Sådan lindrer du angina i hjemmet: symptomer, førstehjælp

Akut smerte i brystet er en hyppig følgesvend af koronar hjertesygdom og aterosklerotiske læsioner i koronarbeholderne. Hovedårsagen til denne betingelse er uoverensstemmelsen mellem det myokardiske behov for ilt og dets reelle mængde falder til kardiomyocytter med blod. Derfor bør alle patienter og deres nærmeste slægtninge, der lider af kardiovaskulære systemers sygdomme, vide, hvordan man lindrer angina hjemme.

Dette er nødvendigt for at hjælpe patienten før ankomsten af ​​en ambulance. Desuden kan de korrekte handlinger i de fleste tilfælde spare en person mod alvorlige komplikationer.

Der er flere sorter af denne sygdom:

• Angina pectoris (stabil og progressiv). Symptomer opstår normalt på baggrund af intens fysisk anstrengelse i en stressende situation under sex. I alvorlige tilfælde begynder et angreb efter den sædvanlige stigning op ad trappen eller med et kraftigt temperaturfald.
• Angina hvile. Manifesteret allerede mod baggrunden for avancerede sygdomme i hjerte-kar-systemet, med konstant forhøjet blodtryk, aorta-stenose, aterosklerotiske vækst, indsnævring af lumen i koronarbeholderne. Begyndelsen af ​​et angreb er vanskeligt at forudsige, symptomerne opstår pludseligt, når som helst på dagen, selvom det sker oftere om natten.

Uden nødhjælp udvikler hypoxi i hjertemusklen, hvilket sandsynligvis vil resultere i akut myokardieinfarkt.

Anerkender angina angina kan være følgende symptomer:

• Smerte. Hun har en skarp, diffus karakter, er lokaliseret bag ribben buret og giver til venstre arm, ben, underkæbe. Fornemmelserne er så stærke, at patienten skal tage en tvungen stilling, bøje og trykke armen på brystet.
• Åndenød. Følelsen af ​​manglende luft gør patienten mere vejret, men et forsøg på at trække dyb vejrtrækning øger smerten i brystet.
• Takykardi, følelsen af ​​"fladrende" af hjertet bag brystet, pulsationen "giver" til ørerne.
• Nummen af ​​fingrene, de får ofte en blålig tone.
• Bleghed.
• Udledning af kold klæbrig sved.
• Lavt eller omvendt højt blodtryk.

Hovedforskellen mellem myokardieinfarkt og anginaangreb, som kan fjernes hjemme, er lindring af symptomer på Nitroglycerin tabletter i 1-3 minutter.

Risikoen for at udvikle en stabil og progressiv form af sygdommen stiger med rygning, alkoholforbrug, diabetes, overvægt, forhøjet blodkoagulation og fysisk inaktivitet.

Derudover lægger læger opmærksom på, at anginaangreb ofte forekommer hos mænd.

Til traditionel medicinsk behandling af sygdommen tilbyder læger en række stoffer:

• antikoagulantia, de mest almindelige er acetylsalicylsyre (Aspirin), Clopidogrel, Marcumar;
• β-adrenerge blokeringsmidler (Anaprilin, Betalol, Nebivolol, Egilok), ordineres til næsten alle patienter med koronar hjertesygdom;
• lipidsænkende lægemidler (Rosuvastatin, Tulip, Nikotinsyre, Lipanor, Exlip) stopper progressionen af ​​aterosklerose, sænker niveauet af kolesterol og lavdensitetslipoprotein;
• ACE-hæmmere (anaprilin, lisinopril, captopril) er et alternativ til p-blokkere, men er nogle gange foreskrevet i kombination med dem;
• Calciumantagonister (Verapamil, Diltiazem) anvendes ofte til angina med intolerance over for nitrater i post-infarktstilstanden.

På trods af de forskellige lægemidler, der tilbydes til behandling af sygdommen, foretrækker mange mennesker at tage et stenocardieangreb derhjemme. Til dette formål er hagtorntinktur, der gentagne gange nævnes i Elena Malysheva-programmerne, almindeligt anvendte folkerecept baseret på hvidløg og medicinalplanter.

Men inden man tager forskellige midler til alternativ medicin, er det nødvendigt at stoppe de vigtigste symptomer på anginaangreb.

For at gøre dette:

1. Stop enhver øvelse.
2. Sid i en behagelig stol.
3. Drikk medicin fra nitratgruppen.
4. Åbn vinduet for at sikre frisk luft.
5. Fjern klemmekroppen, maven og brystet tøj.

Mange anbefaler massage refleks punkter på nakke, knæ, håndled og skulderled. Hvis patienten efter 5-10 minutter efter at have forsøgt at lindre angina i hjemmet ikke forbedrer patientens tilstand, skal en ambulance kaldes, men selv symptomaflastningen er ikke en grund til at udsætte lægenes besøg.

Hvordan man behandler angina i hjemmet: folkemedicin, især at tage nitroglycerin

Nitroglycerin, hovedværktøjet, hvordan man behandler angina hjemme, refererer til en farmakologisk medicin fra nitratgruppen. Dets virkningsmekanisme er frigivelsen af ​​nitrogenoxid. Det slapper af musklerne i vaskulærvæggen, reducerer belastningen på myokardiet og dets behov for ilt. Derudover lindrer nitrater krampe i hjertets hjertearterier.

Et træk ved nitroglycerin er dets hurtige absorption fra slimhinderne, så det anbefales at tage det i form af tabletter sublinguelt (det vil sige under tungen) eller som en aerosol.

I øjeblikket er der flere typer af dette stof:

• short-range (det kaldes også "normal") bruges kun til lindring af slagtilfælde;
• langvarig, bruges til at forhindre angreb af smerter i brystet.

Nitroglycerin kan tages på flere måder:

• 1% alkoholopløsning. Påfør 1-2 dråber under tungen eller på et stykke sukker, men det sluges ikke, men holdes i munden, indtil det er helt opløst. Også dette lægemiddel bruges til lys angina i kombination med mentol, tinktur af lily of the valley og belladonna (Votchala dråber).
• Tabletter 0,25-1 mg. Placer under tungen og hold indtil det er opløst.
• Olieagtig 1% opløsning af nitroglycerinkapsler indeholdende 0,5 eller 1 mg af lægemidlet. Anvendelsesmetoden er den samme som for tabletter, kun kapslen kan tidligere knuses med tænder.
• Aerosol. Sprøjt ind i mundhulen i siddestilling, 1-2 doser (men ikke mere end 3) i 15 minutter. En dosis indeholder 0,4 mg nitroglycerin.

Nitrater, herunder nitroglycerin, er hurtigt vanedannende. Af denne grund kan de ikke anvendes kontinuerligt til at behandle angina hjemme. Ofte, efter at have taget medicinen, opstår der en hovedpine, som lindres af de sædvanlige smertestillende midler.

Alternative medicinopskrifter tilbyder følgende måder at bekæmpe sygdommen på:

• I en gryde med 1 liter hjemmelavet rød sødvin tilsættes 10 ml 9% eddike, 12 stængler med blade af almindelig persillehage og kog i 5 minutter. Fjern fra varmen, fjern skummet og tilsæt 250 g maj honning og varm derefter over lav varme i 5 minutter. Derefter afkøles, spændes, flasker og opbevares i køleskabet. Tag 2 spsk. to gange om dagen.
• Knus hovedet af hvidløg, hæld et glas uraffineret solsikkeolie, insistere på en dag. Tag 1 tsk, bland med samme mængde citronsaft på tom mave.
• Kombiner i lige store mængder græsset Adonis, lavendel blomster og rosmarin blade. 1 tsk samling hæld et glas kogende vand og lad i en halv time. Tag 100 ml to gange om dagen. Parallelt skal du spise 4 spsk. skrællede græskar frø per dag.
• Forbered en blanding af følgende medicinske planter: sochevichnik forår, zhelushushnik grå, arnica bjerg, europæisk sazynik, rue duftende. 15 g af indsamlingen hæld 500 ml varmt vand og smør i en time. Stamme og tag halvt glas med tilsætning af 0,5 tsk. honning tre gange om dagen i en måned, så tag en pause i 2 uger, og gentag derefter bouillon i yderligere 10 dage. Sådanne behandlinger anbefales to gange om året - i efterår og forår. Parallelt anbefales det at tage 0,2 g mumie om morgenen på tom mave.
• Spis 1 el. pulp af feijoa bær en halv time før måltider om morgenen og om aftenen.
• Skræl og rist 1 kg selleri rødder, tilsæt 100 g knuste peberrodstænger og hvidløgskage og 2 citroner malet i kødkværn. For at opretholde en blanding af nøjagtigt en dag, så tag 1 ss. tre gange om dagen. Med øget surhed i maven halveres denne mængde.

Der er mange måder at behandle angina derhjemme. Det bedste resultat kan imidlertid opnås ved at kombinere dem med klassiske metoder til lægemiddelbehandling. Derudover bør vi ikke glemme, at en patient med sygdomme i hjerte-kar-systemet regelmæssigt skal undersøges af en kardiolog.

Angina pectoris - hvordan man fjerner et angreb derhjemme

Hvis en person er bekymret for hjertet, taler det altid om et alvorligt problem. Angina pectoris er en fælles sygdom i hjertet og dets skibe hos ældre. Overvej effektive metoder til behandling af angina pectoris eller "angina pectoris", som de plejede at kalde knusende brystsmerter.

Angina pectoris - kan det helbredes helt?

Hjertemusklen føder på blod gennem koronarbeholderne. Med alderen vises fede plakker - aterosklerose - inde i disse fartøjer. Skibets lumen bliver smal, mindre blod strømmer til hjertet. Hjertemusklen begynder at opleve sult, udvikler iskæmisk hjertesygdom. Hendes smertefulde form er angina.

Fremme udseendet af plaques:

• Overvægt;
• Dårlig kost;
• Lav fysisk aktivitet
• rygning;
• Medfødte metaboliske forstyrrelser - familiær hypercholesterolemi;
• Diabetes mellitus;
• Alder over 50 år.

Processen med plaque formation er lang og konstant fremskridt. Der er stoffer, der stopper fartøjets yderligere indsnævring eller sænker det. Men vi kan ikke sige, at angina er helbredt for evigt. Du kan kun eliminere akutte angreb af smerte og nedsætte sygdommens progression.

Dette vil øge forventet levetid og forhindre alvorlige former for koronar hjertesygdom:

• Myokardieinfarkt;
• Alvorlige rytmeforstyrrelser.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​angina kan lægemiddelbehandling eller kirurgi være nødvendig. Anbefalede stoffer af forskellige klasser, hvoraf mange vil drikke hele mit liv.

I henhold til gældende anbefalinger behandles angina:

• Livsstil og kost;
• Medicinske stoffer;
• Midler og metoder til traditionel medicin;
• Kirurgiske indgreb.

Kost og livsstil

Grundlaget for angina er atherosklerose. Udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques i karrene opstår på grund af det høje niveau af kolesterol i blodet. Det, der betyder noget, er kolesterol med lav densitet, som i blodprøver betegnes lavdensitetslipoprotein (LDL).

For at kontrollere blodlipider anbefales en passende diæt:

• Undgå brugen af ​​fede kød - lam, svinekød;
• Brug mindst 300-400 gram frisk frugt og grøntsager hver dag;
• Mindst to gange om ugen for at spise hvide fiskeretter - torsk, kulmule;
• Til anvendelse i madfedt, hovedsagelig vegetabilsk - solsikkeolie, olivenolie.

Rygning og regelmæssig brug af alkohol bør udelukkes fra en person med angina. Nikotin komprimerer hjertets kar, som allerede er smalle på grund af plaques. Skibets væg bliver meget tynd og skør. Dette forværrer prognosen. Forskere har bevist, at rygning gør angina mere alvorlig og hyppig.

Alkohol påvirker ernæringen af ​​hjertemusklen. Det ændrer sammensætningen af ​​blodelektrolytter. Som følge heraf modtager hjertet ikke de nødvendige elementer. Hjertemusklen lider, der er et angreb af smerte bag brystet. Ofte på baggrund af alkohol udvikler rytmeforstyrrelser. Personen lider af en følelse af forstyrrelse i arbejdet og en "fading" af hjertet.

Folkelige retsmidler

Traditionelle behandlinger for hjertesmerter er ikke altid effektive nok. Du kan kun bruge urter efter rådgivning med din læge. Angina er trods alt en alvorlig dødbringende patologi i hjertet. Og det er umuligt at stoppe kun ved behandling med folkemæssige retsmidler.

I mangel af slagtilfælde kan sådanne urtepræparater hjælpe med at støtte hjertet:

• Honning og citronsaft blandet i lige store mængder. Blandingen skal være fuld flere gange om dagen i en spiseskefuld. En sådan behandling er uønsket for patienter med diabetes. Honning og citron forbedrer immuniteten, indeholder en stor mængde vitaminer. Regelmæssigt indtag af en sådan blanding kan forbedre tilstanden af ​​blodkar.
• Infusion hagtorn. I liter skal termos bryde 5 spiseskefulde hagtorn bær. Du kan bruge en blanding med vilde rosenbær. Insistere i en halv time. I afkogningen, som viste sig, kan du tilføje til smag honning og sukker. Denne folkemedicin, hvis den tages i et glas om dagen, forbedrer hjertemuskulaturens tilstand og den generelle tilstand hos personen.
• Infusion af mynte, citronmelisse og valerian. En tør blanding af urter i lige mængder hældte kogende vand. Et afkog er taget i et halvt glas om dagen, hvis der ikke er kontraindikationer. Infusion har en beroligende virkning, som er nyttig for angina. Ofte udløses angreb af nervøs stress.

Permanente stoffer til angina

Efter diagnosen er oprettet, opstår spørgsmålet naturligvis, hvad der skal tages for angina konstant. Narkotika, der er udviklet til at behandle angina i hjertet, kan opdeles i to store grupper:

1. Lægemidler, hvilken virkning en person ikke føler sig nu, men de vil helt sikkert øge varigheden af ​​sit liv. Sådanne tabletter forbedrer tilstanden af ​​hjertet og blodårene ubemærket af personen.
2. Antianginale lægemidler, der direkte dilaterer blodkarrene, lindrer patientens tilstand med angina her og nu. De vil ikke øge levetiden, men gøre det lettere hver dag.

Folk, der lider af angina, ser ud til, at den første gruppe ikke er nødvendig. Det lader trods alt ikke lette staten lige nu, eliminerer ikke smerteangreb. Men i virkeligheden er disse meget vigtige piller. De giver patienter med angina mulighed for at leve i en stor alder.

Dette omfatter medicin som:

• Antiplatelet midler;
• statiner;
• ACE-hæmmere og betablokkere til nogle patienter.

Antiplatelet midler

Disse er aspirin, clopidogrel og deres stoffer:

Antiplatelet lægemidler er stoffer, der gør blodet tyndere. Hvorfor er angina behandlet med blodfortyndende piller?

Aterosklerotisk plaque, som er når angina i hjertets kar, kan til enhver tid bryde sammen. Blodplader vil begynde at klæbe til dets sprængte overflade, og en trombose vil danne. Det vil blokere fartøjets lumen. Blodet vil ikke længere flyde til hjertet, musklerne vil dø - et hjerteanfald vil udvikle sig. En sådan muskel vil aldrig være den samme, denne del af hjertet dør for evigt.

Aspirin eller clopidogrel tages dagligt. De er kun kontraindiceret under forværring af mavesår. Normalt tager en person enten aspirin eller clopidogrel. Men i et helt år efter myokardieinfarkt anbefaler læger at tage begge stoffer. Denne terapi kaldes dobbelt antiplatelet.

statiner

Narkotika, der hjælper med at slippe af med højt kolesterol i blodet. Store doser statiner behandler blodkar og kan endda opløse plaques, der allerede har dannet. Statiner for angina bør tages dagligt, helst om aftenen. Dette skyldes det faktum, at den maksimale dannelse af kolesterol kommer om aftenen.

Statinpræparater kaldes:

Mens du tager statiner, overvåger lægen regelmæssigt blodtal: kolesterol og dets komponenter samt leverhelsindikatorer.

Disse lægemidler til leveren kan være toksiske, men med konstant overvågning kan du se en stigning i leverfunktionstest - alaninaminotransferase og aspartataminotransferase.

ACE-hæmmere og betablokkere

Disse lægemidler er bestemt ordineret, hvis angina kombineres med:

• Kronisk hjertesvigt systolisk - dette viser konklusionen af ​​en ultralydsundersøgelse af hjertet;
• Hypertensiv sygdom;
• Myokardieinfarkt tidligere.

Det er under disse forhold, at ACE-hæmmere og betablokkere forlænger en persons liv. Betablokkere har også en antianginal virkning, så de er inkluderet i den anden gruppe af lægemidler. ACE-hæmmere reducerer blodtrykket effektivt.

Derfor anvendes til dette formål:

Antianginal betyder

Den anden gruppe af lægemidler hjælper hurtigt og lindrer patienten. Men disse stoffer hjælper ikke med at undgå de farlige virkninger af slagtilfælde - myokardieinfarkt. Antivirale lægemidler eller coronarolytika udvider blodkarrene i hjertet og forbedrer dets ernæring i lægemidlets varighed:

• nitrater og nitratlignende: nitroglycerin, isoket;
• calciumkanalblokkere: verapamil, amlodipin;
• betablokkere: metoprolol, bisoprolol;
• metabolisk: trimetazidin, mildronat.

Fysisk terapi

Angina angreb fremkaldes ved motion. Derfor stopper mange patienter den allerede dårlige fysiske aktivitet, helt fratager sig motion. Men dette er en radikal forkert tilgang. Hjerte muskler og blodkar kræver træning. Dette lettes ved moderat motion i form af fysioterapi.

Et sæt øvelser skal udvikles af en kvalificeret læge - en specialist i fysioterapi øvelser. Foreløbig høring af kardiologen med den detaljerede konklusion og diagnosen er påkrævet. Nøjagtig diagnose vil gøre det muligt for fysioterapi lægen at vælge øvelserne i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​sygdommen.

De første klasser vil virke meget enkle. De begynder med åndedrætsøvelser, hvis rolle er at forbedre blodforsyningen til ilt. I fremtiden vil klasser blive mere intens, efterhånden vil forskellige muskelgrupper blive involveret, idet de starter fra hænder og fødder og slutter med brystets og rygens muskler.

Hvis du oplever ubehag, om det er smerte i hjertet, tyngde eller bare åndenød, skal du stoppe øvelsen og rapportere symptomerne til lægen. Overbelastning, især i de første dage af træningen kan provokere angina angreb, så øvelser bør ikke tvinges.

massage

Brug af massage til angina er kun tilladt i fuldt kompenserede patienter uden for perioder med forværring. Det er forbudt at foretage massage kurser ved diagnosen ustabil angina eller angina III-IV funktionelle klasser.

Det bedste er massagen af ​​den interscapulære region og den cervicothoracic rygsøjlen. Eksponering for disse punkter anvendes som en del af en generel tonic massage. Sessioner bør ikke vare mere end 20 minutter, en gang om dagen, i 7-10 dage. Kurser anbefales at gentages to gange om året.

Korrekt udført massage forbedrer stofskiftet og stimulerer koronarcirkulationen. Samtidig forbedrer staten af ​​de centrale og vegetative nervesystemer, som har en gavnlig effekt på hjerterens indreholdelse. Efter et kursus af massage forbedrer næringsprocesserne i vævene, og kroppens overordnede modstand mod stress øges.

Operationer for angina pectoris

I svære tilfælde af angina, en person har brug for kirurgi.

Denne behandling er angivet til:

• Angina III-IV funktionelle klasser, når angrebene ofte forekommer og hviler
• Når blodkarrene indsnævres til 70% eller mere.

I dag kan medicin tilbyde to typer effektive indgreb:

• Koronararterie bypass kirurgi;
• Coronary stenting.

Den første operation er mere traumatisk. Med hende åbnes brystet fuldstændigt, efter at en person har et stort ar. Men det er mere effektivt. Koronararterie bypass kirurgi er skabelsen af ​​bypass stier i skibene. I stedet for de skibe, der er stærkt tilstoppede med plaques, skaber kirurger nye. De vil blive forsynet med blod direkte fra en stor beholder - aorta.

Koronar stenting er en mindre traumatisk operation. Under hendes bryst åbnes ikke. Kun en lille punktering laves i låret. Gennem den er der indsat en lille stentfjeder, der åbner i skibet berørt af pladen. Dette åbner fartøjet, blodstrømmen vil blive genoprettet.

Bistand med anfald hjemme

Under et akut anginaangreb føler personen en stærk, pressende smerte bag brystet. Hun kan give i armen, normalt til venstre, såvel som under venstre skulderblad og i underkæben. Hvis angrebet ikke stoppes, vil hjertemusklen begynde at dø - myokardieinfarkt vil udvikle sig.

Derfor er det vigtigt, at hver person ved, hvordan man lindrer et angreb derhjemme, og hvad man skal gøre, hvis nitroglycerin ikke hjalp:

1. Stop, sæt dig ned. Hvis der er mennesker i nærheden - lad dem vide om deres tilstand, om deres sygdom.
2. Tag en dosis nitroglycerin. Vent 5 minutter.
3. Hvis angrebet ikke er gået i løbet af denne tid, skal du tage en anden dosis nitroglycerin. Vent endnu 5 minutter.
4. Hvis beslaglæggelsen ikke passerer efter den anden dosis nitroglycerin, begynder en farlig tilstand at udvikle sig. Tag en tredje dosis nitroglycerin, tyg en aspirin eller clopidogrel tablet og ring en ambulance.
5. Ambulancetransporteren skal informeres om adressen og dens symptomer: smerter bag brystbenet, der ikke går forbi nitroglycerinindtaget. Dette vil gøre det muligt for forsendelsen at genkende et muligt hjerteanfald og sende et specielt kardiologisk hold.

Hvis en ambulance opdager udviklingen af ​​en blodprop i et fartøj, kan det overveje det nødvendigt at gennemføre trombolyse. Dette er en farlig, men meget effektiv procedure. Et lægemiddel injiceres i blodåren, som helt opløses i trombosen. Hjertemusklen begynder at foder på blod igen, udvikling af myokardieinfarkt undgås.

Angina angreb: tegn

✓ Artikel verificeret af en læge

Angina pectoris (et andet navn - angina pectoris) er et klinisk syndrom, som er en følelse af klemning, brænding og smerte bag brystet. Angina pectoris er et syndrom, der udvikler sig på baggrund af hjertesygdomme og blodkar, for eksempel koronar hjertesygdom, arytmier eller kardiomyopati. Mennesker over 45 år, medarbejdere i fabrikker og andre tunge industrier, patienter med ustabil mentalitet og tegn på følelsesmæssig labilitet - en neurologisk lidelse præget af hyppige humørsvingninger - er tilbøjelige til patologier. Hos kvinder kan angina pectoris udvikle sig på baggrund af kompliceret graviditet, hormonelle lidelser eller sygdomme i det endokrine system.

Et angina pectorisangreb anses for at være en præinfarktstilstand, da den er et resultat af en spasme af blodkar eller en blokering af kar med blodpropper og kolesterolplaques (tromboembolisme, aterosklerose). Hvis der opstår symptomer på patologi, skal patienten gives akut behandling, og et lægehold skal kaldes. Særligt opmærksomme behov for at være mennesker, der er udsat for hjertesygdom, har overskydende vægt, lider af nikotin eller alkoholafhængighed, såvel som deres pårørende. For at forhindre udviklingen af ​​myokardiums nekrotiske læsioner er det vigtigt at kende tegnene på anginaangreb og grundlæggende hjernehjælp.

Angina angreb: tegn

Sådan genkender du et angreb: karakteristiske symptomer

Trods det faktum, at hovedangivelsen af ​​angina er smerte bag brystet, er det umuligt at drage konklusioner om forekomsten af ​​patologi kun af dette symptom. For at diagnosticere "angina pectoris" er det vigtigt for lægen at indsamle en detaljeret historie for at få en komplet forståelse af det kliniske billede af sygdommen. Dette er også nødvendigt for at differentiere sygdommen med andre patologier, for eksempel sygdomme i fordøjelsessystemet eller diafragmatisk brok, da symptomerne i de fleste tilfælde vil være meget ens.

Hvad er angina

cardialgia

Dette udtryk refererer til smerte, der ikke er forbundet med skade på hjertens arterier og forekommer i venstre halvdel af brystet. Cardialgia med angina er sjældent isoleret: i de fleste tilfælde udstråler ubehaget til underekstremiteterne, venstre skulderblad, underarmen, halsen og endda strubehovedet. Maksimal smerte i denne sygdom opstår bag brystet, en flad, svampet knogle placeret på bagsiden af ​​brystet og forbinder det med ribben og rygsøjlen.

Smertens art kan være anderledes. Nogle patienter klager over en stærk brændende fornemmelse, andre beskriver smerten som en følelse af alvorlig smerte og klemning. En skarp skydepine er karakteristisk for akut blokering af et blodkar eller en arterie af en blodprop, der er kommet ind i det cirkulerende blod, der bryder væk fra den mur, den oprindeligt dannedes på.

7 tegn på smerte med angina

Eksempler på karakteristika for smertsyndrom afhængigt af typen af ​​angina

Effektiviteten af ​​"nitroglycerin" i lindring af et angreb

Åndedrætsbesvær

De fleste har svært ved at trække vejret under anginaangreb. Dette skyldes det øgede behov for myocytter (muskelceller, der udgør det indre muskulære lag i hjertet - myokardiet) i ilt, udviklingen af ​​akut hypoxi og iskæmi i bestemte områder af hjertet. Patienten begynder åndenød, ånden bliver smertefuld, der er en brændende fornemmelse og klemmer i brystets forside.

Vær opmærksom! Hos ca. 80% af patienterne ledsages respiratoriske sygdomme af panikanfald og en pludselig dødsangst.

Symptomer på hjerte-kar-systemet

De vigtigste symptomer på angina angreb manifesteres af karsystemet og hjertet. Hos mennesker bliver lemmer følelsesløse, huden bliver bleg, undertiden marmoreret. Ved akut hypoxi med tegn på asfyxi kan cyanose (cyanose) forekomme på nogle områder af huden og slimhinderne. Andre symptomer i denne gruppe omfatter:

• højt blodtryk
• sveder på ansigt, fødder og palmer;
• øget hjertefrekvens
• Ændring i hjertefrekvens
• hovedpine;
• svag tilstand

Atypiske tegn på angina pectoris

Det er vigtigt! Hos prædisponerede patienter kan trykket stige til kritiske niveauer, hvilket vil føre til udvikling af en hypertensive krise - en akut livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig genoplivning.

Hvornår kræves differentiel diagnose?

I nogle tilfælde kan angina angreb ledsages af symptomer, der er karakteristiske for andre sygdomme, såsom gastritis, reflux esophagitis, pancreatitis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Yderligere kliniske symptomer i dette tilfælde vil være:

• halsbrand;
• opstød;
• kvalme og opkastning
• oppustethed.

Disse tegn kan forekomme både under angina pectoris angreb og i sygdomme i fordøjelseskanalen organer, derfor er det vigtigt at kunne skelne dem. At differentiere disse sygdomme kan være arten af ​​smerten og tidspunktet for dets forekomst. Smerte syndrom i angina pectoris kan have forskellig intensitet, være akut, klemme, brænde eller skære, og det forekommer i den rigtige hypochondrium region bag brystet med udstråling til andre zoner (hovedsagelig på venstre side). Smerten i tilfælde af forstyrrelser i mavetarmkanalens arbejde har normalt en kedelig eller stivende karakter og fremkommer efter at have spist.

Hvis smerten forekommer hovedsageligt efter overmåling, er det nødvendigt at udelukke sandsynligheden for membranbrækthed. Dette er en alvorlig patologi, der er kendetegnet ved krænkelsen af ​​det diafragmatiske rørs integritet, hvilket fører til et fremspring af mavemusklerne i brystet. Patologi kræver kirurgisk behandling, så med hyppige smertefulde angreb, ledsaget af hævelse, kvalme og opkast, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Angina og hjerteanfald

Vær opmærksom! Nogle gange kan smertens karakteristika for angina forekomme med rygsygdomme og neurologiske lidelser: intercostal neuralgi, osteochondrose, intervertebral brok. Høring af en neurolog og en kirurg samt et sæt af undersøgelser, som kan omfatte MR, ultralyddiagnose, røntgen, etc., er nødvendige til diagnose.

Kan angina være uden smerte?

I sjældne tilfælde kan angina pectoris angribe uden alvorlig smerte og begynde med andre symptomer, såsom åndenød, smertefuld indånding og udånding, følelsesløshed i ekstremiteterne. Ca. 11% af patienterne har smerter i steder med bestråling: underarm, kraveben, scapula, lemmer. En sådan situation betragtes ikke som typisk, så patienten skal søge lægehjælp så hurtigt som muligt, da det er umuligt at udføre den nødvendige diagnostik hjemme.

Hvad skal man gøre, hvis angina angreb er forskelligt fra det sædvanlige

Førstehjælp til "angina pectoris"

Hvis personen var i bevægelse under angrebet, skal du stoppe og tage en siddestilling. Nogle forsøger at lægge patienten i seng - det er helt umuligt, da smertsyndromet i en vandret position kan stige flere gange. Benene kan bøjes på knæene eller trækkes fremad. Det er meget vigtigt at give en behagelig temperatur og luftstrøm ind i rummet. For at gøre dette skal du åbne åbningerne og, hvis vejrforholdene tillader det, vinduer. Alle begrænsende tøj, der kan klemme arterier og blodkar bør fjernes. Det samme gælder for forskellige tilbehør: stramme armbånd, ure, bælter og bælter.

Ved tegn på kuldegysninger skal patienten være dækket af et varmt tæppe eller tæppe, selvom rummet har varm luft. Efter det skal du massere halsen og hovedet, vippe det lidt fremad, men så at hagen ikke rører brystet.

Selvhjælp med angina

Det valgte lægemiddel til lindring af angina er "Nitroglycerin" (analog - "Nitrolingval"). Lægemidlet er tilgængeligt i form af sublinguale tabletter, doseringssprøjter og tabletter og tilhører gruppen af ​​hurtigtvirkende nitratpræparater. Terapeutisk dosis til afhjælpning af angreb af angina pectoris er 1 tablet / 1 injektion. Det er nødvendigt at sætte patienten under tungen og vente på fuldstændig opløsning. Virkningen af ​​brugen skal forekomme inden for 5 minutter. Hvis dette ikke sker, kan du gentage receptionen, men den samlede dosering må ikke overstige 2 tabletter. Før du bruger Nitroglycerin, anbefales det at læse instruktionerne, da stoffet har en stor liste over kontraindikationer, for eksempel:

• hæmoragisk slagtilfælde
• Nylige traumatiske hjerneskade og hovedskader
• Isoleret stenose (indsnævring) af mitralventilen;
• pulmonal ødem toksisk etiologi;
• hyperthyroidisme;
• krænkelse af cerebral kredsløb
• arteriel hypotension (med konstant lavt blodtryk på 90/70 og derunder) osv.

10 måde at bekæmpe angina på

Det er vigtigt! Under graviditet og amning bør beslutningen om muligheden for at anvende stoffer fra nitratgruppen foretages af den behandlende læge. Børn og unge op til 18 års alder Nitroglycerin er kontraindiceret.

Narkotikakorrektion efter akut behandling

Efter lindring af en akut nødsituation har patienten brug for lægemiddelbehandling, som afhænger af symptomerne, deres sværhedsgrad og den generelle trivsel hos personen. Narkotika, som kan bruges til at behandle angina og lette patientens trivsel i hjemmet, er anført i tabellen. Før du bruger nogen af ​​dem, skal du læse instruktionerne til brug.

Behandling af angina hjemme med stoffer

Grundlæggende trin til at lindre angina på egen hånd

Et angreb af stabil angina (CC), i modsætning til det akutte koronarsyndrom, der er opstået (ustabil angina, myokardieinfarkt med eller uden ST-segmenthøjde), er ikke en livstruende tilstand. Brystsmerter er det vigtigste symptom på disse patologier. Derfor er det vigtigt at kende til patienter med koronar hjertesygdom, hvad er forskellen mellem disse to tilstande.

Derudover bør han lære i hvilke situationer det er nødvendigt at straks søge lægehjælp, hvis der er en episode af brystsmerter, hvordan man lindrer angina, før lægen ankommer.

Læs i denne artikel.

Hvad er stabil angina

Stabil angina (eller som det også kaldes "angina pectoris") er et tegn på myokardisk iskæmi, og der er mangel på ilt, som hjertemusklen har brug for. Det vil sige, at det voksende behov for ilt (fysisk aktivitet eller følelsesmæssig stress) ikke er tilfredsstillet af det blodvolumen, der kommer ind gennem kranspulsårerne. Men i modsætning til et hjerteanfald, når fartøjets lumen er helt blokeret, med SS er den delvist bevaret.

En SS episode kan provokere enhver ekstrem følelse (vrede, frygt, vrede osv.), Såvel som fysisk stress (klatretrappe, intens vandring). Et angreb kan forekomme, når en person hurtigt absorberer mad, mens han ryger en cigaret. At gå i kold luft kan også fungere som en "trigger" for forekomsten af ​​brystsmerter.

Om morgenen, når en person skynder sig til arbejde, forekommer der ofte en tendens til stabil angina. Rush og nervøsitet af situationen er årsager til en brændende fornemmelse, tryk i brystet.

Der kan være en skarp smerte, der gør dig bange, men i modsætning til akut myokardieinfarkt overstiger dets varighed ikke mere end 5 minutter.

Hvordan hurtigt lindre angina? Den bedste måde er at stoppe, roe ned og tage sublingual (under tungen) nitroglycerin.

Følgende symptomer er karakteristiske for SS episoden:

• der er en klar forbindelse mellem dens forekomst med fysisk eller følelsesmæssig overstyring;

• varer normalt mindre end 5 minutter;

• symptomerne forsvinder næsten umiddelbart efter ophør af fysisk aktivitet eller medicin.

Hvis en patient formår at klare sig selv med et anfald, der ikke adskiller sig fra de tidligere, skal han begrænse fysisk aktivitet i mindst 2 timer. Og også han skal tage de lægemidler, der anbefales af hans behandlende læge. Hvis smerten ikke stopper inden for 15 minutter, er anginaangreb i modsætning til det forrige, så skal du straks søge lægehjælp.

Svimmelhed, koldsved, hudfarve, alvorlig generel svaghed - alle disse er tegn, der angiver problemer med blodtryk. I dette tilfælde er det ikke let at forstå, hvordan man lindrer angina pectoris med lavt tryk. Det er nødvendigt at ligge ned, ring en ambulance. Inden lægen ankommer, kan du tage analgetika: analgin, paracetamol, aspirin og andre. Det er vigtigt at huske at validol i sådanne situationer er ineffektivt, det forsinker kun angrebet.

Lindre angina pectoris

For patienter med nyligt diagnosticeret eller dem, der antager, at de har en episode af SS, anbefaler vi følgende række handlinger, hvordan man fjerner angina angina i hjemmet:

• når symptomerne udvikler sig, bør du stoppe enhver fysisk aktivitet, sidde eller ligge ned

• tage en enkelt dosis nitroglycerin (som en spray eller pille under tungen);

• hvis smerten vedvarer, så tag den anden en fem minutter efter den første dosis;

• hvis symptomerne ikke forsvinder fem minutter efter at have taget anden dosis, skal du ringe til en ambulance, og du bør også tygge gulvet i en aspirin tablet.

Hos hypertensive patienter fremkalder ganske ofte en episode af angina pectoris en stigning i blodtrykket. Hvis det er nødvendigt at bestemme, hvordan man lindrer angina angina ved højt tryk, er det nødvendigt at følge ovenstående instruktioner samt tage et hurtigtvirkende antihypertensive stof. Patienten bør i forvejen diskutere alle disse spørgsmål med din læge.

Til behandling af angina pectoris, se denne video:

Sjældne former for angina pectoris

Der er tre sjældne former for angina pectoris:

• Prinzmetal angina pectoris er resultatet af en pludselig spasme af kranspulsårer, der er ramt af aterosklerose. Skarpe smerter forekommer i uforudsigelige situationer, det vil sige, der er ingen forbindelse med fysisk eller følelsesmæssig overstyring. Da nitroglycerin har en vasodilaterende effekt, er der med sin anvendelse en hurtig fjernelse af spasmen, som giver dig mulighed for effektivt at håndtere et angreb af smerte.

• Mikrovaskulær angina (undertiden omtalt som syndrom X) er en læsion af små hjertebeholdere, og der er spænding i små områder af hjertemusklen.

• Atypisk angina. Ved navn kan du gætte, at under angrebet er der ingen smerte. I stedet er der åndenød, træthed, kvalme, fordøjelsesbesvær. Samt mulige smerter i ryg eller nakke. Hos kvinder er denne form mere almindelig end hos mænd.

Befrielsen af ​​beslaglæggelse i disse former er ikke forskellig fra ovenstående anbefalinger. Ikke desto mindre er det vigtigt at fastslå, hvordan man lindrer et anginaangreb hjemme, hvilke medicin der skal bruges - alt kan hjælpe med at redde dit liv. Men det skal diskuteres med din læge.

Andre årsager til smerter i brystet

Der er også grunde til at provokere udviklingen af ​​smerte. De er opdelt i hjerte og dem, der ikke er forbundet med myokardiepatologi.

Ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt med eller uden ST-segmenthøjde er forhold, der kræver hurtig, kvalificeret hjælp. Lægerne forene dem under det generelle navn "akut koronar syndrom." Følgende symptomer gør ham mistænkelig:

• som regel er det en skarp rygsmerte, forekommer det ganske ofte alene;

• smerter går ikke væk inden for 15 minutter;

• efter at have taget nitroglycerin er det ikke svækket;

• Første gangs smerte, som begrænser fysisk aktivitet betydeligt

• en episode af stabil angina er ikke ligner den foregående: der er ingen forbindelse med de "sædvanlige harbingere" af et angreb, dets varighed er længere, det forekom med et lavere fysisk anstrengelsesniveau.

Det er vigtigt at huske, at enhver akut-oplevet brystsmerte kræver nødhjælp. Selv hvis dette skete for første gang, og episoden af ​​angina pectoris gik alene, er det nødvendigt at konsultere en læge uden at miste tiden.

Patienter, der allerede er diagnosticeret med "stabil angina", er det vigtigt at vide, hvilke medicin der kan bruges til angina, når de skal søge om akut lægehjælp. Og også at udføre alle instruktioner under et angreb, anbefalet af den behandlende læge.

Tidligt at søge kvalificeret hjælp, korrekt overholdelse af anbefalinger til smertelindring før lægen ankommer, er afgørende for udviklingen af ​​akut koronarsyndrom. Denne tilgang gør det muligt at undgå alvorlig handicap, død.

For at forstå hvad der skal tages for hjertesmerter, er det nødvendigt at bestemme deres udseende. Med pludselige, stærke, smertefulde, kedelige, skarpe, stikkende, presserende smerter, er der brug for forskellige stoffer. Så hvilke stoffer og piller vil hjælpe med smerter fra stress, med iskæmi, arytmi, takykardi?

Normaliser trykket i angina er ikke let. Det er vigtigt at kende indikatorerne på et normalt niveau for at tage medicinen i tide. Men ikke alle stoffer er egnede til lavt, lavt eller højt blodtryk. Hvad er trykket under et angreb? Hvad er pulsen normal?

Drikk Validol med smerter i hjertet i lang tid. Det hjælper dog ikke altid. Hvilket er bedre - Validol eller Corvalol? Hvad kan erstatte Validol, hvis det ikke hjælper, og hjertet gør ondt?

Hvis der er åndenød i tilfælde af stenokardi, hvilke lægemidler kan kun lægen beslutte. Det er trods alt nødvendigt at finde ud af, hvilken form for åndenød dukkede op - stress eller en anden type. Så hvad og hvordan man behandler for at fjerne ubehagelige symptomer?

Statistikken er desværre skuffende: Pludselig koronar død rammer 30 mennesker ud af en million dagligt. Det er ekstremt vigtigt at kende årsagerne til udviklingen af ​​koronar insufficiens. Hvis hun overgår patienten, vil akutpleje kun være effektiv i den første time.

Hvis diagnosen "angina af anstrengelse" er etableret, vil behandlingen først og fremmest blive rettet mod årsagen til problemets udvikling, f.eks. Ips. Drogbehandling af stabil angina finder sted på hospitalet.

Pleje af hjertesmerter bør være rettidig. Og ikke kun de omkringliggende mennesker burde hjælpe med at klare angrebet, men også patienten selv at træffe foranstaltninger

Samtidig er diabetes og angina pectoris en alvorlig og alvorlig sundhedsrisiko. Hvordan man behandler angina i type 2 diabetes? Hvilke forstyrrelser i hjerterytmen kan forekomme?

For første gang blev Prinzmetals vasospastiske angina pectoris startet i 1959. Dens symptomer manifesterer sig hovedsagelig tidligt om morgenen i ro. Pålidelig diagnostik - EKG-indikatorer og kardiografi. Behandlingen er lang, prognosen afhænger af patienten.

Sådan stopper du angina hjemme

Folk med koronar hjertesygdom klager ofte over smerter bag brystet. Varmeblink i hjertet, der forekommer i toppen af ​​fysisk eller følelsesmæssig stress, kaldes angina pectoris.

At vide, hvordan man korrekt leverer førstehjælp, og hvilke stoffer der skal tages i løbet af sygdommen, hjælper dig med at undgå alvorlige komplikationer og forbedre kvaliteten af ​​dit liv eller livet for mennesker tæt på dig.

Hvorfor opstår der et angreb af smerte, og hvordan manifesterer den sig selv

For at forstå patogenesen af ​​smerte i hjertet er det nødvendigt at finde ud af hvilke sygdomme der fører til udvikling af angina pectoris. I 85% af tilfældene er angina et symptom på koronar hjertesygdom (CHD), CHD er igen en manifestation af aterosklerotiske læsioner af hjertets kransetanker.

Den anden årsag til angina pectoris er vasospasm eller den såkaldte angina pectoris af Prinzmetal.

Smerter kan også forekomme med venstre ventrikelhypertrofi i venstre ventrikel, uanset sygdommens genese.

Intense smerter fremkalder svaghed og svimmelhed.

Essensen af ​​en af ​​de ovennævnte sygdomme er, at myokardiet får meget mindre blod end det har brug for, det fører til følgende:

• vaskulær læsion;
• myokardhypoxi;
• aktivering af det sympatiske nervesystem
• catecholaminfrigivelse og vasospasmforøgelse;
• øget iskæmi;
• forbinder anaerob metabolisme
• reduktion af kontraktilitet
• fald i elektrisk ledningsevne i hjerteledningssystemet;
• ophobning af oxiderede produkter
• anginal iskæmisk smerte.

Den anden mekanisme for udvikling af angina er skade på endotelet i koronarbeholderne.

Funktioner af angina pectoris med vaskulær skade:

• skade på vaskulært endotel ved atherosklerotisk plaque;
• frigivelse af serotonin med efterfølgende vasospasme
• forstyrrelser i operationen af ​​thromboxan og prostacyclin systemer;
• myokardisk iskæmi;
• ophobning af oxiderede produkter
• krænkelse af kontraktilitet og ledningsevne
• anginal smerte.

Smerter har som regel et klassisk billede, men i atypiske former kan kronisk hjertesygdom forekomme uden symptomer.

Når angina symptomer kan være ganske forskellige

Funktioner af sygdomsforløbet hos mænd og kvinder

Ifølge statistikker lider mænd af koronar hjertesygdom og angina, især meget oftere end kvinder.

Der er flere grunde til dette fænomen:

• hormonel baggrund hele livet (testosteron har en mere aggressiv effekt på blodkar og myokardium);
• leve- og arbejdsvilkår. Som regel er mænd meget mere tilbøjelige til at arbejde i virksomheder, hvor det er nødvendigt at bruge fysisk kraft og være konstant aktiv;
• livsstil og dårlige vaner er det stærkere sex påvirket af destruktive vaner meget oftere end kvinder, og i kombination med hormonel baggrund og fysisk arbejde fører det til udvikling af aterosklerose i koronarbeholderne.

Et smertefuldt angreb af stenocardi hos mænd og kvinder har et lignende klinisk billede, forskellen kan kun være i intensiteten af ​​manifestationen af ​​årsagerne til angrebet og den gennemsnitlige alder, hvor angina starter for første gang.

Årsagen til kvinder er som regel følelsesmæssig stress, ændringer i temperaturforhold eller hormonelle lidelser.

Der er angreb af angina ubehag bag brystet, brændende smerte og en følelse af pres på brystet. Smerten kan gives til arm, kæbe, skulderblad og interscapulært område. På højden af ​​et smertefuldt angreb hos kvinder oftere end hos mænd er der en følelse af død.

Beslag kan også forekomme forskelligt i samme patient, for ikke at nævne deres hyppighed.

Hos mænd er angina udløst af fysisk anstrengelse, samleje eller episoder med øget tryk.

Angina's manifestationer hos mænd er ikke meget forskellige fra manifestationerne hos kvinder. Desuden er det kliniske billede så forskelligt, at dets manifestationer kan være ens i både mænd og kvinder.

Sådan fjerner du angrebet derhjemme

For at lindre angina er der tre hovedmetoder:

• ophør af motion eller reduktion af stimulansen, der provokerede angrebet. For at forbedre resultatet skal du tage en særlig position;
• lægemiddelbehandling, som udføres på tidspunktet for angrebet og dets forebyggelse;
• kirurgisk behandling, anbefales til ustabil og progressiv angina.

I det første tilfælde, hvis stenocardi opstod under fysisk anstrengelse, bør de stoppes straks og tage en siddestilling. Det skal huskes, at at tage en vandret position kan være farligt for dit helbred.

Hvis et anginaangreb opstod i en vandret position, skal du forsøge at sænke benene for at reducere forbelastningen på hjertet.

En nitroglycerin tablet placeres under tungen eller en enkelt dosis nitromint injiceres.

Til lægemiddelbehandling er det valgte lægemiddel "Nitroglycerin" i en dosis på 0,5 mg pr. Tablet. Det bør tages med et interval på 10-15 minutter, ikke mere end tre tabletter om dagen, nogle kilder skriver, at du kan tage op til seks tabletter.

Den mest effektive metode til introduktion af "Nitroglycerin" er sublingual (under tungen), du kan bruge tabletter eller specielle dråber. Inhalation nitroglycerin bruger gode anmeldelser, dens fordel er brugervenlighed, hastigheden af ​​den primære virkning og varigheden af ​​lægemidlet.

Hvis du er overfølsom, kan "Nitroglycerin" erstattes med "Nitrosorbid".

Bivirkninger af nitrater: Hovedpine, kvalme og svimmelhed.

En simpel måde at lindre angina pectoris angreb på er at tage "Validol", som irriterer tungens kryoreseptorer og udvider refleksivt koronarbeholderne.

I den komplekse behandling af angina kan du desuden tage sådanne stoffer:

• beta-blokkere;
• ACE-hæmmere;
• calciumkanalblokkere;
• antiplatelet midler;
• statiner.

Af stor betydning er modtagelsen af ​​antiplatelet agenter ("Aspirin"), med iskæmisk hjertesygdom, manifesteret af angina, "Aspirin" reducerer risikoen for blodpropper betydeligt.

250 mg aspirin kan tygges før medikamenternes ankomst.

Narkotika kan tages ikke blot under et angreb, men også i de øjeblikke, hvor angina forstadier forekommer. "Nitroglycerin" er også taget til profylakse før motion eller samleje.

Funktioner ved diagnose af et angreb

For at diagnosticere et angreb skal lægen tage en historie og evaluere det kliniske billede fuldt ud. Det vigtige punkt er, at det smertefulde angreb passerer efter at have taget "nitroglycerin" eller ved ophør af fysisk aktivitet.

Det er også vigtigt at foretage instrumentelle og funktionelle undersøgelser. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at bestå sådanne undersøgelser:

• 12-leders elektrokardiografi;
• Ultralyd af hjertet;
• hvis der er mistanke om arytmier - Holter overvågning;
• motion test til at bestemme sygdommens klasse.

I tilfælde af ustabil angina udføres koronarangiografi, med denne manipulation er det muligt præcist at bestemme stedet for okklusion af kar og endovaskulær stentplacering.

Hvorfor er det vigtigt at registrere hos en kardiolog?

Hvis du har angina, skal du kontakte din kardiolog eller terapeut så hurtigt som muligt. Efter diagnosen vil en kvalificeret læge kunne vurdere din tilstand og behovet for medicinsk eller kirurgisk behandling.

En læge vil hjælpe dig med at ændre dit liv, fortælle dig, hvilke produkter der kan forværre din sygdom.

På trods af alt nævnt ovenfor er doktorens hovedopgave at forlænge dit liv ved hjælp af lægemiddelterapi. Korrekt vurderer situationen, lægen ordinerer medicin til behandling af koronararteriesygdom og lindring af angina angreb.

Disse stoffer omfatter:

• betablokkere - Nebivalol, Atenolol;
• statiner - Atorvastatin;
• ACE-hæmmere - enalapril, perindopril;
• antiplatelet agenter - Aspirin Cardio, Warfarin.

Kardiologen vælger den nødvendige dosis til dig og overvåger tilstanden af ​​dit myokardium.

Dit helbred er kun i dine hænder, og hvis du vil beholde det, vil en kvalificeret læge hjælpe dig med at gøre dette.