Hvad er dyslipidæmi

Dyslipidæmi - en tilstand, hvor lipidmetabolisme er forstyrret, hvilket fører til forekomsten af ​​aterosklerose.

I denne sygdom komprimeres de vaskulære vægge, lumen mellem dem indsnævres, hvilket forårsager en krænkelse af blodets bevægelse i alle organer i kroppen. Dette er fyldt med udviklingen af ​​koronar hjertesygdom eller hjernesygdom, slagtilfælde, hjerteanfald, hypertension.

Generelle oplysninger om sygdommen

Hvis niveauet af lipider er for højt hævet, kaldes patologien hyperlipidæmi. Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes af livsstil, kost, tager visse stoffer, manglende aktivitet og dårlige vaner.

Dyslipidæmi indikerer en overtrædelse af balancen af ​​fedtstoffer. Disse lavmolekylære forbindelser syntetiseres i leveren og transporteres derefter til alle cellulære og vævsstrukturer af lipoproteiner - komplekse lipid-proteinkomplekser. Tre typer af dem kan klassificeres, hvor lav, høj eller meget lav densitet.

LDL og VLDL er store strukturer, der har en markant evne til at deponere i kolesterolsedimentet. De forårsager sygdomme i karet og hjertet, og dette kolesterol er "dårligt". LDL provokerer dannelsen af ​​plaques på endotelet, hvilket reducerer karrets lumen.

HDL refererer til molekyler, som opløses i vand og bidrager til eliminering af kolesterol, hvilket forhindrer dets aflejring i karrene. I leveren kan de omdannes til galdesyrer, der forlader kroppen gennem tarmene.

Atherogen værdi (koefficient) er forholdet mellem summen af ​​LDL og VLDL til højdensitetskomponenter. Hypercholesterolemi er overskuddet af antallet af sådanne elementer i en persons blod.

På baggrund af disse problemer, såvel som dyslipidæmi, kan aterosklerose fremkomme, hvilket forårsager vævshypoxi. For at identificere en sådan tilstand er det nok at analysere blodprøver og evaluere lipidmetabolisme.

De siger om ubalance, når:

• Kolesteroltalet (total) overstiger 6,3 mmol / l.
• KA overstiger 3.
• TG mere end 2,5 mmol / l.
• LDL overstiger 3 mmol / l.
• HDL mindre end 1 mmol / l for mænd og under 1,2 mmol / l for kvinder.

Patologiske faktorer

Årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen kan opdeles i flere grupper:

• Arvelig disposition Primær dyslipidæmi overføres hovedsageligt fra forældre, der har et unormalt element i deres DNA, der er ansvarlig for cholesterolsyntesen.
• Faktorer, der forårsager sekundær dyslipidæmi, forekommer:
  1. Ved hypothyroidisme, når funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen er reduceret.
  2. Hos diabetespatienter, når glukoseforarbejdning er nedsat
  3. Hvis der er en leversygdom i en tilstand af obstruktion, når strømmen af ​​galde er forstyrret.
  4. Med brug af visse lægemidler.

• Fejl i ernæring. Her er der to former: forbigående og permanent. Den første er kendetegnet ved forekomsten af ​​hypercholesterolemi omgående eller hver anden dag efter et betydeligt indtag af fedtholdige fødevarer. Vedvarende ernæringspatologi observeres hos personer, som regelmæssigt indtager fødevarer med store mængder animalsk fedt.

Risikogruppe

Det skal tages i betragtning, at faktorer, der forårsager progression af aterosklerose, er involveret i dannelsen af ​​dyslipidæmi. De kan opdeles i modificerbare og ikke-modificerbare. Der er en risikogruppe af mennesker, der er mest modtagelige for udviklingen af ​​sygdommen.

• Underernæring, domineret af fedtholdige kolesterolvarer.
• Stillesiddende livsstil.
• Tilstedeværelsen af ​​stress.
• Dårlige vaner: alkohol, rygning.
• Fedme.
• Højt blodtryk
• Dekompensation af diabetes.

Disse faktorer er underlagt korrektion, hvis det ønskes af patienten.

Uændrede årsager kan ikke ændres. De er typiske for mænd, der er over 45 år gamle. Personer med familiehistorie, som havde tilfælde af tidlig begyndelse af atherosklerose, dyslipidæmi, hjerteanfald, slagtilfælde, pludselig død, er også udsat for sygdom.

Tegn på sygdom

Eksterne symptomer kan manifestere sig som:

• Xanthoma. Disse er knuder, tætte på berøring, som indeholder partikler af kolesterol. De er placeret over sene lagene. Ofte kan de findes på hænderne, mindre ofte vises de på palmer og såler, ryggen eller andre hudområder.
• Xantelasma. Manifest i akkumulering af kolesterol under øjenlågernes folder. I udseende ligner de knuder af en gullig skygge eller normal hudfarve.
• Lipoidbue af hornhinden. I udseende er det en bezel, der er deponeret på kanten af ​​øjets hornhinde. Det er hvidt eller gråt. Hvis problemer opstår hos patienter, der ikke er 50 år gamle, antyder dette, at årsagen til sygdommen er i arvelig dyslipidæmi.

Sygdommen har en ejendommelighed, der ikke manifesterer sig i lang tid, når kroppen allerede er alvorligt skadet. På det tidlige stadium af patologien er det muligt at identificere problemet ved testning for lipidanalyse.

Grundlaget for sygdommene er metabolisk syndrom, generelt er det et kompleks af fejl mellem metabolisme af fedtstoffer og normalisering af blodtryk. Karakteristiske manifestationer kan være en ændring i mængden af ​​lipider i blodprøven, hypertension, hyperglykæmi, hæmostasefejl.

Sygdomsklassifikation

Baseret på mængden af ​​lipider er disse typer af patologier kendetegnet:

• Isoleret hypercholesterolemi, når forhøjet kolesterol, som er en del af lipoproteiner.
• Blandet hyperlipidæmi, når højt kolesterol og triglycerider påvises i analysen.

Dyslipidæmi på forekomstmekanismen kan være primær (dette inkluderer arvelige sygdomme) eller sekundære, som forekom under påvirkning af uønskede faktorer.

Derudover er der en klassifikation ifølge Fredrickson, hvor sygdommens art afhænger af den type lipid, der er forhøjet. I de fleste tilfælde kan sygdommen føre til aterosklerose. Følgende former skelnes:

• Arvelig hyperchilomycronæmi. Det adskiller sig ved, at i blodprøven er kun chylomikroner forhøjet. Dette er den eneste underart, hvor risikoen for at udvikle aterosklerose er minimal.
• Type 2a er arvelig hypercholesterolemi eller forårsaget af negative ydre faktorer. Samtidig øges LDL-indikatorerne.
• 2b-type, dette indbefatter kombineret hyperlipidæmi, når lipoproteiner med meget lav og lav densitet såvel som triglycerider øges.
• Arvelige disbeta-lipoproteinemier er klassificeret som den tredje art, når LDL er forhøjet.
• Type 4 hedder endogen hyperlipidæmi, med forhøjede niveauer af lipoproteiner med meget lav densitet.
• De sidste 5 typer omfatter arvelig hypertriglyceridæmi, hvor chylomicroner og lipoproteiner med meget lav densitet forstørres.

diagnostik

I de fleste tilfælde kan dyslipidæmi identificeres ved at gennemføre en række specielle undersøgelser. Den endelige diagnose er sat efter:

• Undergår en primær inspektion med indsamling af klager og anamnese. Lægen forsøger at identificere de karakteristiske tegn på sygdom hos en patient og undersøger også information om arvelige og overførte sygdomme.
• Identificer tilstedeværelsen af ​​hornhinden xanthelasm, xanthom, lipoidbue.
• Donér blod og urin til analyse.
• Er lipidogram. Det hjælper med at bestemme koefficienten for atherogenicitet.
• Klasse M og G immunoglobuliner bestemmes i blodet.

Sygdomsbehandling

Til normalisering af fedtstofskifte kan læger ordinere specielle lægemidler, kost, aktiv livsstil, metoder til traditionel medicin.

Narkotikabehandlingsmetode er at modtage:

• Statiner - medicin, der hjælper med at reducere biosyntese af kolesterol i leveren celler. Disse midler har antiinflammatorisk effekt. De mest almindelige er Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
• Fibre administreret ved forhøjede triglycerider. Behandling hjælper med at øge HDL, hvilket forhindrer udseende af aterosklerose. Den mest effektive er kombinationen af ​​statiner og fibrater, dog kan der opstå alvorlige ubehagelige konsekvenser, såsom myopati. Fra denne gruppe anvendes Clofibrate, Fenofibrat.
• Nikotinsyre i sammensætningen af ​​Niacin, Enduracin. Disse lægemidler har lipidsænkende egenskaber.
• Flerumættede fedtsyrer, omega-3. De findes i fiskeolie. Denne behandling hjælper med at reducere kolesterol, lipider, LDL og VLDL i blodet. Sådanne lægemidler er anti-atherogene, kan forbedre blodets rheologiske funktioner og hæmme dannelsen af ​​blodpropper.
• Kolesterolabsorptionsinhibitorer, der hjælper med at stoppe absorption i tyndtarmen. Det mest kendte lægemiddel er Ezetimibe.
• Harpikser til galdesyrer: Colestipol, Cholestyramin. Disse midler er nødvendige som monoterapi til hyperlipidæmi eller som en del af en kompleks behandling med andre hypocholesterolemiske lægemidler.

Hjemmet metoder

Folkemedicin hjælper med at reducere kolesterol og forbedre tilstanden af ​​blodkar. De kan bruges som ekstra hjælp.

De mest almindelige metoder er:

• Modtagelse af kartoffelsaft. Den skal være fuld dagligt på en tom mave. For at gøre dette renses rå kartofler, vaskes og gnides, klemmer indholdet. Den resulterende drik er fuld frisk.
• En blanding af citron, honning, vegetabilsk olie. Drikke denne medicin er nødvendig i lang tid, mindst 2-3 måneder.
• Melissa te. Det lindrer og toner godt, forbedrer blodkarrene i hjernen og hjertet.
• Skuffer med nets. Til dette anbringes en friskskåret plante i et varmt bad. Infusere i en halv time, bring til den ønskede temperatur, og sænk fødderne i dette vand. Det hjælper med at stoppe aterosklerose i underekstremiteterne.

Ernæringsprincipper i tilfælde af sygdom

Kost til denne patologi er nødvendig for at sænke kolesterolet. En afbalanceret diæt hjælper med at reducere overskydende vægt og normalisere blodglukoseniveauerne.

Når der observeres dyslipidemisk syndrom, skal patienten afholde sig fra en stor mængde animalske fedtstoffer, der forbruges.

Fra kosten bør udelukkes lard, creme fraiche, æggeblommer, smør, fede kød, pølser, pølser, biprodukter, rejer, calamari, kaviar, ost mere end 40% fedt.

For at sikre, at ernæringen forbliver komplet, kan animalsk fedt erstattes med vegetabilske fedtstoffer. Det vil være nyttigt for patienter at tage majs, solsikke, bomuldsfrø, hørfrø, sojabønneolie.

Derudover er det nødvendigt at indføre andre fødevarer af vegetabilsk oprindelse, nemlig:

• Frugter, bær, grøntsager, bælgfrugter. Alle disse stoffer indeholder kostfiber, som kræver mindst 30 g om dagen.
• Rapeseedolie og sojabønneolie, hvor stanoler er indeholdt. Deres daglige mængde skal være 3 g.
• Friske blommer, abrikoser, ferskner, solbær, rødbeder, gulerødder. Disse produkter er rige på pektiner. I løbet af dagen skal du spise omkring 15 gram af sådan mad.

De vigtigste anbefalinger af en diæt til dyslipidæmi er at følge en række regler:

• Regelmæssigt indtag af frugt, grøntsager, bær.
• Anvendelsen af ​​flerumættede fedtstoffer, mono- og mættet bør forekomme i et forhold på 1: 1: 1.
• Begrænsning af fedtfattige mejeriprodukter.
• Reducerer forbruget af æg til 3 stk om 7 dage.

Alkoholmisbrug er kontraindiceret, men tørrødvin er god for de syge, taget i små mængder før måltiderne.

Komplikationer af patologi

Alle de negative virkninger af sygdommen kan opdeles i akut og kronisk. Den første er et slagtilfælde, myokardieinfarkt. Patologi udvikler sig hurtigt og slutter meget ofte i døden.

Kroniske komplikationer omfatter thrombus, arytmi, hypertension, aorta stenose, nyresvigt, angina pectoris, trophic ulcer og intermitterende claudication.

I betragtning af hvor vaskulær skade er observeret på grund af akkumuleringen af ​​aterosklerotiske plaques isoleres aterosklerose:

• Aorta. Det forårsager hypertension, i nogle tilfælde kan det provokere hjertefejl, aortaklempe, stenose.
• Hjerteskibe. Kan føre til myokardieinfarkt, hjerterytmefejl, hjertesygdom eller svigt.
• Cerebral fartøjer. Dette forringer kroppens aktivitet. Vaskulær overlapning kan forekomme, hvilket forårsager iskæmi og slagtilfælde.
• Renalarterier. Det manifesterer sig i hypertension.
• Intestinale arterier. Ofte fører til tarminfarkt.
• Fartøjer i underekstremiteterne. Kan forårsage intermitterende claudicering eller sårdannelse.

Sådan forebygger du sygdom

Forebyggelse af dyslipidæmi er:

• Normalisering af vægt.
• Oprethold en aktiv livsstil.
• Undtagelsen stressende situationer.
• Undergår forebyggende undersøgelser.
• Korrekt ernæring.
• Opnåelse af kompensation for kroniske patologier som diabetes. De skal behandles hurtigt og undgå komplikationer.

Afbrydelse af lipidmetabolisme kan forekomme i enhver alder, hvis du ikke overvåger din krop. Ikke at vide hvad det er - dyslipidæmi, det er meget vigtigt at spise rigtigt og opgive dårlige vaner.

Den farligste komplikation, som en patient kan støde på er udviklingen af ​​aterosklerose, hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt.

Behandling består hovedsagelig i korrektion af fedtstofskifte, ordinerende statiner, fibrater, nikotinsyre, kolesterolabsorptionsinhibitorer, harpikser til bindende galdesyrer, flerumættede fedtsyrer.

Hvad er diagnosen dyslipidæmi og hvordan man behandler denne sygdom

Hvordan dyslipidæmi manifesterer sig, hvad enhver patient, der lider af diabetes, bør vide. Under dette udtryk forstår laboratorieindikatoren, som detekteres med lipidogram (kode for ICD-10 - E78). Dyslipidæmi er et unormalt blodlipidforhold.

Eksperter identificerer 3 typer årsager til overtrædelsen af ​​forholdet mellem organiske stoffer:

1. 1. Den primære type er arvet.
2. 2. Sekundær type - fremkaldt af hypothyroidisme, diabetes mellitus, obstruktiv leversygdom.
3. 3. Alimentar type - udvikler sig som følge af overdreven forbrug af animalske fedtstoffer.

Faktorer, der bidrager til overtrædelsen af ​​forholdet mellem lipider i blodet:

1. 1. Modificerbar: stress, rygning, alkoholisme, usund kost.
2. 2. Ikke-modificerbare: alder, tidlig aterosklerose hos nære slægtninge.

Følgende symptomer er karakteristiske for dyslipidæmi:

1. 1. Tunge knuder med kolesterollignende xanthomer vises på palmerne, ryggen, fodsålerne.
2. 2. Flad knudepunkter - lignende forekomster observeres under øjenlågene. Sådan xanthelasma kan være gul eller kødfarvet.
3. 3. Fælge - vises ved kanterne af hornhinden. Hvis der opdages et lignende symptom hos en patient under 50 år, betyder det, at dyslipidæmi er arvelig.
4. 4. Tegn på skader på forskellige organer. Manifest mod baggrund af aterosklerose, udviklet som følge af krænkelser af lipidforholdet.

Inden behandling af dyslipidæmi afgør lægen sin form:

• ren eller isoleret
• blandet eller kombineret.

Klassificeringen af ​​dyslipidæmi ifølge Fredrikson (under hensyntagen til typen af ​​øget organisk forbindelse i blodet) er som følger:

1. 1. 1 type er arvelig. Lægen afslører et højt indhold af chylomicroner i blodet.
2. 2. Dyslipidemia type 2a udvikler sig på baggrund af arvelighed og miljøpåvirkning. Der er en høj LDL.
3. 3. 2b type - den kombinerede form, hvor lægen opdager en stigning i LDL, VLDL og triglycerider.
4. 4. 3 type forhøjede lipoproteiner med lav densitet (LDL) blev detekteret i blodet.
5. 5. 4 type - øget koncentration af meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL).
6. 6. 5 type - i blodet afslørede et forhøjet indhold af chylomicroner og VLDL.

Ofte diagnostiserer lægen atherogen dyslipidæmi. Dette udtryk forstås som en triade af følgende metabolske sygdomme:

Denne form for dyslipidæmi er karakteristisk for type 2 diabetes, fedme og metabolisk syndrom. Det bidrager til udviklingen af ​​myokardieinfarkt.

Hvis der forekommer dyslipidæmi symptomer, er det nødvendigt at konsultere en terapeut. Han vil fortælle dig, hvilken læge behandler et unormalt blodlipidforhold. Patienten skal konsultere en kardiolog, en endokrinolog og en genetiker. Bestemmelse af lipidmetabolisme udføres ved anvendelse af forskellige diagnostiske metoder.

Lægen analyserer først historien om klager og sygdomme hos patienten. Så viser det sig sygdomme, som patienten og hans nære slægtninge havde haft. Den næste fase i diagnosen dyslipidæmi er en fysisk undersøgelse af patienten, med hjælp af hvilke eksterne tegn på nedsat lipidmetabolismen (forskellige fedtopsamlinger) påvises. I dette tilfælde kan lægen diagnosticere forhøjet blodtryk.

For at identificere den inflammatoriske proces og andre beslægtede sygdomme ordineres patienten en urin og blodprøve. Ved hjælp af LHC bestemmes sukkerniveauet, totalt blodprotein, urinsyre. Lipidogram er den vigtigste metode til diagnosticering af lipidmetabolismeforstyrrelser.

Hovedindikatorerne for lipidprofilspecialister omfatter følgende:

1. 1. Kemiske forbindelser præsenteret i form af triglycerider. De provokerer udviklingen af ​​aterosklerose. Deres forhøjede niveau indikerer diabetes.
2. 2. VLDL - sammensat af cholesterol og triglycerider.
3. 3. LDL - sammensat af phospholipider, triglycerider og kolesterol.
4. 4. HDL - sammensat af cholesterol, protein, phospholipider.

VLDL og LDL bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotisk plaque. HDL hjælper med at fjerne kolesterol fra celler og transportere det til leveren. Baseret på de opnåede data bestemmer specialisten den atherogene koefficient: (VLDL + LDL) / HDL. Hvis værdien af ​​dette forhold er større end 3, så er der en høj risiko for aterosklerose.

Patienten foreskrives også en immunologisk blodprøve (for at bestemme koncentrationen af ​​forskellige antistoffer). Genetisk forskning udføres i tilfælde af mistænkt arvelig lipid ubalance.

Behandlingen af ​​sekundære lipidmetabolismeforstyrrelser har til formål at eliminere symptomerne på den største sygdom. I dette tilfælde skal patienten overholde følgende henstillinger fra den behandlende læge:

1. 1. Normaliser kropsvægt.
2. 2. At udføre fysiske aktiviteter, sikre en tilstrækkelig strøm af ilt.
3. 3. Spis ret ved at begrænse indtagelsen af ​​animalsk fedt. Fødevarer bør beriges med vitaminer og fibre. Kød er erstattet af fisk.
4. 4. Begræns alkoholforbruget, da det bidrager til stigningen i niveauet af kemiske forbindelser.
5. 5. Stop med at ryge, da tobak bidrager til udviklingen af ​​hjerte- og vaskulære patologier.

Dyslipidæmi lægemiddelterapi omfatter optagelse af statiner, lipidabsorptionsinhibitorer og fibrater. Ved hjælp af statiner reduceres lipidsyntese, ødelæggelsen af ​​organiske forbindelser øges. Statiner beskadiger ikke blodkar. Dette reducerer hyppigheden af ​​aterosklerose. Da statiner bidrager til muskel- og leverskader, skal lægen derfor overvåge blodtællinger, når de tages. Adgang er kontraindiceret i aktiv leversygdom hos børn, under amning og graviditet.

Ved behandling af dyslipidæmi indbefatter man at tage inhibitorer af lipidabsorption i tarmen. Narkotika i denne gruppe har en begrænset virkning. De kan ikke tages af børn. Gruppen af ​​ionbytterharpikser indbefatter stoffer, der binder galdesyrer med kolesterol, fjerner dem fra kroppen. Sådanne lægemidler kan forårsage oppustethed eller forstoppelse, så de er kontraindiceret hos børn, forventede mødre og ammende kvinder.

Fibre reducerer triglycerider, stigende HDL niveauer. Ofte tages de med statiner. Anbefales ikke til børn, gravide og ammende kvinder. For at reducere risikoen for hjertearytmi, er der indgivet lægemidler fremstillet af fiskemuskler (omega-3).

Yderligere metoder til behandling af dyslipidemi eksperter omfatter følgende:

1. 1. Ekstrakorporeal behandling - ændrer sammensætning og egenskaber af patientens blod ved hjælp af en speciel enhed. Denne teknik er vist i svære former for nedsat lipidmetabolisme. Du kan tildele børn (vægt over 20 kg) og gravid.
2. 2. Geneteknik - ændrer cellets forfædre materiale for at opnå den ønskede kvalitet. Denne behandling anvendes til arvelig dyslipidæmi.

Den vigtigste konsekvens af dyslipidæmi er kronisk fortykkelse af arterievæggene, indsnævring af dets lumen, nedsat blodforsyning til forskellige indre organer. Under hensyntagen til placeringen af ​​fartøjer med aterosklerotiske plaques identificerer eksperter følgende typer aterosklerose:

• aorta - fremkalder hypertension og hjertesygdom
• hjertekar - fører til et hjerteanfald;
• cerebral fartøjer - forstyrrer mental aktivitet, fører til iskæmisk slagtilfælde
• nyrearterier - ledsaget af arteriel hypertension
• intestinale arterier - fører til døden af ​​et bestemt område af kroppen;
• fartøjer i den nedre ekstremitet - fremkalder lameness og sår.

Aterosklerose er karakteriseret ved 2 komplikationer:

1. 1. Kronisk - på grund af indsnævring af lumen udvikler kronisk iskæmi i blodtilførslen til karret.
2. 2. Akutte blodpropper dannes, skibe komprimeres. Akut iskæmi kan føre til et hjerteanfald af forskellige organer. Skibet kan briste.

Prognosen for nedsat lipidmetabolisme afhænger af følgende faktorer:

• niveauet af stoffer, der forårsager og forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose
• graden af ​​udvikling af symptomer på aterosklerose
• lokalisering af kolesterolklynger.

Hvis vi i god tid eliminerer modificerbare faktorer, starter en kompletteret terapi, så kan patientens liv blive betydeligt forlænget.

Specialister skelner mellem primær og sekundær forebyggelse af dyslipidæmi. I det første tilfælde kræves følgende foranstaltninger:

• pas på din vægt
• følg en kost;
• stop med at ryge og alkohol
• begrænse følelsesmæssig overbelastning
• overvåg blodtryk
• rettidig behandle skjoldbruskkirtlen sygdom.

Patienter med eksisterende dyslipidæmi rådes til at minimere risikofaktorer for at blive behandlet med lægemidler.

dyslipidæmi

Dyslipidæmi - en overtrædelse af forholdet mellem lipider (fedtlignende stoffer) af blod. Dyslipidæmi er ikke en sygdom, men en faktor i udviklingen af ​​aterosklerose af en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved hærdning af væggene i arterierne (fartøjer, som bringer blod til organerne) og en indsnævring af deres lumen med efterfølgende forstyrrelse af blodtilførslen til organerne. Indholdet af lipider i blodet under dyslipidæmi stiger som følge af en stigning i syntesen (foreningen) i kroppen, forringet udskillelse, øget indtagelse af fedtstoffer fra fødevarer (en lille del, ikke mere end 1/5 af blodkolesterolet). Sygdommen forekommer kun med en signifikant langvarig stigning i niveauet af kolesterol i kroppen. Dyslipidæmi er meget almindelig. I forskellige lande registreres det fra hver femtende til hver anden beboer.

Symptomer på dyslipidæmi

• Dyslipidæmi er en udelukkende laboratorieindikator, som detekteres med et specielt blodprøve - lipidogram.
• Særlige manifestationer af dyslipidæmi:
  • Xanthomer er stramme knuder indeholdende kolesterol over patientens sener (tætte strukturer, der knytter muskler til knoglerne), f.eks. På håndleddet. Sjældent kan xanthomer vises på solens fødder, palmer, hud på enhver del af kroppen, især ryggen;
  • Xanthelasma - deponering af kolesterol under øjenlågens hud i form af flade gule knuder eller knuder, der ikke afviger i farve fra andre hudområder;
  • hornhinde lipoid bue - hvid eller gråhvide kant af deponeret kolesterol langs kanterne af hornhinden. Udseendet af lipoidbue af hornhinden i en alder af 50 år indikerer tilstedeværelsen af ​​arvelig dyslipidæmi.

• Symptomer på organskader forekommer i udviklingen af ​​aterosklerose på grund af dyslipidæmi.

form

grunde

Kardiolog vil hjælpe med behandling af sygdom

diagnostik

• Analyse af sygdommens historie og klager - når (hvor længe) xanthomer (tætte knuder indeholdende kolesterol over overfladen af ​​sener) optrådte xanthelasmer (kolesterollejringer under huden i form af knuder), lipoidbue af hornhinden (hvid eller gråhvide kant af deponeret kolesterol ved hjørner af øjet), som patienten forbinder deres forekomst med.
• Analyse af livets historie. Det viser sig, at patienten og hans nære slægtninge var syge, hvem patienten er i erhverv (om han havde kontakt med smitsomme agenser), om der var infektionssygdomme. En historie om aterosklerose hos forskellige blodårer, myokardieinfarkt (død af en del af hjertemusklen som følge af ophør af blodgennemstrømning til det) eller slagtilfælde (død af et hjerneområde på grund af ophør af blodgennemstrømning til det) hos en patient eller hans nære slægtninge. Oplysninger om familiel dyslipidæmi kan fås.
• Fysisk undersøgelse. Ved undersøgelse kan der forekomme xanthomer, xanthelmasmer og en lipoidbue af hornhinden. Dyslipidæmi ledsages ikke af ændringer i percussion (tapping) og auscultation (lytte) af hjertet. Blodtrykket kan være forhøjet.
• Blod og urintest. Udført for at identificere den inflammatoriske proces og tilhørende sygdomme.
• Biokemisk analyse af blod. Niveauet af sukker og totalt blodprotein, kreatinin (et nedbrydningsprodukt af proteinet), urinsyre (et nedbrydningsprodukt af puriner - stoffer fra cellekernen) er bestemt til at identificere samtidig skade på organerne.
• Lipidogram. En blodprøve for lipider - fedtlignende stoffer - er den vigtigste metode til diagnosticering af dyslipidæmi. Lipidogram parametre:
  • triglycerider (kemiske forbindelser - estere af triglycerol med fedtsyrer). Disse er pro-aterogene stoffer (stoffer, der bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose). Et særligt højt niveau af triglycerider observeres hos patienter med diabetes mellitus;
  • meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL) er mere end halvdelen sammensat af triglycerider og indeholder små mængder kolesterol;
  • lavdensitets lipoproteiner (LDL) består af halvdelen af ​​cholesterol, en tiendedel triglycerider og en femtedel af phospholipider (komplekse lipider indeholdende en phosphorsyrerest). Lav og meget lavdensitets lipoproteiner leverer kolesterol fra leveren til cellerne. Disse er de vigtigste pro-aterogene stoffer, der ellers kaldes "dårligt kolesterol", fordi cholesterol fra dem nemt trænger ind i vaskulærvæggen og danner en atherosklerotisk plaque;
  • High density lipoproteins (HDL) indeholder cholesterol sammen med en stor mængde protein og phospholipider (ca. halvdelen). Højdensitetslipoproteiner fjerner kolesterol fra celler og transporterer det til leveren, hvorfra det kan fjernes fra kroppen med galde. Derfor kaldes HDL "godt kolesterol" - det er anti-atherogene stoffer (stoffer der forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose);
  • atherogenic indeks - forholdet mellem summen af ​​lipoproteiner med meget lav og lav densitet til lipoproteiner med høj densitet (det vil sige "dårligt kolesterol" til "godt"). Hvis aterogenicitetskoefficienten er større end 3, er risikoen for aterosklerose høj.

• Immunologisk blodprøve. Indholdet af antistoffer (specifikke proteiner produceret af kroppen, der kan ødelægge fremmede stoffer eller celler i kroppen) til cytomegalovirus og chlamydia (mikroorganismer, der anses for at være årsag til aterosklerose) samt niveauet af C-reaktivt protein (et protein hvis niveau stiger i blodet for enhver inflammation).
• Gennemførelse af genetisk analyse for at identificere generne (bærere af arvelig information) ansvarlig for udviklingen af ​​arvelig dyslipidæmi hos nære slægtninge til patienter med arvelig dyslipidæmi.
• Høring af en terapeut er også muligt.

Behandling af dyslipidæmi

• Behandlingen af ​​sekundær dyslipidæmi (udviklet som følge af sygdom, alkoholindtagelse eller visse lægemidler) er af største betydning for at identificere og behandle den underliggende sygdom og afbryde dyslipidæmi af alkohol og narkotika.
• Ikke-medicinsk behandling af dyslipidæmi.
  • Normalisering af kropsvægt.
  • Doseret motion under betingelser med tilstrækkelig oxygenstrøm. Lastens tilstand vælges individuelt under hensyntagen til lokalisering og sværhedsgraden af ​​aterosklerose samt tilhørende sygdomme.
  • En diæt med begrænset indtagelse af animalske fedtstoffer, beriget med vitaminer og kostfiber, hvis kalorieindhold svarer til patientens belastninger. Det anbefales ikke at acceptere fede og stegte fødevarer. Det er ønskeligt at erstatte kød i kosten med fisk (helst hav) 2-3 gange om ugen. Grøntsager og frugter rig på fiber og vitaminer bør udgøre hovedparten af ​​kosten.
  • Begræns alkoholbrug. Alkohol øger triglycerider (kemiske forbindelser - triglycerolestere med fedtsyrer, der bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose - en kronisk sygdom præget af hærdning af arteriernes vægge (blodkar, der bringer blod til organerne) og en indsnævring af deres lumen med efterfølgende forstyrrelse af blodforsyningen til organerne) vægtning af gigtstrømmen (urinsyremetabolisme) fremkalder muskelskader hos patienter, der tager statiner (en gruppe af lægemidler, som påvirker syntesen ipidov lever).
  • Rygestop. Rygning øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, især myokardieinfarkt og underarmsarterier. Afslutning af rygning ledsages derimod af en stigning i blodet af anti-atherogene stoffer (stoffer, der forhindrer aterosklerotisk vaskulær sygdom).
    

• Narkotikabehandling af dyslipidæmi:
  • Statiner - reducere kolesterol syntese ved lever og intracellulært kolesterol, øge ødelæggelsen af ​​lipider (fedtlignende stoffer), har antiinflammatorisk virkning, forhindre skade på nye områder af blodkar. Statiner øger patienternes levetid, reducerer forekomsten af ​​komplikationer af aterosklerose og sværhedsgraden af ​​vaskulære læsioner. Kan forårsage leverskader og muskler, så når tager statiner regelmæssigt bør overvåge blodprøver for deres forekomst i leveren nedbrydningsprodukter (alaninaminotransferase - ALT) og muskler (kreatinfosfokinase - CK). Du kan ikke bruge statiner med aktiv leversygdom (hvis ALT er mere end 3 gange højere end normalt). Statiner er forbudt til brug hos børn, gravide og ammende kvinder;
  • hæmmere af kolesterolabsorption i tarmene (en gruppe af lægemidler, som forhindrer absorption af cholesterol i tarmene). Virkningen af ​​denne gruppe af lægemidler er begrænset, da kolesterol fra mad er ca. 1/5 af det samlede kolesterol i kroppen, og 4/5 kolesterol produceres i leveren. Forbudt til børn;
  • galdesyresekvestranter (ionbytterharpikser) - en gruppe af lægemidler, der binder kolesterol indeholdende galdesyrer i tarmens lumen og fjerner dem fra kroppen. Kan forårsage forstoppelse, oppustethed, smagsforstyrrelser. Tilladt til brug af børn, gravide og ammende kvinder;
  • fibrater - en gruppe af lægemidler, som reducerer triglyceridniveauet (små molekyler af fedtlignende stoffer) og øger niveauet af højdensitetslipoproteiner (beskyttende stoffer, som forhindrer aterosklerose). Kan bruges sammen med statiner. Det anbefales ikke at anvende fibrater til børn, gravide og ammende kvinder;
  • Omega-3 flerumættede fedtsyrer - en gruppe af stoffer, der stammer fra fiskens muskler. Reducer triglyceriderne, reducer risikoen for hjertearytmi, forlæng patienternes liv efter myokardieinfarkt (hjertemuskulaturens død på grund af fuldstændig ophør af blodgennemstrømning).
    

• Ekstrakorporeale behandlingsmetoder (immunoproteinimmunopsi, kaskade-plasmafiltrering, plasmasorption, hæmosorption osv.) Er ændringer i sammensætning og egenskaber af patientens blod uden for kroppen ved anvendelse af specielle instrumenter. Bruges til at behandle alvorlige former for dyslipidæmi. Tilladt børn (vejer mindst 20 kg) og gravid.
• Metoder til genteknologi (forandring af arveligt materiale af celler for at opnå de ønskede kvaliteter) kan anvendes i perspektiv hos patienter med arvelig dyslipidæmi.

Komplikationer og konsekvenser

• Den vigtigste regelmæssige konsekvens og komplikation af dyslipidæmi er aterosklerose (en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved hærdning af væggene i arterierne (fartøjer, som bringer blod til organerne) og en indsnævring af deres lumen med efterfølgende forstyrrelse af blodforsyningen til organerne.
• Afhængig af placeringen af ​​de fartøjer, der indeholder aterosklerotiske plaques (tæt fortykning af indersiden af ​​beholderen indeholdende cholesterol) udsender:
  • aterosklerose af aorta (den største kar i det menneskelige legeme), hvilket fører til hypertension (vedvarende forhøjelse af blodtrykket) og kan bidrage til dannelsen af ​​aterosklerotiske hjertefejl: stenose (indsnævring) og utilstrækkelighed (manglende evne til at forhindre omvendt blodstrøm) af aortaklappen;
  • Aterosklerose i hjerteskibene kaldes koronar hjertesygdom og kan føre til udvikling af:
    • myokardieinfarkt (hjertemuskulaturens død som følge af ophør af blodgennemstrømning til det);
    • hjerterytmeforstyrrelser;
    • hjertefejl (strukturelle forstyrrelser i hjertet);
    • hjertesvigt (en sygdom forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til organer i ro og under anstrengelse, ofte ledsaget af blodstasis);
  • cerebral vaskulær aterosklerose fører til forskellige lidelser af mental aktivitet og med fuldstændig lukning af fartøjet - til iskæmisk slagtilfælde (død af hjerneområdet på grund af ophør af blodgennemstrømning til det);
  • aterosklerose hos nyretarierne manifesteres sædvanligvis af arteriel hypertension;
  • aterosklerose i intestinale arterier kan føre til intestinalt infarkt (død af en del af tarmen på grund af fuldstændig ophør af blodgennemstrømning til det);
  • atherosklerose af de nedre ekstremiteter skibe fører til udvikling af intermitterende claudicering (pludselig udseende af smerter i benene, når de går, passerer efter standsning), udvikling af sår (dybe defekter i huden og underliggende væv) osv.
    

Til aterosklerose er der to grupper af komplikationer, uanset dens placering, kronisk og akut.

• Kroniske komplikationer. Aterosklerotisk plaque fører til stenose (indsnævring) af fartøjets lumen (stenoseroserosklerose). Da dannelsen af ​​plaque i karrene er en langsom proces, forekommer kronisk iskæmi (utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer og ilt på grund af nedsat blodgennemstrømning) i blodforsyningszonen af ​​karret.
• Akutte komplikationer. De er forårsaget af forekomsten af ​​thrombi (blodpropper), emboli (blodpropper løsrevet fra det sted for dannelse overføres af blodgennemstrømningen og lukke lumenet af karret), spasmer (kompressorer) fartøjer. Der er et akut lukning af karlumenet, ledsaget af akut cirkulatorisk insufficiens (akut iskæmi), hvilket fører til udviklingen af ​​infarkt (død kropsdelen efter ophør af blodstrøm dertil) af forskellige organer (f.eks myokardieinfarkt, nyre, tarm, iskæmisk slagtilfælde al.). Nogle gange kan der være et brud på skibet.
  

Prognosen for dyslipidæmi afhænger af:

• niveauet af proaterogene (forårsager atherosklerose) og antiaterogen (forebyggelse af udvikling af aterosklerose) blodlipider (fedtlignende stoffer);
• udviklingshastigheden for aterosklerotiske ændringer
• lokalisering af aterosklerose. Aortisk aterosklerose går mest fordelagtigt, atherosclerose af hjertets egne arterier er mindst gunstig.
  

Eliminering af modificerbare (det vil sige dem, der kan påvirkes) risikofaktorer og rettidig fuldbehandling kan betydeligt forlænge patienternes liv og forbedre dets kvalitet.

Dyslipidæmi forebyggelse

• Primær forebyggelse af dyslipidæmi (dvs. før det fremgår).
  • Ikke-lægemiddelpåvirkning på modificerbare (som kan ændres) risikofaktorer:
    • normalisering af kropsvægt
    • Efter en fedtfattig kost og bordssalt (op til 5 g pr. dag) beriget med vitaminer og fibre;
    • undgå alkohol og rygning
    • individuelt udvalgt niveau af fysisk aktivitet
    • begrænsende følelsesmæssig overbelastning
    • normal blodglukose (simpelt kulhydrat);
    • blodtryk under 140/90 mm Hg
  • Tidlig fuld behandling af sygdomme, der kan føre til dyslipidæmi, såsom skjoldbruskkirtelsygdom og leversygdom.
    

• Sekundær profylakse (det vil sige hos personer med eksisterende dyslipidæmi) sigter mod at forhindre opstart og progression af aterosklerotiske vaskulære forandringer og udvikling af komplikationer.
  • Ikke-lægemiddelvirkning på modificerbare (som kan ændres) risikofaktorer.
  • Narkotikabehandling af dyslipidæmi.

derudover

• kilder

• Nationale kliniske retningslinjer All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 s.
• Retningslinjer for ambulant kardiologi. Under. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
• Guide til kardiologi. Lærebog i 3 bind. Ed. GI Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Hvad skal man gøre med dyslipidæmi?

• Vælg en passende kardiolog
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

Hvad er faren for dyslipidæmi og hvordan man kan klare det

Dyslipidæmi er ikke en diagnose eller en sygdom, men denne tilstand kræver øget opmærksomhed. Desværre forekommer det ganske ofte. Dyslipidæmi forstås som en overtrædelse af fedtstofskifte, hvor farlige fraktioner akkumuleres i blodet, hvilket fører til aterosklerose (atherogenic).

Lipidfraktioner og dyslipidæmi

En person lærer om dyslipidæmi ved at modtage et blodprøveresultat. I de fleste tilfælde mistænker patienten ikke engang, hvad det er, da den patologiske tilstand ikke manifesterer sig.

Den menneskelige krop har brug for fedtstoffer og fedtholdige stoffer til normal funktion. En af dem er kolesterol. Hoveddelen af ​​denne forbindelse er dannet i leveren, og kun en femtedel kommer fra mad. Kolesterol er nødvendigt for alle celler. Han er involveret i opbygningen af ​​membraner, men med blodgennemstrømningen for at komme ind i vævet kan det ikke, fordi uopløseligt i plasma. For at levere kolesterol til celler, er der brug for bærerproteiner. Kombineret med lipid danner de lipoproteinkomplekser af disse typer:

• VLDL (meget lav densitet);
• LDL (lav densitet);
• LPPP (mellemdensitet);
• HDL (høj densitet).

Jo lavere lipoproteinets tæthed er, desto lettere bryder den ned og frigiver kolesterol. VLDL og LDL leverer lipidet fra leveren til cellerne, og jo større koncentrationen af ​​disse fraktioner er, jo større er sandsynligheden for at tabe kolesterolet "på vej". Han sætter sig igen på væggene i blodkarrene, begrænser blodgennemstrømningen og danner aterosklerotisk plaque.

Mere stabilt HDL. De sørger for omvendt transport af kolesterol til leveren, hvor der er dannet galde. Alt overskud af dette lipid bør normalt fjernes, men det er ikke altid tilfældet. Når lipoproteiner med lav densitet stiger i blodet og koncentrationen af ​​HDL falder, er dette et tegn på dyslipidæmi.

Læger arbejder med en sådan indikator som atherogenic koefficient. Dette er forholdet mellem total cholesterol og HDL indhold, reduceret med en. Hvis værdien af ​​det atherogene indeks er større end 3, så taler de om dyslipidæmi.

Desuden ledsages denne patologiske tilstand af en overskydende plasmakoncentration af triglycerider og chylomicroner. Den førstnævnte er estere af glycerol og fedtsyrer. Splitting, de giver celler energi - dette er en af ​​deres vigtigste funktioner. Øgede plasm triglyceridkoncentrationer (TG) er et andet tegn på dyslipidæmi. Ligesom kolesterol "rejser" disse forbindelser rundt om i kroppen i kombination med proteiner. Men et overskud af gratis TG er fyldt med en høj risiko for aterosklerose.

Imidlertid ses forhøjede koncentrationer af en anden transportform - chylomicroner - også i nogle former for dyslipidæmi.

symptomer

Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​"skadeligt" kolesterol (LDL og VLDL) er truet af aterosklerose. Denne sygdom manifesterer sig imidlertid ikke eller giver slettede symptomer, indtil fuldstændig blokering af et hvilket som helst stort fartøj og det tilhørende iskæmiske vævsskade (nekrose, hjerteanfald, slagtilfælde) forekommer.

Imidlertid kan dyslipidæmi i nogle tilfælde ses. Dens lyse tegn er karakteristiske kolesterolindskud: xanthomer og xanthellazma, lipoidbue af hornhinden.

Xanthomer danner normalt over senerne. Disse er tætte knuder, og deres yndlingsområder af vækst: områder af fødder, palmer, hænder, mindre ofte ryggen.

Xanthellazma ses let på ansigtet. Disse er gullige formationer fyldt med kolesterol. De er placeret på øjenlågene og er kosmetiske defekter. Det giver ikke mening at behandle dem, indtil balancen af ​​lipider i blodet er normaliseret.

Hos patienter, hvis alder er over 50 år, er det undertiden muligt at observere en lipoidbue omkring hornhinden. Den har en grå eller hvid farve. En lipoidbue er intet mere end overskydende kolesterol.

Årsager og former

Årsagerne til overtrædelsen af ​​lipidprofilen er mange, og ifølge dem er der sådan en klassificering af dyslipidæmi:

Den primære form er en uafhængig patologi. Det er ikke forbundet med nogen sygdomme eller andre faktorer. Primær dyslipidæmi bestemmes af mutationer i en eller flere gener ansvarlig for dannelsen af ​​cholesterol:

• heterozygot form (kun 1 forælder passerede det defekte gen);
• homozygot form (begge forældre passerede et gen med en mutation til afkom).

Homozygot familiel dyslipidæmi forekommer 2 gange mindre hyppigt end heterozygot: i gennemsnit 1 ud af en million mennesker. Men denne tilstand er vanskeligere.

Imidlertid er manglerne af genetisk materiale ofte overlejret på miljømæssige faktorer, som fremkalder metaboliske forstyrrelser. I dette tilfælde taler om polygen dyslipidæmi. Dette er den mest almindelige form for den patologiske tilstand. Hvis lipidmetabolismeforstyrrelser kun forårsager genmutationer, anses dyslipidæmi som monogent.

I modsætning til primæret udvikler sekundærformen sig mod baggrunden af ​​en sygdom:

• diabetes;
• hypothyroidisme;
• leversygdom;
• østrogenmangel (kvinder);
• gigt;
• fedme;
• galdesten.

Nogle medicin kan også provokere sekundær dyslipidæmi:

• hormonelle (antikonceptive) midler;
• lægemidler til pres.

Fysiologisk sekundær form for dyslipidæmi er tilladt under graviditet. Efter fødslen vender fedtstofskiftet tilbage til normal.

Det er umuligt at fuldstændigt besejre den primære form for patologi, da defekt genetisk materiale ikke kan ændres af moderne medicin. Det vil være muligt at slippe af med sekundær dyslipidæmi kun ved at tage kontrol over den underliggende sygdom. Men alimentarformen er den nemmeste at behandle. Sådanne overtrædelser skyldes overskydende kolesterol i kroppen med mad. Hvis du justerer diætet, normaliseres lipidprofilen, og lægemiddelbehandling er ikke nødvendig.

Fredrickson klassificering

I medicinsk praksis skelnes typer af dyslipidæmi afhængigt af hvilke lipidfraktioner der hersker i blodet. Ifølge dette princip er klassificeringen ifølge Fredrikson lavet. I overensstemmelse hermed er der 5 hovedgrupper.

Type 1 dyslipidæmi har en arvelig karakter. De er forbundet med overdreven ophobning af chylomicroner i blodet, men betragtes ikke som atogeniske.

Dyslipidemia 2a, i modsætning til den første, er farligere og polygenisk. Samtidig er LDL stort set indeholdt i blodplasmaet. Hvis indholdet af VLDL og / eller triglycerider desuden er forhøjet, siger de type 2b.

Risikoen for atherosklerose er endnu større med dyslipidæmi 3. I dette tilfælde øges koncentrationen af ​​VLDL. Disse samme fraktioner akkumuleres i type 4 dyslipidæmi, men i modsætning til den tredje er den ikke arvelig, men fremkaldes af interne årsager. Den femte type forstyrrelser er genetisk bestemt og manifesteres ved en overdreven ophobning af VLDL, triglycerider og chylomicroner.

Dyslipidæmi type 2a og alle efterfølgende fører til aterosklerose. Disse stater kan ikke ignoreres!

Udvikling af atherogenic dyslipidæmi

Atherogen dyslipidæmi er registreret, hvis balancen mellem LDL og HDL er forstyrret, det vil sige koncentrationen af ​​"dårligt" kolesterol øges, og det "gode" reduceres. Kvantitativt udtrykkes dette af en stigning i det atherogene indeks på op til 3 enheder eller mere.

Yderligere risikofaktorer er funktionerne i livsstil:

• manglende motion;
• regelmæssig alkoholindtagelse
• rygning;
• stress;
• kærlighed til fastfood.

Alle disse punkter kan udløse patologiske ændringer kodet genetisk eller forværre udviklingen i en allerede udviklet tilstand. På baggrund af disse faktorer dannes asthen-vegetativt syndrom. Det manifesterer sig i forstyrrelser i det autonome nervesystem, der kan påvirke ethvert organ negativt.

Ofte udvikler asthenovegetative sygdomme med hypertension, diabetes mellitus og aterosklerose. Og i sådanne tilfælde er det ekstremt svært at finde ud af, hvad der var udløseren.

Dyslipidæmi hos børn

Disorders af lipidmetabolisme registreres ikke kun hos voksne. De er underlagt børn og unge. De oftest dyslipidæmi er primære, det vil sige arvelige. I 42% af tilfældene er Form 2b diagnosticeret. I dette tilfælde fremstår et barn, der allerede i en alder af fem år, xanthomer, tegn på hjerteskader og autonome astheniske lidelser.

Sekundær dyslipidæmi hos børn er oftest observeret i patogener i mave-tarmkanalen. Sygdomme i tolvfingertarm og mave, lever og bugspytkirtel kan forstyrre lipidbalancen i børnenes krop. Faldet i dannelsen af ​​galdesyrer ledsages naturligvis af en stigning i koncentrationen af ​​LDL.

Derudover er dyslipidæmi altid markeret med fedme, diabetes. Der er kulhydrat-associerede former. Forkert kost med overvejende betydning i børns kost af fastfood, slik, bagefedt og stegt mad, især hvis barnet ikke er involveret i sport, kan lide at sidde foran fjernsynet eller bruge meget tid på computeren - en direkte vej til overvægt.

behandling

Hvis dyslipidæmi diagnosticeres hos en voksen eller et barn, vil behandlingen ikke nødvendigvis være medicinsk. Terapiets taktik bestemmes af forsømmelse af processen, tilstedeværelsen og graden af ​​aterosklerotiske ændringer og samtidige patologier. Tilnærmelser til at reducere "skadeligt" kolesterol i blodet kan være som følger:

• livsstilsændring
• kost;
• lægemiddelbehandling;
• ekstrakorporal terapi.

Narkotikafri tilgang

Mindre ændringer i lipidprofilen kræver som regel ikke lægemiddelbehandling. Kost og livsstilsjustering hjælper med at klare dem. Med forhøjet kolesterol bliver nødt til at opgive disse produkter:

• fastfood;
• pølser, pates, halvfabrikata;
• fedtholdige kød;
• smør og mejeriprodukter med højt fedtindhold
• hurtige kulhydrater (butikken wienerbrød);
• alkohol.

Alle fødevarer, der indeholder animalske fedtstoffer, er forbudt, men vegetabilsk olie og fisk og skaldyr er tilladt med undtagelse af rejer. Seafood er rig på umættede omega-fedtsyrer, der kan reducere niveauet af "skadeligt" kolesterol. Den samme ejendom har vegetabilske fedtstoffer indeholdt i nødder, hørfrø. Disse fødevarer kan forbruges uden frygt - de øger ikke kolesterol.

Derudover, når dyslipidæmi er vigtig at inkludere i kosten af ​​friske eller stuvede, bagt, kogte grøntsager. Effektivt binder cholesterol fiber, indeholdt i klid. En god kilde til protein vil være fisk og magert kød:

Imidlertid bør kun diæt ikke begrænses. Det er vigtigt at revurdere livsstilen, give op nikotin (rygning), alkohol, snacking. Hvis du er overvægtig, skal du bekæmpe det. Med arvelig og sekundær dyslipidæmi er moderat belastning nødvendigt, det er vigtigt at motionere regelmæssigt, men ikke at udtømme kroppen. Forstyrrelse af arbejds- og hviletid, øget nervespænding, regelmæssige belastninger kan udløse et destruktivt genetisk program. Det er vigtigt at være særlig opmærksom på dette.

Metoder til traditionel medicin

Når en ikke-medicinsk tilgang ikke er tilstrækkelig, har patienten øget det betydelige "skadeligt" kolesterol, atherosclerose udvikler sig, og der er synlige tegn på hypercholesterolemi - der er ikke behov for medicin. Til dette formål er der normalt ordineret medicin til sådanne grupper:

• statiner;
• fibrater;
• galdesyresekvestranter;
• kolesterolabsorptionsinhibitorer;
• omega-3 PUFA (flerumættede fedtsyrer);
• nikotinsyre.

De mest almindeligt foreskrevne er galdesyre statiner og sequestranter. Den førstnævnte intensiverer ødelæggelsen af ​​lipider, hæmmer deres syntese i leveren og forbedrer desuden tilstanden af ​​blodkarets indre indre (intima) og giver en antiinflammatorisk effekt. De mest effektive er Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

Hvis lægemidlet i den første gruppe ikke forårsager en reduktion i "skadeligt" kolesterol, tilsættes galdesyresekvestranter til dem. Denne terapi er meget effektiv, men den har alvorlige bivirkninger. Galdesyresekvestranter har ingen direkte virkning på fedtstofskifte og kolesteroldannelse. De binder galdesyrer i tarmens lumen og fjerner dem kraftigt. Leveren som reaktion på dette begynder at mere aktivt syntetisere ny galde, som forbruger kolesterol. Så niveauet af denne lipid går ned. Påfør sådanne sekvestranter af galdesyrer:

Hvis blodniveauerne er høje triglycerider, ordineres fibrater. Disse lægemidler øger niveauet af HDL, som har anti-atherogene virkninger. Gruppen omfatter clofibrat, cyclofibrat, fenofibrat.

Effektivt reducere det "dårlige" kolesterol og omega-3 PUFA, såvel som nikotinsyre (niacin) og andre vitaminer fra gruppe B. Fisk olie er rig på umættede omega-syrer. Du kan få dem i store mængder ved at spise havfisk.

Andre lægemidler af valg for dyslipidæmi er kolesterolabsorptionsinhibitorer. De har begrænset effektivitet, fordi de ikke påvirker kroppens syntese af kolesterol, men kun binder og fjerner fedtstoffer fra mad. Den eneste autoriserede repræsentant for gruppen er Ezithimbib.

Men ikke alle hjælper de lægemidler, der er opført, og nogle patienter (børn, gravid), de er fuldstændigt kontraindiceret. Ekstrakorporeal terapi er så påkrævet for at bekæmpe dyslipidæmi. Det udføres ved hjælp af følgende metoder:

• UBI blod;
• hemosorbtion;
• kryoudfældning;
• plasma udveksling;
• Ultrafiltrering.

Alle disse metoder er hardware. De indebærer "behandling" af blod uden for patientens krop med det formål at filtrere, ødelægge eller binde og fjerne kolesterol og andre lipidfraktioner.

Uanset arten af ​​dyslipidæmi er det altid vigtigt at huske om forebyggelse. Det vil hjælpe med at forebygge eller forsinke og lindre forløbet af denne patologiske tilstand. Det er vigtigt at lave en ordentlig kost, undgå dårlige vaner og stress, ikke glem fysisk uddannelse.