Isoleret systolisk hypertension: årsager og symptomer

Øget blodtryk blandt unge i de senere år bliver stadig mere almindeligt. En af sorterne af "unge" lidelser er systolisk hypertension - en tilstand, hvor den øvre indikator for trykstigninger stiger, mens den nederste indikator forbliver inden for det normale interval. Denne form for hypertension er særlig farlig for risikoen for komplikationer, der fører til døden.

Isoleret systolisk hypertension

Det normale blodtryk er 120 til 80 mm Hg. Samtidig indikerer en stigning i blodtrykket på 10 eller endog 20 punkter ikke altid patologi. Satsen bestemmes først og fremmest efter alder. Blandt ældre end 40 er hastigheden 130 til 90 normen; i en alder af 50 og ældre kan 140 per 100 mm Hg betragtes som sådan.

Ved hypertension er der en konstant stigning i blodtrykket. Dette øger både de øvre (systoliske) og nedre (diastoliske) indikatorer.

Årsager til udviklingen af ​​ISAH

Der er primære og sekundære former for sygdommen. Primær isoleret systolisk arteriel hypertension udvikler sig på grund af dysfunktion af de indre organer. Et spring i det øvre tryk med et fald i det nederste observeres ved nyresvigt. Sygdommen er ikke altid forårsaget af fysiologisk aldring. Patologi diagnosticeres hos unge i omkring en fjerdedel af tilfældene. Samtidig fremkalder sygdomsudviklingen sig ved nedsat blodgennemstrømning i de indre organer og dysfunktion af særlige receptorer placeret i hjertemusklen.

I modsætning til andre typer af hypertension er denne form også diagnosticeret hos unge

I de fleste tilfælde diagnostiseres sekundær ishah. Samtidig er udviklingen af ​​systolisk hypertension på grund af tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

• aterosklerose;
• type 1 og type 2 diabetes;
• slagtilfælde;
• hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen;
• patologi af nyrerne og binyrerne;
• hjertesygdom og hjertesvigt.

Fælles årsager til udviklingen af ​​ISAH, som ikke afhænger af patientens alder, er dårlige vaner, kronisk stress og manglende overholdelse af reglerne for sund kost.

Symptomer på overtrædelsen

Symptomer på ISAH minder på mange måder om symptomer på hypertension, når der er et samtidigt spring i både nedre og øvre tryk.

Blandt patienternes klager:

• hovedpine;
• træthed;
• Udseendet af flyver i syne;
• brystsmerter;
• generelt fald i arbejdskapacitet og forringelse af helbredet.

Arteriel hypertension (AH), uanset type, ledsages ofte af hovedpine. Med en stigning i systolisk tryk er smertesyndrom lokaliseret i templerne og parietalområdet. Samtidig bemærkes den pressende og bankende smerte.

Normalt med en stigning i systolisk tryk med normalt diastolisk indeks er der smerte til stede i hjertet af hjertet. Patienter føler sig presset, hvilket kan øges ved anstrengelse og falde i ro.

Ifølge statistikker er mænd mere tilbøjelige til at opleve systolisk hypertension i en alder af 35-45 år end kvinder. Dette skyldes de særlige egenskaber ved produktion af kønshormoner. Før overgangsalderen er det kvindelige kardiovaskulære system under beskyttelse af egne hormoner, så den gennemsnitlige alder hos kardiologiske patienter er over 50 år.

Før overgangsalder beskytter kvindelige hormoner hjertet og blodkarrene.

Medicinsk systolisk hypertension

Som nævnt ovenfor er ISAH opdelt i primær og sekundær. Den primære form af sygdommen skyldes abnormiteter i de indre organer, mens sekundær hypertension er et symptom på kroniske sygdomme eller en dårlig livsstil.

Kardiologer adskiller særskilt lægemiddelhypertension. Denne form for sygdommen udvikler sig på baggrund af en række medikamenter. En sådan sygdom står ofte over for patienter, der tager steroidlægemidler til et langt kursus.

Unge kvinder er ikke forsikret mod lægemiddelhypertension. Denne form for sygdommen kan være en bivirkning, når der tages orale præventionsmidler. Risikoen for at udvikle ISAH på baggrund af hormonelle lægemidler øges, hvis en kvinde ryger. For at undgå sådanne komplikationer vil det medvirke til korrekt valg af orale præventionsmidler, idet der tages hensyn til patientens specifikke hormonelle baggrund.

Diagnose

Til diagnose er det nødvendigt at overvåges af en kardiolog i flere måneder. ISAH bekræftes, hvis en konstant stigning i det øvre tryk på over 140 mm Hg observeres i lang tid, mens det lavere tryk forbliver inden for det normale område eller falder under 90 mm Hg.

Inden du vælger en behandling, er det vigtigt at gennemgå en omfattende undersøgelse, som gør det muligt at identificere årsagen til udviklingen af ​​en sådan lidelse. Til dette formål er patienten vist en undersøgelse af de indre organer, et elektrokardiogram og en undersøgelse af koronarbeholderne.

Derudover en generel og biokemisk blodprøve, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

For en korrekt diagnose kræves lang opfølgning med en kardiolog.

ISAH grader og sygdomsfunktioner

Som ved hypertension er omfanget af blodtryksafvigelse fra normen taget i betragtning ved diagnosen ISAH. Behandlingen er valgt afhængigt af sygdomsstadiet.

Border betragtes som en tilstand, hvor der er en forhøjelse af blodtrykket til 140 mm Hg, samtidig med at det normale systoliske indeks (80-90 mm Hg) opretholdes.

Den første fase af sygdommen er en stigning i blodtrykket inden for 150 mm Hg. Samtidig vises de første symptomer på hypertension.

Den anden grad ISAH er en stigning i det øvre tryk over 160 mm Hg. På dette stadium af sygdommen sker ændringer i karrene, der er udtalt symptomer på hypertension.

Den tredje grad af sygdommen er en stigning i blodtrykket over 180 mm Hg. Da den lavere hastighed ikke overstiger 90 mm Hg, er denne tilstand livstruende på grund af risikoen for myokardieinfarkt.

Systolisk hypertension og alder

Selv om hypertension betragtes som en ældre sygdom, forekommer systolisk sygeform i en ung alder. I de fleste tilfælde er forudsætningerne for udvikling af et sådant fænomen underernæring, dårlige vaner og hyppig stress.

Blandt unge i alderen 30-40 år er der en tendens til at forstyrre det daglige regime. Systolisk hypertension som et symptom på patologiske ændringer i karrene udvikler sig på baggrund af stress fremkaldt ved manglende søvn og hyppig behandling. For helbredet af hele organismen er det ekstremt vigtigt at observere regimen - at gå i seng og vågne op dagligt på samme tid. Systematisk krænkelse af den daglige rutine og svigt af biorhythmer fører til forstyrrelse af nervesystemet, hvilket fører til en stigning i det øvre tryk. Dette kan være en kortsigtet overtrædelse, men over tid fører systolisk hypertension til ændringer i væggene i blodkarrene og en krænkelse af deres tone. Det er vigtigt at huske: borderline staten, med en konstant stigning i trykket på 10-20 point, udvikler altid til hypertension, hvis der ikke er taget nogen handling.

I alderdommen virker systolisk hypertension sjældent som en uafhængig sygdom, der manifesterer sig mod baggrunden for systemiske sygdomme. Ofte står folk med diabetes over for en sådan lidelse.

Blandt årsagerne til systolisk hypertension hos ældre:

• aterosklerose;
• nedsat nyrefunktion
• hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen;
• for nylig lidt et slagtilfælde.

Systolisk hypertension forekommer ofte med diabetes

I diagnosen ISAH hos ældre patienter er en integreret tilgang og langsigtet opfølgning nødvendig. Ofte er kun en stigning i systolisk tryk med bevarelse af det normale diastoliske tryk af en kortvarig karakter eller manifesterer sig, når man tager medicin. I betragtning af det faktum, at hypertensive sygdomme i denne aldersgruppe ofte opdages, kan systolisk hypertension ikke være udelukket, hvis udvikling skyldes brug af stoffer, herunder tryk. Det er vigtigt at huske, at uhensigtsmæssig brug af antihypertensive stoffer kan forårsage en trykforstyrrelse.

Der lægges særlig vægt på ISAH-episoder mod en baggrund af systemiske sygdomme - gigt, diabetes. Ved sådanne diagnoser øges risikoen for komplikationer mange gange.

Mulige komplikationer

Systolisk hypertension kan manifestere hypertoniske kriser, under hvilke trykket stiger kraftigt til 200 mm Hg. Faren for en krise med ISAH er, at det lavere tryk på dette tidspunkt enten falder eller forbliver inden for det normale interval. Det kardiovaskulære system har ikke tid til at tilpasse sig sådanne ændringer, derfor øges risikoen for slagtilfælde mange gange.

Ifølge statistikker øger systolisk hypertension risikoen for pludselig hjertedød med 2,5 gange sammenlignet med hypertension, hvor der er en stabil stigning i både systolisk og diastolisk blodtryk.

Behandlingsprincip

Behandling af sygdommen sigter mod at minimere komplikationer. Det er vigtigt at kunne sænke det øvre tryk uden at sænke den lavere værdi. Dette opnås ved kombinationslægemiddelbehandling. Der er ingen universel behandling for at tage antihypertensive stoffer, behandlingen vælges individuelt af lægen.

Lægen vælger et behandlingsregime, der er egnet til en bestemt patient.

Anvend stoffer i følgende grupper:

• diuretika;
• beta-adrenoreceptorblokkere;
• calciumantagonister.

Behandlingsgrundlaget er diuretika. Deres vigtigste egenskab er at reducere mængden af ​​blodplasma, hvilket reducerer belastningen på hjertet og reducerer blodtrykket. Sådanne lægemidler er ordineret som et selvstændigt redskab i de indledende stadier af sygdommen. Ved hypertension er 2 og 3 grader diuretika en vigtig del af kompleks terapi.

Beta-receptorblokkere forhindrer udviklingen af ​​komplikationer, der er uforenelige med livet. Det samtidige indtag af diuretika og lægemidler fra beta-blokkere gruppen reducerer risikoen for hjerte-og karsygdomme, slagtilfælde og myokardieinfarkt.

Reduktion af systolisk tryk opnås ved at tage stoffer fra grupperne af calciumantagonister. Behandling med disse lægemidler reducerer systolisk tryk uden at påvirke det diastoliske indeks.

Ved valg af behandling er det vigtigt at overveje, at trykket skal reduceres gradvist og undgå pludselige ændringer. Ved den første behandlingsfase er en reduktion i lægemiddeltryk tilladt med 30% fra basisværdierne.

Foruden lægemiddelterapi bør patienten:

• normalisere tilstand
• slippe af med overskydende vægt;
• opgive dårlige vaner
• holde sig til en afbalanceret kost.

Jo hurtigere en person slippe af med faktorer, der udløser trykpinde, jo lavere er risikoen for at udvikle farlige komplikationer. Når trykket stiger til 150 mm Hg. gode resultater opnås i løbet af fysioterapi klasser og når du kører med et moderat tempo.

Det er vigtigt at lære at undgå stress og master afslapning teknikker. Dette vil reducere belastningen på nervesystemet. For at bevare skibene i en normal tone er brugbar kontrastbruser. Patienter med systolisk hypertension mod baggrund af kroniske sygdomme skal gennemgå en omfattende undersøgelse og behandling.

Alt om hypertension

indhold

Hypertension er en af ​​de mest almindelige sygdomme, som hvert år bliver "yngre". For halvtreds år siden var patienter med hypertension som regel ældre mennesker. I dag foretages en sådan diagnose hver sjette alder på 25-30 år. Der er mange grunde til dette - miljøforringelse, nedsat fødevarekvalitet, dårlige vaner, afvisning af en sund livsstil og så videre. Her lægger vi særlig vægt på klassificering, hovedtyper af populær sygdom og fokus på systolisk hypertension.

klassifikation

Hypertension kan klassificeres efter flere hovedtræk:

I udseende af en person

• bleg hypertension. Dens særegenhed er, at huden taber sin farve (lyser), den samlede temperatur i huden falder. Med forekomsten af ​​angreb af bleg hypertension, svær svaghed, hovedpine;
• rød hypertension. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i tryk og rødme i de fleste dele af kroppen og ansigtet. I dette tilfælde kan en person blive dækket af pletter af forskellig størrelse. Dette forklares af udvidelsen af ​​kapillærer nær de øverste lag af huden.

Efter oprindelse

• primær hypertension er normal hypertension;
• sekundær hypertension. Her er særegenheden, at trykket stiger mod baggrunden af ​​en anden sygdom. Desuden er denne formular ret sjælden og diagnosticeres kun hos 10-15% af patienterne. Ofte kan sekundær hypertension forekomme, mens der tages forskellige medikamenter.

Ifølge strømmenes egenskaber

• Kursets godartede karakter (langsom progression) indebærer passage af tre faser, hvoraf hver er vanskeligere for kroppen at tolerere og har forskellige symptomer;
• ondartet hypertension kan endda begynde hos meget små børn. Dens funktion er naturens endokrine oprindelse og den komplekse proces af forekomst. Med ondartet hypertension er blodtrykstallene meget høje og når 160-190 mm. Hg. Art. De vigtigste symptomer på denne sygdom er: sløret syn, overdreven hovedpine, hævelse i brystvorten i optisk nerve, opkastning, alvorlig skade på øjnene, koma, krampe og så videre.

Ved blodtryk

• mindre (mild) hypertension. I dette tilfælde stiger den øverste indikator ikke over mærket "140", og den nedre er inden for 85-90 mm. Hg. Art. Denne form for hypertension er som regel af kort varighed, går alene og kræver ingen særlig behandling. Oftest har patienten tilstrækkelig fysisk hvile, reducerer følelsesmæssig stress;
• moderat hypertension er en mere kompleks form, hvor den øvre trykgrænse kan stige til et niveau på 180 mm. Hg. Art. Og bunden - op til 110. Det er nødvendigt at inspicere en specialist og udnævne behandling;
• alvorlig hypertension er den tredje fase af sygdommen, som kan føre til de største komplikationer. I dette tilfælde kan selv medicin være magtesløse. Trykketiveauet kan i dette tilfælde overstige 200-220 mm. Hg. Art.

Ved læsionsegenskaber

• i det første trin, når det øvre tryk ikke overstiger 160 mm. Hg. Art., Eventuelle særlige konsekvenser for kroppen endnu. Ofte går sådan hypertension væk alene eller efter at have gennemgået et 2-3 ugers forløb af medicin. Som symptomer kan der forekomme svagt nedsat præstation (mentalt og fysisk), søvnforstyrrelser, udseende af alvorlige hovedpine osv.
• i anden fase, når trykket stiger til 180 mm. Hg. Art. mulig skade på følgende organer - hjertet (venstre ventrikulær hypertrofi), nyre (stigning i niveauet af kreatinin i blodet til niveauet 1,5-2 mg / 100 ml) og blodkar (plaque);
• i tredje fase er der en alvorlig svækkelse af blodcirkulationen i de indre organer, hvilket kan føre til mere alvorlige sygdomme eller endog døden. Her lider hjernen (slagtilfælde er muligt), blodkar (deres blokering forekommer), hjerte (hjerteanfald, angina), nyrer (nyresvigt er muligt), fundus (blindhed, blødning) og så videre.

Ifølge form af hypertensive kriser

I dette tilfælde taler vi om en af ​​de mest komplekse former for manifestation af hypertension, når trykket af forskellige grunde hopper til et højt niveau. I dette tilfælde stiger intrakranielt tryk, der opstår svære hovedpine, kvalme, opkastning, svær svimmelhed osv. Er mulige. Denne betingelse kan vare ganske lang tid - op til en dag. I dag er der flere typer hypertensive kriser:

• hyperkinetisk. I dette tilfælde øges det systoliske tryk. Kriseens egenart er en kraftig stigning i de øverste indikatorer. Symptomer - gagreflekser, kvalme, udseendet af "flyver" før øjnene og så videre. I en sådan tilstand kan en person føle sig rystende i kroppen, intens feber, øget hjerterytme og hyppigt behov for at urinere;
• hypokinetisk. I dette tilfælde øges det diastoliske tryk. Kan udvikle sig hos mennesker, der lider af arteriel hypertension i lang tid. Kliniske tegn på sygdommen kan manifestere og øges gradvist. Faren for en krise er en høj risiko for iskæmisk slagtilfælde;
• eukinetic. Med denne krise hopper to slags tryk op - både systolisk og diastolisk. Krisen er yderligere kompliceret af akut svigt i venstre ventrikel og senere på lungeødem.

• Isoleret systolisk hypertension manifesterer sig som regel hos ældre. Dens særegenhed er en stigning i "øvre" tryk til niveauet 160 mm. Hg. Art. og mere. Samtidig er indikatoren "nedre" (diastolisk tryk) på samme niveau - ca. 85-90 mm. Hg. Art. Den væsentligste årsag til sygdommen - et fald i blodkarets elasticitet. I dette tilfælde kan hypertension ledsages af følgende sygdomme - mangel på hjertemuskel, hjertesygdom (CHD), myokardieinfarkt osv. Den særlige form for hypertension er en sjældenhed. Det forekommer kun i 7-10% af tilfældene;
• reflekshypertension er en type sygdom, der involverer brugen af ​​flere typer af stoffer. Det særegne er, at en sådan sygdom ikke længere er acceptabel for behandling. Årsagen kan være - patientens selvvalg af lægemidler, fejlagtig diagnose, krænkelse af lægens anbefalinger osv.
• hypertension "hvid frakke" indebærer en stigning i tryk kun under måling af en medicinsk professionel. Årsagerne kan være meget forskellige, men oftest har de et psyko-følelsesmæssigt grundlag. I sådanne tilfælde er den bedste løsning en døgnetrykprøve hver 2-3 timer (mens den er vågen).

Hovedårsagerne

Systolisk hypertension diagnosticeres, når lægen ikke kan bestemme årsagen til trykforøgelsen. Årsagerne til primær hypertension omfatter som regel genetiske faktorer. Sådanne gener kan være af to typer:

1. Gener, der fører til alvorlige krænkelser af det autonome nervesystem, som er ansvarlig for hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen, diameteren af ​​blodkar i blodsystemet og blodtryk;
2. Gener, der er ansvarlige for reguleringen af ​​hormongrupper. Dette system kaldes også angiotensin-renin-aldosteron. Hendes opgave er at påvirke niveauet af blodtryk, natriumniveau, reduktion af blodkar, celleudvikling i hjertemusklen og så videre.

Af årsagerne til sekundær hypertension kan identificeres:

1. En stigning i niveauet af natrium i blodet, hvilket fører til et større volumen blod udstødt fra hjertet.
2. Forøget calcium, som kan forårsage alvorlige muskelspasmer. Dette gælder især for de muskelfibre, der holder væggene i blodkarrene. Som følge heraf er der en overtrædelse af trykparametre.
3. Styrke adrenalinens virkning eller med andre ord - stresshormonet. I en sådan situation begynder hjertemusklen at indgå meget mere ofte. Samtidig frigives meget mere end normalt blod i kroppen på et tidspunkt. Derfor forårsager mental overstyring så ofte en stigning i trykket.
4. Sclerose af arterierne. Her er den farligste faktor udseendet af aterosklerotiske blodpropper på karrene. Samtidig bliver lumen af ​​sidstnævnte meget tyndere. For at opretholde en normal blodforsyning til hjertet, er det tvunget til at skubbe blodet ud med meget større kraft. Som et resultat stiger blodtrykket.
5. Nyreproblemer, der kan frigøre skadelige stoffer i kroppen og forstyrre kredsløbssystemet.
6. Accept af forskellige stoffer. Den farligste omfatter:
   • piller for at reducere appetitten (de kaldes også kostpiller),
   • orale præventionsmidler med en stor del af hormoner i sammensætningen,
   • forskellige glukokortikoider (for eksempel dexamethason eller prednison),
   • antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin og andre);
   • nonsteroidale lægemidler til reduktion af inflammation - aspirin, naproxen;
   • dekongestanter indeholdende pseudoephendrin. Sådanne lægemidler vil være den farligste for mennesker, der allerede lider af hypertension.
7. Diabetes. Det er allerede bevist, at hypertension er direkte forbundet med denne sygdom.
8. Coarkation af aorta er en medfødt defekt, der ofte fører til et fald i tykkelsen af ​​aorta, hovedhjertearterien. I dette tilfælde har hjertet intet andet valg end at arbejde med maksimal aktivitet.
9. Endokrine lidelser - Cushings syndrom, skjoldbruskkirtel, binyretumorer og så videre.

Faktorer, der bidrager til udseendet af hypertension

Ifølge statistikker har næsten hver fjerde person alle tegn på præhypertension og ved ikke engang det. Dette er meget farligt, fordi sen behandling kan føre til endnu højere tryk og komplicere behandlingsprocessen. I dette tilfælde er de vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen,:

• køn og alder. Ifølge statistikker påvirker hypertension mænd i alderen 45 år eller derover. Hos kvinder er den tilbagevendende "bar" lidt højere - i niveauet 55 år. Generelt lider næsten 60-70% af de over 60 år gamle af højt blodtryk. Men i de seneste årtier er sygdommens alder faldet som nævnt ovenfor. En sådan diagnose gøres i stigende grad til unge drenge og endda meget unge drenge. I dette tilfælde er unge kvinder, et sådant problem mindre almindeligt;
• etnisk (racistisk) identitet. Afroamerikanerne lider mest af højt blodtryk. Ifølge statistikker har næsten 40% af alle medlemmer af dette løb (uanset køn) hypertension. I dette tilfælde forekommer de første tegn på sygdommen i en meget ung alder. Det er blandt afroamerikanere, at dødsfald fra sygdomme som slagtilfælde, hjertesvigt og så ofte diagnosticeres;
• fedme. Næsten 35% af alle patienter med hypertension er tunge. Men selv med moderat fedme øges risikoen for sygdomens indtræden efter at have nået voksenalderen.

• arvelighed. Hvis mange familiemedlemmer lider af højt blodtryk (mor, far, bedstefar, bedstemor osv.), Så er sandsynligheden for at få hypertension meget højere;
• livsstil og dårlige vaner. En løs livsstil, uregelmæssig søvn, alkoholforbrug og aktiv rygning fører uundgåeligt til en stigning i blodtrykket og yderligere til svære former for hypertension;
• snorken. I praksis er tilstedeværelsen af ​​søvnapnø og højt blodtryk ofte indbyrdes forbundne. Tidligere blev det antaget, at snorken kun forekommer hos personer, der er overvægtige, men senere blev dette forhold afvist.
• kalium og natrium. Overdriven saltindtagelse kan øge risikoen for hypertension. De samme problemer kan resultere i en kost, der indebærer kvittering af minimale mængder kalifer i kroppen;
• fysisk aktivitet. Mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, har en større risiko for hypertension i fremtiden;
• stress. Øget tryk (kort eller langt) kan forårsage overdreven overspænding (følelsesmæssig, mental). Til gengæld kan alvorligt misbrug skyldes alkoholmisbrug, overspisning, rygning og så videre.

Vigtigste symptomer

I medicin og almindeligt liv har hypertension været kælenavnet "den tavse morder". Dette skyldes det faktum, at med et stigende pres kan en person ikke føle sig forandringer i kroppen - nyrerne, hjernen eller hjertet. Sygdommen udvikler sig meget langsomt og ødelægger efterhånden kroppen. For at forhindre hypertension efter 18 år er det nødvendigt at måle presset regelmæssigt, og hvis det stiger, skal der træffes visse foranstaltninger (kun på anbefaling af en læge).

Den største opmærksomhed mod sygdommen skal udvises af mennesker med en prædisponering mod hypertension, og de, der er overvægtige, er mere end fyrre år og har en familiepropositet. Men på trods af sin tavshed kan nogle symptomer på hypertension identificeres - en følelse af alvorlig forvirring, svækkelse af syn, vejrtrækningsbesvær, hovedpine, kvalme, døsighed og andre. Med sådanne symptomer er det tilrådeligt at måle trykket selv eller konsultere en læge.

Diagnosen af ​​hypertension

En læge kan kun lave en endelig diagnose efter at have studeret sådan information:

• patienter, der tager visse lægemidler
• sygdommens historie samt undersøgelse af patientens familiemæssige disposition. Der lægges særlig vægt på tilstedeværelsen i familien af ​​mennesker med hypertension, nyresygdom, hjerteproblemer, slagtilfælde og så videre;
• tilstedeværelsen af ​​yderligere faktorer, der kan føre til forekomsten af ​​sygdommen - fedme, øget saltindtagelse, svag fysisk aktivitet, tilstedeværelse af nervøs overbelastning, højt kolesterol og så videre;
• tilstedeværelsen af ​​symptomer på sekundær hypertension - takykardi, muskelspasmer, hyppigt hjerterytme, svaghed, konstant trang til toilettet, overdreven svedtendens og så videre;
• laboratorie og andre typer af prøver;
• urin og blodtal. Sådan kontrol kan være meget nyttig til bestemmelse af blodelementer såsom kolesterol, kalium, sukker og så videre. Desuden tillader analysen at bestemme abnormiteter i nyrernes arbejde;
• diagnose af hjertet og elektrokardiogrammet. Uden dette er en nøjagtig diagnose næsten umulig;
• øvelse test. En sådan kontrol kan være nyttig, hvis lægen har mistanke om hjertesygdom hos en patient.
• nyrekontrol. Her kan man afholde tosidetest, doplerografi, ultralyd og så videre;
• elektrokardiografi kan være nødvendig for at bestemme graden af ​​forsømmelse af sygdommen og yderligere genopretning.

behandling

Personer med systolisk hypertension skal konstant interagere med deres læge. Kun på denne måde kan du mere præcist bestemme årsagen til sygdommen og effektivt fjerne den. Samtidig afhænger succesen stort set af patientens evne til at ændre sin livsstil, til at genoverveje de sædvanlige ting - mad, liv, aktivitetsniveau og så videre.

Ifølge statistikker behandles næsten 30% af alle patienter slet ikke, og kun halvdelen af ​​personer med hypertension vurderer deres tilstand, risici og lytter til lægernes anbefalinger. Samtidig er den største vanskelighed præsenteret af grupper af personer med præhypertension eller en mild form, når sygdommen er begyndt at danne sig. Under alle omstændigheder afhænger behandlingen altid af sygdomsgraden og risikogruppen for patienten selv:

Mild til moderat hypertension kræver gradvis behandling

1. Første fase er behandling uden behandling. I dette tilfælde anbefales det at give op til nogle dårlige vaner, ændre livsstil, tilsæt motion, revidere kost osv. Akupunktur, elektrosleep, auto-træning, fysioterapi og så videre giver en god effekt. I tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer eller manglende resultater i den foregående behandling udføres den anden behandlingsfase;
2. Anden fase er ikke-lægemiddelgendannelse og en medicin. I tilfælde af at den første fase inden for 3-4 måneder ikke giver resultater, er det nødvendigt at tage medicin. Som regel er det ønskeligt at starte med et enkelt lægemiddel og den minimale dosis. I dette tilfælde skal lægen tage hensyn til kontraindikationer af et lægemiddel. De grundlæggende principper, som lægen vælger følgende medicin. Lægemidlet bør ikke:
   • at bringe den normale fedt- og kulhydratmetabolisme i kroppen ned
   • undertrykke arbejdet i centralnervesystemet
   • ændre sammensætningen af ​​elektrolytter i blodet eller muskelvævet;
   • bevare væske i kroppen;
   • fremkalde en kraftig stigning i trykket.
3. For at opnå resultater skal kurset være kontinuerligt (selv med en midlertidig forbedring af trivsel). For at tabletterne skal have større effekt, er det vigtigt at overholde følgende anbefalinger:
   • tage medicin en time før måltider eller to timer efter. I dette tilfælde er det muligt at give bedre absorption (tabletterne opløses allerede i tarmen);
   • reducere proteinindtag, hvilket reducerer de terapeutiske egenskaber af lægemidler;
   • i tilfælde af at tage medicinen med mad, bør sidstnævnte have en temperatur over rumtemperaturen (36-40 grader Celsius);
   • Det er bedre at drikke tabletterne med kogt vand i mængden 60-100 ml.
4. Den tredje fase - et par stoffer og livsstilsændringer.

Hvis monoterapi i lang tid (behandling med et enkelt lægemiddel) ikke giver resultater, anbefaler lægen øgede doser og vekslende tabletter. I denne kombination kan følgende være:

• calciumantagonist plus ACE-hæmmer;
• diuretikum plus betablokkere;
• diuretisk plus ACE-hæmmer;
• ACE-hæmmer plus beta-blokkere;
• calciumantagonist plus betablokkere.

Hvis et par foreskrevne lægemidler også ikke har nogen virkning, og trykket forbliver på et højt niveau, så kan et andet lægemiddel tilsættes. Samtidig forbliver alle anbefalinger vedrørende ophør med rygning og alkohol, en sund livsstil, korrekt ernæring og fysisk anstrengelse gyldig.

Malign (svær) hypertension

Her er ændringerne synlige ikke kun på manometernumrene, men også i kroppen. Det er vigtigt at overveje, at for patienter med svær hypertension er en skarp ændring i trykindeks uacceptabel. Dette kan medføre en forringelse af blodforsyningens kvalitet til vitale organer. For en start er det nok at "slå ned" trykket med mindst 15% af det foregående niveau. Derefter vurderer lægen patientens tilstand og beslutter sig for videre behandling. For at bekæmpe systolisk hypertension i det alvorlige stadium anbefales det at tage:

• ACE-hæmmere i kompleks med betablokkere og diuretika;
• alfa blokering i kombination med diuretikum, betablokkere og calciumantagonist;
• diuretika i kombination med en ACE-hæmmer, alfa-blokker og calciumantagonist.

Resultaterne af behandlingen kan vurderes som positive, hvis det var muligt at opnå følgende resultater:

• forbedring af fundus og dermed forbedring af synsfornemmelsen;
• forsvinden af ​​tegn på hypertensive encephalopati
• fald i tryk med 25% i forhold til tidligere præstationer;
• forbedre nyrefunktionen.

Det er vigtigt at bemærke, at selv med fuld normalisering af pres er det vigtigt at lejlighedsvis forekomme på lægenes kontor og tage hypertensive medicin. I så fald skal alle resultaterne registreres i dagbogen.

konklusion

Faren for systolisk hypertension er uden tvivl. Ifølge statistikker er det hun, der øger risikoen for dødelighed ved hjerte-kar-sygdomme med næsten 55%. Men fortvivl ikke. I tilfælde af korrekt behandling og gennemførelse af doktorens anbefalinger er prognosen meget gunstig (selv med forsømte former). Det vigtigste er at glemme dine dårlige vaner, forsøge at flytte mere, gennemgå din kost, se på livet med et smil og følg nøje anbefalingerne fra lægen.

Alle billeder taget fra Google.Images.ru

Bogen der sparer liv

Der er bøger, der ændrer ideen om verden, får dig til at tænke, åbne nye horisonter eller bare underholde. Og denne bog kan redde liv. Det lyder højt, måske patetisk, men sandt.

Desværre for mange dør fordi de ikke kender de grundlæggende regler for funktionen af ​​en ældre organisme. For mange mennesker tror, ​​at de stadig er unge.

Gør ikke fejl - vi bliver konstant gamle og bevæger os hen imod døden. Valget er dit - at tage sig af din krop eller gå med strømmen.

Ja, at leve på en sund måde er ikke en simpel besættelse, det er arbejde og hård test.

Efter at have læst min bog får du ikke nemme svar. Nej, for at komme sig efter to hjerteanfald måtte jeg koordinere mit liv. At leve videre. Dette er mit valg.

Behandling af isoleret systolisk hypertension hos unge og gamle

Arteriel hypertension er den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system. Patologi kan forekomme selv hos unge kvinder og mænd, og i alderen er næsten hver anden person diagnosticeret.

Hvis det regnes som normalt, er tryksatsen til 130/85 mm Hg. Art., Derefter med hypertension, stiger indikatoren - lidt eller i alvorlig grad. Isoleret systolisk hypertension er en af ​​de typer af patologi, der er farlig for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Hvad er systolisk hypertension

Isoleret systolisk hypertension (hypertension) eller ISH (ISAH) forstås at sige form for hypertension, hvilket fører til en stigning i systolisk (øvre) tryk på mere end 140 mm Hg. Art., Mens det diastoliske tryk er inden for 90 mm Hg. Art. og stiger ikke yderligere. Hos nogle patienter er diastolisk tryk endog lidt reduceret.

Ifølge statistikker har denne diagnose ca. 1/3 af personer med hypertension. Hos ældre individer forekommer ISH i 25% af tilfældene. Blandt de unge er patologi mindre almindelig, ca. 3% af befolkningen under 40 år. Hypertension af denne type er mere farlig med hensyn til død fra hjerte- og vaskulære komplikationer - hypertensive krise, slagtilfælde, myokardieinfarkt. Risikoen for slagtilfælde øges således 2,5 gange, den samlede risiko for kardiovaskulær dødelighed med 3-5 gange.

Følgende grader af sygdommen skelnes:

1. Borderline med et tryk på 140 - 149 mm Hg. Art.
2. Den første med et tryk på 140 - 159 mm Hg. Art.
3. Det andet med et tryk på 160 - 179 mm Hg. Art.
4. Den tredje med et tryk på mere end 180 mm Hg. Art.

Det nedre diastoliske tryk stiger ikke over 90 mm Hg. Art.

Sygdomsklassifikation

Følgende typer af isoleret systolisk arteriel hypertension udmærker sig:

1. Væsentlig eller primær. Årsagerne til denne type sygdom er ikke etableret, sygdommen er ikke resultatet af andre vaskulære patologier eller andre problemer i kroppen. Oftest er primær hypertension arvet.
2. Sekundær eller symptomatisk. Det udvikler sig på baggrund af sygdomme i hjernen, nyrerne, det vil sige, det har en sekundær karakter.

Årsager til systolisk hypertension

Væksten i blodtrykket er ikke anerkendt som en naturlig følge af kroppens aldring, og alligevel er vaskulær slid en vigtig risikofaktor for udviklingen af ​​hypertension. Hos gamle mennesker ses patologi meget oftere. Med alderen falder elasticiteten af ​​arterievægge, og atherosklerotiske plaques og calcium deponeres på dem. Dette medfører en forringelse af blodkarets reaktion på ændringer i trykket i systol.

Andre processer i kroppen, der forårsager udseende af ISH med alderen, er som følger:

• falder i nyre-, muskel- og cerebral blodgennemstrømning på grund af et fald i hjerteudgang;
• fald i glomerulær filtreringshastighed;
• desensibilisering af specifikke receptorer i kar og hjerte.

Hvis der ikke er nogen indlysende årsager til stigningen i systolisk tryk, er hypertension anerkendt som primær. Tidligere i alderen kan patologi udvikle sig hos mennesker, der ryger, alkoholmisbrugere, der bruger meget fed, saltet og anden junkfood. En ung kvinde kan have symptomer på ISH under graviditet og forsvinder alene efter fødslen.

Sekundær hypertension er forårsaget af en masse sygdomme og tilstande, de vigtigste er:

• diabetes;
• vaskulær aterosklerose;
• kongestivt hjertesvigt;
• led et slagtilfælde
• aorta ventil insufficiens;
• hyperthyroidisme;
• alvorlig anæmi
• langvarig feber
• AV-hjerteblok;
• hjertefejl
• aortitis;
• tumorer i binyrerne, nyrer;
• Itsenko-Cushing syndrom;
• kronisk nyresvigt
• forhøjede niveauer af calcium, natrium i blodet;
• langvarig stress.

Der er en medicin ISAH - en sygdom, hvor det normale trykniveau stiger som følge af indtagelse af visse lægemidler (primært steroidhormoner, præventionsmidler).

Symptomer på sygdommen

Normalt er de vigtigste manifestationer af systolisk hypertension ikke afhængige af alder, selvom de i unge mennesker ikke længere føler sig i de tidlige stadier af sygdommen.

Patienter med hypertension klager ofte over hjertesmerter, for det meste dumme, smertefulde, meget sjældent stabbende, stærke. Af de almindelige symptomer er der svaghed, nedsat præstation, døsighed. Evnen til at udholde fysisk anstrengelse og selv normale daglige aktiviteter falder kraftigt.

Hos mænd kan ISH udvikle sig hurtigere, hvilket er forbundet med en høj frekvens af rygning, dårlig ernæring og alkoholmisbrug. Hos kvinder udvikler sygdommen sig ofte i overgangsalder, når den naturlige beskyttelse af blodkar med kønshormoner ender.

Ældre mennesker har en ejendommelighed i løbet af sygdommen, nemlig en øget risiko for alvorlige komplikationer. Dette skyldes varigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​ISH og et højere trykniveau. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at have comorbiditeter som diabetes, aterosklerose, gigt, fedme og andre. I denne henseende er ældre hypertension mere tilbøjelige til at forekomme hos ældre eller hvilehypotension. Karakteriseret ved en hurtig stigning i tryk efter vågning. Sådanne symptomer svarer til forstadier af alvorlige komplikationer - iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, myokardieinfarkt.

ISH, som andre typer af hypertension, kan manifestere sig som hypertoniske kriser. Det øvre tryk øges skarpt til 200 mm Hg. Art. og ovenover forbliver bunden næsten uændret. Krisen fører til en spasme af cerebral fartøjer og kan ende i et slagtilfælde. Men ofte slutter hypertensive kriser sikkert, trykket vender tilbage til det normale.

Diagnostik ISG

Diagnosen er lavet til en person, der med tre besøg hos lægen hver 2 til 3 uger eller med hjemmemålinger har et niveau svarende til 140/90 mm Hg. Art. og mere. Hvis der er karakteristiske tegn på hypertension, men det er ikke muligt at fastsætte det nøjagtige trykniveau, skal daglig overvågning ske, idet der lægges særlig vægt på indikatorerne om natten om morgenen.

For at søge årsagerne til sygdommen bekræftes / udelukker diagnosen sekundær hypertension, er en række andre undersøgelser foreskrevet:

• generelle biokemiske blodprøver
• undersøgelse af nyrer fraktioner
• lipidprofil;
• EKG og ultralyd i hjertet, koronarfartøjer;
• Ultralyd af nyrerne og binyrerne;
• analyse af skjoldbruskkirtelhormoner mv.

ISAH i en ung alder

Det er meget vigtigt at foretage diagnose hos unge i tide, fordi risikoen for at udvikle IHD er stærkt forøget, ligesom risikoen for at dø af et slagtilfælde (sammenlignet med raske mennesker fra samme aldersgruppe). Unge mennesker ryger oftere, spiser alkohol, undergår stress, derfor er hurtig fremgang af ISAH mulig.

Hypertension hos ældre

Patienter med pensionsalderen kræver en særlig tilgang, fordi de har mange andre sygdomme, undtagen for højt blodtryk. Resultaterne af diagnosen kan påvirkes af de anvendte lægemidler, så det er meget vigtigt at tage den korrekte historie og tage hensyn til alle tilknyttede risikofaktorer.

Ved måling af tryk på en person i alderdommen er det vigtigt at tvinge luft op til 250 mm Hg. Art., Og sænk det så langsomt. Måleproceduren skal udføres mens du sidder og står (i sidstnævnte tilfælde - efter et minut på den ene side og efter 5 minutter på den anden hånd efter at du har taget den vertikale position). Hos 25% af de ældre er hypertension af hvide smocke fundet, og trykniveauet afspejler måske ikke det virkelige billede.

Hypertension behandling

Målet med behandling: at isolere sygdommen og reducere risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald, hypertensive krise, pludselig hjertedød. For at gøre dette er en person tildelt en række stoffer, der kun vælges på individuel basis.

Non-drug therapies er meget vigtige. Sørg for at ordinere en kost med et fald i fedtholdige fødevarer, salt mad. Det er nødvendigt at nægte rygning, modtagelse af kaffe, alkohol, stærk te. Det er vigtigt at bekæmpe fedme, at tage specielle præparater fra hyperlipidæmi (for eksempel Crestor, Rosuvastatin). Tildelt øvelse terapi, går, forskellige metoder til at forbedre stress modstand.

Medikamenter til nedsættelse af blodtrykket i ISAH bør kun reducere systolisk tryk, og diastoliske bør ikke udsættes for stærke udsving. Hos personer med diabetes er det vigtigt at få det øverste tal op til 120 mm Hg, for resten - op til 140 mm Hg. Det er nødvendigt at reducere blodtrykket langsomt for ikke at provokere tab af bevidsthed, sammenbrud, iskæmisk slagtilfælde.

Diuretika til hypertension

Diuretika er sædvanligvis primære lægemidler til behandling af ISH. Udnævnt til næsten alle patienter, da de reducerer hjertets slagvolumen, reducerer mængden af ​​blodplasma, optimerer elasticiteten af ​​de vaskulære vægge. Diuretika har vist sig i behandlingen af ​​de patienter, hvor hypertension kombineres med hjertesvigt.

Der er flere typer diuretika:

• thiazid (chlorothiazid);
• kombineret (Triampur);
• loopback (Lasix);
• kaliumsparende (Veroshpiron).

Diuretika kombineres normalt med beta-blokkere i behandlingen af ​​ISH, hvilket giver de bedste resultater.

B-blokkere

Når de indtages, begynder de aktive ingredienser i disse lægemidler at blokere specifikke beta-receptorer og derved forebygge forskellige hjertekomplikationer, herunder nedsættelse af risikoen for at udvikle IHD.

Normalt ordineret i kombination med andre lægemidler, selvom det i begyndelsen af ​​hypertension kan føre til normalt tryk. De mest berømte stoffer i gruppen er Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Calciumantagonister

Arbejdet med disse stoffer er baseret på blokering af calciumkanaler i cellerne og nedsat sammentrækning af muskelfibrene i de vaskulære vægge.

Som følge heraf slapper fartøjerne af, de reagerer mindre på de indkommende nervesignaler, stopper spasmerne. Blodtrykket efter at have taget medicin vender tilbage til normal. Repræsentanter for gruppen - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil.

ACE-hæmmere

Sådanne lægemidler er oftest ordineret til personer med diabetes og med systolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Godt tolereret af patienterne. Virkningsmekanismen er baseret på blokering af enzymet, hvilket forårsager vasospasme og udviklingen af ​​vedvarende arteriel hypertension. Kendte stoffer - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Hos patienter med et langsigtet forløb af sygdommen er det vigtigt at gennemføre en omfattende behandling. Ofte er et lægemiddel tildelt fra gruppen af ​​ACE-hæmmere, som suppleres af en beta-blokker og et thiazid-diuretikum. Dosis bør vælges med konstant overvågning af niveauet af tryk, nyrefunktion, elektrolytbalance.

Forebyggelse af systolisk hypertension

Til forebyggelse af ISAH er det vigtigt at opgive dårlige vaner, bringe mad tilbage til det normale, spis mere plantefødevarer, korn, skaldyr og surmælk. Daglig aktivitet, gymnastik, motion bør være reglen fra ungdom. Det er nødvendigt at behandle alle sygdomme i indre organer i tide, så problemerne i fremtiden ikke bliver komplicerede af hypertension.

Hvad er isoleret systolisk arteriel hypertension?

Systolisk arteriel hypertension - ISAH er en sygdom, som er karakteristisk for patienter i alle aldre. Men det er oftest diagnosticeret hos ældre mennesker - omkring 2/3 af patienter med hypertension lider af denne særlige sygdomsform. Du bør overveje funktionerne i dens udvikling og behandling.

Hvad er patologi?

Isoleret systolisk hypertension fik sit navn fra arten af ​​stigningen i tryk - den øvre figur stiger til 140 enheder. og over. I dette tilfælde forbliver det lavere tryk inden for det normale område, og i nogle tilfælde falder det lidt.

Det er meget vigtigt, at ISAH skelnes fra hypertension, da den betragtes som den farligste form på grund af den store risiko for død, såvel som sygdomme i hjertet, nyrerne, hjernen og blodkarrene.

Denne form for hypertension er altid ledsaget af en krænkelse af pulstrykket, en stigning i hjertets minutvolumen og perifer vaskulær resistens. Derfor er ISAH altid ledsaget af komplikationer fra skibe og vitale organer. Hypertensive kriser udvikler sig ofte, men de er ikke et træk ved ISAH, og nogle patienter må ikke opleve symptomer i lang tid.

Årsager og mekanisme for udvikling

Isoleret hypertension er mere modtagelig for ældre mennesker, men den findes også hos patienter i alderen 20 og 30 år. I dette tilfælde bliver årsagen til sygdommen reduceret forlængelse af arterierne, forårsaget af et overskud af calcium, kollagen og elastin. Dette medfører forringet pulsation og nedsat hjertecyklus.

I alderdommen betragtes to faktorer som hovedårsagerne: et fald i filtrering af de nyreglomeruli og en stigning i atrielt volumen. Dette bliver årsagen til stigningen i den øvre blodtryksindikator. Det antages, at de vigtigste faktorer for udviklingen af ​​ISAH er neurohormonale og hæmodynamiske dysfunktioner.

På alle alder kan årsagerne til udviklingen af ​​ISAH være:

• Overvægt.
• Dårlige vaner.
• Stillesiddende livsstil.
• Konstant stress.
• Hjertefejl.
• Åreforkalkning.
• Anæmi af svær form.
• Skader på nyrerne og binyrerne.
• Diabetes mellitus.
• Sygdomme i cerebral kredsløb.
• Manglen på sporstoffer.

ISAG er opdelt i to typer:

• primær - når trykket stiger af ukendte årsager
• sekundær - patientens hjertesygdomme, nyrer, skibe, indre kirtler, hjernen og andre organer bliver årsagen til hypertension.

Symptomer og stadier af sygdommen

Symptomer på ISAH har kliniske tegn svarende til hypertension. De fleste af patienterne bemærkede alvorlig prespine i templet og halsen. Ud over hovedpine observeres følgende symptomer:

1. Svimmelhed og svaghed.
2. Besvimelse.
3. Støj i ørerne og hovedet.
4. Visuel dysfunktion.
5. Åndenød.
6. Kvalme.

Næsten hver patient oplever symptomer der tyder på hjerteproblemer, såsom smerte, tyngde, prikkende. Arteriel hypertension fører til udvikling af komplikationer af nyre- og kranspulsårerne, hvilket fører til udvikling af yderligere symptomer. Ved alvorlig sygdom vises problemer med hukommelse, tale og andre kognitive lidelser.

Patienter i pensionsalderen føler ofte ikke symptomerne på højt tryk, fordi kroppen udvikler en vane på grund af sygdommens lange forløb. I dette tilfælde kan hypertension kun mistænkes efter en grundig undersøgelse. Det er sædvanligt at udpege flere grader af sygdommen, der er vist nedenfor (tabel 1).

Tabel 1 - ISAH-grader

Sørg for at tage højde for risikoen for komplikationer. Den mest alvorlige er ISAH, grad 4, risiko 4, hvor alvorlige læsioner af målorganer - nyrer, hjerte, hjerne, øjne og andre observeres.

Jo højere grad, jo mere sandsynligt er det, at patienten vil udvikle komplikationer, der fører til hypertensive kriser, slagtilfælde, myokardieinfarkt og andre tilstande, som kan være dødelige.

diagnostik

For at identificere typen af ​​hypertension er det nødvendigt at vende sig til en kardiolog. Efter at have undersøgt patienten og tager historien, læger ordinerer de nødvendige undersøgelser for at bekræfte eller afvise den isolerede systoliske arterielle hypertension.

Det er afgørende at finde ud af, hvilke sygdomme patienten har lidt i hele sit liv, om der er kroniske sygdomme eller en genetisk disposition for patologier, der fører til højt tryk.

Risikofaktorer for sygdom

ISAH er kun anbragt i tilfælde, hvor niveauet af systolisk blodtryk i løbet af tre besøg er højere end 140 mm Hg. Art. Og diastolisk blodtryk stiger ikke over 90.

Hvad er inkluderet i diagnosen:

1. Trykregulering, herunder daglig overvågning.
2. Lytte til hjertet med et phonendoskop.
3. EKG.
4. Ekkokardiografi.
5. Ultralyd i hjertet med doppler.
6. Laboratorieundersøgelser af blod og urin.

Disse metoder hjælper med at identificere form for hypertension og årsagen til dens udvikling. Men hvis de vigtigste diagnostiske metoder mislykkedes, bliver hele kroppen testet ved hjælp af hormonprøver, ultralyd af de indre organer, MR og CT i hjernen og andre hjælpemetoder.

Patienter i alderen har brug for mere grundig undersøgelse, da der ikke findes tydelige tegn på ISAH, kan funktionsforstyrrelser i hjerte, hjerne og nyrer findes.

Terapimetoder

Det har vist sig, at anvendelse af antihypertensive stoffer kan forbedre patientens tilstand betydeligt og reducere risikoen for død fra hjerte-kar-patologier. Normalt ordinerer en terapi, der omfatter flere lægemidler, som ikke kun reducerer trykket, men også glatter symptomerne på hypertension.

Normalt omfatter terapi:

• Betablokkere - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
• Diuretika - Dichlothiazid, Indapamid, Verapamil, Furosemid.
• Calciumantagonister - Nifedipin, Corinfar, Lomir.
• ACE-hæmmere - Enalapril, Captopril, Perindopril.
• Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
• Vasodilatorer - nepressol, hypopresol.
• Sedativer og sedativer - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

Eksperter siger det mest positive resultat, når Hydrchlortiazid kombineret med ACE-hæmmere, såsom Enalapril.

Hvis hypertension er sekundær, er lægemidler, der påvirker den underliggende sygdom (patologier i lever, nyrer, etc.) forbundet med behandlingen. Det vigtigste er, at lægen vælger lægemiddelbehandling, så alle lægemidler er godt kombineret med hinanden og ikke forårsager uønskede reaktioner.

Det er især vigtigt at tage hensyn til patientens alder og hæmodynamiske mekanismer, at vælge den rigtige dosering for en svækket krop og regelmæssigt at overvåge trykniveauet.

Hvis der ikke foreligger et positivt resultat, kan lægen anbefale at øge doseringen, ændre gruppen af ​​lægemidler eller tilsætte hjælpestoffer. Patienterne skal være forberedt på, at trykket falder meget langsomt.

Udover lægemiddelbehandling, for at reducere systolisk tryk, er det nødvendigt at holde sig til en sund livsstil og anvende ikke-medicinske terapier. Hvad kan man gøre for at forbedre tilstanden:

1. Følg vægten og hold dig til kosten.
2. Kontrol saltindtag.
3. Giv op dårlige vaner.
4. At reducere tunge fysiske anstrengelser, at engagere sig i fysioterapi.
5. Lær teknikken til autotræning.
6. Undgå stressende situationer.

Læger anbefaler regelmæssigt at tage kurser i elektroslæb, procedurer, afslappende muskler og massage, hvis der ikke er kontraindikationer til det. For at normalisere tilstanden anbefales det at besøge specialiserede sanatorier mindst en gang om året.

Risici og komplikationer

Hypertension er en sygdom, der forekommer meget ofte, men du kan vælge grupper af mennesker, der er mere tilbøjelige til at udvikle sig.

Hvad fører til risikoen for udvikling af hypertension:

1. Alder over 50 år.
2. Forhøjet kolesterol.
3. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
4. Diabetes mellitus.
5. Overvægt.
6. Genetisk prædisponering.

Konsekvenser og komplikationer af ISAH

Midaldrende mennesker er også tilbøjelige til ISAH, især hvis de ofte er stressede, underernærede, stillesiddende og har dårlige vaner. Også ofte resulterer en systematisk krænkelse af daglig behandling og manglende søvn til øget pres.

ISAH fører ofte til forskellige komplikationer, hvad enten sekundær eller primær sygdom. Vigtige komplikationer:

1. Hypertensive krise.
2. Hjertesvigt.
3. Slagtilfælde.
4. Myokardieinfarkt.
5. Encephalopati.
6. Pulmonal, renal hypertension.
7. Arrytmiske tilstande.
8. Venstre ventrikulær hypertrofi.
9. Skader på nethinden.
10. Sclerotisk vaskulær sygdom i hjertet, nyrerne og hjernen.

Risikoen ved komplikationer afhænger af mange faktorer - tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og deres grad, sværhedsgraden af ​​hypertension og i hvilket stadium det er. Det er sædvanligt at skelne mellem 4 grader af risiko, beskrevet nedenfor (tabel 1).

Tabel 1 - Graden af ​​risiko for hypertension