Tricuspideventil insufficiens 2 grader: hvad er det?

Erhvervet ventrikulær hjertesygdom er en sygdom kaldet tricuspidinsufficiens, tricuspid regurgitation, hvor der er en funktionel svækkelse af hjerteventilapparatet.

Tricuspidus insufficiens: årsager

Konceptet hjertesvigt insufficiens, herunder tricuspid eller tricuspid, forstås at forringe dets funktion, hvilket består i ufuldstændig lukning af ventilerne på grund af deres ødelæggelse, beskadigelse og deformation, hvilket resulterer i sammentrækning af hjertet og tilbagelevering af blod fra højre ventrikel til højre atrium.

I form af en isoleret, ren valvulær defekt findes kun i ekstremt sjældne tilfælde, som det sædvanligvis kombineres med mitral og / eller aorta defekter med symptomer på stenose.

Blandt årsagerne til den overtagne tricuspideventil insufficiens er:

• Reumatisme, en systemisk inflammatorisk sygdom af naturen - som den mest almindelige faktor af vice
• Infektiv endokarditis, en inflammatorisk proces, der påvirker hjertets indre foring
• Skader på et myokardium i en højre ventrikel som følge af myocarditis, hjerteanfald, cardiosklerose
• Konsekvenser af carcinoide tumorer
• Traumatisk skade på hjertet, ruptur af ventilfolie
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk hjertesvigt, pulmonal hypertension
• Medfødte hjertefejl, ledsaget af en ændring i retningen for at øge størrelsen af ​​højre ventrikel, mangler i septum mellem ventriklerne, nedsat blodcirkulation
• Lesioner af apparatet i tricuspidventilen manifesteret i udvidelsen af ​​ringrøret; i deformitet, akkord, papillær eller papillær muskler
• Konsekvenserne af kirurgisk behandling af mitral stenose

Tricuspidus insufficiens kan skyldes forskellige sygdomme og sygdomme, der opstår under patientens liv.

Find ud af årsagerne til hjertesygdomme i videoen nedenfor.

klassifikation

Der er en række kriterier, hvorefter forskellige former for tricuspidventil insufficiens kan skelnes.

Afhængigt af den periode, hvor der opstår en ventilfejl, siger de:

• Om medfødt insufficiens, hvilket er ekstremt sjældent som følge af indflydelsen af ​​skadelige faktorer på fosteret under graviditeten; afsløret ved arvelige anomalier af Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos; manifesteret i underudviklingen eller anomalien af ​​antallet af ventiler; kendetegnet ved et anomalt, nedre tricuspidventilarrangement; manifesteret i strid med ventilernes struktur, for eksempel i form af medfødte kløfter; manifesteret i degenerative ændringer af de faktiske ventiler, øger deres tykkelse, reducerer deres tæthed.
• Om den erhvervede form af patologien, der udvikler sig under patientens liv på grund af forskellige grunde, oftest i form af komplikationer af inflammatoriske sygdomme.
• Af hvilken del af ventilapparatet påvirkes, kan vi skelne: den organiske form for svigt, hvor der er ændringer i ventilerne; relativ eller funktionel insufficiens, når den aktuelle ramme ikke ændres, men evnen til at lukke ventilen er forringet; der er anomalier af andre strukturer i ventilapparatet, den muskulære ring, snore af akkorder, papillære muskler, udvidelse af højre ventrikel.
• I henhold til hvor stærkt regurgitationen udtrykkes, er omvendt bevægelse af blod i retning fra ventrikel til atrium, det er sædvanligt at afgrænse graden af ​​defekt: den første er den svære definition af regurgitation; den anden er bestemmelsen af ​​blodets omvendte bevægelse i en afstand på to centimeter fra tricuspideventilen; den tredje er bestemmelsen af ​​regurgitation i en afstand på mere end to centimeter fra ventilens placering; den fjerde er påvisning af regurgitation i en betydelig længde.

Bestemmelsen af ​​en eller anden form for tricuspidventil insufficiens er afgørende, når man vælger en behandlingsstrategi.

Tricuspideventil insufficiens 2 grader

I tilfælde af tricuspidventilinsufficiens undergår en vis mængde blod i sammentrækningen af ​​hjertet på grund af ufuldstændig lukning af ventilbladene et returkast i højre atrium fra ventriklen.

Ved gentagne hændelser af denne art opstår der en stigning i volumen og tryk i højre atrium, skabes der en ekstra belastning, og med inddragelse af kompenserende mekanismer finder hypertrofi af dette hjertekammer sted.
På grund af strukturelle egenskaber i det tynde vægte højre atrium har begrænsede kompenserende evner.

Da kompensationsevner er opbrugt, forekommer dekompensation, venøs hypertension, højre ventrikelinsufficiens, manifestationer af venøs stasis i leveren, nedsættelse af blodcirkulationen som følge af reduceret udstødning af blod fra højre ventrikel forekommer.

I tilfælde af mangel på den første grad kompenseres ventrikulære defekt oftest, ikke ledsages af manifestation af symptomer, påvirker ikke patientens helbredstilstand, detekteres ikke på elektrokardiogrammet, detekteres kun, når Doppler-sonografi udføres.

Tricuspideventil insufficiens 2 grader - sygdommen er mere alvorlig, ledsaget af sekundære ændringer.

Der er en stigning i mængden af ​​omvendt bevægelse af blod. Da svækkelsen af ​​ventilens funktion stiger, fremkommer de karakteristiske symptomer.

I anden grad af fiasko er der en gradvis forringelse af patienters velbefindende, hvilket også er manifesteret i begrænsningen af ​​deres fysiske aktivitet.

Der er en ond cirkel på en eller anden måde: Som svækkelsen af ​​højre ventrikel vokser hypertrofi, ventilinsufficiens, forværrer sygdommens sværhedsgrad.

Overgangen fra sygdommens anden grad til den tredje er den periode, hvor receptpligtig kirurgisk behandling er angivet.

Tricuspidus insufficiens: symptomer

Som kliniske manifestationer af tricuspidventilinsufficiens bemærkes:

• Klager over patienter med træthed i tilstedeværelsen af ​​fysisk anstrengelse, følelser af svaghed, svaghed og nedsat præstation
• Klager over hjertebanken af ​​en ikke-rytmisk karakter
• Hyppig vandladning om natten
• Puffiness af fødder, ben om aftenen
• Følelser af frysning af fødder, chilliness
• Følelsen af ​​tunghed i den rigtige hypokondrium
• Følelser af overbelægning, tyngde, oppustethed i maven
• Tilstedeværelsen af ​​åndenød
• Følelser af pulsering af skibe i nakken med deres betydelige hævelse.
• Karakteristisk uoverensstemmelse med en pulsering ved samtidig palpation af en lever og en højre ventrikel
• Tilstedeværelsen af ​​specifikke funktioner under hørelsen af ​​hjertetoner i form af pansystolisk støj, atrieflimren, splittetoner
• Udseendet af yellowness af ansigtets hud, puffiness
• Forstørret lever
• Manifestation af ascites
• Tilstedeværelsen af ​​dyspeptiske fænomener i form af flatulens, kvalme, opkastning

Ovennævnte symptomer opstår med en stigning i graden af ​​insufficiens af valvulær sygdom.

Hvis du føler dig utilpas, træthed, generel svaghed og andre karakteristiske manifestationer, bør du ikke spilde tid på at besøge en læge.

diagnostik

Som diagnostiske procedurer for tricuspidventilinsufficiens anvendes følgende foranstaltninger:

• På indsamling og analyse af historie, patientklager, træk i hans daglige liv, arbejde, inflammatoriske sygdomme, afhængighed af dårlige vaner
• På adfærd og analyse af fysiske undersøgelsesdata med særlig opmærksomhed på tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer, herunder hævede halsvever, forøget størrelse af abdomen, leveren, pulsationen
• At foretage tapping af brystet med bekræftelse eller benægtelse af udvidelsen af ​​hjertets størrelse
• På implementeringen af ​​at lytte til hjertet for at identificere karakteristisk støj, forekomsten af ​​krænkelser af hjerteslagets art, arytmier
• Blodtryksevaluering
• Ifølge formålet og evalueringen af ​​resultaterne af laboratorieanalyser af blodprøver, urin

• Elektrokardiogram - for at vurdere størrelsen af ​​hjertekamrene, hjerteslagets karakter til bekræftelse af forstørrede højre ventrikler og atria
• Fonokardiogram - for at identificere systoliske murmurer
• Ekkokardiografi, en ultralydsmetode til at undersøge hjertet er en af ​​de vigtigste metoder til evaluering af den højre atrioventrikulære ventil, ventilapparatets tilstand, dets ventiler, tilstedeværelsen af ​​tilknyttede anomalier og defekter
• Doppler-Echo-kardiografi - til undersøgelse af blodgennemstrømning, herunder regurgitation
• Bryst røntgen - for at vurdere størrelsen af ​​hjertet, konfiguration, placering
• Hjernehulskateterisering - til måling af højre ventrikulært og atrieltryk
• Beregnet tomografi - for at opnå multidimensionale billeder af hjertet
• Koronarokardiografi - for at vurdere bevægelsen af ​​blodgennemstrømning

Udførelse af diagnostiske foranstaltninger i tilfælde af tricuspidinsufficiens er besværlig på grund af sin sædvanlige kombination med mitral- og / eller aortaklaffefekter med stenose.

Tricuspid insufficiens hos børn

Hos børn er tricuspid eller tricuspideventil insufficiens ikke påvist i en ren, isoleret form, men registreres som regel i kombination med mitral- og / eller aortaklaffefeil.

I nyfødte børn og i de første måneder af livet er denne patologi en følge af selve medfødte anomali, andre udviklingsfejl.

I tilfælde af alvorlige former for regurgitation i nærvær af alvorlige patologier i hjertet, snarere hurtigt efter fødslen, viser disse børn symptomer på højre ventrikelsvigt, åndedrætsbesvær, cyanose, hvilket resulterer i dødelighed.

I den erhvervede form er tricuspidventilinsufficiens i barndommen forårsaget af sygdoms komplikationer, oftest forårsaget af streptokokinfektion, hvilket fører til reumatiske læsioner.

Andre faktorer, såsom alvorlig hypertension, kardiomyopati, myokardiebeskadigelse, kan også fungere som årsager til funktionelle og anatomiske ændringer i ventilen. Meget mindre ofte er ventilfejl forårsaget af traumatiske skader, maligne neoplasmer.

På grund af ventilinsufficiens bidrager stagnation af blodcirkulationen både i små og store kredse til manifestationen af ​​dysfunktion af barnets systemer og organer.

Den manifestation af tricuspideventil insufficiens hos børn i første grad med let regurgitation betragtes som en anatomisk funktion, der ikke kræver nogen behandling, der kan passere med alderen.

Tidlig påvisning af ventrikulær hjertesygdom hos børn og tilstrækkelig behandling giver dem mulighed for at yde den mest komplette livsaktivitet.

Tricuspidus insufficiens: behandling

Valget af behandlingstaktik for tricuspidinsufficiens afhænger af årsagen, som provokerede det, på sygdommens sværhedsgrad, på patientens generelle tilstand, på samtidige sygdomme.

Behandling involverer brug af medicin og kirurgiske metoder.

Medicinsk konservativ behandling omfatter:

• Terapi af sygdommen, der forårsagede den erhvervede ventilinsufficiens (reumatiske læsioner, infektiv endokarditis, cardiopati, lunghypertension)
• Cirkulationssvigt terapi
• Terapi til hjertesvigt, arytmier

Som terapeutiske midler anvendes lægemidler, der er relateret til diuretika, nitrater, hjerte glycosider, ACE-hæmmere, venøse dilatatorer, antikoagulanter, stoffer, der indbefatter kalium.

Drogbehandling skal kombineres med overholdelse af en særlig kost, hvilket indebærer en begrænsning af saltindtag og en kontrolleret mængde væsker.

Kirurgiske behandlingsmetoder omfatter brug af indikationerne:

• Plastikkirurgi (ventilplastik, ringplastik)
• Ventilproteser ved hjælp af biologiske proteser eller mekaniske ventiler

Indikationer for anvendelse af proteser er brutale anomalier af ventilapparatet, ineffektiviteten af ​​plastikkirurgi.

Formålet med et lægemiddel, dets dosering, varigheden af ​​kurset eller typen af ​​kirurgisk behandling vælges af lægen under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger reduceres:

• til forebyggelse af inflammatoriske sygdomme, der kan føre til skade på hjerteklapper, reumatisme, sygdomstilfælde, endokarditis
• til overholdelse af alle procedurer og behandlingsforløb foreskrevet af en læge i nærvær af infektiøse inflammatoriske processer, til forebyggelse af deres komplikationer
• til omhyggeligt at følge instruktioner fra en kardiolog med hjertesygdomme, valvulære defekter, hjertesvigt
• til rettidig behandling af samtidige kroniske sygdomme
• til en seriøs bevidst holdning til deres eget helbred
• afvisning af selvbehandling, medicin uden at konsultere en læge, uautoriseret beslutning om at stoppe foreskrevne lægemidler eller ændre deres dosering
• til realiseringen af ​​behovet for en sund livsstil uden skadelig afhængighed, at hærge kroppen

Enkel, tilgængelig for alle sane personforanstaltninger kan bidrage til at forhindre risikoen for alvorlige helbredskomplikationer.

Prognose og komplikationer

Ved diagnosticering af tricuspideventil insufficiens er der en rimelig sandsynlighed for komplikationer i form af:

• Krænkelser af hjertekontraktioner, deres rytme, atrieflimren, ventrikulær takykardi
• Pulmonal vaskulær tromboembolisme
• Atriale aneurysmer
• Sekundær form for infektiv endokarditis med inflammatorisk læsion af ventiler
• Progressiv svigt i højre halvdel af hjertet

Naturen af ​​sygdommen, dens kurs, stigningen i alvorlige komplikationer er afhængig af, hvordan påvirket myokardiet er, hvad er den generelle tilstand af kroppen, hvad er de vigtigste og dermed forbundne sygdomme.

I nærvær af dekompenserede former for ventillæsioner og kroniske lungesygdomme er udsigterne skuffende.
Tricuspidventilens svigt er som regel kombineret med svigt af andre hjerteventiler, som forværrer sværhedsgraden af ​​prognosen.

Ikke altid medicinsk konservativ behandling viser langsigtet effekt.

Patienter med tricuspideventil insufficiens, der har gennemgået en bestemt operation, er også udsat for specifikke komplikationer:

• Prothese trombose
• Afsættelsen af ​​calciumsalte på væggene af en kunstventil
• De skrøbelige biologiske proteser og behovet for gentagne kirurgiske indgreb
• Risiko for infektion

Patienter med tricuspidinsufficiens kræver konstant hjerteovervågning og korrektion af progressiv sygdom.

Den overordnede prognose for patienter med tricuspideventil insufficiens er dårlig.

Efterhånden som tricuspideventil insufficiens stiger, forværres patientens tilstand, deres liv er truet på grund af alvorlig hjertesvigt.

Sosudinfo.com

Tricuspidventilens svigt er en fejl i ventilapparatet, hvor der er en ufuldstændig lukning af ventilerne og som følge heraf opstår rystning. Der er flere grader af sværhedsgraden af ​​denne patologi. Når tricuspid insufficiens af grad 2 forekommer, observeres de karakteristiske symptomer på sygdomme i det kardiovaskulære system.

Årsagerne til udviklingen af ​​tricuspidinsufficiens 2 grader

Tricuspidus insufficiens opstår på grund af forskellige sygdomme og virkningen på kroppen af ​​skadelige faktorer. De mest almindelige årsager er:

1. Inflammation, der har en systemisk karakter - reumatisme.
2. Infektiøs læsion af det indre lag af hjertet.
3. Betændelse i hjertets muskellag.
4. Myokardieinfarkt med en primær læsion i højre ventrikel.
5. Sclerotiske vaskulære ændringer af hjertemusklen.
6. Carcinoide tumorer.
7. Brystskader med skade på ventilerne.
8. Kronisk hjertesvigt.
9. VSD (ventrikulær septal defekt).
10. Komplikationer af visse hjerteoperationer.

klassifikation

Tricuspidus insufficiens, afhængigt af forskellige kriterier, er opdelt i adskillige former. På tidspunktet for forekomsten af ​​medfødt og erhvervet mangel.

Afhængigt af hvilken del af ventilen der er underkastet nederlag, skelnes mellem følgende former:

• organisk mangel er karakteriseret ved en læsion af ventilerne;
• funktionel (relativ) form skyldes beskadigelse af andre elementer i ventilapparatet.

Omfanget af defekten, som afhænger af sværhedsgraden af ​​blod fra ventriklen tilbage til atriumet:

1 grad - regurgitation er næsten ikke mærkbar.

2 grader - omvendt blodgennemstrømning er mærkbar i 20 millimeter fra ventilapparatet.

Grade 3 - støbning bestemmes mere end 20 millimeter fra ventilbladene.

4 grader - signifikant regurgitation på et stort volumen.

Denne klassifikation er meget vigtig. At bestemme form af patologi vil hjælpe dig med at finde den rigtige behandling.

Symptomer på vice

Tricuspidus insufficiens 2 grader manifesteres af hypertension og en stigning i atriumet (kompensation af hjertemusklen). Med udmattelsen af ​​kroppens muligheder for at kompensere hjertet udvikler dekompenserende fænomener som følge af hvilke symptomer der opstår.

I tilfælde af førstegradsdefekt vises symptomerne ikke på grund af kompensation. Patienten har ingen klager.

Fejl i tricuspid ventil 2 grader fører til en mærkbar forringelse af en persons generelle tilstand i modsætning til patologi 1 grad, hvilket i nogle tilfælde er en variant af normen. En sådan patologisk tilstand fører til en svækkelse af de rigtige dele af hjertet, hvorfor sygdommens forløb faktisk forværres, og skade på organer og systemer opstår. Når du flytter 2 grader til 3, er det nødvendigt at rette fejlen så hurtigt som muligt (drift).

Klinikken i denne patologi omfatter følgende symptomer:

1. Hos mennesker, reduceret præstation. Han klager over svaghed og træthed under fysisk arbejde.
2. Patienter noterer sig som regel hjertets uregelmæssighed. De føler et hjerteslag med en rytmeforstyrrelse.
3. Der er hyppig naturinering (nocturia).
4. Om eftermiddagen bliver hævelse af underbenene mærkbare, hvilket kan aftage lidt næste morgen.
5. En person oplever ubehag på grund af konstant frysning af benene. De er koldt at røre, selv i et varmt rum.
6. Ubehag og tyngde i leveren.
7. Forringet åndedrætsfunktion (åndenød).
8. De opsvulmede kugler af en hals, der mærkbart pulserer, kommer til lys.
9. Klager over opblødning, kvalme og opkastning.

Alle disse symptomer er karakteristiske med udviklingen af ​​denne patologiske tilstand. Hvis behandlingen ikke udføres, har personen komplikationer:

1. Lungemboli (lungeemboli). En trombose, der er løsnet fra fastgørelsesstedet, kan helt eller delvis blokere lungekarrets lumen. Denne tilstand er akut, det er meget farligt for patientens liv og kræver akut behandling.
2. Hjerterytmeforstyrrelser (for eksempel atrieflimren).
3. Sekundær infektion i endokardiet.

Funktioner af manifestationen af ​​denne patologi hos børn

Hos børn er denne mangel som regel ikke den rene form. Det kombineres med andre ventils patologi.

Hvis tricuspid insufficiens 2 grader forekom hos en nyfødt, har han en hurtig udvikling af hjerte- og åndedrætssvigt. Meget ofte fører denne tilstand til barnets død.

Erhvervet form af sygdommen opstår som en komplikation af tidligere infektionssygdomme, skader og maligne tumorer.

Tricuspidinsufficiens hos børn fører til stagnation i lunge- og hovedcirkulationen. Dette er igen manifesteret i dysfunktion af organer og systemer af en lille organisme.

Den første grad af patologi er en indikation for at observere et barn; i tilfælde af en mere alvorlig sygdomsforløb er både medicinsk og kirurgisk behandling tilvejebragt.

Jo tidligere patologien af ​​ventilapparatet er detekteret, desto lettere vil det være at fjerne det. I dette tilfælde øger barnet chancerne for at opretholde et fuldt liv i fremtiden.

Diagnostiske tegn på tricuspidinsufficiens 2 grader

Diagnostiske foranstaltninger tager sigte på at identificere patologi og vurdere dets sværhedsgrad. Ved patientens første behandling skal der indsamles en grundig historie. Det er nødvendigt at spørge om de overførte sygdomme hos både patienten og hans slægtninge. Derefter skal du fortsætte til fysisk undersøgelse.

Visuelt kan du vurdere hudens farve. Der er en gul hudfarve på grund af en patologisk effekt på leveren. Af samme årsager bestemmes en stigning i underlivets størrelse (ascites). I bukhulen ophobes fri væske, som påvirker de indre organer. Det er også nødvendigt at måle niveauet af blodtryk.

Med palpation er det muligt at bestemme udvidelsen af ​​leveren, ødemet og uregelmæssigt hjerteslag under palpation af pulsen.

Percussion afslører ændringer i hjerte og lever grænser.

Auscultation hjælper med at høre den karakteristiske hjerteklump og uregelmæssig hjerteslag.

Laboratorieforskningsmetoder er nødvendige for at opdage comorbiditeter og komplikationer af denne defekt:

1. Laboratorieundersøgelse af urin og blod.
2. Biokemisk undersøgelse af blod.
3. Immunologisk analyse.

Instrumentale forskningsmetoder:

1. EKG hjælper med at vurdere hjertets størrelse og dets funktionalitet. Ifølge resultaterne af elektrokardiogrammet opdages hypertrofi i højre hjertekamre, tegn på arytmi.
2. Fonokardiografi vil bidrage til at afsløre den karakteristiske (systoliske murmur).
3. Ultralyd i hjertemusklen er en mere præcis og overkommelig metode til diagnosticering af sygdomme i hjerte-kar-systemet. Ved anvendelse af ekkokardiografi + doppler detekteres graden af ​​regurgitation, det vil sige tilbageleveringen af ​​blod til atriumet i en afstand på mindre end to centimeter fra ventilapparatet. Hypertrofiske ændringer og hypertension i højre hjerte er bestemt.
4. Røntgen af ​​brystet. Med denne metode til undersøgelse bestemmes patologiske ændringer i hjertets størrelse og dets position.
5. CT (computertomografi) hjælper med at få billedet af hjertet i forskellige fremskrivninger.
6. MR (magnetisk resonansbilleddannelse) gør det muligt at vurdere hjertemuskulaturen i lag og identificere en kombineret patologi.

Diagnostik af denne type patologi er ret besværlig og forskellig på grund af manglende kompatibilitet og udvikling af komplikationer i organerne i den store cirkel af blodcirkulation.

Behandling af ventilinsufficiens

Bestemmelse af behandlingstype og taktik afhænger af sværhedsgraden, årsagen til dens forekomst, comorbiditeter og komplikationer. Som regel kombineres to behandlingsmetoder i tricuspidventil 2 grader:

• konservativ behandling (medicin);
• kirurgisk (kirurgisk) behandling.

Konservativ behandling omfatter kostbehandling og medicin. Kost er at begrænse indtaget af væske og salt. Det er nødvendigt at nægte selen, fedt, stegte fødevarer og dåsevarer.

Narkotika terapi udføres for at behandle en sygdom, der har forårsaget patologi af valvular apparatet. Antibakterielle lægemidler anvendes, hvis årsagen er en infektion. Det er også nødvendigt at fjerne kredsløbssvigt og hjertesygdomme (svigt, arytmier). Grupper af stoffer, der anvendes til behandling af:

• diuretika (diuretika) bruges til at behandle hypertension og eliminere ødem;
• nitrater bidrager til berigelsen af ​​myokardiet med ilt, fjernelse af krampe i koronarbeholderne;
• Angiotensin-omdannende enzymhæmmere ordineres til behandling af hjertesvigt;
• antikoagulantia, der bruges til at forhindre blodpropper
• Medikamenter, der indeholder kalium, hjælper de med at styrke hjertemusklen.

Tricuspideventil insufficiens 2 grader kræver også kirurgisk behandling. Operationer udføres på åbent hjerte med stop. Der er 2 typer operationer:

• plastik (hjælper med at holde patientens ventilapparat);
• implantation af protesen (udskiftning af din egen tricuspidventil med mekanisk eller biologisk).

Komplikationer efter kirurgisk behandling:

1. Tromboemboli. Efter operationen på protesen kan der dannes blodpropper. De kan udløse et slagtilfælde, pulmonal tromboembolisme, nyreinfarkt og myokardium. Til forebyggelse af denne komplikation er indirekte type antikoagulanter ordineret. Hvis protesen er mekanisk, er varigheden af ​​lægemiddelindtaget op til tre måneder. Ved implantation af en biologisk protese foreskrives antikoagulanter i 1 måned.
2. Inflammatoriske sygdomme i hjertevævet.
3. Prothese trombose. Denne komplikation fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen.
4. Skader på den biologiske protese.
5. Calciumaflejring på protesen fra dyrevæv (biologisk), hvilket fører til forstyrrelse af dets funktion.

Patienter med denne patologi skal konstant overvåges af en kardiolog for korrektion af hovedbehandling og udnævnelse af yderligere terapi i tilfælde af komplikationer.

Prognosen for patienter uden ordentlig behandling er skuffende, da en øget ventilinsufficiens forværrer sværhedsgraden af ​​hjertesvigt, hvilket kan være dødelig.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse sigter mod at forebygge sygdommens udvikling og forekomsten af ​​komplikationer:

1. Forebyggelse og rettidig behandling af reumatisme og infektionssygdomme, der kan forårsage udviklingen af ​​denne patologi.
2. Overholdelse af anbefalingerne og ordineret behandling for sygdomme i hjertemusklen og blodkar, som er ordineret af en kardiolog.
3. Behandling af kronisk infektionsfokus.
4. Du kan ikke selvmedicinere, samt uafhængigt ændre doseringen af ​​foreskrevne stoffer og stoppe med at tage dem.
5. Følg principperne om korrekt og kostnæring.
6. Afvisning af dårlige vaner (rygning, alkohol).
7. Hærdningsprocedurer.
8. Overholdelse af søvn og hvile.
9. Tilstrækkelig udsættelse for frisk luft.

Tricuspideventil insufficiens 1, 2, 3 grader: klinisk billede af hjertesygdom

Hovedorganet i det menneskelige kredsløbssystem - hjertet skal flytte blodet i en retning, ellers kan det hældes med det samme blod, der tidligere blev skubbet ind i arterierne. Ventilerne er ansvarlige for den ensrettet strøm af blod, hvis ventiler i det rigtige øjeblik lukker og åbner blodet igennem eller forstyrrer det. Ventilen mellem højre atrium og højre ventrikel består af tre plader og kaldes tricuspid (eller tricuspid). Hvis funktionen af ​​denne ventil er nedsat, bliver blodgennemstrømningen vanskelig, og tricuspid insufficiens opstår. Fejl anses for erhvervet, tilfælde af medfødt patologi er yderst sjældne.

Mekanismen på højre side lukkeren

Tricuspidventilens svigt i den indledende fase betragtes ikke som en alvorlig livstruende tilstand. En person må ikke opleve sygdommens manifestationer. Abnormiteter opdages tilfældigt under en lægeundersøgelse eller en medicinsk procedure. Men du kan ikke forlade problemet uden opmærksomhed, det vil føre til alvorlige konsekvenser, der kræver hurtig indgriben.

Når hjertet slår af, åbner tricuspidventilen, og venøst ​​blod passerer fra højre atrium til ventrikel. På tidspunktet for sammentrækning af hjertet lukker ventilerne igen. På grund af deres tætte lukke strømmer en del af blodet tilbage til højre atrium. Blodvolumen er ubetydelig og påvirker faktisk ikke hjerteets og blodkarens funktion. Men hvis mængden stiger, vil den have en skadelig virkning på hjerte-kar-systemet og er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Graden af ​​funktionsfejl i ventilmekanismen

Tricuspidus insufficiens er opdelt af kardiologer i 4 grader:

• Grad 1: mængden af ​​blod tilbage til atriumet er ubetydeligt og dårligt definerbart.
• Grad 2: Fluid returnerer moderat og findes to centimeter fra ventilerne.
• 3. grad: Afstanden fra ventilen forlader til blodet, der vender tilbage til højre atrium, er mere end to centimeter.
• 4. grad: blodet fylder et signifikant volumen af ​​atriumhulen.

Grad 1 grad diagnosticeres i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen. Hun manifesterer sig ikke symptomatisk. En person føler sig godt, lever et fuldt liv. Efter en grundig kardiologisk undersøgelse ordineres patienten med lægemiddelbehandling for at forbedre valvulæreapparatets arbejde og opretholde hjertemusklen.

Efterfølgende 3 stadier af sygdommen kræver en individuel tilgang til valget af behandling.

Afhængig af uddannelsestidspunktet er lægerne forskellige

Medfødt tricuspidinsufficiens forekommer lige før barnets fødsel - i livmoderen. Det skyldes den forkerte størrelse af ventilerne, deres svage tæthed eller for lav ventilstilling. Det er ret sjældent.

Erhvervet form - opstår på grund af påvirkning på menneskekroppen af ​​forskellige faktorer. Kroniske inflammatoriske processer er hyppige syndere af sygdommen.

Ifølge type forandring er manglerne isoleret

• Økologisk - med rammen varierer i form og størrelse;
• Funktionelt - ventilerne lukker ikke tæt på grund af ændringer i hjertet, for eksempel på grund af en forøgelse af højre ventrikels størrelse, ændringer i muskelringen osv.

Faktorer der påvirker sygdommens udvikling

1. Systemisk inflammatorisk proces - reumatisme.
2. Reumatoid endokarditis bidrager til komprimering og krympning af ventilerne.
3. Myokarditis, hjerteanfald, kardiomyopati og andre hjertesygdomme.
4. Kronisk hjertesvigt.
5. Pulmonal hypertension.
6. Brydning af ventilbladene på grund af traumatiske faktorer eller mekanisk skade på ventilapparatet.
7. Konsekvenserne af kirurgisk indgreb for at genoprette mitralventilfunktionen.
8. Udviklingen af ​​tumorer i hjertet i hjertet, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning.

Sygdomme, som en person lider under en levetid, modtager deres komplikationer og alvorlige kvæstelser til dannelsen af ​​en patologisk tilstand.

Anden grad af udvikling af sygdommen

Tricuspidus insufficiens 2 grader er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

• Hævelse og udbulning af nakkekarrene;
• Uregelmæssigt hjerteslag;
• Overdreven træthed og mangel på vital energi
• Udseendet af åndenød selv med lav fysisk aktivitet;
• Hævelse og koldhed i lemmerne;
• Følelsen af ​​tyngde i leveren som et resultat af dens stigning i størrelse;
• Puffiness af ansigtet og dets gullige blåagtige farvetone
• Ekstreme støj og rytmeforstyrrelser, når man lytter til hjertet;
• Nedsat vandladning
• Opkastning, kvalme, diarré.

Når patienten ignorerer de første symptomer: træthed, ødem, falsk kulde - sygdommen skrider frem. Den højre ventrikel forstørres i volumen, ligesom den højre atrium. På dette stadium er der sekundære ændringer i organernes og systemernes arbejde. Hvis sygdommen skrider frem til lønklasse 3, kan kirurgisk indgreb ikke undgås.

Diagnostisk undersøgelse

Tricuspidventil 1 grad insufficiens bærer ofte ingen symptomer og detekteres ikke med et elektrokardiogram. Men sygdommens 2 grad er allerede let at opdage, når man gennemfører visse undersøgelsesmetoder:

1. Medicinsk historie: lægen indsamler oplysninger om patientens kroniske sygdomme, hans livsstil, klager over hans sundhedstilstand og tidspunktet for deres begivenhed.
2. Generel undersøgelse af patienten, lytte til hjerteslag.
3. Elektrokardiografisk undersøgelse (EKG) - giver et udvidet billede af funktionelle ændringer. Bestemmer hjerterytmen, overbelastning af højre atrium og ventrikel, og øger dem i volumen.
4. Ekkokardiografi - giver fuldstændig information om status for tricuspid ventil og hjertekamre. Bestemmer ventilens tilstand: deres tykkelse, integritet, form. Det viser, hvordan deformerede ventriklerne og atria er, er der væske i perikardhulen osv.
5. En røntgenstråle viser hjertets konfiguration og dets position. Det løser blodstasis i hjerteskærerne.
6. Hjertethulskateterisering - trykket i højre atrium og ventrikel bestemmes ved hjælp af et kateter.
7. Spiral computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse sender et informativt billede af hjertet.
8. Phonocardiogram afslører tilstedeværelsen af ​​fremmede murmurer i hjertet.
9. Koronarokardiografi tillader at evaluere hjertets vaskulære permeabilitet.

Metoder til behandling af tricuspidventilfejl

Behandlingen er rent individuelt og afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Det kan være medicinsk eller kirurgisk. Ved kørsel grader 3 og 4 anvendes en integreret tilgang.

Som en konservativ behandling ordinerer lægerne normalt:

• Diuretika til at fjerne overskydende væske fra kroppen;
• Nitrater for at stabilisere trykket i lungekarrene
• Kaliumpræparater til forbedring af hjertemuskulaturens funktion
• Lægemidler til forebyggelse af hjertesvigt;
• Glycosider til pulsoptimering.

Behandlingen udføres på baggrund af saltfri ernæring (højst 3 g pr. Dag) og et fald i væskeindtag. Dette forhindrer stagnation af blod i hjerteskærerne.

Kirurgiske foranstaltninger omfatter:

• Plastisk forandring af tricuspid ventilen for at begrænse udløbet.
• Udskiftning af ventilen på mekanisk eller bioprostese. Operationen udføres, når ventilerne er alvorligt beskadigede eller plastik, der holdes tidligere, ikke medført en mærkbar forbedring.

Forebyggende foranstaltninger

Som en primær forebyggelse af forekomsten af ​​sygdommen skal du:

• Træffe foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​revmatisme

• Tid til at behandle de inflammatoriske processer i kroppen: tonsillitis, karies læsioner, forstørrede mandler osv.
• At komme ind i en sund livsstil: temperament, spis rigtigt og vær fysisk aktiv.

Som sekundær forebyggelse i nærvær af defekter i valvulærapparatet tilsættes fysioterapeutiske procedurer og streng overholdelse af medicin, der er foreskrevet af en læge, til de ovenfor beskrevne foranstaltninger.

Selvbehandling er livstruende! En uafhængig ændring i doseringsregimen eller deres dosering er uacceptabel. Kun en kardiolog kan ordinere tilstrækkelig terapi til denne hjertesygdom.

Mulige komplikationer

Forværringen af ​​patientens tilstand kan opstå som følge af forsømmelse af den foreskrevne behandling, hvis fravær medfører en stigning i symptomer. Atriel og gastrisk blokade, lungeemboli, atrieflimren, gentaget infektiv endokarditis kan forekomme.

En anden form for komplikation er virkningerne af operationen. Blodpropper kan danne sig efter at ventilen er installeret, kalciumsalte deponeres på bioprostesvæggens vægge, og hjertets indre forside bliver betændt. Manglende tricuspidventil af enhver alvorlighed kræver obligatorisk lægeovervågning og korrekt behandling for at undgå farlige konsekvenser. I sygdomsprocessen forstyrres arbejdet i andre organer og systemer. Lad derfor ikke denne ubehagelige hjertesygdom tage sin vejafgift.

Tricuspid insufficiens

. eller: tricuspideventil insufficiens, tricuspidinsufficiens

Symptomer på tricuspid insufficiens

• Åndenød - opstår som følge af utilstrækkelig blodgennemstrømning til lungernes blodkar.
• Følelsen af ​​uregelmæssigt hjerteslag, fading hjerte kup i den venstre halvdel af brystet forekommer under udviklingen af ​​arytmier (hjertearytmier) på grund af skader på hjertemuskulaturen ved den samme fremgangsmåde, der forårsagede tricuspid insufficiens (fx hjerte skade eller myocarditis - betændelse i hjertemusklen) og derved ændre strukturen forkamre.
• Smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium er forbundet med væskestagnation i leveren.
• Følelsen af ​​abdominal overløb, tyngde i dets øverste dele, hævning - opstår, når blodkarrene i mavemuskelen overlader.
• Generel svaghed og nedsat ydelse er forbundet med nedsat blodfordeling i kroppen.

form

grunde

Kardiolog vil hjælpe med behandling af sygdom

diagnostik

• Analyse af sygdommens historie og klager - hvor længe ødem i benet, en stigning i maven, smerter og tyngde i maven syntes, hvor patienten forbinder deres forekomst.
• Analyse af livets historie. Det viser sig, at patienten og hans nære slægtninge var syge, hvem patienten er i erhverv (om han havde kontakt med smitsomme agenser), om der var infektionssygdomme. I historien kan der være tegn på en reumatisk proces, inflammatoriske sygdomme, brystsygdomme og tumorer.
• Fysisk undersøgelse. Når de ses mærket cyanose (cyanose) i kombination med en lille gullighed (på grund af nedsat leverfunktion), hævede hals vener, øge maven (med ascites - udseende af abdominal fri væske) og lever pulsering (rytmisk sammentrækning henholdsvis hjerteslag) øverst til højre side af underlivet. Pulseringen kan også bestemmes i midten af ​​den øvre del af maven under brystbenet (central knogle foran brystet, hvortil der er knyttet ribberne), i hvilket tilfælde det er forbundet med de rytmiske sammentrækninger i det udvidede højre ventrikel, som normalt er placeret bag brystbenet, samtidig øge bestemmes under dens. Når perkussion (tapping) bestemmes af udvidelsen af ​​hjertet til højre. Under hjertets auskultation (lytter) opdages støj i systolen (perioden for sammentrækning af hjertets ventrikler) ved venstre kors på brystbenet på niveauet af V-VII-interkostale rum. Støjstigninger med indånding og nedsættelse efter at have holdt vejret. Ved vurdering af hjerteslag i pulsen identificeres ofte rytmeforstyrrelser i hjertet. Ved måling af blodtryk er der en tendens til at reducere det.
• Blod og urintest. Udført for at identificere den inflammatoriske proces og tilhørende sygdomme.
• Biokemisk analyse af blod. Kolesterolniveauet (fedtstof), sukker og totalblodprotein, kreatinin (proteinafbrydelsesprodukt), urinsyre (et nedbrydningsprodukt af puriner - stoffer fra cellekernen) er bestemt til at detektere samtidig skade på organet.
• Immunologisk blodprøve. Indholdet af antistoffer mod fremmede stoffer og hjertevæv (specielle proteiner produceret af kroppen, der kan ødelægge fremmede stoffer eller celler i kroppen) og niveauet af C-reaktivt protein (et protein hvis niveau stiger i blodet under enhver inflammation) vil blive bestemt.
• Elektrokardiografisk undersøgelse (EKG) - giver dig mulighed for at vurdere rytmen af ​​hjerteslag, tilstedeværelsen af ​​hjertearytmier (for eksempel for tidlige kardiale sammentrækninger), hjertets størrelse og dens overbelastning. For trikuspidalklappen er mest karakteristiske identificere EKG stigning i højre atrium og højre ventrikel, og blokade (elektrisk puls bevægelsesforstyrrelser) og bagagerum grenblok (sti lede elektrisk puls af hjerte ventriklerne).
• Et fonokardiogram (hjertestøjanalysemetode) med tricuspideventilinsufficiens demonstrerer tilstedeværelsen af ​​systolisk (det vil sige under ventrikulær sammentrækning af hjertet) støj i tricuspidventilprojektionen.
• Ekkokardiografi (EchoCG - ultralyd i hjertet) er den vigtigste metode til bestemmelse af tilstanden af ​​tricuspidventilen. Målt området lige atrioventrikulær åbninger studerede tricuspid ventilklapper til at ændre deres form (fx rynker flapper eller har diskontinuiteter deri), løs fastspænding under ventrikulær kontraktion, tilstedeværelsen af ​​vegetationen (yderligere strukturer på vingerne af ventilerne). Også med EchoCG vurderes størrelsen af ​​hjertekaviteterne og tykkelsen af ​​dets vægge, tilstanden af ​​de andre hjerteventiler, fortykkelsen af ​​endokardiet (indre foring af hjertet), tilstedeværelsen af ​​væske i perikardiet (perikardialposen) evalueres. Forskydning af det interatriale septum (septum mellem venstre og højre atrium) mod venstre atrium forekommer på grund af stigningen i tryk i højre atrium med tricuspidinsufficiens. Når dopplerEhoKG (ultralyd bevægelse af blodkar) detekteres tilbagestrømning af blod fra højre ventrikel ind i højre atrium under ventrikulær kontraktion, og ingen stigning i trykket i de pulmonale arterier.
• Brystets radiografi - vurderer størrelsen og placeringen af ​​hjertet, ændrer hjertets konfiguration (fremspring af hjerteskyggen i fremspringet i højre atrium og højre ventrikel), fraværet af blodstagnation i lungernes kar.
• Hjertekateterisering er en diagnostisk metode baseret på indføring af katetre (medicinske instrumenter i form af et rør) ind i hjertekaviteten og målingstrykket i højre atrium og højre ventrikel. Med tricuspidinsufficiens bliver trykket i højre atrium næsten det samme som i højre ventrikel.
• Spiral computed tomography (SCT) - en metode baseret på en række røntgenbilleder på forskellige dybder og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - en metode baseret på justering af vandkæder, når de udsættes for en menneskekrop med stærke magneter - giver et nøjagtigt billede af hjertet.
• Coronarocardiography (CCG) er en metode, hvor kontrast (farvestof) injiceres i hjertets egne blodkar og hjertehulrum, som gør det muligt at få et nøjagtigt billede af dem, samt at vurdere bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen, udføres før en planlagt kirurgisk behandling af defekten eller hvis der er mistænkt kransygdom hjerte.

Vanskeligheder ved diagnosticering af tricuspidinsufficiens skyldes det faktum, at denne mangel i sin rene form praktisk taget ikke opstår. Kombinationen med mitraldefekter (en bicuspidventil mellem venstre atrium og venstre ventrikel) eller tricuspidosstenose (indsnævring af højre atrial ventrikulær åbning) gør det vanskeligt at identificere tegn på tricuspidinsufficiens.

Behandling af tricuspidinsufficiens

Komplikationer og konsekvenser

• Komplikationer af tricuspid stenose:
  • Lungemboli (lukning af lungerne i lungearterien ved blodpropper) - kan opstå, når blodpropper (blodpropper) afrives fra tricuspid-ventilfolderen;
  • hjerte rytmeforstyrrelser, især ofte - atrieflimren (en sådan hjerterytmeforstyrrelse, hvor visse dele af atriale muskler samler sig uafhængigt af hinanden med en meget stor frekvens) - opstår som følge af forstyrrelse af den normale bevægelse af en elektrisk impuls i hjertet;
  • atrioventrikulær (AV), det vil sige atrioventrikulær blokade - forringelse af udviklingen af ​​en elektrisk impuls fra atria til ventriklerne;
  • sekundær infektiv endokarditis (inflammation af hjerteventiler hos en patient med eksisterende hjertesygdom).

• Patienter, der drives for tricuspideventil insufficiens, kan udvikle specifikke komplikationer.
  • Tromboembolisme i pulmonal arterie (PE) - lukning af lumen i lungearterien med blodpropper - en blodprop dannet på et andet sted og bragt af blodgennemstrømningen). En trombose hos sådanne patienter er dannet inden for driften (f.eks. På ventilen af ​​den kunstige ventil eller på sømme med plastventil).
  • Infektiv endokarditis (betændelse i hjertets indre foder).
  • Paravalvular fistel (udbruddet af den del af sømme, der holder den kunstige hjerteventil med udseende af blodgennemstrømning bag ventilen).
  • Prothese trombose (dannelse af blodpropper i det protesiske område, der forstyrrer normal blodgennemstrømning).
  • Destruktion af en biologisk (fremstillet af dyrefartøjer) protese med behovet for en anden operation.
  • Kalkning af en biologisk protese (deponering af calciumsalte i en kunstig hjerteventil fremstillet af animalsk væv. Det fører til ventilforsegling og svækkelse af dets mobilitet).

Prognosen afhænger af årsagen til tricuspidventilinsufficiens, tilstedeværelsen af ​​samtidige ventilsår, evne til at udføre kirurgi, sværhedsgraden af ​​blodstagnation i de indre organer. Ved rettidig behandling lever to tredjedele af patienter mere end 5 år fra diagnosticeringstidspunktet.

Forebyggelse af tricuspidinsufficiens

• Primær forebyggelse af tricuspideventilinsufficiens (det vil sige før dannelsen af ​​denne hjertesygdom).
  • Forebyggelse af sygdomme, der indebærer læsion af hjertevalvularapparatet reumatisme (systemisk (dvs. med nederlag i forskellige organer og kropssystemer) inflammatorisk sygdom med en primær læsion i hjertet), infektiøs endokarditis (inflammatorisk sygdom i hjertets indre foder) osv.
  • I tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der involverer læsion af hjertevalvularapparatet, kan dannelsen af ​​hjertesygdom forebygges ved tidlig effektiv behandling.
  • Hærdning af kroppen (siden barndommen).
  • Behandling af kronisk infektion foci:
    • i kronisk tonsillitis (betændelse i tonsiller) - kirurgisk fjernelse af tonsiller;
    • i tilfælde af tandkaries (dannelse af tandbortfald under mikroorganismers virkning) - fyldning af hulrum) osv.
• Sekundær profylakse (det vil sige hos personer med dannet tricuspideventil insufficiens) sigter mod at forhindre progression af hjerteventilskade og nedsat pumpefunktion i hjertet.
  • Konservativ behandling (dvs. uden kirurgi) hos patienter med tricuspidinsufficiens. Følgende lægemidler anvendes:
    • diuretika (diuretika) - fjern overskydende væske fra kroppen;
    • Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere - bruges til at forhindre hjertesvigt;
    • nitrater - dilaterer blodkarrene, forbedrer blodgennemstrømningen, reducerer trykket i lungernes kar
    • Kaliumpræparater - forbedre hjertemuskulaturens tilstand
    • hjerte glycosider (øge styrken af ​​hjertesammentrækninger, gøre mere sjældne og rytmiske sammentrækninger i hjertet, anvendes kun med atrieflimren - en krænkelse af hjerterytmen, hvor visse dele af atriale muskler reduceres med meget stor frekvens).
  • Forebyggelse af gentagelse af gigt er gjort med:
    • antibiotikabehandling (brug af stoffer fra gruppen af ​​antibiotika - hæmmer væksten af ​​mikroorganismer);
    • hærdning;
    • behandling af kronisk infektion.

• kilder

Nationale kliniske retningslinjer All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 s.

Hvad skal man gøre med tricuspid insufficiens?

• Vælg en passende kardiolog
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

Tricuspid ventil insufficiens: hvordan man kan løse problemet?

Hjertesygdomme kan betydeligt forringe livskvaliteten. I så fald, hvis problemerne er dybe, skaber de en fare for livet. Moderne medicin kan hjælpe patienter med ventilinsufficiens.

Det er nødvendigt at behandle inflammatoriske processer i kroppen. Og når symptomer på hjerteventil abnormiteter vises, skal du straks søge hjælp fra en specialist.

Funktioner af sygdommen

Kommunikation mellem atrierne og ventriklerne foregår gennem ventilerne. De giver evnen til at flytte blod i en retning. I højre halvdel kommunikerer kamrene gennem en tricuspidventil. Det har tre døre. Formålet med ventilen er at passere venøst ​​blod fra atriumet ind i ventriklen for at sikre en tæt ventil og manglende evne til at vende tilbage på tidspunktet for overførsel af blod til lunven.

Manglende ventil betyder, at den ikke fuldt ud kan opfylde dens formål. I denne situation har blodet fra ventriklen evnen til delvis at vende tilbage til atriumet. Hvis denne forstyrrelse opstår i en ubetydelig mængde, så er virkningen på hjerteets arbejde umærkelig. Mere udpræget ventilproblemer, når blodets tilbagevenden er synlig - kamrene i højre halvdel af hjertet kan deformeres, ændrer trykniveauet i dem. Det kan øge otte gange den naturlige værdi.

Den højre halvdel af hjertet er designet til at passere venøst ​​blod ind i den lille cirkel gennem lungearterien. Den kompenserende kapacitet på højre atrium er lille, så situationen kan føre til, at den ikke kan udføre sin funktion godt. Dette er fyldt med stagnation af venøst ​​blod i området omkring den store cirkel. Forøgelsen af ​​trykket inde i kamrene på højre side som følge af deres overbelastning fører til pulsering af store vener.

Hos børn kan ventilfejl være forårsaget af medfødte anomalier eller andre organiske læsioner. Hos nyfødte høres støj i hjertet af hjertet, cyanose observeres og muligvis i vanskelige tilfælde manifestationen af ​​hjertesvigt.

Erhvervet sygdom, som for det meste er en komplikation af sygdomme, er mere almindelig hos børn og voksne. Manifestationer af patologi afhænger af graden af ​​funktionsfejl i ventilen.

Fonokardiogram med tricuspidinsufficiens

grader

Manglende ventil kan udtrykkes i varierende grad. Foranstaltningen til at bestemme dybden af ​​problemet er mængden af ​​blod tilbagevenden (regurgitation) til atriumet.

• 1-I. Omvendt blodgennemstrømning i retning af atriet berører ventilfolierne. Den første grad af sygdommen betragtes som ikke-farlig og behandling er ikke ordineret.
• 2-I. Patologi i anden grad udtrykker sig ved at flytte returstrålen yderligere op til to centimeter ud over ventilen.
• 3-I. Hvis returstrålen bevæger sig ind i atriumet mere end to centimeter fra ventilens overflade, er en sådan overtrædelse tilskrevet den tredje grad.
• 4-I. Blod på tidspunktet for opstanden i den øvre zone af atriumet, det vil sige at strålen passerer gennem hele kammeret, angiver den fjerde grad af sygdommen.

Om hvorfor der er en fejl i tricuspidventilen 1, 2, 3 og 4 grader, beskriver vi nedenfor.

årsager til

Erhvervede overtrædelser kan opstå på grund af sygdomme:

• gigt,
• infektiøs betændelse i hjertets indre foring,
• carcinoide tumorer
• sygdomme, der nedsætter blodcirkulationen og fremkalder en forstørret højre ventrikel
• traumatiske skader i hjertet område,
• komplikationer forårsaget af mitral ventil kirurgi.

Forstyrrelser i ventilen kan udløse:

• anomali i ventilens struktur eller en overtrædelse i dens struktur på grund af sygdom,
• nederlag af dele af mekanismen involveret i styring af ventilens funktion.

I mere detaljeret beskrivelse af tricuspidventilens insufficiens vil følgende videoplot fortælles:

symptomer

Tegn på sygdommen er:

• eksterne manifestationer:
  • hudfarve har en skygge af gullig blå,
  • Ansigtet ser blødt ud;
• åndenød
• svaghed
• hæmoptyse,
• opkastning,
• flatulens,
• smerte i hjertet af hjertet,
• mangel på energi,
• træthed selv med mindre belastninger
• i området med den rigtige hypokondriumfølelse af tunghed,
• symptomer på stagnation i en stor cirkel:
  • påvisning af væske i pleurhulrummet,
  • hævelse,
  • Udseendet af tegn på ascites - væske akkumuleres i forskellige dele af kroppen;
  • en stigning i leverens størrelse.

diagnostik

Specialisten lytter til forekomst af støj i brystet. Efter analysering af patientens symptomer og klager vælges metoder til instrumentel diagnostik til en detaljeret undersøgelse af problemet.

• Elektrokardiogram. Denne metode kan detektere udvidelse og deformation af hjertekamrene.
• Phonocardiography. Enheden giver en optagelse på papir af støj, der er forbundet med hjertearbejdet. Enheden præciserer dataene for undersøgelse af patienten med et stetoskop.
• Koronarokardiografiya. Det giver mulighed for at evaluere bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen.
• Radiografi. Ændringer i størrelsen af ​​atrium og vena cava kan detekteres. Hjertets konfiguration bestemmes.
• Ekkokardiografi. En af de vigtigste måder at undersøge en patient på for problemer i forbindelse med utilstrækkelig ventilation. Metoden viser tilstedeværelsen af ​​regurgitation, ventilens tilstand og om der er andre overtrædelser.
• Beregnet tomografi. Viser nøjagtige billeder af hjertet i det ønskede perspektiv. Det er muligt at få et billede i sektionen af ​​et hvilket som helst plan.
• Kateterisation. Metoden til diagnosticering af ventilfejl anvendes sjældent. Udstyr, der kommer ind i hjertet med et kateter, kan give detaljerede oplysninger om dets interne abnormiteter. Tillader dig at måle trykket i hjertets kamre.

behandling

Overtrædelse af ventilen i første grad kræver ikke medicinske procedurer. Fra den anden grad af dybden af ​​problemet har patienten brug for hjælp Behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede patologien. Det er også nødvendigt at ordinere et behandlingsforløb for at lindre tilstanden forårsaget af komplikationer.

Hvis medicinske procedurer ikke giver resultater, og den patologiske proces forværres, så anvendes kirurgi.

terapeutisk

• Patienten er ordineret en kost, der hjælper med at lindre stress under hjerteets arbejde.
• Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​salt og væske i kosten.
• Det anbefales at reducere fysisk anstrengelse.
• Og hvis du skal gennemgå belastninger, bør du undgå dynamiske muligheder.
• Skal stoppe med at ryge.
• Udsæt ikke kroppen for hypotermi.
• Du skal forsøge at undgå stressede situationer.

Medicin

Lægemidler, der understøtter patientens tilstand, fjerner i hvilket omfang resultaterne af konsekvenserne af ventilfejl:

• hjerte glycosider - støtte hjerteets arbejde,
• lægemidler, der kan korrigere myokard metabolisme;
• diuretika er nødvendigt, hvis der opstår stagnation af vævsødem;
• kaliumholdige lægemidler - hjælper ikke med at akkumulere overskydende væske;
• ACE-hæmmere - forbedre tilstanden af ​​hjertesvigt.

drift

Hvis kirurgi er nødvendig, sker det med fuldstændig hjertestop. Specialisten bestemmer hvilken type operation der er nødvendig for patienten:

• plastikkirurgi, hvilket eliminerer ulemperne, samtidig med at den eksisterende ventil opretholdes
• proteser - udskiftning af en beskadiget ventil med en protese. Det kan være kunstigt eller fra biomateriale.

Forebyggelse af sygdomme

• Det er nødvendigt at grundigt behandle de sygdomme, der har indledt hjerteforstyrrelsen.
• Hvis ventilfejl forårsager gigt, skal der gøres en indsats for at forhindre tilbagefald.
• Skal overvåges af en kardiolog.

I det følgende afsnit beskrives kort hvad mitral-tricuspidinsufficiens på 1, 2, 3 grader er.

Særligt tilfælde: mitral og tricuspideventil insufficiens

Det er ofte et problem, når ventilen, der forbinder atrium og ventrikel på højre side, ikke klare dens funktioner kombineret med svækket drift af ventilen i venstre halvdel - mitralventilen. Symptomerne på disse lidelser er opsummeret.

Kombinationen af ​​disse lidelser indleder udviklingen af ​​defekt arbejde i højre ventrikel, fordi symptomerne på tricuspidinsufficiens er kompliceret af manifestationen af ​​lunghypertension. Anbefalet pleje til sådanne patienter, hvis der ikke er kontraindikationer gennem kirurgi.

Hvis manglen i mitralventilen i dette tilfælde elimineres ved kirurgi, har dette en signifikant positiv effekt på tricuspidventilens funktion.

komplikationer

Ventilens utilstrækkelighed fører til, at kroppen forsøger at finde kompenserende mekanismer til at klare overtrædelser. Afhængig af dybden af ​​problemet medfører ændringerne følgende konsekvenser:

• lungebetændelse,
• forstørret lever, cirrhosis;
• venøs blodstasis kan bidrage til forekomsten af ​​blodpropper,
• vand ophobning i nogle dele af kroppen - ascites;
• kredsløbssvigt, som er tilbøjelig til forværring.

outlook

Ubehandlet tricuspidventilinsufficiens er livstruende for patienten. Situationen kan forværre. Komplikationer forårsaget af organismens reaktion kan føre til irreversible processer. Overlevelsesrate over fem år er omkring 35%.

Operationen forbedrer prognosen væsentligt. Patienter i denne kategori har brug for langsigtet lægeligt tilsyn.