Hjertesvigt i dekompensationstrin

Kardial dekompensation er den sidste fase af hjertesufficiens, manifesteret af mange symptomer. Ved de første tegn skal du starte behandling, så der ikke er behov for hjerte-transplantation.

klassifikation

Hjertesvigt er en meget farlig tilstand, hvor hjertet ikke er i stand til at udføre sine funktioner på en tilstrækkelig måde. Som følge heraf modtager organerne og alle væv i kroppen ikke den rigtige mængde blod, hvorfra ilt og næringsstoffer leveres. Denne sygdom har flere udviklingsstadier, den farligste, den tredje dekompensation.

Hjertesvigt på dekompensationsstadiet fører ofte til døden. I dette tilfælde klare hjertet ikke med sin opgave, ikke kun med fysisk eller følelsesmæssig stress, men selv om personen er i ro. Denne formular er irreversibel og derfor så farlig.

For dekompenseret hjertesvigt er typisk:

• Stigningen i myokardium, eller rettere, dens strækning og udtynding.
• Væskeretention i kroppen.
• Det hurtige fald i hjerteudgangen.
• Hævelse af myokardiet.

Den kroniske form for dekompensation er en lang proces, det vil sige, at denne patologi udvikler sig gennem årene, og samtidig udvikler den sig. Dens særegenhed ligger i det faktum, at myocardcellerne ændrer sig på grund af skade på organet (nekrose, betændelse, dysplasi). Dette afspejles i dets funktion. Men celler, der endnu ikke er berørt, gør jobbet og kompenserer for de ramte myocytes dysfunktion. Yderligere dekompensation opstår, og hjertet kan ikke pumpe blod i den rigtige mængde.

Dekompenseret hjertesvigt er opdelt efter placering:

1. Patologi i venstre ventrikel. Diastolisk type - mens hulrummet ikke er i stand til at få den rigtige mængde blod. Dette er fyldt med overbelastning af venstre atrium og en kongestiv proces i lungerne. Men den hjertelige udledning til aorta er stadig bevaret. Systolisk type - venstre ventrikel udvides, hjerteudgang reduceres. Kontraktil funktion af ventriklen er nedsat.
2. Patologi i højre ventrikel. Det er karakteriseret ved en stagnationsproces i en stor cirkel af blodcirkulation, mens en lille ikke er tilstrækkeligt forsynet med blod.
3. Blandet form. Det er meget sjældent. Det er karakteriseret ved dysfunktion af venstre og højre ventrikel.

symptomer

Patologi viser mange symptomer. Der er ingen specifikke tegn, der kan diagnosticere sygdommen nøjagtigt.

Dekompenseret hjertesvigt er en konsekvens af andre hjertesygdomme, derfor er det kliniske billede ret forskelligt, da nogle symptomer overlapper hinanden.

De vigtigste symptomer på dekompenseret hjertesvigt:

• Åndenød. Det manifesterer sig med små belastninger, men hvis der ikke er nogen passende behandling, skrider patologien og bekymringer, selvom personen er i ro. Dette skyldes stagnerende processer i lungerne.
• Hævelse af ben og arme. De forklares af nedsat udstrømning af væske fra kroppen. Dette påvirker også hjertemusklen.
• Tør hoste
• Smerter eller ubehag i den rigtige hypokondrium.
• Ascites - dropsy i bukhulen. Samtidig øges maven og vægten af ​​en person betydeligt.
• Generel svaghed, følelse af overarbejde.
• Kolde fødder og hænder.
• En lille mængde urin, sjælden trang til at urinere.

Under undersøgelsen opdager læger hvæsen i lungerne, arytmi, kongestive processer. Der er en stigning i trykket i jugularvenen.

grunde

Årsagerne til kronisk hjertesvigt i dekompensationstrinnet er forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system, der ikke blev behandlet i tide.

Dekompenseret hjertesvigt opstår af følgende årsager:

• Hypertension eller snarere at starte en irreversibel proces kan hypertensive kriser.
• Medfødte hjertefejl. Disse er anomalier af hjerteventiler, som følge af, at hjertefunktionen fejler.
• Myocarditis.
• Stabil takyarytmi.
• Hypertrofisk type kardiomyopati.

Ovennævnte grunde vedrører hjerteabnormaliteter. Andre faktorer kan også forårsage hjertesvigt:

• Kronisk alkoholisme.
• Forgiftning af en organisme af bakteriel og toksisk type.
• Bronchial astma, som ikke blev behandlet og omdannet til en løbende form.
• Forkert behandling eller mangel deraf i patologiens første fase.
• Fedme.
• Diabetes mellitus.

behandling

Inden du tildeler en metode til medicinsk behandling og specifikke lægemidler, udfører lægen en fuld undersøgelse. Dette omfatter studier af historie, som om den sidste fase af sygdommen har udviklet sig, så har personen allerede en sygdomshistorie. En fysisk undersøgelse udføres også.

Sørg for, at patienten skal passere blod og urintest. Fra instrumentelle undersøgelser tildelt røntgen- og ekkokardiografi. Moderne diagnostiske metoder omfatter MR og CT. De er meget informative, de kan ordinere i stedet for røntgenstråler og ultralyd. Allerede efter de nødvendige undersøgelser foreskrevne stoffer.

Behandling bør sigte på at eliminere dekompensation af kroppen og genoprette sine grundlæggende funktioner, neutralisere stagnerende processer. Terapi finder nødvendigvis sted under læges tilsyn, det vil sige kun på et hospital. Patienten har behov for sengeluft; enhver arbejdsbyrde (fysisk og følelsesmæssig) er nødvendigvis udelukket. Patienten skal regelmæssigt sidde ned eller tage et par skridt. Dette vil medvirke til at forhindre stillestående processer og dannelse af blodpropper.

Lægemiddelterapi

Dekompenseret hjertesvigt behandles med et kompleks af forskellige lægemidler. Det er vigtigt at tage:

• ACE-hæmmere.
• Beta-hæmmere. Disse stoffer hjælper med at reducere myokardiumets behov.
• Hjerteglycosider. Disse lægemidler bidrager til en stigning i hjerteproduktionen.
• Antagonister af aldosteron. Disse midler øger blodtrykket og fjerner overskydende væske fra kroppen.
• Antiarytmiske lægemidler.

Det er vigtigt at tage antihypertensive stoffer, stoffer, der påvirker de reologiske kvaliteter af blod og lipidmetabolisme. Derudover kræves diuretika.

Når der køres hjertesvigt, er andre lægemidler ordineret. Da hele kroppen lider af hjertesvigt, er det nødvendigt at tage hepatoprotektorer, immunomodulatorer og vitaminkomplekser.

Det er vigtigt, at komplekset af lægemidler ordineret af en kvalificeret specialist, fordi alle hjertemedicin har en temmelig stor liste over bivirkninger. Kun en læge kan ordinere terapi, baseret på alle patientens individuelle egenskaber, for at reducere sandsynligheden for sådanne handlinger på kroppen.

kirurgi

Oftest med hjerteafvigelse er kirurgisk behandling ordineret. Disse metoder omfatter:

• fartøjskørsel
• koronar type angioplasti;
• Installer en defibrillator eller pacemaker.

Radikal kirurgisk behandling tildeles patienter, der har irreversible ændringer i organernes struktur. Det kan kræve en lunge-, hjerte- eller storartetransplantation.

Ved hjertesvigt i venstre ventrikel implanteres patienter med et specielt apparat, der fungerer for det. For en tid siden installerede læger denne enhed midlertidigt, før en hjerte-transplantation, men det er nu blevet bevist, at det forlænger patienternes levetid betydeligt.

Hjertesvigt i dekompensationsfasen er en så alvorlig tilstand, at der i de fleste tilfælde er et dødeligt udfald. Derfor er selvmedicinering i dette tilfælde simpelthen kontraindiceret. Ifølge statistikker lever omkring 75% af mændene og 62% af kvinderne ikke mere end 5 år med en sådan patologi. Men disse tal skyldes det faktum, at folk ikke vender sig til læger på det forkerte tidspunkt.

Kronisk hjertesvigt

Kronisk hjertesvigt (CHF) er en tilstand, hvor mængden af ​​blod udgivet af hjertet falder for hvert hjerteslag, det vil sige pumpens funktion i hjertedråberne, hvilket resulterer i organer og væv, der mangler ilt. Omkring 15 millioner russere lider af denne sygdom.

Afhængigt af hvor hurtigt hjertesvigt udvikler sig, er det opdelt i akut og kronisk. Akut hjertesvigt kan være forbundet med skader, toksiner, hjertesygdomme, og uden behandling kan det hurtigt være dødeligt.

Kronisk hjertesvigt udvikler sig over en længere periode og manifesterer et kompleks af karakteristiske symptomer (åndenød, træthed og nedsat fysisk aktivitet, ødem osv.), Der er forbundet med utilstrækkelig organs og vævsperfusion i hvile eller under stress og ofte med væskeretention i kroppen.

Vi vil tale om årsagerne til denne livstruende tilstand, symptomer og behandlingsmetoder, herunder folkemæssige retsmidler, i denne artikel.

klassifikation

Ifølge klassifikationen ifølge V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko og G. F. Lang er der tre trin i udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt:

• Jeg st. (HI) initial eller latent insufficiens, som manifesterer sig i form af kortpustet og palpitationer kun med en betydelig fysisk anstrengelse, som ikke tidligere havde forårsaget det. I hvile er hæmynynamik og orgelfunktioner ikke forringet, arbejdskapaciteten er noget sænket.
• Stage II - alvorlig, langvarig kredsløbssvigt, nedsat hæmodynamik (stagnation i lungecirkulationen) med lidt anstrengelse, nogle gange i ro. I dette stadium er der 2 perioder: periode A og periode B.
• H IIA stadium - åndenød og hjertebanken med moderat anstrengelse. Uskarp cyanose. Typisk, kredsløbssvigt hovedsagelig i den lille cirkel af blodcirkulationen: Periodisk tør hoste, lejlighedsvis hæmoptyse, symptomer på stagnation i lungerne (crepitus og nezvuchnye crackles i de lavere divisioner), hjertebanken, uregelmæssig hjerterytme. På dette stadium observeres de første manifestationer af stagnation og i den systemiske cirkulation (svag hævelse af fødderne og nedre ben, en lille stigning i leveren). Om morgenen reduceres disse fænomener. Skarpt reduceret arbejdskapacitet.
• H IIB stadium - åndenød i ro. Alle de objektive symptomer på hjertesvigt øges dramatisk: Udtalt cyanose, kongestive ændringer i lungerne, langvarig smerter i smerter, hjertesvigt, hjertebanken; sammenføjning funktioner kredsløbssvigt af systemisk cirkulation, vedvarende ødem af underekstremiteterne og krop, øget liver tætte (cardiac cirrose), hydrothorax, ascites, tung oliguri. Patienter er deaktiveret.
• Trin III (H III) - det endelige, dystrofiske fejlstrin Udover de hæmodynamiske forstyrrelser udvikler sig morfologisk irreversible ændringer i organer (diffus pneumosklerose, levercirrhose, kongestiv nyre, etc.). Metabolismen er brudt, udmattelsen af ​​patienter udvikler sig. Behandlingen er ineffektiv.

Afhængigt af fasen af ​​krænkelse af hjerteaktivitet er der:

1. Systolisk hjertesvigt (forbundet med en overtrædelse af systole - reduktionsperioden for hjertets ventrikler);
2. Diastolisk hjertesvigt (forbundet med en overtrædelse af diastol - en periode med afslapning af hjertets ventrikler);
3. Blandet hjertesvigt (forbundet med en overtrædelse af både systole og diastole).

Afhængig af den zone, der primært stagnerer blod, skelnes der følgende:

1. Højre ventrikulær hjertesvigt (med blodstasis i lungecirkulationen, det vil sige i lungernes fartøjer);
2. Venstre ventrikulær hjertesvigt (med blodstasis i lungecirkulationen, det vil sige i alle organers skibe undtagen lungerne);
3. Biventrikulær (to-ventrikulær) hjertesvigt (med blodstasis i begge cirkler af blodcirkulation).

Afhængig af resultaterne af fysisk forskning bestemmes klasserne i henhold til Killip-skalaen:

• Jeg (ingen tegn på CH)
• II (mild CH, lille hvæsen)
• III (mere alvorlig CH, mere hvæsende);
• IV (kardiogent shock, systolisk blodtryk under 90 mm Hg. St).

Dødelighed hos personer med kronisk hjertesvigt er 4-8 gange højere end hos jævnaldrende. Uden korrekt og rettidig behandling i dekompensationsstadiet er overlevelsesraten hele året 50%, hvilket kan sammenlignes med nogle onkologiske sygdomme.

Årsager til kronisk hjertesvigt

Hvorfor udvikler CHF, og hvad er det? Årsagen til kronisk hjertesvigt er normalt skade på hjertet eller nedsat evne til at pumpe den rigtige mængde blod gennem karrene.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

Der er andre provokerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen:

• diabetes;
• kardiomyopati - myokardie sygdom;
• arytmi - hjerterytmeforstyrrelse;
• myokarditis - betændelse i hjertemusklen (myokardium);
• cardiosklerose er en læsion i hjertet, som er karakteriseret ved væksten af ​​bindevæv;
• rygning og alkoholmisbrug.

Ifølge statistikker er mænd oftest årsagen til sygdommen hjertesygdom. Hos kvinder er denne sygdom hovedsageligt forårsaget af arteriel hypertension.

Mekanismen for udvikling af CHF

1. Kraftens gennemstrømning (pumping) kapaciteten aftager - de første symptomer på sygdommen fremkommer: fysisk intolerance, åndenød.
   Kompenserende mekanismer tager sigte på at bevare hjertets normale funktion: styrkelse af hjertemusklen, stigende adrenalinniveauer, stigende blodvolumen på grund af væskeretention.
2. Hjertets underernæring: Muskelceller blev meget større, og antallet af blodkar øgedes en smule.
3. Kompenserende mekanismer er udmattede. Hjertets arbejde er meget værre - med hvert tryk skubber det ikke nok blod.

Tegn af

Symptomerne på sygdommen kan identificeres som sådanne symptomer:

1. Hyppig åndenød - en tilstand, hvor der er et indtryk af mangel på luft, så det bliver hurtigt og ikke meget dybt;
2. Øget træthed, som er karakteriseret ved det hurtige tab af styrke i processen med en proces;
3. Forøgelsen i antallet af hjerteslag pr. Minut;
4. Perifert ødem, der angiver en dårlig udledning af væske fra kroppen, begynder at fremstå fra hæle og derefter gå højere og højere til nedre ryg, hvor de stopper;
5. Hoste - fra begyndelsen af ​​tøj er det tørt med denne sygdom, og så begynder sputum at skille sig ud.

Kronisk hjertesvigt udvikler sig langsomt langsomt, mange mennesker anser det for en manifestation af aldring af deres krop. I sådanne tilfælde trækker patienter ofte til sidste øjeblik med en appel til en kardiolog. Dette komplicerer og forlænger naturligvis behandlingsprocessen.

Symptomer på kronisk hjertesvigt

De indledende stadier af kronisk hjertesvigt kan udvikles i venstre og højre ventrikulær, venstre og højre atrialtyper. Med en lang sygdomsforløb er der dysfunktion af alle dele af hjertet. I det kliniske billede kan de vigtigste symptomer på kronisk hjertesvigt skelnes:

• træthed;
• åndenød, hjerteastma
• perifert ødem;
• hjertebanken.

Klage over træthed gør størstedelen af ​​patienterne. Tilstedeværelsen af ​​dette symptom skyldes følgende faktorer:

• lavt hjerteudgang
• utilstrækkelig perifer blodgennemstrømning
• tilstanden af ​​vævshypoxi;
• udviklingen af ​​muskel svaghed.

Dyspnø i hjertesvigt øges gradvist - først opstår under fysisk anstrengelse, vises efterfølgende med mindre bevægelser og selv i ro. Ved dekompensation af hjerteaktivitet udvikles såkaldt hjerteastma - episoder med kvælning, der forekommer om natten.

Paroksysmal (spontan, paroxysmal) nattdyspnø kan manifestere sig som:

• korte angreb af paroxysmal natdyspnø, selvfremkaldt;
• typiske hjerteanfald;
• akut lungeødem.

Kardial astma og lungeødem er hovedsageligt akut hjertesvigt, der har udviklet sig mod baggrunden for kronisk hjertesvigt. Kardial astma opstår normalt i anden halvdel af natten, men i nogle tilfælde fremkaldes af fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig ophidselse i løbet af dagen.

1. I milde tilfælde varer angrebet et par minutter og er kendetegnet ved en følelse af mangel på luft. Patienten sætter sig ned, der høres hård vejrtrækning i lungerne. Sommetider ledsages denne tilstand af hoste med en lille mængde sputum. Angreb kan være sjældne - om få dage eller uger, men de kan gentages flere gange om natten.
2. I mere alvorlige tilfælde udvikles et alvorligt langtidsangreb af hjerteastma. Patienten vågner op, lægger sig ned, bøjer bagagerummet fremad, hviler hænderne på hofterne eller i kanten af ​​sengen. Indånding bliver hurtig, dyb, normalt med svært ved at trække vejret ind og ud. Rattling i lungerne kan være fraværende. I nogle tilfælde kan bronchospasme tilsættes, hvilket øger ventilationsproblemer og åndedrætsfunktion.

Episoder kan være så ubehagelige, at patienten kan være bange for at gå i seng, selv efter symptomerne forsvinder.

Diagnose af CHF

I diagnosen bør man begynde med analysen af ​​klager, identificere symptomer. Patienter klager over åndenød, træthed, hjertebanken.

Lægen specificerer patienten:

1. Hvordan han sover
2. Er antallet af puder ændret i den forløbne uge?
3. Har en person sovet mens han sad, ikke liggende?

Den anden fase af diagnosen er en fysisk undersøgelse, herunder:

1. Undersøgelse af huden;
2. Vurdering af sværhedsgraden af ​​fedt og muskelmasse
3. Kontrol af ødem;
4. Palpation af pulsen;
5. Palpation af leveren;
6. Auskultation af lungerne;
7. Hjertesuccultation (I-tone, systolisk murmur ved 1. auskultationspunkt, analyse af II-tone, "rytmerytme");
8. Vejning (vægttab på 1% i 30 dage indikerer begyndelsen af ​​cachexia).

1. Tidlig påvisning af tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt.
2. Forfining af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.
3. Bestemmelse af hjerteinsufficiens etiologi.
4. Vurdering af risikoen for komplikationer og en skarp progression af patologi.
5. Vurdering af prognosen.
6. Vurdering af sandsynligheden for komplikationer af sygdommen.
7. Kontrol i løbet af sygdommen og rettidig reaktion på ændringer i patientens tilstand.

1. Objektiv bekræftelse af tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer i myokardiet.
2. Påvisning af tegn på hjertesvigt: dyspnø, træthed, hurtig hjerterytme, perifert ødem, fugtig rale i lungerne.
3. Påvisning af patologien, der fører til udvikling af kronisk hjertesvigt.
4. Bestemmelse af stadiet og funktionel klasse af hjertesvigt ved NYHA (New York Heart Association).
5. Identificer den primære mekanisme for udvikling af hjertesvigt.
6. Identifikation af provokerende årsager og faktorer, der forværrer sygdommens forløb.
7. Påvisning af comorbiditeter, vurdering af deres forbindelse med hjertesvigt og behandling.
8. Indsamle nok objektive data til at ordinere den nødvendige behandling.
9. Påvisning af tilstedeværelse eller fravær af indikationer for brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder.

Diagnose af hjertesvigt bør udføres ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder:

1. På et EKG er tegn på hypertrofi og myokardisk iskæmi sædvanligvis til stede. Denne undersøgelse giver ofte dig mulighed for at identificere en samtidig arytmi eller ledningsforstyrrelse.
2. En test med fysisk aktivitet udføres for at bestemme tolerancen for det samt ændringer, der er karakteristiske for koronar hjertesygdom (afvigelse af ST-segmentet på EKG fra isolinet).
3. Daglig Holter-overvågning giver dig mulighed for at angive tilstanden af ​​hjertemusklen under typisk patientadfærd såvel som under søvn.
4. Et karakteristisk træk ved CHF er en reduktion i udstødningsfraktionen, der let kan ses med en ultralyd. Hvis du i øvrigt gør dopplerografi, vil hjertefejl blive indlysende, og med passende færdighed kan du endda afsløre deres grad.
5. Koronarangiografi og ventrikulografi udføres for at afklare tilstanden af ​​koronarlejet, såvel som hvad angår præoperativ forberedelse med åbne hjerteinterventioner.

Ved diagnosticering spørger lægen patienten om klager og forsøger at identificere tegn, der er typiske for CHF. Blandt beviserne for diagnosen er detektion af hjertesygdomme hos en person med en hjertesygdomshistorie vigtig. På dette stadium er det bedst at bruge et EKG eller at bestemme det natriuretiske peptid. Hvis der ikke findes nogen abnormitet, har personen ikke CHF. Når der opdages manifestationer af myokardiebeskadigelse, skal patienten henvises til ekkokardiografi for at afklare arten af ​​hjerte læsioner, diastoliske lidelser mv.

På de efterfølgende stadier af diagnosen identificerer læger årsagerne til kronisk hjertesvigt, præciserer sværhedsgraden, reversibiliteten af ​​ændringer for at bestemme den passende behandling. Måske udnævnelsen af ​​yderligere forskning.

komplikationer

Patienter med kronisk hjertesvigt kan udvikle farlige forhold som f.eks

• hyppig og langvarig lungebetændelse
• patologisk myokard hypertrofi;
• multipel tromboemboli på grund af trombose
• total udtømning af kroppen
• krænkelse af hjertefrekvens og ledning af hjertet
• nedsat lever- og nyrefunktion
• pludselig død fra hjertestop;
• tromboemboliske komplikationer (hjerteanfald, slagtilfælde, pulmonal tromboembolisme).

Forebyggelse af udvikling af komplikationer er brugen af ​​ordinerede lægemidler, rettidig bestemmelse af indikationer for kirurgisk behandling, udpegning af antikoagulantia ifølge indikationerne, antibiotikabehandling i tilfælde af et bronchopulmonært system.

Kronisk hjertesvigt Behandling

Først og fremmest anbefales patienter at følge en passende kost og begrænse fysisk anstrengelse. Det er nødvendigt helt at opgive de hurtige kulhydrater, hydrogenerede fedtstoffer, især af animalsk oprindelse, samt omhyggeligt at overvåge saltindtag. Du skal også ophøre med at ryge og drikke alkohol straks.

Alle metoder til terapeutisk behandling af kronisk hjertesvigt består af et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at skabe de nødvendige forhold i hverdagen, hvilket bidrager til hurtig reduktion af belastningen på SCS samt brugen af ​​lægemidler, der er designet til at hjælpe myokardiet og påvirke svækkede vandprocesser. saltudveksling. Formålet med mængden af ​​terapeutiske foranstaltninger er forbundet med selve sygdomsudviklingsstadiet.

Behandling af kronisk hjertesvigt er en lang. Det omfatter:

1. Narkotika terapi rettet mod bekæmpelse af symptomer på den underliggende sygdom og eliminering af årsagerne, der bidrager til dens udvikling.
2. Rationel tilstand, som omfatter begrænsende beskæftigelse i henhold til sygdommens former. Dette betyder ikke, at patienten skal være konstant i sengen. Han kan flytte rundt i lokalet, anbefalede fysioterapi øvelser.
3. Kostbehandling. Det er nødvendigt at overvåge kalorieindholdet i fødevarer. Det skal overholde patientens foreskrevne tilstand. Fedtindholdet af kaloriindholdet i fødevarer er reduceret med 30%. En patient med udmattelse, derimod, får en forbedret kost. Hold om nødvendigt faste dage.
4. Kardiotonisk terapi.
5. Behandling med diuretika, der tager sigte på at genoprette vand-salt og syre-base balance.

Patienter med første fase kan fuldt ud arbejde, i anden fase er der en begrænsning i arbejdskapacitet eller det er helt tabt. Men i tredje fase skal patienter med kronisk hjertesvigt have permanent pleje.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling af kronisk hjertesvigt er rettet mod at forbedre funktionerne til at reducere og rive kroppen af ​​overskydende væske. Afhængigt af stadiet og sværhedsgraden af ​​symptomer i hjertesvigt, er følgende grupper af lægemidler ordineret:

1. Vasodilatorer og ACE-hæmmere - angiotensin-konverterende enzym (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - sænker vaskulær tone, udvider vener og arterier og derved reducerer modstanden af ​​karrene under hjertesammentrækninger og bidrager til en øget hjerteudgang
2. Hjerteglykosider (digoxin, strophanthin osv.) - øger myokardial kontraktilitet, øger dens pumpefunktion og diurese, fremmer tilfredsstillende træningstolerance
3. Nitrater (nitroglycerin, nitrong, sustak osv.) - forbedre blodtilførslen til ventriklerne, øge hjerteproduktionen, udvid koronararterierne;
4. Diuretika (furosemid, spironolacton) - reducere tilbageholdelsen af ​​overskydende væske i kroppen;
5. Β-adrenerge blokeringsmidler (carvedilol) - reducere hjertefrekvensen, forbedre blodfyldningen af ​​hjertet, øge hjerteffekten;
6. Narkotika, der forbedrer myokardstofmetabolisme (B-vitaminer, ascorbinsyre, Riboxin, Kaliumpræparater);
7. Antikoagulanter (aspirin, warfarin) - forhindrer blodpropper i karrene.

Monoterapi ved behandling af CHF anvendes sjældent, og da dette kun kan anvendes sammen med en ACE-hæmmer i de indledende stadier af CHF.

Trippelterapi (ACEI + diuretikum + glycosid) var standarden til behandling af CHF i 80'erne og er nu fortsat et effektivt skema til behandling af CHF, men for patienter med sinusrytme anbefales udskiftning af glycosid med en beta-blokering. Guldstandarden fra begyndelsen af ​​90'erne til nutiden er en kombination af fire lægemidler - en ACE-hæmmer + diuretikum + glycosid + beta-blocker.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre hjertesvigt skal du have en god ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet og undgå dårlige vaner. Alle sygdomme i det kardiovaskulære system skal straks identificeres og behandles.

Prognosen i mangel af behandling for CHF er ugunstig, da de fleste hjertesygdomme fører til forringelse og udvikling af alvorlige komplikationer. Ved udførelse af medicinsk og / eller kirurgisk kirurgi er prognosen gunstig, fordi der er en afmatning i udviklingen af ​​insufficiens eller en radikal kur mod den underliggende sygdom.

Hvad er hjertesvigt i stadiet af dekompensation

Dekompenseret hjertesvigt er karakteriseret ved manglende evne til at levere blod til organer og væv. Dette er den sidste fase i udviklingen af ​​patologi. Samtidig kan hjertet ikke virke normalt selv i ro og endnu mere under fysisk anstrengelse.

Funktioner af manifestation

På dette stadium har kroppen allerede udtømt sin evne til at kompensere for patologi, og hjertet er så beskadiget, at det ikke kan klare sit arbejde.

Dette er den sidste fase af udvikling af hjertesvigt, hvor der opstår irreversible ændringer i orglet. Ved en sammentrækning udstødter hjertet for lidt blod, og normal renal diurese bliver umulig. Dette ledsages af væskeretention i kroppen, udseende af ødem, som gradvist øges. Hjertemuskelens aktivitet falder samtidig, den overudvider og svulmer.

På grund af den konstante væskeretention er patientens tilstand forværret. Med et fald i blodgennemstrømningen og en acceleration af væskeakkumulering opstår der en blodtryksfald i arterierne.

I sidste ende fører alvorlig hævelse og udstrækning af hjertet til patientens død. På baggrund af disse komplikationer forekommer udviklingen af ​​lungeødem og ilt sult af hele organismen.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til problemet forstås ikke fuldt ud. Talrige undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​dekompenseret hjertesvigt er forbundet med:

• hypertensive krise;
• hypertrofiske processer i myokardiet;
• deformation af hjertemuskulaturens struktur på grund af hjerteanfald, mekanisk traume, myocarditis, iskæmi;
• en kraftig stigning i blodtrykket i lungecirkulationen;
• hjerterytmeforstyrrelse.

Udviklingen af ​​patologi kombineres ofte med overbelastning i luftvejens organer. Sygdommen passerer ind i dette stadium, når hjertemusklen er overbelastet og overarbejde.

form

Patologisk proces kan forekomme i akutte og kroniske former. Afhængig af læsionsstedet er sygdommen højre ventrikulær og venstre ventrikulær.

akut

I dette tilfælde fører ændringerne til, at kroppen ikke har tid til dem. Udviklingen af ​​venstre ventrikulær form er forårsaget af myokardieinfarkt eller stenose af mitralventilen. Som følge af denne proces overlader lungekarrene med blod og udvikler edematøse processer i kroppen.

Højre ventrikulær form forårsager en obstruktion af en trombose i lungearterien, hjerteanfald, som opdeler septumet mellem ventriklerne. Dette ledsages af stagnation i det systemiske kredsløb, en kraftig stigning i leverens størrelse og akkumulering af blod i lungerne.

Hjertet kan ikke pumpe nok blod, et organ hævelse eller lungeinfarkt opstår.

En akut form af sygdommen kræver akut lægehjælp. Patienten skal indlægges og placeres i intensivafdelingen.

kronisk

Dekompensation af kronisk hjertesvigt ledsages også af dysfunktion af højre eller venstre ventrikel. I denne patologiske proces svulmer op i buk-, skrot-, lever- og perikardområdet, patienten lider af åndenød og hyppig hjerterytme, selvom der ikke er belastninger.

Patologi kan forekomme i blandet form, når der er en læsion af begge ventrikler.
Patienter lider ofte af problemer i åndedrætssystemet. Desuden, hvis patienten lyver, høres hvæsen i lungerne. Dette skyldes det faktum, at en stor mængde blod kommer ind i lungerne. Utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til hjernen fører til bevidsthedens skydevold.

manifestationer

Sygdommen er heterogen i naturen. Ofte kombineres det med andre patologier, hvilket forværrer det overordnede billede. Der er ingen bestemt symptom, der siger om denne sygdom.

Dekompenseret hjertesvigt har symptomer i form af:

1. Skader på hjertemusklen.
2. Åndedrætsbesvær i ro og under træning, uanset tidspunktet på dagen.
3. Generel svaghed, som er forbundet med ilt sulten i kroppen.
4. Ødem, hvilket resulterer i øget kropsvægt.
5. Congestion væske, manifesteret af en våd hoste.
6. En stigning i hjertet og en stigning i dens sammentrækninger. Dette skyldes behovet for at skubbe blodet ud.

I kronisk form er der ingen lyse manifestationer. De opdages gradvist med udviklingen af ​​sygdommen. Det kliniske billede er baseret på stagnerende processer i kroppen og utilstrækkelig blodgennemstrømning.

Der er forskellige symptomer i væv og organer, der er begyndt at samle væske:

• klatrer trapper, løfte vægte ledsaget af åndenød;
• der er en konstant hoste;
• Causeless stigning i kropsvægt;
• hævede ankler.

På grund af det faktum, at kroppen lider af utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer i en patient:

• mørkere i øjnene og svimmel;
• bekymret for svaghed;
• hyppigheden af ​​sammentrækninger stiger;
• hyppig vandladning om natten
• appetitten bliver værre.

Forværringen af ​​den fysiske tilstand ledsages af følelser, depressive tilstande.

I akut form er der en skarp udvikling af symptomer. Hvis den højre ventrikel er berørt, så:

• åre svulmer rundt om halsen;
• fingre, ben, næse bliver blå;
• hævede lemmer;
• forstørret lever fører til gulning af huden.

• åndedrætsfunktionen er nedsat
• lider af en skarp hoste med sputum og nogle gange med skum;
• lettelse kommer i en siddende stilling;
• Auscultation viser tilstedeværelsen af ​​fugtige raler.

Kliniske manifestationer i forskellige køn kan variere. Kvinder lider:

• brændende smerter i hjertet;
• drastisk vægttab på grund af dårlig appetit
• højt blodtryk
• hævelse af arme og ben.

Hos mænd er der

• smerte i brystet, der presser naturen, som ofte strækker sig til venstre hånd
• våd hoste med eksplodering af blod;
• hævelse af lemmerne;
• rødmen af ​​huden på brystet;
• bevidsthedstab

I kronisk form udføres behandling gennem hele livet. Akutte tilfælde kræver øjeblikkelig lægehjælp.

diagnosticere

Dekompenseret hjertesvigt er en sygdom, der kræver akut behandling. At bestemme problemet udvej til instrumentelle metoder til diagnose. Diagnosen er lavet efter:

1. Elektrokardiografi.
2. Røntgenundersøgelse af brystet.
3. Definitioner af det natriuretiske og neutrale peptid. Disse stoffer er ansvarlige for reguleringen af ​​vand-saltmetabolisme i kroppen. Hvis trykket i venstre ventrikel er forøget, og myokardiet er spændt, stiger deres produktion. I tilfælde af dysfunktion af det kardiovaskulære system ved hjælp af peptider bestemmes myokardiumets kontraktile aktivitet.

Diagnosen indeholder også en generel blod- og urintest. De kontrollerer indholdet af glucose, urinstof og andre stoffer. Det vurderes også i hvilken tilstand skjoldbruskkirtel og blodtryksniveau.

Nogle gange ty til transthorak ekkokardiografi. Ved hjælp af dens resultater bestemmes arbejdet i venstre ventrikel i systole og diastole samt trykket i vena cava.

Udfør også bestemmelsen af ​​hjerteudgang. Hvis dekompensationen af ​​hjertesvigt er bekræftet, ordineres behandlingen.

behandling

Terapeutiske metoder til denne diagnose er ordineret til:

• eliminere kropsbelastning
• stigning i antallet af pumpet blod i en reduktion;
• påvisning af associerede sygdomme, der kan føre til forværring af sygdommens forløb
• eliminering af provokerende faktorer
• reducere sandsynligheden for bivirkninger;
• identifikation af langsigtede behandlingsmuligheder.

Hvis hjertesvigt er gået ind i denne fase, er der behov for behandling.

Patienten administreres lægemidler og periodisk pumpet væske, som akkumuleres i bukhulen.

Gennem brugen af ​​moderne teknikker var det muligt at reducere antallet af dødsfald fra sygdommen. Forbedringer i situationen opnås:

• angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer;
• angiotensinreceptorblokkere;
• beta adrenoblokere;
• aldosteronreceptorblokkere.

I nogle tilfælde skal du udføre installationen af ​​en defibrillator. Behandlingen udføres på et hospital. I behandlingsprocessen bør der tages højde for de sygdomme, der fremkalder hjertesvigt. Påfør diuretika. Under deres indflydelse udledes væsken hurtigere, det eliminerer puffiness, vejrtrækningsbesvær, nedsætter trykket i arterierne. De kan bruges af den orale metode, og i nødstilfælde injicerer de stoffer.

Patienten skal være i en tilstand af fuldstændig hvile. Men hvis han konstant ligger, så øger sandsynligheden for blodpropper i de nedre ekstremiteter.

Alle terapeutiske foranstaltninger udføres i en siddestilling. Patienten får en passende pacemaker. Det hjælper med at normalisere hjertefrekvensen, sænke den og styrke organets kontraktile evne.

Stabilisering af myokardiet opnås ved hjælp af beta-blokkere. Sandsynligheden for døden og udviklingen af ​​patologien reduceres under påvirkning af angiotensin-omdannende enzymhæmmere.

Hjertesvigt i dekompensationsstadiet behandles også ved brug af vasodilatorer. De bidrager til udvidelsen af ​​blodkar. For at forhindre blodpropper i at lukke blodkarrene, anvendes antikoagulantia.

Folk med denne diagnose, det er vigtigt at spise rigtigt. Spise skal være i små portioner. Først og fremmest skal du reducere saltindtaget. Det er vigtigt at helt opgive drikker og rygning.

Sådanne terapeutiske teknikker giver kun resultater i tilfælde af sygdommen med moderat sværhedsgrad. De sidste faser giver kun en chance for overlevelse, hvis et sundt hjerte transplanteres, men det er en temmelig dyr og kompliceret procedure, og ikke alle hospitaler kan udføre det.

Dekompenseret hjertesvigt - hvad er det, og hvordan manifesterer man sig?

Kardiovaskulære sygdomme har forrang blandt de mest almindelige sygdomme i verden. Flere og flere mennesker lider af hjertesygdomme, som bliver yngre hvert år og rammer flere og flere mennesker.

Et af de fælles problemer, der påvirker kardiovaskulærsystemet, er problemer i hjertets arbejde. Langt fra alle patienter ved, hvad dekompenseret hjertesvigt er, selvom de allerede har en sådan diagnose.

Hvad er hjertesvigt

Hjertesvigt - manglende evne til det kardiovaskulære system til at levere menneskelige organer og væv med blod i det omfang det er nødvendigt. Sygdommen er opdelt i to typer:

Den førstnævnte er præget af et svagt forløb af symptomer, da kroppen håndterer problemet alene ved hjælp af de nødvendige reserver i kroppen.

Dekompenseret hjertesvigt er den farligste sygdom. Dette er den ekstreme grad af patologi, hvor der opstår ændringer, der forhindrer kredsløbssystemet i at udføre sin direkte funktion. Skader på det centrale organ er ofte så alvorligt, at problemet opstår ikke kun under fysisk anstrengelse, men også når patienten er i ro.

Dekompenseret hjertesvigt refererer til den sidste ekstreme fase af sygdommen. Hjertet klare ikke belastningerne, og ændringer i kroppen bliver irreversible. Selv små mængder blod bliver en uudholdelig byrde for et svækket organ. En progressiv sygdom uden ordentlig medicinsk indgriben vil helt sikkert føre til døden.

Der er flere stadier af hjertesvigt:

For den akutte form er kendetegnet ved en skarp udbrud af symptomer, der udvikler sig inden for et par timer. En særlig akut form kan forekomme om få minutter. Det er den akutte form, der ofte dekompenseres, fordi kroppen simpelthen ikke har tid til at klare problemet på grund af den høje andel organskader.

Årsagen til den akutte form kan være skade på hjertemusklen - myokardieinfarkt samt mitralventilstenose eller hypertensive krise.

Kronisk form udvikler sig gradvist. Symptomerne kan blive forsinket i flere år, som gradvist påvirker kroppen og forværrer patientens helbred. Denne type sygdom kræver konstant tilsyn af læger, og behandling er at eliminere symptomerne.

Manglen på behandling og sygdommens fremgang fører til en gradvis stigning i hjertet, dets svækkelse. På baggrund af denne patologi udvikler man ofte hævelse af lungerne, hvilket igen fremkalder ilt sult af væv og organer.

Typer af kronisk mangel

Kronisk dekompensering er opdelt i to typer:

• Venstre ventrikel fremkaldes af et fald i myokardiekontraktion eller som et resultat af en overbelastning af venstre ventrikel. Situationen kan f.eks. Udløses af en krænkelse af hjertemuskulaturens integritet, hvor balancen mellem den lille og store cirkulation går tabt: i den lille cirkel bevares blodet, og en utilstrækkelig mængde blod går ind i den store cirkel.
• Højre ventrikeltype har det modsatte billede: i en stor cirkel forekommer stagnation, i den lille - mangel på blod. Problemet fremkaldes af smertefulde ændringer i lungerne, som følge af, at der er observeret et overbelastning af højre ventrikel.

Der er flere mekanismer af den patogenetiske type, der fører til forekomsten af ​​sygdommen:

• myokardieinsufficiens på grund af dens skader eller overdreven belastning;
• mekaniske hindringer i det kardiovaskulære system
• arytmi;
• Det er også muligt at kombinere flere mekanismer.

I 1934 blev en klassificering af hjertesvigt udviklet og vedtaget. Følgende sygdomsfaser er blevet identificeret:

• Trin 1 Betragtes som kompenseret. Med moderat fysisk anstrengelse har patienten en række symptomer: åndenød og takykardi.
• 2 og scene. Scenen anses for dekompenseret - reversibel. Ud over takykardi og åndenød har patienten lungeødem samt en forstørret lever. Symptomer omfatter også hævelse af ben og fødder.
• 2 B, ikke-kompenseret, lavt reversibelt trin. Symptomer forekommer med mindre fysisk og følelsesmæssig stress. Karakteriseret ved ændringer i væv i leveren, hævelse af benene over underbenet. Symptomerne er vedvarende og tydeligere udtrykt end i de foregående trin.
• Trin 3 - dekompenseret, irreversibel. Den sværeste form af sygdommen. Behandling kræver en stor indsats og tid. Afhjælpning af patientens tilstand opnås ved intensiv behandling, der hovedsagelig har til formål at eliminere symptomerne.

Årsager til hjertesvigt

Afhængig af fejlets oprindelse kan sygdommen opdeles i flere former:

• Myokardie. Problemet er lokaliseret i hjertevæggen. Myokardiumets energimetabolisme forstyrres, hvilket resulterer i et brud under sammentrækning og afslapning af myokardiumsystolen og diastolen.
• Overbelastning. Fremkaldt af overdreven stress på hjertet. Denne patologi kan være forårsaget af hjertesygdomme eller i strid med blodforsyningen til kroppen.
• Ved kombinationsfejl observeres en kombination af begge former: skade på hjertemusklen og overdreven hjertebelastning.

Skader på hjertet, samt en krænkelse af funktionerne ved pumpning af blod fremkalder hjertesvigt. Disse årsager kan opstå under følgende omstændigheder:

Det er nysgerrig, at årsagerne til forekomsten af ​​mangel har et "kønsskilt". Hos kvinder udvikler sygdommen oftest på baggrund af øget tryk. Og mænd lider af sygdommen som et resultat af det iskæmiske problem af hovedorganet.

Andre årsager til sygdommen er:

• diabetes;
• forstyrrelser i hjerterytme - arytmier
• kardiomyopati;
• alkohol brug og rygning
• kronisk obstruktiv lungesygdom
• overført akut krænkelse af blodtilførslen til hjernen.

Årsager til CHF kan være:

• Hjertesygdomme: iskæmisk sygdom, forstyrrelser i hjerteslagets rytme;
• Hypertensive krise - overdreven pres, der forårsager stress på myokardiet
• Forstyrrelser i nyrer og lever;
• Sterk hjerteproduktion: med anæmi, skjoldbruskkirtlenes sygdomme;
• Infektionssygdomme og inflammatoriske processer;
• Kirurgisk indgreb;
• Behandlingsfejl, hvor lægemidler foreskrives forkert eller doseringen forstyrres.
• Hyppig brug af alkohol og stimulerende stoffer.

Hjertesvigt i dekompensationsstadiet har ingen tydelige symptomer. Til dato er sygdommen under studiet.

Årsager til den akutte form for patologi

Den akutte form for hjertesvigt har forskellige årsager, der afhænger af det område, der blev påvirket:

• Venstre ventrikulær akut form udvikler sig med myokardiebeskadigelse. Symptomer fremkalder også skade på lungevæv: Som følge af overdreven fyldning af luftvejeorganerne med blod svulmer de.
• Den højre ventrikulære form udvikler sig derimod som følge af abnormiteter i organerne i åndedrætssystemet: lungeemboli. Det kan også skyldes et brud i interventionsseptumet som et resultat af myokardieinfarkt. En ujævn akkumulering af blod observeres i kredsløbssystemet, hvorefter leveren øges.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen har en heterogen karakter. Ofte er symptomerne på sygdommen overlejret på tegn på andre patologier, hvilket komplicerer diagnosen. I medicin er der ikke et enkelt symptom, der specifikt angiver tilstedeværelsen af ​​dekompenseret stadium.

Dekompenseret type hjertesvigt er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​symptomer:

• Myokardiebeskadigelse;
• Vanskeligheder med at trække vejret med og uden stress uanset tidspunktet på dagen
• Generel svaghed i kroppen som følge af ilt sulten i kroppen;
• Vægtforøgelse
• hævelse;
• Som følge af væskeretention fremkommer en våd host i lungerne;
• Forøgelse af hjertets størrelse fører til hjertebanken: At skubbe den rigtige mængde blod, kroppen begynder at indgå mere ofte.

Kronisk hjertesvigt, hvis stadier undertiden ikke har levende symptomer, ofte afsløret i processen med sygdomsprogression. Hoveddelen af ​​symptomerne fremkalder stagnation af væske i væv og organer samt deres utilstrækkelige blodforsyning. Nogle tegn på væskeakkumulering:

• åndenød under fysisk anstrengelse - klatring af trapper, løftevægte;
• hoste og hvæsen i lungerne;
• skarp årsagsløs vægtforøgelse;
• hævelse af ekstremiteterne i anklerne.

Utilstrækkelig blodforsyning til organer og væv fremkalder udseendet af en række symptomer:

• svimmelhed, besvimelse, "mørkere" i øjnene;
• generel svaghed
• hjertebanken;
• hyppig vandladning om natten
• tab af appetit.

Nogle følelsesmæssige lidelser er ofte tilføjet til en række fysiske lidelser: følelser, depressioner.

Symptomer på akut form

I den akutte form af sygdommen opstår symptomer hurtigt, nogle gange med lynhastighed. Tegn på fiasko manifesteret i højre ventrikel:

• hævelse af nakkeårene;
• Den blå af fingrene, lemmerne, næsespidsen og ørepinden;
• hævelse af hænder og fødder;
• På grund af skarpe hævelser i leveren bliver huden gullig.

Den venstre ventrikel med patologi kan bestemmes af følgende funktioner:

• respirationssvigt: åndenød, kvælning, intermitterende vejrtrækning;
• skarpe hostepisoder med sputum, nogle gange skum;
• Når man tager en siddestilling, bliver patienten lettere, han forsøger at sætte sine fødder;
• når man lytter til lungerne, findes fugtige raler.

En klinisk undersøgelse kan afsløre følgende symptomer:

• højt blodtryk
• ilt sult, hvæsen i lungerne;
• tegn på arytmi;
• reduktion af urinproduktionen
• nedre ekstremitetstemperatur.

Radiografi af sternumets organer gør det muligt at diagnosticere venøs trængsel såvel som interstitial ødem.

• brændende smerter i brystet;
• tab af appetit fremkalder et kraftigt fald i kropsvægt;
• hypertension;
• hævelse af lemmer samt blå hud på fingrene.

For mænd er andre symptomer karakteristiske:

• brystsmerter er undertrykkende, påvirker ofte også venstre hånd;
• Hoste kan ikke kun være våd natur, men også dannelse af hæmoptyse;
• hævelse af øvre og nedre ekstremiteter;
• åndedrætssvigt fører til rødmen af ​​huden i brystet;
• En akut form af sygdommen kan forårsage bevidsthedstab.

I modsætning til den akutte form for hjertesvigt, som skal behandles straks, omfatter den kroniske form ofte livslang terapi med en række medicin.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere dekompenseret hjertesvigt udføres en undersøgelse baseret på resultaterne af hvilke en endelig diagnose foretages. At bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen anvendt instrumentelle metoder til forskning.

I undersøgelsen anvendtes elektrokardiografi, såvel som røntgenstråler i brystet. En blodprøve udføres. En urinalyseundersøgelse udføres også. På grundlag af indikatorer for indholdet af urinstof, glucose og antallet af elektrolytter foretages en foreløbig diagnose. Kreatininniveauet kontrolleres.

En undersøgelse kaldet transthorak ekkokardiografi udføres for at studere sammentrækningen og afslapningen af ​​hjertemusklen (systol og diastol). På basis af kateterisering undersøges kardial udgang såvel som tryk i hjertekamrene og deres påfyldning med blod.

Hjertesvigt behandling

Behandling af hjertesvigt udføres på grundlag af undersøgelser. Diagnosen er lavet af lægen. Selvbehandling af en så alvorlig sygdom kan føre til irreversible konsekvenser.

Ved diagnose af dekompenseret hjertesvigt indlægges patienten på hospitalet. Behandlingen tager sigte på at eliminere de sygdomme, der fremkalder CHF.

Narkotikabehandling af hjertesvigt omfatter følgende principper:

• Påvisning og eliminering af årsagen, der førte til forekomsten af ​​sygdommen. Ofte er der parallelt med medicinsk behandling et behov for protesehjermeventiler;
• Identifikation og eliminering af faktorer, der resulterede i dekompensation af hjertesvigt;
• Behandling af hjerteinsufficiens: eliminering af blodakkumulering i luftvejene, forbedring af blodtilførslen til organerne, øget hjerteudgang.

I svære sygdomsformer kan lægen foreskrive kirurgi. Indikationen for en sådan operation kan være risikoen for hjertestop på baggrund af patientens alvorlige tilstand. Koronar angioplastik, bypass kirurgi eller implantation af en kunstig stimulator eller defibrillator kan ordineres.

Udover lægemiddelbehandling af hjertesvigt er der vist ændringer i ernæring. Hovedpunktet vedrører afvisning af salt.

Anvendes også til behandling af diuretika, som fremmer udskillelsen af ​​akkumuleret væske fra kroppen. Denne terapi hjælper med at fjerne puffiness og lavere blodtryk.

Inhibitorer reducerer sandsynligheden for sygdomsprogression. Betablokkere normaliserer hjerterytme.