Hvornår kan du høre føtal hjerteslag på ultralyd?

På ethvert tidspunkt i fosterets hjerteslag er en af ​​de vigtige indikatorer for udvikling af graviditeten. Læger overvåger denne parameter især omhyggeligt. Selv under fødslen siger han meget om barnets tilstand. I øjeblikket kan du ved hjælp af ultralyd høre føtal hjerteslag i de tidligste perioder og analysere graviditeten ved hjælp af denne parameter. Efter at have bestemt hjertefrekvensen på 6-7 uger kan gravide allerede være registreret.

Når to uger passerer efter befrugtning, begynder dannelsen af ​​hjertets rudimenter i embryoet. Organet er dannet i den cervikale region af mesodermets viscerale blad. På nuværende tidspunkt giver ingen af ​​de eksisterende hardwarediagnostik dig mulighed for at se eller høre et hjerteslag, da embryonets størrelse ikke overstiger 2 millimeter.

Hjertet begynder at blive lagt med to parrede primordia. Allerede i 3. uge af graviditeten nærmer de hinanden og et hjerterør begynder at danne sig. Et sådant organ kaldes et simpelt hjerte - det ligger i centrum af embryoet. Forudsat at en graviditet, der udvikler sig, allerede er omkring den femte uge, kan en signifikant ændring detekteres. Kimen opkøber en ny form, tværgående partitioner udvikles, orgelet bliver et to-kammerorgan.

Efter en tid udvikles langsgående partitioner, og ultralyddiagnostik viser et trekammerhjerte, som også for første gang demonstrerer føtal hjerteslag. I denne periode er arterielstammen opdelt i aorta og lungestammen. Det firekammerede hjerte bliver, når fosteret når 8 ugers udvikling.

Denne proces forekommer ikke et øjeblik. Selv under lægning af et organ gør en lille del af det nedskæringer. De er på ingen måde forbundet med barnets nervesystem, og er derfor mulige under betingelse af underudviklet nervesvæv. Efterhånden optager sammentrækningsstedet hele det store område af muskelvæv, og hjertet begynder at slå helt.

Prænatalperioden for udvikling er opdelt i to faser:

• Den første og anden måned af embryoformationen kaldes embryonale.
• De resterende måneder af graviditeten er inkluderet i placentalperioden.

Bestem embryoens hjerteslag kan være i den første periode. Ca. 22 dage efter befrugtning begynder det at slå, og blodet cirkulerer gennem fostretsystemet i sin egen omsætning i 4 dage efter det.

På dette tidspunkt kan føtal hjerterytme bestemmes ved anvendelse af en ultralydsscanning allerede ved 5-6 fødselsperioder. Hvis hjerteslag ligger inden for det normale område, indikerer dette, at embryoet udvikler sig som forventet. Hvis der ikke er hjerteslag, gentages diagnosen en uge senere. Faktum er, at ikke alle ultralydapparater er i stand til at bestemme hjerteslag på det tidspunkt. Nogle ældre modeller skal have mindst syv fødselsperioder for at høre hjerteslag.

Lidt senere, når hjertet bliver et firekammer, kan du se de første tegn på tilstedeværelsen eller fraværet af udviklingsforstyrrelser. Hvis antallet af hjertekonstruktioner i en baby pr. Minut ikke svarer til bestemte værdier i graviditeten, er yderligere undersøgelser planlagt.

Metoder, hvorved føtal hjertefrekvens bestemmes:

• Auscultation er en diagnostisk procedure, der omfatter bestemmelse af hjerteslag ved hjælp af et specielt obstetrisk instrument - et stetoskop. Det ligner et hul rør. Teknikken giver dig mulighed for at tælle antallet af slag, lytte til forstyrrelser, tydelighed af hjertetoner. Men det udføres i en periode på mindst 18-20 uger. Nogle gange er denne metode til forskning måske ikke egnet, hvis den gravide kvinde har overskydende vægt, højt vand eller lavt vand og er kompliceret af placentas placering.
• Cardiotocography. Dette er en metode, der sigter på at studere et hjertes hjerteslag ved hjælp af en speciel medicinsk enhed med en ultralydssensor. Enheden lytter til hjerteslag og optager disse data på et specielt bånd. Den mest komplette information kan opnås allerede i sidste trimester, efter 32-33 uger. Årsagen er, at i løbet af denne periode er føtale hjerteslag klart forbundet med dens fysiske aktivitet.
• USA. Metoden er en af ​​de mest informative diagnostiske tests under graviditeten. Det kan ikke kun give grundlæggende oplysninger og evnen til at lytte til hjerteslaget selv, men også bestemme hjertekamreens klare struktur, se blodgennemstrømningen og bestemme mulige udviklingsmæssige handicap.

På de tidligste datoer er bestemmelsen af ​​hjerteslag nødvendig for at fastslå, at der udvikles normal graviditet. Efter en forsinkelse sendes mange fremtidige mødre, især dem, der har en planlagt og længe ventet graviditet, til en ultralydsundersøgelse. Og ofte sker dette umiddelbart efter udfaldet af et positivt resultat på testen. Naturligvis har man ikke modtaget det ønskede resultat, fordi der på det tidspunkt intet er synligt, er de bange. Du skal vente 2-3 uger efter den forventede dato for din periode for at høre hjerteslag.

Efter IVF er situationen noget anderledes. På dag 14 efter transplantation er hCG normalt ordineret. Hvis resultatet er positivt, høres hjerteslag efter 2 uger. Og selv om embryonets alder i dette tilfælde er kendt, er tempoet i dens udvikling meget anderledes.

Dem, der er meget bekymrede eller har en historie med ektopisk graviditet, anbefaler lægerne at passere analysen for human choriongonadotropin - hCG. Hvis satsen fordobles i 48-72 timer eller hurtigere, indikerer dette, at graviditeten udvikler sig normalt. Når hCG-værdien overstiger 2000, kan du gøre det første ultralyd.

På denne ultralyd kan du ikke høre hjerteslag, men du kan udelukke en af ​​de største risici - ektopisk graviditet. Hvis embryoet er i livmoderen, og alt er i orden, anbefales kvinden at anvende om 7-10 dage for at udelukke anembryoni og savnet abort, så bestemmes babyens hjerteslag for første gang.

Hvis ultralydet ikke opdagede et hjerteslag, anbefales det at anvende en anden uge. Årsagen er ikke kun savnet abort, men også en ukorrekt definition af perioden. I obstetrisk praksis er det sædvanligt at indstille graviditeten ifølge menstruationen, men den falder ikke altid sammen med den sande periode, da menstruationscyklussen varer individuelt for hver kvinde. Udviklingshastigheder er kun gennemsnitlige, det sker, at embryoet først udvikler sig sent, og så fanger op med normen.

Hvis embryoets hjerte ikke efter en uge er bugged, anses en sådan graviditet for frossen. I dette tilfælde er embryoen fraværende i ægget eller dør på et tidspunkt i sin udvikling. På ultralyd kan du se, at ægget selv er deformeret, og embryonets længde er 8 mm eller mere i mangel af hjerteslag. I dette tilfælde er en medicinsk abort.

Et andet mål med at bestemme hjerteslag er at vurdere tilstanden af ​​det ufødte barn. Fosterets hjertefrekvens ændres under fysisk anstrengelse af moderen, hans fysiske aktivitet eller tilstanden. Når dets tilstand ændres, ændres koncentrationen af ​​ilt i blodet, hvilket afspejles i puls, men disse ændringer er midlertidige.

Hvis kardial aktivitet stiger i lang tid, betyder det, at blodtilførslen til fosteret er nedsat. Derefter kan de diagnosticere: placenta insufficiens.

Ofte er det kronisk. Meget sjældent kan en babys kompenserende evner være så udmattet, at hjertet begynder at slå langsommere end normen. Det taler allerede om forværringen af ​​hans tilstand. I dette tilfælde skal du beslutte om øjeblikkelig levering eller behandling. Behandlingsmetoden afhænger af udviklingen af ​​fosterets hjerteblok, bliver patologisk.

Det sidste, der giver observation af fosterets hjerterytme, er overvågningen af ​​dets tilstand under fødslen. Under fødslen er barnet, som moderen, under meget alvorlig stress. Det er presset, det mangler ofte ilt. I de fleste tilfælde klager det kardiovaskulære system med dette. Men der er situationer, der kræver hastende løsninger. Dette er placentaabruption, navlestrengsspænding eller andre. Derfor kontrolleres barnets puls efter hver sammentrækning for ikke at gå glip af tegn på en kritisk tilstand hos fosteret.

Normalt registrerer den transvaginale sensor et hjerteslag ved 5 ugers svangerskab, transabdominal - ved 6-7 uger. I første trimester varierer fostrets hjertefrekvens med varigheden:

• Normen for 6-8 uger er -110-130 slag per minut.
• I 9-10 uger varierer frekvensen fra 170 til 190 slagtilfælde.
• Fra uge 11 til fødsel varierer normale værdier fra 140-160 slag.

Sådanne ændringer er forbundet med udviklingen af ​​barnets nervesystem. Heartbeats er vigtige vitale tegn på embryoet. Et ugunstigt symptom er en markant ændring og en stigning i hjertefrekvensen over 200. I dette tilfælde skal behandlingen udføres hurtigt for at eliminere årsagen til ændring i hjertefrekvens.

Efter 20 ugers svangerskab undersøges hjertets position i brystet, snittet, antallet af sammentrækninger pr. Minut og deres natur. I disse perioder udføres en undersøgelse for at identificere misdannelser.

Bestemmelsen af ​​hjerteslag er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af en fremtidig baby. I sin natur kan du få næsten omfattende information om sundhed eller en mulig trussel mod livet.

Første føtal hjerteslag

Ved hjerterytmen af ​​barnet i livmoderen kan gynækologen afgøre, om barnet har nok ilt og hvad dens generelle tilstand er.

Ved hjerterytmen af ​​barnet i livmoderen kan gynækologen afgøre, om barnet har nok ilt og hvad dens generelle tilstand er. I de tidlige stadier af graviditeten kan hjerteslag kun høres fra et barn ved hjælp af specielle anordninger, mens lægen lytter til hjertet med et trærør med et obstetrisk stetoskop fra midten af ​​anden trimester.

Unge fremtidige mødre er bekymrede over spørgsmålet, hvornår forekommer føtale hjerterytme? Pulsering af hjertet af et ufødt barn begynder så tidligt som 21 dage efter undfangelsen, forskellen i dens sammentrækninger varierer ved forskellige uger af graviditeten.

Frekvensen af ​​hjerteslag i fosteret på forskellige stadier af graviditeten

Med hver uge med udvikling af embryoet i livmoderhulen ændres hyppigheden af ​​hjerteslagene, hvilket skyldes den progressive udvikling af det autonome nervesystem, som er ansvarligt for hjertets funktion. Nedenfor er en tabel over føtal hjerterytme i uge af graviditet.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det fremtidige barns puls er normalt (slag / min)

Ved 5 ugers svangerskab er hjertefrekvensen for et ufødt barn omtrent det samme som moderens puls, det vil sige 80-85 slag / min. Inden for en måned hver dag øges denne indikator med et par slag, så ved udgangen af ​​graviditetens første trimester er barnets puls på 170-175 slag / min.

Fra og med den femte uge af graviditeten og indtil afslutningen af ​​hele drægtighedsperioden kontrollerer gynækologen regelmæssigt hver eneste konsultation i antiteklinikken arbejdet i barnets hjerte i livmoderen ved at lytte med et stetoskop gennem den forreste abdominalvæg ved hjælp af ultralyd, en bærbar doppler. Fra den femte uge af graviditeten bør antallet af føtal hjerte slag i minuttet ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse satser er højere, så kan barnet begynde at mærke iltstærmen, og hvis hjertet reduceres til mindre end 130 slag / min, så siger de at de er akutte hypoxi, som kan true udviklingen og endda barnets liv. Stram kontrol med hjertefrekvensen til barnet er også nødvendig i afleveringsprocessen, især i øjeblikke af sammentrækninger og forsøg, normalt 140-160 slag / min. Der er tegn på, at der kræves kontinuerlig overvågning af barnets hjerteslag i forbindelse med levering af CTG-apparatet, herunder:

• intrauterin vækst retardation af barnet på baggrund af alvorlig hypoxi;
• flere graviditeter (naturlig fødsel 2 eller flere foster);
• stimulering af arbejdskraft med en oxytocindråber
• epidural anæstesi til den deluriente kvinde;
• udsat graviditet
• fødsel, der begyndte før den 37. uge af graviditeten;
• kroniske sygdomme hos moderen, lidelser i nervesystemet.

Hvad skal jeg kigge efter, når jeg lytter til hjertet af et foster?

Dyrets dannelse i embryoet begynder i de tidligste faser af embryogenese, og dette organs arbejde er en vigtig indikator for udviklingen af ​​det fremtidige barn og hans sundhedstilstand. Lytning til fostrets hjertefrekvens er nødvendig under graviditeten og under arbejdet, da det er disse indikatorer, der foreslår forskellige patologier i barnets krop på et tidligt stadium af deres udvikling.

Hvornår er fostrets hjerterytme hørt på en ultralyd? På trods af at embryoet begynder at pulsere hjertekimen fra dag 21, kan en ultralydssøgning bruges til at høre hjertslag kun ved 6-7 ugers svangerskab, da i løbet af denne periode begynder det hule rør til at omdannes til et fuldt udviklet firkammerorgan med to ventrikler og to atria.

Når du lytter til hjertet af et ufødt barn, skal du være opmærksom på følgende indikatorer:

1. Hjertefrekvens - en sammentrækning af hjertet mere end 185 slag / min kaldes takykardi hos fosteret, mindre end 100 slag / min - bradykardi. Begge disse stater er ikke indikatorer for normen og kræver præcisering af årsagen. Fosterets hjertefrekvens må ikke overstige 170 slag / min i anden og tredje trimester.
2. Hjerte lyde er normale i et sundt barn, der udvikler sig fuldt ud intraderinalt, hjertetoner er klare og klangløse, i tilstedeværelsen af ​​misdannelser eller udviklingsmæssige abnormiteter, skæringerne bliver ikke klart hørt og sløret.
3. Hjertefrekvens - i et sundt foster, som udvikler sig efter svangerskabsperioden, gentages myokardiekontraktioner med jævne mellemrum rytmisk. Ved akut hypoxi eller unormal udvikling af hjerteventilerne høres en arytmi og en "galop" -rytme.

Metoder til at lytte til barnets hjerteslag i livmoderen

Der er flere måder at lytte til sammentrækningen af ​​fostrets hjerte i livmoderen afhængigt af graviditeten.

Fra den femte uge af graviditeten er det muligt at evaluere arbejdet i hjertet af et ufødt barn kun ved hjælp af en ultralydssensor - transvaginal og transabdominal. I de tidlige stadier af graviditeten bestemmer en ultralydsmetode, om der er en sammentrækning af hjertet, om embryoet udvikler sig, og hvor mange slag pr. Minut myokardpulserne. Fra uge 12 til uge 20 vurderer lægen ikke kun hjertefrekvensen, men også orgelens placering, tilstedeværelsen af ​​alle kamre og hjerteventilernes arbejde. Det er på disse perioder af svangerskab i fosteret afslører de fleste af hjertets defekter.

stetoskop

Et obstetrisk stetoskop bruges til at vurdere parametrene for hjertemuskelkontraktion efter den 20. uge af graviditeten. Ved hver konsultation i præklinieklinikken bestemmer lægen først placeringen af ​​barnets hoved og dets stilling i livmoderen, og anbringer derefter røret til moderens fremre abdominalvæg og lytter til føtal hjerte lyden. Siden anden halvdel af graviditeten kan du også bruge stetofonendoskopet, men i obstetrik er det sjældent tydeligt. Ved fødslen høres hjerteslag ved et obstetrisk stetoskop hver halve time, og du skal være opmærksom på hjertet lyder før kampen og straks efter det.

Cardiotokografi (CTG)

Siden begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten vurderes foster hjerteslag parametre af CTG mindst én gang for hver gravide kvinde. Under fødslen - dette er en obligatorisk procedure, som ikke kun viser antallet af hjerteslag pr. Minut i et barn, men registrerer også reaktionen fra fostrets hjertemuskel til hver sammentrækning.

Lytte til hjerteslag på et barn i ugen

Ved hvilken uge af graviditeten kan du beregne mængden af ​​puls i et foster? Den eneste måde at gøre det i de tidlige stadier er kun muligt ved hjælp af en ultralydsmaskine. Hvis der i 6. Uge ikke er hjerterytme på skærmen, så er der en mulighed for at graviditeten er stoppet i sådanne situationer, skal kvinden foretage en fornyet undersøgelse på en anden enhed.

Hvilken uge kan du høre en sammentrækning af hjertet i fosteret gennem mavemuren? Du kan høre, hvordan barnets hjerte bliver reduceret gennem modermælken allerede fra den 20. uge af graviditeten, vedhæftning af et obstetrisk stetoskop til den fremre abdominalvæg, men først skal du bestemme fostrets stilling i livmoderen og dets stilling for at kunne vide fra hvilken side og i hvilken højde for at sætte røret i Ellers vil der ikke blive hørt noget.

Nogle gange ved hjælp af et obstetrisk stetoskop er det ikke muligt at lytte til et barns hjerte - det kan skyldes visse forhold:

• multipel graviditet
• høj vandstrøm;
• hjertefejl i det ufødte barn;
• overvægt og ødem hos en gravid kvinde
• fastgørelse af moderkagen på den forreste bukvæg.

I sådanne situationer anvendes en anden metode til at lytte til parametrene i føtal hjertet. Hvis der under ultralydsundersøgelsen mistænkes for lægehjerter i det ufødte barn, er proceduren for føtal ekkokardiografi desuden foreskrevet at være informativ fra 20 til 28 uger af graviditeten. Ekkokardiografi giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af alle afdelinger i et barns hjerte, for at evaluere blodgennemstrømningen og funktionen af ​​ventiler. Denne procedure er en obligatorisk undersøgelse for forventede mødre, hvis alder er over 35 år og for de gravide kvinder, der allerede har børn født med hjertefejl.

Fra 28-30 uger tildeles alle forventede mødre en CTG-procedure til den forreste abdominalvæg med en speciel sensor, der registrerer fostrets hjerteslagsparametre i en vis periode. Gentagende udførelse af en sådan procedure er nødvendig for kvinder med et kompliceret graviditetsforløb, nemlig:

• sen toksikose;
• tilstedeværelsen af ​​ar på livmoderen efter kirurgi og kejsersnit i fortiden;
• aldring af moderkagen inden den fastsatte tid
• kroniske sygdomme i den fremtidige mor;
• formindske eller øge mængden af ​​fostervand;
• intrauterin væksthæmning
• forlængelse af graviditeten i mere end 42 uger.

CTG-værdierne anslås på 12-punkts skala: 9-12 point er barnets normale tilstand, han modtager nok ilt og udvikler sig fuldt ud, 6-8 point - der er tegn på iltstød, CTG skal gentages hver anden dag og om nødvendigt foreskrive behandling for en gravid kvinde, 5 point og mindre - der er en trussel mod barnets liv, han lider af akut hypoxi, en kvinde skal gennemgå en kejsersnit. Under CTG bestemmes basalrytmen og dens ændringer under barnets bevægelser. Normalt bør den første indikator for hjertefrekvens være 130-160 slag i hvilestatus hos fosteret og op til 190 slag under perturbationer. Ændringer i rytmen viser, hvor meget hjertefrekvensparametrene i gennemsnit afviger fra basale parametre i et normalt sundt foster ikke mere end 5-25 slag / min.

Hvordan man lytter til fostrets hjerterytme selv hjemme?

Mange gravide kvinder er interesseret i, er det muligt at selvstændigt lytte til barnets hjerte derhjemme? Det er ret svært, især i tidlig graviditet. Fra og med uge 25 kan et stetofonendoskop påføres underlivet, så moderen kan høre hendes barns hjerterytme. Den fremtidige far kan høre babyens hjerteslag fra begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten, idet han lægger sit øre til sin kone's mave. I første trimester kan en kvinde selvstændigt lytte til et barns hjerte ved hjælp af moderne føtaldopplere.

Hvordan bestemmer du hjerteslagets køn?

Der er en teori om, at du ved antallet af hjerteslag pr. Minut i en baby i livmoderen kan bestemme sit køn - som om drenge har mindre hjertekontraktion end piger. Videnskabeligt bekræftes denne kendsgerning ikke af noget, selvom ultralydet afslørede, at i det mandlige foster hjertet slår jævnt og rytmisk, mens det hos piger er noget kaotisk. Hjertefrekvensen kan ændre sig, når barnet bevæger sig, ændrer kroppens stilling i livmoderen og moderens stress ved at tælle antallet af slag i barnets hjerte, kan man kun antage et eller andet køn.

Evaluering af hjerteslag parametre for et barn i livmoderen er en integreret del af overvågning af det normale forløb af graviditeten. Af arten og hyppigheden af ​​hjerteslag hos et barn kan lægen mistænke krænkelser i hans udvikling og tilstedeværelsen af ​​komplikationer i den fremtidige mor.

Når den første føtale hjerterytme bliver hørt, svarer hjertefrekvensen i uger

Fremkomsten af ​​et nyt liv er altid et fascinerende, men samtidig skræmmende øjeblik, da fremtidige forældre glæder sig over graviditeten, og samtidig forsøger at redde fostret fra alle mulige problemer for at få et sundt barn. I dag taler vi om fostrets hjertefrekvens (HR), ændringer i hjerteslag ved ugentligt liv ifølge bordet og også at lære, hvordan hjerterytmer bestemmes ved hjælp af forskellige instrumenter.

Første hjerteslag

Organer og organsystemer af barnet dannes langsomt og gradvist, og i det primære stadium fungerer de ikke altid. Det er umuligt at bestemme det nøjagtige øjeblik for fosterets første hjerterytme på grund af det faktum, at visse dele af hjertet begynder at sammentrække, selv før organet er fuldt dannet.

Sådanne reduktioner skyldes ikke impulser fra nervesystemet og påvirker ikke barnets generelle tilstand. Det viser sig, at et lille hjerte begynder at krympe, selv før det får et "færdigt" udseende, så du ikke kan se eller høre de første ekkoer i hjertet, du kan ikke nøjagtigt bestemme, hvornår de vises. "Sande" hjerteslag kan høres om 6-8 uger, men i meget sjældne tilfælde kan dette ske en uge tidligere.

Metoder til bestemmelse

For at bestemme, hvornår hjertet begynder at slå i embryoet, udføres forskellige diagnostiske metoder, der gør det muligt for den forventende mor og læger ikke kun at se fostrets krop, men også at sammenligne dataene om reduktion af dets hjerte med normerne.

Lad os først se, hvad der er en ultralydsenhed, og hvordan det virker.

Enheden arbejder udelukkende på lydbølger, der gennemsyrer væv, hulrum fyldt med luft og knogler. I dette tilfælde afhænger bølgeudbredelsen af ​​mediumets tæthed. Bølger, der berører forskellige objekter, afspejles i modsat retning, hvorefter de hentes af modtageren. Det viser sig, at vi på ultralydsskærmen ikke ser mere end en konsekvent afspejling af de bølger, der danner mønsteret. For at gøre det lettere at forstå, lad os tegne en parallel med fluorografi. Når du tager et billede, frigiver enheden med høj hastighed partikler, som gennemsyrer kroppen. De kan passere gennem væv, men passere ikke gennem knogler og nogle organer, såvel som komprimering af væv. De partikler, der har passeret din krop, efterlader et hvidt mærke, mens de tomme mellemrum forbliver mørke. Så bølgerne, i modsætning til partikler, stopper ikke på knogler og forhindringer, men afspejles i den modsatte retning, hvilket gør det muligt at se billedet.

Ultralyd hjælper med at opdage hjerteslag, da lyden passerer gennem blæren perfekt. I dette tilfælde er der 2 måder at udføre ultralyd af føtal hjertet under graviditeten: transvaginal og transabdominal. Den første mulighed indebærer introduktion af sensoren ind i vagina, hvilket gør det muligt at opdage hjerteslag allerede 5-6 uger. Den anden mulighed indebærer placeringen af ​​sensoren på moderens mave. I dette tilfælde kan du kun bestemme hjerterytmen på 6-8 uger. Denne diagnostiske metode hjælper ikke kun med at sammenligne antallet af slag i et organ med normerne, men også for at afsløre hjertefejl.

ekkokardiografi

Det er en mere avanceret version af ultralyd, som også bruger lydbølger til at bestemme organets tilstand.

Ekkokardiografi adskiller sig ved, at det ikke alene giver mulighed for at bestemme hjertefrekvensen (HR), men også at give omfattende information relateret til tykkelsen af ​​hjertemusklen, vævstilstanden og valvulære apparatet og giver dig også mulighed for at se hjertet i realtid, ikke i en todimensionel version, men i 3D.

Denne metode viser ikke kun et godt billede, men giver dig også mulighed for at få mange gange mere vigtig information end standard ultralydet, så det bruges til at registrere skjulte hjertefejl, da det gør det muligt for specialister at spore blodtrykshastigheden i orgelventriklerne.

auskultation

Da de ovennævnte metoder ikke kan anvendes til diagnose under hver aftale, bruger læger den enkleste diagnostiske mulighed - lytning. Det vil sige: lægen tager et stetoskop, hvorefter den ene ende gælder kvindens underliv og bringer øret til det andet.

Denne måde at lytte på kan udelukkende anvendes fra 18-20 uger af graviditeten, for indtil det øjeblik er hjerteslagets lyd så svage, at det ikke er muligt at høre det ved hjælp af denne metode. Selvom auscultation virker som et "sidste århundrede", hjælper det ikke kun at høre rytmen af ​​hjertets sammentrækning, men også andre lyde, der angiver tilstedeværelsen eller manglen på problemer forbundet med naboorganer (tarmene, aorta, livmoderfartøjer).

Kardiotokografi er en analog af EKG, men i dette tilfælde undersøges frekvensen af ​​sammentrækningen af ​​moderens hjerte og livmoderen. Enheden viser grafisk materiale på et bånd, som gør det muligt at finde ud af, hvor hurtigt hjertet slår, hvor meget livmoderen kontraherer, og hvor ofte rytmen ændres.

Der er to typer CTG: direkte og indirekte.

I den indirekte metode er sensorerne monteret eksternt på de steder, hvor rytmen bedst høres (den første er i bunden af ​​livmoderen, den anden er på steder med stabil pulsoptagelse).

Den direkte metode anvendes kun, når frugtboblens integritet er brudt. I dette tilfælde indsættes en spiralelektrode i fostrets prælende del, og den anden sensor i form af et kateter indsættes i livmoderen. Denne metode bruges til at opnå nøjagtige data, der straks vises på et papirtape, som det er tilfældet med et kardiogram.

Hjertefrekvens ugentlige satser

Dernæst betragter vi fostrets hjertefrekvens i uger, og fortæller dig også om hvor mange gange et minut et sundt hjerte af en baby skal indgå.

Første trimester

Første trimester er et begreb fra undfangelsen og 13 uger hver inklusive, så vi overvejer flere perioder, hvor hastigheden af ​​sammentrækningen af ​​hjertemusklen ændres.

I første trimester lægges grundlaget for organsystemer, og de vigtigste organer dannes, hvilket ændrer antallet af slag i minuttet. Ved 2. og 3. trimester normaliseres hjertefrekvensen og forbliver på samme niveau.

Mange er interesserede i spørgsmålet om hvor mange slag i minuttet et sundt hjerte af en baby skal slå. I det indledende stadium kommer det hele ned på nyheden af ​​udstyret, den nøjagtige varighed af graviditeten og moderens generelle tilstand. Som du kan se, er forskellen mellem 4. og 9. uge mere end signifikant, derfor bør det forstås, at lægen styres præcist af normerne i overensstemmelse med svangerskabsalderen. Det er værd at diskutere et par punkter. Hvis hjerteslag ikke stiger sammen med perioden, er der risiko for at miste barnet i de tidlige stadier. Det vil sige, at hvis 5-6 måneder er hjertefrekvensen 80 slag eller mindre, så er der noget galt med fosteret.

Hvis i de tidlige stadier af hjerteslag accelereres til 170 og derover - så er problemet forbundet med en krænkelse af placentas placering, hvilket truer med intern blødning såvel som abort.

Nogle gange sker det, at hjerteslag er normalt, men det er meget svært at høre. Dette sker på grund af alder af ultralydmaskiner, fedme hos moderen eller på grund af hjertefejl i fosteret.

Hvis slagene er helt fraværende, så er det gamle udstyr skylden. Dette kan dog også indikere en savnet abort (udviklingsstop og død).

Anden trimester

Anden trimester er 14-27 uger af graviditeten. I anden trimester er babyens udvikling ikke så hurtig, hans organer undergår ikke alvorlige ændringer. Fra uge 13 til fødsel slår føtale hjertet med en hastighed på 140-160 slag per minut, så vi snakker yderligere om abnormiteter.

I andet trimester normaliserer hjerterytmen, så hvis lægen diagnosticerer en puls under 120 slag, kan det betyde kronisk hypoxi hos fosteret (mangel på ilt) eller kompression af navlestrengen.

Hvis hjertefrekvensen overstiger 170 slag pr. Minut, kan specialisten diagnosticere følgende: hypoxi eller en reaktion på moderens følelsesmæssige uro.

Døv hjerteslag i anden trimester taler om følgende problemer: placenta insufficiens (mekanismen til at give fosteret med nødvendige stoffer forstyrres), placentas placering på forvæggen, mange eller mangel på vand, hjerteproblemer.

Manglende hjerteslag angiver fostrets død eller funktionsfejl i enheden.

Tredje trimester

I tredje trimester forbliver hjertefrekvensen som nævnt ovenfor på samme niveau - de ovennævnte afvigelser forbliver derfor uændrede. En stigning eller fald i hjertefrekvens angiver de samme problemer som i andet trimester.

Separat skal det siges, at normerne ikke tager højde for egenskaberne hos moderens krop og betingelserne for fostrets udvikling, derfor fødes mange børn med lave eller høje hjertefrekvenser sunde.

Nu ved du, hvad føtal hjerterytme skal være i uger, kender hjertefrekvensbordet og ved, hvordan instrumenterne virker, som giver dig mulighed for at høre de første hjerteslag. Husk at enhver regel ikke er et aksiom, så tag ikke panik, hvis et barn har fundet mindre afvigelser. Sundhed for dig og din baby!

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

På hvilken uge hører du hjerteslag på ultralyd?

I hvilken uge kan du se det føtal hjerteslag på ultralyd?

Ultralyddiagnostik i graviditetens første trimester danner en generel forståelse af fostrets udvikling. Den første undersøgelse udføres fra 11 til 14 uger, men der er situationer, hvor tidlig diagnose er nødvendig for at bekræfte barnets graviditet og liv. I dette tilfælde er en vigtig indikator barnets hjerteslag, som du kan lytte til på en bestemt uge, og hvilken du vil lære nedenfor.

Hvad er fostrets hjerteslag på ultralyd?

Udviklingen af ​​hjertet i et lille embryo opstår fra et blad af mesodermen (der er totalt 3 af dem) - visceral. Fra øjeblikket af befrugtning på ca. 2 uger udvikles hjertemuskulaturens begyndelse i babyens halsområde. Hvis du går i ultralyd i denne periode, vil lægen ikke kunne vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system og drage konklusioner om fostrets sundhed, fordi tiden stadig er lille og hjertet ikke er synligt på skærmen.

Tiden går, barnet er allerede 5 uger fra undfangelsen, og hans sigmoid hjerte præsenteres med en S-formet krumning. På dette tidspunkt forekommer udviklingen af ​​skillevæggen, både intern og tværgående, at gøre orgelet til et to-kammer. Yderligere udvikling af de langsgående partitioner gør hjerte muskel tre-kammer, og de opståede skillevægge danner et ovalt hul, hvor blod pumpes.

Så begynder føtal hjerteslag og det er allerede tydeligt synligt ved ultralydsundersøgelsen.
Når det første hjerterytme kommer, hører moder naturligvis ikke det og føler det ikke. Ja, og det begynder at slå ikke skarpt, men gradvist, som om at justere sin rytme. I processen med at lægge orgelet, udvikles et lille væv, som i fremtiden vil blive hjerteventriklerne.

Fosterets hjerterytme er ikke reguleret af nervesystemet og er på ingen måde forbundet med det. Det afhænger af den mulige underudvikling af nervesvæv. Den fremtidige mor, der går til en ekstraordinær tidlig ultralyd, undrer sig, når et hjerteslag ser ud, og hvis hun kan lytte til det i denne uge. Svaret på disse tvivl er ret simpelt. Du kan se det første hjerterytme på skærmen, fra og med uge 6, kan du høre det en uge tidligere (afhængigt af ultralydsudstyrets effekt).

Hvad er fostrets hjerte tappet til?

Foster hjerteslag vises tidligt, du kan lytte til det på 5-6 uger, og hvis undersøgelsen udføres ved hjælp af moderne transvaginale sensorer, så er en sådan begivenhed sandsynligvis 4 uger.
Når en læge sender en kvinde til en ultralydsundersøgelse, udføres denne handling til flere formål:

1. Etablere det faktum at udvikle graviditet. På det tidspunkt, hvor kvinden opdager de eftertragtede to strimler på testen, går hun straks til lægen, hvor hun kan foreskrives en ultralydsscanning for at bekræfte graviditeten og dens normale udvikling. I dette tilfælde taler vi om at fastgøre ægget til livmodervæggen og udelukkelsen af ​​ektopisk graviditet. Det er så, at den fremtidige mor kan høre for første gang hjerteslag på en baby, hvis det ikke er sket, skal du ikke bekymre dig meget, nogle gange tillader det simpelthen ikke en lille periode til tilstrækkeligt at vurdere barnets tilstand.
2. At vurdere fostrets tilstand. Et barns hjerte er som en svamp, som absorberer alle irriterende stoffer. Moderens overførte stress, hendes utilstrækkelige ernæring og opholder sig i fri luft, søvnforstyrrelser mv. Kan påvirke hjerterytmen, eller rettere, dens forøgelse eller nedsættelse. Den øjeblikkelige manifestation af et sådant øjeblik gør det ikke muligt at foretage diagnoser, men hvis dette fænomen har foregået i en ganske lang periode, kan du tænke på noget funktionsfejl i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system og kredsløbssygdomme. Placental insufficiens udtømmer barnets kompensationsevner, og derfor kan hans tilstand forværres hver dag. Hvis udtrykket tillader det, lægger lægerne spørgsmålet om nødsituation.
3. Vurdering af barnets tilstand ved fødslen. Under fødslen oplever barnet en meget stærk belastning på kroppen. I den endelige proces er den presset, hypoxi osv. CTG og hjertefrekvenssporing gør det muligt for læger at observere og evaluere et barn under fødslen og i tilfælde af vanskelige situationer at træffe den rigtige beslutning, som sommetider sparer livet for både barnet og kvinden selv.

Hvilke metoder bruges til ultralyd?

Barnets hjerteslag høres ikke kun på ultralyd, men også ved brug af andre undersøgelsesmetoder. I øjeblikket er der flere typer diagnostik, som giver dig mulighed for at lytte til puls under graviditeten:

USA. Denne metode er den mest almindelige, og meget er kendt om det.

• Auskultation. Foster hjerteslag i korte perioder med et obstetrisk stetoskop er ikke hørbart. Men fra og med den 18. uge bliver denne enhed en uundværlig assistent af gynækologen i behandlingen af ​​graviditet. Erfarne hørelser lægen bestemmer det omtrentlige antal hjertefrekvens for barnet, klarhed i toner og det bedste sted at lytte. I nogle tilfælde kan denne type diagnose være vanskelig på grund af den fremre placering af placenta, fedme af den gravide, ikke-fysiologiske mængde af fostervand.
• CTG. Kardiotokografi er den mest informative metode til at indhente data om babyens puls. Ved hjælp af denne enhed identificeres patologier som hypoxi, der angiver et brud under graviditeten, med kort varsel. Dette giver dig mulighed for at tage nødforanstaltninger for at fjerne den faktor, der forårsagede barnets hypoxi. Proceduren tager cirka en time, hvor den gravide kvinde skal ligge stille. Læger har tid til at vurdere aktivitetsfasen og barnets søvn og lægge en medicinsk konklusion.
• Ekkokardiografi. Denne type undersøgelse indebærer undersøgelsen af ​​barnets hjertemuskel, fra uge 18 med formodede udviklingsfejl.

Risikogruppen omfatter kvinder med sådanne faktorer:

• børn har hjertefejl;
• medfødt hjertesygdom ses også hos moderen;
• intrauterin væksthæmning
• kvinder over 40 år
• historie af tidligere infektioner.

Grundig forskning giver mulighed for at studere tilstanden af ​​blodkar, arten af ​​blodgennemstrømning såvel som selve organets struktur.

Moderne medicin har gjort store fremskridt med kvaliteten af ​​den tidligere diagnose. Ved hjerteslagets karakter sender lægerne en grundigere undersøgelse af barnet, hvor der kan opdages en udviklingsfejl.

I nogle tilfælde er det muligt at fjerne det selv i utero, i andre varianter af udvikling, læger giver anbefalinger til yderligere handlinger. I de mest håbløse situationer kan en kvinde tilbydes abort af medicinske årsager. Hun har ret til at aftale eller nægte et sådant tilbud.

Hvilke patologier opdages af hjerteslagets resultater?

Foster hjerteslag er en vigtig indikator, så når du hører det, kan du trække nogle konklusioner om fostrets udvikling. Det mest tragiske og triste øjeblik er fraværet af føtal hjerterytme i mere end 8 uger. Dette indikerer en frossen graviditet og ifølge statistikker observeres denne kendsgerning i næsten 30% af tilfældene.

savnet abort 2 uger

Du kan forstå en kvinde, når hun håber at se et slående hjerte på skærmen for at høre hans banke, men hvis det ikke sker, betyder det, at noget gik galt i barnets udvikling, og han var ikke levedygtig.

Det er nødvendigt at klare dette tab og mentalt forberede sig til den næste graviditet, som kan begynde at planlægge efter seks måneder fra et mislykket forsøg. På et senere tidspunkt kan fraværet af hjertesammentrækninger indikere fosterdødsfødt eller en inoperativ sensor. For at undgå fejldiagnose er det værd at genforske for at bekræfte eller nægte denne kendsgerning.

Hertil kommer, at selv om hjerteslag er til stede, kan det antages af antallet af slag af de mulige komplikationer.

1. I en kort tid
2. Efter 1 sigt
3. I slutningen af ​​graviditeten
4. Mindre end 120 hjerteslag
5. HR mindre end 80 slag. I øjeblikket truer tabet af graviditet. Satsen for en sådan periode anses for at være ca. 120-130.
   I denne periode indikerer en lille puls hypoxi eller kompression af navlestrengen.
6. Når barnet er dannet, og i ultralydet kan man se, at hjertefrekvensen er lille, hvilket kan indikere kronisk hypoxi eller kompression af navlestrengen under en kamp.
7. Døv hjerteslag, dårligt bugged under undersøgelse. Denne mulighed findes i fedme i moderen og transabdominal ultralyd.

Der kan være flere grunde:

• Moms fedme;
• placental placering på den fremre livmodervæg
• placenta insufficiens
• lavt vand eller omvendt højt vand.
• Reaktionen af ​​barnet til røre eller kamp.
• Mere end 170 slag. Oftest er denne omstændighed normen, i nogle tilfælde kan dette angive en overtrædelse af placenta-cirkulationen. I dette tilfælde er en reaktion på moderens stressfulde forhold, egen bevægelse eller kronisk hypoxi hos barnet.
• Den aktive fase af sammentrækninger eller hypoxi.

Alligevel er det nødvendigt at gå igennem mere end en undersøgelse og besøge flere læger, før der tages hurtige konklusioner. På det tidspunkt, hvor lægen lytter til fosterets hjerterytme, tager han faktisk hensyn til vigtige faktorer i form af morens kroniske sygdomme, tidspunktet for undersøgelsen og fasen af ​​barnets aktivitet.

Ultralyddiagnostik, CTG og auscultation giver dig mulighed for at høre et barns første hjerteknock, som for forældre er et meget efterlengtet og utroligt begivenhed. I en tilstand af fremskridt blev specielle anordninger endda opfundet, med hjælp som en gravid kvinde kan lytte til hendes baby hjerteslag mens hjemme. Og det ser du, er meget beroligende og bringer dig tættere på et sådant længe ventet barn.

Baby, under graviditet, oplever de samme følelser som mor. Det er nødvendigt at opretholde en åndelig forbindelse og overholde den korrekte rytme i livet for den normale udvikling af barnet.

Ultralyd: det tidspunkt, hvor du kan høre fosters første hjerterytme

Ultralydscanning under graviditet er den sikreste og mest effektive metode til overvågning af fostrets fosterudvikling. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at høre det første hjerteslag allerede i de tidlige stadier, når barnet lige begynder sin lange formationsvej. Og også at identificere patologiske abnormiteter hos et barn på forskellige udviklingsstadier for at se hans første bevægelser.

Dannelse af det kardiovaskulære system i fosteret

Fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​det kardiovaskulære system i embryoet til hjerteslag, går kun 28 dage. På denne korte tid finder de vigtigste stadier af dannelsen sted, og hvis noget går galt, kan der forekomme forskellige hjertel defekter.

Embryoets kardiovaskulære system begynder at udvikle sig så tidligt som den anden uge efter implantation. Den er dannet sammen med skibene i væggens sække. Således ses æggebladscirkulationen, og det kan betragtes som, at kardiovaskulærsystemet i embryoet har passeret det første dannelsesstadium.

Fostrets hjerte lægges i livmoderhalsområdet, og når det dannes, bevæger det sig ind i brystet. Udviklingen sker fra 3 til 8 uger af embryoens embryonale periode. Alle patologiske abnormiteter i forbindelse med hjertefejl forekommer i denne graviditetsperiode. Faktorer der påvirker den korrekte dannelse af hjertet er forskellige: genetisk prædisponering, moderens infektionssygdomme, medicinering af en bestemt farmakologisk gruppe, dårlige vaner.

Conception barn bedre planlægge fremad. Først skal du gå til en gynækolog for konsultation. Lægen vil ordinere alle de nødvendige tests, foreskrive et kursus af vitaminer, og også hjælpe med at bestemme gunstige dage for befrugtning. Alt dette vil undgå negative konsekvenser, der kan påvirke babyens fremtid.

Formation af hjertet og når hjerteslag begynder

Fra den tredje uge begynder hjertet at danne sig fra den dobbelte fold i mesodermen. I det første udviklingsstadium vises to primære endokardiale rør, som efter en vis tid er forbundet og danner et enkelt tolags primærhjerterør. På dette stadium ser hjertet ud som et enkelt rør uden kameraer.

I begyndelsen af ​​den fjerde uge begynder hjerterøret at splitte sig i to halvdele - højre og venstre. Adskillelsen foregår af den primære septum, som har en oval åbning i ryggen, den opretholdes indtil fødslen. Først når barnet får det første åndedræt og lungecirkulationen starter, vil blodet stoppe fra højre til venstre atrium, og det ovale hul i septum lukker. Blodcirkulationen i fosteret på dette udviklingsstadium sker fra højre kammer fra hjertet til venstre. Udledning af blod forekommer i en retning.

Fra den femte uge begynder interventionsseptumet af endokardiet og myokardiet at danne sig i hjertet, som vil vokse om 2-3 uger. Der er et hul mellem atrierne og ventriklerne i septumet, og det begynder at lukke med en ventil fra begyndelsen af ​​syvende uge af svangerskabsperioden. Ventilen udvikler sig fra en spirende pære.

I den sjette fødselsuge begynder embryoets hjerte at indgå kontrakt. Fra denne periode af embryonets prænatale udvikling høres hans hjerteslag på ultralyd.

Den ottende uge er endelig, når hjertet af et tokammer bliver et firekammer.

I uge 8 har embryoen en størrelse på kun 1,5-2 cm, men det har allerede dannet alle de indre organer, og det har sin egen omsætning.

Uzi: den tid, hvor du hører hjerteslag

Foster hjerteslag er bugged i de tidlige stadier af graviditeten ved ultralyd diagnose. Ved hjælp af denne metode til forskning, allerede i 5 uger, er et befrugtet æg synligt, der måler ca. 7 mm, og du kan høre hjerteslag, der er omkring 100 slag i minuttet. For en mere informativ undersøgelse i tidlig graviditet er der brug for godt udstyr, der kan læse selv de mindste ændringer.

Under undersøgelsen bestemmes tilstedeværelsen af ​​ægget og dets fastgørelsessted i livmoderen, antallet af befrugtede æg tælles. Embryoet lytter til hjerteslag, de fosters ekstraembryoniske strukturer studeres. Uzist-gynækologen udelukker forekomsten af ​​livmoderhypertonus, som bidrager til spontan abort, udviklingspatiologi hos ægget og abnormiteter i kvinders reproduktive organer (smitsomme sygdomme, neoplasmer). I ultralydsprotokollen registrerer lægen de første målinger efter embryoscreening - SVD og CTE, som vil blive udstedt til patienten, efter at proceduren er afsluttet.

SVD (ægens indre indre diameter) består af længden og bredden af ​​den bageste forvæg på æggene. Hver periode har sine egne specifikke parametre for SVD, som giver dig mulighed for at beregne det eksakte udtryk for opfattelsen.

KTR (coccyx parietal størrelse) - Barnets længde fra krone til halebenet. Denne måling spiller også en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​tidspunktet for befrugtning af et æg. Fejl ved indstilling af graviditetens varighed er ± 3 dage. Derfor anses denne måling for at være den mest informative.

Den uzistiske gynækolog har et specielt fødselsbord, hvor alle parametre er noteret på et bestemt stadium af fostrets udvikling. Denne tabel er angivet i ultralydscannerprogrammet. Tabellen giver dig mulighed for at spore dynamikken i embryoets fosterudvikling og bemærke patologiske uoverensstemmelser i tide.

Hvis der udføres en ultralydundersøgelse om 7-14 dage, vil undersøgelsen vise de udviklede arme og ben på fosteret. I løbet af denne periode gør barnet sine første bevægelser.

Hvis en ultralydsundersøgelse i de tidlige stadier ikke viser embryoet, men det befrugtede æg er noteret, og SVD-størrelsen overstiger 1,5 cm, lægger lægen her en umiskendelig diagnose - savnet abort.

Ved diagnosticering af en ultralyd er fosteræg og embryo synlige, men embryoens hjerteslag er fraværende. Et sådant resultat er ingen grund til panik. Når alt kommer til alt med en uregelmæssig menstruationscyklus, er det umuligt at fastlægge det eksakte udtryk for befrugtning. Derfor vil ultralydsstudiet tage 7-14 dage. Fornyet undersøgelse vil give præcise resultater.

Informationsindholdet i ultralydundersøgelsen afhænger af den korrekte gynækologs beregning af datoen for opfattelsen.

Hvis kvindens menstruationscyklus er uregelmæssig, kan diagnosen ikke høre babyens hjerteslag. I dette tilfælde vil gynækologen omplacere proceduren til en anden uge. Det er vigtigt at huske, jo bedre udstyr til undersøgelsen, jo tidligere bliver hjerteslaget bemærket. Men hvis indekset af SVD's størrelse overstiger 1,5 cm, og embryoet er fraværende i føtalæget, så er det en 100% savnet abort.

Hvor lang tid begynder fosterets hjerterytme

Ultralydscanning under graviditet er den sikreste og mest effektive metode til overvågning af fostrets fosterudvikling. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at høre det første hjerteslag allerede i de tidlige stadier, når barnet lige begynder sin lange formationsvej. Og også at identificere patologiske abnormiteter hos et barn på forskellige udviklingsstadier for at se hans første bevægelser.

Dannelse af det kardiovaskulære system i fosteret

Fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​det kardiovaskulære system i embryoet til hjerteslag, går kun 28 dage. På denne korte tid finder de vigtigste stadier af dannelsen sted, og hvis noget går galt, kan der forekomme forskellige hjertel defekter.

Embryoets kardiovaskulære system begynder at udvikle sig så tidligt som den anden uge efter implantation. Den er dannet sammen med skibene i væggens sække. Således ses æggebladscirkulationen, og det kan betragtes som, at kardiovaskulærsystemet i embryoet har passeret det første dannelsesstadium.

Fostrets hjerte lægges i livmoderhalsområdet, og når det dannes, bevæger det sig ind i brystet. Udviklingen sker fra 3 til 8 uger af embryoens embryonale periode. Alle patologiske abnormiteter i forbindelse med hjertefejl forekommer i denne graviditetsperiode. Faktorer der påvirker den korrekte dannelse af hjertet er forskellige: genetisk prædisponering, moderens infektionssygdomme, medicinering af en bestemt farmakologisk gruppe, dårlige vaner.

Conception barn bedre planlægge fremad. Først skal du gå til en gynækolog for konsultation. Lægen vil ordinere alle de nødvendige tests, foreskrive et kursus af vitaminer, og også hjælpe med at bestemme gunstige dage for befrugtning. Alt dette vil undgå negative konsekvenser, der kan påvirke babyens fremtid.

Formation af hjertet og når hjerteslag begynder

Fra den tredje uge begynder hjertet at danne sig fra den dobbelte fold i mesodermen. I det første udviklingsstadium vises to primære endokardiale rør, som efter en vis tid er forbundet og danner et enkelt tolags primærhjerterør. På dette stadium ser hjertet ud som et enkelt rør uden kameraer.

I begyndelsen af ​​den fjerde uge begynder hjerterøret at splitte sig i to halvdele - højre og venstre. Adskillelsen foregår af den primære septum, som har en oval åbning i ryggen, den opretholdes indtil fødslen. Først når barnet får det første åndedræt og lungecirkulationen starter, vil blodet stoppe fra højre til venstre atrium, og det ovale hul i septum lukker. Blodcirkulationen i fosteret på dette udviklingsstadium sker fra højre kammer fra hjertet til venstre. Udledning af blod forekommer i en retning.

Fra den femte uge begynder interventionsseptumet af endokardiet og myokardiet at danne sig i hjertet, som vil vokse om 2-3 uger. Der er et hul mellem atrierne og ventriklerne i septumet, og det begynder at lukke med en ventil fra begyndelsen af ​​syvende uge af svangerskabsperioden. Ventilen udvikler sig fra en spirende pære.

I den sjette fødselsuge begynder embryoets hjerte at indgå kontrakt. Fra denne periode af embryonets prænatale udvikling høres hans hjerteslag på ultralyd.

Den ottende uge er endelig, når hjertet af et tokammer bliver et firekammer.

I uge 8 har embryoen en størrelse på kun 1,5-2 cm, men det har allerede dannet alle de indre organer, og det har sin egen omsætning.

Hvornår har fosteret et hjerteslag?

Fetal hjertefrekvens aflæsninger er blandt de grundlæggende egenskaber ved en normal graviditet og det ufødte barns levedygtighed. Derfor overvåger obstetrikerne hele tiden hjerteslag og udviklingen af ​​fosterets kardiovaskulære system.

Uden brug af højteknologisk udstyr kan de første føtale hjerterytme høres ved hjælp af et stetoskop ikke tidligere end i 18-20 ugers svangerskab. I begyndelsen af ​​graviditeten var det kun muligt at evaluere hjertets tilstand og lytte til hjerteslag efter opfindelsen af ​​ultralyd.

Lægningen af ​​fostrets hjerte foregår den 4. uge. I denne periode er det et hult rør, og i begyndelsen af ​​5. uge fremstår de første sammentrækninger af barnets fremtidige hjerte. Når du bruger en transvaginal ultralydssensor, er det muligt at lytte til dem, når du undersøger fosteret i 5-6 uger, og når du bruger en transabdominal sensor - ikke tidligere end 6-7 uger.

Fetal hjertefrekvens ugentligt

I graviditetens første trimester varierer fosterets hjertefrekvens afhængigt af graviditeten:

• i 6-8 uger - fra 110 til 130 slag / minut;
• i 9-10 uger - fra 170 til 190 slag / minut;
• fra den 11. uge til leveringstidspunktet - fra 140 til 160 slag / minut.

Sådanne ændringer i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger forklares ved konstant udvikling og dannelse af det autonome nervesystems funktion, som er ansvarlig for det koordinerede arbejde i alle interne systemer og organer.

Foster hjerteslag kontroller

audition

Lytning eller auskultation af føtal hjerterytme udføres ved hjælp af et obstetrisk stetoskop (et lille rør med en bred trakt). Denne måde at lytte på bliver kun mulig fra 20 (mindre ofte fra 18) uger af graviditeten.

Foster hjerteslag overvåges med et stetoskop i stillingen af ​​en gravid kvinde, der ligger (på sofaen) gennem moderens mavesvæg hver gang hun besøger en fødselslæge-gynækolog. Heartbeats høres i form af forskellige dobbeltrytmiske beats. I dette tilfælde bestemmer lægen deres egenskaber:

• frekvens;
• rytme;
• tegn (klart, tydeligt, dæmpet, døvt)
• Det bedste punkt at lytte til hjertetoner.

Alle disse indikatorer afspejler den livsvigtige aktivitet og tilstanden hos fosteret. På tidspunktet for det bedste lyttende hjerterytme kan lægen bestemme barnets stilling:

• med hovedet previa, dette punkt bestemmes under moderens navle (højre eller venstre);
• med tværgående præsentation - højre eller venstre på niveauet for moderens navle
• med bækkenpræsentation - over navlen.

I uge 24 af flere graviditeter tappes hjerteslag efter 24 uger i forskellige dele af livmoderen.

Overvågning af føtal hjerteslag ved hjælp af et obstetrisk stetoskop udføres også under arbejdsstyring (hver 15-20 minutter). I dette tilfælde overvåger lægen deres præstationer før og efter arbejde eller ethvert forsøg. Sådan overvågning af føtal hjertekontraktioner gør det muligt for specialister at evaluere barnets legemsrespons på livmoderkontraktioner.

Tidlige datoer
De første føtale hjerterytmer kan overvåges ved hjælp af en ultralydsscanning med en transvaginal sensor så tidligt som ved 5 eller 6 ugers svangerskab, og ved brug af en transabdominal sensor - 6-7 uger. I disse perioder bestemmer lægen antallet af føtal hjerterytme, og deres fravær kan indikere en ikke-udviklende graviditet. I sådanne tilfælde anbefales en gravid kvinde at gennemgå en re-ultrasonografi efter 5-7 dage for at bekræfte eller afvise diagnosen.

II og III trimester
Ved udførelse af ultralyd på disse graviditetsperioder vurderer lægen ikke kun antallet af hjerteslag, men også deres hyppighed og hjerteets placering i det ufødte barns bryst. På dette stadium af graviditeten afhænger hjerteslagets frekvens af forskellige faktorer: Fremtidens barns bevægelser, moderens fysiske aktivitet, forskellige eksterne faktorer (kulde, varme, forskellige sygdomme). For at identificere mulige misdannelser af fostrets hjerte anbringes en teknik som et "kammer" med fire kammer. Denne ultralyd i fosterhjerte giver dig mulighed for at "se" strukturen af ​​hjernens atria og ventrikler. Ved hjælp af denne teknik til ultralyd kan det opdage omkring 75% af medfødte hjertefejl.

cardiotocography

I de fleste tilfælde udføres kardiografi eller kardiotokografi fra og med uge 28, en gang for alle gravide kvinder. Der er tegn på den gentagne adfærd:

• sen præeklampsi
• intrauterin væksthæmning
• mangel på vand
• høj vandstrøm;
• infektionssygdomme hos moderen ledsaget af feber;
• kroniske maternal sygdomme;
• ar på livmoderen efter operationen;
• for tidlig aldring af placenta
• perenashivanie graviditet.

Ved hjælp af kardiotokografi, eller CTG, er det muligt at lytte til og registrere hjertets sammentrækninger af fosteret og livmoderens sammentrækninger. Undersøgelsen udføres i stillingen af ​​en gravid kvinde liggende på ryggen (hvis en kvinde ikke kan være i denne stilling i lang tid, så udføres CTG-optagelse i den udsatte stilling eller sidder) En særlig sensor er installeret på mavemuren på det bedste tidspunkt at lytte til det fremtidige barns hjertetoner. Undersøgelsen udføres i 40-60 minutter. Dernæst vurderer lægen sine resultater og konkluderer fetal hjerteslag som reaktion på livmoderens sammentrækninger. Dette tager højde for:

• puls;
• deres variabilitet (dvs. en ændring i deres antal i løbet af et minut);
• tilstedeværelsen eller fraværet af sammentrækninger eller forøget føtal hjertefrekvens som reaktion på livmoderkontraktioner.

ekkokardiografi

Ekkokardiografi er ultralydteknikken, som studerer hjertets strukturelle egenskaber og blodgennemstrømning i sine forskellige afdelinger. Den mest vejledende for denne diagnostiske procedure i 18-28 ugers graviditet.

Ekkokardiografi er kun ordineret, hvis det er muligt, at der opdages eller mistænkes for hjertefejl.

• tilstedeværelsen af ​​medfødte hjertefejl hos moderen
• børn med hjertefejl fra tidligere graviditeter;
• smitsomme sygdomme hos gravide kvinder;
• diabetes i moderen;
• graviditet efter 38 år
• forekomsten af ​​fosterskader i andre organer eller mistanke om tilstedeværelse af medfødte hjertefejl
• intrauterin vækstretardering.

Ved udførelse af ekkokardiografi anvendes ikke kun konventionel todimensionel ultralyd, men andre tilstande i ultralydscanneren anvendes: Doppler-mode og endimensionel ultralyd. Denne kombination af teknikker tillader ikke kun at studere hjertets struktur, men også at undersøge arten af ​​blodgennemstrømningen i den og store kar.

Fetal hjerteslagdetektor

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan til enhver tid bruges til at bestemme antallet og arten af ​​føtal hjerterytme: ikke kun for at forhindre patologi, men også for at roe moderen, der, der hører dem, nyder hjerterytmen til den fremtidige baby.

Disse enheder er helt sikkert at bruge og bekvem at bruge på hospitalet og hjemme (med tilladelse fra en læge). Effekten af ​​denne indretning er baseret på Doppler-effekten (dvs. baseret på bestemmelsen af ​​føtal hjerterytme ved at analysere refleksionerne af ultralydbølger fra babyens organer). De giver mulighed for at opdage hjertesympestørrelser i tid og har en beroligende effekt på moderens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan opdage babyens hjerteslag fra 8-12 uger af graviditeten, men de fleste fødselslæger anbefaler at bruge dem efter første trimester. Tiden for en undersøgelse bør ikke vare mere end 10 minutter.

Patologi af føtale hjerterytme

Hjertebanken

Foster hjerteslag (eller takykardi) er en tilstand, hvor en stigning i hjertefrekvensen over 200 slag / minut er påvist.

Et hurtigt hjerteslag hos fosteret før den 9. uge af graviditeten kan indikere både moderens rastløse tilstand og udviklingen af ​​hypoxi hos fosteret og truslen om mere alvorlige komplikationer. Et plettet rum, fysisk stress, jernmangelanæmi, angst er ikke alle eksterne faktorer, som kan forårsage hyppigere hjerteslag i fosteret. I sådanne tilfælde vil lægen helt klart anbefale kvinden at gennemgå en ny undersøgelse.

I nogle tilfælde er en forøgelse af fostrets hjertefrekvens forbundet med udviklingen af ​​hypoxi i den, som er fyldt med forskellige yderligere komplikationer (misdannelser, udviklingsforsinkelser, navlestreng i navlestrengen eller placenta). I sådanne tilfælde vil lægen ordinere den nødvendige yderligere forskning og behandling til kvinden.

Forøgelsen af ​​hjertefrekvensen på 15 slag pr. Minut i en periode på 15-20 sekunder under fødsel indikerer en normal reaktion fra den fremtidige baby til en vaginal undersøgelse, som udføres af en fødselslæge-gynækolog. I nogle tilfælde bruger obstetrikere denne fosterreaktion som en test for dets sikre tilstand.

Muffled heartbeat

Nogle gange kan lytter til foderets dæmpede hjertetoner være forbundet med overvægtige mødre.

I andre tilfælde kan fostrets dæmpede hjerterytme indikere:

• feto-placenta insufficiens
• langvarig hypoxi
• multi- eller lavt vand
• bækkenpræsentationen af ​​fosteret;
• Placentaens placering på livmoderens forvæg
• øget motorisk aktivitet hos fosteret.

Svagt hjerterytme

En svag føtale hjerterytme indikerer en stigende kronisk hypoxi, der truer fostrets liv. I de tidlige stadier kan et svagt fosterhjerte signalere en truet abort, men nogle gange er denne tilstand kun et resultat af, at graviditeten er uretmæssigt bestemmende.

Et svagt hjerteslag i anden og tredje trimester kan indikere langvarig hypoxi. Det fremkommer efter en periode med takykardi og er karakteriseret ved et kraftigt fald i antallet af hjerteslag (mindre end 120 slag / minut). I nogle tilfælde kan en sådan tilstand være en indikation for hurtig hurtig levering.

Foster hjerteslag bliver ikke hørt

Hvis fosterets hjertebank med et embryo på 5 mm eller derover ikke overvåges, diagnostiserer obstetrik-gynækologerne en "uudviklet graviditet". De fleste tilfælde af ikke-udviklende graviditet opdages nøjagtigt på tidspunktet før den 12. uge af graviditeten.

I nogle tilfælde observeres der ikke føtal hjerterytme, når et fosteræg påvises ved en ultralydsscanning i fravær af et embryo i det - denne tilstand kaldes anembryonien. Det indikerer, at embryoens død fandt sted på et tidligere tidspunkt, eller det ophørte slet ikke.

I sådanne tilfælde er kvinden ordineret en re-undersøgelse af ultralydet i 5-7 dage. I mangel af hjertebank og re-undersøgelse bekræftes diagnosen "ikke-udviklende graviditet (anembryonia)"; kvinden er foreskrevet curlage af livmoderen.

På fostrets fosterdød kan der være tegn på manglende hjerteslag i fosteret ved 18-28 uger af graviditeten. I sådanne tilfælde beslutter en obstetriksk-gynækolog om at udføre kunstig arbejdskraft eller en frugtdestruktiv operation.

Er det muligt at bestemme barnets køn ved føtal hjerteslag?

Der er flere populære metoder til at bestemme barnets køn ved fostrets hjerteslag, men læger afviser dem.

En af disse metoder tyder på at lytte til føtale hjerterytme. I drenge, ifølge tilhængerne af denne teknik, slår hjertet mere rytmisk og tydeligt, og hos piger er det mere kaotisk, og hjerteslagets rytme falder ikke sammen med moderen.

Ifølge den anden lignende folkemetode kan barnets placering på gulvet angive placeringen af ​​hjerteslag. At lytte til tonen til venstre betyder, at en pige bliver født, og til højre - en dreng.

Den tredje populære metode siger, at antallet af hjerteslag kan indikere babyens køn, men der er så mange versioner af denne metode, at de bliver meget forvirrende. Nogle hævder, at piger skal have mere end 150 slag og derefter mindre end 140 slag i et minut, mens drengehjerter slår mere end 160 slag i minuttet og derefter omkring 120. Den præcise timing af sådanne test varierer også.

På trods af alle de sjove af disse metoder er de intet mere end et "gætter" -spil. Alle disse metoder er fuldstændig afvist af videnskabeligt bevist fakta, hvilket tyder på, at antallet af hjerteslag er påvirket af:

• graviditetsalderen
• positionen af ​​moderens krop, mens du lytter til hjerteslag;
• Motiv og følelsesmæssig aktivitet hos moderen
• fremtidens baby og mors sundhed.

Medicinske undersøgelser bekræfter, at det er muligt at finde ud af et ufødt barns køn med kun 100% nøjagtighed, når der udføres en særlig metode, hvorunder en fostervæske eller et stykke placentasvæv tages til undersøgelse.

Er det muligt at føle fostrets hjerteslag?

Føler fostrets hjerteslag, laver en hånd i maven, en kvinde kan ikke på noget tidspunkt af graviditeten, fordi et stetoskop er nødvendigt for at lytte til hjertelyd. I nogle tilfælde føler en gravid kvinde en pulsation i maven eller under ryggen og tager denne fornemmelse som et føtale hjerterytme. En sådan pulsation reflekterer ikke fostrets hjertesammentrækninger, men indikerer et forøget tryk i aorta, som kan forekomme under hormonforandringer i kroppen under graviditeten.

Fostrets hjerteslag er hovedindikatoren for fremtidens barns levedygtighed.

Denne indikator karakteriserer det overordnede billede af barnets helbred, og når en række ulemper opstår, ændres det øjeblikkeligt, signaliseringsproblemer. Derfor overvåger lægerne hele tiden i løbet af hele graviditeten mødre, og især under fødslen.

Foster hjerteslag er også en vigtig indikator for en positivt udviklende graviditet. Frekvensen og karakteren af ​​sammentrækningen af ​​det fremtidige barns hjerte giver lægerne enhver grund til at bedømme barnets generelle tilstand.

Det skal bemærkes, at udvikling af hjertet er en ret kompliceret naturlig proces. I fosteret begynder hjertets fødsel i den fjerde uge af graviditeten, og er et hult rør. De første pulserende sammentrækninger forekommer omkring den femte uge af graviditeten, og allerede det normale fire-kammer, med to ventrikler og to atria, bliver hjertet i den ottende og niende uge.

Derfor, da fosteret modtager ilt fra moderen og fratages muligheden for at trække vejret alene, har dets hjerte visse funktioner, der udtrykkes i nærværelse af et ovalt vindue (som ligger mellem venstre og højre atrium) og botallova (arteriel) kanal (det fartøj, der forbinder aorta og lungearterien ). Denne struktur af hjertet er meget forskellig fra hjertet af en voksen. På grund af denne struktur af hjertet modtager alle organer og systemer af fosteret i det krævede volumen ilt. Det ovale vindue lukker, og den arterielle kanal falder straks efter barnets fødsel.

For at vurdere fostrets hjerteaktivitet anvendes følgende procedurer: ultralydsundersøgelse (ultralyd), føtale hørelse (auskultation), ekkokardiografi og kardiotokografi.

I denne artikel betragter vi den mest populære metode til vurdering af føtal hjerteslag, nemlig ultralyd.

Det skal bemærkes, at ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme fostrets hjerteslag selv i begyndelsen af ​​graviditeten. Er Noma når under transvaginal ultralyd når indretningen proben er indsat direkte i vagina, hjerteslag af embryonet synlig på femte eller sjette uge af graviditeten, mens under transabdominal ultralyd, når sensoren er placeret på den vordende moder mave, nær den sjette eller syvende uge.

Op til tretten uger, det vil sige i første trimester, ændres hjertefrekvensen afhængigt af graviditeten. For eksempel er hjertefrekvensen fra den sjette til den ottende uge lig med 110-130 slag per minut, fra den niende til den tiende uge - 170-190 slag pr. Minut, men fra den ellevte uge til fødslen er dette tal 140 -160 slag pr. Minut.

Sådanne ændringer i hyppighed af hjertets sammentrækninger skyldes primært dannelsen og udviklingen af ​​forskellige funktioner i det autonome nervesystem, som er ansvarlig for arbejdet i de fremtidige babyers forskellige indre organer. Puls er en grundlæggende indikator for embryoets levedygtighed.

Derfor, hvis hjertefrekvensen af ​​embryoet falder til 85-100 slag i minuttet eller omvendt, er dets hastighed over 200 slag, sådan indikatorer er ugunstige tegn ved etablering af den nuværende og yderligere diagnose. I sådanne situationer er behandling nødvendig, hvorfor årsagerne til lav eller høj hjertefrekvens elimineres. Hvis embryoet er mere end 8 millimeter langt, og der ikke er hjerteslag, laves en foreløbig diagnose af en ikke-udviklende graviditet ofte. For at bekræfte denne diagnose udføres en gentagen ultralydsundersøgelse om fem til syv dage, hvilket resulterer i, at denne diagnose er bekræftet eller en ny er lavet.

Gennemførelsen af ​​ultralydsstudier af II-III trimesterne af graviditeten er, at formålet med undersøgelsen er placeringen af ​​hjertet i brystet af fosteret, mens den tværgående scanning af hjertet skal være placeret til venstre og tage 1/3 af brystets volumen. I denne graviditetsperiode skal hjertefrekvensen være ca. 140-160 slag per minut. Karakteren af ​​hjerteslag, som er rytmisk og uregelmæssig, vurderes også. I de senere stadier af graviditeten påvirker faktorer som moderens fysiske aktivitet, fosteraktivitet, moderens ophold i varme eller kolde såvel som hendes forskellige sygdomme direkte hjertefrekvensen hos det ufødte barn. For eksempel når iltmangel frekvens kompenserende reduktioner i første omgang stiger til over 160 slag i minuttet, hvilket er indikativt for takykardi, og efter forværringen tilstand af barnet falder under 120 slag i minuttet, dvs. vokser ind bradykardi.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt i den fremtidige baby udføre forskning "fire-sektion". I et sådant ultralydbillede har lægerne mulighed for samtidig at se alle fire kamre i hjertet - to ventrikler og begge atria. Med et standard ultralydsstudie af hjerteets "4-snitskæring" er det straks muligt at afsløre omkring 75% af hjertefejl. Hvis et foster har en hjertefejl, er der planlagt en yderligere undersøgelse, som kaldes føtal ekkokardiografi.

Heartbeat er den vigtigste indikator for fostrets sundhed og korrekte udvikling. Hvis der pludselig er ugunstige forhold for det ufødte barn, signalerer en ændring i hjerteslag først dette. Måling af fostrets hjerteslags frekvens og karakter udføres under hele graviditeten.

Første tegn på hjerteslag

Gennemførelse af ultralyddiagnostik giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvornår et føtal hjerterytme fremkommer. Normalt dannes hjertet i fjerde uge af graviditeten, og fosterets hjerterytme høres, når de første pulserende translationelle sammentrækninger forekommer.

For at fastslå hvilken uge du kan høre hjerteslag, er der to metoder til ultralyd:

1. Transvaginal ultralyd udføres kun i henhold til en læge vidnesbyrd, hvis der opdages brud på graviditeten. I dette tilfælde indsættes sensoren i vagina, hvilket hjælper med at høre føtal hjerteslag allerede i den femte til sjette uge af graviditeten.
2. I hvilken uge er hjerteslaget du kan finde ud af ved at udføre en normal abdominal ultralyd, når bukvæggen i maven undersøges med en sensor. Med denne metode er pulsationen fastsat fra 6-7 uger af graviditeten.

Efter at have lært, hvor mange uger hjerteslag er hørt, tror mange fremtidige moms, at de på en eller anden måde skal føle hjerteslagene hos fosteret og endda panikere lidt uden at føle sig forandringer. Men på dette tidlige stadium kan selv lægerne under en rutineundersøgelse ikke høre hjerteslag, men denne mulighed synes ikke tidligere end 20 uger af graviditeten. Det skal siges, at en gravid kvinde ikke føler føtale hjerterytmer, og føles kun barnets bevægelse.

En vigtig indikator for fostrets normale udvikling er normerne for hvilken uge og med hvilken hyppighed hjerterytmen høres:

• i den tidlige periode på 6-8 uger bør føtal hjertefrekvens være op til 130 slag per minut;
• i den 10. uge af graviditeten er dette tal 170-190 sammentrækninger;
• Antallet af sammentrækninger af fostrets hjertemuskel i den 13. uge af graviditeten er 140-160 slag per minut, og forbliver så indtil fødslen selv.

Fra den femte uge af graviditeten, når føtal hjerteslag optræder, og før barnets fødsel, kræver denne vigtige indikator konstant overvågning. Derfor bør den forventede mor regelmæssigt besøge lægen og gennemgå alle de undersøgelser, som obstetrikeren-gynækologen foreskriver. I hvor mange uger er hjerteslag uden særlige enheder klart hørbare, lægen bestemmer ved hjælp af et obstetrisk stetoskop. Fra den tredje trimester af graviditeten lytter obstetrikeren ved babyens hjertefrekvens og registrerer alle dataene på den gravide kvindes kort ved hver optagelse. Ved den mindste forstyrrelse af hjerteslaget tages der nødsituationer for at identificere årsagerne og bevare fosteret.