Plaque on the carotid artery 60 hvad skal man lave

Endarterektomi er en rekonstruktiv kirurgi, hvis formål er at genoprette normal blodgennemstrømning gennem karret berørt af aterosklerose. Endarterektomi er en operation beregnet til direkte fjernelse af en atherosklerotisk plaque fra den berørte arterie, som indsnævrer eller fuldstændig blokerer beholderen.

Endotelet af arterier hos raske mennesker har en flad og glat overflade. Aterosklerotisk proces påvirker væggene i blodkarrene, hvilket fører til en indsnævring af lumen i arterien og forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Med progressionen af ​​aterosklerose, kolesterol og dets derivater deponeres calcium og bindevævsfibre på det vaskulære endotel. Således dannes en atherosklerotisk plaque, som gør arterievæggene hårde og sprøde på samme tid. Overtrædelse af lokal eller systemisk blodgennemstrømning fører til utilstrækkelig blodforsyning til de indre organer. Iskæmi udvikler sig med karakteristiske kliniske symptomer på sygdommen.

Fjernelse af plaques fra fartøjer udføres ved forskellige metoder, blandt hvilke der også er minimalt invasive. Øvelse viser, at endarterektomi er en effektiv, relativt sikker og billig metode til kirurgisk indgreb. Operationen udføres af kvalificerede kirurger i specialiserede klinikker eller kardiologiske centre.

Præoperativ forberedelse

Inden endarterektomi patienter til forebyggelse af trombose foreskriver et kort forløb af antikoagulantia eller antiplatelet, og bliver bedt om at holde op med at tage NSAID.

En grundig terapeutisk og generel klinisk undersøgelse af patienter består i måling af blodtryk, bestemmelse af lipidprofilen og parametrene for blodkoagulationssystemet, udførelse af elektrokardiografi og ekkokardiografi. Patienter med diabetes undersøges af en endokrinolog og bestemmer sukkerniveauet i blodet umiddelbart før operationen. 12 timer før interventionen anbefales patienter ikke at tage mad og vand.

I præoperativperioden udfører specialister en instrumentel undersøgelse af patienter, herunder en række diagnostiske metoder og gør det muligt at præcist bestemme placeringen af ​​plaketten:

• Ultralyd af blodkar
• Hoved hovedet,
• CT angiografi
• Digital subtraktion angiografi.

Den vigtigste indikation for CEA er en indsnævring af arteriens lumen (i første omgang - halspulsårerne (carotis) og hjerne), som blev årsag til forbigående iskæmisk anfald, vaskulær encephalopati, akut cerebral iskæmi, aterosklerotiske læsioner i benene, læsioner af indre organer, der opstår på en baggrund af hypoxi.

Endarterektomi er kontraindiceret til personer, der lider af hypertension, onkopatologi, diabetes, koronararteriesygdom, kongestiv hjertesvigt, Alzheimers sygdom.

Endarterektomi, som enhver operation, har risici. Det udføres i alvorlige tilfælde, når lægemiddelbehandling er ineffektiv. I fremtiden, uden postoperativ pleje, og konservativ behandling endarterektomi kan føre til dannelse af nye blodkar i plak, akut cerebral iskæmi eller transitorisk iskæmisk attak.

Funktionskurs

Endarterektomi-teknik

Direkte endarterektomi

Den klassiske operation for aterosklerose er direkte endarterektomi. Angiosurgen presser arterien over læsionen og skærer huden og frigiver fartøjet. En shunt indsættes i snittet, som forbinder de tilstødende sektioner af arterien. Lumen i arterien åbnes, en speciel anordning indsættes i snittet, og en kolesterolplade fjernes. En plaster sutureres ind i arterien for dens tvungen ekspansion, og shunten fjernes. Efter at blodgennemstrømningen er blevet genoprettet, suges beholderen, og drænrør er tilbage i såret i flere dage. Kolesterol plaque fjernelse udføres ved hjælp af kirurgiske instrumenter - binokulære loupes og et operationsmikroskop. Varigheden af ​​operationen er adskillige timer og afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand.

Eversion-endarterektomi

En anden mindre almindelig endarterektomi metode er eversion. Det består i at afskære den berørte arterie under plaqueens placering. Muskelmembran og adventitia bliver skrællet af den berørte intima og viste sig. Den modificerede intima afskæres, og det muskulære lag og adventitia returneres til stedet. Såret er sutureret, og om nødvendigt pålægges en anastomose.

Carotid endarterektomi (fjernelse af plaques fra carotidarterierne)

Carotidarterierne bærer blod fra aorta til hjernen. Deres nederlag er et alvorligt problem, der ofte fører til handicap og død hos patienten. På plaques danner ofte blodpropper, som til sidst bryder af og går ind i den systemiske cirkulation. Skader på hjerneskibene manifesteres af tegn på akut iskæmi. Hvis arterioler og kapillærer er blokerede, udvikler iskæmiske angreb eller mikrostroke.

Før kirurgi barberer mænd deres hals for at forhindre infektion. Efter anæstesi er der foretaget et snit, arterien er isoleret, endotelet er skrabet ud, og efter fuldstændig fjernelse af plakken suges snittet.

carotid endarterektomi (fjernelse af plaque fra halspulsåren)

I tilfælde af et slagtilfælde bør carotid endarterektomi udføres i de første 14 dage. Dette vil tillade ikke at gå glip af tiden og opnå de bedste resultater. Enhver forsinkelse er uacceptabel. Gentagen slagtilfælde er ofte dødelig. Efter de fleste patienter er carotid endarterektomi godt tolereret, genopretning er hurtig, og komplikationer forekommer ikke praktisk taget.

Video: Carotid Endarterektomi

Endarterektomi for aterosklerose i benene

Endarterektomi er en operation for lungeatherosklerose i nedre ekstremitetskibe, hvilket gør det muligt at undgå amputation af det berørte ben. Fjern atheromatøst modificeret intima på flere måder: åben, halv lukket og lukket. Åben måde vende arterievæggen og dets adskillelse fra aterosklerotiske plaques, semi-lukket operation metode - brugen af ​​specialværktøj: vaskulære løkker eller ringe.

Typer af anæstesi til endarterektomi

• Lokalbedøvelse blokerer transmissionen af ​​nerveimpulser i det berørte område. Denne metode til smertelindring gør det muligt for lægen under operationen at kontakte patienten og overvåge hans helbred. Lokalbedøvelse indikeres, når operationen udføres for ældre personer, der lider af kroniske kardiovaskulære eller bronchopulmonale sygdomme. Det er kontraindiceret hos børn, personer med afaticheskimi lidelser, følelsesmæssig labilitet.
• Endotracheal anæstesi blokkerer fuldstændig smertefølsomhed. Patienten sover under operationen. Til generel anæstesi anvendes en blanding af nitrousoxid og oxygen, eller narkotiske analgetika indgives intravenøst.

Postoperativ periode

Endarterektomi udføres på et hospital. Patientens ophold på hospitalet varierer fra en dag til en uge, men kan ændres af en læge, hvis der opstår komplikationer. En patient, der gennemgår endarterektomi, er under konstant overvågning af specialister for den første dag. Hvis patienter har ustabile hæmodynamiske parametre, overføres de til intensivafdelingen.

En dag efter operationen begynder konservativ terapi. Patienterne ordineres:

1. Antikoagulantia - Wessel Due F, Fragmin, Fenilin, Warfarin. De hæmmer blodkoagulationssystemets aktivitet og forhindrer blodpropper på grund af reduceret dannelse af fibrin.
2. Lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen - angioprotektorer: "Vinpocetine", "Trental", "Kavinton". De normaliserer blodgennemstrømningen i mikrovaskulaturens kar, udvider arteriolerne, kapillærerne og venulerne, forbedrer blodets reologiske egenskaber.
3. Nootropics - Actovegin, Phenibut, Piracetam, Cerebrolysin. Narkotika stimulerer mental aktivitet, forbedrer hukommelse, øger læringsevnen og hjernens modstandsdygtighed overfor en række skadelige virkninger, overdreven stress og hypoxi.
4. Analgetika - Analgin, Amidopyrin, Indomethacin, Ibuprofen. De lindrer smerte, undertrykker smerteaktivitet, uden at have en betydelig indflydelse på andre typer følsomhed.
5. Bredspektret antibiotika fra gruppen af ​​fluorquinoloner, makrolider, cephalosporiner, penicilliner.

Stingene fjernes den syvende dag. Efter udskrivning er patienter i lang tid ordineret antiplatelet midler - Acetylsalicylsyre, Klopidogrel, hypotensive lægemidler - Kapoten, Analapril. Med progressiv aterosklerose er statiner ordineret - "Lovastatin", "Fluvastatin".

En måned efter operationen skal patienterne besøge en læge for at vurdere deres blodtryk og hudtilstand på snitstedet. Hvis svimmelhed, utilpashed, smerte og paræstesi i ekstremiteterne, hæshed, synsforstyrrelser, forgiftning symptomer, rødme og hævelse af såret, blødning fra sår, åndedrætsbesvær og dyspeptiske symptomer, bør du straks kontakte en læge.

For at reducere risikoen for ny plackdannelse bør næring normaliseres hjemme, og i alvorlige tilfælde - følg en streng diæt. I kosten bør der indbefattes fødevarer indeholdende vegetabilske fedtstoffer, proteiner, komplekse kulhydrater, fibre og vitaminer. Læger anbefaler at gå ind for sport, normalisere kropsvægt, ophøre med at ryge og regelmæssigt gennemgå undersøgelser, herunder bestemmelse af lipidspektrum og blodkoagulationsparametre.

komplikationer

Komplikationer efter endarterektomi udvikles normalt hos personer i fare:

• Ældre mennesker
• rygere,
• Svækket og alvorligt syg
• Have plaques i andre fartøjer
• Tidligere undergår en lignende operation,
• Lidelse fra alvorlige somatiske sygdomme, onkopatologi, endokrinopati.

Komplikationer, der opstår under endarterektomi, indbefatter slagtilfælde, blødning, hjertekomplikationer, restenose, skader på neurovaskulære bundter af halsen og kranienerverne, infektion, trombose, allergiske til anæstesi, lymfekar og beskadige spytkirtlerne, gentagelse.

Endarterektomi er en effektiv procedure, der genopretter blodgennemstrømningen gennem skibe, der er ramt af aterosklerose. Dette er en ret almindelig operation, som mange eksperter har taget til. Men ikke alle patienter er i stand til at betale for denne service. Den gennemsnitlige omkostninger ved kirurgi i kommercielle klinikker i Moskva vil koste patienten 70 tusinde rubler. På de fleste offentlige hospitaler udføres denne operation gratis inden for rammerne af MLA eller på bekostning af kvoten for Den Russiske Føderations sundhedsministerium.

Det skal huskes, at kirurgisk behandling vil hjælpe med at slippe af patientens patologi meget hurtigere end den konservative. Hidtil er der ingen stoffer i Rusland, der helbreder fuldstændig aterosklerose og dets manifestationer - et slagtilfælde eller et hjerteanfald. Under kirurgi fjerner kirurger ikke bare atherosklerotiske plaques, de redder patienter fra tidlig død, hvilket reducerer risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald.

Hvordan fjerne kolesterol plaques fra halspulsåren og helbrede aterosklerose

Et af de farligste sygdomme i vaskulærsystemet er aterosklerose, der skyldes blokering af blodkar. Hvis der forekommer kolesterolpladeformation i carotidarterien, er det aterosklerose af carotidarterierne. Blokeringen af ​​disse skibe, der passerer gennem brystet, halsen, hjernen og tilvejebringelse af blod til den menneskelige hjerne kan føre til alvorlig skade og slutte med et slagtilfælde.

grunde

Hvorfor vises aterosklerotiske plaques i halspulsårerne? Som regel dannes aterosklerotisk plaque på halspulsåren efter nederlaget af andre kar i kroppen.

Årsagen til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques er:

• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner som rygning og alkohol;
• hypertension;
• fedme;
• stillesiddende livsstil;
• irrationel mad;
• endokrine sygdomme;
• være under konstant stress

Desværre fører for mange mennesker i den moderne verden en sådan livsstil, hvilket forklarer den nylige forekomst af denne sygdom.

Derudover er der en del af befolkningen, der er i fare for at udvikle kolesterolplaques i carotidarterierne og i andre kar i kroppen. Vi opregner dem:

• denne del af befolkningen omfatter ældre. Dette skyldes det faktum, at med alderen reducerer elasticiteten af ​​væggene i blodkarrene;
• mennesker, der lider af forhøjet blodtryk. På grund af det konstante pres på skibene falder deres elasticitet også, og de er mere modtagelige for forskellige skader.
• Aterosklerose af carotidarterierne kan udvikles hos mennesker med diabetes mellitus, da denne sygdom mister muligheden for normal opdeling af lipoproteiner med lav densitet;
• genetisk disponering kan være årsag til kolesterol plaque.

En person, der tilhører en risikogruppe, og som samtidig fører en livsstil, der fremmer denne sygdom, skal nødvendigvis observeres af den behandlende læge, ellers kan aterosklerose af carotidarterierne udvikle sig.

symptomer

I aterosklerose af karotidarterierne er dets symptomer oprindeligt usynlige.

Som regel registreres sygdommens tidlige stadie ved at diagnosticere enhver anden patologi ved en tilfældighed.

Men selv ved sygdomsudbruddet på grund af iltmangel i hjernen opstår følgende symptomer:

• øget træthed
• koncentrationsbesvær
• søvnløshed;
• tunghed i hovedet
• forårsage støj i ørerne;
• hukommelsesproblem.

Hvis disse symptomer opstår, skal du kontakte hospitalet.

Med videre udvikling af sygdommen reduceres endnu mere patency af carotidarterierne, hvilket fører til det såkaldte forbigående iskæmisk angreb, hvis symptomer forsvinder om dagen.

Dets symptomer er som følger:

• taleforringelse;
• i højre eller venstre øje er nedsat eller syn er helt tabt;
• forstyrrelse i ligevægt;
• ufølsomhed i venstre eller højre side af ansigtet og udseendet af asymmetri i den.

Udseendet af mindst et tegn indikerer en øget risiko for iskæmisk slagtilfælde. Et presserende behov for at konsultere en læge.

Typer af sygdom

Der er flere typer af denne sygdom:

1. For ikke-stenotisk aterosklerose er beholderens lumen mindre end halv fuld. Det er nok at ændre din livsstil, gå til en sund kost og moderat motion, og du kan slippe af med overskydende kolesterol i blodbanen.
2. Den næste type kaldes stenotisk aterosklerose af carotidarterierne og betragtes som den avancerede fase af sygdommen. Pladen i halspulsåren lukker lumen i karret med mere end halvdelen. Tegn på sygdommen er allerede synlige. Denne type sygdom behandles med stoffer. Kirurgi kan også være påkrævet. Ignorerende behandling kan resultere i patientens død.
3. Den næste type af denne sygdom kaldes multifokal og er karakteriseret ved udviklingen af ​​svære forandringer i menneskekroppen. Lægemiddelbehandling er ikke længere effektiv, kirurgi på grund af uregelmæssigheder i hæmodynamik er usikker.

diagnostik

Diagnostisk undersøgelse af denne sygdom er som følger:

• På baggrund af patientens klager ordinerer lægen først ultralyd ved hjælp af kontrastmidler. Efter analysen af ​​undersøgelsen er der indgået en konklusion om blodcirkulationen og karossens struktur
• hvis lægen beslutter at ultralydet ikke er tilstrækkeligt til at diagnosticere denne sygdom, kan computertomografi foreskrives. Ved hjælp af røntgenstråler og brugen af ​​denne kontrast skabes et billede af strukturen af ​​patientens skibe;
• de kan ordinere magnetisk resonans terapi, en smertefri procedure, der kan bruges til at studere ikke kun blodstrømmen og strukturen af ​​patientens arterier, men også tilstanden af ​​de små fartøjer;
• Angiografi er meget sjældent foreskrevet, selv om en sådan undersøgelse gør det muligt at opnå og visuelt se alle de ændringer, der er sket i fartøjerne. Men evnen til at skade plakken og få nogen komplikation, herunder iskæmisk slagtilfælde, med en sådan undersøgelse er for høj.

Om behandling

Ved behandling af carotid aterosklerose anvendes følgende metoder:

1. En positiv effekt, især i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne sygdom, kan opnås uden brug af stoffer. Patienten skal ændre sin livsstil for at hjælpe ham med at udpege en særlig kost, der deltager i klasser af terapeutisk og rekreative øvelser, massageværelser. Nogle gange er det nok at helbrede en begynder sygdom.
2. For at udvide blodkarrene og opløse kolesterolplaques, ordinerede medicin. Hvilket passer bedst til patienten, vil hjælpe med at bestemme den diagnostiske undersøgelse.
3. I det tilfælde, hvor det er umuligt at slippe af med sygdommen ved hjælp af stoffer, det vil sige atherosklerose i halsen af ​​karotidarterierne og andre arterier i kroppen har ført til ændringer, der er livstruende, er kirurgi foreskrevet. Forskellige metoder til behandling af aterosklerotiske forandringer i de indre carotidarterier (ICA) anvendes. En af dem er at holde trombolyse, når et specielt præparat injiceres i karret, med hvilket cholesterolvækst er opløst i den indre arterie. Du kan få en komplikation i form af blødning. Laserbehandling forårsager plaque at fordampe som følge af laserhandling. Plaque kan fjernes ved hjælp af carotid endarterektomi. Denne kirurgiske metode, når dissekere arterier og fjerne kolesterolvækst, er mest effektiv. Gendannelsestid efter operation er minimal. Plaque kan fjernes ved hjælp af carotid angioplastik og stenting. Et lille snit er lavet. Placering af stenten på stedet for okklusion af fartøjer gør det muligt at forhindre dens yderligere indsnævring. Ved brug af kirurgisk indgreb er det nødvendigt at vide, at indtil årsagerne til denne sygdom er elimineret, vil sygdommens tegn komme tilbage efter en tid.
4. Det er godt at behandle sygdommen ved hjælp af traditionelle metoder. Samtidig kan du drikke bouillon og tinkturer, der er kendt for alle valerianer og morwort. De har en beroligende effekt og hjælper med at udvide blodkarrene. Ved brug af hagtorn normaliseres blodet til hjernen og blodtrykket. Brugen af ​​hestekastanje hjælper med at fortynde blodet og normaliserer fedtstofskiftet. Infusion af vild rose og havtorn kan brugen af ​​folkelige opskrifter fra hvidløg positivt påvirke lipidmetabolisme. Men det er vigtigt, at patienten er sikker på at konsultere en læge for ikke at skade sig selv. Brug af visse urter kan forårsage trombose eller endog slagtilfælde. Folk har længe brugt i behandlingen af ​​forskellige sygdomme af leeches. I øjeblikket begyndte hirudoterapi at blive udbredt, herunder i denne sygdom. Men det skal bemærkes, at det kun bør udføres i medicinske institutioner.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og den komplicerede kirurgiske behandling af aterosklerose af halspulsårerne bør følgende tips følges:

• slippe af med vane at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer;
• tabe sig
• korrekt ernæring spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​denne farlige sygdom. Særligt nyttige er fødevarer, der indeholder kalium: agurker, rødbeder, bananer. Nyttig i salater majsolie er meget nyttig. Dagligt forbrug af honning, havtorn bær, tørret frugt forhindrer dannelsen af ​​kolesterol vækst i kroppen;
• forsøge at slippe af med stressende livssituationer;
• opgive en stillesiddende livsstil
• i nærvær af hypertension, sygdomme i det endokrine system, atherosklerose, er det nødvendigt at føre tilsyn med lægen.

Det er ikke svært at observere disse forebyggende foranstaltninger, men det vil forhindre en alvorlig sygdom. Og det er meget vigtigt at straks komme til en specialist i en medicinsk institution, når det opdager det første tegn på carotid aterosklerose.

En operation til fjernelse af kolesterolplaques på carotidarterien i aterosklerose

Carotidarterieoperation for aterosklerose er ordineret til indsnævring af blodkar, hvilket forhindrer strømmen af ​​tilstrækkeligt blod til hjernen. Nervesystemet er meget følsomt over for iltmangel. Selv en mild indsnævring af de fartøjer, der fodrer hjernen, fører til hypoxi af organets væv, hvilket ofte resulterer i dødelig udgang. Kirurgisk indgreb bliver den eneste måde at redde patientens liv på.

Indikationer og kontraindikationer

Kirurgisk behandling er angivet til:

• alvorlig indsnævring af lårets lumen, selv i mangel af tegn på sygdommen
• iskæmiske hjerne læsioner;
• har tidligere haft et slagtilfælde, hvorefter der er en indsnævring af karrene i mere end halvdelen, og der opstår symptomer på iskæmisk hjerneskade;
• den hurtige udvikling af kronisk iskæmisk sygdom ledsaget af dysfunktion i centralnervesystemet
• bilateral aterosklerose
• samtidig overlapning af hullerne i flere store fartøjer.

På trods af tilstedeværelsen af ​​direkte indikationer for kirurgi udgør interventionen en høj risiko for patientens liv. Fjernelse af plaques i halspulsåren er kirurgisk kontraindiceret i:

• alvorlig respiratorisk, lever-, hjerte- og nyresvigt
• dekompenseret diabetes;
• forstyrrelse af bevidstheden
• akut slagtilfælde
• langvarig mangel på bevidsthed, koma;
• alvorlig intrakraniel blødning forårsaget af nekrose af store fartøjer
• fuldstændig blokering af carotidarterierne ledsaget af uhensigtsmæssige læsioner af hjernevæv.

Forberedelse og undersøgelse inden udførelse

Før du fjerner aterosklerotiske plaques, udfør et præparat, der omfatter følgende handlinger:

1. Afslag på at tage visse lægemidler. 2 uger før interventionen stoppes aspirin, warfarin og andre antikoagulantia. Dette hjælper med at undgå blødning.
2. Undersøgelse. For at bestemme indikationerne og kontraindikationerne for kirurgi udføres en duplex ultralyd vaskulær scanning, computertomografi af hjernen og livmoderhalsområdet, magnetisk resonansbilleddannelse og angiografi. Disse metoder tager sigte på at bestemme lokalisering af aterosklerotisk plaque og blodgennemstrømningshastighed i cerebralkarrene.
3. Afslag på at spise. Begynder om aftenen før proceduren. På dagen for operationen kan ikke forbruges, selv flydende.

Funktionskurs

Valget af metode til kirurgisk fjernelse af kolesterolplaques på carotidarterierne afhænger af forskellige årsager, herunder tilstedeværelsen af ​​det nødvendige udstyr og patientens tilstand. Endarterektomi betragtes som den mest almindelige metode.

Carotid endarterektomi

Dette er en fælles operation for at eliminere aterosklerose, hvor fartøjet er ryddet af patologiske indhold. Kirurgisk indgreb omfatter følgende trin:

1. Staging generel anæstesi.
2. Tilvejebringelse af adgang til beskadigede arterier. Bag øret er der lavet et 10 cm snit, der løber gennem halsens side. Efter dissekering af blødt væv adskiller kirurgen arterien. Pas på, når du udfører disse handlinger. Nerverne skiftes til siden, ansigtsvenen er bundet op.
3. Indledning Heparin og klemning af skibe.
4. Dissektion af vaskulærvæggen. Lader komme ind i arterien. For at sikre cerebral blodtilførsel etableres en shunt, som stopper blodstrømmen i den opererede del af arterien.
5. Eliminering af aterosklerotiske forekomster. Start plaque-detachment i regionen af ​​carotidarterie divisionen. Pladen afskales i hele beholderen, indtil der opnås en klar klaring.
6. Vask fartøjet. Til dette formål injiceres saltopløsning i lårets lumen. Vask hjælper med at eliminere fede inklusioner, der kan forårsage emboli. At genoprette fartøjets integritet ved hjælp af et autograft eller kunstigt væv.
7. Shunt fjernelse, søm inspektion. Når operationen er afsluttet, fjernes klemmerne en efter en og overlapper de indre og ydre arterier. Blødt vævssøm, dræne såret.

Eversion-endarterektomi

Denne procedure er fjernelse af aterosklerotisk indhold fra beholderlumenet. Interventionen kan udføres under lokalbedøvelse med indførelsen af ​​hypnotiske lægemidler. Operationen til at fjerne plaque i halspulsåren omfatter følgende trin:

1. Produktionen af ​​skæret. Det begynder bag øret, løber gennem underkæben og ender ved brystbenet. Derefter skæres gennem fedtvævet og muskelvævet.
2. Institut for den indre halspulsårer. På samme tid klemmer ansigtsvenen og fjerner nerveenderne. Kontakt med det berørte område bør være minimal, ellers kan en aterosklerotisk plaque forårsage afbrydelse og bevægelse.
3. Arteriedissektion. På dette stadium installeres en fleksibel shunt, der giver blodgennemstrømning til cerebral fartøjerne.
4. Eliminering af plaque. Adskillelsen begynder ved forgreningspunktet af arterien.
5. Fjernelse af shunten, syning af det kirurgiske sår.

Arteriel stenting

Operationen indebærer ikke en lang snit. Det erstattes af punktering, som udføres under generel anæstesi. Gennem en punktering indføres en ballon i kaviteten af ​​fartøjet, som udvider den okkluderede beholder. Herefter indsættes en stent, der giver den nødvendige lumenbredde. Over hele længden af ​​arterien er der installeret filtre, der forhindrer, at den adskilte plaque kommer ind i den systemiske cirkulation.

Arteriel protetik

Metoden bruges til omfattende aterosklerotiske læsioner og stærk vaskulær krympning. Under operationen fjernes den berørte del af arterien, hvorefter de resterende dele er forbundet med en speciel enhed, som er et fleksibelt syntetisk rør. Protesens størrelse vælges inden operationens start. Efter operationen skal du installere dræning.

Postoperativ periode: Komplikationer og rehabilitering

Følgende komplikationer kan opstå under operationen:

• iskæmisk skade på hjernevævet (slag forekommer ved ukorrekt indgreb);
• traumer til nerveender
• emboli;
• myokardieinfarkt;
• tilbagefald af aterosklerose.

Vedligeholdelse af den tidlige postoperative periode udføres på et hospital. Patienten bruger de første 24 timer i intensivafdelingen. Her overvåges indikatorer for hjernens funktion og det kardiovaskulære system, og der ydes nødhjælp til udvikling af komplikationer. Du kan komme op en dag efter proceduren. Til den sædvanlige livsstil vender tilbage gradvist. I løbet af året anbefales det at udelukke enhver fysisk aktivitet. Derudover kræves en særlig kost, og alle lægemidler, som lægen foreskriver, tages.

Time bomb - kolesterol plaques i halspulsåren

Dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i carotidarterierne fører til kredsløbssygdomme i hjernen. Manifestationer er fraværende i den indledende fase, derefter forekommer dyscirculatory encephalopathy, transient angreb eller akut iskæmi (slagtilfælde). Til afsløring ved hjælp af ultralyd, MR, CT. En operation anvendes til fjernelse; medicin og phytopreparations kan nedsætte udviklingen af ​​vaskulære lidelser (i tilfælde af dårlig symptom flow).

Læs i denne artikel.

Årsager til plaque formation i carotidarterien

De mest almindelige årsager til forekomsten af ​​ændringer i arterier i aterosklerose er:

• aldersrelateret fald i arteriel elasticitet;
• genetisk disposition
• rygning;
• forhøjet blodtryk
• uhensigtsmæssig kost med overvejende fedt, stegt, salt og krydret mad, overspisning, mangel på friske grøntsager og frugter, umættede vegetabilske fedtstoffer, fisk;

• fedme;
• manglende motion;
• overgangsalderen;
• metabolisk syndrom;
• diabetes;
• forgiftning;
• afhængighed af alkohol
• kroniske infektioner;
• hyppige stressoverspændinger.

Og her mere om atherosklerotiske plaques.

Udviklingsmekanisme

Den vigtigste faktor i dannelsen af ​​plaque er nedsat fedtstofskifte. Manglende metabolisme fører til imprægnering af lipidkomplekser med lav densitet af det indre lag af carotidarterierne. I starten vises en kolesterolflek, så den gradvist fortykkes, bindevævsfibre spiser sig i det, og calciumsalte deponeres.

Når pladen vokser, blokerer den blodets bevægelse, og når dele løsnes fra det, danner emboli. De bevæger sig gennem hjernens kar og forårsager deres blokering.

Kolesterolfeltdannelse

Kronisk underernæring af væv forstyrrer gradvis hjernecellernes funktioner, hvilket manifesterer sig i form af dyscirkulatorisk encephalopati. Dens symptomer afhænger af pladens størrelse, væksthastigheden og potentialet for bypass blodgennemstrømning, hvilket reducerer signifikant med alderen.

Akut iskæmi opstår under trombose. Hvis en blodprop eller en del af plakken ikke tæt dækker arterien, og der er sikkerhedsskibe, udvikler der transient (forbigående) cerebral kredsløbssufficiens. Komplet blokering fremkalder iskæmisk slagtilfælde.

Symptomer på aterosklerose

Efter en lang asymptomatisk periode udvikler de kliniske manifestationer af cerebral iskæmi sædvanligvis støt. De første symptomer opstår, når patotien af ​​halspulsåren falder med mere end halvdelen.

I første fase kan du registrere tegn på asteni:

• øget træthed
• svimmelhed;
• konstant svaghed;
• irritabilitet;
• apati;
• dagtid søvnighed
• svært ved at falde i søvn om natten, hyppig vågne.

Som de iskæmiske ændringer i hjernen øges, oplever patienterne svært:

• koncentration af opmærksomhed;
• intellektuel aktivitet
• hurtig beslutningstagning;
• memorisering og reproduktion af information
• hændelsesanalyse og planlægning.

Progressiv cerebral atherosclerose manifesteres:

• kedelige hovedpine;
• følelse af tunghed eller støj i hovedet;
• humørsvingninger;
• depressive reaktioner
• shakiness når man går
• angst, tårefuldhed;
• fald i klarheden af ​​ordets udtale;
• skælv af lemmer og hoved
• nedsat syn og hørelse.

Sådanne patienter kræver konstant hjælp fra udenforstående.

Diagnostiske metoder

I undersøgelsen af ​​den neurologiske status er det muligt at identificere en krænkelse af øjenbevægelsen, elevernes asymmetri, et fald eller stigning i tendonreflekser, skælvende hænder strakt fremad, manglende evne til at udføre test for koordinering af bevægelser.

Instrument- og laboratorieundersøgelsesmetoder afslører:

• ophthalmoskopi - atherosklerotisk retinopati;
• Duplex ultralyd, CT og MRI ultralyd - Tilstedeværelsen af ​​plaque, graden af ​​forstyrrelse af blodgennemstrømningen i halspulsåren;
• EEG - fald i hjernens funktionelle aktivitet
• biokemisk blodprøve - dyslipidæmi, forhøjet kolesterol og triglycerider, glucose (i diabetes), øget tendens til thrombose.

Narkotikabehandling

Fuldstændig slippe af med atherosklerose er umulig ved nogen af ​​de kendte metoder. Alle behandlinger har til formål at forhindre progression af processen og udvikling af komplikationer.

For at gøre dette skal du først og fremmest ændre din livsstil - for at udelukke rygning, alkohol, fedtkød, slagteaffald, dåsefoder, fastfood, konfekt og slik. Grundlaget for kosten bør være friske og kogte grøntsager, frugter, korn, fisk.

Hver dag skal du bruge mindst 30 minutters fysisk aktivitet (gåture, terapeutiske øvelser, svømning, dans, let løb). I fedme er en nødvendig betingelse for forebyggelse af kredsløbssygdomme i hjernen normalisering af vægten.

Narkotika terapi omfatter følgende grupper af stoffer:

• hypolipidæmisk (Simgal, Lovastatin, Zokor);
• antihypertensiva (Enap, Prenes);
• antiplatelet midler (Tiklid, Cardiomagnyl, Aspirin);
• vasodilatorer (Agapurin, Cavinton, Nimotop, Sermion);
• nootropics (fenotropil, glycin, somazina);
• stimulanter af metaboliske processer (Memoplant, Cytochrome, Actovegin).

Sletning ved drift

Indikationer for kirurgisk behandling er:

• gentagne angreb af cerebral iskæmi;
• slagtilfælde;
• indsnævring af lumen af ​​carotidarterien med mere end 70%;
• ustabil plaque.

I dette tilfælde kan kolesterolplakken fjernes med en del af den indre foring (endarterektomi af carotidzonen) og dannelsen af ​​en forbindelse der omgår hindringsstedet (shunting). I nogle tilfælde foreskrives ballonudvidelse ved montering af en metalramme - en stent eller en prostetisk carotisarterie.

Se på videoen om begrebet fjernelse af kolesterolplacering:

Sådan fjerner du populære metoder

Fytoterapi er kun indiceret for tidlige manifestationer af atherosklerose eller til forebyggelse af forekomsten i hypertension, diabetes, belastet arvelighed, i alderdommen. For at gøre dette skal du bruge urter, der forhindrer fedtets indtrængning i arteriernes indre forside, forbedrer neutraliseringen af ​​cholesterol ved galdesyrer og fremmer fjernelsen af ​​overskydende lipider fra kroppen.

Lægemidler kan omfatte:

• rødkløver blomster;
• Mulberry blade og frugter;
• hagtorn bær og blomster;
• knotweed græs;
• hindbær blade;
• chokeberry bær;
• sudan rose blomster;
• Baikal skullcap græs;
• Astragalus græs;
• vilde rosenfrugter.

Til rensning af arterielle fartøjer anvendes en samling af lige dele af immortelle blomster og kamille, St. John's wort græs og birke knopper. En spisesked hældes 400 ml kogende vand, anbragt i en termos natten over. Infusionen tages i 200 ml om morgenen og om aftenen inden du går i seng med tilsætning af en teskefuld lind honning.

Og her mere om stenotisk atherosclerose.

Kolesterol plaque i halspulsårerne reducerer blodgennemstrømningen til hjernen. Dette manifesteres af dyscirculatory encephalopathy eller transient iskæmisk angreb. Ved fuldstændig blokering forekommer iskæmisk slagtilfælde. I de tidlige stadier af aterosklerose fører til ikke-specifikke symptomer på asteni, med progressionen af ​​udseende af demens.

Anvendes til behandling af lægemidler, kirurgisk fjernelse, med forebyggende formål kan bruges urter.

Nyttig video

Se på videoen om carotid aterosklerose:

Aterosklerose i nakkekarrene har alvorlige konsekvenser for patienten. Det er vigtigere at forhindre sygdommens udvikling. Hvad nu hvis sygdommen allerede er begyndt?

I vanskelige tilfælde er statins for atherosklerose ordineret for livet. De spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​cerebral fartøjer, forebyggelse af koronararteriesygdom og andre sygdomme. Der er naturligt og stofligt.

Carotid endarterektomi udføres som en måde at forhindre slagtilfælde på. Operationen kan udføres på carotidarterierne. Det betragtes ret blidt. Genopretning fra eversion endarterektomi er hurtig.

Som følge af aterosklerose og andre sygdomme kan carotidstenose forekomme. Det kan være kritisk og hæmodynamisk signifikant, har forskellige grader. Symptomer tyder på behandlingsmuligheder, herunder når kirurgi er nødvendig. Hvad er prognosen for livet?

Der er aterosklerotiske plaques i næsten ethvert fartøj - i halspulsåren, aorta, nakkekar, abdominal aorta. De kan være heterogene, calcinerede. Årsager til sediment - højt kolesteroltal, arvelighed. Behandling kan udføres af folkemetoder, stoffer, kost. Fjernelse udføres på den operationelle måde.

Efter 65 år forekommer nonstenose aterosklerose hos abdominal aorta og iliacer hos 1 ud af 20 personer. Hvilken behandling er tilladt i dette tilfælde?

Aterosklerose hos nyreneårene udvikler sig på grund af alder, dårlige vaner, overvægt. Indledningsvis er symptomerne skjulte, hvis de manifesterer sig, udvikler sygdommen sig meget. I dette tilfælde er narkotikabehandling eller kirurgi nødvendig.

For at forhindre tilbagevendende slagtilfælde, med forhøjet tryk og andre problemer med arterier, anbefales det at udføre stenting af cerebrale fartøjer. Ofte forbedrer operationen livskvaliteten betydeligt.

På grund af det forøgede niveau af glukose udvikler kolesterol, blodtryk, dårlige vaner, stenosering aterosklerose. Det er ikke let at identificere ekko-tegnene på BCA, koronar- og karotidarterierne, nedre lemmer, cerebral aterosklerose, og jo vanskeligere er det at behandle det.