MARS: fortolkning af konceptet, diagnose, behandling

Små anomalier af hjerteudvikling (udifferentieret dysplasia syndrom) er en gruppe medfødte organdefekter forårsaget af ukorrekt intrauterin bindevævdannelse, hvilket påvirker ventiler, kar og akkorder.

Mindre defekter:

• DHLZH;
• mitral ventil prolapse;
• åbent ovalt hul;
• ekstra akkord;
• kombinationer af disse anomalier
• muskelfejl i højre atrium
• lunge arterie ventil sagging;
• unormal aorta.

Årsager til udviklingen af ​​MARS

En genetisk lidelse forårsager bindevævsdysplasi, dets abnormale plasticitet er årsagen til MARS.

Faktorer der påvirker barnets hjerte under fosterudvikling:

• infektiøse og virale sygdomme hos moderen;
• ugunstig økologisk situation
• dårlig ernæring under graviditeten
• strålingseksponering
• genetiske sygdomme som Marfan syndrom.

Dysplasi i bindevævet påvirker ikke kun hjertet, men også andre organer påvirkes. Barnet kan opleve: dårlig kropsholdning, nærsynthed, kraftig bevægelse af leddene, fordøjelsesbesvær, dårlig syn, IRR og meget mere.

Kliniske manifestationer af små hjertefejl

Meget ofte forårsager MARS ikke alvorlige klager fra et barn, de diagnosticeres under rutinemæssig kontrol med en børnelæge. Årsagen til lægenes henvisning til patienten til en ultralydsscanning kan være systolisk hjertestøj, der detekteres under auskultation.

Kliniske manifestationer og symptomer begynder at vække barnet i ungdomsårene, når kroppen ikke længere klare den stigende belastning. I grund og grund påvirker små hjertefejl ikke sundhed, sport og andre fysiske aktiviteter er ikke forbudt. Unge mænd diagnosticeret med MARS er velegnede til militærtjeneste.

De fleste børn og voksne lever et fuldt liv, men der er en procentdel af folk, hvis sygdom kræver behandling. De har følgende symptomer:

• brystsmerter
• åndenød under fysisk anstrengelse
• blå nasolabial trekant;
• hjertebanken;
• synshandicap.

En kardiolog kan diagnosticere EKG.

Ved dekodningen af ​​kardiogrammet registreres en kort periode med PQ eller derimod en langstrakt, forstyrret hjerterytme.

En baby med en mindre mangel overvåges af en kardiolog, da barnet vokser op, kan problemet forsvinde eller forværres.

Forøgelse af sværhedsgraden af ​​lidelsen vil kræve tilstrækkelig behandling.

Terapi med små hjertefejl

Nyfødte med en sådan diagnose behøver ikke medicin, men forældre skal huske, at disse børn især skal følge visse regler, der forbedrer livskvaliteten:

• klart dag regime;
• korrekt ernæring
• regelmæssig diagnostik, instrumental og klinisk;
• fjernelse af kronisk infektionsfokus
• gennemførlig fysisk aktivitet.

Teenagere med alder problemer er ordineret medicin:

• vitaminer;
• cardioprotectors;
• på recept - antiarytmiske lægemidler;

Infektiøs endokarditis hos en teenager vil kræve antibiotika.

MARS og dens komplikationer

Med den tilsyneladende harmlessness af små hjertefejl kan de også give farlige konsekvenser, deres kursus og karakter afhænger af typen af ​​anomali.

Komplikationer oftest skyldes mitralventil prolaps:

• arytmier af forskellig sværhedsgrad
• elektrisk ledningsforstyrrelse
• infektiv endokarditis;
• kronisk træthedssyndrom
• pludselig død;
• nederlag akkorder;
• okklusion af cerebrale fartøjer med blodpropper
• mitral ventil insufficiens.

Patienterne har også så alvorlige problemer: blodpropper inde i ventrikel, aneurisme af interatrialseptum og Valsalvas sinus.

Tromboembolisme med små hjertefejl

Komplikation er farlig i en ung alder, risikoen for blodpropper er relevant for unge atleter.

En åben oval åbning og mitralventil prolaps kan forårsage iskæmi, cerebral infarkt, perifer eller paradoksal emboli.

Tromboembolisme påvirker unge i perioden med øget fysisk anstrengelse, årsagen er iltinsufficiens af arterielt blod eller en ekstra ledning i venstre ventrikel.

Risikoen for tromboembolisme med små abnormiteter i hjerteudvikling stiger hos mennesker med bronchial astma.

Pludselig død i marts

Udholdenhedssport kan føre til alvorlige arytmier, hvis en person har en ekstra akkord og forstørrede hjertehulrum.

Koronararterieformationer er dødelige, da begrænsende fysisk anstrengelse forårsager iskæmi og nedsat blodcirkulation.

Medfødte anomalier i koronararterierne er den første årsag til pludselig død. Så følger hcmp, og på tredjepladsen (3-5%) - PMK.

Risikofaktorer for mitral ventil sygdom:

• ventrikulære arytmier;
• iskæmi under fysisk anstrengelse
• kardiogen synkope
• pludselig død i familien;
• forlænget QT interval

Ungdom med små hjertefejl anbefales ikke at tage i store sportsgrene, da de har lav udholdenhed, og en udtømning af kropsressourcer kan være en reaktion på overdreven motion.

Hvis en atlet diagnosticeres med en mindre hjerteabnormalitet med progressiv forringelse, behandler kardiologer med metaboliske stoffer, vitaminer, nootropics.

Obligatoriske rehabiliteringsforanstaltninger: psykoterapi, fysioterapi, spa behandling. Mængden af ​​fysisk aktivitet er reduceret.

Overskydende akkord LV

Blandt patienter diagnosticerer oftest unormale akkorder til venstre, mindre ofte - yderligere akkorder i højre ventrikel. Anomali kan kombineres med PMK og andre hjertefejl.

LV med unormal chorda forårsager ikke signifikant hæmodynamiske forstyrrelser og giver derfor ikke kliniske symptomer. Folk har levet med denne mangel i mange år og er ikke ulempe; MARS findes tilfældigt under en rutinemæssig inspektion.

Afvigelse kan give symptomer i ungdommen som følge af den hurtige vækst i kroppen:

• arytmi;
• hjertebanken;
• kronisk træthed
• brystsmerter;
• følelsesmæssig ubalance.

I sjældne tilfælde bidrager en ekstra akkord i venstre ventrikel til udviklingen af ​​infektiv endokarditis, nedsat elektrisk ledningsevne i benene i bunden af ​​hans, tromboflebitis.

Åbent ovalt hul

Anomali henviser til små hjertefejl og er i de fleste tilfælde normen. Behandling kræver ikke en defekt, undtagen i tilfælde hvor der er en patologisk udledning af shunt blodstrøm fra PP til venstre.

Eliminering af anomali forekommer kirurgisk, røntgen endovaskulær okklusion udføres under operationen, OO'en er lukket med en okkluderer.

Den farligste komplikation betjenes ikke store ovale huller - paradoksal emboli.

Luftbobler gennem blodkarene kommer ind i hjernen og forårsager et slagtilfælde, så hullet, som ikke er lukket i lang tid og har en stor størrelse, skal elimineres.

Medfødt aorta stenose

Kardiologer diagnosticerer indsnævringen af ​​dette fartøj af to typer: subvalvular og ventil. Forstyrrelsen er en lille medfødt hjertesygdom, der opstår under fostrets udvikling.

Den indsnævrede ventil har en karakteristisk struktur: Ventilrammer vokser sammen med hinanden og danner en tragt med et hul rettet mod aorta.

Subvalvulær indsnævring har en anden struktur: det er en muskelmuskelrulle placeret under ventilerne i regionen i venstre ventrikel.

Det kliniske billede afhænger af sværhedsgraden af ​​belastningen på denne del af hjertet såvel som graden af ​​stenose. Alvorlig - fører til hypertrofi i venstre ventrikel, i den sidste fase af sygdommen udvikler hjertesvigt.

MARS og graviditet

Gravide kvinder med små hjertefejl skal overvåges af en kardiolog, da barnet bærer belastningen på kardiovaskulærsystemet. Årsagerne til dette fænomen er flere:

• Niveauet af cirkulerende blodgennemstrømning stiger i sidste trimester til 40 procent.
• Det voksende foster sætter pres på membranets område, og åndenød optræder.
• Under graviditeten fremkommer en ekstra blodkredsløb i livmoderen, hvilket medfører en forøgelse af trykket i lungerne.

I øjeblikket er udviklingen af ​​graviditetsbekæmpelse med små hjertefejl (bindevævsdysplasi) udviklet. Kvinder er foreskrevet kliniske og ultralydsundersøgelser, efter at de har analyseret dem, udvikles graviditetens taktik.

Gravide kvinder med MARS kan føde i almindelige barselssygehuse, da det antages, at denne slags vices ikke udgør en fare under fødslen og fødslen.

Kliniske symptomer, der ikke tidligere har manifesteret, kan gøre graviditeten meget værre i 3. trimester:

• neurocirkulatorisk dystoni;
• hæmoragiske og vaskulære lidelser.

I nogle tilfælde er der en trussel om abort, mangel på placenta, præeklampsi, hvilket kræver nogle passende metoder til graviditetsforvaltning.

Hvordan påvirker udifferentieret dysplasi nyfødte? For det meste bliver babyer født helt sunde, men der er tilfælde af fødsel af babyer med lav kropsmasse, underudvikling af aurikler, smalle næsekanaler, uregelmæssig form af fødderne.

Sådanne babyer, som mødre, er diagnosticeret med MARS. Men med alt dette er graviditet med en lille defekt ikke kontraindiceret med passende behandling.

Terapeutiske foranstaltninger omfatter nødvendigvis at tage magnesium og terapi med et pulserende magnetfelt, der fjerner manifestationerne af neurocirkulær dystoni.

Gennemførelse af fødsel involverer ikke kejsersnit, kun i tilfælde af vegetovaskulær synkope og bevidstløshed, samt fødselsvejledning. Fødsel udføres under kontrol af en hjerteovervågning.

Livsstil og prognose

Børn med små hjertefejl er ikke beskyttet mod fysisk aktivitet. Barnet kan udføre den normale arbejdsbyrde for en sund studerende, men forældre skal overvåge sin kost og dagregime.

Mad bør være højt i kalorier og beriget. Lange ture og udendørs sportsaktiviteter er velkomne. Ungdom med små fejl anbefales sådanne sportsgrene:

Men uden byrden af ​​konkurrence.

Hvad angår vaccinationskalenderen, er små anomalier i hjertets struktur ikke en grund til afvisning, de skal indstilles efter planen.

Hvis en teenager i perioden med intensiv udvikling var der klager:

• kronisk træthed
• åndenød
• takykardi,
• arytmi,

Dette barn bør henvises til en kardiolog til undersøgelse.

Unge mennesker med MARS kan gå til hæren. Tjenesten er kontraindiceret, hvis kun de unge mænd diagnosticeres med komplikationer:

• arytmi;
• hjertesvigt
• åndenød;
• besvimelse.

Og nogle få ord om ernæring. På alle aldre er mennesker med små abnormiteter i hjertets struktur kontraindicerede marinader, røget mad, fede og saltede fødevarer samt hurtigfoder. Menuen skal indeholde friskpresset juice, mejeriprodukter og mejeriprodukter, magert kød.

Du skal også medtage i kosten af ​​magert fisk, bær, grøntsager og frugter. Af kødretterne er kalkun og vagtel foretrukket, denne diætprodukt genopretter hjertemusklen og forbedrer kroppens overordnede tone.

Produkter indeholdende stoffer, der styrker hjertet:

• tørrede frugter;
• honning;
• korngrød;
• gulerødder;
• friske grønne;
• bananer;
• bagt kartofler;
• magert fjerkrækød.

Personer med diagnosticeret små defekter har brug for en klar dagbehandling. Stress fører til en krænkelse af hjerteaktivitet, derfor er det ønskeligt at undgå stressede situationer.

Virussygdomme forårsager så alvorlige komplikationer som endokarditis, derfor i perioden med massinfektioner, er det nødvendigt at undgå steder med store folkemængder.

Disse enkle retningslinjer hjælper med at opretholde sundhed i tilstedeværelsen af ​​MARS og undgå smertefulde og vanskelige at behandle komplikationer.

Yderligere akkord i venstre ventrikel: er det farligt?

Der er flere akkorder i hjertet af en person, som under sammentrækningen af ​​dette organ forhindrer ventilen i at falde. På grund af deres tilstedeværelse bevarer det blodet godt og giver tilstrækkelig hæmodynamik. Normal akkord er en slags forår med en muskuløs struktur. Nogle gange under intrauterin udvikling, vises et ekstra akkord i et af hjertets ventrikler, som er et trådformet bånd af bindevæv. I nogle tilfælde omfatter denne unormale formation muskel- eller senfibre.

I denne artikel vil vi overveje en så lille anomali af hjertet som den ekstra akkord i venstre ventrikel. I de fleste tilfælde er det fundet hos børn under 18 år, men nogle mennesker lever med en sådan diagnose i mange år og føler ikke nogen ændring i hjertets arbejde. Normalt registreres en ekstra akkord tilfældigt: under undersøgelse for en anden sygdom eller under en rutinemæssig undersøgelse. Hverken når man lytter til lyde i hjertet eller på EKG er det bestemt, og en nøjagtig diagnose kan kun foretages efter en ECHO-CG. Hør en murmur i hjertet, lægen kan kun mistænke tilstedeværelsen af ​​denne mindre anomali i hjertet og anbefale at gennemgå en ultralydundersøgelse, så du kan afvise eller bekræfte diagnosen.

I vores artikel vil vi bekendtgøre årsagerne til udvikling, typer, symptomer, observationsmetoder, behandling og forebyggelse af en ekstra akkord i venstre ventrikel. Denne viden vil hjælpe forældre til børn med en sådan anomali i hjertet for at vælge den rigtige taktik til holdning til problemet og lindre dem fra unødvendige bekymringer.

grunde

Den uregelmæssige akkord i venstre ventrikel er en arvelig anomali, som i 92% af sagerne overføres via moderlinjen (i sjældne tilfælde af fædrenes linie) og udvikler sig i utero på grund af en fejl i udviklingen af ​​bindevæv. Det er derfor, at mødre, der tidligere har fået diagnosticeret en sådan sygdom, anbefales at inspicere deres barn.

Det er muligt, at følgende yderligere faktorer kan forårsage udseendet af en ekstra akkord:

• dårlig økologi;
• ryge eller drikke alkohol og narkotika
• nervøs og fysisk belastning.

Yderligere akkord kan være placeret i forskellige dele af venstre ventrikel og har en anden struktur og struktur. Kardiologer skelner mellem disse typer akkorder:

• På den histologiske struktur: Fibrøs, Fibromuskulær, Muskuløs;
• langs retningen af ​​bindevævsfibrene: langsgående, tværgående, diagonale;
• ved antallet af trådledninger: enkelt, multiple;
• på fastgørelsesstedet: apikal, median, basal.

symptomer

Ekstra akkord i venstre ventrikel har i de fleste tilfælde ikke nogen funktionel belastning på hjertet og forstyrrer ikke sin normale funktion. I mange år kan denne lille anomali måske ikke påvises, da den ikke ledsages af specielle symptomer. En børnelæge kan lytte til en nyfødt systolisk murmur i hjertet, som er bestemt mellem tredje og fjerde ribben til venstre for brystbenet og påvirker ikke hjerteets arbejde.

Under intensiv udvikling, når den hurtige vækst i muskuloskeletalsystemet er betydeligt før væksten af ​​indre organer, øges belastningen på hjertet, og den ekstra akkord kan føle sig selv følt for første gang. Et barn kan opleve følgende symptomer:

• svimmelhed;
• hurtig eller urimelig træthed
• psyko-følelsesmæssig labilitet;
• hjertebanken;
• smerte i hjertet;
• hjerterytmeforstyrrelser.

De samme kliniske manifestationer kan observeres med flere abnormale akkorder i venstre ventrikel. Oftere viser disse symptomer under ungdomsårene. I fremtiden kan de helt forsvinde alene, men nogle gange forbliver i voksenalderen.

Når symptomerne opstår, skal barnet tildeles et ekkokardiogram, EKG og daglig overvågning af Holter. Disse undersøgelser vil gøre det muligt for lægen at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af hæmodynamiske lidelser. Hvis den ekstra akkord er "hæmodynamisk ubetydelig", anses anomalien for at være sikker, og barnet behøver kun opfølgende pleje fra en kardiolog. Med en "hæmodynamisk signifikant" diagnose anbefales det, at patienten overvåges, observeres visse begrænsninger og om nødvendigt behandles.

Er den ekstra akkord i venstre ventrikel farlig?

Med de fleste kardiologer er en sådan lille anomali af hjertet lig med den normale variant. Nyheden om tilstedeværelsen af ​​en ekstra akkord i venstre ventrikel bør ikke forårsage panik i barnets forældre, da denne anomali ikke kræver kirurgisk behandling og i mangel af hæmodynamiske forstyrrelser ikke behøver medicinsk korrektion.

I nogle tilfælde kan den ekstra akkord i venstre ventrikel blive en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​andre sygdomme i hjertet og blodkarrene (infektiv endokarditis, hjerterytme og ledningsforstyrrelser, tromboflebit osv.). At forudsige på forhånd, hvor sandsynligt udviklingen af ​​sådanne patologier er umulig.

Observation af et barn med en ekstra akkord i fravær af hæmodynamiske forstyrrelser

Hvis der findes et unormalt notokord, der ikke ledsages af symptomer, er der ikke behov for særlig behandling. Sådanne patienter overvåges ret regelmæssigt af en kardiolog og udfører et kontrol-ekkokardiogram en gang om året.

Børn med så lille hjerteanomali anbefales:

• observere regimet af arbejde og hvile
• spise rigtigt
• engagere sig i fysioterapi;
• hærdet;
• ofte i det fri;
• forebygge stress
• sikre god søvn
• nægte tung fysisk anstrengelse
• tag ikke medicin uden lægens anbefaling
• at træffe en beslutning om at gøre denne eller den slags sport sammen med en læge.

Forældre til sådanne børn anbefales ikke at beskytte deres barn fra alt og behandle ham som handicappet, da dette kan påvirke hans yderligere socialisering betydeligt. Kommunikere med venner, gå på børnehave og skole, klasser i cirkler og gennemførlig sport - alt dette vil hjælpe barnet til at tilpasse sig normalt til samfundet og føle sig fuldverdig.

behandling

Når der opdages et ekstra akkord, der ledsages af symptomer eller hæmodynamiske lidelser, anbefales det at ud over de ovennævnte anbefalinger og strengere fysiske øvelsesrestriktioner.

Sådanne børn kan ordineres følgende medicin:

• vitaminer B1, B2, PP - er foreskrevet for at forbedre ernæringen af ​​myokardiet, tages i en måned, behandlingen gentages to gange om året;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - ordineres for at forbedre nerveimpulser og forhindre arytmier, lægemidler vælges afhængigt af alder og tages af kurser i en måned eller mere;
• L-carnitin, cytochrom C, ubiquinon - er tildelt til normalisering af metaboliske processer i hjertemusklen;
• Nootropil, Piracetam - ordineres, når symptomer på neurocirkulatorisk dystoni forekommer.

Indikationer for øjeblikkelig indlæggelse i et kardiologisk hospital kan være så alvorlige hjertearytmier:

De kan udvikles med flere eller tværgående akkorder og kræver detaljeret undersøgelse og efterfølgende behandling.

I sjældne tilfælde kan hjertets ledningssystemets muskelfibre indgå i strukturen af ​​den ekstra akkord i venstre ventrikel. Sådanne abnormiteter i hjertet kan forårsage ventrikulære arytmier og ventrikulær fibrillering. For at eliminere dem er følgende kirurgiske indgreb angivet:

forebyggelse

I de fleste tilfælde fremkommer en ekstra akkord i venstre ventrikel på grund af en arvelig disposition, og det er næsten umuligt at forhindre dets udvikling i prænatal perioden. På trods af dette udelukker forskere ikke muligheden for at udvikle en så lille anomali af hjertet under påvirkning af nogle negative faktorer. Derfor anbefales gravide kvinder:

1. Spis rigtigt.
2. Kom væk fra at ryge, drikke alkohol og stoffer.
3. Eliminer tung fysisk anstrengelse.
4. Advar stress.
5. At gå i frisk luft og lave gymnastik.

Når en ekstra akkord i venstre ventrikel opdages hos et barn, bør forældrene være opmærksomme på hans helbred, følg alle anbefalinger fra lægen, men ikke beskytte ham fuldstændigt fra samfundet. En vigtig foranstaltning for at forhindre komplikationer vil være rettidig behandling af kroniske sygdomme, der kan være komplicerede af hjertesygdomme.

Børn med ekstra akkord anbefales at regelmæssigt deltage i fysioterapi, hvilket indebærer individuel valg af belastningen. Øvelser på vægstænger, dans, gymnastik, sprint, hoppetov, - disse klasser hjælper med at styrke hjertemusklen og forhindre udvikling af komplikationer.

Øvelsen bør ikke være overdreven, fordi de kan forværre situationen. De fleste kardiologer anbefaler ikke folk med en ekstra akkord at engagere sig i sport professionelt. Og disse typer belastninger, der opstår når du dyker, dykning eller skydiving er absolut kontraindiceret.

Hvad er den ekstra akkord i venstre ventrikel i hjertet hos børn og hvad er faren for sygdommen?

Ordet "anomali" på lægehuset lyder skræmmende, og sammen betragtes udtrykket "hjerteanomali" som en sætning. Yderligere akkord i venstre ventrikel betragtes som en lille abnormitet i hjerteudvikling (MARS). Så opstår der mange spørgsmål: er det farligt, er det muligt at leve med det, er det nødvendigt at udføre enhver form for behandling, og hvordan vil det påvirke det senere liv. Men er den overordnede diagnosen lavet, og kan den virkelig opfattes som en sætning?

Yderligere akkord i venstre ventrikel (forkortet DHLZH) - hvad er det? Normalt er der to akkorder i det menneskelige hjerte. De sikrer ventilernes normale funktion i hjerteslag. Akkordet er en trådformet fjeder, som gør det muligt for ventilen at forblive i en statisk tilstand, for at holde blodet ordentligt og ikke bøjes. De er både i højre og i venstre ventrikel. I LCVH forekommer et eller flere overskydende senetråder i hulrummet i hjerteets venstre ventrikel. I deres kerne er yderligere akkorder yderligere "fjedre" fastgjort til ventilen.

Akkordens placering dikterer deres navne og typer. Der er 3 typer akkorder:

De første to typer er beskrevet i ultralydsfundene som hæmodynamisk ubetydelige. De er ret harmløse. Deres placering forstyrrer ikke bevægelsen af ​​blod og hjertets arbejde. Men sidstnævnte type anses for at være hæmodynamisk signifikant, hvilket i princippet er sundhedsfarlig, da blodstrømmen er forstyrret, og dette ødelægger hjertets arbejde. Afhængig af de specifikke områder, hvor disse tråde er placeret, skelnes de:

95% af patienterne med dette problem har en ekstra akkord (en eller flere) i venstre ventrikel.

Der er forskellige grunde til dannelsen af ​​HLVL. Men først og fremmest er genetisk arvelighed. Med ca. 92% sandsynlighed vil en mor med denne anomali overføre det til barnet. Hendes far kan passere det mindre ofte. Tråd er dannet i livmoderen, når hjertet væv begynder at danne, så sygdommen kan kaldes medfødt.

Yderligere grunde inkluderer ofte:

• dårlige vaner hos en gravid kvinde (alkohol, cigaretter, stoffer);
• usund kost
• overdreven belastning på kroppen
• intrauterin infektion hos fosteret
• nedsat immunitet
• forurenet økologi (herunder stråling);
• stressende situationer (både nervesystemet og hele kroppen).

Bortset fra hjerteklump hos mennesker med en lille anomali i form af et ekstra akkord, forekommer der ingen andre symptomer. Yderligere akkord i hjertet af et barn opdages i en tidlig alder, når du lytter. Derefter ordinerer lægen en ultralydsscanning, som bekræfter eller afviser diagnosen.

Ved ældre aldre kan træthed og følsomhed over for fysisk anstrengelse, arytmi eller takykardi forekomme. Men det sker normalt med flere akkorddannelser.

Er behandling nødvendig for denne type abnormitet? Spørgsmålet er tvetydigt. Mange læger siger om sikkerheden for en ekstra akkord. De siger, at dette ikke er en anomali overhovedet. Andre siger tværtimod, at sygdommen er ret alvorlig, og patienterne skal være særlig opmærksomme på deres helbred.

Når en nyfødt har et problem som MARS DHLZH (lille anomali af hjertet: et ekstra akkord i venstre ventrikel), er forældrene meget bekymrede. Er det muligt at undgå at foretage en sådan diagnose?

For at beskytte fremtidens barns sundhed er det nødvendigt at tage hensyn til en række anbefalinger, der er beskrevet nedenfor:

1. 1. Det er nødvendigt at opgive alle dårlige vaner. Stop med at ryge og undgå steder, hvor de ryger udelukker fra brug af alkoholholdige drikkevarer, selvom de er lav alkohol.
2. 2. Det er nødvendigt at spise ordentligt og afbalanceret, for at overholde kosten. Spis en bred vifte af mad, men overmål ikke. Medtag i din kost alle de nødvendige sporstoffer.
3. 3. Du skal gå i frisk luft. At gå udendørs er særlig vigtigt for de forventede mødre og deres babyer. Når blodet er beriget med ilt, påvirker det positivt det hele kardiovaskulære system.
4. 4. Hvis moderen har en sådan anomali i hjertet, så er det nødvendigt at gennemgå konsultationer med lægerne før det bliver gravid.
5. 5. Undgå stressende tilstande. Stress er en shake-up for hele kroppen og helt usundt. Konstant stress fører til udmattelse af nervesystemet og hele kroppen.
6. 6. Det er også forbudt at overskride de tilladte belastninger. Burde bør være, fordi de i moderate mængder tillader at holde kroppen i god form, træne hjertet. Men under ingen omstændigheder er det umuligt at overskride det tilladte antal og intensitet, fordi det kan medføre uønskede konsekvenser.
7. 7. Kroppen skal mangle alle de nødvendige vitaminer. Du skal sørge for, at kroppen er forsynet med vitamin C, magnesium, calcium.
8. 8. Det er nødvendigt at kontrollere immunforsvaret. Immunitet beskytter os mod alle mulige smitsomme sygdomme. Svækket immunitet kan ikke klare en truende infektion, og det kan igen føre til ubehagelige konsekvenser.

Hvis den ekstra akkord i hjertet af den nyfødte stadig er afsløret, skal du ikke panikere. Tværtimod hjælper panik ikke mig selv eller barnet. For en start er det værd at bestemme hvilken af ​​ventriklerne der indeholder ekstra hjerte akkord. Hvis det er i venstre side (som det sker i de fleste tilfælde) og præsenteres i en enkelt kopi, er der intet at frygte. Børn, der har en ekstra akkord i venstre ventrikel, lever et normalt fuldt udlevet liv, udvikler sig ikke værre end deres "sunde" jævnaldrende. De kan spille sport og huske aldrig nogen abnormiteter i deres hjerte. Læger kan kun anbefale at udelukke fra erhvervslivet dykning og faldskærmsudspring. Men er det så stort problem? Millioner af mennesker gør aldrig dette i deres liv. Ikke alle bør være pilot eller dykker.

Dette er hvad eksperter anbefaler, når der findes hjertecancer hos børn:

• engagere sig i fysioterapi;
• spise rigtigt, herunder i kosten et sæt af alle nyttige sporstoffer og vitaminer;
• alternativ belastning med korrekt hvile
• have en sund søvn, som skal være mindst 8 timer i et godt ventileret rum
• deltage i sports klubber (til piger danse og gymnastik, til drenge - enhver form for sport, der ikke indebærer stærke belastninger);
• ikke lave dårlige vaner.

Narkotika kan også ordineres. Så er vitaminer PP, B1 og B2 ordineret, som følge af hvilken myokardfunktionen forbedrer, tager de vitamin 1 måned to gange om året. Magnerot, Panangin, Magne B6 er ordineret til forebyggelse af arytmi. Afhængig af aldersgruppen bestemmes dosis af lægemidlet. Forløbet foreskrives individuelt. Cytochrom C, ubiquinon, L-carnitin forbedrer metaboliske processer i hjertemusklen.

Piracetam og Nootropil foreskrevet, hvis manifesteret neurocirkulatorisk dystoni.

Hvis hjertemuskulaturens trådformede muskler er repræsenteret i en mængde på 2 eller derover (dette er normalt detekteret allerede i spædbarnets tidlige barndom under passage af det første EchoCG), kan lægen advare om nogle mulige problemer, som børns forældre skal stå over for. Et eksempel ville være systolisk hjerte lyde, arytmier, takykardier, træthed, smerte i hjertet. Der er mange bindevæv, og de er placeret ikke kun i hjertet. Derfor vil det være nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af hele organismen for at udelukke bindevævsdysplasi.

Hvis patienten har en tværgående akkord, såvel som flere, er risikoen for at udvikle Wolff-Parkinson-White eller Morgagni-Adams-Stokes syndrom muligt.

1. 1. Wolff-Parkinson-White-syndromet er et syndrom for tidlig stimulering af hjertets ventrikler. Det opstår, når en yderligere Kent stråle er dannet. Symptomer på dette syndrom registreres hovedsageligt hos mænd, sjældnere hos kvinder. Ofte har patienter med denne sygdom ingen åbenlyse klager over hjertet. Kent strålen er en unormal tuft, der forbinder venstre eller højre atrium og venstre eller højre ventrikel. Dette syndrom er farligt, da det kan forårsage hyppige anfald af hjertefibrillation og takyarytmi med sammenbrud.
2. 2. Morgagni-Adams-Stokes syndrom - en tilstand af besvimelse, som forårsager en hjertesymptomforstyrrelse, efterfølgende iskæmi i hjernen og et fald i udslippet af hjertet. Efter cirkulationsanfald efter et par sekunder vises tegn på nedsat bevidsthed. Derefter er indlæggelse i hjertecentret nødvendigt. Nogle gange er det nødvendigt i sådanne tilfælde at udføre fjernelsen af ​​akkordet, enten ved at bruge kold eller skære ud. Hvad der præcist er nødvendigt, skal bestemme de behandlende læger.

Er der nogen forværring i HLI? Det er umuligt at forudsige, hvordan denne eller den sygdom vil udvikle sig, med en absolut garanti. Med hensyn til MARS DHLZH giver medicinen som helhed optimistiske prognoser. Hvis mindre abnormiteter er ubetydelige og ikke påvirker hjertesystemets funktion, er komplikationer usandsynlige, især hvis du følger alle anbefalinger fra den tilsynsførende læge.

Hvis du har diagnosticeret ekstra akkord i hjertet, er det ikke en grund til fortvivlelse. Med dette, som med mange andre hjertesygdomme, er det muligt at leve og udvikle sig normalt. Er det for farligt akkord i hjertet af et barn? Alt, hvad der sandsynligvis skal gøres, er at være opmærksom på ens sundhed, at besøge en kardiolog og at gennemgå en ultralydsundersøgelse en gang om året. Hvis man ser på det, gør mange mennesker det - bare for forebyggelse. Du behøver ikke arrangere dit barns "drivhus" liv. Lad det vokse og udvikle sig efter dets alder. Den moderne verdens økologi giver ikke mulighed for at være sund for alle på planeten. Men moderne medicin gør det muligt at leve fuldt ud. DHLZH - dette er ikke en sætning!

Hvis du føler smerte i hjertet eller generel ulempe i arbejdet i det kardiovaskulære system, bør du absolut konsultere en kardiolog. Han vil ordinere alle nødvendige undersøgelser og analyser og korrekt behandling.

Små anomalier af hjerteudvikling (MARS): Hvad er det, former og konsekvenser, behandling

MARS (mindre afvigelser i hjertet) er særlige forhold, der ikke ledsages af åbenlyse krænkelser af organet, men kan stadig manifestere symptomer på sygdom og endog livstruende. Indtil for nylig blev de betragtet som en variant af normen, men da de studerede deres rolle i kardiovaskulærsystemets aktivitet, blev den tilsyneladende harmløshed sat spørgsmålstegn ved. Det er nu anerkendt, at patienter med MARS skal overvåges, og i nogle tilfælde har de brug for medicin.

MARS er normalt manifesteret af hjerteklump og arytmier, men det var problematisk at foreslå den nøjagtige årsag til disse fænomener. Med indførelsen af ​​ultralyd til hjertepraksis begyndte undersøgelsen af ​​problemet med små anomalier, og i 90'erne i det sidste århundrede blev udtrykket MARS selv foreslået. Problemets uopsættelighed skyldes også, at sådanne fejl primært findes hos børn og unge, og rettidig diagnose, overvågning og behandling er nødvendige for at undgå farlige konsekvenser.

En lille abnormitet i hjertet er forbundet med defekter i bindevævets struktur. Det er almindeligt accepteret, at grundlaget for denne tilstand er dysplasi af bindevævsstrukturer, der forekommer i utero på grund af genetiske mutationer eller efter fødslen under påvirkning af negative ydre faktorer.

Bindevævet spiller rollen som et skelet for de indre organer, danner grundlaget for hjertevalvularapparatet, idet skibene derfor uden sin normale dannelse opstår forskellige former for afvigelser både i strukturen og i organernes arbejde. Ofte kombineres MARS med andre organers patologi, hvor dysplastiske ændringer i bindevæv også findes.

Tvetydigheden af ​​specialisternes mening om mindre hjerteabnormiteter skyldes ikke kun deres mangfoldighed og hyppige asymptomatiske forløb. Efterhånden som barnet vokser, ændrer de indre organers arbejde, hjertet vokser, så nogle abnormiteter kan forsvinde af sig selv, for eksempel kan et åbent ovalt vindue spontant lukke. Hertil kommer, at sådanne ændringer som mitralventil prolaps eller ekstra akkord i ventriklen fører til nogle hæmodynamiske lidelser med alderen, så det er nu accepteret at betragte MARS som en patologi snarere end som en variant af normen.

Tilstedeværelsen af ​​små anomalier i hjertet bør være en grund til en omfattende undersøgelse, fordi hvis bindevævet i et organ ikke er helt udviklet, er sandsynligheden for problemer med andre også høj. Patienter med MARS lider således ofte af mave-tarmkanalens patologi (tilbagesvaling, intestinal divertikula, membranbrækthed), bronchiektasis er mulig for luftvejene; urinproblemer. Hyppige kombinationer af små anomalier med vegetative lidelser i form af vegetativ-vaskulær dystoni, mulige taleforstyrrelser, mentale abnormiteter, sengevædning, panikanfald osv.

Årsager og sorter af mindre hjerteanomalier

Forskellige abnormiteter i hjertets struktur kan forekomme på grund af:

• Genetiske mutationer;
• Graviditetspatologi;
• Påvirkninger af eksterne faktorer.

Genetiske mutationer er arvet og forårsager nogle arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos), når differentieringen af ​​bindevæv i mange organer er svækket.

Medfødte former for MARS er forbundet med en krænkelse af organers lægning i tidlig graviditet, indtil 5-6 uger intrauterin udvikling, når den forventede mor måske ikke er opmærksom på sin nye tilstand. Drikke alkohol, rygning i disse perioder kan forårsage hjertesygdomme.

Nogle gange udvikler MARS i et barn med et oprindeligt velformet hjerte. I dette tilfælde er rollen tildelt ugunstige miljøforhold, eksponering for skadelige kemikalier, infektion.

Normalt er MARS diagnosticeret hos børn under tre år, og de er primært udtryk for anatomiske abnormiteter, der ikke manifesteres klinisk eller usymptomatisk, men med alder kan tegn på hjertesygdom øges.

Klassificering MARS omfatter følgende typer:

Eksempel på hæmodynamiske forstyrrelser med et åbent ovalt vindue i hjertet

På den del af forkamrene og atrial septal - prolaps af foldere af ventilen ifølge den nedre vena cava og kam muskler, patent foramen ovale, septum aneurisme, unormal trabekler, forøgelse af Eustachian ventil.

Når den nøjagtige type anomali er etableret, er det nødvendigt at præcisere, om der er regurgitation og hæmodynamiske forstyrrelser, deres grad af manifestation.

Mere end 95% af tilfældene af de beskrevne abnormiteter ledsages ikke af nogen hæmodynamiske forstyrrelser og symptomer. Efterhånden som barnet vokser, erstattes mindre differentierede væv af mere modne, og ved ungdomsforløb forsvinder strukturelle abnormiteter. Hvis normaliseringen af ​​hjertets struktur ikke forekommer, betragtes de nævnte processer som bindevævsdysplasi.

Hos voksne er de mest hyppige sådanne MARS som ventil prolaps, ekstra og unormalt placeret akkorder i venstre ventrikel, overdreven trabekularitet.

symptomatologi

Kliniske tegn på mindre abnormiteter er knappe eller helt fraværende, og kun systolisk murmur kan tale om tilstedeværelsen af ​​afvigelser i hjertets struktur. Yderligere manifestationer MARS mest karakteristiske for de forskellige typer af arytmier og lidelser i nerveimpulser langs myokardium: ekstrasystoler, paroxysmal takykardi, blokade af højre grenblok, syg-sinus-syndrom, etc. Disse arytmier karakteriseret prolapse flapper atrioventrikulære åbninger unormale akkorder, atrial septal aneurisme..

Udseendet af arytmier er som det hyppigste symptom på patologi forbundet med yderligere måder at gennemføre impulser i de ekstra akkorder, mekaniske virkninger på de ventrikulære vægge af dystrofisk modificerede akkorder. En vigtig rolle er spillet af stress og lidelser i den autonome innervation. Risikoen for arytmi er direkte relateret til sværhedsgraden af ​​valvularventilens prolapse, når regurgitation (omvendt blodgennemstrømning) stimulerer hjertevæggen og sinusknudepunktet, hvilket er særligt udtalt med tricuspidventilabnormiteter.

Børn med små anomalier i hjertet tåler ikke fysisk og følelsesmæssig stress, bliver træt hurtigt, føler forstyrrelser i hjertets arbejde. En række vegetative symptomer er karakteristiske - panikanfald, udsving i blodtryk, svaghed og svimmelhed, følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine, fordøjelsesproblemer, sved.

prolaps MK - fælles MARS, karakteristisk for både børn og voksne

Mitral ventil prolapse er en af ​​de mest almindelige former for MARS, som ofte vedvarer i voksenalderen. Tegn på prolaps (sagging) af brochurer afhænger af sværhedsgraden af ​​anomali og tilstedeværelsen eller fraværet af regurgitation. Symptomer på PMK betragtes som svaghed, træthed, lav modstandsdygtighed mod fysisk anstrengelse, svimmelhed, cardialgi. Ved arytmier føler patienterne forstyrrelserne i hjertet, som de normalt kommer til kardiologen til undersøgelse.

Inkremental akkord venstre ventrikel (DHLZH) - også en hyppig fænomen asymptomatisk som patologi eller puls på grund af tilstedeværelsen af ​​ekstra stier i den "ekstra" akkord.

Et åbent ovalt vindue (LLC) betragtes som den mindst studerede form af MARS. Dens kliniske tegn reduceres til svaghed, svimmelhed, afbrydelser i hjertets arbejde, udtalte følelsesmæssig ustabilitet. I de fleste børn forsvinder denne anomali spontant i processen med vækst og stigning i myokardiemasse.

Diagnose og behandling af MARS

Årsagen til den detaljerede undersøgelse i kardiologi for tilstedeværelsen af ​​en lille anomali i hjertet er oftest hørt systolisk murmur. En børnelæge eller kardiolog, der finder ham i en baby, bestemmer yderligere nødvendige procedurer.

Etablering af en diagnose af MARS er baseret på:

• Data auskultation (støj, klik, hjerterytmeforstyrrelse);
• Evaluering af klager (for det meste - vegetative symptomer, lav modstandsdygtighed mod stress, træthed);
• Analyse af de eksterne tegn på bindevævsdysplasi og tilstanden af ​​andre organer (asthenisk kropstype, skoliose, fladfodhed, dysfunktion i fordøjelseskanalen, synsproblemer osv.);
• Data instrumentelle metoder til forskning - EKG, ultralyd i hjertet.

Et antal patienter med MARS har behov for at vurdere tilstanden af ​​andre organer, især med fælles medfødte eller genetisk bestemte former for bindevævsdysplasi.

Den vigtigste bekræftelse af forekomsten af ​​afvigelser af testen anses for at være ultralyd (Echo-KG), som giver den største mængde information om organets anatomiske egenskaber. Denne metode er mest effektiv til prolapse, når tredimensionel ekkokardiografi giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​hæmning af ventilfolierne, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​regurgitation, degenerative ændringer i ventilelementerne. Unormalt anbragte akkorder er vanskeligere at diagnosticere, og for deres påvisning bruger de en todimensionel Echo-KG.

I nærværelse af arytmier udfører nødvendigvis et EKG. Lige så vigtigt er test med målerøvelse, der gør det muligt at evaluere reservekapaciteten i myokardiet og blodkarrene. Transesophageal pacing hjælper med at opdage yderligere veje for at udføre elektriske impulser.

Med relativ harmløshed af små anomalier i hjertet, kan de stadig føre til alvorlige ændringer i blodcirkulationen og alle slags komplikationer. Især er der risiko for pludselig hjertedød (i nogle former for ledningspatologi), bakteriel endokarditis, der påvirker ventilfolierne, mitralinsufficiens, brud på yderligere eller unormalt anbragte akkorder. Disse omstændigheder tvinger læger i nogle tilfælde af MARS til at ty til aktiv medicinsk taktik.

Ikke-medicinske tilgange til MARS omfatter:

1. Overholdelse af regimet for arbejde og hvile, svarende til barnets alder, begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse;
2. Normalisering af ernæring;
3. Massage, fysioterapi klasser;
4. Psykoterapi ifølge indikationer.

Da tegn på autonom dysfunktion i de fleste tilfælde fremkommer blandt symptomerne på MARS, er det normalt nok at tage generelle foranstaltninger og normalisere livsstil.

Medikamentterapi er rettet mod at korrigere hjerterytmen og metabolske processer i den. Anvendelsen af ​​lægemidler, som omfatter magnesium (magnerot, magnet B6), som fremmer normaliseringen af ​​metabolisme og produktion af kollagen af ​​bindevæv, betragtes således som patogenetisk. For at forbedre metabolisme i hjertemusklen hjælper sådanne lægemidler som L-carnitin, nicotinamid og vitaminer fra gruppe B. Når arytmier vises antiarytmiske lægemidler, som vælges af en kardiolog.

Undersøgelsen af ​​mindre hjerteabnormiteter fortsætter. Specialister i forskellige profiler søger optimale metoder til forebyggelse af komplikationer og eksisterende lidelser. Med den rigtige tilgang, regelmæssig overvågning og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen er diagnosen af ​​MARS i absolutte fleste patienter ikke farlig.

Mars dhlzh hjerter hos børn

Små anomalier af hjerteudvikling (MARS) hos børn

Ved at lære at barnet har hjerteproblemer, begynder alle forældre at bekymre sig. Især hvis diagnosen er en ukendt forkortelse, for eksempel MARS. Men i stedet for panik er det bedre at studere spørgsmålet og finde ud af, hvad der ligger bag disse bogstaver, og om en sådan "kosmisk" diagnose er farlig for børns liv.

MARS børn skal dechiffrere som følger:

Dette er navnet på en stor gruppe af ændringer i hjertets struktur og store skibe, der optrådte i utero som følge af deres unormale udvikling, som praktisk talt ikke påvirker hæmodynamikken og i de fleste tilfælde ikke manifesterer klinisk. De opdages ofte under planlagte ekkokardiografiske undersøgelser. Ifølge statistikker forekommer MARS i 39-69% af børnene, og i 40% af tilfældene er der flere af dem i et barn. Mange af anomalierne er reversible eller aldersrelaterede ændringer.

Gruppen MARS omfatter:

• Aneurisme af interatriale septum. Dette er et ret almindeligt problem, hvor septum buler ind i det højre atrium på det sted, hvor den ovale fossa er placeret.
• Yderligere akkorder og trabeculae. De er ledninger af bindevæv knyttet til ventriklerne i den ene ende. Sådanne akkorder er flertal, men oftere i singular. I de fleste babyer findes de i venstre ventrikel, og kun 5% af sagerne er placeret i højre side.
• Åbent ovalt vindue. Fraværet af lukningen af ​​denne åbning, som er nødvendig for fosteret til normal fosterudvikling, diagnosticeres i over et år, men selv ved en alder af 5 kan den lukke alene.
• Prolaps ventiler. Ofte er en ændring i mitralventilen detekteret (kun den første grad af denne patologi er forbundet med MARS), men nogle børn har prolapsed og andre ventiler, såsom aorta, inferior vena cava eller lungearteri og tricuspidventil.
• Udvidelsen af ​​lungearterien. I de fleste børn krænker denne udvidelse ikke hjertets grænser og påvirker ikke blodgennemstrømningen.
• Aortisk dobbeltventil. Som regel er et blad i en sådan ventil større end den anden. Denne ventil virker ikke så godt som en normal tricuspid - i systole er dens åbning ufuldstændig, og under diastolen observeres regurgitation, hvilket resulterer i betændelse i ventilfolie og dannelse af forkalkninger i den.
• Øget Eustachian ventil. Anomali diagnostiseres, når ventilens størrelse er større end 1 centimeter.
• Ændringer i strukturen af ​​de papillære muskler.
• Udvidelse eller sammentrækning af aortaroten.

Årsager og provokerende faktorer

Udseendet af ændringer relateret til MARS hos et barn er mulig af forskellige årsager. Dette kan skyldes mutagene virkninger på føtalvævet, især på hjertet, under embryogenese. Ofte er MARS et symptom på genetiske og medfødte defekter i bindevævet (dysplasi).

Faktorer, som kan provokere udseendet af anomalier, omfatter:

• Arvelig disposition
• Kromosomale sygdomme.
• Stress under graviditeten.
• Utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring af den fremtidige mor.
• Strålingseksponering af en kvinde under svangerskabet.
• Rygning under graviditet.
• Anvendelsen af ​​den fremtidige moder af alkohol eller narkotika i første trimester.
• Ufordelagtige miljøforhold.
• Infektioner i den fremtidige mor.
• Modtagelse gravid medicin.

På effekten af ​​alkohol på den forventede moders krop, se følgende video.

Kliniske tegn på MARS hos nyfødte er normalt fraværende. For mange børn manifesterer sådanne uregelmæssigheder sig heller ikke i en senere alder. Symptomer på MARS kan forekomme under aktiv vækst af barnet eller efter indtræden af ​​en erhvervet sygdom. Anomalier kan forekomme:

• Smerter eller prikker i hjertet.
• Forstyrrelser af hjertet.
• Ændringer i blodtryksparametre.
• Svaghed og træthed.
• Svimmelhed.

Hvis MARS er et symptom på bindevævsdysplasi, vil barnet også finde skeletlæsioner, unormal udvikling af andre organer, vegetative forandringer og andre tegn på en sådan patologi.

Mulige komplikationer

Tilstedeværelsen af ​​MARS i sjældne tilfælde kan true forekomsten af:

• Infektiv endokarditis.
• Arytmier.
• Pulmonal hypertension.
• Pludselig død.
• Kalkning og ventilfibrose.

diagnostik

Du kan mistanke om MARS fra et hjerteklump, som en læge kan lytte til efter fødslen. Dette er normalt en systolisk murmur, der skifter under barnets bevægelse og belastningen. Når en baby opdages, sendes den til et ultralyd i hjertet, da denne undersøgelse nøjagtigt bekræfter forekomsten af ​​abnormiteter i hjertet og deres virkning på blodgennemstrømningen. Også børn med MARS får ofte EKG til at identificere problemer med hjerterytme.

I de fleste tilfælde er børn med MARS-behandling ikke påkrævet. De anbefales:

• Balanceret spise.
• Overhold regimet om hvile og arbejde.
• Engagere i fysioterapi.
• Undgå stress.

Sport er forbudt med mitral ventil prolaps, cardialgia, EKG ændringer, besvimelse og rytme forstyrrelser.

Når der opstår klager, foreskrives børn medicin, som kan omfatte Magne B6, Elkar, Kalium Orotate, Asparkam, Ubiquinon, Magnerot, B-gruppe vitaminer og andre lægemidler, der har en positiv effekt på metaboliske processer i myokardiet.

Kirurgisk behandling af MARS er nødvendig i isolerede tilfælde, og ofte udføres behandlingen via endoskopisk manipulation.

Om hvorfor børn har hjertesmerter og hvad de skal gøre med det, se programmet af Dr. Komarovsky.

Mars-kardiologi

Yderligere akkord i venstre ventrikel - hvad er det?

Som det er kendt, er kardiologiens mål og målsætninger at studere det menneskelige kardiovaskulære system, diagnosticere alle former for lidelser i sit arbejde og behandle følgelig de identificerede sygdomme (for eksempel hvis der opdages en ekstra ledning i venstre ventrikel). I lang tid blev det antaget, at hjerteproblemer primært er bekymrede for den ældre generation. Men i dag er situationen ændret: hjertesygdomme diagnosticeres ofte hos middelaldrende mennesker, unge og endda meget små børn. Vi vil snakke om sidstnævnte mere detaljeret.

Alle kardiovaskulære sygdomme hos børn kan opdeles i medfødte og erhvervede. Den første gruppe af patologier opstår i processen med embryo dannelse. Læger kalder det dårlige miljø, de konstante belastninger, som den fremtidige mor oplever, arvelig disposition og en række smitsomme sygdomme som de vigtigste forudsætninger herfor. Hvad angår erhvervede hjerteproblemer, er det første sted i listen over mulige årsager infektion. Komplikationer er normalt forårsaget af ukorrekt behandling. Hvad kan betragtes som en grund til et besøg hos en kardiolog? Hjertebanken, smerter i brystbenet, hævelse, hævelse af leddene. Derudover skal det huskes, at visse sygdomme, såsom hjertesygdom, i første fase udvikler sig helt asymptomatisk. Derfor er det tilrådeligt at foretage regelmæssige undersøgelser. Og hvad skal man gøre, hvis der findes en ekstra akkord i venstre ventrikel?

Inden for pædiatrisk kardiologi er der en sådan retning som små anomalier af hjertets udvikling (forkortet som MARS). Den ekstra akkord i venstre ventrikel tilhører denne kategori. Ifølge lægernes vidnesbyrd udgør sådanne problemer ikke en stor fare, da de ikke bærer en direkte trussel mod patientens liv. Det skal dog bemærkes, at de alle kræver konstant lægeligt tilsyn. Den mest almindelige manifestation i denne gruppe er den ekstra akkord i venstre ventrikel.

Denne uregelmæssighed kan have en anden form og struktur. Ofte spiller den ekstra akkord i venstre ventrikel i hjertet rollen som et yderligere ledende element. Denne faktor fremkalder udviklingen af ​​arytmier og ventrikulær fibrillation. Ofte minder patientklager om kroniske hjertesygdomme. Imidlertid kan komplikationer kun opstå, hvis akkordet har hæmodynamisk betydning. Ellers behøver du ikke nogen særlig behandling. Det eneste, der skal gøres, er at gennemgå en grundig undersøgelse, før man tager for meget motion.

MARS syndrom. Diagnose som planetens navn.

Mange forældre begynder at bekymre sig, når de hører, at deres barn er blevet diagnosticeret med - MARS. I den populære litteratur om dette syndrom er der praktisk taget ingen oplysninger i en tilgængelig form. Nu vil vi forsøge at forstå dette syndrom ved at besvare de mest almindelige spørgsmål, som forældre spørger kardiologen i receptionen.

Små anomalier i hjertet (eller MARS) - dette er en af ​​manifestationerne af den ikke helt korrekte udvikling af bindevæv. Bindevæv findes i alle organer. Det danner skelet af hjertet, ventiler og vægge i store fartøjer. På grund af dette er stoffet i hjertet elastisk, men ret holdbart. Tilstedeværelsen af ​​anatomiske medfødte forandringer i hjertet og dets store skibe betragtes som mindre uregelmæssigheder i hjerteudviklingen. I denne tilstand er bindevævet enten for svagt, eller det danner et overskud, ikke på de steder, hvor det er nødvendigt at være normal. MARS opdages hovedsageligt hos børn i de første 2-3 år af livet og har ingen tendens til progression. Mange MARS forsvinder med barnets vækst.

Årsager til udviklingen af ​​MARS?

Det antages, at dannelsen af ​​MARS involverede flere faktorer. Der er to store grupper - eksternt og internt. Eksterne faktorer omfatter indflydelse af økologi, ernæring af en gravid kvinde, stofsygdom, medicin under graviditet, stråling, rygning, alkohol, stress. Interne faktorer omfatter: arvelighed, genetiske og kromosomale abnormiteter.

Hvad er hjertets abnormiteter hos børn?

Den mest berømte og fælles MARS er mitral ventil prolapse (MVP). MVP'en sanker af en bicuspidventil på tidspunktet for sammentrækning af hjertet ind i hulrummet i venstre ventrikel, på grund af hvilket der forekommer et svagt blodflow i hjertet. Ved MARS indgår kun den første grad af prolapse. Alle andre grader ledsages af alvorlige kredsløbssygdomme og bør betragtes som hjertefejl.

En ret almindelig anden MARS er ekstra akkorder i venstre ventrikulær hulrum (DHLP) eller på anden måde unormale akkorder (LVF ARCH). Dette MARS, som manifesteres i nærværet inde i hulrummet i ventriklen, yderligere ledninger fra bindevæv eller muskler, der er fastgjort til ventrikelvægge eller interventrikulær septum. Normalt er de fastgjort til ventilernes ventiler. Ofte findes falske (ekstra) akkorder i drenge. Falske akkorder er single, multiple, forekommer både separat og i kombination med andre anomalier. Placeringen kan være langs blodgennemstrømningen på tværs af den eller diagonalt. Fra dette vil afhænge af sværhedsgraden af ​​støj i hjertet. Akkorder kan give en rytmeforstyrrelse, så patienterne kræver særlig overvågning af en kardiolog.

Den tredje fælles MARS er et åbent ovalt vindue (LLC). En variant af normen er tilstedeværelsen af ​​en mindre defekt på op til 2 - 3 mm i en alder af op til et år. Men i sin nærværelse i en ældre alder er det i nogle tilfælde et spørgsmål om en unormal udvikling (med en defektstørrelse på op til 5 mm), i andre - af hjertefejl (når defekten udtrykkes, og der er en krænkelse af blodcirkulationen).

Hvordan manifesterer MARS sig selv?

I de fleste tilfælde manifesterer MARS sig ikke, og børn er ikke forskellige fra deres jævnaldrende. Meget sjældent, men der kan være klager over smerter i hjertet af hjertet, en følelse af hjertesvigt, blodtryksspring og arytmier på elektrokardiogrammet.

Meget ofte kombineres hjerteabnormiteter med andre bivirkninger af bindevævet: vision, skelet, hud, galdeblære, nyrer. Derfor vil manifestationerne være systemiske, det vil sige på niveauet af hele organismen. Disse ændringer kan være både minimal og ret udtalt.

En omhyggelig undersøgelse af barnet kan afsløre skoliose (krumning i rygsøjlen), forskellige former for flatfoot, hypermobilitet (for meget bevægelse af leddene). De hyppigst forekommende kombinationer af MARS er gastroøsofageal refleks (retur af indholdet i maven i spiserøret), bøjning af galdeblæren, megaureter (udvidelse af urineren). Derudover ledsages MARS ofte af neurovegetative lidelser - perifere og centrale nervesystemer arbejder ubalanceret. Dette kan manifesteres ved urininkontinens, taleforringelse, vegetativ-vaskulær dystoni og adfærdssygdomme. Alle disse kombinationer fører ikke til alvorlig dysfunktion af organer og systemer og må ikke forringe barnets liv.

Hvad kan der være komplikationer?

Ikke altid, men i nogle tilfælde kan hjerterytmeforstyrrelser, impulskonduktionsforstyrrelser i hjertet, der påvises på elektrokardiogrammet og ledsages af klager over hjertesmerter, hjertebanken, forekomme. Dette kræver yderligere undersøgelse af en kardiolog. Disse sygdomme er som regel karakteristiske for mitralventilforløb (MVP) og unormalt anbragte akkorder.

Hvad er behandlingen af ​​dette syndrom?

De grundlæggende principper for behandling af børn med MARS er:

• Overholdelse af dagens tilstand. Udelukkelsen af ​​psyko-følelsesmæssig stress, søvn er ikke mindre end det antal timer, der er fastsat efter alder.
• Rationel og afbalanceret ernæring med obligatorisk inklusion af fødevarer med rigeligt indhold af magnesium og kalium (bælgfrugter, friske grøntsager og grøntsager, forskellige kornprodukter, tørrede frugter).
• Vandbehandlinger, massage, fysioterapi.
• Fysisk uddannelse.
• Vitaminer (gruppe B) og magnesiumpræparater (magnesium B6, magnerot, magvit)

MARS syndrom er ikke en sætning, det er en særlig betingelse for barnet, der kræver observation og mindre korrektion. Dette er ikke en grund til at begrænse dit barn fra fysisk anstrengelse. Intet behov for at behandle et barn med diagnose af MARS som patient. De fleste MARS kører positivt, og barnet forstyrrer ikke. Du behøver kun at ændre din livsstil og overvåges regelmæssigt af en kardiolog.

UZ "11th City Children's Clinic"

Kardiolog, ph.d. Bandazhevskaya G.S.

Ekkokardiografi er en ultralyddiagnose, der giver dig mulighed for at registrere størrelsen af ​​hjertemusklen, dens sammentrækninger samt tilstanden i forskellige intrakardiale strukturer.

Neurosonografi (NSG) er et computerbaseret ultralydstudie af strukturen i ventrikulærsystemet og hjernematerialet gennem en stor forår, udført af børn fra fødslen til foråret er lukket.

En brok er et fremspring af et organ eller dets del fra hulrummet, hvor det er placeret gennem en defekt i væggen af ​​dette hulrum. Brok er farlige ved kvælning - i dette tilfælde i orgelet (oftere er det tarm), der er kommet ind i stranglingringen.

Protein er en organisk forbindelse. Et proteinmolekyle er en kompleks struktur dannet ud fra en eller flere polypeptidkæder - aminosyrer, der er bundet af peptidbindinger.

Hepatitis A, en akut infektionssygdom, hvor den icteric farve af hud og slimhinder udvikler sig, er bedre kendt som infektiøs gulsot. I nogle tilfælde kan det fortsætte uden.

Meningitis (meningokokinfektion) er en betændelse i membranerne i hjernen eller rygmarven, der udvikler sig som følge af en bakteriel infektion. Meningococcus, den patogene mikrobe, der oftest forårsager meningitis, lever i halsen, mange.

Dysbacteriosis - kvalitative og / eller kvantitative ændringer i tarmmikrofloraen. For et sundt barn er kendetegnet ved en bestemt sammensætning af den intestinale mikroflora, den såkaldte normale mikroflora. Hun spiller

Burping - I små børn er fordøjelseskanalerne endnu ikke tilstrækkeligt udviklede. Efter at have spist lukker indgangen til maven svagt eller endda åben, så barnet kan bære. Når babyen spytter op.

Croup false - akut inflammation i strubehovedet (laryngotracheitis). Det er normalt en komplikation af en forkølelse eller influenza. Oftere bekymrer børn i alderen 6 måneder til 4 år.

Relaterede stillinger:

Diagnosen af ​​Mars i kardiologi

Små anomalier af hjerteudvikling (MARS): Hvad er det, former og konsekvenser, behandling

Alle materialer på webstedet udgives under forfatterskabet eller af redaktører fra professionelle læger, men de er ikke receptpligtige til behandling. Adresse til eksperter!

MARS (mindre afvigelser i hjertet) er særlige forhold, der ikke ledsages af åbenlyse krænkelser af organet, men kan stadig manifestere symptomer på sygdom og endog livstruende. Indtil for nylig blev de betragtet som en variant af normen, men da de studerede deres rolle i kardiovaskulærsystemets aktivitet, blev den tilsyneladende harmløshed sat spørgsmålstegn ved. Det er nu anerkendt, at patienter med MARS bør overvåges. og i nogle tilfælde har de brug for medicin.

MARS manifesteres sædvanligvis af hjertemormer og arytmier. men det var problematisk at foreslå den nøjagtige årsag til disse fænomener. Med indførelsen af ​​ultralyd til hjertepraksis begyndte undersøgelsen af ​​problemet med små anomalier, og i 90'erne i det sidste århundrede blev udtrykket MARS selv foreslået. Problemets uopsættelighed skyldes også, at sådanne fejl primært findes hos børn og unge, og rettidig diagnose, overvågning og behandling er nødvendige for at undgå farlige konsekvenser.

En lille abnormitet i hjertet er forbundet med defekter i bindevævets struktur. Det er almindeligt accepteret, at grundlaget for denne tilstand er dysplasi af bindevævsstrukturer, der forekommer i utero på grund af genetiske mutationer eller efter fødslen under påvirkning af negative ydre faktorer.

Bindevævet spiller rollen som et skelet for de indre organer, danner grundlaget for hjertevalvularapparatet, idet skibene derfor uden sin normale dannelse opstår forskellige former for afvigelser både i strukturen og i organernes arbejde. Ofte kombineres MARS med andre organers patologi, hvor dysplastiske ændringer i bindevæv også findes.

Tvetydigheden af ​​specialisternes mening om mindre hjerteabnormiteter skyldes ikke kun deres mangfoldighed og hyppige asymptomatiske forløb. Efterhånden som barnet vokser, ændrer de indre organers arbejde, hjertet vokser, så nogle abnormiteter kan forsvinde af sig selv, for eksempel kan et åbent ovalt vindue spontant lukke. Hertil kommer, at sådanne ændringer som mitralventil prolaps eller ekstra akkord i ventriklen fører til nogle hæmodynamiske lidelser med alderen, så det er nu accepteret at betragte MARS som en patologi snarere end som en variant af normen.

Tilstedeværelsen af ​​små anomalier i hjertet bør være en grund til en omfattende undersøgelse. fordi hvis bindevævet i et organ ikke er helt udviklet, er sandsynligheden for problemer med andre høj. Patienter med MARS lider således ofte af mave-tarmkanalens patologi (tilbagesvaling, intestinal divertikula, membranbrækthed), bronchiektasis er mulig for luftvejene; urinproblemer. Hyppige kombinationer af små anomalier med vegetative lidelser i form af vegetativ-vaskulær dystoni. taleforstyrrelser, psykiske lidelser, sengevætning, panikanfald osv. er mulige.

Årsager og sorter af mindre hjerteanomalier

Forskellige abnormiteter i hjertets struktur kan forekomme på grund af:

• Genetiske mutationer;
• Graviditetspatologi;
• Påvirkninger af eksterne faktorer.

Genetiske mutationer er arvet og forårsager nogle arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos), når differentieringen af ​​bindevæv i mange organer er svækket.

Medfødte former for MARS er forbundet med en krænkelse af organers lægning i tidlig graviditet, indtil 5-6 uger intrauterin udvikling, når den forventede mor måske ikke er opmærksom på sin nye tilstand. Drikke alkohol, rygning i disse perioder kan forårsage hjertesygdomme.

Nogle gange udvikler MARS i et barn med et oprindeligt velformet hjerte. I dette tilfælde er rollen tildelt ugunstige miljøforhold, eksponering for skadelige kemikalier, infektion.

Normalt er MARS diagnosticeret hos børn under tre år, og de er primært udtryk for anatomiske abnormiteter, der ikke manifesteres klinisk eller usymptomatisk, men med alder kan tegn på hjertesygdom øges.

Klassificering MARS omfatter følgende typer:

Eksempel på hæmodynamiske forstyrrelser med et åbent ovalt vindue i hjertet

På den del af atria og det interatriale septum, prolapse af ventilen cusps af de ringere vena cava og crest muskler, et åbent ovalt vindue. aneurisme septum, unormale trabeculae, en stigning i Eustachian ventilen.

Når den nøjagtige type anomali er etableret, er det nødvendigt at præcisere, om der er opkastning og hæmodynamiske forstyrrelser. deres sværhedsgrad.

Mere end 95% af tilfældene af de beskrevne abnormiteter ledsages ikke af nogen hæmodynamiske forstyrrelser og symptomer. Efterhånden som barnet vokser, erstattes mindre differentierede væv af mere modne, og ved ungdomsforløb forsvinder strukturelle abnormiteter. Hvis normaliseringen af ​​hjertets struktur ikke forekommer, betragtes de nævnte processer som bindevævsdysplasi.

Hos voksne er de mest hyppige sådanne MARS som ventil prolaps, ekstra og unormalt placeret akkorder i venstre ventrikel, overdreven trabekularitet.

symptomatologi

Kliniske tegn på mindre abnormiteter er knappe eller helt fraværende, og kun systolisk murmur kan tale om tilstedeværelsen af ​​afvigelser i hjertets struktur. Blandt MARS manifestationer er de mest typiske forskellige typer arytmier og forstyrrelser i ledningen af ​​nerveimpulser langs myokardiet: ekstrasystol. paroxysmal takykardi, blokade af højre ben af ​​bunden af ​​hans. sykt sinus syndrom mv. Disse arytmier er karakteristiske for prolaps af ventiler af de atrioventrikulære foramen, unormale akkorder og aneurysmer i det interatriale septum.

Udseendet af arytmier er som det hyppigste symptom på patologi forbundet med yderligere måder at gennemføre impulser i de ekstra akkorder, mekaniske virkninger på de ventrikulære vægge af dystrofisk modificerede akkorder. En vigtig rolle er spillet af stress og lidelser i den autonome innervation. Risikoen for arytmi er direkte relateret til sværhedsgraden af ​​valvularventilens prolapse, når regurgitation (omvendt blodgennemstrømning) stimulerer hjertevæggen og sinusknudepunktet, hvilket er særligt udtalt med tricuspidventilabnormiteter.

Børn med små anomalier i hjertet tåler ikke fysisk og følelsesmæssig stress, de bliver hurtigt trætte. føler forstyrrelser i hjertets arbejde. En række vegetative symptomer er karakteristiske - panikanfald, udsving i blodtryk, svaghed og svimmelhed, følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine, fordøjelsesproblemer, sved.

prolaps MK - fælles MARS, karakteristisk for både børn og voksne

Mitral ventil prolapse er en af ​​de mest almindelige former for MARS, som ofte vedvarer i voksenalderen. Tegn på prolaps (sagging) af brochurer afhænger af sværhedsgraden af ​​anomali og tilstedeværelsen eller fraværet af regurgitation. Symptomer på PMK betragtes som svaghed, træthed, lav modstandsdygtighed mod fysisk anstrengelse, svimmelhed, cardialgi. Ved arytmier føler patienterne forstyrrelserne i hjertet, som de normalt kommer til kardiologen til undersøgelse.

Tilbehøret akkord i venstre ventrikel (LVHL) er også et hyppigt fænomen, der forekommer asymptomatisk eller i form af patologi af hjerterytme på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere veje i "ekstra" akkord.

Et åbent ovalt vindue (LLC) betragtes som den mindst studerede form af MARS. Dens kliniske tegn reduceres til svaghed, svimmelhed, afbrydelser i hjertets arbejde, udtalte følelsesmæssig ustabilitet. I de fleste børn forsvinder denne anomali spontant i processen med vækst og stigning i myokardiemasse.

Diagnose og behandling af MARS

Årsagen til den detaljerede undersøgelse i kardiologi for tilstedeværelsen af ​​en lille anomali i hjertet er oftest hørt systolisk murmur. En børnelæge eller kardiolog, der finder ham i en baby, bestemmer yderligere nødvendige procedurer.

Etablering af en diagnose af MARS er baseret på:

• Data auskultation (støj, klik, hjerterytmeforstyrrelse);
• Evaluering af klager (for det meste - vegetative symptomer, lav modstandsdygtighed mod stress, træthed);
• Analyse af de eksterne tegn på bindevævsdysplasi og tilstanden af ​​andre organer (asthenisk kropstype, skoliose, fladfodhed, dysfunktion i fordøjelseskanalen, synsproblemer osv.);
• Data instrumentelle metoder til forskning - EKG, ultralyd i hjertet.

En række patienter med MARS har behov for at vurdere tilstanden af ​​andre organer. især med fælles medfødte eller genetisk bestemte former for bindevævsdysplasi.

Den vigtigste bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​anomaliesprøve betragtes som ultralyd (Echo-KG). som giver størst mulig information om organets anatomiske egenskaber. Denne metode er mest effektiv til prolapse, når tredimensionel ekkokardiografi giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​hæmning af ventilfolierne, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​regurgitation, degenerative ændringer i ventilelementerne. Unormalt anbragte akkorder er vanskeligere at diagnosticere, og for deres påvisning bruger de en todimensionel Echo-KG.

I nærværelse af arytmier udfører nødvendigvis et EKG. Lige så vigtigt er test med målerøvelse, der gør det muligt at evaluere reservekapaciteten i myokardiet og blodkarrene. Transesophageal pacing hjælper med at opdage yderligere veje for at udføre elektriske impulser.

Med relativ harmløshed af små anomalier i hjertet, kan de stadig føre til alvorlige ændringer i blodcirkulationen og alle slags komplikationer. Især er der risiko for pludselig hjertedød (i nogle former for ledningspatologi), bakteriel endokarditis, der påvirker ventilfolierne, mitralinsufficiens, brud på yderligere eller unormalt anbragte akkorder. Disse omstændigheder tvinger læger i nogle tilfælde af MARS til at ty til aktiv medicinsk taktik.

Ikke-medicinske tilgange til MARS omfatter:

1. Overholdelse af regimet for arbejde og hvile, svarende til barnets alder, begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse;
2. Normalisering af ernæring;
3. Massage, fysioterapi klasser;
4. Psykoterapi ifølge indikationer.

Da tegn på autonom dysfunktion i de fleste tilfælde fremhæves blandt symptomerne på MARS. så er generelle aktiviteter og normalisering af livsstil normalt tilstrækkelig.

Medikamentterapi er rettet mod at korrigere hjerterytmen og metabolske processer i den. Anvendelsen af ​​lægemidler, som omfatter magnesium (magnerot, magnet B6), som fremmer normaliseringen af ​​metabolisme og produktion af kollagen af ​​bindevæv, betragtes således som patogenetisk. For at forbedre metabolisme i hjertemusklen hjælper sådanne lægemidler som L-carnitin, nicotinamid og vitaminer fra gruppe B. Når arytmier vises antiarytmiske lægemidler, som vælges af en kardiolog.

Undersøgelsen af ​​mindre hjerteabnormiteter fortsætter. Specialister i forskellige profiler søger optimale metoder til forebyggelse af komplikationer og eksisterende lidelser. Med den rigtige tilgang, regelmæssig overvågning og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen er diagnosen af ​​MARS i absolutte fleste patienter ikke farlig.

materialer om emnet:

Mitral ventil prolapse: tegn, grader, manifestationer, terapi, kontraindikationer Aorta stenose / defekt: årsager, tegn, operation, prognose Atrialseptum aneurisme (MPP): årsager, symptomer, diagnose, behandling, prognose