Vigtigste

Hypertension

Symptom diagnose

Enhver af os ved vores erfaring, fra venner, fra bøger kender mange pålidelige måder at behandle visse sygdomme på. Hvorfor bliver vi syg, går vi stadig til lægen? Ja, fordi vi ikke ved, hvad de syge. For at bestemme sygdommen er det den første og sværeste opgave med medicin at foretage den korrekte diagnose. På hvordan læger i dag løser diagnoseproblemet, især i vanskelige tilfælde, siger kandidat for medicinsk videnskab, leder af LITTLE terapeutiske afdeling, sekretær for St. Petersborgs sammenslutning af V. V. Rasokhin.

- Vadim Vladimirovich, hvad er diagnosen, og er det muligt at tale om den samme diagnose hos helt forskellige mennesker?

- Diagnosen er kortfattet, i en sætning, formulering af essensen af ​​sygdommen, som lægen observerer hos en patient. Diagnosen indebærer hele sæt medicinske og andre ideer om sygdommen, indikerer et bestemt sæt smertefulde fornemmelser eller visse manifestationer af sygdommen og er lavet på basis af undersøgelsesdata.

At sige, at hver patient har sin egen diagnose er en uberettiget komplikation af sygdomsbilledet, selv om sygdommen naturligvis vil variere fra person til person. Det vigtigste er, at vi nu er gået fra metoden til behandling af en sygdom til en metode til behandling af en patient. Jeg er ikke enig i, at diagnosen nu er helt anderledes, at med fremkomsten af ​​nye enheder og undersøgelsesmetoder skal lægemidlet komme fra patienten, smal til niveauet af en sygdom. Den russiske medicinskole har altid været baseret primært på tilgangen til en bestemt person og ikke til sygdommen generelt. Og moderne undersøgelsesmetoder hjælper kun med dette.

- Hvad omfatter undersøgelsen?

- Undersøgelsen begynder med lægenes personlige kontakt med patienten og omfatter for det første fortrolighed med patienten, der stiller spørgsmålstegn ved klager. Dette efterfølges af en undersøgelse af sygdommens historie - hvad vi kalder en historie: hvordan smertefulde symptomer udviklede sig, hvordan en person kom til det aktuelle sygdomsniveau, hvem der var involveret i det, hvilke undersøgelser blev udført. Desuden finder en ægte læge altid ud af, hvornår patienten blev født, hvornår han var syg, hvad hans forældre var syge med, hvad er de genetiske manifestationer, egenskaber og prædispositioner.

- Er det sandt, at en erfaren læge nogle gange kun er et blik på en person til at foretage en diagnose?

- Ja, selvfølgelig. For eksempel spørger jeg normalt en person, når han kommer til mit kontor for at vende tilbage til døren og gå tilbage til mit skrivebord. Ved bevægelse og karakter af bevægelser, ved efterligning, hudfarve, ved rygsøjlens tilstand, ved landing af hovedet, ved almindelig udseende kan man mistænke nogle karakteristiske sygdomme. For eksempel erhverver en person i ankyloserende spondylitis den såkaldte posis af andrageren - kroppen vippes fremad med hovedet hævet. Denne genetiske sygdom rammer især mænd og i en relativt ung alder. En person kan aldrig gå til en læge om denne sygdom, men den alvorlige patologi af rygsøjlen er straks synlig.

Eller leversygdom: normalt med gullig hud og hvide øjne. Anæmi eller anæmi er let at etablere ved den blegne hudfarve, og mætningen af ​​scleraens farve, det vil sige den indre overflade af det nedre øjenlåg, giver dig mulighed for at bedømme sværhedsgraden af ​​anæmi. Og hvis patienten også har takykardi (hurtig puls), bekræfter dette kun antagelsen.

Våd og kold palmer i kombination med vægttab, takykardi og en særlig glitter af øjnene - et tegn på, at patienten sandsynligvis vil have en øget thyreoideafunktion - hypertyreose. Våd og varm palmer, hvis en person også specielt følelsesmæssigt reagerer på stressfulde situationer, bliver agiteret, er han ivrig, han har ofte paroxysmalt tryk, nogle funktionsfunktioner forstyrres - dette indikerer krænkelser af det vegetovaskulære kompleks.

- Undersøgelsens anden fase - laboratorieundersøgelser?

- Efter at have lavet et bestemt billede af patientens sygdom for sig selv, udvikler lægen et kompleks af yderligere forskning. Disse er forskellige blodprøver, urin, afføring. Om nødvendigt, en blodsukker test. Eller her er problemet med osteoporose, hvor tidlig diagnose er vigtig: vi ser osteoporose hos kvinder og i tredive år. I de skandinaviske lande er der sociale programmer, hvor kvinder siden femten år har gennemgået medicinsk kontrol herom. Vi har det endnu ikke, men vi isolerer stadig den risikogruppe, som vi anvender test for indholdet af calcium og fosfor i blodet for niveauet af parathyroidhormoner. Enhver kvinde kan dog kræve i distriktsklinikken at sende hende til en sådan analyse. Ikke desto mindre er resultaterne af laboratorieundersøgelser ikke nok, og scenen med en vanskelig diagnose begynder.

- Og i hvilke tilfælde er det svært at foretage en diagnose?

- Hvis den oprindelige fortrolighed med patienten var detaljeret og fuldstændig, forsvinder sommetider vanskeligheden med at foretage en diagnose. Men en smal specialist har ikke en sådan mulighed for en detaljeret undersøgelse, og en almindelig læge under den første undersøgelse af en patient kan ofte ikke finde årsagen til visse smertefulde symptomer.

Det sker, at det er svært for kirurger at træffe en beslutning: at operere eller ej. Hormonalt aktive tumorer, nogle tidlige former for tumorsygdomme, blodsygdomme - i alle disse og andre tilfælde skal en specialist i vanskelig diagnose forstå og lede patienter i mere smalle retninger. Når en person er plaget af nogle grundlæggende symptomer på en sygdom - for eksempel kronisk smertesyndrom eller kronisk træthedssyndrom, langvarig feber af ukendt oprindelse med lavkvalitetsfeber, uforklarlig forgiftning, umotiveret dramatisk vægttab, skal disse grundlæggende tegn isoleres, lang tid for at observere "uklare" patienter, trin udføre de nødvendige undersøgelser for trin. Først da kan man få et mere fuldstændigt billede af sygdommen og lave en diagnose.

- Hvilke moderne metoder anvendes i diagnosen?

- Nu har medicin mange nye medicinske teknologier. Magnetisk resonans billeddannelse giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere sygdomme i hjernen og rygmarven, rygsøjlen. Beregnet tomografi er også uundværlig for at lave nogle diagnoser. Men med sygdomme af f.eks. Hule organer - maven, tarmene - beviste, højt informative diagnostiske metoder, såsom røntgenstråler, ultralyd, er uundværlige. Man kan ikke undvære dem i onkologi: i nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre en detaljeret trinvis undersøgelse af mange interne organer for nøjagtigt at etablere det primære tumorsted. Hvis den primære tumor fjernes i tide, udvikler metastaserne ikke eller er lettere modtagelige for kemoterapi og strålebehandling. Det primære fokus skal også elimineres for at forbedre en persons livskvalitet. For eksempel blokerer en stor tumor i mave eller tarmene lumen. Under operationen fjernes den, og personen lever normalt - lige så meget som han er blevet frigivet.

- Fortæl os om kronisk træthedssyndrom.

- Her er rækkevidden af ​​medicinske problemer usædvanligt bred. Efter min mening er kronisk træthed ikke en sygdom, men en ekstern manifestation af nogle grundlæggende processer, der finder sted i kroppen og forårsager et helt kompleks af symptomer, det vil sige specifikke manifestationer. For eksempel spiller ud over sociale og personlige faktorer en konstant tilstedeværelse af en viral infektion i kroppen, som er karakteristisk for næsten alle i dag, en stor rolle i manifestationen af ​​kronisk træthedssyndrom. Og hvis denne virus med jævne mellemrum, om end ikke for ofte, manifesterer sig i form af influenza eller herpes, så i intervallet - mellem sygdommens angreb kan en person opleve kronisk træthedssyndrom: en følelse af manglende evne, svaghed, dårlig humør, fordi den bærer den samme virus.

"Så selv de sædvanlige herpes fortjener en seriøs holdning?"

- Ja, du bør ikke behandle herpes let. Dens periodiske eksacerbationer er baggrunden for udviklingen af ​​forskellige sygdomme: kardiovaskulær, autoimmun og endog onkologisk. For eksempel er risikoen for at udvikle et ondartet lymfom hos en patient, der er konstant modtagelig for viruset, mange gange højere end andres, fordi det er en konstant ekstra byrde for immunsystemet.

Men selvom en person ikke har eksterne manifestationer af en virusinfektion, skal der foretages en præcis diagnose om hans kroniske træthedssyndrom. Og der er intet at klare det med, for at forfriskende kaffe selv med forskellige biostimulanter: dette er en falsk, naturligvis ond vej. Kronisk træthedssyndrom kan tale om dannelsen af ​​en slags organisk autoimmun sygdom.

- Og hvis patienter siger: "Alt gør ondt i mig", det er smerte i alle muskler, "skyder" i kalvene, underarmene, det er umuligt at hæve en hånd osv.?

- Muskelsmerter bør opdeles i primær og sekundær - den såkaldte myalgi. Hvis muskelsmerter manifesterer sig i visse muskelgrupper, kan du her tale om en bestemt sygdom: polymyosit eller polymyalgi. For eksempel er det svært at hæve en hånd - det betyder, at paroximale (tæt på midten) store muskelgrupper påvirkes. Det er umuligt at klemme en genstand med en børste eller reagere på et håndtryk - det er en gruppe af sygdomme, hvis underarmen ikke fungerer godt - det er en anden gruppe, her kan vi tale om sygdommen i nervesystemet. Ofte klager patienter med diabetes mellitus, at deres hænder arbejder dårligt på grund af vaskulære læsioner. Og tværtimod er det svært for reumatiske patienter at hæve deres arme eller hofter, fordi store muskler gør ondt.

- Hvordan har du det med at tage smertestillende midler til hovedpine eller anden smerte?

- Dårlig holdning. De nyeste smertestillende midler, og der er mere end hundrede af dem på markedet, har alle mulige bivirkninger - fra intern gastrisk blødning til forskellige allergier, og en person ved ikke engang altid, hvorfor han udviklede en allergi. Derfor bør du ikke bare drukne smerten og tage et smertestillende middel tilfældigt, det er bedre at give lægen en præcis diagnose og ikke forstyrre, men for at hjælpe ham med dette.

- Hvad er det vigtigste ved diagnosen?

- I ethvert spørgsmål om medicinsk diagnose er patienten den vigtigste ting. Fra hans udholdenhed afhænger ønsket om at komme sig, for at hjælpe sig selv, for at forstå, hvad der sker med ham, først og fremmest et positivt resultat. Det er svært at tvinge en læge til at etablere en diagnose, hvis han af en eller anden grund ikke kan gøre det, men en vedvarende og følsom patient vil nå dette! Selvfølgelig er det svært: nogle gange er der ingen sådan læge rundt om, hvem der skal sende patienten i den rigtige retning, der er ikke tid eller penge nok, men løsningen af ​​problemet ligger ofte, hvor du ikke forventer det. Ikke alle, for eksempel ved, at læger kan løse et kompliceret medicinsk problem på bekostning af det føderale budget helt gratis. Derfor må vi gå, stille spørgsmål, kæmp for os selv - handle!

Tip 1: Sådan foretages den korrekte diagnose

Tip 2: Diabetes insipidus: symptomer og behandling

Symptomer og diagnose af diabetes insipidus

Ud over den hyppige og rigelige vandladning er patienten meget tørstig og drikker vand fra 5 til 10 liter om dagen. Mængden af ​​urin er direkte proportional med stigningen. Mangel på appetit, vægttab, bekymret træthed, irritabilitet, svedtendens. Huden bliver tør. Hos kvinder er der en krænkelse af menstruationscyklussen, mænd lider af impotens. Hvis patienten er begrænset til drikkevand, begynder alvorlig hovedpine, opkastning, kvalme, kroppstemperaturen stiger, blodet fortykkes, hvilket truer udviklingen af ​​sammenbrud.

De vigtigste diagnostiske metoder til diabetes insipidus er laboratorieundersøgelser af urin og blod. Tilstedeværelsen af ​​polydipsi, polyuria med meget lav urindensitet og fuldstændig fravær af patologiske ændringer i sedimentet samt manglende øget tæthed under langvarig udstødning giver anledning til at foretage en korrekt diagnose.

Behandling af diabetes insipidus

Siden syndromet af diabetes insipidus udvikler sig som følge af forskellige patologiske processer, er behandlingen rettet mod at eliminere hovedårsagerne til sygdommen. Erstatningsterapi er ordineret for at eliminere de vigtigste symptomer på diabetes insipidus, Chlorpropamid og Tegretol anvendes. Patienten anbefales at styrke behandling. Tilfælde af fuldstændig opsving er sjældne. Men med systematisk terapi forbedres livskvaliteten.

Diagnosis.ru - Tjek din diagnose

Tjek mit symptom

Jeg fandt en afvigelse i analysen

Tjek om jeg har en bestemt sygdom

Indtast sygdommens navn

Projektet omfatter et elektronisk system til diagnosticering af sygdomme med en nøjagtighed på op til 67%. Dette kan sammenlignes med effektiviteten af ​​den primære diagnose, som lægger terapeuten i klinikken.

Systemet Diagnoz.ru opfordrer slet ikke til at undgå læger og selvmedicinere, men tværtimod giver det anbefalinger til, hvilken læge der skal vende først.

  • Du kan få gratis diagnostik af sygdomme i afsnittet "Diagnostik".
  • Find en beskrivelse af sygdommen, der interesserer dig - i afsnittet "Sygdomme"
  • Dekrypter testene og læs om honning. procedurer kan findes i afsnittet "Procedurer og analyser"
  • Forstå principperne om slankekure for specifikke sygdomme - afsnit "Diets"
  • Læs mere om hjemmesiden og online diagnosesystemet Diagnosis.ru her

Nye artikler

Artiklerne er udelukkende skrevet af praktikere og er underlagt streng moderering inden offentliggørelse. Vores specialister "oversætter" faglitteratur fra medicinsk til litterær russisk, så alle kan forstå sygdommens intricacies.

Sådan diagnosticeres symptomer korrekt

i Zdorov'ya 09.02.2017 599 visninger

Korrekt bestemmelse af årsagen, der forårsagede forringelsen af ​​en persons helbred, skabte en trussel for sit liv eller liv, og dens rettidige eliminering er hovedmålet for lægen. En erfaren læge bemærker de mindste ændringer i patientens tilstand og vurderer dem bestemmer sygdommen.

Hvad er diagnosen?

Diagnose er bestemmelsen af ​​årsagen til sygdommen under hensyntagen til sygdommens tegn, dens udvikling, resultaterne af laboratorieblodprøver og andre analytiske indikatorer. Hvad betyder medicinsk diagnose? Dette er en skriftlig erklæring fra lægen, der angiver sygdommen og dens årsager, udtrykt i medicinske termer.

Der er følgende typer diagnoser:

  • foreløbig;
  • differential;
  • endelig;
  • chef;
  • følgesvend.

Ved patientens første undersøgelse på baggrund af en undersøgelse af klager, indsamling af information om sit liv og sygdom, er en foreløbig diagnose bestemt. Det tager ikke højde for alle detaljer. Efter vurdering af mulige afvigelser i patientens helbred og sammenligning af dem med lignende symptomer på andre sygdomme, bestemmes en differentieret diagnose. I betragtning af, hvad blodets biokemi viser, opnåelse af andre indikatorer for laboratorie- og fysiologisk forskning og sammenligning med de symptomer, der er identificeret i patienten, etableres den endelige diagnose. Hovedformålet med en medicinsk diagnose er at give patienten den korrekte behandling.

Hvis en patient har symptomer på flere sygdomme, vil den mest alvorlige patologi danne hoveddiagnosen, og alle de andre vil ledsage.

Hvordan foretages diagnosen?

I løbet af århundrederne af medicinsk praksis har læger udviklet en teknik til at undersøge en patient og indsamle oplysninger om ham. Indsamlingen af ​​data fra en samtale mellem en læge og en patient er ikke blot en liste over spørgsmål og svar. Anamnesisindsamling er en måde at etablere kontakt mellem en læge og en patient på og skabe en tillidst atmosfære, uden hvilken behandling er umulig. Fremtrædende historie af sygdommen - indsamling af oplysninger fra begyndelsen af ​​sygdommen, de faktorer, som patienten vedrører indtræden af ​​sygdommen, symptomerne på dens manifestationer, og livets historie - data fra patienter med sygdomme overført tidligere, arvelige sygdomme, tilstande af patientens levetid.

Hvordan laver man en diagnose? Der er flere metoder til diagnosticering af sygdomme i det primære undersøgelsesstadium. Patientens udseende, farve og tilstand af hud, øjne, øjne og negle, hårstilstand og kropssekretioner vurderes.

Kinesiske læger har udviklet en diagnostisk metode til at diagnosticere sygdomme med puls, og har beskrevet hvordan man korrekt diagnosticerer efter symptomerne på dens forandring.

Moderne diagnostik af sygdomme er uadskillelig fra kroppens laboratorieforskningsmetoder. Når diagnose anvendes:

  • blodprøver;
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd diagnostik;
  • computertomografi;
  • magnetisk resonanstomografi.

Den mest almindelige af disse er en blodprøve.

Blodprøve som et middel til diagnose

Blodet vasker alle organer i menneskekroppen og er det mest universelle stof. Dens sammensætning er bedste tegn på ændringer i kroppen. Processen med blodprøveudtagning til analyse passerer hurtigt. Analyserer blodets sammensætning, vil lægen kunne drage konklusioner om:

  • kroppens generelle tilstand
  • uoverensstemmelser og afvigelser i driften af ​​sine systemer
  • identificere aktuelle inflammatoriske processer
  • bestemme forekomsten af ​​kræftceller i blodet
  • bestemme strukturen af ​​blodelementer og deres ubalance.

Det er muligt at bestemme den specifikke reaktion på allergiske stoffer under en særlig blodprøve.

For diagnose, foreskrive en generel eller biokemisk blodprøve. Komplet blodtælling er inkluderet i de obligatoriske undersøgelser under den første undersøgelse. Hans resultater tillader:

  • bestemme tilstedeværelsen af ​​infektioner og betændelse i kroppen
  • udvikling af anæmi
  • diagnosticere blodforstyrrelser.

Biokemisk analyse af blod gør det muligt at bestemme kroppens aktuelle tilstand og abnormiteter i tilstanden af ​​indre organer for at identificere truslen om reumatiske sygdomme og diabetes.

For en korrekt diagnose er en moderne læge forpligtet til ikke kun at anvende traditionelle metoder til dataindsamling, men også de nyeste metoder til moderne diagnostik.

Du har netop bestået online diagnostik på den all-russiske medicinske portal Online-diagnos.ru.

Gør en god gerning!

Pas på sundhed af kære - anbefales at videregive online diagnosen til dine venner.

Ved hjælp af moderne diagnostik er det muligt at genkende sygdommen i et tidligt stadium og forhindre dets udvikling.

Resultaterne af onlinediagnose bør ikke betragtes som den officielle diagnose eller erstatte et besøg hos lægen.
Tjenesten udfører kun informationsfunktioner. Hvis du har mistanke om en sygdom så hurtigt som muligt
kontakt eksperterne.
Siden er ikke ansvarlig for forkerte eller unøjagtige diagnostiske resultater.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rettigheder forbeholdes. Site information er lovligt beskyttet, kopiering er retsforfulgt.


Webstedet er ikke ansvarligt for indholdet og nøjagtigheden af ​​indholdet, der er indsendt af brugere på webstedet, tilbagemelding fra besøgende på webstedet. Stedmaterialerne er kun til orientering. Webstedets indhold er ikke en erstatning for professionel medicinsk høring, diagnose og / eller behandling. Selvmedicinering kan være sundhedsfarligt!

Symptom check

Har du valgt alt, der generer dig?

Angivelse af kropsdele

resultater
laboratorieundersøgelse

Betaling for tjenester (demo-tilstand)

For at finde ud af diagnosen af ​​en mulig sygdom, angiv på billedet en del af kroppen og symptomerne deraf, og hvis problemet ikke har et nøjagtigt sted, vælg det fra den højre kolonne.

Symptom check

Kontrol af forekomsten af ​​sygdommens symptomer er en integreret del af en diagnostisk søgning foretaget af en specialist for at bekræfte eller afvise diagnosen af ​​sygdommen. Som regel er de fleste symptomer på sygdommen en afspejling af patologiske processer, som forstyrrer kroppens normale funktion. Det er udseendet af disse eller andre symptomer, der gør patienten i stand til at se en specialist, og derfor afhænger aktualiteten af ​​lægehjælp meget på deres sværhedsgrad. Imidlertid haster ofte patienter i tilfælde af afvigelser fra normen at besøge en læge og forsøge at løse problemet alene, hvilket ofte skyldes lav offentlig bevidsthed.

Hvordan udviklede sygdomsdiagnosen ved symptomer?

Uden at diagnosticere sygdommen ved symptomer er det næsten umuligt at etablere en diagnose og korrigere patologien. Identifikation af sygdommen kræver som regel identifikation og forståelse for essensen af ​​ændringer, der forekommer i kroppen mod baggrunden af ​​sygdommen.

Diagnose af sygdomme ved symptomer og dens forbedring er tæt forbundet med udviklingen af ​​medicin. Begyndelsen af ​​diagnosen blev således lagt i præhistorisk medicin. Kilder til information er data fra arkæologi og antropologi. I dag er det kendt om et stort antal fossile fund, hvor der er tegn på intervention fra læger af disse tider, men niveauet af lægehjælp forudsætter en manglende forståelse for de patologiske forandringer i kroppen.

Diagnose af sygdomme ved symptomer har gennemgået væsentlige ændringer i den antikke verdens periode, da medicin gjorde et betydeligt spring fremad. Så lærte lægerne i Det antikke Egypten, Indien, Kina, Japan og Grækenland, hvordan man med succes kunne helbrede mange sygdomme. Det var så, at medicinen blev opdelt i sådanne tendenser som terapi og kirurgi.

De mest berømte læger i den antikke verden var Hippocrates, Galen, Areteus og Asklepiades. Disse læger har også ydet et stort bidrag til sygdomsdiagnosen. Så anbefalede selv Hippocrates i patientens undersøgelse at bruge alle sanser og bruge oplysningerne til at etablere diagnosen og bestemme prognosen for sygdommen.

I middelalderen forekom fremkomsten og intensiv udvikling af patologisk anatomi, fysiologi og andre generelle biologiske og medicinske videnskaber, som er nødvendige for diagnosticering af sygdomme ved symptomer. Middelalderen er også præget af akkumulering af ny information og forbedring af eksisterende viden om sygdomme. Også siden XVIII århundrede har der været mange forsøg på at skabe en klassificering af sygdomme, hvilket i høj grad vil lette differentialdiagnosen.

En signifikant indflydelse på hvordan man identificerer sygdommen ved symptomer skyldes opdagelsen af ​​røntgenstråler og dens popularisering i lægepraksis. Det største spring i udviklingen af ​​instrumentforskning fandt dog sted efter midten af ​​det 20. århundrede, da ultralyd blev CT og MR anvendt i stigende grad i medicin. Disse forskningsmetoder har væsentligt ændret tilgangen til at identificere tegn på sygdommen. Derudover har mange af disse metoder gjort det muligt at gennemføre et stort antal nye minimalt invasive procedurer, som ikke kun har diagnostisk, men også terapeutisk værdi.

Hidtil skal man med henblik på at bestemme diagnosen ved symptomer udpege de subjektive og objektive tegn på patologi. De subjektive tegn på sygdommen indbefatter eventuelle patologiske forandringer i kroppen, som ikke fuldt ud kan vurderes af, og hvis tilstedeværelse bedømmes af patientens følelser. Sygdommens objektive tegn indbefatter afvigelser fra normen, som lægen kan vurdere uafhængigt uden at ty til kommunikation med patienten på grundlag af kun fysiske og instrumentelle typer af forskning.

Symptom checkup hos børn

Kontrol af sygdommens symptomer hos børn, indtil de lærer at udtrykke deres tanker bevidst forårsager visse vanskeligheder. Således påvirker mange sygdomme kroppens generelle tilstand, hvilket ofte fører til en ændring i normal mental aktivitet. Til gengæld kan det hos spædbørn ledsages af:

  • Depression af bevidsthed med øget døsighed
  • øget excitabilitet
  • søvnforstyrrelser
  • tearfulness.

Ældre børn klager som regel oftest om ubehag for deres forældre. Derfor er voksen årvågenhed af stor betydning for rettidig udlevering af lægehjælp.

De subjektive tegn på sygdommen hos børn er oftest:

Diagnose af sygdomme hos børn efter puberteten er næsten det samme som voksne. Overgangsalderen er imidlertid ofte en alvorlig hindring, der forhindrer børn i at stole på deres forældre og fortælle dem om deres problemer.

Objektive symptomer på sygdommen omfatter oftest:

  • feber;
  • udseendet af læsioner på huden;
  • hoste;
  • hvæsen;
  • nedsat afføring
  • øget svedtendens.

Som regel kontrolleres symptomer og diagnosticering af lægen. Derfor, når barnets tilstand forværres, og der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen, bør en specialist konsulteres uden forsinkelse.

Ofte forældre, efter at de har klare at identificere sygdommen ved symptomer, forsøger at helbrede sygdommen alene, og først efter en væsentlig forringelse af deres helbredstilstand henvises de til en lægeinstitution. Desværre tager det ofte for meget tid, på grund af hvilket sandsynligheden for komplikationer er stærkt forøget, selv med korrekt gennemført behandling.

Selvmedicinering fører ofte til en ændring i sygdommens kliniske billede, og derfor bør de kun tages i kritiske tilfælde, og efter at have kontaktet en specialist, glem ikke at rapportere det. Eksempler på tilfælde, hvor selvdosering af stoffer er mulig, er en stigning i temperaturen over 38,5 grader, såvel som andre livstruende situationer.

Verifikation af symptomer hos voksne

Kontrol af forekomsten af ​​symptomer på sygdommen hos voksne giver normalt ikke vanskeligheder. Som regel, med en betydelig forstyrrelse af livet, søger folk selv hjælp fra en specialist.

Men hvis symptomerne ikke fører til en stærk forandring i sundhed, kan folk ikke besøge lægen i lang tid. Normalt foretager mennesker i sådanne situationer selvdiagnostik for at identificere sygdommen ved symptomer og hurtigt komme sig uden hjælp fra andre. Nogle gange tager de selv deres egne lægemidler, hvilket ikke altid forbedrer patientens tilstand. Dette skyldes manglen på klinisk tænkning i indbyggerne, som giver en forståelse for essensen af ​​patologiske forandringer i kroppen. Dette gør ikke kun ubrugelig selvbehandling, men gør det også ofte farligt.

En særlig gruppe af voksne er gravide kvinder. Graviditet er som regel en særlig tilstand i kroppen, hvilket fører til et sæt ændringer, som kan fortolkes som patologi. Imidlertid er mange sygdomme på samme tid atypiske. I denne henseende, når udseendet af ubehagelige symptomer, bør gravide søge hjælp fra en specialist.

Større fare for moderens og fostrets sundhed er en uafhængig medicin. På samme tid kan selv de midler, der blev taget sikkert før graviditeten, føre til negative resultater.

I den moderne verden er skader også udbredt, som ofte er forbundet med hjemmeskader, trafikulykker og hobbyer (som regel ekstreme sportsgrene). Som regel er tegn på patologi tæt knyttet til historien om skade. I de fleste tilfælde skal man tydeliggøre patologienes natur ved hjælp af yderligere metoder til forskning, såsom radiografi og computertomografi.

Ældste Symptom Check

Blandt ældre patienter er udbredelsen af ​​kroniske ikke-smitsomme sygdomme udbredt. Desuden er disse sygdomme i de fleste tilfælde dødsårsagen. Der er et stort antal tegn på en særlig kronisk patologi, men disse sygdomme udvikler sig ofte gennem årene, og patienten må derfor ikke være opmærksom på dem i lang tid.

De mest almindelige patologier, der forekommer hos ældre, omfatter:

  • hjerte-kar-sygdomme (IHD og hypertensive sygdomme);
  • fedme;
  • diabetes;
  • sygdomme i muskuloskeletale systemet;
  • aterosklerose;
  • kognitiv svækkelse.

Kontrol af symptomerne på sygdommen hos ældre kan ledsages af betydelige vanskeligheder. Så på baggrund af kroniske patologier kan ældre føle sig meget værre end forskellige patologiske forandringer i kroppen. Et eksempel er dannelsen af ​​sår på baggrund af diabetisk fod og tørre gangren i svære stadier af aterosklerose, ledsaget af en krænkelse af følsomhed.

På grund af det faktum, at ældre ofte bor alene og har ringe kontakt med andre, kan identifikation af sygdomme i dem forekomme med en betydelig forsinkelse. Ofte i de ældre, på baggrund af et fald i mængden af ​​kommunikation med andre, udvikler depression, som kan være fatalt på grund af selvmord.

Som regel har næsten enhver person over 65 år mindst en kronisk sygdom. Ofte i de ældre er der endda afsløret nogle få associerede sygdomme, som gensidigt forværres.

I alderdommen kan kronisk sygdom som hovedregel identificeres ved følgende symptomer:

  • betydelig åndenød, der opstår ved let anstrengelse
  • lejlighedsvis hoste;
  • smerter af langvarig karakter
  • sputum indeholdende blod urenheder
  • blod urenheder i afføring.

Hvert år er et stigende problem den høje forekomst af kræftpatologi. Dette er forbundet med en stigning i den gennemsnitlige forventede levetid for befolkningen og et fald i dødeligheden fra andre sygdomme. I de fleste tilfælde kommer der symptomer som svaghed, træthed, lav feber og andre tegn på forgiftning med maligne neoplasmer.

Online symptomdiagnose

Er det muligt at finde en sygdom ved symptomer og etablere en diagnose online

Mange mennesker spekulerer på, om det er muligt at finde en sygdom ved symptomer og etablere en diagnose online med selvdiagnose uden at ty til hjælp fra en specialist. Som regel tror disse mennesker på, at enhver sygdom har fælles manifestationer, der genvinder i hver organisme på samme måde, idet de kun varierer i manifestationen af ​​manifestationer.

Dette forklarer den høje forekomst på internettet af websteder, der giver dig mulighed for at finde en sygdom ved symptomer og etablere en diagnose online. Folk besøger dem i håb om at spare tid og hurtigt genoprette ved selvhelbredelse.

Denne dom er imidlertid fejlagtig. Så selv Hippocrates, der anses for at være en af ​​de bedste læger i antikken, siger, at "patienten skal behandles, ikke sygdommen." Hermed betød han, at hver person er et komplekst biologisk system. Reaktionen på patologiske processer kan derfor variere afhængigt af organismens individuelle karakteristika. I denne henseende skal man for at finde en sygdom ved symptomer og etablere en diagnose online med en høj grad af nøjagtighed, have en grundlæggende generel medicinsk viden, som kun kan opnås ved at studere i specialiserede højere uddannelsesinstitutioner.

Så hvis diagnosen af ​​sygdomme online udføres af en ufaglært person, er der stor sandsynlighed for fejl. Dette skyldes det faktum, at der ved afprøvning af symptomerne online ikke tages hensyn til nogle afvigelser fra normen, som ikke har en åbenbar forbindelse med de symptomer, der oprindeligt forstyrrer personen.

Dette er farligt og selvdiagnose. Som regel, hvis lægen forsøger at foretage en diagnose baseret på symptomerne, har patienten stor indflydelse på diagnosens rigtighed. Ifølge nogle estimater er det muligt at etablere sygdommen ifølge subjektive symptomer under en samtale uden at foretage en fysisk undersøgelse med en sandsynlighed på 50%, hvilket er en forholdsvis høj indikator.

Nøjagtigheden af ​​sygdomsdetektering ved symptomer online

Hvis en test for en sygdom er kompileret korrekt, korrelerer sandsynligheden for at finde en sygdom ved symptomer og etablering af en diagnose online med de resultater, der opnås i en subjektiv undersøgelse. Effektiviteten af, hvordan onlinediagnosen af ​​sygdomme vil finde sted, afhænger dog også i høj grad af patientens opmærksomhed og viden samt sværhedsgraden af ​​objektive sygdomme.

På samme tid, hvis undersøgelsen udføres af en veluddannet specialist med tilstrækkelig erfaring, er sandsynligheden for, at han vil bestemme sygdommen ved hjælp af symptomer baseret på data fra spørgsmålstegn og undersøgelse, omkring 80-85%. Kun i 15% af tilfældene for at identificere en sygdom ved symptomer er der behov for instrumentel eller laboratorieundersøgelse.

Hvorfor online sygdomsdiagnose er så almindelig

Diagnose af sygdomme online er udbredt og efterspurgt på grund af:

  • Tilgængeligheden af ​​ressourcer til at muliggøre en test for sygdom
  • manglende bevidsthed om mennesker om de mulige sygdomsresultater;
  • Manglende ønske blandt patienterne til at besøge en specialist på bekostning af personlig tid;
  • Tilgængeligheden af ​​store mængder lægemidler til salg.

På den ene side kan online diagnose af sygdomme alvorligt skade patientens helbred, hvilket normalt er forbundet med en forkert menneskelig respons på resultatet. På samme tid er patientens side også mulige reaktioner som forsømmelse af den eksisterende sygdom og overdreven bekymring.

Det vigtigste, der bør være kendt for en patient, der gennemgår online diagnose af sygdomme og helbred er, at man ved at modtage sine resultater bør konsultere en specialist. Du bør heller ikke glemme, at hvis du ikke gennemfører en fysisk undersøgelse, reduceres sandsynligheden for at foretage den korrekte diagnose væsentligt.

Hvor sandt er online diagnosen af ​​sundhedsindikatorer

Under online diagnose af helbred og sygdomme forstår helheden af ​​spørgeskemaer og test, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​den menneskelige krop. Disse materialer er typisk frit tilgængelige på forskellige steder, der indeholder specialiseret indhold, der gør det muligt for patienten selvstændigt at forstå sygdommens art.

Ikke desto mindre bør det være klart for alle patienter, at online diagnose af helbred og sygdomme ikke vil erstatte en læge, selv om lignende algoritmer bruges til at identificere patologi. I spørgeskemaerne og testene skal man først og fremmest tage hensyn til klager, som patienten skal vælge, afhængigt af deres tilstand. Det kan således siges, at onlinediagnose udføres af symptomer.

Det er dog ret vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvorvidt en helhjertet online sundhedsdiagnose er mulig. Dette skyldes primært, at mange sygdomme har en lang præklinisk periode, hvor det ikke er muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi uden en rettet fysisk eller instrumentel undersøgelse. Samtidig omfatter testen for sygdomme kun de klager, der påvirker patientens liv, hvilket reducerer livskvaliteten, hvilket gør det umuligt at eliminere sygdommen fuldstændigt.

Online symptom kontrol for sygdomsdiagnose

Som regel sikres organismenes funktion ved organersystemers fælles arbejde. I den henseende bør sygdommens onlinediagnose ved symptomer ved udviklingen af ​​den patologiske proces være baseret på gruppering af klager ved organsystemer. I de fleste tilfælde tillader dette at identificere lokaliseringen af ​​den berørte læsion.

Så omfatter online symptom kontrol en vurdering af:

  • muskuloskeletale system;
  • nervesystem og sensoriske organer;
  • åndedrætsorganer;
  • kardiovaskulære system;
  • fordøjelsessystemet
  • lever og galdeveje
  • urinsystemet;
  • blodsystemer;
  • endokrine system.

Ved en online vurdering af symptomerne på muskel-skelet-systemet er der lagt stor vægt på:

  • smerter i leddene, musklerne og lemmerne forbundet med motoraktivitet;
  • tegn på betændelse i lemmer og led;
  • smerter i rygsøjlen.

Kontrol af symptomer online for patologi af nervesystemet og sensoriske organer omfatter en vurdering af:

  • sove;
  • humør;
  • sociability og andre adfærdsmæssige træk;
  • visuelle tilstande
  • Tilstedeværelsen af ​​hovedpine, kvalme, opkastning, besvimelse.

Online diagnose af patologi med respiratoriske symptomer omfatter en vurdering af:

  • næsedrætsforstyrrelser;
  • Tilstedeværelsen af ​​ubehag i halsen, åndenød, kvælning, brystsmerter, hoste, hæmoptyse.

Kontrol af hjerte-kar-symptomer online for sygdom omfatter en vurdering af, om:

  • hjertesmerter og deres forbindelse med fysisk og følelsesmæssig stress;
  • åndenød;
  • åndenød;
  • hjertebanken;
  • ændringer i blodtryksniveauer
  • hjertesvigt
  • ødem.

For at kontrollere online symptomerne på sygdommen forbundet med fordøjelsen af ​​fordøjelsessystemet, tilstedeværelsen af:

  • dysfagi;
  • smerte;
  • opkastning;
  • opkastning;
  • halsbrand;
  • diarré eller forstoppelse
  • blødning fra mave-tarmkanalen.

Tjek online symptomer på lever og galdeveje lidelser kan være ved tilstedeværelsen af:

  • gulsot;
  • kløe;
  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • hepatisk lugt;
  • leverdyspepsi.

For at kontrollere online symptomerne på urinskader er der foretaget en tilstedeværelsesvurdering:

  • lændesmerter
  • ødem;
  • vandladningsforstyrrelser.

Hvis patologi mistænkes af det hæmatopoietiske system, er tilstedeværelsen af:

  • øget træthed
  • generel svaghed
  • hovedpine;
  • stikkende smerter og ubehag i hjertet;
  • mavesmerter;
  • feber.

Patologi i det endokrine system kan ledsages af en bred vifte af kliniske manifestationer. Først og fremmest er det forbundet med dets deltagelse i reguleringen af ​​funktionen af ​​de fleste andre kropssystemer. Diabetes-, hyperthyroidism- og hypothyroidismsyndrom samt reproduktionssystemdysfunktion er blandt de mest almindelige patologier forbundet med ændringer i det endokrine system.

Hvem laver testen for sygdom

Testen for sygdommen, som bruges til at bestemme diagnosen ved symptomer, er oftest baseret på visse algoritmer af personer med medicinsk uddannelse. De generelle principper, der bruges til at danne en undersøgelse, er at identificere de vigtigste klager. Derefter afklares symptomernes karakteristika, såvel som betingelserne for deres forekomst, hvilket tyder på forekomsten af ​​en bestemt nosologi.

Sådan bestemmes sygdommen ved symptomer under selvdiagnose

Selvdiagnostik og forsøg på at finde ud af sygdomsårsagen hos patienten bør hilses velkommen af ​​lægen, da de taler om et højt niveau af bevidsthed om deres helbred. Imidlertid bør en interesse for sundhedstilstanden have visse grænser. Så på det seneste bliver folk, der lider af nosebobia - obsessive stater, hvor en person er bange for at blive syg, mere og mere almindelig.

I dag kan sygdommen identificeres ved symptomer som regel ved brug af tests på specialiserede steder. Men når der opstår klager, bør patienten foretrække en specialisthøring, da selvdiagnose kan betyde forsinket behandling.

Hvordan skelne de vigtigste symptomer på sygdommen fra sekundær

Sygdommen kan som regel identificeres ved symptomer, og en diagnose kan kun foretages på grundlag af klager, der skal differentieres korrekt. For enhver sygdom er der således forskel på primære og sekundære symptomer. Den førstnævnte er forbundet med den underliggende sygdom, der forårsagede cirkulationen, mens sidstnævnte er en manifestation af comorbiditeter.

Er det muligt at bestemme diagnosen ved symptom uden fejl?

Definitionen af ​​en sygdom begynder normalt med symptomer. Mange tror, ​​at de kan bestemme symptomernes diagnose uden hjælp fra en specialist. Ifølge mange undersøgelser foretaget af udenlandske forskere varierer sandsynligheden for at foretage en fejlagtig diagnose hos visse sygdomme fra 5 til 60%. Det skal bemærkes, at undersøgelsen kun omfattede læger med seriøs erfaring, som havde alle de moderne forskningsmetoder til rådighed til dato. Hvis diagnosen af ​​sygdomme udføres online af en person uden medicinsk uddannelse, øges sandsynligheden for fejl betydeligt.

Hvorfor skal en læge foretrækkes over en symptomregner?

Grundlaget for de fleste af testene og spørgeskemaerne til onlinediagnose er en symptomregner, hvis hovedformål er at diagnosticere grundlaget for den tilgængelige information. De fleste læger bruger dog ikke denne regnemaskine, når en patient kalder dem.

Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​den kliniske tænkning hos lægen, hvis dannelse tager flere år og nogle gange årtier. For at lære at diagnosticere og behandle sygdomme korrekt kræves der en vis erfaring for at hjælpe en specialist med at udføre differentieringsdiagnostik for patologier med lignende manifestationer. Samtidig giver symptomregneren ikke mulighed for at evaluere alle funktionerne i patologien, hvilket signifikant mindsker diagnosesøgningen.

Således kan menneskekroppen reagere på patologiske processer med uspecifikke reaktioner. Et eksempel er feber, som forekommer som en manifestation af et stort antal patologier, både infektiøse og ikke-infektiøse (traumer, onkologi, sygdomme i nervesystemet) natur. I sådanne situationer vil symptomregnemaskinen i de fleste tilfælde ikke give et udtømmende svar og kan endvidere indføre en person, der ikke har lægeuddannelse, der skal vildledes.

Også symptomregnemaskinen er ringere end lægen som diagnostisk. Så patienter lægger ofte ikke vægt på deres eksisterende patologiske symptomer, idet de anfører andre årsager til deres forekomst.

Hvad er fyldt med en forsinkelse i at søge hjælp

Hvis diagnosen er lavet af symptomer med en betydelig forsinkelse, så er der stor sandsynlighed for komplikationer. Således kan i nogle tilfælde den forsinkede udlevering af lægehjælp føre til udviklingen af ​​den patologiske proces samt kronisk og handicap. Dette forklarer vigtigheden af ​​at besøge en specialist, når en sygdom mistænkes.

Hvordan selvbehandling gør det svært at diagnosticere symptomer

Ofte gør selvmedicinering det svært at diagnosticere symptomer. Som regel skyldes dette oftest en forsinkelse i rettidig behandling af lægehjælp samt en ændring i det kliniske billede under påvirkning af stoffer. Så, at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan føre til et fald i temperaturen under feber til normale værdier, hvilket uden tvivl vil påvirke lægens tænkning.

Hertil kommer, at folk ofte efter deres behandling er ineffektive, søge hjælp fra en specialist. Samtidig kan patienterne imidlertid forgæves fokusere på individuelle klager, idet de tavs om andre manifestationer af patologien, hvilket forhindrer lægen i at foretage en diagnose på baggrund af de nævnte symptomer. I sådanne situationer er det meget vigtigt at fastslå udviklingen af ​​sygdommen fra og med de allerførste dage.

Hvordan foretages en korrekt diagnose? Kendskab til hemmeligheder

Yuri G. Gaevsky, MD, professor i Institut for Interne Sygdomme, Neurologi og Psykiatri, NovSU

Hele hans medicinske liv, der starter fra landdistriktets sygehus og videre i store klinikker under arbejdet og undervisningen
spørgsmål om metode til diagnose og træning i færdigheder i klinisk diagnostisk tænkning.

Hvad er diagnosen af ​​sygdommen? Det er identifikationen af ​​billedet af patientens sygdom med det abstrakte billede af en sygdom. Et abstrakt billede af en sygdom kan bestå af tegn, der altid er med en given sygdom og ikke med andre.

Det vil sige følsomheden og specificiteten af ​​disse symptomer er hundrede procent. Et sådant symptom er guldstandarden for diagnosen: hvis der er en, er der en sygdom. Nej det - ingen sygdom. Desværre er der få sådanne symptomer. Disse kan være simple fysiske symptomer, for eksempel diastolisk murmur ved apex under mitralstenose eller diastolisk murmur på aorta med aortainsufficiens. Og kompleks hardware eller laboratorium. Andre symptomer er altid med denne sygdom, men det findes ofte hos andre - følsomme, men lave specifikke.

En endnu større del af sygdomsbilledet er optaget af de symptomer, der kun kan være med denne sygdom, med lav følsomhed og specificitet - langt mindre end hundrede procent. Identifikation af patientens billede af sygdommen er vellykket, forudsat at alle symptomer patienten skal have. Alle andre symptomer, der findes hos en patient, kan også være forbundet med denne sygdom. Patienten har ingen symptomer, der ikke er beskrevet i denne sygdom (1).

Søgen efter den korrekte diagnose ligger meget tæt på søgningen i retsmedicinsk videnskab. Måske var det derfor, at prototypen fra Sherlock Holmes var en berømt læge.

Vi tillader os selv at give en illustration af dette.

Forestil dig, at en bil, der har ramt en passager, er ønsket i en storby. Ifølge vidneudsagn er mærket, serien, farven og tilstedeværelsen af ​​en bule kendt. Auto kan have spor af blod eller klumper af offerets tøj. Brugt til at søge efter enkle "fysiske" symptomer. Ifølge kortfilen fra trafikpolitiet bruger farve, mærke, serie, udvalgt fem hundrede biler. Efter at have undersøgt dem, fandt de 30 biler med en bule. Femten fandt spor af blod. Tre af blodtype af pletterne faldt sammen med patientens blodtype. En af dem har hundrede procent alibi - han var i en anden by (det vil sige, der er et symptom, som ikke burde være). Gennemført genetisk identifikation af blodpletter og offeret. I et tilfælde, en kamp. Skyldig fundet. Ingen match fundet - diagnosen faldt fra hinanden. Årsag: vidnet forvekslede bilens farve. Et falsk positivt symptom kom ind i versionen og ødelagde det som en trojansk hest. Alle symptomerne deltog i søgen efter ligestillede: i første fase er de enkle men meget følsomme. Det sidste trin er komplekst, men med høj specificitet. Selvfølgelig kan du straks kontrollere for femten genetisk identifikation? Men det er langt og dyrt. Selvom det er et symptom med et hundrede procent følsomhed og specificitet.

Så klinisk diagnose består af scenen for indsamling af information og scenen for at danne en diagnostisk konklusion. Dataene kan opdeles i enkle kliniske: Anamnese og fysiske undersøgelsesdata. Rutinemæssigt hardware-laboratorium og special. Det vigtigste princip i kulturen af ​​klinisk diagnose på dette stadium er følgende: Værdien af ​​et symptom er ikke bestemt af moderniteten af ​​det udstyr, som det opnås med, men af ​​dets følsomhed og specificitet. Samt pålideligheden af ​​kvitteringen. I denne henseende er værdien af ​​simple anamnesiske og fysiske data høj, og sammen med rutinemæssig og kompleks er de ligeledes involveret i diagnosen. Derfor er det så nødvendigt at forbedre kunsten at indsamle historie, undersøgelse, perkussion, palpation, auskultation.
Så enkle kliniske teknikker til at indhente oplysninger er værdifulde af følgende grunde.

  • Med den algoritmiske og ikke-algoritmiske tilgang hjælper de med at indsnævre rækkevidden af ​​mulige sygdomme i selve indledende fase og give retning til udpegelsen af ​​de eneste nødvendige specialstudier.
  • Besiddelse af dem giver enorme fordele i nødsituationer af natpligten, nødhjælpsrummet og ambulancens arbejde.
  • Lav følsomhed og specificitet af enkle symptomer kompenseres af deres nummer. Sandsynligheden er opsummeret (4). Dette giver pålidelighedsdiagnostik. Enkel duplikat kompleks. Deres tilfældighed gør konklusionen pålidelig. Deres uoverensstemmelse rechecker data fra særlige undersøgelser.
  • De er uvurderlige med hensyn til daglig overvågning af sygdommens dynamik.
  • Kun en undersøgelse af dynamikken i klager, anamnese og fysiske data giver os mulighed for at skabe et integreret rumligt billede af sygdommen i tide.

At have et sådant billede gør det nemmere at håndtere brugt information. Tid til at mistanke og dobbeltkrydse det for falske positive eller falske negativer, og lav den rigtige diagnosebeslutning.

eksempel

Patienten i 41 år noterer sig stigende åndenød i løbet af året, når han går. I den sidste måned har der været ubevidste episoder under spillet tennis. Under auskultation, brutto systolisk murmur på aorta. Når de blev udformet i hæren og tidligere blev der ikke fundet hjertemuslinger.

Preliminær diagnose: aorta-ventilkalkning med kritisk stenose og synkope.

Ved ekkokardiografi blev diagnosen fuldt bekræftet.

Enkle fysiske data og anamnese gav en næsten definitiv diagnose.

eksempel

Syge 47 år. Ingen klager, undersøgt profylaktisk. EKG er en norm. På aorta, en svag systolisk murmur.

Da ekkokardiografi detekterede forkalkning af aortas mund med formodentlig signifikant stenose. Denne uoverensstemmelse mellem enkle og specielle data førte til en fælles genstudie.

Konklusionen om stenose var forkert.

Dette er en god lektion: Før undersøgelsen, se på ecg, tal med patienten, lyt til dit hjerte.

eksempel

Patient 16 år, ingen klager. Ved undersøgelsen blev en stille, høj diastolisk murmur opdaget tilfældigt ved Botkin-Erb-punktet. Mild aorta insufficiens var ikke i tvivl. Ved den første ekkokardiografiske undersøgelse blev der imidlertid ikke påvist aortainsufficiens. Gentagen fælles undersøgelse afslørede en sjælden patologi - prolaps af aortaklappen med dens mangel.

Auskultation af hjertet er påkrævet før en ekkokardiografisk undersøgelse.

eksempel

Patienten er 38 år gammel. Han kom ind i intensivafdelingen med akutte brystsmerter, der begyndte for omkring fem timer siden. På EKG stiger ST elevation i pectoral og standard med 2-3 mm. med lavt negative tænder af T. Troponin test er positive. Det ser ud til, at diagnosen myokardieinfarkt ikke var i tvivl. Imidlertid blev opmærksomheden på temperaturstigningen op til 37,4 grader, som i et hjerteanfald ikke er tidligere end sygdommens anden dag, og den tætte forbindelse mellem smerte og vejrtrækning (som ikke kan være i et hjerteanfald). Dette fik lov til at etablere og senere bekræfte diagnosen af ​​viral perikarditis.

Enkle kliniske symptomer har spillet en afgørende rolle i den korrekte diagnose.

eksempel

En 25-årig patient blev optaget med høj feber, smerte i højre side under vejrtrækning, slidstyrke under skumlen til højre og bronkial vejrtrækning. Diagnosen af ​​lungehindebetændelse var ikke i tvivl, men den behandlende læge var af den opfattelse, at der var akut pyelonefritis, da radiologen ikke opdagede abnormiteter, og der var leukocytter i urinen.

En fælles visning af røntgenbilleder viste en typisk lobar lungebetændelse, som ikke blev beskrevet på grund af en misforståelse. Enkle kliniske data tilladt at undgå irriterende fejl.

eksempel

Patient 30 år blev indlagt med klager over vægttab og konstant smerte i den rigtige hypokondrium. Ved dyb palpation var en tæt, fast masse påviselig uudslettelig under leverens højre kant. En ultralydsstudie fandt diffuse ændringer i leveren efter type kronisk hepatitis. Gentagen fælles ultralydstudie afslørede en retroperitoneal tumor. Falske positive oplysninger om hepatitis modsatte disse palpationer, og det gjorde det muligt at undgå en dødelig fejltagelse.

eksempel

Syge 50 år. Pludselig på jobbet følte jeg den skarpeste smerte bag brystbenet, hvorfra jeg mistede bevidstheden i et par sekunder. Smerten fortsatte og blev taget til beredskabsrummet. På EKG fører ST elevation i brystet med 4-5 mm. I nødrummet opstod en hjertestop, og der blev udført vellykket genoplivning.

Diagnosen af ​​myokardieinfarkt var ikke i tvivl, men der blev lagt vægt på mærkelige symptomer: et akut sygdomsudbrud og tilstedeværelsen af ​​stille diastolisk støj på aorta. Aorta-aneurisme blev mistænkt. Understøttet hypotension. På den syvende dag døde patienten pludselig af hjerte tamponade. Diagnosen af ​​dissekering af aneurisme blev bekræftet.

I næste artikel vil vi diskutere mere detaljeret den anden fase af diagnosen - den direkte diagnose.