Påvisning af hypokromi i den generelle blodprøve

Komplet blodtal er en ret vigtig diagnostisk undersøgelse. Med det kan du finde mange patologier på et tidligt tidspunkt i deres udvikling. Hypokromi er en af ​​dem. Hvordan bestemmes hypokromi i den generelle analyse af blod?

Hvad er det?

Gennem en generel blodprøve kan ændringer i blodtalene detekteres. En meget vigtig indikator er røde blodlegemer. Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der har form af en disk, der er konkav på begge sider. Det er takket være disse celler, at blod erhverver sin farve. Røde blodlegemer får deres farve på grund af hæmoglobin.

Takket være hæmoglobin mætter blodet resten af ​​menneskekroppen med luft. Hvis hæmoglobinniveauet falder, begynder de røde blodlegemer at ændre deres farve, bliver blege. Midt i den konkave "disk" vises et hvidt punkt. Røde blodlegemer kan også ændre deres størrelse og form. Dette fænomen blev kaldt "hypokromi". Denne patologi kan kaldes hypokromisk anæmi og hypokromasi. Fænomenet, hvor erythrocytfarvenes ensartethed er forstyrret kaldes "anisochromia".

Polychromasy (polychromatophilia) er en af ​​metoderne til bestemmelse af unge og gamle former for erythrocytter. Polychromasy taler om forøget regenerering af blodceller. Hvorfor opstår denne patologi? Årsagerne til patologien kan varieres. De vigtigste er et fald i jernets niveau i kroppen, akut blyforgiftning, anæmi, hvor processen med hæmoglobinreproduktion forstyrres, medfødt anæmi, virkningen af ​​den inflammatoriske proces og manglen på vitaminer.

Symptomer og stadier af denne form for anæmi

Tegn på anæmi kan let forveksles med andre patologier. De første symptomer på anæmi er:

• træthed;
• konstant svaghed;
• fald i niveauet af arbejdskapacitet
• forekomsten af ​​åndenød;
• bleghed;
• øgede sammentrækninger af hjertemusklerne;
• irritabilitet;
• svimmelhed og bevidsthedstab
• udseendet af "flyve" foran øjnene.

Symptomer på alle anemier er meget ens. Derfor er det nødvendigt at bestå en klinisk blodprøve. Takket være ham kan du bestemme hvilken type anæmi der er til stede hos en patient. Der er flere stadier af anæmi. Der er tre af dem:

1. Den første grad er karakteriseret ved udseendet af et lille lumen i den centrale del af erytrocyten. I sygdommens første grad er mængden af ​​hæmoglobin mere end 90 gram pr. Liter blod;
2. Den anden grad - den perifere del af cellen er malet i lyserød farve. I anden grad når hæmoglobinniveauet fra 70 til 90 gram pr. Liter blod;
3. I tredje grad har erytrocyten en udtalt "ring", cellefarvning observeres nær membranen. Hæmoglobinniveau mindre end 70 gram pr. Liter.

Normokromi er det optimale niveau af hæmoglobin i menneskekroppen. Hastigheden af ​​hæmoglobin i blodet afhænger af køn og livsstil. Således ligger normen for dette stof i en sund kvinde fra 120 til 140 gram pr. Liter. Det normale niveau af hæmoglobin hos mænd varierer fra 130 til 170 gram pr. Liter.

Typer af hypokromi

I en laboratorieundersøgelse tages følgende blodparametre i betragtning: farve, farveændring og rød blodlegem, hæmoglobinniveau. Det er takket være dem, at anæmi kan opdages. Der er flere typer anæmi: jernfordelende, jernmangel, jern umættet og blandet.

En af de mest almindelige typer af hypokromi er jernmangel. Denne type anæmi er stærkt forbundet med et højt niveau af jernmangel i kroppen. Hvordan opdages denne type hypokromi? Registrere jernhypokromi kan skyldes følgende funktioner:

• rød blodcelle farveændring;
• lave niveauer af jern i kroppen;
• et signifikant fald i niveauet af røde blodlegemer.

Hovedårsagerne til udseendet af jernmangelhypokromi er langvarig intern blødning, kirurgisk indgreb, især for fordøjelseskanalerne. Som følge heraf nedsættes jernabsorptionen. Årsagerne indbefatter også en diæt, hvor patienten bruger fødevarer med lavt indhold af jern. Denne type anæmi kan også forekomme hos gravide kvinder med lavt jernindhold i kroppen og hos ammende mødre, da en væsentlig del af jernet passerer til barnet sammen med modermælk.

Jernfordelende hypokromi observeres ganske ofte hos patienter, der lider af tuberkulose og endokarditis. Kan også forekomme med purulente sygdomme. Hovedtegnene, hvormed jernfordelende hypokromi kan påvises, er lave hæmoglobinniveauer, erytrocythypokromi og høje jernniveauer. Med denne type anæmi giver brugen af ​​stoffer, der har til formål at genoprette jernniveauet, ingen resultater.

En anden type anæmi er jernomættet hypokromi. Jern-umættet hypokromi forstyrrer funktionen af ​​jernabsorption. Dens niveau forbliver det samme som det var. Hovedtræk: en ændring i blodets farveindeks, en ændring i farven på røde blodlegemer, manglen på fremskridt i brugen af ​​jernpræparater. Hovedårsagen til denne type anæmi er akut forgiftning af kroppen. Normalt forekommer det hos mennesker, der arbejder i kemiske anlæg. Brug af visse lægemidler kan også forårsage denne type hypokromi.

Hvad er farlig hypokromi?

Utvivlsomt passerer hypokromi ikke uden spor. Med en lang række hypokromiske anæmi kan patienten opleve komplikationer. Oftest observeres de hos ældre mennesker. Hvad er konsekvenserne af hypokromi? Dette er en stigning i leverens størrelse, en ændring i miltens størrelse, hævelse, mange patienter har følelsesløshed i lemmerne, problemer med hjerte-kar-systemet.

Hypokromi er yderst farlig for gravide kvinder, da fosteret kan udvikle ilt sult. Denne betingelse er patologisk, da det endda kan forårsage fosterskader. Derfor er risikoen ikke stærkt anbefalet. Læger anbefaler at gennemgå et blodtal mindst en gang om året. Dette vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​forskellige sygdomme og patologier.

Er hypokromi acceptabel til behandling? Hvis du identificerer sygdommen i et tidligt udviklingsstadium, er chancerne for en vellykket genopretning stor.

Behandlingen er dog ikke hurtig, det tager lang tid at komme sig. Behandlingen selv afhænger af årsagen. Hvis patienten har et lavt jernindhold, foreskriver lægen ham at modtage jernholdige lægemidler. Det er også nødvendigt at spise mad med et højt indhold af dette stof. Modtagende stoffer kan tildeles som piller eller intravenøst.

Patienter, der lider af jernfordelende hypokromi, foreskrives et vitamin. Hvis hypokromisk anæmi forekommer som følge af eksponering for en bestemt sygdom, er der foreskrevet et kompleks af procedurer, der er rettet mod dets eliminering. I tilfælde af krænkelse af jernabsorptionens funktion, foreskrives patienten vitaminer i gruppe B.

Ved hjælp af kliniske undersøgelser kan detekteres hypokrom anæmi. Hypokromi i den generelle analyse af blod manifesteres af en ændring i niveauet af hæmoglobin og blodets farveindeks. Polychromatophilia hjælper med at identificere gamle og nye former for røde blodlegemer. Der er tre typer hypokromi i sværhedsgrad. Sygdommen kan behandles, men det sker ikke hurtigt.

Hypokromi i blodet: Hvad er det, typer af hypokromiske anemier og deres forskel, behandling

Blandt laboratorieteknikkerne designet til at vurdere egenskaberne ved røde blodlegemer (røde blodlegemer - Er), tilhører ikke den sidste rolle smørets farve og dets morfologiske undersøgelse. Selvom stoffet kommer under linsen af ​​et mikroskop, vil en person eller en maskine (en automatisk hæmatologisk analysator) beregne de røde blodlegemer og bestemme niveauet af det røde blodpigment - hæmoglobin (Hb). Efter at have bemærket en vis uoverensstemmelse, nemlig et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet med et normalt indhold af røde blodlegemer, kan lægen beregne farveindekset (CPU) og, hvis den er reduceret (under 0,8) uden at vente på smøret, giver et entydigt svar - hypokromi Selvfølgelig kan diagnosen af ​​dette svar ikke være endeligt, men det bliver en yderligere retningslinje for mikroskopisk undersøgelse.

Hypokromi i den generelle blodprøve (CAB) indikerer udviklingen af ​​hypokromisk (hovedsagelig mikrocytisk) anæmi. Men hvis et anemisk syndrom er mistænkt, skal der ikke kun tages hensyn til kvantitative, men også kvalitative (morfologiske) ændringer i rødt blod.

Forudgående morfologisk undersøgelse

Normalt beregnes forskellige indekser, herunder farveindekset (CPU), der karakteriserer tilstanden af ​​røde blodlegemer, før lægen starter en visuel vurdering af smøret. Men hvis MCH, MCV, MCHC overvejer maskinen, beregnes CPU'en manuelt af en laboratoriemedarbejder ved hjælp af en simpel og pålidelig formel:

CPU = (Hb, g / lx 3) / de tre første cifre af den samlede Er

Du kan forvente følgende resultater fra beregningen:

• Normalt CP = 0,85 - 1,05 (normokromi eller normochromasia), det vil sige det normale niveau af røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin i tilstrækkelige mængder (ikke mere og ikke mindre);
• Hvis CPU'ernes værdier er vanskelige at få (eller slet ikke) til 0,8, betyder det oxychromi eller hypokromasi. Denne tilstand er karakteristisk for hypokromisk anæmi - antallet af celler ligger inden for det normale område, men der er ikke nok hæmoglobin til at understøtte funktionelle opgaver;
• En farveindikator, der har gået over grænsen for normale værdier (op til 1.1) indikerer hyperkromi eller hyperchromasi. En signifikant stigning i CP (op til 1,4) er karakteristisk for skadelig og B12-folinsyrebristanæmi.

Farveindikatoren er et digitalt udtryk for indholdet af det røde pigment i blod i forhold til erytrocyten. En utilstrækkelig mængde Hb og et fald i CP (hypokromi) antyder, at der er en jernmalmtilstand (IDA) af forskellig oprindelse eller sideroachresticanæmi, som er dannet på grund af en krænkelse af hæmtesyntese i unge kerneholdige celler i erythroid-serien - erythroblaster. Disse anemiske tilstande er inkluderet i den hypokromiske anæmigruppe.

Samtidig er det meget vigtigt ikke at tvivle på rigtigheden af ​​alle tællinger og definitioner af indikatorer for rødt blod, fordi hvor meget CPU-værdien beregnes pålideligt afhænger af nøjagtigheden af ​​at bestemme hæmoglobinniveauet og antallet af røde blodlegemer - disse parametre tilhører de dominerende kriterier for anæmisk syndrom.

Automatisk og øjenlæge

Tællingen af ​​røde blodlegemer (kvantitativ analyse udført i en hæmatologianalysator eller i et Goryaev-kammer) giver stadig ikke omfattende oplysninger om tilstanden af ​​røde blodlegemer. Under alle omstændigheder, især hvis der er mistanke om en vis patologi, kan maskinen ikke erstatte lægenes øjne, så i et hvilket som helst hematologilaboratorium efter beregningen og opnåelsen af ​​"tørre tal" vil en mere informativ morfologisk (kvalitativ) analyse følge. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at undersøge smeden grundigt, bestemme størrelsen på røde blodlegemer (efter en automatisk enhed beregner dem, eller hvis det ikke er tilgængeligt, vil lægen gøre det i stedet) og se med dine øjne graden af ​​mætning af røde blodlegemer med et rødt blodpigment - hæmoglobin.

Hypokromisk anæmi (som følge af jernmangel) frembringer som regel følgende morfologiske tegn:

1. Hypokromi eller fravær af nogen farve overhovedet (anulocytter);
2. Ofte hypokromi og mikrocytose;
3. Udseendet af erythrocytfragmenter, kaldet schizocytter og unge celler (forstadier af reticulocytter) - normoblasts;
4. Polychromatophilia - Tilstedeværelsen i udtværing af erytrocytter, farvet og surt, og alkalisk (på grund af tilstedeværelsen af ​​basofile stoffer) farvestoffer;
5. Ingen reaktion eller svage udsving i hvidt blod.

Vigtige indikatorer på KLA er cellestørrelse og...

Når man studerer de vigtigste egenskaber ved erythrocytter ved hjælp af en automatisk analysator, der beregner RDW erythrocyt anisocytose og andre indekser, ønsker lægen ikke at sørge for førstehånds og derefter sammenligne resultaterne (især hvis CPU afviger i en eller anden retning). celle størrelser:

• Normale røde blodlegemer (med en diameter på 7 - 8 mikron) refererer til normocytter, og i forhold til dem er der ingen markeringer i retningen, hvis de øvrige indikatorer også svarer til normen. Men det skal huske på, at for visse typer anæmi er sådanne celler som normocytter ret almindelige;
• Erythrocytter med en diameter på mere end 8 μm tælles som makrocytter og er angivet i analysen form (anisocytose med en dominans af makrocytter);
• I nærvær af et stort antal små celler med en diameter på meget mindre end 7 mikrometer, der ofte taber udseendet af røde blodlegemer, skriver "mikrocytose" og foreslår mikrocytisk anæmi.

I mangel af automatiske hæmatologiske systemer, der har opdaget et inkonsekvent fænomen, fortsætter laboratoriemedarbejderen med at studere ved hjælp af pris-Jones-kurven.

... deres farve

I mellemtiden er der ud over størrelsen af ​​røde blodlegemer et andet, ikke mindre vigtigt kriterium, som giver en visuel vurdering - intensiteten af ​​den røde blodlegemer farvning:

1. Røde blodlegemer, fuldt ud (men ikke overdrevent!) Mættet med hæmoglobin, ses under mikroskopet som normocytter med et lille lumen i midten af ​​cellen - dette er normokromi eller normochromasia svarende til et farveindeks i området fra 0,85 - 1,0. Og igen betyder normokromi ikke fraværet af patologi, en proportional reduktion af røde blodlegemer, og blodpigmentet kaldes også normokromi, men faktisk forekommer normokromisk anæmi;
2. Overdreven mætning af erythrocytter med rødt blodpigment giver en unødigt intens farve, sletter median oplysning (CPU - mere end 1,1) - hyperchromi eller hyperchromasy;
3. En stor median lumen og en smal bezel (ring), der skitserer cellen, indikerer rød blodcellehypokromi eller hypokromasi (jo mere oplysning, jo større grad af anæmi). Det betyder, at røde blodlegemer (de kaldes anulocytter) er dårligt mættede med rødt blodpigment, og de vil derfor dårligt udføre deres grundlæggende funktionelle funktioner (leverer ilt til væv og organer).

En laboratorie diagnostiklæge efter at have foretaget en morfologisk undersøgelse af røde blodlegemer og ser ændringer i de røde blodlegemer (og det vil sandsynligvis ske, hvis de fleste celler ændrer deres egenskaber af en eller anden grund, størrelse og farve), de mistanke om en anæmisk tilstand, som afspejler i sin konklusion. Emnet for dette værk er imidlertid hypokromi, og nu vil vi vende tilbage til det...

Graden af ​​hypokromi. Kommunikation med mikrocytose

Det er således klart, at hypokromi af erythrocytter betyder svag farve af celler (et tegn på hypokromi - stigende median clearing i diameter) som følge af deres utilstrækkelige mætning med det røde blodpigment.

hypokromi med mikrocytose i blodet

Hypokromi, der er et afgørende tegn på udviklingen af ​​hypokromisk anæmi, har forskellige grader af sværhedsgrad:

• Grad 1 - cellen er velfarvet på periferien, men oplysningszonen i midten giver en lille hypokromi;
• 2 grader - oplysningen i midten udvider, tættere på membranen, men zonen fyldt med maling er tydeligt synlig, hvilket indikerer moderat hypokromi;
• Trin 3 - farven er kun placeret på membranen selv, den er faktisk ikke synlig, så det ser ud til, at det ikke er en erytrocyt overhovedet, og så... en slags bleg ring. Den lignende situation udvikler sig langt fra former for anæmi og taler om dens tunge kurs.

Hypokromi af erytrocytter er tegn på udviklingen af ​​hypokromisk anæmi, men af ​​en eller anden grund talte vi i begyndelsen af ​​vores arbejde om et andet kendetegn ved røde blodlegemer - deres størrelse? Så i de fleste tilfælde er hypokromi og mikrocytose uadskillelige, de er hovedsymptomet for hypokromiske mikrocytiske anemier. Desuden øges betydningen af ​​disse to indikatorer, hvis der opstår behov for at differentiere hypokromiske mikrocytiske anemier fra andre tilstande eller indbyrdes.

Et pålideligt tegn på hypokromisk anæmi

Så hypokromi er et pålideligt tegn på hypokromisk anæmi, som, som afviger fra hinanden i andre laboratorieparametre og deres oprindelse, også har deres former. Således består gruppen af ​​hypokromiske anemier af følgende anemiske tilstande:

Jernmangelanæmi (IDA)

IDA er en typisk repræsentant for hypokrom mikrocytisk anæmi, derudover den mest almindelige. Diagnostiske kriterier:

1. Hypokromi og mikrocytose;
2. Fald i CP og serum jern (Fe) niveauer;
3. Lægemidler til behandling af sådanne tilstande har en positiv virkning.

Jernanæmi (Sideroahresticheskaya)

Denne form er kendetegnet ved normal serum jernindhold, men på grund af dårlig absorption kan den ikke nå det sted, hvor hæmsyntese forekommer (hos erythroblaster), derfor falder hæmoglobinniveauet. Denne form er oftest resultatet af langvarig forgiftning med aggressive kemikalier eller industrielle forgiftninger. Derudover tilskynder kroppen til udvikling af kronisk hypokromisk anæmi til langvarig brug af stoffer i forskellige farmakologiske grupper (der påvirker komponenterne i rødt blod).

• Erythrocyt hypokromi;
• Faldet hæmoglobinniveau
• Jernkoncentrationer er normalt normale;
• Der er ingen effekt i behandlingen af ​​ferrumholdige lægemidler.

Jernanæmi

Årsagen til udviklingen af ​​denne form er overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse) såvel som purulente infektioner eller patologiske processer lokaliseret i hjertet (endokarditis) eller lunger (tuberkulose). Som et eksempel på kronisk hypokromisk anæmi er alle typer hæmolytisk anæmi (HA) imidlertid ikke egnede, selvom ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (og følgelig hæmolyse) ligger til grund for denne patologi. Mange former for HA er normokromiske, men kvantitativ thalassæmi opfylder definitionen af ​​hypokrom mikrocytisk anæmi.

De indikatorer, der anvendes til diagnosen:

1. Erythrocyt hypokromi;
2. Faldet hæmoglobinniveau
3. Indholdet af serumjern forlader ikke grænserne for normen;
4. Ferroterapi giver ikke en positiv effekt.

I andre tilfælde (hvis der er tegn som kan tilskrives forskellige typer), er hypokromisk anæmi kvalificeret som blandet.

I mellemtiden har hver af formerne sin oprindelse, det vil sige årsagerne til deres dannelse er forskellige.

grunde

Det er indlysende, at årsagen til hypokromi af erytrocytter er en bestemt form for hypokromisk anæmi. I mellemtiden er årsagerne til udviklingen af ​​hver af mulighederne forskellige (de er beskrevet detaljeret i de relevante afsnit om en bestemt type anæmi), men hvis du sætter dem sammen, kan du identificere de vigtigste faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​anemisk tilstand i kroppen og udseendet af hypokromi i den generelle blodprøve:

• Blodtab, der fortsætter i lang tid eller kronisk, for eksempel gastrointestinal eller livmoderblødning, begynder udviklingen af ​​kronisk hypokromisk anæmi;
• Forstyrrelser af jernabsorption i mave-tarmkanalen på grund af kroniske inflammatoriske processer (enteritis, omfattende resektion), som også danner kronisk hypokrom anæmi;
• Ondartede neoplasmer, især lokaliseret i organerne i mave-tarmkanalen (oftest - mavekræft);
• Øget behov for makro og mikroelementer, herunder et sådant kemisk element som jern (graviditet, amning, børn og unge);
• Utilstrækkeligt indhold af jern og vitaminer, der bidrager til dets absorption i fødevarer, der kommer ind i kroppen (vegetarisme og andre kostvaner).

Kliniske tegn er korreleret med niveauet af hæmoglobin og sværhedsgraden af ​​hypokrom anæmi:

1. Den første graden af ​​anæmi (mild) forekommer, når hæmoglobinniveauer falder under den fysiologiske norm, men har ikke overskredet grænsen på 90 g / l;
2. Anæmi af anden grad af sværhedsgrad (moderat) er baseret på hæmoglobinniveauet i blodet i intervallet 70-90 g / l, farveindekset er under 0,8 og moderat hypokromi under visuel vurdering af smøret;
3. Hæmoglobinindeks (under 70 g / l), et markant reduceret farveindeks og markeret hypokromi i smør angiver en tredje grad (svær).

På denne baggrund kan det bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomer aftager med en mild grad og manifesterer sig i fuld kraft i tilfælde af alvorlig hypokrom anæmi.

Symptomer og behandling

Almindelige symptomer, kun af forskellig sværhedsgrad, er karakteristiske for alle hypokromiske tilstande, disse er:

• Urimlig ved første øjekast svaghed, hyppig svimmelhed (også tilsyneladende uden grund);
• Blinkende fluer for øjnene (et typisk tegn på anæmi);
• Dyspnø, især med fysisk anstrengelse (selv ikke så signifikant);
• Fald i fysisk arbejdskapacitet ("træthed") og intellektuelle evner (problemer med koncentration af opmærksomhed);
• Hjertebanken.

Specifik terapi i alle tilfælde - deres egen. Det vigtigste ved første fase er at identificere årsagen til patologien og håndtere dens eliminering. Og så afhænger det hele af sygdommens form.

IDA kræver for eksempel brugen af ​​ferrumholdige lægemidler, overholdelse af en kost rig på jern (kød, lever) og vitaminer. Varigheden af ​​behandlingen tager normalt seks måneder eller mere.

I tilfælde af sideroakrestrisk anæmi er jernpræparater ikke kun ineffektive, men også kontraindicerede - de bidrager til udviklingen af ​​vævshemosiderose. Den primære behandling er vitamin B6, som ordineres oralt i en dosis på 50 til 200 mg / dag og intramuskulært - 100 mg 2 gange om ugen (et behandlingsforløb tager cirka 2 måneder, men med arvelige muligheder gentages behandlingen med en vis frekvens). For at forebygge eller formindske tegn på hæmoriderose i organerne samt reducere jernindholdet i blodet (men ikke nødvendigvis i betragtning af serumfe-koncentrationen og tilstedeværelsen af ​​sideroblaster i knoglemarv!), Anvendes Deferoxamine intravenøst, hvilket binder ferrioner (Fe 3+), men Rør ikke jern i hæmoglobin, hæmosiderin og ferritin.

Hvad angår jernfordelende anæmi, kan du her håbe på en positiv effekt, hvis det er muligt at fjerne den ledsagende patologi som årsag til al modgang (inflammatoriske processer), og det er korrekt at udføre understøttende behandling, der hovedsagelig består i brugen af ​​vitaminpræparater.

Hvad er hypokromi i blodprøven, diagnose og behandling

Hypokromi i den generelle analyse af blod indikerer problemer med hæmoglobin. Der er andre navne til denne patologi - erythrocyt hypokromi eller hypokrom anæmi. Alle disse navne henviser til flere typer anæmi, som hver især kræver en særlig diagnose og behandling.

Husk at anæmi i enhver form, især med langvarig eksponering for kroppen, fører til ilt sultning af celler, som ikke kan, men påvirker deres tilstand. Dette gælder især for hjerneceller. I de løbende varianter er udviklingen af ​​et slagtilfælde med overgangen til "vegetabilsk" tilstand med det efterfølgende terminale trin muligt. Ofte vedrører et sådant scenario den kvindelige krop.

Hvad er hypokromi

Denne betingelse hedder det, fordi kun sunde røde blodlegemer har rød farve på grund af det normale indhold af hæmoglobin og dermed og jern. Og med et sådant syndrom som rød blodcellehypokromi, taber deres farve.

Ud over det faktum, at hypokromisk anæmi er karakteriseret ved en mangel på hæmoglobin i røde blodlegemer, er følgende symptomer også iboende:

• Ændring af formen af ​​røde blodlegemer.
• Erythrocyt farve tab - erythrocyten bliver tofarvet, med en mørk rød ydre ring og en misfarvet midten.
• Opkøb af abnorm form af røde blodlegemer.

Ved undersøgelse af en generel blodprøve for hypokromi er det altid nødvendigt at være opmærksom på farveindikatoren, der direkte karakteriserer niveauet af hæmoglobin i røde blodlegemer. Disse to indikatorer skal altid kontrolleres sammen for nøjagtig diagnose. Et vigtigt diagnostisk tegn er et fald i farveindekset under 0,8.

årsager til

Et almindeligt symptom på alle hypokromiske anemier er et fald i niveauet af hæmoglobin i røde blodlegemer.

De vigtigste årsager til sådan patologi er:

• Lavt niveau af jern i kroppen.
• Kronisk blyforgiftning.
• Mangel på vitamin B6.
• Inflammatoriske processer i kroppen (mere typisk for kroniske sygdomme, for eksempel hepatitis, intestinale læsioner).
• Arvelighed.
• Menstruation.
• Omfattende blodtab efter skader og operationer.
• Kronisk indre blødning.
• Ubalanceret kost, fattig i proteinindhold.
• Graviditet.
• Blodsygdomme.
• Orm invasioner.
• Autoimmune sygdomme.
• Lang donation.

Der er sådan en ting som "pseudo-blod tab". Dette fænomen forekommer i cystisk transformation af æggestokkene og godartede neoplasmer i livmoderen. På samme tid er de dannede hulrum fyldt med blod, som stagnerer. I det går hæmoglobin ned i forskellige forbindelser og forsvinder med tiden.

Klassifikation af hypokromi (hypokromisk anæmi)

1. Jernmangel er mikrocytisk. Det er den hyppigste. Karakteristisk for børn og unge kvinder. Opstår under graviditet, laktation, blødning, dårlig absorption og jernmangel, langvarig diarré, højjernskrav, begrænset ernæring (mangel eller lavt indhold af kødprodukter).
   
2. Iron - sideroahresticheskaya (sideroblastisk). I denne tilstand er der ingen jernmangel i kroppen. Staten udvikler sig på grund af, at jern ikke recirkuleres. Sådanne ændringer opstår, når en stor deponering af jern på grund af den massive død af røde blodlegemer. De mest almindelige årsager til denne proces er kemiske forgiftninger, langvarig brug af visse grupper af stoffer.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - i denne situation er der utilstrækkelig tilførsel af jern i blodet. Årsagen til dette er dets tilbageholdelse af cellerne. Faktorer, der fører til denne patologi, er tuberkulose, infektionssygdomme hos forskellige etiologier og andre inflammatoriske reaktioner.
   
4. Blandet - indeholder enhver kombination. Et kendetegn ved denne tilstand er vanskeligheden med at diagnosticere, da man ved identificering af en årsag ofte ofte foreskriver behandling, som desværre ikke er fuldt effektiv, da terapi kun virker på et led i udviklingen af ​​sygdommen. Oftest observeres denne tilstand med mangel på cyanocobalamin (vitamin B12) og jern.

Ifølge den etiologiske faktor af forekomsten er alle hypokromiske anemier opdelt i følgende:

• Medfødte abnormiteter - forbundet med sygdomme i hæmatopoietisk system.
• Erhvervet - manifesterer sig på grund af massen af ​​årsager, der påvirker blodets sammensætning og parametre.

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen er opdelt i:

• Den første grad - mikroskopiske undersøgelse bestemmer den karakteristiske zone af en lysere farve, som ikke er iboende i en sund rød blodlegeme.
• Anden grad - Røde blodlegemer er farvede i den perifere del.
• Den tredje grad - farven på røde blodlegemer bestemmes kun i skallen.

På trods af genereliteten af ​​den endelige hovedårsag - en lav indikator for hæmoglobinindholdet, har hver type sine egne specifikke symptomer.

symptomer

For alle listede typer af hypokromisk anæmi er visse symptomer iboende:

• Generel svaghed.
• Øget træthed.
• Hovedpine.
• Svimmelhed.
• Fald i arbejdskapacitet.
• Pallor i huden.
• Takykardi.
• Nervøshed, irritabilitet.
• Åndenød.
• Flimrende "flyve" før mine øjne.

Et specifikt symptom er dets fravær i de tidlige stadier. Patienter føler ikke de oprindelige ændringer i deres tilstand. Selv når de første almindelige symptomer begynder at manifestere sig, identificeres dette med en høj rytme af liv, træthed og stress. Faktisk er det ifølge hæmatologer i de fleste tilfælde allerede de første tegn på sygdommen.

Først og fremmest er sådanne udløsere afhængige af sygdomsfasen:

• Første grad - symptomatologi er praktisk taget fraværende. Periodisk er der klager over svaghed, generel træthed. Hemoglobinindekset på samme tid fra 90 g / l og derover.
  
• Den anden grad - vises allerede svimmelhed, hovedpine, lunger, åndenød, hjertebanken, synsforstyrrelser, øget lysfølsomhed. Hæmoglobinniveauer er fra 70 til 90 g / l.
  
• Den tredje grad ledsages af følelsesløshed i arme og ben, benets skrøbelighed, skaldethed og perversion af lugt og smag. Lavt hæmoglobin - dråber under 70 g / l. I sådanne tilfælde udvikler de dekompenserede stater, der fører til døden.

I sådanne situationer er det første sted en grundig diagnose. Kun patientens bevidsthed og lægenes læsefærdighed vil med tiden give mulighed for at bestemme årsagerne til forringelsen.

diagnostik

Hvis du har mistanke om hypokromisk anæmi, er lægen forpligtet til at foretage en grundig diagnose af patienten. De vigtigste kriterier, der bør kontrolleres med det samme, er:

• Gennemførelse af en generel blodprøve.
• Antallet af røde blodlegemer i perifert blod.
• Erythrocytindeks.
• Hæmoglobinkoncentration.
• Farveindikator.
• Omhyggelig indsamling af anamnese.
• Inspektion af huden, især i leddene.

Fokuser på behovet for det faktum, at for hver type hypokrom anæmi har sine egne specifikke diagnostiske egenskaber:

1. Jernmangel bestemmes af erythrocytternes hypokromi, farveindekset er under 0,8, erythrocytter har form af ringe, jernkoncentrationen reduceres.
   
2. Jernrøde blodlegemer er misfarvede, farveindikatoren er også lav - mindre end 0,8, niveauet af jern i serum svarer til normen.
   
3. Zhelezraditelnaya - koncentrationen af ​​hæmoglobin sænkes, røde blodlegemer har ikke en normal farve, jern er inden for normale grænser.
   
4. Blandede indikatorer er helt afhængige af den fremherskende årsag.

For at udelukke mange farlige sygdomme udføres yderligere forskning, som omfatter:

• Endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen.
• Analyse af fækalt okkult blod.
• Koloskopi (undersøgelse af colon mucosa).
• Urinanalyse.
• Urinalyse for specifikke markører, afhængigt af beviser.
• Ultralydundersøgelse af nyrerne og urinsystemet.
• Knoglemarvspunktur.

Ud over alle disse hypokromiske anemier er der en bestemt patologisk tilstand, der forekommer hos børn, som adskiller sig fra den patologiske tilstand hos voksne og kræver udnævnelse af jernpræparater.

Hypokromi hos et barn

En sådan tilstand kan udvikle sig i prænatal perioden såvel som efter
af fødslen.

Hypokromisk anæmi hos børn er af flere typer:

• Latent form - hovedsymptomet er mangel på jern, men uden tilstedeværelse af anæmi. Forekommer sjældent.
  
• Jernmangel anæmi er den mest almindelige form forårsaget af utilstrækkelig indtagelse af jern. Sådanne forhold er også karakteristiske for tidlige babyer og tvillinger, især kvinder. For sen behandling er rickets et af de første tegn.
  
• Thalassemia er en arvelig sygdom, der på det genetiske niveau påvirker de strukturer, der bestemmer parametrene for sundt hæmoglobin.

Ofte henvises der til symptomer, der allerede udvikler sig i de sidste etaper. Derfor skal forældre til små børn være opmærksomme på følgende tegn:

• Forstyrret søvn
• Dårlig appetit
• Bleghed.
• Høj modtagelighed for åndedrætsinfektioner.
• Vinkelstomatitis (zadyy).
• Forsinkelse i fysisk, mental, mental udvikling.

behandling

Sådanne forhold kræver grundighed og hårdt arbejde, da behandling af hypokrom anæmi er en lang proces.

Hovedformålet med behandlingen er at fjerne den underliggende årsag til sygdommen. Valget af terapeutisk taktik afhænger af typen af ​​anæmi:

• Iron deficiency anemia - først og fremmest kræver det at fylde kirtelmangel og indtaget af vitamin B12. Derudover er det nødvendigt at tilføje til kosten af ​​mad rig på jern - lever, pistacienødder, rødbeder, æbler, granatæbler. Behandling og langsigtet kost.
  
• Iron anæmi - En af de vigtigste metoder til behandling er brugen af ​​vitamin B6. Forberedelser til at øge jernvirkningen giver ikke.
  
• Jernfordelingsform - bruger heller ikke stoffer, der indeholder jern. Indtag af vitaminer i gruppe B, terapi af hovedtilstanden og anvendelse af overskydende jern anbefales.
  
• Blandede former - behandling afhænger af arten af ​​kombinationen af ​​flere typer anæmi.

I tilfælde af alvorlige læsioner er det tilrådeligt at indføre erytrocytmasse og behandling kun på hospitalet.

Hypokromi (hypokromisk anæmi)

Hypokromi er en patologi, hvor der er mangel på hæmoglobin i de røde blodlegemer, nemlig i røde blodlegemer. Også kaldet hypokromisk anæmi. Derudover er der med de røde blodlegemer i dette tilfælde andre ændringer. Så de kan blive en anden form, ændre farve og størrelse. Mere specifikt har røde blodlegemer med hypokromi form af en ring med mørke kanter og en lys midt. Hypokrom anæmi er en afhængig sygdom. Dette er det fælles navn for 3 former for anæmi. Hver af disse patologier kræver særlig behandling, så du skal vide, hvilken af ​​dem der skal bekæmpes. Dette kan bestemmes ved hjælp af forsøg, som lægen har ordineret.

Hypokromklassificering

Hypokromi er klassificeret i 3 typer. Dens type afhænger af årsagen, der forårsagede patologien. Her er klassificeringen af ​​sygdommen:

Jernmangel (mikrocytisk) anæmi

En sygdom som jernmangel (mikrocytisk) anæmi er den mest almindelige af disse patologier. Det opstår, når kroppen er mangelfuld i jern. Årsagerne til dette kan være følgende:

• Enhver langvarig blødning, selvom der er et lille tab af blod. Overdreven menstruation kan også udløse begyndelsen af ​​jernmangelanæmi.
• Dårlig absorption af jernstammen kommer fra mad. Dette sker som regel i den postoperative periode, da der var kirurgi i mave-tarmkanalen. En sådan situation kan også fremkaldes ved vedvarende diarré.
• Øget behov for jern. Denne situation opstår i perioden med at bære en baby og amning.
• Ukorrekt ernæring. I dette tilfælde taler vi om jernmangel i produkter. Som regel opstår dette problem hos personer, der nægter at spise kød.

Sideroachrestic anæmi

Denne sygdom kaldes også jernrig anæmi. I dette tilfælde er jernet i kroppen til stede i tilstrækkelige mængder. Legemet genbruger imidlertid ikke og kan ikke producere hæmoglobin fra det. Denne situation opstår, når jern er akkumuleret i blodet efter nedbrydning af blodlegemer, erythrocytterne. Årsagerne til dette kan være:

• Kronisk kemisk forgiftning. Denne situation forekommer som regel i personer, der arbejder i den kemiske industri.
• Langsigtet lægemiddelbehandling med nogle lægemidler.

Jernanæmi

Med denne patologi kommer jern ikke ind i blodet, fordi bevaret af celler, hvori den er indeholdt i tilstrækkelige mængder. Årsagerne til denne situation er som følger:

• purulente inflammatoriske sygdomme;
• tuberkulose;
• infektion.

Derudover kan anæmi blandes. Dette betyder at 2 patologier udvikles i kroppen på én gang. Årsagerne til dette kan f.eks. Være en periode med tung menstruation, hvor en kvinde besluttede at holde sig til en kost med afslag på at spise kød.

Symptomer på hypokromi

Hypokromisk anæmi ledsages af følgende symptomer:

• Der er hyppig svimmelhed. Før øjnene kan forekomme sorte prikker. Besvimelse kan også forekomme.
• Dyspnø fremkommer selv efter en kort fysisk aktivitet.
• En person oplever svaghed.
• Palpitationer bliver hyppige.
• Observeret plaster af epidermis, såvel som slimhinder.
• Humør ændrer sig. Irritabilitet vises.
• Manden bliver hurtigt træt.

Disse symptomer er karakteristiske for alle former for hypokromi. Når de vises, skal du udføre en generel blodprøve. Først da kan lægen diagnosticere patologien og ordinere den passende behandling.

Hvordan diagnosticeres hypokrom anæmi

Denne sygdom diagnosticeres kun under en komplet blodtælling. Dette er hvad de holder opmærksom på:

• Hæmoglobinindhold i blodet. Dens norm for en voksen er 120-160 g / l.
• Farveindikator (CPU) af blod. Dens sats er 0,85-1,15.

Hypokromi diagnosticeres, hvis det røde blodlegemets farveindeks falder under 0,8. Dette bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• Trin 1 - CP under 0,8 og hæmoglobin over 90 g / l;
• Trin 2 - CPU er under 0,8, og hæmoglobin viser et niveau i området 70-90 g / l;
• Trin 3 - CP under 0,8 og hæmoglobin under 70 g / l.

Disse er generelle indikatorer for hypokromi. Du bør også diagnosticere typen af ​​denne patologi.

Jernmangel anæmi

I almindelighed identificerer blodprøven følgende indikatorer:

• CPU under 0,8;
• erythrocyt hypokromi observeres, de bliver ringformede med en mørk rand og en lys midt;
• reducerede serum jern niveauer.

Jernanæmi

Med denne patologi giver en blodprøve følgende resultat:

• CPU under 0,8;
• der er hypokromi af de dannede blodceller (erythrocytter);
• serumjern er på et normalt niveau.

Jernanæmi

Komplet blodtal i dette tilfælde giver følgende resultat:

• hæmoglobinniveauet sænkes;
• hypokromiske erythrocytter;
• serumjern er på et normalt niveau.

Når patologien er diagnosticeret, ordineres behandling. Hvis du ikke træffer passende foranstaltninger for at fjerne sygdommen, kan det blive kronisk. Så patologi vil føre til en række andre alvorlige sygdomme. Hypokromi i løbende form kan også være dødelig.

Hypokromi hos et barn

Hypokromi kan forekomme hos et barn og endog hos spædbørn. Klassifikationen for denne alder vil være som følger: jernmangel anæmi og latent. For den latente form af sygdommen er karakteriseret ved en mangel på jern i kroppen uden anæmi. Imidlertid findes jernmangelanæmi hyppigere hos børn. Den mest almindelige årsag til forekomsten er, at barnet er jernmangel på grund af manglen på mad. Så hvis barnet er ammet, skal moderen absorbere en tilstrækkelig mængde mad rig på jern.

Et kunstigt fodret barn er mindre tilbøjelige til at gennemgå denne patologi, da blandingen indeholder alle de stoffer, der er nødvendige for normal vækst og udvikling. Hertil kommer, at spædbørn kan udvikle sig på grund af tidlig fødsel eller multipel graviditet. Hertil kommer, at hypokromisk anæmi hos børn udvikler sig i pubertalperioden. Dette gælder især for piger. Ved starten af ​​menstruationen øges behovet for jern, og hvis det ikke er tilfredsstillende, udvikler hypokromi. Sygdommen får sig til at føle hyppige hovedpine, træthed, svaghed osv. Symptomer vil være de samme som hos en voksen. Hvis denne sygdom efterlades uden ordentlig behandling, kan barnet have en patologi af de indre organer samt rickets.

Hypokromisk anæmibehandling

Behandling af denne patologi bør ske efter bestemmelse af dens type. Hvis hypokromi opstår på grund af jernmangel, ordineres patienten jernholdige lægemidler. De vil hjælpe med at rette op på situationen. Også sammen med disse lægemidler kan lægen anbefale en særlig diæt. Kosten i dette tilfælde skal indeholde kød, lever, rødbeder, æbler osv. Medikamentet skal være mindst 6 måneder. Først da vil det være muligt at tale om en komplet kur.

Hvis der diagnosticeres en jerndiagnostiseret form for anæmi, tages vitamin B6. Tidsplanen for behandling i dette tilfælde bestemmes af lægen. Med jernanæmi skal du først slippe af med den patologi, der førte til forekomsten. Herefter foreskrives behandling af anæmi direkte. Vitaminskomplekset hjælper som regel med at rette op på situationen. Jernmættet og jerndistributionsanæmi tillader ikke terapi med jernholdige lægemidler, ellers vil situationen forværres.

Hvis sygdommen er alvorlig, er intravenøs medicin ordineret som en behandling. I dette tilfælde skal patienten være på sygehuset under tilsyn af en læge.

Hertil kommer, at hvis hypokromi opstod på baggrund af den åbnede blødning, er den første ting at gøre for at stoppe det. Først derefter kan du gå videre til behandling af hypokromi.

Enhver patologi kræver terapi og hypokromi er ingen undtagelse. Kun rettidig behandling vil undgå alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Erythrocyt hypokromi

Farven på røde blodlegemer afhænger af, hvor rige de er i hæmoglobin. Normalt er de jævnt farvet i lyserød farve af medium intensitet, mens i midten lidt lettere. Med en utilstrækkelig koncentration af hæmoglobin bliver farven på de røde blodlegemer blege, og oplysningsområdet i midten af ​​cellen øges. Denne tilstand kaldes "erythrocyt hypokromi". Sådanne celler påvises under blodprøven. De ligner ringe med en mørkere kant rundt om kanten og med et let område i midten.

Grader af hypokromi

I formularen med resultaterne af analyser indikerer normalt graden af ​​hypokromi. Der er tre i alt:

• I grad - oplysningszonen i centrum af erytrocyten er klar og har et større område end en normal celle;
• Klasse II - kun den perifere del af cellen er farvet pink;
• Grad III - farven er kun i membranen, på grund af hvilken den røde blodlegeme ligner en ring.

Hvorfor gør

Årsagerne til hypokromi kan være forskellige, og oftest er de forårsaget af sådanne sygdomme:

• jernmangel anæmi;
• thalassæmi;
• hæmolytisk anæmi;
• føre forgiftning;
• andre medfødte anemier på grund af svækket globinsyntese.

Hypokrom anæmi

Til deres diagnose udføres en generel blodprøve, hvor der lægges vægt på sådanne indikatorer:

• hæmatokrit nummer
• hæmoglobin;
• farveindeks;
• erythrocyt farvning (hypokromi);
• ændring i størrelsen af ​​røde celler (mikrocytose).

Alvorligheden af ​​anæmi vurderes ved hæmoglobinniveau. Der er tre grader:

• 1. grad - hæmoglobinindhold overstiger 90 g / liter blod;
• 2. grad - fra 70 til 90 g / liter;
• 3. grad - niveau ikke højere end 70 g / liter.

Årsagerne til hypokrom anæmi kan være forskellige, og først og fremmest afhænger det af typen. Der er fire typer:

• jernmangel;
• jern-umættede (også kendt som sideroahresticheskaya);
• jern distribution;
• blandet.

Jernmangel

Dette er den mest almindelige type hypokromisk anæmi forbundet med jernmangel. Diagnostiseret af følgende funktioner:

• erythrocyt hypokromi;
• lave serum jern niveauer;
• reduceret farveindeks;
• positiv effekt af behandling med jernholdige lægemidler.

Årsagerne til en sådan anæmi er forskellige. De kan være som følger:

• kronisk langvarig blødning, især internt (fra mave-tarmkanalen, livmoderen);
• krænkelse af jernabsorption efter kirurgi på fordøjelseskanalen
• spiser lavt jern mad;
• jernmangel under graviditet og amning med dets øgede behov.

Jernmættet

Med denne anæmi er serum jernindholdet normalt, men dets absorption svækkes. Kriterierne for diagnosen er som følger:

• reduceret CPU;
• hypokromiske erythrocytter;
• normalt serum jernindhold
• manglende virkning ved at tage jerntilskud.

Blandt årsagerne til sideroakrestrial anæmi er:

• kronisk forgiftning med industrielle kemikalier og giftstoffer;
• tager nogle stoffer.

Jernfordeling

Udvikler med ophobning af en stor mængde jern under sammenbruddet af røde blodlegemer. Ofte forekommer hyppigt med tuberkulose, purulente infektioner, endokarditis. Bestemt i blodprøven af ​​følgende grunde:

• tilstedeværelsen af ​​hypokromiske erythrocytter;
• lave hæmoglobinniveauer;
• normale eller forhøjede serum jern niveauer;
• mangel på positiv dynamik efter at have taget jerntilskud.

Er hypokrom anæmi farlig?

Det antages, at anæmi i sig selv ikke er livstruende, men hvis det bliver ubehandlet, kan komplikationer udvikle sig, hvilket er mere almindeligt hos ældre mennesker. Som regel er disse forskellige sygdomme. Med mangel på ilt kan livstruende situationer forekomme. Dette gælder især for børn og gravide, når ilt sult truer fosteret. Anæmi kan føre til for tidlig fødsel, mangel på vægt, udvikling af barnets udvikling.

Hos voksne kan følgende symptomer forekomme:

• forstørret milt og lever
• hævelse;
• følelsesløshed i arme og ben
• krænkelse af hjerteaktivitet.

Med rettidig behandling til lægen og tidlig diagnose er behandlingen vellykket, selv om det kræver langvarig behandling. I dette tilfælde er anæmi sædvanligvis mild.

Mere seriøs opmærksomhed fortjener løbende former.

Behandling afhænger af typen af ​​patologi og årsager til udvikling:

• Med jernmangel foreskrive passende lægemidler og særlig mad, som domineres af fødevarer med højt jernindhold. De kan ordinere medicin i piller eller intravenøs. I alvorlige tilfælde kan transfusioner med røde blodlegemer være nødvendige. Med jernmangel behandling kan vare omkring seks måneder. Så meget tid er nødvendig for at genopbygge sine reserver og oprette et depot.
• Når jerntilskud er normalt foreskrevet vitaminer i gruppe B.
• Jernfordelingsanæmi behandles med vitaminkomplekser, jerntilskud er ikke påkrævet.
• Hvis anæmi skyldes en sygdom, skal den elimineres.
• Hvis årsagen bløder, kan både konservative og kirurgiske metoder kræves for at stoppe det.
• Anæmi under graviditet behandles normalt med jerntilskud.

Afslutningsvis

Hypokromi af røde blodlegemer er forbundet med anæmi. Sådanne forhold kræver obligatorisk behandling, da forsømte formularer kan være sundhedsfarlige. Desuden reducerer anæmi livskvaliteten. Symptomer som svimmelhed, vedvarende svaghed, forside syn, åndenød, hjertebanken og nedsat præstation, både fysisk og psykisk, skræmmer en person.