EKG-billeder med rytmeforstyrrelser

Små billeder på dette websted vokse og flytte med venstre museknap!

tidlig kompleks

Extrasystoler (for tidlige sammentrækninger) er opdelt i ventrikulær og supraventrikulær.

Ventricular extrasystoles adskiller sig fra supraventricular:

• bredt QRS-kompleks, i modsætning til de sædvanlige "rigtige" komplekser
• fraværet af atrielbølge P (dette symptom er ikke absolut, da atriumet kan producere en normal exciteringsbølge, og kort efter dette vil ektopisk excitation af ventriklerne forekomme uafhængigt, hvilket vil blive optaget på EKG som en P-bølge efterfulgt af et bredt deformeret kompleks). Holter programmer synes at udpege sådanne komplekser som WPW.
• Fraværet af den såkaldte kompenserende pause (det vil sige RR-intervallet mellem det foregående ES-kompleks og den efterfølgende, er strengt lig med enten to gange det "korrekte" interval eller et enkelt sådant interval i tilfælde af en indsat ekstrasystole.

↓ I dette billede ligner en enkelt ventrikulær ekstrasystol formodentlig fra den venstre venkel (formen af ​​komplekset ligner blokaden af ​​den højre bund af hans bundt - se siden om ledningsforstyrrelser).

↓ Ventrikulær bigeminy - Korrekt veksling af et normalt kompleks og en ventrikulær ekstrasystol (en slags alorytmi - korrekt veksel). Extrasystoles formodentlig fra højre ventrikel (har en morfologi af blokaden af ​​det venstre ben af ​​bunden af ​​hans).

↓ Ventrikulær polymorf bigeminy - form af ekstrasystoler i midten adskiller sig fra dem omkring kanterne, hvilket betyder, at kilderne til ekstrasystoler er forskellige.

↓ Ventrikulær trigeminia - den korrekte vekselvirkning af to normale komplekser og en ventrikulær ekstrasystol.

↓ Den indsatte ventrikulære ekstrasystole er placeret mellem normale rytmiske sammentrækninger. En vis forlængelse af RR-intervallet mellem hosliggende ekstrasystolkomplekser forklares som følger. Atrielbølge P stammede i tid, men absorberes praktisk taget af T-bølgen af ​​ekstrasystoler. Ekko af bølge P er et lille hak i slutningen af ​​ekstrasystolen T i bly V5. Som du kan se, øges PR-intervallet efter en ekstrasystol, da der er en delvis refraktoritet af AV-ledningen efter ekstrasystolen (sandsynligvis på grund af omvendt ledning af impulsen fra ventriklerne langs AV-noden).

↓ Paired mono morphic ventricular premature beats.

↓ Parrede polymorfe ventrikulære premature beats (ekstrasystoler fra forskellige kilder, derfor en anden form for komplekser). Steam ZHES er "en lille kimen af ​​ventrikulær takykardi."

Ifølge moderne synspunkter henviser gruppe (fra 3 enheder) ekstrasystoler til jogging af takykardier, supraventrikulær eller ventrikulær.

↓ Ventrikulær ekstrasystol med sin refraktoritet blokerede ledningen af ​​en normal atriumpuls til ventriklerne (normal rytmisk atrielbølge P er synlig efter T-bølge af ekstrasystoler).

Supraventricular (supraventricular) extrasystoles er smalle (ligner normale) for tidlige QRS-komplekser. De kan have foran dem en atrielbølge P (atriale ES) eller ej (AV-node extrasystoles). Efter atrialen ES dannes en kompenserende pause (RR-intervallet mellem komplekserne ved siden af ​​ES er større end det "normale" RR-interval.

↓ Supraventricular (supraventricular) bigeminy er den korrekte vekselvirkning af en rytmisk sammentrækning og en ekstrasystol.

↓ Supraventricular (supraventricular) bigeminy og afvigende ekstrasystole (afvigende ledning ifølge typen af ​​blokade af den højre bundle af hans bundle ("ører" i V1-V2) i den anden ekstrasystole).

↓ Det supraventriculære (supraventriculære) trigeminia er den korrekte gentagelse af to rytmiske komplekser og en ekstrasystol (bemærk at bølge P i ekstrasystoler afviger fra det i "normale" komplekser. Dette antyder, at kilden til ektopisk spænding er i atriumet, men forskellig fra sinus node).

↓ Indsat supraventricular extrasystole. I det første "normale" kompleks efter ekstrasystoler observeres en lille stigning i PQ-intervallet, forårsaget af den relative refraktoritet af AV-ledningen efter ES. Extrasystolen selv er sandsynligvis fra AV-noden, da den atriale bølge P ikke er synlig før ES (selvom den kan "absorberes" af T-bølgen i det foregående kompleks), og kompleksets form adskiller sig noget fra de "normale" nabo-QRS-komplekser.

↓ Paired supraventricular extrasystole

↓ Blokeret supraventrikulær ekstrasystol. Ved slutningen af ​​T-bølgen af ​​det andet kompleks er en for tidlig bølge P af den atriale ekstrasystole synlig, men refraktoritet tillader ikke excitation til ventriklerne.

↓ En serie blokerede supraventricular extrasystoles af bigeminia typen.
. Efter T-bølgen i det foregående kompleks er en ændret atrielbølge P synlig, umiddelbart efter hvilket det ventrikulære kompleks ikke forekommer.

Paroxysmale takykardier

Paroxysmal kaldes takykardi med en skarp start og ende (i modsætning til gradvist "accelerere" og "bremse ned" sinus). Ligesom ekstrasystoler er der ventrikulær (med brede komplekser) og supraventrikulære (med smalle). Strengt taget er det allerede en episode af takykardi at løbe tør for 3 komplekser, som kunne være blevet kaldt gruppe ekstrasystoler.

↓ Kørsel af en monomorf (med samme komplekser) ventrikulær takykardi fra 3 komplekser, "startet" af den supraventrikulære ekstrasystole.

↓ At køre ideelt monomorf (med meget lignende komplekser) ventrikulær takykardi.

↓ Start en episode af supraventrikulær (supraventrikulær) takykardi (med smalle komplekser, der ligner normale).

↓ Dette billede viser en episode af supraventrikulær (supraventrikulær) takykardi mod baggrunden af ​​den konstante blokade af den venstre bundle af His. "Wide" QRS-komplekser, som ligner ventrikulære komplekser, trækker straks opmærksomheden på sig selv, men en analyse af de foregående komplekser fører til den konklusion, at der er en konstant BLNPG og supraventrikulær takykardi.

Atriale fladder

↓ Det vigtigste EKG-tegn på atrial fladder er en "sav" med en frekvens af "tænder", sædvanligvis 250 pr. Minut eller mere (selvom i dette særlige eksempel har en ældre person en atriel pulsfrekvens på 230 pr. Minut). Atriale impulser kan udføres på ventrikler med forskellige forhold. I dette tilfælde varierer forholdet fra 3: 1 til 6: 1 (Den usynlige sjette og tredje tænder i "sagen" er skjult bag det ventrikulære QRS-kompleks). Forholdet kan være enten konstant eller variabelt, som i denne episode.

↓ Her ser vi atrielle fladder med muligheder for 2: 1, 3: 1, 4: 1 og 10: 1 med en pause på mere end 2,7 sekunder. Jeg minder dig om, at en af ​​tænderne i "sågen" er skjult under det ventrikulære QRS-kompleks, så figuren er en mere end det tilsyneladende antal atrielle sammentrækninger.

↓ Dette er et fragment af rekordet til den samme patient med en konstant 2: 1, og her kan ingen sikkert sige, at patienten har en fladder. Det eneste, der kan antages fra en stiv (næsten uændret RR-interval) rytme er, at denne takykardi er enten fra AV-noden eller atrielfladderen. Og så hvis du overbeviser dig selv, at komplekserne er smalle :).

↓ Dette er den daglige udvikling af hjertefrekvensen for den samme patient med atrieflimren. Bemærk, hvordan den øvre grænse for hjertefrekvensen "afskæres" til 115 slag pr. Minut (det er fordi atria producerer impulser med en frekvens på 230 pr. Minut, og de holdes på ventriklerne i et to-til-en-forhold). Hvor tendensen er under frekvensen af ​​115 - den variable frekvens af udførelse med frekvensen på mere end 2: 1, og dermed den lavere hjertefrekvens pr. Minut. Hvor højere - en enkelt episode af AF.

Atrieflimren

Det vigtigste EKG-symptom for atrieflimren er signifikant forskelligt i nærheden af ​​RR-intervaller i fravær af en atrielbølge R. I hvilende EKG er det meget sandsynligt, at mindre isolinoscillationer (fast atrieflimren) sandsynligvis vil blive registreret, men med Holter-optagelse kan interferens niveauere dette symptom.

↓ Start en episode med atrieflimren efter en normal sinusrytme (fra det femte kompleks). Tachysystolisk form.

↓ Atrial fibrillering selv er synlig (serration af isolinen) - ifølge de gamle klassifikationer, "stor bølge" - i brystet fører. Bradysystole. Komplet blokade af hans højre bund (hans "ører" i V1-V2)

↓ "Småbølge", ifølge de gamle klassifikationer, atrieflimren, er synlig i næsten alle led.

↓ Rytmogram med konstant atrieflimren: Der er ikke to lige lige nabo RR-intervaller.

↓ Rytmogram ved ændring af fibrillering til sinusrytme og ryg. "Stabilitetsøen" med en lavere puls i midten af ​​billedet er en episode af sinusrytme. I begyndelsen af ​​sinusrytme-episoden "undrede" sinuskoden om den skulle tænde eller ej, og dermed den lange pause.

↓ Trenden i hjertefrekvensen ved atrieflimren er meget bred, ofte med et højt gennemsnitligt CV. I dette tilfælde har patienten en kunstig pacemaker programmeret til 60 gange pr. Minut, så alle frekvenser under 60 slag / min bliver "afbrudt" af en pacemaker.

↓ Hjertefrekvens trend i paroxysmal atrieflimren. Tegn på AF er "høj" og "bred" trend, sinusrytme er et smalt band, der er signifikant "lavere".

Ventrikulær rytme

↓ Kør ventrikulær rytme. "Takykardi" i sædvanlig forstand kan ikke kaldes, men normalt giver ventriklerne impulser med en frekvens på 30-40 pr. Minut, så for den ventrikulære rytme er det helt "takykardi".

Rhythm Driver Migration

↓ Bemærk ændringen i P-kurven i venstre og højre del af billedet. Dette viser at impulsen i højre side af billedet kommer fra en anden kilde end den venstre side. I bly II ses tidlig repolarisationssyndrom.

↓ Migration af pacemakeren ifølge bigeminia typen (For at kalde "ekstrasystol" sammentrækning med et koblingsinterval i mere end et sekund, ændrer ikke tungen). Korrekt veksling af positive og negative atrielle P-bølger i nabokomplekser.

Tegn på arytmi på EKG: dekodningsfilm

Arrytmi er en tilstand, hvor styrke og hjertefrekvensændringer, deres rytme eller sekvens ændres. Det opstår som følge af krænkelser i hjertets ledningssystem, forringelse af excitabilitets- eller automatismefunktioner. Det er ikke en sinusrytme. Nogle episoder er symptomfrie, mens andre viser en udpræget klinik og fører til farlige konsekvenser. I denne henseende er der i tilfælde af arytmi en anden tilgang til behandling af hver enkelt sag.

Tegn på hjerterytmeabnormiteter på EKG

I arytmier ændres rytmen og frekvensen af ​​hjerteslag, mere eller mindre end normen. Regelmæssige uregelmæssige sammentrækninger og forstyrrelser i ledning af elektriske impulser langs myokardieføringssystemet registreres. Måske en kombination af mere end to tegn. Lokalisering af pacemakeren kan migrere, som følge heraf bliver det ikke-sinus.

Et af kriterierne for arytmi er hyppigheden af ​​sammentrækninger og dens form, konstant eller kommer paroxysmal. Overvej også den afdeling, hvor der er en overtrædelse. Patologisk hjerterytme er opdelt i atriel og ventrikulær.

Sinusarytmi i strid med intrakardial impuls i sinusknudepunktet manifesteres af takykardi eller bradykardi:

1. Takykardi er karakteriseret ved en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger op til 90-100 pr. Minut, mens rytmen holdes korrekt. Det forekommer med øget automatisme i sinusknudepunktet (SU), mod baggrunden for endokrin, hjerte- og kombineret psykosomatisk patologi. Det sker åndedræt, forsvinder under indånding. Takykardi på kardiogrammet - P tænder går forud for hvert ventrikulært kompleks, lige mellemrum af R - R bevares, hyppigheden af ​​sammentrækninger stiger fra antallet af aldersnormer for en voksen eller et barn (mere end 80-100 pr. Minut). Ligner en arytmi på EKG:
2. Bradycardi er karakteriseret ved en reduktion i hyppigheden af ​​slagtilfælde på mindre end 60 pr. Minut, samtidig med at rytmen opretholdes. Forekommer med et fald i automatisme i SU er udløst faktorer neuroendokrine sygdomme, smitsomme stoffer:
   • På EKG er sinusrytmen med den lagrede P lig med intervallerne R - R, mens hjertefrekvensen falder til mindre end 60 slag pr. minut eller antallet af aldersnormer.
3. Sinusarytmi opstår, når nedsat impulsoverførsel, som manifesteres af en unormal rytme, hyppigere eller sjældnere. Det sker spontant i form af paroxysm. Med en svækkelse i atriaens atriere udvikles syge sinus syndrom:
   • rytmeforstyrrelse på EKG manifesteres som en unormal sinusrytme med en forskel mellem R-R intervaller på højst 10-15%. Hjertefrekvensen falder eller øges på kardiogrammet.
4. Extrasystole taler om yderligere fokus på excitation, hvor hjertekontraktioner registreres ud af tur. Afhængig af placeringen af ​​excitationen allokere atrialtypen af ​​arytmiske ekstrasystoler, atrioventrikulære eller ventrikulære. Hver type dysfunktion - med karakteristiske træk på elektrokardiogrammet.
5. Atriale supraventrikulære ekstrasystoler fremkommer med deformeret eller negativ P, med intakt PQ, med nedsat R-R interval og friktionszoner.
6. Antrioventrikulære ekstrasystoler på et elektrokardiogram kommer i lys i form af manglende tænder P på grund af deres påføring på ventrikulær QRS ved hver ekstraordinær reduktion. En kompenserende pause forekommer som et interval mellem R-bølgen af ​​komplekset af de foregående ekstrasystoler og den efterfølgende R, der ligner på et EKG:
7. Ventrikulær er defineret i fravær af P og det efterfølgende PQ interval, tilstedeværelsen af ​​ændrede QRST-komplekser.
8. Blokke opstår, når passagen af ​​pulser gennem det ledende hjertesystem sænkes. AV-blokade registreres i tilfælde af svigt i niveauet af den atrioventrikulære knude eller en del af Hispus-triggerakslen. Afhængig af graden af ​​ledningsforstyrrelser skelnes fire typer arytmier:
   • den første er kendetegnet ved en aftagende ledningsevne, men komplekserne falder ikke ud og beholder PQ> 0,2 sek.
   • den anden - Mobitz 1 manifesteres ved langsom ledning med en gradvis forlængelse og forkortelse af PQ-intervallet, tab af 1-2 ventrikulære sammentrækninger;
   • den anden type Mobitz 2 er kendetegnet ved at udføre en impuls og tabet af hvert andet eller tredje ventrikulært QRS-kompleks;
   • Den tredje komplette blokade udvikler sig, når impulserne ikke passerer fra de øvre sektioner til ventriklerne, hvilket manifesteres af sinusrytmen med en normal hjertefrekvens på 60-80 og et reduceret antal atrielle sammentrækninger på ca. 40 slag per minut. Separate tænder P og manifestation af dissociation af pacemakere er synlige.
   Arytmi på kardiogrammet ser ud som dette:
9. De farligste er blandede arytmier, der forekommer med aktiviteten af ​​flere patologiske foci af ophidselse og udviklingen af ​​kaotiske sammentrækninger, med tab af koordineret funktion af hjertets øvre og nedre områder. Fordelingen kræver nødhjælp. Der er atrieflotter, atrieflimren eller ventrikelflimren. EKG-data for arytmier er præsenteret på billedet med afkodningen nedenfor:
   • med atrial fibrillation manifesteres arytmi på EKG med hyppige bølger af f af forskellige former eller størrelser i fravær af en P-bølge. På baggrund af storbølge HR når den 300-450 pr. minut, med en lille bølge, mere end 450 beats;
   • med ventrikulær fibrillation registreres hyppige sammentrækninger på kardiogrammet som fravær af sædvanligvis differentierede og beslægtede komplekser. I stedet detekteres bølger af en kaotisk form på mere end 300 slag pr. Minut. Fremlagt på EKG nedenfor:
10. Arrytmi i form af fladder manifesteres som karakteristiske ændringer i kardiogrammet:
    • med atrieflimren på et EKG er rytmen ikke sinus med savtænder i stedet for P, med en frekvens på mere end 300 pr. minut og F-bølger mellem de ventrikulære komplekser. I modsætning til atrieflimren er rytmiske atriske sammentrækninger med konserveret QRS et tegn på arytmi på EKG;
    • med ventrikulær fladder, hyppige og regelmæssige sammentrækninger (mere end 150-200 pr. minut) bestemmes på kardiogrammet. Høj og bred bølger uden det sædvanlige P-bølge og QRS-kompleks, men næsten lige i amplitud og form. Kontinuiteten af ​​den bølgede linje opstår, når man flutter bølger ind i en anden, hvilket manifesterer sig på EKG i form af:

fund

Kardiale rytmeforstyrrelser varierer afhængigt af årsagen til deres forekomst, typen af ​​hjertesygdomme og kliniske symptomer. For at detektere arytmi, brug et elektrokardiogram, som undersøges og afkodes for at bestemme typen af ​​overtrædelse og konklusionen. Derefter ordinerer lægen tests og et behandlingsforløb for at forhindre komplikationer og bevare livskvaliteten.

Eksisterende hjerterytmeabnormiteter og deres EKG-display

Hjertearytmi i et medicinsk sprog kaldes arytmi. De fleste forstår dette udtryk som uberegnelige forkortelser, men det er ikke helt korrekt. Faktisk er arytmi en svækket rytme, frekvens og sekvens af hjerteslag.

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af et EKG, på diagrammet, hvor lægen ser en ændring i længden af ​​segmenterne eller tændernes størrelse. Desværre er problemet med hjerterytmeforstyrrelser en af ​​de vigtigste i kardiologisk praksis, da det ofte er svært at identificere de etiologiske årsager til hjertesvigt, og der kræves også dybe EKG-færdigheder.

Alle arytmier er forbundet med en krænkelse af hjertemuskulaturens egenskaber - automatisme, spænding, ledning. Afhængigt af hvilket af hjerteets egenskaber der er påvirket, kan arytmier opdeles i tre grupper i henhold til forekomningsmekanismen:

• arytmi forbundet med nedsat elektrisk signaldannelse (sinus takykardi / bradykardi, sinusarytmi);
• arytmi forbundet med en svigt i hjerteledningssystemet;
• kombinerede former for arytmier.

Fælles årsager til rytmeforstyrrelser

Antallet af faktorer, der forårsager manifestationer af arytmi er stor, lige fra neuropsykiatriske lidelser til alvorlig organisk skade på hjertet. Der er hovedgrupper af etiologiske faktorer:

• Organiske eller funktionelle sygdomme i det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, perikarditis).
• Ekstrakardiale faktorer - nervesystemer, stressstilstande, hormonelle lidelser.
• Dårlige vaner - alkoholmisbrug, rygning, stofmisbrug.
• Traumatiske læsioner, hypotermi eller vice versa overophedning, iltmangel.
• Under visse typer stoffer - diuretika, hjerte glycosider forårsager arytmi som bivirkninger.
• Idiopatisk (uafhængig) arytmi - i dette tilfælde er der ingen ændringer i hjertet, arytmi virker som en uafhængig sygdom.

Arrytmier på grund af svigt i dannelsen af ​​en elektrisk puls

Sinus arytmi

Hjerte rytme er præget af en periode med øget frekvens og sammentrækning. Årsagen til rytmeforstyrrelsen er en ændring i tone af n.vagus under indånding og udånding, nedsat impulsdannelse i noden eller autonom dysfunktionssyndrom.

På EKG registreres sinusarytmi som fluktuationer i intervallerne mellem tænderne på R, med et interval på mere end 0,15 sekunder, bliver rytmen uregelmæssig. Særlig terapi er ikke nødvendig.

Sinus takykardi

En diagnose af sinus takykardi laves, når hjertefrekvensen er over 90 slag i minuttet i en afslappet tilstand (uden for fysisk aktivitet). Sinusrytmen på samme tid holdes i den korrekte form.

EKG detekteres som en accelereret hjertefrekvens. Årsagerne til denne tilstand er opdelt i ekstrakardiale (hypothyroidisme, anæmi, feber) og intrakardiær (MI, hjertesvigt). Terapi er rettet mod den underliggende sygdom, der forårsagede denne tilstand.

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi karakteriseres af korrekt, men langsom sinusrytme (mindre end 65 slag pr. Minut).

På EKG er kendetegnet ved at bremse rytmen. Den ekstrakardiale form af sinus bradykardi er forårsaget af en toksisk virkning på sinoatriale knudepunkter eller ved overvejelsen af ​​det parasympatiske system i rytmegulering. Forekommer med en overdosis af β-blokkere, hjerte glycosider; viral hepatitis, influenza; hypothyroidisme.

beats

Denne type rytmeforstyrrelse er forbundet med ekstraordinære sammentrækninger af hele hjertemusklen eller af en afdeling, der er forårsaget af en spontan elektrisk impuls fra atrierne eller ventriklerne. Denne type arytmi er en ret farlig tilstand, især når den er en gruppe, da den kan udvikle sig til ventrikulær fibrillation eller ventrikulær takykardi.

På EKG registreres et for tidlig ventrikulært eller atrisk kompleks med bevarelse af den normale yderligere rytme. Hvis en tidlig ekstrasystole er fastgjort, kan den overlejres på toppen af ​​kanten af ​​det foregående kompleks, som følge af hvilken deformation og udvidelse af sidstnævnte er mulig. I slutningen af ​​beats sker der altid en kompenserende pause - den næste P-QRST-cyklus er forsinket.

Paroxysmal takykardi

Det kliniske billede ligner en ekstrasystol, det begynder også pludselig og slutter hurtigt, forskellen i hjertefrekvens, når 240 slag i minuttet i atriær form og nedsat hæmodynamik i den ventrikulære form.

På et EKG - en modificeret P-bølge, som går forud for QRS-komplekset, forlænges intervallet P-R, ST-komplekset er underlagt sekundære ændringer. Før et angreb, kan ventrikulære eller supraventrikulære ekstrasystoler optages på kardiogrammet, impulsvanskeligheder.

Arrytmi forbundet med nedsat atrioventrikulær ledning

Det andet navn er blokaden. På oprindelsesstedet deles:

• Sinoatrial blokade - atrierne modtager ikke impulser fra sinoatriale knudepunkt, som er typisk for strukturel skade på hjertet. Terapi er rettet mod den underliggende sygdom.
• Intra atrial blokade forekommer under hjertesygdomme, myokardiebetændelse, koronar hjertesygdom samt forgiftning af nogle antiarytmiske lægemidler.
• Atrioventrikulær (AV) blokade - forsinkelsen af ​​impulsen fra atriumet ind i ventriklen. Det forekommer i inflammatoriske og destruktive processer i hjertet, myokardieinfarkt. Øget irritation n.vagus spiller også en rolle i forekomsten af ​​AV blokade;
• Intraventriculær blokade - forekommer i hjertets ledningssystem (lidelser i hans bund, blokade af højre og venstre ben af ​​genstanden His). Denne type blokade kræver ikke særlig behandling.
• Wolff-Parkinson-White syndrom eller sm af for tidlig depolarisering af ventriklerne. Udvikler i tilfælde af yderligere veje. Oftere påvirker mænd end kvinder. Et separat behandlingssyndrom kræver ikke, i nogle tilfælde, når det kombineres med paroxysmalt takykardi, foreskrives β-blokkere af hjerteglycosider.

På EKG er disse typer af arytmier karakteriseret ved tab af sammentrækninger af ventrikler og atria (PQRS-kompleks), overvejelsen af ​​P-bølger, deformation af de ventrikulære komplekser.

Atrieflimren

Atrieflimren i hyppigheden af ​​forekomsten står efter ekstrasystolisk. Det er kendetegnet ved, at excitation og sammentrækning kun forekommer på bestemte steder i atrierne, mens der generelt ikke er nogen generel excitation. Dette fænomen forhindrer ledningen af ​​en elektrisk impuls til AV-noden. Separate bølger når ventriklerne, hvilket forårsager deres spænding og kaotisk sammentrækning.

EKG karakteriseres af to karakteristiske ændringer: Fraværet af en P-bølge (atrierne er ikke spændte, i stedet for at være atrielle bølger) og et andet interval mellem QRS-komplekset.

Ventrikulær fibrillation

Denne type arytmi er en meget alvorlig patologi, der ledsager terminale tilstande. Årsagerne til fibrillering er myokardieinfarkt, elektrisk stød, stofforgiftning. Når denne patologi opstår, tæller tællingen i minutter, er det nødvendigt at udføre en nødsituation elektrisk defibrillering. Med udviklingen af ​​denne arytmi, taber en person bevidstheden, bliver stærkt bleg, pulsen forsvinder i halspulsårerne, eleverne udvider. Dette sker på grund af ophør af effektiv blodcirkulation, dvs. betyder sit stop.

EKG'et vises som en enkelt amplitudebølge, hvor det er umuligt at adskille komplekserne og tænderne, rytmfrekvensen er 250-300 slag pr. Minut. Der er ingen klar isolin.

EKG-atrieflimren: beskrivelse og tegn

Diagnose af en sygdom som atrieflimren er umulig uden et EKG. Patologi er karakteriseret ved en krænkelse af hjerterytme, kaotisk sammentrækning og excitering af atrierne, den såkaldte atrieflimren i muskelfibre. Diagnostikproceduren giver mulighed for at blive bekendt med det fulde billede af den patologiske proces, hvor lægen kan oprette den korrekte diagnose. Baseret på de opnåede data ordinerer kardiologen et behandlingsforløb.

Hvordan atrieflimren ser ud på et EKG

Atrieflimren er en rytmeforstyrrelse, hvor tilfældig omrøring og sammentrækning af individuelle atriale muskelfibre forekommer under en hjertesyklus.

Hjertesygdomme kræver omfattende forskning. Blandt dem er hjertearytmen. Det første diagnostiske tiltag, som kardiologen refererer til patienten, er et EKG.

På elektrokardiogrammet afspejles den kardiale bioelektriske aktivitet i form af tænder, intervaller og sektioner. Deres længde, bredde, afstanden mellem tænderne har normalt visse værdier. Ændring af disse parametre gør det muligt for lægen at bestemme abnormiteter i hjertemuskulaturens arbejde.

Ændringer på EKG gør det muligt at bestemme, om patienten lider af fibrillation (flimmer) eller atrial fladder. Afkrydning af resultatet vil gøre det klart, hvad der bekymrer patienten. Atrieflimmer er karakteriseret ved en accelereret, men korrekt rytme af hjertekontraktioner, mens fibrillationen forstyrrer rytmen, reduceres forskellige grupper af muskelfibre i atrierne inkonsekvent med hinanden. Da hjertefrekvensen ved disse overtrædelser når høje tal (op til 200 snit pr. Minut), er det umuligt at bestemme ved øret ved hjælp af et fonendoskop, hvilken form for arytmi. Kun EKG giver lægen de nødvendige oplysninger.

Første tegn

Electrocardiogram viser tegn karakteristisk for sygdommen. Atrieflimren på et EKG vil se sådan ud:

1. Der er ingen P-bølge i nogen elektrokardiografisk bly (denne tand er en væsentlig bestanddel af et normalt EKG).
2. Tilstedeværelsen af ​​uregelmæssige f bølger i hele hjertesyklusen. De adskiller sig i amplitude og form. I visse ledninger optages disse bølger bedst. Disse omfatter V1, V2, II, III. aVF. Disse bølger forekommer som følge af atrieflimren.
3. Uregelmæssigheder af ventrikulære R-R-komplekser (uregelmæssighed, forskellig længde af R-R-intervaller). Hun peger på en unormal ventrikulær rytme;
4. QRS-komplekserne adskiller sig i uændret udseende og manglende tegn på deformation.

På EKG isoleres en lille eller stor bølgeform for atrieflimren (afhængig af bølgernes skala f).

Symptomer som sygdommen skrider frem

Brystsmerter er et af de mulige symptomer på atrieflimren

De kliniske symptomer på atrieflimren bliver mere udtalte, da sygdommen skrider frem. De kan afvige betydeligt hos forskellige patienter.

Symptomer på atrieflimren, der fremgår af elektrokardiogrammet, suppleres af symptomer, der er håndgribelige for patienten selv. Disse er smertefulde forhold:

• rigelig sved;
• svaghed;
• hjertebanken;
• brystsmerter.

En patient med kronisk atrieflimren kan ikke engang gætte på hans sygdom, hvis den er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb. I dette tilfælde kan kun resultatet af en elektrokardiografisk undersøgelse bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi.

Typer af elektrokardiografiske manifestationer, det vil sige de symptomer, der ses på EKG, svarer til de kliniske tegn på sygdommen hos en patient. Takket være denne kompetente specialist er det muligt at nøjagtigt forstå, hvad der generer patienten og hvilken slags hjælp han skal gives.

Doktorens anbefalinger

Fremgangsmåden til fjernelse af elektrokardiogrammet er intet kompliceret. Det er kun nødvendigt at overholde den trinvise gennemførelse af handlingsplanen, som hver specialist er bekendt med. Han vil forklare detaljeret, hvad patienten skal gøre på tidspunktet for diagnosen. Den samlede varighed af proceduren i gennemsnit overstiger ikke 10 minutter.

Elektroder er fastgjort på patientens krop, hvor doktoren eller laboratorieteknologen ændrer sig for at opnå forskellige EKG-ledninger.

EKG-fortolkning

Det anbefales ikke at gennemgå proceduren efter at have spist, drikker alkohol, drikker indeholdende koffein eller cigaretter.

Arytmi i hjertekontraktioner kan kun anerkendes af en kompetent specialist, der udfører en beskrivelse af EKG ved atrieflimren. Afkodning af de opnåede resultater er kun tilgængelig for lægen. Hvis sagen er en nødsituation, kan opgaven tildeles en feldsher, som gentagne gange har måttet skyde og dechifrere EKG.

Patienten kan også forsøge at dechifrere sit kardiogram. For at gøre dette skal han studere den medicinske litteratur for at vurdere tændernes placering og højde, størrelsen af ​​intervallerne mellem dem. Uden grundlæggende kendskab til EKG risikerer en person at gøre en alvorlig fejltagelse.

Andre diagnostiske metoder

I standard situationer diagnosticeres en person med "atrieflimren" på grundlag af hans klager og identificerede symptomer på sygdommen under den indledende diagnose. En undersøgelse af patienten og resultatet af elektrokardiografisk diagnose er ret tilstrækkeligt, hvis der ikke er alvorlige komplikationer af sygdommen.

Hvis EKG ikke giver tilstrækkelige oplysninger om patientens tilstand, sender kardiologen ham til yderligere undersøgelser:

1. Echocardioscopy.
2. Radiografi.
3. Biokemiske blod- og urintest.
4. En transesofageal undersøgelse af hjerteledningssystemet.

Et vigtigt stadium i studiet af en patient med atrieflimren er differentialdiagnose: sygdommen skal skelnes fra andre patologiske tilstande, der kan have lignende symptomer. Differentiel diagnose udføres med følgende patologier:

• sinus takykardi;
• atrial fladder;
• supraventriculær paroxysmal takykardi;
• ventrikulær paroxysmal takykardi.

EKG-resultaterne tillader kardiologen at skelne atrieflimren fra den ovennævnte hjertesygdom.

EKG-frekvens

Regelmæssig undersøgelse af en kardiolog vil give dig mulighed for i rette tid at opdage tilstedeværelsen af ​​uregelmæssigheder i hjertet

Patienterne kan stilles spørgsmål om hyppigheden af ​​elektrokardiografi for at kontrollere status for det kardiovaskulære system. Denne diagnostiske indstilling er absolut sikker for menneskers sundhed. Under proceduren er indikatorer for den kardiale bioelektriske aktivitet simpelthen taget. Der er ingen negative virkninger på kroppen.

Hyppigheden af ​​EKG afhænger af flere faktorer. Læger anbefaler at kontrollere alle mennesker for at forebygge atrieflimren ca. 1 gang om året. Hvis en persons erhverv er forbundet med alvorlig arbejdsbyrde, skal han besøge en kardiolog en gang hver sjette måned. Ældre bør kontrolleres hver tredje måned. De falder ind i risikogruppen, så regelmæssig test af kardiovaskulærsystemet er obligatorisk for dem.

En rutinemæssig undersøgelse foretaget af en kardiolog og en EKG-fjernelse muliggør rettidig påvisning af en persons abnormiteter i hjertets arbejde.

Hvis en patient har haft atrieflimren, skal han gentage EKG-proceduren med intervaller, som vil blive angivet af en kardiolog.

Sådan dechifreres EKG tegn på uregelmæssigt hjerteslag

Forstyrrelse af hjerterytmen er et tegn på patologiske processer i myokardiet eller blokaden af ​​nerveimpulser fra pacemakere. For at identificere årsagen og etablere den korrekte form for patologien udfører læger elektrokardiografi. For at lære at genkende en eller anden form for arytmi eller blokade, læs denne artikel.

Electrocardiogram kan genkende årsagerne til unormal hjerterytme.

Hjerterytmeforstyrrelse: årsager

Arytmier kaldes hjertearytmi, som kan karakteriseres ved ujævn fordeling eller uregelmæssig sekvens af sammentrækninger i myokardiet. Der er en arytmi som følge af dysfunktion af stierne, der udfører nerveimpulser.

Advarsel! Impulser med oprindelse i atriumet overføres via AV-noden til ventriklen, som kontrakterer under indflydelse af signaler og smider blod i karrene.

Hjertemusklen har flere funktioner:

Hvis en funktion er nedsat, forekommer arytmi.

Hvis vi overvejer den form for nedsat funktion, bemærker vi, at patogener af sinusnoden (fejlfunktion i automatisme, udvikling af impulser til sammentrækning), ledning af impulser (såkaldt blokade i forskellige dele af myokardiet, som blokerer signalerne for sammentrækning), kombinerede forstyrrelser og fibrillation kan udvikle sig.

Det er værd at overveje mulige hjerterytmeforstyrrelser, der manifesteres på et EKG.

Hvordan man identificerer en knust hjerteautomatik på et EKG?

Sinus arytmi

På grund af afvigelser fra hjerteautomatikken forekommer den såkaldte sinusarytmi. Udviklingen af ​​impulser ved sinusknudepunktet er vigtigst for hjertets funktion, fordi det kaldes en pacemaker af den første orden. Sinusnoden producerer signaler med en frekvens på 60-80 gange pr. Minut.

Følgende typer af sinus hjertearytmi udmærker sig:

1. Takykardi. Det forekommer, når det sympatiske nerves overhøjhed. På et EKG er det muligt at observere ved acceleration den accelererede reduktion, mere end 80 slag pr. Minut. Markeret efter et måltid, fysisk anstrengelse eller i stressfulde situationer. Det er fysiologiske årsager. Takykardi kan udvikle sig ved udsættelse for medicin, alkohol eller på grund af hjertesvigt (HF).
2. Bradykardi. Faldet i excitabiliteten af ​​sinusknudepunktet skyldes overvejelsen af ​​parasympatiske processer. Fysiologisk bradykardi kan forekomme selv i mangel af fysisk anstrengelse eller stressende situationer. Hvis det skyldes sklerotiske ændringer i myokardiet, så taler de om patologisk bradykardi. Uanset årsagen viser EKG en hjertefrekvens på mindre end 59, som kan spores til en ændring i R-R-intervallet.

Samtidig kan sinusarytmi forekomme i ulige perioder. Uregelmæssige sammentrækninger skyldes ujævne automatiske afbrydelser. Hvis EKG-diagnosen af ​​sinusarytmi viste en forskel på mere end 10% mellem de største og små R-R intervaller, bliver der foretaget en diagnose af sinusarytmi.

Forskellig respiratorisk og ikke-respiratorisk arytmi.

Ektopiske rytmer

Forstyrrelsen af ​​automatisme kan være forbundet med udseendet af en elektrisk impuls i grupper af celler uden for sinusnoden. Derefter opstår en ektopisk rytme. Der er:

1. Højre atriel Opstår når de højre atriumceller råder over automatik.
2. Venstre atriel. Overvej i dannelsen af ​​impulser celler i venstre atrium.
3. Koronar sinusrytme. Det sker ved den aktive deltagelse af celler i dannelsen af ​​impulser, der er placeret i den koronare sinusven. En arytmi på et EKG anerkendes af en flad P-bølge i aVL og jeg fører og en negativ bly i aVF, II, III.

AV nodale rytmer

Der er kun 3 muligheder i forhold til excitering af atriumet:

1. Forud for ham. På et elektrokardiogram observeres den negative tand hos P til QRS-komplekset i lederne I, II, aVF og i V1-V. PQ-segmentet overstiger ikke 0,12 sek, og hjertefrekvensen er 50-60.
2. På samme tid. P-bølgen observeres ikke, fordi QRS-komplekset overlapper det. HR - 40-50.
3. Forekommer excitering af ventriklerne. Det skyldes den langsomme passage af signaler for sammentrækning, hvilket er grunden til spænding, der opstår efter ventriklerne. P-bølge negativ for QRS. Afstanden mellem tænder Q og P overstiger ikke 0,2 sekunder. Pulsen er i grænsen på 30-40.

Rhythm Driver Migration

Dette betyder, at kilden til pulserne fra CA-forbindelsen passerer gennem atrierne. På elektrokardiogrammet kan dette ses fra den skiftende P-bølge, de lange PQ og RR intervaller. Deformationer af QRS-komplekset er mulige.

beats

Ekstraordinære impulser til at reducere kan skyldes en overtrædelse af automatisme. I sådanne situationer sammenlignes reduktionsimpulsen med et tydeligt slag. Extrasystoles viser og i nærværelse af en ektopisk kilde. Billedet af undersøgelsen kan variere afhængigt af placeringen af ​​den ektopiske kilde.

Følgende typer ekstrasystoler ved lokalisering skelnes:

1. Sinus. På et elektrokardiogram, før en ekstrasystol vil der være et reduceret R-R interval, og derefter en normal en.
2. AV-forbindelser.
3. Ventrikulær. QRST-komplekset er stærkt deformeret, og QRS-komplekset forlænges, hvilket overstiger 0,11 sekunder. Desuden kan formularen variere afhængigt af ektopisk fokus. P-bølge bør absolut ikke være, og ST-segmentet skal afkortes eller være helt fraværende.
4. Koronar sinus
5. Atriel. Som regel forkortes PQ-intervallet, og ændringer i P-bølge vises.

Efter tid skelne de følgende ekstrasystoler:

1. Meget tidligt.
2. Tidligt.
3. Det er sent.

Advarsel! Hvis ekstrasystolen fremkommer efter hver sammentrækning, kaldes det bigeminia, efter to kaldes det trigeminia.

Hjertefibrillering på et elektrokardiogram

Der er fire typer overtrædelser:

Atrieflimren

Den mest almindelige variant af atrieflimren er atrieflimren. Årsagerne skyldes, at små cirkulære bølger er dannet i atrierne, som bliver flere foci af signaler og forårsager en kaotisk sammentrækning af muskelfibre. I nogle tilfælde er fibrillation skabt af ektopiske kilder af forskellige størrelser.

Ved atrieflimren kan antallet af sammentrækninger pr. Minut nå op til 650-750, men ikke alle når ventriklen. Kun de stærkeste impulser passerer gennem AV-noden og tvinger ventriklerne til at indgå kontrakt. Signifikant er atrierne i diastolfasen, hvilket forårsager hæmodynamisk forringelse.

Hvis impulserne når frem til ventriklerne, og deres sammentrækning bevares, er den korrekte fladre diagnosticeret, hvis ikke den forkerte, og ventriklerne er chaotisk kontraherende.

Bemærk. at atrieflimren kan forekomme i tre former:

• Bradysystole. Hjertefrekvensen overstiger ikke 60.
• Normosistoliya. Det ligger inden for det normale område på 60-90 slagtilfælde.
• Tachisystoler. Pulsen overstiger normal.

Atrieflimren har følgende symptomer på data taget fra et elektrokardiogram:

1. P bølge mangler.
2. Der er små uregelmæssige bølger F. De afspejler atriumets aktivitet, og bølgerne varierer i højde og længde. Det er lettere at overveje bølgerne i V1-V2 og III bly, da de sjældent er store.
3. Uregelmæssig længde r-r. Comorbiditeter forårsager som regel ændringer i QRS-komplekset.

Atriale fladder

Ikke så kaotisk som flimrende arytmi. Det er umuligt at bemærke PQ-intervallerne på elektrokardiogrammet med det, fordi P-bølgen forsvinder. Men f-bølger med en frekvens på 200-350 pr. Minut vises.

Bevæbning af ventriklerne

Det er karakteriseret ved forsvinden af ​​diastol, som opstår på grund af sammensmeltningen af ​​enderne af QRST-komplekset. Der er en overtrædelse af ST-segmentet.

Ventrikulær fibrillation

Ved ventrikulær fibrillation observeres ikke-synkron impulsaktivitet hos individuelle muskelfibergrupper, som forekommer ved ophør af ventrikulær systol. På dataene taget fra elektrokardiogrammet kan man observere monofasiske bølger, der bevæger sig i lige linjer af forskellig frekvens og højde.

Hjerteblok på EKG

Sinus node blok

Denne sag er ret sjælden, men hvis det gør det, kan det ses af tabet af en fuld reduktion. I dette tilfælde er blokaden af ​​CA-forbindelsen ikke fuldstændig, da den vil stoppe hjerteaktiviteten.

Intra atrial blokade

Det fremgår også sjældent. Det er karakteriseret ved langsom ledning af atrielle impulser. På elektrokardiogrammet kan dette ses fra den brede (mere end 0,1 sek.) P-bølge, som spalter og deformerer.

Advarsel! Det tilsvarende tegn opstår på elektrokardiogrammet ved en hypertrofi af LP.

Atrioventrikulær blok

En spærret rytme fra en AV-forbindelse er den mest almindelige variant af hvad der sker, hvilket kan have 3 grader af sværhedsgrad.

Kardiogrammet registrerer den første grad på det forlængede interval af PQ og i mere end 0,2 sekunder.

Den anden grad af AV blokade har to undertyper:

1. Mobitz 1. Karakteriseret af et progressivt PQ interval, som ledsages af tab af QRS. Under pause er kun P-bølgen rettet.
2. Mobitts 2. QRS-komplekset bag hver anden eller fjerde tand falder regelmæssigt ud P.

Den tredje grad af AV-blokade hedder komplet, da impulsernes passage ophører fuldstændigt. På EKG viser dette uafhængige rytmer. Atrieren kontrakt hyppigere, fordi sinusnoden ikke stopper spændende dem, og rytmekørere med 3 størrelsesordener reagerer på ventrikulær sammentrækning, hvilket fremkalder impulser med en frekvens på ikke mere end 30-40 pr. Minut.

Her er der også 2 typer af patologi:

1. Med en bred vifte af QRS-idioventrikulære blok, hvor ventrikulær sammentrækning er ophidset af ektopiske foci i ventriklerne selv.
2. Med et normalt QRS-kompleks - idiopatisk blokade, hvor eksitationsfokuserne er placeret på den nederste del af AV-noden.

Blokering af bundtgrenfod

Med denne type blokade når impulsen kun en ventrikel fuldstændigt. Og den anden ventrikel er involveret i almindeligt arbejde på en usædvanlig måde. Følgende elektrokardiografiske tegn på denne blokade kan skelnes mellem:

1. Den ventrikulære rytme af QRST på EKG udvider.
2. Han splitter.
3. Modsat af enderne af det ventrikulære kompleks opstår.

Hvis højre ben er blokeret, så:

EKG tegn på blokade af højrebenet

1. Langsigtet QRS-kompleks når henholdsvis 0,11 og mere end 0,12 med henholdsvis ufuldstændig og fuldstændig blokade.
2. QRS-komplekset er hakket i V1-V2 og har glatte S-tænder i V5-V.
3. ST-segmentet er reduceret, og en omvendt T-bølge vises i V1-V2, III med en dominerende R-bølge.
4. I V1-V2 observeres en stigning i exciteringstiden for ventriklerne.
5. EOS afviger til højre (forekommer ikke altid).

Blokaden på venstre ben har følgende egenskaber:

1. Samme varighed af QRS-komplekset som med blokaden af ​​højrebenet.
2. Tanden på R-skåret eller glattet, bredt eller det M-formede QRS-kompleks i V5-V er vist.
3. ST-segmentet falder i I, aVL, V5-V6 og stiger i III, V1-V.
4. Tidspunktet for excitering af ventrikler overstiger 0,05 sekunder.

Alle ovennævnte tegn på rytmeforstyrrelser på EKG bør kun afsløres og dechiffreres af en kvalificeret specialist.

På videoen kan du se en lektion om, hvordan du genkender symptomerne og tegnene på arytmi på et EKG:

Se også: Atrial rytme - hvordan det sker og hvad der forårsager det, metoder til diagnosticering af patologi

EKG-rytmeforstyrrelse

Sinus takykardi:

1) sinusrytme (P tænder - foran hver QRS kompleks)
2) rytmen er korrekt (RR intervaller er forskellige aldersnormer

Sinus bradykardi:

1) sinusrytme (P tænder - foran hver QRS kompleks)
2) rytmen er korrekt (RR intervaller afviger med 10%)
3) puls kan være normal, øget, reduceret

Syk sinus syndrom:

1) vedvarende sinus bradykardi
2) periodisk forsvinden af ​​sinusrytmen (migration af pacemakeren)
3) periodisk forekomst af sinoaurikulær blokade
4) vedvarende bradysystolisk atrieflimren
5) takykardi-bradykardie syndrom

Lavere atrial rytme:

1) ikke-sinusrytme (rytmedriveren er i den distale del af Torel-strålen, derfor er P-bølge deformeret eller negativ, men PQ-intervallet bevares, QRST-komplekset er normalt);
2) rigtig eller forkert rytme
3) HR er normal eller ændret.

Atrioventrikulær rytme:

1) rytme nesinusovy (pacemaker - i AV-knuden, så krogen P offline ved superposition på QRS eller puls nontransmission til atrierne når genererer i de nedre dele af AV-knuden, deformeret eller negativ, PQ interval - fraværende, QRST kompleks - normal);
2) Rytmen er rigtig eller forkert;
3) HR = 40-60 slag / min (dette er automatikken til AV-noden)

Idioventrikulær rytme:

1) ikke-sinusrytme (rytmedriveren er i His-bunden, dens ben eller Purkinje-fibre, derfor mangler P-bølge- og PQ-intervallet, QRST-komplekset udvides, deformeres, T-bølgen er uoverensstemmende);
2) Rytmen er rigtig eller forkert;
3) HR = 20-40 slag / min (sådan automatik ventriculonector) eller rrn, hvor RRE - R-interval mellem tanden og de foregående tand arytmi komplekse Re ekstrasystoler, ReR1 - intervallet mellem tanden og tand Re ekstrasystoler R1 efter extrasystole kompleks, rrn - normalt RR interval)

Paroksysmal takykardi (atriel, atrio-ventrikulær eller ventrikulær)

1) udseendet af en serie ekstrasystoler med tilsvarende oprindelse
2) HR> 150 slag / min
3) opstår pludselig i form af angreb (paroxysmer)

Sinoaurikulær blokade:

Hvordan vises arytmi på et EKG?

Arrytmi er en patologi, hvor der opstår hjerterytmeforstyrrelser med samtidig manglende ledning, frekvens og regelmæssighed af orgelens slag, hvilket tydeligt ses på EKG. Sygdommen er normalt ikke uafhængig, men forekommer som et symptom på en anden sygdom. Visse lidelser i kroppen kan påvirke hjerterytmen negativt. Sommetider udgør sådanne overtrædelser en alvorlig fare for menneskers sundhed og liv, og nogle gange er de mindre og kræver ikke lægeres intervention. En arytmi på EKG registreres hurtigt, du behøver kun at gennemgå en rettidig undersøgelse.

Egenskaber

Tegnene på sygdommen kan skræmme patienten meget, selv om det er denne type patologi, der ikke er farlig. Det virker ofte for en person, at hans hjertes rytme er alvorligt forstyrret, eller orgelet er helt stoppet. Især ofte forekommer denne tilstand, når arrythmi. Man bør huske på, at selv uskadelige typer arytmier skal behandles, så patienten føler sig normal, og sygdommens manifestationer forhindrer ham ikke i fuldt ud at leve.

En hjerterytme med en sådan sygdom kan ikke kun være uregelmæssig, men øges også hyppigt eller bliver hyppigere end normalt, så sygdommen er klassificeret af læger.

1. Sinus type arytmi er forbundet med åndedrætsprocessen, forøgelsen af ​​kroppens sammentrækning øges ved indånding og nedsættelse af udånding. Sommetider forekommer denne form for sygdommen uafhængig af åndedræt, men taler om skader i kardiovaskulærsystemet. Ungdom, hvor arytmi ofte forekommer, er præget af, at vegetative forstyrrelser fremkalder en sygdom. Denne type sygdom er ikke farlig og kræver ikke terapi.
2. Sinus type takykardi på grund af en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag pr. 1 minut. Selvfølgelig tages der ikke hensyn til de fysiologiske faktorer, der bidrager til en sådan forøgelse af organets aktivitet. Med en sådan afvigelse af hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) øges, men ikke mere end 160 slag pr. 1 minut, hvis en person ikke oplever spænding og andre lignende fænomener.
3. Sinus type bradykardi er det korrekte tempo i kroppen, men sænket, under 60 slag pr. Minut. En sådan overtrædelse er forbundet med et fald i den automatiske funktion af sinusnoden, der fremgår af baggrunden for fysisk aktivitet hos personer, der er professionelt involveret i sport. Patologiske faktorer forårsager også udviklingen af ​​denne form for arytmi. Der er medicin, der kan reducere hjerteslagets hastighed.
4. Extrasystole er organets tilstand, hvor excitationen opstår for tidligt, og et af hjertets sektioner er reduceret eller alt sammen på én gang. Denne form for sygdommen er opdelt i flere sorter afhængigt af overtrædelsens placering, hvor der dannes en impuls, hvilket fører til en afvigelse. Der er en ventrikulær, atriel, antivoventrikulær visning.
5. Paroksysmal type takykardi ligner ekstrasystol, som begynder at optræde pludselig og også stopper brat. Hjertefrekvensen i en lignende tilstand kan være højere end 240 slag pr. Minut.
6. En svækket ledningsevne eller blokade er en afvigelse, som elektrokardiogrammet afslører godt. Denne form for sygdommen kan forekomme af mange grunde, og den kan udelukkes først, efter at den primære sygdom er behandlet. Blokader er en presserende sag, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Nogle typer af sådanne overtrædelser kan ikke fjernes ved hjælp af medicin. Først efter at du har installeret en pacemaker stabiliserer hjertets arbejde.
7. Atrieflimren eller ventrikelflimren er de mest alvorlige typer af sygdommen. Excitation og sammentrækning af organet dannes kun i de enkelte fibre i atriet. Denne tilfældige excitation forhindrer elektriske impulser fra normalt at passere ind i området af den antivoventrikulære knude og ventriklerne.

Rytmeforstyrrelsen på EKG ser anderledes ud, men det kan helt sikkert siges, at arytmen med denne diagnostiske metode registreres straks. Når det kommer til et barn, gælder denne metode til undersøgelse også. Tidlig undersøgelse af hjertets arbejde giver dig mulighed for straks at ordinere behandling. I tilfælde af pludselig indtræden af ​​denne sygdom, skal du kontakte en ambulance, den paramedicinske vil foretage en EKG-diagnose selv hjemme, hvilket vil tillade detektering af paroxysm i tide og stoppe det.

grunde

Udviklingsmekanismen og årsagerne til arytmier er opdelt i organisk, som er forbundet med hjertesygdomme og funktionelle, herunder iatrogeniske, neurogene, idiopatiske og også elektrolytforstyrrelser i organs rytmiske egenskaber. En arytmi på et EKG vil blive detekteret uanset dens type og provokerende faktorer, men for at etablere den patologi, der førte til sådan hjertesvigt, er der behov for yderligere diagnostiske metoder. Detaljeret fortolkning af resultaterne af alle undersøgelser vil medvirke til korrekt at identificere sygdommen, der forstyrrer hovedorganets arbejde.

• arteriel hypertension;
• hjertesvigt
• ledningsdysfunktion
• iskæmisk organ skade
• endokrine patologier;
• konsekvenser af tidligere udførte operationer i hjerteoperationer

• myocarditis;
• kardiomyopati;
• binyrerne sygdomme;
• tumorprocesser i hjernen;
• hoved- og hjerneskade
• hormonelle lidelser, især i overgangsalderen;
• enhver form for fedme;
• ubalance af natrium, kalium og calcium i myokardieceller.

Med udviklingen af ​​cardiosklerose fremkommer arvæv, hvilket ikke tillader myokardiet at udføre sin funktion normalt, dette bidrager til forekomsten af ​​arytmier. Læger skelner mellem fysiologiske årsager, der fører til en lignende tilstand. Mange mennesker er ikke klar over, at hverdagens faktorer, som de opstår hver dag, kan forårsage hjertesymptom. I dette tilfælde kan tegnene på arytmi under en undersøgelse ved hjælp af et EKG muligvis ikke forekomme, da angrebet var en enkelt og ikke længere er i stand til at gentage sig.

1. følelsesmæssig overbelastning, spænding, skræmme;
2. tobak rygning
3. alkoholforbrug
4. tager visse lægemidler (Fluzamed og andre);
5. overdreven fysisk eller følelsesmæssig stress
6. misbrug af koffein eller energidrikke
7. overspisning.

Hvis angrebet udløses af en af ​​disse grunde, er det ikke farligt og vil passere alene. Det er vigtigt ikke at panikere, når hjertet styrker sit arbejde og forsøge at roe ned - så tilstanden af ​​sundhed vender tilbage til det normale.

symptomer

Symptomer på arytmi kan være meget forskelligartede, da de afhænger af frekvensen af ​​sammentrækningen af ​​organet. Deres indflydelse på hjertekynamikken i det kardiovaskulære system, nyrerne og mange andre dele af kroppen er vigtig. Der er sådanne former for sygdommen, der ikke manifesterer sig, og arytmi registreres kun ved afkodning af EKG.

• svimmelhed;
• øget hjerterytme, med en følelse af organfading
• åndenød eller kvælning, der står i ro;
• svaghed;
• forstyrrelse af bevidstheden
• besvimelse;
• ubehag i venstre brystbenet.
• udvikling af kardiogent shock.

Når en patient føler en forøgelse i hjerteslag, taler det snarere om tachykardiens manifestationer, og i sinus bradykardi føler man ofte svimmelhed, nedsat bevidsthed, og faints kan endda forekomme. Hvis der er ubehag i brystområdet og fading af organets funktion, erklærer sinusarytmi sædvanligvis sig selv på den måde. Paroxysmal type af sygdommen ligner et angreb, der er opstået kraftigt og ledsages af en stigning i hjertekontraktionernes hastighed på mere end 240 slag pr. 1 minut.

Nogle patienter med en lignende diagnose klager over kvalme eller opkastning, der opstår i øjeblikke af intense manifestationer af sygdommen. Andre mennesker kan opleve panikanfald og frygter, forværrer deres helbred, kroppens aktivitet forbedres yderligere og fremkalder alvorlige konsekvenser.

diagnostik

Det første skridt i undersøgelsen af ​​patienter er undersøgelse af en person af en kardiolog eller en læge, læger bestemmer det kliniske billede af sygdommen, studerer alle symptomer på sygdommen og tidspunktet for deres forekomst. Det næste skridt er at måle patientens puls, tryk og andre sundhedsindikatorer. Diagnostiske foranstaltninger invasiv, ikke-invasiv og instrumental type lægen ordinerer straks efter en samtale med en person.

1. EKG;
2. EKG-overvågning
3. Holter dagligt EKG overvågning;
4. ekkokardiografi;
5. stress-ekkokardiografi;
6. Tilt test;
7. CHEPHI (transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse);
8. Uzi hjerte.

Kardiogrammet er en informativ grafisk diagnostisk metode, hvor du kan foretage en analyse af myokardieaktivitetsforstyrrelser. Billedet, der skal dechiffreres af en specialist, viser også en slags arytmi. Før du kommer til at studere hjertet med en EKG-metode, skal du undersøge alle oplysninger om forberedelse til sessionen. Hvis en person ignorerede anbefalinger om dette, kan beskrivelsen af ​​resultaterne være forkert.

• En god søvn og en god hvile dagen før EKG'en vil medvirke til pålideligt at bestemme organets patologi.
• Emosionel overbelastning kan fremkalde en hjerterytmeforstyrrelse, derfor bør sådanne situationer fjernes dagen før proceduren.
• På dagen for undersøgelsen må fødeindtaget ikke overstige normen, fordi overeating vil have en negativ indvirkning på kroppens aktiviteter.
• Et par timer før sessionen skal du reducere mængden af ​​væske forbruges.
• Før du starter proceduren, bør du justere rytmen ved vejrtrækning, slappe af i kroppen og ikke tænke på de dårlige.

At kardiografen udstedte den rigtige konklusion, er det nødvendigt at følge sådanne råd. Når man ankommer til EKG-undersøgelsesrummet, skal patienten klæde sig af og frigøre brystet og underbenet. Lægen vil anvende en speciel gel på de steder, hvor elektroderne vil blive fastgjort, idet de tidligere har behandlet disse zoners hud med alkohol. Det næste skridt er at fastgøre sugekopper og manchetter. Disse enheder er fastgjort på visse områder af arme, ben og bryst. Kun ti af disse elektroder er i stand til at spore hjertets aktivitet og vise disse data i et billedbillede.

Hjertet er en slags generator, og kropsvæv skelnes af en høj grad af ledningsevne af elektriske signaler. Denne egenskab gør det muligt for en at studere hovedorganets pulser ved at anvende elektroderne til bestemte dele af kroppen. Karakteren af ​​biopotentiale kardiograf processer og producerer data i form af et billede, der viser spredningen af ​​excitatoriske signaler i muskelvævet, der ligner et grafisk billede.

Hvad betyder EKG-indikatorer:

1. P er en indikator, der beskriver atrielle aktivitet. For sunde mennesker er normen for værdien af ​​P 0,1 s, hvis afvigelser fra sådanne figurer er fundet, kan dette indikere atriel hypertrofi.
2. РQ - er tidsværdien af ​​atrioventrikulær ledningsevne. I en person med normal sundhed er denne figur lig med 0,12-0,2 s.
3. QT - normalt varierer denne værdi inden for 0,45 s, og afvigelse fra disse indikationer kan indikere iskæmi af hovedorganet, hypoxi og hjertearytmi.
4. QRS - normen er 0,06-0,1 s og er et ventrikulært kompleks.
5. RR er et kriterium, der udgør afstanden mellem de øverste dele af ventriklerne, som viser regelmæssigheden af ​​organets sammentrækninger, og giver dig mulighed for præcist at tælle frekvensen af ​​rytmen.

En af de farligste arytmier, atrieflimren afspejles på EKG som en krænkelse af den ventrikulære overledning, der forårsager atrioventrikulær blok og grenblok. Hvis skaden observeres højre ben udvidelse og forlængelse af tanden R, som kan ses på undersøgelse af højre bryst ledninger, mens blokade af det venstre ben er R tand position anslået så kort som set i en udstrakt og dyb indeks. Kun en specialist kan korrekt dechiffrere en sådan undersøgelse af hjertet og forstå, hvad arytmi på kardiogrammet ser ud. Uafhængigt gør det svært.

Mere nøjagtige data fra en sådan undersøgelse kan vise Holter-overvågningsmetoden. Metoden har vist sig at være fremragende og giver dig mulighed for at studere hjertearbejdet i 1-3 dage. Essensen af ​​en sådan diagnose ligger i undersøgelsen af ​​elektrokardiografiske, men udføres ikke mere end et par minutter, men mere end tre dage. Hvis EKG'en er udført på den sædvanlige måde, kan arytmen muligvis ikke ses i afkodningsresultaterne, da personen var rolig. Når enheden undersøger aktiviteten af ​​et organ i mange timer, vil afvigelser, hvis de er til stede, optages uden fejl.

Læger vedhæfter specielle elektroder og apparater til patientens krop, som han vil leve i 3 dage. Denne enhed registrerer hjerteets ydeevne og overfører dem til computeren. Efter afslutningen af ​​diagnosticeringsproceduren analyserer lægen alle de modtagne oplysninger og konkluderer patientens tilstand. Det er således muligt at identificere alle typer arytmier og ikke kun sådanne afvigelser.

Det positive aspekt ved denne metode er, at en person lever sin sædvanlige dag med et vedhæftet instrument, der registrerer den mindste fejl i hjertet. Når folk er simpelthen på hospitalets kontor, betyder EKG-resultatet, at de opnåede data ikke er så pålidelige som muligt. Betingelserne i undersøgelsen i dette tilfælde er for gode, og personen oplever ikke nogen følelsesmæssig eller fysisk stress. I andre situationer føler patienterne frygten for det medicinske personale, dette vil også påvirke resultaterne af undersøgelsen, de vil være ringere, forårsaget af patientens overdreven agitation.

Metoder til kamp

Der er mange forskellige stoffer, der bruges til at behandle arytmier. Nogle af dem er egnede, hvis der var en paroxysm og en nødsituation, mens andre er nødvendige for at normalisere hjertets aktivitet og bruges i lang tid i kurser. Der er nyere lægemidler, hvis virkning ligger i flere spektra af mekaniske effekter på kroppen.

Hvilke lægemidler er ordineret i dag:

1. "Metonat". Lægemidlet, som gør det muligt at justere hjertets funktion ved at mætte organcellerne med ilt, forbedre myokardiumets evne til at indgå kontrakt. Desuden tolererer patienter med arytmi lettere motion, hvilket normalt medfører øget kropsarbejde.
2. "Tripliks". Medicin er nødvendig for normalisering af blodtryk, hvilket ofte fremkalder en stigning i hjertekontraktion. Blandt andet har dette stof mange positive virkninger på kroppen, da det er en ACE-hæmmer og diuretikum.
3. "Quinidin" er et antiarytmisk middel, der gør det muligt at holde hjertefrekvensen på niveau med normen.
4. "Meksiletin" er nødvendigt for at reducere tiden for repolarisering, hvilket er vigtigt for at genskabe kroppens rytme.
5. Verapamil virker som en calciumkanalblokker.

Faktisk er hver persons krop anderledes, og hvis et bestemt stof hjælper en patient til at klare sygdommen, betyder det ikke, at sådan medicin vil arbejde for en anden patient. Behandling er altid ordineret baseret på deres kliniske billede, diagnostiske resultater og andre aspekter af patientens sygdom. Hvis terapien ikke virker, vil lægen ordinere en anden medicin, der kan hjælpe.

Arrytmi er sjældent en dødelig trussel for mennesker, men kan alvorligt skade ens sundhed, et eksempel på dette er sygdoms atrielle type. Læger kan stabilisere hjertets aktivitet ved hjælp af lægemidler eller kirurgisk indgreb. Det er kun vigtigt at gennemgå EKG-diagnostik og andre undersøgelsesprocedurer i tide til, at terapien kan påbegyndes i et tidligt stadium i udviklingen af ​​patologi. Moderne medicin har i sit arsenal mange måder, som ikke kun vil reducere kroppens hastighed, men også eliminere årsagerne til forekomsten af ​​sygdommen.