REG af cerebral fartøjer: Den sikreste og mest præcise undersøgelse

Rheoencephalography er et ord af flere rødder, fra den gamle græsk står det for "ῥέος" - "flow", "ἐνκέφαλος" - "brain" og "γράφω" - "write, imit".

Det er, den cerebrale vaskulære REG viser en tegning af hele blodkarret i vores hoved, deres patency og mulige skader og problemer.

Hvad er det, brug i medicin

Reg udføres (bare vær ikke foruroliget!) Når elstrømmen påføres hjernen ved hjælp af elektroder. Hvis du nogensinde har lavet et REG - det er sådan en "hætte" med ledninger, anvendes en næppe mærkbar elektrisk ladning med en frekvens på 16-300 kHz.

Vores væv, der udgør hjernen, blodkar og lignende, reagerer på en bestemt måde til nutid. På nuværende tidspunkt indsamler og registrerer computeren alle ændringer. På baggrund heraf opnås et kort over det undersøgte legemes arbejde, når dechifteringen bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom.

Ofte er det REG, der ikke kun giver de mest præcise data om skibets patency, deres blokering eller brud, men hjælper også med at vælge taktik for yderligere at forhindre alvorlige helbredsproblemer.

Hvad er tildelt og hvad der viser

Det primære formål med denne enhed er at finde ud af, hvilke processer der finder sted i vores hoved for øjeblikket. Tildele en undersøgelse efter et alvorligt slag mod hovedet for at forhindre blødning.

Den anden fordelagtige virkning af REG er, at den bestemmer blodgennemstrømningen gennem hoved-, hovedskibene og sikkerhedscirkulationen, dvs. bevægelsen af ​​blodstrømme, der omgår hovedskibene, hvis de af en eller anden grund ikke klare deres arbejde.

Før opfindelsen af ​​rheoencefalografi blev sygdomme som neurocirkulatorisk dystoni og migræne ikke betragtet som sygdomme. At bevise dem fra et medicinsk synspunkt er næsten umuligt. En person betragtes som sund. Organerne fungerer normalt, hvilket betyder, at en person writhing fra hovedpine (mænd også lider af migræne!) Sandsynligvis simulerer. En fantastisk ting, kun de produkter, der indeholder koffein, hjælper disse mennesker fra hovedpine.

Og kun REG-undersøgelsen satte alt på plads. Hun beviste deres tilstedeværelse i løbet af få minutter, og folk, der lider af de vildeste hovedpine, blev ikke længere anklaget for at lade sig have fundet en passende løsning på deres problemer.

Hvad undersøgelsen viser:

• alt der sker inde i vores kranium;
• blodtilførsel til hjernen;
• de enkelte fartøjers arbejde
• tonus tilstand
• blodkarets elasticitet
• blod udstrømningshastighed.

Indikationer og kontraindikationer af rheoencefalografi

REG anbefales til følgende mulige diagnoser:

• cerebrovaskulær sygdom,
• dystoni,
• stenose,
• migræne,
• akutte og / eller kroniske kredsløbssygdomme,
• åreforkalkning,
• et slagtilfælde
• at overvåge virkningerne af individuelle lægemidler og ordineret behandling,
• at identificere vertebrale virkninger på hvirvelarterier i osteochondrose, spondylitis, konsekvenserne af skader og lignende.

Direkte indikationer:

• hovedskade
• hovedpine
• vegetativ dystoni,
• kronisk hovedpine
• svimmelhed,
• sløret syn, hørelse, hukommelse,
• migræne,
• kredsløbssygdomme
• andre sygdomme.

Kontraindikationer til at udføre REG:

• det er tilrådeligt ikke at bruge den nyfødte
• hvis sår og slid er synlige i områder, der er ved at blive udforsket.

Regler for forberedelse af proceduren

• Bare rolig. Denne procedure er ikke-invasiv, det vil sige, kræver ikke penetration indeni, injektioner eller indsnit (ikke + lat. Invasio - introduktion, penetration). Plus, ingen skade på kroppen! Det er tilladt selv for nyfødte.
• Tag et håndklæde med dig. Det er nyttigt efter proceduren. At tørre den specielle gel ud.
• Tænk ikke på den dårlige, og vær ikke snyd med dig selv. Dette gælder hovedsagelig for kvinder. Selvom nogle mænd ikke kan roe sig ned.

Hovedprogress

Oftest på hospitaler findes 2-6 kanals reograf. Jo flere kanaler, desto mere bliver det undersøgte område. Der er også polyureografi.

Trin for trin hvordan REG er færdig:

1. patienten sidder i en behagelig stol
2. steder i hovedbunden smurt med en speciel gel for at undgå hudirritation;
3. de sætter en hat med elektroder på hovedet, disse kan være separate metalplader, der er fastgjort med et gummibånd kun på de undersøgte steder,
4. lægen vil bede dig om at lukke øjnene for ikke at blive udsat for eksterne stimuli.

Nu om bestemte steder og hvad nøjagtigt computeren rheoencephalography bestemmer fra dem.

Hvad er den cerebrale vaskulære REG, og hvordan er proceduren?

REG af cerebral fartøjer giver mulighed for at evaluere blodcirkulationen i den og give lægen fuldstændige oplysninger om tilstanden af ​​vaskulær tone. Denne undersøgelse er vist at teste blodviskositet, pulsbølgehastighed og evaluering af latente stadier.

Brainrevenefalogram udføres i følgende tilfælde:

1. 1. Kontrol af blodcirkulationen efter skade eller operation.
2. 2. Evaluering af hypertension.
3. 3. Identificer årsagerne til SVD og IRR.

REC i medicin betragtes som en af ​​de mest harmløse og blide undersøgelsesmetoder, da proceduren ikke skader patienten. Denne procedure er foreskrevet både til profylakse og til diagnosticering af forskellige patologier. Oftere ordineres rheoencefalografi til voksne og ældre alder (på grund af ændringer i karossens karakteristika forbundet med en midlertidig faktor).

Fordelene ved REG-hovedspecialister omfatter:

• Intet behov for dyrt udstyr;
• simpel undersøgelse (på grund af tilstedeværelsen af ​​en separat enhed, der tager aflæsninger på arbejdet med store fartøjer)
• tilgængelighed.

Rheoencephalography bruges til indledende undersøgelse af nyfødt barn. Dekryptere resultaterne hjælper lægen med at analysere aktiviteten af ​​GM-fartøjer efter fødslen og i løbet af det første år af livet. Normalt bør bølgens amplitude være lille, anakrot er lang, og incisuraen skal være fraværende.

Undersøgelsen giver mulighed for at afsløre sådanne sygdomsfaktorer, som patienten ikke engang mistænkte. Ved hjælp af REG specialister diagnosticere en pre-stroke tilstand. Der er ingen kontraindikationer for en sådan undersøgelse. Undersøgelsen er ordineret til gravide kvinder og kvinder i ammestiden. Den pågældende diagnostiske metode kan gentages mange gange, da de anvendte ledende pastaer ikke forårsager en allergisk reaktion.

Undersøgelsen udføres i en mødestilling. Om nødvendigt ligger patienten på ryggen. Eksperter identificerer flere grunde til, at patienter nægter at gennemgå REG:

1. 1. Ligegyldighed i forhold til deres helbred. Ofte folk, der lider af permanent migræne, tager smertestillende midler uden at konsultere en læge.
2. 2. Den betragtede teknik betragtes som forældet. Patienterne foretrækker mere moderne metoder til diagnosticering af hovedet: MR, ultralyd, CT.

Efter at have lært værdien af ​​vaskulær tone og niveauet for påfyldning med blod hos en bestemt del af GM, bestemmer lægen udviklingssygdommen, foreskriver den passende behandling. Dette forhindrer udviklingen af ​​alvorlig patologi. Undersøgelsen viser værdien af ​​følgende parametre:

• Tid og hastighed for blodgennemstrømning;
• reaktionsbeholderens sværhedsgrad
• den hastighed, hvormed pulsbølgerne rejser.

For at opnå præcise data udfører specialister tomografi af GM.

En reografi (optageenhed) bruges til at udføre REG. Skema for undersøgelse: Patienten er i en behagelig position, med lukkede øjne. På visse punkter i hovedet pålægge elektroder, der er fastgjort med gummibånd. For at øge enhedens følsomhed er elektroderne dækket af gel-leder.

Tidligere blev huden affedtet med alkohol. Indfør derefter kontakter. Under proceduren ledes en strøm gennem elektroderne. Enheden registrerer læsninger af resistens af GM væv. Kontaktmasse kan forårsage ubehag, men denne pasta er let at rengøre.

Kompleksiteten af ​​den pågældende metode ligger i, at patienten under påvirkning af stress forbundet med undersøgelsen kan være nervøs. Dette påvirker karrene. De taper, fordrejer resultaterne. For at forhindre et sådant fænomen, forklarer lægen på forhånd patienten essensen af ​​metoden.

Under proceduren kan patienten blive bedt om at flytte eller vende rundt - for at afklare diagnosen. Om nødvendigt skal patienten have:

• trække vejret oftere
• hold pusten;
• tryk på halspulsåren;
• udføre en bestemt øvelse.

For at opnå et præcist resultat kan lægen anvende en funktionel test af nikotin eller nitroglyceringummi.

Hvis en rheoencefalografi er tildelt et barn, kan proceduren vare i 30 minutter (normalt 10 minutter). I løbet af denne tid skal den lille patient ligge eller sidde stille og lukke øjnene (så babyen ikke bliver distraheret af eksterne stimuli).

Da ikke alle børn kan sidde i en halv time, rådgiver eksperter:

• pædagogisk indvirkning på barnet
• nægter at passere REG, hvis barnet er rastløs.

I rheoencefalografi for børn, som i tomografi, er der følgende kontraindikationer:

• absolut:

1. 1. Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i kredsløb og en pacemaker
2. 2. dilaterede fartøjer.

• Relativ (modtagelig for eliminering):

1. 1. Tilstedeværelsen af ​​en udendørs enhed, som stimulerer hjerterytmen
2. 2. tatovering med en metalforbindelse
3. 3. splinter;
4. 4. intrakraniel aneurisme
5. 5. alvorlig klaustrofobi
6. 6. Forgiftning af stof eller alkohol.

Før undersøgelsen skal forældre fortælle barnet, hvorfor det er nødvendigt at gennemgå rheoencefalografi. Overbevis barnet har brug for uden brug af magt. Derudover kan babyen tildeles en EEG- og laboratorieprocedure. REG, i modsætning til tomografi, tolereres let af børn. Dette skyldes, at det er lettere for babyer at sidde med deres mor og med elastik på hovedet end at være inde i det medicinske udstyr alene.

Ved hjælp af amplitudeens størrelse, bestemmelse af bølgeformen, tilstedeværelsen af ​​tænder, kan lægen foretage en sammenlignende analyse af de processer, der forekommer i GM. Samtidig hjælper transkriptionen af ​​undersøgelsen med at identificere læsionsstedet.

Bølgen kan være i katakrotisk og anakrotisk fase. I dette tilfælde har katastrofen en dicrotisk snor placeret i midten. For at bestemme fartøjets fulde oplysning tager lægen hensyn til værdien af ​​det eografiske indeks. Tone i arteriolerne bestemmes af værdien af ​​det dicrotiske indeks.

Værdien af ​​udstrømningen af ​​blod og tone i venerne bestemmes ved anvendelse af en diastolisk indikator.

Hver patologi er karakteriseret ved et bestemt mønster af REG:

1. 1. Cerebral aterosklerose - lægen afslører en glat bølge med en flad tykkelse. Der er ingen yderligere bølger.
2. 2. Aterosklerose af GM-fartøjer - bølger præsenteres i form af en kuppel eller en bue.
3. 3. Lav arteriel tone - høj amplitude, grafen viser en signifikant stejlhed og forkortet anakrot. Den øverste del af bølgen er skarp. En forskydning af den dicrotiske bølge observeres.
4. 4. Højtone i arterierne - en lille amplitude, en reduceret stejlhed af anakrot. Der er en forskydning af spidsen mod spidsen. Der er yderligere bølger på anakrot.
5. 5. CD - lægen registrerer en flydende tand og yderligere bølger på katakroten.
6. 6. Udstrømning af venen er vanskelig - der er en konveks, men en lang katakrota. Der er yderligere bølger inden næste cyklus.
7. 7. Spasm af blodkar - der er runde toppe.
8. 8. Hypertension - lægen overholder ikke et enkelt billede. Der er en anden amplitude og form af kurverne.

Under hensyntagen til de opnåede data og diagnosen ordinerer lægen passende behandling.

Når du ordinerer et reg head og hvad er denne procedure

Ikke alle patienter ved, hvad hovedet REG udføres for, hvad det er. Dette er en af ​​undersøgelsesmetoderne, som hjælper med at fastslå, hvordan blodstrømmen af ​​store og små kar i hoved og hals svarer til normen. Rheoencefalografi anvendes, når det er nødvendigt at bestemme forekomsten af ​​patologier i hjernens vaskulære seng, for at vurdere tilstanden af ​​cerebral kredsløb efter tidligere skader, slagtilfælde og kirurgiske indgreb.

Hvordan læses data ved REG?

For at gennemføre en undersøgelse er det nødvendigt med en polygrafi, som vil give et resultat på et papirtape. Dette er en speciel enhed, som leverer elektriske impulser til sensorer, der er forbundet med patientens hoved.

Parrede elektroder, der er forbundet til reografen, anbringes på motivets hoved. En af elektroderne giver et signal, som efter passage gennem hjernevævet detekteres af den modsatte elektrode. Da kroppens væv og blodgennemstrømning har forskellige elektriske ledninger, forårsager pulsoscillationerne i vaskulærlaget visse ændringer i dataene. Data overføres til en computer, der ikke kun fanger den, men sender også den til en polygraf.

Grafer registreres på papir, to resultater gives, hvis aktiviteten af ​​blodstrømmen i venstre og højre halvkugle sammenlignes. Et elektrokardiogram kan også optages parallelt med hovedets REG for at spore overensstemmelsen mellem vaskulær påfyldning og hjerteudgang.

Hvornår har en person en rheoencefalografi?

Ved hjælp af REG kan du få information om funktionalitetsfunktionen, uden at visualisere objektet. Lægen ser ikke arterierne, men modtager kun data om, hvor meget de bløder, hvordan de smaler og udvider, når pulsen passerer gennem blodet gennem dem. Undersøgelsen er ordineret til patienter, der klager over hovedpine, svimmelhed, besvimelse, dårlig søvn, nedsat mentalitet. Rheoencephalography udføres også på patienter, der lider af følgende patologier:

• Vegetativ-vaskulær dystoni.
• Hypertension.
• Hypotension.
• Cerebral aterosklerose.
• Vertero-basilær insufficiens.
• Migræne.
• Neurokirurgisk dystoni.
• Diabetes mellitus.
• Osteochondrose af den cervicale rygsøjle.
• Encephalopati.
• Parkinsons sygdom.
• Epilepsi.

Undersøgelse er indiceret for patienter med post-stroke, som har undergået cerebral iskæmi eller blødning i hovedhulen. REG kan også udføres efter hoved- eller nakkeskader, hjernehviler, for at fastslå om der er en overtrædelse af blodgennemstrømningen. Rheoencefalografi kan ordineres for at overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling, da denne metode til at studere blodgennemstrømningen hjælper med at opnå dynamiske data til sammenligning.

Hvis spørgsmålet opstod om, hvad der udføres for hjerneskibsregionen, hvad det er, kan vi sige, at det er en fokuseret undersøgelse, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​fartøjerne, men ikke bestemme sygdommen.

Kontraindikationer til REG

Rheoencephalography kan udføres på bogstaveligt talt hver person. Proceduren kræver ikke særlig træning, forårsager ikke ubehag. Den højfrekvente strøm, der leveres til elektroderne, er så svag, at den slet ikke føles. Proceduren kan udføres selv for børn i alle aldre, det er harmløst.

Et REG kan kun annulleres, hvis patientens hud er beskadiget på det sted, hvor elektroderne skal tilsluttes. Undersøgelsen udføres ikke hos patienter med hudlidelser i hovedbunden: seborrheic dermatitis, herpes, purulent eksem osv.

Forskel REG fra MR, CT, Doppler

Nogle eksperter mener, at REG-undersøgelsen har overlevet sin anvendelighed, da den ikke når oplysningsværdien af ​​magnetisk resonans eller computertomografi. Men ikke alle læger kan installere en storskala rørscanner i klinikken. Denne teknik er ret dyr og kræver særlig vedligeholdelse.

Men selv med en magnetisk resonansbilledscanner kan en neurolog ikke altid sende en patient til en tomografisk scanning. I sådanne situationer, når en patient har en pacemaker, kan han ikke undersøges af MR. Gravide kvinder er kontraindiceret til hoveddiagnostik på en CT-scanner på grund af strålingseksponering.

Derfor er det tilrådeligt at bruge rheoencefalografi. Denne procedure kan ikke kun fungere som en separat undersøgelsesmetode, men også som en supplerende dopplerografi i en voksen patient, neurosonografi hos et etårigt barn. Omfattende undersøgelse hjælper med til nøjagtigt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologi og at vælge de mest effektive lægemidler til behandling.

Forberedelse til undersøgelsen

Før man går igennem proceduren er det ønskeligt at have en god søvn. To timer før diagnostisk undersøgelse anbefales det ikke at drikke te, kaffe, Coca-Cola, det er strengt forbudt at ryge og tage alkoholholdige lægemidler. Hvis en patient tager medicin, der påvirker den vaskulære seng (for eksempel vasodilatormedicin, antispasmodik, lægemidler til nedsættelse af blodtrykket), skal han koordinere deres modtagelse inden undersøgelsen hos den behandlende læge.

Umiddelbart før proceduren skal patienten hvile. Det er tilrådeligt at sidde stille i 15-20 minutter i stilhed, tal ikke med nogen, læs ikke, spill ikke spil på en mobiltelefon eller tablet, og ikke gå i diskussioner.

Hvordan går proceduren i gang?

Normalt, for at holde hovedet, skal REG patienten sidde i en speciel stol. Nogle gange tilbydes patienten at lægge sig ned på en sofa og undersøges i den liggende stilling. Undersøgelsen udføres på en flerkanalig reograf: fra 2 kanaler til 6. Antallet af kanaler bestemmer studiens omfang, jo flere kanaler på enheden, desto større del af hjernen kan studeres i en procedure.

Ved fastgørelsen af ​​elektroderne behandles huden med alkohol. Elektroderne selv smøres med en speciel gel, som øger signalernes konduktivitet. Sensorer kan monteres i slidserne i et bredt elastikbånd eller placeres på en speciel "hætte".

Placeringen af ​​elektroderne på patientens hoved afhænger af hvilket område af hjernen der skal undersøges:

• Når man studerer poolen af ​​den indre halspulsårer, er sensorerne fastgjort over øjenbrynets inderside og på mastoidprocessen (bag øret).
• Hvis ryggvirvelarteriepuljen undersøges (den praktiseres i osteochondrose i den cervikale region), er sensorerne fastgjort til mastoid og occipital tubercle.
• Når det er nødvendigt at evaluere blodgennemstrømningen i den ydre halshalsarteri, er sensorerne fastgjort foran ørebøjlen og over øjenbrynens yderkant.

Hvis det er nødvendigt samtidig at udføre et EKG, er sensorerne også fastgjort til patientens håndled. Undersøgelsen af ​​hovedet varer 10-15 minutter, mens patienten ikke føler noget. Data fra elektroderne ankommer til computeren, og der er også ældre enheder, der sender resultatet direkte til papiret.

Funktionstest ved REG

Patienten kan blive bedt om i begyndelsen af ​​proceduren at lukke øjnene, så han ikke bliver distraheret af noget. For at præcisere dataene udføres undersøgelsen med funktionelle tests:

• Test med vasodilatorer. Nitroglycerin anvendes mest. Men hvis det er nødvendigt, kan emnet blive tilbudt at tage aminophyllin, koffein.
• Prøve med vasokonstriktormedicin.
• For at afgøre om der er vaskulær spasme i hjernen, udføres en glycerintest.
• Ortostatisk test indebærer at vippe hovedet til siden, frem og tilbage. Patienten kan blive bedt om at stå op skarpt, bøje sig over.
• Test med hyperventilering - når patienten skal trække vejret ofte, på et signal for at holde vejret, ånde nu med næsen og derefter med munden.

Lægen under undersøgelsen kan knibe nogle blodkar med en finger. Dette er nødvendigt for at opnå de mest komplette data om blodforsyningen til hjernens perifere regioner.

Forholdsregler bør undersøges på en rheoenceograph af patienter med epilepsi, da de har en procedure, der kan fremkalde et angreb. Funktionelle tests, der påvirker blodgennemstrømningen og neuronernes arbejde kan påvirke negativt.

Hvad viser undersøgelsesresultaterne?

Det skal tidligere være nok at henlede patientens opmærksomhed på, hvad der er hovedets REG. Dataene fra reografen er ikke en bestemt diagnose, de indikerer kun, at fartøjets funktionalitet svarer til normen eller afvigelsen fra den.

Når deklarerer resultaterne, tager lægen ikke kun hensyn til patientens generelle helbred, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, men også alder. REG-data er anderledes hos børn, unge, modne mennesker og ældre.

På papir fremstiller maskinen kurvekurver, som er arrangeret i grafer. En sundhedspersonale notater:

• Anakrøer er stigende linjer af en bølge, der skråner kraftigt opad, med lidt afrundede toppe.
• Katastroferne er glat nedadgående nedadgående linjer.
• Incensoor - ligger i midten af ​​bølgen.

For resultatet er det ligegyldigt, hvor regelmæssigt bølgerne er, om hjørnerne har afrunding, deres højde, hvordan indgangen er placeret, om der er yderligere bølger, tænder. Satsen for en 14-årig patient er helt forskellig fra blodstrømmen for en 50-årig patient. Hvis i det første tilfælde bølgerne er ujævn og alternativt med høje toppe, så vil lægen i en anden sag se en mere ensartet linje med jævnt fordelte anakroter.

Når du registrerer resultaterne af hovedet REG, modtager lægen oplysninger om:

• Tonede arterier, vener, kapillærer.
• Graden af ​​påfyldning med blod i en bestemt del af vaskulærlaget.
• Hastigheden af ​​blodstrømmen i overensstemmelse med bevægelsen af ​​pulsbølgen.
• Blodviskositet

Ifølge resultatet af rheo-egrammet kan der identificeres tre typer funktionalitetsfunktioner, hvilket angiver en afvigelse fra normen:

• Dystonisk. Med denne type forstyrrelse ændres vaskulærtonen konstant, hypertoner opstår, vekslende med lavt pulstryk, hvilket indikerer en krænkelse af den venøse udstrømning, stagnation.
• Angiodistonichesky. Det er præget af ustabil tone, som skyldes stagnation af venøst ​​blod i en bestemt del af hovedet. Det observeres, når der er en defekt i væggene i blodkarrene, hvilket resulterer i tab af fartøjets fleksibilitet, et fald i elasticitet og som følge heraf i blodtilførslen til hjernevæv.
• Hypertensive. Med denne type patologi er udstrømningen af ​​venøst ​​blod svært, der er en stabil hyperton i vaskulærvæggen.

For patienten repræsenterer resultaterne fra reografen ikke informationsværdi. Kun en læge kan "læse" et rheogram, afgøre om der er patologiske ændringer i blodbanen og ordinere den nødvendige behandling.

Er rheoencefalografi udført på børn?

Da diagnosen af ​​hovedet ved hjælp af REG er helt sikkert, kan denne procedure udføres for børn i alle aldre. Neonatal undersøgelse af denne type udføres ikke, da neurosonografi er tilstrækkelig til at opnå data om blodgennemstrømning i spædbarnets hjerne.

I nogle tilfælde er der et problem med fjernelse af data, da det er ønskeligt at udføre REG, når patienten er fuldstændig ubevægelig. Ikke alle børn kan sidde stille, selvom proceduren kun tager 5 minutter. Derfor kan den øgede mobilitet hos en lille patient også være en grund til at nægte at foretage en undersøgelse. Når rheoencephalogram ikke anvendes anæstesi, som at bruge det i så kort tid er upraktisk.

Barnet passerer REG sammen med en af ​​forældrene. For at babyen føler sig sikker, kan sidde stille, kan du tage ham i dine arme. Hvis patienten græder, bange, skrige, afbrydes proceduren.

Når der ikke er mulighed for at gennemgå en MR eller CT scan på grund af kontraindikationer, men det er nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​blodgennemstrømningen, er det fornuftigt at acceptere REG. Undersøgelse af hovedet med rheoencefalografi er en simpel procedure, der er tilgængelig for mange patienter og kræver ikke særlig træning.

Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker

Hvad vil REG af cerebral fartøjer vise?

Rheoencephalography, eller REG, er en metode til at studere cerebral fartøjer baseret på en grafisk oversigt over ændringer i vævsbestandighed ved at sende en højfrekvent elektrisk strøm af lav størrelse gennem dem. Det cerebrale vaskulære REG er en meget informativ, temmelig enkel og tilgængelig forskningsmetode, der henviser til ikke-invasive indgreb.

Hvad viser REG af hjerneskibe?

Metoden for rheoencefalografi gør det muligt at vurdere:

• cerebral vaskulær tonus;
• elasticiteten af ​​beholdervæggen
• vaskulær resistens;
• blodfyldning og blodgennemstrømningshastighed
• pulsbølgehastighed;
• sværhedsgraden af ​​øget intrakranielt tryk
• muligheder for udvikling af sikkerhedsstillelse.

Metoden gør det muligt at evaluere disse indikatorer separat for arterielle og venøse senge såvel som isoleret for skibe i forskellige størrelser.

Metoden af

For REG bruges specielle enheder - reografy. Patienten er placeret på ryggen, i en behagelig position, lukkede øjne. Særlige elektroder (fra 2 til 6 stykker, afhængigt af antallet af beregnede områder af hjernen), fastgjort med gummibånd, overlejres på patientens hoved. Elektrodernes overflade behandles med ledningsfedt.

Efter installation af elektroderne leveres de med en højfrekvent svag elektrisk strøm, og vævets modstand under dets passage måles. Resultatet registreres grafisk på papir i form af buede linjer.

Metoden er helt sikker og påvirker ikke kroppen.

Når man udfører et REG, er det muligt at anvende forskellige funktionelle tests, der gør det muligt for en at evaluere funktionen af ​​hjernens vaskulære seng under ændrede forhold. Sådanne tests tillader os at skelne funktionelle hjerne læsioner fra organiske dem.

• nitroglycerintest;
• prøver med koffein, papaverin, aminophyllin;
• prøver med forandring i kropsposition (hovedrotation).

Ved udførelse af test tages der hensyn til ændringer i vaskulær tone, ændringer i blodfyldningen af ​​blodkar og forringelse af venøs udstrømning.

Indikationer for REG

Den rheoencefalografiske metode til at studere hjernen er meget informativ og ret nem at bruge, hvilket gør det muligt at anbefale det under følgende forhold:

• cerebrale slagtilfælde (hæmoragisk og iskæmisk) for at vurdere graden af ​​cerebral blodgennemstrømning
• hovedskader
• hovedpine, svimmelhed, tinnitus;
• nedsat syn eller hørelse
• blodtryksfluktuationer
• mistanke om aterosklerotisk læsion af cerebrale fartøjer
• vegetovaskulær dystoni og ortostatisk hypotension;
• øget intrakranielt tryk
• migræne, søvnløshed, nedsat hukommelse;
• osteochondrose med lokalisering i den cervicale rygsøjle (for at udelukke vertebralarteriesyndromet).

REG af cerebral fartøjer: Afkodningsresultater

Dekryptere resultaterne af cerebral vaskulær REG kræver særlige færdigheder og udføres af en læge, der har gennemgået yderligere faglig træning.

Rheoencephalogrammet ligner en buet linje (bølge), med nedadgående og stigende segmenter synkrone med pulsen. Den stigende del af bølgen hedder anakrot og den nedadgående katakrota. Anakrot har en stor stejlhed og skubber hurtigt op til det højeste punkt, hvor den er noget afrundet. Den katarthe går derimod ganske glat og har en diskotisk tand, eller såkaldt incisura, på den midterste tredie.

Ved evaluering af REG tages der hensyn til følgende karakteristika ved et rheoencephalogram:

• bølgeform, varighed af anakrot (i sekunder);
• størrelsen af ​​amplituden af ​​bølgerne;
• tilstedeværelsen af ​​en yderligere tand (incisura) og dens placering
• oscillation regelmæssighed;
• tilstedeværelsen af ​​yderligere bølger.

Derudover er indikatorer som evalueret:

1. RI - eografisk indeks, der giver mulighed for at estimere mængden af ​​blodgennemstrømning;
2. DKI - diskotisk indeks, som gør det muligt at vurdere vascular tone og perifer resistens;
3. DI-diastolisk indeks, som gør det muligt at estimere mængden af ​​blodudstrømning og venøs tone.

Det er nødvendigt at præcisere patientens alder, da REG's normer er forskellige for hver aldersgruppe.

Typer af REG-overtrædelser

1. Reduceret arteriel tone: en stor amplitude af REG-bølgerne, der er en stigning i stejlhed og forkortelse af længden af ​​anacorten, toppen af ​​den er spids. Den ekstra tandben forskydes og øges i størrelse.
2. Øget arterietone: REG-bølgens amplitude er reduceret, der er et fald i stejlhed og en forøgelse af anacortens varighed. Den diskrete tand glattes, yderligere bølger er til stede på anacorten.
3. Vegetativ-vaskulær dystoni: Den konstante ændring af en yderligere tand og tilstedeværelsen af ​​yderligere bølger på katastrofen er karakteristiske.
4. Sværhedsgraden af ​​udstrømning af venøst ​​blod: Katastrofen er forlænget, konveks. Der er en ændring i kurven inden starten af ​​den næste cyklus i form af multi-bølgelængde.
5. Arteriel hypertension: karakteristisk variabilitet af amplitude og form af tænder.
6. Aterosklerotiske læsioner: Bølgerne glattes, toppen af ​​anakrot er fladt, der er ingen yderligere bølger på katastrofen.

Hvordan man forbereder sig til den cerebrale vaskulære REG

At holde REG kræver ingen speciel træning fra patientens side. Det anbefales at afstå fra at ryge i flere timer fra proceduren samt at hvile 15-20 minutter, før du fjerner REG.

Overfladen af ​​huden inden fiksering af elektroderne affedtes med alkohol. Lægen udfører denne manipulation.

Kontraindikationer

Metoden er sikker og har næsten ingen kontraindikationer, den eneste undtagelse er den nyfødte periode på grund af manglende data om REG's effekt på barnets hjerne.

Det anbefales heller ikke at udføre REG til patienter med hudfejl i det undersøgte område, svampe og parasitære sygdomme i hud og hår.

REG-skibe i hovedet: hvornår skal man undersøge og hvordan man kan tyde det?

Alle ved, at centralnervesystemet regulerer alle processer i kroppen, samt at alle dets celler også har brug for åndedræt og næringsstoffer, som kommer sammen med blodårernes arterier. Livskvalitet afhænger af kvaliteten af ​​blodforsyningen, idet der tages hensyn til de funktioner og opgaver, der er tildelt vores hoved. Stien af ​​blod, der bærer "maden", skal være glat og kun opfylde det "grønne lys". Og hvis der på en del af barrieren i form af en indsnævring af fartøjet, blokering eller et skarpt udfald af "vejen", skal forklaringen af ​​årsagen være øjeblikkelig og pålidelig. I dette tilfælde vil det cerebrale vaskulære REG være det første skridt i studiet af problemet.

Fartøjer, der fører til "center"

Når kropene i vores krop er glatte og elastiske, når hjertet giver jævnt og effektivt blodcirkulationen, som giver næring til vævene og fjerner unødvendige stoffer, er vi rolige og bemærker ikke engang disse processer. Men under påvirkning af forskellige faktorer kan skibene ikke modstå og "forringes". De kan ikke tilpasse sig temperaturudsving og ændringer i atmosfæretryk, de mister evnen til nemt at flytte fra en klimasone til en anden. Fartøjer mister "færdighederne" til hurtig reaktion på virkningerne af eksterne stimuli, så enhver spænding eller stress kan føre til en vaskulær katastrofe, som kan forebygges ved cerebral vaskulær rheoencefalografi, taget i tide. Årsagerne til nedsat blodgennemstrømning er som følger:

• Indsnævringen af ​​karrets lumen som følge af aflejringen af ​​kolesterolplakker forstyrrer dets elasticitet og udvikler den aterosklerotiske proces. Dette fører ofte til myokardieinfarkt eller slagtilfælde;
• Øgede blodpropper kan føre til adskillelse af sidstnævnte, migration langs blodbanen og lukning af fartøjets lumen (iskæmisk slagtilfælde).
• Traumatiske hjerneskade, som blev overført tidligere, og som om det er sikkert afsluttet, kan føre til en stigning i intrakranielt tryk, hvilket også vil blive udtrykt ved manifestationer af kredsløbssygdomme.

En hjerne REG kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af et subdural hæmatom som følge af en traumatisk hjerneskade. Blødningen dannet i hjernevævet vil naturligvis forstyrre den normale strøm af blod.

Hvis du ikke løber langt foran og udfører en undersøgelse, når symptomerne er svage og skaber ubehag fra tid til anden, vil hjernens REG ikke kun bestemme fartøjernes tilstand, men også hjælpe dig med at vælge taktik for at forhindre alvorlige konsekvenser, der truer en persons liv.

Derudover viser REG ikke blot kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen gennem hovedkarrene, men det vil også sætte pris på sikkerhedsstillelsen (når blodgennemstrømning gennem hovedkarrene er svært, og det sendes "rundt").

REG og "ikke alvorlige" sygdomme

Der er forhold, der ikke er dødelige, men giver ikke et normalt liv. Her er neurocirkulatorisk dystoni til stede hos mange, derfor betyder sygdommen ikke rigtig, fordi "de dør ikke af det". Eller for eksempel migræne (hemikrania), der anses for at være et indfald af sociale kvinder, har sikkert nået vores dage og forlader ikke mange kvinder alene. Lægemidler til hovedpine hjælper som regel ikke, hvis koffein ikke er medtaget i lægemidlets sammensætning.

I betragtning af at en kvinde er helt sund (der er ingen tegn på nogen sygdom), rykker andre ofte op. Og hun begynder sig langsomt at betragte sig som en simulator, men indser dog, at en hovedundersøgelse ikke ville skade. I mellemtiden kommer uudholdelige hovedpine månedligt og er forbundet med menstruationscyklussen.

Udnævnt og udført af REG af hovedet løser problemet i løbet af få minutter, og brugen af ​​passende lægemidler sparer patienten fra frygten for månedlige fysiologiske tilstande. Men dette er et gunstigt forløb af sygdommen, og der er en anden...

Få mennesker ved, at en lunken migræne ikke kan overvejes, fordi ikke kun kvinder er syge med det og ikke kun i en ung alder. Mænd også, nogle gange i denne henseende, "heldig." Og sygdommen kan manifestere sig i en sådan grad, at en person helt taber arbejdsevne og skal tildeles en handicapgruppe.

Hvordan analyserer arbejdet i hovedets skibe?

Når der er behov for at lave et REG, begynder patienter som regel at bekymre sig. Du kan berolige det med det samme - metoden er ikke-invasiv og derfor smertefri. REG-proceduren er ikke skadelig for kroppen og kan udføres selv i begyndelsen af ​​barndommen.

Undersøgelse af REG-hovedet udføres ved hjælp af et 2-6-kanalsapparat - reograf. Selvfølgelig, jo flere kanaler enheden har, desto større vil studiet blive dækket af. For at løse store problemer og registrere arbejdet hos flere puljer, anvendes polyuretrografer.

Så trin for trin proceduren i REG er som følger:

1. Patienten er komfortabelt placeret på en blød sofa
2. På hovedet pålægges metalplader (elektroder), som tidligere er behandlet med en speciel gel for at forhindre hudirritation;
3. Elektroder er fastgjort med et gummistykke på steder, hvor det er planlagt at foretage en vurdering af tilstanden af ​​fartøjerne.
4. Elektroder pålægges afhængigt af hvilken del af hjernen der er underlagt undersøgelsen af ​​REG:
5. Hvis lægen er interesseret i puljen af ​​den indre halspulsår, så vil elektroderne danne sig på næsen og mastoidprocessen;
6. Hvis det kommer til den ydre halspulsår, så bliver pladerne forstærket foran ørekanalen og over øjenbryn udenfor (den tidsmæssige arteriens forløb);
7. Evaluering af operationen af ​​skibene i hvirvelarteriebassinet giver mulighed for pålægning af elektroder på mastoid (mastoid) -processen og occipitale tuberkler med samtidig fjernelse af elektrokardiogrammet.

Når man undersøger REG-hovedet, anbefales det, at patienten lukker øjnene, så de eksterne stimuli ikke påvirker det endelige resultat. Data indhentet af enheden registreres på papirtape.

Resultaterne af REG, hvis fortolkning kræver yderligere færdigheder, sendes til den læge, der har gennemgået særlig uddannelse på dette område. Patienten er imidlertid meget utålmodig for at finde ud af, hvad der foregår i sine fartøjer og hvad skemaet på båndet betyder. Når alt kommer til alt, som REG er gjort, har han allerede en god ide og kan endda roe dem, der venter i korridoren.

I nogle tilfælde anvendes prøver med lægemidler, der virker på vaskulærvæggen (nitroglycerin, koffein, papaverin, aminophyllin osv.) For at få mere fuldstændige oplysninger om vaskulær funktion.

Hvad betyder ubegribelige ord: Dekryptere REG

Når lægen begynder at dechiffrere REG, er han primært interesseret i patientens alder, som nødvendigvis tages i betragtning for at opnå tilstrækkelig information. Selvfølgelig vil normerne for tilstanden tone og elasticitet for en ung og ældre person være forskellige. Regens essens er at registrere bølgerne, der karakteriserer fyldningen af ​​bestemte områder af hjernen med blod og reaktionen af ​​karrene på blodtilførslen.

En kort beskrivelse af det grafiske billede af svingningerne kan repræsenteres som følger:

• Bølgens stigende linje (anakrot) stiger kraftigt opad, dens top er let afrundet;
• Nedadgående (katakrota) går glat ned
• Inzisura, der ligger midt i midten efterfulgt af en lille dicrotisk tand, hvorfra nedstigningen falder ned og den nye bølge begynder.

For at dechifrere REG-lægen betaler opmærksomhed:

1. Er bølger almindelige;
2. Hvad er toppen og hvordan det er afrundet;
3. Hvad er komponenterne (stigende og faldende);
4. Bestemmer placeringen af ​​incisuraen, den dicrotiske bølge og tilstedeværelsen af ​​yderligere bølger.

Normer for REG-skemaer, alt efter alder

Resultaterne af undersøgelsen, der angiver aterosklerose

Fælles typer efter REG

Efter at have analyseret optagelsen af ​​rheoencefalografi registrerer lægen en afvigelse fra normen og konkluderer, at patienten søger at læse og fortolke hurtigere. Resultatet af undersøgelsen er at bestemme skibets type adfærd:

• Dystontypen er karakteriseret ved en konstant ændring i vaskulær tone, hvor hypotonien med reduceret pulsfyldning ofte er præget, hvilket kan ledsages af obstruktion af venøs udstrømning;
• Angiodystonisk type adskiller sig lidt fra dystonisk. Det er også karakteriseret ved forstyrrelser i vaskulær tone på grund af en defekt i karvægens struktur, hvilket fører til et fald i karossens elasticitet og forhindrer blodcirkulationen i en bestemt pool;
• Den hypertensive type i REG er noget anderledes i denne henseende, der er en vedvarende stigning i adduktorkarens tone i nærvær af obstrueret venøs udstrømning.

Typer af REG kan ikke kvalificeres som separate sygdomme, fordi de kun ledsager en anden patologi og fungerer som en diagnostisk retningslinje til bestemmelse af det.

Forskel fra REG fra andre hjernestudier

Ofte indskrives patienter i medicinske centre for undersøgelse af hovedet REG, forvirrer patienterne det med andre undersøgelser, der indeholder ordene "electro", "graphia" og "encephalo" i deres navne. Dette er forståeligt, alle betegnelser er ens, og for folk langt fra denne terminologi er det nogle gange svært at forstå. Specielt i den henseende opnås elektroencefalografi (EEG). Korrekt studerer begge hovedet ved at lægge på elektroder og optage data om arbejde i noget område af hovedet på et papirtape. Forskellene mellem REG og EEG er, at den første undersøger tilstanden af ​​blodgennemstrømningen, og den anden afslører aktiviteten af ​​neuronerne i en del af hjernen.

Fartøjer under EEG har en indirekte virkning, men langvarig kredsløbsforstyrrelse afspejles på encefalogrammet. Øget konvulsiv beredskab eller andet patologisk fokus på EEG er godt detekteret, hvilket tjener til at diagnosticere epilepsi og konvulsive syndrom forbundet med traume og neuroinfektion.

Hvor, hvor og hvor meget?

Utvivlsomt, hvor det er bedre at passere hjernens REG, hvis pris går fra 1.000 til 3.500 rubler, afgøres af patienten. Det er imidlertid yderst ønskeligt at give fortrin til veludstyrede specialiserede centre. Derudover vil tilstedeværelsen af ​​flere specialister i denne profil bidrage til at forstå kollektivt i vanskelige situationer.

Prisen på et REG, ud over niveauet for klinikken og kvalifikationerne hos specialister, kan afhænge af behovet for funktionelle tests og manglende evne til at gennemføre proceduren i institutionen. Mange klinikker leverer denne service og går hjem for at gennemføre en undersøgelse. Så stiger omkostningerne til 10.000-12.000 rubler.

Hvad er en REG undersøgelse

Tilbagevendende hovedpine, træthed, trykstigninger, skader på kraniet eller halsen - alt dette kan indikere kredsløbssygdomme. For at bestemme sygdommen i de tidlige stadier bruger eksperter den cerebrale vaskulære REG-rheoencefalografi. Teknikken hjælper med at foretage en kvalitativ undersøgelse og vælge de mest optimale måder at løse problemet på.

For at finde ud af de cerebrale fartøjers tilstand anvendes en REG undersøgelse.

REG - hvad er det?

Rheoencephalogram er et diagnostisk system, som læger kan vurdere tilstanden af ​​hjernen:

• at studere arterietone og volumenpulsvolumen;
• udforske cerebral kredsløb;
• bestemme hastigheden for udbredelse af pulsbølgen og blodgennemstrømningshastigheden;
• kontrollere niveauet af reaktionsbeholdere.

Fordele ved fremgangsmåden

Sammen med tomografi (magnetisk resonans og computer), såvel som Doppler ultralyd, er rheoencefalografi den billigste måde at analysere tilstanden af ​​cerebral fartøjer.

Dens fordele er som følger:

• enkelhed og kompaktitet - diagnostik kræver ikke dyrt udstyr og ekstra plads i laboratoriet
• effektivitet - studiet tager lidt tid i forhold til tomografi;
• smertefri - patienten føler sig ikke ubehag under proceduren
• sikkerhed - REG kan udføres under graviditet, hos et barn (selv et nyfødt barn med henblik på en primær undersøgelse) og alderdom;
• meget informativ - enheden vurderer nøjagtigt hjernens arbejde og giver en separat fortolkning af tilstanden af ​​kar og blodårer, hvilket forenkler diagnosen.

REG undersøgelsen er meget informativ

REG-undersøgelsen er næsten lige så god som moderne diagnostiske metoder (bortset fra at de viser et mere fuldstændigt og detaljeret billede), og omkostningerne ved proceduren er meget billigere. Dette gør det tilgængeligt for de fleste.

Hvor kan jeg lave et rheoencephalogram og hvor meget er proceduren

Hovedundersøgelser kan udføres både på en stats specialiseret klinik og hos en privat lægeanlæg. I det første tilfælde vil prisen på proceduren være lidt billigere.

Omkostningerne ved et REG afhænger i høj grad af ejerskabet af diagnosecentret samt de medicinske præparater, der anvendes under proceduren. Prisen på et normalt rheoencephalogram begynder med 690 r. Omkostningerne stiger, hvis undersøgelsen udføres med funktionelle tests (i gennemsnit 1750 s. For hele komplekset af manipulationer).

Indikationer til undersøgelse

I betragtning af at REG er en sikker procedure, kan den ordineres til patienter af enhver alder, både med henblik på profylakse og mistænkte patologiske abnormiteter i hjernen eller kardiovaskulærsystemet.

Denne diagnose er tildelt personer under følgende forhold:

• hyppige migræne
• okklusion af cerebrale fartøjer
• urimeligt fald i hørelse, syn, tab af koordination, nedsættelse af mental ydeevne;
• hoved- eller nakkeskader
• mistanke om vegetativ dystoni;
• arvelig tendens til problemer med blodkar.

REG undersøgelse er ordineret til okklusion af cerebrale fartøjer

Det anbefales at studere tilstanden af ​​arterier og årer for personer med øget meteoafhængighed og dem, der har lidt nogen form for kriser.

Ofte bruges REG som en hjælpediagnose til:

• analyse og kontrol af cerebral blodgennemstrømning efter blå mærker, skader eller kirurgiske indgreb
• evaluering af hjerneskibene samt omfanget af deres skade på grund af traumatisk hjerneskade eller sygdommens udvikling
• studerer tilstanden af ​​hjerneaktivitet efter et hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi;
• vurderinger af vertebrale effekter (indsnævring af skibene i livmoderhalskvarteret, som føder hjernens bageste områder på grund af skader eller osteochondrose) på hjernens generelle cirkulation.

Sådan forbereder du på rheoencefalografi

Fremgangsmåden til undersøgelse af hovedet kræver ikke særlig forberedelse.

Nok til at følge et par grundlæggende anbefalinger:

• en dag før proceduren tager ikke medicin, der kan påvirke blodcirkulationen
• 3-4 timer før undersøgelsen afbryde rygning
• Umiddelbart inden eksamen (15-20), slappe af, hvile, ikke være nervøs og ikke bekymre dig.

Denne metode indebærer ikke andre særlige manipulationer, som igen bekræfter sin enkelhed og bekvemmelighed.

Et par timer før testen må du ikke ryge

Metoden i REG

Processen med at undersøge hovedet tager 12-30 minutter og udføres af et specielt apparat - en rheografi, som kan være 2-6-kanals (undersøgelsens informationsindhold afhænger af antallet af kanaler).

Fremgangsmåden kan udføres i flere stillinger:

• horisontalt på sofaen, med forsiden opad;
• sidder på en stol
• med funktionelle tests (tager nitroglycerin, skiftende kropsposition, hovedbevægelse, dybe vejrtrækninger eller holde vejret, let fysisk anstrengelse).

Essensen af ​​metoden består i at sende elektriske signaler til hjernen, som læser tilstanden af ​​fartøjerne, når de er fyldt med blod.

REG-proceduren består af flere trin:

1. Særlige sensorer er fastgjort på patientens hoved, forsmurt med gelignende væske eller kontaktpasta. Elektroder fastgøres med et gummibånd, der gentager hovedets omkreds og er placeret i midten af ​​panden, over ørerne og i den okkipitale zone.
2. Specialisten tænder enheden og begynder at levere elektriske impulser til hjernen. Data vises på en skærm eller et papirmedie.
3. Om nødvendigt kan funktionelle (øvelser) og farmakologiske (administration af lægemidler, der udvider fartøjer) udføres, hvorefter REG registreres igen.

Oplysninger om status for skibe modtager specielle sensorer

I alle bassiner af fartøjer afhænger forskellige resistens derfor placeringen af ​​elektroderne på det specifikke område af studiet af hovedet:

• ekstern carotidarterie - plader er fastgjort over øjenbrynens buer og foran øret;
• den indre halspulsår - næsebroen og området bag øret
• pools af hvirvelarterierne - elektroder er installeret bag ørerne og på bagsiden af ​​hovedet.

Hvad angår yderligere manipulationer i form af funktionelle tests, er de nødvendige i tilfælde, hvor der er mistanke om afvigelser i cerebral blodgennemstrømning i tilfælde af cervikal osteochondrose (en venøs bølge vises på skærmen) eller ortostatisk hypotension (REG amplitude fald).

Farmakologiske procedurer anvendes, når det er nødvendigt at bestemme virkningen af ​​hjertearbejde på hjerneskibers funktion. En sådan tilgang indebærer introduktion af vasodilaterende lægemidler ind i patientens krop (nitroglycerin, papaverin, aminophyllin), hvorefter en ny undersøgelse vil blive udført.

Resistens af arterier og blodårer i løbet af undersøgelsen overføres i form af et grafisk mønster, der kommer ind i papiret. Hvordan man afkodning af data reograf, kender kun en specialist i dette felt.

Afkodning af resultaterne af REG

Ifølge resultaterne af rheoencefalografi bestemmer specialisten hvilken type vaskulær adfærd ved REG-bølger og foretager en foreløbig diagnose.