Symptomer og behandling af hjerteklump i et barn, hvor farligt det er

Artiklen præsenterer de vigtigste data om støj i hjertet af et barn: Årsagerne til udseendet af hvad det er og de vigtigste typer støj. Symptomer på patologisk støj, deres diagnose og hvordan man behandler et barn.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Hjertestøj er et godt billede af en forstyrrelse i blodets bevægelse gennem kamrene i en muskel, der kan høres mellem hjertetoner.

Ved undersøgelse vurderer børnelæger arbejdet i barnets hjerte "ved øre" ved hjælp af et stethofonendoskop. Der er to hoved hjertetone:

1. Den første eller systoliske er lyden af ​​ventilationsventiler mellem ventilerne mellem atrierne og ventriklerne under sammentrækningen af ​​hjertemusklen (systole).
2. Den anden eller diastoliske er lukningen af ​​lungearterien og aortaens ventiler i begyndelsen af ​​hjertets afslappning (diastol).

Et barn anses traditionelt for at være en person fra fødsel til teenagere (ca. 12-13 år), selvom de er under 18 år, under tilsyn af en børnelæge. Særlig kardiale støj i barndomsperioden er tilstedeværelsen af ​​en "fysiologisk" lyd af muskelarbejde. I den voksne befolkning er eventuelle lydforandringer i hjertets arbejde tegn på en patologisk proces. Der er ingen andre forskelle mellem aldersgrupperne.

I pædiatri er der flere typer "hjertestøj":

I det første år af livet på grund af omlægningen af ​​kredsløbssystemet til at arbejde udenfor moderens krop

Kan intensiveres eller opstå for første gang i perioder med aktiv vækst af barnet (førskole - tidlig skole og ungdomsår) på baggrund af ujævnt vækst i hjertemusklen og dets dele

Ingen ændringer i barnets tilstand, udviklingsforstyrrelser

Ingen patologi til yderligere undersøgelser (EKG, sonografi, røntgen)

Behøver ikke behandling

Underlagt regelmæssig overvågning.

Kan være medfødt eller erhvervet på baggrund af andre sygdomme.

Der er ændringer med yderligere forskning.

Ikke altid ledsaget af kliniske manifestationer.

I nogle tilfælde kræver det behandling, herunder operativ

Der kræves hyppig inspektion af specialister.

Kan være livstruende, føre til handicap

I betragtning af at fysiologisk støj ikke kræver behandling, påvirker ikke barnets kvalitet og levetid, så diskuterer vi kun patologisk hjertestøj (det kan være mere eller mindre farligt afhængigt af årsagen).

Distriktet børnelæger, pædiatriske kardiologer og hjertekirurger er involveret i overvågning og om nødvendigt behandling af børn med hjerteklump.

Årsager til patologiske hjertemuslinger

Virkningen af ​​eksterne skadelige faktorer i den kritiske periode med udvikling af fosterets kardiovaskulære system (fra 4 til 11 fødselsperioder i graviditeten)

Purulent-septiske infektiøse processer er bakterielle sygdomme, hvor patogenet kan komme ind i blodbanen og forårsage betændelse i hjertets indre foring og dets skade. Et slående eksempel er betændelsen i tonsillerne (angina).

Enhver form for patologisk støj forekommer på baggrund af en krænkelse af den korrekte anatomiske struktur af elementerne i hjertemusklen eller af de store kar der er forbundet med det (aorta, pulmonal arterie). I nogle tilfælde diagnosticeres diagnosticerede lidelser i hjertets struktur og blodkar (Fallo's defekter).

Karakteristiske symptomer

Økologiske lyde i hjertet af et barn følger ikke altid med kliniske manifestationer - det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​den forstyrrede blodgennemstrømning. Med mindre patologi er der ingen symptomer, og kombinerede defekter (vægdefekter mellem hjertets kamre, unormale sammenflydelse af de centrale fartøjer og (eller) underudvikling af hjertemusklen og arterielle trunker) er altid yderst vanskelige og med et klart klinisk billede.

De karakteristiske symptomer på moderate og svære forandringer i blodets bevægelse i hjertet, store skibe:

Misfarvning af ansigt og nakke fra blåt til næsten sort (central cyanose) - valvulær stenose, faldeformede misdannelser

Selektiv cyanose i underekstremiteterne - aorta stenose

Cyanose i de øvre lemmer - den forkerte strømning i hjertet af de vigtigste skibe, aorta hypoplasi

Svær hudfarve - aorta semilunarventil insufficiens

Bright blush kombineret med rødhed af fingrene og ørepinden - øget tryk i lungekarsystemet

Permanent - fase af dekompensation

Ved anfald i ro - det er karakteristisk for samtidig hjertesvigt.

Paroxysmal, ved fysisk anstrengelse

Fuld krop (Anasarka) - dekompensationstrin

En sjælden manifestation ved støj er smerte i venstre side af brystet, forekommer hos 10% af børnene med en krænkelse af strukturen af ​​blodkar, der leverer hjertemuskulaturen med blod (kranspulsårer).

Alle manifestationer er ikke et "telefonkort" af misdannelser af hjertemusklen og blodkarrene. Kun en kombination af flere symptomer, sammen med et billede af hjertestøj, kan indikere en overtrædelse i organets struktur. Men for at etablere den korrekte diagnose skal børn passere en yderligere undersøgelse.

diagnostik

Eventuelle ændringer i hjertets arbejde, der kan høres med øret, er indikationer med henblik på yderligere forskning. Målet er at udelukke eller bekræfte organisk skade på organet og graden af ​​blodgennemstrømning.

Standardundersøgelse for hjertesygdomme hos et barn:

• fiksering af hjertets elektriske aktivitet (EKG)
• Ultralyd af hjertemusklen og store fartøjer;
• Røntgenundersøgelse af hjerte og lunger;
• magnetisk og computertomografi (sjældent foreskrevet, underlagt tvivlsom diagnose).

Behandlingsmetoder

Korrektion kræver moderate og alvorlige blodstrømforstyrrelser, der ledsager de kliniske manifestationer af hjertesvigt.

Terapi kan være konservativ i naturen, hvis tilstanden ikke udgør en trussel for livet og ikke fører til en progression af en funktionsfejl i hjertet.

Baby hjerte murmur

Når nogen, selv om ikke meget farlig og alvorlig sygdom hos et barn er fundet, begynder forældrene ofte at panik for tidligt. Dette gælder især når det gælder babyens hjerteaktivitet. Mulig angst er ganske rimelig, men ofte er alt ikke så slemt som det ser ud til. Heart murmurs i et barn, opdaget af en kardiolog, er ofte ikke en væsentlig årsag til bekymring.

For at bekræfte eller afvise faren for patologi er det nok at udføre nogle diagnostiske undersøgelser og foranstaltninger, som er tilgængelige i næsten alle byer i den moderne verden.

Hvordan opstår der støj?

For at forstå støjmekanismen er det vigtigt at have mindst en minimumsforståelse af hjertets struktur og dets arbejde. Hos mennesker består den af ​​fire kamre. I processen bevæger blodet sig imellem dem. I processen med at pumpe blod passerer den gennem mellemkammerventilerne. Hjertet virker cyklisk. Under sammentrækning (systol fase) tømmes kammeret, og på tidspunktet for afslapning (diastol fase) er dette kammer fyldt med blod. Kompression af atrium eller ventrikel, som nævnt ovenfor, ledsages af pumpning af blod og bevægelse gennem ventilen, hvilket forårsager en karakteristisk banke. I medicin har han begrebet "hjertetone". Mellem tilstødende forkortelser er der pauser, i hvilke gange du kan høre lyde, der ikke skal detekteres normalt.

Hjertesæt

Hovedårsagen til unormal hjertestøj er direkte relateret til afvigelser i hjerteelementernes struktur. Mange af dem er helt sikre, og nogle kan godt føre til handicap og endda døden. Derfor er det ekstremt vigtigt, så tidligt som muligt at bestemme årsagen til støj. Ved omkring 25-26 dages graviditet begynder fostrets hjerte at pumpe blod.

Årsager til hjerteklump hos børn

Støj i hjertet af børn er oftest forbundet med visse forhold i kroppen og udviklingsforstyrrelser. Årsagerne kan naturligvis opdeles i flere grupper:

1. Afvigelser i udviklingen af ​​hjerteventiler:
   • stenose af mitralventilen og aorta (dens anatomiske indsnævring);
   • regurgitation af de ovenfor beskrevne ventiler (omvendt blodkastning);
   • insufficiens eller stenose af tricuspid (tricuspid) ventil;
   • pulmonal stenose.
2. Tilstedeværelsen af ​​uregelmæssige huller:
   • åben arteriel kanal (tilstedeværelsen af ​​et yderligere fartøj, der forbinder lungearterien og aorta);
   • Tilstedeværelsen af ​​patologiske huller mellem kamrene: DMPP (atrial septal defekt) og VSD (ventrikulær septal defekt).
3. Myokardiums patologi (hjertemuskel):
   • medfødte ændringer - hypertrofisk kardiomyopati;
   • erhvervede mangler. Sjælden i barndommen. Disse omfatter myokardieinfarkt, hjertesvigt.
4. Andre erhvervede og arvelige sygdomme:
   • endokarditis - betændelse i foringen af ​​hjertet som danner ventiler;
   • Fallot's tetrad - en kompleks kombineret hjertefejl, der kombinerer skade på hjertemusklen og valvularapparatet;
   • ekstra akkord placeret i venstre ventrikel
   • koagulering af aorta - indsnævring af dets lumen. Oftest er fartøjet segmenteret;
   • Myxoma i hjertet - en tumor (godartet), der ligger i et af atrierne. Ofte vokser man på en pedikel fastgjort til det interatriale septum;
   • venstre hjertehindebetændelsessyndrom (SGLOS) - utilstrækkelig udvikling af alle elementer i venstre atrium og ventrikel;
   • Ebstein's anomali - er omkring 1% af alle hjertefejl. Det repræsenterer forskydningen af ​​tricuspideventilerne i hulrummet i højre ventrikel.
5. Funktionelle grunde. Disse omfatter udseendet af støj på grund af nedsat blodgennemstrømning, forekomsten af ​​anæmi osv.

klassifikation

Lyde i hjertet af et barn kan opdeles i typer afhængigt af formen, årsagen og placeringen af ​​forekomsten eller i forhold til hjertesyklusens faser.

Afhængigt af oprindelsesstedet:

1. Intrakardiale. Disse lyde er relateret til hjerteventilens arbejde.
2. Ekstrakardiale. Stå op, når hjertet arbejder, uanset ventilens tilstand.
3. Vascular. Synes med passage af blod gennem den beskadigede beholder.

Afhængig af årsagen til udseendet:

1. Regurgitant. Sådan støj kan høres, når blod kastes i modsat retning gennem en ventil. Dette sker, når de er mangelfulde eller med VSD.
2. Stenotiske. Bestemmes af den patologiske indsnævring (stenose) af elementerne i det kardiovaskulære system. For eksempel aorta stenose.

I relation til en bestemt fase af hjertesyklusen:

1. Systolisk. Synes på tidspunktet for sammentrækning af hjertet kammeret og frigivelse af blod fra det.
2. Diastolisk. Stå op, når kammerets muskler slapper af og blod kommer ind i det.

Afhængigt af formularen er det muligt at skelne mellem faldende, faldende stigende, stigende faldende og stigende lyde.

Det er klinisk hensigtsmæssigt at opdele alle hjertemuslinger ved deres alvor og fare for organismen. Det kan således skelnes mellem:

1. Økologisk støj - forbundet med anatomisk skade på hjertets struktur. Oftere angiver en misdannelse og kan have farlige konsekvenser.
2. Funktionsstøj - opstår på grund af en lille afvigelse fra normen for hjertets strukturelle elementer eller under visse patologiske forhold. De fleste af disse lyde påvirker ikke organismens vitalitet.

I pædiatrisk kardiologi er det vigtigt for læger at studere faren for disse meget lyde, dvs. afgøre, om de er funktionelle eller organiske. Dette kan ske ved tilstedeværelse af et bestemt klinisk billede og ifølge resultaterne af instrumentelle undersøgelser.

Symptomer på sygdomme forbundet med hjerteklump

I deres absolutte flertal har funktionel støj ingen kliniske manifestationer og påvirker ikke andre organers arbejde i menneskekroppen.

Økologisk støj afhængig af den eksisterende patologi kan ledsages af følgende symptomer:

• åndenød eller acceleration;
• krænkelse af normal hjerterytme
• følelse af smerte i brystet;
• forekomsten af ​​ødem på grund af hjertesvigt
• reduceret træningstolerance
• øget træthed
• svimmelhed, hovedpine og besvimelse
• cyanose (blå) læber og fingerspidser;
• total cyanose af hele kroppen hos nyfødte.

Forekomst af lignende symptomer mere end en gang i et barn bør advare forældrene. I dette tilfælde er rettidig høring med en børnelæge eller kardiolog obligatorisk, da eventuelle ændringer i kroppen kan i sidste ende føre til forstyrrelse af udviklingen af ​​forskellige kropssystemer i fremtiden.

Alderstøj hos børn

Fra fødslen til en alder kan en neonatolog registrere mindre lyde. De observeres i alt på grund af, at der er en omstrukturering af hjertesystemet. Ca. 1,5% af nyfødte er født med medfødte misdannelser. I dette tilfælde er støj noget anderledes. Det er vigtigt at identificere den type hjertepatologi så tidligt som muligt.

I en alder af en måned til et år skal der normalt ikke være nogen hjerteklump. Hvis en distriktet børnelæge alligevel i løbet af denne periode har bestemt deres tilstedeværelse på en af ​​de planlagte undersøgelser, er en medfødt hjertesygdom ret sandsynlig.

Det sker ofte, at der for første gang kun høres lyde, efter at et etårigt barn er gået. I dette tilfælde skal du ikke være nervøs og bekymre dig, fordi Det er i denne tidsalder, at funktionelle hjertemormer optræder, hvilket indikerer ingen patologi.

Ved en alder af to til tre år er omkring 30% af børnene allerede registreret hos en pædiatrisk kardiolog om hjertemuslinger. Årsagen til deres placering i klinisk overvågning er ofte ikke tegn på udviklingsfejl. Ofte forsvinder patologien i denne alder, og den fejlagtige registrering forklares af tilstedeværelsen af ​​funktionel støj på tidspunktet for tidligere undersøgelser. De kan være forårsaget af feber eller pre-anstrengelse af barnet.

Ved førskolealder (op til ca. 7 år), når der lyttes til hjertet, er der godartede lyde. Ofte er de forårsaget af øget angst, øget fysisk anstrengelse, feber eller hypothyroidisme. Med eliminering af disse faktorer vender hjerteaktiviteten tilbage til en fysiologisk normal tilstand.

Ved begyndelsen af ​​puberteten (12 år eller derover) kan der igen høres funktionsstøj, hvilket er forbundet med manglende overensstemmelse mellem fartøjernes længde og bredde. Over tid, med fuldstændig dannelse af det kardiovaskulære system, forsvinder de helt.

diagnostik

1. Elektrokardiografi (EKG).
2. Bryst røntgen.
3. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af hjertet.
4. Ekkokardiografi. I øjeblikket er det den mest informative og maksimalt sikre diagnostiske metode, som gør det muligt at bestemme patologi med høj nøjagtighed. I denne undersøgelse observerer lægen ikke kun det tredimensionale billede af hjertet, men overvåger også trykket i kamrene og blodets hastighed i dem.
5. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT).
6. Angiokardiografi - undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​hjertekarrene.
7. Blodprøver. Afhængig af typen og metoden til blodindsamling og undersøgelse kan andre sygdomme, som negativt påvirker hjertets funktion, diagnosticeres. På denne måde påvises infektioner, sygdomme i nyrerne og immunsystemet.

Tilstedeværelsen af ​​funktionel støj på EKG og radiografien kan ikke bestemmes på nogen måde, men ved hjælp af ultralyd er det sandsynligt at forstå årsagen og tilstedeværelsen af ​​sådanne.

Et vigtigt punkt i diagnosen og behandlingen af ​​børn med hjerteklump er observation af samme læge. Dette er nødvendigt, så den medicinske specialist kan overvåge og registrere statens forandring i dynamikken, studere timbre og arten af ​​støj.

behandling

Den mest almindelige kirurgiske behandling er at erstatte hjerteventiler, korrigere medfødte abnormiteter eller fjerne tumorer. Efter sådanne operationer anbefales børn i to eller flere år individuel rehabilitering. Det omfatter at tage visse lægemidler (for eksempel at tynde blodet), en mild livsstil og en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Hvis det er muligt, er en spa behandling foreskrevet.

Der er tilfælde, hvor operationer ikke udføres. Dette er muligt til en høj pris, for lidt alder, eller omvendt med tabt tid, tilstedeværelsen af ​​en samtidig farlig sygdom. I disse tilfælde er lægemiddelbehandling ordineret, hvis formål er at lindre tilstanden og kompensere for nedsat hjertefunktion.

Narkotika foreskrevet til behandling af patologi kan være meget forskelligartet, lige fra medicinske stoffer, der understøtter hjertearbejdet og slutter med antibiotika. Udvælgelse af behandling foretages individuelt på grund af det faktum, at der er mange årsager til hjertemorsk.

Prognose for hjerteklump i et barn

Virkningerne af funktionsstøj er næsten altid gunstige. Sådanne ændringer påvirker normalt ikke livskvaliteten. Når en organisme vokser op, forsvinder sådanne lyde enten alene eller forbliver. Ofte endda tilladt at spille sport professionelt.

Med organisk støj er situationen meget mere alvorlig. Her enten patienten er akut drevet på, eller understøttende terapi er foreskrevet. Nogle gange fører patologi, ledsaget af organisk støj, til farlige komplikationer frem til døden.

Hvis støj er forårsaget af medfødte hjertefejl, så er sådanne børn mere modtagelige for smitsomme sygdomme og anemier. På grund af ændringer i blodcirkulationen lider et nerves nervesystem undertiden.

I mangel af kirurgisk behandling bliver en lille patient ofte handicappet. I dette tilfælde er der øget træthed eller forsinkelse i læring. Men efter operationen er komplikationer også mulige. Omkring 3% af patienterne, på trods af behandlingen, dør.

For at forebygge en forværring af sygdommen med en pålideligt diagnosticeret diagnose er det yderst vigtigt at huske om forebyggende foranstaltninger, der skal udføres konstant.

Forebyggelse af komplikationer

Forebyggelse af hjertemormer indebærer forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, som skal startes før fødslen. Så det er vigtigt for en gravid kvinde at observere en sund livsstil, at spise sundt, ikke at være nervøs og ikke at misbruge alkohol og nikotin. Det er vigtigt at overvåges regelmæssigt af en gynækolog og bestå alle foreskrevne undersøgelser, konsulter en genetiker.

Når et barn fødes, er forebyggende foranstaltninger som følger:

1. Tidlig behandling af inflammatoriske sygdomme.
2. Spise grøntsager, frugt og vitaminer.
3. Begrænsning i fedtindtagelse.
4. Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
5. Overvåg mængden af ​​jern i blodet.

Således er overholdelse af en sund livsstil og ordentlig ernæring ofte ret nok til at forhindre mange sygdomme, der er forbundet med hjerteklump hos børn.

Dr. Komarovsky om støj i hjertet af et barn

Moms og dads er som regel meget bange, når de hører fra en læge, at hjertemuslinger findes i deres barn. I en panik begynder de at søge efter mere detaljerede oplysninger om dette fænomen, men ikke altid denne "find" af lægen taler om alvorlige patologier i hjertets aktivitet. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky taler om, hvor disse lyde kan komme fra og hvad de taler om.

Om problemet

Heart murmur er ikke en diagnose, siger Yevgeny Komarovsky. Dette er blot et symptom. Forældre bør selvfølgelig ikke lade ham være uden tilsyn, men du bør heller ikke panikere.

Faktum er, at lyde er forskellige. Ofte, når læger siger, at en baby har støj, er fysiologisk støj underforstået. De er ikke farlige og kræver ingen speciel behandling, må ikke blande sig i at leve et normalt aktivt liv og er generelt en årsag til oplevelser. I slutningen af ​​puberteten passerer de for det meste uden spor.

Men der er andre lyde - organisk. De er forbundet med anatomiske abnormiteter i hjertets udvikling og har brug for konstant overvågning og om nødvendigt behandling, herunder operation.

Den funktionelle støj (systolisk), lægen vil høre med små ændringer i hulrummet i hjertet eller dets ventiler. Oftest findes de hos spædbørn, der er tilbøjelige til hyppige virussygdomme, samt til babyer med en smal kiste, der er arvet fra slægtninge.

På EKG er denne støj næsten ikke mærkbar, det kan kun ses på ultralydet i hjertet. Mere farlig diastolisk støj (organisk) findes i alle typer undersøgelser.

grunde

Der kan være mange grunde, der forårsager uønsket akustisk effekt, når du lytter til hjerteslag, ikke alle er farlige:

• Regurgitation. Dette ord refererer til processen med ufuldstændig ventillukning. Gennem det resterende blodrum begynder at gå tilbage. Det er hendes bevægelse, der forårsager den støj, som lægen hører i phonendoscope. Komarovsky råder ikke til at overveje regurgitation som en sygdom, da det ikke kræver nogen behandling. Dette er et medfødt træk ved hjertets struktur, det sker ofte, og lige så ofte lukker kløften sig med alderen selv.
• vasokonstriktion. Stenose kan skyldes fysiologiske forandringer, der forekommer i en intensivt voksende organisme, men kan være forårsaget af medfødte defekter.
• Ventilenes indsnævring. Nogle gange kræver denne tilstand øjeblikkelig operation for at undgå udvikling af hjertesvigt, og nogle gange i tilfælde med fysiologisk indsnævring er kun observation tilstrækkelig.
• Huller i hjertevæggene. Patologisk udledning af blod gennem dem forårsager lyde. Årsagerne til patologi er for det meste medfødte. I nogle tilfælde lukker hullet alene.

handlinger forældre

Hvordan man handler og hvilken taktik behandling skal vælge, bør tænke lægerne, der observerer barnet. Forældrenes opgave, ifølge Yevgeny Komarovsky, er ikke at forstyrre dem, men at bidrage på alle måder. Handlingsalgoritmen er ret simpel:

1. Primær støjdetektering. Dette sker normalt ved modtagelse af en børnelæge på tidspunktet for lyttelsen med et stetoskop. For at foretage en diagnose på grundlag af hvad han har hørt, vil en normal læge ikke, han vil blot forklare hvilke ændringer han har hørt og give anvisninger til undersøgelsen. Komarovsky råder ikke til at panik og i hvert fald ikke at opgive diagnosen. Forældre bør modtage henvisninger til EKG, ultralyd i hjertet, ekkokardiografi og til tider for MR. Efter at have besøgt disse kabinetter og specialister med resultaterne af målinger og grafer, skal du gå til en pædiatrisk kardiolog.
2. Bekræftelse af organisk støj. Hvis kardiologen konkluderer, at patologisk organisk skade på hjertet er baseret på hans forskning, kan han ordinere medicin eller kirurgi. Alle anbefalinger skal følges igen uden panik - det nuværende niveau af hjerteoperation er på et sådant højt niveau, at selv embryoner i livmoderen er vellykket betjent. Prognoser er ofte meget gunstige.
3. Bekræftelse af funktionsstøj. Hvis kardiologen siger, at støjen ikke er farlig, kan du trække vejret med lindring, gå hjem og leve som før, og lad barnet være alene. Det er rigtigt, at det anbefales at kigge kardiologen i nogen tid, besøge ham mindst en gang hvert halve år for at overvåge dynamikken - støj kan forsvinde eller forsvinder måske ikke.
4. Nægtelse af støj. Og det sker ganske ofte. Undersøgelser viser, at alt er normalt hos et barn, kardiologen finder ikke lyde ved gentagen hørelse. Forældre i denne situation behøver ikke at gøre problemer med børnelæsen, der hørte støjen for første gang. Undersøgelsen er ikke overflødig.

Se mere i overførslen af ​​Dr. Komarovsky.

Hjertemygter hos børn: når du skal bekymre dig

Meget ofte opdager en børnelæge, at han lytter til barnet under en smitsom sygdom eller under rutineundersøgelse, at der findes hjertemuslinger. Som regel begynder de fleste forældre straks at få panik og sende barnet til mange undersøgelser. Vi vil kontrollere, når det stadig er værd at udløse alarmen, og i hvilke tilfælde er mursten i hjertet et midlertidigt fænomen, der ikke er forbundet med hjertesvigt.

Hvordan toner opstår:

Hjertet er et muskulært organ med et indre hulrum, som er opdelt af skillevægge i fire kamre. Følgelig dannes to atria og to ventrikler. Mellem hvert par af atrium og ventrikel er der en atrioventrikulær ventil. Desuden er der mellem trækhinden og aorta såvel som mellem højre ventrikel og lungearterien tricuspiduseptum, kaldet semilunarventiler.

Hjertet har to faser af arbejdet:

• Diastol er processen med at slappe af hjertemusklen og fylde hjertet med blod;
• Systole er fasen med at skubbe blod ind i blodkarrene.

Ved sammentrækningen af ​​hjertemusklen dannes to specifikke toner. Alle har mulighed for at høre dem. Først og fremmest er de forbundet med lukning af vekselvis atrioventrikulære og semilunarventiler.
Hvis betingelserne for hjerteændringen fungerer, kan intensiteten og tonerne ændre sig. Nogle gange sker det, at de tilføjer støj.

Det er vigtigt! Støj er lyden mellem to toner.

Årsager til støj:

Blandt de mange faktorer, der påvirker hjerte muskelens arbejde, kan vi skelne mellem dem, der kan forårsage støj:

- En skarp overtrædelse af blodstrømningshastigheden på grund af mismatchen af ​​blodvolumen til diameteren af ​​beholderens lumen, hvor den skubes under reduktion af myokardiet;
- Forekomsten af ​​turbulens af blodgennemstrømning;
- Konstruktion af ventiler eller store blodkar
- Utilstrækkelig ventillukning, hvilket resulterer i en omvendt strøm af en lille mængde blod;
- Defekter af skillevægge mellem ventrikler og atria (huller i dem);
- Medfødt tilstedeværelse af forbindelser mellem aorta og lungearterien, hvilket resulterer i forstyrret korrekt blodgennemstrømning i hjertet;

Det er vigtigt! I fosterudviklingen har fosteret et fysiologisk vigtigt hul - en åben arteriel strømning. Efter at barnet er født lukker det sig selv og barnets hjerte går i normal drift.

- Mindre anomalier af hjertets hulhed. Siden på hjertets indre overflade er der forskellige akkorder, pits, fremspring, så med sammentrækninger af myokardiet, kan de mindste afvigelser i deres placering forårsage støj.

Typer af hjertemormer:

I medicin udmærker sig følgende typer støj:
1. Ikke-farlig støj
2. Lyde, der ikke er forbundet med sygdomme i hjerte-kar-systemet, men forårsaget af smitsomme sygdomme, anæmi eller for meget græd i et barn
3. Lyde forbundet med sygdomme i det kardiovaskulære system.

Støj under sygdom:

Meget ofte høres børn lyd for forkølelse og smitsomme sygdomme, ledsaget af en stigning i temperatur og feber. Hvis barnet har hoste, løbende næse, høj feber og lægen har hørt et hjerteklump - ikke panik. Dette er normalt for børn i denne tilstand. Efter normalisering af barnets tilstand forsvinder sådanne lyde uden spor.
En anden årsag til hjertemorgen, mest almindelig i barndommen, er anæmi. Et sådant fænomen forekommer i dette tilfælde på grund af øget hjertefrekvens. Således forsøger hjertet at kompensere for den utilstrækkelige mængde ilt og næringsstoffer, der går til organerne og vævene.
Hvis et barn er meget bekymret, er han meget bekymret over noget, eller han græder højt og i lang tid har han takykardi (øget hjertefrekvens) og følgelig kan hjertelyde høres.

Det er vigtigt! Børn, der hører hjerteklump, der ikke er relateret til sygdomme i hjerte-kar-systemet, kan leve et fuldt liv, engagere sig i enhver form for sport og ikke ty til nogen begrænsninger.

Korrekt diagnose:

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at finde ud af, om det er forbundet med sygdomme i det kardiovaskulære system, når der opdages en murmur i hjertet. I dette tilfælde vil lægen finde ud af forældre sådanne øjeblikke (de bør være opmærksomme på dem):

- Øget træthed hos barnet i færd med at spille eller spille sport;
- Forekomsten af ​​åndenød under fysisk aktivitet;
- Har det ofte forkølelser?

Derefter undersøger lægen omhyggeligt barnet og vurderer sin fysiske udvikling i overensstemmelse med de relevante standarder.
Desuden bruger de fleste læger instrumenterende diagnostiske metoder:
- Røntgenstråler;
- EKG i hjertet.

Så gør kardiologen på baggrund af forskningen en konklusion. Hvis det er nødvendigt eller ikke informativt om de tidligere metoder, kan han bestille et ekkogram af hjertet (ellers bliver et ultralyd i hjertet sagt). Denne undersøgelsesmetode anses for at være den mest informative og vil fuldt ud vurdere hjerteets arbejde, dets struktur og fartøjets tilstand. Et ekkogram giver dig også mulighed for at udelukke eller bekræfte forskellige medfødte hjertefejl hos et barn.

Medfødte hjertefejl:

Fejl i strukturen af ​​hjertet af medfødt natur hos spædbørn kan forekomme enten alene eller i kombination. Så siger de onnbspnbsp kombinerede hjertefejl, blandt hvilke den såkaldte Fallot's tetrad oftest opstår.

Vices, der kan eksistere alene eller som en del af Fallot's tetrad, er af følgende typer:

- Skader på interventrikulær septum;
- Overtrædelse af det atriale septum
- Lunge ventil stenose;
- Coarkation af aorta.

Skader på interventrikulær septum

Det er en ret stor åbning mellem hjertets ventrikler. Det tillader venøs blod at passere fra højre ventrikel til venstre. Således kommer blodet, som normalt burde have beriget sig med ilt i lungerne, ikke ind i dem, men går tilbage til organerne.

Forstramningen af ​​lungeventilen

Det er en betydelig indsnævring af ventilen, gennem hvilken blod strømmer til lungerne. Som følge heraf er pulmonal blodstrøm væsentligt svækket.

De to resterende mangler består i, at tykkelsen af ​​væggen i højre ventrikel er meget større end normal størrelse, og aorta er placeret umiddelbart over den ventrikulære septaldefekt.
Symptomer på medfødte misdannelser vises næsten umiddelbart efter barnets fødsel. Det består i udseende af cyanose i huden, angreb af hurtig vejrtrækning, bevidsthedstab.
Hos ældre børn manifesteres symptomer på medfødte hjertefejl ved åndenød og manglende åndedræt, selv ved svagt fysisk anstrengelse, hyppig besvimelse. Disse fænomener skyldes mangel på ilt i kroppen på grund af kredsløbssvigt i lungevæv.
Børn med alvorlige manifestationer af Fallot's tetrad kræver operation. Men det bringer en midlertidig forbedring og en stigning i blodcirkulationens aktivitet i lungernes væv.

Det er vigtigt! Hvis der er mistænkt hjertefejl, er den tidligste diagnose af sygdommen meget vigtig. Kun rettidig behandling kan forlænge barnets liv.

Coarkation af aorta:

Dette er en type medfødt defekt, når aorta er stærkt indsnævret eller (i alvorlige tilfælde) det overhovedet ikke er acceptabelt. En sådan tilstand forværrer blodstrømmen til de nedre organer betydeligt eller blokerer det helt. Blodtrykket stiger stærkt.
I nyfødte babyer med en sådan hjertesygdom begynder symptomerne på sygdommen allerede i den første uge af livet. For at detektere tilstedeværelsen af ​​en defekt muliggør ekkokardiografi.

Oftest har børn fra 1 til 15 år ingen klager, og denne mangel findes i dem under en tilfældig undersøgelse.
De vigtigste klager over denne hjertesygdom er opdelt i følgende grupper:

1. De, der kan være forbundet med forhøjet blodtryk: hovedpine, tyngde og en følelse af pulsering i hovedet, øget træthed under mental anstrengelse, tab af syn og hukommelse, hyppig blødning fra næsen;
2. De der er forbundet med en stigende belastning på venstre ventrikel: smerter i hjertet, en følelse af hyppige afbrydelser i hjertemuskulaturens arbejde, øget hjerterytme, alvorlig åndenød selv under lille anstrengelse;
3. De, der er forbundet med nedsat blodcirkulation i underkroppen: Forøget træthed, svaghed, lave temperaturer i underekstremiteterne, smerte i kalven, mens du går.

Behandling af koarctation kun operationel. Den mest velegnede alder for en sådan operation er fra 7 til 14 år, forudsat at sygdommen skrider frem. Hvis et barn, selv i en tidligere alder, har øget symptomer på hjertesvigt, så vil kirurgi blive indikeret allerede i den alder.

Det er vigtigt! Operationen udføres i den fase, hvor der er lavt blodtryk i de øvre ekstremiteter, og patienten har ingen klager over sundhedstilstanden. Prognosen efter operationen er meget gunstig. Hos næsten 96% af babyerne vender blodtrykket tilbage til normal umiddelbart efter operationen.

Behandling af hjertefejl:

Al behandling er rettet mod at genoprette den anatomiske struktur af hjertet eller ved normalisering af blodcirkulationen fra hjertet og karrene.
Moderne fremskridt i hjerteoperationer kan endda fungere på nyfødte, hvilket giver dem en god chance for at leve et fuldt liv.

Det er vigtigt! Alle børn med medfødte mangler for livet er under observation i kardiologiske centre.

Andre støjklassifikationer:

I øjeblikket en ny klassifikation af støj, ifølge hvilken de er opdelt i følgende typer:

1. mindre;
2. Patologisk.

De er ikke forbundet med ændringer i blodcirkulationen. Med sådanne lyde forbliver EKG, ECHO og radiografien inden for det normale interval.
Disse lyde høres ofte hos nyfødte, spædbørn og afspejler fuldt ud de processer, der opstår under omstruktureringen af ​​hele kredsløbssystemet i tilpasning til det nye uafhængige liv.

Det er vigtigt! 50% af de lyde, der høres hos børn i forskellige aldre, er kun mindre lyde.

De udgør en fare for barnets liv og sundhed og er direkte relateret til krænkelser af arbejdet og hjertets struktur samt nødvendigvis ledsaget af kredsløbssygdomme. Nogle (en lille procentdel) typer af hjertepatologi diagnosticeres i den meget tidlige periode, da deres symptomer er udtalt. Men mange af de medfødte misdannelser i lang tid har ingen symptomer undtagen hjerteklump. På grund af dette er de diagnosticeret i en ældre alder. Nogle gange er det for sent.

Det er vigtigt! Det skal forstås, at den konstante stigning i hjertemusklen over tid er et yderst ugunstigt symptom.

Hvis din baby har lyde i hjertet, er det bedre at være sikker og gennemgå en fuldstændig undersøgelse af moderne udstyr. Tidlig påvisning af abnormiteter er nøglen til en vellykket behandling af sygdomme!

Hvad betyder lyden i hjertet af en nyfødt og et barn over 1 år: Årsager og behandlingsregime

Børns hjertemormer betyder ikke altid et alvorligt problem med det vigtigste menneskelige organ. For at afgøre om mor og far er bekymret, kan kun en specialist. Efter at have lyttet til barnets hjerteklump, vil børnelæsen underrette forældrene og vil tilbyde at foretage yderligere undersøgelser af problemet. Udvidet information om årsagerne og konsekvenserne af hjertemuslinger vi indsamlede i vores gennemgang.

Hvad kan betyde hjertestøj?

Medicinsk statistik viser, at ekstra toner i hjertet af en nyfødt findes i hvert tredje barn, der undersøges. Hvad kan de lide? Når blodet passerer inden for myokardiet og går ind i en indsnævring af karrene eller en anden abnormitet, dannes lydvibrationer. Lægen hører dem i en nyfødt mellem hjerteslag. Lyde er opdelt i tre kategorier: patologisk, erhvervet og funktionelt, som ellers kaldes "uskyldige lyde".

Patologiske eller medfødte lyde er diagnosticeret fra det øjeblik barnet er født. Udseendet af problemet er forbundet med myokardhypoplasi under graviditet. Støj i sig selv er ikke så farligt som deres indflydelse på hjertets arbejde. Erhvervet støj hos børn kan påvises i en senere alder - for eksempel om 2 år kan de være forbundet med en infektion eller et angreb af revmatisme.

Børnelæger bemærker, at "uskyldig støj" dannes, når barnet vokser intensivt og falder på forskellige perioder: fra 1. måned til år, kl. 4-7 år, kl 11-12 og op til 15 år. De er opdelt i hjertecyklusfaser til systoliske og diastoliske.

• Systolisk murmur produceres ved at reducere ventriklen og skubbe blod fra den ind i den unormalt indsnævrede åbning. Lyttet til toppen af ​​kroppen, er opdelt i organisk og funktionel. Økologiske systoliske toner lyder hårdt, gå en bølge ud over hjertet, gives til scapulaen. Funktionelle systolske lyde bliver hørt blødere, dæmpede, glatte. Den systoliske murmur af septal eller valvular interventricular og interatrial septum er provoceret.
• Diastolisk støj høres, når blod går ind i ventriklen. Barnlægen angiver i diagnosen støjens karakter med fokus på deres adskillelse i faser. Opdaget i myxoma, relativ stenose og stenose af tricuspidventilen. De kan betyde en medfødt defekt, mere sjældent - lunghypertension. Det er klassificeret i tidlig, sent og mellemlangt.

Hvorfor opstår hjerteklump?

Studie af problemet med patologiske toner hos børn opdagede kardiologer flere typer af anomalier, der forklarede, hvorfor en fejl opstod. Lange studier har givet mulighed for at lave en komplet liste over ændringer, som omfattede anomalier af hjerteventiler, hjerte muskler, huller. Anomalier er igen repræsenteret af forskellige lokaliseringer:

• hjerteventil abnormitet: pulmonal stenose, tricuspidventil, aorta og mitral, tricuspidinsufficiens og aorta- eller mitralregurgitation (omvendt blodgennemstrømning);
• en unormal åbning opstår på grund af defekter i det interamerale septum og i den åbne arterielle kanal;
• En hjertemuskulations abnormitet dannes ved medfødte misdannelser og af erhvervede årsager (højt blodtryk, myokardieinfarkt, hjertesvigt).

Men kun på anomalier ophører ikke listen over alle årsager til sygdom. Følgende sygdomme er hyppige skyldige:

• medfødt misdannelse associeret med indsnævring af aorta lumen af ​​en segmental karakter (koarctation);
• arvelært dannet ekstra akkord;
• Hypoplasi af afdelingerne (ofte tilbage);
• endocarditis;
• hjerte myxom (godartet blødt væv tumor i hjertet, sjældent diagnosticeret);
• Fallot's tetrad.

Lyde høres også under hæmodynamikken, når blodgennemstrømningshastigheden er svækket. Imidlertid er alle disse faktorer forbundet med nedsat blodgennemstrømning, hvilket fremkalder lydeffekter. Kardiologer klassificerer disse lydfænomener efter placering, karakter og oprindelse. De påvirker afvigelser i form af hjertelyde og alderskarakteristika for børns organisme.

Hvordan påvirker alderen hjertestøj?

Det er vigtigt for forældre at vide, at i hver barndom er der en chance for at få et ubehageligt fænomen. Passerer gennem flere udviklingsstadier, ændres barnets kardiovaskulære system for at nå udviklingen af ​​en voksen organisme. Processen er naturlig, men undertiden står over for, at en stigning i blodkarens længde og hjertets volumen ikke falder sammen med den samlede vækst i barnets krop. Det samme billede fremkommer, når udviklingen af ​​det kardiovaskulære system med vækst af organismen fremmes. Hvad sker der i en bestemt alder i et barns hjerte?

Neonatal periode

Undersøgelse af en nyfødt, en neonatolog vil lytte til lyde uden fejl. Deres let manifestation er særegent for alle børn, og det er forbundet med omstruktureringen af ​​barnets kredsløbssystem. Den direkte blodstrømskarakteristika for fosteret mellem aorta og lungearterien er afsluttet. En specialists hovedopgave er at korrekt genkende problemet hørt og identificere en defekt i tide. Ifølge statistiske beregninger er ca. 1,5% af spædbørn født med en medfødt defekt.

Lytning til hjertet er indikeret, herunder den nyfødte for at fjerne medfødte misdannelser.

1-12 måneder

Hvis undersøgelsen af ​​barnet i barselshospitalet ikke forårsagede angst hos neonatologen, kan børnelæsen høre lyden efter en måned. Et lignende problem efter en måneds alder, når fødselsskaderne skulle være gået, resulterer i en alvorlig diagnose i 5-6 måneder. Cyanose af huden, åndenød, nedsat udvikling, bemærket hos en enårig baby eller i løbet af det første år, indikerer hjertesygdomme. Lyde uden de ovenfor beskrevne symptomer betegnes som funktionelle, som forsvinder med barnets vækst.

1-2 år

En generel rutinemæssig undersøgelse, der tager sigte på at identificere hjertesygdomme, udføres for børn i en alder af 1 år. Ekstra toner opdaget på dette tidspunkt kan skyldes øget barnangst eller hurtig vækst. Måske har lægen ikke tidligere lagt vægt på overtrædelsen. Som regel hører 95% af de lyder, der er etableret i denne alder, til et sikkert funktionelt sind, fordi fejlen diagnosticeres med stor nøjagtighed meget tidligere.

2-3 år

Den periode, hvor hver tredje baby observeres af en kardiolog på grund af hjertestøj. Pludselige ekstra toner kan forklares af faktorer, der ledsager undersøgelsen. Barnet løb meget før man blev undersøgt eller havde et lille spring i sin temperatur, eller han var bekymret og meget bekymret, før han besøgte lægen.

5-7 år

Støj i førskolebørn 5-7 årige kardiologer henviser til godartet, ikke forårsager særlige bekymringer toner, der angiver deres eksterne karakter. Grundig motion, angst, feber, hypertyreose kan forårsage sådanne manifestationer i hjertet. Hvis forældrene eliminerer de negative faktorer fra deres barns liv, forsvinder de patologiske toner.

10-12 år

Teenagealderen på 10-12 år og pubertets begyndelse er præget af små funktionelle toner, selvom de ikke tidligere havde manifesteret sig. Der er en vækst af fartøjer i bredde og længde, men det går ujævnt.

Hvordan diagnostiseres patologiske toner?

Diagnose kræver grundig forskning, så lægen kan eliminere eller udpege negative faktorer. Korrekt identificerede gerningsmænd til sygdommen giver specialisten mulighed for at udarbejde en komplet og kompetent behandlingsplan for en lille patient. Den første henvisning til kardiologens undersøgelse gives af en børnelæge. Diagnostiske teknikker omfatter:

1. Lytte.
2. EKG (elektrokardiogram).
3. Brystdiagram.
4. Ekkokardiogram, som giver et tredimensionelt billede af hjertet, som gør det muligt at bestemme årsagen til støj med stor nøjagtighed. Desuden kan lægen bestemme trykket i kamrene og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.
5. Ultralyd af kroppen.
6. Indførelsen af ​​et særligt stof til røntgenstråler (angiokardiografi). En serie skud.
7. Kateterisering har til formål at studere hjertestrukturer og blodforsyning til organet.
8. En blodprøve for at bestemme de sygdomme, der påvirker hjertets funktion.

Roentgenogrammet og et elektrokardiogram tillader ikke at afsløre funktionelle toner, derfor er eksperter ty til ultralyd af hjertet. Det er vigtigt for forældrene at sikre, at en lille patient ses af en læge. Med en sådan behandling af patienten vil lægen kunne se det fulde billede af sygdommen, registrere de ændringer, der finder sted; Om nødvendigt ændrer behandlingens taktik i rette tid.

Støjbehandlingsteknikker

Efter at have fundet ud af årsagen til sygdommen, fortsætter lægen med udviklingen af ​​en behandlingsplan. Ved diagnosticering af medfødte abnormiteter i hjertets muskler og ventiler er indlagt på hospitalet. Nogle gange kan patienten blive vist kirurgi.

Hvis patologien ikke er så alvorlig og ikke truer barnets liv, udføres behandlingen med medicin. For børn, hvis patologiske toner er forbundet med hovedorganets strukturelle egenskaber, er operationen kontraindiceret. Det er nyttigt for dem at tage stoffer, der styrker og understøtter hjertemusklen.

Patologi, dannet efter en hvilken som helst sygdom, kræver en reduktion i fysisk aktivitet. Overbelastning kan øge stresset på hjertet, hvilket fører til komplikationer. Forebyggelse af hjertesygdomme vil bidrage til forebyggelse i forbindelse med bestemte sportsgrene eller fysiske aktiviteter.

Lad os henvende os til en pædiatrikers mening, der er populær og elsket af mange mødre. Komarovsky, der rejser temaet for hjertesygdomme, beder forældrene om ikke at bekymre sig på forhånd, men at besøge en læge og lytte til hans anbefalinger.

Husk at hjertemorren hos spædbørn ikke betyder, at han er alvorligt syg, de er ofte forbundet med den hurtige vækst i hans krop. Hvis børnenes læge, efter at have lyttet til støj, tvivler på deres harmløse karakter, skal du gå til kardiologen og foretage en detaljeret undersøgelse af barnet.

Sosudinfo.com

Heart murmur er et problem registreret under auscultation. Disse er fremmede lyde opdaget mellem tonerne af arbejdet med hjertestrukturer. Problemet i sig selv kræver ikke behandling, men det er vigtigt at finde ud af årsagerne til dets forekomst. Hos børn er der også lyde i normen, når de er forbundet med kardiovaskulære egenskaber i en given alder. Men hvis dette symptom ledsages af udseendet af andre kliniske tegn, kræves der en omfattende undersøgelse. Behandlingen af ​​identificerede sygdomme bestemmes af lægen. I nogle tilfælde er implementeringen af ​​konservativ terapi tilstrækkelig. Men grundlaget for kampen mod hjerte læsioner hos børn er kirurgi.

Årsager til støj i forskellige aldre

Det er vigtigt at differentiere afvikelsens etiologi. I mange tilfælde er detektionen af ​​fremmede lyde i auscultationsprocessen aldersnorm. Det er ukorrekt at foretage en diagnose på grundlag af kun et besøg hos børnelæger. Årsagerne til hjerteklump i et barn varierer alt efter alder. Ofte viser forekomsten af ​​dette symptom ikke et problem.

I nyfødte

Hos spædbørn er de etiologiske faktorer, der kan udløse dannelsen af ​​abnormiteter, mange. I mange tilfælde angiver tilstedeværelsen af ​​et hjerteklump hos et barn ikke et problem. Et sådant fænomen er en konsekvens af omstruktureringen af ​​kroppen med intrauterin cirkulation. Da blod fortsætter med at blande sig i hjertekaviteterne i løbet af det første år af spædbarns liv, er det muligt at turbulere væskestrømme. Det er denne proces og ledsages af fremkomsten af ​​dette kliniske tegn.

Årsagen til støj i hjertet af en nyfødt er intrauterin defekter i strukturen af ​​ventiler og skillevægge. Disse er sådanne patologier som ikke-lukning af Batalovkanalen, et åbent ovalt vindue og andre. Forstyrrelser ledsages som regel af udviklingen af ​​karakteristiske kliniske tegn.

Hos børn efter et år

En almindelig årsag til dannelsen af ​​afvigelser i denne periode - sygdomme led under barndommen. Desværre inficerer virale og bakterielle midler de hurtigst voksende strukturer. Derfor er en hyppig konsekvens af forkølelse hos børn myokarditis - en inflammatorisk proces i hjertemusklen.

Skolebørn og teenagere

I en alder af 10 år fortsætter omstruktureringen i arbejdet med hjertestrukturer, derfor kan støj i denne tid også være en variant af normen. I sig selv er forekomsten af ​​fremmede lyde ikke tale om patologi, medmindre den er forbundet med andre symptomer og ikke er bekræftet af forskellige diagnostiske metoder.

I tilfælde hvor støj er ledsaget af udvikling af smerte, en krænkelse af hjerteslagets karakter og træthed, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse foretaget af en kardiolog. Det er vigtigt at finde ud af symptomets præcise ætiologi. Hos adolescenter kan reumatiske læsioner, bakterieinfektioner og andre problemer forårsage en buzz og fløjte mellem systoliske og diastoliske hjerte lyde.

Støjklassificering

Det accepteres at differentiere et klinisk tegn. Læger subdividerer fremmede lyde i to typer: fysiologiske eller uskyldige og organiske, som er forbundet med forekomsten af ​​sygdommen. Hver type læsion har karakteristiske symptomer og forskelle. Denne klassifikation anvendes aktivt af børnelæger.

Funktionsstøj

Disse lyde er ikke forbundet med unormale ændringer i hjertestrukturer. De er dannet mod baggrunden af ​​kendetegnene for det kardiovaskulære systems struktur og arbejde i barndommen. Samtidig er der ingen forringelse af patientens tilstand, og der registreres heller ikke afvigelser under et EKG eller ECHO.

Økologisk støj

Dette problem angiver tilstedeværelsen af ​​hæmodynamiske lidelser. Samtidig kan patologiske lyde ved begyndelsen af ​​sygdomsdannelsen ikke ledsages af udviklingen af ​​andre kliniske tegn. Men i færd med at foretage yderligere diagnostik opdager læger årsagen til forekomsten af ​​støjvirkninger. I nogle tilfælde er dette problem livstruende for en lille patient. For at bestemme taktikken til at håndtere forstyrrelsen skal du konsultere en læge.

Brugte diagnostiske metoder

Påvisning af støj under auskultation kræver en undersøgelse for at bestemme årsagen til afvigelsen. Bekræftelse af sygdommens tilstedeværelse er baseret på sådanne tests:

1. Elektrokardiogrammet består i at registrere potentialer, der dannes som følge af hjertets sammentrækninger. Metoden er informativ til at identificere krænkelser af myokardieets rytme.
2. Ultralydundersøgelse af store fartøjer og hjertestrukturer. Denne teknik muliggør visualisering af afvigelser i den normale struktur af ventiler og skillevægge. Informativ ultralyd også for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​regurgitation.
3. Røntgenstråler angiver kun indirekte tegn på unormal hjertefunktion. Der er en stigning i kroppens skygge, samt en ændring i fartøjernes normale placering.
4. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse foreskrives med en stærk sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og fraværet af patologier påvist ved andre undersøgelser såvel som præoperativ forberedelse.

Behandling og rådgivning fra læger

Støj i hjertet af et barn er ikke altid en indikation for akut handling. Behovet for behandling bestemmes af lægen på grundlag af de udførte diagnostiske undersøgelser.

I tilstedeværelsen af ​​organiske læsioner af hjertemusklen samt identifikation af medfødte anomalier af hjertestrukturer hos spædbørn, indikeres kirurgisk indgreb. Moderne udstyr og driftsteknikker tillader sådan behandling selv i de mindste patienter. Hvis et barn har et åbent ovalt vindue eller en ikke-spaltning af Batalovkanalen, er akut indlæggelse berettiget. Dette er forbundet med alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser og den hurtige udvikling af farlige komplikationer.

Det er muligt at behandle hjertemormer ledsaget af andre kliniske tegn, for eksempel ændringer i blodtryk eller åndenød, ved hjælp af konservative midler. Diuretika anvendes som "Torasemide" og "Veroshpiron", medicin til reduktion af tryk, f.eks. "Lisinopril", såvel som hjerte glycosider, som omfatter "Digoxin". Disse stoffer bidrager til normalisering af hæmodynamik og genoprettelse af normalt myokardiearbejde.

I dag er medfødte hjertefejl diagnosticeret oftere end for ti år siden. Læger tilskriver denne kendsgerning ikke til forringelsen af ​​folkesundheden, men til forbedringen af ​​diagnostiske metoder. Nogle patologier opereres på det stadium af intrauterin udvikling. Sådanne teknikker blev mulige takket være resultaterne af moderne medicin og udvikling af nyt udstyr.

Kirurgisk indgreb er ikke vist i alle tilfælde af hjertefejl. Der er episoder, når symptomerne på sygdommen manifesterer sig kun i en alder af 30-40 år. Forløbet af en læsion afhænger både af sværhedsgraden af ​​de patologiske forandringer og på patientens livsstil. Hvis barnet stadig anbefales kirurgi, bestemmes dets uopsættelighed også af forholdet mellem anæstetiske risici og trusler mod patientens liv. Der er flere hovedvariationer af behandlingen. En række teknikker indebærer lukkehuller og fartøjer, som ikke bør fungere i en voksen organisme. Andre, derimod, foreslår dilation af arterierne. I nogle tilfælde skal patienterne udskifte dårligt fungerende ventiler eller deres proteser. En fælles operation er fremgangsmåden til at give en fysiologisk position til aorta og lungearterierne. Hjertetransplantation udføres i usædvanlige tilfælde.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Anbefalingerne fra den berømte læge reduceres til forældrenes tillid til lægernes handlinger. Undlad panik efter at have registreret støj under auskultation. For at eliminere forekomsten af ​​problemer er det vigtigt at foretage en omfattende undersøgelse, som bestemmer den mulige årsag til dette symptom. Dr. Komarovsky bemærker, at hjertemormer ikke er en sygdom, men betragtes kun som et symptom.

Prognose og forebyggelse

Resultatet afhænger af etiologien. Medfødte problemer, der fører til fremkomsten af ​​fremmede lyde under auskultation er sjældne, så tag ikke panik. Når der dannes en afvigelse mod baggrunden for andre sygdomme, vil det være nødvendigt at behandle den primære patologi.

Forebyggelse af hjertemormer er reduceret til forebyggelse af dannelsen af ​​lidelser, der kan provokere udviklingen af ​​problemet. Stor betydning er den korrekte styring af graviditeten. En kvinde i denne periode anbefales at undgå stress, og også at opgive dårlige vaner.

Behandlingsanmeldelser

Olga, 39 år gammel, Omsk

Datter blev født for tidligt. To uger barnet skulle bruge i intensivafdelingen. Efter udtømning følte hun sig fint. Under den planlagte undersøgelse afslørede lægen hjertemuslinger under auskultation. Vi bestod en omfattende undersøgelse og diagnosticerede et åbent ovalt vindue. Lægerne besluttede sig for operationen. Nu føles datteren godt.

Yuri, 28, Moskva

Min søn under en klinisk undersøgelse i skolen afslørede et hjerteklump. Samtidig havde han ingen klager over hans helbred. Kardiologen anbefalede en undersøgelse for at udelukke alle mulige årsager til fremmede lyde. De lavede et EKG og ECHO, de fandt ikke nogen abnormiteter. Læger siger, at dette er et aldersproblem, og det vil passere sig selv.