Hvordan er en brudt aneurisme og dens konsekvenser manifesteret

Hjerne aneurysmbrud opstår i de blodkar, der har de tyndeste vægge. Et sådant hul er en mikroskopisk skade på et eller andet område af hjernens vaskulære system, der ledsages af lækage af blod i sit væv. Selve aneurismen er karakteriseret ved dannelse af et tab af elasticitet i enhver del af blodkarrene i hjernen og er et fremspring af en bestemt del af karret under påvirkning af blodtryk. På grund af dette, i næsten alle tilfælde af sådan ruptur af aneurysmen, går blod ind i hjernens ventrikler, hvilket i sidste ende fører til udviklingen af ​​en spasme af cerebral fartøjer.

Hjernens aneurisme

Derudover kan brud på aneurysmen i hjerneskibene ledsages af akut okklusiv hydrocephalus - en patologisk ophobning i kranialkassen af ​​patientens cerebrospinalvæske (hjernevæske). Som følge af akkumulering af cerebrospinalvæske stiger det intrakraniale tryk, hvilket fører til udvikling af sådanne problemer som hjerne hævelse.

Nekrose (døende af) visse dele af hjernen, hvilket resulterer i deres fuldstændige dysfunktion, opstår som et resultat af eksponering for blodproblemer med hjernevæv.

Årsager og symptomer på den patologiske proces

Den uelastiske del af karet (aneurisme) i hjernen kan blive revet ved at påvirke menneskekroppen af ​​flere faktorer:

• Tilstedeværelsen i patientens daglige liv konstante belastninger, der fører til udviklingen af ​​en stærk psyko-følelsesmæssig over-stimulering;
• udførelse af daglige intensive fysiske belastninger;
• Tilstedeværelsen af ​​højt blodtryk, som ikke falder i lang tid;
• rygning og overdreven forbrug af forskellige alkoholholdige drikkevarer;
• udvikling i patientens krop af smitsomme sygdomme, hvis forløb ledsages af øget kropstemperatur.

Symptomer på patologi

En hjerneaneurisme, inden den sprænges, kan provokere udseendet af nogle ikke-specifikke symptomer, hvis udseende forklares af tilstedeværelsen af ​​mikroskader af blodkar og indtrængen af ​​blod ind i vævene i et indre organ. Sådanne symptomer, der går forud for brud på aneurysmen, omfatter:

• udseende af alvorlig hovedpine;
• følelse af blod farende til ansigt eller hoved
• krænkelse af den visuelle funktion, der udtrykkes i form af diplopi (dobbeltsyn) krænkelse af normal farveopfattelse, det vil sige patienten ser verden i rødt;
• taleforstyrrelser;
• forekomsten af ​​tinnitus af stigende karakter
• smerter i ansigtet, især kredsløbene
• paroxysmal vertigo;
• kramper i øvre eller nedre ekstremiteter.

Den vaskulære ruptur selv har hovedsageligt et akut kursus, og dets symptomer er direkte afhængige af aneurysmens placering, den hastighed hvormed blødningen opstår og dens volumen.

En brudt hjernens aneurisme kan ledsages af udseendet af sådanne tegn:

1. Alvorlig hovedpine af et skærekarakter, der opstår pludselig. I dette tilfælde kan smertsyndromet ligne et slag mod hovedet. Denne form for hovedpine kan ledsages af forringelse af den menneskelige bevidsthed og op til tilstanden af ​​koma.
2. Udseendet af tachypnea - hurtig rytme af vejrtrækning. Et sådant fænomen kan nå mere end 20 vejrtrækninger og vejrtrækninger pr. Minut.
3. Takykardi - hurtig hjerterytme, som kan nå mere end 100 hjerteslag pr. Minut. Over tid med udvikling af den patologiske proces udvikler tardykardi med bradykardi, en signifikant afmatning i hjertefrekvensen, som kan nå mindre end 50 slag i minuttet.
4. I 20% af alle tilfælde af aneurysmbrud udvikler en person generaliserede anfald, det vil sige vilkårlig muskelkontraktioner, som observeres gennem patientens krop.

Skader på hjernens uelastiske skib er en allestedsnærværende patologisk proces og en af ​​de mest alvorlige forhold. Dødeligheden under udviklingen af ​​en sådan sygdom forbliver ret høj, selv om en syge blev indlagt på hospitalet rettidigt og sørget for passende lægehjælp.

Komplikationer der opstår efter aneurysmbrud

Konsekvenserne af skade på et uelastisk blodkar i en persons hjerne kan være meget forskellige og alvorlige. En af disse komplikationer er cerebral angiospasm, hvis udvikling kan forårsage re-ruptur af aneurysmen, cerebral iskæmi (forstyrrelse af det indre organs funktion, som følge af iltstark). Andre konsekvenser af aneurysmbrud kan udtrykkes i følgende symptomer:

1. Sårhed i forskellige dele af kroppen, herunder hovedpine. Efter en blødning i hjernen har patienten smerter af paroxysmal karakter af forskellig varighed og intensitet. På samme tid er smertsyndromet praktisk taget ikke arresteret ved at tage smertestillende medicin.
2. Kognitiv svækkelse. Sådanne overtrædelser manifesterer sig i form af forklaringen af ​​tanke klarhed, tab af hukommelse og evnen til korrekt at opfatte denne eller den information, der kommer udefra.
3. Psykologisk forringelse af patienten. Til udvikling af psykiske lidelser præget af fremkomsten af ​​depressiv tilstand, alvorlig irritabilitet, konstant angst og søvnløshed.
4. Overtrædelser af den visuelle funktion, som i de fleste tilfælde forekommer på baggrund af læsioner i halshalsarterien og er karakteriseret ved tab af synsstyrke og spøgelse i øjnene.
5. Vanskelig vandladning og afføring.
6. Forstyrret eller svær synke. En sådan komplikation kan føre til indtrængen af ​​fødevarebrikker ikke ind i spiserøret i spiserøret, men ind i bronkierne og luftrøret. Som et resultat er det muligt forekomsten af ​​fordøjelsesforstyrrelser og dehydrering af den menneskelige krop.
7. Problemer med taleapparatet udtrykkes i form af vanskeligheder ved reproduktion af patienter med tale og forståelse. Sådanne komplikationer forekommer hos mennesker, hvis en aneurisme brækker sig i venstre hjernehalvdel af hjernen.
8. Problemer med det muskuloskeletale system, der er karakteriseret ved svaghed og patientkoordinering. I nogle tilfælde er dannelsen af ​​hemiplegi - en patologisk proces, hvis udvikling der er en krænkelse af koordinationen af ​​kun højre eller venstre side af kroppen.

Diagnose af den patologiske proces

Hidtil er de mest almindelige og informative diagnostiske procedurer til påvisning af aneurysmbrud og dets virkninger på hjernevæv magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) og computertomografi (CT). Kontraindikation af den sidste diagnostiske metode er, at CT ikke kan anvendes under graviditet, hos unge børn og personer, der har nogen blodsygdomme eller tumorneplanter. Dette skyldes det faktum, at under undersøgt tomografi får den undersøgte person en lille dosis stråling. Derfor er MR den sikreste procedure, der kan udføres af alle mennesker, undtagen at have metalimplantater eller pacemakere i kroppen.

Ved hjælp af en MR eller CT scan af hjernen kan du finde ud af følgende oplysninger om en brudt aneurisme og dens konsekvenser:

• lokalisering af den patologiske proces
• dimensionelle karakteristika af aneurisme og deres antal;
• blodpropper
• Oplysninger om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karrene;
• intensitet af kompression af nervevæv.

Brud i hjernens aneurisme er den sværeste patologiske proces, som ofte ender med fremkomsten af ​​handicap hos patienten.

Derfor skal folk med denne sygdom være særlig opmærksomme på deres sundhedstilstand, at observere den korrekte livsstil og årligt gennemgå en passende lægeundersøgelse for at kontrollere aneurisme!

Cerebral vaskulær aneurisme

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Kommentar

Hjernens aneurisme er en patologisk formation, som er lokaliseret på væggene i intrakranielle skibe, har tendens til at vokse og fylde hulrummet med blod. Det berørte fartøjs mur udbukker som følge af, at det begynder at lægge pres på nærliggende nerver og hjernevæv, der er ansvarlig for kroppens vitale aktivitet og funktion. Efter at have nået en stor størrelse kan aneurysmen briste og føre til de hårdeste konsekvenser - et slagtilfælde med de følgevirkninger, koma eller død.

Årsager til hjerneaneurisme

Dannelsen af ​​intrakraniale aneurysmer er næsten altid forbundet med patologiske forstyrrelser i vaskulære væv. Erhvervede eller medfødte sygdomme bidrager til ødelæggelsen af ​​væggene i blodkar, reducerer deres tone og delaminering. Svækkede skibe modstår ikke det naturlige tryk i blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en aneurisme på det tyndeste sted i form af et fremspring af væggen med den efterfølgende akkumulering af blod i hulrummet.

Hovedårsagerne til at forårsage ødelæggelse af vaskulære vægge og udseendet af en intrakraniel aneurisme omfatter:

• Genetiske anomalier, der manifesterer sig ikke blot som medfødte, men også erhvervet sygdomme.
• Hypertension. Væggene i blodkar mister deres elastik og bliver dækket af mikroskader på grund af for højt blodtryk på dem. Ved langvarig patologisk eksponering kan fremspring af væggen i den tynde beholder forekomme, og udviklingen af ​​aneurysmen som følge heraf.
• Åreforkalkning. Udseendet af aterosklerotiske plaques og ødelæggelsen af ​​vaskulære vægge kombineres ofte med arteriel hypertension og derved øger risikoen for aneurysmer.
• Intrakraniel skade. Med lukket CCT kan der forekomme skader på cerebral arterier på hårdskallen, som følge af hvilken aneurisme udvikler sig på deres vægge.
• Hjerneinfektioner I sådanne tilfælde er aneurysmer en komplikation af den underliggende sygdom, for eksempel akut meningitis, bakteriel endokarditis eller svampesygdomme.
• Tumoremboli. Aneurysme fremkommer på baggrund af delvis overlappning af fartøjssengen med et stykke tumor, løsrevet fra undervisningslegemet.
• Strålingseksponering.

Hvis en af ​​de beskrevne sygdomme eller tilstande er modtagelig, bør en person regelmæssigt undersøges af specialister og om nødvendigt undergå behandling. Regelmæssig analyse af tilstanden af ​​hjernens fartøjer vil give tid til at lægge mærke til udviklingen af ​​patologi og træffe passende foranstaltninger.

Hjernens aneurisme: symptomer

Ved sygdommens begyndelse er symptomerne på en hjerneaneurysme mild. Tegn, der ofte ligner manifestationerne af neurologiske sygdomme, få opmærksomme, mens sygdommen fortsætter med at udvikle sig. Hvis der på den indledende fase af patologi hjernen fartøjer, der ikke er blevet identificeret, og som et resultat af aneurismet er steget til en stor størrelse, at patienten begynder at vise mere alvorlige symptomer på sygdommen:

• Hovedpine. Den moderate pulsering, som manifesteres oftere på den ene side og i kredsløbsområdet, opstår, når fartøjernes aneurisme passerer i overfladenes væv af meninges. Hvis patologien er lokaliseret i medullaets indre væv, kan hovedpine ikke forstyrres på grund af fraværet af smertereceptorer i disse strukturer.
• Ømhed i ansigtet Symptomet opstår under udviklingen af ​​aneurisme i karotidarterievæggene og på trykket på ansigtsnerven.
• Visuelle lidelser. Aneurysme, der ligger nær de optiske nerver, kan presse dem og dermed forårsage synshandicap. Hvis sygdommen udvikler sig tæt på den optiske nervebundt, kan patienten delvist miste syn eller blinde.
• Kramper. Muskelkontraktioner opstår ufrivilligt, når de klemmes af store aneurysmer af væv fra de store halvkugler, som er ansvarlige for motorfunktioner. Kramperne forårsaget af aneurysmen ligner ikke epileptiske anfald, men deres tilhørsforhold til sygdommen kan kun diagnosticeres under en detaljeret undersøgelse.
• Neurologiske lidelser forårsaget af kompression af kranierne. Som følge heraf kan patienten nedsætte smag og hørelse, manifestere svækkede ansigtsudtryk og ptosis i det øvre øjenlåg.
• Transient angreb iskæmisk type. Afhængigt af skibet eller arterien, som er påvirket af en aneurisme, udvikler patienten akutte angreb af cerebrale blodforsyningsforstyrrelser, der varer op til en dag. Denne proces ledsages af svimmelhed (op til bevidsthedstab), orienteret orientering, nedsat hukommelse og følsomhed, lammelse af lemmerne og visse dele af kroppen.

I en tilstand tæt på brud på en aneurisme, ændrer karakteren af ​​symptomerne i patienten. Intensiteten af ​​de beskrevne neurologiske tegn øges, hvilket resulterer i, at patienten føler en mærkbar forringelse af helbredet. På nuværende tidspunkt er adgang til læger allerede en akut måling, ellers bryder aneurysmens brud med uoprettelige konsekvenser og død.

Typer af aneurysmer

Ifølge eksterne tegn og udviklingsstruktur er der 3 typer intrakranielle aneurysmer:

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

1. Bagular - en rund pose med blod inde er fastgjort til karvæggen med en base eller et ben. Udseendet af denne type aneurisme ligner en bær, der hænger fra en gren, derfor kaldes den "bær".
2. Side - har udseende af en tumor, der ligger direkte på fartøjets væg
3. Spindelformet - ligger i stedet for den patologiske udvidelse af blodkar indefra.

På stedet for lokalisering af aneurisme er:

1. Arteriel - forekommer i steder at forgrene arterielle skibe på grund af deres patologiske ekspansion.
2. Arteriovenøs - påvirker væggene i de venøse blodkar.

Af karakteren af ​​hjernens oprindelse er aneurisme inddelt i:

1. Exfoliating - aneurysmer er placeret direkte i karvæggen som følge af dets adskillelse og blodinfiltration gennem revner.
2. Sandt - opstår inde i skibet på grund af fremspring af væggen.
3. False - er dannet fra ydersiden af ​​karret i form af en hul neoplasma, mens blod går ind i det gennem mikrokasser eller huller i væggen.

Hjernens aururysmer er klassificeret ved andre tegn. Således er antallet af aneurismer flere eller enkle, efter arten af ​​udseendet - medfødt eller erhvervet, i størrelse - små, mellemstore og store. Hvis aneurismen er opstået på baggrund af en purulent infektion, så kaldes det mykotisk.

Brain aneurysm ruptur og dens konsekvenser

Med overdrevent tynde skibe og under påvirkning af provokerende faktorer hos en patient kan aneurysmbrud forekomme ved udledning af blod i nærliggende væv. Afhængig af placeringen af ​​aneurysmen kan blødningen påvirke hjernevævet, dets kuvertrum og ventriklerne.

Blødning forårsaget af brud på aneurysmen medfører høje risici for at blokere væskedannende kanaler og stillestående væske. Hjernen svulmer, og blodet, der har spredt sig gennem hjernevævene i opløsningsprocessen fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og nekrose. Som følge heraf ophører de gradvist døende dele af hjernen med at sende signaler til vitale systemer og organer, og deres arbejde ophører.

Brain aneurysm ruptur er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Intense hovedpine. Spildt blod i hjernevævet irriterer nerver der ligger der, hvilket fremkalder ubærelig hovedpine.
• Kvalme og pludselig beslaglæggelse af opkast.
• Bevidsthedstab Det sker på baggrund af en kraftig stigning i ICP, fremkaldt af udslip af blod, dannelse af hæmatom og hjerneødem.
• Neurologiske tegn, der indikerer irritation af foringen af ​​hjernen. Sådanne symptomer omfatter udseendet af fotofobi, muskelspændinger i nakke, ryg og ben. I sidstnævnte tilfælde kan patienten ikke røre ved brystet med hagen og sætte sig ned.

Når aneurisme går i stykker, er risikoen for død ekstremt høj.

Selv om en person kan blive reddet og forsynet med en stabil tilstand, er der en stor del af sandsynligheden for komplikationer efter subarachnoid blødning:

• re-ruptur af aneurisme
• væskeakkumuleringer i hjerne strukturer (cidrocephaly) forårsaget af overlapning af de ledende kanaler;
• cerebral iskæmi med lav dødelighed.

Komplikationer, der opstår efter aneurysmbrud, afhænger også af graden af ​​hjerneskade. Så kan patienten manifestere sig:

• taleforstyrrelser - efter blødning i venstre halvkugle bliver talen sløret, problemer opstår med skrivning og læsning;
• forstyrrelser i motorsystemet, lammelse af lemmerne - med læsioner i rygmarven;
• fald i tilbageslagsrefleksen - fødeindtagelse er signifikant hæmmet, mad i stedet for spiserøret kommer ind i luftvejene, hvilket fremkalder udviklingen af ​​inflammatoriske processer i lungerne;
• Psykoterapeutisk ustabilitet, manifesteret i form af angreb af aggression, vrede eller omvendt, infantilisme, apati, chillende frygt;
• fald i opfattelsen - i en person forstyrres den rumlige opfattelse af de genstande der omgiver ham (for eksempel er det svært for ham at komme ind i døren eller hælde te i koppen);
• kognitiv svækkelse - manifesteret i form af nedsat hukommelse, mental tilbagegang og logisk tænkning;
• psykiske lidelser - en person, der tidligere har haft en brudt aneurisme, er ofte forstyrret af depressive humør og i denne baggrund udvikler søvnløshed, tab af appetit, apati over for aktuelle begivenheder;
• hovedpine - periodiske angreb i form af stærke pulsationer eller lumbago, som er vanskelige at fjerne med smertestillende midler, forværrer helbred og reducerer præstationer
• Epileptiske anfald forekommer hos hver 5. patient, der har lidt aneurysmbrud.

Ganske ofte kan tabte hjernefunktioner ikke genoprettes, men kompetent rehabilitering og regelmæssig overvågning af specialister gør det muligt for os at forbedre hjernens aktivitet og opnå fuldstændig selvbetjening.

Behandling af cerebral aneurisme

Til behandling af aneurisme anvendes to hovedmetoder: kirurgisk og konservativ. Hvis en hjerneaneurisme er lille i størrelse og ikke har tendens til at vokse, så er specialisterne opmærksomme på det ved regelmæssigt at gennemføre diagnostik og foreskrive en støttende behandling af lægemidler. Med intensiv vækst og truslen om et brud på uddannelse anbefales patienten at gennemgå kirurgi.

Med konservativ behandling ordineres patienten med medicin med handling med det formål at reducere aneurysmens indvirkning på det omgivende væv og fjerne de patologiske symptomer:

1. Vasodilatormedicin (Nimodipin) - foreskrevet for at forhindre vaskulære spasmer, deres ekspansion og forbedrer blodgennemstrømningen gennem hjernens arterier.
2. Antihypertensive stoffer (Captopril, Labetalol) - vist med højt blodtryk for at lindre vaskulær tone. Når aneurisme tager stoffer hjælper med at lette formationsvæggenes stress og derved reducere risikoen for brud.
3. Antikonvulsiver (Fenozepam) - Afslappende virkning på nerveceller, hvilket resulterer i en reduceret overførselshastighed for impulser til problemområdet.
4. Painkillers receptpligtige lægemidler (Morphine) - ordineret til ubærelig hovedpine i intensiv pleje og under kontrol af vitale kropssystemer. Narkotika i denne gruppe bidrager til afhængighed, så de bruges i usædvanlige tilfælde.
5. Antiemetiske piller (Metoclopramid) - vises, når tilstanden forværres med opkastning af opkastning.

Man bør huske på, at en konservativ måde at helbrede cerebralkarbonernes aneurisme på, er umulig, at lægemiddelbaserede lægemidler kun kan reducere risikoen for brud.

Hvis dannelsen vokser hurtigt og lægger pres på det tilstødende væv, så skal du lytte til eksperternes mening og, i mangel af kontraindikationer, acceptere operationen.

Fjernelse af hjerneaneurisme, kirurgi

Kirurgisk indgreb medfører risiko for udvikling af efterfølgende komplikationer, men de er flere gange lavere sammenlignet med de trusler, der opstår, når en hjerneaneurysme bryder sammen.

Afhængigt af beviset, den generelle tilstand, placeringen og graden af ​​trussel mod livet, er patienten ordineret til en af ​​følgende kirurgiske procedurer:

1. Åben operation (kranitomi). Metoden indebærer åbningen af ​​kraniet i stedet for lokalisering af aneurysmen og brugen af ​​en af ​​behandlingstyperne:
   • Klipning - Et metalklips sættes på halsen af ​​aneurysmen uden at klemme moderskibet og fjerne akkumuleret blod fra hulrummet. Over tid erstattes hulrummet af aneurisme med bindevæv, hvilket forhindrer efterfølgende indtræden af ​​blod ind i det.
   • Shunting - det beskadigede fartøj er blokeret, og blodstrømmen omdirigeres til et kunstigt skib, der ligger ved siden af ​​det (shunt).
   • Forstærkning af væggene - det beskadigede fartøj på stedet for udviklingen af ​​aneurysmen er indpakket i et specielt kirurgisk materiale, hvilket resulterer i en form for kapsel på problemområdet.
2. Endovaskulær embolisering. Proceduren udføres på en minimalt invasiv måde uden at skulle åbne kraniet. Ved hjælp af angiografi ledes et fleksibelt kateter gennem blodkaret til aneurysmen. Derefter indsættes en metalspiral i formationshulrummet, som blokerer fartøjets lumen og derved forhindrer indblæsning af blod indeni. Fordelen ved fremgangsmåden er fraværet af behovet for åben intervention, samtidig er ulemperne inkompatible for at fjerne blodet akkumuleret i aneurysmhulrummet og udviklingen af ​​vaskulære spasmer som en reaktion på et fremmedlegeme.

På trods af den sidstnævnte metodes progressivitet kan spiralen deformere med tiden og åbne lumen, hvorved blodtilførslen til aneurisme bliver genoprettet, og den begynder at vokse. I sådanne tilfælde anbefales patienten at gentage operationen.

Rehabilitering efter kirurgisk hjerneaneurisme

Gendannelsesperioden efter operationen afhænger af flere faktorer - patientens alder, typen af ​​aneurysm og hjernestrukturer, som den har påvirket, den kirurgiske professionalisme, der udfører operationen, og graden af ​​komplikationer, der kan opstå under driften.

Indtil staten stabiliseres i den postoperative periode, er patienten på hospitalet og under tilsyn af neurokirurger undergår lægemiddelbehandling. Afhængigt af sundhedstilstanden og indikatorerne på hospitalet kan han holde sig fra 3 til 30 dage. Efter denne periode begynder rehabiliteringsperioden.

For effektiv rehabilitering kan patienten have brug for op til 2 år, hvor behandling anbefales i specialiserede sanatorier under tilsyn af rehabiliterende læger og psykologer. I denne periode foreskrives støtteforanstaltninger og rehabiliteringsforanstaltninger ved kurser med en pause mellem dem om nogle få uger. Afhængig af graden af ​​skader på hjernens strukturer med den person, der har gennemgået operationen, arbejder smalspecifikke specialister i at hjælpe ham med at genoprette de mistede funktioner i tale, skrivning, læsning, vandring.

De effektive rehabiliteringsforanstaltninger, der er foreskrevet efter fjernelse af en intrakraniel aneurisme, omfatter fysioterapiprocedurer, der kan opdeles i to grupper:

1. taktile effekter på muskelvæv og blodkar, der blev beskadiget under operation eller blødning;
2. brugen af ​​instrumentteknikker til stimulering af væv påvirket af operationen.

Den første gruppe omfatter:

• terapeutisk massage af problemområder - skulderbælte, halsområde, hoved, lemmer;
• akupunktur;
• fysioterapi, herunder arbejde med simulatorer, hvis funktionen efter operationen er nedsat.

Af alle de instrumentelle teknikker efter fjernelse af hjernens aneurisme anvendes følgende:

• elektroforese ved anvendelse af medicinske opløsninger;
• muskel elektrisk stimulering;
• UHF ifølge indikationer;
• oxygen-, brom- eller hydrogensulfidbad.

Individuelt kan en rehabilitolog tilpasse listen over lægeprocedurer afhængigt af hvordan den aktuelle behandlingsforløbet påvirker kroppen.

Konsekvenser af cerebral aneurisme og prognose

En patient diagnosticeret med hjerneaneurisme skal forstå, at forsinkelse i behandlingen kan true med brud, subarachnoid blødning og alvorlige konsekvenser: fra tabet af nogle vitale funktioner til døden.

Når en aneurisme opdages før bruddet, har patienten en chance, hvis ikke for en fuldstændig opsving, så for en betydelig forlængelse af livet. Prognosen for overlevelse efter kirurgi er 10 år i gennemsnit, og frekvensen kan variere afhængigt af patientens alder, kropsbestandighed, struktur og placering af et fjernt aneurysm.

En brudt hjernens aneurisme forværrer prognosen for overlevelse betydeligt og udtrykkes i følgende gennemsnitlige resultater:

• død i 10% af tilfældene inden ankomsten af ​​læger, i 5% - efter operationen, i 50% - inden for 30 dage efter pausen
• dannelsen af ​​intrakranielt hæmatom hos 22% af de overlevende patienter efter subarachnoid blødning;
• udstrømning af blod i hjernens ventrikler hos 14% af patienterne, hvilket i halvdelen af ​​tilfælde fører til døden.

Risikoen ved døden stiger betydeligt, hvis en stor aneurisme er i et akut stadium eller der opstår blødning.

Af alle de overlevende patienter efter aneurysmbrud er kun 30% i stand til selvopretholdelse, mens de kan have hjernefunktionsforstyrrelser afhængigt af blødningsstedet:

• krænkelse af opfattelsen
• fald i kognitive funktioner (hukommelse, tænkning, evne til mental udvikling);
• ændringer i adfærdsmæssige kvaliteter og psyko-følelsesmæssig baggrund;
• krænkelse af tale, auditiv og visuel funktion
• epileptiske anfald, kort lammelse.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Prognosen for en brudt hjerneaneurisme afhænger af flere faktorer: patientens alder, aneurysmens placering, graden af ​​udslip og den hurtige assistance fra læger.

Brain aneurysm ruptur - tegn og virkninger

Cerebral aneurisme er en lokal udvidelse af hjernens arterielle blodkar, der er medfødt såvel som erhvervet.

Denne sygdom er karakteriseret ved patologisk udtynding af vaskulærvæggen på grund af ødelæggelsen af ​​muskler og elastiske membraner.

Manifestationer af en voksende aneurisme er ligner klinikken i hjernetumorer og åbenbare symptomer på læsioner i kranierne.

En ruptur (apopleksi) af hjerneaneurysmer er en af ​​de almindelige årsager til intracerebrale blødninger, hvis symptomer skal detekteres hurtigst muligt.

Udbredelsen af ​​subarachnoide blødninger mod baggrunden af ​​aneurysmbrud i Rusland når 13 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Oftest forekommer denne patologi mellem 45 og 60 år.

Ifølge statistikker nærmer dødeligheden fra en brudt aneurisme over 65% af alle tilfælde, hvor 10% af patienterne dør næsten øjeblikkeligt 20% - på den første dag efter bruddet, og hos 45-50% af patienterne sker døden i de første tre måneder.

Klassificering af cerebral aneurisme

Der er flere klassifikationer af aneurisme, afhængigt af karakter karakteriseret.

Formen af ​​aneurisme er:

• sacular (single og multi-chamber);
• fusiform eller fusiform.

Afhængig af værdien af ​​udsender:

• miliær (med hirse) - op til 3 mm i diameter;
• mellemstore størrelser - fra 5 til 15 mm;
• store aneurismer - fra 15 til 25 mm;
• stor - over 25 mm i diameter.

Topografisk aneurisme er opdelt i:

• anterior - cerebral;
• midterste cerebrale;
• indre søvnige
• vertebro-basilære arterier;
• såvel som flere lokaliseringer.

Årsager og symptomer

Hidtil er der ingen konsensus om oprindelsen af ​​aneurysmer. Mange forskere har anerkendt denne patologis multifaktoriale oprindelse, med nogle faktorer, der anses for at være prædisponerende, og andre producerer.

Hovedsageligt er udseendet af cerebrale aneurysmer forbundet med ændringer i membranerne i cerebral arterierne, som er normale i den indre (intima), midterste (elastiske) membran af bindevævsfibre og muskelceller og en stærk ydre membran (adventitia).

Under virkningen af ​​forskellige patologiske årsager opstår ødelæggelse af et eller flere lag, hvilket fører til udtynding og tab af elasticitet i vaskulærvæggen.

Under sådanne forhold kan fartøjet ikke modstå blodtryk, hvilket resulterer i, at et poseagtigt fremspring - aneurisme - dannes på dette område.

Predisponering til patologiske ændringer i blodkarfaktorer er:

• genetisk bestemt kollagenmangel i muskellaget i hjernekarrene;
• emboli (blokering) af arterier ved tumor, svampe og bakterielle infiltrater;
• traumatisk vaskulær skade
• vaskulær aterosklerose;
• strålingsskader
• hyalinose af arterier

Årsager til årsager omfatter dem, hvis handling direkte medfører dannelse af aneurysmer. Hovedparten af ​​dem er arteriel hypertension. De hæmodynamiske forstyrrelser, der er forårsaget af det i form af ændringer i den laminære bevægelse af blod til turbulent, er mest udtalt i områderne af bifurcationen (adskillelse af kanalen) i arterierne. Ved patologiske ændringer i blodkar fører dette gradvist til udtynding og fremspring af vaskulærvæggen med dannelsen af ​​aneurysmen.

Aneurysme og dens apopleksi

En anden almindelig årsag til cerebrale aneurismer er infektion. Den inflammatoriske proces, de forårsager ledsages af frigivelsen af ​​forskellige mediatorer, der beskadiger væggene i blodkarrene. Den skærpende faktor er den negative virkning af giftigt affald af bakterier og andre smittefarlige stoffer. Svækkelsen af ​​vaskulære membraner bidrager ikke kun til udviklingen af ​​aneurysmen, men øger også risikoen for bruddet.

Kliniske manifestationer af aneurysmer er fundamentalt forskellige før og efter brudstidspunktet. I det første tilfælde kan de være asymptomatiske i lang tid eller åbenlyse milde symptomer, der ignoreres af de fleste patienter.

Som regel opstår der alvorlige symptomer med tilstrækkeligt store aneurysmer, som er forbundet med hjernekompression. I sjældne tilfælde kan sådanne symptomer også forårsage små aneurismer.

De vigtigste tegn på en ueksploderet aneurisme er:

• unilateral cephalgia bag øjnene (normalt af pulserende karakter);
• synshandicap - fra delvis til fuldstændig tab
• periodisk ansigtssmerter (med kompression af ansigtsnerven)
• kramper (normalt - med store aneurysmer over 25 mm).

Desuden kan aneurysmvækst ledsages af forbigående iskæmiske angreb som følge af iltstød forårsaget af kompression af hjernevæv. Angrebet ledsages af bevidsthedstab med delvis tab af orientering, opkastning, kvalme og nedsat hukommelse. Forsøgsforstyrrelser kan observeres i visse dele af kroppen, lammelse og taleforstyrrelser.

Nogle få uger før aneurysmapoplexi udvikler nogle patienter et symptom på diplopi (fordobling i øjnene), svimmelhed og ringe i ørerne øges, ptosis (udeladelse af det øvre øjenlåg) og bevægelsesforstyrrelser forekommer.

De kliniske manifestationer af aneurysmbrud afhænger af dets placering og bestemmes af form af intrakraniel blødning og dens komplikationer.

Hos 75% af patienterne observeres et typisk mønster af subarachnoid blødning ledsaget af:

• sprængende hovedpine;
• ubevidst eller psykomotorisk agitation
• kvalme;
• hypertermi;
• opkastning.

En objektiv undersøgelse i næsten 100% af tilfældene afslørede meningeal tegn - fotofobi, muskelstivhed og andre tegn (symptomer på Kernig, Brudzinsky).

Fokal klinikken er helt bestemt af placeringen af ​​den brudte aneurisme:

• Brydning af den indre halspulsår ledsages af synsforstyrrelser forårsaget af parese af den oculomotoriske nerve, parese på den modsatte side af kroppen og følsomhedssygdomme i innerveringszonen i trigeminusnerven fra 1. og 2. gren. Hovedpine er lokaliseret i panden og giver øjnene.
• Ændringer af psykotisk natur, følelsesmæssig labilitet og kognitiv svækkelse (hukommelse og opmærksomhedssygdomme) er typiske for brud på den antero-cerebrale arterie. I nogle tilfælde forstyrres blodets elektrolytpræparat, og kontralateral hæmeparese opdages hovedsageligt i benet.
• Når aneurysmapoplexy medialt cerebral kontralateral hemiparesis overvejende udtrykkes i armen, kan der desuden være kramper, fuldstændig eller delvis blindhed på den berørte side, motor og sensoriske svækkelser.
• For aneurysmer af den basilære arterie er parese af den oculomotoriske nerve (enkelt eller bilateralt), nystagmus, lammelse af øjenmusklerne, med omfattende blødninger - koma og åndedrætsbesvær typiske.
• Ruptur af aneurisme i rygsøjlen (vertebral) er ledsaget af taleforstyrrelser, synke, reduktion af alle typer følsomhed, dysestesi i underekstremiteterne, i alvorlige tilfælde - et koma.

Neuropati i ansigtsnerven fører til lammelse af ansigtsmusklerne, hvilket resulterer i en ansigtssymmetri. Neuritis i ansigtsnerven - symptomer og behandling af sygdommen, læs omhyggeligt.

Sværhedsgraden af ​​hypoxisk iskæmisk encephalopati er beskrevet her.

Og i dette emne http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/gipertonicheskaya.html handler alt om behandling af hypertensive encefalopati. Og også om funktionerne i kurset og diagnosen af ​​denne sygdom.

diagnostik

Asymptomatiske aneurysmer bliver ofte et diagnostisk fund ved udførelse af profylaktisk screening eller undersøgelse af en patient for en anden patologi.

Det diagnostiske kompleks for mistænkt cerebral aneurisme omfatter:

• indsamling af sygdommens historie
• objektiv undersøgelse foretaget af en neurolog
• laboratorie- og instrumentundersøgelser (elektroencefalografi);
• neuroimaging teknikker.

MRI angiografi - aneurysm afsløring

Sidstnævnte er de mest informative for cerebrale aneurismer og giver dig mulighed for at identificere dem før bruddet, og desuden - at angive størrelsen, placeringen og forholdet til andre hjernestrukturer.

Neuroimaging metoder omfatter computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), angiografi, transcraniel Doppler, positron-emission tomografi (PET), radiografi af cervikal rygsøjlen.

Rødgenografi af kraniet gør det muligt at påvise forstenet (forstenet) aneurisme og ødelæggelse af knoglens basis i kraniet.

behandling

Når små aneurismer findes hos patienter, vises de konstant overvågning af en neurosurgeon for at overvåge formationsstørrelsen og dynamikken.

Udpeget i sådanne tilfælde tager konservativ terapi sigte på at forhindre yderligere stigning i aneurysmen.

Som regel er disse antihypertensive stoffer, antiarytmiske lægemidler, antibakterielle og antivirale midler til behandling af infektionssygdomme.

Den eneste radikale metode til behandling af vaskulære aneurysmer i dag forbliver kirurgisk, hvor hulrummet i aneurysmen isoleres og fjernes fra cerebral kredsløbet. Som følge af operationen reduceres sandsynligheden for brud betydeligt, og dens komprimerende effekt på nærliggende væv stoppes.

Moderne kirurgiske behandlingsmetoder generelt anerkendt klipning (indstilling af klip på halsen), aneurysm og endovaskulær okklusion. Under denne procedure indsættes en metalspole i aneurysmhulrummet ved hjælp af et kateter, hvilket forårsager dets gradvise udslettning og døende.

Derudover anvendes fremgangsmåden til stereotaktisk elektrokoagulering af aneurysmer og trombose af hulrummet ved hjælp af koagulanter.

Brud på cerebral cerebral aneurisme i hjernen kræver akutte afhjælpende foranstaltninger, der ligner dem i hæmoragisk slagtilfælde.

Til cerebral blødning anvendes ventrikulær dræning. Fjernelse af hjerne hæmatom udføres ved kirurgi eller ved anvendelse af endoskopisk evakuering af blodet, der strømmer.

Den mest populære diagnose i barndoms traumatologi er hjernerystelse. Symptomer på hjernerystelse hos børn bør opdages så hurtigt som muligt for at undgå komplikationer.

Behandlingsmuligheder for cerebral encefalopati er beskrevet i dette emne.

rehabilitering

Efter kirurgisk fjernelse af aneurysmen er det vigtigt for patienterne at observere et regime med begrænset fysisk anstrengelse, afvisning af alkohol og tonic drikkevarer og tilstrækkelig hvile. For at sikre et stabilt niveau af blodtryk er daglig tonometri indikeret.

Rehabilitering efter blødning på grund af aneurysmbrud består af følgende foranstaltninger:

• fysioterapeutiske metoder til genoprettelse af funktionshæmmede funktioner (elektromyostimulering, elektroforese med euphyllin eller papaverin, ultralyd, terapeutiske bade, paraffin);
• terapeutisk massage;
• speciel gymnastik;
• spa behandling

effekter

Prognosen for aneurysmer bestemmes ikke kun af deres lokalisering og størrelse, men også af den primære patologi, som fører til udtynding af vaskulærvæggen og fremgangen af ​​sygdommen.

Det er blevet fastslået, at i 5% af befolkningen, kan cerebral aneurisme, der ikke udvikles i størrelse, ikke manifestere klinisk i hele patientens liv.

Konsekvenserne af en bristet aneurisme i hjerneskibene er meget alvorlige, selv med et positivt resultat for livet. Vedvarende handicap på grund af handicap ses i alle tredje tilfælde af sygdommen. Sandsynligheden for tilbagevendende blødninger hos patienter med cerebrale aneurysmer er over 20%, med dødelig udgang i 70% af tilfældene.

Symptomer og virkninger af en brudt hjernens aneurisme

Aneurysme - udvidelsen af ​​lumen af ​​arterien. Brud på aneurisme af cerebral fartøjer er en alvorlig komplikation af patologi, når blod hældes i hjernen, hvilket forårsager uoprettelige ændringer i det. I 30% af tilfældene er tilstanden dødelig.

Hvordan staten udvikler sig

På aneurysmens dannelsessted mister fartøjets vægge deres elasticitet, svækker og kan ikke modstå blodstrømmen. Resultatet er et fremspring, en slags taske fyldt med blod. Hvis aneurisme er lille i størrelse, manifesterer sig ikke sig som symptomer, kan personen ikke være opmærksom på sin tilstedeværelse i hjernen. Gradvist stigende er dens integritet engang brudt. Et svagt punkt er en top, der opstår et brud der forårsager et hæmoragisk slagtilfælde.

Varigheden af ​​blødning varer et sekund, men dette er nok til at skade hjernen kom. Normalt reagerer kroppen hurtigt på en overtrædelse af tætningsbeholderne. En refleksiv spasme af adducerende arterie forekommer, dannelsen af ​​blodpropper ved brudstedet stiger, hvilket fører til ophør af blodgennemstrømning og derved redder en persons liv. Når processen er forsinket, og blødningen fortsætter, er den dødelig.

Årsager til brud

Artery væg svaghed har ofte en genetisk karakter. Nogle gange fører nyresygdomme, skader, onkologi og aterosklerose til forekomsten af ​​en hjerneaneurisme. Hvilke faktorer bidrager til krænkelsen af ​​vaskulærets integritet:

• øget fysisk aktivitet
• arteriel hypertension;
• følelsesmæssigt stress
• alkoholindtagelse
• smitsomme sygdomme ledsaget af høj feber.

Når det bliver brudt, hældes blod i det anatomiske rum eller direkte ind i hjernen, hvilket sætter pres på vævet, der manifesteres af tegn, som er karakteristiske for cerebral blødning.

symptomer

Ved trussel om brud udvikler nogle (op til 15%) patienterne uspecifikke symptomer inden for 1-5 dage: Almindelig hovedpine, fokale neurologiske manifestationer forbundet med aneurysmens placering og nogle gange anfald. Derfor, når en person ved om patologien, når en tilstand ændrer sig, er det bedre at straks konsultere en læge.

Men oftere begynder et hæmoragisk angreb uventet. Det kliniske billede af, hvad der sker, afhænger af mængden og hastigheden af ​​blodet, der hældes, det område, hvor skaden opstod:

• Blandt de første manifestationer skiller en intens hovedpine sig ud, det kommer pludselig sammenlignet med patienter med et skarpt slag til hovedet. Oftere fanger hele hovedet, sommetider bærer en lokal karakter.
• Efter et par sekunder opstår svimmelhed, opkastning opstår.
• Ofte kan forvirring eller bevidsthedstab erstatte smertesyndrom. Tilstanden kan vare 20 minutter, nogle gange flere timer, nogle gange koma koma.
• Ved tilbagevenden til bevidstheden er patienten svækket, svimmel, dårlig orienteret.
• Vegetative lidelser ledsages af hurtig vejrtrækning (op til 20 gange pr. Minut) og en stigning i hjertefrekvensen.
• Neurologiske manifestationer udtrykkes i stærk stivhed i de okkipitale muskler, forringede oculomotoriske funktioner, tremor, parese, tab af talfunktioner og lammelse. Generelle anfald forekommer hos 10% af patienterne.
• Med hæmatom udvikles vedvarende hypertermi i området for termoreguleringscentret.
• I nogle tilfælde er der en mental forstyrrelse, desorientering i rummet.

Den generelle tilstand er alvorlig, kræver øjeblikkelige medicinske foranstaltninger.

For små blødninger, når der opstår en tåre, eller der opstår mikroskader i aneurysmens væg, strømmer en lille mængde blod til hjernen. I dette tilfælde er symptomerne sløret, passere uden bevidsthed og opkastning med en lille temperaturstigning.

Førstehjælp

Hvis en aneurysmbrud er mistænkt, er der brug for akut indlæggelse. Men i nogle situationer, når de karakteristiske symptomer fremkommer, er det nødvendigt med hjælp til en person straks, ellers er risikoen for død høj. Hvad du skal gøre før lægerne ankommer:

• Patienten lægges vandret, hovedet skal være i oprejst stilling. Dette er nødvendigt for at sikre udstrømning af venøst ​​blod og reducerer risikoen for udvikling af alvorligt hjerneødem.
• En person har brug for at sikre iltstrømmen. For at gøre dette skal du fortryde de øverste knapper på tøjet og løsne slipset. Dette vil bidrage til at forbedre blodforsyningen til hjernen, reducere hypoxi og forsinke neurons død.
• Hvis bevidstløshed går tabt, skal luftvejene frigives: proteser fjernes, hovedet sættes på siden for at forhindre indånding af vomitus.
• For at reducere spredning af ødem og blødning i hovedet, skal du anvende kolde genstande. Alt, hvad der er på hånden, enhver pakke fra køleskabet, vil gøre. Kold bidrager til indsnævring af blodkar, fremskynder processen med blodkoagulering.

Manipulationer hjælper ikke altid med omfattende blødninger, ofte dør patienten i de første minutter af angrebet. Men kampen for menneskeliv skal være før ankomsten af ​​en ambulance. Uopsættelige foranstaltninger vil bidrage til at reducere mængden af ​​irreversible ændringer, der vil redde sit liv.

diagnostik

Ved indlæggelse til hospitalet for en patient med aneurysm udføres diagnostiske undersøgelser:

• Fysisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, autonome og neurologiske lidelser. Nøjagtigt diagnosticere et hul på denne måde er svært, men et fald i blodtrykket indikerer blødning.
• Beregnet tomografi - den vigtigste metode til diagnosticering af aneurysmbrud, giver dig mulighed for at få et billede af hjernen gennem røntgenbilleder og et elektromagnetisk felt. Undersøgelsen giver mulighed for at se fartøjernes placering og identificere området og omfanget af det patologiske fokus. I det tilfælde, hvor blødningen er placeret i det subarachnoide rum, er det muligt at diagnosticere aneurysmbrud. Men denne enhed er ikke på hvert hospital, så det er ikke altid tilgængeligt.
• Cerebral angiografi bruges oftest, er en røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel. Proceduren vil angive aneurysmens placering, form og størrelse, omfanget af skade. Den klassiske metode indebærer indføring af et kateter i lyskeområdet. Med spiralangiografi injiceres stoffet i venen.
• Lumbar punktering udføres ved punktering af rygkanalen med CSF-prøveudtagning og væskodynamiske tests. Hvis der er venøst ​​blod i cerebral væsken, bestemmes tilstedeværelsen af ​​blødning i hjernen.

Undersøgelsen hjælper med at differentiere aneurysmbrud fra andre patologier, for at bestemme graden af ​​ødelæggende forandringer i hjernen, at vælge den mest passende behandlingstaktik for at stabilisere tilstanden.

behandling

Behandling af aneurysm sigter mod at forhindre blødning og virkningerne af et brud. Den vigtigste metode er kirurgi. Lægen vælger kirurgisk metode afhængigt af:

• aneurysmens placering
• patientforhold
• alvorligheden af ​​overtrædelser
• tidsinterval forløbet efter pausen.

Hvilke typer operationer findes:

• Klipning. Den mikrokirurgiske metode bruges oftest, det indebærer at klemme klipset af aneurysmens base eller krop for at slukke det fra blodbanen, mens det ikke bryder dets integritet. Til manipulation kræver træning af kraniet, så betjeningen betragtes som den sværeste, men giver dig mulighed for direkte adgang til det beskadigede område. Også åbent indgreb anvendes ved indpakning af muskler eller kirurgisk gasbind af et skadet fartøj for at styrke det.
• Endovaskulær metode. Metoden giver ikke mulighed for åbning af kraniet, udføres ved hjælp af et kateter gennem lårbenet. Derefter skubbes røret gennem skibene i hjernen til den beskadigede del af arterien. I slutningen af ​​det er en spiral, som lukker fremspringet. Derefter er det trombosed, tillader ikke hulrummet at blive fyldt med blod. Under kirurgi observerer kirurgen processen med en røntgenmaskine. Sommetider er arterien fuldstændigt loddet, mad tilføres hjernevævene omgå de andre fartøjer. Fordelen ved metoden har en sparsom indflydelse på kroppen, hvorfor komplikationer forekommer sjældnere, patienten vil have mindre tid til rehabilitering.
• Den kombinerede metode indebærer først at indføre en blodprop i aneurysmen, så udføres clipping.

Det er vigtigt at udføre operationen senest 72 timer efter blødningen, da risikoen for tilbagefald er høj. Efter tiden på grund af ødelæggende processer øges angiospasmen, udvikles iskæmi, operationen bliver ubrugelig.

Efter operationen

Efter operationen er komplikationer hyppige. Hver type intervention giver sine egne konsekvenser:

• Efter klinikken bliver den normale cirkulation af cerebrospinalvæsken forstyrret, hjernenes nervesystemer er irriteret, og der opstår hævelse på træbanen. Som et resultat heraf kan ubalancer, syn, hørelse og en person forstyrres af hovedpine i den postoperative periode. Sådanne manifestationer er sædvanligvis sjældne, er midlertidige.
• Endovaskulær indgriben bærer sine egne risici: Sommetider aneurysmen genbrud på operationstidspunktet, kan den perforeres med en spiral. Hvis implantatet er indsat forkert, er dets forskydning og påfyldning af fremspringet med blod ikke udelukket. Der er også fare for dannelse af blodpropper, blokering af fartøjet, der er placeret efter det sted, hvor spiralen er placeret.

Et dødelig udfald opstår efter operationen, når hjerneskade er omfattende eller der gives hjælp for sent.

Konservativ behandling

Terapeutisk behandling ordineres til mindre defekter eller når kirurgiske procedurer ikke kan udføres. Fra patienten er forpligtet til at opfylde alle krav til en læge og bed resten. Behandling bruges til at reducere blodtryk, udvidelse af blodkar og fjernelse af væske fra hjernevæv. Bruges også stoffer, der øger blodviskositeten. Terapi lindrer patientens tilstand, men garanterer ikke, at en gentagen blødning ikke vil ske.

Komplikationer efter brud

Aneurysmens anatomiske placering er de subarachnoide cisterner, så i løbet af bruddet fylder blodet det subarachnoide rum. Dette er en specifik manifestation af udbruddet af fremspringet. Inden for 20 sekunder spredes blodet i hele området, og efter et par minutter trænger det ind i rygmarven. Derfor forekommer døden i 15% af tilfældene inden ankomsten af ​​læger, og halvdelen af ​​patienterne dør på hospitalet.

Intracerebrale blødninger dannes, når der dannes et hæmatom i hjernen, som observeres i 15% af episoderne, 5% tilhører situationer, hvor blodet hældes i ventrikulærsystemet. I dette tilfælde er de fyldt med væske, hvilket forårsager et fatalt udfald.

Hvad sker der i hjernen efter en pause:

• Spildt blod blokerer undertiden væskens rute, hvilket fører til akkumulering af væske, cellehypoxi og udvikling af hydrocephalus, forskydningen af ​​hjernestrukturer.
• Efter et slag udgør blodet et hæmatom, idet dets opløsning frigives, giftige stoffer frigives. Betændelse udvikler sig, vævsnekrose forekommer i hjernen.
• Komplikationer omfatter angiospasme - en skarp indsnævring af blodkar, hvilket fører til en forringelse af cerebral blodtilførsel. Hvis i de første sekunder denne faktor virker for at stoppe blødning, fører det efterfølgende til cerebral iskæmi og iskæmisk slagtilfælde.

Efter brud stopper det berørte område af hjernen at arbejde. Hvis patienten forbliver i live, forstyrrer patologiske forandringer i væv organernes og systemernes funktion. Graden og formerne for ekspression bestemmes af mængden og lokaliseringen af ​​ødelæggelse, lige fra mindre manifestationer til fuldførelse af lammelse. Hvad er konsekvenserne af de mest almindelige:

• Cephalalgia. Smerte syndrom er ikke lettet af smertestillende midler.
• Lammelse og parese. Personer, der har ramt aneurysmen, der er krænkelser af motorsystemet, lammelse af kropsdelen (hemiparesis), fuldstændig lammelse.
• Tale. Blødning i venstre halvkugle forårsager vanskeligheder med skrivning og læsning, reproduktion og taleopfattelse. Naturlige handlinger. Nogle gange mister en person evnen til at sluge mad, inhalerer sine partikler, som er fyldt med betændelse i åndedrætsorganerne eller døden fra kvælning. Det sker, at sphincter kontrol går tabt, forstoppelse eller urinretention udvikler sig.
• Psykologisk patologi. Patientens adfærd ændres: han bliver aggressiv, der er raseri. I nogle tilfælde er der apati og depression. Forstyrrelsen er manifesteret i utilstrækkelig adfærd, stemningsstabilitet.
• Kognitive evner. Overtrædelser påvirker tænkning evner: Hukommelsen lider, en person husker ikke begivenheder, opfatter ikke nye oplysninger, hans opfattelse er forvrænget.
• Epilepsi. Epileptiske anfald af lokal eller generaliseret natur udvikles.

Det er umuligt at eliminere re-break. Normalt er det næste slag tyngre end det første.

rehabilitering

Efter et hæmoragisk slagtilfælde og postoperative komplikationer som følge af skade på hjerneceller mister en person nogle funktioner, en fjerdedel af patienterne er ikke i stand til at betjene sig selv i et år. For at eliminere konsekvenserne er der behov for rehabiliteringsforanstaltninger:

• På et tidligt tidspunkt anvendes behandling til patienter med lammelse. For at reducere spændingerne i lemmerne og forbedre blodcirkulationen placeres de i en time eller to for at reducere belastningen. Til fastgørelse anvendes specielle splinter.
• Med lammelse udføres massage på lemmerne og halsområdet.
• Brugt fysioterapi.
• Gennemført særlige klasser for overtrædelser i lyd- og taleapparatet.
• Der lægges vægt på udviklingen af ​​fine motoriske færdigheder.
• Motion gymnastik, træning på simulatorer er meget udbredt.

Alle procedurer udføres strengt i overensstemmelse med lægeens anbefaling. En individuel ordning med foranstaltninger er udviklet for hver patient. I en vanskelig periode er opmærksomhed og omsorg for kære vigtige, kun deres støtte hjælper en person til at komme sig.

Den vigtigste forebyggelse af brud i hjernens aneurisme - regelmæssige undersøgelser. For at forhindre det tragiske udfald af begivenheder og reducere risikoen for alvorlige konsekvenser, er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge fartøjets tilstand. Det er nødvendigt at strømline dagens regim, for at afbalancere kosten i retning af en sund kost, det er uacceptabelt at ryge og drikke alkohol.