Gennemgang af alle typer af hans blokade

Fra denne artikel lærer du: hvad det er - blokaden af ​​bunden af ​​Hans, dens typer, årsager, symptomer og karakteristiske EKG-tegn. Diagnostiske og behandlingsmetoder.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Blockaden af ​​bunden af ​​His-bundtet (forkortet BNPG) er et problem med ledningen af ​​excitationspulser langs særlige fibre kaldet bunden af ​​hans bundt.

BNPG er karakteriseret ved ufuldstændig eller fuldstændig blokering af en eller samtidigt af to grene. Sidstnævnte er en fuldstændig blokade af bunden af ​​hans gren, den første er delvis.

En sådan ledningsforstyrrelse er intermitterende eller permanent. Hisas bundt består af venstre og højre ben. Den første er opdelt i 2 grene: bag og forreste. På ham er pulser til ventriklerne, hvorefter sidstnævnte er reduceret. Enhver blokering af excitationspulser fører til udvikling af forskellige former for arytmier.

BNPG er ikke en separat uafhængig sygdom, men en konsekvens og en elektrokardiologisk manifestation af den underliggende hjertepatologi. Hos patienter med alder øges detektionsgraden af ​​denne lidelse.

I gennemsnit findes BNPG ifølge ECG i ca. 0,6% af patienterne, oftere hos mænd. Blandt personer efter pensionsalder øges hyppigheden af ​​diagnosticering af patologi til 1-2%.

Effekten på det fysiske velvære, en persons normale liv afhænger af typen, graden af ​​BNPG, patientens alder, egenskaberne af den underliggende hjertesygdom og rigtigheden af ​​terapien. Ved utilstrækkelig fuldstændig blokering af højre ben af ​​hans bundt er symptomer for det meste ikke observeret. Ufuldstændig blokade af højre ben af ​​hans bundt bliver kun påvist ved EKG under en rutinemæssig undersøgelse. Og med en fuldstændig blokade af det venstre ben af ​​hans bundt eller trehpuchkovoy er en person bekymret for smerte i hjertets fremspring, hurtig puls, svimmelhed, åndenød.

Sådanne overtrædelser behandles af en kardiolog. Hans konsultation er nødvendig, når man opdager BNPG.

Blokering af bundtgrenfod

Blokaden af ​​hans bunds ben er en krænkelse af intrakardisk ledning, der er kendetegnet ved at bremse eller afslutte ledningen af ​​excitationspulser langs en eller flere gren af ​​hans bundt. Blokering af bunden af ​​hans gren kan kun opdages ved hjælp af instrumentel undersøgelse eller symptomatiske manifestationer af rytmeforstyrrelser, svimmelhed og bouts af bevidsthedstab. Blokering af bundfodens fod er diagnosticeret ved hjælp af elektrokardiografi. Behandling af blokaden af ​​bunden af ​​His-grenen reduceres til eliminering af årsagerne til ledningsforstyrrelser; i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at installere en kunstig pacemaker.

Blokering af bundtgrenfod

Blokering af Gis-bundbenene er en ufuldstændig eller fuldstændig afbrydelse af passagen af ​​en elektrisk impuls gennem cellebundtene i hjerteledningssystemet, hvilket fører til en ændring i sekvensen af ​​ventrikulær myokardiedækning. I kardiologi betragtes blokade af bunden af ​​hans gren ikke som en uafhængig sygdom. Som regel fungerer det som en konsekvens og samtidig et elektrokardiografisk symptom på en uafhængig hjertepatologi. Ifølge EKG er blokade af bunden af ​​hans gren diagnosticeret hos 0,6% af mennesker, oftere hos mænd; blandt personer over 60 år øges frekvensen til 1-2%.

Hans bundt er en del af hjerteledningssystemet, repræsenteret af klynger af modificerede muskelfibre. I interventricular septum er bunden af ​​Hans opdelt i to ben - højre og venstre. Til gengæld er det venstre ben opdelt i forreste og bageste grene, der falder ned på begge sider af interventricular septum. Den mindste gren af ​​det intraventriculære ledningssystem er Purkinje-fibre, som trænger ind i hele hjertemusklen og er direkte forbundet med det kontraktile ventrikulære myokardium. Myokardielle sammentrækninger opstår på grund af udbredelsen af ​​elektriske impulser med oprindelse i sinusnoden gennem atria til atrioventrikulærknuden og derefter gennem bunden af ​​hans og benene til Purkinje-fibre.

Årsager til Guis bundle blokade

Blokering af bunden af ​​hans gren kan skyldes forskellige grunde. Højre grenblok opstår, når sygdomme, der involverer overbelastning og hypertrofi af den højre ventrikel - mitral stenose, atrieseptumdefekt, trikuspidalklap insufficiens, iskæmisk hjertesygdom, cor pulmonale, hypertension, akut myokardieinfarkt (zadnediafragmalnom eller verhneverhushechnom) og andre.

Aterosklerotisk kardiosklerose, aortaventil defekter, kardiomyopati, myokardieinfarkt, myokarditis, bakteriel endokarditis, myokarddystrofi resulterer i blokade af venstre ben af ​​bunden af ​​His. Mere sjældent udvikler blokaden af ​​bundtgrenblokken mod baggrunden for lungeemboli, hyperkalæmi og hjerteglykosidforgiftning.

Årsagerne til to-bundle blokader er normalt aorta defekter (aorta insufficiens, aorta stenose) og aorta coarctation.

Klassifikationsblokade af bundtgrenblokken

Under hensyntagen til den anatomiske struktur af Hans bundle kan blokaden være en-stråle, to-stråle og tre-stråle. Single-beam blokade omfatter tilfælde af læsion af kun et ben (gren) af His-bunden: blokade af højrebenet, blokade af venstre forreste eller venstre bageste gren. To-bundle blokader er en samtidig læsion af 2 grene af hans bund: de forreste og bageste grene af venstre ben, højre ben og den forreste venstre gren, højre ben og den bageste venstre gren. Med trebjælkeblokader er alle tre grenene af hans bundt påvirket.

Ifølge graden af ​​krænkelse af impulsen for at blokere benene i Hans bundle kan de være ufuldstændige og komplette. I tilfælde af ufuldstændig blokering forstyrres ledningen af ​​en puls langs et af benene på His-bundtet, mens det andet ben eller en af ​​dets grene ikke virker forstyrret. I dette tilfælde tilvejebringes excitationen af ​​mycardiet i ventriklerne af intakte grene, men forekommer med en forsinkelse.

Således er der en ufuldstændig hjerteblok I-grad ved at bremse processen for udbredelsen af ​​en impuls langs grenene af hans bundt. I så fald, hvis ikke alle impulser når ventriklerne, taler de om en ufuldstændig hjerteblok II-grad. Komplet blokade (eller blokering af III grad) er kendetegnet ved den absolut umulighed at gennemføre impulser fra atria til ventriklerne, i forbindelse med hvilke sidstnævnte begynder at indgå selvstændigt med en hastighed på 20-40 beats. om få minutter

Blokering af fødderne af hans bundt kan være forbigående (intermitterende) eller permanent (irreversibel). I nogle tilfælde udvikler blokaden af ​​bunden af ​​hans gren kun, når hjertefrekvensen ændres (bradykardi, takykardi).

Karakteristika for de forskellige muligheder blokade af bunden gren blok

Blokering af benene i hans bundt har ikke uafhængige kliniske manifestationer; i de fleste tilfælde manifesterer de symptomer på den underliggende sygdom og specifikke EKG-ændringer. I nogle tilfælde, med et fald i hjerteproduktionen, kan blokaden af ​​bunden af ​​His-bundtet ledsages af hyppig svimmelhed, alvorlig bradykardi og nogle gange af ubevidsthed.

Overvej de vigtigste kliniske muligheder for at blokere Hans bundle.

Blokering af den højre bundtgrenblok

I tilfælde af en fuldstændig blokade af højre ben af ​​hans bund, udføres impulsen og excitationen af ​​myokardiet i højre ventrikel og den højre halvdel af MILV langs kontraktile muskelfibre fra venstre ventrikel og fra venstre halvdel af MILV. I tilfælde af ufuldstændig blokering ses en deceleration af ledning af en elektrisk impuls langs højre ben af ​​hans gren. Nogle gange opdages ufuldstændig blokade af Hans højre bundt af praktisk sunde unge mennesker; i dette tilfælde betragtes det som en variant af den fysiologiske norm.

EKG-tegn på fuldstændig blokade af den højre bund af hans bund er udvidelse af S-bølgen, amplitudeforøgelse og ekspansion af R-bølgen, QRS-komplekset har form af qRS med en forlængelse på op til 0,12 sek. og mere.

Blokering af den venstre bundtgrenblok

Med en fuldstændig blokade af hans bunds venstre ben er en bølge af excitation ikke ført langs benets ben, indtil den forgrener sig eller ikke strækker sig samtidigt til begge sider af venstre ben (tobjælkeblokade). Excitationsbølgen overføres til myokardiet i venstre ventrikel med en forsinkelse fra højre halvdel af MILV og højre ventrikel langs Purkinje-fibre. På EKG - afvigelsen af ​​EOS til venstre, udvides QRS-komplekset til 0,12 sekunder. eller mere.

I hjertet af blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt er en overtrædelse af impulsen til den anterolaterale væg i myokardiet i venstre ventrikel. I dette tilfælde udvider exciteringsbølgen efter excitationen af ​​MUZhP og nedre sektioner af den bageste væg langs anastomoserne af Purkinje-fibre fra den nedre endevægs anterolaterale væg fra bunden opad.

Under blokaden af ​​den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt er forstyrret ledning til de nedre rygdele af myokardiet i venstre ventrikel forstyrret. Bølgen af ​​aktivering formerer sig fra den forreste og anterolaterale væg i venstre ventrikel langs Purkinje-fibre til nedre rygsektioner i venstre ventrikel, dvs. fra top til bund.

Ufuldstændig blokering af venstre ben af ​​hans bundt er kendetegnet ved en afmatning af impulskonduktionen langs hovedlænken eller langs begge sider af venstre ben. Samtidig er en del af myokardiet i venstre ventrikel spændt af impulser, der formerer sig langs højrebenet.

To-bjælke blokade

Når den kombineres med blokaden af ​​højrebenet af His-bundtet med blokaden af ​​den venstre forreste gren, frembringer en elektrisk impuls langs den bageste gren af ​​den venstre bundt af His-bundtet, hvilket forårsager excitation første af de nedre rygsektioner i venstre ventrikulær myokardium og derefter dets anterolaterale divisioner. Herefter spredes impulsen langsomt til det højre ventrikulære myokardium langs kontraktile fibre.

Forsinkelsen i eksitering af den anterolaterale væg i venstre ventrikel og højre ventrikel reflekteres på EKG i form af en udvidelse af QRS-komplekset til 0,12 sekunder, serrationen af ​​det stigende knæ i S-bølgen, negativ T-bølge, EOS-afvigelse til venstre.

I tilfælde af en kombineret blokade af den højre bundt af hans bundt med en blokade af den bageste venstre gren, gennemføres impulsen gennem den forreste venstre gren, de anterolaterale afdelinger i venstre ventrikelanastomose til nedre rygsektioner i venstre ventrikel og derefter kontraktile fibre til højre ventrikel. EKG afspejler tegn på blokade af venstre bageste gren og højre ben af ​​His-bunden, afvigelse fra EOS til højre. Denne kombination indikerer almindelige og dybe ændringer i myokardiet.

Tre-bjælke blokade

Ufuldstændig trebundtblokade ledsages af spredningen af ​​en excitationspuls til ventriklerne langs den mindst berørte gren af ​​hans bundt. Samtidig er den atrioventrikulære blok I eller II markeret.

I tilfælde af en fuldstændig trebundtet blokade bliver ledningen af ​​impulser fra atria til ventrikler umulig (AV-blokade af tredje grad), hvilket fører til dissociation af atriale og ventrikulære rytmer. Samtidig kontraherer ventriklerne i deres egen idioventrikulære rytme, som er karakteriseret ved lav frekvens og arytmi, hvilket kan føre til udseendet af atrieflimren og asystol af forskellig varighed.

EKG-mønsteret med fuldstændig blokade af bunden af ​​His-grenen svarer til tegnene på AV-blokade af en eller anden grad.

Diagnose og behandling af blokade af bundtgrenblokken

Den vigtigste metode til at detektere blokade af bunden af ​​hans bundt er standard elektrokardiografi og dens sorter - transesophageal elektrokardiografi (CPECG), rytmokardiografi, daglig EKG-overvågning. At identificere data for organisk hjerteskader, ekkokardiografi, MR, MSCT, PET i hjertet udføres. Hvis blokade af bundtgrenblokken er detekteret, er samråd med patienten af ​​en kardiolog, en arytmolog eller en kardiurgirurg nødvendig.

Der er ingen specifik terapi til blokade af bunden af ​​His-bundtet; For denne lidelse skal den underliggende sygdom behandles. Når blokaden af ​​hans bundt er kompliceret af angina, hypertension, hjertesvigt, terapi med nitrater, hjerte glycosider, antihypertensive midler. Når AV blokade bør overveje indikationerne for implantation af en pacemaker. Når blokering af hans bunds ben, der forekommer uden kliniske manifestationer, udføres dynamisk observation.

Forudsigelse af blokade af bundtgrenblokken

Prognosen for bunden af ​​hans bundt hos asymptomatiske patienter er gunstig. I nærværelse af hjertets organiske patologi bestemmes prognosen af ​​den underliggende sygdom. Til gengæld øger blokaden af ​​bunden af ​​hans bundt både risikoen for pludselig død i denne kategori af patienter og udvikling af langsigtede komplikationer.

Fremskridtene i adfærdsmæssige mangler, udviklingen af ​​AV-blokade, kardiomegali, hypertension og hjertesvigt øger sandsynligheden for et negativt resultat.

Blokering af benene i hans bundt - hvad er det, hvad er faren for en sådan tilstand?

For blokering af bunden af ​​bunden gis er ufuldstændig eller fuldstændig blokering af en eller samtidigt af to grene karakteristisk. Sidstnævnte er en fuldstændig blokade af bunden af ​​hans gren, den første er delvis.

En sådan ledningsforstyrrelse er intermitterende eller permanent. Hisas bundt består af venstre og højre ben. Den første er opdelt i 2 grene: bag og forreste. På ham er pulser til ventriklerne, hvorefter sidstnævnte er reduceret. Enhver blokering af excitationspulser fører til udvikling af forskellige former for arytmier.

BNPG er ikke en separat uafhængig sygdom, men en konsekvens og en elektrokardiologisk manifestation af den underliggende hjertepatologi. Hos patienter med alder øges detektionsgraden af ​​denne lidelse.

Hvad er det?

Blokaden af ​​benene i hans bundt er en patologisk tilstand, som følge af, at ledningen af ​​en elektrisk impuls langs PNPG og LNPG forstyrres. Som følge heraf er der krænkelser af det ledende systems funktion.

Årsager til blokade

Blokering af bunden af ​​hans gren kan skyldes forskellige grunde.

Årsagerne til to-bundle blokader er normalt aorta defekter (aorta insufficiens, aorta stenose) og aorta coarctation.

klassifikation

Afhængigt af antallet af elementer i Hans bundle, hvorved en overtrædelse af impulsens ledelse bemærkes, er blokaden:

Odnopuchkovaya, når impulskonduktion afbrydes af et element i His-bundtet med blokade:

• højre bundt gren;
• forreste gren af ​​det venstre ben af ​​hans bundt
• den bageste gren af ​​det venstre ben af ​​hans bundt.

To-stråle, når ledningen af ​​hjerteimpulser langs to elementer i hans bundt med blokade er forstyrret:

• den forreste og bageste gren af ​​det venstre ben af ​​hans bundt
• højre ben og den forreste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt;
• højre ben og bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt.
• Tre-bjælke med blokade på alle elementer i hans bundt.

Blokade er komplet og ukomplet, konstant eller intermitterende (opstår og forsvinder, når optagelsen lyd EKG), forbigående (ikke registreret i EKG), eller at den alternerende (når optagelsen af ​​en blok forskellige ben EKG).

symptomer

Blokaden af ​​højrebenet af His-bundtet er asymptomatisk og er et uheldigt fund fundet ved resultaterne af et EKG-studie under rutinemæssig lægeundersøgelse, lægeundersøgelse eller behandling af andre sygdomme. Odnopuchkovye (forreste eller bageste) venstre blokade har heller ikke klinisk signifikante manifestationer.

Blokaden af ​​hans venstre bundle har symptomer på sygdommen, der forårsagede det, oftest er det:

• fald i tolerance for læsning;
• åndenød med lidt fysisk anstrengelse;
• afbrydelser i hjertets arbejde
• hjertebanken;
• smerte i hjertet;
• ændring af hjertelyde på auskultation [langstrakte svækket eller I tone (i 70% af tilfældene), mindre almindeligt (16% tilfælde) - opsplitning det, spaltning tone II (80%)].

Tre-bundle blokade har de mest alvorlige kliniske manifestationer:

• ekstremt lav frekvens af sammentrækninger i hjertet - 20-40 slag / min;
• åndenød i ro
• afbrydelser i hjertets arbejde
• hjerterytmeforstyrrelser;
• svimmelhed;
• korte episoder af bevidsthedstab
• cyanose af huden.

Hvordan gives bundfaldet af bundtet på EKG'et

Tegnene på EKG, som karakteriserer den fuldstændige blokade af højre ben af ​​hans bund, omfatter:

1. Forøgelsen i varigheden af ​​QRS-komplekset i løbet af 0,120 sekunder.
2. Tilstedeværelsen af ​​en deformeret langpinne S i fører V4-V6.
3. Tilstedeværelsen af ​​opdelt i tre faser (svarende til bogstavet "M") QRS i fører V1-V3.

Tale om tegn på ufuldstændig blokade af højre grenblok, er det værd at bemærke fraværet af EKG patologisk lange, komplekse QRS (længden af ​​enten normalt eller placeret på den øvre normalgrænse i området fra 0,090 til 0,110 sekund), men tilstedeværelsen af ​​trefaset en visuel vurdering former ventrikulære komplekser.

De visuelle tegn på en fuldstændig (påvirker begge grene) blokade af venstre ben på et EKG omfatter:

1. Der kan være en forlængelse af det ventrikulære kompleks på mere end 0,12 sekunder.
2. Tilstedeværelsen af ​​dybe lange tænder S i fører V4-V6.
3. Tilstedeværelsen af ​​lange og deformerede R tænder i bly I, aVL og V5-V6.
4. Manglende Q på grafer I, V5-V6.

Blokaden af ​​den forreste gren af ​​den venstre ben af ​​Hisa ser sådan ud:

1. En markant afvigelse fra hjerteaksen til venstre (fra -30 til -90 grader).
2. Ventrikulært kompleks af normal varighed.
3. Små tænder R i kombination med dybe tænder S i II, III og aVF.
4. Små Q tænder i I og AVL.

Blokaden af ​​den bageste gren af ​​venstrebenet af Hisa ser ud som:

1. En markant afvigelse af hjerteaksen i den rigtige retning (fra +120 til +180 grader).
2. Ventrikulært kompleks af normal varighed.
3. Små Q tænder i kombination med høj amplitude R tænder i II, III og aVF.
4. Små tænder R i I og aVL.

Ved identifikation i EKG-tegn diskuteret ovenfor, under passende beskrivelse af blokaden af ​​benene, er lægen forpligtet til at identificere årsagen til arytmi og diagnoser i overensstemmelse med nationale retningslinjer, og blokaden selv blev betragtet som en manifestation af sygdommen.

Blokering af venstre ben af ​​strålen

Blokering af højre ben af ​​strålen

Blokaden af ​​højre ben sammen med den venstre bageste gren af ​​bundtet af hans

effekter

Blokaden af ​​fødderne i hans bundt kræver en rettidig diagnose, da sygdommen i mangel af behandling forårsager alvorlige konsekvenser, som nogle gange er uforenelige med patientens liv. Blandt dem er:

• takykardi;
• ventrikulær fibrillation;
• tromboemboli;
• hjertesvigt
• hjerteanfald;
• slagtilfælde;
• pludselig død

For at forhindre disse komplikationer anbefales det at gennemgå regelmæssige forebyggende lægeundersøgelser. I tilfælde af hjertesmerter, åndenød og andre tegn på sygdom, bør kontakt med en specialist være øjeblikkelig.

Behandling af blokade af bundtgrenfoden

Patologi terapi afhænger af typen og elektrokardiografiske parametre under diagnosen. Særlig behandling af læsioner af højre ben af ​​strålen er oftest ikke nødvendig. I dette tilfælde anbefales patienten at følge foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer af patologi.

For at gøre dette skal patienten følge følgende regler:

• temperament, hæld koldt vand;
• reagere tilstrækkeligt på stress
• Indfør te i kosten, herunder beroligende urter (valerian, motherwort, ældre, linden, nældebrød, oregano);
• opgive hårdt fysisk arbejde, magtsport;
• observere korrekt ernæring, afvise produkter, der øger kolesterolniveauet i blodet;
• udelukke fed, krydret, stegt, røget mad, mayonnaise, saucer, marinader, ketchups.

Der er ingen specifik medicinsk behandling for denne ledningsforstyrrelse. Patienter med en blokade af den højre bundt af Hans i fravær af den underliggende sygdom behøver ikke behandling. Følgende grupper af lægemidler kan ordineres til patienter med en enkelt eller to-stråle blokade til behandling af den underliggende sygdom:

• antioxidanter - ubiquinon, carnitin, mexidol, preductal;
• vitaminer - thiamin (vitamin B1) med liposyre, riboflavin (vitamin B2), nikotinsyre (vitamin PP);
• sedativer af vegetabilsk oprindelse (St. John's wort, motherwort, valerian, salvie);
• antiplatelet midler til forebyggelse af trombose i hjertet og i kar - aspirin, kardiomagnyl, trombotisk ass;
• lipidsænkende lægemidler til normalisering af kolesterolniveauer - statiner (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin);
• antianginal medicin til behandling af iskæmisk hjertesygdom - korte og langtidsvirkende nitrater (nitroglycerin, isoket, cardict, monochinkwe);
• lægemidler til behandling af sygdomme i det bronchopulmonale system, der forårsagede udviklingen af ​​et "pulmonalt" hjerteindåndet adrenomimetika og glucocorticosteroider (berotek, berodual, spiritus, backlasone);
• antihypertensive lægemidler til behandling af arteriel hypertension - ACE-hæmmere (perindopril, lisinopril), angiotensinogen II-receptorantagonister (losartan, valsartan), beta-adrenoblokere (bisoprolol, atenolol), calciumkanalantagonister (amlodipin, verapamil) De sidste to grupper bør ordineres med forsigtighed, da de reducerer hjertefrekvensen;
• antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til betændelse i foring af hjertet - penicillin; nimesulid, diclofenac;
• diuretika og hjerte glycosider i udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt - indapamid, diuver, lasix; strophanthin, digoxin.

Ud over medicinen bruges en kirurgisk metode til at behandle blokaden, som består i at installere en pacemaker (EX) til patienten. Komplet højre blokade, især i kombination med venstre hemiblocade (blokade af den ene gren af ​​venstre ben) og fuldstændig venstreblokering, der udviklede sig i den akutte periode med myokardieinfarkt (10-14 dage), er indikationer for midlertidig pacing ved at indsætte en elektrode gennem den centrale ven i højre side ventrikel.

En trebundtet blokade med en komplet atrioventrikulær blok, en sjælden ventrikulær rytme og Morgagni-Edems-Stokes anfald (bevidstløshed) er en indikation for permanent pacing (implantation af en kunstig pacemaker eller cardioverter-defibrillator).

outlook

Afslutningsvis skal det bemærkes, at blokaden af ​​bunden af ​​hans bundt ikke er en sygdom, men symptomer på hjertesygdomme, som kan manifestere sig klinisk eller blive detekteret på et EKG. Det er nødvendigt at tage hensyn til årsagerne til blokaden, at foreskrive en passende behandling, og i dette tilfælde er det muligt at påtage sig konsekvenserne af denne eller den pågældende blokade.

Hvis en patient har en enkelt-højre blokade, og der ikke er nogen patologier i hjertet og lungerne, kan vi tale om en gunstig prognose.

Negativ prognose i tilfælde af fuldstændig blokering af venstre ben på grund af myokardieinfarkt, da dødeligheden i dette tilfælde er 40-50 tilfælde ud af 100. I tilfælde hvor blokaden er tredobbelt er der stor sandsynlighed for asystol, og prognosen er også ugunstig.

forebyggelse

Til forebyggende foranstaltninger omfatter:

• undgåelse af stressfulde situationer
• undgå alkohol og rygning
• dag regime, fuld og afslappende søvn;
• afvisning af stegte, konserves og krydret mad;
• tager medicin kun foreskrevet af en læge og under hans kontrol
• spise mad med højt indhold af fiber: friske frugter, grøntsager, grøntsager;
• rettidig diagnose og behandling af sygdomme i alle organer, ikke kun hjertet;
• Obligatorisk konsultation med en læge, når symptomer på sygdommen optræder.

Hvis operationen blev udført for at installere en pacemaker, bør personen udelukke påvirkning af elektriske apparater på ham, en mobiltelefon. I tilfælde af sygdom er det vigtigt at besøge den behandlende læge i tide for at vurdere hjertets tilstand og patientens generelle trivsel.

Ufuldstændig blokade af hans venstre bundle: årsagerne, symptomerne og behandlingen

Absolut hver af os ved, at hele legemet fungerer gennem hjertets arbejde. Og når det fejler, begynder irreversible processer med sundhed, især med sen diagnostik og forkert behandling.

Sandsynligvis har hver person i hvert fald følt ubehag i brystområdet og hurtigt hjerterytme forårsaget af fysisk anstrengelse eller stressende situationer. Men denne tilstand gik i løbet af få minutter.

Faren for denne sygdom er manglen på symptomer i de tidlige stadier, kanten af ​​hovedpatologien, og den kan detekteres ved hjælp af et EKG. Men hvis du bemærker et af de tegn, der er nævnt i artiklen, skal du ikke udsætte kardiologens besøg, fordi det kan føre til mere alvorlige komplikationer. Hvad er den ufuldstændige blokade af hans venstre bundle, som manifesterede, diagnostiske metoder og metoder til behandling, overvej med dig nedenfor.

Hvad er en blokade?

Hans bundter er de modificerede elementer i hjertevævet, der udgør hjertets ledningssystem. Excitatoriske impulser passerer fra dem fra sinusknudepunktet til hjertemusklen. Normalt er hovedgeneratoren af ​​nerveimpulser i hjertet sinusnoden, hvorfra stammen går til den atrioventrikulære knude og er opdelt i højre og venstre gren (ben), de såkaldte Hans bundter.

Elementer af den højre bundt af Hans henholdsvis går til musklerne i højre ventrikel og venstre - til musklerne til venstre. Dette giver en synkron reduktion af højre og venstre hjerte. I tilfælde af ufuldstændig blokering bliver passagen af ​​nerveimpulser vanskelig, og når de er færdige, opstår deres fuldstændige ophør.

Dette fører til en krænkelse af hjertets kontraktile funktion. Grupper af årsager til blokader (detaljerede grunde vil blive diskuteret nedenfor):

1. Hjertet, det er hjertets patologi.
2. Narkotikamisbrugsgruppe (eller lægemiddel) - som følge af at tage visse lægemidler.
3. En gruppe, der omfatter ændringer i elektrolytens sammensætning af blod (kalium, natrium, magnesium, fosfor).
4. En gruppe toksiske faktorer, der fører til forgiftning af kroppen og forårsager ledningsblokade i hjertet.
5. En gruppe af autonome sygdomme (autonomt nervesystem), det er ansvarligt for at kontrollere hjertets rytme.
6. Hormonale årsager (sygdomme i de endokrine organer).
7. En gruppe årsager til ilt sulten i hjertemusklen.
8. Idiopatiske årsager, der ikke er bestemt ved undersøgelse af patienten.

Typer af blokader

Hvis de elektriske udladninger af de øverste kamre ikke overføres, som de burde, ind i de nederste kamre, fremkommer blokering af His-grenbenene. Dette afspejles på kardiogrammet.

Som regel er alle blokader opdelt i 3 hovedtyper:

• Odnopuchkovaya - det kan påvirke højre ben, såvel som en af ​​grenene af den venstre proces.
• To-punkt - denne type påvirker straks både venstre gren eller højre og en af ​​grenene til venstre.
• Tre-stråle - den mest alvorlige patologi, hvor 3 grene lider samtidig.

Til gengæld kan BLNPG forekomme under flere scenarier:

• blokade forekommer i en bestemt del af stammen til forgreningsgrænsen;
• Stammen er helt berørt, før den forgrenes;
• blokade påvirker tillægget på begge sider efter forgrening;
• begge perifere dele af den venstre proces er blokeret;
• dispergerede ændringer i hjertets midtermuskulatur.

Ufuldstændig blokade af den venstre bundle af His - karakteristisk

Under ufuldstændig blokering indebærer en overtrædelse af ledningsevnen af ​​det elektriske signal ved en af ​​grenene af det venstre ben. For at bestemme hvilken del der lider, vurder den elektrografiske afvigelse af den totale vektor af den elektrodynamiske kraft i hjertet ved positionen af ​​optageelektroderne på højre øvre og venstre nederste del.

Hvis der er en markant afvigelse af den totale vektor af den elektrodynamiske kraft fra hjertet til venstre, så er blokaden af ​​forgreningen diagnosticeret, og hvis der er et udtalt orthogram, så indikerer dette en læsion af ryggrenen.

Ufuldstændig BLNPG forårsager som regel ikke alvorlige kliniske afvigelser, og der observeres ingen overtrædelser, når man lytter til patienten. Og hvis en ufuldstændig blokade af højreben er fundet, kan tilstanden betragtes som svarende til den fysiologiske norm og underkastes yderligere undersøgelse i dette tilfælde er helt valgfrit.

Blokaden af ​​den venstre ben af ​​hans (eller BLNPG) bundle er en patologi, ved hvilken der kan være en læsion af hjerteapparatet på forskellige niveauer. For eksempel kan det venstre ben i stammen af ​​hans bundt påvirkes. Eller hovedbenet til venstrebenet til forgrening.

De forreste og bageste grene af pedicle i slutningen af ​​deres udladningssted fra hovedstammenes krop kan påvirkes på et øjeblik. Også den venstre halvdel af septumet mellem ventriklerne er beskadiget, sammen med dette er begge benets grene involveret i processen.

Omstændigheden kan ligeledes ligge i udtalte diffuse myokardielle transformationer i de ydre grene af de bakre og forreste grene. Når BLNPG vanskelig passage af excitation til myokardiet i venstre ventrikel på venstre ben.

Det udføres ved en ekstraordinær metode, som følge heraf QRS-komplekset er udvidet, og retningen af ​​repolarisering i venstre ventrikel ændres. Vi vil ikke undersøge det i detaljer, det er en opgave for hjerteeksperter. Overvej nogle af funktionerne i denne sygdom.

Skader på benet kan være resultatet af fibrotiske processer, der er forbundet med koronarosklerose og mindre ofte med begrænset myocarditis (syfilitisk, reumatisk, difteri, infektiøs). Det er meget sjældent, men ikke ualmindeligt, at en blokade fremkommer med et helt sundt hjerte.

Ikke ualmindeligt fuldstændig og ufuldstændig blokade af hans venstre bundbund. Hvis det kommer til fulde, dækker spændingen først kun septum mellem ventriklerne, og ikke hele ventriklen helt. Ufuldstændig blokade begynder med elektrolytmetabolisme eller overdosering af stoffer eller forskellige former for forgiftninger.

Som følge heraf forstyrres den normale ledningsevne af hjertesystemet, og den fulde excitation af den venstre sektion forekommer ikke. Det er muligt at diagnosticere denne overtrædelse ved hjælp af et simpelt elektrokardiogram; transformation vil være synlig under afkodning.

Hvis blokaden kun har spredt sig på et ben, så nej, er det ikke livstruende, på trods af at intet godt i dette selvfølgelig nej.

Mange moderne kardiologer er overbeviste om, at denne afvigelse allerede er ophørt med at være en afvigelse i disse tilfælde på et tidspunkt, hvor det ikke er resultatet af andre hjertesygdomme. Det er forfærdeligt at blokere begge ben helt, i sådanne tilfælde er det nødvendigt at implantere en pacemaker.

årsager til

Årsagerne til patologien er:

• Aterosklerotisk cardiosklerose - erstatning af en del af hjertemusklen med bindevæv.
• Aortisk ventil defekter. Denne mangel fører til udvidelse og forøgelse af størrelsen af ​​den venstre halvdel af hjertet, hvilket krænker ledningen af ​​nerveimpulser i denne del af hjertet.
• Kardiomyopati, myokardiodystrofi, bakteriel endokarditis er sygdomme præget af skade på myokardiet (hjertemuskel) og Purkinje-fibre (de mindste celler i hjerteledningssystemet) med det.

Typer af ufuldstændig blokade af den venstre del af hans bundt:

• på niveauet af venstre ben i bunden af ​​strålen;
• den blokade, der forekommer i venstre ben til niveauet, indtil den er opdelt
• vanskeligheder med at holde en impuls i begge grene efter deres adskillelse;
• varianten, når spredningen af ​​læsionen på halvdelen af ​​interventrikulær septum i den venstre del er forbundet med den foregående art;
• blokade på niveauet af de ekstreme, mindste grene af grenene af venstre ben.

En vigtig rolle i forekomsten af ​​denne overtrædelse er spillet af stofforgiftning af kroppen. I dette tilfælde er der forgiftning med diuretika, hjerte glycosider, sympatomimetiske lægemidler.

Nogle gange fører udviklingen af ​​blokaden til overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning og medicin. Udseendet af denne sygdom kan også skyldes afvigelser i kroppens elektrolytbalance.

Magnesiummangel, mangel eller for stor mængde kalium fører til udviklingen af ​​Hisbundtets blokade. Også årsagen til blokaden kan udgøre tyrotoksikose.

Årsager til skade på den forreste og bakre del af denne del af orgelet kan afvige væsentligt. Følgende faktorer fører ofte til problemer i frontafdelingens arbejde:

• frontal infarkt;
• arteriel hypertension;
• aorta ventil sygdom;
• cardio;
• mitral insufficiens.

Blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre ben kan også være resultatet af en overtrædelse af septumets integritet mellem atrierne. Kardiomyopati og calciumsaltaflejringer fører ofte til det.

Ofte ligger årsagen til afvigelsen i den inflammatoriske proces, som påvirker hjertemusklen. Overtrædelse af den bageste gren udvikler sig under indflydelse af sådanne faktorer:

• aterosklerose;
• hjerteanfald, som er karakteriseret ved posterior lokalisering;
• afsætningen af ​​calciumsalte;
• myocarditis.

I mere sjældne tilfælde kan der opdages en tobjælke blokade - i dette tilfælde lider både forreste og bageste grene af orgelet.

Væsentlige ændringer i hormonniveauer forårsaget af visse ydre påvirkninger er også yderligere årsager til blokade af hans venstre bund.

De mest almindelige etiologiske faktorer, der i høj grad kan påvirke forekomsten af ​​de første tegn på blokade, omfatter følgende:

1. Forgiftning af patientens krop med et stort antal lægemiddelrester, der blev brugt til behandling af samtidig hjertesygdomme. Disse omfatter forskellige typer af diuretika, symptomatologi og hjerte glycosider;
2. Misbrug af dårlige vaner, som har negativ indvirkning på hele hjertesystemet hos en person. Dette kan være alkoholisme, stofbrug, rygning;
3. hyperthyroidisme;
4. En utilstrækkelig mængde af visse stoffer i kroppen. Dette er kalium, magnesium, som er ansvarlig for elektrolytbalancen i kroppen. Deres betydelige mængde, såvel som nogle af deres mangler, påvirker balancen i hjertesystemets arbejde.

Som et resultat af disse situationer mister den forreste øvre bjælke sin rytme af arbejde, ventrikulære sammentrækninger, uanset ankomst- og impulstilledningsprocessen gennem benvævene.

Frontal blokade

Når blokering af den forreste gren af ​​venstre ben af ​​bunden af ​​Hans bestemmes ensartede overtrædelser uanset læsionsstedet. Dette skyldes, at reaktionen fra den excitable struktur ikke når de øvre sektioner af den forreste væg i venstre venstre kammer i hjertet.

Derfor er det ved hjælp af standard elektrokardiografi umuligt at bestemme placeringen, der er modtagelig for blokade, nøjagtigt.
Når BPVLNPG excitation i højre nederste hjertekammer opstår på en standard måde. I det nedre venstre kammer strækker reaktionen af ​​den excitable struktur sig i trin.

For det første passerer den gennem den venstre gren af ​​det venstre ben og strækker sig derefter til de øverste dele af venstre nedre kammer.

Denne afvigelse kan identificeres på baggrund af et antal hjertepatologier:

• kronisk myokardiebeskadigelse, som er baseret på patologiske processer i koronararteriernes system, og dette gælder især for den venstre væg i det venstre sidede kammer;
• iskæmisk nekrose af den myokardiale region af den forreste væg i venstre nedre kammer;
• betændelse i hjertemusklen;
• betydelig fortykning af venstre ventrikulærvæg
• unormal ekspansion af hjertets venstre nederste kammer forårsaget af aortaklappens utilstrækkelighed;
• primær isoleret sclerose og calciumaflejring i væggene i ledende system;
• medfødte hjertefejl.

Ifølge statistikker vises BLNPG i en alder af over 50 år hos 1,25% af mandlige patienter. Og i de fleste tilfælde er denne indikator det eneste tegn på en udviklingspatologi i hjertets muskulære mellemlag.

Baggrunde blokade

Ved blokering af den bageste gren af ​​hans bens venstre ben er der alvorlige ledningsforstyrrelser i den bakre gren, som kan forekomme med forskellige indekser. EKG viser de samme abnormiteter, som er vanskelige at differentiere ved hjælp af standard elektrokardiografi.

En sådan tilstand udvikler sig i patologier som i BPVLNPG:

• myokardiel blodtilførsel insufficiens;
• aterosklerose i koronararterierne;
• nekrose af myokardieområdet, der påvirker venstre ventrikel;
• betændelse og andre ændringer i hjertemusklen forårsaget af en række årsager;
• aflejringen af ​​calcium og væv genfødsel til en solid forbindelse.

Hvis vi snakker om blokaden af ​​den forreste gren, så er det i elektrokardiografi en temmelig godt studeret sektion. En læsion af den bageste gren giver ingen specifikke tegn, og dette afsnit er stadig under udvikling. Det er umuligt at diagnosticere en læsion af den bageste gren kun på basis af resultaterne af et standard EKG.

Som regel er det nødvendigt at benytte yderligere diagnostiske metoder til specifikation. Under alle omstændigheder opdages nogen af ​​de ovennævnte blokeringer under den fulde undersøgelse, og specialistet vil om nødvendigt ordinere yderligere undersøgelser, inden der foretages en nøjagtig diagnose.

symptomer

Enblokade blokade er asymptomatisk, det detekteres af et EKG. Sådanne tegn på krænkelse som konstant træthed, smerter i brystbenet, åndenød, i dette tilfælde forårsaget af sygdommen, der forårsagede krænkelse af elektrisk ledningsevne.

Tegn på blokade af venstreben af ​​den forreste eller bakre gren er heller ikke følte syg. Venstre fuld blok giver symptomer som: svimmelhed, smerte i hjertet, hjertebanken. Tegn er forårsaget af alvorlige ændringer i venstre ventrikulær muskel (myokardieinfarkt).

Ufuldstændig blokering af venstre ben af ​​bundtet af hans tre-bøje er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• afbrydelser i hjertets arbejde
• vedvarende synkope forårsaget af ilt sulten i hjernen;
• svimmelhed.

Tre-stråle ufuldstændig blokade fører til en pludselig død.

Diagnostik for krænkelsen af ​​hans lednings elektriske ledningsevne

Kardiogrammet viser et problem med elektrisk ledningsevne. Ret ufuldstændig blokade, i mangel af kliniske symptomer og associerede sygdomme betragtes som normen, og yderligere undersøgelser udføres ikke.

EKG tegn på en tobjælke blokade tjener som grund til at indlægge patienten, da der er fare for at udvikle svære forhold. Den åbenbarede blokade af hans bundt på EKG, trebjælke kræver også øjeblikkelig indlæggelse med efterfølgende operation.

Sådan ser du problemet med hans bundtes elektriske ledningsevne på EKG. Tegn på blokade af højre ben:

• Komplekser Rsr eller rSR i V 1, V2 (højre ledninger).
• Bred S-tand i V5, V6 (venstre leder).
• QRS-komplekset er mere end 0,11 s.

Tegn på forstyrrelse af ledning i venstre ben:

• venstre fører V5, V6, jeg har ikke Q-bølge;
• ventrikulære komplekser deformeres;
• toppen af ​​R-bølgen er delt;
• højre ledninger V1, V2, III er karakteriseret ved en deformeret apex af S-bølgen, bredden af ​​komplekset er mere end 0,11 s.

Forskelle tre-bundle blokade:

• alle tegn er venstre og højre;
• kardiogram tegning viser atrioventrikulær blok.

Ufuldstændig blokering af venstre ben af ​​hans bundt på EKG

BLNPG kan skyldes læsioner på forskellige niveauer:

1. Nederlagets nederste ben i hans trunkbundt;
2. Nederlaget på hovedstammen til venstrebenet til gaffelen;
3. Samtidig nederlag af den forreste og bageste gren af ​​venstre ben efter deres adskillelse fra hovedbenet til venstrebenet;
4. Nederlaget i den venstre halvdel af interventricular septum med involvering af begge grene af venstre ben;
5. Tilstedeværelsen af ​​udtalte diffuse ændringer i myokardiet af perifere grene af den forreste og bageste gren af ​​venstre ben.

Uanset ovennævnte muligheder, i slutningen LBBB excitation ikke kan gå den sædvanlige vej på venstre ben til venstre hjertekammer - spændingen på en usædvanlig måde.

Hvad forårsager nedsættelsen af ​​eksitationspassagen i ventriklerne, som det fremgår af udvidelsen af ​​QRS-komplekset og ændringen i retning af repolarisering i venstre ventrikel:

• i venstre brystledninger er QRS-komplekset repræsenteret af en bred tand RV5, V6 med et indsnit;
• i den højre brystkasse fører et QRS-kompleks af rS, QS-typen med en bred og dyb tand SV1, V2 ind.

Man bør huske på, at når man blokerer venstrebenet af sin bundt:

1. Optagelsesstadiet 1:
   • venstre ventrikel og venstre del af interventricular septum er ikke spændte;
   • excitationen langs højre ben overføres på den sædvanlige måde og forårsager excitationen af ​​den højre halvdel af interdisseal septum (vektoren er rettet til V6 elektroden);
   • samtidig begynder excitering af højre ventrikel (vektoren er rettet til V1-elektroden);
   • spænding fra højre halvdel af interventricular septum bevæger sig til venstre og strømmer langsomt;
   • vinder resulterende vektor EMF rettet mod V6 elektrode, idet den totale tykkelse af interventrikulære septum væsentligt overstiger det højre hjertekammer vægt: indspillet begynder tand RV6 og tand QV1 eller rSV1 (dette skyldes det faktum, at der i begyndelsen af ​​elektrisk systole, højre ventrikel vektoren er tæt på elektroden V1, som undertiden giver dig mulighed for at registrere en lille rV1).
2. Trin 2 af excitation: et endeligt excitation interventricular septum, udgående fra højre mod venstre: SV1 indspillet yderligere afstamning tænder (QSV1) og løfte RV6.
3. Trin 3:
   • forårsaget af excitationen af ​​venstre ventrikel, hvilket er en usædvanlig måde og er langsom;
   • konstateret yderligere afstamning SV1 tænder (QSV1) og yderligere løft RV6, hvor tanden anvendes RV6obychno observeret hak placeret på den opstrøms knæet (der er flere muligheder for at forklare dette fænomen, såsom;
   • tilstedeværelsen af ​​et kort tidsinterval mellem trin 2 og 3;
   • overvejelsen af ​​vektoren af ​​den endelige excitation af interventrikulær septum over vektoren af ​​initial excitation af venstre ventrikel;
   • forskellige interaktioner mellem den interventrikulære septumvektor og venstre ventrikulærvektor). På grund af den langsomme udbredelse af excitation er en udvidelse af QRS-komplekset noteret.
4. Repolariseringsprocessen begynder i højre ventrikel og strækker sig fra epikardiet til endokardiet (vektoren er rettet til V1-elektroden).

Repolariseringsprocessen i venstre ventrikel er forbundet med forsinket depolarisering og strækker sig fra endokardiet til epicardiet. Som følge heraf har den venstre ventrikulære repolarisationsvektor samme retning som den rigtige - til V1-elektroden (registrering af en positiv TV1, ST-segmentet i denne ledning er placeret over isolinen.

I tilfælde af ufuldstændig blokering af venstre ben kan ekspitationen finde sted, men noget langsomt. I tilfælde af ufuldstændig BPNPG er QRS-komplekset formet som en blokade af venstre ben, men bredden af ​​QRS er mindre end 0,12 s:

• I brystledninger V1, V2 har QRS-komplekset form af rS, QS.
• STV1, V2-segmentet kan være placeret på eller over isolinen, TV1, V2-spidsen er som regel positiv.
• I brystet fører V5, V6, registreres et EKG, der har form af en R-bølge (qV5, V6 er fraværende).
• STV5, V6-segmentet kan være placeret på eller under konturen, TV5-spidsen, V6 kan være af nogen form.

I EKG-konklusionen efter karakteren af ​​rytmen angives placeringen af ​​hjerteets elektriske akse; Giv en karakteristisk blokade af venstre ben (komplet, ufuldstændig); omtale af forlængelsen af ​​elektriske systole i ventriklerne; give en generel karakteristik af et EKG. Hvis der samtidig er hypertrofi af højre eller venstre ventrikel, er dens beskrivelse normalt givet til EKG'ens generelle karakteristika.

Yderligere diagnostiske procedurer

Yderligere foranstaltninger omfatter:

• EKG-daglig overvågning er nødvendig for at detektere en forbigående sygdomsform, der manifesterer sig på forskellige tidspunkter af dagen.
• Elektrokardiografiske undersøgelser af spiserøret er nødvendige til diagnosticering af arytmier.
• Hjertets ekko udføres for at identificere organiske patologier i hjertets struktur og for at bedømme myokardiet.
• MR er ordineret i tilfælde af kontroversielle problemer ved diagnosticering.

Electrocardiogram og emission tomografi anses for at være den mest effektive - disse forskningsmetoder gør det muligt at foretage en nøjagtig foreløbig diagnose for at identificere hovedårsagerne til denne hjertepatologi.

På grund af denne diagnostiske undersøgelse bliver det muligt at bestemme den mest effektive metode til terapeutisk behandling.

Medicinske begivenheder

Behandling af denne tilstand er baseret på at sammenligne resultaterne af EKG og EKG med normale hjerterytme værdier. Da blokaden af ​​hans bundt ikke anerkendes som en uafhængig hjertesygdom, ledsager denne tilstand normalt en specifik hjertesygdom eller flere sygdomme.

Derfor skal behandlingen primært rettes mod eliminering af de underliggende årsager til denne tilstand. Og behandlingen af ​​primær hjertebeskadigelse bestemmes både af selve sygdommen og dens udviklingsgrad, manifestationer og generelle tilstand hos patienten.

De mest effektive metoder omfatter følgende eksponeringsmetoder:

1. På grund af blokaden af ​​hans bundt af hjerteinsufficiens vil det ofte blive foreskrevet bredspektret hjerte glycosider samt nitroglycerin, antihypertensive midler, der stabiliserer hjertet og dets rytme i første omgang;
2. Immunlægemidler rettet mod at stimulere kroppens forsvar og øge dets modstand overfor alle mulige sygdomme, herunder hjertesygdomme.

Det mest populære stof i dag er et bredspektret lægemiddel kaldet "Transfer Factor Cardio": ingen bivirkninger, en hurtig effekt på hjertemusklen og immunitetsstimulering er de vigtigste manifestationer af lægemidlet;

Imidlertid bør man huske på, at der ikke eksisterer universel terapi til blokaden af ​​vævet i hans bundt. Hovedfokuset på terapeutiske effekter i dette tilfælde bør betragtes som behandling af den underliggende sygdom i hjertesystemet med parallel vedligeholdelse af patientens tilstand.

Denne patologi har en ubehagelig sandsynlig konsekvens i tilfælde af manglende hovedbehandling: blokaden af ​​denne type kan gå til en fuldstændig blokade af hjertet og dets atria, som har en dårlig prognose for patienten og i denne situation kræver øjeblikkelig speciel medicinsk intervention.

Der er ingen speciel behandling til patienter, der er udsat for nedsat hjerteledning. Patienter, der blev fundet at have en blokade af venstrebenet i bunden af ​​hans, viste ikke lægemiddelterapi.

Symptomatisk behandling af hovedpatologien med en-, to-stråle blokade omfatter følgende medicin:

• Vitaminer (nikotinsyre, thiamin, riboflavin).
• Beroligende midler (tinktur af valerian, motherwort, salvie).
• Antioxidanter (Preduktal, Carnitin).
• Antihypertensive stoffer, hvis virkning er rettet mod behandling af hypertension (beta-blokkere, ACE-hæmmere, calciumkanalantagonister).
• Antiplatelet midler, der forhindrer forekomsten af ​​blodpropper (Aspirin, Cardiomagnyl).
• Narkotika, der anvendes til behandling af koronararteriesygdom (Isoket, Nitroglycerin).
• Medicin, der normaliserer kolesterolniveauerne i blodet (simvastatin).
• Tabletter og injektioner til behandling af patologier, der er den primære årsag til udseendet af "lungehjerte".
• Diuretika (angivet til patienter med hjertesvigt).
• Ikke-hormonelle midler og antibiotika til behandling af inflammation i myokardiemembraner (Diclofenac, Penicillin, etc.)

Kirurgisk indgreb for elektriske ledningsdysfunktioner indebærer installation af en pacemaker til patienten. En fuldstændig blokade (højre eller venstre), som er en konsekvens af et akut hjerteanfald, kræver midlertidig stimulering af myokardiet med en elektrode.

En trebundtet blokade, ledsaget af ubevidstløshed og en sjælden ventrikulær kontraktionsrytme, betragtes som grundlaget for konstant elektrisk stimulering af myokardiet. Patienten er syet cardioverter.

Kardiologi Tips til patienter

En patient, der ikke er forstyrret af hjertesymptomer og ikke lider af kroniske sygdomme, tolererer normale livsbetingelser forbundet med motion.

Tre-bjælke og dobbeltbjælke blokade vil kræve begrænsende fysisk anstrengelse. Sådanne patienter kan ikke arbejde hårdt og være under stress. Meget vigtig kost og sammensætning af produkter.

For at forhindre udviklingen af ​​blokader og andre kardiovaskulære patologier anbefales det at følge de generelle regler:

• langvarig søvn;
• aktiv livsstil
• mangel på selvmedicinering;
• afbryde rygning og alkohol
• afbalanceret kosttilstand
• udelukkelse af stress og nervestop
• regelmæssig diagnose og behandling af hjertesygdomme.