Hvad er blod hæmolyse og hvorfor opstår det?

Blodhæmolyse er på den ene side årsagen til den mislykkede analyse og på den anden side det primære patogenetiske symptom på hæmolytiske anemier, der kræver diagnose og behandling. Også skelne mellem fysiologisk hæmolyse.

Rødblods liv og død

Erythrocyt hæmolyse opstår konstant i levende vesener. Normalt lever røde blodlegemer i ca. 120 dage. Ved ødelæggelse bryder erythrocytemembranen og hæmoglobinet frigives. Under fysiologiske forhold finder denne proces sted i milten ved hjælp af celler fra makrofag immunsystemet. Dette er den såkaldte intracellulære hæmolyse.

Hvis erythrocytens død forekommer i vaskulærlaget - det er intravaskulært hæmolyse. Hæmoglobin binder i plasma med et specielt protein og transporteres til leveren. Efter en kæde af komplekse reaktioner transformeret til bilirubin udskilles fra kroppen med galde. Der er mange faktorer, der fører til patologisk hæmolyse.

Hvad er årsagen til hæmolyse i kroppen?

Årsagerne til hæmolyse af røde blodlegemer i blodbanen er forskellige:

• Bakterielle toksiner (streptokokker, tyfus);
• virus;
• Parasitter (Plasmodium Malaria);
• Giftige stoffer og giftstoffer (forbindelser af bly og arsen, benzin, eddikesyre);
• Bites af giftige slanger, insekter (gift af en viper, tarantula, bier);
• Giftige svampe;
• Nogle lægemidler (phenicitin, sulfa drugs);
• Autoimmune reaktioner;
• Mekanisk skade (hos patienter med kunstig hjerteventil, med kunstig blodcirkulation);
• Blodtransfusionsreaktion (med inkompatibel blodtransfusion);
• Rhesus-konflikt mellem mor og foster (hæmolytisk gulsot hos nyfødte).

Hemolysen forårsaget af disse faktorer ligger til grund for den overtagne hæmolytiske anæmi.

Der er også medfødte anemier, hvor levetiden for røde blodlegemer er signifikant reduceret. Dette sker på grund af underudvikling og øget skrøbelighed i skallen eller tilstedeværelsen i kroppen af ​​aggressive faktorer mod deres egne erytrocytter. Alt dette fører også til hæmolyse og intracellulært i leveren og milten. Samtidig er der en stigning i disse organer, et fald i indholdet af røde blodlegemer.

In vitro hæmolyse

Erythrocyt hæmolyse kan forekomme uden for kroppen, når der tages en blodprøve. Som følge heraf vil analysen være upålidelig eller slet ikke fungere. Som en grund til dette kan der være en overtrædelse af blodprøvetagningsteknikken, et forurenet reagensglas, forkert opbevaring af taget blod, gentagen frysning og optøning af blod. Selv kraftig rystning af rørene kan forårsage hæmolyse i blodet. Som følge heraf skal analysen igen passere, hvilket især er uønsket hos børn. Derfor er det vigtigt at overholde alle regler for indsamling og opbevaring af blod af medicinsk personale.

Vigtigste symptomer

Med en mild form, symptomer som svaghed, kvalme, kuldegysninger. Der kan være icterus sclera.

Ved massiv hæmolyse er en latent periode karakteristisk, op til otte timer fra sygdommens begyndelse. Yderligere svaghed og hovedpine vokser. Opkastning er mulig. Bekymret for smerter i den rigtige hypokondrium, epigastrisk, nedre ryg. Ofte er åbningssymptomet hæmoglobinuri, hvor urinen bliver mørk rød.

Senere på grund af nedbrydning af røde blodlegemer øges erytropeni. I blodet - udtalte reticulocytose. Temperaturen stiger til 38-39 grader. Dernæst er der en stigning i leveren i strid med dets funktioner, indtil udviklingen af ​​leversvigt. Efter et par dage vises gulsot. Bilirubin vokser i blodet.
På grund af blokering af nyrernes tubuli af nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin udvikler nyresvigt med oliguri, endog anuria.

De vigtigste laboratorie tegn på hæmolyse er hæmoglobinæmi, hæmoglobinuri og bilirubinæmi.

behandling

Principper for behandling af akut hæmolyse af røde blodlegemer, uanset den faktor der forårsagede det, er ens. Først og fremmest stopper indtagelsen af ​​den faktor, der påvirker de røde blodlegemer. For at fremskynde dets eliminering (tvungen diurese, rensende enemas, maveskylning, hæmosorption og hæmodialyse). Intensiv terapi af livstruende komplikationer. Symptomatisk terapi. Behandling af nyre- og leversvigt.

Med hensyn til behandling af arvelig hæmolytisk anæmi er de vanskelige at behandle terapien. I nogle tilfælde fjernes milten med hyppige hæmolytiske kriser. Hos visse typer anæmi anvendes hormonbehandling effektivt. Godt, generelt er blodtransfusionsterapi, behandling og forebyggelse af komplikationer, stimulering af erythropoiesis indikeret.

Akut hæmolyse af erythrocytter er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig intensiv behandling, da komplikationerne er dødelige for kroppen.
Medfødt hæmolytisk anæmi kræver konstant overvågning og behandling under tilsyn af medicinsk personale.

Red blodcelle ødelæggelse

Erythrocyt-destruktion (hæmolyse) er en irreversibel proces, der er naturlig eller udløst af en bestemt patologi, hvilket resulterer i ødelæggelsen af ​​QCT og frigivelsen af ​​hæmoglobin i plasma. Blodet bliver gennemsigtigt, og den røde farve erhverves som et opløseligt farvestof i destilleret vand, som kaldes "lakblod" i medicin.

Levetiden for røde blodlegemer i en sund krop er 3-3,5 måneder. Efter denne periode begynder den naturlige proces af CCP's død, som for organismen går uden negative konsekvenser - sådanne operationer forekommer næsten hvert sekund. Det skal bemærkes, at den forventede levetid for røde blodlegemer er længere end for andre blodkomponenter. For eksempel er varigheden af ​​blodcyklus livscyklus ca. 10 dage.

Processen med destruktion af røde blodlegemer forekommer under virkningen af ​​et stof kaldet hæmolysin. Hvis produktionen af ​​denne komponent skyldes visse patologiske processer, vil der være karakteristiske symptomer. I sådanne tilfælde skal du straks søge lægehjælp.

Sted for ødelæggelse

Stedet for destruktion af røde blodlegemer har ikke en bestemt placering. Processen kan være intravaskulær og intracellulær. I den intracellulære type forekommer ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i cellerne i makrofagerne i de bloddannende organer. Hvis patogenesen skyldes en patologisk proces, vil milten og leveren stige kraftigt.

Når den intravaskulære type erythrocytter ødelægges under blodcirkulationen. En sådan proces kan skyldes visse sygdomme, herunder medfødte.

Hemolysesatser kan være fejlagtige, hvis der blev foretaget fejl under analyse og arbejde med væske. Dette er muligt med sådanne provokatører:

• materiale prøvetagning teknik blev overtrådt;
• manglende overholdelse af reglerne for opbevaring af blod.

Med indikatorer, der er væsentligt forskellige fra normen, kan de ordinere en gentagen test.

patogenese

Destruktionsmekanismen kan bestå af flere typer:

• naturligt - ikke på grund af nogen patologi, men blot resultatet af livscyklusen for røde blodlegemer i blodet;
• osmotisk - på grund af tilstedeværelsen i blodet af stoffer, der destruktivt påvirker CCP'ens shell
• termisk - når den udsættes for ekstremt lave temperaturer;
• biologisk - på grund af eksponering for patogene mikroorganismer som følge af virale eller infektiøse systemiske sygdomme;
• mekanisk - på grund af den virkning, der forårsager skade på erytrocytemembranen.

Hvorfor ødelægges røde blodlegemer? Som følge af afslutningen af ​​livscyklusen eller under påvirkning af visse etiologiske faktorer opstår følgende:

• KKP vokser i størrelse, formen ændres - fra en skiveformet erytrocyt bliver rund;
• CCP shell er ikke i stand til at strække, hvilket fører til CCP ruptur;
• indholdet af erythrocyten kommer ind i blodplasmaet.

Årsagerne til processen er ret meget. Selv alvorlig stress kan fremkalde hæmolyse af en unaturlig type.

Mulige årsager

De mulige årsager til udviklingen af ​​for tidlig hæmolyse er som følger:

• inkompatibel blodtransfusion;
• forgiftning med tungmetaller, giftstoffer og andre giftige stoffer;
• kroniske infektionssygdomme
• viral ætiologi sygdomme, der ikke går væk i lang tid eller bliver kroniske med hyppige tilbagefald;
• DIC syndrom;
• tilstedeværelsen af ​​systemiske eller autoimmune sygdomme;
• termiske eller kemiske forbrændinger
• elektrisk stød.

I nogle tilfælde vil processen have en idiopatisk form, dvs. det vil være umuligt at fastlægge dets etiologi.

Omtrentlige symptomer

Mild patologisk hæmolyse er næsten asymptomatisk, mens den akutte form kan karakteriseres som følger:

• kvalme og opkastning - i opkastet kan blandes med blod;
• svaghed;
• hudens hud
• mavesmerter
• hud yellowness;
• kramper;
• åndenød;
• systoliske hjertemuslinger
• øget eller nedsat til kritiske grænser blodtryk
• forstørret milt og lever
• hæmaturi - blod i urinen
• øget kropstemperatur;
• feber og kuldegysninger;
• mulig anuria - fravær af urin.

Hudhuden af ​​epidermis skyldes det faktum, at bilirubinceller dannes i nedbrydningsprodukterne som følge af ødelæggelsen af ​​CCP'en.

diagnostik

For at bestemme præcis, hvad der forårsagede den patologiske hæmolyse, udføres en række diagnostiske foranstaltninger:

• Høring af en hæmatolog og specialister afhængig af arten af ​​det kliniske billede
• generel klinisk analyse og detaljeret blodkemisk test
• Coombs-test - bestemmer tilstedeværelsen af ​​erythrocytantistoffer mod Rh-faktoren;
• Ultralydsundersøgelse af bughulen og bækkenorganerne;
• CT-scanning af mave og nyrer.

Med cellulær hæmolyse vil der være en øget mængde bilirubin, stercobilin, jern og urobilin i analyserne. I den intravaskulære type vil hæmoglobin være til stede i urinen.

behandling

Behandlingsforløbet afhænger helt af den underliggende årsag. Måske udnævnelsen af ​​stoffer fra gruppen af ​​immunosuppressorer, glukokortikosteroider, antibiotika.

Udskiftningsterapi kan udføres - transfusion af CCP og blodkomponenter. Hvis terapeutiske foranstaltninger er ineffektive eller ikke giver det ønskede resultat, udfør en operation for at fjerne milten.

forebyggelse

Hvad angår medfødte eller systemiske sygdomme, er der ingen specifik profylakse. Som en generel forebyggende foranstaltning bør følgende gøres:

• forebygge infektiøse eller inflammatoriske sygdomme
• spise rigtigt
• eliminere forgiftning med tunge giftstoffer, metaller og andre giftige stoffer;
• systematisk gennemgå en lægeundersøgelse.

Hvis du føler dig utilpas, skal du konsultere en læge og ikke udføre terapeutiske foranstaltninger efter eget valg.

Alt hvad du behøver at vide om hæmolyse af røde blodlegemer

Hemolyse af røde blodlegemer eller ødelæggelse i kroppen opstår kontinuerligt og fuldender deres livscyklus, som varer 4 måneder. Processen, hvormed dette sker efter planen, går ubemærket af en person. Men hvis ødelæggelsen af ​​iltbærere udføres under påvirkning af eksterne eller interne faktorer, bliver hæmolyse sundhedsfarlig. For at forebygge det er det vigtigt at observere forebyggende foranstaltninger og til en vellykket behandling for hurtigt at genkende de karakteristiske symptomer og finde ud af årsagerne til, at patologien udvikler sig.

Hvad er denne tilstand?

Processen sker under virkningen af ​​et stof - hæmolysin, i form af et antistof eller bakterielt toksin. Røde blodlegemer oplever ødelæggelse som følger:

1. Under stimulusens indflydelse vokser erytrocyten i størrelse.
2. Cellehullet er ikke i stand til at strække, da denne mulighed ikke er ejendommelig for den.
3. Ruptur af erythrocytemembranet, hvor indholdet falder ind i blodplasmaet.

Videoen viser processen klart.

Egenskaber og formularer

Hemolyse af erytrocytter forekommer på baggrund af nedsat hæmoglobinproduktion, et overskud af erythromycinblodceller, fysiologisk gulsot, genetisk mangel på erythrocytter, hvor de er tilbøjelige til ødelæggelse såvel som autoimmune lidelser, når antistoffer viser aggression til deres egne blodlegemer. Det forekommer i akut leukæmi, myelom og systemisk lupus erythematosus.

Baseret på stedet for nedbrydning af røde blodlegemer er hæmolyse:

1. Intravaskulær, hvor ødelæggelsen sker under blodcirkulationen og observeres i autoimmun og hæmolytisk. anæmi efter forgiftning med hæmolytiske giftstoffer og i nogle sygdomme.
2. Intracellulær. Forekommer i makrofagblade i det hæmatopoietiske organ (milt, lever, knoglemarv) og virker også som følge af thalassæmi, arvelig makroferocytose, en autoimmun type anæmi. Lever og milt er forstørret.

Hemolyse kan induceres kunstigt i laboratorieforsøg, såvel som under påvirkning af syrer, infektioner, giftstoffer, stoffer indeholdende tunge kemiske elementer eller ukorrekte blodtransfusioner.

mekanisme

Mekanismen for hæmolyse i kroppen opstår som følger:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

1. Naturlig. Den normale proces, der forekommer i kroppen kontinuerligt, og er resultatet af livscyklusen for røde blodlegemer.
2. Osmotisk. Det udvikler sig i et hypotonisk miljø og er mulig i nærvær af stoffer, der ødelægger den erytrocytiske membran destruktivt.
3. Termisk. Det fremkommer efter eksponering for negativ temperatur på blodet, og røde blodlegemer opløses med iskrystaller.
4. Biologi. Opstår når kroppen er udsat for mikrober, insekter, andre biologiske toksiner eller efter blanding af inkompatibelt blod.
5. Mekanisk. Observeret efter en signifikant mekanisk effekt på blodet, når erythrocytens cellevæg er beskadiget.

Årsager og symptomer

Der er flere årsager til, at hæmolyse udvikler sig, men følgende er de mest almindelige:

1. Udgivelsen af ​​tungmetalforbindelser i blodet.
2. Arsen- eller eddikesyreforgiftning.
3. Gamle smitsomme sygdomme.
4. Akut sepsis.
5. DIC syndrom.
6. Kemiske eller termiske forbrændinger.
7. Blanding af blod, der ikke passer til Rh-faktoren.

En erfaren specialist er forpligtet til ikke kun at kende årsagerne til, at erytrocythemolyse udvikler sig, men også de karakteristiske tegn, da patologien i begyndelsen er asymptomatisk og kun manifesterer i det akutte stadium, der udvikler sig hurtigt. Klinisk manifesteres dette i følgende:

1. Kvalme, opkastning.
2. Mavesmerter.
3. Ændring i hudfarve.

Ved alvorlig hæmolyse udvikler en person kramper, bevidstheden er deprimeret, og anæmi er altid til stede, udadtil manifesteret i form af indisposition, hudens hud og åndenød. Objektiv funktion lytter til systolisk murmur i hjertet. Begge former for hæmolyse er karakteriseret ved en forstørret milt og lever. Intravaskulær erytrocyt ødelæggelse ændrer urinfarve.

I tilfælde af subkompensation bliver symptomerne mindre, anæmi er fraværende eller ikke tilstrækkeligt udtalt.

Akut hæmolyse

En akut tilstand, der opstår under udtalt hæmolyse kaldes akut hæmolyse. Det udvikler sig med hæmolytisk anæmi, patologier eller transfusioner af uforeneligt blod, under påvirkning af giftstoffer eller visse medicinske præparater. Det præget af hurtigt stigende anæmi, en stigning i koncentrationen af ​​fri bilirubin, neutrofile leukocytose, reticulocytose osv. Som et resultat desintegrerer et stort antal erytrocytter med frigivelsen af ​​hæmoglobin.

Krisen begynder med udseende af svaghed, feber, kvalme med gagging, smerter i form af sammentrækninger i nedre ryg og mave, forværret dyspnø, takykardi og en stigning i temperaturen. Alvorlig patologi er præget af et kraftigt fald i blodtrykket, udviklingen af ​​sammenbrud og anuria.

Milten vokser næsten altid, leveren er mere sjælden.

Hæmolytisk anæmi

Meget ofte er hæmolyse forbundet med hæmolytisk anæmi. I denne tilstand forekommer nedbrydning af røde blodlegemer hurtigere, hvorefter en indirekte fraktion af bilirubin frigives. Med anæmi reduceres røde blodlegers liv, og tiden for deres ødelæggelse er reduceret. Denne type anæmi er opdelt i 2 typer:

1. Congenital, hvor processen starter med en abnormitet af erytrocytmembraner, en krænkelse af den kemiske formel af hæmoglobin og en mangel på enzymer.
2. Erhvervet, hvilket forårsager giftstoffer, toksiner og antistoffer.

Enhver hæmolytisk anæmi i kroppen ledsages af hepatosplenomegali, gulsot og anæmi syndrom. Hendes overførte arter har følgende symptomer:

1. Høj temperatur
2. Mavesmerter.
3. Svimmelhed.
4. Gul hud.
5. Fælles smerte
6. Svaghed.
7. Hjertebanken.

Giftig anæmi karakteriseres ofte af skade på det indre organ (nyre, lever). Med autoimmun anæmi oplever patienterne høj følsomhed over for lav temperatur.

nyfødte

Hemolyse hos en nyfødt baby vises i de første timer efter fødslen. Den væsentligste årsag til, at patologi udvikler sig, er dens uforenelighed med dets faktor. Denne tilstand er karakteriseret ved anæmi, gulsot og svær ødem. I sådanne tilfælde opdager læger ofte gulsot, hvilket kan være fatalt. Det forårsager frigivelse af bilirubin i blodplasmaet.

Derefter føles barnet meget værre, hvilket er manifesteret i mangel på appetit, svaghed, kramper i lemmerne. I alvorlig gulsot forekommer signifikant hud og subkutant ødem, anæmi, en stigning i milten og leverenes størrelse. Lysformen er karakteriseret ved en forholdsvis let strømning uden særlige afvigelser.

diagnostik

En læge med formodet patologisk hæmolyse behandles, hvis en person har følgende symptomer:

1. Mindsket urintælling.
2. Pallor i huden, svaghed og andre symptomer på anæmi, især med deres styrkelse.
3. Farven på urinen er brun eller rød (tefarvet).

Lægen begynder undersøgelsen efter følgende spørgsmål:

1. Hvornår og hvilke symptomer på hæmolyse blev observeret?
2. Om patienten tidligere havde hæmolytisk anæmi eller en G6PD-mangel.
3. Har personen nogen familiemedlemmer med en historie om hæmoglobinabnormaliteter?

En screening test vil kræve:

1. Generel og kemisk analyse af blod.
2. Coombs-test (bestemmer ufuldstændige erythrocytantistoffer mod Rh-faktoren for testen af ​​Rh-uforenelighed mellem moderens og fostrets blod).
3. CT-scanning eller ultralyd af maven eller nyrerne.

Den vigtigste metode til diagnosticering af patologi er laboratorium. Et forhøjet niveau af bilirubin, urobilin, stercobilin vil indikere cellehemolyse i resultaterne af blodprøven. På intravaskulær hæmoglobin i urinprøver, hæmoglobinæmi, hemosiderinuri.

behandling

Behandling for hæmolyse er at eliminere årsagen til sygdommen og de dermed forbundne ubehagelige symptomer. Det er muligt at anvende immunosuppressive lægemidler, der undertrykker immunsystemet, glukokortikosteroider (med en autoimmun variant) samt erstatningsterapi (transfusion af røde blodlegemer og blodkomponenter). Når hæmoglobin falder til kritiske grænser, er den mest effektive terapi blodtransfusion med rød blod. Med ineffektiv konservativ behandling fjernes milten.

forebyggelse

Vitaminbehandling og fysioterapi giver yderligere beskyttelse, især hvis arbejde eller leve er forbundet med skadelige forhold. Med de mindste karakteristiske symptomer og en ukendt årsag til, at hæmolyse opstod, er det vigtigt at bringe kroppen tilbage til normal så hurtigt som muligt.

Tilstanden af ​​patologisk hæmolyse er farlig for menneskers sundhed og kræver akut lægehjælp med patientovervågning i hele behandlingsperioden. Dens særegenhed er, at sygdommen i de indledende faser næsten ikke har nogen symptomer, og i sidstnævnte skrider frem for hurtigt. For at forhindre en sådan tilstand anbefales det at observere forebyggende foranstaltninger, og for familier, når de planlægger graviditet, er det nødvendigt at konsultere en specialist om dannelsen af ​​Rh-faktor i et barn og dets kompatibilitet med moderens blod.

Hemolyse: essensen, typerne, fysiologiske og patologiske, akutte og kroniske

Udtrykket "hæmolyse" refererer til antallet af hyppigt anvendte inden for et hvilket som helst område af medicinsk aktivitet. Mange kender hans formål, andre indser, at der er sket noget irreversibelt med blod, da dette ord er meningsfuldt udtalt. For det tredje betyder dette begreb slet ingenting, hvis en person er sund og ikke er interesseret i medicin i princippet.

Blod hæmolyse opstår konstant, det fuldfører livscyklussen af ​​røde blodlegemer, som lever 4 måneder, ødelægges på en planlagt måde og "dø" - denne begivenhed for en sund organisme går ubemærket. En anden ting er, hvis røde blodlegemer ophører med at eksistere som en fuldgod syrebærer af andre årsager, som kan være forskellige giftstoffer, som ødelægger erytrocytemembraner, lægemidler, infektioner, antistoffer.

Hvor forekommer hæmolyse?

Røde blodlegemer kan ødelægges på forskellige steder. At skelne denne sammenbrud ved lokalisering kan skelnes mellem følgende typer hæmolyse:

• Nogle gange påvirkes røde blodlegemer af deres miljø - cirkulerende blod (intravaskulær hæmolyse)
• I andre tilfælde forekommer ødelæggelsen i cellerne af organer, der er involveret i dannelse af blod eller akkumulerer de bloddannede elementer - knoglemarv, milt, lever (intracellulær hæmolyse).

Sandsynligvis opstår opløsningen af ​​blodproppen og plasmafarvningen i rødt in vitro (in vitro). Oftest forekommer hæmolyse i blodprøven:

1. På grund af brud på teknikken til materialeudtagning (fugtig testrør, for eksempel) eller manglende overholdelse af reglerne for opbevaring af blodprøver. Typisk forekommer hæmolyse i sådanne tilfælde i serum, på tidspunktet eller efter dannelsen af ​​en koagulering;
2. Bevidst bevidst til laboratorieundersøgelser, der kræver forudgående hæmolyse af blodet eller rettere lysen af ​​røde blodlegemer for at opnå en separat population af andre celler.

Når vi taler om typer af hæmolyse i kroppen og udenfor det, mener vi, at det ville være nyttigt at minde læseren om forskellen mellem plasma og serum. I plasma er protein opløst i det til stede - fibrinogen, som senere polymeriseres til fibrin, som danner basis for en blodprop, der er sunket til bunden af ​​røret og omdanner plasmaet til serum. I hæmolyse af blodet er dette af fundamental betydning, da blodet i blodbanen i den normale fysiologiske tilstand ikke koagulerer. En alvorlig tilstand som følge af eksponering for ekstremt ugunstige faktorer - intravaskulær hæmolyse eller dissemineret intravaskulær koagulering (ICD) refererer til akutte patologiske processer, der kræver en stor indsats for at redde en persons liv. Men selv da vil vi tale om plasma, og ikke om serum, for serum i dets fulde form observeres kun uden for en levende organisme efter dannelsen af ​​en blodkolonne af høj kvalitet, der hovedsagelig består af fibrinfilamenter.

Biokemiske blodprøver taget med antikoagulant og studeret i plasma, eller valgt uden brug af antikoagulerende opløsninger i et tørt rør og studeret i serum, kan ikke gå ind i arbejdet. Hemolyse af røde blodlegemer i prøven er en kontraindikation for undersøgelsen, fordi resultaterne vil blive forvrænget.

Hemolyse som en naturlig proces

Som nævnt ovenfor forekommer hæmolyse i nogen grad konstant i kroppen, fordi de gamle gamle røde blodlegemer dør, og deres plads er taget af nye - unge og ubevægelige. Naturlig eller fysiologisk hæmolyse, der forekommer permanent i en sund krop, er den naturlige død af gamle røde blodlegemer, og denne proces forekommer i leveren, milt og rødt knoglemarv.

En anden ting er, når røde blodlegemer stadig lever og lever, men nogle omstændigheder fører dem til for tidlig død - dette er patologisk hæmolyse.

Meget ugunstige faktorer, der påvirker disococytterne (som er normale røde blodlegemer), øger dem til en sfærisk form, hvilket forårsager uoprettelig skade på membranen. Cellemembranen, som ikke har nogen særlig evne til at strække sig i naturen, bryder til sidst, og indholdet af erytrocyten (hæmoglobin) går frit ind i plasmaet.

Som et resultat af frigivelsen af ​​rødt blodpigment i plasmaet er det malet i en unaturlig farve. Lakblod (skinnende rødt serum) er det vigtigste tegn på hæmolyse, som du kan overveje med dine egne øjne.

Hvordan manifesterer man sig?

Kronisk hæmolyse, der ledsager nogle sygdomme og eksisterer som et af symptomerne (seglcelleanæmi, leukæmi) producerer ikke nogen særlige manifestationer - det er en træg proces, hvor alle terapeutiske foranstaltninger er rettet mod den underliggende sygdom.

Selvfølgelig vil nogle tegn på naturlig hæmolyse, uanset hvor svært vi prøver, vi ikke kan se. Ligesom andre fysiologiske processer er den programmeret af naturen og fortsætter ubemærket.

Collapse uregelmæssige røde blodlegemer i seglcelleanæmi

Uopsættelige og intense indgreb kræver akut hæmolyse, hvis hovedårsager er:

• Transfusion af blod uforenelig med erythrocytsystemer (AB0, rhesus), hvis kompatibilitetstest ikke blev udført eller blev udført i strid med de metodologiske anbefalinger;
• Akut hæmolytisk anæmi forårsaget af hæmolytiske giftstoffer eller har en autoimmun natur

forskellige lidelser ledsaget af kronisk hæmolyse

Isoimmun hæmolytisk anæmi i HDN (hæmolytisk sygdom hos den nyfødte), som barnet allerede er født af, kan også tilskrives tilstanden akut hæmolyse, og hans vejrtrækning forværrer kun situationen.

Med udviklingen af ​​hæmolysefængsler vil patientens klager kun være til stede under forudsætning af at han er bevidst og kan kommunikere sine følelser:

1. Klemmer brystet skarpt;
2. Varm fremstår i hele kroppen;
3. Det gør ondt i brystet, maven, men især i lumbalområdet (rygsmerter er et typisk symptom på hæmolyse).

Objektive tegn omfatter:

• Fald i blodtryk
• Udtales intravaskulær hæmolyse (laboratorietest);
• Hyperæmi i ansigtet, som snart giver plads til lak, og derefter cyanose;
• angst;
• Ufrivillig vandladning og afføring angiver en høj grad af sværhedsgrad af tilstanden.

Tegn på akut hæmolyse hos patienter, der gennemgår stråle- og hormonbehandling eller i anæstesi, slettes og forekommer ikke så levende, så de kan gå glip af.

Hertil kommer, at hæmotransfusionskomplikationer har denne funktion: Efter et par timer aftager alvorligheden af ​​processen, blodtrykket stiger, smerten er ikke særlig bekymret (der er stadig smerter i underkroppen), derfor ser det ud til, at det har "passeret igennem". Desværre er det ikke. Efter en tid vender alt tilbage til det normale, men kun med en ny kraft:

1. Kropstemperaturen stiger;
2. Forøger gulsot (sclera, hud);
3. Bekymret for alvorlig hovedpine;
4. Det dominerende tegn er en lidelse af nyrernes funktionelle evner: Et kraftigt fald i mængden af ​​udskilt urin, hvor der er meget fri protein og hæmoglobin, ophør af urin. Resultatet af behandlingssvigt (eller mangel deraf) på dette stadium er udviklingen af ​​anuria, uremi og patientens død.

I en tilstand af akut hæmolyse under behandlingen tages patienten konstant blod- og urinprøver, der bærer de nødvendige oplysninger til lægen om ændringerne, bedre eller værre. Fra blodet observeres:

• Voksende anæmi (røde blodlegemer ødelægges, hæmoglobin går ind i plasmaet);
• trombocytopeni;
• Høj bilirubin, som et produkt af erytrocytforfald (hyperbilirubinæmi);
• Forstyrrelser i koagulationssystemet, der viser et koagulogram.

Med hensyn til urin (hvis der er en), selv ved sin farve kan man allerede se tegn på hæmolyse (farven er rød og undertiden sort), og i en biokemisk undersøgelse er det hæmoglobin, protein, kalium.

behandling

Behandling af akut hæmolyse (hæmolytisk krise, chok) kræver altid øjeblikkelige tiltag, som dog afhænger af årsagen til dens udvikling og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Patienten ordineres blodsubstitutionsløsninger, udskiftning af blodtransfusion (hos nyfødte med HDN), plasmaudveksling, hormoner injiceres, hæmodialyse udføres. På grund af det faktum, at patienten selv eller hans pårørende ikke under nogen omstændigheder kan klare denne tilstand hjemme, er det ikke fornuftigt at beskrive alle behandlingsregimer. Derudover udføres vedtagelsen af ​​visse behandlingsmetoder på stedet under udførelsen af ​​alle aktiviteter baseret på løbende laboratorieovervågning.

Årsager og typer af patologisk hæmolyse

Typer af hæmolyse, afhængigt af årsagerne til dens udvikling, er forskellige, ligesom årsagerne er:

Immune. Transfusion af blod, der er uforeneligt med basissystemerne (AB0 og Rh) eller produktionen af ​​immunantistoffer som følge af immunologiske lidelser, fører til dannelse af immunhemolyse, som observeres i autoimmune sygdomme og hæmolytisk anæmi af forskellig oprindelse og behandles detaljeret i de relevante afsnit af vores hjemmeside (hæmolytisk anæmi).

Immunhemolyse - antistoffer ødelægger røde blodlegemer identificeret som "fremmede"

Ved undersøgelse af egenskaberne af røde blodlegemer ved diagnosen af ​​visse sygdomme kræves nogle gange en blodprøve, såsom osmotisk resistens af erytrocytter (WEM), som vi vil overveje særskilt, selvom den er direkte relateret til osmotisk hæmolyse.

Osmotisk resistens af erytrocytter

Osmotisk resistens af røde blodlegemer bestemmer stabiliteten af ​​deres membraner, når de placeres i en hypotonisk opløsning.

• Mindst - de siger om det, når mindre resistente celler begynder at bryde ned i 0,46 - 0,48% natriumchloridopløsning;
• Maksimum - alle blodceller desintegreres ved en NaCl-koncentration på 0,32-0,34%.

Den erotrocyters osmotiske resistens er direkte afhængig af cellernes form og graden af ​​deres modenhed. Karakteristika for form af røde blodlegemer, som spiller en rolle i deres stabilitet, er indekset for sfæriskhed (tykkelse til diameterforhold), som normalt svarer til 0,27-0,28 (naturligvis er forskellen lille).

Den sfæriske form er karakteristisk for meget modne erythrocytter, som ligger på randen for at fuldføre deres livscyklus, og membranmodstanden af ​​sådanne celler er meget lav. Ved hæmolytisk anæmi indikerer udseendet af sfæriske (sfæroide) former for disse blodcellers overhængende død, denne patologi reducerer deres levetid med 10 gange, de kan ikke udføre deres funktioner i mere end to uger og har derfor eksisteret i blodet i 12-14 dage, de dør. Således udvider hæmolytisk anæmi med udseendet af sfæriske former også sfæricitetsindekset, hvilket bliver et tegn på for tidlig død af erythrocytter.

Den mest resistente over for hypotension er endowed med unge, lige forlod knoglemarv, cellerne - reticulocytterne og deres forgængere. Ved at have en fladskiveform, lavt sfæricitetsindeks, tolererer unge erytrocytter sådanne betingelser godt. Derfor kan en sådan indikator som erytrocytternes osmotiske resistens anvendes til at karakterisere intensiteten af ​​erythropoiesis og følgelig den hæmatopoietiske aktivitet af rød knoglemarv.

Et lille spørgsmål

Afslutningsvis vil jeg gerne røre ved et lille emne, som i mellemtiden ofte interesserer patienter: hæmolysen af ​​røde blodlegemer i behandlingen af ​​visse lægemidler.

Visse lægemidler forårsager en forøgelse af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Hemolyse af erythrocytter i disse tilfælde betragtes som en bivirkning af lægemidlet, som går væk, når lægemidlet afbrydes. Disse stoffer omfatter:

• Nogle analgetika og antipyretika (acetylsalicylsyre og aspirinholdige, amidopyrin);
• Lignende diuretikum (diacarb, for eksempel) og nitrofuranpræparater (furadonin) har lignende ulemper;
• De har en tendens til for tidligt at ødelægge erythrocytemembranen og mange sulfonamider (sulfen, sulfapyridazin);
• Blodsukkerreducerende medicin (tolbutamid, chlorpropamid) kan have en virkning på den røde blodlegemembran;
• Hemolyse af erythrocytter kan forårsage lægemidler rettet mod behandling af tuberkulose (isoniazid, PASK) og anti-malaria (kinin, acriquin).

Der er ingen særlig fare for kroppen, det er ikke panik værd, men du bør stadig informere din læge om dine tvivl, hvem vil løse problemet.

Hvad er blod hæmolyse

Blod hæmolyse henviser til ødelæggelsen af ​​erythrocytemembranen, hvilket fører til frigivelse af hæmoglobin. Det sker normalt ved afslutning af livscyklus for celler, i tilfælde af sygdomme og forgiftninger, transfusion af uforeneligt blod og også uden for kroppen ved afgivelse af analysen. Akut hæmolyse opstår med udvikling af chok, nyresvigt.

Beskadigede røde blodlegemer gør prøven uegnet til forskning. Læs mere om de kliniske og laboratorie tegn på hæmolyse, samt hvordan man kan forhindre det, se denne artikel.

Læs i denne artikel.

Typer af hæmolyse af røde blodlegemer

Ødelæggelsen af ​​cellemembranen i erytrocyten er indenfor og uden for kroppen under laboratoriediagnostik. Blod hæmolyse er altid normal og tjener til at fjerne ikke-levedygtige celler, men det kan øges med negative ydre påvirkninger eller sygdomme.

Fysiologisk og patologisk

Røde blodlegemer lever i ca. 4 måneder og destrueres derefter af cellerne i leveren, knoglemarven eller milten. Som et resultat frigives hæmoglobin, hvilket bliver til et pigment - bilirubin. Resten af ​​celler bruger makrofager (rengøringsceller).

Ved sygdomme eller penetration giftstoffer med erythrocyt hæmolyse handling henfald er hurtigere, ledsaget af iltmangel levering væv (anæmi), et overskud af toksisk bilirubin (ikterus), kan øges milt forstyrret lever og nyre.

Og her mere om antiphospholipid syndromet.

Akut og kronisk

Den massive celle ødelæggelse resulterer i inkompatible blodtransfusioner efter gruppe eller Rh faktor, antigen sammensætning samt forgiftning. Akutte forhold, der kræver akut lægehjælp omfatter hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Det er forbundet med en immunkonflikt mellem barnets røde blodlegemer og antistoffer fra moderens blod.

Disse tilstande er kendetegnet ved feber, kulderystelser, smerter i maven og lændehvirvelsområdet, opkastning, svær svaghed og svimmelhed. Trykket falder, i mangel af intensiv behandling udvikler akut nyresvigt med dødelig udgang.

Kronisk hæmolyse forekommer med medfødt hæmolytisk anæmi. Det kan være asymptomatisk, det kan forekomme efter infektionssygdomme eller tage medicin, der beskadiger erytrocytemembranerne. Blandt de erhvervede patologier er autoimmune former de mest almindelige, hvor der dannes antistoffer mod egne erytrocytter i kroppen. Opstår i permanent form eller ledsages af hæmolytiske kriser.

Intravaskulær og intracellulær

Normalt kan der kun være intracellulær hæmyse i makrofager, der ødelægger ikke-levedygtige røde blodlegemer. Medfødt forbedring af denne proces opstår, når den røde blodlegeme er ringere. Det er kendetegnet ved gul hud, sclera, en forstørret milt, fri bilirubin, et fald i haptoglobin (hæmoglobinbindende protein).

Med udviklingen af ​​hæmolytisk anæmi kan membranerne i de røde blodlegemer allerede opløses i blodbanen. Dette fører til det rige udseende af frit hæmoglobin. Hvis leveren ikke klare sin behandling i bilirubin, udskilles den i urinen - hæmoglobinuri opstår. Milten i sådanne tilfælde er normal, sygdommen ledsages af:

• smerter i nyrerne, maven, hjertet på grund af vaskulær trombose;
• svag gul hud;
• tegn på forgiftning - kvalme, feber, kuldegysninger;
• en kraftig stigning i hæmoglobin og lavt haptoglobin.

Se på videoen om typer blod hæmyse:

Årsager til hæmolyse i den biokemiske analyse af blod

Når man gennemfører laboratoriediagnostik i resultaterne af undersøgelsen, er konklusionen - analysen udføres ikke på grund af hæmolyse af en blodprøve. En sådan situation kan opstå på grund af manglende overholdelse af reglerne for indsamling og opbevaring af materiale. Sandsynlige årsager til ødelæggelse af røde blodlegemer:

• spor af den foregående del forblev, retter blev dårligt vasket;
• utilstrækkeligt tilsat eller forkert valgt antikoagulant, svagt blandet med prøven
• med hurtig blodopsamling er der opstået cellevægskader;
• patienten overholdt ikke anbefalingerne om begrænsning af fedtholdige fødevarer, alkohol før analyse, pause efter det sidste måltid blev ikke observeret;
• blod blev overført til et andet rør;
• forringet sterilitet af forbrugsstoffer;
• under transport af prøven blev den underkastet vibrationer, rystning, varme eller lys, frysning og optøning.

Hemolyse af røde blodlegemer i sygdomme

Patologisk celleskader udvikler sig i sygdomme, forgiftninger, medfødte abnormiteter i blodet. Hos nogle følsomme patienter kan kold og medicin føre til ødelæggelse af erythrocytemembranen.

Manifestationer af hæmolyse detekteres under sådanne forhold:

• inkompatibel blodtransfusion;
• autoimmune sygdomme;
• vaccinationer;
• streptokokinfektioner (scarlet feber, erysipelas, angina, endokarditis);
• malaria, toxoplasmose, tyfusfeber, mononukleose, syfilis;
• systemisk candidiasis;
• viral hepatitis og lungebetændelse;
• langvarig og ukontrolleret brug af antibiotika, cytostatika, antiparasitiske lægemidler, sulfonamider, smertestillende midler;
• forgiftning med blysalte, arsen, eddikesyre, benzin, svampe, ether, chloroform, alkohol (især surrogater);
• viper, tarantula eller bi sting;
• skade på røde blodlegemer under passagen gennem protesventilen eller hjertelungemaskinen;
• rhesus konflikt graviditet;
• akut leukæmi, lymfogranulomatose.

Tegn på hæmolyse i blodet

Der er kliniske og laboratorie symptomer på destruktion af røde blodlegemer. Nogle former for sygdom kan forekomme skjult, og detekteres kun ved analyse. Når hæmolyser af erytrocytter forekommer sådanne manifestationer:

• generel svaghed
• kvalme, opkastning;
• feber, kuldegysninger;
• hud og slimhinder i gullig bleg farve;
• smerte i nedre ryg, højre øvre kvadrant og epigastrisk (epigastrisk) region, hoved og hjerte;
• farvning urin i en mørk farve med en rød tinge;
• krænkelse af vandladning op til ophør i svær

I analysen af ​​blodhæmolyse opdaget på grundlag af sådanne tegn:

• reduktion af røde blodlegemer
• stigning i unge stamceller (reticulocytter), bilirubin, hæmoglobin, lactat dehydrogenase aktivitet;
• blodplasma bliver rødt, får et lak udseende.

Hvad er farlig indikator

Hemolyse af røde blodlegemer fører til et fald i iltforsyningen til væv, hvilket forårsager svimmelhed, svaghed og lav tolerance overfor fysisk aktivitet. Men den største fare er forbundet med ophobning af hæmoglobin i blodet og dets forbedrede konvertering til bilirubin.

Hyperbilirubinæmi påvirker hjernen negativt, øger belastningen på leveren og nyrerne. Med en alvorlig form for hæmolytisk krise ledsages af en tilstand af chok, leversvigt, ophør af urin.

Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer uden for kroppen gør det svært at gennemføre laboratorieblodprøver, hvilket kræver en gentagelse af testene.

Hvordan man tager prøver

Blodprøveudtagning udføres normalt, når en finger punkteres af en scarifier, hvis kapillært blod er nødvendigt eller ved punktering af ulnar venen efter påføring af en tourniquet. For at forhindre forekomsten af ​​hæmolyse bør du:

• overholde alle regler for sterilitet, når du tager blod
• omhyggeligt håndtere laboratorie glasvarer;
• Forsigtigt transportere prøver.

Når venet blod går ind i sprøjten, kan stempelet ikke trækkes kraftigt. Det er bedre at vente på en passiv påfyldning, det anbefales ikke at stramme turen meget.

Da overholdelse af disse regler ikke er afhængig af patienten, er det vigtigt at vælge et laboratorium, der værdsætter dets omdømme. Det bør tage hensyn til alle anbefalinger fra lægen for at udelukke fedt, alkohol fra mad, mindst 3 dage for at diskutere muligheden for at bruge medicin, herunder konventionelle smertestillende midler.

Norm og afvigelser i analyser

For at undersøge stabiliteten af ​​røde blodlegemer skal der påføres en test med tilsætning af natriumchloridopløsning og et gradvist fald i koncentrationen. Det er baseret på det faktum, at membranen strækker sig på grund af indtrængen af ​​vand i cellerne i henhold til osmosloven, når de slippes ud i lavsaltmiljøet. Cellerne har form af en kugle (normalt er erythrocytter diskformede), men kappeudvidelsesevnen har en grænse. Hvis saltniveauet reduceres yderligere, forekommer hæmolyse.

Osmotisk resistens (resistens) af erythrocytter bestemmes oftest, når hæmolytisk anæmi er mistænkt. Normalt begynder blodhæmolyse med 0,46-0,42% opløsning og når maksimalt 0,3%. Med medfødte anomalier af cellestrukturen er det tilstrækkeligt at reducere koncentrationen fra 0,9% til 0,7%. Lignende processer kan også forekomme med erhvervede patologier, oftest af autoimmun oprindelse.

Hvad skal man gøre for at undgå hæmolyse

For at forhindre ødelæggelse af røde blodlegemer i kroppen bør:

• undgå ikke kun at spise uvant svampe til mad, men endda kontakt med dem;
• tage forholdsregler ved ophold i levesteder af giftige insekter, slanger;
• Når der arbejdes med giftige kemiske forbindelser, skal der anvendes beskyttelsesudstyr.
• Langsigtet lægemiddelbehandling under kontrol af blodprøver.

Det er muligt at forebygge immunforsvaret hæmolytiske sygdomme hos nyfødte ved at undersøge kvinder med negativ blodrhesus (fostervandtest, chorionbiopsi). De har brug for indførelsen af ​​Rh-immunglobulin efter en abort, fødslen af ​​Rh-positivt foster. Det er strengt forbudt at afbryde den første graviditet.

Behandling af røde blodlegemer

Uanset årsagerne til starten af ​​hæmolyse kommer de generelle principper for behandling af patienter ned til flere faser:

1. Afslutning af den faktor, der forårsagede nedbrydning af blodlegemer (for eksempel ophør af blodtransfusion).
2. Oxygeninhalation.
3. Acceleration af hæmolytisk giftudskillelse (administration af opløsninger og diuretika, rensende enemas eller afføringsmidler, mavesaft, hæmodialyse, sorbenter).
4. Stabilisering af blodcirkulation indikatorer, filtrering evne af nyrerne, lever arbejde.
5. Med udviklingen af ​​DIC, indførelsen af ​​friskfrosset plasma, blodplade masse.

Medfødt hæmolytisk anæmi behandles hovedsagelig ved fjernelse af milten, da indførelsen af ​​røde blodlegemer eller lægemiddelbehandling normalt er ineffektiv. Med autoimmun oprindelse kan hæmolyse nedsættes med Prednison eller Dexamethason, cytostatika. I tilfælde af utilstrækkelig ydeevne anvendes også splenektomi.

Og her mere om laserbestråling af vlok.

Blodhæmolyse opstår, når erytrocytemembranen ødelægges. Han er ude af kroppen, hvis prøven ikke tages korrekt og opbevares til analyse. Opstår normalt i makrofager efter 4 måneders levetid for røde celler. Patologisk hæmolyse udvikler sig, når uforeneligt blod transficeres, autoimmune sygdomme, hæmolytisk forgiftning.

Ifølge kliniske manifestationer kan det være asymptomatisk (medfødte arter) eller akut i form af en hæmolytisk krise. Laboratorie hæmolyse kan forebygges ved at observere teknologien for blodprøveudtagning. For at forebygge hæmolytisk sygdom er det vigtigt at forhindre konflikten mellem moderens og barnets blod for at undgå kontakt med giftige stoffer.

Bestem vaskulitis med lupus i næsten 100% af tilfældene. Behandlingen består af hormonelle lægemidler, der samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitis.

For at bestemme forekomsten af ​​streptokokinfektion og andre foreskrive analysen af ​​ASL-O. Der er en fast blodrate for voksne og børn. Hvad er årsagen til, at værdien kan øges? Hvad vil indikatoren fortælle?

GGT er ganske vigtigt i analysen af ​​blod. Generelt er årsagerne til forandringen hos voksne leverproblemer; i kvinder og mænd kan dette også indikere forekomsten af ​​patologi. Hvad er hastigheden i biokemisk analyse? Årsagerne til stigningen i serum, samt hvordan man sænker satsen?

Test for vaskulitis er taget for at vælge dosering af lægemidler og graden af ​​sygdomsprogression. Hvad vil diagnosen blodprøver fortælle? Hvad er laboratorium og instrumental for hæmoragisk vaskulitis for at bestemme det?

Relativt for nylig blev brugen af ​​ILBL laserblod startet. Fremgangsmåden er forholdsvis sikker. Apparater med en nål ligner princippet om den sædvanlige dråber. Intravenøs bestråling har kontraindikationer, såsom blødning og diabetes.

En vigtig indikator er blodreologi samt dets hæmodynamik. At vurdere tilstanden af ​​ernæring af organer udføre særlige undersøgelser. I tilfælde af afvigelse er medicin, der forbedrer præstationen, foreskrevet.

Antiphospholipid syndrom manifesterer sig oftest hos gravide kvinder. Det kan være primært og sekundært, akut og kronisk. Autoimmun sygdom kræver en detaljeret undersøgelse, diagnose, herunder blodprøver, markører. Livstidsbehandling.

Protein bestemmes i blodet i tilfælde af mistanke om mange patologier, herunder onkologi. Analysen hjælper med at bestemme normen, øgede satser for reaktive s og protein s. Det er nødvendigt at forstå værdierne: blod for eosinofilt kationisk protein, totalt. Bliver blodet fortykket eller ej?

Arvelig thrombophlebia kan forekomme under graviditet. Det refererer til risikofaktorer for spontan abort. Korrekt undersøgelse, som omfatter blodprøver, markører, hjælper med at identificere gener.

Hemolyse af røde blodlegemer

I medicinsk terminologi findes der et sådant begreb - hæmolyse af røde blodlegemer, der kan beskrives som en fysiologisk ruptur af cellemembraner med en yderligere frigivelse af dets indhold til ydersiden.

Hemolyse opstår på grund af den naturlige aldringsproces af erythrocyten, som fuldender sin fire måneders livscyklus. Takket være denne kontinuerlige procedure opdateres blodets blodsammensætning konstant, og denne begivenhed går ubemærket i en sund organisme.

På grund af visse faktorer forekommer for tidlig destruktion af røde blodlegemer med frigivelsen af ​​hæmoglobin i plasmaet. En sådan tilstand kan føre til udvikling af hæmolytisk anæmi med accelereret patologisk nedbrydning af røde blodlegemer. Kritiske faktorer, der virker på røde blodlegemer, øger dem til den størrelse, hvormed membranets cellemembran går i stykker, da den ikke har nogen naturlig evne til at strække sig.

Erythrocyt hæmolyse klassifikation

Røde blodlegemer i menneskekroppen leverer ilt fra lungerne til væv og organer, og flytter også carbondioxid i modsat retning. I den situation, hvor alle kroppens systemer fungerer korrekt, er processerne ved dannelsen af ​​røde blodlegemer og deres ødelæggelse i konstant balance. Når ubalance opstår, er der en forøgelse i ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, som kan føre til akutte patologiske tilstande.

Hæmolyse kan have intravaskulær lokalisering - med nedbrydning af røde blodlegemer inde i skibet på grund af autoimmune sygdomme og forgiftning af giftstoffer såvel som intracellulære - når ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer forekommer i forskellige organer.

Blod hæmolyse er også almindeligt kendetegnet ved mekanismen for dens udvikling.

Årsager til blod hæmolyse

Serum hæmolyse opstår ofte som følge af krænkelse af teknologi under blodprøvetagning, hvilket gør prøven uegnet til yderligere forskning. Årsagerne til udviklingen af ​​hæmolyse under analysen omfatter:

1. Intensiv blodprøveudtagning. Når der skabes et for stærkt vakuum i sprøjten, vil øjeblikkelig ødelæggelse af erytrocytemembranerne forekomme.
2. Overtrædelse af asepsis og sterilitet. Hæmolyse kan udvikle sig på grund af forekomsten af ​​fremmede mikroorganismer i det medicinske rør.
3. Forbrug af overdreven fedtholdige fødevarer før undersøgelsen. Dispersionen af ​​fedt vil i dette tilfælde stimulere hæmolyse.
4. Manglende eller utilstrækkelig mængde konserveringsmiddel. Uden et aktivt stof, der gør det muligt at opbevare blod, vil ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer forekomme meget hurtigt.
5. Forkert opbevaring af prøven. Hemolyse vil begynde, når de udsættes for luft, hvis en prøve transfuseres fra en beholder til en anden, og erytrocytmembranen kollapser som følge af rystning og vibration af røret med blod.
6. Overtrædelse af temperatur. Blod skal genoptages, hvis det udsættes for utilsigtet eksponering for temperatur ekstremer. Røde blodlegemer i prøven bevares kun ved en bestemt temperatur, som bruges til at opbevare blod.
7. Forkert transport. I tilfælde af transport af blod til test i tredjeparts laboratorier skal rørene være pakket korrekt, da ellers ryster vil ødelægge de røde blodlegemer, og prøven vil være uegnet.

Ofte diagnosticeres patienter som følge af en blodprøve med en tilstand som svag hæmolyse. Hvis laboratorieundersøgelsen blev udført med alle reglerne, og personen ikke blev forgiftet, kunne en lille ødelæggelse af røde blodlegemer være resultatet af at tage visse lægemidler: smertestillende midler, diuretika samt lægemidler, som reducerer blodsukkerniveauet.

Årsagerne til patologisk hæmolyse af ikke-mekanisk oprindelse omfatter:

• forgiftning kroppen med giftige forgiftninger såsom bly og arsen;
• penetration af tungmetalsalte, såsom kviksølv, ind i blodbanen;
• blodinfektion med streptokokker og andre patogener;
• forgiftning eddikesyre
• forbrændinger af hudbrændinger af termisk og kemisk oprindelse;
• forgiftning af kroppen på grund af bid af giftige slanger såvel som insekter - termitter og edderkopper;
• blodforgiftning ved parasitter af plasmodium;
• infektion i viral hepatitis, toxoplasmose, mononukleose;
• forgiftning ved giftige svampe, især sporer af den blegede toadstool;
• blodskade på grund af overdosering eller ukontrolleret brug af visse lægemidler
• udvikling af seglcelleanæmi.

Den hårdeste konsekvens af hæmolyse opstår på grund af en akut hæmolytisk transfusionsreaktion, når en invasiv behandling af modtageren transfusioneret inkompatibelt donorbiomateriale. Hæmolytisk shock opstår som følge af laboratoriefejl i tilfælde af ukorrekt mærkning eller forvirring af biomaterialet umiddelbart før transfusionen.

Nyfødte inficerer hæmolytisk sygdom under Rh-konflikt med moderorganismen. Samtidig kommer immune rhesusantistoffer, som reagerer med deres egne Rh-positive erytrocytter, ind i blodbanen af ​​fosteret.

Hemolyseprocesser udvikles hos mennesker med autoimmune sygdomme, hvor væv og celler i kroppen ødelægges af deres eget immunforsvar.

For sikker at vide, at røde blodlegemer fuldstændigt overgår deres livscyklus og ikke dør for tidligt på grund af sygdomme, er det nødvendigt at håndtere symptomerne på blodhæmolyse.

Tegn på rød blodcelle hæmolyse

I kroppen af ​​en sund person går ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer ubemærket - så alle fysiologiske processer er programmeret. I tilfælde af svag hæmolyse opdages symptomerne heller ikke, eller udtrykkes af øget træthed, svaghed, kuldegysninger og opkastning af opkastning.

Ellers manifesterer sig akut, progressiv hæmolyse af erytrocytter, i den første fase af hvilken der er en latent periode, og så forværres tilstanden af ​​den person, som den forøger.

Tegn på hurtig ødelæggelse af røde blodlegemer er:

progressiv hovedpine

kvalme med opkastning af opkastning;

lændepine og urinfarvning mørk og endog rød;

skarpe klemme i brystet;

fald i blodtryk mod baggrunden for den generelle varme i kroppen;

rødmen af ​​ansigtets hud og derefter en skarp blanchering;

icteric manifestationer;

reducere eller fuldstændig mangel på urin

ufrivillige afføring.

Laboratorieblodprøver til udvikling af akut hæmolyse vil vise:

• stigning i blodretikulocytter;
• anæmistigning
• fald i blodpladeindeks;
• øget bilirubin;
• blodkoagulationsdysfunktion.

Ved behandling af alvorlig hæmolyse gennemgår patienten hele tiden blodprøver med sporing af behandlingens dynamik. Afhjælpningen af ​​tegn på hæmolytisk krise udføres strengt på hospitalet ved brug af erstatningsterapi.