Hypertensive hjertesygdom. Hypertension, årsager til sygdommen, moderne diagnostik, effektiv behandling.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

På nuværende tidspunkt er hypertension den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system. Desværre kan det bemærkes, at denne sygdom er en almindelig årsag til komplikationer som: hjerteanfald, slagtilfælde, nyresygdom, tab af syn. I nogle tilfælde kan komplikationer af hypertension føre til permanent invaliditet (handicap) og endda død. For nylig er der sket en tydelig stigning i antallet af mennesker, der lider af denne sygdom, men metoderne til medicinsk behandling forbedres.

Tilgangen til behandling af denne sygdom bør være omfattende, narkotika kan kun reducere sandsynligheden for komplikationer. Det er muligt kun at helbrede denne sygdom ved at ændre din livsstil, normalisere den psyko-følelsesmæssige baggrund, organisere en normal kost, arbejde og hvile.

Blodtryk, hvad er det?

For at forstå årsagerne til højt blodtryk er det nødvendigt at have en generel ide om, hvordan kardiovaskulærsystemet virker. Konventionelt kan det opdeles i to sammenhængende afdelinger: hjertet og blodbanen. Hjertet spiller rollen som en pumpe, der opretholder en konstant strøm af blod gennem kroppens kar. Hjertets aktivitet bestemmes af mange faktorer: niveauet af fysisk aktivitet, psyko-følelsesmæssig baggrund, niveauet af hormoner i blodet, mængden af ​​cirkulerende blod og kapaciteten i vaskulærlaget. Den vaskulære seng er et system af forgrenede kanaler, gennem hvilke blod strømmer fra hjertet til organer og væv i kroppen, og gennem hvilket blod vender tilbage til hjertet. Vaskulær seng har evnen til at ændre dens volumen. Denne evne udføres på grund af tilstedeværelsen i musklervævets vægge af arterioler (de mindste skibe). Med reduktionen af ​​det vaskulære muskelvæv indsnævres karrets lumen, takket være denne evne i kroppen er der mulighed for at omdirigere blodgennemstrømningen afhængigt af et organs behov. Regulering af vaskulær tone udføres af de nervøse og hormonelle systemer.

For eksempel, hvis du gør morgenen jogging om morgenen, lever arteriolerne musklerne i kroppens arbejdsdele (især benene) ud. Samtidig indsnævres fordøjelseskanalerne i sporten, takket være denne mekanisme optimeres blodgennemstrømningen.

Diagnose af højt blodtryk, systolisk og diastolisk tryk.

Systolisk tryk

Diastolisk tryk

Undersøgelse af fundus

EKG (elektrokardiografi)

Nyrefunktionstest

Hormonale studier

For at diagnosticere eller eliminere hormonfaktoren som årsag til højt blodtryk, er det nødvendigt at udføre en biokemisk blodprøve for nogle hormoner. Den første vil være interesseret i sådanne hormoner som: aldosteron, adrenalin, thyroidhormoner.

Årsager til hypertension, essentiel hypertension, hypertension forbundet med nyresygdom, forbundet med hormonelle lidelser.

Nyresygdom

Adrenal patologi og hypertension

I nogle tilfælde er årsagen til hypertension en overtrædelse af syntesen af ​​binyrerne af særlige hormoner (mineralocorticoider). Disse hormoner påvirker funktionen af ​​den filtrerende del af nyrerne. Med en stigning i aldosteron forsøger nyrerne at bevare salt, hvilket fører til en stigning i blodvolumenet. Også aldosteron bidrager til indsnævring af arterioler. Disse to mekanismer fører til en stigning i blodtrykket.

fæokromocytom
Denne godartede tumor i binyrens medulla fører til en kraftig stigning i adrenalinniveauet i blodet. Denne patologi fører til en indsnævring af arteriolerne og en stigning i blodtrykket.

Sen toksicose under graviditet, som årsag til hypertension

Komplikationer af hypertension, hjerteanfald, slagtilfælde, sløret syn.

Myokardieinfarkt

fornærmelse

Syntab i hypertension.

Behandling af hypertension, brug af diuretiske lægemidler, angiotensinomdannende faktor (ACE) blokkere, angiotensinreceptorantagonister, calciumkanalblokkere, betablokkere.

I øjeblikket fremstiller den farmaceutiske industri en række antihypertensive stoffer i forskellige grupper og forskellige virkningsmekanismer. På grund af dette var det muligt at reducere forekomsten af ​​komplikationer af hypertension betydeligt. Imidlertid kan sygdommen i sig selv ikke helbredes af medicin. For at gøre dette er det nødvendigt at ændre det daglige regime fuldstændigt, reducere psyko-følelsesmæssig stress, føre en rationel livsstil og øve daglig sportsaktiviteter. Alle disse anbefalinger er som regel fuldstændigt afvist af patienten og respekteres ikke i de fleste tilfælde - dermed de skuffende statistikker over forekomsten og antallet af komplikationer.

Men vi gør os opmærksom på gruppen af ​​stoffer, der reducerer blodtrykket. Men før vi beskriver stofferne, bør vi tænke for os selv, hvordan man reducerer trykket i et lukket hydrodynamisk system?

For at gøre dette kan du reducere volumenet af væske, der cirkulerer i systemet (blod), eller øge volumenet af selve systemkapaciteten (kredsløb) eller reducere aktiviteten af ​​hjertepumpens funktion. Vi kan reducere mængden af ​​cirkulerende blod ved hjælp af en saltfri diæt, ved hjælp af specielle diuretika. Det er muligt at øge vaskulatsens kapacitet ved hjælp af lægemidler, der virker på blodkarernes receptorer og fører til afslappning af blodkarets muskelvæv, hvilket øger volumenet af det intravaskulære rum.

Behandling af hypertension med lægemidler, der har en vanddrivende effekt.

Som allerede nævnt ovenfor kan et blodtryksfald opnås ved at reducere volumenet af cirkulerende blod og diuretika anvendes til dette formål. De mest anvendte diuretika i dag er: Ezidriks (hydrochlorthiazid), Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid), Demadex (torasemid), Zaroxolin (metolazon), Aldactone (spironolacton).

For at behandle diuretika skal være sikker for patienten, er det nødvendigt at overholde følgende regler:

• Strengt følge skemaet for brug af stoffet, som blev udpeget af den behandlende læge. Hvis der i løbet af behandlingen blev givet kosttilskud eller foreskrevne lægemidler, der regulerer elektrolytbalancen, er overholdelse af disse bestemmelser obligatorisk.
• Før udnævnelsen af ​​diuretika anbefales det at bestemme niveauet for elektrolytter i blodet og regelmæssigt udføre denne analyse ved hvert besøg hos din læge.
• Hvis du har bemærket mindst en af ​​følgende bivirkninger af diurethiner, skal du straks søge personlig rådgivning fra din læge.
• Brug ikke yderligere medicin under diuretisk behandling uden at fortælle det til lægen.
• Det er jævnligt nødvendigt at foretage en diagnose af tilstanden af ​​nyrerne (generel og biokemisk analyse af urin og blod).

Mulige bivirkninger af diuretika

1. Hjerte rytmeforstyrrelse - denne forfærdelige komplikation kræver en akut anmodning om hjælp fra en læge. Som regel er det forbundet med en ændring i elektrolytbalancen og kan føre til hjertestop.
2. Hyppig vandladning - den naturlige virkning af et diuretisk stof vil være, at der dannes et større volumen urin, hvilket fører til en hurtigere påfyldning af blæren. Det skal dog bemærkes, at smertefuld og hyppig vandladning, vandladning i små portioner er et tegn på betændelse i urinvejen, hvilket kræver personlig høring af en specialistlæge.
3. Elektrolyt ubalance - dette laboratorie symptom bestemmes af blodionogrammer. I tilfælde af identifikation er det nødvendigt at søge personlig rådgivning fra din læge for at ændre behandlingsregimen.
4. Træthed, asteni (muskelsvaghed) og lejlighedsvis forekommende kramper i arme og ben - hvis disse symptomer øges, skal du søge personlig rådgivning fra din læge.
5. Svimmelhed - kan skyldes et for højt fald i blodtryk, elektrolyt ubalance og også som følge af dehydrering. I dette tilfælde kræves en personlig høring af din læge.
6. Udtørring af kroppen - ledsaget af en følelse af smertefuld tørst, nedsat udskillelse af daglig urin, svimmelhed, i nogle tilfælde endog bevidsthedstab. I dette tilfælde skal du stoppe med at tage diuretika og søge anden konsultation med din læge.

Kan gravide tage diuretika?
Under graviditeten er brugen af ​​diuretika kun mulig ved recept på en gynækolog. Selvadministration af lægemidlet uden kendskab til din gynækolog er forbudt.

Kan jeg tage diuretika under amning?
De fleste diuretika trænger ind i modermælk, fordi disse lægemidler under amning ikke påvirker barnets tilstand negativt. Kun din børnelæge kan bestemme muligheden for at bruge vanndrivende lægemidler.

Kan jeg tage diuretika til børn?
Langvarig brug af diuretiske lægemidler kræver omhyggelig overvågning af den ioniske sammensætning af barnets blod. Derfor er regelmæssig test af blod til elektrolytter (ionogram) nødvendigt.

Behandling med medicin, der påvirker vaskulær tone
Alle lægemidler, der anvendes til behandling af hypertension med en vaskulær virkningsmekanisme, kan opdeles i angiotensin-konverteringsfaktorblokkere (ACE) -blokerere og angiotensinreceptorantagonister - virkningsmekanismen for disse lægemidler er ens. En anden stor gruppe af lægemidler er betablokkere. I princippet har calciumkanalblokkere en anden mekanisme af muskelvævsafspænding.

Angiotensin-konverteringsfaktor (ACE) blokkere

Angiotensinreceptorantagonister

Denne gruppe af lægemidler har en lignende virkning i ACE-lægemidler - blokering af angiotensins virkning, selvom dette lægemiddel forekommer i niveauet af den specifikke receptor af kar-tets muskelceller. Ved at blokere receptoren for angiotensin forhindrer dette lægemiddel hormonet fra at fæstne sig til receptoren og reducerer dets vasotoniserende virkning, hvilket fører til en stigning i vaskulatsens volumen.

De mest anvendte stoffer:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (Irbesartan)

Betablokkere

I højere grad påvirker hjerteaktiviteten. Reduktion af hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, lægemidler i denne farmakologiske gruppe reducerer minutvolumenet af blod pumpet af hjertet. Derfor falder trykket i det vaskulære netværk. Narkotika i denne gruppe anvendes i vid udstrækning til kombinationen af ​​hypertension og angina, med en kombination af hjertearytmi og højt blodtryk.

De mest almindeligt anvendte lægemidler fra gruppen af ​​betablokkere:

• Tenormin (atenolol)
• Carlon (Betaxolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Koreg (carvedilol)

Narkotika i denne gruppe har en række ret udtalte bivirkninger:

• svimmelhed
• Mindsket libido og seksuel aktivitet
• Søvnforstyrrelser
• Kronisk træthed og nedsat præstation
• Følelse af kolde hænder og fødder, chilliness
• Langsom hjerteslag
• Puffiness i knæ, fødder
• Lungeødem med udvikling af akut hjertesvigt
• Åndenød
• I nogle tilfælde er depression

Calciumkanalblokkere

Forberedelser af denne gruppe, der virker på de kanaler, hvorigennem calcium udskiftes mellem cellen og det ydre miljø, fører til vaskulær afslapning. Som et resultat af afslapning af vaskulært muskelvæv øges volumenet af den vaskulære seng, hvilket fører til et fald i blodtrykket.

Repræsentanter for calciumkanalblokkere:

• Norvask (amplodipin)
• Plendil (felodipin)
• Cardin (nicardipin)
• Adalat (nifedipin)
• Kardizem, Dilakor, Tiazak, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Hvad er de mulige bivirkninger, når du tager medicinsk gruppe?

• Svimmelhed - forbundet med et kraftigt fald i blodtryk og omfordeling af blodgennemstrømning.
• Lavt blodtryk - med utilstrækkeligt udvalgt behandlingsregime og dosering af lægemidlet kan udvikle dette symptom.
• Problemer med hjerterytme - kan forekomme i nogle tilfælde blandt patienter, der har en tendens til at nedsætte hjertefrekvensen, blokade førende stier.
• Tør mund
• Hævelse i knæ, fødder, ben.
• hovedpine
• kvalme
• Asteni - nedsat ydelse, døsighed. Disse symptomer følger som regel den første fase af brugen af ​​stoffer, så forsvinder de alene.
• Hududslæt
• Forstoppelse eller diarré - ved at virke på glat muskelvæv af lægemidlet virker det sammen med blodkarens muskelceller, og den intestinale glatte muskel ændrer peristaltisk aktivitet.

Hvordan man tager medicin fra gruppen af ​​calciumkanalblokkere?

• Brugen af ​​disse lægemidler er kun mulig på recept af en læge eller kardiolog.
• Læs omhyggeligt dosis og dosering af lægemidlet, som du har ordineret af din læge. Tøv ikke med at bede ham om at præcisere spørgsmål om brugstilstanden for narkotika, muligheden for at annullere og angive den periode, hvor genoptagelse er nødvendig for at vurdere resultaterne af behandlingen.
• Mål blodtryk og puls dagligt, markér resultaterne - dynamikken i ændringer i disse indikatorer vil hjælpe den behandlende læge til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Og du identificerer de mulige bivirkninger af lægemidlet.
• Det anbefales at bruge denne medicin på samme tid som foreskrevet af en læge. Tager stoffet i perioden med at spise eller drikke det med mælk.

Kan jeg tage alkohol, når jeg bruger kalciumkanalblokkere?
Absolut ikke! Uden udsigt Faktum er, at alkohol ændrer aktiviteten af ​​det anvendte lægemiddel og kan forårsage en række uønskede reaktioner: et kraftigt fald eller stigning i blodtryk, fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning mv.

Hypertension. Symptomer, årsager, behandling af sygdommen

I dag vil vi tale om hypertension, om årsagerne til sygdommen, finde ud af, hvordan man behandler hypertension.
Det tyvende århundrede bragte menneskeheden et kraftigt gennembrud af videnskabelige og teknologiske fremskridt og mange civilisationsresultater.

Men hver medalje har to sider, og belastningen til fordelene ved civilisationen er blevet en spredende buket af alvorlige sygdomme, der markant reducerer effektiviteten og livskvaliteten og ofte truer menneskelivet.

Hypertension (arteriel hypertension) er for tiden en af ​​de mest almindelige patologier i det kardiovaskulære system. Ifølge medicinske skøn er omkring 30% af den voksne befolkning på planeten. Og blandt personer over 65 år fordobles denne procentdel.

Imidlertid har mange mennesker en tendens til at undervurdere faren for denne sygdom - som regel er folk meget mere bange for kræft eller hiv-infektion. I henhold til de seneste WHO-data holder kardiovaskulære sygdomme selvfølgelig ledelsen på listen over de mest almindelige årsager til døden. [/ Colorbl]

Symptomer på hypertension

Det er denne farlige og sindssygdom. Symptomer på hypertension i de tidlige stadier af vage, deres udseende skyldes oftest træthed, overarbejde eller dårlig humør.

Nå vil du tænke - om aftenen intensiverer hovedpinen om morgenen med en skarp stigning fra sengen, mine øjne er lidt mørkede, og mit hoved begyndte at spinde, efter en samtale med chefen i høj tone, blev pulsen steget, og åndenød optrådte.

Det er alle naturlige reaktioner, vi tror. Vil videregive. Og vær ikke opmærksom, tag ikke nogen foranstaltninger undtagen hovedpinepillen, købt blindt i nærmeste apotek. Dette er en stor fejltagelse.

Hypertension: Hvad er det

Hypertension (arteriel hypertension) kaldes vedvarende stigning i blodtrykket. Vores hjerte puster ubarmhjertigt blod, rytmiske skubber kører det gennem blodkarrene under et bestemt tryk.

I øjeblikket når du trykker, trækker hjertet op, hjertemusklen kontrakter, så begynder afslapning. Blodtrykket varierer: På tidspunktet for kompression og trykstigninger (systolisk tryk), når tilbagetrækningen af ​​hjertemuskulaturen falder (diastolisk tryk), gentages denne cyklus konstant.

Derfor er den digitale blodtryksindikator en brøkdel, hvor tælleren er systolisk tryk, og nævneren er diastolisk. For eksempel 120/80.

Der er et optimalt blodtryksniveau, hvor velvære opretholdes, og alle organer og systemer leveres normalt med blod. Dette niveau kan variere afhængigt af fysisk og psykisk stress.

En sund krop har en mekanisme til regulering af blodtrykket: væggene i blodkar har elasticitet, de er i stand til at udvide (trykket falder) og smalle (trykket stiger). Hypertension begynder, hvis denne mekanisme til styring af vaskulær tone forstyrres, og det forøgede tryk falder ikke i lang tid.

Årsager til hypertension

Årsagerne til hypertension er stadig ikke fuldt ud forstået. Læger og fysiologer fremsætter forskellige begreber. Reguleringen af ​​vaskulær tone kan mislykkes, formodentlig af en eller flere af følgende årsager:

• stofskifteforstyrrelser (natrium, calcium)
• endokrine lidelser (herunder skjoldbruskfunktion, binyrerne, bugspytkirtlen osv.)
• hormonelle abnormiteter (inklusiv hos kvinder - graviditet, overgangsalderen, langvarig brug af orale præventionsmidler)
• forstyrrelse af det autonome nervesystem
• langvarig stress
• nyrefaktor: i nogle patologier begynder nyrerne at producere og injicere i blodet visse proteiner, der påvirker vaskulær tone og øger blodtrykket.

Hypertension: risikofaktorer

Der er visse faktorer, der ud over de ovenfor beskrevne grunde øger sandsynligheden for at udvikle hypertension.

• arvelighed
• køn (mænd lider oftere hos kvinder, forekomsten af ​​forhøjet hypertension efter postmenopausal alder)
• overvægt
• dårlige vaner
• langvarig stress
• avanceret alder
• aterosklerose (højt kolesteroltal)
• dårlig ernæring - overskydende salt, animalsk fedt osv.
• krænkelser af dagen, mangel på søvn, hyppigt overarbejde

Hypertension symptomer og behandling

Der er tre grader af hypertension, der hver især er karakteriseret ved et specifikt sæt af symptomer.
Normalt ligger blod (arteriel) tryk fra 120/70 til 139/79 mm Hg. Art.

1. første grad hypertension - 140/90 - 159/99,
2. anden grad - 160/100 - 179/109
3. tredje grad - 180/110 og højere.

Den første fase af sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid eller med meget små symptomer. Patienten kan være uvidende om tilstedeværelsen af ​​patologi i ham indtil udviklingen af ​​en hypertensive krise, dvs. en kraftig stigning i trykket, ledsaget af hovedpine, kulderystelser, svimmelhed, svimmelhed, hjertebanken, ofte diarré, kvalme og endda opkastning.

I andet trin er antallet af højt blodtryk højere, det varer længere. Derudover begynder ubehagelige ændringer i de såkaldte målorganer, der lider af nedsat normal blodcirkulation.

Først og fremmest er det hjerte, nyrer og hjerne. Nu kan en stigning i trykket ledsages af, ud over de ovennævnte symptomer, smerte og tyngde i hjerteområdet, kortpustetid, takykardi, en stigning i mængden af ​​urin osv.

Den tredje grad af hypertension er præget af vedvarende stigning i tryk med meget høje tal og truende krænkelser af målorganernes funktioner. Risikoen for hjerte- og nyresvigt, hjerteanfald, iskæmisk og hæmoragisk slaglængde øges mange gange. Der kan være synsforstyrrelser, hørelse og normal drift af underekstremiteterne (den såkaldte intermitterende claudication).

Hypertension: behandling og forebyggelse

Hvis der er risikofaktorer i dit liv, bør du passe på at forhindre sygdommen på forhånd. Behandling og forebyggelse af hypertension omfatter følgende faktorer:

Se din kost, overbelast ikke bordet med animalske fedtstoffer (en kilde til "dårligt" kolesterol), reducer forbruget af salt, stegte fødevarer og røget kød til fordel for grøntsager, frugt, fisk og mejeriprodukter. Misbrug ikke stærk kaffe og sort te, juster mængden af ​​slik.

Prøv at debugge den daglige rutine på en sådan måde, at der er tilstrækkelig tid til søvn og motion, helst i frisk luft. Hypodynamien er en real-time bombe, der er belastet med hypertension.

Den første grad af sygdommen kræver som regel ikke en alvorlig medicinsk behandling - det er nok til at normalisere livsstilen, om muligt fjerne stressfulde situationer og afbalancere ernæring. Indtagelsen af ​​forskellige vitaminer og biologiske fødevaretilsætningsstoffer vil understøtte skibernes normale funktion. På dette stadium vil behandling af hypertension med folkemæssige retsmidler, som vi vil diskutere nedenfor, være ret effektive.

Det er meget vigtigt at foretage kontinuerlig overvågning af blodtryk, måling det flere gange om dagen, samtidig. For at måle, brug særlige tonometre. Det er nødvendigt at måle trykket både i ro og efter en bestemt fysisk belastning, mens man overvåger normaliseringsperioden.

Den anden og tredje grad af hypertension kræver lægemiddelbehandling, som skal udpege en specialist. Som regel er en hel kompleks af lægemidler ordineret til patienten, som omfatter den hypotensive egnede (tryksænkning) såvel som diuretika (diuretika) og calciumkanalblokkere (afslappende de glatte muskler i de vaskulære vægge).

Ved brug af medicin til behandling af hypertension er det muligt at anvende parallelle folkemekanismer, der sænker trykket. Traditionel medicin har det bredeste udvalg af værktøjer og opskrifter til normalisering af blodtryk og lindre vaskulære spasmer.

De kan opdeles i flere grupper:

• urter og urtepræparater (hagtorn, morwort, valerian, dogrose)
• bær (chokeberry, blåbær, viburnum osv.)
• juice terapi
• forskellige trykreduktionsprodukter og kombinationer deraf
• eksterne midler (dressinger, bade, lotioner osv.)
• Massage, åndedrætsøvelser

Folkemedicin fordeler sig i forhold til lægemidler i flere positioner: de er naturlige, har næsten ingen bivirkninger og er ikke vanedannende. Derudover er de tilgængelige og kræver ikke betydelige kontantomkostninger.

Ikke desto mindre skal du altid rådføre sig med en specialist, inden du tager forberedelsen af ​​et lægemiddel fra bedstemorens opskrift, sammen med din læge, som vil ordinere dig den nødvendige behandling.

Hypertension: symptomer, grader, behandling og forebyggelse

Hypertension (hypertension) er en alvorlig kronisk sygdom, som er præget af en vedvarende stigning i blodtrykket. En række praktiserende læger kalder hypertension som en "usynlig morder", da denne diagnose ofte laves af genoplivere og til et asymptomatisk kursus, kun af en patolog.

Fare for hypertension

En person har ikke altid mistanke om, at han har denne patologi, da mange kliniske manifestationer af hypertension har en tydelig lighed med symptomerne på almindelig træthed. Sygdommen fører ofte til udvikling af alvorlige komplikationer, herunder livstruende tilstande. Især hvis det tidligere var antaget, at aterosklerotiske ændringer i blodkar fører til myokardieinfarkt og hæmoragiske slagtilfælde, er det nu fastslået, at tilstedeværelsen af ​​hypertension er tilstrækkelig til udvikling af disse tilstande.

Arteriel hypertension, som en række andre kroniske sygdomme, kan ikke helbredes fuldstændigt, men dens udvikling kan forhindres. Selv med en allerede etableret diagnose kan passende terapeutiske foranstaltninger minimere manifestationerne af hypertension, hvilket forbedrer patientens livskvalitet betydeligt.

Vær opmærksom: Risikoen for komplikationer afhænger næsten af ​​patientens alder. Hvis hypertension diagnosticeres hos en ung person, er prognosen mindre gunstig end hos patienter i middelalderen.

For at "fange" sygdommen i den indledende fase, når ændringerne er reversible, skal du regelmæssigt måle blodtrykket. Hvis der i løbet af periodiske målinger ofte opdages tal, der overstiger normale værdier, er korrektion af blodtrykket nødvendigt.

Normale tal er:

• for personer i alderen 16-20 år - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
• mellem 20 og 40 år gammel - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - ikke højere end 135/85;
• 60 år og mere - ikke højere end 140/90.

Symptomer på hypertension

Det latente forløb af hypertension eller sygdommens indledende fase kan mistænkes, hvis man med jævne mellemrum bemærker:

• hovedpine;
• umotiveret følelse af angst;
• hyperhidrose (øget svedtendens);
• chilliness;
• hyperemi (rødme) af ansigtets hud
• små pletter før øjnene;
• hukommelsessvigt
• lav ydeevne
• irritabilitet uden grund
• puffiness af øjenlågene og ansigterne om morgenen;
• hurtig hjerterytme i ro
• følelsesløshed i fingrene.

Disse symptomer kan forekomme regelmæssigt eller forekomme sjældent nok. Det er umuligt ikke at lægge vægt på dem, fordi sygdommen er meget snigende. Disse kliniske manifestationer kræver en akut livsstilsændring, da en korrektion ikke udføres i tide fører til en tilstrækkelig hurtig fremgang af sygdommen. Som patologi udvikler udvides listen over vedvarende symptomer på hypertension. Manglende koordinering af bevægelser tilsættes et fald i synsskarphed.

Vær opmærksom på: selv er tilstedeværelsen af ​​kun få karakteristiske symptomer fra listen ovenfor grund til et øjeblikkeligt besøg hos lægen. Specielt forsigtigt skal du lytte til din krop, hvis der er visse risikofaktorer for hypertension. Selvmedicinering er farlig; ukontrolleret medicin kan kun forværre situationen.

Etiologi og patogenese af hypertension

Udbruddet af hypertension skyldes visse lidelser i centralnervesystemet og det autonome nervesystem, som er ansvarlige for vaskulær tone.

Vigtigt: hos mænd fra 35 til 50 år og hos kvinder i overgangsalderen øges sandsynligheden for at udvikle hypertension.

En af de vigtigste risikofaktorer for hypertension er en belastet familiehistorie. Hos patienter med genetisk prædisponering detekteres øget permeabilitet af cellemembraner.

Eksterne faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling, omfatter stærke og hyppige psyko-følelsesmæssige belastninger (nervøs chok, hårde følelser). De er årsagen til adrenalinhastighed, hvilket øger mængden af ​​hjerteudgang og øger hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner. I kombination med den belastede arvelighed giver dette ofte udseende af hypertension.

De umiddelbare årsager, der fører til hypertension, omfatter:

• sygdomme i nervesystemet
• ionbytterforstyrrelser på cellulære og vævsniveauer (forhøjede niveauer af natrium og kaliumioner);
• metaboliske lidelser;
• aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Vigtigt: hos overvægtige personer er risikoen for hypertension 3-4 gange højere end hos andre.

Risikoen for hypertension stiger signifikant med alkoholmisbrug, nikotinafhængighed, med forbrug af store mængder salt og fysisk inaktivitet.

Periodisk stigning i blodtrykket får hjertet til at fungere med øget belastning, hvilket fører til myokardial hypertrofi og derefter - til slid på hjertemusklen. Som følge heraf udvikler kronisk hjertesvigt (CHF), og utilstrækkelig ernæring af organer og væv fører til alvorlige konsekvenser og udviklingen af ​​en række tilknyttede sygdomme. Højt tryk forårsager fortykning af de vaskulære vægge og indsnævring af selve karrets lumen. Gradvis bliver væggene skøre, hvilket i høj grad øger risikoen for blødning (herunder udvikling af hæmoragiske slagtilfælde). Permanent blodkar spasme opretholder højt blodtryk, lukker denne cirkel af lidelser.

Vær opmærksom: Normalt overstiger blodtryksudsving i løbet af dagen ikke mere end 10 enheder. Hypertensive tal kan variere med 50 mm. Hg. Art. og mere.

Hypertension kan være resultatet af at tage visse farmakologiske midler (FS).

Med stor forsigtighed skal du tage FS af følgende grupper:

• hormonelle præventionsmidler;
• glukokortikoider;
• Tilskud til at undertrykke appetit
• nogle antiinflammatoriske lægemidler (især - indomethacin).

Hypertension eller hypertension: Hvad er forskellen?

Hypertension betyder stigende blodtryk over 140/90. Vi kan sige, at hypertension og hypertension er næsten identiske begreber. Men hypertension er en sygdom, og hypertension er et af dets symptomer. Ca. en ud af ti patienter unormalt højt blodtryk er en manifestation af en anden patologi.

Der er følgende typer symptomatisk hypertension:

• hæmodynamisk;
• nyre;
• endokrine;
• renovaskulær.

Klassifikation af hypertension

For at vælge den optimale behandlingsstrategi skal du først bestemme typen af ​​denne patologi.

Ifølge etiologi er det almindeligt at skelne:

• primær hypertension (det kaldes også idiopatisk eller essentielt);
• symptomatisk hypertension (mod baggrund af andre patologier eller tage visse stoffer).

Af naturen af ​​hypertensionen er opdelt i:

• godartet (gradvist progressiv form, herunder 3 faser);
• ondartet (alvorlig, sædvanligvis endokrin ætiologi).

For den godartede form, som i de fleste tilfælde diagnosticeres, præget af gradvis udvikling med nederlag af visse organer.

Malign form er relativt sjælden, kan detekteres selv i barndommen. Det er præget af stabilt højt blodtryk og svære komplikationer. Ofte udvikler dekompenseret hjertesvigt, hypertensive encefalopati og en skarp overtrædelse af nyrernes funktionelle aktivitet.

Graden af ​​stigning i blodtrykket er allokeret:

• mild hypertension (blodtryksindikatorer - ikke højere end 140/90, medicin er normalt ikke påkrævet);
• moderat form (Trin 1-2, tryk op til 180/110 mm. Kviksølv.);
• alvorlig hypertension (Trin 3 eller ondartet form).

Vær opmærksom: Begreberne "bløde" og "tunge" taler kun om antallet af blodtryk, men ikke om den generelle tilstand.

Eksperter identificerer tre stadier af hypertension i godartet kursus:

• Første (præklinisk) stadium af hypertension. Der kan være mild hovedpine og ikke meget udprægede søvnforstyrrelser. Blodtrykket stiger ikke ud over 140-160 / 95-100 og falder efter en god hvile.
• 2. stadium af hypertension. Der er en indsnævring af arterierne og hypertrofi i venstre ventrikel i hjertet. Blodtrykket er højere og stabilt, og i ro er tallene 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. I laboratorieanalysen af ​​tests afslørede en stigning i niveauet af kreatinin i blodet og proteinet i urinen.
• 3. trin i hypertension. Angina pectoris, svækket cerebral blodgennemstrømning, blødninger i fundus udvikler aorta-vægdissektion. Risikoen for at udvikle hjerteanfald, slagtilfælde og tab af syn er særlig høj i dette tilfælde.

Vær opmærksom på: nogle patienter kan opleve t. "Hvidcoat hypertension". Når symptomer manifesterer sig kun i nærvær af læger.

Hypertensive kriser er en speciel form for patologi. Dette er en ekstrem manifestation af sygdommen, som er præget af en kraftig stigning i blodtrykket til kritiske indikatorer. En alvorlig tilstand med stærk hovedpine, kvalme og opkastning kan vare i op til en dag. På grund af svækket cerebral blodgennemstrømning øges det intrakraniale tryk. Afhængig af mekanismen for stigning i blodtrykket er eukinetiske og hypo- og hyperkinetiske kriser kendetegnet.

Vigtigt: I en hypertensive krise er det vigtigt at give patienten førstehjælp og straks ringe til en ambulance.

Hypertension kan isoleres systolisk eller diastolisk. I denne form er en stigning i kun "øvre" eller kun "lavere" blodtryksniveau noteret.

Ved ildfast hypertension er det sædvanligt at antage en form for sygdommen, hvor terapi ved anvendelse af tre eller flere farmakologiske midler er ineffektivt.

Hypertension behandling

Terapeutiske foranstaltninger til hypertension kan omfatte både lægemiddel- og ikke-lægemiddelmetoder samt traditionel medicin.

Medikamenter indikeret for hypertension

Narkotika foreskrives, hvis ikke-farmakologisk behandling af sygdommens 1. grad af sygdom ikke giver en positiv effekt i 3-4 måneder eller 2 trin af sygdommen diagnosticeres. Monoterapi er indikeret (dvs. anvendelsen af ​​en enkelt FS). "Første række" -medicin påvirker ikke metabolismen af ​​lipider og kulhydrater, fører ikke til væskeretention, forstyrrer ikke elektrolytbalancen, hæmmer ikke centralnervesystemet og fremkalder ikke en kraftig stigning i blodtrykket efter udtagning.

I trin 2-3 kan kombinationer af β-adrenerge blokkere med calciumantagonister, diuretiske lægemidler eller angiotensinkonverterende enzymhæmmere vises. Det er også muligt at kombinere ACE-hæmmere med diuretika eller calciumantagonister.

Ved svær hypertension er kombinationer af 3-4 lægemidler, der tilhører de ovennævnte grupper, samt a-blokkere, nogle gange foreskrevet.

Behandling af hypertension folkemekanismer

Traditionel medicin til hypertension anbefaler, at du tager afkogning af rå urensede solsikkefrø, en blanding af revet citron, tranebær og vilde rosenbær, vandinfusion af løg, sukkerroer eller tinktur af plantain blade.

Ikke-lægemiddelbehandling

Ikke-medicinske behandlingsmetoder er vist ved 1 grad. Med hypertension er det vigtigt at opgive dårlige vaner, at følge en diæt med et begrænset indhold af natriumchlorid (salt) og animalske fedtstoffer. Et alternativ til farmakologiske lægemidler kan være akupunkturbehandling, akupunktur, auto-træning og massage. Patienterne rådes til nøje at overholde regimen, tage midler med antioxidantaktivitet og styrkende naturlægemidler.

Hjælper med hypertension gymnastik. Regelmæssig doseret fysisk aktivitet bidrager til udviklingen af ​​en udtalt antihypertensiv effekt. Øvelserne skal udføres dagligt i 30 minutter, hvilket øger belastningen gradvist.

Husk at hvis du har diagnosticeret hypertension, så med en kraftig forringelse i den generelle tilstand, skal du straks kontakte lægen hjemme! Før sit besøg er det bedre at tage en halv siddeplads, lave et varmt fodbad eller lægge sennepsklæder på kalvene, tag Valocordin (30-35 dråber) og din "sædvanlige" medicin for at reducere blodtrykket. For smerter i brystet skal en Nitroglycerin kapsel placeres under tungen, og i tilfælde af alvorlig hovedpine skal du tage et diuretikum.

Forebyggelse af hypertension kræver en sund livsstil, ernæring, overholdelse af arbejde og hvile samt overvågning af blodtryk.

For at få flere oplysninger om behandling af arteriel hypertension, kan du læse denne video anmeldelse:

Konev Alexander, terapeut

16.375 samlede visninger, 1 gange i dag

hypertonisk sygdom

Hypertensive hjertesygdomme er en patologi af det kardiovaskulære apparat, der udvikler sig som følge af dysfunktion af de højere centre for vaskulær regulering, neurohumoral og nyre-mekanismer og fører til arteriel hypertension, funktionelle og organiske ændringer i hjertet, centralnervesystemet og nyrerne. Subjektive manifestationer af forhøjet tryk er hovedpine, tinnitus, hjertebanken, åndenød, smerte i hjertet af hjertet, et slør foran øjnene osv. Undersøgelse af hypertension omfatter overvågning af blodtryk, EKG, ekkokardiografi, ultralyd af nyrer og nakke og urin og biokemisk analyse blod. Ved bekræftelse af diagnosen foretages et udvalg af lægemiddelbehandling under hensyntagen til alle risikofaktorer.

hypertonisk sygdom

Den fremtrædende manifestation af hypertension er vedvarende højt arterielt tryk, dvs. blodtryk, som ikke vender tilbage til normale niveauer efter en situationsopstigning som følge af psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, men falder kun efter at have taget antihypertensive stoffer. Ifølge WHO's anbefalinger er blodtrykket normalt, ikke over 140/90 mm Hg. Art. Overskydende systolisk indeks over 140-160 mm Hg. Art. og diastolisk - over 90-95 mm Hg. Art., Der er fastgjort i hvilestilstand med dobbeltmåling under to lægeundersøgelser, betragtes som hypertension.

Forekomsten af ​​hypertension hos kvinder og mænd er omtrent den samme 10-20%, oftest udvikler sygdommen efter 40-års alderen, selvom hypertension ofte findes selv hos unge. Hypertension fremmer hurtigere udvikling og alvorlig atherosclerose og fremkomsten af ​​livstruende komplikationer. Sammen med aterosklerose er hypertension en af ​​de hyppigste årsager til for tidlig dødelighed i den unge befolkning i befolkningen i arbejdslivet.

Der er primær (væsentlig) arteriel hypertension (eller hypertension) og sekundær (symptomatisk) arteriel hypertension. Symptomatisk hypertension er fra 5 til 10% af tilfælde af hypertension. Sekundær hypertension er en manifestation af den underliggende sygdom: nefrologi (glomerulonephritis, pyelonephritis, tuberkulose, hydronefrose, tumorer, nyrearteriestenose), thyreoidea (hyperthyroidisme), binyre (fæokromocytom, syndrom Cushings, primær hyperaldosteronisme), coarctation eller aorta atherosklerose, etc..

Primær arteriel hypertension udvikler sig som en uafhængig kronisk sygdom og tegner sig for op til 90% af tilfælde af arteriel hypertension. Ved hypertension er øget tryk en konsekvens af en ubalance i kroppens reguleringssystem.

Mekanismen for udvikling af hypertension

Grundlaget for patogenesen af ​​hypertension er en stigning i volumenet af hjertemængden og modstanden af ​​den perifere vaskulære seng. Som reaktion på virkningen af ​​stressfaktoren er der dysreguleringer i reguleringen af ​​perifer vaskulær tone ved de højere centre i hjernen (hypotalamus og medulla). Der er en spasme af arterioler i periferien, herunder nyre, hvilket forårsager dannelsen af ​​dyskinetiske og dyscirculatory syndromer. Sekretionen af ​​neuronormonerne af renin-angiotensin-aldosteronsystemet øges. Aldosteron, som er involveret i mineralmetabolismen, forårsager vand og natriumretention i blodbanen, hvilket yderligere øger blodvolumenet i blodet og øger blodtrykket.

Når hypertension øger blodviskositeten, hvilket medfører et fald i blodgennemstrømningshastigheden og metaboliske processer i vævene. Inertvægge af blodkar tykner, deres lumen indsnævres, hvilket korrigerer et højt niveau af generelt perifer resistens af blodkar og gør arteriel hypertension irreversibel. Fremover vil udviklingen af ​​elastotisk fibrose og arteriolosklerose som følge af øget permeabilitet og plasmaimprægnering af de vaskulære vægge forekomme, hvilket i sidste ende fører til sekundære ændringer i organers væv: myokardisk sklerose, hypertensive encefalopati og primær nephroangiosclerose.

Graden af ​​skade på forskellige organer i hypertension kan være ulige, så adskillige kliniske og anatomiske varianter af hypertension skelnes med en primær læsion af nyrerne, hjertet og hjernens kar.

Klassifikation af hypertension

Hypertension er klassificeret efter et antal tegn: Årsager til forhøjet blodtryk, skade på målorganerne, blodtryksniveau, strømning osv. Ifølge det etiologiske princip skelnes der væsentlig (primær) og sekundær (symptomatisk) arteriel hypertension. Ved arten af ​​hypertensionen kan det være godartet (langsomt progressivt) eller ondartet (hurtigt progressivt) kursus.

Den største praktiske værdi er niveauet og stabiliteten af ​​blodtrykket. Afhængigt af niveauet er der:

• Optimal blodtryk -
• Normalt blodtryk - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normalt blodtryk - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriel hypertension i I-grad - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriel hypertension af II-graden - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriel hypertension af III grad - mere end 180/110 mm Hg. Art.

Ifølge niveauet af diastolisk blodtryk skelnes hypertensionvarianter:

• Nem flow - diastolisk blodtryk
• Moderat flow - diastolisk blodtryk fra 100 til 115 mm Hg. Art.
• Alvorligt diastolisk blodtryk> 115 mm Hg. Art.

Godartet langsomt progressiv hypertension afhængigt af målorganskader og udvikling af tilhørende (sammenhængende) tilstande går gennem tre faser:

Trin I (mild og moderat hypertension) - Blodtrykket er ustabilt, svinger fra 140/90 til 160-179 / 95-114 mm Hg i løbet af dagen. Art., Hypertensive kriser forekommer sjældent, ikke strømme. Tegn på organisk skade på centralnervesystemet og indre organer er fraværende.

Trin II (alvorlig hypertension) - HELL inden for 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typiske hypertensive kriser. Objektivt (med fysisk, laboratorie-, ekkokardiografi, elektrokardiografi, røntgen) registreret indsnævring af retina i blodet, mikroalbuminuri, øget kreatinin i blodplasmaet, venstre ventrikulær hypertrofi, forbigående cerebral iskæmi.

Trin III (meget alvorlig hypertension) - HELL fra 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. og højere, alvorlige hypertensive kriser udvikler sig ofte. Den skadelige virkning af hypertension forårsager virkningerne af hypertensive encephalopati, venstre ventrikulær svigt, udvikling af cerebral vaskulær trombose, blødning og hævelse af optisk nerve, dissekering af vaskulær aneurisme, nephroangiosclerose, nyresvigt osv.

Risikofaktorer for udvikling af hypertension

En ledende rolle i udviklingen af ​​hypertension er en krænkelse af de regulerende aktiviteter i de højere dele af centralnervesystemet, der styrer de indre organers arbejde, herunder det kardiovaskulære system. Udviklingen af ​​hypertension kan derfor skyldes hyppigt gentaget nervøs overbelastning, langvarige og voldelige forstyrrelser og hyppige nervestop. Fremkomsten af ​​hypertension bidrager til overdreven stress forbundet med intellektuel aktivitet, arbejde om natten, påvirkning af vibrationer og støj.

En risikofaktor ved udviklingen af ​​hypertension er øget saltindtag, hvilket forårsager arteriel spasme og væskeretention. Det har vist sig, at daglig forbrug på> 5 g salt øger risikoen for at udvikle hypertension betydeligt, især hvis der er en genetisk prædisponering.

Arvelighed, belastet af hypertension, spiller en vigtig rolle i sin udvikling i nærmeste familie (forældre, søstre, brødre). Sandsynligheden for at udvikle hypertension øges væsentligt i tilstedeværelsen af ​​hypertension hos 2 eller flere nære slægtninge.

Bidrage til udvikling af hypertension og gensidigt støtte hinanden arteriel hypertension i kombination med binyrerne, skjoldbruskkirtlen, nyrerne, diabetes, aterosklerose, fedme, kroniske infektioner (tonsillitis).

Hos kvinder øges risikoen for at udvikle hypertension i overgangsalderen på grund af hormonelle ubalancer og forværring af følelsesmæssige og nervøse reaktioner. 60% af kvinderne udvikler hypertension i overgangsalderen.

Aldersfaktoren og køndet bestemmer den øgede risiko for at udvikle hypertensive sygdomme hos mænd. I en alder af 20-30 år udvikler hypertension hos 9,4% af mændene efter 40 år - i 35% og efter 60-65 år - allerede i 50%. I aldersgruppen op til 40 år er hypertension mere almindelig hos mænd, inden for ældre alder ændres forholdet til fordel for kvinder. Dette skyldes en højere grad af mandlig for tidlig dødelighed i middelalderen fra komplikationer af hypertension samt menopausale ændringer i den kvindelige krop. På nuværende tidspunkt er hypertensive sygdomme i stigende grad detekteret hos mennesker i en ung og moden alder.

Yderst gunstig for udviklingen af ​​hypertensive sygdomme, alkoholisme og rygning, irrationel kost, overvægt, fysisk inaktivitet, dårlig økologi.

Symptomer på hypertension

Variationer i hypertensionens forløb varierer og afhænger af niveauet af forhøjet blodtryk og på inddragelsen af ​​målorganer. I de tidlige stadier er hypertension præget af neurotiske lidelser: svimmelhed, forbigående hovedpine (oftest i nakkeenden) og tyngde i hovedet, tinnitus, pulsering i hovedet, søvnforstyrrelser, træthed, sløvhed, svaghed, hjertebanken, kvalme.

I fremtiden kommer vejrtrækningen sammen med hurtig gang, løb, motion, klatring ad trappen. Blodtrykket forbliver over 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (eller 19-21 / 12 hPa). Der er svedtendens, rødme i ansigtet, chill-lignende tremor, følelsesløshed i tæerne og hænderne, og kedelige langvarige smerter i hjertet af hjertet er typiske. Ved væskeretention observeres hævelse af hænderne ("ringsymtom" - det er svært at fjerne ringen fra fingeren), ansigter, øjenlågspuffet, stivhed.

Hos patienter med hypertension er der et slør, flimrende fluer og lyn foran øjnene, som er forbundet med en spasme af blodkar i nethinden; der er et progressivt fald i syn, blødninger i nethinden kan forårsage et fuldstændigt tab af syn.

Komplikationer af hypertension

Ved langvarig eller ondartet forløb af hypertensive sygdomme udvikler kronisk skade på målorganernes kar, såsom hjerne, nyrer, hjerte og øjne. Ustabiliteten af ​​blodcirkulationen i disse organer mod baggrunden af ​​vedvarende forhøjet blodtryk kan forårsage udvikling af stenokardi, myokardieinfarkt, hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde, hjerteastma, lungeødem, dissekere retinale aneurisme, retinal løsrivelse, uremi. Udviklingen af ​​akutte nødforhold mod baggrunden for hypertension kræver et fald i blodtrykket i de første minutter og timer, fordi det kan føre til patientens død.

Forløbet af hypertension er ofte kompliceret af hypertensive kriser - periodiske kortsigtede forhøjelser af blodtrykket. Udviklingen af ​​kriser kan foregå af følelsesmæssig eller fysisk overbelastning, stress, ændringer i meteorologiske forhold mv. I hypertensive kriser er der en pludselig stigning i blodtrykket, som kan vare i flere timer eller dage og ledsages af svimmelhed, skarpe hovedpine, en følelse af feber, hjertebanken, opkastning, cardialgi synshandicap.

Patienter under hypertensive kriser er bange, agiterede eller hæmmede, døsige; med alvorlig krise kan svage. På baggrund af hypertensive kriser og de eksisterende organiske ændringer i karrene kan myokardieinfarkt, akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb forekomme akut svigt i venstre ventrikel.

Diagnose af hypertension

Undersøgelse af patienter med mistænkt hypertension forfølger målene: at bekræfte en konstant stigning i blodtrykket, eliminere sekundær arteriel hypertension, identificere tilstedeværelse og grad af skade på målorganer, vurdere stadium af arteriel hypertension og risiko for udvikling af komplikationer. Ved indsamling af historie lægges der særlig vægt på patientens eksponering for risikofaktorer for hypertension, klager, niveauet for forhøjet blodtryk, tilstedeværelsen af ​​hypertensive kriser og dermed forbundne sygdomme.

Informativ til bestemmelse af tilstedeværelsen og graden af ​​hypertension er en dynamisk måling af blodtryk. For at opnå pålidelige indikatorer for blodtryk skal du overholde følgende betingelser:

• Måling af blodtryk udføres i et behageligt og roligt miljø efter en patients 5-10 minutters tilpasning. Det anbefales at udelukke brug af nasal og øjendråber (sympatomimetika) 1 time før måling, rygning, motion, spisning, te og kaffe.
• Patientens stilling - siddende, stående eller liggende, hånden er på samme niveau med hjertet. Mansjetten er placeret på skulderen, 2,5 cm over albuens fossa.
• Ved det første besøg måles patientens blodtryk i begge hænder med gentagne målinger efter et interval på 1-2 minutter. Med asymmetri HELL> 5 mm Hg skal efterfølgende målinger udføres på hånden med højere hastigheder. I andre tilfælde måles blodtrykket normalt på den "ikke-arbejdende" hånd.

Hvis blodtryksindekserne under gentagne målinger adskiller sig fra hinanden, tages det aritmetiske gennemsnit som den sande (undtagen de laveste og maksimale blodtryksindikatorer). Ved hypertension er selvkontrollen af ​​blodtryk derhjemme ekstremt vigtigt.

Laboratorieundersøgelser omfatter kliniske analyser af blod og urin, biokemisk bestemmelse af kalium, glucose, kreatinin, totalt blodcholesterol, triglycerider, urinanalyse i henhold til Zimnitsky og Nechyporenko, Reberg test.

På elektrokardiografi hos 12 fører med hypertension bestemmes venstre ventrikulær hypertrofi. EKG-data opdateres ved at gennemføre ekkokardiografi. Oftalmoskopi med fundusundersøgelse afslører graden af ​​hypertensive angioretinopati. En ultralyd i hjertet bestemmes af en stigning i venstre hjerte. For at bestemme læsionen af ​​målorganer udføres ultralyd i maveskavheden, EEG, urografi, aortografi, CT-scanning af nyrerne og binyrerne.

Behandling af hypertension

Ved behandling af forhøjet blodtryk er det vigtigt ikke blot at reducere blodtrykket, men også at korrigere og minimere risikoen for komplikationer. Det er umuligt at helbrede hypertension fuldstændigt, men det er ret realistisk at stoppe udviklingen og reducere forekomsten af ​​kriser.

Hypertension kræver patientens og lægenes samlede indsats for at nå et fælles mål. På ethvert stadium af hypertension er det nødvendigt:

• Følg en diæt med øget indtagelse af kalium og magnesium, hvilket begrænser forbruget af salt;
• Stop eller alvorligt begrænse alkoholindtagelse og rygning
• Slippe af med overskydende vægt;
• Forøg fysisk aktivitet: Det er nyttigt at engagere sig i svømning, fysioterapi, til at gå
• Systematisk og i lang tid at tage foreskrevne lægemidler under kontrol af blodtryk og dynamisk observation af en kardiolog.

Ved hypertension ordineres antihypertensive stoffer, som hæmmer vasomotorisk aktivitet og hæmmer norepinephinsyntese, diuretika, β-blokkere, disaggregerende midler, hypolipidæmiske og hypoglykæmiske midler og sedativer. Udvælgelse af lægemiddelbehandling udføres strengt individuelt under hensyntagen til hele risikofaktoren, niveauet af blodtryk, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og skade på målorganerne.

Kriterierne for effektiviteten af ​​behandling af hypertension er opnåelsen af:

• kortsigtede mål: maksimal reduktion af blodtryk til niveauet for god tolerance
• mellemfristede mål: forebyggelse af udvikling eller progression af ændringer af målorganer;
• langsigtede mål: forebyggelse af kardiovaskulær og andre komplikationer og forlængelse af patientens liv.

Prognose for hypertension

De langsigtede virkninger af hypertension bestemmes af scenen og naturen (godartet eller ondartet) af sygdommens forløb. Alvorlig hurtig fremgang af hypertension, hypertension i fase III med alvorlig vaskulær læsion øger signifikant hyppigheden af ​​vaskulære komplikationer og forværrer prognosen.

Ved hypertension er risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjertesvigt og for tidlig død ekstremt høj. Ufordelagtig hypertension forekommer hos mennesker, der bliver syg i en ung alder. Tidlig systematisk behandling og kontrol af blodtryk kan nedsætte udviklingen af ​​hypertension.

Forebyggelse af hypertension

For primær forebyggelse af hypertension er det nødvendigt at udelukke eksisterende risikofaktorer. Nyttig moderat motion, lavt salt og hypokolesterol kost, psykologisk lettelse, afvisning af dårlige vaner. Det er vigtigt at tidligt påvise hypertensive sygdomme ved overvågning og selvovervågning af blodtryk, dispensarregistrering af patienter, overholdelse af individuel antihypertensive behandling og opretholdelse af optimale blodtryksindikatorer.