Diabetes Mellitus (E10-E14)

Identificer om nødvendigt stoffet, der forårsagede diabetes, brug den ekstra kode for eksterne årsager (klasse XX).

Følgende fjerde tegn anvendes sammen med rubrik E10-E14:

• Diabericheskaya:
  • koma med ketoacidose (ketoacidotisk) eller uden den
  • hypersmolær koma
  • hypoglykæmisk koma
• Hyperglykæmisk koma NOS

.1 Med ketoacidose

• acidose uden koma
• ketoacidose uden koma

.2 † Ved nyreskade

• Diabetisk nefropati (N08,3 *)
• Intrakapillær glomerulonephrose (N08.3 *)
• Kimmelstil-Wilson syndrom (N08,3 *)

.3 † Med øjenskade

.4 † Med neurologiske komplikationer

.5 med perifere kredsløbssygdomme

.6 Med andre specificerede komplikationer.

.7 Med flere komplikationer

.8 Med uspecificerede komplikationer

.9 Uden komplikationer

[V. ovenstående overskrifter]

Inkluderet: diabetes (sukker):

• labil
• med begyndelsen i en ung alder
• med en tendens til ketose

Omfatter ikke:

• diabetes:
  • Underernæring relateret (E12.-)
  • nyfødte (P70.2)
  • under graviditet, under fødslen og i postpartumperioden (O24.-)
• glykosuri:
  • NIS (R81)
  • renal (E74.8)
• svækket glukosetolerance (R73.0)
• postoperativ hypoinsulinæmi (E89.1)

[V. over underpositioner]

Inkluderet er:

• diabetes (sukker) (ikke-overvægtige) (overvægtige):
  • med begyndelsen i voksenalderen
  • med begyndelsen i voksenalderen
  • uden ketose
  • stabil
• insulinafhængig diabetes mellitus ung

Omfatter ikke:

• diabetes:
  • Underernæring relateret (E12.-)
  • hos nyfødte (P70.2)
  • under graviditet, under fødslen og i postpartumperioden (O24.-)
• glykosuri:
  • NIS (R81)
  • renal (E74.8)
• svækket glukosetolerance (R73.0)
• postoperativ hypoinsulinæmi (E89.1)

[V. over underpositioner]

Inkluderet: diabetes forbundet med underernæring:

• type I
• type II

Omfatter ikke:

• diabetes under graviditet, under fødslen og i postpartumperioden (O24.-)
• glykosuri:
  • NIS (R81)
  • renal (E74.8)
• svækket glukosetolerance (R73.0)
• diabetes af den nyfødte (P70.2)
• postoperativ hypoinsulinæmi (E89.1)

[V. over underpositioner]

Omfatter ikke:

• diabetes:
  • Underernæring relateret (E12.-)
  • neonatal (P70.2)
  • under graviditet, under fødslen og i postpartumperioden (O24.-)
  • type I (E10.-)
  • type II (E11.-)
• glykosuri:
  • NIS (R81)
  • renal (E74.8)
• svækket glukosetolerance (R73.0)
• postoperativ hypoinsulinæmi (E89.1)

[V. over underpositioner]

Inkluderet: diabetes BDU

Omfatter ikke:

• diabetes:
  • Underernæring relateret (E12.-)
  • nyfødte (P70.2)
  • under graviditet, under fødslen og i postpartumperioden (O24.-)
  • type I (E10.-)
  • type II (E11.-)
• glykosuri:
  • NIS (R81)
  • renal (E74.8)
• svækket glukosetolerance (R73.0)
• postoperativ hypoinsulinæmi (E89.1)

E14.5 Diabetisk sår

Det officielle websted for koncernen Radar ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek varer rækkevidde af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelbogen indeholder priserne på lægemidler og varer fra det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.

Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra LLC RLS-Patent.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.

Vi er i sociale netværk:

© 2000-2018. REGISTRERING AF MEDIA RUSLAND ® RLS ®

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Hvad er diabetisk fod: ICD-10 kode, klassificering, årsager og behandlingsmetoder

En af de mest alvorlige komplikationer af diabetes er diabetisk fodsyndrom.

Patienter, der ikke overholder den tildelte kost, dårlig sporing af niveauet af sukker i blodet, på stadiet for dekompensation (normalt efter 15-20 år efter diagnose af sygdommen), disse komplikationer nødvendigvis manifestere sig i en eller anden form.

ICD 10 diabetisk fod er en farlig komplikation, der ofte fører til gangren (vævsnekrose).

Komplikationer af diabetes

Ofte forekommer komplikationer af diabetes gennem patientens fejl. Hvis han er uagtsom i sin behandling, forsømmer han sine medicinske anbefalinger, overvåger ikke sin kost, injicerer insulin ude af tid, uanset hvilken type sygdom han helt sikkert vil begynde komplikationer.

Ofte kan konsekvenserne være alvorlige, og i mange tilfælde er døden ikke udelukket. Samtidige sygdomme, skader, forkert dosering af insulin eller anvendelse af udløbne (eller lavkvalitets) lægemidler kan forårsage komplikationer.

En af de mest akutte komplikationer af diabetes er:

1. laccidose - en krænkelse af det sure miljø i kroppen på grund af akkumulering af en stor mængde mælkesyrer;
2. ketoacidose - en stigning i antallet af ketonlegemer i blodet på grund af utilstrækkelig mængde insulin;
3. hypoglykæmisk koma - resultatet af et kraftigt fald i glukoseniveauer;
4. hyperosmolær koma - resultatet af en kraftig stigning i sukkerniveauet;
5. diabetisk fodsyndrom - forårsaget af vaskulære patologier i områderne af nedre ekstremiteter;
6. retinopati - en konsekvens af forstyrrelser i øjenkarrene;
7. encefalopati - skade på hjernevævet på grund af forstyrrelser af karrene
8. neuropati - svækket funktionel af de perifere nerver på grund af manglende oxygenation af vævene;
9. læsion af dermis - hyppige manifestationer forårsaget af svækkede metaboliske processer i hudcellerne.

Hvad er diabetisk fodsyndrom?

Denne type patologi påvirker fødderne af fødderne. Inflammatoriske processer i dem ledsages af stærk suppuration, hvilket som følge heraf forårsager udviklingen af ​​gangren.

Udvikling af bensår

Årsagerne til sådanne manifestationer kan være diabetisk neuropati, lidelser i karet i de nedre ekstremiteter, forværret af bakterielle infektioner.

Det første internationale symposium, der blev afholdt i 1991 og dedikeret til diabetisk fodsyndrom, udviklede en klassifikation baseret på hvilken det blev besluttet at skelne sygdomsformen ifølge de fremherskende provokerende faktorer.

Følgende former skelnes:

• neuropatisk form - manifesteret i form af sårdannelser, hævelse, ødelæggelse af ledvæv, hvilket er en konsekvens af lidelser i nervesystemet. Disse komplikationer er forårsaget af et fald i konduktiviteten af ​​nerveimpulser i dele af underbenene;
• iskæmisk form - er en konsekvens af atherosklerotiske manifestationer, mod hvilke blodcirkulationen i nedre ekstremiteter er svækket;
• neuroiskemisk (eller blandet) form - afslører i sig selv tegn på begge typer.

Oftest viser patienter med diabetes mellitus tegn på en neuropatisk form. Næste i frekvens er den blandede form. Iskæmisk form af diabetisk fod optræder i sjældne tilfælde. Behandling foretages på baggrund af diagnosen, baseret på patologien (form).

Årsager til komplikationer

Diabetes mellitus i dekompensationstrinnet er kendetegnet ved pludselige ændringer i indholdet af sukkerindholdet i blodet eller ved, at et højt indhold af blod i blodet forbliver i lang tid. Dette er skadeligt for nerver og skibe.

Kapillærerne i mikrocirkulationskanalen begynder at dø af, og gradvist tager patologien større og større fartøjer.

Forkert innervation og blodforsyning forårsager utilstrækkelig trofisme i vævene. Derfor er inflammatoriske processer ledsaget af vævsnekrose. Problemet er forstærket af, at foden, som er en af ​​de mest aktive dele af kroppen, konstant udsættes for anstrengelse og ofte mindre skader.

På grund af nedsat innervation (nervøsitet) kan en person ikke være opmærksom på mindre skader (revner, nedskæringer, ridser, blå mærker, slid, svampe), hvilket fører til væksten af ​​læsioner, fordi det i tilfælde af utilstrækkelig blodcirkulation i små beholdere, kroppens beskyttende funktion i disse websteder virker ikke.

Som følge heraf fører det til, at små sår ikke helbreder i lang tid, og hvis de bliver smittede, vokser de til mere omfattende sår, som kun kan helbredes uden alvorlige konsekvenser, hvis de blev diagnosticeret i den indledende fase.

Et syndrom som diabetisk fod er sjældent udryddet helt og går normalt ind i kategorien af ​​kroniske patologier.

Derfor rådes patienten til omhyggeligt at overvåge sig selv, følg nøje efter den foreskrevne kost og andre lægeinstruktioner, og i tilfælde af mistænkelige manifestationer skal man straks konsultere en læge.

Kode for type 2 diabetes mellitus ICD-10

Statistikker og klassificering af sygdomme, herunder diabetes, er vigtige oplysninger for læger og forskere, der søger at stoppe epidemien og finde lægemidler fra dem. Af denne grund var det nødvendigt at huske alle data, der blev indhentet af WHO (Verdenssundhedsorganisationen), og til dette formål blev ICD'en oprettet. Dette dokument er dechiffreret som en international klassificering af sygdomme, som alle udviklede lande anser for at være grundlaget for.

Ved at oprette denne liste forsøgte folk at samle alle kendte oplysninger om forskellige patologiske processer på ét sted for at kunne bruge disse koder for at forenkle søgen og behandlingen af ​​lidelser. Hvad angår Rusland, har dette dokument altid været gyldigt på sit territorium, og ICD 10-revisioner (i øjeblikket gældende) blev godkendt af Ruslands sundhedsminister i 1999.

SD klassifikation

Ifølge ICD 10 har diabetes mellitus type 1-2 såvel som dens midlertidige variation hos gravide kvinder (svangerskabsdiabetes) egne egne koder (E10-14) og beskrivelser. Med hensyn til den insulinafhængige type (type 1) har den følgende klassificering:

• På grund af dårlig insulinproduktion opstår der en forhøjet sukkerkoncentration (hyperglykæmi). Af denne grund skal læger ordinere et kursus af injektioner for at kompensere for det manglende hormon;
• Ifølge ICD 10-chifferet for den nyligt diagnosticerede diabetes mellitus er sukkerniveauet relativt stabilt, men for at opretholde det inden for acceptable grænser skal du følge en diæt;
• I næste fase udvikler glykæmi, og koncentrationen af ​​glucose i blodet stiger op til 13-15 mmol / l. Endokrinologer i en sådan situation bør holde en samtale om, hvad konsekvenserne kan være, hvis de ikke behandles og ordinerer ud over kost og medicin og i alvorlige tilfælde insulinskud;
• Ifølge ICD 10 bliver insulinafhængig diabetes mellitus i alvorlige tilfælde livstruende for patienten. Sukkerindikatorerne er signifikant højere end normalt og for behandling er det nødvendigt at overvåge koncentrationen nøje, samt at udføre regelmæssig urinalyse. Til selvimplementering af test derhjemme anbefales patienten at bruge et glucometer, da de skal gøres op til 6-8 gange om dagen.

Sukker type 2 diabetes (insulinafhængig) har sin egen kode og beskrivelse i henhold til ICD 10:

• Hovedårsagen til statistikken er overvægt, så folk, der er udsat for dette problem, bør overvåge deres sukkerniveau.
• Behandlingsforløbet er faktisk det samme som i tilfælde af type 1 patologi, men insulininjektioner vil oftest ikke være påkrævet.

Ud over beskrivelserne af diabetes indikerer ICD de primære og sekundære symptomer, og fra hovedtegnene kan identificeres som følger:

• Hyppig vandladning
• Vedholdende tørst;
• Ikke tilfreds med sult.

Hvad angår de mindre tegn, er de forskellige forandringer i kroppen, der opstår på grund af den initierede patologiske proces.

Det er værd at bemærke koderne tildelt af ICD 10:

• Insulinafhængig diabetes mellitus type har kode E10 til ICD 10 revision. Den indeholder alle de nødvendige oplysninger til lægen om sygdommen og statistikken;
• Insulinuafhængig diabetes er kode E11, som også beskriver behandlingsregimer, undersøgelse, diagnose og mulige komplikationer;
• I E12-koden er diabetes krypteret på grund af underernæring (svangerskabsdiabetes). I kort over nyfødte er det betegnet P70.2, og hos en gravid mor O24;
• Især for at forenkle arbejdet med specialister blev koden E13 oprettet, som indeholder alle tilgængelige oplysninger om de raffinerede typer af SD;
• E14 indeholder al statistik og undersøgelser, der vedrører uspecificerede former for patologi.

Diabetisk fod

Diabetisk fodsyndrom er en almindelig komplikation ved svær diabetes mellitus, og ifølge ICD 10 har den kode E10.5 og E11.5.

Det er forbundet med nedsat blodcirkulation i underekstremiteterne. Karakteristisk for dette syndrom er udviklingen af ​​ben-iskæmi med efterfølgende overgang til et trofusår og derefter til gangren.

Med hensyn til behandling omfatter den antibakterielle lægemidler og kompleks behandling af diabetes. Desuden kan lægen ordinere lokale og bredspektrede antibiotika og analgetika. I hjemmet kan diabetisk fodsyndrom behandles ved hjælp af traditionelle metoder, men kun ved at kombinere det med hovedforløbet af terapi og under tilsyn af en læge. Derudover gør det ikke ondt at gennemgå strålebehandling med en laser.

Hvad er koder til?

Den internationale klassificering af sygdomme er designet til at forenkle arbejdet med specialister til diagnosticering af en sygdom og ordinere en behandling. Almindelige mennesker behøver ikke at vide ICD-koderne, men for generel udvikling gør disse oplysninger ikke ondt, for når der ikke er nogen mulighed for at besøge en læge, er det bedre at bruge almindeligt accepterede oplysninger.

Diabetisk fodsyndrom: klassificering, symptomer, diagnose, behandling

Diabetisk fodsyndrom er det fælles navn for en hel gruppe af diabetes komplikationer, hvis forløb er karakteriseret ved nederlag af patientens fødder. Diabetisk fodsyndrom, ICD kode 10 - E10.5, E11.5.

Klassificering af diabetisk fodsyndrom

Diabetisk fodsyndrom, et foto der giver dig mulighed for bedre at forstå essensen af ​​denne patologi, har tre former for strømning:

• neuropatisk;
• iskæmisk;
• blandet.

I den iskæmiske form hersker nedsat hæmostase, påvirkes neuropatisk nervevæv. Blandet form, som navnet antyder, kombinerer manifestationen af ​​begge ovennævnte former.

Ifølge graden af ​​kliniske manifestationer er der flere stadier af sygdommen:

• nul - foden er deformeret, men der er ingen sår;
• den første er et overfladisk sår;
• den anden er et dybt sår, ud over huden, påvirkes muskler og sener;
• tredje - såret påvirker knoglevævet;
• fjerde begrænse gangrene begynder;
• den femte er omfattende gangren.

Diabetisk fodsyndrom:

symptomer

Den neuropatiske form er karakteriseret ved et fald i følsomheden af ​​foden, mens hudens farve forbliver uændret, ændrer puls på arterierne heller ikke, der er ingen smerte. Ved undersøgelse er deformation af foden, callus og foki af hyperkeratose synlige. Ved efterfølgende faser dannes sår med glatte kanter på foden.

Med den iskemiske form af korn og ingen deformation bevares følsomheden af ​​foden, pulsen på fødderne bliver meget svag eller kan slet ikke mærkes. Huden er hvid og kold. Sår er smertefuldt, med ujævne kanter.

I en blandet form observeres symptomerne for begge ovennævnte former.

diagnostik

Diagnosen udarbejdes af den behandlende læge efter at have taget historien, undersøger patienten og gennemfører en række diagnostiske tests, som omfatter:

• blodprøve (generel);
• Doppler sonografi (ultralyd, som udføres for at analysere tilstanden af ​​karrene og vurdere blodgennemstrømningen);
• tank såning blod;
• angiografi (kontrast røntgenundersøgelse af blodkar);
• fod røntgen;
• analyse af indholdet af sår;
• neurologisk undersøgelse.

Ved undersøgelsen måler lægen patientens respirationsrate og puls, temperatur, tryk og fortsætter derefter med at studere læsionerne, bestemme deres følsomhed og en række andre indikatorer.

Små sår undersøges, hvis de dybe lag af væv, muskler og knogler påvirkes, så kan et sår behandles kirurgisk for at bestemme omfanget af fodlæsionen.

behandling

Terapi til denne sygdom omfatter følgende trin:

• lægemiddelbehandling;
• normalisering af metaboliske processer
• afvisning af dårlige vaner
• udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler
• losning af berørte områder
• fjernelse af fokier af hyperkeratose
• lokal forarbejdning af fødder;
• udvælgelse af specielle sko (ortopædisk).

Essensen af ​​lægemiddelterapi er udnævnelsen af ​​lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen. Antibakterielle midler ordineres kun efter at have kendskab til resultaterne af mikrobiologiske test.

Aflæsning af fødderne omfatter udnævnelsen af ​​sengeluften i nogen tid, brugen af ​​patienten, når du flytter gurneyen eller krykkerne. Krykker er forbudt for patienter, der har begge fødder berørt, der er sygdomme i centralnervesystemet, dårlig syn, fedme. Reduktion af belastningen for disse patienter opnås ved at bære specielt udvalgte ortopædiske sko.

Lægen fjerner områderne hyperkeratose med en speciel skalpæl. Lokal behandling omfatter fjernelse af døde væv, dræning af purulent indhold og sårbehandling med antiseptika.

Forebyggelse af diabetisk fod, valg af sko

Komfortable sko af høj kvalitet, der er lavet til at opfylde kravene til forebyggelse af skader og korn, hjælper med at undgå deformation af foden og reducerer risikoen for diabetisk fodsyndrom i diabetes signifikant.

Vigtige krav til diabetisk fodtøj:

1. Indvendig overflade uden grove sømme.
2. Foden skal passe indvendigt uden klemning.
3. Velcro eller gummiindsatser hjælper med at regulere skoets indvendige volumen.
4. Svært hårdt, skridsikker.
5. Materialet i interiøret og toppen er lavet af elastisk materiale. Det er godt, hvis der er mulighed for at indsætte en ortopædisk indlægssål (tykkelse ikke mindre end 1 cm).

Hvis det er muligt, lav et individuelt par indlægssål.

Nyttige tips, når du vælger og køber sko

• Vælg og prøv på sko om eftermiddagen;
• prøv på sko, husk at det ikke bør hæmme og knuse foden;
• med et fald i følsomhed, brug en pap indersål, skåret til fodens størrelse;
• montering sker kun på tåen.

Sko til diabetisk fod skal være stabile, komfortable. Fastgørelse men ben justerbar for maksimal komfort.

Forebyggelse af diabetisk fod i diabetes

For at forhindre udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom er det vigtigt at behandle diabetes mellitus, sørg for at sukkerniveauet er tæt på det normale. Patienten skal regelmæssigt besøge lægen og kontrollere fødderne - det er vigtigt at lægge mærke til ændringer i tiden.

Det er også vigtigt at overvåge blodkarternes tilstand og overvåge blodtrykket. Fodhygiejne udføres regelmæssigt, hver dag skal patienten inspicere huden for ændringer og skader.

Massage med en fugtighedscreme eller olie forhindrer grovhed og revner i huden, forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer stagnation i vævene.

Gymnastik på ankelen forbedrer blodcirkulationen og blodforsyningen, forhindrer ødem.

Fodpleje omfatter:

• daglig inspektion af fødderne;
• vask og tørre huden tør
• inspicere sko til tilstedeværelse af en svær indersål eller en sten
• skiftende strømper dagligt, rette foldninger, når du sætter på sko;
• skære negle i tid, men ikke kort;
• Smør den fodnærende creme om natten.

Hvis patienten ikke er doven og overholder alle anbefalede foranstaltninger, kan dette betydeligt reducere risikoen for dannelse af diabetisk fod. Det er lettere at forhindre sygdommen end at behandle det.

Hvis der opdages sår på et tidligt stadium, kan dette helbrede dem. Kontakt din læge straks for at forhindre infektion og undgå komplikationer eller amputation.

Kost og losning af lemmer er nødvendig for at helbrede sår på fødderne. Efter sårheling er det nødvendigt at nøje overholde forebyggende foranstaltninger for at forhindre dannelsen af ​​sår i fremtiden.

For at maksimere en persons evne til at bekæmpe infektioner er mulig ved at styrke immunforsvaret. Kontrol af blodsukker, moderat motion, god ernæring og kosttilskud hjælper med at forbedre sundhed og trivsel.

Diabetisk fodkode mkb 10

- Diabetes (E10-E14)

Diabetisk fod i henhold til ICD 10: E10.5 - E10.6 - E13.5 - E14.5 - afhængig af form af diabetes

Diabetes: ICD kode 10

De første alvorlige skridt hen imod oprettelsen af ​​en internationalt anerkendt klassificering af menneskelige sygdomme blev foretaget i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede. Det var da, at ideen om den internationale klassifikation af sygdomme (forkortet ICD) opstod, som allerede i dag har ti revisioner. ICD 10 diabetes koder tilhører fjerde klasse af denne klassifikation og er inkluderet i blokke E10-E14.

Grundlæggende data

De første overlevende beskrivelser af diabetes blev kompileret i andet århundrede f.Kr. Men så havde lægerne ingen anelse om mekanismen for udvikling af sygdommen, der først blev opdaget i den antikke verden. Udviklingen af ​​endokrinologi gjorde det muligt at forstå mekanismen for dannelsen af ​​diabetes.

Moderne medicin skelner mellem to typer af diabetes:

1. Den første type er arvet. Svært at bære Er insulinafhængig.
2. Type 2 diabetes er erhvervet i løbet af livet. I de fleste tilfælde udvikler sig efter fyrre år. Ofte kræver patienter ikke insulininjektioner.

Opdelingen af ​​diabetes i to typer opstod i 1930'erne. I dag har hver type en uglebetegnelse i MBC. Selv om udviklingen af ​​den 11. revisions-ICD begyndte i 2012, er klassificeringen af ​​det tiende revision, der blev vedtaget i 1989, stadig i kraft.

Alle sygdomme forbundet med diabetes og dets komplikationer tilhører den fjerde klasse af ICD.

Dette er en liste over sygdomme i blokke E10 til E14. Hver type sygdom og dens komplikationer har deres egne koder.

Ifølge MBC 10 er koden for den første type diabetes mellitus E10. Efter tallet ti og punktet er et andet tal (firecifrede koder). For eksempel E10.4. Denne kode henviser til insulinafhængig diabetes, som forårsagede neurologiske komplikationer. Hvis der efter ti er nul betyder det, at sygdommen ledsages af et koma. Hver type komplikation har sin egen kode, så den let kan klassificeres.

Ifølge ICD 10 er koden for type 2 diabetes mellitus E11. Denne kode angiver den insulinuafhængige form for diabetes, der er erhvervet i løbet af livet. Som i det foregående tilfælde er hver komplikation kodet med sit firecifret tal. Moderne ICD giver også mulighed for at tildele en kode til sygdomme uden komplikationer. Så hvis insulinafhængig diabetes ikke forårsager komplikationer, er det angivet med koden E10.9. Tallet 9 efter punktet angiver fraværet af komplikationer.

Andre former indgår i klassifikatoren

Som tidligere nævnt er der i dag grundlæggende to og mest almindelige typer af diabetes.

Men i 1985 blev denne klassifikation suppleret af en anden type sygdom, som er almindelig blandt beboere i tropiske lande.

Dette er diabetes forårsaget af underernæring. De fleste mennesker, der lider af denne sygdom, er mellem ti og femti år gammel. Faktoren, der fremkalder sygdommens udseende, er utilstrækkelig fødevareforbrug i en tidlig alder (det vil sige i barndommen). I ICD er denne type sygdom blevet tildelt koden E12. Ligesom de tidligere typer, afhænger af komplikationer, at koden kan suppleres.

En af de ret almindelige komplikationer blandt diabetikere er diabetisk fodsyndrom. Det kan føre til amputation af det berørte lem. I de fleste tilfælde (ca. 90% af de diagnosticerede patienter) opstår dette problem hos type 2 diabetikere. Men det findes også blandt insulinafhængige personer (det vil sige dem, der lider af den første type sygdom).

Da denne sygdom er forbundet med nedsat perifer blodcirkulation, introduceres den i ICD lige under denne definition. ICD 10-symptomkoden for en diabetisk fod er angivet med det fjerde "5" tegn. Det vil sige, at dette syndrom i den første type sygdom er kodet som E10.5, i den anden - E11.5.

Således er iCD-revisionen af ​​revisionen af ​​1989 fortsat relevant. Det omfatter alle typer diabetes. Det indeholder også komplikationer forårsaget af denne sygdom. Et sådant klassificeringssystem giver dig mulighed for at analysere og undersøge sygdomme, der har mulighed for at udføre deres systematiske registrering.

Diabetisk fod (ICD-10 kode: E10.5, E11.5)

Planen for korrigerende foranstaltninger nadvennoe bestråling fartøjer i projektionen af ​​den kubiske fossa, den abdominale aorta, femoral og popliteale nerveforgrening, scanning eksponering for biologisk væv lår, skinneben, direkte bestråling af området med trofiske lidelser.

Lasterapiens taktik for sekvensen af ​​indflydelseszoner består i ensartet fremskridt fra de centrale zoner til periferien. I de indledende stadier af terapi udføres ekstravasal eksponering i regionen af ​​de ulnar fossa og regionale skibe i underbenet, som er placeret i området af inguinal fold og popliteal fossa. Da hæmodynamiske lidelser elimineres i det berørte lem, sker der fremskridt i perifere zoner direkte til det berørte område. En sådan række handlinger er nødvendig for at forhindre udviklingen af ​​røverisyndromet i regionerne i lemmerne med en mangelfuld blodforsyning.

Bestemmelser for bestråling af behandlingsområder ved behandling af diabetisk angiopati

Diabetisk fod

Diabetisk fod eller diabetisk fodsyndrom er den mest almindelige komplikation af diabetes mellitus, der opstår 15-20 år efter sygdomsbegyndelsen ved begyndelsen af ​​dekompensation.

I 90% af tilfældene diagnosticeres diabetisk fodsyndrom med type 2 diabetes. Sygdommen er en nekrotisk læsion af huden, blødt væv og i svære tilfælde og benvæv af foden. I det afsluttende stadium fører diabetikfoden til endrebenet, hvoraf to tredjedele af patienter med type 2-diabetes dør.

Årsager til diabetisk fodsyndrom

Stadiet for dekompensation af diabetes mellitus er karakteriseret ved et højt indhold af sukker i blodet samt skarpe spring i sit niveau. Dette har en ødelæggende virkning på nerverne og blodkarrene, i første omgang påvirkes mikrovaskulaturens kar, og derefter de store. Overtrædelser af innervering og blodforsyning fører til manglende væv trofisme. Foden er den del af kroppen, der oplever øget stress og ofte er skadet, især i diabetes, fordi huden er tør i diabetes, og hyperkeratose opstår ofte på fodens hud. Som følge af nedsat innervation bemærker patienten ikke mindre skader - blå mærker, skrammer, udskæringer, revner. Men i tilfælde af nedsat blodcirkulation reduceres vævets beskyttelsesfunktion, og enhver mindre skade kan føre til et ikke-helende sår, der, når en infektion er vedhæftet, bliver til et sår.

Typer af diabetisk fod

I 1991 fandt det første internationale symposium om diabetisk fodsyndrom sted, hvor en klassificering af denne sygdom blev udviklet under hensyntagen til den hidtidige læsion, som blev vedtaget som grundlag for verdensmedicinske samfund. Ifølge denne klassificering skelnes følgende typer af diabetisk fod:

• Neuropatisk fod, hvor inderveringsforstyrrelser hersker
• Iskæmisk fod, mikrovaskulære sygdomme dominerer;
• Neuro-iskæmisk fod, der kombinerer tegnene på den første og anden form.

Den mest almindelige neuropatiske fod, for det andet i frekvens - en blandet form, iskæmisk fod er den sjældne manifestation af diabetisk fodsyndrom. Afhængig af typen afhænger af tilgangen til behandling af diabetisk fod og prognosen for sygdommen.

Symptomer på diabetisk fod

Symptomer på diabetisk fod har deres egen karakteristika afhængigt af sygdommens form.

• Symptomer på diabetisk fod, neuropatisk form. Det er præget af nedsat følsomhed af foden, fraværet af smerte, pulsen på fødderne af fødderne uændret, huden er normal farve. Ved undersøgelse er mærkets deformitet, som udvikler sig på grund af den ukorrekte fordeling af belastningen på knoglerne og leddene af foden som følge af nedsat innervering, bemærkelsesværdigt. På foden er områder af hyperkeratose, lunger, også forårsaget af omfordeling af belastningen. For mavesår dannet i denne form for diabetisk fod er glatte kanter karakteristiske.
• Symptomer på diabetisk fod, iskæmisk form. Der er ingen deformitet af foden og callusen, følsomheden bevares, pulsen på føddernes arterier er svag eller ikke detekteret. Fødderne er kolde, blege i farve, ofte opsvulmede. Sår har ujævne kanter, smertefulde.
• Symptomer på en diabetisk fod i en blandet form af sygdommen kombinerer tegn på iskæmiske og neuropatiske former.

Manifestationerne af diabetisk fodsyndrom afhænger også af sygdomsstadiet. Klinikken anvender Wagner diabetisk fod klassifikation:

• Nul stadium eller risikogruppe til udvikling af diabetisk fod. Foden er deformeret, der er hyperkeratose, lunger, men der er ingen sår.
• Den første fase af diabetisk fod. Overfladisk sår afgrænset af huden.
• Den anden fase af diabetisk fod. Dybsår. Processen involverer ikke kun huden, men også det subkutane fedtvæv, sener, muskelvæv uden at skade knoglerne.
• Den tredje fase af diabetisk fod. Dybsås med knogle læsion.
• Det fjerde stadium af diabetisk fod. Begrænset gangrene.
• Den femte fase af diabetisk fod. Omfattende gangren.

Diagnose af diabetisk fod

Diagnosen af ​​diabetisk fodsyndrom er ikke vanskelig på grund af diabetesens historie og det karakteristiske kliniske billede af sygdommen. Til behandling er det vigtigt at fastlægge form og stadium af processen, for hvilken en neurologisk undersøgelse, en detaljeret undersøgelse af blodgennemstrømningen (angiografi, Doppler, dopplerografi osv.), Blodprøver, fodrøntgenstråler, bakteriologisk undersøgelse af indholdet af mavesår udføres.

Diabetisk fodbehandling

Tilgangen til behandling af diabetisk fod afhænger af sygdommens art, men i enhver form for sygdommen er det vigtigste at kompensere for diabetes mellitus og lavere blodsukker, som eliminering af den største skadelige faktor.

I tilfælde af den iskæmiske form består behandlingen af ​​diabetisk fod i genopretning af blodstrømmen i lemmen, for hvilken både terapeutiske og kirurgiske metoder anvendes. Prescribe medicin, der forbedrer blodcirkulationen og lindrer hævelse, såvel som antibakterielle midler. Fra kirurgiske metoder anvendes perkutan transluminal angioplastik (en operation, hvor blodgennemstrømningen i karrene genoprettes uden at skære huden gennem en punktering i arterierne); trombarteriektomi eller distal venerangering. Et sparsomt regime er skabt til det skadede lem, og lokal behandling af sår med antiseptika udføres.

Behandlingen af ​​diabetisk fod i neuropatiske og blandede former består også i lokal behandling af sår, generel antibakteriel behandling og forbedring af føttens trofisme, men der lægges særlig vægt på genoprettelsen af ​​normal innervation, for hvilke stoffer der forbedrer metabolismen. Ophævelse af rygning er vigtig i behandlingen af ​​diabetisk fod, da tobak har en negativ effekt på den mikrovaskulære seng, og i tilfælde af rygning kan de fleste interventioner være ineffektive eller kun have en kortvarig effekt.

Brugen af ​​folkemæssige midler i behandlingen af ​​diabetisk fod

For en patient med en diabetisk fodsygdom kan folkemidlerne anbefales som hjælpemiddel i behandlingen, da langvarig brug af traditionel medicin kan give en god effekt. En anden fordel ved deres anvendelse er deres milde, ikke-skadelige virkning.

Til behandling af diabetisk fod folkemusik retsmidler bruger normalt forskellige medicinske stoffer af naturlig oprindelse i form af bade, lotioner og kompresser. Broths og infusioner af medicinske urter er meget udbredt - farmaceutisk kamille, salvie, eucalyptus, celandine. Sårhelende pastaer er lavet på basis af urter eller biprodukter, der påføres under bandagen i en periode på fra flere minutter til flere timer.

Det skal imidlertid siges, at i udviklingen af ​​alvorlige stadier af sygdommen bør man ikke stole på folkemekanismer, da behandling af diabetisk fod i dette tilfælde kræver aktiv medicinsk indgriben og akutte foranstaltninger af lægebehandling.

Diabetisk fodsyndrom: Tegn og hjemmebehandling

Ifølge verdensstatistikker falder halvdelen af ​​alle amputationer på patienter med diabetes. Diabetisk fodsyndrom, som udvikler sig fra små sår til gangren uden tilstrækkelig kontrol over benets tilstand, fører til sådanne forfærdelige konsekvenser.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Med type 1-diabetes udvikler denne komplikation 10 år efter åbningen, med type 2 diabetes kan karakteristiske hudlæsioner observeres allerede ved første besøg hos lægen. Diabetiske ændringer i benene kan forhindres ved at følge enkle regler for forebyggelse. De indledende faser responderer godt på behandling, forudsat normalisering af blodsukker.

Hvad er diabetisk fod

Vævene i vores krop er gennemsyret af et netværk af blodkar, udstyret med nerveender. På grund af en sådan struktur er normal ernæring af celler, overførsel af følsomme oplysninger, kontrol af muskelfunktion mulig.

Diabetisk fod er et kompleks af ændringer i underekstremiteterne, som omfatter angiopati og neuropati, det vil sige, at både skibe og nerver lider straks. Over tid tilsættes ødelæggelsen af ​​knoglevæv til disse komplikationer, som under sådanne forhold ikke kan opdateres i tide og gradvist ødelægges.

Syndromet er blevet tildelt en ICD-10 kode - E10.5; E11.5.

Hvorfor, i tilfælde af diabetes mellitus, er benene først og fremmest beskadiget:

1. Blodkarrene i dem er placeret længst væk fra hjertet, derfor falder blodforsyningsvolumen hurtigt med indsnævring af store fartøjer.
2. Nervefibre i benene er den længste, hvilket betyder, at sandsynligheden for deres skade i et område er større.
3. Forværret af krænkelsen af ​​en stor belastning på fødderne om dagen, især hos personer med fedme, som ofte ledsager diabetes.
4. Benene er skadet oftere end andre dele af kroppen - når de bærer smukke, men ikke komfortable sko, under en pedicure, sport, i landet og når man besøger stranden.

Årsager til diabetisk fod:

Typer og stadier af DS

Afhængig af den gældende overtrædelse blev klassificeringen af ​​diabetisk fod ifølge følgende typer vedtaget:

1. Neuropatisk - syndromet manifesteres af den overvejende ødelæggelse i nerverne, detekteres i 65% af tilfældene. Det er nyttigt at læse om diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne.
2. Iskæmisk - skade på grund af manglende blodcirkulation, de tegner sig for omkring 7%.
3. Neuro-kemisk - diabetisk fod af blandet type er årsagen til op til 30% af sår i diabetes.

Skadesmængden får syndromets opdeling i 5 trin:

1. Forekomere af diabetisk fod er detekteret - sænkning af følsomheden af ​​huden, callus, en tykk stratum corneum på solens hud, revner i hælerne, deformation af fingrene. Ingen sår.
2. Et sår på overfladen af ​​huden, de dybe væv ikke lider (normal blodgennemstrømning, mangel på blodtilførsel) - om trofasår.
3. Et sår med læsioner af huden, subkutan fedt og muskler. Knogler og sener på dette stadium af diabetikfoden er endnu ikke påvirket (tilstrækkelig blodforsyning, iskæmi af mavesåret).
4. Spredning af ulcerative ændringer med beskadigelse af knoglerne (uden infektion, med tilstedeværelse af bakterielle komplikationer).
5. Omfattende purulent betændelse i vævene med nekrose på enkelte fingre eller en del af foden. Væsentlig makroangiopati.

Symptom og tegn på diabetisk fod

Typen af ​​diabetisk fod kan oftest bestemmes af forekomsten af ​​sår.

Den første fase af en diabetisk fod har følgende tegn:

1. Knogleskørter, prikken på huden eller andre usædvanlige fornemmelser.
2. Følelse følelsesløshed.
3. Sår heler længere end normalt.
4. Aktiveret svamp på huden eller neglene.
5. Calluses vises på tommelfingeren.
6. Fødder begynder at føle værre temperatur, røre ved. Indledende ændringer kan identificeres på neurologens kontor ved at måle vibrationsfølsomheden.
7. Benene bliver træt hurtigere, når de går, efter anstrengelse ømme ben.

Sådan behandles en diabetisk fod

Behandling af diabetiske komplikationer på fødderne omfatter korrektion af diabetesbehandling til normalisering af blodtal, reduktion af tryk, mild behandling af benene, valg af korrekt fodtøj, lokal behandling af skader, antibiotika i tilfælde af infektion. I sidste fase - kirurgisk fjernelse af nekrotisk væv.

Brug af stoffer og salver

Diabetisk fod. foto

Diabetes mellitus reducerer stærkt kroppens evne til at modstå infektioner. Cirkulationsforstyrrelser og følsomheder, der er karakteristiske for diabetisk fod, er denne situation forværret mange gange. Som følge heraf er omfattende infektion, som er vanskelig at behandle, knyttet til eventuelle hudlæsioner. Ofte findes inden for diabetessår, pyogene bakterier - stafylokokker og streptokokker. De fremkalder lokal purulent inflammation, som kan forårsage sepsis, hvis bakterier kommer ind i blodbanen.

Antibiotika bruges til at behandle infektioner. Præference gives til stoffer af en bred vifte. Når de er ineffektive, så så de udslippet fra maven og vælger et middel med præferenceaktivitet mod de opdagede bakterier.

For at eliminere lungerne fodsinfektioner ordinerer amoxicillin (lægemidler Amoxiclav eller Augmentin), clindamycin (Dalatsin), cephalexin (Keflex, Soleksin). Hvis sårene giver en fedtet lugt, er udledningen fra dem heterogen, grågrøn eller brunagtig, tilsæt levofloxacin (Tavanic, Levolet) til behandlingsregimen. Hvis du har mistanke om, at Staphylococcus aureus er ordineret, er vancomycin eller linezolid.

Hydrogenperoxid eller chlorhexidin anvendes til behandling af sår. Opløsningen af ​​mangan, jod, strålende grønt tørrer mavesårene tørt og farve vævene, hvilket ikke tillader at overvåge behandlingsprocessen.

For at fremskynde vævsregenerering kan du anvende Prontosan gel, Actovegin salve og gel, Solcoseryl gelé og salve, Betadin opløsning i form af kompresser, Iruksol salve.

Salver og helbredende creme til diabetisk fod må ikke indeholde benzinatum. Det skaber en iltgennemtrængelig film på overfladen, som hæmmer sårstramning, og der er fare for at udvikle en alvorlig anaerob infektion.

Vi vælger de rigtige sko og indlægssåler til DS syndrom

Diabetisk fodsyndrom stiller særlige krav til fodtøj. Det skal være så behageligt som muligt, med undtagelse af muligheden for skade. Der bør gives fortrinsret til modeller, der kan sættes på bomuldsstrømper, på hæle op til 4 cm med en rund næse, lukket hæl og tæer. Tøfler er også ønskelige bløde og helt lukkede. Skoene er forbudte tynde stropper, smal næse, højhæl, fladsål.

Når man vælger sko til en diabetisk fod, bør man ikke styres udelukkende af fornemmelser, da de kan være stærkt stump på grund af neuropati. Før du går til butikken på et ark karton omslutter foden (om aftenen, i stående stilling) og skær langs konturen. Det resulterende mønster er investeret i sko for at tjekke, om det ikke vil knuse. Inde er sko forsigtigt probed for at eliminere ru sømme, hudoverlapninger, fremspring.

For at forbedre komforten bruger de specielle diabetiske indlægssål, sælger dem i medicinsk udstyrsforretninger. Disse indlægssåler er helt glatte indeni, har ikke støttevalser, kan tilpasse sig egenskaben af ​​foden, har stødabsorberende egenskaber, kan let skåret til skos form.

Til alvorlige former for diabetisk fod er der en speciel anordning - udladning med lavmaskine. I den overføres fodens vægt til hælen og giver dermed mulighed for at helbrede tæerne. Det er muligt at fremstille individuelle ortopædiske indlægssål, der tager hensyn til eventuelle mangler i benene op til de fjernede tæer.

Jeg undrer mig: Ved du om specielle strømper til diabetikere - http://diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html

Behandling af diabetisk fod folkemusik retsmidler

Hjemmebehandling er mulig indtil fase 2 inklusive, når fodlæsioner endnu ikke er signifikante. Ud over lægemidler kan du bruge urter, der har en regenererende, bakteriedræbende, antiinflammatorisk effekt. Naturlige råmaterialer må under ingen omstændigheder være en kilde til infektion, så infusioner og afkogninger anvendes umiddelbart efter tilberedning, og friske planter vaskes godt og skylles med antiseptika.

• Opskrift med aloe

Aloe indeholder biogene stimulanter, der fremmer vævregenerering, forbedrer stofskiftet i dem. Til behandling af diabetisk fod anvendes plantejuice i form af lotioner eller en del af et blad med et afskåret toplag. Hver 3. time ændres værktøjet til frisk.

Lider du af højt blodtryk? Vidste du, at hypertension forårsager hjerteanfald og slagtilfælde? Normaliser dit tryk med. Læs udtalelsen og tilbagemelding om metoden her >>

• Calendula opskrift

Calendula blomster lindre betændelse og dræbe bakterier, brug dem som en infusion til vask sår - 3 g råmateriale til en halv kop kogende vand.

• Opskrift med morgenfruer

Blomsterbold blomster bruges som en antiseptisk. De anbringes i en termos og hældes kogende vand. En 10 g tør calendula vil kræve et glas vand. Kompressioner for såroverflader kan laves af morgenfugle. De holdes i en halv time, før sår er klar.

• Lingonberry Opskrift

Lingonberry blade har antiinflammatoriske virkninger. De laver et afkog ud af dem - 6 g blade er anbragt i en gryde, et glas vand tilsættes, anbringes i et vandbad i en halv time, straks filtreret. Før brug skylles bouillon og fugtes swabs i den til behandling af sår.

Behovet for ernæringsmæssige tilpasninger

En forudsætning for behandling af diabetisk fod er en lav kulhydrat kost. Med type 2 sygdom påvirker restriktionen af ​​sukker i kosten direkte resultatet af sygdommen og udviklingen af ​​alle komplikationer. Insulinafhængig diabetes vil være lettere at kontrollere, hvis du ikke spiser hurtige kulhydrater.

Fødevarer med højt indhold af lipo- og nikotinsyre, vitaminer B6 og B12 - spinat, kål, slagteaffald, oksekød, nødder, fisk, uraffineret korn og jordnødder kan lindre sygdommens forløb. Bær med et højt indhold af antioxidanter - kirsebær, sort currant, havtorn vil ikke være overflødigt.

Pleje og forebyggelse

Det vigtigste krav til forebyggelse af diabetisk fod er en god kompensation for diabetes. Kun under betingelse af normalt sukker kan du forhindre beskadigelse af vævene i benene, helbredt diabetisk fod i de indledende faser og hæmmer vævsnekrose sidst.

Anbefalinger til at holde fødderne sunde med diabetes:

1. Løs dine ben så meget som muligt, kom væk fra arbejde, der kræver langvarig, ikke bære vægt, tabe sig til normalt.
2. Udskift almindelige sko med ortopædisk diabetiker umiddelbart efter forekomsten af ​​dybsår, som en sidste udvej, bestil individuelle indlægssåler.
3. Beskyt dine fødder med sko selv hjemme og på stranden, ikke gå barfodet på græsset.
4. Hold fødderne rene, vask med sæbe og vand to gange om dagen. Sug huden med et håndklæde, ikke gnide.
5. Fugtiggør huden hver dag med enhver ledig fløde. For bedre effekt kan du bruge panthenol eller enhver diabetisk urinstofcreme.
6. Kontroller regelmæssigt fødderne for at detektere sår eller de første diabetiske ændringer.
7. Før du lægger på dine sko, skal du kontrollere, om en spejl eller en småsten er faldet ind i den.
8. Brug ikke pletter på fødderne.
9. Fjern ikke korn med en kniv, lad ikke en hardware pedicure. Du kan kun bruge pimpsten og små slibefiler.
10. Må ikke dampe fødder, vask ikke i varmt vand. Anvend ikke aggressive produkter som sennep eller citron på din hud.
11. Hvis der er langhelende sår eller andre manifestationer af syndromet, skal du ikke selvmedicinere, konsultere en læge.

Komplikationer og konsekvenser

For de sidste faser af en diabetisk fod er phlegmon og abscessdannelse i dybden af ​​væv karakteristisk. De åbnes, pus fjernes, vaskes med antibiotika, sørger for udstrømning af væske, udskår områder af nekrose. Når genoprettelsesprocesserne starter i såret, udføres plastikoperationer.

Hvis anaerobe bakterier formere sig i sårene, kan gasgangrene udvikle sig hurtigt, hvilket ofte fører til amputation af sunde lemmer. Lanceret diabetisk osteoarthropati truer med at ødelægge knogler og led, alvorlig deformation af foden.

Diabetisk fodsyndrom kræver en lang, konsekvent behandling. Fra patienten har du brug for fuld overensstemmelse med lægenes forskrifter. Alvorlige stadier af syndromet forekommer hovedsagelig hos uforskudte patienter, som ikke er i stand til at genoverveje deres livsstil og er mere seriøse i behandlingen af ​​diabetes. Derfor kommer op til 20% af patienter med dybe sår i fremtiden til amputering af fødderne, nogle af dem dør af alvorlig sepsis.

Sørg for at lære! Tænk piller og insulin er den eneste måde at holde sukker under kontrol? Det er ikke sandt! Du kan selv sørge for dette ved at starte. læs mere >>