Blodtryk

I en ung alder tænker ingen på, hvad hans blodtryk er nu, da intet forstyrrer kroppen. Men i en ældre alder spiller blodtrykstal en stor rolle i trivsel og normal menneskelig præstation. Hvert "arbejdstryk" -tryk er individuel, derfor er der en forskel i uligheder i tabeller med arterielt tryk.

Vi er vant til at, så snart kroppen ikke fungerer, det gør ondt i hovedet, staver eller bliver syg, skal du straks tage blodtryksmonitorer op og måle tryk. Og det er det rigtige skridt. Men måler vi korrekt hjemme, uden lægehjælp, blodtryk?

Blodtryk og dets fysiologiske indikatorer

Arterielt blodtryk er den kraft, som blodet gælder for væggene i blodkarene for at arbejde sin vej og give alle organer og væv med næringsstoffer og ilt. Nemlig - hvor meget blodtryk i kanalen overstiger atmosfærens tryk. Blodtrykket er også direkte afhængig af blodvolumen. Da det er en af ​​de beregnede indikatorer.

Blodet bevæger sig gennem karrene på grund af den trykgradient, som hjertemusklen giver. Derfor er tallene forskellige på forskellige punkter. Det højeste blodtryk måles i hjertet og ved udgangen fra det: i venstre ventrikel. Så følger aorta og store arterielle skibe gradienten - da den hydrodynamiske modstand af væggene og blodet er lille, falder tallene til 10-15 mm Hg.

Følgende er mindre arterier. Vi måler tilstedeværelsen af ​​blod i dem og modstanden af ​​væggene næsten hver dag. Yderligere med mindre dimensioner følger arterioler og kapillærer, venuler. Næsten nul indikator, vi kan observere i årerne og ved indgangen til hjertet - det rigtige atrium.

Systolisk tryk er den kraft, hvormed blod gør sin vej under ventrikulær systole (sammentrækning af hjertemusklen). Denne topindikator afhænger af en række faktorer:

• Volumen af ​​udstødt blod;
• Kraften af ​​udstødning af blod fra venstre ventrikel;
• Frekvensrate af hjertesammentrækninger.

Acceptabel figur, som blev betragtet som den optimale hastighed - 120 mm.rt.st.

Diastolisk tryk er den kraft, som blodet strømmer gennem karrene på tidspunktet for hjertets diastole (afslapning af hjertemusklen). Denne indikator viser modstanden af ​​perifere fartøjer, da blodtrykket i øjeblikket er minimalt og ubønhørligt falder til nul. Det gyldne middelværdi af den normale diastoliske trykindikator er 80 mm Hg.

Hvilke tonometre er

Dagens marked tilbyder et stort antal tonometre:

1. mekanisk;
2. Halvautomatisk;
3. automatisk;
4. Implantatet er en sommerfugl.

Mekanisk sphygmomanometer viser de mest præcise resultater, men kræver arbejde fra dig eller din assistent. Den har en manchet forbundet med et pære rør, et urskive, hvor du vil se på trykindikatorer og et stethophonendoskop, uden hvilket du ikke kan gøre noget, da du skal lytte til Korotkoff lyde for at se antallet af dit tryk. Denne enhed er en af ​​de første og langt bevisede målemetoder.

En halvautomatisk enhed vil tvinge dig til at tvinge luft ind i manchet, men så vil det gøre alt af sig selv. Efter et stykke tid vil det vise en systolisk og diastolisk indikator, samt bestemme hastigheden af ​​hjerteslag.

Automatisk blodtryksmonitor kræver ingen handlinger fra dig. Du behøver kun at lægge en manchet på hånden, tryk på en knap på enheden - og tonometeren vil pumpe luften op og vise samme ydeevne som den foregående repræsentant. Nogle sådanne tonometre er udstyret med yderligere funktioner. De kan informere patienten om den forstyrrede hjerterytme, hvilket ikke altid er muligt at føle.

Den semiautomatiske enhed og automatiske tonometre kan variere i indikatorer til 15 mm.rt.st. fra virkeligheden. De kræver også konstant overvågning af batteriets eller batteriets ydeevne.

Langt fra almindelige mennesker, men har allerede bestået alle testene og installeret endda flere patienter - et sommerfugleimplantat. Denne lille sensor er udstyret med specielle egenskaber til måling af blodtrykket til enhver tid uden ejerens kendskab. Dette er meget praktisk, da en person ikke altid kan føle en stigning i blodtrykket eller det er ikke muligt at måle det til enhver tid.

For at "mirakelmåleren" skal være på det rigtige sted, laves der et lille snit i lårbenet, og et kateter indsættes med enheden. Under tilsyn af en ultralyd- eller røntgenenhed bringes den til lungearterien langs blodbanen og fastgøres til væggen. Efter operationens start sender sommerfuglen måleresultaterne til e-mailen hos den behandlende læge og patient. Baseret på forskning - reducerer denne innovation risikoen for hjerteanfald med 40%.

Trykmålingsteknik

Opfundet og udviklet den korrekte målemetode Ærede russisk kirurg Nikolai Sergeevich Korotkov. Derfor bærer de toner, der høres i stetofonendoskopet, et nominelt navn.

For at indikatorer skal være korrekte skal der følges adskillige regler inden måling af tryk:

• Røg ikke eller drik kaffe en halv time før måling;
• 5 minutter til at slappe af i et roligt værelse i en afslappet position;
• En time før måling, undgå fysisk anstrengelse, brug ikke adrenomimetika;
• For at måle trykket skal du sidde på en stol med frihånd, som ligger på overfladen;
• Ved regelmæssige målinger skal du følge tilstanden - for at udføre proceduren samtidig 2 gange om dagen;
• For den første måling udføres proceduren på begge hænder, og brug armen, hvor trykket er højere;
• Målinger skal udføres 3 gange og vælge gennemsnittet.

Manchet skal lægges på armen over albuen. Det er nødvendigt at bundlinjen i manchetten trækkes tilbage fra albuen med 2 fingerbredder. Denne position sikrer, at manchet er på hjerte niveau. Baseret på reglerne skal den dække mindst 80% af skulderen og lukke mere end 40% af skulderlængden.

Manchetten skal sikres, så patientens finger passerer frit mellem den og armens hud. Det er også nødvendigt at måle trykket på en bare hånd, det er ikke ønskeligt, men måling gennem et tyndt stof tillades. Stetofonendoskopet er placeret mellem manchetten og huden i den cubitale fossa, da plexus af arterielle skibe er placeret der, og du kan nemt lytte til lyden af ​​Korotkov.

Skiven har specielle kroge på bagsiden, som er designet til at fastholde sidstnævnte på manchetten. Det er nødvendigt at måle det nøjagtige atmosfæriske tryk og forskellen med blodtrykket i karrene. Så drejeskiven er på niveauet af manchetten og på niveauet af hjertet, henholdsvis.

Vi tager en pære i hånden og begynder at tvinge luft, lukker ventilen med et bælte oven på pæren. Det er nødvendigt at tvinge luft ind i manchetten, indtil pulsen på den målte hånd forsvinder. Efter at pulsen er forsvundet på den radiale arterie i hånden, hvor tryk måles, er det nødvendigt at opblæs luften yderligere 20 enheder højere (se på urskiven).

Vi begynder at stille luften stille og langsomt løsne bæltet på pæren. Pilen skal gå langsomt ned med en hastighed på 2 mm Hg per sekund. Så vil du høre en strejke på det mest præcise sted, som giver dig mulighed for at bestemme tryk op til 2 mm Hg. multiplicitet.

Korotkovs første tone - det første slag du hører - betyder systolisk tryk. Fortsæt med at lytte til hjerteslag - Korotkov lyder. Den femte tone - det sidste slag betyder diastolisk tryk.

Disse tal vil du se på opkaldet. Det er nødvendigt at holde øje med, hvilket nummer pilen viste på tidspunktet for de første og sidste strejker i stethoscopendoskopet.

Højt blodtryk tal

Der er etablerede værdier for normalt tryk og dets afvigelser. Udvalget af systoliske parametre varierer fra 90 til 139 mm Hg. Når det diastoliske indeks betragtes som normalt fra 60 til 89 mm Hg. Indikatorerne under graderingerne karakteriserer hypotension - lavt blodtryk og tallene over - hypertension.

Hypotension er mindre almindelig i normallivet. Dybest set er det enten mildt eller på grund af et chok eller tab af cirkulerende blodvolumen.

Tabellen viser stadierne af hypertension afhængigt af antallet af systoliske og diastoliske tryk.

Maksimale tryk tal nogensinde registreret:

• Systolisk - 310 mm Hg;
• Diastolisk - 220 mm Hg.

Årsagerne til højt tryk kan være mange sygdomme. Men uanset hvad det er, kan du altid finde den nødvendige terapi, hvis du måler trykket korrekt og i tide. Da denne enkle procedure kan spare og forlænge livet.

Hvordan måler man menneskeligt pres?

Blodtryk er en indikator for sundhed og velvære! Permanent styring af værdier, den eneste metode til diagnose og forebyggelse af hypertension. Hvordan måler man menneskeligt pres korrekt?

Begrebet blodtryk (BP) indebærer strømmen af ​​blodgennemstrømning til væggene i blodkar. Indikatorer for dens værdi afhænger af mange faktorer. Disse er de kræfter i blodgennemstrømning, der udledes af hjertet, blodkarets elasticitet og endda blodets sammensætning.

Metoden til måling af blodtryk - det vigtigste og mest relevante ved diagnosen hypertension.

Det er vigtigt for alle patienter, der lider af arteriel hypertension at vide, hvordan blodtrykket måles korrekt. Diagnostikens evne til at hjælpe med at kontrollere sygdommen og at udarbejde et program til at rette sygdommen sammen med din læge. Evnen til nøjagtigt at beregne indikatoren for ens eget blodtryk giver en korrekt forståelse af lægemiddelvirkningen på kroppen. Især medicinering, sænkning af det til normale værdier.

Måleinstrumenter

At diagnosticere blodtryk derhjemme, brug to typer tonometre:

1. Analogt tonometre eller aneroide sphygmomanometre. Disse er mekanisk-akustiske enheder. De er ret nemme at arbejde og vedligeholde. De har en lang levetid, men kræver justering og kalibrering med lang brug. Mekaniske enheder registrerer værdierne og figurerne mere præcist automatisk.
2. Elektroniske tonometre. Kan både automatiske og halvautomatiske handlinger. Disse enheder er designet specielt til at diagnosticere blodtryk i hjemmet. De er praktiske og kræver ikke specielle færdigheder fra patienten ved måling. Omkostningerne ved disse enheder er lidt højere end for mekaniske analoger. Det eneste negative er en lille fejl, efter hyppig brug.

Sådan måles dit tryk

For at forbedre målingernes nøjagtighed er det nødvendigt:

• Sidde i en afslappet atmosfære i 5 minutter før diagnosen startes
• Røg ikke i 30 minutter før diagnosticering;
• Blodtrykket måles bedst i en siddeposition. I dette tilfælde er patientens hånd i en afslappet tilstand og fri for tøj. Huden skal ikke have ar eller nedskæringer i brachialarterien, såvel som ødem eller fistel til hæmodialyse;
• Ulnarfoldet placeres på hjertet af hjertet; i dette øjemed placeres hånden på bordet lige over lændehvirvelområdet;
• Tonometerets manchet overlejres på skulderen på en sådan måde, at dens nederste kant er to fingre over albuens niveau. Manchet selv er fastgjort fast, mens det ikke bør forårsage smerte;
• Definitionen af ​​blodtryk frembragte to gange med et interval på 2 minutter. I tilfælde af, at aflæsningerne afviger mere end 5 mm. post, foretage en yderligere måling. Ifølge de opnåede data er dens gennemsnitlige værdi afledt.

Ved første måling anbefales det at tage aflæsninger af enheden fra begge hænder. Efter den første fjernelse af indikatorerne kontrolleres trykket på armen, hvor niveauet er højere. En vanskeligere opgave er at beregne det med en forringet hjerterytme. I dette tilfælde er det bedre at overlade fjernelse af indikatorer til læge.

Ved diagnosen hypertension anbefales det at måle blodtrykket to gange om dagen, om morgenen og om aftenen (kl 21.00-22.00). Det er også rettet for tegn på forringelse af patienten. De opnåede indikatorer registreres i en særlig dagboksfiksering, for yderligere konsultation med din læge.

Automatisk tonometer

Hvordan måles tryk med en automatisk tonometer? Som praksis viser i sammenligning med en mekanisk enhed, at en elektronisk blodtryksmonitor er signifikant dårligere i diagnosticeringsnøjagtigheden. Elektronik er mere følsom, så enhver mindre overtrædelse ved bestemmelse af blodtryk kan påvirke det endelige resultat.

Brug af en elektronisk blodtryksmonitor er ret simpel. Det er nok at lægge en manchet på armen og tænde en knap på enheden. Derefter begynder den automatiske pumpning af luft ind i manchetten på enheden. I en halvautomatisk indretning injiceres luft med en pære. Aflæsninger, såvel som at blæse manchetten i begge tilfælde udføres af selve apparatet.

Elektroniske enheder

Metoder til måling af tryk ved hjælp af en elektronisk enhed:

1. Før du laver manchetten, skal du løsne armens skulder. Det er nødvendigt at fjerne ærmet på yderbeklædningen, så det ikke klipper øverste del af skulderen. Den bedste mulighed er at overvåge blodtrykket i begge hænder. For selvmåling manchetter pålægge hånden, som ikke fører. Imidlertid vil de korrekte aflæsninger være på hånden, hvor niveauet af blodtryk vil være højere end på den anden.
2. Hånden er anbragt på en flad overflade, dette kan gøres på bordet eller i armlænet på stolen. I dette tilfælde er ekstensordelen af ​​underarmen på overfladen, og lemmen er i en afslappet tilstand.
3. Kontroller status for den elektroniske enhed. Det må ikke være beskadiget, snoet eller snoet på slangens overflade.
4. Afbryd mansjettens kanter. Sæt den på med en cirkulær snoede på skulderen, lidt højere (med to fingre) fra albuebøjningen. Samtidig skal lufttilførselsslangen løbe lige midt imellem den betingede linie i midterste på albuen og håndfingeren.
5. Hvis manchetten på enheden er markeret med installationslinjen, skal den placeres så den er i mellempositionen inde i skulderfladen.
6. Start enheden ved at trykke på en knap.
7. Vent til maskinen skal pumpe og bløde. Hold dig afslappet, og rør ikke enheden.
8. Numrene vises på enhedens display. Det øvre indeks er ansvarligt for systolisk tryk, jo lavere for diastolisk. Mange enheder registrerer også hjertefrekvens. Denne værdi vises under de andre. I dette tilfælde vil diastolisk blodtryk være placeret over pulsen i mellemkolonnen.
9. Sluk enheden gennem knappen og vente, indtil den er helt slukket.
10. Fjern manchetten fra skulderen. Diagnostik komplet!

Den automatiske blodtryksmonitor er meget bekvem og bør være til stede i hver hypertensive patient derhjemme.

Mekanisk tonometer

Hvordan måles tryk med et mekanisk tonometer? Nogle vanskeligheder hos en uerfarne patient skyldes brugen af ​​en analog enhed. Ikke alle mennesker forstår for første gang hvordan man kan foretage aflæsninger ved hjælp af en mekanisk tonometer.

At bestemme det nøjagtige blodtryk ved hjælp af et stetoskop. Denne enhed er designet til at lytte til lydvibrationerne, som produceres i de interne organers proces. Apparatet i sig selv består af ørestykker, ledende rør, fastgørelsesvibrationer og "hovedet" med en følsom membran.

Ved måling af blodtryk med en analog enhed hjælper phonendoskopet til at høre udsving i blodgennemstrømningen, når manchetten er slanket eller presset. I dette tilfælde hjælper instrumentskalaen med at bestemme tidspunktet for begyndelsen af ​​pulsering og dæmpning af arterielt tryk i kombination med udseendet af lyd "jolts" i phonendoscope.

Anbefalinger til bestemmelse af blodtryk ved hjælp af en manuel tonometer:

• Før måleproceduren skal du slappe af i 5 minutter. Hvis du kommer fra frost, er det værd at helt varme op. Tag en plads i en stol med ryg og slap af benene uden at krydse dem mellem dem. Det anbefales heller ikke at lyve.
• Skulderbælten og armene skal være i en afslappet tilstand. Bør din hånd op på bordets overflade, på samme niveau som dit hjerte. Placér manchetten på armen, så en finger går ind mellem den og underarmens overflade. Den nederste kant af manchetten skal være placeret over armbøjningen i en afstand af 2,5 cm.
• Indstil dialmåleren i direkte synsfelt, så du tydeligt kan se skalaen. Sæt stetoskopet på albuen, hold den, juster hovedet under kanten af ​​manchetten. Begynd at fange luften ved manuelt at komprimere pæren.
• Lyt omhyggeligt til udseendet af de første stød (den første fase ifølge Korotkov). De vil vise niveauet af systolisk tryk. Gentag inflationen igen indtil det øjeblik, hvor SAD bliver mere end 30 mm. Af kviksølv. Art. Frigør pæren. Tidsfaldet af tonerne vil indikere et diastolisk blodtryk.

Gentag hele processen om et par minutter. Udskriv gennemsnitsværdien mellem to aflæsninger.

I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelse er det bedre at overlade trykmåling til lægen.

Hvad skal man gøre, hvis blodtryksmonitoren viser et meget højt tryk

I dette tilfælde skal du tage to kontrolmålinger om 10 minutter!

Ved genidentifikation af højt blodtryk og patientkvalme er det nødvendigt at:

1. Hypertensive patienter - akut at tage stoffet. For sunde mennesker, ring en ambulance.
2. I meget alvorlig tilstand skal du tage en pille "under tungen". I dette tilfælde er captopril (kapoten) i en dosis på 25-50 mg. Eller nifedipin (corinfar) i en dosis på 10 mg.
3. Med udseendet af brystsmerter (et symptom på angina), tag en nitroglycerin tablet "under tungen".
4. Det er især farligt at drastisk reducere blodtrykket hos ældre mennesker. Da lægemidler med et kraftigt fald i trykket kan forårsage døsighed, en brudt tilstand eller spiseforstyrrelser.

Med den mindste mistanke om symptomer på hypertensive kriser er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

Forfatteren af ​​artiklen er Svetlana Ivanov Ivanova, praktiserende læge

Hvordan måles blodtrykket?

Arterielt blodtryk er en vigtig indikator for sundhed, som bør overvåges af alle. Proceduren til måling af blodtryk er ret simpelt og kræver ikke obligatorisk inddragelse af læger. Men når det kræver opmærksomhed, nøjagtighed og streng overholdelse af de foreskrevne regler. Kun i dette tilfælde kan vi tale om pålideligheden af ​​resultaterne.

Blodtryksmålingsregler

At måle blodtrykket ved hjælp af sphygmomanometre, bedre kendt som manchet-tonometre. Sphygmomanometri eller tonometri - den vigtigste metode til diagnose af hypertension, hypertension. Blodtrykket er ikke stabil (konstant) værdi og svinger ofte i løbet af dagen. Sandt nok er disse udsving i raske mennesker ubetydelige.

Hvordan diagnosticeres arteriel hypertension?

Nøjagtig diagnose kræver flere blodtryksmålinger. Med mindre ændringer i trykaflæsning opad, skal gentagne målinger udføres over en længere periode (fra en til flere måneder). Denne praksis vil medvirke til præcist at bestemme blodtrykskarakteristikken kun for en given person, som er sædvanlig for hans daglige liv.

Hvad skal man gøre med en signifikant stigning i blodtrykket?

Højt blodtryk er risikoen for skade:

1. Målorganer.
2. Kardiovaskulær system.

Advarsel! For mere pålidelige resultater skal der laves mindst to blodtryksmålinger. Det er normalt umuligt at etablere en diagnose baseret på patientens klager ved den første undersøgelse. Diagnose af arteriel hypertension udføres først efter lægeundersøgelser, laboratorie- og instrumentstudier under gentagne besøg hos en patient til en medicinsk institution.

Betydningen af ​​fortsat blodtryksovervågning

I den moderne verden er rollen som mental stress og dårlig ernæring stigende. Derfor bliver hypertension det første problem for hele menneskeheden. Ifølge statistikker vokser hypertensionen støt. Selv regeringer programmer, der arbejder i mange udviklede lande for at bekæmpe dette problem og den titaniske indsats fra kvalificerede læger, hjælper ikke.

Under sådanne forhold er det svært at overvurdere den offentlige bevidsthed og praktisk erhvervelse af de nødvendige færdigheder til måling af blodtryk. Dette vil i et vist omfang hjælpe med at opretholde dit eget helbred.

Desuden er processen med måling af tryk ikke en kompliceret manipulation, og tonometre af de mest forskellige design i dag kan købes på ethvert apotek.

Det er vigtigt! Vær opmærksom på reglerne for måling af blodtryk. Husk at du ikke får nøjagtige indikatorer uden deres overholdelse. Det betyder, at du ikke vil kunne træffe effektive foranstaltninger mod hypertension, hvilket indebærer en trussel mod helbredet og endda livet.

Blodtryk Måleprotokol - hvad er det?

Hvad er årsagerne til at overholde måleprotokollen?

Det er vigtigt! Vi gør opmærksom på, at følgende regler i denne protokol vedrører målinger af enhver, herunder de mest moderne tonometre.

Under hvilke forhold skal blodtryk måles?

For nøjagtigt at bestemme indikatorerne er der brug for en række egnede forhold:

• stille behagelig atmosfære;
• stuetemperatur er ca. 18 grader celsius;
• Tilpasning af patienten til kontorets betingelser i syv til ti minutter;
• hvile i samme tid før proceduren i dit hjem
• afslag på at spise en halv og to timer før måling af tryk.

De patienter, der ryger, bruger tonic drikkevarer, alkohol, sympatomimetika (for eksempel nasal og øjendråber) bør afstå fra at tage disse stoffer, dårlige vaner og produkter i to timer før den planlagte procedure. Den bedste mulighed er en fuldstændig afvisning af de ovennævnte destruktive vaner, da vi taler om faktorer, der signifikant øger blodtrykket.

Advarsel! Der er mange almindelige misforståelser om blodtryk. Så det er en fejl at antage, at det afhænger af alder. Simpelthen, med alderen, er antallet af kroniske sygdomme, som kan bidrage til udviklingen af ​​hypertension, stigende.

Hvorfor øges blodtrykket? Hvad er årsagen? Største risikofaktorer.

De faktorer, der påvirker stigningen i trykket, inkluderer fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. For nogle, efter sådanne belastninger, kan trykket stige med flere titusindvis af kviksølv.

Hvorfor?

Kroppen øger blodgennemstrømningen til hjernen og til de organer, der er vigtige på det tidspunkt. Med blod modtager de ilt og alle de stoffer, der er nødvendige for stoffets fulde drift for at kompensere for den energi, der bruges under træning. For at blodgennemstrømningen skal øge, øges fartøjernes spasme, styrken og hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet øges.

Bemærk. Men hos raske mennesker stiger blodtrykket ikke for højt. Efter en kort pause vender den tilbage til det oprindelige niveau.

Højt blodtryk Hvornår skal der træffes foranstaltninger?

Indikationen for vedtagelse af særlige medicinske foranstaltninger er årsagen til langvarig og signifikant overskridelse af blodtryksindikatorerne, der overstiger normale værdier.

Hvad er den optimale kropsposition under trykmålingsproceduren?

Der er tre positioner hvor tryk kan bestemmes:

• i en siddende stilling
• ligger på din ryg;
• kropsstilling.

Advarsel! Det er meget vigtigt at holde hånden korrekt. Husk at den midterste del af manchetten og hjertet skal være på samme niveau! Tager dette alvorligt, ellers kan resultatet blive forvrænget.

Vi måler blodtrykket. Siddende stilling

Sid på en almindelig stol eller en behagelig stol. Bag ryggen skal føle pålidelig støtte. Benene må ikke krydses. Calm ned din vejrtrækning som hurtig vejrtrækning er en faktor, der ændrer aflæsninger. Slap af og hold hånden i en behagelig position på bordet med vægt på albuen. Armen skal være stationær under hele proceduren. Hvis bordet ikke har tilstrækkelig højde, skal du bruge en speciel stativ til din hånd.

Det er vigtigt! Lad ikke hånden sænke ved måling af tryk.

Hvad skal jeg se efter, når jeg bruger en elektronisk tonometer?

Den oscilometriske teknik har en alvorlig ulempe ved, at den elektroniske tonometer reagerer ekstremt følsomt over for de mindste udsving. Flyt ikke din hånd under proceduren, og tryk ikke manchetten mod dig selv, så apparatet ikke reagerer på din vejrtrækning.

Vi måler blodtrykket. Hvordan passer manchetten?

Manchetstørrelsen er påvirket af valg af manchet. Det skal måles i midten af ​​skulderen med et bånd. Det er muligt at måle trykket hos voksne med et standard tonometer med en konventionel manchet med skuldervolumen fra 22 til 32 centimeter. Hvis dine tal ikke svarer til denne norm, bestil en speciel ikke-standard manchet for dig selv.

Indikatorer for bredden og længden af ​​det elastiske kammer i manchetten styres også af skulderens volumen:

1. Længde - 80% og mere af dette volumen.
2. Bredde - ikke mindre end 40%.

Kammerets mindre bredde overstiger trykket, mens den bredere undervurderer dem.

Der findes flere typer manchetter solgt i almindelige apoteker:

• standard (varierende fra 20 til 32 centimeter);
• børn (fra 12 til 20 centimeter);
• stor størrelse (op til 45 centimeter).

Bemærk. De fleste tonometre er underlagt yderligere udstyr.

Blodtrykmålingsteknik

Prøv at overholde følgende anbefalinger:

• Placér manchet et par centimeter over albuen.
• Sørg for, at tilslutningsrøret er placeret over hullet i albuen.
• Kontroller om manchet er stramt og nok nok.
• Normalt har de fleste skuldre koniske, det vil sige de er bredere øverst og smalere nederst. På den baggrund må du bære manchetten lidt diagonalt - for at sikre ensartet pasform af materialet over håndens overflade.
• Udfør proceduren til måling af blodtryk ved hjælp af en mekanisk tonometer, før armen frigøres fra ærmet - tøj, når det rulles op, kan presse blodkarrene og derved forstyrre blodcirkulationen.
• Ved brug af elektroniske blodtryksmonitorer er det tilladt at lægge manchet på et uhøfligt tøj, dette er deres største fordel. Brug en moderne enhed, så glem ikke om dens overfølsomhed! Tænd manchetten korrekt og hold hånden i en immobiliseret position.

Hvad skal man se efter, når man måler trykket af mekaniske tonometre?

Når man vælger en mekanisk tonometer til måling af tryk, skal man huske at reduktionen skal justeres til to millimeter kviksølv pr. Sekund.

Hvis du måler dit blodtryk med en værdi over to hundrede millimeter kviksølv, kan du øge hastigheden til fem millimeter per sekund.

Fordelene ved elektroniske enheder

• arbejde i automatisk eller halvautomatisk tilstand
• tilvejebringe automatisk styring af hastigheden af ​​trykreduktion i manchetten;
• I modsætning til folkelig tro garanterer nøjagtige måleindikatorer ikke altid, selv om strenge måleregler følges.

Blodtryk Metoder til måling multiplicitet. Hvad er det her?

Re-måling af blodtryk er tilladt inden for to til tre minutter efter den foregående måling. Dette er den tid, der kræves for fuld restaurering af blodgennemstrømningen i karrene.

Advarsel! Patientens første besøg til lægen eller den første uafhængige undersøgelse kræver obligatorisk måling af tryk på både venstre og højre hånd.

Hvad skal man gøre ved identifikation af vedvarende og signifikante asymmetriindikatorer?

Hvis vi taler om ti millimeter kviksølv og højere for systolisk blodtryk eller omkring fem millimeter kviksølv til diastolisk blodtryk, skal der foretages yderligere målinger på armen, hvor højere satser diagnosticeres.

Hvis resultaterne af gentagne målinger afviger lidt indbyrdes (forskellen er op til fem millimeter af en kviksølvkolonne), er der ingen mening at fortsætte målingen. Indikatoren er i gennemsnit og taget som grundlag for at tage de nødvendige terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, hvis det er nødvendigt.

Forøgelsen i forskellen på fem millimeter kviksølv og mere - grundlaget for den tredje dimension. Det skal sammenlignes med den anden måling. Hvis du tvivler på rigtigheden af ​​resultatet, skal du tage målingen for fjerde gang.

Nogle gange viser en række undersøgelser progressionen af ​​trykreduktion. I så fald giver patienten tid til at hvile og roe.

I tilstedeværelsen af ​​multidirektionelle trykvariationer giver yderligere målinger ikke mening. Til den endelige diagnose vælges et gennemsnit på tre målinger. I så fald skal du udelukke værdier for maksimum og minimum.

Foretag ikke almindelige fejl ved måling af tryk

Der er et bestemt sæt faktorer, hvor uvidenhed fører til fejlagtige indikatorer og ofte ikke tillader at diagnosticere hypertension.

Vær opmærksom på sådanne øjeblikke:

• Køb ikke manchetter, der ikke passer til skulderstørrelsen.
• Brug til at tilpasse før første måling mere tid.
• Sørg for at overvåge asymmetrien af ​​tryk på forskellige hænder.
• Kontroller positionen på din krop og hånden, som måling finder sted ved hjælp af ovenstående regler.

Du bør også overveje mulige unøjagtige aflæsninger i din trykmåler.

Blodtryksmåling Vigtige betingelser for opnåelse af pålidelige resultater

For nøjagtig diagnostik og pålidelige måleresultater skal tre vigtige betingelser være opfyldt:

• Standardisering.
• Kalibreringsregelmæssighed.
• Periodisk metrologisk kontrolmåler.

Ved diagnosticering skal man tage højde for den kendsgerning, at en væsentlig del af tonometrene anvendt i hjemmeklinikker lider af en fejl i et ret bredt område fra to til femten punkter.

Blodtryk Overvejelse af den menneskelige faktor

Der er klare anbefalinger til sundhedsplejeudbydere og patienter accepteret i verdensmedicinsk praksis. Ikke desto mindre er der i denne sag endnu ikke udarbejdet en klar og ensartet algoritme til handlinger til måling af blodtryk. Dette problem er typisk ikke kun for "tredjelande", men også for udviklede lande, herunder USA

For eksempel måler omkring halvdelen af ​​kvalificerede læger og junior læger i amerikanske klinikker blodtryk hos patienter med krænkelser af den almindeligt anerkendte metode. Fejlen i en sådan situation er gennemsnitlig fra femten til tyve divisioner svarende til millimeter kviksølv.

Blodtryk Faktoren for individuel variabilitet. Hvad er det her?

Den maksimale variabilitet af indikationer i diagnose af tryk viser daglig overvågning. Gennemsnitlige værdier for det overstiger normalt de registrerede i kliniske forhold med 22 millimeter kviksølv.

Som en af ​​grundene kan du pege på den såkaldte "hvide frakke" -effekt (reaktion på manchetten). Dette er et ret almindeligt fænomen, der er karakteristisk for de fleste patienter (ca. 75%), der går til læge. Denne effekt er mere typisk for kvinder.

Få erfaring med konstante trykmålere. Anbefalinger fra specialister

Husk, at en enkelt måling af blodtryk i de fleste tilfælde ikke giver et nøjagtigt billede af den situation, der skal være tillid til.

I forhold til arteriel hypertension er overdiagnose ganske ofte tilladt - det er diagnosticeret, hvor det faktisk mangler. I disse tilfælde tager patienten under normalt tryk antihypertensive stoffer, hvilket reducerer dette tryk. Som følge heraf er sundheden skadet, og patientens tilstand forværres.

Lær at måle dit blodtryk korrekt! Udvikle de nødvendige færdigheder! Dette vil spare dig for unødvendig medicin.

Overvåg dit blodtryk hver dag flere gange.

Yderligere oplysninger til patienter

Brug ikke særlige blodtryksmonitorer til at måle blodtrykket på dit håndled uden en læge anbefaling. Nøjagtigheden af ​​disse enheder forlader ofte meget at ønske.

Uafhængig måling af blodtrykket er ubelejligt, og mange vil medføre problemer. Derfor er det bedre at henvende sig til hjælp fra sundhedsarbejdere eller pårørende, bekendte, der besidder de nødvendige færdigheder.

Det er nødvendigt at tage højde for, at blodtryksindikatorer opnået under forskellige forhold vil afvige i nogen grad indbyrdes.

Hvordan man laver trykket, var det normalt? Psykologisk rådgivning

Dit helbred generelt og det normale blodtryksniveau er især afhængig af den psykologiske tilstand. Godmodige og positivt sindede mennesker lider meget mindre end dem, der altid er utilfredse med alting. Husk, at dine tanker forme og dit generelle velfærd.

Husk ofte de glade øjeblikke fra dit liv og koncentrere dig mindre om de negative aspekter af livet. Vær ikke en kedelig skeptiker, men en romantisk optimist. Det vil være meget lettere for dig at overføre ikke kun store fysiske og psykiske belastninger, men også for hurtigt at mobilisere dine interne ressourcer til at bekæmpe forskellige sygdomme, det er lettere at udholde moralsk eller fysisk smerte.

Vis kærlighed til verden, til fremmede og tætte mennesker. Må ikke modløses af bagage. Hvad du synes er vigtigt nu, vil i morgen ikke engang være en minimal grund til bekymring.

Bliv kreativ. Strikning, tegning, læsning af bøger fører til kontemplation og til fredens filosofi. En positiv holdning sammen med god hvile bidrager til normaliseringen af ​​blodtrykket.

1.9 Metoder til måling af blodtryk.

På noget tidspunkt i vaskulærsystemet afhænger blodtrykket af:

a) atmosfærisk tryk

b) hydrostatisk tryk pgh på grund af blodsøjlens vægt højde h og densitet p;

c) tryk tilvejebragt af hjertepumpens funktion.

I overensstemmelse med den anatomiske og fysiologiske struktur af det kardiovaskulære system er der: intrakardialt, arterielt, venøst ​​og kapillært blodtryk.

Blodtryk - systolisk (under udvisning af blod fra højre ventrikel) hos voksne er normalt 100 - 140 mm. Hg. v.; diastolisk (i slutningen af ​​diastol) - 70 - 80 mm. Hg. Art.

Blodtrykket hos børn stiger med alderen og afhænger af mange endogene og eksogene faktorer (tabel 3). Hos nyfødte er systolisk tryk 70 mm. Hg. Art., Stiger derefter til 80 - 90 mm. Hg. Art.

Blodtryk hos børn.

fra 14 til 17 år

Vi kan antage, at trykket på fartøjets ydervæg er lig med atmosfærisk. Transmuraltryk er den vigtigste karakteristika for kredsløbets tilstand, bestemmelse af hjertebelastningen, tilstanden af ​​perifer vaskulær seng og en række andre fysiologiske indikatorer. Transmuraltryk sikrer imidlertid ikke bevægelsen af ​​blod fra et punkt i vaskulærsystemet til et andet. For eksempel er det tidsgennemsnitlige transmitaltryk i en stor arterie af armen omkring 100 mm Hg. (1,33, 10 4 Pa). Samtidig sikres blodbevægelsen fra den stigende aortabue ind i denne arterie af forskellen i transmurtryk mellem disse fartøjer, hvilket er 2-3 mm Hg. (0,03, 10 4 Pa).

Med en sammentrækning af hjertet svinger niveauet af blodtrykket i aorta. Det gennemsnitlige blodtryk i perioden er praktisk taget målt. Dens værdi kan estimeres med formlen:

Loven i Poiseuille forklarer faldet i blodtrykket langs skibet. Da blodets hydrauliske modstand stiger med faldende karradius, falder blodtrykket i overensstemmelse med formel 12. I store fartøjer falder trykket med kun 15% og i små fartøjer med 85%. Derfor bruges det meste af hjertets energi på blodstrømmen gennem små fartøjer.

I øjeblikket er der tre måder at måle blodtrykket på: invasiv (direkte), auskultatorisk og oscillometrisk.

Invasiv (direkte) blodtryksmålemetode.

En nål eller kanyle forbundet med et rør med et manometer sættes direkte ind i arterien. Hovedområdet er hjertekirurgi. Direkte manometri er praktisk talt den eneste metode til måling af tryk i hulrummet i hjertet og centrale fartøjer. Venetisk tryk måles pålideligt i samme direkte metode. I kliniske og fysiologiske forsøg anvendes daglig invasiv blodtryksovervågning. Nålen indsat i arterien vaskes med hepariniseret saltvand ved hjælp af en mikroinfusionsanordning, og trykføler-signalet registreres kontinuerligt på et magnetbånd.

Figur 12. Trykfordeling (overskydende atmosfærisk) i forskellige dele af kredsløbssystemet: 1 - i aorta, 2 - i store arterier, 3 - i små arterier, 4 - i arterioler, 5 - i kapillærer.

Ulempen ved direkte måling af blodtryk er behovet for at indføre måleanordninger ind i beholderens hulrum. Uden at kompromittere integriteten af ​​blodkar og væv måles blodtrykket ved hjælp af invasive (indirekte) metoder. De fleste indirekte metoder er kompression - de er baseret på at afbalancere trykket inde i fartøjet med eksternt tryk på væggen.

Den enkleste af disse metoder er den palpatoriske metode til bestemmelse af systolisk blodtryk, foreslået af Riva-Rocci. Ved brug af denne metode påføres en kompressionstrævning på skulderens midterdel. Lufttrykket i manchetten måles ved hjælp af en trykmåler. Når man pumper luft ind i manchetten, stiger trykket i det hurtigt til en værdi, der overstiger den systoliske. Derefter frigives luften fra manchetten langsomt, mens man ser udseendet af pulsen i den radiale arterie. Fastgør udseendet af en palpation puls, bemærk på dette tidspunkt trykket i manchetten, hvilket svarer til det systoliske tryk.

Af de ikke-invasive (indirekte) metoder er auskultatoriske og oscillometriske metoder til trykmåling mest almindelige.

Auscultationsmetode N. S. Korotkov.

Den ekstraultative metode er mest udbredt og er baseret på etablering af systolisk og diastolisk tryk ved udseendet og forsvinden i arterien af ​​særlige lydfænomener, som karakteriserer blodstrømmenes turbulens - Korotkoff-toner. En kompressionsmanchet påføres på skulderområdet. Luft pumpes ind i manchetten, indtil trykket er større end systolisk. Trykket, ifølge Pascal's lov, overføres til blødt væv og skibe dybt inde i dem. Arterien er fastspændt, blodet strømmer ikke og lyden af ​​korotkov opdages ikke. Når luft frigøres fra manchetten, falder trykket på arterien. Med lige ydre pres begynder systolisk blod at bryde igennem en sektion af arterie komprimeret af en manchet, og der opstår karakteristiske lyde, der ledsager den turbulente blodstrøm og høres med et phonendoskop. På tidspunktet for forekomsten af ​​toner på manometeret bestemmer det systoliske tryk. Forfaldet af støj svarer til ligeværdigheden af ​​det målte ydre tryk diastoliske. Det skal bemærkes, at det systoliske og diastoliske tryk kun estimeres, da det totale og statiske tryk i blodkarret er nøjagtigt bestemt ved denne metode. Instrumenter til måling af blodtryk kaldes sphygmomanometre.

Auscultatory metode implementeres i forskellige versioner. Især i trykmålere kan Korotkov-toner opfattes af en mikrofon, som konverterer lydeffekter til elektriske signaler til en optageanordning. Det digitale display på optageren angiver værdierne for systolisk og diastolisk tryk. I nogle enheder bestemmes ændringer i bevægelsen af ​​arterievæggene under systolisk og diastolisk tryk (ledsaget af udseende og forsvinden af ​​Korotkov-toner) ved anvendelse af ultralydlokalisering og Doppler-effekten.

Oscillometrisk metode. Metoden er baseret på den kendsgerning, at der ved blodets passage under systole gennem den klemmede arterie i manchetten forekommer mikropulsationer af lufttryk, som analyserer, hvilke du kan få værdierne for systolisk, diastolisk og gennemsnitstryk. Det systoliske tryk svarer sædvanligvis til trykket i manchetten, hvor den skarpeste stigning i oscillations amplitude opstår, til gennemsnittet - det maksimale oscillationsniveau og til den diastolske - til en kraftig svækkelse af svingningerne.