Ernæring for Eritremia

Næsten alle sygdomme i hæmatopoietisk system forekommer med symptomer på anæmi, hvor antallet af erythrocytter og hæmoglobin reduceres.

Anæmi - et fald i mængden af ​​hæmoglobin pr. Enhedsvolumen blod, oftere med et samtidig fald i antallet af røde blodlegemer (eller i alt antal røde blodlegemer). Udtrykket "anæmi" uden specifikation definerer ikke en specifik sygdom, men indikerer ændringer i blodprøver, dvs. anæmi er et af symptomerne på forskellige patologiske tilstande.

Anæmi kan være en uafhængig sygdom eller en konsekvens af en anden patologisk proces.

1. Anemier på grund af nedsat hæmoglobinsyntese og jernmetabolisme (hypokromisk mikrocytisk).
   1. Anæmi er jernmangel.
   2. Thalassæmi.
   3. Sideroblastisk anæmi.
   4. Anæmi ved kroniske sygdomme (60% hypokrom normocytisk).
2. Anæmi på grund af forringet DNA-syntese (Hyperchromisk makrocytisk med megaloblastisk type bloddannelse).
   1. Anæmi pernic og anden B12-mangelfuld anæmi.
   2. Folsyreanæmi.
3. Andre patogenetiske mekanismer (normalt normokrom normocytisk anæmi).
   1. Aplastisk anæmi.
   2. Hypoplastisk anæmi.
   3. Myelofytisk anæmi.
   4. Akut post-hæmoragisk anæmi.
   5. Hæmolytisk anæmi.

Den mest almindelige (op til 80% af tilfældene) i klinisk praksis er anæmi på grund af jernmangel. Jernmangelanæmi er en sygdom forårsaget af udtømningen af ​​jernforretninger i kroppen, hvilket fører til en overtrædelse af syntesen af ​​jernholdige proteiner.

På grund af overtrædelsen af ​​syntesen af ​​jernholdige proteiner er kroppen ikke tilstrækkeligt forsynet med ilt, respiratoriske processer i cellerne, væv og organer hæmmes med udviklingen af ​​dystrofi i dem og krænkelsen af ​​deres funktioner.

Hovedfaktoren, der bestemmer niveauet for plasmastjernen, er interaktionen mellem synteseprocesserne og nedbrydning af røde blodlegemer. For blodets behov er der brugt jern fra depotet af blod. Jerntab er genopfyldt med madjern. En voksens krop indeholder ca. 3-5 gram jern i bundet form. Læs mere: Jernens biologiske rolle. 70% af kroppens jern findes i bundet form. Det daglige behov for jern generelt skal gives med mad. Derfor er næringsfaktoren af ​​særlig betydning i udviklingen af ​​jernmangelanæmi.

Ved risiko for udvikling af anæmi er kvinder i den fødedygtige alder (i forbindelse med graviditet og kronisk blodtab ved menstruation), de børn på grund af det øgede behov for jern, og folk, der spiser nok jern produkter: vegetarer, ældre og ældre.

Jern indtaget med mad absorberes kun med 10-20%, og mængden af ​​forbrugt jern skal være 5-10 gange større end det daglige krav. Det daglige krav om jernforbrug er i gennemsnit for mænd - 10 mg / dag, for kvinder - 18-20 mg / dag.

Hvis balancen i jernindtaget i kroppen er negativ, aktiveres jernstammen i kroppen.

Jerntab opstår gennem tarmene, såvel som med urin, sved, epitel, hår og negle. I en mand er tabet af jern næsten 1 mg / dag. Kvinder i den fødedygtige alder mister ca. 40-200 mg under menstruation, og det gennemsnitlige tab er derfor næsten 1,8-2 mg / dag.

Opgaven med diæteterapi til anæmi er at give kroppen et væsentligt næringsstof til bloddannelse, primært med jern mod baggrunden for en fysiologisk ernæring. Individuelle produkters rolle som kilder til jern bestemmes ikke så meget af deres mængde som af graden af ​​fordøjelighed af jern fra dem.

• De grundlæggende principper for opbygning af en diæt til patienter med jernmangelanæmi
  • For at opnå effektiviteten af ​​jernabsorption fra forskellige fødevarer i tarmen.
  • Balancer forholdet mellem heme og ikke-heme jernforbindelser i fødevarer, idet der tages hensyn til jernindholdet i forskellige produkter.
  • Balance mængden af ​​forbrug af forstærkning og hæmning af absorptionen af ​​jernstoffer.
  • At afbalancere indholdet i fødevareproteiner, fedtstoffer, kulhydrater.
  • At afhente nok kaloriindtag.

Fødevarer i mangel af samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen kan være baseret på kost nummer 11. I øjeblikket på hospitaler anbefaler man at bruge en variant af kosten med et højt indhold af protein (højprotein diæt).

Friske mennesker absorberer ca. 5 til 10% af deres koststrygejern, og de, der har jernmangel, absorberer ca. 10-20%. Absorptionen af ​​jern fra mad afhænger af mange faktorer. Hemejern, som findes i animalske produkter, absorberes bedre. Jernabsorption fra planteføde forbedres med en blandet kost (fødevarer indeholdende hæmjern øger ikke-hæm absorption).

Tilføjelse af kød og kødprodukter eller fisk til hvert måltid øger absorptionen af ​​jern fra planteprodukter.

Tilsætningen af ​​citrusjuice, frugter, andre frugter og bær uden papirmasse bouillon hofter, kompot med tilsætning af ascorbinsyre (25-50 mg) eller citronsyre forøger også jernoptagelsen, så som ascorbinsyre spiller en vigtig fysiologisk rolle i jernoptagelsen. Ved anvendelse af frugtsaft fra citrusfrugter øges absorptionen af ​​jern fra korn, brød, æg, selvom der er lidt jern i citrusfrugter selv.

Undertrykker absorptionen af ​​stærk te i te samt et højt indhold af kostfibre i kosten (hvedeklid forhindrer for eksempel absorption af jern fra brød så meget som muligt). Oxalsyre og tanniner forringer jernabsorption, så rig på dem spinat, sorrel, rabarber, blåbær, cornel, persimmon, sort chokeberry eller kvede er ikke afgørende kilder til det. Jernabsorption forværres af æggeblomme, kakao og chokolade.

Jern absorberes dårligt af fødevarer, der er højt i fytat - hvedekim, bælgfrugter, spinat, linser og sukkerroer.

Ofte tilsættes ferrosulfat og jernsulfat, gluconat og jernglycerophosphat til fødevarer. Derudover anvendes et højrenset reduceret jern. De er beriget med mælk, kornprodukter, brød, ris, bordsalt, sukker og frugtsaft.

Ernæring i forebyggelse og behandling af B12-mangelfuld anæmi

Vitamin B12-mangelfuld anæmi er en sygdom forårsaget af udtømningen af ​​vitamin B12 (cyanobalamin) i kroppen, hvilket fører til en krænkelse af DNA-syntese i celler. Sygdommen manifesterer sig ved en skarp overtrædelse af hæmatopoiese med udviklingen af ​​hyperchromic makrocytisk anæmi med megaloblastisk type blod, neutropeni, thrombocytopeni, og svækket nervesystem funktion.

Årsagen til vitamin B12-mangel kan være en hvilken som helst patologisk proces, ledsaget af en dyb atrofi af slimhinden i mavens krop samt gastrisk resektion. Sygdomme, der opstår ved læsioner af ileum (Crohns sygdom, lymfom), fører tarmrester ofte også til hypo- eller avitaminose B12, da absorptionen af ​​vitaminet hovedsageligt forekommer i ileum. Beviste rollen som ren vegetarisme i udviklingen af ​​hypovitaminose, da plantestoffer indeholder næsten ingen cobalamin. Endvidere kan årsagen vitaminodefitsitnogo stater være difilobotrioz, hageorm (parasitter selektivt absorbere vitamin B12), der modtager neomycin, colchicin, paraminobenzoynoy syre, kalium- præparater, cholestyramin (svækket vitamin absorption). Når rygning fremskynder inaktivering af vitamin B12.

De vigtigste fødekilder til vitamin B12 omfatter slagteaffald, havfisk, mejeriprodukter.

Fødevarer i mangel af samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen kan være baseret på kost nummer 11. I øjeblikket på hospitaler anbefaler man at bruge en variant af kosten med et højt indhold af protein (højprotein diæt).

Folsyre-mangelanæmi - en sygdom forårsaget af udtømningen af ​​folinsyre i kroppen, hvilket fører til en krænkelse af DNA-syntese i celler. Sygdommen manifesteres af udviklingen af ​​hyperkromisk makrocytisk anæmi.

Sugning folacin reduceres i ethanol under indvirkning af alkoholiske, når man tager visse medikamenter (pentamidin, triamteren, trimethoprim, phenytoin, methotrexat, aminopterin, barbiturater, sulfonamider) samt i et surt medium. Der er et øget behov for folacin hos patienter med enteritis, hæmolytisk anæmi, hudsygdomme, under graviditet og amning. Folacinmangel under graviditet kan føre til nedsat mental udvikling og deformiteter hos børn.

Det antages, at kosten kan give ca. 2/3 af det daglige behov for folacin, og 1/3 syntetiseres af den intestinale mikroflora. Vitamin er væsentligt ødelagt ved varmebehandling (ved 80-90%) og ved slibeprodukter.

Fødevarer i mangel af samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen kan være baseret på kost nummer 11. I øjeblikket på hospitaler anbefaler man at bruge en variant af kosten med et højt indhold af protein (højprotein diæt).

Ved fremstilling af særlige diæt til patienter med leukopeni og trombocytopeni er det tilrådeligt at inkludere i diætprodukterne, der indeholder stoffer, der er nødvendige for at opbygge stromien af ​​blodelementer, hæmoglobinsyntese, differentiering og modning af blodceller. Det er også vigtigt at udelukke stoffer, der har en hæmmende virkning på visse aspekter af hæmatopoiesis.

Sammensætningen af ​​fødevarerationen for leukopeni og agranulocytose svarer til den for anæmi med ændringer i retning af en stigning i fødevarefolic og ascorbinsyrer, vitamin _B12 ; højprotein (aminosyrer - methionin, cholin, lysin).

Det antages, at når leukopeni og agranulocytose øges purinmetabolisme dramatisk, reducerer derfor mængden af ​​kød, lever, nyrer i kosten, men det øger mængden af ​​protein på grund af planten (soja). Begræns dyrefedt og øg mængden af ​​vegetabilsk olie. Præference gives til grøntsager, frugter, bær, urter.

Principper for terapeutisk ernæring i leukopeni og trombocytopeni:

• For at opbygge blodcellerne skal du indtaste en tilstrækkelig mængde proteiner, der indeholder aminosyrer, såsom lysin, methionin, tryptophan, tyrosin, lecithin, cholin.
• Til differentiering af blodelementer såvel som for omdannelsen af ​​den gule knoglemarv til aktiv rød, kobolt, vitamin B ₁₂, folsyre og ascorbinsyre. Derudover er tilstrækkeligt indtag af vitamin B nødvendigt. ₆ (pyridoxin) og riboflavin.
• Tiamin og nitrogenholdige ekstrakter er nødvendige for at stimulere og regulere frigivelsen af ​​beredte blodlegemer fra bloddeponerne.
• I kosten for patienter med lav hæmatopoiesis, moderat begrænset indtagelse af fedt, produkter med rigdom af bly, aluminium, selen og guld. Disse stoffer har en negativ effekt på nogle faser af erythropoiesis og leukopoiesis.



Fødevarer i mangel af samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen kan være baseret på kost nummer 11. I øjeblikket på hospitaler anbefaler man at bruge en variant af kosten med et højt indhold af protein (højprotein diæt).

Medicinsk ernæring i akut leukæmi

De patogenetiske principper for diæteterapi i akut leukæmi er baseret på forbedring af immunsystemets levedygtighed, korrigering af metaboliske sygdomme, reduktion af forgiftningernes manifestationer samt korrigering af vitaminmangel. En fysiologisk nødvendig og let fordøjelig diæt beriget med vitamin C og B-vitaminer samt kilder til jern og andre hæmatopoietiske sporstoffer: kobolt, kobber, mangan, nikkel, zink og molybdæn. Arsenik har en cytostatisk virkning. Vanadium, titanium, krom påvirker redoxprocesserne.

Fødevarer i mangel af samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen kan være baseret på kost nummer 11. I øjeblikket på hospitaler anbefaler man at bruge en variant af kosten med et højt indhold af protein (højprotein diæt).

Særlige krav til kostbehandling i visse typer kemoterapi:

• Ved behandling af glukokortikosteroider er der en forøgelse af proteinets fordeling i kroppen, dannelsen af ​​fedt i den øges, kroppens tolerance overfor glukosefald, natrium og vand forsinkes, udskillelsen af ​​kalium og calcium er forøget, og slimhinder er irriteret. Det er derfor nødvendigt at øge proteinkvoten i kosten til 120 g / dag, med 60-65% på grund af animalsk protein, lavt fedtost, fisk, fisk og skaldyr, lavt fedtindhold og æggehvide. Reducer mængden af ​​kulhydrater til 300 g, og primært på grund af simple kulhydrater (sukker og produkter indeholdende det). Anbefalede retter af havregryn, boghvede groats. I kosten er det nødvendigt at begrænse fedtet til 70-75 g, hvoraf 30-35% skal være vegetabilske fedtstoffer. Reducer indholdet af salt (op til 4 g / dag), oxalsyre, kolesterol. Forøg indholdet af kalium, calcium, vitaminer C, A, D, E. Indtagelsen af ​​fri væske er begrænset. Kulinarisk behandling er i overensstemmelse med principperne om mekanisk, termisk og kemisk sparing.
• Ved behandling med cytostatika lægges særlig vægt på reduktion af forgiftning og kærlighed i fordøjelseskanalen.

• Medicinsk ernæring for eritremi

  I tilstedeværelsen af ​​erythremi øges knoglemarvets hæmatopoietiske aktivitet, hvilket fører til en stigning i blodmasse på grund af røde blodlegemer, og nogle gange også leukocytter og blodplader - polycytæmi.

  I den indledende fase af sygdommen anbefales fysiologisk god ernæring - kost nr. 15 anbefales. Begræns produkter, som forbedrer bloddannelsen, for eksempel leveren. De anbefaler mad, der er rig på fedt (op til 150-200 g / dag), mejeriprodukter, vegetabilske produkter.

  I den udviklede fase af erythremi er der vist en diæt, der ligner den af ​​gigt, hvor kød og fiskeprodukter, især kød af indre organer, er stærkt begrænsede eller udelukket, og kost nr. 6 anbefales.

Ernæring for erythremi, generelle principper

Erythremi er en blodtykkelse på et enkelt sprog, når frie røde blodlegemer (røde blodlegemer) øges, og med dem hæmoglobin. Denne tilstand truer udviklingen af ​​trombose, og kræver derfor en integreret tilgang til behandling, herunder kost.

Hovedprincippet og formålet med terapeutisk ernæring for denne sygdom er blodfortynding ved at indtage store mængder renset vand og reducere nogle proteinprodukter, der forbedrer produktionen af ​​røde blodlegemer.

Pevsner nr. 6 behandlingsbord opfylder maksimalt sådanne krav i lang tid, indtil blodtællinger normaliseres.

Funktioner i bordet nummer 6

Fødevarer fra det sjette bord, der anvendes til behandling af erythremi, forbyder brugen af ​​sådanne produkter som:

Frugter og grøntsager af røde blomster samt retter og drikkevarer fra dem (tomater, granatæbler, rødbeder, røde sorter af æbler osv.)
Kød og skål fremstillet af det, især oksekød og lever, bør reduceres til at blive konsumeret ikke mere end 1-2 gange om ugen.
Produkter med et stort antal farvestoffer og konserveringsmidler (butiksvarer, pølser, røget kød, saucer og hurtigmat) - bidrager til øget trombose
Alkohol af enhver oprindelse - mindsk forbruget til et minimum eller helt stop (højst 30 gram spiritus eller et glas hvidvin om måneden) - ødelægger cellerne i milt og lever
Produkter med vitamin C (citrusfrugter, æbler osv.) - øger akkumuleringen af ​​jern i kroppen og bidrager til en endnu større forøgelse af hæmoglobinniveauet i blodet

Blandt de nyttige og tilladte produkter i perioden med forværring af erythremi er følgende:
- Maden er baseret på fuldkorn af forskellige afgrøder - fuldkornsmel, upoleret ris, klid osv.
- Æg er den ideelle kilde til essentielle proteiner og fedtstoffer i kroppen.
- Mejeriprodukter (mælk, creme fraiche, ryazhenka, yoghurt, kefir osv.) - uden farvestoffer, helst hjemmelavet
- Grøntsager i enhver form, undtagen rødt (hvide bønner er særligt effektive)
- Grønne (persille, spinat, dill, sorrel, salat)
- Tørrede abrikoser og rosiner i små mængder
- Nødder, især brasiliansk og mandel
- Grøn te og urte tinkturer

Mængden af ​​fødeindtagelse med en sådan diæt er 4-6 gange om dagen, i relativt små portioner. Mellem måltider på tom mave er det vigtigt at drikke simpelt renset vand i ubegrænsede mængder, men ikke mindre end 2 liter om dagen (herunder edematøse tilstande).

Læs mere om proteinfødevarer til erythremi

På trods af at proteinfødevarer er den vigtigste i kosten af ​​hver person, i tilfælde af erythroæmi, skal denne komponent justeres en af ​​de første. Der bør lægges vægt på mælkeproteiner og æg, de har en gavnlig effekt på bloddannelse og blodgennemstrømning og tillader ikke overdreven produktion af blodceller.

Alle kødprodukter, herunder fiskeretter, bør så meget som muligt fjernes fra disse patienters kost. Dette gælder især for lever, nyrer og andre indre organer, såvel som enhver del af oksekød. Dette gælder også for vegetabilske proteiner (deres maksimale mængde i bælgfrugter) med undtagelse af hvide bønner. Disse produkter øger produktionen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin, hvilket forværrer det kliniske billede af sygdommen. Hyppigheden af ​​at tage måltider fra disse produkter bør ikke være mere end en gang om ugen.

Læs mere om fedtholdige fødevarer til erythremi

Fedtstoffer er en ganske vigtig bestanddel af fødevarer, der giver en person en stabil energiforsyning samt andre vitale funktioner og mekanismer. På trods af dette er alle fedtstoffer ret tung mad, overbelaster patientens krop med fortykket blod og bidrager til forringelsen af ​​tilstands- og laboratorieparametrene. Sådanne produkter omfatter vegetabilske olier, smør, kød og mælkefedt samt æg.

For at sikre maksimal genopretningsproces i de bloddannende organer bør daglig fedtindtagelse ikke overstige 70 g. Dette sikres ved næsten fuldstændig afvisning af kød og fisk, indtagelse af fedtholdige mejeriprodukter og reduktion i brugen af ​​olier til madlavning.

Læs mere om kulhydrater for erythremi

Alle kulhydrater er en god energikilde for mennesker, og nogle af dem indeholder også fibre, så nyttige til fordøjelsen. Du skal dog klart skelne mellem lette og tunge kulhydrater. Den første gruppe omfatter simple sukkerarter: kartofler, hvede (skrællede korn), hvidpoleret ris og almindeligt sukker. Disse produkter giver en kæmpe frigivelse af energi på kort tid, og hvis de ikke indtages, bliver de omdannet til fedtstoffer (subkutane og omkring de indre organer), de bør kun indtages før kraftig fysisk anstrengelse. Den anden gruppe giver en gradvis frigivelse af energi, er ikke i stand til at bevæge sig ind i det indre fedt og sikrer kroppens normale funktion. Det drejer sig om produkter som korn (boghvede, upoleret ris, rød og sort ris, perlebyg, hirse, byggrød osv.), Fuldkornsmel og dets produkter, frugt og grøntsager, honning, rørsukker.

I tilfælde af erythremi bør mængden af ​​lette (faste) kulhydrater minimeres, fordi det ekstra indre fedt giver komplikationer til vaskulærsystemet (øger risikoen for trombose, emboli og forstyrrer blodet). Du kan bruge dem før du går i gym eller før samleje. I alle andre tilfælde skal du spise langsomme kulhydrater.

erytem

Generel beskrivelse af sygdommen

Erythremi (aka Vareza sygdom eller polycytæmi) er en sygdom i det humane hæmatopoietiske system af kronisk natur, hvor antallet af røde blodlegemer er forøget i knoglemarven.

Erythremi anses for at være en sygdom hos voksne (aldersgruppe fra 40 til 60 år), og for det meste mænd er syge. Blandt børn er sygdommen meget sjælden.

Årsagerne til denne sygdom til dato er ikke blevet offentliggjort. For at diagnosticere erythremi er en blodprøve nødvendig, og for mere detaljeret information om leukocyternes antal og indhold, udføres en knoglemarvsbiopsi. Der er også en stigning i hæmoglobin og en stigning i blodviskositeten.

Polycythæmi forekommer i tre trin.

På hvert stadium af sygdommen fremkommer forskellige symptomer.

1. 1 Begyndelsestrin. Erythremi begynder med en manifestation af træthed, svimmelhed, støj og følelse af tyngde i hovedet, det kan forstyrres af kløe, og der kan forekomme let rødme i huden. Samtidig er der en søvnforstyrrelse, psykiske evner falder, lemmer stagnerer konstant. Der er ingen eksterne tegn på Vacaise's sygdom på dette stadium.
2. 2 Implementeret. På dette stadium er patienten plaget af alvorlige hovedpine (ofte ligner migræneanfald), smerter i hjerteområdet og knoglerne, trykket er næsten altid forøget, der er en stærk udtømning af kroppen, som følge af, at der er et stærkt vægttab, forværring af hørelse og visuelle evner, stiger i mængder milt. Særlige træk er rødheden af ​​slimhinderne i ganen, tungen og bindehinden, integratorerne erhverver en rød-cyanotisk nuance. Der er blodpropper og sår, blå mærker forekommer med de mindste skader, og der er store blødninger under tandudvinding.
3. 3 Terminal. Hvis der ikke er nogen behandling, kan duodenalt sår, mavescirrhose, akut leukæmi og myeloid leukæmi dannes på grund af blokering af karrene.

Nyttige produkter til erythremi

For at bekæmpe polycytæmi bør patienten følge en vegetabilsk og sur mælk kost. Anbefales til brug:

• rå, kogte, dampede grøntsager (især bønner);
• kefir, yoghurt, cottage cheese, mælk, yoghurt, surdej, ryazhenka, creme fraiche (altid uden fyldstoffer, bedre end hjemmelavet);
• æg;
• grønne grøntsager (spinat, sorrel, dill, persille);
• tørrede abrikoser og druer;
• tallerkener lavet af fuldkornsafgrøder (tofu, brun ris, fuldkornsbrød);
• nødder (mandler og brasilianer)
• te (især grøn).

Traditionel medicin til eritremi

Anvendelse af leeches og bloodletting (flebotomi) er indiceret til behandling. Disse behandlinger bidrager til at reducere jernindholdet i kroppen, hvilket hjælper med at normalisere antallet af røde blodlegemer i blodet. Hyppigheden og varigheden af ​​sådanne procedurer afhænger af erythremiets stadium. Disse metoder kan kun anvendes, når de ordineres af læger og med deres direkte tilstedeværelse.

For ikke at danne blodpropper skal du flytte mere og bruge tid i frisk luft. Også slippe af med trombose juice vil hjælpe, lavet af kastanjebønner (hest).

For at normalisere blodtrykket, sover, migræne skal drikke en infusion af medicinsk bifloder. Det skal bemærkes, at behandlingsforløbet ikke bør være mere end 10-14 dage.

For at udvide blodkarrene, forbedre blodgennemstrømningen, øge modstanden af ​​kapillærer og blodkar, skal du drikke afkog af periwinkle, nældebrus, hornbensgræs og gravplads.

Ernæring for erythremi, generelle principper

Erythremi er en blodtykkelse på et enkelt sprog, når frie røde blodlegemer (røde blodlegemer) øges, og med dem hæmoglobin. Denne tilstand truer udviklingen af ​​trombose, og kræver derfor en integreret tilgang til behandling, herunder kost.

Hovedprincippet og formålet med terapeutisk ernæring for denne sygdom er blodfortynding ved at indtage store mængder renset vand og reducere nogle proteinprodukter, der forbedrer produktionen af ​​røde blodlegemer.

Pevsner nr. 6 behandlingsbord opfylder maksimalt sådanne krav i lang tid, indtil blodtællinger normaliseres.

Funktioner i bordet nummer 6

Fødevarer fra det sjette bord, der anvendes til behandling af erythremi, forbyder brugen af ​​sådanne produkter som:

• Frugter og grøntsager af røde blomster samt retter og drikkevarer fra dem (tomater, granatæbler, rødbeder, røde sorter af æbler osv.)
• Kød og skål fremstillet af det, især oksekød og lever, bør reduceres til at blive konsumeret ikke mere end 1-2 gange om ugen.
• Produkter med et stort antal farvestoffer og konserveringsmidler (butiksvarer, pølser, røget kød, saucer og hurtigmat) - bidrager til øget trombose
• Alkohol af enhver oprindelse - mindsk forbruget til et minimum eller helt stop (højst 30 gram spiritus eller et glas hvidvin om måneden) - ødelægger cellerne i milt og lever
• Produkter med vitamin C (citrusfrugter, æbler osv.) - øger akkumuleringen af ​​jern i kroppen og bidrager til en endnu større forøgelse af hæmoglobinniveauet i blodet

Blandt de nyttige og tilladte produkter i perioden med forværring af erythremi er følgende:

• Maden er baseret på fuldkorn af forskellige afgrøder - fuldkornsmel, upoleret ris, klid osv.
• Æg er den ideelle kilde til essentielle proteiner og fedtstoffer i kroppen.
• Mejeriprodukter (mælk, creme fraiche, ryazhenka, yoghurt, kefir osv.) - uden farvestoffer, helst hjemmelavet
• Grøntsager i enhver form, undtagen rødt (hvide bønner er særligt effektive)
• Grønne (persille, spinat, dill, sorrel, salat)
• Tørrede abrikoser og rosiner i små mængder
• Nødder, især brasiliansk og mandel
• Grøn te og urte tinkturer

Mængden af ​​fødeindtagelse med en sådan diæt er 4-6 gange om dagen, i relativt små portioner. Mellem måltider på tom mave er det vigtigt at drikke simpelt renset vand i ubegrænsede mængder, men ikke mindre end 2 liter om dagen (herunder edematøse tilstande).

Læs mere om proteinfødevarer til erythremi

På trods af at proteinfødevarer er den vigtigste i kosten af ​​hver person, i tilfælde af erythroæmi, skal denne komponent justeres en af ​​de første. Der bør lægges vægt på mælkeproteiner og æg, de har en gavnlig effekt på bloddannelse og blodgennemstrømning og tillader ikke overdreven produktion af blodceller.

Alle kødprodukter, herunder fiskeretter, bør så meget som muligt fjernes fra disse patienters kost. Dette gælder især for lever, nyrer og andre indre organer, såvel som enhver del af oksekød. Dette gælder også for vegetabilske proteiner (deres maksimale mængde i bælgfrugter) med undtagelse af hvide bønner. Disse produkter øger produktionen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin, hvilket forværrer det kliniske billede af sygdommen. Hyppigheden af ​​at tage måltider fra disse produkter bør ikke være mere end en gang om ugen.

Læs mere om fedtholdige fødevarer til erythremi

Fedtstoffer er en ganske vigtig bestanddel af fødevarer, der giver en person en stabil energiforsyning samt andre vitale funktioner og mekanismer. På trods af dette er alle fedtstoffer ret tung mad, overbelaster patientens krop med fortykket blod og bidrager til forringelsen af ​​tilstands- og laboratorieparametrene. Sådanne produkter omfatter vegetabilske olier, smør, kød og mælkefedt samt æg.

For at sikre maksimal genopretningsproces i de bloddannende organer bør daglig fedtindtagelse ikke overstige 70 g. Dette sikres ved næsten fuldstændig afvisning af kød og fisk, indtagelse af fedtholdige mejeriprodukter og reduktion i brugen af ​​olier til madlavning.

Læs mere om kulhydrater for erythremi

Alle kulhydrater er en god energikilde for mennesker, og nogle af dem indeholder også fibre, så nyttige til fordøjelsen. Du skal dog klart skelne mellem lette og tunge kulhydrater. Den første gruppe omfatter simple sukkerarter: kartofler, hvede (skrællede korn), hvidpoleret ris og almindeligt sukker. Disse produkter giver en kæmpe frigivelse af energi på kort tid, og hvis de ikke indtages, bliver de omdannet til fedtstoffer (subkutane og omkring de indre organer), de bør kun indtages før kraftig fysisk anstrengelse. Den anden gruppe giver en gradvis frigivelse af energi, er ikke i stand til at bevæge sig ind i det indre fedt og sikrer kroppens normale funktion. Det drejer sig om produkter som korn (boghvede, upoleret ris, rød og sort ris, perlebyg, hirse, byggrød osv.), Fuldkornsmel og dets produkter, frugt og grøntsager, honning, rørsukker.

I tilfælde af erythremi bør mængden af ​​lette (faste) kulhydrater minimeres, fordi det ekstra indre fedt giver komplikationer til vaskulærsystemet (øger risikoen for trombose, emboli og forstyrrer blodet). Du kan bruge dem før du går i gym eller før samleje. I alle andre tilfælde skal du spise langsomme kulhydrater.

Læs mere om vand for erythremi

Vand er et af de vigtige aspekter af kost med øget indhold af røde blodlegemer i blodprøver. På grund af dens gennemtrængende evne går det let ind i den systemiske cirkulation og kan tynde blodet. Den skal være fuld, mindst 2-2,5 liter om dagen, i små klumper mellem måltiderne (i tom og tom mave). Varigheden af ​​sådan tvungen og volumetrisk anvendelse af væske afhænger af patientens individuelle egenskaber og fortsætter indtil fuld normalisering i den generelle blodprøve. Under remission skal mængden af ​​forbrugt vand pr. Dag være mindst 1,5 liter pr. Dag.

Artikel forberedt ernæringsekspert Azarova Marina Andreevna

Hvordan diagnosticere og behandle erythremi, sygdommens virkning på livsstil

Erythremi er en sygdom, der påvirker hæmatopoietisk system og ledsages af et overskud af den normale koncentration af røde blodlegemer i blodet. Erythremi tilhører C94-koden for ICD-10.

Hvad er erythremi?

Erythremi er en neoplastisk blodsygdom, der manifesterer sig først og fremmest efter at patienten har krydset 40-50-åringen. For sygdommen er karakteriseret ved et forlænget forløb og udseendet af komplikationer i de senere stadier. Forværringen af ​​symptomer er forbundet med overgang af erythremi til malign form.

Eritremia klassifikation

Afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet diagnosticeres akut eller kronisk erythremi.

Baseret på de kliniske manifestationer og resultater af blodprøver udmærker sig følgende trin af erythremi:

• Starter. Den udvikler sig over flere (op til fem) år. Det er asymptomatisk eller med et mildt symptomatisk billede, hvilket fremgår af en lille stigning i indholdet af røde blodlegemer i blodet (ikke mere end 7 × 10 12 / l).
• Erythremic (polycytæmisk). Fremskridt over 5-15 år. Koncentrationen af ​​røde blodlegemer i blodet når 8 × 10 12 / l (muligvis overstiger denne indikator), indholdet af frit hæmoglobin øger urinsyre. Leukocytose, trombocytose er fundet ud, risikoen for vaskulær okklusion med blodpropper øges. Milt, leverforøgelse i størrelse. Da det erythremiske stadium udvikler sig, kan der være et fald i blodpladens niveau i blodet, ledsaget af øget blødning. Knoglemarv arring forekommer.
• Anemisk (terminal). Opdaget 10-20 år efter indtræden af ​​erythremi. Volumenet af knoglemarvsproducerede celler reduceres til et farligt niveau, hvilket forklares ved udskiftning af knoglemarvsceller med bindevæv. Funktionerne af bloddannelse er "skiftet" til milt og lever og oplever overbelastning. Kronisk erythremi ledsages af en lang række lidelser i organernes og systemernes funktion.

Analysere de faktorer, der påvirker symptomerne på erythremi og dynamikken i ændringer i erythrocytmasse, diagnosticere:

• Sand polycytæmi. Koncentrationen af ​​røde blodlegemer i blodet er proportional med sygdommens sværhedsgrad.
• Falsk (relativ) erythremi. Uønskede symptomatiske fænomener er ikke forbundet med en erytrocytbølge, men med et fald i blodplasmaet volumen på grund af dehydrering, de skadelige virkninger af andre faktorer.

Årsager til sygdommen

De nøjagtige årsager til erythremi er ikke identificeret. Læger, under behandling af hvert af de kliniske tilfælde, tager højde for potentielle risikofaktorer.

Den øgede sandsynlighed for udvikling af erythremi skyldes:

• Genetiske abnormiteter (genmutationer).
• De skadelige virkninger af ioniserende stråling (højere doser modtages af patienter, der arbejder inden for atomenergi, som gennemgår stråle-anti-cancer-terapi-kurser, der lever i området for uregelmæssig strålingsbaggrund).
• Indtagelse af giftige (giftige) stoffer.
• Systematisk brug af potente cytostatika.
• Alvorlig hjertesygdom, lunge.

På trods af at de listede årsager til erythromi er hypotetiske, har mange medicinske studier været i stand til at forklare, hvorfor sygdommen provokerer en række komplikationer. Når erythremi er beskadiget (forvrænget), reguleringsmekanismen for produktion af blodlegemer (deres antal bliver for stort). Blodstrømmen forstyrres, vævsblodtilførslen destabiliseres, funktionelle svigt af varierende sværhedsgrad forekommer.

Hovedtegn og symptomer

De fremherskende symptomer bestemmes af stadium af erythromi.

Tegn på den indledende fase

I de første faser af patologien er asymptomatisk. Da erythremi udvikler sig:

• Ændringer i skygge (rødme, pinking) af slimhinder, hud på grund af akkumulering af røde blodlegemer i karrene. Symptomerne er milde, der er ingen klager, derfor er diagnosen og behandlingen af ​​erythremi ikke udført i alle kliniske tilfælde.
• Hovedpine. Symptomens udseende skyldes destabilisering af cerebral kredsløb.
• Smerter i fingrene på lemmerne. Ubehagelige symptomer opstår på grund af forstyrrelse af transporten af ​​ilt til væv, iskæmi.

Manifestationer af erythremic stadium

Erythremic stadium ledsages af:

• Smertefulde fornemmelser i leddene (på grund af akkumulering af nedbrydningsprodukter af blodlegemer i det fælles væv).
• Forstørret milt, lever.
• Hypertensive symptomer.
• Rødme, kløe i huden, intensiveret ved kontakt med vand.
• Ekspansionsbeholdere.
• Nekrose af fingrene.
• Øget blødning (efter dental indgreb, krænkelse af hudens integritet).
• Forværringer af sår i fordøjelseskanalen (forbundet med et fald i slimhindernes barrierefunktioner på baggrund af kredsløbssygdomme). Patienter klager over kvalme, opkastning, halsbrand, smerter i maven.
• Forstørret lever (på grund af overløb af organet med blod), smerte, tyngde i den rigtige hypokondrium, fordøjelsesforstyrrelser, respiratoriske lidelser.
• Anemiske symptomer (forvrængning af smagsopfattelse, fordøjelsesforstyrrelser, stratificering af negleplader, skørt hår, slimhed i slimhinder og hud, udbrud af revner i mundens hjørner, nedsat resistens over for smittefarlige stoffer).
• Dannelsen af ​​blodpropper, der skaber hindringer for transport af blod.
• Fejl i myokardiens funktion, hjertets udstrækning, arytmi, slagtilfælde, infarkt (dannede blodpropper tilstopper de vaskulære huller, hjerne og hjertevæv oplever en akut mangel på næringsstoffer og ilt).

Symptomer på terminal fase

En almindelig manifestation af det alvorligste stadium af erythromi er blødning, som forekommer uden indflydelse af eksterne faktorer eller som følge af skade på muskler, ledvæv og hud. Hovedårsagen til blødningsudvikling i erythremi er et signifikant fald i koncentrationen af ​​blodplader i blodet.

På baggrund af progressiv anæmi forværres tilstanden af ​​sundhed, hvilket fremgår af følelser af mangel på luft (selv med minimal anstrengelse), træthed, svaghed, besvimelse, blanchering af slimhinderne og huden.

I fravær af effektive terapeutiske foranstaltninger kan være dødelig.

Hvad er inkluderet i diagnosen erythremi

Listen over diagnostiske procedurer, der er ordineret af en hæmatolog, bestemmes af det kliniske billede af erythremi, resultaterne af undersøgelsen og anamnesen.

Laboratorie blodprøver

En blodprøve er en primær undersøgelse, der udføres, når en diagnose af "erythremi" er mistænkt. For at opnå de mest pålidelige resultater tages biomaterialet på en tom mave om morgenen på dagen.

Niveauerne af blodplader, leukocytter, erythrocytter, hæmoglobin, hæmatokritforøgelse i mellemtrinnet, faldende i anemisk stadium. ESR falder ved det erythremiske stadium, der er karakteriseret ved forhøjede satser ved det terminale stadium af erythremi.

Når der udføres blodbiokemi, er et fald i koncentrationen af ​​jern detekteret en stigning i indholdet af urinsyre (jo mere alvorlige erythremia er, jo større er afvigelsen fra normen). Måske en lille stigning i bilirubinparametre i blodet, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase.

Evaluering af serum jernbindende kapacitet hjælper med at bestemme den progressive fase af sygdommen. I mellemfasen af ​​erythremi findes en signifikant stigning i OZHSS-parameteren. Hvis den erythremi anemiske fase ledsages af blødning, falder hastigheden. For knoglemarvs fibrose er karakteriseret ved en stigning i OZHSS.

En ELISA blodprøve udføres for at beregne koncentrationen af ​​erythropoietin (et hormon, der aktiverer produktionen af ​​røde blodlegemer) i blodet. Påfør en opløsning indeholdende antistoffer mod hormonantigenet (erythropoietin). Efter tælling af mængden af ​​antigen vurderes erytropoietinindholdet.

Knoglemarvspunktur

Punktering med erythremi udføres for at opnå maksimal information om tilstanden af ​​knoglemarv. En kanyle indsættes i knoglen (ribben, bækkenbenet, hvirvelprocessen eller brystbenet), og materialet opsamles ved hjælp af et mikroskop.

Proceduren ledsages af smerte, risikoen for skade på indre organer, der ligger i området for punkteringen. For at undgå forvrængning af punkterne fra punkteringen udføres proceduren uden brug af smertestillende midler. For at forebygge infektion udføres desinfektion (sterilisering) af punkteringsstedet før og efter indsamling af knoglebiomateriale.

I løbet af den mikroskopiske analyse tæller antallet af hver af subtyperne af blodceller, detekterer kræftceller, identificerer foci for patologisk vækst af bindevæv.

Abdominal ultralyd

En indikation for undersøgelsen er en forøgelse af leverens eller miltens størrelse. Erythremia ledsages af:

• Akkumulering af blod i organerne.
• Identifikation af foci af hyperechogenicitet (et tegn på fibrotiske processer).
• Hjerteangreb (berørte områder svarer til koniske områder med øget ekkogenicitet).

Doppler

Ved hjælp af ultralyd bølger bestemmes af hastigheden af ​​blodgennemstrømning, sværhedsgraden af ​​hjerteanfald, slagtilfælde. Registrerer områder, hvor blodcirkulationen er svækket eller mangler.

Om nødvendigt suppleres et kompleks af undersøgelser med en undersøgelse af fundus, radioisotop og differentialdiagnose af erythremi (for at udelukke arteriel hypoxæmi, nyresygdom, forskellige former for myelose).

Moderne behandling og traditionel medicin

Prognosen og sandsynligheden for udviklingen af ​​sygdoms komplikationer afhænger af, hvor hurtigt behandlingen med erythremi vil begynde.

Lægemiddelterapi

Under behandling af eritremii gælder:

• Antitumorkomplekser (cytostatika). Bidrage til ødelæggelsen af ​​muterede blodlegemer. Forudsætningerne for behandlingskursus er trombose, hjerteanfald, slagtilfælde, leverforstørrelse, milt, kritisk (signifikant overskridelse af de tilladte værdier) blodlegemer. Varigheden af ​​behandlingsforløbet ledsaget af den konstante overvågning af patientens tilstand varierer fra flere uger til flere måneder.
• Vasodilator, antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler der hæmmer blodkoagulationsfaktorer. Giv øget blodgennemstrømning.
• Jernpræparater (kompensere for sporelementmangel).
• Narkotika, der forstyrrer processen med urinsyreproduktion, fremskynder dets udskillelse fra kroppen med urin. Resultatet er eliminering af eksacerbationer af artikulære symptomer.
• Narkotika, der normaliserer blodtrykket (med hypertension).
• Antihistamin-komplekser. Bidrager til fjernelse af kløe og andre allergiske manifestationer.
• Hjerteglykosider, der normaliserer hjertens vitalitet.
• Gastroprotektorer, der minimerer sandsynligheden for udvikling af mavesår.

Blodstrømskorrektion

Phlebotomi (blodletting) hjælper med at forbedre det kliniske billede af erythremi, hvor op til 300-400 ml fjernes fra blodbanen. blod. Fremgangsmåden, der udføres ifølge metoden til venøs blodprøveudtagning, hjælper med at optimere blodcirkulationen, reducere blodviskositeten, normalisere blodsammensætningen, trykindikatorer og forbedre tilstanden af ​​blodkar.

Erythrocytaferes, der anvendes som et alternativ til flebotomi, indebærer at passere blod gennem et apparat, der fjerner røde blodlegemer fra det, med efterfølgende tilbagevenden af ​​blod til kroppen. Regelmæssigheden af ​​manipulationen - ugentlig (kursus - 3-5 procedurer).

Om nødvendigt transfusion af donorblod.

I mangel af effekten af ​​konservative behandlingsmetoder i de alvorlige stadier af erythremi udføres en operation for at fjerne milten påvirket af erythremi.

Traditionel medicin

For at forbedre tilstanden hos patienter, der lider af erythremi, med tilladelse fra en læge, er det tilladt at bruge:

• Juice fra hestekastanje blomster (reducerer intensiteten af ​​trombose).
• Tinktur af medicinsk bifloder (normaliserer blodtrykket, eliminerer søvnforstyrrelser, manifestationer af migræne).
• Bøtter baseret på gravpladsen, hornbjælken, nældeværn, periwinkle (forbedre tilstanden af ​​blodkar, optimere blodcirkulationen).
• Alkoholtinktur på geitpilbark (hjælper med at reducere hæmoglobin i blodet).

Behandlingen af ​​hver af phytoprodukterne skal koordineres med en læge specialist.

For at opnå en virkning svarende til flebotomi (erytrocytaferesen) anvendes hirudoterapi til at reducere volumen og optimere sammensætningen af ​​det cirkulerende blod.

Pædiatrisk erythremi

Erythremi hos børn er meget mindre almindeligt end i voksenalderen. Listen over mulige risikofaktorer for erythromi omfatter dehydrering (på grund af forbrændinger, forgiftning), hypoxi, hjertefejl, lungesygdomme.

Forældre bør overvåges nøje for symptomer, der opstår ved træthed, generel svaghed, søvnforstyrrelser, rødme, blå i huden, blødning i huden og slimhinder, hudkløe og en forandring i form af fingre, der bliver tromler. Ved de første manifestationer af erythremi bør konsulteres en børnelæge.

Ud over at klart følge behandlingsforløbet er det vigtigt ikke at tillade fysiske, psyko-følelsesmæssige overbelastninger at bruge maksimal tid i fri luft, bortset fra solbadning.

Mulige komplikationer

Ændringer i blodets sammensætning af erythremi fremkalder komplikationer:

• Peptisk mavesår.
• Vaskulær trombose.
• Slagtilfælde.
• Hjerteangreb milt, hjerte.
• Levercirrose.
• Udslæt af kroppen.
• Urolithiasis, galdesygdom.
• Gigt.
• Nefroskierose.
• Alvorlige former for anæmi, der kræver konstante blodtransfusioner.
• Malign degeneration af erythremi.

Strømfunktioner

Ernæring er en af ​​de vigtige elementer i medicinske procedurer. Kost for erythremi er rettet mod fortynding af blodet, hvilket minimerer produktionen af ​​røde blodlegemer, hvilket har en positiv effekt på patientens tilstand.

Uanset sygdomsstadiet anbefaler lægerne at afholde sig fra at bruge:

• Alkohol, ødelægger væv og organer.
• Frugt og grøntsager (baseret på frugter af røde nuancer).
• Fødevarer rig på konserveringsmidler, farvestoffer.
• Oksekød, lever.
• Fisk retter.
• Fødevarer rig på ascorbinsyre (med hæmoglobinblodtællinger).
• Enkel (raffineret) kulhydrater.

Kosten må indeholde:

• Hele kornprodukter.
• Æg.
• Mælkeprodukter (med lavt fedtindhold).
• Hvide bønner.
• Grønne.
• Nødder.
• Grøn te.
• Rosiner, tørrede abrikoser (i begrænsede mængder).

Den anbefalede hyppighed af måltider for erythremi er 4-6 gange om dagen (i små portioner). Det daglige forbrug af renset vand, der bidrager til fortynding af blod - ikke mindre end 2 liter.

Forebyggelse og prognose

Manglen på specifik profylakse af erythremi er forklaret ved den ufuldstændige undersøgelse af mekanismerne i udviklingen af ​​sygdommen. Anbefalinger fra specialiserede eksperter reduceres til:

• Afvisning af dårlige vaner, stofforbrug uden koordinering med medicinske eksperter.
• Begræns dit ophold i den åbne sol.
• Undgå virkningerne af skadelige typer af stråling.
• Styr immunsystemet.
• Bevar vandbalancen.
• Øget motoraktivitet.
• Udførelse af diagnostik (herunder selvdiagnose af erythremi), rettet mod rettidig påvisning af patologi.

Prognosen for forventet levetid afhænger af det stadium, hvor erythremi er identificeret, samt om aktualitet og effektivitet af medicinske procedurer. Med den strenge gennemførelse af lægens forskrifter vedrørende behandling af erythremi, kost, livsstil er prognosen gunstig: Forventet levetid er 20 år eller mere fra det øjeblik, hvor sygdommen diagnostiseres.

Hvis du vil dele din mening om materialet, der præsenteres i artiklen, skal du forlade dine kommentarer ved hjælp af en særlig formular.

Medicinsk ernæring i sygdomme i blodsystemet

Med anæmi (anæmi) falder antallet af erytrocytter og hæmoglobin i blodet. Hemoglobin består af globinprotein og heme indeholdende jern. Anæmi kan være en uafhængig sygdom eller en konsekvens af andre sygdomme.

Årsagerne til anæmi er mangfoldige:

1) akut eller kronisk blodtab (traumer, nasal, gastrointestinal, uterus og anden blødning)

2) Underernæring, når kroppen modtager en utilstrækkelig mængde jern (eller dårlig fordøjeligt jern), andre hæmatopoietiske sporstoffer, protein, vitaminer, især B12 og folat;

3) krænkelse af assimilering af hæmatopoietiske næringsstoffer i anacid gastritis, tarmsygdomme (enteritis), efter resektion af maven eller tarmene med helminthic invasioner;

4) krænkelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer på grund af beskadigelse af knoglemarv i forskellige sygdomme

5) ødelæggelse af erythrocytter i blodet - hæmolytisk anæmi af forskellig oprindelse.

Den mest almindelige er jernmangelanæmi, som er blandt de mest almindelige sygdomme i verden, især hos kvinder i den fødedygtige alder som følge af blodtab under menstruation. Konsekvensen af ​​anæmi er utilstrækkelig tilrådighedsstillelse af kroppen med ilt og hæmning af respiratoriske processer i celler, væv og organer med udvikling af en krænkelse af deres funktioner.

Dietterapiens opgaver - på baggrund af en fysiologisk god ernæring, for at styrke kroppens tilvejebringelse med næringsstoffer, der er nødvendige for bloddannelse, først og fremmest - med jern. Det skal understreges, at de enkelte produkters rolle som kilder til jern bestemmes ikke så meget af mængden i produktet som af graden af ​​fordøjelighed af jern fra forskellige produkter (se "Mineralstoffer"). I kosten øges proteinindholdet med 10-20% sammenlignet med fysiologiske normer (80-100 g, 60% - dyr). Proteiner er nødvendige for bedre absorption af jern, opførelse af røde blodlegemer og dannelse af hæmoglobin. Mængden af ​​fedt i kosten reduceres med 5-10% sammenlignet med fysiologiske normer på grund af de ildfaste fedtstoffer - oksekød, svinekød, lammekød og madlavningsfedt. Kolhydratindholdet i kosten og dets energimæssige værdi ligger inden for den fysiologiske norm.

I kosten øger de mængden af ​​vitaminer fra gruppe B og især af C-vitamin, herunder gennem deres præparater, især glutamevit. De mest godt absorberede jernkødprodukter, så - fisk, frugtsaft og bær uden pulp. Kosten skal omfatte kød, lever, tunge, nyrer, pølser (200-250 g eller mere om dagen), fisk, fisk og skaldyr, friske frugter, bær, deres juice, grønne grøntsager (persille, dild osv.), Bouillon af rosenhopper. Jern absorberes godt fra kogt og stegt lever, pate fra det, så der er ikke behov for at spise rå eller halvfrit lever. Nyttigt at medtage i kosten af ​​lever og blodpølser. Kulinarisk madbehandling er normal, hvis der ikke er kontraindikationer (mavesår, enteritis osv.). Kød-, fisk- og svampekødder og saucer, krydderier og krydrede grøntsager (løg, hvidløg, peberrod osv.) Viser sig at stimulere appetit og ofte nedsat mavesekretion.

Tilføjelse af kød og kødprodukter eller fisk til hvert måltid øger fordøjelsen af ​​jern fra andre fødevarer - korn, brød, kartofler mv. Denne bestemmelse går ud på at tilsætte hvert citrusfrugtsaft saft af citrusfrugter, andre frugter og bær uden pulp, bouillon af dogrose, vand eller væsker fra kompotter med tilsætning af ascorbinsyre (ca. 25-50 mg) eller citronsyre. Stærk te, kakao og andre produkter, der er rige på oxalsyre eller tanniner, er udelukket - spinat, sorrel, rabarber, purslan, chokolade, blåbær, kvede, cornel, persimmon, chokeberry. Der er lidt jern i mejeriprodukter og absorberes dårligt. Fra fermenterede mælkedrikke, især frugtkager eller med tilsætning af vitamin C, yoghurt, absorberes jern bedre end fra mælk.

Begræns fødevarer, der er rige på kostfiber - brød fra fuldkornsmel eller med tilsætning af klid, bælgfrugter osv. Derfor bør med bæredygtig brug af frugter, bær, grøntsager ikke overbelaste deres kost. Det anbefales at bruge enpits (antianemisk, protein, fedtfri), inpitan, ovolact, især når anæmi forekommer i nærvær af sygdomme, der kræver sparsomme fordøjelseskanaler, forringelse af deres funktioner. Det er ønskeligt at medtage i kosten og andre diætprodukter, der er rige på jern og proteiner.

I nogle tilfælde er det umuligt at udelukke anæmi kun ved kost uden brug af jerntilskud. Sidstnævnte bør tages sammen med ascorbinsyre (50 mg) og før måltider, hvilket giver den bedste absorption af jern fra tarmen. Ernæring af patienter med jernmangelanæmi kan bygges ud fra diæt nummer 15 under hensyntagen til ovenstående funktioner. I tilfælde af anæmi, der er opstået på baggrund af en akut eller kronisk sygdom, opbygges kosten afhængigt af den underliggende sygdom med tilsætning af næringsstoffer, der er rige på næringsstoffer, der er nødvendige for dannelse af blod.

Ved akut leukæmi og kronisk myelose er en fysiologisk fuldstændig og let fordøjelig diæt beriget med vitamin C og B samt kilder til jern og andre hæmatopoietiske sporstoffer og med øget vaskulær permeabilitet nødvendigt med calciumsalte fra mejeriprodukter. Basiset kan baseres på kost 11 eller 15, og hvis der er uregelmæssigheder i fordøjelsessystemet fungerer ifølge indikationer - diæt nummer 1, nummer 2, nummer 4B, nummer 4B eller nummer 5. Ved behandling med hormoner er ændringer i kostbehov nødvendige (se "Funktioner ernæringsmæssig terapi til lægemiddelterapi ").

Ved erythremi forstærkes knoglemarvets hæmatopoietiske aktivitet, hvilket fører til en stigning i blodmasse på grund af røde blodlegemer, og nogle gange også leukocytter og blodplader. I den første fase af sygdommen anbefales fysiologisk god ernæring (kost nr. 15) med begrænsning af blodforøgende fødevarer, såsom leveren. I sygdommens avancerede stadium er der vist kost nr. 6, hvor kød og fiskeprodukter er stærkt begrænsede eller udelukket, især kød af indre organer (lever, nyre, tunge, hjerner) og også bælgplanter.