Sådan laver du en hjertekardiografi

Et elektrokardiogram registrerer elektriske signaler i hjertet. Dette er en generel test, der bruges til at identificere problemer og overvåge hjertets tilstand i forskellige situationer, da de laver et EKG i det funktionelle diagnostikrum, i ambulancer og i patientens hjem.

Elektrokardiografisk undersøgelse er ikke-invasiv, smertefri og giver hurtige resultater. Under testen er sensorer (elektroder) fastgjort til lemmer og bryst og forbliver i et par minutter, hvilket normalt ikke bringer ubehag.

Hvad er elektrokardiografi (EKG)

Hvert hjerteslag udløses af en elektrisk impuls; et elektrokardiogram registrerer tiden og styrken af ​​disse signaler, når de passerer gennem myokardiet. Enheden til optagelse af elektriske impulser kaldes en kardiograf, den har flere terminaler og elektroder, som indsamler oplysninger fra 12 forskellige områder på brystets og lemmernes hud. Elektrisk aktivitet registreres som bølger på en graf, med forskellige mønstre svarende til hver elektrisk fase af hjertefrekvensen.

EKG-muligheder

Standard procedure

Kardiografi af hjertet udføres normalt på en stationær kardiograf i det funktionelle diagnostikrum. Værelset skal være varmt for ikke at forårsage muskel tremor og ubehag. Patienten er placeret på sofaen, med forsiden opad, armene løst placeret langs kroppen.

På de eksponerede områder af lemmerne over anbringer håndled og ankel klemmer. Før dette tørres huden med en affedtningsforbindelse (oftest er det ethanol). Terminalen kan være i form af et tøjspindel, eller det vil være en plade på ledningen, som sygeplejersken vil rette med et gummibånd. Før påføring på elektroderne ledende gel eller under dem indesluttende ledende puder.

Elektrodesensorer monteres også på det eksponerede bryst på bestemte punkter. For nemheds skyld har de form af suge, som let fjernes og flyttes til det ønskede punkt. Brystets hud, inden du fjerner EKG, gnides også for bedre kontakt mellem elektroderne og huden.

Ved optagelse af et elektrokardiogram skal vejrtrækning være rolig og jævn, medmindre lægerne efterfølges af en kommando til at holde det. Ved registrering af aflæsningerne skifter sygeplejersken instrumentknappen flere gange. Dette svarer til optagelse af indikationer fra forskellige ledere.

Efter afslutningen af ​​optagelsen afbrydes elektroderne, og kroppens dele tørres af. Hele proceduren tager som regel ikke mere end 10 minutter.

Kvinder bør være opmærksomme på, at iført strømpebukser til proceduren ikke er meget praktisk, fordi du bliver nødt til at helt bære anklen. Brug heller ikke cremer eller lotioner til kroppen og brystet, fordi de bryder strømens ledningsevne på huden. Undertøj skal også fjernes, fordi en tynd bodice kan forstyrre brystets fremskridt, og de såkaldte metal "knogler" overtræder enhedens aflæsninger. Desuden tillader denne del af garderoben ikke at installere elektroderne på de rigtige punkter rundt om brystet.

Stresstest

Ofte vises nogle hjertesymptomer kun under fysisk aktivitet. Derfor er det nødvendigt for sådanne patienter at udføre et EKG i hjertet efter en let fysisk anstrengelse (gå på en tredemølle, køre en stationær cykel, huse), som kaldes en stresstest. Hvis patienten samtidig har en sygdom, der forhindrer ham i at udføre fysisk arbejde, injiceres et lægemiddel, der stimulerer hjertet (betablokkere eller kaliummedicin) til stresstesten.

Denne undersøgelsesmulighed anvendes, når der er mistanke om koronar hjertesygdom i dets indledende asymptomatiske stadium.

Ortostatisk test

Normalt fjernes et elektrokardiogram i en stilling, hvor patienten ligger. Men hvis der er behov for at bekræfte krænkelser af rytme og ledning i hjertet af den last- eller sympatiske natur, bliver optagelsesproceduren udført stående. Kvinder har ikke brug for særlig træning, og det er ønskeligt for mænd at barbere håret på brystet for bedre kontakt mellem elektroderne og huden og til optagelse af høj kvalitet. I starten fjernes et kardiogram som sædvanligvis efterfulgt af en kort hvile, efter at nogle få minutter har været i opretstående stilling, begynder de at optage det andet trin i kardiogrammet.

Hyperventilationstest

Et elektrokardiogram under en stresstest kan registrere uspecifikke ændringer. Alternativt kan det enten være en konsekvens af fysisk aktivitet, hvilket er normen eller manifestationen af ​​respiratorisk alkalose og hyperventilering.

Patienten tilbydes at trække vejret dybt og rytmisk i ca. tre minutter. I løbet af denne tid opstår der en hel kaskade af adaptive forandringer i kroppen, og EKG-kurven påtager sig et karakteristisk udseende. Prøven genkendes som positiv, når pulsen øges 2 gange fra kontrol EKG. Dette bestemmer neurodiscirkulatorisk dystoni.

Hyperventilation kan forårsage krampe i koronar og cerebrale fartøjer, så det udføres ikke hos unge børn og patienter med cerebral kredsløb.

Holter Monitoring

Patientens tendens til uregelmæssig rytme, som kan forekomme og forsvinde og ikke kan "fanges" om få minutter, er en indikation for brugen af ​​en Holter-pulsmåler.

En lille enhed er normalt udstyret med to eller tre eller tolv kanaler, den skal bæres for en dag eller to. Elektroder er som regel selvklæbende, installeres på områder af passende forberedt hud. Mænd tilbydes at barbere deres bryster. Hvorfor? For at sikre pålidelig kontakt af elektroderne med huden. Trådene fra elektroderne på brystet går til en optageenhed med autonom strømforsyning, som er placeret i lomme eller på skulderstrop. Under fjernelse af indikatorer kan du gøre hverdags ting, bare ikke våd elektroderne. Parallelt skal du registrere alle de øjeblikke, hvor de ubehagelige hjertesymptomer og den tid de opstod dukkede op. I fremtiden vil lægen sammenligne disse optegnelser med indikatoren for enheden for at bestemme årsagen til symptomerne.

Som du kan se, er metoden ret simpel, men det hjælper med at løse mange problemer med hjertets funktionelle diagnose og mærke patologiske ændringer i tiden. Og på hjertets aktivitet kan der ikke kun vises de iboende sygdomme direkte til ham, men også eventuelle krænkelser i kroppen. Så en periodisk EKG-undersøgelse bør være din gode vane.

EKG - den nemmeste måde at tage sig af hjertesundhed

Mere end et århundrede er gået siden forskere opdagede hjertets evne til at producere elektriske impulser i små doser.

Denne opdagelse lagde grunden til videnskaben om elektrokardiologi, hvoraf en del er elektrokardiografi. Dette afsnit undersøger den elektriske strøm, der opstår i hjertet, eller påvirker det udefra.

Elektrokardiografi er i stand til at registrere elektriske potentialer, der opstår under afslapning og sammentrækning af myokardiet i et bestemt tidsinterval.

Disse impulser spredes gennem hele kroppen og når huden.

En speciel enhed - en elektrokardiograf - fanger disse potentialer og giver resultatet i form af et grafisk billede, kaldet et elektrokardiogram. Den kan udskrives på papir eller vises på skærmen.

Elektrokardiografi kan tjene forskellige formål:

• At vurdere effektiviteten af ​​hjerte-medicin, pacemaker og andre terapimetoder.
• Identificere og spore dynamikken i udviklingen af ​​hjertesygdomme som arytmi, svækket intrakardisk ledning (blokade) og metabolisme, der er afgørende for hjertets funktion (kalium, magnesium, calcium). Her kan du bestemme skader på myokardiet, organets fysiske tilstand, akutte hjertesygdomme og ikke-hjertesygdomme (for eksempel lungeemboli).

EKG - en meget enkel procedure, med næsten ingen kontraindikationer. Det er tilladt at gøre det til kvinder under graviditet og endog til nyfødte ved udskrivning fra hospitalet. I nødstilfælde fjerner en ambulanceparamedicin kardiogrammet i en speciel bil, i patientens hjem og endda på gaden.

Oftest udføres proceduren i distriktsklinikker, hospitaler, specialiserede klinikker, sanatorium-resorts. Tiden tager ikke mere end 10 minutter og giver absolut ingen ubehag for motivet.

Men med alle de positive aspekter har elektrokardiografi nogle ulemper. Her er den korte varighed af proceduren oftest bemærket.

Funktionsprincippet for enhver elektrokardiograf er baseret på udbredelse af hjerteimpulser. De er i stand til at bevæge sig ved at reducere polariseringen af ​​cellelektroderne. I hvile har overfladen af ​​alle muskelceller i hjertet en positiv ladning.

På et sådant tidspunkt er der ingen potentiel forskel, og det er derfor umuligt at registrere det elektriske felt.

Elektriske impulser i hjertet kommer sædvanligvis i sinoatriale (sinus) knudepunktet.

Det ligger i nærheden af ​​den overlegne vena cava i højre atrium. Node er en specialiseret celle med evnen til automatisk at generere elektriske impulser. Sidstnævnte strækker sig fra den syndoatriale knude først til højre og derefter til venstre atrium.

Resultatet af fordelingen af ​​elektriske signaler i atria og ventrikler er deres reduktion. Resultatet er blodgennemstrømning til lungerne og ind i kredsløbssystemet.

Hjertekardiogram: Registreringsteknik og omfang

Registrering af den potentielle forskel mellem to punkter i det elektriske felt i hjertet med en elektrokardiograf kaldes en bly.

Ved optagelse af et hjertekardiogram registreres standardkabler fra to lemmer ved vekselvis parring af elektroderne. Tre standardpositioner danner en trekantet form (Einthovens trekant).

Kardiogrammet af hjertet registreres i patientens rolige tilstand. I nogle tilfælde registrerer en specialist et EKG under indånding og beder patienten om at tage en dyb indånding.

Ved analysering af EKG-resultaterne skal kardiologen have den nødvendige viden og færdigheder til at dechiffrere det grafiske billede.

Elektrokardiografi er ordineret ikke kun med eksisterende hjertesygdom eller mistænksomhed for dem. Lægen kan anbefale et EKG i form af en forebyggende foranstaltning, samt i lægebehandling og årlig lægeundersøgelse.

I mangel af mistanke om abnormiteter udføres et hjertekardiogram ved modtagelse af en medicinsk bog til et job. EKG'er er lavet til børn ved adgang til børnehaven, og i henhold til de nye regler er de forpligtet til at give den til lederen af ​​den sportsafdeling, der er involveret i den. Derudover udføres EKG ofte til gravide før fødslen. Patienter med diabetes mellitus skal undersøges uden fejl, selv i mangel af beviser.

Henvisningen til undersøgelsen giver den behandlende læge eller kardiolog. Indikationer for en presserende procedure er smerte i hjertet af hjertet, besvimelse, svimmelhed, hypertension, hævelse af benene, svaghed i leddene.

Elektrokardiografi: Typer af diagnose

Den første enhed, der var i stand til at registrere et EKG af høj kvalitet, var et strenggalvanometer designet af V. Einthoven. Dens grundlag var en meget tynd streng, som var i et magnetfelt under en vis spænding. Han skabte en ny retning i blodcirkulationens fysiologi - hjertets elektrofysiologi.

Den første sådan teknik var meget besværlig og vejede 270 kg.

V. Einthoven skitserede EKG'ens hoved tænder, intervaller og segmenter, og deres tidsintervaller blev beregnet. Han foreslog også et system til positionering af elektroder på overfladen af ​​patientens krop. Disse data bruges af kardiologer til denne dag.

Cogs er op og ned i et grafisk billede. Et segment i elektrokardiografi er et snit af en lige linje mellem to tænder. Et elektrokardiogram er i stand til at vise abnormiteter i hjertets funktion i sine tidlige stadier, samt at overveje mulighederne for udvikling af alvorlige patologier.

EKG fastslår dog ikke altid nøjagtigt sygdommens tilstedeværelse. For eksempel kan en krænkelse af hjerterytmen (arytmi) på tidspunktet for undersøgelsen i ro "ligge lavt" og ikke manifestere sig.

Derfor vælger en specialist en anden undersøgelsesmetode, der er kun få af dem:

1. I hvile - den standardmetode, der bruges oftest. Patienten ligger på sofaen i en afslappet tilstand.
2. Med belastningen - i løbet af denne procedure vil lægen først tage elektrokardiografens aflæsninger og bede patienten om at udføre simpel motion (bøjninger, kneb) og derefter omprøve ved hjælp af enheden. Derudover er det muligt at anvende andre metoder - veloergometri og løbebåndstest. I det første tilfælde anvendes et cykelergometer (en enhed, der ligner en motionscykel med varierende pedalmodstand), i det andet tilfælde en tredemølle (et kørebane). Med hver type forskning på patientens krop pålægges elektroder forbundet til en computer. Lægen under proceduren overvåger og analyserer beviser.
3. Daglig (Holter) overvågning - denne metode er længst i tiden. Ved brug er klæbende elektroder fastgjort til individets krop. De er forbundet til en enhed, der er fastgjort til et bælte eller slidt over en skulder på et bælte. Det vejer ikke mere end et halvt kilo, så det medfører ikke nogen besvær.

Patienten bør holde en dagbog, der angiver oplysninger om ændringer i fysisk aktivitet, følelsesmæssig overbelastning, medicineringstid, søvn og vævnemlighed. Her beskriver han smerten i hjertet af hjertet og følelsen af ​​ubehag, der kan opstå under bestemte erhverv.

Der er to muligheder for Holter-overvågning: fuldskala og fragmentarisk.

Den første varer kontinuerligt i 1-3 dage, som følge af at give nøjagtige og komplette oplysninger om afvigelser i hjertets arbejde.

Fragmentær overvågning kan tage længere tid. Det anvendes kun, når der opstår sjældne tilfælde af hjerteaktivitet. Electrocardiography i dette tilfælde udføres ved hjælp af en speciel enhed.

For at registrere afvigelser indeholder emnet en EKG-optageknap, når der opstår smerte. Enheden til en sådan undersøgelse er meget miniature: den kan være en lommers version eller en enhed i form af et armbåndsur.

Ekstrasophageal EKG anbefales at udføres med lavt informationsindhold i standardmetoder.

En steril elektrode indføres i spiserøret. Dette sker normalt gennem nasopharynx, mindre ofte gennem munden. Patienten skal synke bevægelser. Men vær ikke bange - sonden for transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (ChEPFI) er tyndt, og dens indføring giver normalt ikke problemer. Samtidig er elektroder fastgjort til brystet for optagelse af et elektrokardiogram.

Elektroden injiceres ca. 40 cm - hvor hjertet er tættest på spiserøret. Derefter begynder de at optage et kardiogram, og svage elektriske signaler sendes til hjertet til sonden, hvilket får den til at indgå mere ofte.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes elektroden fra spiserøret.

I elektrokardiografi findes der instrumentelle metoder til at studere hjertemuskulaturens arbejde. Disse indbefatter for eksempel fonokardiografi. I dette tilfælde indfanger en særlig mikrofon lydene, der udsendes, når hjertemusklen er spændt og afslappet. Auditionen udføres som regel af en erfaren specialist med god hørelse, som er i stand til at adskille lyde og hjertelyde fra patologiske lyde.

I bogen V.V.Murashko "Electrocardiography" findes der andre metoder til forskning. Dens omkostninger er lave, men det vil være meget nyttigt for dem, der ønsker at mestre det grundlæggende i et EKG.

Hvordan man laver et EKG: Forberedelse og gennemførelse af proceduren

Dem, der ikke ved, hvordan man skal udføre et EKG, bør ikke bekymre sig: elektrokardiografi kræver ikke særlig træning. Der findes dog stadig nogle nuancer. 2 timer før proceduren er det tilrådeligt at afstå fra at tage tunge måltider.

Du må heller ikke være nervøs, spille sport, bruge energibehov eller alkohol, samt stærk kaffe eller te. Kvinder før undersøgelsen behøver ikke at anvende lotion eller fløde på kroppen, du bør fjerne smykker fra håndled og brystområder: armbånd, ringe, kæder mv.

I brystelektroderne er der en speciel pæresuger, der suges til kroppen på grund af det dannede vakuum. Den specialist, der tager aflæsningerne, ved det helt godt, hvordan man skal udføre et EKG korrekt, så det er usandsynligt, at man kan fejre de ledninger, der forbinder sugekopperne til enheden.

Før arbejdet påbegyndes, skal enheden opvarmes (3-5 minutter er nok). Derefter korrigeres optagerenes position, hvilket giver et kalibreringssignal ved at aktivere en speciel knap.

Der er ingen kontraindikationer for udførelse af et elektrokardiogram - forskning kan udføres selv til babyer.

Samtidig ligner proceduren for at fjerne data fra et barn som for voksne. Kun resultatet vil være anderledes - for eksempel har babyer en højere puls.

Nogle børn er bange for alle mennesker i hvide frakker, så de kan være meget bekymrede før proceduren. Før det begynder, bør forældre stresse børn - giv en favorit legetøj, vis et sjovt billede eller billede (kan være på telefonen). Et ældre barn kan på forhånd fortælle om undersøgelsen og på en legesyg måde for at vise, hvordan man gør et EKG korrekt.

Undersøgelsesproceduren kan medføre vanskeligheder for personer med komplekse brystsygdomme, med en høj grad af fedme eller overdreven brysthårhed - i dette tilfælde vil elektroderne ikke passe tæt på huden, og resultatet af undersøgelsen vil blive forvrænget. Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker vil også føre til forkerte resultater.

En spiserørstudie kan ikke udføres i nærvær af tumorer eller andre sygdomme i spiserøret. EKG med en belastning er kontraindiceret i akutte infektionssygdomme, kronisk hjertesvigt, koronar hjertesygdom, komplekse rytmeforstyrrelser i den akutte periode med myokardieinfarkt. Også, gør ikke dette, når forværrer sygdomme i andre kropssystemer - urin, åndedrætsorganer, fordøjelseskanaler.

Normal kardiogram af et sundt hjerte og hvordan det ser ud

Hos en sund voksen anses et normalt kardiogram (kardiogram af et sundt hjerte) at være en sinusrytmekurve.

Hjertefrekvens (HR) er 60-80 slag pr. Minut, EOS (hjerteets elektriske akse) - i standardpositionen.

PQ-intervallet (perioden af ​​excitationsbølgen, der passerer gennem atriaen og atrioventrikulærnoden til det ventrikulære myokardium) er 0,12-0,18 sek. (op til 0,2).

Ingen ændringer i rytme eller tonalitet (arytmi, bradykardi, takykardi) blev påvist.

Palpitationer er mulige hos gravide kvinder eller alt for følelsesmæssige individer. Hos ældre patienter er der omvendt en afmatning af rytmen af ​​hjerteslag eller morfologiske patologier i myokardiet.

Kun en specialist med medicinsk uddannelse er i stand til at dechiffrere kardiogrammet og beskrive de opnåede EKG parametre.

Elektrokardiografi er i stand til præcist at diagnosticere forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system - iskæmi, abnormiteter i udvikling af veje, hjerteaneurisme, ekstrasystol, angina og mange andre.

Den alvorligste diagnose af elektrokardiografi er myokardieinfarkt. Det er her, at zonerne for beskadigede eller døde væv kan detekteres for første gang, den specifikke placering (i hvilken mur af hjertet) og dybden af ​​læsionen kan bestemmes. EKG skelner let mellem den akutte fase af infarkt fra gamle ar og aneurysmer.

Ved hjerteanfald udføres en EKG-procedure mere end én gang. Første gang det sker ved første kontakt med patienten - i hjemmet, i en ambulancebil eller i sygehuset. Hvis der ikke er nogen ændring i det grafiske billede, men hvis der er symptomer, gentages proceduren efter 6 timer - på dette tidspunkt opstår symptomerne normalt i fuld kraft.

Derefter udføres diagnosen dagligt, og når man genvinder - hvert par dage. Således undersøges patienten for hele perioden mindst 10 gange.

Patienten skal altid huske - pleje af deres helbred bør kun have tillid til en specialist. Dette gælder fuldt ud for proceduren for elektrokardiografi. Du kan ikke forsømme udnævnelsen af ​​en læge, og du bør ikke forsøge at tyde på EKG selv, selvom du er sikker på, at resultatet bliver et normalt kardiogram.

Et kardiogram af et sundt hjerte, som et EKG med abnormiteter, kan kun læse korrekt af en læge.

Kun en person med en medicinsk uddannelse er i stand til at få de data, der er opnået som følge af en undersøgelse, de kliniske symptomer og resultatet af en undersøgelse, hvor risikoen for en kritisk tilstand vurderes. Ellers er der mulighed for undervurdering af EKG, hvilket kan føre til fatale konsekvenser.

Vigtige punkter om, hvordan EKG'er er lavet til patienter i forskellige aldre og køn.

Elektrokardiografi er fjernelsen af ​​bioelektriske potentialer, der opstår, når en hjertemuskel er kontraheret. Denne metode er tilgængelig, kræver ikke særlig forberedelse, er sikker for patienten. I dette tilfælde kan informationen fra lægen hjælpe med ved diagnosen iskæmisk sygdom, arytmi, ledningsforstyrrelser.

Læs i denne artikel.

Funktionsprincippet for elektrokardiografen

Apparatet til EKG-optagelse består af elektroder, der er monteret på patientens krop, et galvanometer, en forstærker, en optager og en kontakt til ledningerne. De impulser, der dannes i hjertemusklen, skal først forstærkes, så et galvanometer opfatter dem. Det konverterer elektriske bølger til mekaniske vibrationer.

Optageren optager ved hjælp af termiske optagere på termisk papir med en typisk grafisk kurve, som kaldes et elektrokardiogram.

Ved hjælp af et EKG-studie kan man bedømme hjertemuskulaturens tilstand ved hjælp af følgende indikatorer:

• impulskonduktivitet;
• pulsrytme;
• en stigning i en eller flere dele af hjertet
• blodtryk i blodet
• områder af nekrose (hjerteanfald), deres størrelse, dybde og varighed af forekomsten.

Hvordan man forbereder sig på et EKG, hvad man ikke skal gøre

Elektrokardiografi kræver ikke længere forberedelse, hvilket er en af ​​fordelene ved denne metode. Den fjernes til nødsituationer i enhver patientstilstand. Men hvis en planlagt undersøgelse er planlagt, så før det anbefales:

• Spis ikke eller drik koffeinholdige drikkevarer mindst 3 timer før proceduren.
• Før studiet har du brug for en god hvile.
• Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress.
• Tag et brusebad, hvorefter brug ikke cremen.

Tøj er valgt, så elektroderne nemt kan fastgøres til huden på anklene, håndledene og brystet.

På dagen for undersøgelsen er det strengt forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer, rygning, du skal opgive sport og en solid morgenmad. Som en drink er det almindeligt drikkevand, svag te eller frugtsaft bedst.

Hvordan man laver et EKG

For at fjerne elektrokardiogrammet lægges patienten på sofaen, læge lægger elektroderne på ben, håndled og bryst. Hvis der er svært ved at trække vejret i vandret stilling, udføres proceduren under mødet.

Procedureregler

For god kontakt mellem huden og elektroden affedtes fastgørelsesstedet med ethylalkohol og en speciel ledende gel påføres. Herefter udføres aflæsninger ved hjælp af en EKG diagnostisk enhed.

Hele proceduren tager ca. 10-15 minutter.

For at opnå et pålideligt resultat skal du være i en rolig, afslappet tilstand, for ikke at holde vejret. Muskulære tremor fra spænding eller koldhed kan føre til data korruption.

Standardkablerne er 3 standard, 3 forstærkede og 6 spædbarn. Mindst 4 hjertesykluser registreres i hver ledning. Derefter slukkes enheden, elektroderne fjernes, og et underskrevet tape udstedes til lægen for funktionel diagnostik, som han skal dechiffrere.

Om metoden med EKG-registrering, se denne video:

Er der nogen graviditet?

I kroppen af ​​en gravid kvinde ændrer belastningen på hjertemusklen, da den skal give blodtilførsel til fosteret i livmoderen. Et elektrokardiogram kan vise abnormiteter, som ikke er en indikation for hjertesygdom.

Derfor starter de fra 3 til 4 måneder, når de deklarerer beviser, at de ændrer sig for tilstedeværelsen af ​​svangerskabsprocessen.

Ved udarbejdelsen og udførelsen af ​​proceduren selv ved anvendelse af standardforskningsteknikker.

Hvordan gør EKG kvinder

For kvinder er reglerne for installation af elektroder de samme som for mænd. De skal være placeret i hjertet, direkte på huden, så før du udfører et EKG, skal du helt fjerne alt tøj fra brystet, inklusive bh. Det skal bemærkes, at strømpebukser eller strømpebukser forhindrer fastgørelse af sensorer på skinnet.

Dekodning EKG-indikatorer

På båndet har kurven opnået efter fjernelse af kardiogrammet 5 tænder. De forekommer med sekventiel sammentrækning af atria og ventrikler. Følgende betegnelser vedtages:

• P-tanden er en indikator for arbejde til højre (første halvdel) og venstre auricle.
• P Q - pulseringsintervallet til ventriklen langs bunden af ​​Guiss.
• QRST-komplekset forekommer under ventrikulær sammentrækning, med den højeste R-bølge, der afspejler excitationen af ​​det ventrikulære myokardium, og Q og S - skillevæggen mellem dem, T - forekommer under myokardiumets opsving efter systole.

Normal hos voksne

En læge kan fuldt ud vurdere et elektrokardiogram, da diagnosen kræver viden om symptomerne på sygdommen og data fra andre forskningsmetoder (blodprøver, ultralyd, echoCG). De generelle egenskaber, som en specialist vurderer hos en sund person, er som følger:

• Krydsens rytme er fra 60 til 80 pr. Minut.
• Størrelsen af ​​intervallerne må ikke overskride normale værdier eller være kortere end gennemsnitsværdierne.
• Den elektriske akse er normalt R overstiger S i alle ledninger, undtagen aVR, V1 - V2, nogle gange V3.
• Ventrikulært kompleks er ikke mere end 120 ms.
• T er positiv og længere end QRS-komplekset.

Under graviditeten

Efterhånden som livmoderen vokser, løfter den kuplen af ​​det membranformede septum og efter 24-24 uger skifter hjertepunktet til venstre. Dette reflekteres i elektrokardiogrammet ved at forøge amplituden af ​​R i den første, og S og Q i den tredje ledning falder det ventrikulære kompleks med ST-segmentet. Ændringer i hjertemuskulær ledning er også forbundet med virkningen af ​​hormoner produceret af moderkagen.

Karakteristiske træk:

• Skiftet af hjerteaksen til venstre.
• T bifasisk og negativ i højre thoracic fører.
• Det ventrikulære kompleks er bredere end normalt.
• Den hurtige rytme, enkelte ekstraordinære reduktioner.

Afvigelser, som enheden kan registrere

Ved hjælp af elektrokardiogramfjernelse og afkodning kan tegn på sådanne sygdomme identificeres:

• stenokardi og hjerteanfald;
• type arytmi, placeringen af ​​pacemakeren
• blokade på grund af lav ledningsevne
• myokardisk hypertrofi og dens lokalisering
• tegn på myokarditis og perikarditis
• lungeemboli;
• symptomer på pulmonal hypertension;
• krænkelser af blodets elektrolytsammensætning.

Ulemper ved EKG-undersøgelser

På trods af den høje diagnostiske værdi kan et normalt EKG ikke registrere ændringer i hjertearbejdet uden for tidspunktet for dets fjernelse. Derfor kan patienten sammen med den traditionelle metode overvåges i løbet af dagen for Holter, med træningstest.

Med denne metode kan hjertesygdomme ikke genkendes, så hvis du har mistanke om defekter i strukturen af ​​ventiler eller skillevægge, skal du have en ekkokardiografi, fonokardiografi eller ultralyd i hjertet.

Hvis du planlægger at installere en stent eller shunt under myokardisk iskæmi, kræves der koronar angiografi for at bestemme lokalisering af indsnævring af koronararterierne. Tumorprocesser diagnosticeres ved røntgen- eller MR-undersøgelse.

Aktuelle patientproblemer

EKG-metoden er traditionel og bruges i lang tid i medicinsk praksis. Men patienter har ofte bekymringer over hans udnævnelse. De mest almindelige spørgsmål er:

• Hvor ofte kan du lave et EKG? Kroppen påvirkes ikke af noget elektrisk eller magnetisk felt. Derfor er der ingen begrænsninger på hyppigheden af ​​dens gennemførelse. Du kan tage et kardiogram hver dag, men det bruges oftest på hospitalet.
• Er et EKG skadeligt for kroppen? Proceduren er helt sikker, da det ikke kræver indsprøjtninger, stråling eller traumatisk intervention. Det kan ordineres sikkert til børn og gravide.
• Er det muligt at lave et EKG med hoste og kold? Forkølelse er ikke kontraindikation, men på tidspunktet for hoste på et EKG vil der være en forvrængning af tænder og intervaller, og der kan være tegn på åndedrætsarytmi. Derfor er denne type undersøgelse på en planlagt måde ikke tildelt.

Således er EKG en tidstest, tilgængelig type diagnose, som både anvendes til forebyggende undersøgelser på tidspunktet for klinisk undersøgelse og til diagnosticering i tilfælde af klager over hjertesvigt. Sådan forskning tilhører det sikre og informative.

At anerkende myokardieinfarkt på et EKG kan være svært på grund af, at de forskellige stadier har forskellige tegn og varianter af tandprang. For eksempel kan det akutte og akutte stadium i de første timer være usynligt. Lokalisering har også sine egne karakteristika, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, sideværtsforskell.

Undersøg hjertet er nødvendigt under forskellige omstændigheder, herunder om 1 år. Normen for et EKG hos børn adskiller sig fra voksne. Hvordan laver man et EKG til børn, dekodningsindikatorer? Hvordan tilberedes? Hvor ofte kan du gøre og hvad skal man gøre, hvis barnet er bange?

Hjertets placering bestemmes af forskellige parametre. En vigtig rolle spilles af hjerteets elektriske akse, som kan være normal, nogle gange er der afvigelser til venstre til højre. Den lodrette og vandrette position samt forskydningen indikerer ikke altid patologi, især i et barn. Hvordan bestemmer EKG?

Vigtigt for patienten kan EKG-overvågning ifølge Holter være daglig og endog toårig. Afkodning vil vise abnormiteter i hjertets arbejde, og enheden bæres uden afbrydelse. Overvågning er sikker selv for børn.

Nogle gange er det ikke muligt at høre lyden nøjagtigt. I dette tilfælde kommer fonokardiografi af hjertet til undsætning. Metoden giver dig mulighed for at lytte til selv frugten uden at skade moderen og barnet. Men oprindeligt krævede auskultation.

Generelt udføres kardiointervalografiundersøgelse med det formål at studere arbejdet i det autonome nervesystem. Proceduren er sikker og smertefri, så børn er også tilladt. Hvad er enheden?

På en cardiovisor udføres en undersøgelse af hjertet sjældent. Screeningsystemet fungerer som et kamera - tager et billede af myokardiet. Testresultaterne giver dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand, dets rytme.

Det er temmelig usædvanligt at gennemgå hjertekortlægning. Denne undersøgelse kaldes også dispersion, farve. Hjertekompleks for ikke-invasiv kortlægning kan udføres for et stort antal mennesker.

En temmelig usædvanlig vektorcardiografimetode anvendes ikke så ofte. Konceptet betyder overførsel af arbejdet i hjertet til flyet. Lægen vurderer specielle løkker.

Kardiogram af hjertet og dets dekodning - hvordan man gør og i hvilke tilfælde

Moderne medicin opdateres hvert år med nye forsknings muligheder. Men i kardiologipraksis er elektrokardiografi stadig i spidsen, en minimalt invasiv, økonomisk og let at implementere metode, der hjælper med at evaluere hjertearbejdet og identificere ændringer i det. Fremgangsmåden uden kontraindikationer, det kan gøres selv for små børn, i øvrigt er det helt smertefrit.

Elektrokardiografen opfatter og registrerer elektriske impulser, der forekommer i myokardiet, og viser dem på film. Hjertefrekvens, korrekt rytme, ledningssystemets funktioner, myokardiumets tilstand - viser hjertekardiogrammet.

Indikationer for

Selvom kardiografi og rutinemæssig forskningsmetode, har den også indikationer. For at bestemme årsagen til smerte eller ubehag i brystet refererer patienten til en praktiserende læge eller kardiolog. Lægen indsamler oprindeligt anamnese, undersøger, måler tryk og puls, auskulterer hjertet og sender det derefter til studiet for at finde ud af, hvad kardiogrammet viser.

Indikationer for EKG:

• brystsmerter (mistænkt angina pectoris eller myokardieinfarkt);
• åndenød;
• hjertesvag efter virus- eller bakterieinfektioner;
• unormalt hjerteslag, afbrydelser i hjertemuskulaturens arbejde.

Sørg for at udføre et EKG i sådanne tilfælde:

• under indlæggelse i indlæggelsesafdelingen for enhver profil
• før operationen
• under forebyggende undersøgelser af voksne
• til skolebørn, når man vælger en gruppe fysisk undervisningskurser.

Hjertelektrocardiogrammet anvendes både til den primære diagnose af patologiske tilstande og til overvågning af sygdommens dynamik. Når lægemidler ordineres, afhænger lægen af ​​både patientens subjektive følelser og EKG-data, som afspejler de faktiske ændringer i det kardiovaskulære system.

Performance teknik

Kardiografi kræver ikke særlig komplekse færdigheder, så midterste og yngre medicinske medarbejdere ved, hvordan man laver et hjertekardiogram. Enheden til en sådan manipulation er en kardiograf. Han er stationær og er konstant i et særligt udstyret rum, som hver klinik har eller mobil - til nem EKG-optagelse på patientens sengelokale.

Ved udførelsen af ​​et EKG ligger patienten på ryggen. De punkter, hvor elektroder påføres, frigøres fra tøj og fugtes med isotonisk natriumchloridopløsning for at forbedre ledningsevnen. Elektroder i form af plader klæber til lemmerne: rød - på højre hånd, gul - til venstre, grøn - på venstre ben og sort til højre. Seks elektroder placeres på brystet i form af sugekopper. De kaldes brystledninger (V1-V6), og elektroderne fra lemmerne betragtes som primære (I, II, III) og forstærkede (aVL, aVR, aVF). Hver ledning er ansvarlig for et bestemt område i hjertet. Mistanke om patologiske processer på hjertemuskelens bagvæg er der brugt yderligere brystledninger (V7-V9).

Det er vigtigt, at patienten, inden den planlagte elektrokardiografi, ikke drikker alkohol, kaffe. Når du fjerner, er det uønsket at flytte, tale, da dette fører til en forvrængning af undersøgelsens resultater.

Kardiogram registreres som en graf på et specialpapir eller i elektronisk form. Det er vigtigt at indfange mindst fire hjertesykluser for at opnå objektive data om hjertets tilstand. Filmen er underskrevet med angivelse af navn, køn (mand, kvinde), dato for undersøgelsen, patientens alder, da voksen og barnet har forskellige værdier af normale parametre. Derefter sendes posten til lægen, der afgiver EKG i detaljer.

Forskellige teknikker og indikationer for dem

Den klassiske EKG-fjernelse hjælper med at se, hvordan myokardiet og det ledende system i hjertet opfører sig i øjeblikket. I mange tilfælde (forebyggende undersøgelser, normal graviditet) er et konventionelt EKG tilstrækkeligt. Men der er situationer, hvor patienten klager over udseendet af smerte eller åndenød kun under stress eller fysisk anstrengelse eller på et bestemt tidspunkt på dagen, og filmen viser ikke karakteristiske rytmeændringer eller patologiske tænder. I sådanne episoder anvendes yderligere typer kardiografi.

Når angina ikke altid er muligt at klare ændringerne på EKG, så skal du bruge stress-EKG- eller løbebåndstesten. Denne metode involverer fysiske øvelser (løbebånd eller cykelergometer) under EKG-optagelse.

Indikationer for præstationsbelastningstest:

• diagnose af angina pectoris og definitionen af ​​dens funktionelle klasse;
• overvågning af effektiviteten af ​​behandling af koronararteriesygdom og angina.

Derudover er der en række kontraindikationer til denne procedure:

• akut periode med myokardieinfarkt
• ustabil angina
• arytmi, alvorlig blokade;
• hjertesvigt i dekompensationsfasen.

En anden specialiseret EKG er den holter (daglig hjertearbejdsovervågning). For at udføre denne procedure er elektroderne og optageren selv fastgjort til patientens krop, som er lille og måler elektriske potentialer døgnet rundt. Læs mere om denne type kardiografi i artiklen "Holter EKG-overvågningsmetode".

Afkodningsresultater

Fortolkning af hjertets elektrokardiogram er et vigtigt og afgørende skridt i diagnose- og behandlingsreceptet. For korrekt fortolkning er det nødvendigt at forstå essensen af ​​tænderne og linjerne på grafen.

EKG-udskrivningen har tre vigtige elementer:

• tand - konkavitet eller konvexitet af linjen. Krypter i latinske bogstaver P, Q, R, S, T;
• mellemrum omfatter segmenter og tænder;
• segment - afstanden mellem to tænder.

Ved beskrivelse af kardiogrammet skal der tages højde for intervallernes varighed, tændernes højde, position og form af segmenterne. Vigtige faktorer er optagelseshastigheden af ​​den film, som elektrokardiografen arbejder (normalt 25 eller 50 millisekunder) og artefakter (patientbevægelse under proceduren, konturdrift):

1. Tanden P - viser processer i en auricle, normalt positiv, op til 2,5 mm høj og med en varighed på 0,1 s.
2. Q-bølge - viser impulser i interventricular septum, varighed - 0,03 s.
3. R-bølge - den højeste, viser selve impulserne i ventriklerne.
4. S-bølge - negativ og overfladisk, hvilket indikerer færdiggørelsen af ​​passagen af ​​pulsen i ventriklerne.
5. Tanden af ​​T - afspejler repolarisering af ventriklerne.

Den næste vigtige indikator for et normalt EKG er sinus hjerterytme. Kriterier: P-bølge er foran alle QRS, svarende til PQ (0,12-0,2 s) i alle ledninger og et hjerteslag på 60-80 slag / min.

Dernæst bestem hjernens elektriske akse (EOS), som karakteriserer kroppens ledende og fiberorganisering. Det kan være lodret (+70 +90 grader), vandret (0 +30) og normalt (+30 +60).

Hvem gør det

En læge af enhver specialitet har i det mindste en minimal ide om, hvordan man læser et hjertekardiogram og kan genkende tegn på alvorlige tilstande. Kardiogrammer er oftest dechifteret af terapeuter eller kardiologer, fordi de foreskriver denne undersøgelse. Medicinske assistenter og nødlæger læser film for hurtigt at beslutte om lægehjælp eller indlæggelse i en hjertelege. I mange klinikker er der læger, der kun afkodning af kardiogrammer (funktionel diagnostiklæge) og skriver en konklusion om den udførte undersøgelse.

Moderne kardiografer ved slutningen af ​​optagelsen giver et foreløbigt resultat af undersøgelsen, der angiver størrelsen af ​​intervaller og tænder, puls, position af hjerteets elektriske akse og tegn på sådanne patologier: blokade, arytmi, hypertrofi af myokardiernes vægge. Dette letter lægerens arbejde med at tælle og måle segmenter, men det sker, at programmet fortolker resultaterne forkert. Lægen kontrollerer de patologiske tegn på EKG og træffer den rigtige konklusion.

I nogle tilfælde løser udgangen af ​​elektrokardiogrammet i hjertet ikke helt det diagnostiske problem. Lægen kan bede om at vise tidligere film og konklusioner af andre undersøgelser. Ved diagnosticering tager de hensyn til data om anamnese, sygdomsforløbet, medicinering.

Er det muligt at selvstændigt fortolke resultaterne

Mange patienter vil gerne vide, hvordan man selvstændigt dechiferer hjertekardiogrammet, fordi du ofte hurtigt vil finde ud af resultatet af undersøgelsen for at roe dig selv. Men det er bedre at overlade denne opgave til lægen, efter at have fået kompetent rådgivning, selvom det er nemt at fortolke nogle EKG-data, selv for begyndere. Fremgangsmåden er nemmere at gøre, hvis optagelsen er af høj kvalitet, og der er ingen genstande på båndet.

For at forstå, hvordan man læser et kardiogram i hjertet, skal man vide om parametrene for rytme og puls. For at bestemme antallet af nedskæringer tælles antallet af store firkanter på filmen mellem de to nærmeste tænder R. Ved en hastighed på 50 mmc er 600 divideret med antallet af kvadrater og ved 25 mmc - 300 divideret med antallet af kvadrater.

Derefter angives værdien af ​​EOS. Som tidligere nævnt er akselpositionen normal, vandret eller lodret. Norm: lodret i tynde mennesker, vandret - i hypersthenics (tyndt, med brede bryst). Afvigelsen af ​​EOS tolkes som hypertrofi af myokardets vægge, blokade af veje eller andre patologier.

Hvordan går konklusionen med elektrokardiografi

Der er en generelt accepteret standard for formulering af EKG-konklusioner, som alle læger overholder. Skriv i begyndelsen af ​​beskrivelsen den fulde karakteristik af tænder, segmenter og intervaller, hvilket angiver deres størrelse, amplitude og varighed. Marker derefter typen af ​​rytme (normal variant - sinus) og retningen af ​​hjerteaksen. Hvis indikatorerne er i orden, læger lægen notat om, at der ikke blev fundet uregelmæssigheder på kardiogrammet.

Hvis afvigelser fra normen fastgøres, læger bringer dem til den konklusion: hvilken tand eller segment er ændret og hvilket problem der siges. Den høje og spidse P-bølge er et tegn på en stigning i højre atrium (lungehjerte), og den bifurcated dobbeltbøjede P tolker forstørrelsen af ​​venstre atrium.

Hvis intervallet PQ (normen på 0,12-0,2 sek.) Øges, indgår karakteristika for en atrioventrikulær blok og dens grad i EKG-beskrivelsen:

• І - kun forlænge intervallet uden andre ændringer
• II - P-Q forlængelse;
• ІІІ - der er ingen forbindelse mellem QRS og R.

En af de vigtige nøgler til diagnose er ST-segmentet, fordi det afspejler et fald i myokardiumets iltforsyning.

QRS-komplekset viser processer i ventriklerne, og dets ændringer eller forskellige deformationer indikerer en blokade af bunden af ​​His-bunden, ventrikulær ekstrasystol.

Ændringer i T-bølgen afspejler patologiske processer under genoprettelsen af ​​hjertet efter sammentrækning. Tofase T forekommer i hypercalcæmi, hjerteglykosidforgiftning; en reduceret T-bølge siger, at det endokrine system lider (hypothyroidisme, dyshormonal kardiomyopati).

Med en patologisk rytme er det angivet hvilket segment af ledningssystemet der genererede det. skelnes:

• atrielrytme med en hjertefrekvens på 45-60 slag / min. (F-negativ i ІІ og ІІІ fører før det ventrikulære kompleks);
• atrioventrikulær - P-bølge vises efter QRS;
• ventrikulær - QRS bred, ingen forbindelse med P-bølge, HR mindre end 40 slag / min.

Af klarhed vil vi give et eksempel på afkodning af et normalt elektrokardiogram: "PQ - 0.11 s. 2. QRS - 0.05 s. 3. QT - 0.3 s. 4. RR - 0,61 - 0,65 - 0,6. Sinusrytme, regelmæssig. HR 74 slag pr. Minut. Normal position af EOS ".

Et eksempel på et normalt kardiogram

Diagnostisk værdi af EKG

Kardiografimetode har dukket op for længe siden og mister ikke sin relevans i vores tid. Siden da er det blevet forbedret og modificeret, men er stadig et uundværligt studie af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Det mest nøjagtige kardiogram bestemmer årsagen til rytmepatologien. EKG registrerer med succes udseendet af parapulser, og angiver placeringen af ​​fokuset, typen af ​​arytmi. Ofte er der en blokering af de ledende stier på filmen (sinoatrial, AV-knude, hans bundben). Ud over at identificere patologier hjælper kardiogrammet lægen med at bestemme den videre behandlingstaktik.

Men med diagnose af kranspulsår sygdommen klare metoderne for konventionel elektrokardiografi nogle gange ikke. Det er trods alt vigtigt at rette et tegn på iskæmi under et anfald, hvilket ikke altid er tilfældet hos lægen. Men i sådanne tilfælde fjernes et kardiogram under træning, eller anginaangreb bestemmes ved hjælp af en holter.

Kardiogrammet viser tydeligt myokardieinfarkt, hvilket i høj grad letter diagnosen, og på grund af enkelheden og hastigheden af ​​udførelsen hjælper proceduren med at starte behandlingen i tide. Desuden tjener EKG-undersøgelsen som en indikator for varigheden af ​​koronarsyndrom.

Metoden til elektrokardiografi anvendes både til diagnose af sygdomme i det kardiovaskulære system og i endokrinologisk praksis. Diabetes mellitus øger risikoen for atherosklerose og koronararteriesygdom. Med feokromocytom er rytmeforstyrrelser og kardiomyopati mulige. Diffus giftig goiter er en almindelig årsag til atrieflimren.

I moderne medicinsk praksis forbliver elektrokardiografi et af de enkleste, hurtigste og mest tilgængelige diagnostiske metoder. Med sin hjælp bestemmer de en række sygdomme i de tidlige stadier og forhindrer mange komplikationer.

Hvordan man laver et EKG: Metoden til at udføre

Elektrokardiografi (EKG) bruges til at diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system. Typen af ​​undersøgelse afhænger af, hvordan et EKG er lavet. Ordningen med indførelse og mærkning af elektroder vil afvige ved forskellige teknikker.

Hvad er et EKG?

Elektrokardiografi er en ikke-invasiv teknologi til grafisk registrering af den potentielle forskel på det elektriske felt, der produceres af hjertet. Det udføres ved hjælp af en elektrokardiograf.

Enheden har elektroder, som er monteret på bestemte punkter på patientens krop. De henter de elektriske impulser i hjertet, som efter amplifikation registreres med et galvanometer og optages på papir ved hjælp af buede linjer. Resultatet er et kardiogram, som er underlagt yderligere afkodning af en kardiolog eller en læge.

Formål og formål

Fjernelse af elektrokardiogram er nødvendig til diagnosticering af hjerteabnormaliteter, og er også et obligatorisk element i den årlige lægeundersøgelse af befolkningen. Kardiologer anbefaler at udføre et EKG hvert år til alle mennesker efter 40 år.

Ser man på kardiogrammet, vil lægen vurdere:

1. Frekvens (puls), rytme og regelmæssighed af hjerteslag.
2. Hjertets fysiske tilstand.
3. Tilstedeværelsen af ​​elektrolytmetabolismeforstyrrelser (kalium, calcium, magnesium og andre).
4. Ledende system af hjertet (forskellige blokade og arytmier).
5. Effektiviteten af ​​behandlingen i akutte og kroniske sygdomme.
6. Lokalisering, størrelse og omfang af læsion i iskæmi og myokardieinfarkt.
7. Tilstedeværelsen af ​​hjerte komplikationer i sygdomme i andre organer og systemer (lungeemboli).

Grunde til at blive screenet

Kardiogrammet udføres ved de mindste klager:

• om afbrydelser i hjertets arbejde
• åndenød;
• tyngde og smerte bag brystet
• svaghed, svimmelhed
• øget tryk
• rygsmerter, bryst og nakke.

• før operationer
• på faglige undersøgelser
• under graviditeten
• hvis der er risiko for at udvikle hjertesygdom
• for at få en lægebog ved ansøgning om job.

For en fuldstændig diagnose af et kardiogram er ikke nok. Lægen vil kunne drage konklusioner om dit helbred på grundlag af en omfattende undersøgelse under hensyntagen til resultaterne af andre undersøgelser, test, dine klager og din sygehistorie.

Hvilken læge gør?

I klinikken giver terapeuten retningen til kardiografi. Og den læge, der afgiver hende, kaldes en kardiolog.

Også en konklusion kan også være:

• funktionel diagnostik læge;
• nødlæge
• familie læge;
• børnelæge.

Selve proceduren udføres af en sygeplejerske i et særligt udstyret kontor.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen er det nødvendigt at lave en aftale for at se den læge, der har ordineret EKG'en for at modtage anbefalinger eller aftaler til behandling.

Procedurens varighed

Hvor længe undersøgelsen varer, afhænger af typen af ​​EKG.

Forberedelse til undersøgelsen

Regler for forberedelse til EKG:

1. På dagen for proceduren er at afstå fra at drikke kaffe, te og energidrikke.
2. Spis ikke tung mad i 2 timer før undersøgelsen.
3. Tag ikke beroligende medicin. Hvis du regelmæssigt drikker hjertedræbende stoffer (antiarytmiske lægemidler, beta-blokkere, hjerteglykosider) - skal du straks informere din læge.
4. Rygere en time før EKG til at opgive cigaretter.
5. Udsæt dig ikke for fysisk stress. Det er tilrådeligt at komme 10-15 minutter før eksamen og slappe af i sofaen.
6. Brug ikke fedtfløde og lotion i brystområdet.
7. Tøj skal være behagelige, så du hurtigt kan bære håndledene, benene og brystet. Og også nødt til at fjerne alle metal smykker og ure.
8. Sørg for at bringe dine tidligere kardiogrammer og testresultater.

Generel algoritme for handlinger ved fjernelse af EKG

1. Sundhedsudbyderen registrerer alle patientdata i en logbog.
2. De bar deres håndled, ben og bryst.
3. I den udsatte position er vedhæftede elektroder. Før dette affedtes huden med alkohol, og for bedre kontakt med sensorerne påføres en speciel gel, eller der anvendes våde gazeservietter.
4. Indikatorer registreres på papir, så klemmerne fjernes, huden tørres tørt.

Under EKG's passage behøver man ikke være nervøs og snakke. Optagelsesteknologien er helt sikker og smertefri. Varigheden af ​​eksamen er 10-15 minutter.

Åndedræt skal være glat og roligt. Det kan være nødvendigt at registrere indikatorer på vejret. I dette tilfælde vil sygeplejersken give kommandoen et dybt indånding og holde vejret.

EKG-manipulation udføres i det funktionelle diagnostikrum. Værelset skal være varmt og isoleret fra mulige elektriske forstyrrelser. Det anbefales også at slukke for mobiltelefonen.

Sådan fjerner du EKG

Teknikken til at udføre elektrokardiografi har en simpel procedure og udføres i faser:

• patient forberedelse;
• påsætning af elektroder;
• optagelse af bioelektrisk aktivitet på papir
• transkription af resultaterne.

Det er vigtigt ikke at forvirre elektroderne, men at kontrollere enheden til arbejde før arbejde.

Video om EKG-optagelsesteknik, der er optaget af kanal - OFFICIEL TNU.

Elektrode overlay

Tre standardelektroder (rød, gul og grøn) bruges til at optage standard og forstærkede ledninger, som er overlejret på armene og venstre ben og danner Einthoven-trekanten. Den sorte elektrode, der overlapper den højre fod, systemet er jordet.

Du skal sætte dem sådan:

• rød - højre hånd;
• gul - venstre hånd;
• grøn - venstrebenet
• sort - højre fod.

For at registrere brystledninger anvendes en eller seks elektroder i form af en pære (afhængig af typen af ​​kardiograf).

Sådan sættes brystelektroder:

• bly V1 - i det fjerde intercostalrum på højre kant af brystbenet;
• bly V2 - i det fjerde intercostalrum på venstre kors af brystbenet;
• føre V3 - mellem anden og fjerde position;
• føre V4 - i V intercostal rummet langs den venstre mid-clavicular linje;
• bly V5 - på samme horisontale niveau som V4, på venstre forreste aksillær linje;
• bly V6 - på venstre mid-axillær linje i niveauet af V4.5.

Ordningen med indførelse af brystelektroder

Mærkning af tips og elektroder

For nemheds skyld har alle elektroder deres egen farve.

Placeringen af ​​de fire vigtigste er let at huske ved lyskrydset eller i den sjove påmindelse "Hver kvinde er mere forbandet."

I en enkeltkanal kardiograf bruges en hvid pære til at fjerne brystledninger på et EKG.

• V1 er rød;
• V2 er gul;
• V3 er grøn;
• V4 er brun;
• V5 er sort;
• V6 er blå.

Ledsystem

Ved registrering af et elektrokardiogram bruger nu 12 standardledninger: 6 fra ekstremiteter og 6 bryst.

Hver af de 6 fører viser en eller anden del af hjertet.

På standardkabler:

• I - forreste hjertevæg
• II - bageste hjertevæg
• III - deres kombination.

Diagram over standard lemmer fører

På forbedrede kundeemner:

• aVR-lateral hjertevæg til højre;
• aVL-lateral hjertevæg foran til venstre;
• aVF - den nedre væg af hjertet bagved.

Ordningen med øget lem fører

På brystet fører:

• V1 og V2 - højre ventrikel;
• VÇ - partition mellem de to ventrikler;
• V4 - øvre hjerte sektion;
• V5 - sidevæg i venstre ventrikel foran;
• V6 - venstre ventrikel.

Thorakafladningskema

Dette forenkler opgaven med at diagnosticere sygdomme. Ændringer i hver ledning karakteriserer patologi i en bestemt del af myokardiet.

EKG-optagelse

På forskellige kardiografer kan proceduren variere. Overvej EKG-optagealgoritmen ved hjælp af EK1T-03M2-enheden som et eksempel.

Billede af EK1T-03M2 elektrokardiograf

Hvis enheden drives af 220V, skal den jordes. For at gøre dette er den ene ende af jordledningen forbundet med jordstikket, og den anden er forbundet med en vandhaner eller en ubetalt del af centralvarmerbatteriet. Apparater med batteristyring kræver ikke.

Efter påføring af elektroderne og tænding af apparatet registreres kontrol millivolt. Dette er omfanget af optagelsen, det er vigtigt for yderligere målinger og sammenligning af elektrokardiogrammer optaget på forskellige enheder med hinanden.

På eksemplet på enheden EK1T-03M2 gøres det sådan:

1. Omskifteren skal indstille højden af ​​mV til 10 mm, kontroller, at ledningens omskifter er indstillet til 1 mV-positionen.
2. Medtag båndbevægelse med en hastighed på 50 mm / sek. Og straks 3-4 gange, tryk hurtigt på millivolt-optageknappen, og stop derefter båndbevægelsen.
3. Flere 10 mm høje rektangulære tænder optages på båndet, de kaldes millivolts ved afkodning af EKG'er.

Derudover er der en konsekvent registrering af standardkabler:

1. For at gøre dette skal du skifte enhed til optagefunktion, som jeg leder.
2. Tænd derefter for båndets bevægelse, optag 4-5 komplekser og stop båndet.
3. Skift enheden til optagelsestilstand II-ledninger, og gentag hele proceduren.
4. Efter optagelse af III-ledningen skal patienten blive bedt om at trække dyb indånding, holde vejret og i den position skrive III-ledningen igen.
5. Skriv derefter de forstærkede ledninger aVR, aVL og aVF.

Optagelse af brystkassetter:

1. For denne omskifterposition tildeler position V.
2. Den thoracale elektrode er anbragt på patientens kiste på det punkt, hvor V1-ledningen er optaget og indeholder en pennespjæld.
3. Sluk spændingen. Optag med en hastighed på 50 mm / sek. 4-5 komplekser.
4. Tænd dæmperen og flyt elektroden til punktet V2.
5. Hele proceduren gentages indtil optagelsen af ​​føringen V6.

Kontrol millivolt optages igen, båndet passerer fremad og slids af. Enheden er slukket.

Kardiogram angiver:

• F. I. O. patient;
• alder;
• dato og tidspunkt for optagelse.

Egenskaber ved EKG Slopak

I medicin er der en anden måde at gennemføre elektrokardiografi på - Slopak EKG. Det adskiller sig fra standardproceduren. Det bruges til at diagnosticere posterior-basal myokardieinfarkt.

1. Grøn - venstre fod.
2. Sort - højre fod.
3. Den gule elektrode placeres på det femte intercostalrum til venstre langs den bageste aksillærlinie (i niveauet af thoracic V6).
4. Rød bevæges sekventielt og bruges til at fjerne brystledninger.

Mærkning ser sådan ud:

• S1 - i venstre bryst af brystbenet;
• S2 - midt i afstanden mellem lederne S1 og S3;
• S3 - det andet interkostale rum til venstre langs midclavikulære linje;
• S4 er det andet interkostale rum til venstre langs den forreste anterior linje.

Samtidig skal kontaktkontakten forblive i position I.

EKG-fjernelse til børn

Det er muligt at optage EKG ikke kun for voksne, men også for børn i alle aldre, ved hjælp af elektroder af passende størrelse.

Forældre bør roe barnet, under manipulationen skal han være rolig og ubevægelig. Ældre børn kan forklares, hvordan proceduren skal udføres og hvad der kræves af dem.

Hvordan gør EKG kvinder

EKG-kvinder gør præcis det samme som mænd. Den eneste ting er, at pigerne tager deres bh ud, da impulsen ikke går gennem bhens stof. Af samme grund er det ikke tilrådeligt at bære strømpebukser eller strømper.

Er der nogen funktioner i graviditeten?

Der er ingen kontraindikationer for EKG under graviditeten. Dette er det samme stadium for overvågning af fremtidens mors sundhed, såvel som ultralyd. Derfor må kvinder ikke nægte at udføre en sådan undersøgelse.

Under svangerskabet er hjertet under øget stress. Under graviditeten er en EKG tildelt 2 gange. Derudover udføres elektrokardiogrammet ikke kun for kvinden, men også for fosteret - sådan en undersøgelse kaldes CTG (kardiotokografi).

Under graviditeten vises følgende ændringer på kardiogrammet:

• skiftet af hjerteets elektriske akse til venstre;
• stigning i puls, enkelt ekstrasystoler;
• negativ T-bølge i tredje og fjerde led;
• forkortet PR interval
• patologisk Q-bølge i tredje led og aVF (bly fra højre hånd).

Er det muligt at lave et EKG derhjemme?

Fordelen ved moderne kardiografer er deres kompakthed og mobilitet. Bærbare enheder er lige så præcise som stationære. Nogle er udstyret med et datatransmissionssystem, hvor lægen kan modtage information om hjertearbejdet på afstand i realtid. Denne funktion anvendes i vid udstrækning af ambulancebesætninger.

Når du ringer til en læge hjemme, kan du ikke kun lave et kardiogram, men også straks få sit transkript og anbefalinger.

Fortolkning af indikatorer

EKG evalueres af flere grunde:

1. Rytmen er regelmæssig og regelmæssig. Uden ekstraordinære reduktioner (ekstrasystoler).
2. Hjertefrekvens Normalt 60-80 slag / min.
3. Den elektriske akse er normalt R overstiger S i alle ledninger, undtagen aVR, V1 - V2, nogle gange V3.
4. Bredden af ​​det ventrikulære kompleks QRS. Normalt ikke mere end 120 ms.
5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks er normalt

Kort beskrivelse af filmens hovedelementer:

• P-bølge - viser atriel sammentrækning;
• PQ interval - tid for at nå den atrioventrikulære knudeimpuls;
• QRS kompleks - viser excitering af ventriklerne;
• T-bølge - betegner depolarisering (restaurering af elektrisk potentiale).

Video om EKG-standarder fra Mass Medika-kanalen.

Fælles EKG-registreringsfejl

De mest almindelige fejl under EKG-proceduren er:

• ukorrekt pålægning af elektroder;
• dårlig hudkontakt;
• patient forsømmelse af reglerne for forberedelse
• ubehagelig stilling af patienten, rysten i kroppen.

video

I en lille video af kanalen Neurosoft Russia fortælles det, hvordan man anvender elektroder korrekt.