Myokardieinfarkt - alvorlig hjertesygdom

For nylig er myokardieinfarkt blevet meget yngre, og årsagen til dette er hyppige stressfulde situationer, usund livsstil og utilstrækkelig ernæring. Andre faktorer kan også påvirke dets udvikling, for eksempel hypodynamien, alkohol og nikotinmisbrug, aterosklerose, hypertension. Hvad er denne sygdom og hvordan man bestemmer hjerteinfarkt derhjemme?

Generelle oplysninger

Myokardieinfarkt opstår som et resultat af en utilstrækkelig blodblodforsyning, hvilket resulterer i dannelse af nekrose hos en bestemt del af hjertet. Dette er en akut tilstand, der skyldes iskæmisk hjertesygdom.

Myokardieinfarkt forekommer hos både mænd og kvinder og påvirker aldersgruppen på 55 år. Det går ikke uden spor, og fører ofte til hjertedysfunktion og til tider til døden. For at få konsekvenserne så mildt som muligt, er det nødvendigt ved de første tegn på, at de skal sørge for, at de førstehjælpes korrekt og at ringe til en ambulance så hurtigt som muligt. Diagnose af myokardieinfarkt forekommer på et hospital, men det er nødvendigt at tage hensyn til fælles tegn, så det let kan genkendes hjemme.

Tegn på sygdom

Patienter, der overlevede myokardieinfarkt, husker smertefulde øjeblikke med rædsel. Denne akutte patologi forårsager symptomer, der er lette at genkende:

• smertefulde fornemmelser i hjertet af hjertet, som ikke er lettet af validol og nitroglycerin;
• smerter i den akutte periode klemmer hele brystet og ligner intens brændende fornemmelse;
• i modsætning til angina passerer bryststyrken ikke i ro og accept af en vandret position;
• ganske ofte vises de første signaler efter fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig nød. Der er dog tilfælde af udvikling af sygdommen under hvile eller søvn;
• smerten kan øges og give til venstre arm, venstre skulder, skulderblad, i området mellem skulderbladene (bag brystbenet), i underkæbe og nakke;
• en person føles angst, frygt, frygt for sit liv;
• i løbet af et angreb, besvimelse (kortsigtet bevidstløshed), kvalme, opkastning, bleghed i huden;
• krænkelse af hjertet: intermitterende puls, svag fyldning, arytmisk;
• Ændringer i åndedrætssystemet: Åndenød, Svære indånding eller udånding, Kortvarig åndedrætsbesvær.

Sygdomsklassifikation

Myokardieinfarkt udvikler som regel i et typisk scenario. Men i 20% af tilfældene har han et andet flowmønster.

Typisk infarkt

Klassisk myokardieinfarkt har fem perioder:

1. Preinfarction tilstand. Det er ikke altid tilfældet og er præget af hyppige angina pectorisangreb, som fra tid til anden plager patienten fra flere timer til to eller tre dage og nogle gange uger. Smerten fjernes hurtigt med en nitroglycerin tablet og passerer i rolige omgivelser.
2. Perioden for akut udvikling. På dette stadium udvikler myokardisk iskæmi, som danner et nekrotisk område. Varigheden af ​​perioden - fra en halv time til flere timer. Patienten føles akut dolkens smerte, hvilket giver en følelse af frygt for døden. Koldsved opstår på ansigt og krop, hudens hud er kendt.
3. Akut periode. Det forekommer umiddelbart efter dannelsen af ​​nekrose af en eller anden del af hjertet. Varet indtil enzymatisk nedbrydning af det berørte område. Varighed fra flere dage til en uge. Patientens tilstand er alvorlig eller moderat, der er hypertension, kardiovaskulær insufficiens.
4. Subakut stadium. Det bliver lettere for patienten, trykket vender tilbage til det normale, men nogle gange mærkes åndenød og arytmi. Hjertesmerter forsvinder.
5. Post-infarktstrinnet er karakteriseret ved forsvinden af ​​alle "hjerte" symptomer på grund af tilpasningen af ​​organismen til hjertets nye struktur. På dette stadium forekommer ardannelse.

Atypisk myokardieinfarkt. Hvordan defineres det?

Myokardieinfarkt, som er atypisk, udøver en trussel, fordi det på grund af fraværet af det klassiske forløb af sygdommen er svært at genkende og behandle det i tide. Den atypiske form forløber på samme måde som den almindelige, men er kendetegnet ved, at der i den akutte periode ikke opstår smerte, og der er et sløret symptom. Patienten lider under et hjerteanfald "på hans fødder", hvilket yderligere forværrer patologienes udvikling.

Karakteristiske træk ved atypisk form:

• der er ingen smerter i hjertet, eller deres intensitet udtrykkes ikke. Patienten kan mærke ubehag eller prikken i hans venstre arm, skulder bag brystbenet. Sommetider er smertecentret placeret i maven, så ofte er der ved atypisk myokardieinfarkt taget forværring af gastritis;
• pulsændring;
• alvorlig astmatisk hoste, der nogle gange minder om bronkitis
• åndenød, muskel svaghed.

Ifølge statistikker forekommer de fleste dødsfald i de første timer og dage efter indtræden af ​​de mest akutte symptomer. Myokardieinfarkt - en farlig sygdom, der påvirker menneskers sundhed væsentligt.

Hvordan man bestemmer et hjerteanfald: symptomer, diagnose

Myokardieinfarkt eller hjerte muskelnekrose er en akut koronar patologi, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Grundlaget for denne betingelse er fremkomsten af ​​en skarp uoverensstemmelse mellem næringsbehovene i hjertemusklen og ilt, deres leveringshastighed. Et hjerteanfald, symptomerne og de første tegn, som alle må vide, er en yderst farlig tilstand. Med en sen diagnose af nekrose i hjertemusklen kan være dødelig.

Hjerteangreb: symptomer, tidlige tegn

Den førende kliniske manifestation af akut myokardieinfarkt er et angreb af akut smerte, lokaliseret i venstre halvdel af brystet. Angreb kan variere i deres intensitet - fra uudholdelig smerte til mild brystsmerter. Foruden smerte syndromets intensitet, nøjagtig lokalisering, varigheden af ​​smerten og dets bestråling (hvor smerten giver) er vigtig.

Følgende tegn hjælper med at mistanke om et hjertemuskulær infarkt og hjælper i tide med at hjælpe:

• varighed af smerte i venstre halvdel af brystet eller bag brystbenet i mere end 20 minutter;
• bestråling i venstre arm, kæbe, ryg, overlivet;
• ineffektiviteten ved at tage nitroglycerin
• ændring i intensiteten af ​​indånding, rotering af brystet påvirker ikke intensiteten af ​​smerte syndrom;
• et angreb af smerte ledsages af sved, en følelse af frygt, mental agitation;
• opstart af opkastning og kvalme kan forekomme;

Med langvarig smerte er det vigtigt at finde ud af, hvor meget længere end 20 minutter det varer. Hvis smerten varer i timer eller dage, er forbindelsen med en akut krænkelse af hjertets blodcirkulation tvivlsom. Hvis smerten er forbundet med hoste eller dyb indånding, kan pleurens patologi antages.

Sådan bestemmer du et hjerteanfald

For prognosen for genopretning fra myokardieinfarkt spiller hastigheden for at levere kvalificeret lægehjælp og dens tilstrækkelighed en ledende rolle. Det er vigtigt ikke blot at kende symptomerne på hjerteanfald, men også at kunne undersøge patienten for at bestemme alvorligheden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser. Med alvorlig smerte i brystet og mistanke om skade på hjertemusklen kan en kortvarig undersøgelse af patienten afsløre:

• bleg hud, kold til berøring, ofte bestemt af sved;
• respirationsrate mere end 18 pr. minut, åndenød, mulig hoste - et ugunstigt prognostisk tegn;
• nedsættelse eller forøgelse af vaskulært tryk
• øget hjertefrekvens, hjerterytmeforstyrrelse;

Hvis du har mistanke om et akut myokardieinfarkt, skal du straks ringe til en ambulance. Et EKG-skud i tide giver dig mulighed for at bekræfte eller nægte diagnosen og yde faglig lægehjælp.

Sådan diagnosticeres et hjerteanfald

For at diagnosticere et hjerteanfald er der ikke nok klager over brystsmerter alene. Diagnose af koronarpatologi er baseret på flere hovedfaser:

1. afklaring af klager, deres præcise angivelse
2. indsamling af sygdommens historie, belysning af comorbiditet
3. generel undersøgelse med tilstedeværelse eller fravær af tegn på nedsat hæmodynamik, stagnation i lungerne. Denne genstand omfatter måling af vaskulært tryk, pulsfrekvens, respirationshastighed, grad af iltmætning i blodet, auskultation af hjerte og lunger, påvisning af ødem i periferien;
4. udfører et EKG i nødstilfælde. På kardiogrammet kan man mærke udseendet af patologiske tænder, en ændring på den del af ST-segmentet (dets stigning eller depression);
5. laboratoriediagnose (bestemmelse af specifikke markører for hjerteskader i blodet).

Om nødvendigt, et ultralyd i hjertet, lungens radiografi (for at udelukke lungeødem, effusionspleje).

Diagnose af myokardieinfarkt med blod

Biokemisk diagnostik af koronar syndrom udføres ved at vurdere niveauet og dynamikken i aktiviteten af ​​specifikke enzymer: total CK, CK MB, Troponin og Myoglobin. For en af ​​markørerne nævnt ovenfor skal følgende mønster spores (i sammenligning med normen):

• vækst i forhold til den første måling
• yderligere vækst med topaktivitet
• fald i aktivitet efter topværdi
• opnåelse af et normalt niveau.

Enhver stigning i aktiviteten af ​​hjerteskader markører indikerer en stor sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​nekrose i hjertemusklen.

Hver af de markerede markører har sin egen dynamik og tidspunkt for udseende, som skal tages i betragtning ved diagnosticering. Niveauet af myoglobin og troponin I øges først, derefter øges troponin T og begge typer CPK.

Diagnose af myokardieinfarkt på EKG

EKG - den vigtigste metode til instrumentel diagnose af hjertesygdomme, der anvendes i alle kliniske situationer. Ændringen af ​​EKG afhænger primært af graden af ​​nedsat blodgennemstrømning (okklusion) i hjertets kar.

I tilfælde af en ikke-okklusiv læsion (blodstrømmen er ikke fuldstændigt blokeret) forekommer depression (reduktion) af ST-segmentet i flere ledninger og dannelsen af ​​en negativ T-bølge.

Med den fuldstændige overlapning af lumen af ​​de store skibe opstår udseendet af spidse, høje T tænder, der går ind i stigningen af ​​ST-segmentet ("monofasisk kurve"). Denne fase af ændringer svarer til begrebet "gylden time", når et EKG-billede kan normaliseres under tilstrækkelig terapi med genopretningen af ​​blodgennemstrømningen.

Dannelsen af ​​specifikke symptomer på infarkt - patologiske tænder (Q) forekommer som regel ikke umiddelbart, men efter et par timer.

Er det muligt at leve et fuldt liv efter et hjerteanfald, læs i denne artikel.

Sådan genkendes myokardieinfarkt

Sådan genkender du symptomerne på myokardieinfarkt

Symptomer på myokardieinfarkt udvikles som følge af en pludselig afbrydelse af blodtilførslen til hjertemusklen, som følge af hvilken nekrose udvikler sig i den. Myokardieinfarkt er en af ​​formerne for iskæmisk hjertesygdom.

I udviklingen af ​​infarkt er de vigtigste faktorer blokering af hjertekoronarkarrene med blodpropper, hvilket fører til dannelse af store foci af muskelnekrose (nekrose) samt indsnævring af hjertekarrene på grund af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Hvis indsnævring af lumen i koronararterierne er udbredt (to eller flere arterier er involveret i processen), hvis myokardiosklerose allerede er til stede, udvikler mikroinfarkt. Dens symptomer er mindre udtalte end den almindelige læsion. Selvom det er en mikroinfektion, kan det føre til de samme komplikationer og konsekvenser, som udvikles med storfokal nekrose.

Symptomer på myokardieinfarkt

Ved sygdomsbegyndelsen klager patienterne for alvorlige og langvarige brystsmerter. Dette er en klassisk version af lokalisering af smerte. Smerten fortsætter i flere timer og går ikke væk efter at have taget nitrater. Der er andre muligheder for lokalisering af smerte, for eksempel kan det forekomme i maven (gastralgisk eller abdominal variant), i den epigastriske region med samtidig åndenød (astmatisk variant). Smerter kan gives i ryggen, nakke og arm. Ofte er akut smerte så alvorlig, at kardiogent shock opstår, med venstre ventrikulær svigt og lungeødem. Den sædvanlige rytme i hjertet bliver ofte forstyrret, hjerteslaget forøges, og det arterielle tryk taler imod. Hvis der opstår ventrikelflimmer, kan klinisk død forekomme.

Hvis der i de første timer efter hændelsen registreres ektopiske ventrikulære arytmier på kardiogrammet, kan dette angive genoprettelse af patronen af ​​hjertets hjerteslag.

Udover hjertesmerter er de første symptomer på et hjerteanfald højt tryk, som med smertelindring normalt går væk, hurtig hjerteslag, en stigning i kropstemperaturen til subfebril. Temperaturen forbliver forhøjet til tre til fire dage. I blodet øges antallet af leukocytter, økningen øges, og niveauet af kvælstofsuger øges (du bør ikke tage dette symptom som et urinsyreinfarkt). Disse er alle tegn på en inflammatorisk reaktion. I løbet af de første timer observeres væksten af ​​enzymer: kreatinkinase, ALT, AST, LDH.

På kardiogrammet er billedet af infarkt karakteriseret ved stigningen af ​​ST-segmentet, en bred Q-bølge, udseendet af det ventrikulære QS-kompleks i de led, hvor myokardial nekrose forekom. For en mere præcis diagnose, især med gentagne hjerteanfald, er det nødvendigt at fjerne en række kardiogrammer.

Hvis der var en mikroinfektion, er symptomerne ofte ikke så udtalte, og smerten kan ikke være så intens. En person kan flytte det "på deres fødder" eller tage det til anginaangreb, så det er ved et uheld registreret på et EKG. Symptomer på infarkt med små fokale læsioner observeres sædvanligvis hos mennesker, der lider af angina eller kardiosklerose. I tilfælde hvor det forekommer i de indledende faser af kranspulsårens sygdom, er mikroinfarkt som en forløber for omfattende transmural skade.

I de første dage af patienten kan være for euforisk, måske gentagen smerte i hjertet, udseendet af arytmi og ekstrasystole.

Som en komplikation kan hjertesvampens aorta eller aorta, hjertesvigt og lungeødem, udvikle emboli med blodpropper af organer og lemmer.

Infarterapi skal udføres på et hospital. Alvorlige tilfælde behandles i intensiv pleje. Udpeget nitrater i form af intravenøs infusion, heparin i store doser, analgetika. Påfør en polariserende blanding indeholdende kalium, betablokkere, oxygenindånding. Patienten skal overholde sengelov og være maksimalt beskyttet mod stress og overbelastning.

Sådan genkendes myokardieinfarkt

Sådan genkendes myokardieinfarkt

Smerter i hjertet kan ofte ikke have noget at gøre med hjertet selv. For eksempel kan de være forårsaget af osteochondrose eller intercostal neuralgi. Et hjerteanfald er oftest blot en følge af aterosklerotisk vaskulær læsion, som kan udvikle sig i mere end et dusin år. Ved sygdommens begyndelse har aterosklerotisk plaque udseendet af en tynd film på den indre overflade af karret og forstyrrer ikke bevægelsen af ​​blod til hjertemusklen. Efterfølgende øges pladens størrelse, og fartøjets lumen bliver mindre og mindre. Først når aterosklerotisk plaque indtager 3/4 af beholderens indre diameter, forekommer symptomer på stenokardi.

En person begynder at have en følelse af ubehag, tunghed, smerte bag brystbenet, især under hurtig gang eller fysisk anstrengelse. Det er karakteristisk, at når belastningen falder, for eksempel, hvis du går langsommere eller stopper helt, falder smerten inden for et par minutter og forsvinder. Ofte mærkes smerten ikke i brystet, men i armen, ryggen eller endda underkæben. Det kan virke som om det absolut ikke er forbundet med hjertet. Lad dig ikke narre af dette. Hvis du bemærker, at smerten i brystet øges med anstrengelse og tvinger dig til at stoppe med at arbejde, er dette sandsynligvis et alvorligt signal. I den nærmeste fremtid skal du se en kardiolog, da angina ofte går forud for et hjerteanfald.

Det vigtigste symptom på myokardieinfarkt er smerte, som ligner smerter i angina, men mere alvorlig og langvarig. Med et hjerteanfald synes det pludselig ikke nødvendigvis forbundet med fysisk aktivitet og passerer ikke i ro. Angrebet kan vare mere end 10 minutter, og at tage nitroglycerintabletter lindrer ikke altid tilstanden. Ud over smerte kan en person føle kvalme, kvælning, svimmelhed. Muligt selv bevidsthedstab. I intet tilfælde bør man forsøge at "udholde" disse symptomer. Forsinkelse i en sådan situation er farlig. Det er nødvendigt at ringe en ambulance så hurtigt som muligt.

Indtil lægerne ankom

Når du føler smerten bag brystbenet, skal du stoppe alle aktive aktiviteter, sidde og læne sig på bagsiden af ​​en stol eller stol. Hvis smerten ikke går væk inden for 4-5 minutter, skal en nitroglycerin tablet placeres under tungen og vente, indtil den er helt opløst. Nitroglycerin trænger hurtigt igennem mundhulen i mundhulen og går straks ind i blodet. Husk at tage nitroglycerin, især for første gang, kan ledsages af et kraftigt fald i blodtryk og hovedpine. Hvis den første pille ikke bringer relief og smerten ikke går til enden, kan du tage en anden pille, men ikke tidligere end i 5-6 minutter. Det er uønsket at tage mere end 5 tabletter inden for en time. Hvis du har højt blodtryk, skal du ikke forsøge at sænke det selv. Selvom du plejer at tage stoffer for at reducere trykket, er det nu bedre at afstå fra at bruge dem: det er muligt, at nitroglycerin vil være nok. Derudover kan du tygge en halv tablet af almindeligt aspirin.

Ofte ledsages udviklingen af ​​myokardieinfarkt af en følelse af frygt, angst og endda panik. Manden begynder nervøst at skynde sig rundt i rummet, fussing. At gøre dette er yderst uønsket. I dette tilfælde er de mest korrekte handlinger at roe ned, tage nitroglycerin og ring til en læge. Hvis nerverne stadig passerer, skal du drikke 30-40 dråber valocordin og sidde stille, indtil lægen ankommer. Men for at forsinke opkaldet "ambulance" er det umuligt. Faktisk, ifølge statistikker dør omkring halvdelen af ​​patienterne, der døde af et hjerteanfald, før lægen ser dem, og det skyldes de særlige forhold i denne sygdom. Det ideelle tidspunkt at yde lægebehandling er de første 40 minutter.

Myokardieinfarkt kan forekomme ud af det blå

Ofte er myokardieinfarkt ofte det første symptom på aterosklerose, der udvikler sig i lang tid i skibe. Manden følte sig godt, intet såret - og pludselig et hjerteanfald. Nogle gange er en lægeundersøgelse ikke i stand til at genkende den forestående katastrofe. Derfor er det særligt vigtigt at tage hensyn til de såkaldte risikofaktorer for myokardieinfarkt. Vi kan påvirke nogle af dem, men ikke nogle. For eksempel kan en persons køn, alder, arvelighed ikke ændres. Det er kendt, at kvinder er mindre modtagelige for udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, men kun indtil overgangsalderen opstår. Ved overgangsalderen er risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme dramatisk, især i kombination med andre risikofaktorer.

Udviklingen af ​​myokardieinfarkt bidrager til sygdomme som hypertension, diabetes, højt kolesteroltal i blodet, overvægtige. De risikofaktorer, som vi kan påvirke, omfatter rygning, stillesiddende livsstil, overdreven følelsesmæssig stress og naturligvis usund kost.

Forebyggelse af myokardieinfarkt er for det første at eliminere disse faktorer. Det er nyttigt at overvåge niveauet af kolesterol i blodet og følge kardiologens anbefalinger. For eksempel medfører substitution i diæt af dyr til fedtstoffer med vegetabilsk oprindelse en markant reduktion i risikoen for hjerteanfald. Generelt, hvis du fører en sund livsstil, kan mange problemer undgås.

Risikogruppe for hjerteinfarkt og førstehjælpskasse

Specielt opmærksom på tilstanden i dit hjerte, du skal være dem, der lider af hypertension, fedme, diabetes. Alle mennesker over 60 år, de, der har haft tidligt myokardieinfarkt i familien og alle dem, der har forhøjet kolesterolniveau i blodet. Hvis du tilhører mindst en af ​​disse populationer, skal du have nitroglycerin og valocordin i dit førstehjælpskasse. Det gør ikke ondt at have et hjem og en blodtryksmonitor. Derudover er det nu muligt at købe en bærbar elektrokardiograf sender. Denne ekstremt let at vedligeholde enhed, størrelsen af ​​en pakke cigaretter, gør det muligt at registrere dit EKG på tidspunktet for angrebet. Optaget EKG ved hjælp af en hvilken som helst telefonanordning overføres til et specialiseret lægecenter, hvis læger i "realtid" vil forstå situationen og give passende anbefalinger. På grund af dette reduceres tiden mellem sygdom og hans kvalificerede vurdering fra flere timer til 2-3 minutter.

Fra samtalen med Cand. honning. Ph.d., kardiolog, cheflæge på Cardio-Scan-medicinsk center i Moskva Nina Andreevna Sysoyeva.

Myokardieinfarkt, hvordan man mistanke og hvad man skal gøre

Myokardieinfarkt (MI) er en tilstand, hvor hjertemuskulaturens væv begynder at dø langsomt - nekrotiseres. Det er den hyppigste dødsårsag, ikke kun i vores land, men også i mange lande i verden.

Sidste gang jeg skrev om denne tilstand som angina. som opstår på grund af uforenelighed af anmodningen og levering af ilt til hjertet, hvilket som følge heraf forårsager smerte.

Et hjerteanfald er fuldstændig ophør af tilførsel af ilt til en del af hjertet, som er forbundet med fuldstændig blokering af lumen i arterien, som føder hjertemusklen, myokardiet. Oftest skyldes dette bruddet på den meget aterosklerotiske plaque. hvilket fører til hurtig dannelse af en blodprop og overlapning af blodstrømmen til myokardieområdet.

Tegn på et hjerteanfald: Første symptomer, komplikationer, manifestationsfunktioner hos mænd og kvinder

Tegn på et hjerteanfald optræder hurtigt, så hvis du ikke giver øjeblikkelig førstehjælp, øger sandsynligheden for døden flere gange. Allerede i de første par minutter er det ønskeligt at træffe foranstaltninger, der reducerer risikoen for komplikationer på kort og lang sigt. Men for dette skal du kunne genkende tegn på et hjerteanfald hos en patient.

Sådan genkender du et hjerteanfald

Myokardieinfarkt kaldes nekrose (død af celler og væv) i hjertemusklen forårsaget af akutte kredsløbssygdomme. Dette er en akut proces, der opstår og udvikler sig hurtigt. De første symptomer på et hjerteanfald optræder pludselig, disse omfatter:

• akut brændende brystsmerter, der giver i venstre skulderblad, skulder, arm, kæbe, undertiden i maven eller perineum. Efter at have opstå, undertrykker smerten ikke og fjernes ikke af traditionelle smertestillende midler (de fjernes ved narkotiske analgetika på hospitalet). Patienten holder sit hjerte, kan øjeblikkeligt svække, falde;
• afbrydelser i hjerteaktivitet - arytmier og atrieflimren. Patienten klager over en følelse af uregelmæssigt hjertearbejde, en ujævn hjerterytme. Et almindeligt symptom er en følelse af hjertesvigt, som ledsages af en stærk frygt;
• plager af huden, klæbrig koldsved;
• hjertesvigt - udvikler sig normalt inden for et par timer efter angreb af et angreb, og nogle gange endnu hurtigere er det manifesteret af åndenød, cyanose i huden.

Ikke-specifikke symptomer er også mulige, såsom en stigning i blodtryk, svaghed, bevidsthedstab og intermitterende vejrtrækning. Disse samme tegn kan være til skade for fremtidig myokardiebeskadigelse.

Med hjerteinfarkt klager patienten på pludselige smerter i hjertet og bag brystet, en palpabel forstyrrelse af hjertet.

Det skal tages i betragtning, at hos patienter med diabetes mellitus er der en farlig smertefri form af sygdommen. I dette tilfælde oplever patienten ikke smerte, men ubehag i hjertet af hjertet.

Hvordan skelne et hjerteanfald fra et slagtilfælde

Nogle gange kan folk, der beskriver deres problem under et ambulanceopkald, finde det svært at differentiere et myokardieinfarkt fra et slagtilfælde. Nogle gange bliver de vildledt af, hvad iskæmisk slagtilfælde kaldes hjerneinfarkt. Det er vigtigt at skelne patologiske processer fra hinanden i første fase, fordi behandlingen og førstehjælpen til dem er helt forskellige. Stroke er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen, med hovedpine, svaghed i lemmerne, deres lammelser, følelsesløshed og lammelse af ansigtsmusklerne, vanskeligheder med tale. Med hjerteinfarkt klager patienten på pludselige smerter i hjertet og bag brystet, en palpabel forstyrrelse af hjertet. Klager over smerter i hovedet, følelsesløshed og andre tegn på slagtilfælde, viser han ikke.

Sådan bestemmer du hjerteanfald hos kvinder og mænd

Afhængig af kødet kan manifestationer af et hjerteanfald afvige lidt. Faktum er, at kvinder og mænd har forskellige smertetærskler, hormoner og naturlig resistens hos organismen, derfor varierer hastigheden og fuldstændigheden af ​​reaktionen til patologien også. Forskellene er også forbundet med de særegne af mænd og kvinder arbejde såvel som med en højere forekomst af dårlige vaner blandt mænd.

Statistisk set er mænd syge oftere end kvinder. Alderen af ​​manifestation af sygdommen er også anderledes - for mænd er det kritiske mærke 40 år. For kvinder er tallet 50 år. Den højeste risiko for hjerteanfald blandt befolkningen er fastsat hos mænd, der er ældre end 60 år.

Hos mænd fremstår de første tegn på hjerteanfald hurtigere, og yderligere symptomer fremstår stærkere. Som regel har de et klassisk klinisk billede af sygdommen.

Den største komplikation ved et hjerteanfald er udseendet af hjertesvigt i patienten, og som følge heraf åndenød, lungeødem, ekstrem ødem, unproductive hoste og forstyrrelser af hjerteledning.

Et hjerteanfald hos kvinder fortsætter ofte mere skjult, manifesteret ved at lægge smerter i maven, svaghed, midlertidige arytmier, men det gør det ikke mindre farligt. På grund af forsinket lægehjælp er kvinder i højere risiko for at udvikle komplikationer.

Diagnose af hjerteanfald og dens komplikationer

Den endelige diagnose af "myokardieinfarkt" er ikke lavet af de tidlige symptomer, men af ​​resultaterne af en lægeundersøgelse. Diagnostik begynder i ambulancevognen - et EKG udføres. Ifølge de opnåede data er det muligt at bestemme graden af ​​myokardiebeskadigelse ved at diagnosticere et af fire faser, der hver især har sine egne manifestationer på kardiogrammet. Behandling og prognose afhænger af det.

To yderligere informative undersøgelser udføres i hospitalet - ekkokardiografi og biokemisk blodanalyse. EchoCG viser i detaljer fokus på nekrose, dens størrelse, dybden af ​​hjertemuskulaturens læsning, fodringskartens placering, deres tilstand og tilstanden af ​​de omgivende væv. Biokemisk analyse af blod er nødvendig for påvisning af særlige proteinfraktioner, der frigives under nedbrydning af myokardieceller - kardiotropiske proteiner (MV-CPK, LDG1, LDG5, troponin). Dette er en hurtig metode til at bekræfte diagnosen - resultatet kan opnås om en time. Proteinindholdet i den aktive fase af inflammation (C-reaktivt protein) vurderes også på aktiviteten af ​​inflammatoriske processer.

Hvis sygdommens pludselige manifestationer elimineres, er patienten på hospitalet under læges tilsyn, betyder det ikke, at han allerede er sund. Hjerteangreb er farligt på grund af dets sene komplikationer.

I forbindelse med muskelvævets død og udseende af et bindevæv ar på hjertet, vil det berørte område aldrig vende tilbage til at udføre sine funktioner. Den største komplikation ved et hjerteanfald er udseendet af hjertesvigt i patienten, og som følge heraf åndenød, lungeødem, ekstrem ødem, unproductive hoste og forstyrrelser af hjerteledning.

Hos mænd fremstår de første tegn på hjerteanfald hurtigere, og yderligere symptomer fremstår stærkere. Som regel har de et klassisk klinisk billede af sygdommen.

Den inflammatoriske proces kan spredes til andre membraner i hjertet. Med en stor mængde ar bliver hjertevæggen tyndere, hvorefter den kan bryde under visse belastninger.

Ofte på grund af forringelsen af ​​blodcirkulationen og stagnation opstår tromboemboliske komplikationer. Et fælles problem er kardiogent shock, som også kan udvikle sig i sygdommens indledende fase. I de senere stadier forekommer reperfusionssyndrom, som er forbundet med indtræk af oxygeneret blod til nekrotisk væv. Den seneste, men en af ​​de farligste komplikationer er Dresslers syndrom - det autoimmune respons af kroppen til sine egne defekte proteiner.

Førstehjælp til myokardieinfarkt

Ved forekomst af de første tegn på et hjerteanfald, skal du straks starte førstehjælp til patienten. Fra verificerede handlinger afhænger af dens overlevelse. Algoritmen er som følger:

1. Ring en ambulance. For så vidt angår kvalificeret bistand ikke til rådighed for patienten på stedet, kræver han øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler, en fuldstændig diagnose af hjertet, indførelsen af ​​et narkotisk analgetikum for at reducere smerte og forhindre chok. Hjemme uden læge og specielt udstyr vil alt dette ikke fungere.
2. Patienten sidder stille. Fjern overskydende tøj, luk unbuttoned, så en person kan trække vejret mere frit. Indendørs alle vinduer åbne. Hovedmålet er at øge mængden af ​​ilt, der går til hjertens sultende celler.
3. Hvis patienten tager medicin til angina, er det nødvendigt at give ham en nitroglycerin tablet under tungen. De udvider koronarbeholdere - arterier, der fodrer hjertet. Du skal vide, om en person er allergisk over for aspirin. I fraværet kan du give op til 300 mg af dette lægemiddel. Enhver beroligende (beroligende) medicin af naturlig oprindelse kan bruges til at lindre stress.
4. Det er nødvendigt at være tæt på patienten, inden ambulancen ankommer. Hvis en ambulance ikke kan komme hurtigt af en eller anden grund, kan du tage personen til hospitalet alene, i bil.

Hvis der er en hjertestop, er det nødven- digt at starte kardiopulmonal genoplivning og udføre den før ankomsten af ​​en ambulance eller indtil genoptagelse af hjerteaktivitet.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Sådan bestemmes et hjerteanfald hjemme

Myokardieinfarkt i dag er en af ​​de førende årsager til døden fra hjertesygdomme. Denne sygdom opstår, når blodtilførslen til en del af hjertemusklen stopper, og som følge heraf stopper denne del af hjertet kontraherende og dør. Hjerteangreb er med andre ord en akut form for kranspulsårersygdom, hvis hovedårsag er obstruktion af hjertets kranspulsårer, som kan være resultatet af en blodproppes brud eller en aterosklerotisk plaque.

Årsager til myokardieinfarkt.

Udviklingen af ​​denne sygdom bidrager til:

• hypertension;
• aterosklerose;
• ændringer i blodkoagulation
• følelsesmæssig stress kombineret med fysisk;
• vasospasm (især under stress);
• alkoholmisbrug og rygning
• diabetes og andre stofskifteforstyrrelser; sygdomme;
• følelsesmæssigt intens, stillesiddende livsstil;
• fedme og overskydende ernæring
• obstruktiv søvnapnø og snorken;
• genetisk disposition
• krænkelse af fedtstofskifte osv.

Sådan finder du ud af hjertetangreb ved symptomer

De mest karakteristiske tegn på myokardieinfarkt er:

• alvorlig smerte, som ledsages af en følelse af ubegrundet frygt og angst
• langvarig smerte, der ikke kan lindres selv ved at tage vasodilaterende medicin; fortsætter selv i ro
• smerten ledsages ofte af kvalme, øget svedtendens, generel svaghed, opkastning, svimmelhed;
• en tredjedel af patienterne med denne diagnose har tegn på at trække vejret på grund af afbrydelser i det kardiovaskulære system
• ældre mennesker kan opleve tab af bevidsthed.

Det er vigtigt at vide, at et hjerteanfald opstår i 15-20% af tilfældene uden smerte. Ofte er dette kendetegnet ved en kombination af smertefrit myokardieinfarkt med diabetes mellitus, da en stigning i blodsukkerniveauerne har en ødelæggende virkning på nerveender, hvilket kan føre til en dullende følelse af smerte.

Sådan lærer du om hjerteanfald hos kvinder.

Et af træk ved myokardieinfarkt i kvinder er en brændende fornemmelse og klemmer i brystet, samt fraværet af karakteristiske hjertesmerter. Typiske kvindelige symptomer kan også være: mavesmerter, opkastning, kvalme, træthed, åndenød.

Når hjertetmusklerne, som følge af blokering af koronararterien, holder op med at modtage ilt, begynder døden af ​​det område, der er ramt af infarkt. Hastigheden af ​​muskelens død afhænger af graden af ​​belastning på hjertet, så i dette stadium er hovedopgaven den maksimale hvile.

Hvad skal der gøres omgående, hvis der er tegn på et hjerteanfald?

Ligge ned eller sæt dig ned på en sådan måde, at du undgår fysisk stress så meget som muligt

tage en nitroglycerin tablet

tage aspirin (hvis patienten ikke lider af gastritis, mavesår og der ikke er nogen allergisk reaktion på dette lægemiddel).

Hvad skal man gøre med slægtninge og hvordan man lærer om et hjerteanfald.

Ring straks til et kardiologisk ambulancebesætningsmedlem;

måle blodtrykket, hvis det er muligt

Giv patienten beroligende (dråber af valerian, morwort, hagtorn);

sørg for at personen er i en sidde eller liggende stilling, idet der tages særlig hensyn til det faktum, at nitroglycerin tabletten reducerer trykket kraftigt, derfor er der risiko for alvorlig svimmelhed, når den går ud af sengen.

Sådan forebygger du et hjerteanfald

For at forhindre denne alvorlige sygdom skal alle kvinder efter 40 år og mænd efter 35 år gennemgå en forebyggende undersøgelse. Dette vil hjælpe med at beskytte dig mod mange hjerte-kar-sygdomme, herunder myokardieinfarkt.

Hvordan kan mistanke om myokardieinfarkt?

Hvis en person lider af angina, har han ofte smerter bag brystet (i midten af ​​brystet). Angina pectoris anses for at være en pre-infarkt tilstand, som kan ske til enhver tid, men kan aldrig ske. Derfor skal du kende nogle af funktionerne for at skelne angina angina fra et hjerteanfald.

• Smerten er flere størrelsesordener stærkere end den med angina. En person kan miste bevidstheden fra hendes styrke. Der er så mange sammenligninger af denne smerte, som blev beskrevet af mennesker, der har haft MI.
• Hyppige smerter med en varighed (selv ikke meget stærk) på mere end 30 minutter.
• Sådanne smerter ledsages ofte af svær svaghed, svedtendens, nedsat blodtryk og åndenød.
• En person har en frygt for døden. og han er meget begejstret.
• Men i nogle tilfælde strømmer MI under forskellige masker af et ikke-typisk klinisk billede.

Hvordan kan man fastslå, at dette er nøjagtigt myokardieinfarkt?

Først og fremmest er dette det kliniske billede beskrevet ovenfor, men for at bevise det er nødvendigt at fjerne EKG og tage blod til analyse for at detektere aktiviteten af ​​specifikke enzymer. Et EKG kan tages af en ambulancelæge, og hvis der er ændringer i retning af et hjerteanfald, fortsæt til patientens øjeblikkelige indlæggelse.

Hvad skal man gøre før ambulancens ankomst, hvis du har mistanke om et hjerteanfald?

2. Læg, ro og knap tøj på, samt give friskluft, for eksempel åbne et vindue eller giv en iltpude, hvis du har en. Til sedation kan du bruge sedativer: tinktur af morwort, valerian.

3. Folk med angina bør altid have nitroglycerin med dem, som de bruger i et angreb. Så med et muligt hjerteanfald, giv en tablet nitroglycerin (0,5 mg) under tungen, hvis det er en spray, så en dosis spray. Hvis det ikke hjalp, så efter 5 minutter (spray efter 3 minutter) kan du give en anden pille. Hvis det ikke hjalp igen, så en anden efter 5 minutter. På dette tidspunkt skal du overvåge blodtrykket (BP), så det ikke falder under 90/60 mm Hg. Art.

5. Hvis der er en anapril (propranolol), skal den gives under tungen, en gang 1 tablet (hvis pulsen ikke er mindre end 50 slag et minut, og blodtrykket ikke er lavere end 90/60 mm Hg. Art.).

Selvfølgelig ville det være rart at give smertestillende før ambulancen, men de sædvanlige smertestillende midler her vil desværre ikke hjælpe.

Kære læsere, hvis du gør hvad der er angivet ovenfor før ankomsten af ​​en ambulance, så kan du faktisk redde en persons liv og chancerne for at han vil overleve vil være større. Men det er nødvendigt, når ambulancen ankommer, fortælle lægen om alle de lægemidler, du gav til patienten. Glem ikke at følge puls og blodtryk!

Hvad er forudsigelserne for en person, der stadig havde et myokardieinfarkt?

For det første afhænger prognosen af ​​typen af ​​hjerteanfald. Det kan være enten omfattende eller mikroinfektion. Det afhænger af niveauet af kranspulsåren, der føder hjertet, fartøjet var fuldstændigt blokeret, og hvilket område af myokardiet blev efterladt uden magt.

For det andet afhænger det hele af den tid, der er gået fra angrebets begyndelse og til tilvejebringelse af passende hjælp til patienten. Fordi er mange mennesker med udbrud af myokardieinfarkt desværre ikke taget til hospitalet.

For det tredje, ved at give den korrekte førstehjælp, der blev nævnt ovenfor, kan man få noget tid og forsinke udviklingen af ​​hjerte muskelnekrose. Og som følge heraf forbedre prognosen.

Ud over alt dette afhænger prognosen af, om komplikationer udvikler sig:

• Akut hjertesvigt
• Lungeødem
• Alvorlige rytme- og ledningsforstyrrelser
• Hjertepause
• Pulmonal arterie tromboembolisme (PE)
• Kardiogent shock

Hvis der er nogen komplikation, er et ugunstigt resultat muligt.

Den mest effektive hjælp til myokardieinfarkt er at udføre kirurgisk revaskularisering i de første 6 timer (genopretning af koronararterie patency) eller trombolytisk terapi (opløsning af en blodprop, der blokererer beholderens lumen). Men det er ikke altid muligt at gøre dette. Da det ofte er for sent, fordi efter 6 timer er det allerede ineffektivt. Der kan være kontraindikationer og på grund af mulige alvorlige bivirkninger udføres trombolyse ikke. Desuden er stoffer til denne procedure meget dyre, og der er ikke på hvert hospital.

Myokardieinfarkt forbliver et af de vigtigste problemer med kardiologi i vores land på grund af høj dødelighed.

Se om myokardieinfarkt i overførslen af ​​Live Great!

Hjertesygdomme bliver "yngre" hvert år, og hvis der før kun et hjerteanfald kun kan ske hos en ældre person eller en patient med en medfødt sygdom, bliver et uventet angreb i stigende grad hjemsøgt af unge. For at yde rettidig bistand skal du vide, hvordan du identificerer et hjerteanfald, og hvad er dets første tegn.

Tegn på et hjerteanfald

Nogle er bekendt med en sygdom som hjerteanfald - symptomerne, de første tegn på det kan ikke forveksles med andre sygdomme. Denne sygdom påvirker hjertemusklen, ofte forårsaget af en krænkelse af blodforsyningen som følge af blokering af aterosklerotiske plaques af en af ​​hjerteslagene. Den berørte muskel dør og nekrose udvikler sig. Celler begynder at dø 20 minutter efter at blodflowet er stoppet. De første tegn på et hjerteanfald:

• kraftige brystsmerter, der strækker sig til venstre skulder, halvdelen af ​​halsen, armen, til mellemrummet mellem skulderbladene;
• følelse af frygt;
• nagende smerter i lemmer;
• nitroglycerin lindrer ikke;
• et angreb kan vare fra 10 minutter til flere timer;
• arytmisk form ledsages af en hurtig puls;
• blodtrykket falder kraftigt;
• i astmatisk form opstår der kvælning, huden bliver pludselig bleg;
• cerebral infarkt ledsages af bevidsthedstab, symptomerne på denne form ligner et slagtilfælde: patientens tale bliver uforståelig, koordinering af bevægelser forstyrres.

Hvis der er symptomer, skal man straks kalde en ambulance. Nitroglycerintabletter (0,5 mg) kan tages med et interval på 15 minutter før hendes ankomst, men ikke mere end tre gange, så der ikke sker et kraftigt trykfald. I fare er primært ældre mennesker, aktive rygere. Diabetes, alkoholisme, fedme kan være årsagen til et angreb.

Tegn på en kvindes hjerteanfald

Repræsentanter for det svagere køn risikerer også at underminere deres hjerteinfarkt. Dette skyldes produktionen af ​​østrogen, som påvirker udvidelsen af ​​blodkar og det positive arbejde i hjertets muskler. Men med hormonal svigt (ægløsning, graviditet, overgangsalderen) reduceres østrogenproduktionen. Og det fører til fejl i arbejdet i det kardiovaskulære system. Hvordan genkende et hjerteanfald hos kvinder? Angrebet kan begynde adskillige timer før toppen af ​​eksacerbation, det er vigtigt at forstå det i tide og bede om hjælp. De første symptomer på et hjerteanfald hos kvinder:

• brændende i overlivet;
• svær smerte, der giver til venstre arm og en del af brystet;
• øget svedtendens
• smerter i overlivet;
• tyngde i brystet;
• stikkende hjertesorg;
• følelsesløshed i lemmerne;
• ømme tandpine;
• ubehag i kæben;
• smerte i ryggen af ​​hovedet;
• gagreflex;
• åndenød;
• et kraftigt fald i blodtrykket
• svimmelhed;
• kvalme;
• bronkospasme;
• panikanfald
• hævelse af ben og fødder;
• angst;
• sløret tale
• følelse af frygt;
• lungeødem.

Tegn på hjerteanfald hos mænd

At dø af hjerteceller som følge af blokering af en trombose i et af de coronariske skibe forårsager et hjerteanfald, oftest forekommer det i stærkere køn. Behandling af sådanne sygdomme, herunder slagtilfælde og angina, bør ikke gøres hjemme, du bør helt sikkert søge hjælp fra specialister, ellers vil der være ubehagelige konsekvenser. Angrebet kan være spontant (primært) eller gentages med jævne mellemrum. De første symptomer på en mands hjerteanfald:

• åndenød;
• presser skarpe smerter i venstre arm, bryst, scapula;
• iltmangelstilstande;
• tandpine;
• følelsesløshed i brystet;
• tilstand af kvalme;
• sænke blodtrykket
• generel svaghed i kroppen
• arytmi;
• svær svedtendens
• søvnforstyrrelser
• tandproblemer (periodontal sygdom, blødende tandkød);
• arytmi (årsag - dysfunktion af kranspulsåren).

Myokardieinfarkt - symptomer

Akut hjerteanfald ledsages af alvorlige brystsmerter, som endda kan forårsage chok. Sommetider er symptomerne på et hjerteanfald uklart, især for kvinder. I dette tilfælde er angrebet let at tage for træthed eller influenza, det er især farligt, fordi patienten måske ikke forstår sygdommens alvor. Hvis du ikke søger hjælp, stiger risikoen for død flere gange. For at forebygge sygdommen skal du kende de vigtigste symptomer på myokardieinfarkt:

• brystsmerter og ubehag
• kvalme, opkastning;
• smerter i overkroppen, der strækker sig til ryggen, arme, nakke, tænder;
• åndenød;
• angst;
• panikanfald
• svimmelhed;
• overdreven svedtendens
• mulig besvimelse.

Infarction tryk

Visse betingelser hjælper med at genkende begyndelsen af ​​et angreb. Forekomsterne af et hjerteanfald (søvnforstyrrelse, træthed) opstår som regel ofte flere dage før det øjeblik, hvor blodgennemstrømningen er blokeret, og nekrose begynder. Infarktionstryk stiger. Men det er kun den første dag, så falder det. Lavt blodtryk kan føre til udvikling af hjerneanæmi, som ledsages af besvimelse og opvågning af bevidsthed. Tryk normalisering anses for positiv.

Pulse til hjerteanfald

Hvis en person begynder at øge pulsen, så er dette et signal til udviklingen af ​​sygdommen. Hjertefrekvensen for et hjerteanfald er typisk 50-60 slag per minut. Hud i palpation i svære tilfælde er ofte kold, mens pulsen er synlig svagt, er der afbrydelser. Jo mere omfattende angrebet er, jo mere udtalte takykardien (hurtig hjerterytme) og jo hurtigere pulsen.

Hjerteanfald smerter

Et hjerteanfald ledsages af alvorlige brystsmerter, som udstråler til venstre. I dette tilfælde føles personen, at fingrene snurre. I visse tilfælde kan smerten fra hånden blive til følelsesløshed, reflekteret i nakke, skuldre, kæbe. Mulige mavesmerter, ubehag observeret i maven, navle zone. Varigheden af ​​smerte under et hjerteanfald er ca. 20 minutter. Med angina og slagtilfælde kan ubehaget være det samme, så en ekspert kan foretage diagnosen nøjagtigt. Der er atypiske former for smerte skjult som andre sygdomme:

• Astmatisk sygdom minder om et astmaanfald. En person har en hoste, følelse af overbelastning i brystet. Udtrykket af ansigtet er udtømt, læberne er blå, ånden er støjende.
• Mavesmerter er præget af øvre mavesmerter. Sygdommen ledsages af opkastning, kvalme, abdominal distention, hikke, diarré.
• Den cerebrale form er karakteriseret ved kvalme, bevidsthedstab, mavesmerter.

Hjerteangreb på benene - symptomer

Nogle mennesker med en høj tærskel af følsomhed, hypoxi og hypertension i hjertemusklen må ikke føle indlysende symptomer under et hjerteanfald, så de bærer det på benene. I mange tilfælde taler vi om mikroinfarkt, når kun en lille del af hjertemusklen påvirkes. Samtidig er en langvarig og skarp smerte fraværende, blandt de åbenlyse tegn er der trykstigninger, utilpashed, kvalme. Kvinder er mindre modtagelige for sådanne angreb end mænd, på grund af større modstand mod smerte og kroppens egenskaber. Tegn på hjerteanfald hos mænd stående:

• hudens hud
• lungeødem;
• et kraftigt fald i blodtrykket
• hjerterytmeforstyrrelse (arytmi);
• svækkelse af pulsen;
• panikanfald.

Nyreinfarkt - symptomer

En sjælden variant af iskæmisk nyresygdom er hjerteanfald. Dets udseende fremkalder en fuldstændig og pludselig ophør af blodgennemstrømning gennem en stor arteriel nyreskib. Sjældent forekommer der en nyreinfarkt - dens symptomer afhænger af omfanget af læsionen. Med et lille angreb kan sygdommens tegn være fuldstændig fraværende. Stort ubehag manifesteret af blod i urinen og skarp rygsmerter. Kan stadig udvikle sig:

• arteriel hypertension;
• kronisk nyresvigt
• reduktion af diurese
• kropstemperaturen stiger;
• alvorlig kvalme
• opkastning;
• stort indhold af uratov, hvis vi overvejer analysen af ​​urin.

For nylig er myokardieinfarkt blevet meget yngre, og årsagen til dette er hyppige stressfulde situationer, usund livsstil og utilstrækkelig ernæring. Andre faktorer kan også påvirke dets udvikling, for eksempel hypodynamien, alkohol og nikotinmisbrug og aterosklerose. hypertension. Hvad er denne sygdom og hvordan man bestemmer hjerteinfarkt derhjemme?

Generelle oplysninger

Myokardieinfarkt opstår som et resultat af en utilstrækkelig blodblodforsyning, hvilket resulterer i dannelse af nekrose hos en bestemt del af hjertet. Dette er en akut tilstand, der skyldes iskæmisk hjertesygdom.

Myokardieinfarkt forekommer hos både mænd og kvinder og påvirker aldersgruppen på 55 år. Det går ikke uden spor, og fører ofte til hjertedysfunktion og til tider til døden. For at få konsekvenserne så mildt som muligt, er det nødvendigt ved de første tegn på, at de skal sørge for, at de førstehjælpes korrekt og at ringe til en ambulance så hurtigt som muligt. Diagnose af myokardieinfarkt forekommer på et hospital, men det er nødvendigt at tage hensyn til fælles tegn, så det let kan genkendes hjemme.

Tegn på sygdom

Patienter, der overlevede myokardieinfarkt, husker smertefulde øjeblikke med rædsel. Denne akutte patologi forårsager symptomer, der er lette at genkende:

• smertefulde fornemmelser i hjertet af hjertet, som ikke er lettet af validol og nitroglycerin;
• smerter i den akutte periode klemmer hele brystet og ligner intens brændende fornemmelse;
• i modsætning til angina passerer bryststyrken ikke i ro og accept af en vandret position;
• ganske ofte vises de første signaler efter fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig nød. Der er dog tilfælde af udvikling af sygdommen under hvile eller søvn;
• smerten kan øges og give til venstre arm, venstre skulder, skulderblad, i området mellem skulderbladene (bag brystbenet), i underkæbe og nakke;
• en person føles angst, frygt, frygt for sit liv;
• i løbet af et angreb, besvimelse (kortsigtet bevidstløshed), kvalme, opkastning, bleghed i huden;
• krænkelse af hjertet: intermitterende puls, svag fyldning, arytmisk;
• Ændringer i åndedrætssystemet: Åndenød, Svære indånding eller udånding, Kortvarig åndedrætsbesvær.

Sygdomsklassifikation

Myokardieinfarkt udvikler som regel i et typisk scenario. Men i 20% af tilfældene har han et andet flowmønster.

Typisk infarkt

Klassisk myokardieinfarkt har fem perioder:

1. Preinfarction tilstand. Det er ikke altid tilfældet og er præget af hyppige angina pectorisangreb, som fra tid til anden plager patienten fra flere timer til to eller tre dage og nogle gange uger. Smerten fjernes hurtigt med en nitroglycerin tablet og passerer i rolige omgivelser.
2. Perioden for akut udvikling. På dette stadium udvikler myokardisk iskæmi. som danner et nekrotisk område. Varigheden af ​​perioden - fra en halv time til flere timer. Patienten føles akut dolkens smerte, hvilket giver en følelse af frygt for døden. Koldsved opstår på ansigt og krop, hudens hud er kendt.
3. Akut periode. Det forekommer umiddelbart efter dannelsen af ​​nekrose af en eller anden del af hjertet. Varet indtil enzymatisk nedbrydning af det berørte område. Varighed fra flere dage til en uge. Patientens tilstand er alvorlig eller moderat, der er hypertension, kardiovaskulær insufficiens.
4. Subakut stadium. Det bliver lettere for patienten, trykket vender tilbage til det normale, men nogle gange mærkes åndenød og arytmi. Hjertesmerter forsvinder.
5. Post-infarktstrinnet er karakteriseret ved forsvinden af ​​alle "hjerte" symptomer på grund af tilpasningen af ​​organismen til hjertets nye struktur. På dette stadium forekommer ardannelse.

Atypisk myokardieinfarkt. Hvordan defineres det?

Myokardieinfarkt, som er atypisk, udøver en trussel, fordi det på grund af fraværet af det klassiske forløb af sygdommen er svært at genkende og behandle det i tide. Den atypiske form forløber på samme måde som den almindelige, men er kendetegnet ved, at der i den akutte periode ikke opstår smerte, og der er et sløret symptom. Patienten lider under et hjerteanfald "på hans fødder", hvilket yderligere forværrer patologienes udvikling.

Karakteristiske træk ved atypisk form:

• der er ingen smerter i hjertet, eller deres intensitet udtrykkes ikke. Patienten kan mærke ubehag eller prikken i hans venstre arm, skulder bag brystbenet. Sommetider er smertecentret placeret i maven, så ofte er der ved atypisk myokardieinfarkt taget forværring af gastritis;
• pulsændring;
• alvorlig astmatisk hoste, der nogle gange minder om bronkitis
• åndenød, muskel svaghed.

Ifølge statistikker forekommer de fleste dødsfald i de første timer og dage efter indtræden af ​​de mest akutte symptomer. Myokardieinfarkt - en farlig sygdom, der påvirker menneskers sundhed væsentligt.

En af de mest almindelige og pludselige hjertesygdomme er et myokardieinfarkt, hvilket også er et hjerteanfald, meget yngre. Hvis tidligere svingede gennemsnitsalderen hos patienter med en lignende diagnose mellem 50-70 år, er den nu næsten halveret, og lægerne taler om tilfælde, hvor en bestemt 28-årig formår at tjene et hjerteanfald! Men hvad er det - et hjerteanfald? Hvad er hans symptomer og følelser under et angreb? Det viser sig, at denne viden kan redde liv, fordi jo hurtigere patienten bliver taget til hospitalet, hvor han vil modtage en hjertemassage og andre procedurer, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat.

Sådan genkender du et hjerteanfald

Akut myokardieinfarkt i den moderne verden, især i udviklede lande, er blevet en reel katastrofe. I dette tilfælde ignorerer en af ​​hovedårsagerne til høj dødelighed i denne sygdom ofte mistanken om et hjerteanfald og en ukorrekt bestemmelse af betydningen af ​​de vigtigste symptomer. Som følge heraf tager det for lang tid før patienten beslutter at søge lægehjælp. Årsagen til denne adfærd ligger tilsyneladende i den menneskelige psyks særlige egenskaber: intet vil man antage, at det er i deres værste.

Under sådanne omstændigheder forbinder mange mennesker årsagen til forringelsen af ​​deres velbefindende med noget, men ikke med hjertet. Således anerkender kun en fjerdedel af patienterne ifølge tyske kardiologer korrekt advarselssignalerne for myokardieinfarkt. En sådan forsinkelse i den bogstavelige følelse af døden er imidlertid ens, for kun rettidig tilvejebringelse af nødvendig lægehjælp til denne sygdom er den afgørende betingelse for at redde patientens liv.

Dette er et sted for nekrose (nekrose) i hjertemusklen som følge af ophør af blodgennemstrømning eller kvittering i en mængde, der ikke er tilstrækkelig til at opfylde myokardieets iltbehov. I de fleste tilfælde skyldes dette blokering af en gren af ​​koronarbeholderen med den resulterende trombose. Når iskæmi (ophør af blodtilførslen til hjertemuskulaturområdet) varer i 20-25 minutter eller mere, forekommer dybe strukturelle ændringer - myokardieinfarkt.

Det kliniske billede af et hjerteanfald er meget forskelligt. Og i øjeblikket er der flere varianter af denne lammende sygdom.

Den klassiske smerte (anginal) version af myokardieinfarkt observeres i næsten 90% af tilfældene. Pludselig er der intenst, ofte dolk eller klemmer smerter i hjertet og bag brystet. Smerter varer i 20-30 minutter og mere. Ofte spredes de til skuldre, arme, nogle gange i ryggen. Samtidig giver nitroglycerin ikke den mindste smertelindring (eller lindrer dem meget lidt). Derudover er der sved, der kan være hjerterytmeforstyrrelser og et fald i blodtrykket, svær svaghed.

Et sådant udpræget smertesyndrom ved begyndelsen af ​​sygdommen er imidlertid ikke altid tilfældet. I nogle tilfælde er smerten helt fraværende eller ikke af sådan intensitet og lokalisering. Patienten kan kun mærke lidt ubehag i brystet og svagheden.

De såkaldte atypiske varianter af begyndelsen af ​​myokardieinfarkt er også meget lumske. I dette tilfælde kan alvorlig smerte forekomme på et usædvanligt sted, f.eks. Kun i albueforbindelsesområdet eller kun i venstre skulderområde. I sådanne tilfælde skal der lægges særlig vægt på det smertefulde angrebs og dens ekstraordinære intensitet i fuldstændig fravær af patologiske forandringer i leddene.

Alvorlig smerte i overlivet med samtidig udseende af kvalme og opkastning - sådan kan et abdominalt myokardieinfarkt begynde. Du skal altid huske og vide om ham. Denne begyndelse ligner meget en akut sygdom i abdominale organer, hvilket ofte fører til fejlagtige handlinger hos både patienten og dem, som giver ham hjælp. I dette tilfælde opstår smerte meget hurtigt og pludselig, hvilket som regel ikke er karakteristisk for gastrit, mavesår eller fødevareforgiftning. Desuden bliver smerten straks meget stærk, og opkastning bringer ingen lindring.

Der er ofte en astmatisk variant af myokardieinfarkt, især hos ældre og ældre. Pludselig er der en følelse af akut mangel på luft, som så kan blive til smertefuldt kvælning. I dette tilfælde er den karakteristiske smerte slet ikke overhovedet.

I nogle tilfælde er det vigtigste i billedet af sygdommens begyndelse svimmelhed, sværening i øjnene, nogle gange tab af bevidsthed. Denne variant af indtræden af ​​infarkt - cerebral - er mindre almindelig, hovedsagelig hos personer i avanceret alder med alvorlig atherosclerose i cerebral fartøjer.

Der er også en arytmisk variant af et hjerteanfald, som er præget af et pludseligt angreb af hjerterytmeforstyrrelse.

Det skal bemærkes, at en anden, omend en meget sjælden form for hjertetangreb, dysfagisk, når patienten er bekymret for følelsen af ​​en klump eller fremmedlegeme, der angiveligt sidder fast i spiserøret, manglende evne til at sluge det. Der er også skarpe smerter og angst. De vigtigste og karakteristiske tegn på dette er: pludselig indtræden af ​​smerte og dysfagi (svulningsforstyrrelser) uden nogen forbindelse med fødeindtag, samt signifikant intensitet af smerte og alvorligheden af ​​angst.

Det skal huskes, at de første timer med akut myokardieinfarkt er de mest alvorlige i deres forløb og den farligste i deres konsekvenser.

- Hvis hjertet pludselig blev syg, er det muligt at genkende et hjerteanfald ved nogle tegn?

- Smerte i hjertet kan ofte ikke have noget at gøre med hjertet selv. For eksempel kan de være forårsaget af osteochondrose eller intercostal neuralgi. Et hjerteanfald er oftest blot en følge af aterosklerotisk vaskulær læsion, som kan udvikle sig i mere end et dusin år. Ved sygdommens begyndelse har aterosklerotisk plaque udseendet af en tynd film på den indre overflade af karret og forstyrrer ikke bevægelsen af ​​blod til hjertemusklen. Efterfølgende øges pladens størrelse, og fartøjets lumen bliver mindre og mindre. Først når aterosklerotisk plaque indtager 3/4 af beholderens indre diameter, forekommer symptomer på stenokardi.

En person begynder at have en følelse af ubehag, tunghed, smerte bag brystbenet, især under hurtig gang eller fysisk anstrengelse. Det er karakteristisk, at når belastningen falder, for eksempel, hvis du går langsommere eller stopper helt, falder smerten inden for et par minutter og forsvinder. Ofte mærkes smerten ikke i brystet, men i armen, ryggen eller endda underkæben. Det kan virke som om det absolut ikke er forbundet med hjertet. Lad dig ikke narre af dette. Hvis du bemærker, at smerten i brystet øges med anstrengelse og tvinger dig til at stoppe med at arbejde, er dette sandsynligvis et alvorligt signal. I den nærmeste fremtid skal du se en kardiolog, da angina ofte går forud for et hjerteanfald.

Det vigtigste symptom på myokardieinfarkt er smerte, som ligner smerter i angina, men mere alvorlig og langvarig. Med et hjerteanfald synes det pludselig ikke nødvendigvis forbundet med fysisk aktivitet og passerer ikke i ro. Angrebet kan vare mere end 10 minutter, og at tage nitroglycerintabletter lindrer ikke altid tilstanden. Ud over smerte kan en person føle kvalme, kvælning, svimmelhed. Muligt selv bevidsthedstab. I intet tilfælde bør man forsøge at "udholde" disse symptomer. Forsinkelse i en sådan situation er farlig. Det er nødvendigt at ringe en ambulance så hurtigt som muligt.

- Hvad skal man gøre, indtil lægerne ankom?

- Når du føler smerten bag brystbenet, skal du stoppe alle aktive aktiviteter, sæt dig ned, læne på bagsiden af ​​en stol eller stol. Hvis smerten ikke går væk inden for 4-5 minutter, skal en nitroglycerin tablet placeres under tungen og vente, indtil den er helt opløst. Nitroglycerin trænger hurtigt igennem mundhulen i mundhulen og går straks ind i blodet. Husk at tage nitroglycerin, især for første gang, kan ledsages af et kraftigt fald i blodtryk og hovedpine. Hvis den første pille ikke bringer relief og smerten ikke går til enden, kan du tage en anden pille, men ikke tidligere end i 5-6 minutter. Det er uønsket at tage mere end 5 tabletter inden for en time. Hvis du har højt blodtryk, skal du ikke forsøge at sænke det selv. Selvom du plejer at tage stoffer for at reducere trykket, er det nu bedre at afstå fra at bruge dem: det er muligt, at nitroglycerin vil være nok. Derudover kan du tygge en halv tablet af almindeligt aspirin.

Ofte ledsages udviklingen af ​​myokardieinfarkt af en følelse af frygt, angst og endda panik. Manden begynder nervøst at skynde sig rundt i rummet, fussing. At gøre dette er yderst uønsket. I dette tilfælde er de mest korrekte handlinger at roe ned, tage nitroglycerin og ring til en læge. Hvis nerverne stadig passerer, skal du drikke 30-40 dråber valocordin og sidde stille, indtil lægen ankommer. Men for at forsinke opkaldet "ambulance" er det umuligt. Faktisk, ifølge statistikker dør omkring halvdelen af ​​patienterne, der døde af et hjerteanfald, før lægen ser dem, og det skyldes de særlige forhold i denne sygdom. Det ideelle tidspunkt at yde lægebehandling er de første 40 minutter.

- Der er en opfattelse af, at myokardieinfarkt ikke forekommer ude af det blå. Er det virkelig sådan?

- Ikke altid tilfældet. Ofte er myokardieinfarkt ofte det første symptom på aterosklerose, der udvikler sig i lang tid i skibe. Manden følte sig godt, intet såret - og pludselig et hjerteanfald. Nogle gange endda medicinsk