Komplet hjertesvigt karakteristisk

Fra denne artikel får du omfattende information om sygdommen i hjertesvigt: på grund af det, det udvikler, dets stadier og symptomer, hvordan det diagnosticeres og behandles.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Ved hjertesvigt er hjertet ikke i stand til fuldt ud at klare sin funktion. På grund af dette modtager væv og organer utilstrækkelige mængder ilt og næringsstoffer.

Hvis du har mistanke om hjertesvigt - træk ikke med en appel til en kardiolog. Hvis du ansøger i et tidligt stadium - kan du slippe af med sygdommen helt. Men i tilfælde af hjertesvigt på 2 grader og højere giver lægerne normalt ikke en sådan gunstig prognose: det er usandsynligt, at de kan helbrede det til enden, men det er muligt at stoppe udviklingen. Hvis du uforsigtigt behandler dit helbred og ikke kontakter specialister, vil sygdommen udvikle sig, hvilket kan være fatalt.

Hvorfor opstår patologi?

Årsager til hjertesvigt kan være medfødt og erhvervet.

Årsager til medfødt patologi

• Hypertrofisk kardiomyopati - en fortykket væg i venstre ventrikel (mindre ofte - højre);
• hypoplasi - underudvikling af højre og (eller) venstre ventrikel
• mangler i septum mellem ventriklerne eller mellem atrierne;
• Ebstein's anomali - den forkerte placering af den atrioventrikulære ventil, for hvilken den ikke kan fungere normalt;
• coarkation af aorta - indsnævring af dette fartøj på et bestemt sted (normalt ledsaget af andre patologier)
• åben arteriel kanal - Botallovkanalen, som skal overgive efter fødslen, forbliver åben;

Årsager til erhvervet hjertesvigt

• Kronisk arteriel hypertension (højt blodtryk);
• vasospasmer;
• stenose (indsnævring) af blodkar eller hjerteventiler;
• endokarditis - betændelse i hjertets indre foder
• myokarditis - betændelse i hjertemusklen;
• perikarditis - betændelse i hjertets serøse membran
• hjerte tumorer;
• myokardieinfarkt;
• metaboliske lidelser.

Erhvervet hjertesvigt påvirker primært personer over 50 år. Også i fare er rygere og dem, der misbruger alkohol og (eller) narkotiske stoffer.

Ofte forekommer hjertesvigt og udvikler sig på grund af overdreven fysisk aktivitet i ungdomsårene, når belastningen på kardiovaskulærsystemet og så højt. Til forebyggelse af hjertesvigt anbefales unge atleter at reducere intensiteten af ​​træningen i den alder, hvor puberteten begynder, og kroppens vækst er den mest aktive. Hvis i denne alder de første symptomer på hjertesvigt har dukket op, lægerne sandsynligvis vil forbyde sport i 0,5-1,5 år.

Klassificering og symptomer

Tegn på hjertesvigt kan manifestere sig i varierende grad afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Klassifikation af hjertesvigt af Vasilenko og Strazhesko:

Trin 1 (indledende eller skjult)

Symptomer vises kun med intens fysisk anstrengelse, som tidligere blev givet uden problemer. Tegn på dyspnø, hjertebanken. I hvile observeres ingen kredsløbssygdomme.

For patienter med denne fase af hjertesvigt er der ingen begrænsninger med hensyn til fysisk anstrengelse. De kan gøre noget arbejde. Det er dog stadig nødvendigt at gennemgå en rutinemæssig kontrol hos en kardiolog hvert sjette eller et år.

Behandling på dette stadium er effektiv og hjælper med at slippe af med sygdommen.

Trin 2 A

• Det er præget af nedsat blodcirkulation i den lille cirkel.
• I læbernes kolde blåhed opstår der hurtigt næse og fingre. I hjertesvigt, blueness af læber, næse og fingre
• De vigtigste symptomer på hjertesvigt (åndenød, hjertebanken) opstår under træning.
• Periodisk er der en tør hoste, der ikke er forbundet med forkølelse - dette er en manifestation af blodstagnation i den lille cirkel af blodcirkulationen (i lungerne).

Sportsaktiviteter med hjertesvigt er forbudt, men fysisk uddannelse og moderat fysisk aktivitet på arbejdspladsen er ikke kontraindiceret.

Symptomer kan elimineres ved korrekt behandling.

Trin 2B

Blodcirkulationen forstyrres i både små og store cirkler.

Alle symptomer manifesterer sig i ro eller efter lidt anstrengelse. Dette er:

• blueness af huden og slimhinderne,
• hoste
• åndenød
• hvæsen i lungerne
• hævelse af lemmer
• smerter i brystet,
• forstørret lever.

Patienter oplever ubehag i brystet og åndenød selv med den mindste anstrengelse såvel som under samleje. De er udmattede ved at gå. Klatring op ad trappen er meget svært. Sådanne patienter er normalt anerkendt som handicappede.

Behandling hjælper med at reducere symptomer og forhindre yderligere udvikling af hjertesvigt.

Trin 3 (endelig eller dystrofisk)

På grund af alvorlige kredsløbssygdomme forværres de vigtigste symptomer. Udvikle også patologiske forandringer i de indre organer (hjerte cirrose, diffus pneumosklerose, kongestiv njursyndrom). Metabolske forstyrrelser fremskridt, udtømning af kropsvæv udvikler sig.

Behandling af sygdommen hjertesvigt på dette stadium er normalt ineffektive. Det hjælper med at bremse udviklingen af ​​ændringer i de indre organer, men medfører ikke en betydelig forbedring af trivsel.

Patienter med stadie 3 hjertesvigt kan ikke udføre selvlige husholdningsopgaver (madlavning, vask, rengøring). Patienter er anerkendt som handicappede.

Prognosen er ugunstig: sygdommen kan føre til døden.

Diagnose af hjertesvigt

Inden behandlingen påbegyndes, skal lægen finde ud af sygdommens sværhedsgrad og art.

Først og fremmest skal du undersøge af en terapeut. Ved hjælp af et stetoskop vil han lytte til hans lunger til hvæsende vejrtrækning og også foretage en overfladeundersøgelse for at identificere hudens cyanose. Måler puls og blodtryk.

Nogle gange udføres yderligere test på hjerteets reaktion.

Mål hjertefrekvensen i hvile i en siddestilling (resultat nummer 1 - P nummer 1).

Patienten knepper 20 gange om 30 sekunder.

Mål hjertefrekvensen umiddelbart efter squats (P nummer 2).

Mål hjertefrekvensen efter 1 minut (P nr. 3).

Så efter endnu 2 minutter (P # 4).

Restaurering af hjertet efter træning: Р №3 er tæt på Р №1 - fremragende, №4 er tæt på №1 - normal, №4 mere end №1 - det er dårligt.

Mål hjertefrekvensen efter en 5-minutters hvile i den udsatte position (P1).

Patienten squats 30 gange om 45 sekunder.

Mål hjertefrekvensen umiddelbart efter træning (P2) (patienten ligger ned efter squats).

Den sidste gang hjertefrekvensen måles i 15 sekunder.

(4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

Rating: mindre end 3 er fremragende, fra 3 til 6 er god, fra 7 til 9 er normal, fra 10 til 14 er dårlig, mere end 15 er meget dårlig.

Hos patienter med takykardi kan denne test give et forudindtaget dårligt resultat, så den første test anvendes.

Prøver anvendes til patienter, der har vejret i lungerne, er milde. Hvis testene har givet dårlige resultater, har patienten sandsynligvis hjerteinsufficiens. Hvis vejret i lungerne er alvorligt, er det ikke nødvendigt at afprøve forsøg.

Når den primære undersøgelse ved terapeuten er forbi, giver han retning til en kardiolog, som vil foretage yderligere diagnostik og ordinere behandling.

Kardiologen vil anbefale følgende diagnostiske procedurer:

• EKG - hjælper med at identificere hjerterytmepatologi.
• Diurnal EKG (Holter mount eller holter) - elektroder er fastgjort til patientens krop og en enhed er fastgjort til bæltet, der registrerer hjertearbejdet i 24 timer. Patienten i løbet af denne dag fører sin sædvanlige livsstil. En sådan undersøgelse hjælper til mere præcist at rette arytmierne, hvis de forekommer i form af angreb.
• Echo KG (ultralyd i hjertet) - er nødvendigt for at identificere strukturelle patologier i hjertet.
• Røntgen af ​​brystet. Hjælper med at identificere patologiske ændringer i lungerne.
• Ultralyd af leveren, nyrerne. Hvis patienten har hjertesvigt trin 2 og derover, er det nødvendigt at diagnosticere disse organer.

Nogle gange kan du få brug for en CT-scanning eller MR-af hjerte, blodkar eller andre indre organer.

Efter at have modtaget resultaterne af disse diagnostiske metoder ordinerer kardiologen behandlingen. Det kan være både konservativt og kirurgisk.

behandling

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling indebærer at tage forskellige grupper af stoffer:

Sådan helbrede hjertesvigt

Hjertesvigt er et af de mest almindelige problemer. Hjerte muskulaturen på et tidspunkt forringer sin evne til at pumpe blod normalt, hvilket fører til alvorlige helbredsproblemer.

En person begynder at lide af åndenød, vejrtrækning bliver vanskelig, i nogle tilfælde observeres blå læber, såvel som fingre og tæer, vævssvulmer og smerter forekommer i den rigtige hypochondrium. Dette øger træthed og væsentligt reduceret ydeevne, hvilket ikke giver mulighed for at fortsætte med at føre et normalt liv. Det er vigtigt at vide, hvordan man behandler hjertesvigt for at komme tilbage i form og holde op med at opleve ubehagelige symptomer.

Behandlingsgrundlag

Når du begynder at behandle hjertesvigt, skal du overveje, at denne tilstand ikke er en uafhængig sygdom. Det forekommer sædvanligvis på baggrund af overtrædelsen af ​​hjertets funktioner eller som et samtidig symptom på en bestemt sygdom. I betragtning af sådanne øjeblikke bør selve terapien ikke kun baseres på at eliminere symptomerne på hjertesvigt, men også på behandling af den underliggende sygdom, hvis tilstedeværelse så negativt påvirker hjerte muskelens arbejde.

Behandlingsregimen består af flere trin. For det første elimineres alle symptomer på sygdommen. Så er alle handlinger rettet mod beskyttelsen af ​​beskadigede organer. Disse er nyrerne, blodkarrene og hjernen. Og til sidst gives patienten anbefalinger og instruktioner, der hjælper med at forbedre livskvaliteten.

Fra de allerførste behandlingsdage skal en person træffe alle foranstaltninger for at reducere og eliminere de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hjertesvigt. Det vil være nødvendigt at give op med at drikke alkoholholdige drikkevarer og rygning. Eksisterende overvægt anbefales at reducere, især hvis en af ​​graden af ​​fedme allerede er udtrykt. Det vil være nødvendigt at udføre moderate fysiske øvelser, styrke muskler og blodkar af hele organismen.

Normalt kæmper de med en sådan overtrædelse ved hjælp af stoffer. Disse er beta-blokkere, glycosider, diuretika. Betablokkere reducerer højt tryk, reducerer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og eliminerer genstart af dette vigtige organ. Anvendelsen af ​​glycosider er rettet mod at slippe af med alle symptomer på hjertesvigt. Og for hurtigere effekt injiceres de intravenøst.

Men diuretika tager sigte på at bekæmpe virkningerne af denne lidelse. Derfor fjerner de blødt væv hævelse, fjerne overskydende væske fra kroppen.

Derudover kan anti-arytmiske lægemidler, antikoagulantia og statiner ordineres. Doseringen og varigheden af ​​hele behandlingsforløbet bestemmes kun af en læge.

stoffer

Effektivt at klare hjertesvigt vil være i stand til mange stoffer. For det første ordineres medicin, der tilhører gruppen af ​​positive inotrope midler. De anvendes midlertidigt, så du kan øge hjertemuskulaturens kontraktilitet og mætte vævet med den nødvendige dosis ilt.

Symptomatiske lægemidler ordineres i en lille dosis, som gradvist øges. Denne fremgangsmåde giver mulighed for at opnå det maksimale terapeutiske resultat. Dosis beregnes af lægen, og det afhænger af parametrene for hjerteudgang. Ulempen ved disse lægemidler er, at de kan fremkalde øget takykardi, opkastning og kvalme.

Symptomatiske midler giver maksimal terapeutisk effekt.

For at øge eller reducere hjerteproduktionen ordinerer lægen Norepinephrine.

Men dette stof er kontraindiceret til dem, der lider af lavt blodtryk. Digoxin bruges til at reducere hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger. Det har dog nogle bivirkninger, så dosis af lægemidlet beregnes med ekstrem forsigtighed. Hvis hjertesvigt forekommer hovedsageligt fra venstre ventrikel, så kan to midler anvendes samtidigt: Dobutamin og Dopamin.

Forberedelser fra gruppen af ​​vasodilatorer kan i en kort periode fjerne den forøgede belastning fra hjertesystemet. Men de er kontraindiceret, hvis en person lider af hypotension. Men den hurtigste og mest effektive medicin til hjertesvigt, som øjeblikkeligt eliminerer alle de ubehagelige symptomer på denne sygdom, er Nitroglycerin. Det slapper af glatte muskler i blodkar, men det kan provokere takykardi og udseende af hovedpine.

For at reducere høje blodtrykshæmmere udpeges. Dette er Lisinopril, Captopril, Enalapril. Under virkningen af ​​sådanne lægemidler bliver blodkar dilateret, belastningen udøves på hjertet nedsættes, og nedsat blodgennemstrømning genoprettes. Betablokkere normaliserer hjerterytme. Disse omfatter:

Derudover kan diuretika administreres (Bumetanide, Lasix). De eliminerer puffiness og derved reducerer risikoen for kongestive processer i lungerne. Men diuretika vasker ud calcium og magnesium fra kroppen. Derfor skal der sammen med sådanne midler tages med mineralske komplekser.

Behandling af akutte og kroniske former

En akut form for hjertesvigt kræver øjeblikkelig medicinering. Du kan fjerne kortpustetid ved at injicere en opløsning af Promedol eller Morphine i en vene. Dette giver dig mulighed for at handle på åndedrætscentret i kroppen. Hvis blodtrykket stiger kraftigt, sættes der dråber med ganglioblokatorami.

Til dilation af fartøjer gives patienten en nitroglycerin tablet, og diuretika er ordineret. I særlige tilfælde kan ilt påføres gennem en speciel cylinder, der er under tryk. En sådan medicinsk begivenhed giver dig mulighed for at fremskynde blodcirkulationen. Alle disse handlinger udføres ved akut hjertesvigt, når en person bliver syg og skal bruge akut lægehjælp.

Den kroniske form af denne sygdom (CHF) behandles grundigt. Behandling af CHF begynder med udnævnelsen af ​​diuretika. Dette er et hypothiazid, furosemid eller veroshpiron. Medicin er ordineret i minimumsdosis for at undgå udvaskning af kalium fra kroppen. Kaliumholdige komplekser, Panangin eller Asparkam er altid ordineret med diuretika.

Behandling af den kroniske form af sygdommen begynder med diuretiske lægemidler

Ved hjerteinsufficiens, som forekommer i kronisk form, er medicin som glycosider (Korglikon, Digoxin) nødvendigvis ordineret. De indeholder urte ingredienser. Den behandlende læge vælger individuelt doseringen. Under behandling foretages et kardiogram konstant, og pulsfrekvensen overvåges. Glycosider øger sammentrækningen af ​​hjertemusklen, på grund af dette øges resten af ​​hjertekamrene, og pulsen bliver mindre hyppig.

Et andet trin i behandlingen af ​​hjertesvigt er brugen af ​​antikoagulantia. De reducerer blodkoagulering og beskytter mod blodpropper. Derudover er calciumantagonister og anabolske steroider foreskrevet. Ved afslutningen af ​​denne behandling anbefales det at gennemgå et forløb af multivitaminkomplekser.

Hvis kronisk hjertesvigt er mildt, er der ikke behov for at begrænse væskebrug. Men når sygdomsfasen løber, skal du kontrollere mængden af ​​væske du drikker. I dette tilfælde skal diætet bestå af mad, der let fordøjes og ikke indleder fordøjelsessystemet.

Kost mad

Cure hjertesvigt er kun muligt med en integreret tilgang. Ofte forekommer denne sygdom med diabetes mellitus eller med en overtrædelse af vand-salt metabolisme. Derfor kan det uden en god ernæring ikke være effektiv behandling med et positivt resultat.

Fra de første dage af behandlingen foretages ændringer i den sædvanlige kost. Det vil være nødvendigt at begrænse forbruget af produkter, der indeholder animalske fedtstoffer. Daglig kaloriindtagelse bør ikke overstige 2300 kcal. Helt nødt til at opgive de let fordøjelige kulhydrater. Dette er:

• melprodukter og slik;
• konfektureprodukter;
• sød frugt og tørrede frugter;
• honning.

Saltindtag er begrænset (højst 5 g pr. Dag). Produkter, der indeholder det, bør også undgås. Under begrænsningen falder og volumen af ​​væske, som ikke må overstige 1,5 liter om dagen. Dette tager højde for fuld te, juice, compote eller suppe.

I løbet af dagen skal der være omkring fire måltider. Fra kosten er det bedre at fjerne stærk te og kaffe, chokolade og krydrede retter, røget kød og alkohol.

I hjertesvigt er stærk te og kaffe forbudt.

Kernen i kosten af ​​en person, der lider af hjertesvigt, bør være fødevarer, der er rige på kalium. Disse er tørrede abrikoser, bananer og kartofler i bagt form, boghvede og havregryn, ferskner og nødder. Samtidig kan man ikke glemme den mad, der vil give flerumættede fedtsyrer til kroppen. Disse produkter omfatter:

• oliven;
• fed fisk;
• vegetabilske olier.

Og hvis sygdommen opstår i den indledende fase, så kan en ændring i kost påvirke forbedringen af ​​det generelle velfærd.

Folkemedicin

Med hjerteinsufficiens kan du klare folkemæssige retsmidler. I dette tilfælde giver decoctions fremstillet af hagtorn blomster og vilde rosenbær det bedste resultat. Disse komponenter kan brygges og drukne i stedet for te. Du kan også bruge birkeknopper og frugter af fennikel, spidskommen og persilleblade, som har en vanddrivende effekt. Hvis stagnation udvikler sig i lungerne, er det muligt at gøre indåndinger af eukalyptus som en ekspektorant eller tage hyssop bouillon.

Du kan kæmpe hjertesvigt derhjemme med en drink lavet af elecampanrot og havre. Det bør infunderes i cirka to timer, og tag en spiseskefuld hver dag før måltiderne. Til denne bouillon kan du tilføje en lille honning.

Terapeutisk effekt vil give afkogning lavet af motherwort, hagtorn blade, mynte og citronmelisse. Alle komponenter tages i lige store mængder og hældes i en termos. En liter vand anvendes pr. 100 g af blandingen. Infunderet hjemmelavet medicin i flere timer, og derefter taget 80 ml før hovedmåltidet.

Et af de bedste og dokumenterede lægemidler til hjertesvigt betragtes som juice fra viburnum. Du kan bruge friske og frosne bær. En spisesked viburnumfrugt skal ælte, tilsæt en lille honning til denne blanding og hæld den med et glas kogende vand. Lad drikken stå i en time. Du skal drikke det i et halvt glas to gange om dagen i en måned.

For at genoprette hjertets svækkede funktion og for at roe nervesystemet, skal du tage et bad med tilsætning af nåletæthed før du går i seng. Og hvis man med en sådan sygdom plager en person ved hævelse af underekstremiteterne, så hjælper græskarjuice eller revet kartofler, som i form af kompresser påføres det opsvulmede område.

Et af de universelle retsmidler, der kan bruges hjemme fra den beskrevne sygdom, er hagtorn. Denne fantastiske plante reducerer højt blodtryk og puls, samt øger udholdenhed og hjælper med at klare tunge fysiske anstrengelser.

Hawthorn hjemme bekæmper perfekt hjertesvigt

Hagtorn anbefales oftest at gælde i tilfælde hvor hjertesvigt er indtruffet på baggrund af hypertension. På trods af alle fordelene ved traditionelle medicinopskrifter, bør de ikke bruges, hvis en persons tilstand kun forværres, og tryk konstant springer og derved forårsager funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

Fysisk aktivitet

Under forekomsten af ​​en mangel på cirkulerende blod, blodkarrene smalle, begynder blod fra de mindre vigtige organer at strømme til de mere betydningsfulde - hjernen og hjertet. På et sådant tidspunkt føles personen træt, har svært ved at trække vejret, og i en mere alvorlig tilstand opstår kronisk hoste og hævelse af ekstremiteterne.

På baggrund af sådanne symptomer begynder patienten at være overbevist om, at hjertesvigt og fysisk aktivitet er uforenelige. Men det er en fejl. Balancerede og moderate belastninger kan forbedre en persons generelle tilstand og nedsætte udviklingen af ​​selve sygdommen. Men den fuldstændige afvisning af fysisk aktivitet kan føre til svækkelse af kroppens tone, hvilket vil være sværere at håndtere hjertesvigt.

For hjertesvigt er det mest nyttigt at gå på vandreture, udføre åndedrætsøvelser og svømme i poolen. Samtidig skal man sørge for, at der ikke er træthed i kroppen under træning. Hvis man efter øvelsen føler sig svag, så skal hans aktivitet reduceres. Det er kontraindiceret at engagere sig i passiv sport, når sygdommen opstår med komplikationer, og personen har alvorlig hævelse.

Behandling af hjertesvigt skal inddrages på en omfattende måde. Medicinsk terapi er påkrævet, og en særlig diæt anbefales. Samtidig kan du forberede dig medicinske te på basis af medicinske urter og sørg for at give din krop moderat motion.

Hjertesvigt: symptomer og behandling

Årsagen til hjertesvigt er en forringelse af hjertets evne til at indgå kontrakt eller slappe af. Forringelsen kan skyldes myokardiebeskadigelse samt en ubalance i de systemer, der er ansvarlige for vasokonstriktion og dilation. Krænkelse af hjertets motoriske aktivitet fører til et fald i udbuddet af organer og væv med ilt. Der opstår også væskeretention i kroppen.

Hjertesvigt ledsages af udviklingen af ​​en række symptomer: åndenød, nedsat præstation, ødem og andre. Alle disse tegn kan ses i andre sygdomme, så diagnosen "hjertesvigt" kan ikke kun foretages på baggrund af symptomer.

Der er akut og kronisk hjertesvigt. Akut hjertesvigt forekommer som følge af myokardiebeskadigelse, især akut myokardieinfarkt. Det ledsages af det hurtige udseende af stagnation i lungerne, op til deres ødem. I vores artikel vil vi se på symptomerne og behandlingen af ​​den mest almindelige form - kronisk hjertesvigt.

Symptomer på hjertesvigt

Manifestationer af kredsløbssvigt afhænger af sværhedsgraden. Traditionelt er der tre faser.

Trin I

I den første fase af sygdommen opstår træthed, åndenød, overdreven pulsforøgelse under fysisk anstrengelse. Selv et par knekker forårsager hurtig vejrtrækning og en halv til to gange. Genoprettelsen af ​​den oprindelige hjertefrekvens forekommer ikke før 10 minutters hvile efter træning. Ved intens fysisk anstrengelse kan der forekomme mild kvælning.

Lokale symptomer er milde. Nogle gange kan kortvarig akrocyanose forekomme (blå hænder, fødder). Efter tunge belastninger, der indtager store mængder vand eller salt, vises der om aftenen små ødder i benene eller den klæbende hud i anklesområdet.

Leverens størrelse øges ikke. Nogle gange er der en periodisk nocturia - hyppig vandladning om natten.

Efter at have begrænset belastningen og korrigerer brugen af ​​salt og væske forsvinder disse fænomen hurtigt.

Trin II

I den anden fase af sygdommen vises lokale symptomer på hjertesvigt. For det første er der tegn på skade hovedsageligt et af hjertets ventrikler.

Med højre ventrikulær insufficiens er der en stagnation af blod i den store omsætning. Patienter er bekymrede for åndenød under fysisk anstrengelse, for eksempel når man klatrer trappen, går hurtigt. Der er hurtig hjerterytme, en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Ofte er der nocturia og tørst.

Denne fase er præget af hævelse af benene, som ikke går helt om morgenen. Acrocyanose er bestemt: cyanose af ben, fødder, hænder, læber. Leveren er forstørret, overfladen er glat og smertefuld.

Når venstre ventrikulær svigt domineres af symptomer på stagnation i lungecirkulationen. Patienternes sundhed er værre end med højre ventrikulær svigt. Dyspnø på anstrengelse er stærkere, forekommer under normal gang. Med en betydelig belastning, såvel som om natten, er der choking, en tør hoste og endda en lille hæmoptyse.

Ydermere bestemmes hudens hud, akrocyanose og i nogle tilfælde en slags cyanotisk rødme (for eksempel med mitrale hjertefejl). I lungerne kan der høres tørre eller fine boblende raler. Ødem i benene er ikke, leverens størrelse er normal.

Begrænsning af belastningen, korrigering af brugen af ​​vand og bordsalt og korrekt behandling kan medføre, at alle disse symptomer forsvinder.

Congestivt hjertesvigt vokser gradvist, begge cirkler af blodcirkulation er involveret i den patologiske proces. Der er stagnation af væske i de indre organer, hvilket er manifesteret i strid med deres funktion. Ændringer i urinanalyse vises. Leveren tykker og bliver smertefri. Indikatorer for biokemisk analyse af blodforandring, hvilket indikerer en krænkelse af leverfunktionen.

Patienterne er bekymrede for kortpustetid med minimal anstrengelse, hurtig puls, følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Reduceret urinproduktion, hævelse af fødderne, benene. Om natten kan der forekomme hoste, søvn er forstyrret.

Ved undersøgelse bestemmes acrocyanose, ødem og udvidelse af leveren. Hos mange patienter er en stigning i maven (ascites) detekteret væskeakkumulering i pleuralhulen (hydrothorax). I lungerne kan du høre tørre og våde raler. Patienten kan ikke lyve, tager en tvillingstilling (orthopnea).
Behandling fører ofte ikke til normalisering af trivsel.

Trin III

Denne fase kaldes endelig eller dystrofisk. Det ledsages af alvorlig dysfunktion af de indre organer. På grund af mangel på ilt og næringsstoffer udvikler flere organsvigt (nyre, lever, åndedræt).

Manifestationen af ​​leversvigt er hævelse. Funktionen af ​​de endokrine kirtler, der regulerer indgangselektrolytbalancen, er nedsat. Samtidig udvikler ubærbar tørst. Som et resultat af fordøjelsesforstyrrelser opstår cachexia (udmattelse), der kan maskeres af alvorligt ødem.

Alvorlig utilstrækkelig funktion af de interne organer er dødelig.

Hjertesvigt behandling

Behandling af kredsløbssvigt bør eliminere sine symptomer, sænke progressionen, forbedre patienters livskvalitet og varighed. Beskyttelsen af ​​målorganer, især hjertet, er meget vigtigt.

Ikke-lægemiddelbehandling

Fysisk aktivitet er begrænset for at reducere belastningen på svækket hjertemuskel. Rationel fysisk rehabilitering er imidlertid en vigtig behandlingsmetode.

Til patienter med svær hjertesvigt kan vejrtrækninger anbefales, herunder balloninflation 3-4 gange om dagen. Efter en måned med vejrtrækninger forbedres tilstanden af ​​velvære og motionstolerance. Efter stabilisering er det muligt at øge belastningen, herunder i form af at gå i et normalt tempo og derefter med acceleration. Motion bør være en del af livsstilen hos en patient med hjertesvigt.

Det anbefales at anvende en vaccine mod influenza og hepatitis B.

Rejse er tilladt, men du skal undgå høje bjerge, varme og fugtige klimaer. Flyvningen skal ikke være mere end 2,5 timer. Under flyvningen skal du stå op, gøre let gymnastik hver halve time.

Under samleje anbefales det at undgå overdreven følelsesmæssig stress. I nogle tilfælde anbefales det at tage nitrater under tungen inden samleje. Brugen af ​​sådanne midler som "Viagra" er tilladt, med undtagelse af kombination med langtidsvirkende nitrater.

Moderat begrænset væske. Den daglige mængde væsker taget bør ikke overstige 2 liter. Det er nødvendigt at overveje ikke kun den frie væske (drikkevarer), men også det vand, der er indeholdt i produkterne. Samtidig tages vandindholdet i korn, salater, andre sidevar og brød traditionelt som 100% (det antages at 50 gram brød svarer til 50 ml vand). Det er vigtigt at overvåge mængden af ​​udskillet urin, det bør ikke være mindre end mængden af ​​væske taget.

Bordsalt er stærkt begrænset, mad tilsættes ikke til præparatet. Den samlede mængde salt bør ikke overstige 3 g i det første trin og 1,5 g i det næste.

Alkohol er strengt forbudt kun med alkoholisk kardiomyopati. I andre tilfælde er begrænsning af brugen af ​​alkohol i form af de sædvanlige anbefalinger. Det er nødvendigt at nægte et stort volumen væske (for eksempel øl).

Kosten skal være nærende, med tilstrækkeligt indhold af vitaminer og protein.

Daglig vægtkontrol er ekstremt vigtig. En vægtstigning på mere end 2 kg om 1-3 dage indikerer vandretention i kroppen og kræver øjeblikkelig handling.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling af hjertesvigt er baseret på postulater af evidensbaseret medicin. Alle officielt anbefalede stoffer har gået langt i at bevise deres behov, effektivitet og sikkerhed.

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af denne sygdom, omfatter:

• angiotensin-omdannende enzymhæmmere til alle patienter;
• beta-blokkere;
• aldosteronreceptorantagonister;
• diuretika til alle patienter med væskeretention
• hjerte glycosider i atrieflimren;
• angiotensin II receptor antagonister (sartans).

Derudover udpegede fonde, hvis egenskaber er tilstrækkeligt undersøgt, men kræver yderligere forskning:

• statiner til alle patienter med iskæmisk hjertesygdom;
• indirekte antikoagulantia hos de fleste patienter med atrieflimren.

Supplerende stoffer omfatter stoffer, der kun er foreskrevet i visse tilfælde:

• perifere vasodilatorer (nitrater): kun med samtidig angina smerte;
• blokkere af langsomme calciumkanaler (amlodipin): med vedvarende angina og hypertension;
• antiarytmiske lægemidler: til alvorlige hjertearytmier
• aspirin: efter myokardieinfarkt;
• Ikke-glycosidinotrope stimulanter: med lavt hjerteudbytte og hypotension.

I tilfælde af hjertesvigt, især i dekompensationsfasen, bør følgende lægemidler opgives:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder aspirin med høj dosis
• steroider;
• tricykliske antidepressiva;
• klasse I antiarytmiske lægemidler;
• Langsom calciumkanalblokkere (verapamil, nifedipin, diltiazem).

Kirurgisk behandling af hjertesvigt

Disse metoder kan kun anvendes i kombination med ikke-medicin og lægemiddelbehandling.
I nogle tilfælde overvejes indikationerne for indstilling af en pacemaker, herunder en cardioverter-defibrillator. En vis effekt kan opnås efter hjertetransplantation, men denne metode kasseres gradvis. Det mest lovende er brugen af ​​hjerteets mekaniske kunstige ventrikler.

OTR, programmet "Studio Health" om emnet "Kronisk hjertesvigt"

Hjertesvigt. Medicinsk animation.

Hjertesvigt

Hjertesvigt er en tilstand forbundet med, at hjertet ikke klare sin pumpefunktion og sikrer normal blodcirkulation. Ved hjertesvigt er hjertet ikke i stand til at pumpe blod effektivt, og derfor er der en forstyrrelse i cirkulationen af ​​ilt og næringsstoffer i kroppen, hvilket fører til stagnation af blod. Manifest som følge af koronar hjertesygdom, hjertesygdom, hypertension, lungesygdom, myocarditis, reumatisme.

Hjertesvigt er hjertets manglende evne til fuldt ud at udføre sin pumpe (kontraktile) funktion samt at give kroppen den nødvendige mængde ilt indeholdt i blodet. Hjertesvigt er ikke en uafhængig sygdom. Som regel er det en komplikation eller et resultat af forskellige sygdomme og tilstande. I USA lider omkring 1% af befolkningen af ​​hjertesvigt (2,5 millioner mennesker). Incidensen af ​​hjertesvigt øges med alderen. I USA påvirker det 10% af befolkningen over 75 år.

Årsager til hjertesvigt

I de fleste tilfælde er hjertesvigt et naturligt resultat af mange hjertesygdomme og blodkar (hjertehindebetændelse, hjertesygdom, hjerte-karsygdomme, cardiomyopati, arteriel hypertension osv.). Kun sjældent er hjertesvigt en af ​​de første manifestationer af hjertesygdom, for eksempel udvidet kardiomyopati. Ved hypertension kan det tage mange år fra sygdomsbegyndelsen til begyndelsen af ​​de første symptomer på hjertesvigt. Som følge af for eksempel et akut myokardieinfarkt, ledsaget af død af en væsentlig del af hjertemusklen, kan denne gang være flere dage eller uger.

I så fald siger hjertesvigt på kort tid (minutter, timer og dage) om akut hjerteinsufficiens. Alle andre tilfælde af sygdommen betegnes som kronisk hjertesvigt.

Ud over kardiovaskulære sygdomme, feberiske tilstande, anæmi, øget thyroidfunktion (hyperthyroidisme), alkoholmisbrug og andre bidrager til udbrud eller forværring af manifestationer af hjertesvigt.

Udvikling af hjertesvigt

Tidspunktet for begyndelsen af ​​åben hjertesvigt er individuel for hver patient og hans kardiovaskulære sygdom. Afhængigt af hvilken ventrikel i hjertet lider mere som et resultat af sygdommen, er højre og venstre ventrikulær hjertesvigt skelnet.

I tilfælde af højre ventrikulær hjertesvigt bevares et overskydende volumen væske i lungecirkulationsbeholderne, hvilket resulterer i ødem, først i fod og ankler. Ud over disse hovedtræk er hjerteinsufficiens med høj træthed præget af hurtig træthed, som følge af lavt iltmætning af blodet samt en følelse af fylde og pulsering i nakken.

Venstre ventrikulær hjertesvigt karakteriseres ved væskeretention i lungecirkulationen, hvilket resulterer i, at mængden af ​​ilt ind i blodet falder. Som følge heraf opstår åndenød, forværret af fysisk anstrengelse såvel som svaghed og træthed.

Sekvensen for opstart og sværhedsgrad af symptomer på hjertesvigt er individuel for hver patient. For sygdomme, der involverer læsioner i højre ventrikel, forekommer symptomer på hjertesvigt hurtigere end i tilfælde af venstre ventrikulær svigt. Dette skyldes det faktum, at venstre ventrikel er den mest kraftfulde del af hjertet. Det tager normalt lang tid før venstre ventrikel "overdrager" sin position. Men hvis dette sker, udvikler hjertesvigt med katastrofale hastigheder.

Symptomer på hjertesvigt.

Hjertesvigt kan manifestere sig med forskellige symptomer afhængigt af hvilken del af hjertet der er mere berørt. Dyspnø, arytmier, svimmelhed, øjnefornemmelse, svimmelhed, hævelse i nakkeårene, bleg hud, bensvulje og smerter i benene, leverforstørrelse, ascites (fri væske i bukhulen) kan forekomme. Patienten tolererer ikke selv en lille fysisk anstrengelse. I de senere stadier af klagen opstår ikke kun under belastning, men også i ro, er evnen til at arbejde tabt helt. På grund af utilstrækkelig blodforsyning lider alle organer og systemer i kroppen i en eller anden grad.

Symptomerne på hjertesvigt afhænger af hvilken side af hjertet, højre, venstre eller begge funktioner ineffektivt. Hvis højre side af hjertet ikke virker godt, overgår blodet perifere årer og som et resultat lækker ud i vævene i benene og underlivet, herunder leveren. Dette forårsager hævelse og udvidelse af leveren. Hvis venstre side påvirkes, overgår blodet blodkarrene i lungecirkulationen og hjertet og passerer delvist ind i lungerne. Hurtig vejrtrækning, hoste, hyppig hjertefrekvens, blålig eller bleg hudfarve er karakteristisk for denne tilfælde af hjertesvigt. Symptomer kan være af forskellig grad af sværhedsgrad, muligvis dødelig.

Klager hos patienter med hjertesvigt

Ødem er et af de første symptomer på højre ventrikulær hjertesvigt. Indledningsvis lider patienter med mindre hævelse, som normalt påvirker fødder og ben. Ødem påvirker begge ben jævnt. Ødem forekommer sent på eftermiddagen og passerer om morgenen. Med udviklingen af ​​insufficiens bliver edemerne tætte og forsvinder fuldstændigt om morgenen. Patienterne bemærker, at almindelige sko ikke længere passer til dem, de føler sig ofte kun komfortable i hjemmesko. Med yderligere spredning af ødem i retning af hovedet, øges de i diameter af shin og lår.

Så akkumuleres væsken i bukhulen (ascites). Med udviklingen af ​​anasarki sidder patienten sædvanligvis, da der er en markant mangel på luft i den udsatte position. Hepatomegali udvikler - en forøgelse i leveren i størrelse på grund af overløb af dets venøse netværk med den flydende del af blodet. Patienter med forstørret lever har ofte ubehag (ubehag, tyngde) og smerter i den rigtige hypokondrium. Når hepatomegali i blodet akkumulerer pigment bilirubin, som kan plette scleraen ("proteiner" i øjet) i en gullig farve. Sommetider skræmmer sådan yellowness patienten og er årsagen til at gå til lægen.

Hurtig træthed er et symptomkarakteristik ved både højre og venstre ventrikulær svigt. I starten bemærker patienterne manglende styrke i udførelsen af ​​tidligere vel tolererede øvelser. Over tid falder varigheden af ​​perioder med fysisk aktivitet, og hvileperioderne stiger.

Dyspnø er hoved og ofte det første symptom på kronisk venstre ventrikulær svigt. Under dyspnø udåndes patienter oftere end normalt, som om de forsøger at fylde deres lunger med den maksimale mængde ilt. I første omgang opdager patienter kun åndenød, når de udfører intens fysisk anstrengelse (kører, hurtige klatretrapper osv.). Så, når hjertesvigt udvikler sig, kan patienterne opleve åndenød under normal samtale, og nogle gange i en tilstand af fuldstændig hvile. Uanset hvor paradoksalt det lyder, er patienterne ikke altid bevidste om at have åndenød - det bemærkes af folkene omkring dem.

Den paroxysmale hoste, der forekommer overvejende efter en intens belastning, opfattes ofte af patienter som en manifestation af kroniske lungesygdomme, såsom bronkitis. Derfor, når man interviewer en læge, skal patienter, især rygere, ikke altid klage over hoste og tro på, at han ikke er relateret til hjertesygdomme. Hjertepattetrækninger (sinus takykardi) opfattes af patienter som en følelse af "fladrende" i brystet, som forekommer med nogen fysisk aktivitet og forsvinder efter et stykke tid efter dets afslutning. Ofte bliver patienter vant til hjertebanken uden at sætte deres opmærksomhed på det.

Diagnose af hjertesvigt

Hjertesvigt er en konsekvens af forskellige sygdomme og tilstande, både kardiovaskulære og andre. For at fastslå tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt er nogle gange en rutinemæssig medicinsk undersøgelse tilstrækkelig, mens en række diagnostiske metoder kan være nødvendige for at afklare årsagerne hertil.

Elektrokardiografi (EKG) hjælper læger med at identificere tegn på hypertrofi og utilstrækkelig blodforsyning (iskæmi) til myokardiet samt forskellige arytmier. Disse EKG-tegn kan som regel forekomme i forskellige sygdomme, dvs. ikke specifikt for hjertesvigt.

På baggrund af EKG er der blevet skabt såkaldte stresstest og anvendes i vid udstrækning, idet patienten skal overvinde gradvist stigende stressniveau. Til dette formål anvendes der specielt udstyr, der gør det muligt at dosere belastningen: en speciel ændring af cyklen (cykel ergometri) eller en tredemølle (løbebånd). Sådanne tests giver information om sikkerhedskopieringsmulighederne for hjertepumpens funktion.

Den vigtigste og bredt tilgængelige metode til diagnosticering af sygdomme, der opstår med hjertesvigt i dag, er en ultralyd af hjerte-ekkokardiografi (EchoCG). Med denne metode kan du ikke kun etablere årsagen til hjertesvigt, men også evaluere kontraktil funktionen af ​​hjertets ventrikler. I øjeblikket er kun én EchoCG tilstrækkelig til at diagnosticere medfødt eller erhvervet hjertesygdom, foreslå tilstedeværelse af kranspulsår, arteriel hypertension og mange andre sygdomme. Denne metode kan også bruges til at vurdere resultaterne af behandlingen.

En røntgenundersøgelse af brystorganerne i hjertesvigt afslører en blodstasis i lungecirkulationen og en forøgelse af størrelsen af ​​hjertekaviteterne (kardiomegali). Nogle hjertesygdomme, for eksempel valvulær hjertesygdom, har deres karakteristiske røntgenbillede "billede". Denne metode såvel som EchoCG kan være nyttig til overvågning af behandlingen, der udføres.
Radioisotopmetoder til at studere hjertet, især radioisotop-ventrikulografi, gør det muligt at evaluere kontraktil funktionen af ​​hjertets ventrikler, herunder mængden af ​​blod, de indeholder, med høj nøjagtighed hos patienter med hjertesvigt. Disse metoder er baseret på introduktion og efterfølgende distribution i kroppen af ​​radioisotopdroger.

Et af de seneste resultater inden for medicinsk videnskab, især den såkaldte nukleardiagnostik, er positronemissionstomografi (PET) -metoden. Dette er en meget dyr og så langt mindre almindelig forskning. PET tillader brug af en særlig radioaktiv "tag" for at identificere områder af levedygtigt myokardium hos patienter med hjertesvigt for at kunne justere behandlingen.

Hjertesvigt behandling

Ved akut hjertesvigt indlægges patienten på hospitalet. Sørg for at overholde regimet med begrænset fysisk anstrengelse (terapeutisk motion er valgt af lægen); en kost rig på proteiner, vitaminer, kalium, med begrænsning af salt (med stort ødem - saltfri kost). Hjerteglykosider, diuretika, vasodilatorer, calciumantagonister, kaliumpræparater er ordineret.

I modsætning til i de foregående år har nutidene fra moderne farmakologi i dag kunnet ikke kun forlænge, ​​men også forbedre livskvaliteten hos patienter med hjertesvigt. Men inden starten af ​​medicinsk behandling af hjertesvigt er det nødvendigt at eliminere alle mulige faktorer, der fremkalder dets udseende (feberiske tilstande, anæmi, stress, overdreven brug af salt, alkoholmisbrug og brug af stoffer, der fremmer væskeretention i kroppen osv.).
Hovedmålet med behandlingen er at eliminere årsagerne til hjertesvigt selv og om at rette op på dets manifestationer.

Blandt de generelle foranstaltninger til behandling af hjertesvigt bør nævnes hvile. Dette betyder ikke, at patienten skal ligge hele tiden. Motion er tilladt og ønskeligt, men det bør ikke forårsage betydelig træthed og ubehag. Hvis belastningens bæreevne er betydeligt begrænset, skal patienten sidde så meget som muligt og ikke ligge ned. I perioder uden tilsyneladende åndenød og ødem anbefales vandreture i frisk luft. Det skal huskes, at øvelsen hos patienter med hjertesvigt bør fratages nogen elementer i konkurrencen.

Det er mere hensigtsmæssigt at sove med hjertesvigt patienter med en hævet hoved ende af sengen eller på en høj pude. Patienter med ødem i benet anbefales også at sove med en let hævet fodende af sengen eller en tynd pude under benene, hvilket hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​ødem.

Kosten skal være lav i salt, og tilberedt mad bør ikke saltes. Det er meget vigtigt at opnå vægttab, da det skaber en betydelig ekstra byrde på et sygt hjerte. Selvom med langt avanceret hjertesvigt, kan vægten aftage selv. For at styre vægten og registrere væskeretention i kroppen i tide, skal det dagligt vejes på samme tid på dagen.

I øjeblikket anvendes følgende medicin til behandling af hjertesvigt:
• øge myokardial kontraktilitet
• reducere vaskulær tone
• reducere væskeretention i kroppen
• eliminering af sinus takykardi
• forebyggelse af trombose i hjertens hulrum.

Blandt de stoffer, der øger myokardial kontraktilitet, kan vi nævne de såkaldte hjerte glycosider (digoxin, etc.), der har været anvendt i flere århundreder. Hjerteglykosider øger hjertepumpens funktion og vandladning (diurese), samt bidrager til bedre træningstolerance. Blandt de vigtigste bivirkninger, der blev observeret ved deres overdosis, bemærker jeg kvalme, udseende af arytmier, ændringer i farveopfattelsen. Hvis der i de forløbne år var foreskrevet hjerteglykosider til alle patienter med hjerteinsufficiens, er de for øjeblikket ordineret primært til patienter med hjertesvigt i kombination med den såkaldte atrieflimren.

Narkotika, der sænker blodkarrene, omfatter de såkaldte vasodilatorer (fra de latinske ord vas og dilatatio - "udvidelse af fartøjet"). Der er vasodilatorer med en overvejende effekt på arterierne, vener samt blandede lægemidler (arterier + årer). Vasodilatorer, dilaterende arterierne, reducerer resistens skabt af arterierne under hjertesammentrækning, hvilket resulterer i øget hjerteudgang. Vasodilatorer, dilaterende vener, bidrager til en stigning i venøs kapacitet. Dette betyder, at blodets volumen, der er indeholdt i blodårerne, øges, hvilket resulterer i, at trykket i hjertets ventrikler falder og hjertemængden øges. Kombinationen af ​​virkningerne af arterielle og venøse vasodilatorer reducerer sværhedsgraden af ​​myokardisk hypertrofi og graden af ​​dilatation af hjertehulrummene. Vasodilatorerne af blandet type indbefatter de såkaldte angiotensin-konverterende enzym (ACE) inhibitorer. Jeg vil nævne nogle af dem: captopril, enalapril, perindopril, lisinopril, ramipril. I øjeblikket er det ACE-hæmmere, der er de vigtigste lægemidler, der bruges til behandling af kronisk hjertesvigt. Som følge af ACE-hæmmernes virkning øges øvelsestolerancen betydeligt, blodpåfyldningen af ​​hjertet og hjerteproduktionen forbedres, og urinproduktionen stiger. Den hyppigst rapporterede bivirkning forbundet med brugen af ​​alle ACE-hæmmere er en tør irriterende hoste ("det lader til at kile børsten i halsen"). Denne hoste indikerer ikke en ny sygdom, men kan forstyrre patienten. Hoste kan passere efter en kortvarig tilbagetrækning af lægemidlet. Men desværre er det hoste, der er den hyppigste årsag til at stoppe brugen af ​​ACE-hæmmere.

Som et alternativ til ACE-hæmmere i tilfælde af hoste anvendes i øjeblikket såkaldte angiotensin II-receptorblokkere (losartan, valsartan, etc.).

For at forbedre blodtilførslen til ventriklerne og øge hjerteffekten hos patienter med kronisk hjertesvigt i kombination med kranspulsårers sygdom ved brug af narkotika-nitroglycerin-vasodilator, der primært virker på venerne. Derudover udvider nitroglycerin og arterierne forsyner selve hjertet - kranspulsårerne.

For at reducere forsinkelsen af ​​overskydende væske i kroppen foreskrives forskellige diuretika (diuretika), som varierer i styrke og virkningsvarighed. De såkaldte loopdiuretika (furosemid, ethacrynsyre) begynder at virke meget hurtigt, efter at de er taget. På grund af anvendelsen af ​​furosemid er det især muligt at slippe af med flere liter væske på kort tid, især når de indgives intravenøst. Normalt reducerer sværhedsgraden af ​​eksisterende åndenød direkte "før vores øjne". Hovedbivirkningen af ​​sløjfe diuretika er et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet, hvilket kan forårsage svaghed, kramper samt afbrydelser i hjertets arbejde. Derfor er kaliumpræparater samtidig med loop diuretika ordineret, nogle gange i kombination med de såkaldte kaliumbesparende diuretika (spironolacton, triamteren osv.). Spironolacton anvendes ofte uafhængigt til behandling af kronisk hjertesvigt. De diuretiske lægemidler med gennemsnitlig styrke og virkningsvarighed anvendt til behandling af kronisk hjertesvigt omfatter de såkaldte thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid, indapamid osv.). Tiazidpræparater kombineres ofte med loopdiuretika for at opnå en større diuretisk effekt. Da thiaziddiuretika, som sløjfe diuretika, reducerer mængden af ​​kalium i kroppen, kan det kræve korrektion.

For at reducere hjertefrekvensen anvendte de såkaldte β- (beta) adrenoblokere. På grund af virkningerne af disse lægemidler på hjertet forbedrer blodcirkulationen, og dermed øger hjerteudgangen. Til behandling af kronisk hjertesvigt blev β-adrenerge blokker carvedilol skabt, der oprindeligt blev ordineret i minimale doser, hvilket i sidste ende bidrager til en stigning i hjertets kontraktile funktion. Desværre kan bivirkningerne af nogle β-blokkere, især evnen til at forårsage en indsnævring af bronchi og øge blodglukose, begrænse deres anvendelse hos patienter med bronchial astma og diabetes.

Til forebyggelse af trombose i hjertekamrene og udvikling af tromboembolisme er såkaldte antikoagulanter ordineret til at hæmme aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet. Normalt ordineret såkaldte indirekte antikoagulantia (warfarin mv.). Ved brug af disse lægemidler kræver regelmæssig overvågning af blodkoagulationsparametre. Dette skyldes det faktum, at der ved en overdosis af antikoagulantia kan forekomme forskellige interne og eksterne (nasale, livmoder osv.) Blødning.

Behandling af et angreb af akut venstre ventrikulær svigt, især lungeødem, udføres på et hospital. Men allerede ambulance læger kan introducere loop diuretika, justere iltindånding og træffe andre hasteforanstaltninger. På hospitalet vil den initierede behandling fortsættes. Især kan permanent intravenøs administration af nitroglycerin samt lægemidler, som øger hjerteproduktionen (dopamin, dobutamin, etc.) etableres.

Med ineffektiviteten af ​​det nuværende tilgængelige arsenal af lægemidler, der anvendes til behandling af kronisk hjertesvigt, kan kirurgisk behandling anbefales.

Essensen af ​​kardiomyoplastik kirurgi er, at kirurgisk skåret en klappe fra patientens såkaldte latissimus ømme muskel. Derefter lukkes denne klap for at forbedre kontraktilfunktionen om hjertet af patienten. Efterfølgende udføres elektrostimulering af den transplanterede muskelflap samtidig med sammentrækninger af patientens hjerte. Effekten efter kardiomyoplastikoperationen vises i gennemsnit efter 8-12 uger. Et andet alternativ er implantationen (indsættelse) ind i hjertet af patientens hjælpeblodcirkulationsapparat, den såkaldte kunstige venstre ventrikel. Sådanne operationer er dyre og ualmindelige i Rusland. Og endelig er der i øjeblikket blevet skabt specielle pacemakere og bruges til at forbedre blodforsyningen til hjertets ventrikler primært ved at sikre deres synkrone arbejde. Således forlader moderne medicin ikke forsøg på at gribe ind i det naturlige forløb af hjertesvigt.

Som regel er medicinsk observation for hjertesvigt nødvendig i hele livet.