Fortolkning af ultralyd i hjertet

Moderne metode til hardwarediagnostik - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, baseret på brug af oscillationer af højfrekvente lydbølger. Gennem ultralydsundersøgelse bestemmer den medicinske specialist årsagen til funktionsfejl i organet, identificerer ændringer i den anatomiske struktur og histologiske struktur af væv, bestemmer abnormiteter i karrene og hjerteventiler.

De prærogative aspekter ved ultralyddiagnose er:

• ingen skade på huden og penetration i patientens krop (ikke-invasiv);
• uskadelighed. Ultralydbølger er sikre for helbred;
• informationsindhold. En klar visualisering af hjertet giver dig mulighed for præcist at bestemme patologien;
• ingen kontraindikationer til brugen af ​​metoden
• muligheden for at observere dynamiske processer
• relativt lave omkostninger ved forskning;
• ubetydelige tid omkostninger for proceduren.

Hjertets ultralyd udføres af lægen af ​​radiologisk afdeling i retning og anbefaling af kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gennemgå proceduren.

Formålet med undersøgelsen

Indikationerne for proceduren er patientens klager over et bestemt symptom:

• systematisk smerte i brystet;
• vejrtrækningsbesvær under fysisk aktivitet
• hjerterytmefejl (normalt hyppigere);
• hævelse af lemmer, der ikke er relateret til nyresygdom
• stabilt højt blodtryk.

Indikationer for ekkokardiografi til børn

Undersøgelsen af ​​nyfødte udføres i tilfælde af mistænkte udviklingsabnormiteter og patologier diagnosticeret i perinatalperioden. Følgende tilfælde kan være en grund til at kontrollere hjertets arbejde i et barn: manglende bevidsthed i kort tid, uvilje til at suge mælk fra brystet uden tilsyneladende årsag (kold, magekramper), åndenød med åndenød uden tegn på ARVI.

Listen fortsætter med systematisk kolde hænder og fødder under normale temperaturforhold, blålig farve (cyanose) i munden, hagen og nasolabialdelen af ​​ansigtet, hurtig træthed, pulserende vener i højre hypokondrium og nakke, udviklingsmæssige abnormiteter. En børnelæge kan også anbefale test, hvis man ved lytning til et medicinsk fonendoskop opdager en ekstern lyd under myokardisk kontraktil aktivitet.

Børn i puberteten bør gennemgå proceduren, fordi kroppen oplever en kraftig stigning i væksten, og hjertemusklen kan være forsinket. I dette tilfælde er ultralydet fokuseret på at vurdere den egentlige udvikling af interne organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametre og mulige diagnoser

Ved brug af ultralyd er installeret:

• størrelsen af ​​hjertet, ventrikler og atria;
• hjertevægtykkelse, vævsstruktur;
• rytme af beats.

På billedet kan en læge registrere forekomsten af ​​ar, tumorer, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden af ​​hjertemusklen (myokardiet) og hjertets ydre bindevævsmembran (perikardium), undersøger ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd giver lægen et komplet billede af fartøjets tilstand, graden af ​​blokering, intensiteten og volumenet af blodgennemstrømningen.

Oplysninger om hjertets og karets sundhed, opnået i studiet, giver dig mulighed for at diagnosticere nøjagtigt følgende sygdomme:

• nedsat blodforsyning på grund af vaskulær okklusion (iskæmi);
• nekrose af hjertemusklen (myokardieinfarkt og præinfarktstadiet);
• stadium af hypertension, hypotension
• en defekt i hjertets struktur (medfødt eller erhvervet misdannelse);
• klinisk syndrom af kronisk organdysfunktion (hjerteafvigelse);
• ventil dysfunktion;
• svigt af hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vævsskade i hjertets membraner (revmatisme);
• skade på hjertemusklen (myokarditis) af inflammatorisk ætiologi
• betændelse i hjertemembranen (perikarditis);
• indsnævring af aortas lumen (stenose);
• et kompleks af symptomer på organ dysfunktion (vegetovaskulær dystoni).

Afkodning af forskningsresultater

Gennem ultralydsproceduren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detaljer - en periode der består af en sammentrækning (systole) og en afslapning (diastol). Forudsat at et normalt hjerterytme er ca. 75 slag per minut, bør hjertets cyklus varighed være 0,8 sekunder.

Dekodering af ekkokardiografi udføres sekventielt. Hver enhed af hjertestrukturen er beskrevet af diagnosen i studieprotokollen. Denne protokol er ikke et dokument med en endelig konklusion. Diagnosen er lavet af en kardiolog efter en detaljeret analyse og sammenligning af protokoldata. Derfor bør du ikke foretage selvdiagnose ved at sammenligne ydeevnen til dine ultralyd og standarder.

Normale ultralydscorer er gennemsnitlige. Resultaterne er påvirket af køn og patientens aldersgruppe. Hos mænd og kvinder er indekserne for myokardets masse (hjertets muskelvæv) i venstre ventrikel, indekskoefficienten for denne masse og rumfanget af ventriklen forskellig.

For børn er der separate standarder for hjerteets størrelse, vægt, volumen og funktionalitet. Samtidig er de forskellige for drenge og piger, for nyfødte babyer og babyer. Hos unge fra 14 år sammenlignes indikatorerne med voksne mandlige og kvindelige standarder.

I den endelige protokol er bedømmelsesparametre betinget af de første bogstaver i deres fulde navne.

Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi

Dekodning af ultralyd i hjertet og funktionerne i det nyfødte kredsløbssystem er som følger:

• venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i henholdsvis piger / drenge: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
• højre ventrikel (RV) i diameter: piger / drenge - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Endelig størrelse på venstre ventrikel under afslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
• Den endelige størrelse af venstre ventrikel under sammentrækning (systole) er den samme for begge køn - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
• bagvæg i venstre ventrikel i tykkelse: jomfru / lille. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
• interventricular septum tykkelse: jomfru / lille. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• frie væg i bugspytkirtlen - 0,2 cm - 0,3 cm (til drenge og piger);
• udkastningsfraktionen, det vil sige den del af blod, som frigives fra ventriklen ind i karrene på tidspunktet for hjerteslag, er 65-75%. FB forkortelse;
• blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighed fra 1,42 til 1,6 m / s.

Hjertets størrelse og funktion for spædbørn opfylder følgende standarder:

Planlagt ultralyd af hjertet for babyer udføres på spædbørn så unge som en måned gammel og en årig baby.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale intervaller:

• LV myokardiummasse (venstre ventrikel): henholdsvis mænd / kvinder - 135-182 g / 95-141 g;
• LV myokardiemasseindeks: han - fra 71 til 94 g / m 2, kvindelig - fra 71 fra 89 g / m 2;
• Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV vægtykkelse i afslapning (diastol) - op til 1,1 cm;
• blodudledning med reduktion (PB) - 55-60%;
• mængden af ​​blod skubbet ind i karrene - fra 60 ml til 1/10 liter;
• RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
• væggen i bugspytkirtlen tykkelse - op til ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale ultralydsindikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

• vægtykkelse i den diastoliske fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Den maksimale afvigelse i det systoliske øjeblik er 5 mm - 9,5 mm.
• slut diastolisk volumen PP (højre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
• LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
• LP størrelse indeks er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåbningen ligger normalt fra 25 til 35 mm 2. Et fald i satsen angiver stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse af tumorer og aflejringer. Værdiansættelse af ventilens ydeevne udføres ved at sammenligne normens størrelse og mulige afvigelser i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tal bestemmer, hvor mange millimeter ventilen sager, når dørene lukkes.

Den ydre hjertehylster (perikardium) i en sund tilstand har ikke adhæsioner og indeholder ikke væske. Intensiteten af ​​bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen bestemmes med yderligere Doppler-sonografi.

EKG læser den elektrostatiske aktivitet af hjertets rytmer og væv. En ultralyd undersøger blodcirkulationen, organets struktur og størrelse. Ultralyddiagnostik er ifølge kardiologer en mere pålidelig procedure til at foretage en korrekt diagnose.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Definition. Venstre ventrikulær myocardial hypertrofi (GMLV) - overskuddet af massen af ​​venstre ventrikel skyldes relativ grund på grund af fortykkelse (proliferation) af myokardiet (hjertemuskel).

Måder at diagnosticere GMLV. I øjeblikket anvendes 3 instrumental metoder til at diagnosticere GMLV:

- Standard EKG. Ved kontrol af GMLV er et normalt EKG som helhed kendetegnet ved lav følsomhed - ikke mere end 30%. Med andre ord, af det samlede antal patienter, der objektivt har HMVL, gør et EKG det muligt at diagnosticere det på kun en tredjedel. Men jo mere udtalt hypertrofi, jo større er sandsynligheden for at genkende det gennem et normalt EKG. Alvorlig hypertrofi har næsten altid EKG markører. Således, hvis et EKG er korrekt diagnosticeret med GMLV, så angiver dette sandsynligvis sin alvorlige grad. Desværre er der i vores medicin fået ordinært EKG for meget betydning ved diagnosen HMVL. Ofte, ved hjælp af lavspecifikke EKG-kriterier for LVHL, læger læger bekræftende om fænomenet hypertrofi, hvor det ikke er til stede i virkeligheden. Du bør ikke forvente mere fra et standard EKG, end det faktisk kan vise.

- Ultralyd i hjertet. Det er "guldstandarden" i diagnosen GMLV, da det giver mulighed for real-time visualisering af hjertets vægge og udførelse af de nødvendige beregninger. For at vurdere myocardial hypertrofi er det sædvanligt at beregne relative værdier, som afspejler myokardiumets masse. For enkelhed er det imidlertid tilladt at kende størrelsen af ​​kun to parametre: tykkelsen af ​​den forreste (interventrikulære septum) og den venstre væg i venstre ventrikel, som gør det muligt at diagnosticere hypertrofi og dets grad.

- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En dyr metode til lag-for-lag-scanning af "zone of interest". Til evaluering anvendes LVH kun, hvis hjerteødelæggelse af en eller anden grund ikke er mulig: For eksempel hos en patient med fedme og lungemfysem, vil hjertet blive dækket af lungevæv fra alle sider, hvilket gør det umuligt for ultralydsbilleddannelse (ekstremt sjældent, men dette sker).

Kriterier for diagnosticering af GMLV med ultralyd i hjertet. Enhver, der har gennemgået et ultralyd i hjertet, kan se på forskningsformularen og finde 3 forkortelser der: CRA (selvfølgelig den diastoliske størrelse på venstre ventrikel), MZHP (interventricular septum) og LVSL (bagvæg i venstre ventrikel). Tykkelsen af ​​disse parametre måles som regel i centimeter. De normale værdier af parametre, som forresten har kønsforskelle, er vist i tabellen.

Til den venstre ventrikulære myokardhypotrofi er tykkelsen af ​​IVS og LVLS direkte relateret (den kliniske betydning af CRA i hypertrofi vil blive diskuteret nedenfor). Når den normale værdi af en af ​​de to parametre overskrides, er det legitimt at tale om "hypertrofi".

Årsager og patogenese af LVH. Kliniske tilstande, der kan føre til HMVL (efter faldende frekvens):

1. Sygdomme, der fører til øget hjertefrekvens efterladning:

- Hypertension (hypertension, sekundær hypertension)

- Hjertesygdom (medfødt eller erhvervet) - aorta stenose.

Under postloaden forstår sæt af fysisk-anatomiske parametre i den kardiovaskulære organisme, hvilket skaber en hindring for blodets passage gennem arterierne. Efterbelastningen bestemmes hovedsageligt af tonen i de perifere arterier. En bestemt grundlæggende mængde arteriel tone er normen og en af ​​de obligatoriske manifestationer af homeostase, som fastholder niveauet af blodtryk i overensstemmelse med kroppens aktuelle behov. En overdreven stigning i arteriel tone vil markere en stigning i afterloaden, hvilket klinisk manifesteres af en stigning i blodtrykket. Så med en spasme af perifere arterier øges belastningen på venstre ventrikel: den skal kontraheres stærkere for at "skubbe" blodet gennem de indsnævrede arterier. Dette er en af ​​de vigtigste forbindelser med patogenese i dannelsen af ​​et "hypertensive" hjerte.

Den anden almindelige årsag, der fører til en stigning i efterbelastningen på venstre ventrikel, og derfor skaber en hindring for arteriel blodgennemstrømning, er aortastensose. I aorta stenose påvirkes aortaklappen: den krymper, calcinerer og deformerer. Som følge heraf bliver aorta-åbningen så lille, at venstre ventrikel skal sammentrækkes meget stærkere for at tillade et tilstrækkeligt volumen blod at passere gennem det kritisk smalle rum. For øjeblikket er hovedårsagen til aortastensose senil (senil) ventilsygdom hos ældre.

Mikroskopiske ændringer i myokardisk hypertrofi består i en fortykkelse af hjertefibre, i en vis vækst af bindevæv. I første omgang er dette af kompenserende karakter, men med en langvarig øget afterload (for eksempel med mange års ubehandlet hypertensive sygdom) underkastes hypertrofierede fibre dystrofiske forandringer, myokardisk syncytium-arkitektonik er forstyrret. Sclerotiske processer i myokardiet er dominerende. Som følge heraf bliver hypertrofi fra fænomenet kompensation en mekanisme til manifestation af hjertesvigt - hjertemusklen kan ikke virke uden konsekvenser i lang tid uden spændinger.

2. Congenital årsag til HMVL: hypertrofisk kardiomyopati. Hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk bestemt sygdom, som er karakteriseret ved udseendet af umotiveret LMWH. Manifestationen af ​​hypertrofi opstår efter fødslen: som regel i barndom eller ungdom, mindre ofte hos voksne, men under alle omstændigheder ikke senere end 35-40 år. Således forekommer LVV i hypertrofisk kardiomyopati på baggrund af fuldstændig velvære. Denne sygdom er ikke stor sjældenhed: Ifølge statistikker lider 1 ud af 500. I min kliniske praksis møder jeg 2-3 patienter med hypertrofisk kardiomyopati hvert år.

I modsætning til det hypertensive hjerte kan hypertrofisk kardiomyopati have en meget alvorlig (ofte) og ofte asymmetrisk kardiomyopati (mere om dette senere). Kun ved hypertrofisk kardiomyopati når tykkelsen af ​​væggen i venstre ventrikel nogle gange de "udover" værdier på 2,5-3 cm eller derover. Mikroskopisk er arkitektonikken af ​​hjertefibre groft forstyrret.

3. GMLV, som en manifestation af systemiske patologiske processer.

- Fedme. Overvægt er ikke et udelukkende kosmetisk problem. Dette er en dyb patofysiologisk proces, der påvirker alle organer og systemer, hvor biokemiske processer, psykodynamik i tænkning, menneskeligt selv osv. Ændres. I fedme afsættes fedtvæv ikke kun under huden, men også i næsten alle organer. Hjertet er nødt til at forsyne med blod "kroppen med al sin overvægt". Denne øgede belastning kan ikke påvirke hjertefunktionaliteten - det øger bestemt: hjertet krymper oftere og stærkere. I fedme kan LVH således udvikle sig i fravær af vedvarende arteriel hypertension.

I fedme tykker myokardiet ikke kun på grund af proliferationen af ​​hjertefibre og bindevæv, men også på grund af aflejring af overskydende fedt.

- Amyloidose (primær eller sekundær) er en patologi, hvor et særligt amyloidprotein deponeres i de indre organer, hvilket fører til udvikling af diffus sclerose og organsvigt. Med alle muligheder for at udvikle LVHD på grund af amyloidose kommer den sjældent frem i sygdommens klinik: Andre organer (for eksempel nyrerne) påvirkes væsentligt, hvilket vil bestemme det specifikke billede af sygdommen.

4. Relativt naturlige årsager til HMVL.

- Alderdom Senile alder karakteriseres af langsom, men stadigt progressiv nedbrydning (dystrofi) af alle organer og systemer. Den specifikke vægt af vand og parenkymale komponenter i organerne falder; tværtimod er sclerotiske processer forbedret. Den gamle mands hjerte er ingen undtagelse: muskelfibrene bliver tyndere, løsnet, og samtidig udvikler bindevæv kraftigt, som følge af, at GLMH forekommer overvejende i alderdommen. Hvad er vigtigt at vide, senil GMLV, når der ikke er andre grunde, når aldrig betydelige størrelser. Det overstiger ikke graden af ​​"ubetydelig" og oftere er kun et aldersrelateret fænomen, uden særlig klinisk betydning.

- Hjertet af en atlet. Vi taler om mennesker, der i lang tid har beskæftiget sig med professionel sport. GMLV i sådanne emner kan kaldes i sin reneste form kompenserende (arbejde), ligesom den samtidig hypertrofi af skelets muskler. Efter afslutningen af ​​en sportslig karriere gennemgår LVHT fuld eller delvis regression.

I koncentrisk MHLV fortykkes væggene i venstre ventrikel og størrelsen af ​​hulrummet (CRA) forbliver normalt eller endog en smule aftagende. Med excentrisk GMLV øges vægtykkelsen også, men hulrummet i venstre ventrikel (CDG) udvider også nødvendigvis: det overskrider normen eller har grænseværdier.

Følgende sygdomme (tilstande) fører til koncentrisk LVH:

2. Aortisk stenose

Generelt forekommer koncentrisk hypertrofi, hvor hjertet interfererer med blodgennemstrømningsobstruktion (hypertrofisk kardiomyopati, som indfødt lidelse er en undtagelse). I denne forstand er arteriel hypertension og aortastensose særligt vejledende.

Følgende sygdomme (tilstande) fører til ekscentrisk GMLV:

2. Gradvis transformation af koncentrisk hypertrofi til excentrisk i fravær af tilstrækkelig behandling af arteriel hypertension, aortastenosose

I almindelighed opstår ekscentrisk hypertrofi, hvor hjertet er overbelastet med et ekstra blodvolumen, som du først skal "placere et sted" (for dette udvider kaviteten i venstre ventrikel selv) og derefter skubbe ud i arterierne (for dette, væggehypertrofi). I sin klassiske form observeres ekscentrisk GMLV i tilfælde af hjertesygdomme - aorta-insufficiens, når aortaklappen lukker tæt og en del af blodet vender tilbage til ventriklen, som gradvist udvider og hypertrofier.

Afhængig af lokaliseringen i den venstre ventrikel i den hypertrofe proces er der:

Med symmetrisk GMLV tykkes alle vægge jævnt:

Med asymmetrisk GMLV fortykkes kun en del af venstre ventrikel eller en væghypertrofier meget mere end en anden:

Asymmetrisk HMVH forekommer primært i hypertrofisk kardiomyopati; meget sjældnere med arteriel hypertension. En særlig type GMLV er den såkaldte S-ventrikulære septalhypertrofi hos ældre: Den interventrikulære septum fortykker i basaldelen, der ligner det engelske bogstav s.

S-hypertrofi har ingen særlig klinisk betydning, som ofte er en markør for "alder" af hjertet. Lejlighedsvis findes denne type hypertrofi hos middelaldrende mennesker.

Den kliniske betydning af GMLV. Sygdomme, der fører til udvikling af HMVH, kan være asymptomatiske eller have uspecifikke manifestationer i lang tid (år, årtier): for eksempel hovedpine med arteriel hypertension. Det tidligste symptom på GMLV (som forresten kan forekomme efter år med hypertrofi) er åndenød med almindelig fysisk anstrengelse: gå, klatre trapper. Dyspnø mekanisme: diastolisk hjertesvigt. Det vides at blodpåfyldningen af ​​hjertet opstår i diastolperioden (afslapning): blodet bevæger sig fra atrierne til ventriklerne langs koncentrationsgradienten. Med hypertrofi bliver venstre ventrikel tykkere, hårdere, tættere - det fører til, at processen med afslapning, hjertets udstrækning bliver vanskelig, bliver ringere. Derfor forstyrres fyldningen af ​​ventriklen (reduceret). Klinisk manifesterer dette fænomen som åndenød. Symptomer på diastolisk hjertesvigt i form af åndenød og svaghed i mange år kan være den eneste manifestation af GMLV. I mangel af tilstrækkelig behandling af den underliggende sygdom vil symptomerne gradvist intensiveres, hvilket vil føre til et progressivt fald i træningstolerance. Afslutningen af ​​et fjernt diastolisk hjertesvigt vil være udviklingen af ​​systolisk hjertesvigt, hvis behandling er endnu vanskeligere. Så, LVH er en direkte vej til hjertesvigt, hvilket betyder en høj risiko for tidlig hjertedød.

Den næste fælles komplikation af LVH er udviklingen af ​​paroxysmal atrieflimren (atrieflimren). Forringet afslapning (diastol) i den hypertrofierede venstre ventrikel fører uundgåeligt til en stigning i blodtrykket i det; Dette medfører igen, at det venstre atrium samler sig stærkere for at "skubbe" det krævede volumen blod ind i "kapaciteten" med øget tryk. Venstre atrium er dog et tyndvægget hjertekammer, der ikke kan fungere i lang tid i supermodus; som et resultat dilaterer venstre atrium (udvider) for at rumme overskydende blod. Fortynding af venstre atrium er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for udvikling af atrieflimren. Som regel manifesteres læsionen af ​​venstre atrium i lang tid kun af den atriale ekstrasystol; Efterfølgende, når atriumet er "dilateret nok" til "støtte" fibrillation, forekommer atrieflimren: først paroxysmal, så permanent. De risici, at atrieflimren bringer patientens liv, beskrives detaljeret i et særskilt kapitel.

Obstruktiv synkope. En sjælden variant af GMLV's forløb. Næsten altid en komplikation af den asymmetriske variant af hypertrofisk kardiomyopati, når tykkelsen af ​​interventrikulær septum er så stor, at der er en trussel om forbigående obstruktion (overlapning) til blodgennemstrømningen i den venstre ventrikulære udstrømningskanal. Paroxysmal obstruktion (ophør) af blodgennemstrømning i dette "kritiske sted" vil uundgåeligt føre til besvimelse. Som regel opstår risikoen for obstruktion, når tykkelsen af ​​interventricular septum er 2 cm.

Ventricular extrasystole er en anden mulig satellit i GLM. Det er kendt, at enhver mikroskopisk og makroskopisk ændring i hjertemusklen teoretisk set kan kompliceres af ekstrasystol. Hypertrophied myocardium er et ideelt arytmogent substrat. Det kliniske forløb af ventrikulære premature beats på baggrund af GMLV er variabel: dens rolle er ofte begrænset til en "kosmetisk arytmisk defekt". Men hvis sygdommen, der fører til LVH, ikke behandles (ignoreres), observeres regimet om begrænsning af intens fysisk anstrengelse, udviklingen af ​​livstruende ventrikulære arytmier forårsaget af en ekstrasystol er mulig.

Pludselig hjertedød. Alvorlig komplikation af LVH. Oftest fører et sådant resultat til LVHV på baggrund af hypertrofisk kardiomyopati. Der er to grunde. For det første kan LVH med denne sygdom være særlig massiv, hvilket gør myokardiet ekstremt arytmogent. For det andet har hypertrofisk kardiomyopati meget ofte et asymptomatisk forløb, som ikke tillader patienter at tage forebyggende forebyggende foranstaltninger i form af begrænsning af intens fysisk anstrengelse. Pludselig hjertedød i andre nosologier kompliceret af HMVL er generelt sjælden, kun fordi manifestationen af ​​disse sygdomme begynder med symptomerne på hjertesvigt, hvilket i sig selv tvinger patienten til at se en læge, hvilket betyder, at der er en reel mulighed for at tage sygdommen under kontrol.

Muligheden for regression GMLZH. Sandsynligheden for at reducere massen (tykkelsen) af venstre ventrikulær myokardium under behandling afhænger af årsagen til hypertrofi og dens grad. Et klassisk eksempel er sportshjeret, hvis vægge kan falde til normal tykkelse efter afslutningen af ​​en sportscarriere.

HMVH på grund af arteriel hypertension eller aortastenosose kan med succes regres med rettidig, fuld og langvarig kontrol af disse sygdomme. Det betragtes dog som sådan: kun svag hypertrofi udsættes for absolut regression; i behandlingen af ​​moderat hypertrofi er der en chance for at reducere det til mildt; og tunge kan "blive gennemsnitlige". Med andre ord, jo mere forsømt processen er, desto færre chancer er der at returnere alt helt til den oprindelige. Enhver grad af regression af GMLV betyder imidlertid automatisk korrekthed i behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som i sig selv reducerer de risici, som hypertrofi bringer til individets liv.

I hypertrofisk kardiomyopati er ethvert forsøg på at medicinsk korrigere processen meningsløs. Der er kirurgiske tilgange til behandling af massiv interventrikulær septalhypertrofi, hvilket er kompliceret ved forhindring af udløbskanalen i venstre ventrikel.

Sandsynligheden for regression af GMLV på baggrund af fedme hos ældre, med amyloidose er praktisk taget fraværende.

Ultralyd af hjertet hos voksne og børn: transkript

• Hvordan dechifreres babyens ultralyd?
• Ultralyd (ekkokardiografi) af hjertet: Transkript af undersøgelsen af ​​voksne kammerkamre
• Sådan afkrydses undersøgelsen af ​​ultralyd (ekkokardiografi) af hjerteventiler hos en voksen
• Forklaring af perikardial ultralyd hos voksne

Hjertets ultralyd og dens fortolkning er en diagnostisk metode, der bruges til at studere hjertets tilstand. Et andet navn til denne procedure er ekkokardiografi. Ved hjælp af specialudstyr er det muligt at bestemme, hvilke morfologiske, funktionelle eller patologiske forandringer i hjertet der er til stede, og også for at vurdere om der er patologiske ændringer i ventilerne, visuelt inspicere dem, bestemme hjerte dimensioner, hulrums rumfang og om ar er til stede. Ultralydundersøgelse af hjertet og fortolkningen af ​​resultaterne bidrager til at identificere hjerte-kar-sygdomme.

Der er forkortelser i studieprotokollen for hjertet, som kun er tydelige for lægerne. En person, der ikke har en medicinsk uddannelse, er usandsynligt at kunne dechifrere protokollen til ultralydundersøgelse af hjertet. Men ud fra standarder er det muligt at gøre en uafhængig konklusion helt.

Hvordan dechifreres babyens ultralyd?

Hos nyfødte babyer op til 3,5 kg er den slutdiastoliske (CDR) størrelse på venstre ventrikel (LV): dev. fra 1,6 cm til 2,1 cm; små drenge fra 1,7 cm til 2,2 cm. Koefficienten for den venstre symmetriske størrelse (DAC) i venstre ventrikel er fra 1,1 cm til 1,5 cm. Normalt skal venstre atrium være i diameter: henholdsvis henholdsvis mand og kvinde fra 1, 1 cm til 1,6 cm / fra 1,2 cm til 1,7 cm. Højre ventrikel bør ikke overstige hos jomfruer. 1,3 cm, i drenge.1,4 cm. Vægtykkelsen af ​​den bageste venstre ventrikel (TLSVL) er fra 0,2 cm til 0,4 cm (piger); fra 0,3 cm til 0,4 cm (drenge). Tykkelsen af ​​septum mellem ventriklerne (MUH) hos drenge overstiger ikke 0,6 cm, i piger er den 0,5 cm. Koefficienten for højre ventrikels fri væg: (drenge / piger) er ikke mere end 0,3 cm, men ikke mindre end 0,2 se emissionsfraktioner (EF) - ikke mere end 75% for begge køn. For hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i lungeventilen er indikatoren 1,42-1,6 m / s normal.

Børn, der vejer op til 4,5 kg, har sådanne kriterier. LVDR: malch. op til 2,5 cm, i piger op til 2,4 cm. LV LVF: op til 1,7 cm. Lægemiddeldiametre kan variere fra 1,2 cm til 1,7 cm (dev); fra 1,3 cm til 1,8 cm (malch.). LV diameter: fra 0,6 cm til 1,4 cm (malch.); 0,5 cm til 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. Tykkelse af MZhP: fra 0,3 cm til 0,6 cm. Vægtykkelse i bugspytkirtlen: op til 0,3 cm. Blodstrømningshastighed nær ventilen i lungearterien: 1,3 m / s.

Ungdom har allerede næsten samme data som voksne.

Ultralyd (ekkokardiografi) af hjertet: Transkript af undersøgelsen af ​​voksne kammerkamre

Efter at have gennemført en ultralydsundersøgelse (ekkokardiografi), afkodes parametrene af kamrene.

Venstre ventrikel bør have vægten af ​​muskelvæv (myokard): hos mænd - fra 135 g til 182 g, hos kvinder - fra 95 til 141 g. Hvis dataene er for høje, er det muligt, at personen har hypertrofi i myokardiet. Koefficienten for massemindekset for hjertemusklen: mænd fra 71 til 94 g / m 2, kvinder fra 71 til 89 g / m 2. Normalt har ventrikel i en rolig tilstand en volumenindikator hos mænd fra 65 til 193 ml, hos kvinder - fra 59 til 136 ml. Dens dimensioner er i ro og på tidspunktet for sammentrækningen: Fra 4,6 cm til 5,7 cm / fra 3,1 cm til 4,3 cm. I en rolig tilstand har hjertet en vægtykkelse på 1,1 cm. Oppustede data, der bestemmes ekkokardiografi kan også indikere hypertrofi. Forholdet mellem slagvolumen og det end diastoliske volumen (i medicin kaldes udkastningsfraktionen) er fra 55 til 60%. Hvis tallet er undervurderet, kan det tyde på, at en person har hjertesvigt. Stregvolumenets (PP) koefficient er fra 60 til 100 ml. Den interventrikulære septum skal have en tykkelse på højst 1,5 cm, men ikke mindre end 1 cm (i systole), højst 1,1 cm og ikke mindre end 0,6 cm (i diastol). Væsentlige afvigelser fra normen kan indikere, at en sygdom som hypertrofisk kardiomyopati er til stede. Normale kriterier for aortas lumen - fra 1,8 cm til 3,5 cm

Normalt bør højre ventrikel have en vægtykkelse i hviletid 0,5 cm, størrelsesindekset fra 75 til 125 g / m 2. I en stille tilstand har den en størrelse fra 0,95 cm til 2,05 cm.

Hovedparameteren til højre atrium er BWW - det endelige diastoliske volumen i ro, dets hastighed er fra 20 til 100 ml.

Hvis der er afvigelser i de indekser, der er identificeret ved ultralyd, er det muligt, at en person udvikler hypertrofi, dysplasi og hypoplasi i højre ventrikel.

Størrelsen af ​​venstre atrium bør normalt være mindst 1,85 cm, men ikke over 3,3 cm. Indekset for størrelsen af ​​venstre atrium hos raske mennesker er fra 145 g / m 2 til 290 g / m 2.

Hvis ultralydundersøgelsen afslørede størrelsesindikatorerne over eller under normen, kan dette tyde på, at personen har en mangel på den venstre atrioventrikulære ventil (mitral insufficiens) eller en patologisk defekt i det interatriale septum.

Disse indikatorer er standardkarakteristika for hjertekamre hos raske mennesker, men kun en smal specialist kan sige, om der helt sikkert er afvigelser eller sygdomme.

Tilbringer resultatet af ultralydet er ikke en læge, der var involveret i direkte undersøgelse, og den behandlende kardiolog.

Sådan afkrydses undersøgelsen af ​​ultralyd (ekkokardiografi) af hjerteventiler hos en voksen

For at fortolke ultralydet af hjerteventilerne skal du bare studere undersøgelsens konklusion (protokol). De vigtigste sygdomme, der forekommer oftest i hjerteventiler, er stenose, medfødte og erhvervede hjertefejl.

Ved stenose bliver aorta-åbningen indsnævret (normen er 2,5-3,5 cm 2), tykkelsen af ​​væggene i venstre ventrikel er forøget. Kalkaflejringer vil være synlige på aortaklappen. Hvis ventilfejl er til stede, vil blodgennemstrømningen blive afbrudt. For at bestemme retningen for blodcirkulationen kan du bruge Doppler.

Forklaring af perikardial ultralyd hos voksne

Perikardiet er den ydre hjertehylster omkring hjertet udefra. De mest almindelige problemer, der bestemmes af ultralyd, er inflammatoriske sygdomme i perikardiet (perikarditis). Dette udelukker ikke dannelsen af ​​yderligere adhæsioner og væskeakkumulering. Satsen varierer fra 10 til 30 ml. Hvis der er en indikator på mere end 500 ml i ultralydsprotokollen, er dette allerede en ophobning af væske. Aortisk tykkelse (normal) - fra 2,0 cm til 4,2 cm.

Ultralydprotokollen indeholder forkortelser, der fortolkes som følger:

• (MLJ) - m venstre ventrikulært myokardium:
• (LVMI) er en indikator for LV myocardium indekset m: fra 71 til 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. ende diastolisk V venstre ventrikel: fra 113 til 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. ende diastoliske størrelser: fra 46 mm til 57 mm;
• (DAC) - coeff. Endelige systoliske størrelser: fra 31 mm til 43 mm;
• (TO) - definerer længdeaksen;
• (KO) - definerer en kort akse;
• (AO) - aortakoefficient: op til 21 mm til 41 mm;
• (AK) - aortaklappens dimensioner: fra 15 mm til 26 mm;
• (LP) - dimensioner af venstre atrium: fra 19 mm til 40 mm;
• (PR) - dimensioner af højre atrium: fra 27 mm til 45 mm;
• (TMMZhPd) - bestemmer tykkelsen af ​​myokardiet i det diarologiske interventionsseptum: fra 4 mm til 7 mm;
• (TMMZhPs) - bestemmer den systologiske myokardie tykkelse af interventricular septum: fra 3 mm til 6 mm;
• (EF) - bestemmer udstødningsfraktionen: 56-61%;
• (MK) - en indikator for mitralventilen;
• (DM) er en indikator for myocardial bevægelse;
• (LA) - coeff. lungearteri: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. chok V - 61-101 ml;
• (DR) - en indikator for diastolisk størrelse: fra 9,5 mm til 26 mm.

Ultralydundersøgelse skal udføres, hvis en person føler sig tung og brændende, smerter i brystet på venstre side, blodtrykket stiger regelmæssigt, hjerterytmehastigheden forstyrres, åndenød er til stede, hænder og fødder bliver følelsesløse. Alle disse symptomer kan indikere flere sygdomme i hjerte-kar-systemet, herunder hjertesvigt. At gennemgå en ultralydsundersøgelse er ikke nødvendigt at få en henvisning fra en læge.

Cardiologi ultralyd i hjertet

Fortolkning af normale indikatorer for ultralyd i hjertet

Undersøgelsen af ​​indre organer ved hjælp af ultralyd betragtes som en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder inden for forskellige fagområder. I kardiologi, ultralyd i hjertet, mere kendt som ekkokardiografi, som giver dig mulighed for at identificere morfologiske og funktionelle ændringer i hjertets arbejde, abnormiteter og lidelser i valvulærapparatet.

Ekkokardiografi (Echo CG) er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der er meget informativ og sikker og udføres for mennesker i forskellige aldersgrupper, herunder nyfødte og gravide kvinder. Denne undersøgelsesmetode kræver ikke særlig træning og kan udføres på et hvilket som helst passende tidspunkt.

I modsætning til røntgenundersøgelse kan (Echo CG) udføres flere gange. Det er helt sikkert og giver den behandlende læge mulighed for at overvåge patientens helbred og dynamikken i hjertesygdomme. I undersøgelsesperioden anvendes en speciel gel, som gør det muligt for ultralyd at trænge ind i hjertemusklerne og andre strukturer.

Hvad gør det muligt at undersøge (ekkokardiografi)

Hjertets ultralyd gør det muligt for lægen at bestemme mange parametre, normer og afvigelser i det kardiovaskulære systems arbejde, estimere hjertestørrelsen, hjertets hulrum, vægtykkelsen, hyppigheden af ​​slagtilfælde, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper og ar.

Denne undersøgelse viser også tilstanden af ​​myokardiet, perikardiet, de store kar, mitralventilen, størrelsen og tykkelsen af ​​ventriklernes vægge, bestemmer ventilkonstruktionernes tilstand og andre parametre i hjertemusklen.

Efter undersøgelsen (Echo CG) registrerer lægen resultaterne af undersøgelsen i en særlig protokol, hvor afkodningen gør det muligt at opdage hjertesygdomme, abnormiteter, abnormiteter, patologier samt foretage en diagnose og ordinere den passende behandling.

Hvornår skal det udføres (Echo KG)

De tidligere diagnosticerede patologier eller sygdomme i hjertemusklen, jo større er chancerne for en positiv prognose efter behandling. Ultralyd skal udføres med følgende symptomer:

• tilbagevendende eller hyppig smerte i hjertet;
• rytmeforstyrrelser: arytmi, takykardi;
• åndenød;
• højt blodtryk
• tegn på hjertesvigt
• myokardieinfarkt;
• hvis der er en historie om hjertesygdom

Det er muligt at bestå denne undersøgelse ikke kun i retning af en kardiolog, men også andre læger: en endokrinolog, en gynækolog, en neurolog, en pulmonolog.

Hvilke sygdomme diagnosticeres af ultralyd i hjertet

Der er et stort antal sygdomme og patologier, der diagnosticeres ved ekkokardiografi:

1. iskæmisk sygdom;
2. myokardieinfarkt eller preinfarction tilstand;
3. arteriel hypertension og hypotension
4. medfødte og erhvervede hjertefejl;
5. hjertesvigt
6. rytmeforstyrrelser;
7. gigt;
8. myocarditis, pericarditis, cardiomyopati;
9. vegetativ - vaskulær dystoni.

Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at identificere andre lidelser eller sygdomme i hjertemusklen. I protokollen om diagnostiske resultater laegger lægen en konklusion, der viser information, der er opnået fra ultralydsmaskinen.

Disse undersøgelsesresultater er gennemgået af den behandlende kardiolog, og hvis der foreligger abnormiteter, ordineres terapeutiske foranstaltninger.

Forklaring af ultralyd af hjertet består af flere elementer og forkortelser, der er vanskelige for en person uden særlig medicinsk uddannelse at forstå, så vi vil forsøge at kort beskrive normale indikatorer opnået af en person, der ikke har afvigelser eller sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Ekkokardiografisk transkription

Nedenfor er en liste over forkortelser, der er optaget i protokollen efter eksamen. Disse tal betragtes som normale.

1. Massen af ​​myocardiet i venstre ventrikel (MLM):
2. Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
3. End diastolisk volumen af ​​venstre ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Selvfølgelig er diastolisk størrelse (CDR): 4,6-5,7 cm;
5. Den endelige systoliske størrelse (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastol vægtykkelse: 1,1 cm
7. Lange akse (DO);
8. Kort akse (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortisk ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Venstre peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Højre peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Tykkelsen af ​​myocardiet i det diurologiske interventionsseptum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Tykkelsen af ​​myocardiet i interventricular septal systological (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emissionsfraktion (EF): 55-60%;
16. Miltralnyventil (MK);
17. Myokard bevægelse (DM);
18. Pulmonal arterie (LA): 0,75;
19. Stregvolumenet (PP) er mængden af ​​blodvolumen, der udsprøjtes af venstre ventrikel i en sammentrækning: 60-100 ml.
20. Diastolisk størrelse (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Vægtykkelse (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

Efter resultaterne af undersøgelsen slutter lægen i slutningen af ​​protokollen en konklusion, hvori han rapporterer abnormaliteter eller normer for undersøgelsen, og noterer sig patientens påståede eller præcise diagnose. Afhængigt af formålet med undersøgelsen kan patientens sundhedstilstand, patientens alder og køn, udvise en smule forskellige resultater.

Hele ekkokardiografiske transkripter evalueres af en kardiolog. En uafhængig undersøgelse af parametrene for hjerteparametre vil ikke give en person komplette oplysninger om vurdering af kardiovaskulærsystemets sundhed, hvis han ikke har en særlig uddannelse. Kun en erfaren læge inden for kardiologi vil kunne dechifrere ekkokardiografi og besvare spørgsmål af interesse for patienten.

Nogle indikatorer kan afvige lidt fra normen eller blive optaget i undersøgelsesrapporten under andre punkter. Det afhænger af enhedens kvalitet. Hvis klinikken bruger moderne udstyr i et 3D 4D-billede, kan du få mere præcise resultater, som patienten bliver diagnosticeret og behandlet på.

Ultralyd i hjertet betragtes som en nødvendig procedure, som bør udføres en eller to gange om året til forebyggelse eller efter de første ubehag i det kardiovaskulære system. Resultaterne af denne undersøgelse gør det muligt for specialisten at opdage kardiologiske sygdomme, lidelser og patologier i de tidlige stadier, samt give behandling, give nyttige anbefalinger og returnere personen til et helt liv.

Heart ultralyd

Den moderne verden af ​​diagnostik i kardiologi tilbyder forskellige metoder, der muliggør rettidig identifikation af patologier og abnormiteter. En af disse metoder er ultralyd i hjertet. En sådan undersøgelse har mange fordele. Dette er meget informativt og præcist, bekvemt at udføre, mindste mulige kontraindikationer, manglen på kompleks træning. Ultralydundersøgelser kan udføres ikke kun i specialiserede afdelinger og skabe, men også i intensivafdelingen, i almindelige afdelinger af enheden eller i en ambulance til akut indlæggelse af patienten. I en sådan ultralyd i hjertet hjælper en række bærbare enheder, såvel som det nyeste udstyr.

Hvad er et hjerte ultralyd

Ved hjælp af denne undersøgelse kan en ultralyd diagnostik specialist få et billede, hvorfra han bestemmer patologien. Til dette formål anvendes specielt udstyr, som har en ultralydssensor. Denne sensor er stramt fast på patientens bryst, og det resulterende billede vises på skærmen. Der er begrebet "standard position". Dette kan kaldes standard "sæt" af billeder, der er nødvendige til undersøgelse, så lægen kan formulere sin konklusion. Hver position indebærer sin egen sensorposition eller adgang. Hver sensorens position giver lægen mulighed for at se de forskellige strukturer i hjertet for at undersøge skibene. Mange patienter bemærker, at sensoren i løbet af et ultralyd i hjertet ikke kun er placeret på brystet, men også vippes eller vendes, hvilket gør det muligt at se forskellige fly. Ud over standardadgang er der yderligere. De bruges kun, når det er nødvendigt.

Hvilke sygdomme kan detekteres

Listen over mulige patologier, der kan ses på et ultralyd i hjertet, er meget stort. Vi opregner hovedtrækkene i denne undersøgelse i diagnosen:

• iskæmisk hjertesygdom;
• screening for hypertension
• aorta sygdom;
• perikardie sygdomme;
• intrakardial uddannelse
• kardiomyopati;
• myocarditis;
• endokardiale læsioner;
• erhvervet valvulær hjertesygdom
• undersøgelse af mekaniske ventiler og diagnose af ventilprotesens dysfunktion
• diagnose af hjertesvigt.

Hvis du har klager over ubehag, skal du kontakte din kardiolog, hvis du oplever smerte og ubehag i hjertet, samt andre tegn, der forstyrrer dig. Det er han, der beslutter sig for undersøgelsen.

Pulsmåling ultralyd

Det er svært at liste alle hjerteets ultralyds normer, men nogle vi rører ved.

Sørg for at bestemme anterior og posterior cusps, to kommisser, akkorder og papillære muskler, mitral ring. Nogle normale indikatorer:

• tykkelse af mitralventiler op til 2 mm;
• fibrøs ringdiameter - 2,0-2,6 cm;
• mitral åbningsdiameter 2-3 cm.
• område af mitral åbningen 4-6 cm2.
• Omkredsen af ​​det venstre atriale ventrikulære hul i 25-40 år 6-9 cm;
• Omkredsen af ​​venstre atrial ventrikulær åbning i 41-55 år - 9,1-12 cm;
• aktiv, men glidende bevægelse af ventilerne;
• flad overflade af ventilerne;
• afbøjning af ventilerne i hulrummet i venstre atrium under systolen højst 2 mm;
• akkorder er synlige som tynde, lineære strukturer.

Nogle normale indikatorer:

• systolisk åbning af ventilerne mere end 15-16 mm;
• aorta-åbning 2-4 cm2.
• sash er proportional med det samme;
• fuld åbning i systole, godt lukket i diastole;
• aorta ring med medium ensartet ekkogenicitet;

Tricuspid tricuspid ventil

• Ventilhullets areal er 6-7 cm2;
• sash kan opdeles, nå en tykkelse på 2 mm.

• Tykkelsen af ​​den bageste mur i diastol er 8-11 mm, og interventricular septum er 7-10 cm.
• Myocardiumets masse hos mænd er 135 g, myocardiumets masse hos kvinder er 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproduktion uden aktivt link er forbudt!

Ultralydundersøgelse af hjertet

Ultralydundersøgelse i kardiologi er den mest kraftfulde og udbredte metode til forskning, som indtager en ledende stilling blandt ikke-invasive procedurer.

Ultralyddiagnostik har store fordele: lægen får objektiv pålidelig information om organets tilstand, dens funktionelle aktivitet, anatomisk struktur i realtidskala, metoden gør det muligt at måle næsten enhver anatomisk struktur, mens den forbliver fuldstændig harmløs.

Resultaterne af undersøgelsen og deres fortolkning er dog direkte afhængige af ultralydapparatets opløsning, om en specialists færdigheder, erfaring og erhvervede viden.

Hjertets ultralyd eller ekkokardiografi gør det muligt at visualisere organer, store skibe på skærmen, for at evaluere blodgennemstrømningen i dem ved hjælp af ultralydsbølger.

Kardiologer anvender forskellige tilstande af enheden til undersøgelsen: endimensionel eller M-tilstand, D-mode eller todimensionel Doppler-Echocardiography.

I øjeblikket er der udviklet moderne og lovende måder at undersøge patienter ved hjælp af ultralydsbølger:

1. Echo-KG med et tredimensionalt billede. Computer opsummering af et stort antal todimensionale billeder opnået i flere planer resulterer i et tredimensionelt billede af et organ.
2. Echo-KG ved hjælp af transesophageal sensor. I spiserørets spiserør placeres en- eller todimensional sensor, som de modtager grundlæggende oplysninger om orgelet.
3. Echo-KG ved hjælp af intrakoronær transducer. Højfrekvent ultralydssensor er anbragt i hulrummet af det fartøj, der skal undersøges. Giver information om fartøjets lumen og tilstanden af ​​dets vægge.
4. Brugen af ​​kontrast med ultralyd. Forbedrede billedstrukturer, der skal beskrives.
5. Høj opløsning hjerte ultralyd. Den øgede opløsning af enheden gør det muligt at opnå et billede af høj kvalitet.
6. M-mode anatomisk. Etdimensionelt billede med en rumlig rotation af flyet.

Måder at foretage forskning

Diagnose af hjertestrukturer og store skibe udføres på to måder:

Den mest almindelige er transthoracic, gennem brystets forside. Transesophagealmetoden betegnes som mere informativ, da den kan bruges til at vurdere hjertets tilstand og store skibe fra alle mulige vinkler.

Ultralyd i hjertet kan suppleres med funktionelle tests. Patienten udfører de foreslåede fysiske øvelser, efter eller under hvilket resultatet er dechiffreret: lægen vurderer ændringer i hjertets strukturer og dens funktionelle aktivitet.

Studiet af hjertet og de store skibe supplerer Doppler. Det kan bruges til at bestemme blodgennemstrømningshastigheden i karrene (koronar, portalårer, pulmonal stamme, aorta).

Derudover viser Doppler blodgennemstrømningen inde i hulrummene, hvilket er vigtigt i tilfælde af mangler og for at bekræfte diagnosen.

Der er visse symptomer, der angiver behovet for at besøge en kardiolog og en ultralydsundersøgelse:

1. Døsighed, udseende eller forværring af dyspnø, træthed.
2. Palpitationer, som kan være tegn på hjerterytmeforstyrrelse.
3. Lemmerne bliver koldt.
4. Huden er ofte bleg.
5. Tilstedeværelsen af ​​medfødt hjertesygdom.
6. Dårlig eller langsomt, får barnet vægt.
7. Huden er blålig (læber, fingerspidser, aurikler og nasolabial trekant).
8. Tilstedeværelsen af ​​støj i hjertet under en tidligere undersøgelse.
9. Erfarne eller medfødte misdannelser, tilstedeværelsen af ​​en ventilprothese.
10. En tremor mærkes tydeligt over toppen af ​​hjertet.
11. Eventuelle tegn på hjertesvigt (åndenød, ødem, distal cyanose).
12. Hjertesvigt.
13. Palpation-defineret "hjertebukk".
14. Hjertets ultralyd bruges i vid udstrækning til at studere strukturen af ​​væv i et organ, dets ventilapparat, påvisning af væske i perikardial hulrum (exudativ perikarditis) og blodpropper samt at studere myokardiums funktionelle aktivitet.

Diagnose af følgende sygdomme er umulig uden ultralyd:

1. Forskellige grader af manifestation af iskæmisk sygdom (myokardieinfarkt og angina).
2. Inflammationer af hjertemembraner (endokarditis, myocarditis, perikarditis, cardiomyopati).
3. Diagnose efter myokardieinfarkt er vist for alle patienter.
4. I sygdomme i andre organer og systemer, der har en direkte eller indirekte skadelig virkning på hjertet (patologi af nyrernes perifere blodbanen, organer i bukhulen, hjernen, i sygdomme i de nedre ekstremiteter).

Moderne ultralydsdiagnostiske enheder giver mulighed for at få mange kvantitative indikatorer, som du kan karakterisere den vigtigste hjertefunktionsreduktion. Selv de tidlige stadier af et fald i myokardial kontraktilitet kan afsløres af en god specialist og starte behandling i tide. Og for at vurdere sygdommens dynamik gentages en ultralydsundersøgelse, hvilket også er vigtigt for at verificere rigtigheden af ​​behandlingen.

Hvad omfatter forberedelse før undersøgelsen

Ofte er patienten tildelt en standardmetode - transthoracic, som ikke kræver særlig forberedelse. Patienten rådes kun til at bevare følelsesmæssig ro, da angst eller tidligere stress kan påvirke diagnostiske resultater. For eksempel hurtig hjerterytme. Også rigeligt madindtag før ultralyd i hjertet anbefales ikke.

Lidt strengere forberedelse inden udførelse af en transesophageal ultralyd i hjertet. Patienten må ikke spise 3 timer før proceduren, og spædbørn skal undersøges i intervaller mellem fodring.

Transporterer Echo-kardiografi

Under undersøgelsen ligger patienten på sin venstre side på sofaen. Denne position vil tillade at bringe hjerteaksen og den forreste væg på brystet sammen, således at det firkantede billede af orgelet vil blive mere detaljeret.

En sådan undersøgelse kræver teknisk sofistikeret udstyr af høj kvalitet. Før lægen monteres lægger lægen gelen på huden. Specielle sensorer er placeret i forskellige positioner, hvilket gør det muligt at visualisere alle dele af hjertet, evaluere sit arbejde, ændre strukturer og ventilapparater, måle parametre.

Sensorer udsender ultralydsvibrationer overført til menneskekroppen. Fremgangsmåden forårsager ikke selv det mindste ubehag. Modificerede akustiske bølger returneres til enheden gennem de samme sensorer. På dette niveau omdannes de til elektriske signaler behandlet af en ekkokardiograf.

Ændringen i typen af ​​bølge fra ultralydssensoren er forbundet med ændringer i vævene, ændringer i deres struktur. Specialisten modtager et klart billede af orgelet på skærmen, ved afslutningen af ​​undersøgelsen får patienten et transkript.

Ellers udføres trans-esophageal manipulation. Behovet for det opstår, når visse "hindringer" forstyrrer passagen af ​​akustiske bølger. Det kan være subkutant fedt, knogler i brystet, muskel- eller lungevæv.

Transesophageal ekkokardiografi findes i en tredimensionel version, med sensoren indsat gennem spiserøret. Anatomien i dette område (spidsen af ​​spiserøret til venstre atrium) gør det muligt at opnå et klart billede af små anatomiske strukturer.

Metoden er kontraindiceret i spiserørssygdomme (strenge, varicose dilatation af dets venøse seng, inflammation, blødning eller risikoen for deres udvikling under manipulation).

Obligatorisk inden transesophageal Echo-KG fastes i 6 timer. Specialisten forsinker ikke sensoren i mere end 12 minutter i studieområdet.

Indikatorer og deres parametre

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen gives patienten og behandlingslægen et transkript af resultaterne.

Værdier kan have alderskarakteristika samt forskellige indikatorer for mænd og kvinder.

Obligatoriske indikatorer overvejes: Parametrene af interventricular septum, venstre og højre hjerte, perikardiumets tilstand og ventilapparatet.

Norm for venstre ventrikel:

1. Massen af ​​dets myokard varierer hos mænd fra 135 til 182 gram, hos kvinder fra 95 til 141 gram.
2. Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel: for mænd fra 71 til 94 gram pr. M², for kvinder fra 71 til 80.
3. Hulrummet i venstre ventrikel i hvile: hos mænd fra 65 til 193 ml, for kvinder fra 59 til 136 ml, er størrelsen af ​​venstre ventrikel i hvile fra 4,6 til 5,7 cm, mens hastigheden er reduceret fra 3,1 til 4, 3 cm
4. Tykkelsen af ​​væggene i venstre ventrikel overskrider ikke en normal 1,1 cm stigning i belastningsledninger til hypertrofi af muskelfibre, når tykkelsen kan nå 1,4 cm eller mere.
5. Udstødningsfraktion. Dens sats er ikke lavere end 55-60%. Dette er det blodvolumen, som hjertet udstråler med hver sammentrækning. Faldet i denne indikator indikerer hjertesvigt, symptomer på blodstagnation.
6. Effektvolumen Hastigheden fra 60 til 100 ml viser også, hvor meget blod der frigives i en reduktion.

1. Tykkelsen af ​​interventricular septum er fra 10 til 15 mm i systole og 6-11 mm i diastol.
2. Diameteren af ​​aortas lumen fra 18 til 35 mm er normal.
3. Vægtykkelsen på højre ventrikel er fra 3 til 5 mm.

Proceduren varer ikke mere end 20 minutter, alle data om patienten og parametrene i hans hjerte opbevares i elektronisk form, en afkodning gives i hænderne, hvilket er forståeligt for en kardiolog. Teknologiens pålidelighed når 90%, det vil sige i de tidlige stadier det er muligt at opdage sygdommen og starte en passende behandling.