Iskæmisk hjertesygdom og angina pectoris - symptomer, behandling

Ved iskæmisk hjertesygdom menes myokardiel patologi, hvor blodstrømmen i koronarventiler er svækket.

Hjertemuskelens behov for oxygen overstiger langt den faktiske mængde, der leveres med blod.

Ofte har patienter samtidig IHD og angina (en særlig form for iskæmisk sygdom præget af pludselige smertefulde angreb).

Patogenese af sygdommen

Essensen af ​​denne patologi er, at væggene i blodkar tykkere på grund af aterosklerotiske forekomster. Som følge heraf er lumen i koronarventilerne betydeligt indsnævret, hvilket forhindrer normal blodcirkulation.

På baggrund af kronisk vaskulær læsion udvikler en kronisk form af IHD med periodiske smerter i hjerteområdet. Læger kalder denne tilstand angina pectoris.

Forkert blodcirkulation er en direkte årsag til iskæmi, det vil sige iltmangel i hjertemusklen. I folket blev denne lidelse kaldt "angina pectoris". På grund af aterosklerotiske plaques reduceres den normale gennemstrømning af koronarbeholderne.

Kontraktil funktion af hjertet er nedsat, arytmi opstår. Hovedpumpen i kroppen er tvunget til at indgå kontrakt stærkere, mens kranspulsårerne mister deres evne til at slappe af.

Så angina er koronar hjertesygdom i sin kroniske form. Dette er dens konsekvens og hovedsymptom.

Nogle gange kan kranspulsår opstå uden åbenlys tegn, men det er smertsyndrom, der ofte forårsager pludselig død.

Vigtigste kliniske egenskaber

Angina pectoris skelnes ved specifikke manifestationer, der gør det muligt at skelne fra andre hjertepatologier. Normalt forekommer iskæmisk hjertesygdom i bølger - klinikken manifesterer sig for tidligt for akut, eller er helt fraværende.

Smerte syndrom med angina er kompressiv, tryk. I brystet er der en følelse af tunghed og brændende. Smerte syndrom kan lokaliseres i hjertet af hjertet, men oftere spredes det til hele brystet. Smerten kan "give" i ryggen, nakke, hænder og endda maven.

Smerter plager patienten umiddelbart efter eller under fysisk aktivitet. Smerten virker pludselig, personen bliver syg, der er en følelse af angst, panikanfald kan observeres. Ofte er der i sådanne tilfælde frygt for døden. Varigheden af ​​smertefuldt angreb overstiger ikke 15 minutter.

Han kan stoppe alene, hvis han holder op med at gå eller arbejde. På gaderne kan man se forbipasserende, som ofte holder op med at hvile. Disse er patienter med angina pectoris. Derfor kaldes denne patologi også "window dressing disease".

Yderligere symptomer

Koronar hjertesygdom og angina er undertiden ledsaget af åndenød, svimmelhed og kvalme. Panden på patienten bliver dækket af koldsved, ansigtet bliver blegt.

Træthed opstår, selv når man går eller moderat fysisk aktivitet.

Åndenød optræder, når du indånder og trækker vejret ud. Nogle gange, når smerte syndromet er forstyrret, er hjertesympen tabt, følsomheden i lemmerne er tabt, panik opstår, vejrtrækningen bliver overfladisk.

Diabetikere og ældre kan have et atypisk stenocardie-syndrom, som fortsætter uden smerte. Sådanne patienter er imidlertid bekymrede for hjertebanken, svaghed og kvalme og kraftig svedtendens.

Årsager til sygdom

Ud over aterosklerose i koronararterierne er der en række faktorer, der fremkalder angina. Disse omfatter:

• rygning (jo flere cigaretter en person ryger, desto højere er risikoen for at udvikle patologi);
• fedme uanset årsag
• forhøjet blodkolesterol
• tromboflebitis;
• hypertension;
• metabolisk syndrom;
• diabetes;
• stivhed og stillesiddende livsstil
• konstant stress;
• i sjældne tilfælde af infektion, allergier.

Ud over iskæmi kan angina fremkaldes ved forøget tryk, overspisning og også for varmt eller frostigt vejr.

CHD klassificering

Iskæmisk sygdom er opdelt i tre typer:

• Asymptomatisk form forekommer hos patienter med høj smerte tærskel. Udviklet som følge af dårlige vaner og regelmæssig slid. I fare - diabetikere og ældre. Denne form for patologi ledsages af hypertension og generel svaghed. Patienten kan føle noget ubehag i hjertet af hjertet, men der er ingen smerte.
• Pludselig hjertedød. Denne dødelige form forekommer ofte under angina pectoris første angreb. Hvis en person ikke får hjælp i tide, vil han få en hjertestop. Fibrillation af ventriklerne såvel som hypertension og fedme kan føre til et sådant resultat.
• Angina pectoris Som nævnt ovenfor er dette en kronisk variant af iskæmi. Smerte i hjertet opstår når man går, arbejder, efter hypotermi, spiser eller efter stress. Myocardium føler en akut mangel på ilt, så patienten føler, at han brister i sit hjerte, knuser og brænder.

Klassificering af angina pectoris

Smerter i iskæmisk hjertesygdom er igen opdelt i følgende typer:

• Stabil angina. Den særlige form af denne form er, at patientens sundhedstilstand ikke ændres i temmelig lang tid. Denne patologi har fire funktionelle klasser, der tildeles afhængigt af kroppens modstand mod fysisk og følelsesmæssig stress.
• Ustabil angina Smerter i dette tilfælde er ikke forbundet med stress eller fysisk aktivitet. Hjertet begynder at gøre ondt i en helt rolig tilstand. Læger kalder dette fænomen "hvile angina pectoris". Dette er en farlig form, fordi det øger risikoen for hjerteanfald.
• Angina Prinzmetala. Denne patologi er også præget af pludselige angreb ved hvile eller søvn. Opstår på grund af en skarp spasme af koronarbeholdere, lumenet, som er blokeret af atherosklerotiske masser.

Hvordan hjælper en person med angina?

Hvis en persons hjerte gør ondt, skal du hjælpe ham med at sætte sig ned, tage en behagelig position, lægge benene nedad. Hvis patienten er i rummet - ventilér rummet godt. En person bør ikke foretage pludselige bevægelser, stå op og gå. Han skal trække vejret normalt, så du skal fjerne tørklædet eller afbryde kraven.

At lindre smerte hjemme ved hjælp af nitroglycerin. Den er placeret under tungen, så sidder de og venter på slutningen af ​​angrebet. Hvis efter 5 minutter smerten ikke går væk, men bliver stærkere, skal du straks ringe til en ambulance.

Under angrebet tygge en aspirinpille og brug isoket. For at fjerne smerten er en enkeltdosis tilstrækkelig. Du må ikke bruge mere end tre tabletter af blokkere eller tre doser isoket.

Hvis en person kun bliver værre, opstår åndenød og opkastning begynder - ring til lægeholdet.

Du bør ikke redde patienten alene, fordi i dette tilfælde kan angina let forveksles med et hjerteanfald.

Hvis angrebet skete for første gang og med succes blev filmet hjemme, er det absolut nødvendigt at konsultere en kardiolog. Mest sandsynligt behøver patienten en fuld diagnose og langvarig behandling.

Diagnostiske foranstaltninger

Efter at have analyseret patientens klager og en saghistorie. Derefter skal du overleve generelle blod- og urintest. En foreløbig diagnose af koronararteriesygdom kan bekræftes, hvis den elimineres ved at lave en blodprøve for kolesterolplaques. Derefter leder kardiologen den integrerede hardwarediagnostik.

Hos patienter med CHD og stenokardi kan følgende diagnostiske foranstaltninger anbefales til patienten:

• Hjertets ultralyd (ekkokardiografi) - foreskrevet for at fastslå graden af ​​skade på hjertearterierne;
• Koronarangiografi er udført med det formål at spore processerne i karrene, studere dynamikken i blodcirkulationen samt vurdere tilstanden af ​​deres indre vægge;
• EKG Holter. Denne undersøgelse består af døgnovervågning af hjertets arbejde ved hjælp af en speciel enhed (patienten bærer en bærbar optager, der registrerer organets tilstand ved forskellige belastninger);
• Beregnet tomografi - gøres for at afklare diagnosen, hvis det kliniske billede af angina pectoris ligner tegn på andre patologier;
• Running test - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at studere kroppens reaktion på forskellige former for fysisk aktivitet.

Principper for konservativ behandling

IHD og angina er patologier, der kræver konstant, livslang behandling. Virkningen af ​​alle stoffer er rettet mod at løse tre hovedopgaver:

• fald i intensitet, varighed og hyppighed af smertefulde angreb
• sænke sygdomsprocessen
• forebyggelse af hjerteanfald og hjerteanfald.

Medicin er udelukkende taget under tilsyn af en kardiolog. Der er flere grupper af hjertemedicin. Som regel tildeler lægen 1-2 lægemidler fra hver gruppe.

Du kan ikke stoppe med at tage eller ændre behandlingsregimen. For eventuelle ændringer i staten eller forekomsten af ​​bivirkninger skal konsultere en specialist. Det vil erstatte stoffer med mere egnede analoger.

Konservativ terapi

For at reducere hyppigheden af ​​angreb i angina, ordineres anti-iskæmiske medicin:

• Kalciumkanalblokkere, der reducerer iltbehovet i hjertemusklen. Disse er stoffer som verapamil, diltiazem, Verohalide.
• Betablokkere - reducer antallet af hjerteslag, normaliser blodtrykket. Disse stoffer omfatter atenolol, metoprolol, nebivolol.
• Nitrater - udvide blodkar, hvilket reducerer behovet for ilt i myokardiet. Nitroglycerin er almindeligt kendt i denne gruppe af lægemidler.

For at lette strømmen af ​​angreb og forbedre patientens livskvalitet, foreskrives andre typer af stoffer:

• Statiner. Disse værktøjer reducerer niveauet af skadeligt kolesterol i blodet og derved forhindrer tilstopning af blodkar med aterosklerotiske masser.
• Blodfortyndere, såsom thrombostop, aspirin. Disse piller tillader blodet at bevæge sig normalt gennem karrene og samtidig forhindre blodpropper.
• ACE-hæmmere - forhindrer krampe i kranspulsårerne.

Kirurgisk behandling

Ofte med iskæmisk hjertesygdom, er konservativ behandling ikke nok. For at forbedre blod og iltforsyning til organet udføres kirurgiske manipulationer, som er opdelt i to typer:

• koronar angioplastik (mild procedure med minimal skade);
• koronararterie bypass kirurgi (mere kompleks manipulation).

Koronar angioplastik er som følger. Specialisten indsætter et kateter til området af indsnævring af hjerteskibet gennem lårets arterie. Ved enden af ​​røret fastgøres en ballon, som sendes til zone for okklusion af lumen i hjertearterien og derefter fyldes med luft.

Det svulmer og ødelægger dermed aterosklerotiske masser, som forstyrrer korrekt blodcirkulation. Lokalbedøvelse er tilstrækkelig til denne manipulation.

Til koronar arterie bypass grafting anvendes en patch shunt. Den ligger under området for arterieblokering. Hvis sygdommen er forvandlet til en alvorlig form, kan du samtidig bruge flere sådanne skurdere. Sådan en procedure for at sikre bevægelse af blod til andre ventiler i hjertet, på trods af hindringerne.

Under tilbagesøgningsperioden efter operationen skal patienten tage de samme lægemidler, som blev behandlet før operationen. Konservativ terapi er ikke nødvendig for at stoppe, ellers kan der forekomme tilbagefald. I de fleste tilfælde giver kirurgi til behandling af koronararteriesygdommen en god effekt, men en fuldstændig helbredelse opstår sjældent.

Patienttilstand

Personer med diagnose af CHD bør nøje følge receptpligtig læge, for at observere den korrekte hvilemodus og arbejde. Fysisk aktivitet for angina er nødvendig, men den skal være moderat. Naturen af ​​fysisk aktivitet afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

For eksempel, hvis en person har stabil angina i funktionsklasse I-II, har han lov til at lave lys husarbejde, motionsterapi. Det er tilladt at løfte små vægte (vandingsplanter, der bærer poser med indkøb).

Når angina III-IV funktionelle klasse fysiske aktivitet bør minimeres, da den mindste anstrengelse kan forårsage et smertefuldt angreb.

Langsom gåture, let fysisk terapi, som en læge er tilladt. Øvelse skal under alle omstændigheder ikke føre til træthed og ubehag i hjertet.

Sikkerhedsforanstaltninger

Patienter med koronararteriesygdomme skal glemme alkohol og rygning. Kosten skal være afbalanceret, rig på proteiner og vitaminer.

Fødevarer, der indeholder kolesterol, såvel som tunge, fede og krydrede fødevarer, bør udelukkes. Må ikke overvælde, du skal spise fraktioneret og ofte.

Ud over behandling med hjertemedicin er patienten forpligtet til at overvåge generel sundhed og behandle samtidig sygdomme. Hvis en person har diabetes, skal du regulere mængden af ​​sukker i blodet.

Når hypertension kræver blodtrykskontrol. Hvis en patient har fedme, er det nødvendigt at slippe af med ekstra pounds.

Stress er en farlig fjende af et sygt hjerte. Nervøs arbejde psyko-følelsesmæssige stigninger er kontraindiceret hos patienter med IHD. Det skal huskes, at enhver provokerende faktor bringer en person tættere på et hjerteanfald og hjertedød.

Hvis du fører en korrekt livsstil og udfører en ordentlig behandling, er prognosen for angina ganske gunstig. Sygdommen erhverver normalt en kronisk form, så du skal hele tiden overvåge dit helbred.

Ibs stabil angina

Stabil angina er en diagnose, der tilføjes til hjertesygdom. Dens type er anstrengende angina, som ofte skyldes fysisk anstrengelse og er kendetegnet ved smertefulde fornemmelser. Det er i øjeblikket fysisk aktivitet eller følelsesmæssig overstyring, at processer karakteriseres, karakteriseret ved hjertesvigt og myokardisk iskæmi, som har brug for en øget mængde ilt i disse øjeblikke. Den stabile form for angina spænding er mere modtagelig for mænd.

Årsager til stabil angina

Denne patologi udvikler sig af flere grunde. Den væsentligste etiologiske faktor er aterosklerose i aorta og skibene forsyner hjertet med blod. Aterosklerotiske plaques begynder at akkumulere på indersiden af ​​karrene og til sidst føre til lumen stenose. Til udvikling af angina pectoris er stenose på mere end 50% af fartøjets lumen tilstrækkelig.

Angreb af stabil angina, ud over blokering af koronararterierne, kan skyldes en lang spasme af koronaret mod baggrunden af ​​hypertension.

Patologi fremkaldes af sådanne sygdomme eller tilstande som:

• hypertrofisk kardiomyopati;
• koronar amyloidose;
• reumatoid hjertesygdom;
• gallsten sygdom (sjælden).

Stabil angina er et klinisk syndrom kendetegnet ved begyndelsen af ​​paroxysmale brystsmerter af kompressiv eller undertrykkende karakter.

Udløser, der fremkalder et angreb, er sådanne faktorer som:

Stabil angina bliver hyppigere forstyrret, hvis patienten lider af arteriel hypertension, fedme og diabetes mellitus, som i klinikken fremhæves som metabolisk syndrom.

Klassificering af stabil angina

I den kliniske klassifikation af patologi er der fire klasser af sygdom, afhængigt af træningstolerance:

1. For den første funktionelle klasse er indledende manifestationer af patologi karakteristiske. Belastninger i form af vandring med en hastighed på 5 km i timen tolereres godt af patienterne, og slagtilfælde udvikler kun med overdreven fysisk aktivitet.
2. For anden klasse er betingelserne for angreb af et angreb kendetegnet ved, at angina smerter opstår, når triggere virker, samt når man går mere end 1 trappe og en afstand på mere end 700 meter.
3. Den tredje funktionelle klasse er præget af, at beslaglæggelser skyldes normal gang eller svag fysisk aktivitet.
4. I fjerde klasse fremkaldes anfald ved langsom gang eller minimal aktivitet, og selv i rolige omgivelser. Patienterne kræver øjeblikkelig indlæggelse og om muligt kirurgi.

Aterosklerose af hjerteskærter, der resulterer i stenose - hovedårsagen til angina hos 90-97% af patienterne

Symptomer på patologi

Angina pectoris angreb har en række karakteristiske tegn og symptomer. En erfaren patient forstår patologien og ved hvordan man yder førstehjælp til anginaangreb.

Sygdommen er karakteriseret ved:

• smerte i hjertet. Smerter klemme kedelig karakter, intens. Det kan udstråle til scapula, venstre arm, underkæbe, undertiden til epigastrium (overlivet);
• astmaangreb kan udtrykkes lidt, nogle gange er der vanskeligheder ved indånding, følelse af mangel på luft;
• frygten for døden og udseende af klæbrig koldsved opstår ikke for alle;
• Kvalme og opkast er sjældne, men mulige symptomer på angina.

Måske er en kortvarig stigning i tryk, takykardi en kompenserende reaktion på myokardiet. Angrebet varer i gennemsnit 5 til 15 minutter. Efter at det er slut, føles patienten fint. Alle symptomer fjernes efter at have taget "Nitroglycerin" under tungen. Du kan tage op til tre tabletter ad gangen. Hvis stoffet ikke er effektivt, øges risikoen for myokardieinfarkt, det er nødvendigt at ringe til en ambulance.

En række patienter beskriver smerte i angina pectoris som åndenød på baggrund af en skarp begrænsning af fysisk aktivitet.

Diagnose af stabil angina

Stabil angina er karakteriseret ved et typisk kursus, så i lægen kan 70% af patienterne anvende patientens sygehistorie og undersøgelse for at foretage den korrekte diagnose. Det er vigtigt at forbinde smerten med at gå eller andre former for fysisk aktivitet. Samt oplysninger om, at angrebet af smerte er fjernet "Nitroglycerin."

På EKG observeres ikke ændringer i patienter, især i de første faser af patologi. I fremtiden, med 3 eller 4 funktionelle klasser, kan ændringer i T-bølgen observeres, såvel som krænkelser af hjerterytmen.

For at bekræfte diagnosen kan du udføre daglig overvågning af EKG. Ofte bekræftes diagnosen ved en kunstig påkendelse af angina angreb, nemlig ved hjælp af veloergometri eller tredemølle test.

Derudover skal du lave en række laboratorietest:

• total cholesterol;
• antal LDL, VLDL, TAG, HDL;
• glukose niveau;
• antallet af specifikke enzymer LDG1, AST, KFK-MB.

Koronarografi med vaskulær kontrast anvendes som referencemetode. Metoden giver dig mulighed for mest præcist at se typen af ​​myokardieblodforsyning og bestemme stedet for stenose af koronararterierne. Sommetider opdages uregelmæssigheder af koronar udvikling. Efter denne undersøgelsesmetode vælges en egnet behandlingsmetode.

En af de vigtigste instrumentelle undersøgelser for stenokardi er et elektrokardiogram i hvile og under fysisk anstrengelse.

Terapeutiske og kirurgiske behandlingsmuligheder

Behandling af angina pectoris bør udføres grundigt ved hjælp af terapeutiske og kirurgiske metoder. Patienten bør gøre en indsats i behandlingen af ​​patologi, nemlig at ændre livsstilen.

Det er nødvendigt at holde sig til kostfødevarer, fjerne usunde og fede fødevarer, lavere kolesteroltal, opgive dårlige vaner. Terapeutisk fysisk træning i form af målte belastninger er også velkomne.

Blandt de medicin, der er ordineret til patologi:

• langvarige nitrater til forebyggelse af anfald
• calciumkanalblokkere, der reducerer iltbehovet i hjertemusklen;
• beta-blokkere - reducere hjertefrekvens og myokardisk iltbehov.

Forberedelser er udelukkende foreskrevet af en kardiolog, under hensyntagen til mulige kontraindikationer. Hvis du hurtigt skal standse et angreb, skal du tage "Nitroglycerin" under tungen eller i form af en spray. Hvis tachyphylaxis er udviklet til nitroglycerin, og pillerne ikke har den tidligere virkning, så tag Molsidomin. Ved længerevarende profylakse af angreb kan du bruge pletter med tilsætning af nitroglycerin. Derudover er statiner og andre lipidsænkende lægemidler samt antiplateletmidler ("Aspirin", "Clopidogrel") ordineret til behandling.

Målet med behandling af en patient med stabil angina er at reducere frekvensen, omfanget af angrebet, minimere sandsynligheden for komplikationer.

Hvis operativ intervention blev metoden til at vælge en specialist, er de mulige muligheder for stabil angina følgende:

• ballon angioplastik - en midlertidig udvidelse af koronar med endovaskulær ballon;
• stenting - opstilling af metalstrukturen i koronar lumen;
• shunting - erstatter det berørte område af arterien med et andet fartøj fra patientens krop, hvilket skaber omgående anastomoser distale til stenoseplaceringen.

Prognostiske indikatorer for angina og patologi forebyggelse

Stabilt anstrengende angina kan forstyrre patienten i 7-10 år uden tegn på patologisk progression. Sygdommen kan holdes på samme niveau, der hele tiden tager medicin og fører en sund livsstil, herunder moderat anstrengelse. For at sygdomsforløbet ikke forværres, anbefales det at forhindre anfald eller stoppe dem så tidligt som muligt.

Behandling af en patologisk tilstand gør det muligt for patienterne at overleve i 98% af tilfældene. Dødelighed observeres ikke fra angina selv, men fra komplikationer med hjerte-kar-systemet, udviklingen af ​​myokardieinfarkt.

For at forebygge anginaangreb eller selve sygdommens udvikling er det nødvendigt at afklare familiens historie. Hvis der er en forudsætning for patologi, anbefales modifikation af livsstil at tage op til 40 år, nemlig at holde op med at ryge og drikke alkohol. Øvelsen skal doseres, og kosten for anginabalanceret, med et minimum af animalsk fedt og salt. Det er vigtigt at overvåge blodtrykket. Høring af kardiologen er obligatorisk, og med denne patologi forekommer hver anden måned.

Kommunikation IHD og stabil angina

Koronar hjertesygdom er navnet på en gruppe af hjertesygdomme forbundet med nedsat blodtilførsel til hjertemusklen.

Angina pectoris (stabil og ustabil) er en form for IHD manifestation. Angina pectoris viser tydeligt, at blodforsyningen har nået et kritisk punkt.

Angina pectoris, som en uafhængig sygdom, kan ikke blive en sandsynlig dødsårsag. Men det er en farlig faktor, der kan udløse en dødelig tilstand.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Koronararteriesygdom og stabil angina er således sygdomme, hvis behandling skal gives den nærmeste opmærksomhed både hos patienter og til læger, der observerer dem.

Patologi beskrivelse

Normalt opretholder hjertemuskulaturens funktion en dynamisk balance mellem det myokardiske behov for ilt og mængden af ​​dets tilførsel. Dette behov er tilfredsstillende ved hjælp af koronar blodtilførsel. Ubalancen i den eksisterende efterspørgsel og den reelle tilgængelighed af ilt skaber en patologisk tilstand.

Iskæmi (mangel på ilt på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning) er hovedårsagen til CHD og angina pectoris. Ifølge medicinsk statistik er det i 90% af tilfældene en mangel på blodforsyning i forbindelse med aterosklerotiske læsioner i koronarbeholderne. Med andre ord - forekomsten af ​​delvis blokering (med varierende grad af patency) af blodkar ved atherosklerotiske forekomster.

Emboli (blokering) af blodkar kan også forekomme med øget trombusdannelse. Som regel opstår symptomatiske manifestationer af iskæmi på scenen, når lumen af ​​karrene er lukket med mere end 70%. Forud for dette kan sygdommen kun opdages gennem særlige undersøgelser.

Forringelsen af ​​fartøjernes funktionalitet forekommer ikke kun på grund af den mekaniske indsnævring af lumen af ​​arterierne beskrevet ovenfor, men også på grund af tabet af deres adaptive evner. Dette afspejles i skibes manglende evne til at ekspandere med et fald i blodtryk eller hypoxæmi (manglende oxygenindhold i blodet).

Iskæmi kan også forekomme under koronar spasmer.

grunde

Årsagerne og faktorerne for forekomsten af ​​koronararteriesygdom, i almindelighed, og især stabil angina er opdelt i 3 grupper:

Det er fastslået, at angina forekommer under langvarig eksponering for et kompleks af faktorer.

1 gruppe af faktorer

• Forekomsten af ​​angina hos mænd 50-55 år er 10 gange højere end forekomsten af ​​tilfælde hos kvinder.
• Dette skyldes den beskyttende virkning af kvindelige hormoner - østrogen.
• Efterfølgende med et fald i niveauet af dette hormon i en kvindes krop på grund af overgangsalderen, i en alder af omkring 65 til 70 år, afhænger antallet af tilfælde ikke af køn.

• Hos kvinder øges risikoen for angina fra 1% ved 50 år til 15% ved 70 år.
• For mænd ser statistikken lidt anderledes ud: fra 5% i alderen 50 til 20% ved 70 år.

Hvordan er en diagnose af hjertesygdomme og hvilke kriterier eksperter styres af, læs videre.

2 gruppe af faktorer

• Dette er en sygdom, hvor blodtrykket konstant forhøjes (dvs. øget ved hver måling i 4 uger).
• Højere priser inkluderer værdier over 140/90.
• Desuden kan begge indikatorer og en af ​​dem være høje.
• Risikoen for angina pectoris i hypertension stiger med 3-4 gange.

• Denne sygdom er en konsekvens af utilstrækkelig produktion af insulin fra kroppen eller den svækkede virkning af insulin på kroppen.
• Hos kvinder øger diabetes mellitus risikoen for angina og hjerteanfald med 2 til 10 gange, for mænd med 2 gange.

• Det er kendt, at en person får 80% af kolesterolet fra mad, og 20% ​​produceres af kroppen selv.
• Øgede kolesterolniveauer provokerer aterosklerose.
• Og resultatet af aterosklerose er dannelsen af ​​aterosklerotiske formationer på væggene i blodkarrene, hvilket hæmmer blodgennemstrømningen og forårsager iskæmi i hjertemusklen.

3 gruppe af faktorer

• Nikotin, uanset formularen (cigaretter, rør, cigaretter, passiv rygning) påvirker helbredstilstanden negativt.
• Det bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose (som fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques), øger tendensen til thrombusdannelse (trombi tilstopper lumen i blodkar), øger tonen i vaskulærvægge.

• Denne faktor i sig selv er ikke en provokatør for udvikling af kranspulsår og angina.
• Fedme fører til udvikling af hypertension, diabetes.
• Og allerede disse sygdomme er årsagerne til iskæmi.

• Tilstedeværelsen i den daglige menneskelige kost af en stor mængde animalsk fedt fører til forstyrrelse af kulhydrat og lipidmetabolisme.
• Og dette bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose - udløsningsmekanismen for koronar sygdom.

• Det fører til skade på vaskulære vægge og lipidmetabolisme i kroppen.
• Misbrug - er overskuddet af sikre normer af alkoholholdige drikkevarer.
• Sikker mængde: tørvin - til mænd 500 ml pr. Dag, til kvinder 280 ml; øl - 1 l til mænd og 680 ml til kvinder; Vodka - 120 ml til mænd og 70 ml til kvinder.

• Først og fremmest er disse narkotiske stoffer.
• De, i den bogstavelige betydning af ordet, "nedbryder" levende alle menneskelige organer.
• Så, efter at have taget kokain i en time, stiger risikoen for myokardieinfarkt med 20 gange.
• Forskernes mening om brugen af ​​kaffe i forbindelse med virkningerne på hjertesundheden har de senere år divergeret diametralt. Nogle hævder, at kaffe er et lægemiddel, der "forstærker" hjertemuskulaturens arbejde, andre finder ikke en forbindelse mellem brugen af ​​forfriskende drikke og udviklingen af ​​hjerteiskæmi.
• Ifølge den seneste forskning fra forskere er koffeinfri kaffe ikke en "sund" drink, endnu mere - mere skadelig end naturlig: det fremkalder en overtrædelse af lipidmetabolisme i kroppen, øger andelen af ​​"dårligt" kolesterol i blodet.

• I 70'erne i det sidste århundrede gennemførte forskere undersøgelser, der afslørede et mønster mellem den menneskelige psykotype og sandsynligheden for koronar hjertesygdom, angina pectoris og forekomsten af ​​myokardieinfarkt.
• Det har vist sig, at personer med type "A" er mest udsatte.

Dette er mennesker, der har følgende adfærdsmæssige egenskaber:

• Behov for godkendelse fra andre mennesker
• emotionalitet
• aggressivitet,
• ambition,
• ønsket om lederskab
• en øget ansvarsfølelse
• manglende evne til at "dumpe" byrden af ​​problemer
• lyst til at være i tide
• overbevisningen om at alt i livet skal "tages med en kamp".

Typer af patologiske ændringer i hjertemusklen

IHD i dag er klassificeret efter følgende typer:

• pludselig død fra hjerte-iskæmi;
• angina pectoris (angina pectoris: stabil og ustabil; hvile angina pectoris - fremkaldt af spasmer i kranspulsårene - har navnet "vasospastisk")
• myokardieinfarkt - nekrose af en del af hjertemusklen på grund af mangel på iltforsyning;
• aterosklerotisk cardiosklerose - patologisk proliferation af bindevæv på baggrund af aterosklerose i hjertekar
• hjertets tavse iskæmi - mangel på blodtilførsel i mangel af ydre manifestationer; detekteres kun ved lægeundersøgelse (EKG, etc.).

Angina stress

Angina pectoris er stabil og ustabil. Der er en signifikant forskel mellem myokardieinfarkt og angina pectoris. I tilfælde af et hjerteanfald opstår nekrose af en del af hjertemusklen på grund af forstyrrelsen af ​​iltforsyningen til myokardiet. I angina forårsager de samme årsager ikke vævsnekrose.

Mellemliggende mellem stabil angina og hjerteanfald er ustabil angina. At kende den nøjagtige diagnose gør det muligt for lægen at ordinere tilstrækkelig behandling.

Hvis det er umuligt at bestemme den nøjagtige diagnose, når der ydes akut lægehjælp, laves en generel diagnose af akut koronarsyndrom. Udfør de nødvendige aktiviteter og manipulationer for at afklare diagnosen. Det hjælper med at redde patienternes liv.

IHD og stabil udødelig angina er sygdomme præget af en stabil, kronisk kardiologisk hjertemuskulatur.

Symptomer på stabil angina - smertefulde angreb i form af pres på smerte under træning. Denne sygdom, afhængig af følsomheden over for fysisk stress, er opdelt i flere klasser.

Ustabil angina er en akut proces af myokardisk iskæmi, men dens sværhedsgrad og varighed er ikke tilstrækkelige til forekomsten af ​​et hjerteanfald. Med progression af symptomer på stabil angina i 4 uger diagnosticeres ustabil angina.

Også denne diagnose er lavet i tilfælde af et anginaangreb i første gang. Derefter efter 2 måneder, afhængigt af sygdommens fremgang, etableres en opdateret diagnose: dens overgang til en stabil eller ustabil form.

Ustabil angina er klassificeret i 3 klasser afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

Årsager, diagnose og behandling af stabil angina

Stabil angina pectoris er et karakteristisk klinisk syndrom, hvis specificitet manifesteres ved begyndelsen af ​​paroxysmal smertefuld fornemmelse i den retrosternale region, og bliver til smerte af forstyrrende, smertefulde eller undertrykkende karakter på grund af et vist stressniveau. De vigtigste symptomer på denne patologi af stabil karakter er følelsen af ​​tyngde, tryk og smerte bag brystet under fysisk eller følelsesmæssig stress, smerter i hjertet, som nedsættes, når belastningen fjernes eller efter at have taget nitroglycerin.

Ifølge klassifikationen er denne type patologi anerkendt som den mest almindelige kliniske manifestation af kranspulsårssygdom med en stabil tendens til at forekomme uden forringelse inden for 2-4 uger. I kardiologi tilskrives sygdommen en type anstrengende angina, som manifesterer sig som et karakteristisk symptom - kedelig smerte, som til sidst stiger med stigende belastning, og forsvinder, når den fjernes. Dette er en type sygdom, hvor det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af patientens handicap.

Denne tilstand er forårsaget af, at arterierne under stress af fysisk eller følelsesmæssig oprindelse ikke er i stand til at tilvejebringe et højt muskelbehov for iltforbrug. Denne proces fremkalder myokardiumets akutte forbigående iskæmisk patologi, såvel som dannelsen af ​​angrebets indledende fase.

Medicinsk statistik afslørede alder og kønsmønstre - denne sygdom rammer ca. 70% af mændene i aldersgruppen fra 50 til 60 år. Hos mænd yngre end 50 år er procentdelen af ​​patienter meget højere. Kvinder har en tendens til at lide af denne sygdom sjældnere og mellem 65 og 75 år.

Årsager til patologi

Kardiologer betragter hovedårsagerne til patologi, der skal diagnosticeres med hjerte-kar-sygdomme og aterosklerose i hjertekar, hvilket fremkalder stenose med tiden (i 90-97% af tilfældene). Angrebet er muligt under betingelse af indsnævring af lumen i koronararterierne i området fra 50% til 75%.

Et kraftigt fald i blodforsyningen til hjertets muskler kan forårsage en spasme, som varer i lang tid - i området med de små hjertebeholdere i hjertet (koronarbeholdere). Dette skyldes lokal overfølsomhed af muskelcellerne fra karvæggen til forskellige stimulerende impulser samt ændringer i niveauet af ANS-tone. Hos ældre patienter kan et anginalt angreb ikke kun provokere en forværring af IHD, men også være et refleksakkompagnement af angreb af systemiske sygdomme som pancreatitis, galstenssygdom, spiserørets brok og en neoplasma i den kardiale del af maven.

Som regel udvikler stabil anstrengende angina i visse systemiske sygdomme og patologier:

• beskadigelse af bindevæv af reumatoid oprindelse,
• arterie dystrofi forbundet med amyloidose,
• iskæmisk hjertesygdom,
• hjertesvigt på grund af aorta stenose eller kardiomyopati.

Ifølge statistikker er visse sygdomme og tilstande også risikofaktorer, som udløser sygdommens udvikling:

• koronararteriesygdom;
• øget tryk
• fedme;
• hyperkolesterolæmi;
• diabetes;
• arvelighed,
• alkohol og rygning misbrug
• astenisk syndrom og hypodynami;
• kvinder er præget af - tidlig menopause, langvarig brug af COC.

Ved diagnosticering af denne sygdom er det nødvendigt at tage højde for - jo mere udpræget den patologiske tilstand af koronararterierne, jo hurtigere angreb kan udvikle som følge af provokerende faktorer.

Sygdomsklassifikation

De belastninger, der bæres af patienterne, reaktionen på dem, den hastighed, som et angreb manifesterer, det kliniske billede under dets forløb bestemmer klassificering af patologien.

Klasse I omfatter mild sygdom, som ledsages af indledende manifestationer. Forekomsten af ​​anfald er sjælden, og kun med udtalt belastning, alvorlig stress. Symptomerne forsvinder umiddelbart efter fjernelse af belastningerne. Handicapundersøgelse i sådanne tilfælde er ikke foreskrevet.

Grad II patologi er karakteriseret ved udseendet af paroxysmal smerte under hurtig gang over lange afstande, under opstigning (op ad bakke, på gulvet). Symptomer kan aktiveres ved frysning, efter at have spist, med lidt stress. Men smerten i hjertet kan stoppes ved at fjerne belastningen. Begræns at gå - ikke højere end 4 km / h.

Grad III symptomer på ICD er karakteriseret ved mere alvorlige symptomer - et klart og markant fald i fysisk mobilitet, brystsmerter selv med langsom gangafstand i korte afstande, åndenød ved løftning med 1-2 flyvninger. I dette tilfælde kan angrebet stoppes ved at tage nitroglycerin.

Klasse IV udgør en gruppe af de mest alvorlige patienter. De er ikke i stand til fysisk at bevæge sig, da angrebet begynder med det samme uden last. Symptomer vises under enhver bevægelse, og ofte i ro, og undersøgelse afslører ikke blot patientens handicap, men nogle gange handicap.

Symptomer på en patologisk tilstand

Denne sygdom ledsages generelt af en række paroxysmale symptomer, der opstår under fysisk og følelsesmæssig stress. Graden af ​​deres manifestation afhænger af det kliniske billede af sygdomsforløbet, dens varighed og baggrunden, som den udvikler sig på.

Patienter med diagnosticeret patologi klager over manifestationer, der ofte ligner tegn på koronararteriesygdom - tunghed i hjerteområdet, tydelige og alvorlige brystsmerter - hævning, presning eller brænding. Smerter i hjertet kan gives til venstre skulder, mellem skulderbladene, i fordøjelseskanalen, og nogle gange til de bakre cervikale områder.

Et smertefuldt angreb ledsages af karakteristiske manifestationer:

• frygt for at dø
• træthed,
• overdreven svedtendens
• kvalme, nogle gange med opkastning,
• trykstigninger
• manifestationer af takykardi - øget hjertefrekvens.

Sværhedsgraden af ​​angrebet øges gradvist, det kan vare fra 1 minut til 15 minutter. Smerten i hjertet forsvinder øjeblikkeligt efter reduktion af belastningen eller efter at have taget nitroglycerintabletten (normalt inden for fem minutter). I en situation, hvor angrebet varer mere end 15-20 minutter, kan det antages, at det forårsagede et myokardieinfarkt (international klassificering af sygdomme).

Patienter i en ung alder noterer sig ofte et fænomen, som formentlig kaldes "gå smerte", som er karakteriseret ved en nedsættelse eller forsvinden af ​​smerte, når belastningen stiger, hvilket forklares af labiliteten i vaskulær tone.

diagnostik

Med typiske manifestationer af sygdommen er diagnosen ifølge ICD let etableret i 75-80% af tilfældene ifølge historien information, kardiogramresultater, hvorefter læger har mulighed for at ordinere den korrekte behandling for stabil angina. Kriteriet for sygdommen betragtes som en direkte forbindelse med angrebene og stressede situationer og deres fald i en rolig tilstand eller efter en nitroglycerin tablet. I implicitte tilfælde, hvis det ikke er muligt umiddelbart at etablere diagnosen, udpeges en undersøgelse.

Karakteristisk for sygdommen er manglen på ændringer i hjertets elektrokardiogram i en rolig tilstand hos mange patienter. Samtidig betragtes et tegn som ved IHD på et kardiogram ved angrebstidspunktet som en sænkning af ST-segmentet, en inversion af T-bølgen og en udtalt hurtig rytme.

Hvis det er umuligt at straks etablere en diagnose eller utilstrækkelig information om historien om stabil angina, er det nødvendigt at udføre daglig overvågning af EKG, som gør det muligt at registrere veksling af smerte / fravær og fastlægge tid og varighed af iskæmiske ændringer.

For at afklare det kliniske billede udfører de veloergometri, brug resultaterne af tredemølleprøven. Disse undersøgelser hjælper med at give en fuldstændig vurdering af graden af ​​belastning, som patienten er i stand til at overføre, før angrebet indtræder. Under disse undersøgelser overvåges CC-frekvensen og EKG-resultaterne konstant, blodtrykket overvåges.

En positiv belastningstest under cykel ergometri tages i betragtning ved fastgørelse af ST-segmentforskydningen med mere end en mm, med en varighed på mere end 0,08 sekunder eller angreb på et angreb. Hvis cykel ergometri ikke udføres eller tredive test ikke er muligt, ordinerer læger en transesophageal ECS (CPP), en metode til ikke-invasiv terapi, for kunstigt at øge rytmen af ​​hjertesammentrækninger og fremkalde angreb af anginal natur.

Brugen af ​​stress-echoCG gør det muligt at indhente flere oplysninger og identificere iskæmiske lidelser, bestemme lokaliteten af ​​områder med ventrikulær akinesi, samt identificere hypo og dyskinesi, som ikke blev observeret i en rolig tilstand.

Metoder til laboratoriediagnose for denne sygdom er i modsætning til identifikationen af ​​symptomer på kranspulsårersygdom. De anses for at være effektive og effektive til at bestemme samtidige funktionelle sygdomme og patologier. Sådanne metoder gør det muligt at etablere risikofaktorer og bidrage til at udelukke andre grunde til udseendet af smerte.

For en fuldstændig og detaljeret bestemmelse af tilstanden af ​​det coronære vaskulære system er det tilrådeligt at anvende CT-koronarografi, da en sådan undersøgelse tillader læger at identificere koronar aterosklerose, for at vurdere graden af ​​stenose, som i sidste ende giver dig mulighed for at vælge det optimale patologibehandlingsregime.

Behandling af sygdommen

Hovedmålet med terapeutiske foranstaltninger er at reducere hyppigheden af ​​angreb, for at reducere deres intensitet, indtil de vigtigste symptomer forsvinder, og vigtigst af alt for at fjerne konsekvenserne for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer - forskellige hjertesygdomme og en pludselig død. Drogbehandling er udnævnelsen af ​​kurser til at tage stoffer fra hovedgrupperne - nitrater, betablokkere og calciumkanalblokkere, som kan reducere myokardieanmodninger om iltforbrug.

Nitroglycerin har altid en positiv effekt på et bestemt stadium af sygdommen, og det er tilrådeligt at tage det for at lindre anfald, som i tilfældet med IHD-syndrom, i patologier i lønklasse 1-3 i henhold til klassificering. Læger har ordineret nitrater med langvarig handling til profylaktiske formål, for at øge perioder mellem angreb. Deres modtagelse anbefales i tilfælde, hvor angrebene gentages mere end en gang hver 5-7 dage, og ledsages af brændende smerter i hjertet. En god effekt er givet ved præparater af en lipidsænkende serie og antiplatelet midler.

Kirurgisk behandling af stabil angina pectoris (ifølge ICD) består i myokardial revaskularisering, som normalt betegnes som koronararterie bypass-kirurgi, men i dag er der allerede kendte tilfælde af at udføre denne procedure ved stenting.

Prognose og forebyggelse

En sådan sygdom er farlig, fordi den kan "døs" i lang tid og ikke viser tegn, især en tendens til fremskridt. Endnu engang kan en alvorlig lægeundersøgelse ikke fastslå sygdommens indtræden. Med passende metoder til behandling og konstant overvågning af patienten af ​​en kardiolog er prognosen ret gunstig.

Medicinsk statistik bekræfter det kliniske billede, og i 97% af tilfældene - en tilbagevenden til det normale liv (underlagt lægernes anbefalinger, fraværet af overdreven stress, stress og ordentlig livsstil).

For at reducere antallet af risikofaktorer for tilbagevendende anfald, og overgangen af ​​patologi til myokardieinfarkt, anbefaler lægerne en særlig kost med en begrænsning af forbruget af fede fødevarer, sukker og æbler i fødevarer. Vigtigt for sådanne patienter er den konstante overvågning af blodtryk (om nødvendigt stabilisering af tryk) og korrektion af mulige forstyrrelser i kulhydratmetabolisme.

Hvad er stabil angina og hvordan behandles det?

Stabil angina er en almindelig form for koronar hjertesygdom. Dette syndrom udtrykkes i udseendet af alvorlige brystsmerter, der opstår under fysisk eller psykisk stress og forsvinder, når den stopper. Oftest observeres denne patologi hos mænd i alderen 50 år, hos kvinder efter 65 år.

Generel beskrivelse af syndromet

Stabil angina (også kaldet anstrengende angina) er en tilstand, der opstår under utilstrækkelig iltforsyning til hjertemusklen og i de fleste tilfælde er et tegn på koronar hjertesygdom. Denne patologi er diagnosticeret, hvis fartøjets lumen er indsnævret med mere end halvdelen. Normalt skyldes dette dannelsen af ​​plaques inde i dem, der tilstopper lumen helt eller delvis.

Under visse forhold kan plackskaller rive og forårsage blodpropper. Under sådanne forhold bliver gennemgangen af ​​blod gennem karrene endnu vanskeligere. Konsekvensen af ​​dette fænomen kan være ilt sultning af hjertemuskelcellerne, hvilket fremkalder vævsdød.

Patologi er udtrykt i angreb af indsnævring eller undertrykkende smerter i brystet, som kan sprede sig til ryg, nakke, øvre lemmer samt underkæben.

De karakteristiske symptomer på stabil angina forekommer kun under visse forhold, som er fysisk og psykisk stress. Når disse betingelser forsvinder, forsvinder smerten, patientens tilstand stabiliseres.

klassifikation

I medicin er der flere funktionelle klasser af angina. Klassificeringskriterierne er træk ved den patologiske proces, mængden af ​​stress, der forårsager brystsmerter og prognosen for sygdommen.

Der er følgende klasser af stabil angina:

1. Den første. Karakteriseret af det kliniske billede. Angreb observeres kun under fysisk anstrengelse, og den sædvanlige bevægelse (klatretrapper, vandring) bliver ikke en årsag til vanskeligheder. Smerten forsvinder straks, så snart fysisk aktivitet stopper. I løbet af forskningen diagnostiseres en indsnævring af en af ​​kranspulsårerne med 50%.
2. Den anden. I dette tilfælde kan selv en lille stigning i belastningen forårsage smerte. Karakteristiske symptomer opstår, hvis patienten har gået mere end 0,5 km, og også når man klatrer trappen over første sal. Selvom træningen blev stoppet, forsvinder smerten ikke straks. Angreb sker efter stress, overskydende mad. Under sådanne betingelser ændres en eller to koronararterier patologisk. Graden af ​​skade - 70% eller mere.
3. Tredje. Patienten har svært ved at udføre hverdagens opgaver. Så fremkalder smerter med at gå, hvis afstanden er mere end 0,5 km, klatringstrin. Den maksimale bevægelseshastighed, der ikke giver smerter, er 3 km / t. I dette tilfælde påvirkes to eller tre kranspulsårer med over 70%.
4. Fjerde. Denne funktionelle klasse er karakteriseret ved den mest alvorlige manifestation af symptomer. Smerter opstår, selvom man går langsomt, når kroppen bevæger sig i lodret stilling, når kroppen er vippet. Sundhedsstaten kan også forværres selv i ro. Alle fire kransåre er påvirket.

Graden af ​​udvikling af patologien bestemmes af lægen under diagnostiske aktiviteter.

Årsager til udvikling

Angina er forårsaget af faktorer som:

• aterosklerose, hvor plaque former på væggene i blodkarrene, reducerer blodkarets elasticitet og forstyrrer blodgennemstrømningen;
• iskæmisk hjertesygdom og andre patologier i denne muskel;
• alkoholmisbrug
• udseendet af blodpropper i arterierne;
• mangel på ilt til myokardiet;
• pancreatitis;
• protein metabolisme i kroppen;
• diabetes mellitus.

Risikogruppen omfatter personer, der:

• er overvægtige
• er ældre;
• tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler i lang tid
• føre en stillesiddende livsstil
• gik ind i overgangsalderen;
• har en historie med myokardieinfarkt
• har blodpropper i koronararterierne.

Symptomer på stabil angina

De mest almindelige symptomer er:

• et angreb af smerte med følelsesmæssig eller fysisk stress, som har en klemmende natur og er lokaliseret i brystet, mens ubehag vokser gradvist
• alvorlig åndenød på grund af følelse af åndenød;
• øget svedtendens
• føler sig svag
• kvalme og opkastning;
• angst, frygt;
• stigning i hjertefrekvensen

Angrebene af stabil angina har altid samme karakter, symptomerne ændres ikke. I gennemsnit varer de ca. 15 minutter, men hvis smerten ikke går væk i mere end 20 minutter, og du ikke kan slippe af med det selv efter at have taget nitroglycerin, skal du ringe til ambulanceteamet.

diagnostik

For at identificere patientens anstrengende angina udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

• generelle og biokemiske blodprøver samt hormon niveau bestemmelse test;
• elektrokardiogram;
• ekkokardiografi;
• koronar angiografi;
• Motortests til vurdering af stressniveauet, som patienten er i stand til at modstå.

De opnåede resultater tillader specialister at bestemme graden af ​​udvikling af patologien og foreskrive et behandlingsforløb.

Behandling af stabil angina

Behandlingen er kompleks.

Konservativ terapi

Giver brug af følgende stoffer:

• beta-blokkere, der reducerer vævs iltbehov ved normalisering af belastningen på hjertemusklen ("Propranolol", "Atenolol");
• antiplatelet midler, der stabiliserer blodgennemstrømningen ("Aspirin", "Thrombotic Ass", "Clopidogrel");
• antiarytmiske lægemidler til normalisering af puls og forbedring af åndedrætsfunktionen (Novokainamid, Aymalin);
• ACE-hæmmere, der nedsætter blodtrykket og reducerer risikoen for hjerteanfald (Prestarium, Perindopril);
• lægemidler til at sænke kolesterolet i blodet og forhindre beholderblokering (Atorvastatin, Lovastatin);
• kortvirkende og langvirkende nitrater, som bruges til at lindre et angreb og reducere belastningen på hjertet (Nitromint, Isosorbide);
• beroligende midler til at stabilisere patientens tilstand, roe nervesystemet ("Tenoten", "Persen").

Operationel indgriben

Kirurgisk indgreb med stabil angina er nødvendig i de sværeste tilfælde (manglende effektivitet ved at tage medicin, en høj grad af sygdomsudvikling hos unge patienter, indsnævring af karrene med mere end 75%). I dette tilfælde vises følgende manipulationer:

• Stent. Essensen af ​​metoden er at etablere sig inden i strukturen, der udvider fartøjet.
• Angioplastik. I dette tilfælde føres et kateter gennem lårbenen med en ballon, som udvider beholderen og ødelægger plaketten, der træner den. Efter ballonangioplasti udføres stenting for at forhindre genindsnævring.
• Bypass operation. Denne operation giver dig mulighed for at genoprette blodgennemstrømningen i hjertemusklerne ved at omgå stedet for en indsnævring af koronarbeholderen, hvor du bruger vaskulære proteser - shunts.

Livsstilsjustering

Behandling indebærer at tilpasse patientens livsstil. Det er nødvendigt:

• Tabe sig. Til dette skal du følge en diæt. Fra kosten bør udelukkes alle fede, stegte, salte, søde, samt animalske fedtstoffer. Grundlaget for menuen skal være korn, mejeriprodukter, grøntsager og frugt, magert kød, rug og klidbrød.
• Overhold klart dosis af lægemidler, som lægen har ordineret.
• Stop med at ryge og drikke alkohol.
• Begræns fysisk aktivitet. Muligheden for at deltage i visse sportsgrene skal drøftes med lægen.
• Tag vitaminer. For at styrke venernes indre vægge skal du tage vitaminerne E, C, B3, R.

I nogle tilfælde kan du med tilladelse fra en læge anvende traditionelle behandlingsmetoder. Med stabil angina er følgende midler effektive:

• Vasket citronskal. Det skal spises før måltider.
• Infusion af mynte, valerian, hofter. Det er nødvendigt at tage 4 spiseskefulde hakket mynte, en spiseskefuld valerian, to teskefulde rose hofter og hæld alle med en liter kogende vand. Lad det stå i 2 timer. Den resulterende infusion at drikke om dagen.
• Rubbing gran olie. For at standse et angreb anbefales det at gnide 5-6 dråber olie i hjertet.

Behandling for stabil angina skal udføres under tilsyn af en læge. Forsøg på selvbehandling af patologi kan føre til udvikling af et hjerteanfald.

Prognose og mulige komplikationer

Fælles komplikationer, der opstår med stabil angina er overgangen til det kroniske stadium eller i form af et ustabilt forløb. Resultatet af et utilsigtet besøg hos en læge og fraværet af behandling kan også være et myokardieinfarkt, hvilket ofte medfører et dødeligt udfald.

Faren for denne patologi ligger i, at det i lang tid kan skjules uden markante afvigelser, derfor er dette problem rettet til en medicinsk institution, allerede når sygdommen går ind i det avancerede udviklingsstadium.

Sandsynligheden for komplikationer er reduceret, når der tages stoffer, der nedsætter udviklingen af ​​iskæmi og aterosklerose.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces kan, hvis du overholder følgende anbefalinger:

• reducere forbruget af salt, animalsk fedt, krydret mad;
• Undgå forebyggende undersøgelser hos en kardiolog (en gang hver 6. måned)
• så vidt muligt engagere sig i fysisk aktivitet, især kardial træning, som styrker hjertemusklen (for mere information om remedierende gymnastik til angina, læs her);
• stop med at ryge, alkoholholdige drikkevarer
• kontrollere niveauet af tryk samt indikatorer for kolesterol i blodet
• undgå stress
• forhindre udtømning af kroppen
• at normalisere arbejdstilstanden og hvile, at tildele mindst 8 timer om dagen til søvn;
• rettidig behandling af sygdomme, især hvis de opstår i kronisk form;
• inkludere i vitamin kosthold indeholdende vitaminer og mineraler tage vitamin komplekser;
• kontrol vægt, forebygge fedme.

For mere information om sygdommen, dets årsager, symptomer, diagnose og terapi, se også denne video præsentation:

Stabil angina pectoris manifesterer sig i smerter, der opstår med en vis grad af mental eller fysisk anstrengelse. Manglende behandling kan føre til hjerteanfald. Med en rettidig behandlingsforløbet er prognosen præget af et positivt resultat i 98% af tilfældene.