens vitale aktivitet, ved hjælp af mulighederne for medicinsk diagnostik.

Diagnostiske test

Afhængigt af de ydre manifestationer og sværhedsgraden af ​​symptomer på svækkede vitale funktioner, bør følgende undersøgelser udføres:

• koagulogram (vurdering af blodkoagulationssystemet);
• elektrokardiografi (EKG);
• ultralydsscanning af blodkar og hjerte;
• røntgen af ​​lungerne;
• Angiografi;
• flebografi;
• tomografi (CT eller MR).

Hver af metoderne anvendes i henhold til indikationer: Den vigtigste opgave med diagnose er at detektere tilstedeværelsen af ​​okklusion og vurdere risikoen for livstruende tromboembolisme.

Medicinsk taktik

Basis for terapi er en langsigtet medicin, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. I vanskelige situationer vil lægen tilbyde angiosurgical intervention for at genoprette blodgennemstrømning gennem store fartøjer. 3 typer operationer anvendes:

• standard venedissektion med fjernelse af trombotisk obstruktion;
• kateter trombektomi;
• angioskriptisk trombolyse.

Kateter fjernelse af blodpropper fra en vene

Enhver behandling udføres på et hospital og under tilsyn af en phlebolog eller en vaskulær kirurg.

Forebyggende foranstaltninger

Venøs tromboembolisme refererer til forebyggelige sygdomme. Forebyggelse betyder følgende medicinske anbefalinger:

• brugen af ​​elastisk kompression af benene med varicose sygdom før og under enhver medicinsk intervention eller på baggrund af hormonbehandling
• komme op så tidligt som muligt efter operationen;
• udførelse af terapeutiske øvelser
• rygestop
• fysisk uddannelse og sport med obligatorisk vægttab
• lægemiddelkorrektion af sygdomme, der påvirker blodkoagulering.

Den farligste variant af VTE er tromboembolisme i lungearterien. Risikoen for tidlig død i trombose i benener øges gradvis med fremskridt i vaskulære lidelser. Venøs tromboembolisme, som en faktor i pludselig ophør af blodcirkulationen, kræver rettidig påvisning og gennemførelse af alle nødvendige behandling og forebyggende foranstaltninger.

Tromboembolisme - hvad det er: symptomer og behandling

Et embolium forstås ikke som en separat sygdom, men som et kompleks af symptomer, der bemærkes under en trombose i karrene eller ved at bringe partikler af luft, blod eller lymf ind i dem. En sådan afvigelse er årsagen til hjerteanfald, gangre, slagtilfælde. En blodprop kan lokaliseres i tarmens, hjertet, hjernens, underarmene eller lungerne. Tromboembolisme er en akut og pludselig tilstand. Dette er hovedårsagen til høj dødelighed og handicap hos patienter med en sådan diagnose. For at forhindre konsekvenser er det vigtigt for læger at hjælpe patienten i tide.

Patologi af tromboembolisme

Dette er en tilstand, hvor en thrombus løsner fra dets formationssted, træder ind i blodbanen og forårsager en akut blokering (emboli) i det okkluderede kar. Som et resultat stopper blodstrømmen på et sådant sted, hvilket fører til iskæmi, et lokalt fald i blodforsyningen. Tromboembolisme foregår med langsommere blodgennemstrømning, forhøjet blodkoagulation, trombose. Det kan også være en konsekvens af kirurgiske indgreb, komplikationer af skader og sygdomme, der er forbundet med thrombusdannelse. Tromboembolisme (TE) er en farlig patologi, der truer en persons liv.

grunde

En almindelig årsag til tromboembolisme er en løsrevet thrombus. Det er en blodprop, som er ophobet i karret og forstyrrer normal blodgennemstrømning i den. En blodprop kan afbrydes som følge af elementære processer - med naturlige afføring, en stærk hoste under fødslen. Udviklingen af ​​tromboembolisme går gennem fire faser:

1. Dannelse som følge af visse afvigelser i kroppens trombose eller emboli (luftboble, væv af fedtvæv, lymfekultiverede kolonier af mikroorganismer).
2. Adskillelsen af ​​en blodprop fra karvæggen.
3. Emboli (forskydning) af hans blodbanen.
4. Lukning af en blodprop i et fartøj, hvilket fører til udvikling af trombose og tromboembolisme.

En blodpropp er en slags "plug", der blokerer for blodgennemstrømningen. Det er hovedårsagen til tromboembolisme. Risikofaktorerne for dannelse og separation af blodpropper er som følger:

• hypertension;
• hypertensive krise;
• tager medicin, der øger blodkoagulation
• slagtilfælde;
• åreknuder
• forbrændinger, frostskader, blødninger;
• hjertesvigt
• dehydrering;
• genetisk disposition
• aterosklerose;
• diabetes;
• hævelse;
• hjerteanfald;
• overvægt;
• rygning;
• stillesiddende livsstil;
• graviditet, fødsel
• tager orale præventionsmidler
• langvarig ophold i en position og yderligere skarp stigning.

klassifikation

En blodpropp kan danne sig og komme ud i ethvert fartøj. I lyset af dette kriterium klassificeres tromboembolisme i flere typer. Det kan påvirke skibe:

• hjerne;
• pulmonal arterie;
• koronar;
• rygmarv;
• nyrearterien
• nedre lemmer;
• mesenteriske (mesenteriske) arterier og vener.

Fordel afsondret fostervand af emboli separat. Dette får fostervand i moderens blodcirkulationssystem, hvilket får hende til anafylaktoid reaktion. Ifølge en anden klassifikation er tromboembolismen opdelt i flere grader af sværhedsgrad. De adskiller sig i mængden af ​​den frakoblede blodgennemstrømning. Jo stærkere den er lukket af en blodpropp, jo sværere og farligere patientens tilstand. I alt er der fire grader vaskulær okklusion:

• Den første (ikke-massiv). Mindre end 25% af blodets samlede gennemstrømning påvirkes. For det meste er små fartøjer blokeret.
• Den anden (subassiv). På dette stadium er ca. 30-50% af den totale blodgennemstrømning blokeret. Oftere ramt arterier eller segmentskibe. Patienten har symptomer, der angiver svigt i højre ventrikel.
• Den tredje (massive). Blokeret 50% eller mere af beholderens blodkar. Denne grad af skade er typisk for blokering af hovedarterien og lungekroppen. Symptomer på patologi er indlysende: shock, hypotension af en systemisk natur.
• Fjerde. Mere end 75% af blodbanen er allerede berørt, hvilket fører til døden.

Symptomer på tromboembolisme

Patologi forårsager forskellige symptomer. Det hele afhænger af placeringen af ​​thrombus og stedet hvor det forårsagede blokering af fartøjet og den efterfølgende vævs-iskæmi. Ifølge statistikker diagnosticeres ben-tromboembolisme oftere. Første tromboflebitis udvikler sig, derefter gangren og bagved den - leg uarbejdsdygtighed og død. Når de skibe, der fodrer maveskavheden, er blokeret, mærkes en skarp smerte i maven. Som et resultat udvikler iskæmi i nyren, tarmene eller andre organer i fordøjelseskanalen. Blokerer hjernens blodkar forårsager et slagtilfælde. Alle disse forhold viser forskellige symptomer.

Hjerneskibe

Tromboembolisk syndrom i cerebrale fartøjer er karakteristisk for de ældre. Hyppige årsager er atherosklerose og hypertension. Andre risikofaktorer:

• progressivt hjertesvigt
• åreknuder
• slagtilfælde
• maligne neoplasmer.

En blodpropp kommer ud under eller efter søvn. Symptomatologien er mild, og hos nogle patienter er den fuldstændig fraværende. Neurologiske tegn øges om få timer eller endda dage. Alle patienter udvikler meningeal syndrom, hvilket forårsager tårefølelse, inelasticitet i nakke muskler, følsomhed lidelser, lokal lammelse, intolerance over for lyd og lys stimuli. Andre tegn på cerebral tromboembolisme:

• døs;
• øget søvnighed
• desorientering;
• hovedpine;
• kvalme;
• opkastning;
• smerte ved bevægelse af øjenkuglerne.

Lungearteri

Tromboembolisk sygdom i pulmonal arterie (PE) er mere almindelig end okklusion af andre fartøjer. Patologi er forårsaget af fysisk aktivitet, svær hoste og andet stress. En trombose kan flytte til lungerne fra den overlegne eller ringere vena cava, fra hjertet. Symptomer på patologi vises øjeblikkeligt og udvikler sig hurtigt, hvorfor død forekommer i de fleste kliniske tilfælde. De vigtigste symptomer på lungeemboli:

• hypertension;
• hypoxi;
• forstyrrelse af bevidstheden
• respiratorisk svigt
• øget hjertefrekvens
• bleg hud;
• hoster blod
• angina-lignende smerte;
• arytmi;
• temperaturstigning;
• koldsved på panden.

Et mindre levende klinisk billede er karakteristisk for tromboembolisme af lungearteriets små grene. Symptomerne stiger inden for få timer eller endda dage. Karakteristiske træk:

• takypnø;
• åndenød;
• lavere blodtryk
• hoste blod;
• takykardi.

Hvis et stort fartøj påvirkes, udvikler patologien sig meget hurtigt, hvilket ofte forårsager en persons død. Dette tromboemboliske syndrom udvikler sig i flere faser:

• skarp forstyrrelse af bevidstheden
• øget respiratorisk svigt
• hypoxi;
• trykforøgelse
• fatalt udfald.

Mesenteriske arterier og vener

Under mesenteri (mesenteri) forstår folden af ​​peritoneum, på grund af hvilken organerne inde i det er fastgjort til væggene i maveskavheden. For blodcirkulation i dette område, herunder tarm, mesenteriske skibe - arterier og vener - er ansvarlige. Deres trombose er en meget farlig tilstand. Tromboembolisme påvirker ofte den overordnede mesenteriske arterie. Årsager - sepsis, atrieflimren eller myokardieinfarkt. Karakteristiske tegn på patologi:

• oppustethed;
• øget hjertefrekvens
• svær mavesmerter
• udledning af blodig væske fra tarmene
• opkastning af galde, mad, undertiden blandet med blod;
• blå læber og peritonitis.

Obstruktion af den mesenteriske vene ved embolien er karakteristisk for de ældre. Patologi vises mindre lyst og hurtigt. Det forårsager intestinalt infarkt. Dette er indikeret ved symptomer på en akut mave, men uden manifestation af spændinger i den forreste abdominalvæg. Diagnosen selv er etableret af den læge, der allerede er på operationstabellen, efter at beslutningen er truffet og diagnoseundersøgelsen af ​​organerne.

Renalarterien

Med hensyn til hyppigheden af ​​emboli optager nyrerne det andet sted efter lungeemboli. De mest almindelige årsager til denne patologi:

• systemisk vaskulitis;
• aterosklerose;
• panarteriit;
• nyrearteriehyperplasi;
• myokardieinfarkt.

Nyrearterieembolisme forårsager tre vigtige symptomkomplekser (syndrom), som i hver patient manifesterer sig i varierende grad. Den første er hypertonisk. Dette syndrom er en pludselig stigning i blodtrykket. Sværhedsgraden af ​​hypertensive syndrom afhænger af graden af ​​arterieblokering og tilstedeværelsen af ​​lidelser i hjertet eller lungerne. Andre symptomkomplekser:

• Urinary. Ledsaget af udseendet af røde blodlegemer og protein i urinen. To dage efter at arterien er blokeret, kan der forekomme blod under vandladning. Nogle gange er der opbevaring af urin og afføring.
• Smerte. Det er kendetegnet ved en skarp rygsmerte, der minder om renal kolik. Ofte ledsaget af kvalme og opkastning, forstoppelse, feber op til 38 grader. Med meget alvorlig smerte er bevidsthedstab mulig.

Fartøjer i underekstremiteterne

Udviklingen af ​​bentromboembolisme kan skyldes stagnation, som udvikles med langvarig overholdelse af sengelast, kompression af blodkar udefra og kronisk venøs insufficiens. Phlebologists navngiver følgende patologier som årsager:

• thromboangiitis;
• almindelig aterosklerose;
• septisk endokarditis;
• endarteritis obliterans.

Trombose i benene er på fjerdepladsen efter tromboemboliske sygdomme i cerebrale, pulmonale og koronararterier. Emboli tilstopper lumen i de perifere arterier i underekstremiteterne. Et karakteristisk symptom er manglen på en puls over hele overfladen af ​​benet eller på et bestemt niveau afhængigt af hvor blodproppen blokerer blodgennemstrømningen. Andre symptomer afhænger af sværhedsgrad:

• Relativ kompensation. Ledsaget af smerter i lemmerne. De elimineres hurtigt, og funktionerne og følsomheden i det berørte ben genoprettes gradvist.
• Subindemnification. Smerterne bliver stærkere og benet bliver blegt og koldt. Tisser forbliver kun levedygtige på grund af blodstrømens stærke spænding.
• Dekompensation. Den første ser alvorlig smerte i benet. Huden bliver blege, men bevægelserne i lemmerne bevares. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, begynder uoprettelige ændringer: cyanotiske pletter, "marmor mønster" på benet, nedsat følsomhed, vævnekrose, gangren.

Frugtvæske

Denne specifikke type af emboli fremkalder blokering af fostervæskekarrene. Patologi er farlig for både gravid og barn. Årsagerne til denne type tromboembolisme er som følger:

• multipel graviditet
• unormal levering
• unormal stimulation af fødselsprocessen
• stivhed af livmoderhalsen;
• polyhydramnios.

Denne tilstand kræver akut lægehjælp, da fostervæske kommer ind i blodet af en gravid kvinde. Symptomer på denne tilstand:

• hoste;
• lavt vejrtrækning
• hudens hud
• bevidsthedstab
• kramper;
• kulderystelser;
• lavere blodtryk
• blueness af lemmerne, læberne;
• massiv blødning
• hyppige, dårligt lyttede puls.

Hvad er farlig tromboembolisme

Det farligste resultat af denne patologi er pludselig hjertestop og som følge heraf patientens død. Hvis kroppen har aktiveret kompenserende mekanismer, forværres patientens tilstand gradvist. Døden i dette tilfælde forekommer ikke straks, så med en rettidig behandling kan en person overleve. Mulige komplikationer af tromboembolisme:

• mangel på ilt;
• inflammatorisk reaktion uden for lungerne;
• infarkt lungebetændelse;
• slagtilfælde;
• kronisk hypertension i lungerne
• lunge abscess;
• tarmsekæmi, nyre;
• koldbrand.

diagnostik

Den første fase af diagnosen er undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese. Lægen bestemmer de vigtigste faktorer for udsættelse for TE og identificerer karakteristiske symptomer. For at bestemme lokalisering af blodpropper, foreskrive:

• Ultralyd undersøgelse. En venescanning hjælper med at identificere det fartøj, der er blevet en kilde til blodpropper.
• Doppler ultralyd. Denne procedure er nødvendig for at vurdere tilstanden og intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i undersøgelsesområdet.
• Flebografi. Dette er en undersøgelse af patientens venøse leje med brug af radioaktive stoffer. Det visualiserer nøjagtigt uregelmæssigheder af strukturen i det venøse netværk.
• Beregnet tomografi. Nøjagtigt lokaliserer thrombus.
• Angiografi. Dette er en radiopaque undersøgelse, der udføres ved at indføre et kontrastmiddel i lungerne. Teknikken betragtes som standarden ved diagnosen lungeemboli.
• Perfusion scintigrafi af lungerne. Denne undersøgelse identificerer områder af lungen, hvor luft kommer ind, men hvor blodstrømmen forstyrres. Teknikken bruges, hvis computertomografi er kontraindiceret til patienten.

Udover det primære studiekompleks er patienten ordineret procedurer for differentiering af TE med andre patologier og sygdomme. Listen over sådanne teknikker:

• Radiografi. Udpeget til at udelukke foci for betændelse, mekaniske skader på knoglevæv, tumorer, pneumothorax, pleuris.
• Bestemmelse af niveauet af d-dimerer. Deres stigning observeres hos 90% af dem med lungeemboli. Hvis niveauet af d-dimerer er normalt, udelukker lægen pulmonal tromboembolisme.
• Ultralydundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi - EKG). Denne teknik afslører ændringer i strukturen af ​​hjertemusklen: ødemet i den interventrikulære septum, udvidelsen af ​​højre ventrikel, blodpropper i atriumhulen. Proceduren differentierer TE fra myokardieinfarkt, perikarditis, hjertesvigt.

Tromboembolismebehandling

Terapi udføres strengt på hospitalet under læges vejledning, da TE er en farlig tilstand, der kan føre til patientens død. Patienten er indlagt på intensivafdelingen. Efter diagnosen vil lægen være i stand til at ordinere et passende behandlingsregime. Det har til formål at genoprette normal blodgennemstrømning. Stadier af terapi:

1. Udnævnelsen af ​​strengt sengestil.
2. Modtagelse af medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen: antikoagulantia (tyndt blod), fibrinolytiske enzymer (opløser blodpropper), antispasmodik (eliminere spasmer, der opstår).
3. Kirurgisk behandling. Hvis konservativ terapi ikke gav resultater, er patienten ordineret en operation for at eliminere trombose.
4. Prescription antikoagulantia til langvarig brug. De ordineres i slutningen af ​​behandlingen for at forhindre sygdommens gentagelse.

Behandlingens taktik bestemmes af typen af ​​TE og sværhedsgraden af ​​kurset. I begyndelsen forsøger lægerne at klare patologien ved konservative metoder. Udfør om nødvendigt operationen. En vigtig betingelse for nyttiggørelse er kost. Hovedfunktionerne er:

• normalisering af kropsvægt
• styrke væggene i venøse kar
• normalisering af afføringen, da der under belastning under tarmbevægelsen er en stor risiko for blodpropper;
• reduceret blodviskositet.

Det daglige kalorieindtag er justeret for alder, fysiologisk norm og belastning. For at reducere blodviskositeten er det nødvendigt at drikke daglig mindst 2-2,5 liter fri væske. Ud over rent vand er det tilladt at bruge:

• naturlige saft;
• svag te;
• mineralvand;
• urtete
• dogrose decoction;
• frugtdrikke.

Kaffe, stærk te og sodavand bør udelukkes fra kosten, da de kan forårsage hævelse. Ud over de nævnte sundhedsdrikke skal menuen indeholde sådanne produkter:

• artiskok;
• figner;
• havregryn;
• ingefær rod;
• fed fisk;
• koldpressede vegetabilske olier;
• bønner;
• asparges;
• boghvede;
• abrikoser;
• klid;
• æg;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• fisk og skaldyr;
• solsikkefrø;
• dild, mynte, kanel, peber;
• sesamfrø;
• agurker.

Undgå de produkter, der nedsætter blodgennemstrømningen og bidrager til akkumulering af blodplader og dannelsen af ​​blodpropper. Dette omfatter mad indeholdende vitaminer K, da dette element fremkalder en øget risiko for blodpropper. Følgende produkter er også forbudt:

• svinekød, oksekød lever, nyrer, hjerte, lunger;
• alkohol;
• salt, stegt mad;
• konserves;
• røget kød;
• alle slags nødder;
• pølser, pølser, wieners;
• slik;
• hvide druer;
• bananer;
• fedtkød bouillon;
• fermenterede mælkedrikke med en høj procentdel af fedt.

Lægemiddelterapi

Antibiotika anvendes kun i diagnosen af ​​purulente former for FC og lungearteriesygdom. I andre tilfælde anvendes den første gruppe af lægemidler - lægemidler, som reducerer blodkoagulation. Hvis patienten ikke har kontraindikationer, indgives natrium heparin øjeblikkeligt som følger:

• 5.000 til 10.000 IE heparin administreres intravenøst ​​intravenøst;
• derefter - 1000-1500 IE pr. time indgives efter dråbe.

Behandlingsforløbet med dette antikoagulerende middel varer 5-10 dage. Foruden Heparin kan andre lægemidler fra samme farmakologiske gruppe anvendes:

• Beregnet nadroparin (Fraxiparin). Det er en heparin med lav molekylvægt afledt af tarmslemhinden hos grise. Lægemidlet hæmmer processen med blodkoagulation, antiinflammatoriske og immunosuppressive virkninger manifesteres. Lægemidlet injiceres 0,5-0,8 ml subkutant 2 gange dagligt i løbet af 5-10 dage.
• Warfarin. Dette middel hæmmer syntesen af ​​proteiner i leveren, der er nødvendige for blodkoagulation. Den udpeges parallelt med heparin den 2. behandlingsdag. Dosering - 10 mg stof 1 gang dagligt. Endvidere reduceres dosis til 5-7,5 mg. Tag warfarin skal være mindst 3-6 måneder.

Den anden gruppe af lægemidler, der anvendes, er trombolytika. Deres vigtigste handling er opløsningen af ​​blodpropper. Eksempler på trombolytiske lægemidler:

• Streptokinase. Opnået fra gruppe C beta-hæmolytiske streptokokker. Lægemidlet er mere effektivt mod nydannede blodpropper. Det administreres intravenøst ​​til 1,5 mio. IE i 2 timer. Indledning af heparin på dette tidspunkt stopper.
• Urokinase. Sammenlignet med Streptokinase er det mindre tilbøjelige til at forårsage allergier. Indført intravenøst ​​ved 3 millioner IE i 2 timer. Heparininfusion på dette tidspunkt stoppes også.

Nødhjælp

Mange patienter med massiv TE kan dø i de kommende timer efter dets udvikling. Af denne grund er det vigtigt at give nødhjælp til en person i tide. Nære slægtninge bør give patienten fuldstændig fred. Ofret skal ligge på en flad, fast overflade. Han er nødt til at fjerne knapens krave for at give luften adgang til rummet. Læger til førstehjælp bruger metoder til intensiv genoplivning:

• Med hjertestop. Kardiopulmonal genoplivning udføres i form af en indirekte hjertemassage, defibrillering, mekanisk ventilation, installation af et intravenøst ​​kateter.
• Med hypoxi. Tildele oxygenbehandling (oxygenbehandling) - indånding af en gasblanding beriget med oxygen. Den bliver fodret gennem en maske eller et kateter indsat i næsen.
• Ved svær åndedrætssvigt og alvorlig hypoxi. Udfør kunstig åndedræt.
• Med hypotension. Intravenøst ​​injiceres patienten med saltopløsninger. Brug også lægemidler, der begrænser blodkarernes lumen og øger trykket: Adrenalin, Dopamin (Dopamin), Dobutamin.

Kirurgisk indgreb

Hovedindikationen til kirurgisk behandling er massiv tromboembolisme. Kirurgisk indgreb er ordineret for manglende konservativ behandling. Andre indikationer for kirurgi:

• forringelse af patientens tilstand selv ved konservativ behandling;
• kronisk tilbagevendende lungeemboli
• tromboembolisme af lungearterien selv eller dens store grene
• et kraftigt fald i blodtrykket
• en skarp begrænsning af blodstrømmen til lungerne.

I tromboembolisme kan læger udføre forskellige operationer afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og placeringen af ​​thrombuset. De vigtigste metoder til kirurgisk behandling:

• Installation af et kava filter. Det er et specielt mesh, der ikke går glip af de fragmenter af blodpropper, der er kommet ud. Så de kan ikke nå lungearterien og hjertet. Cava filter indstillet i lumen af ​​den ringere vena cava.
• Embolektomi. Det er fjernelsen af ​​embolus fra lumen af ​​arterien gennem et snit i sin væg efterfulgt af lukning af såret af beholderen. Operationen vises i de første 6-12 timer efter en embolus.
• Trombendarterektomiya. Under denne operation fjernes den indre væg af arterien med plaque fastgjort til den.

forebyggelse

Patienter, der blev tvunget til at blive i seng i lang tid, viste tidligere aktivering, kom ud af sengen og gik. Derudover anbefales det at bære kompressionstrømper. Andre forebyggende foranstaltninger:

• passerer pneumomassage kurser og iført kompressionstrik - for personer med risikofaktorer for udvikling af TE;
• rettidig behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system
• den korrekte tilstand af dagen og mad;
• afvisning af dårlige vaner
• aktiv livsstil, fysisk uddannelse.

Venøs tromboembolisme

Fuld eller delvis overlapning af fartøjets lumen kaldes emboli. Det opstår, når vægklumpen slukkes, omdannes til en embolus og begynder at migrere gennem kredsløbssystemet. En pludselig fuldstændig overlapning af blodstrømmen fører til iskæmi af væv, der modtager oxygen gennem en blokeret beholder. Embolet kommer ind i hjerneskårne forårsager slagtilfælde, og lungeemboli er ofte dødelig.

Hvorfor og hvor blodpropper dannes

Dannelsen af ​​blodpropper, kroppen reagerer på truslen om blødning. Enhver skade på vaskulaturen udløser dannelsen af ​​en blodprop. Integriteten af ​​vener og arteries endotel er brudt som følge af:

• aggressiv virkning af vira;
• oxidativ stress (fri radikal virkning);
• mangel på vitaminer fra gruppe B (folinsyre, B12, B6 og B2);
• vasospasme og hypertension;
• turbulent bevægelse af blod i steder af forgreningsfartøjer;
• stress, som et resultat af hvilket kollagen er angrebet i vaskulære vægge.

Hvor skibets indvendige beklædning er skadet, begynder kolesterol gradvist at falde, og blodplader "trækker op" der og danner en beskyttende blodprop.

Den anden grund til dannelsen af ​​en blodprop er øget blodviskositet. Årsagerne til dens fortykkelse: dehydrering, en stigning i antallet af røde blodlegemer eller blodplader, hvilket øger deres evne til at klæbe og aggregere (klæber til hinanden og til karvæggen). Den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​en blodpropp i æderne i de nedre ekstremiteter er, at blodstrømningshastigheden sænkes. Dette bidrager til lav mobilitet, arytmier, dårlige vaner.

Klassificeringen af ​​blodpropper er omfattende, alle er mere eller mindre livstruende. I blodårene dannede oftere glatte og afrundede røde blodpropper, der bestod af røde blodlegemer. For arterier er hvide blodpropper mere almindelige, der består af blodplader og vokser på skibsvæggen som koraller. Blandet er dannet af dem og andre og er lange tråde fastgjort til karvæggen med et hoved (hvid del) med en hale (rød del) rettet mod blodgennemstrømning. Det er disse flydende blodpropper, der ofte kommer ud.

Tilstedeværelsen af ​​en flydende trombe er hovedårsagen til tromboembolisme. Stederne for dannelse af livstruende embolier er de store skibe. Store blodpropper danner i dem, og intensiv blodgennemstrømning øger muligheden for deres adskillelse.

Hvad er tromboembolisme

Den medicinske formulering af en tromboembolisme er en akut blokering af et blodkar ved en blodprop, der er kommet ud. De fartøjer, der er mest udsatte: cerebral, pulmonal arterie, store skibe i underekstremiteterne, mesenteriske, der er ansvarlige for blodtilførslen til bukhulen, nyre.

Tromboembolisme af arterierne i de nedre ekstremiteter refererer til blokering af lårbenarterien. Ifølge detektionsfrekvensen placeres den på fjerdepladsen efter lungeemboli, emboli i koronar og cerebrale fartøjer.

Venøs tromboembolisme påvirker ofte de dybe og overfladiske bener. Den mest alvorlige vaskulære læsion er lungeemboli (lungeemboli). Den største fare i denne forstand er blodpropper dannet i benene.

Årsager og baggrund for patologi

Adskillelsen af ​​en blodprop fra karvæggen og dens degenerering i en embolus opstår af flere årsager:

• stor clot størrelse;
• skarpe vaskulære krampe;
• betydelig muskelspænding;
• et angreb af atrieflimren (uregelmæssig hjerterytme);
• alvorlig stress (acceleration af blodgennemstrømning gennem karrene);
• omfattende kirurgisk indgreb
• kronisk respiratorisk eller hjertesvigt.

Den "frigivne" trombose bevæger sig mod den mest intensive blodgennemstrømning - til hjertet, lungerne, mavemusklerne og hjernen.

Venøs tromboembolisme i nedre ekstremiteter udvikler sig som følge af skader, blodsygdomme, svære åreknuder, diabetes mellitus og onkologi. Risikofaktorer omfatter ældre alder, konstant statisk belastning på benene, tung vægt, hormonal medicinering, graviditet, fysisk inaktivitet, rygning. Et embolus kan danne sig fra en abrupt ændring i kropsposition eller et trykfald (for eksempel under en flyvning).

Okklusion af trombusen i portalens lumen er en anden livstruende tilstand. Portvenen bærer blod til leveren. Dens blokering fører til sidst til atrofi af orgel og udvidelse af milten. Årsager: kroniske inflammatoriske processer, genetisk prædisponering, forhøjet blodkoagulation. En forudsætning for dannelse af emboli i portalvenen er akut eller kronisk hjertesvigt, hypotension, intestinal obstruktion og enterocolitis.

Tromboembolisme af de mesenteriske kar er registreret hos personer over 50 år og er resultatet af aldersrelaterede ændringer. Blodpropper i arterier dannes som følge af aterosklerotisk vaskulær skade. Venøs emboli forårsager vandrende blodpropper, der især dannes i benene.

Forudsætninger for venøs tromboembolisme under graviditet og efter fødslen er dens episoder i historien (muligvis efter operationen), belastet arvelighed, åreknuder, kejsersnit, ovarie hyperstimulationssyndrom i 1. trimester.

Symptomer på venøs tromboembolisme

Det kliniske billede af tromboembolisme afhænger af hvilket organ der blev forsynet med blod gennem den okkluderede beholder.

Benvebenemboli

Tegn på venøs tromboembolisme i underekstremiteterne ligner først symptomerne på flebotrombose - benet bliver hævet, hudfarven ændres, vekslende claudicering og smerte fremkommer. Det andet og tredje trin manifesteres af mere specifikke ændringer:

• tab af fornemmelse;
• svær hævelse
• muskelkontraktion;
• lem bliver koldt
• tegn på gangren fremstår
• iskæmi påvirker dybe væv.

Udseende er en ændring i hudfarve, når benets position ændres. I en forhøjet position bliver den blege, og hvis du sænker den - bliver huden rød. I tredje fase begynder gangren, der kræver nødhjælp.

Pelvic aar okklusion

Emboli i bækkenvener fører til en overtrædelse af udstrømningen fra de indre og eksterne genitalorganer. Overlapning af bækkenens lumen manifesteres af skarpe smerter og hævelse i lyskeområdet. Hævelse kan sprede sig til skinkerne, maven og benene. På grund af overflod af overfladiske vener med blod, vises det vaskulære mønster på huden, huden bliver blålig eller lilla. Mulig krænkelse af vandladning og afføring.

Overtrædelse af blodtilførslen til bækkenorganerne forekommer også under tromboembolismen i lårbenet og dets skibe. Tegn på blokering: pludselige akutte smerter, plaster og marmoreret hud, nedsat følsomhed og lokal temperatur.

Tegn på portalveinemboli

Portrætsvenens emboli blokerer adgangen til venøst ​​blod fra maven, bugspytkirtlen og tarmene til leveren. Med fuld overlapning af hovedstammen dør patienten på grund af den hurtige iskæmi af de organer, der er forbundet med den. Hvis en embolus går ind i en af ​​grenens ader, har patienten: mangel på afføring og oppustethed, blødning fra maven af ​​spiserøret og spiserøret, svære mavesmerter, ascites (ophobning af væske i bukhulen).

På grund af hæmodynamiske forstyrrelser udvikler portalhypertension. Begrænsning af blodgennemstrømningen til hjertet reducerer minut og slagvolumen af ​​blod, blodtryk. Som følge heraf udvikles åndenød og åndedrætssvigt kan forekomme. Udviklingen af ​​leversvigt er udtrykt i øjnernes gulning.

Stadier af sygdommen

Tromboembolisme af store skibe er opdelt i faser i overensstemmelse med graden af ​​skade på organer og væv: