Daglig overvågning af blodtryk: En indikation af, hvordan man skal passere

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er Smad, indikationerne for daglig blodtryk overvågning, hvilke sygdomme kan identificeres ved en sådan undersøgelse. Som proceduren går, hvad patienten skal gøre er at dechiffrere resultaterne.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Daglig blodtryk overvågning er en diagnostisk procedure. Det giver mulighed for gentagen måling af blodtryk i løbet af dagen ved hjælp af en speciel enhed.

Dette giver dig mulighed for at analysere trykændringerne i løbet af dagen og natten: om det altid øges (sænkes), hvilken type aktivitet og hvor meget det øges (falder), om det ændres i løbet af natperioden. Nogle enheder måler ikke kun blodtryk, men også puls.

Henvisning til eksamen giver en kardiolog eller terapeut.

Indikationer for

Proceduren er ordineret til patienter, der klager over:

• træthed;
• hovedpine, svimmelhed;
• nedsat syn, "flyver" foran øjnene;
• støj eller ring i ørerne, lægger ører.

SMAD kan også ordineres til en person, der ikke har ubehagelige symptomer, men når trykket måles af en læge, øges det. Årsagen til dette kan være fænomenet "hvidt frakke": dette er en individuel funktion, der udtrykkes i en specifik psykologisk reaktion på læger. En person med fænomenet "hvid frakke" begynder at bekymre sig overdrevent med enhver medicinsk manipulation, så hans tryk og hjertefrekvens øges. Måling af blodtryk og puls ved hjælp af daglig overvågning eliminerer indflydelsen af ​​dette fænomen på diagnosen.

Proceduren gør det muligt at identificere arteriel hypertension (hypertension), samt at forudbestemme årsagen - den vigtigste sygdom. Det bekræftes i forbindelse med yderligere undersøgelser. Også ved hjælp af denne metode kan man diagnosticere og kronisk hypotension (hypotension) - lavt blodtryk.

• forudsige, hvor farlig arteriel hypertension er for en bestemt patient
• bestemme hvilke komplikationer det kan føre til eller allerede har ført til
• forstå, hvilket niveau af fysisk aktivitet der er tilladt for denne person
• bestemme, om de trykbehandlinger, der allerede er ordineret til behandling, er effektive.

Gennemførelse af proceduren

1. Du kommer til lægen. Det løser en bærbar enhed på din krop til daglig blodtryk overvågning. Den består af en manchet (det samme som en konventionel tonometer), et forbindelsesrør og hoveddelen af ​​enheden, som registrerer de modtagne data i den interne hukommelse (oftest er selve apparatet placeret i en kappe på en selen, som er hængt over skulderen eller fastgjort på patientens bælte).
2. Du lever dagen på dit sædvanlige tidsplan, men hold en detaljeret dagbog. Der skriver du ned alt, hvad du gjorde i løbet af dagen med tiden.
3. Enheden måler tryk hvert 15. minut om dagen og hvert 30. minut om natten. Nogle gange kan denne periode være længere (for eksempel hvert 40 minutter i løbet af dagen og hver time om natten), afhængigt af indstillingerne.
4. Hvis du har ordineret medicin, skal du meddele din læge. Deres optagelse kan annulleres på tidspunktet for undersøgelsen. Hvis lægen sagde, at du ikke behøver at annullere modtagelsen (for eksempel når det er nødvendigt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen), skal du drikke medicinen på den foregående plan og registrere optagelsestidspunktet i dagbogen. Du kan også registrere på hvilket tidspunkt du følte effekten af ​​medicinen.
5. En dag senere kommer du igen til lægen. Han fjerner apparatet og fortæller, hvornår man skal komme til resultaterne. Normalt tager databehandling ikke mere end en dag.

Med resultaterne går du til din egen kardiolog eller terapeut. Baseret på Smad data kan han foretage en diagnose og tildele yderligere diagnostiske procedurer for at præcisere årsagen til hypertension.

Notat til patienten

Med denne diagnoseprocedure vil det være nødvendigt at huske nogle ting.

Den grundlæggende regel er: Når enheden begynder at måle blodtrykket (du kan genkende dette øjeblik ved at trykke på manchetten, og nogle modeller sender et signal før måling startes), stop, slapp hånden af ​​og læg den ned. Ellers kan enheden ikke måle trykket, eller resultatet vil være forkert.

Daglig blodtryk overvågning

For nylig er de fleste hjertepatologier i stigende grad blevet diagnosticeret hos mennesker i en ung alder. Ingen undtagelse, og en sådan sygdom som arteriel hypertension. Dette skyldes mange provokerende faktorer, der spænder fra dårlige miljøforhold og fødevarekvalitet og slutter med hyppige stressfulde situationer.

For at differentiere de forhøjede satser som følge af en psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse fra en ægte hypertensive krise, bruger specialister ofte en teknik som f.eks. 24-timers blodtryksovervågning (SMAD).

Hver person skal have en ide om, hvad det er, i hvilke tilfælde det bruges, hvordan det udføres og hvad det viser.

Beskrivelse af proceduren

Så en specialist kan forstå, hvordan blodtrykket (BP) stiger, og hvad der fremkalder abnormiteter, udføres SMAD til patienten. Takket være denne procedure er det muligt at foretage en korrekt diagnose og vælge den mest optimale terapeutiske foranstaltning.

Daglig overvågning af tryk udføres ved hjælp af en særlig teknik, og de instrumenter, der er beregnet til undersøgelsen, kan variere.

Udførelse af proceduren er også mulig samtidig med observationen i løbet af dagen for kardiogrammet.

En tilstand, hvor blodtryk overstiger de tilladte normale værdier af indikatorer i kardiologi kaldes hypertension. På baggrund af denne patologiske proces kan der udvikles forskellige ubehagelige konsekvenser.

De mest almindelige er:

• hjerteanfald;
• aterosklerose;
• arytmi;
• slagtilfælde og andre.

De fleste mennesker er ikke opmærksomme på deres pres, overvåger det ikke og går kun til lægefaciliteter, når der opstår alvorlige konsekvenser.

Hvad hjælper med at afsløre denne metode

Undersøgelse ved hjælp af daglig overvågning giver dig mulighed for at finde ud af:

• om patienten lider af hypertension
• hvad kan bidrage til forbedret ydeevne
• hvad der forårsager besvimelse
• kroppens reaktion ikke kun fysisk men også emotionel stress.

Det hjælper også med at vælge mellem de mest effektive medicinske lægemidler, der er nødvendige til behandling af forhøjet blodtryk.

Proceduren kan gentages ubegrænset, bortset fra de situationer, hvor dens adfærd er kontraindiceret.

Når foreskrevet

Trykovervågning udføres på:

• hjerteanfald;
• slagtilfælde;
• nat angina;
• subarachnoid blødning
• hypertensive krise;
• apnø syndrom;
• respiratorisk svigt
• hyppig besvimelse
• udfører omfattende kirurgisk indgreb
• nefropati eller hypertension under fødslen
• hypotension i nærvær af visse lægemidler, der reducerer blodtrykket.

Smad foreskrevet i mange situationer. Metoden gør det muligt at bestemme den nøjagtige årsag til provokerede lidelser i det kardiovaskulære system. Derudover bidrager det til en mere fuldstændig afspejling af sådanne vitale organers funktion som nyrerne og hjertet.

Hvem er kontraindiceret

De vigtigste kontraindikationer for sessionen er:

• komplikationer som følge af den tidligere undersøgelse;
• skader på huden i skulderområdet
• sygdomme præget af skade på de øvre lemmer;
• trombocytopeni og thrombocytopati, andre patologiske processer af bloddannelse i perioden med eksacerbation;
• håndskader.

Med ekstrem forsigtighed gør Smad, når patientens systoliske tryk stiger til et mærke over 200 mmHg. Art.

Egenskaber af

For at opnå de mest pålidelige data er det nødvendigt at henvende sig til undersøgelsen korrekt og følge anbefalinger fra en specialist for undersøgelsens varighed.

Sådan forbereder du dig på smad

Proceduren kræver ikke særlig træning. Patienten på denne dag skal føre sin sædvanlige livsstil. Samtidig bør ingen fysiske eller følelsesmæssige belastninger begrænses. Men det anbefales ikke på denne dag at deltage i gymnastiksalen, samt at drikke alkohol.

Desuden er det en dag før sessionen nødvendigt at opgive medicinen.

Sådanne handlinger bør dog kun udføres efter rådgivning med din læge. Under undersøgelsen tages lægemidler på obligatorisk basis, og hver gang de optages i en særlig dagbog.

Dette vil gøre det muligt for en specialist at se og evaluere lægemidlets virkning på trykindikatorer. På overvågningsdagen kan patienten også forbruge mad og væske.

Generelle anbefalinger

Under måling af tryk er det vigtigt at følge visse regler, som gælder for alle mennesker:

• røret, der forbinder enheden og manchetten, bør ikke klemmes
• i tilfælde af mistanke om funktionsfejl på enheden er det umuligt at tage forsøg på at reparere det selv (ekspertintervention er påkrævet);
• når man ændrer positionen på manchetten, skal den returneres til sin oprindelige tilstand - 2 fingre over albuen;
• Besøg ikke steder med forhøjede kilder til elektromagnetiske felter;
• at være i en afslappet stilling under blodtryksmåling (patienten bliver advaret af et bip til begyndelsen og slutningen af ​​sessionen).

Derudover er det nødvendigt at opgive vandprocedurerne, da enheden ikke kan fugtes.

Enhed til måling af blodtryk

Apparatets arbejde er baseret på det faktum, at når blodet passerer gennem den klemmede arterie, fremkalder det udseendet af svingninger. Når de er registreret, bliver det muligt at studere svingninger ved hjælp af visse algoritmer.

Det skal tages i betragtning, at gennemsnitsværdien af ​​blodtrykket afhænger af den største bølgeamplitude, systolisk - fra en skarp stigning og diastolisk - fra et fald.

Forberedelser til daglig overvågning produceres ikke kun af russiske, men også af udenlandske virksomheder. Blandt de mest moderne modeller skelner de seneste udviklinger, som giver mulighed for samtidig at udføre Smad og ECG.

Nogle japanske enheder registrerer også positionen af ​​kroppen, temperaturen og intensiteten af ​​patientens motoraktivitet.

Performance teknik

Til diagnose besøger patienten om morgenen en lægeanlæg. Før du installerer enheden, er det nødvendigt at lave et elektrokardiogram og måle blodtryksaflæsninger. Hvis værdierne ikke overstiger normen, producerer specialisten fastgørelsesanordninger.

Mansjetten fastgøres i underarmeområdet på den ikke-arbejdende hånd på en sådan måde, at dens stilling ikke påvirkes i hele studieperioden. En mini-computer er fastgjort til bæltet, så du kan læse og skrive de nødvendige oplysninger.

Patienten kan også bære elektroder af en holter monitor, som muliggør parallel undersøgelse af hjertet hele dagen.

Enheden udfører kontinuerligt arbejde med periodisk pumpning af luft ind i manchetten.

Efter at patienten modtager alle de nødvendige anbefalinger, går han hjem og gør sin sædvanlige forretning.

Hvilke handlinger er der brug for, når du bærer enheden

Når du foretager daglig trykovervågning, er det vigtigt at opføre sig i overensstemmelse hermed, som lægen fortæller dig, når du installerer enheden, og at bære enheden korrekt.

På det tidspunkt, hvor den næste automatiske måling af blodtryk opstår, skal en person sørge for, at hans muskler er i afslappet tilstand, og armen er placeret langs kroppen.

Det er vigtigt ikke at tænke på måling af indikatorerne, da dette kan forvride præcisionen af ​​resultaterne. Nat søvn bør også være rolig. Vi kan ikke tillade tanker om forskningsprocessen.

I tilfælde af at målingen begyndte under bevægelsen, skal du stoppe og følge håndens position.

Holder en dagbog

Ud over den automatiske måling af blodtryk i løbet af dagen med en vis frekvens, er det også vigtigt at holde en patientdagbog, som registrerer alle de hændelser, patienten udfører i løbet af dagen.

Eksperter anbefaler at optage oplysninger vedrørende:

• dybde og varighed af søvn
• antallet af vækkelser;
• sundhedstilstand
• fysisk og følelsesmæssig stress
• spiser mad;
• tager medicin;
• Tilstedeværelsen af ​​nogle kliniske symptomer, såsom svimmelhed, besvimelse eller foreskygge deres tilstand, smerte i hjertet område, tab af syn og andre.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen kontrollerer lægen overvågningsdataene og registreringen af ​​klager. Dette giver dig mulighed for at indstille situationen, fremkalde en stigning i blodtrykket og vælge den mest optimale planlægning af terapeutiske foranstaltninger.

Fortolkning af data

Afkodning af resultaterne sker udelukkende af en specialist. Data indsamlet i løbet af dagen overføres til en computerskærm og behandles ved hjælp af et særligt program.

Der lægges særlig vægt på sådanne indikatorer som:

• rytme af blodtryk;
• gennemsnitsværdier
• variabilitet.

For hver patient vises trykniveauet individuelt, på grundlag af hvilket konklusionen er lavet. Evaluering sker ved hjælp af parametre, som vil afvige fra den normale værdi.

Det gennemsnitlige blodtryk hos en sund person er vist i tabellen nedenfor.

Smad (daglig overvågning af tryk): aflæsninger, hvordan man gennemfører resultaterne

Alle ved, at mange kardiovaskulære sygdomme er blevet "yngre" de seneste år, det vil sige de findes hos unge mennesker. Arteriel hypertension er ingen undtagelse. Dette skyldes ikke kun fattig økologi og dårlig ernæring i moderne tid, men også et øget niveau af stressfulde situationer, især blandt den erhvervsaktive befolkning. Men desværre at genkende og skelne mellem en situationel stigning i tryk, for eksempel under psyko-følelsesmæssig overbelastning, fra ægte hypertension, er det nogle gange svært endda for en læge. Derfor er der i hyppigere terapeuter og kardiologers arsenal en sådan metode til yderligere undersøgelse som f.eks. 24-timers blodtryksovervågning (ABPM), der først og fremmest gør det muligt at opdage en patient med højt blodtryk - mere end 140/90 mm Hg. Art. (kriterium for diagnosen "hypertension").

Historien om oprettelsen af ​​metoden går tilbage til 60'erne i det sidste århundrede, da der blev gjort forskellige forsøg på at registrere blodtryk i løbet af dagen. I første omgang blev der brugt indretninger, hvor patienten uafhængigt injicerede luft ind i manometeret på tonometeret ved signalet af en timer. Der blev derefter forsøgt at måle blodtrykket invasivt ved hjælp af et kateter i brachialarterien, men teknikken blev ikke udbredt. I 70'erne blev der skabt en fuldt automatiseret enhed, som uafhængigt leverer luft til manchetten, og minidatamaskinen i enheden læser dataene af på hinanden følgende blodtryksmålinger, herunder om natten, når patienten sover.

Essensen af ​​metoden er som følger. Manchetten påføres patienten i midten og den nederste tredjedel af skulderen, der ligner et konventionelt apparat til måling af tryk (tonometer). Mansjetten er forbundet med registret, som giver lufttilførsel og injektion samt en sensor, der registrerer blodtryksmålinger og gemmer dem i hukommelsen. Efter undersøgelsen overfører lægen resultaterne til computeren, når instrumentet fjernes, hvorefter han kan afgive en konkret konklusion til patienten.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Den utvivlsomme fordel ved Smad-metoden er, at trykovervågning i løbet af dagen giver dig mulighed for at fange de mindste udsving i forskellige patientgrupper.
For eksempel forekommer "hvide frakksyndrom" i nogle tilfælde, når der under en rutinemæssig lægeundersøgelse, for eksempel i en sund patient uden hypertension, stiger trykket pludselig, nogle gange til høje tal. Efter at have modtaget resultaterne af den daglige overvågning, når lægen er i roligt tilstand, kan lægen få en ide om den sande tilstand. I sådanne tilfælde bliver trykket i løbet af dagen under normale forhold normalt.

Hos nogle patienter er der tværtimod klager i forbindelse med hypertension, men det er ikke muligt at fastsætte høje tal ved lægens udnævnelse. Så igen kommer SMAD til lægehjælp, så du kan registrere trykfald, der er karakteristiske for hypertension.

Det er således ofte tilfældet, at PMS er afgørende for diagnosen arteriel hypertension.

Blandt de andre fordele kan prævalensen og tilgængeligheden af ​​metoden for befolkningen, ikke-invasivitet, brugervenlighed og lav arbejdsstyrke noteres.

Blandt ulemperne er det nødvendigt at nævne en lille ulejlighed for patienten, da du i løbet af dagen skal holde med manchet på armen, som periodisk opblæser luften, hvilket kan forstyrre god søvn. I lyset af det faktum, at metoden er diagnostisk, er denne stor ulempe let at udholde.

Indikationer for proceduren

moderne apparat til Smad

Daglig overvågning af blodtryk er vist i følgende tilfælde:

• Primær diagnose af hypertension.
• Kontrolbehandling hos patienter med hypertension.
• Indhentning af information om tidspunktet for dagen, hvor patienten ofte øger trykket for at justere doserne af lægemidler modtaget på forskellige tidspunkter af dagen. For eksempel er det bedre at ordinere ekstra medicin til natten, og om morgenen og eftermiddagen, at fokusere på at tage medicin om morgenen, umiddelbart efter at have vågnet op, hos patienter med højt tryk tal om natten,
• Diagnose af hypertension hos personer med højt niveau af stressfulde situationer i arbejdstiden, når hypertension har en psykogen årsag. Behandlingstakter i dette tilfælde bør begynde med beroligende terapi.
• Søvnapnø syndrom.
• Hypertension hos gravide, især med mistanke om præeklampsi (undersøgelsen udføres på hospitalet).
• Undersøgelse af gravide kvinder før fødslen i tilfælde af at de har hypertension for at løse spørgsmålet om leveringstaktik.
• Undersøgelse for at bekræfte faglig egnethed (lokomotivførere mv.) Samt til draftees, hvis egnethed til militærtjeneste er i tvivl.

Kontraindikationer til udførelse af smad

Undersøgelsen kan være kontraindiceret ved følgende sygdomme og lidelser hos patienten:

1. Dermatologiske sygdomme forbundet med læsioner af huden i overekstremmen - versicolor, svampe osv.
2. Blodsygdomme, for eksempel alvorlig trombocytopeni, hæmoragisk purpura, petechial udslæt mv., Kendetegnet ved udseendet af blå mærker ved den mindste klemning af huden,
3. Traume til overekstremiteterne
4. Vaskulære sygdomme med skade på arterierne og venerne i de øvre ekstremiteter i eksacerbation,
5. Patient psykiske sygdomme forbundet med manglende evne til selvbehandling, aggression og andre symptomer.

Forberedelse af proceduren

Daglig trykovervågning kræver ingen speciel forberedelse. Patienten er ikke kun tilladt, men endda nødvendig for at leve i en velkendt rytme uden at begrænse den fysiske eller psyko-følelsesmæssige stress på dagen for undersøgelsen. Selvfølgelig bør du ikke gå i gymnastiksalen eller drikke meget alkohol - det er bedre at fjerne det helt. Også før testdagene skal patientens medicinering afbrydes, men dette skal kun ske i samråd med lægen, som har bestilt overvågningen. Men ved undersøgelse skal man for at kontrollere behandlingen behandle medicin, men derimod tages tid til at tage bestemte stoffer i en særlig dagbog, så lægen kan se, hvordan de påvirker blodtrykniveauet i løbet af dagen. Igen skal du koordinere pillen med din læge.

På dagen for undersøgelsen er der tilladt mad og væsker, da der ikke er behov for at "holde op" skærmen på tom mave. Fra tøj bør man vælge en tynd langærmet T-shirt - af hygiejniske grunde, fordi manchetten normalt er genanvendelig til alle patienter.

Hvordan er proceduren?

Om morgenen, på den fastsatte tid, skal patienten ankomme til afdelingen for funktionel diagnostik. Undersøgelsen kan udføres både i klinikken og på hospitalet. Efter indledende måling af tryk ved Korotkov-metoden ved hjælp af en standard blodtryksmonitor, sættes patienten på en skulder (normalt efterlod til højrehåndede personer og omvendt) en manchet forbundet til et apparat, der tvinger luft gennem tynde rør og også indeholder en indretning til opbevaring af den modtagne information. Denne enhed er fastgjort til bæltet i patientens tøj eller passer i en speciel taske, som patienten bærer over skulderen. I nogle tilfælde overføres elektroder, der registrerer et kardiogram, på patientens bryst, i tilfælde af parallel EKG-overvågning ifølge Holter.

Skærmen er allerede konfigureret, så apparatet efter en vis tid styrker luft ind i manchetten. Som regel er det en gang hver 20-30 minutter om dagen og en gang om natten om natten. På disse øjeblikke skal patienten holde pause, frilæg ned hånden og vent indtil måling er afsluttet. Derudover leveres der en knap på skærmen, som kan trykkes, når der opstår ubehagelige symptomer, og der opstår en uplanlagt måling af blodtryk.

I løbet af dagen skal patienten optage i dagbogen tidspunktet for at tage stofferne, tidspunktet for at spise, fysisk aktivitetstid og natur ned til de mindste detaljer - for eksempel gik han til køkkenet, gik op på tredje sal osv. Det er især vigtigt at bemærke typen af ​​aktivitet under trykmåling. Du bør også bemærke ubehagelige symptomer - smerter i hjertet, hovedpine, åndenød osv.

En dag senere besøgte patienten igen det funktionelle diagnostikrum for at tage skærmen fra, overføre informationen til computeren og afslutte undersøgelsesprotokollen.

Smad i barndommen

Hos børn over 7 år anvendes daglig blodtryksovervågning ofte, men som regel sammen med EKG-overvågning. Indikationer er ikke kun hypertension, men også hypotension (lavt tryk), rytmeforstyrrelser, såvel som synkopale tilstande (bevidstløshed).

Gennemførelsen af ​​undersøgelsen er ikke meget forskellig fra undersøgelsen af ​​voksne, med den eneste forskel, som barnet skal forklares mere detaljeret, og endnu bedre, for at vise, hvordan skærmen fungerer og hvad den er til.

Afkodningsresultater

Blodtryksniveauet, samt nogle andre indikatorer (kropstemperatur, puls, respirationshastighed) er en værdi, der er underlagt daglige rytmer. Det højeste niveau af blodtryk observeres om morgenen og eftermiddagen, og om natten er der lavt blodtryk.

Ideelt set varierer blodtrykstallene fra 110/70 til 140/90 mm Hg. Hos børn kan trykket være lidt under de givne tal. Ved overvågning indikeres ud over det gennemsnitlige antal blodtryk (systolisk blodtryk - SBP og diastolisk blodtryk - DBP) variabiliteten af ​​den daglige rytme, det vil sige fluktuationerne i CAD og DBP op og ned fra den gennemsnitlige daglige kurve samt det daglige indeks. HELL i procent. I det normale daglige indeks (SI) er 10-25%. Det betyder, at gennemsnittet "nat" antal blodtryk skal være mindre end den "daglige" mindst 10%. Rhythm variabilitet anses for afvigende fra normen, hvis mindst en af ​​målingerne giver tal højere eller lavere end normale blodtryksværdier.

Smad Resultater Eksempel

Afhængigt af de data, der er opnået som følge af målinger, udsteder lægen en rapport, hvori de ovenfor beskrevne indikatorer er angivet.

Teknikkernes pålidelighed

Igen er det ikke svært at opnå et forhøjet blodtryk i Smad, men det er næsten umuligt at bedrage den læge, der har udført eller modtaget resultaterne. For det første skyldes det, at mange rekrutter forsøger at øge trykket om natten, og som regel hos unge mennesker, selv med hypertension, normaliseres trykket om natten. For det andet øges hjertefrekvensen, når belastningen svarer til trykket, hvilket i de fleste tilfælde er fastgjort på EKG-overvågningen. Derfor vil lægen se sinus takykardi sammen med en stigning i blodtrykket sandsynligvis tænke på teknikkens pålidelighed og foreskrive andre metoder til forskning, måske endda på hospitalet.

Nogle mennesker i militær alder bruger nikotin- og koffeinholdige drikkevarer i store mængder, og undertiden endda alkohol på dagen for undersøgelsen. Sådanne cocktails fra koffein og kontinuerlige belastninger i løbet af dagen vil helt sikkert påvirke den unge persons hjerte og kar og kan føre til kardiovaskulær patologi i fremtiden. Derfor er det bedre ikke at tage risici og foretage denne undersøgelse som sædvanlig. Til sidst er militærtjenesten ikke så skadeligt som muligt forbundet med en forøgelse af trykket under indflydelse af koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som ubevidst unge tyder på at "trække sig tilbage" fra hæren.

Der er tilfælde, hvor patienten tværtimod vil "bedrage" smaden for at skjule hypertension og fortsætte med at udføre ansvarsfuldt arbejde, der er blevet testet for fitness. I dette tilfælde er det værd at anbefale i det mindste generelt at genoverveje deres livsstil og eliminere skadelige vaner, såsom underernæring og overdreven saltindtagelse, enkle kulhydrater, animalske fedtstoffer og for store kalorier (for ikke at nævne alkohol, koffein og nikotin). Men samtidig at normalisere niveauet af fysisk aktivitet, slippe af med stress, mangel på søvn og ujævn belastning. Desuden er det værd at starte med "omstrukturering" på forhånd, mindst et par måneder før undersøgelsen, for et godt resultat. Og efter det, "fix" en ny livsstil og forbedre dit eget helbred, samtidig med at bremse udviklingen af ​​hypertension.

BPro daglig blodtryksmåler: dit hjerte er i kontrol

At være ung, få mennesker tænker på sundhed: næsten ingen overlever regelmæssig profylakse, kun få mennesker holder omhyggeligt deres kroppe. Om sundhed, husker vi det meste kun, når kroppen begynder at falle. Måske er dette en af ​​grundene til, at en så lav forventet levetid i vores land, især blandt mænd og sygdomme i det kardiovaskulære system, længe har ført blandt dødsårsagerne. Det værste er, at sådanne sygdomme som for eksempel arteriel hypertension kan fortsætte skjult, undergrave kroppen i mange år og gradvist bringe det til det triste resultat i form af et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Vi vil ikke nu tale om behovet for at lede en sund livsstil, om korrekt ernæring, sund søvn og mange andre indlysende måder at undgå for tidlig omsorg i en anden verden, især da sygdomme i det kardiovaskulære system er medfødte. Men vi vil sige et par ord om vigtigheden af ​​at overvåge deres tilstand, for hvilken en meget usædvanlig enhed er beregnet, som er kommet til os i testlaboratoriet. Dette er en professionel enhed til daglig blodtryksovervågning BPro, udviklet af Singapore-baserede HealthSTATS og distribueret i Rusland af LLC DiaPark, der specialiserer sig i levering af medicinsk udstyr.

⇡ # En smule teori

Hvad skal man måle

Blodtryksindikatoren eller, som det også kaldes blodtryk, beskriver hvor godt eller dårligt organerne i vores krop leveres med ilt og næringsstoffer. Denne kendsgerning er mest sandsynlig kendt selv for dem, der regelmæssigt hoppede over biologiske lektioner i skolen. Men to trykværdier er altid rettet - og af årsagerne til det er det normalt ukendt for mange, selv om det heller ikke er vanskeligt. Der er systolisk og diastolisk blodtryk. Den første er optaget på tidspunktet for kardiale sammentrækning og skubber blod ind i arterierne - dette er den maksimale værdi. Det andet er registreret under afslapning af hjertemusklen - minimumsværdien. I folket kaldes disse tal enklere: "øvre" og "lavere" tryk. Blodtrykket måles, normalt i millimeter kviksølv (mm Hg).

Typisk pulsbølge: Overlejring af direkte og reflekterede pulsbølger under normal arteriel elasticitet

Værdierne for de systoliske og diastoliske trykindikatorer danner ekstremerne af den såkaldte pulsbølge. For en kardiolog er det vigtigt ikke kun at kende tallene, men også at kunne analysere formens bølgeform og hastigheden af ​​dens udbredelse. Ud over den direkte komponent er der også en reflekteret bølge i pulsbølgen, som normalt udtrykkes i et karakteristisk hoppe, et additiv, der fremkommer i efteråret af pulsbølgen i sunde og elastiske skibe (forstørkningstryk). Der er andre vigtige egenskaber for specialister, men vi vil ikke dykke ind i kurset "kardiologi til dummier", og vi vil gå videre til metoder og måder at måle blodtrykket på.

Hvad og hvordan man måler

Typisk husholdningsoscillometrisk tonometer med humer cuff

Det enkleste instrument til måling af tryk er i næsten ethvert hjem. Og hvis ikke, kan højkvalitets elektronisk tonometer i dag købes hos ethvert apotek. Denne enhed er beregnet til engangsbrug eller regelmæssig brug, men det er ikke et middel til løbende overvågning. En husstandstonometer måler tryk ved hjælp af den såkaldte oscillometriske metode, som igen repræsenterer udviklingen af ​​auscultatormetoden foreslået af den russiske kirurg N. S. Korotkov tilbage i 1905. Auscultatory-metoden betragtes som benchmark blandt den ikke-invasive gruppe af metoder, der ikke kræver direkte indsættelse af sonden i arterien. På basis af denne metode er der opbygget omfangsrige daglige tryksystemer - ja, du skal gå i 24 timer med manchet på armen, justere overvågningsenheden konstant og fryse fra tid til anden, når luftforsyningen starter i manchetten. Fornøjelse, ærligt, ikke stor.

Den invasive metode er af indlysende årsager kun mulig på hospitalet, med kirurgisk indgreb med alle de følgende problemer. Det giver dig også mulighed for at foretage en kontinuerlig graf af tryk kontra tid, så du kan foretage en nøjagtig diagnose til patienten og ordinere den korrekte behandling. Ikke-invasive metoder blev naturligvis også brugt, men indtil for nylig var de ikke forskellige i øget målingsnøjagtighed.

BPro Blodtryksmonitor er designet til at gøre en forskel: den bruger den ikke-invasive metode, som byrder brugeren endnu mindre, men samtidig nærmer sig den invasive nøjagtighed. Den teknologi, der er patenteret af HealthSTATS, kaldes evidensbaseret blodtryk (EVBP), hvilket understreger det faktum, at i dette tilfælde måles det faktiske tryk i arterien.

Skematisk diagram over driften af ​​tonometeren med EVBP teknologi

EVBP teknologien er baseret på applanation tonometry metode, hvis kerne er ekstremt enkel. En meget følsom halvkugleføler presser mod armens radiale arterie nær håndleddet og indfanger puls- og blodtryksværdierne. Sensorkroppen er forbundet med en rem og et informationskabel med enhedens hovedenhed, som løser oplysninger i hukommelsen og viser de aktuelle værdier på displayet. Enheden selv ligner et sportsur - ret stort, men ikke forstyrrer brugeren i sit daglige liv. Korrekt slidt, er sensoren sikkert fastgjort på håndleddet uden at komplicere den venøse udstrømning af blod og uden at klemme den vitale medianen. Og selvfølgelig, ingen manchetter, pres på armen og andet ubehag.

Ud over ekstrempunkterne direkte måler og registrerer BPro-monitoren en række såkaldte hæmodynamiske parametre, som specialiseret software analyserer og viser på computerskærmen i form af grafer og individuelle værdier. Generelt er der to softwareprodukter til BPro: BPro SOFT og A-PULSE CASP. Den første er grundkomplekset, som er designet til at håndtere alle hæmodynamiske egenskaber målt af enheden: blodtryk, puls, gennemsnitsblodtryk og pulstryk. Programmet bygger automatisk tabeller og grafer af måleresultater, vælger gennemsnit og ekstremer og systematiserer patientdata. Specialisten kan kun analysere de opnåede data og visualisere ved hjælp af BPro SOFT og drage konklusioner.

Arbejd med softwarepakken A-PULSE CASP

A-PULSE CASP softwarepakken bruges til avanceret pulsbølgeanalyse, centralt aorta systolisk tryk, radial augmentation indeks, som vi talte om ovenfor og andre hæmodynamiske parametre. Hvis du bruger BPro SOFT, kan data kun analyseres efter passende målinger. A-PULSE CASP giver dig mulighed for at vise en pulsbølgeformdiagram på en computerskærm direkte i realtid. Vi er ikke specialister i kardiologi fra ordet "absolut", men på grund af dette blev vi tilbudt en enklere software kompleks BPro SOFT til test sammen med BPro skærm.

Ifølge udviklerne har BPro monitoren med EVBP teknologi generelt fire store kliniske fordele:

• diagnose af hypertension;
• overvågning af effektiviteten af ​​antihypertensiv behandling
• Evnen til at forudsige akutte kredsløbssygdomme (slagtilfælde, hjerteanfald);
• muligheden for at forudsige komplikationerne af arteriel hypertension under graviditeten.

Uafhængig afprøvning af enheden i forhold til ambulatorisk overvågning ved den invasive metode viste, at afvigelserne af de værdier, der blev målt ved hjælp af BPro, er minimal (kun få millimeter kviksølv) og sandsynligvis ikke vil påvirke det samlede billede af sygdommen og beslutningen behandling. Men garantien for målingernes kvalitet og nøjagtighed er, at enheden overholder en række forskellige generelt accepterede reguleringsdokumenter, hvoraf en lang liste findes i den officielle tabel over tekniske egenskaber.

Denne kendsgerning, som andre fordele ved EVBP-teknologien, gør det muligt at tale om BPro-monitoren som et professionelt værktøj, der hjælper praktiserende læger med at foretage en præcis diagnose for deres patienter og ordinere passende behandling baseret på en analyse af de resulterende daglige blodtryksovervågningsprogrammer.

Professionelle enheder i vores testlaboratorium falder sjældent ind. Vi er vant til at håndtere SOHO-enheder, men BPro er mere end det. Så vi vil ikke længere gå ind i den kedelige teori og snarere gå videre til en underholdende praksis.

Blodtryksmonitor

Dopplerografi af cerebral fartøjer

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Transcranial Doppler ultralyd er en ultralyd, der fortæller lægen, hvordan man nøjagtigt og hurtigt kan diagnosticere nervesystemets vaskulære patologi og præcist bestemme behandlingsstrategien.

Denne metode er blevet uundværlig for diagnosen:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• svimmelhed
• hovedpine
• besvimelse
• motorisk svækkelse
• intrakraniel trykforstyrrelse
• følelsesmæssige forstyrrelser

Doppler ultralyd (USDG) er en teknologi til vurdering af tilstanden af ​​blodgennemstrømningen, dvs. hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen i hovedkarrene i hovedet ved hjælp af en speciel ultralydssensor med al denne undersøgelse vil identificere krænkelser af blodgennemstrømningen og indirekte bestemme forandringen i væggene i blodkarrene. Denne teknik er baseret på at ændre frekvensen af ​​ultralydbølger, som afspejles fra bevægelige blodpartikler.

Hvilke symptomer gør dopler af cerebral fartøjer

Denne undersøgelse er indiceret for personer med manifestationer af perinatal encephalopati, træthed, søvnforstyrrelser, svimmelhed, hovedpine.

Læger-neurologer ordinerer transcranial doppler for:

• Hovedpine af uklar genetik
• vertigo
• Vegeta-vaskulær dystoni
• migræne

Doppler procedure

Denne procedure kræver ingen speciel forberedelse, medmindre udtagning af vaskulære præparater straks inden det begynder. Det anbefales heller ikke at drikke alkohol, ryge.

Inden undersøgelsen påbegyndes, vil lægen bede dig om at lægge sig ned på bordet og løfte hovedet. Det vil så påføre en gel over studieområdet. Lægen presser sensoren mod huden og bevæger den frem og tilbage. Selvfølgelig forårsager trykket fra ultralydstransduceren noget ubehag, men de fleste anser ikke proceduren smertefuld. Denne sensor sender signaler til computeren, som den konverterer til billeder og vises på en skærm.

Du kan høre Whistling lyden, der kan høres, det er den lyd, som enheden gengiver blodets bevægelse gennem din krop. I sådanne øjeblikke er det forbudt at vende dit hoved og tale.

Blodtryk tal: hvad betyder det øverste og nederste

Siden da har mange forskellige opfindelser vist sig til dette formål, men i dag har blodtryksmåleenheden været uændret - en millimeter kviksølv (mmHg). De franske foretrækker imidlertid at operere med centimeter (se Hg. Art.).

Der er ingen forskel i, hvad en persons blodtryk måles, da disse værdier nemt omdannes. Det er kun nødvendigt at formere eller dividere tallet med 10. Der kræves blod for kviksølvmanometeret og andre enheder fra fortiden, så de blev ikke udbredt.

Alt ændrede sig i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, da en russisk kirurg foreslog en innovativ måde. Ved navnet på skaberen kaldes han Korotkov-metoden. Luftmanchetten lægges på armen under skulderleddet, så pumpes luften med en gummipære. Ved hjælp af et stetoskop lyttet til pulsen. Trykketiveauet i manchetten, hvor de første slag er fikseret, viser den øvre BP, når de forsvinder, skal du lave den nederste. Det vil sige, når trykket i manchetten er lavere eller højere end arterielt tryk, kommer luften ikke i resonans og udfører ikke lyde.

Denne målemetode har fundet praktisk anvendelse i mekaniske tonometre. Den samme algoritme, men uden stetoskopet bruges i automatiske enheder. Det vigtige er, hvordan man måler tryk: den klassiske tonometer er mere præcis. Elektroniske værktøjer kan forveksles med 5-10 enheder afhængigt af produktets kvalitet.

Hvordan måles tryk med en tonometer?

Automatiske og halvautomatiske enheder leveres altid med instruktioner, de er enkle og kræver ikke yderligere hjælp under driften.

Men ikke alle ved, hvordan man bruger en mekanisk tonometer og hvordan man måler trykket korrekt.

For at gøre dette skal du udføre følgende trin.

1. Sid på en stol med en ryg, hånd (det er ligegyldigt, venstre eller højre) at sætte på bordet. Tag en behagelig, afslappet stilling.
2. Fastgør manchetten lidt over albuen. Det skal passe tæt.
3. Pump luft ind i manchetten ved 30 mm Hg. Art. mere end det anslåede lavere tryk. Dump luft med en hastighed på 3-4 graderinger pr. Sekund. Spil toner med et stetoskop.
4. Husk nummeret på skalaen, hvor den første lyd viste sig.
5. Markér nummeret, hvor pulsen forsvandt.

Bordets højde skal nå den fjerde ribbe, så manchetten er flush med hjertet, ikke højere og ikke lavere.

Norm af blodtryk

Hver person har en individuel struktur, kropsvægt og blodtryk. Alt blodtryk skal dog være inden for standardrammen.

De bestemmer, hvad tallene betyder ved måling af blodtryk. De kan indikere en tilfredsstillende eller dårlig tilstand af det kardiovaskulære system. Der er begrebet "arbejdstryk", hvor en person føler sig tilfredsstillende, men fraværet af symptomer på en overtrædelse indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​sundhed.

Gennem langsigtede observationer og forskning er de værdier, der kan tage blodtryk af en sund organisme, blevet bestemt. De er som følger:

• normalt - fra 120/80 til 140/90;
• lavt (hypotension) - 119/79 og under;
• høj (hypertension) - 141/91 og højere.

Det er vigtigt at tage højde for en persons gennemsnitlige pres. Det måles i ro, helst om morgenen. Hvis der i patientens blodtryk tøvede omkring den nedre grænse, så kan en kraftig stigning til 140/90 betyde sygdomsbegyndelsen.

Diagnosen af ​​sygdomme tager også hensyn til pulstryk. Dette er forholdet mellem systoliske og diastoliske værdier. Få det ved at trække det nedre niveau fra toppen. Det kan være som følger:

• normal - fra 30 til 40;
• lavt tilladt - fra 20 til 30;
• høj tilladt - fra 40 til 50;
• patologisk - under 20 og over 50.

Én sag - blodtryk under graviditeten. Denne periode er præget af to forskelle.

I begyndelsen af ​​perioden gennemgår kroppen væsentlige hormonelle ændringer. Som et resultat fremkommer hypotension. Manglende ilt påvirker fostrets tilstand, så det er meget vigtigt at måle blodtrykket dagligt. Normalt blodtryk - ikke mindre end 100/60 mm Hg. Art.

Ved udgangen af ​​perioden vokser barnet op, og mængden af ​​blod, som falder på moderens hjerte, stiger også. Derfor er der efter den 19. uge observeret en stigning i blodtryk og puls. Acceptabel trykstigning hos gravide kvinder ved 5-15 mm Hg. se, sammenlignet med indikatoren i begyndelsen af ​​sigtet. Under alle omstændigheder må den ikke overskride grænsen 140/90 mm Hg. Art.

Blodtrykspatologi

I nærværelse af arvelige sygdomme, usunde livsstil og stressende forhold øges risikoen for hypotension og hypertension.

Faktisk er hypertension ikke en sygdom. Hun er selv et syndrom (kombination af symptomer) af forskellige sygdomme i nyrerne, hjertet, leveren, hjernen, skjoldbruskkirtlen og andre organer. Derfor er dets officielle navn: hypertensive syndrom.

Selv før målinger med en tonometer kan det påvises af en række grunde:

• tæthed i templerne, nakke;
• svaghed;
• svimmelhed;
• sløret øjne;
• taleforstyrrelser;
• kompleksitet i koordinering.

Fastsættelse af en regelmæssig stigning i blodtrykket, skal du straks konsultere en læge. Talrige konsekvenser af udviklingen af ​​patologi forklarer, hvorfor haste er nødvendig.

For det første er hypertension kun helbredt i første fase. Behandlingsprocessen er enkel og nem at udføre hjemme. Men at have startet syndromet op til det andet og følgende trin, vil patienten ikke være i stand til at slippe af med trykstigninger for evigt.

For det andet fører forhøjet blodtryk til hjertesvigt, hypertensive kriser, slagtilfælde, hjerteanfald. Derfor kan hypertension være dødelig.

Hvis patienten er over 65, er trykket 140 over 80 mm. Hg. Art. - Det er helt normalt. Hos mennesker i alderen 50-55 år betragtes indikatorer 130-135 ved 85-90 mm som normale. Hg. Art. Dette betyder heller ikke, at de skal begynde at tage antihypertensive stoffer. Men hos unge under 35 skal indikatorerne ikke være højere end 135/80 mm. Hg. Art.

Videoen i denne artikel vil fortælle mange interessante ting om korrekt måling af blodtryk.

Hvordan og hvordan man måler tryk

Ved hypertension er det meget vigtigt at lære at bestemme dit eget blodtryk. Dette vil medvirke til at holde sygdommen under kontrol og straks søge hjælp til hypertensive kriser. Den vigtigste metode til selvkontrol ved hypertension er regelmæssig overvågning af ændringer i blodtryk (BP).

Lad os tale om, hvordan man måler tryk. Er du sikker på at du ved, hvordan man gør det korrekt? Når alt kommer til alt, inden der påbegyndes måling, er der brug for noget forberedelse, så resultaterne altid er korrekte.

Hvordan vælger og bestemmer den mest nøjagtige blodtryksmonitor? En person med hypertension bør altid være til stede.

Hvordan går tonometeren?

Et apparat til måling af blodtryk uden at trænge ind i en arterie kaldes et tonometer (mere præcist et sphygmomanometer). Dens integrerende komponenter er manchet og luftblæserpæren.

Tilstedeværelsen af ​​andre elementer afhænger af typen af ​​konstruktion. Infiltrering i arterien (invasiv metode) bruges til løbende at overvåge tilstanden hos tunge patienter på hospitalet. Tonometre er af fire typer:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• Mercury - det allerførste apparat til måling af tryk;
• mekanisk;
• Halvautomatisk;
• Automatisk (elektronisk) - den mest moderne og populære.

Princippet om drift af forskellige typer tonometre er det samme: En manchet med et specielt pneumatisk kammer, i hvilken luft er tvunget, lægges på skulderen lige over armbøjningen. Efter at have skabt tilstrækkeligt pres i manchetten åbner ventilen, og processen med auskultation (hørelse) af hjertelyde begynder.

Her ligger de grundlæggende forskelle i tonometers arbejde: kviksølv og mekanisk brug for at lytte til hjertelyd med et phonendoscope. Semi-automatiske og automatiske tonometre bestemmer selv niveauet af tryk.

Mercury tonometre

Selvom kviksølvtonometre selv har længe været ude af massebrug, udføres kalibrering af nye enheder præcist i overensstemmelse med måleresultaterne. Kviksølvtonometre fremstilles stadig og bruges i grundforskning, da fejlen ved måling af blodtryk er minimal - det overstiger ikke 3 mm Hg.

Det vil sige, at kviksølvtonometeren er den mest præcise. Derfor er enhederne til trykmåling indtil nu millimeter kviksølv.

I en plastikhætte er en måleskala fra 0 til 260 fastgjort til den lodrette halvdel med en skala på 1 mm. I midten af ​​skalaen er et gennemsigtigt glasrør (søjle). Ved bunden af ​​søjlen er en tank med kviksølv, der er forbundet med trykpærens slange.

Den anden slange forbinder pæren med manchetten. Niveauet af kviksølv ved begyndelsen af ​​trykmåling bør placeres strengt ved 0 - dette garanterer de mest nøjagtige indikatorer. Når luft injiceres, stiger trykket i manchetten og kviksølv stiger langs søjlen.

Derefter er endoskopets membran fastgjort til albuebøjningen, pæreudløsningsmekanismen åbnes og auskultationstrinnet begynder.

For det første høres systoliske toner - tryk i arterierne på tidspunktet for sammentrækningen af ​​hjertet. Ved begyndelsen af ​​"knock" bestemmes det øvre tryk. Når "knock" stopper, bestemmes det lavere tryk på tidspunktet for diastolen (afslappning af hjertet og påfyldning af ventriklerne med blod).

Mekaniske tonometre

Funktionsprincippet for et mekanisk (væskefrit) tonometer svarer meget til det ovenfor beskrevne, men et manometer anvendes som en skala i stedet for en kviksølvkolonne. Denne type blodtryksmonitor er stadig meget udbredt både i hverdagen og i medicinske institutioner.

Det betragtes som et nøjagtigt måleinstrument, der sjældent fejler. Men det er nødvendigt at kontrollere måleren for brugervenlighed mindst 1 gang om 12 måneder, idet proceduren for branding gennemføres.

Den største ulempe er manglende evne til at måle trykket til sig selv. Hvis du klarer at falske det, så vil sandsynligvis resultatet være upåliteligt, fordi hænderne ikke er i ro, hvilket er meget vigtigt ved måling af tryk. Den anden ulempe ved kviksølv og mekanisk tonometer er subjektiviteten af ​​auscultation.

En person, der måler tryk, skal have et flot øre og evnen til præcist at bestemme begyndelsen og slutningen af ​​toner. Derudover er det meget vigtigt at placere fonendoskopets membran på det rigtige punkt, ellers vil hjerte lyde blive hørt værre.

Semi-automatiske tonometre

Det bedste, men ikke den mest almindelige mulighed. Luftindsprøjtning i manchetten udføres mekanisk, det vil sige manuelt at bruge en pære. Luften er også nedstammet manuelt, derfor kræver halvautomatiske enheder visse færdigheder.

Blodtryk og pulsmålinger udføres automatisk, hvilket eliminerer behovet for et stetoskop og en mekanisk trykmåler. Den halvautomatiske tonometer bruger mindre energi end den automatiske. Nogle modeller arbejder fra 1 finger-type batteri.

Dette er den mest moderne type tonometer, der i vid udstrækning anvendes både hjemme og i medicinske institutioner. Består af manchet tilsluttet et automatisk elektronisk manometer. Måling af tryk og luftindsprøjtning i manchetten er fuldt automatiseret.

Fejlen er lille, men for at undgå unøjagtigheder anbefales det at tage målinger tre gange med et interval på 5 minutter. Alle tre resultater registreres, og det aritmetiske gennemsnit beregnes fra dem, hvilket anses for at være pålideligt. Tonometre af denne type er yderligere opdelt i 3 klasser i henhold til mansjettens placering:

Måling af kraft forekommer på grund af kortvarige trykstigninger inde i manchetten under arteriepulsering (samme princip i halvautomatisk). Alle modeller er udstyret med en funktion til at tælle og vise hjertefrekvensen (puls).

Måling af tryk på perifere arterier, herunder håndleddet, betragtes som mindre pålideligt af flere årsager:

1. Håndledararterien er meget tyndere end brachialarterien, blodtrykket på væggene er svagere. Derfor er amplituden af ​​pulsbølgen, ved hvilken tryk og puls måles, mindre.
2. Ikke egnet til personer over 50 år. Fartøjer mister elasticitet, og i periferien kan pulsen følges for svagt. Dette forhindrer tonometeret i at tage præcise målinger.
3. Signifikant fejl (op til 30 mm Hg) i forbindelse med ukorrekt placering af håndleddet under måling. Hvis det for en skuldertonometer er nok at lægge en hånd på en vandret overflade, så skal carpaltonometeren være strengt på hjertet.

Fingermaskiner er ikke rigtig, hvad de måler tryk. Enheden, der er fastgjort til fingeren, kaldes et puls oximeter og er designet til at måle niveauet af ilt i blodet og puls (puls). Fundet bred anvendelse i sport, men fuldstændig uegnet til selvovervågning af hypertensive patienter.

Funktionsprincippet er at scanne fingerpuderne med rødt og infrarødt lys. Sensorerne tager det reflekterede lys, beregnet procentdelen af ​​absorption og recoil.

Baseret på dette er der foretaget beregninger af procentdelen af ​​ilt i blodet. Hjertefrekvensen bestemmes af pulsering af blodkar ved fingerspidserne.

Hvilken blodtryksmonitor er bedre

Den mest egnede løsning til hjemmebrug er en automatisk skulder tonometer. Det er præcist nok i målinger, kræver ikke særlige færdigheder til selvstændig brug.

I moderne modeller er der en indbygget hukommelsesfunktion til en, to eller tre brugere, op til 150 målinger for hver. Du kan gemme og sammenligne måleresultaterne, som erstatter dagbog med selvkontrol.

Enhver automatisk tonometer er udstyret med en visuel peger til ulnarfolden. Dette giver dig mulighed for at placere manchet sensoren præcis hvor pulsationen af ​​arterien er stærkeste. Luftindsprøjtning sker automatisk, ifølge et specifikt program, der giver tryk inde i manchetten af ​​den nødvendige kraft.

Det er meget vigtigt for ældre mennesker, der lider af hypertension. I nogle tilfælde har disse patienter auskultatoriske fejl: områder af stilhed, klart skelnet af auskultation af hjertelyde.

Hvis en person, som ikke er opmærksom på muligheden for en sådan patologi, bruger et mekanisk tonometer, kan han springe over den tid, hvor toner forsvinder (for eksempel 110 ved et reelt tryk på 200) og stoppe med at pumpe luft over 120-135 mm Hg. Dette fører til falsk-normale satser ved virkelig højt tryk.

I elektroniske blodtryksmonitorer er der en funktion af yderligere luftindsprøjtning i manchet og dobbelt kontrol, hvilket hjælper meget med atrieflimren eller auskultationsfejl. Næsten garanterer præcis bestemmelse af hypertensive kriser.

Prissætning er påvirket af flere faktorer:

• Brand. Jo mere populært og annonceret producenten, desto højere pris.
• Design. Nye modeller er altid dyrere forældede. De ser mere moderne ud, ofte mindre end deres forgængere og har mere funktionalitet. På en måde er der inden for medicinsk udstyr også en mode.
• Yderligere funktioner. Dyre modeller af elektroniske tonometre er udstyret med funktioner til lagring af et bestemt antal målinger, identifikation af arytmier, bevægelses- og positionsindikatorer og advarselssignaler. Ure, kalendre og et termometer kan integreres.
• Se tonometer. Mekanisk - den mest budgetmæssige mulighed (

1000 rubler). Semi-automatiske tonometre er dyrere - fra 1200 rubler. Automatiske tonometre kan koste fra 1800 rubler og derover.

Sådan måles tryk

Selv den mest præcise tonometer vil give ukorrekte resultater, hvis trykket måles forkert. Der er generelle regler for måling af tryk:

1. Hvilestilstand. Du skal sidde et stykke tid (5 minutter er nok) på det sted, hvor trykket skal måles: ved bordet, på sofaen, på sengen. Trykket ændrer sig konstant, og hvis du først lægger sig ned på sofaen og derefter sidder ved bordet og måler trykket - resultatet vil være forkert. På tidspunktet for løft er trykket ændret.
2. 3 målinger foretages, skiftevis skiftende hænder. Det er umuligt at måle på den ene side: skibene er klæbet og tid er nødvendig for normalisering af blodforsyningen (3-5 minutter).
3. Hvis tonometeren er mekanisk, er det nødvendigt at anvende phonendoskopets hoved korrekt. Lige over albuebøjningen bestemmes af stedet for den stærkeste pulsering. Indstillingen af ​​phonendoskopets hoved har stor indflydelse på hørbarheden af ​​hjertetoner, især hvis de er døve.
4. Enheden skal være på niveauet af bunken og hånden - i en vandret position.

Meget afhænger af manchetten. Den skal distribuere luften korrekt i det pneumatiske kammer og have en passende længde. Manchet dimensioner er angivet med minimum og maksimal skulder omkreds. Den minimale længde på manchet er lig med længden af ​​sin pneumokamera.

Hvis manchetten er for lang, overlapper det pneumatiske kammer på sig selv og klemmer armen meget stærkt. En manchet, der er for kort, vil ikke skabe tilstrækkeligt pres til at måle tryk.