Vigtigste

Sukkersyge

Hypokromisk anæmi og dens behandling

Hypokromisk anæmi er præget af en ringe sammensætning af røde blodlegemer, der er ikke nok hæmoglobin i cellerne. Dette påvirker "udseende", når det er farvet: Røde blodlegemer ser lysere ud end normalt, i form af en ring. Definitionen af ​​et farveindeks ved en laboratoriemetode (under 0,8) giver dig mulighed for kvantitativt at bekræfte diagnosen.

Er der en sådan diagnose?

Identifikation af hypokromtilstanden giver dig mulighed for at bekræfte mekanismen for udviklingen af ​​patologi. Til de eksisterende typer anæmi er der tilføjet karakteristika, der indikerer deltagelse af jern. Hyppigst bestemmes hypokromi i tilfælde af jernmangelanæmi.

Hvordan udvikler hypokromisk anæmi

Jernens deltagelse i udviklingen af ​​hypokrom anæmi er udtrykt på forskellige måder:

  • mangel på jernindtagelse fra mad;
  • krænkelse af hæmoglobinsyntese (kombination af protein med hæm);
  • ustabilitet af det dannede molekyle, tab af evne til at bibeholde ilt.

Følgelig er der i de kliniske forløb af kronisk og akut anæmi skelnet mellem følgende betingelser:

  • med kvantitativt bekræftede lave jernniveauer;
  • med dårlig mætning af røde blodlegemer, når der er nok jern i kroppen;
  • når jern er mere end nødvendigt, er overskuddet dannet af den massive nedbrydning af røde blodlegemer, men organismen kan ikke omfordele og hæmoglobin syntetiseres ikke;
  • blandet form.

grunde

Årsagen til hypokrom anæmi kan være:

  • akutt signifikant blodtab (med skader under kirurgiske indgreb under fødslen)
  • langvarig vedvarende blødning (livmoder med tung menstruation, uterintumorer, hæmorider, mavesaft med et mavesår, forfaldne kræft), overdreven og ukontrolleret donation;
  • fraværet i kosten af ​​fødevarer indeholdende jern (kød, frugt) under fasting, vegetarisme, lidenskab for forskellige dårligere kostvaner til vægttab;
  • øget ukompenseret jernforbrug under graviditeten
  • tarm- og pankreasygdomme forbundet med nedsat absorption af næringsstoffer, herunder jern, fra de øvre sektioner.

Hypokromisk anæmi hos børn er oftest forbundet med helminth infektion.

Hvad forårsager jernmangel?

Det langvarige forløb af jernmangelanæmi fører ikke kun til et fald i hæmoglobinindholdet i røde blodlegemer, men også til et fald i størrelsen af ​​blodlegemer. Denne patologi kaldes "hypokrom mikrocytisk anæmi." Standarder for gennemsnitlige erythrocytvolumener i livet varierer fra 110-128 μm3 i neonatalperioden til 80-100 hos en voksen.

Mikrocytisk reaktion medfører et signifikant fald i hastigheden. Samtidig ændrer ikke andre blodlegemer enten i mængde eller i form.

Sjældne former for anæmi med hypokromi og mikrocytose

Kombinationen af ​​anæmi med et fald i hæmoglobin i røde blodlegemer og deres volumen observeres oftest i jernmangel. Men der er andre former for mikrocytisk anæmi forbundet med nedsat jernindhold.

  1. Sideroblastic - en gruppe af anemier, hvis årsager er skjult i forstyrret metabolismen af ​​jern. Samtidig er niveauet i blodserum endda forhøjet. Navnet er forbundet med opdagelsen i knoglemarv af sideroblastceller (svarende til røde blodlegemer med en kerne omgivet af en kant af hemosideringranuler). Kan være arvelig. Hos børn diagnosticeret samtidig med dysfunktion i bugspytkirtlen. Hos voksne på baggrund af langvarige inflammatoriske sygdomme, maligne tumorer og alkoholisme.
  2. Anæmi med blyforgiftning - bly overtræder absorptionen af ​​jern, blokerer syntesen af ​​hæmoglobin. I modsætning til andre anemier, til diagnosen skal du se på et blodsprøjt i ultraviolet lys. Samtidig er erytrocytfluorescensen synlig på grund af det forøgede indhold af porfyrinsubstansen (niveauet stiger til 1500 μg / l). Den samme forbindelse detekteres i urinen som coproporphyrin.
  3. En sjælden medfødt anomali er fraværet af transportprotein transferrin. I dette tilfælde absorberes jern og absorberes i de indre organer.

Kliniske manifestationer

Kliniske symptomer på jernmangel med hypokromi dækkes i lang tid med andre sygdomme og tager ikke hensyn til patienten. Under fysisk eller nervøs spænding føles en person:

  • hovedpine med svimmelhed
  • umotiveret svaghed, træthed.

Over tid tilføjet:

  • dagtid søvnighed
  • bleg hud og slimhinder
  • takykardi og arytmi
  • voksende irritabilitet.

I alvorlige tilfælde findes børn:

  • nedsat appetit
  • fysisk og mental retardation
  • stomatitis;
  • muskel aches;
  • sløvhed;
  • hukommelsessvigt
  • Smagepatologi (spise kridt, jord);
  • urininkontinens.

Hyppige forkølelser indikerer nedsat immunitet.

behandling

Behandling af hypokromisk anæmi udføres først efter identifikation af sygdommens form og samtidig eliminering af årsagen.

Lysformer vil bidrage til at eliminere inklusion i den daglige diæt af fødevarer, der indeholder øgede mængder jern. Disse omfatter: kyllingekød, kalkunkød, oksekødstunge, lever, kogt havfisk, boghvede og hirsegrød, æg, grøntsager. Fra frugt: persimmon, æbler, blåbær, ferskner. Det nødvendige vitamin C kan opnås ved at spise vin, citrusfrugter, sorrel.

Under behandling er det nødvendigt at huske, at mælk forhindrer absorption af jern. Derfor bør det være begrænset.

Moderne lægemidler omfatter: Sorbifer durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab, Ferlatum, Aktiferrin, Ferrum lek, Totem. Maltofer. De indeholder en kombination af vitaminer, aminosyrer og sporstoffer, der forbedrer jernabsorptionen.

Tabletter, kapsler og sirup betragtes som den foretrukne indgivelsesvej. Injektioner anvendes til sygdomme i maven, alvorlig blodtab.

Erythrocytmasse hældes i ekstreme tilfælde.
Når sideroblastisk anæmi, er jerntilskud ikke ordineret. Behandlingen har virkning af vitamin B6.

Ubehandlet hypokrom anæmi fører til generel vævshypoxi af indre organer og væv. At genoprette en sådan patologi er meget vanskelig. Det er bedst at konsultere en læge og undersøges i tide, identificere årsagen til anæmi, bestemme behandlingsregimen og følge det nøjagtigt.

Mikrocytisk anæmi

Mikrocytisk anæmi (hypokromisk, jernmangel MA) er en sekundær sygdom i blodsystemet, som er karakteriseret ved et fald i jernniveauet i erythrocytter og kroppen som helhed.

Oftest er unge kvinder og børn syge såvel som patienter over 65 år (ca. 60 procent af alle tilfælde af AI). På verdensplan er forekomsten af ​​jernmangelanæmi (IDA) ca. 700 millioner mennesker. Blandt andre typer anæmi er dette den mest almindelige - 80-90 procent af alle tilfælde.

Mikrocytisk anæmi klassifikation

Der er flere typer MA:

  • jernmangel;
  • jern mættet;
  • jernfordelende
  • blandet.

Der er også en sådan type MA, som arvelig mikrosfærocytisk anæmi. Dette er en genetisk sygdom præget af nedsat produktion af røde blodlegemproteiner, hvilket fører til, at den erhverver en patologisk sfærisk form.

Årsager til mikrocytisk anæmi

Faldet i jernets niveau i kroppen er en konsekvens af ubalancen af ​​det indkommende og forbrugte jern. Dette kan være resultatet af sådanne tilstande:

  • Underernæring, begrænset indtagelse af jern fra mad;
  • dårlig fordøjelighed af jern i mave-tarmkanalen (på grund af resektion af maven, tyndtarmen, kronisk inflammation af disse organer);
  • massivt blodtab (livmoder, mave, tung og langvarig menstruation);
  • øget indtagelse af jern i kroppen under graviditet og spædbarnsfodring.

MA kan også være en manifestation af ondartede neoplasmer i kroppen, nogle systemiske sygdomme (rheumatoid arthritis) og patologier for udvikling af bindevæv. Denne sygdom er også karakteristisk for levercirrhose, mens den ledsages af en stigning i dette organ og milt (hepato- og splenomegali). I dette tilfælde er jernmangel en konsekvens af blødning fra spiserøret i spiserøret.

Symptomer på mikrocytisk anæmi

Manifestationer af IDA er forbundet med en lille forsyning af ilt til kroppen, som igen udvikler sig på grund af det lave hæmoglobinindhold i røde blodlegemer. Som følge heraf øges hjertearbejdet, vævshypoxi udvikler sig.

Symptomer på IDA omfatter svimmelhed og svaghed, herunder besvimelse, øget irritabilitet og forringelse af fysisk og psykisk arbejde. Kardiale manifestationer er åndenød, hurtig hjerterytme og arytmiske lidelser, og ophthalmologic - krusninger og mørkdannelse af øjnene.

Diagnose af mikrocytisk anæmi

For at etablere anæmi skal du ordinere et fuldstændigt blodtal til patienten for at bestemme hæmoglobinkoncentrationen. I den biokemiske analyse viste niveauet af jern i blodplasmaet (sænket) og dets jernbindende kapacitet (forøget). Også præget af mikrocytose og hypokromi med nedsat produktion af hæmoglobin.

Behandling med mikrocytisk anæmi

Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne årsagen til sygdommen - fjern en malign neoplasma, helbrede kronisk enteritis eller gastritis.

Men hyppigere er etiotropisk behandling ikke muligt, for eksempel under graviditet eller arvelig hæmoragisk diatese. Derfor er den vigtigste metode til behandling af IDA langsigtet terapi med jernholdige lægemidler, hovedsageligt oral (Tardiferon, Aktiferrin).

Hvad er de vigtigste symptomer og behandling af hypokrom mikrocytisk anæmi?

Hypokromisk (jernmangel) mikrocytisk anæmi er en ret alvorlig sygdom, hvor hæmoglobinproduktionen er reduceret. Der er flere typer af patologi under behandling, som vi vil diskutere mere detaljeret nedenfor.

Hvis patienten for en mild sygdom kun har brug for en enkel ernæringsmæssig tilpasning, kræver et alvorligt kursus fuld medicinsk behandling og undertiden operation.

grunde

Manglen på hæmoglobin fører til, at de røde blodlegemer, der indeholder det, overfører meget mindre ilt til cellerne i væv og organer. Som et resultat udvikler hypoxi.

Patienter med blodceller, når de ser på dem under et mikroskop, ser falmet ud og har en mindre størrelse i forhold til sunde. De ligner mørke ringe. Næsten gennemsigtigt center indikerer et lavt hæmoglobinindhold. Mængden af ​​sidstnævnte påvirkes direkte af mængden af ​​jern, der kommer ind i kroppen.

De vigtigste faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​en mangel på ovenstående element, er som følger:

  • dårlig eller udtømt kost
  • lidelse i mekanismen for jernabsorption
  • sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • blodtab som signifikant disponibel og systemisk lille, men varig i lang tid;
  • forskellige infektionssygdomme;
  • forgiftning med tungmetaller, giftstoffer og andre skadelige stoffer.

Meget ofte lider vegetarerne af anæmi - det skyldes den begrænsede anvendelse af animalske proteiner. Nogle gange udvikler mikrocytisk anæmi som følge af at tage visse lægemidler.

Anæmi hos børn er et meget almindeligt fænomen. Ca. 40 procent af babyer lider af denne patologi, i en eller anden grad. Og oftest opdages det hos spædbørn, lige født. De får jern fra moderorganismen. Mest aktivt foregår denne proces i tredje trimester mellem 28. og 32. Normalt skal en nyfødt kunne akkumulere mindst 300 milligram af det ovennævnte kemiske element for at den skal udvikle sig korrekt efter fødslen. I tilfælde af for tidlige babyer er tallet lavere - højst 200 mg.

Kids bruger jern på at producere:

Dette element går også videre:

  • genopretning af huden eller slimhinderne
  • erstatning for naturligt tab gennem sved, afføring eller urin.

Da børn i denne periode vokser og udvikler sig meget hurtigt, har de brug for en ekstremt stor mængde jern. Samtidig er reserverne akkumuleret i livmoderen udtømt med 6 måneder. Fra dette tidspunkt bør barnets daglige ration indeholde mindst en og en halv milligram af det pågældende stof. I perioden fra 1 til 3 år stiger hastigheden til 10 mg. Hvis dette ikke sker, udvikler hypokromisk anæmi, hvilket fører til:

  • ilt sult af væv og organer;
  • reduceret immunforsvar;
  • tilbøjelighed til forkølelse;
  • forsinket udvikling.

klassifikation

Som tidligere nævnt er der flere typer anæmi i denne form.

Især er jernmangel mest almindeligt og provokerer det for det første en simpel mangel på et tiltrængt element. Der er også sideroachrestic med et normalt jernniveau. På trods af den gode dannelse af reserver i kroppen bruges de praktisk taget ikke og deltager ikke i produktionen af ​​hæmoglobin.

Og endelig er det værd at nævne den ironfordelende anæmi, hvor metallet som helhed er tilstrækkeligt, men væksten skyldes kun den accelererede nedbrydning af røde blodlegemer.

symptomer

Patologiens begyndelse går som regel ubemærket. En person i lang tid er ikke opmærksom på problemet alvor, afskriver svaghed til træthed. Situationen forværres af den kendsgerning, at kroppen med en let strøm af næsten ingen signaler giver ikke.

Mere eller mindre indlysende symptomer er mærkbare i en moderat sværhedsgrad. Ud over det tidligere nævnte hovedtræk er der en række andre:

  • overdreven lak;
  • træthed;
  • sløvhed;
  • konstant døsighed
  • overfølsomhed over for stærkt lys og kulde
  • irritabilitet;
  • et markant fald i mental aktivitet
  • hyppig svimmelhed (og undertiden besvimelse)
  • sorte prikker før øjnene;
  • åndenød;
  • takykardi uden tilsyneladende grund
  • reduceret tryk.

Præcis detektion af anæmi muliggør fuldstændig blodtælling.

behandling

Når de finder ud af, hvilken type anæmi der er, udvikler man en terapistrategi. For at forbedre tilstanden i mikrocytisk anæmi foreskrives præparater, der indeholder det deficiente element, og diæten justeres. Disse foranstaltninger hjælper ikke, hvis vi taler om de sideregentlige eller jernfordelende former.

Doktorens hovedopgave er at identificere og fjerne grundårsagen, ellers vil alle andre foranstaltninger ikke medføre den ønskede virkning.

Behandlingen udføres på følgende områder:

  • eliminering af inflammatoriske processer
  • stoppe blodtab
  • afgiftning;
  • terapi af den vigtigste sygdom
  • kosttilpasning, hvilket tyder på en stigning i andelen af ​​jernholdige fødevarer;
  • udnævnelse af ferrodrugs.

Sidstnævnte anvendes i form af tabletter eller kapsler. Hvis patienten ikke kan tage dem oralt, er der ordineret injektioner. Disse lægemidler drikker ca. en time før måltider. Vask dem ned med almindeligt vand eller frugtsaft at vælge imellem.

  • indeholdende mineralkomplekser;
  • naturlægemidler;
  • adaptogener;
  • homøopatiske midler.

Hypokromisk anæmi sygdom, hvad er årsagerne og symptomerne

Med mangel på hæmoglobin udvikler hypokrom anæmi. Denne sygdom har flere underarter. Typen af ​​problem og årsagerne bestemmer den valgte behandlingsmetode: fra en simpel tilpasning af kosten til operationen.

Indholdet

En sygdom som hypokrom anæmi kan udgøre en alvorlig risiko for menneskers sundhed, hvis det ikke behandles i tide. For at forstå egenskaberne ved et sådant problem og bestemme måder at fjerne det på, skal vi i højere grad overveje symptomerne, årsagerne og hovedtyperne af denne type anæmi.

Den karakteristiske type røde blodlegemer med hypokromisk anæmi

Funktioner af sygdommen

Til at begynde med, lad os undersøge spørgsmålet om, hvad det er, og hvordan hypokrom anæmi er udtrykt. Sygdommen vedrører blodets sammensætning og påvirker berigelsen af ​​kroppens celler med ilt. Derfor er det vigtigt at bemærke de alarmerende symptomer i tide og bestemme årsagen til overtrædelser.

årsager til

Essensen af ​​hypokromisk anæmi er at reducere koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet. Som følge heraf bærer røde blodlegemer mindre ilt. Mikroskopisk undersøgelse viser ændringer i pigmenteringen af ​​de røde blodlegemer og deres generelle udseende. Røde blodlegemer bliver som ringe med en mørk kontur. Clearance tættere på midten angiver en akut mangel på hæmoglobin.

Vi har tidligere skrevet om symptomerne på seglcelleanæmi og anbefalet at tilføje denne artikel til dine bogmærker.

Vigtigt: mængden af ​​jern, der leveres og absorberes i kroppen, er direkte relateret til niveauet af hæmoglobin.

Der er sådanne grunde til udvikling af hypokrom anæmi:

  • ubalanceret ernæring;
  • krænkelse af jernabsorptionsprocesserne
  • problemer med fordøjelseskanalen
  • mindre men hyppig blødning, herunder intern
  • signifikant blodtab på grund af skade eller kirurgi
  • smitsomme sygdomme;
  • giftig forgiftning.

Vegetarere er mere tilbøjelige til at få anæmi, da de får mindre jern på grund af afslag på kød.

I nogle tilfælde kan anæmi skyldes visse lægemidler.

Typer og symptomer

Sygdommen kan gå ubemærket i lang tid. Ofte bemærker en person ulempe og svaghed, men reducerer den til overarbejde på arbejdspladsen mv. Du skal være opmærksom, hvis følgende symptomer bliver tydelige:

  • svaghed;
  • hudens hud
  • irritabilitet;
  • fald i mental aktivitet
  • døsighed;
  • følsomhed over for lyst lys
  • Udseendet af flyver for øjnene;
  • svimmelhed;
  • åndenød;
  • acceleration af pulsen uden nogen åbenbar grund.

Undersøg også emnet behandling i 12 deficient anæmi ud over det aktuelle materiale.

Et karakteristisk symptom på sygdommen er hudfarvning.

Vil bidrage til nøjagtigt at indikere diagnosen hypokromisk anæmi blodprøve. Afhængig af sygdommens art er der afvigelser fra normen ved hjælp af individuelle indikatorer: niveauet af hæmoglobin, serumjern osv.

Tabel: Sammenligning af blodprøveindikatorer for forskellige typer anæmi

Der er flere typer hypokromisk anæmi:

  • Jernmangel. Det er kendetegnet ved et generelt fald i indikatorer relateret til jernindholdet i kroppen. Dette er den mest almindelige diagnose blandt sygdomme i denne gruppe.
  • Zhelezonasyschennaya. I tilfælde af lateral anæmi er jernindholdet inden for det normale område, dets reserver er dannet i kroppen, men det absorberes praktisk taget ikke og deltager ikke i opbygningen af ​​hæmoglobin.
  • Jernfordeling. Niveauet af jern er også normalt, men det skyldes stigningen i mængden som følge af nedbrydning af røde blodlegemer.

Mindre almindeligt defineret sygdom af blandet type. Mikrocytisk hypokromisk anæmi kan også diagnosticeres. Denne type patologi er forbundet med et fald i størrelsen af ​​blodlegemer samtidig med at deres normale nummer opretholdes.

Behandlingsmetode

For at afklare diagnosen skal være en generel blodprøve og om nødvendigt en række andre undersøgelser. Efter afklaring af typen af ​​hypokrom anæmi er der etableret et behandlingsforløb. Således er det med jernmangel muligt at forbedre patientens tilstand ved hjælp af specielle kostvaner og jernholdige lægemidler. Med sideroahrasticheskoy og jernfordelende former kan sådanne foranstaltninger ikke give resultater.

Behandling af anæmi skyldes stort set årsagen til forekomsten.

Det er vigtigt! Hovedindsatsen bør rettes netop til eliminering af grundårsagen. Det vil sige, foranstaltninger kan begrænses til kosttilpasning eller bringes til en nødoperation for at fjerne intern blødning.

Der er sådanne metoder til behandling af hypokrom anæmi:

  • stopper blødning og betændelse;
  • Normalisering af fordøjelseskanalen organer;
  • eliminering af forgiftning
  • behandling af den underliggende sygdom
  • Introduktion til patientens kostmad med rigdom af jern og B-vitaminer;
  • medicin for at kompensere for jernmangel.

Jernpræparater anvendes i form af tabletter og kapsler, intravenøse injektioner. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt med røde blodlegemstransfusioner. Med normalt jernindhold er fokus på vitaminterapi med vægt på vitaminerne B6 og B12.

Vi anbefaler at studere artiklen om et lignende emne: Behandling af aplastisk anæmi inden for rammerne af dette materiale.

Narkotika anvendt til hypokromisk anæmi

Rådgivning: Til hypokromisk anæmi kombinerer kost og vitamintilskud for hurtigt at skabe et depot af jern i kroppen.

Kompetent terapi og tidlig behandling løser hurtigt problemet.

Hypokrom anæmi

Hypokrom anæmi omfatter flere typer anæmi, hvor røde blodlegemer er småfarvede og derfor ikke er i stand til at tolerere en tilstrækkelig stor mængde iltet hæmoglobin. Alle arter er inkluderet i listen over hypokrom anæmi kode for MKB 10. Mikrocytisk anæmi forekommer oftest på grund af manglen på passende jernforretninger i blodet. Behandling består normalt af genopfyldning af jernforretninger.

Mikrocytisk hypokromisk anæmi

Mikrocytisk anæmi er en af ​​mange typer anæmi, hvis karakteristiske træk omfatter udseendet af et overskud af røde blodlegemer. De er små (medicinsk kaldte mikrocytter), dette er normocytisk hypokromisk anæmi. Det vigtigste mål i blodtællingen, som viser os mikrocytisk anæmi, er MCV (gennemsnitlig blodcellevolumen). Hvis det er mikrocytisk anæmi, er MCV-grænsen 80 fL (og mindre).

Under mikrocytisk anæmi bliver røde blodlegemer sædvanligvis ikke pigmenterede (dvs. lysere). Dette skyldes en mangel på hæmoglobin i blodceller målt ved anvendelse af parameteren MCHC (gennemsnitlig hæmoglobin i erytrocyten).

Hypokromisk anæmi hos børn er opdelt i:

  • jernmangelanæmi (den mest almindelige årsag til anæmi generelt betragtes som mild hypokrom anæmi);
  • thalassæmi;
  • sideroblastisk anæmi;
  • anæmi i kroniske sygdomme (i nogle tilfælde);
  • blyforgiftning;
  • forårsaget af en mangel på pyridoxin.

Hypokromisk jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi forekommer oftest på grund af manglen på tilstrækkelige jernforretninger i blodet. Dette element er nødvendigt, når man opretter nye røde blodlegemer, dets mangel forårsager udseendet af syge røde blodlegemer i forhold til deres sunde modstykker. Sygdommen påvirker både børn og voksne.

Hvad er hypokromisk anæmi, og hvad er dens årsager? Diagnose af jernmangelanæmi kræver for det første at bestemme årsagen til den øgede efterspørgsel efter dette element eller reducere dets reserver i kroppen. Typiske årsager til jernmangel er:

1 Parasitiske sygdomme (bændelorm, rundormor - overtræder absorption af jern i mavetarmkanalen og irriterer tarmslimhinden, som fører til kronisk blodtab).

2 Blodtab (blodceller indeholder jern, og tabet af et stort blodvolumen fører til dets mangel. Hos kvinder er den mest almindelige årsag overdreven månedlig blødning på grund af mavesår, vaskulære misdannelser i mavetarmkanalen, polypper og kolorektal cancer. Sommetider kronisk mucositis og blodtab gennem fordøjelseskanalen forårsager overdreven brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin eller ibuprofen).

3 Forkert næring (manglende forbrug af fødevarer med rigeligt fordøjeligt jernrødt kød, æg, lever, planter med grønne blade - ofte ledsaget af en forkert sammensætning af en vegetarisk kost).

4 Disorders af jernabsorption (mange sygdomme begrænse tarmens evne til at absorbere jern, såsom cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom og mave, samt tilstande efter operationen for at fjerne lange dele af tyndtarmen).

5 Graviditet (tilstand af øget efterspørgsel efter jern - under graviditeten øges blodvolumen betydeligt, fordi moderens krop har brug for at levere ilt og næringsstoffer til det udviklende foster - manglen på jern kan bremse fostrets vækst).

6 Intravaskulær hæmolyse (under dette navn er der for stor destruktion af røde blodlegemer i kredsløbssystemet, som kan skyldes mange faktorer, for eksempel bakterielle toksiner).

7 Hæmoglobinuri (en unormal tilstedeværelse af hæmoglobin i urinen som følge af nedbrydning af røde blodlegemer kan fx ledsages af malaria).

Kronisk hypokrom anæmi

Diagnose af mikrocytisk anæmi med jernmangel skal suppleres med udelukkelse af andre lige vigtige årsager til denne sygdom.

1 Thalassemia. Mikrocytisk anæmi kan skyldes forstyrrelser i strukturen af ​​hæmoglobinkæder, der forekommer under genetiske sygdomme kaldet thalassæmi. Afhængigt af typen af ​​mutation er mønsteret af symptomer og sværhedsgraden af ​​sygdommen anderledes. I diagnosen er det vigtigt at indsamle en medicinsk historie nøjagtigt for at identificere lignende symptomer fra slægtninge, grundlæggende blodprøver og detaljeret molekylær diagnostik, som identificerer den mutation, der forårsagede sygdommen.

2 Sideroblastisk anæmi. Denne årsag til mikrocytisk anæmi er dårligt forstået. Det vides at det skaber unormale celler kaldet sideroblasts. Det kan være en medfødt lidelse eller en livstidstilstand (forårsaget af visse lægemidler eller andre sygdomme). Det diagnosticeres ved en omhyggelig analyse af blodbilledet og søgen efter de faktorer, der forårsager dets forekomst.

Symptomer på mikrocytisk anæmi

Symptomer på mikrocytisk anæmi ligner meget på andre typer anæmi. De mest karakteristiske symptomer på sygdommen er hudens hud (på grund af et fald i indholdet af iltet hæmoglobin i vævene), generel træthed, svimmelhed og svaghed. Nogle gange, når mikrocytisk anæmi varer i mange år, tilpasser kroppen sig til sygdommen, og nogle symptomer forsvinder. Sygdommen bliver alvorlig hypokrom anæmi. I alvorlige tilfælde opstår åndenød på grund af manglen på ilt i vævene. Andre symptomer på mikrocytisk anæmi (som kan forekomme eller forsvinde):

  • en følelse af frygt og en følelse af fare;
  • irritabilitet;
  • brystsmerter
  • forstoppelse;
  • overdreven søvnighed
  • mavesår;
  • tinnitus;
  • hjertebanken;
  • hårtab;
  • tab af bevidsthed eller følelse af at nærme sig en ubevidst tilstand
  • depression;
  • søvnapnø;
  • ufrivillige muskelkramper;
  • lysegul hud;
  • kvalme;
  • brændende fornemmelse i maven;
  • menstruationsforstyrrelser (uden cyklus);
  • betændelse eller infektion i overfladen af ​​tungen;
  • betændelse i hjørnerne af munden;
  • svag appetit
  • kløe;
  • sværhedsvanskeligheder
  • søvnløshed;
  • rastløse ben syndrom.

Hypokromisk anæmi behandling og prognose

Hypokrom anæmi efter etablering af årsagen kræver kausal eller symptomatisk behandling med lægemidler. Den mest almindelige form, det vil sige jernmangelanæmi, behandles ved at supplere reserverne af dette element (til hypokromisk anæmi, kostvaner og yderligere lægemidler, der ordineres af en læge, anvendes) og eliminere årsagen til sygdommen. Det er vigtigt ikke blot at tage medicin, men også at spise mad, der er mættet med jern. Andre forhold, der forårsager hypokrom mikrocytisk anæmi kræver brug af andre midler, normalt under tilsyn af en læge og hæmatolog.

Hvis du kan identificere og eliminere årsagen til sygdommen, er prognosen god. I tilfælde af hypokromisk anæmi, der er forbundet med for eksempel med thalassæmi eller forgiftning, afhænger prognosen af ​​sværhedsgraden af ​​sygdommen og hurtigt implementerede forebyggende og terapeutiske handlinger. I nogle tilfælde kan sygdommen ikke helbredes.

Hypokromisk anæmi: typer, diagnose, behandling

klassifikation

Blandt anæmi kan man skelne mellem fire hovedformer, hvoraf de to første er de mest almindelige i lægepraksis. Hypokromisk anæmi er opdelt i sådanne typer (former):

  • Jernmættet
  • Jernmangel
  • Jernfordeling
  • Blandet.

Hypokromisk anæmi: årsager

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi er direkte afhængige af dens type (form).

  1. Zhelezonasyschennaya. Årsager: Manglende jernabsorption, som forhindrer dannelsen af ​​hæmoglobin, tager visse lægemidler, kronisk forgiftning med kemikalier og giftstoffer
  2. Jernmangel. Årsager: Manglende jern i kosten, graviditetsperioden og amning, nedsat jernabsorption, kronisk blodtab (i små mængder)
  3. Jernfordeling. Årsager: et overskud af serumjern, som akkumuleres som følge af nedbrydningsprocessen af ​​røde blodlegemer.

Jernform

De mest almindelige former for hypokrom anæmi bør overvejes i detaljer.

Denne type patologi under overvejelse har et andet navn - makrocytisk anæmi. Denne sygdom er kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​blodlegemer. Årsagen kan ligge i mangel på indtagelse af vitamin B12 og / eller folinsyre. Dette fænomen observeres i nærvær af:

  • Dårlig kost
  • Funktionelle lidelser i leveren
  • Fejl i fordøjelseskanalerne
  • Forkerte absorptionsprocesser for nogle hæmatopoietiske faktorer.

I de fleste tilfælde udvikler makrocytisk anæmi hos ældre. Sommetider forekommer det på baggrund af alkoholforgiftning, som forekommer kronisk og ledsages af beskadigelse af maveslimhinden.

Jernmangel

Det betragtes som den mest almindelige af alle anemier og har også et andet navn - mikrocytisk. Ved at reducere koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet reduceres røde blodlegemer i volumen. Ofte påvirker denne patologi børn og unge kvinder.

De mest almindelige faktorer i udviklingen af ​​denne form for anæmi er mangel på jern og en sammenbrud i dets absorption af kroppen. Disse faktorer kan have forskellige årsager:

  • Medfødt jernmangel
  • Forstyrrelse af jerntransport i kroppen på grund af utilstrækkelig transferrin
  • Blodtab af forskellige ætiologier
  • Overtrædelse af metaboliske processer.

Mikrocytisk anæmi forekommer, når størrelsen af ​​røde blodlegemer ikke overstiger 80 mikrometer. Jernanæmi karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer med en størrelse større end 100 mikrometer. Når hastigheden er normal, varierer størrelsen af ​​røde blodlegemer fra 80 til 100 mikron.

Generelle symptomer på hypokrom anæmi

I lang tid kan symptomatiske manifestationer af denne patologi ikke mærkes. Og kun med omhyggelig undersøgelse af den indsamlede historie og detaljeret vurdering af det kliniske billede kan lægen lægge mærke til de alarmerende symptomer. Der er almindelige tegn, hvormed hypokrom anæmi kan identificeres:

  • Fald i intellektuel aktivitet
  • Øget irritabilitet, nervøsitet
  • træthed
  • Muskel svaghed
  • Generel utilpashed.

I første omgang forråder patienter ikke meget af de ovennævnte manifestationer, afskriver deres tilstedeværelse for mangel på frisk luft og træthed. Endvidere forværres tilstanden. Vision falder, overfølsomhed for lyst lys udvikler sig, "fluer" optræder foran øjnene. Samtidig kan sådanne tegn som dyspnø, svimmelhed og takykardi mærkes selv i mangel af fysisk anstrengelse. Det er på dette stadium, at det anbefales at søge lægehjælp for at blive undersøgt og modtage kvalitetsbehandling.

Mulige virkninger af hypokrom anæmi

Hos voksne patienter kan denne patologi fremkalde udviklingen af ​​funktionsforstyrrelser hos nogle systemer og organer.

  • Hjerte-kar-
  • Lever (stigning)
  • Milt (volumenforøgelse).

Patienter, der ikke diagnosticeres i tid og som følge heraf ikke har fået ordineret behandling, kan opleve hævelse og følelsesløshed i nedre og øvre ekstremiteter.

Konsekvenserne af hypokromisk anæmi kan forårsage for børn og gravide er særligt farlige. For eksempel kan der være for tidligt arbejde, abnormiteter i fostrets udvikling og manglende vægt hos spædbørn.

Hvordan diagnosticeres hypokromisk anæmi?

For at bekræfte eller afvise patientens tilstedeværelse af denne sygdom er det nødvendigt at udføre visse diagnostiske aktiviteter. Nøjagtigheden af ​​diagnosen vil afhænge af deres nøjagtighed, og lægen vil derfor kunne ordinere en passende behandling.

Så de udfører en blodprøve, som gør det muligt at bestemme dets farveindeks og niveauet af blodplader i dets sammensætning. Om nødvendigt udføres en undersøgelse af knoglemarv for at bestemme den kvantitative indikator for celler med en forsinkelse i modning. De er en del af erythroblastic serien. Diagnosen udføres i tre faser.

  1. diarré
  2. Rektal blødning
  3. Udbrud af kvalme og opkastning
  4. halsbrand
  5. Anæmi i familiehistorie
  6. Kontakt med tungmetaller
  7. Vægttab
  8. Drikker alkohol
  9. slankekure
  10. Arten af ​​menstruationsblødning
  11. Paleness af huden

Behandling af mikrocytisk og makrocytisk anæmi

Følgende er nødvendigt for behandling:

  • Hovedfokus bør være på at tage jerntilskud og ikke på at tage vitaminer fra gruppe B. Sidstnævnte udskilles hurtigt fra kroppen ved hjælp af det urogenitale system, hvilket ikke giver mulighed for at opnå udtalte resultater
  • Det er uacceptabelt at gennemføre blodtransfusionsproceduren uden tilstedeværelse af objektive grunde. Selvfølgelig er patientens krop sammen med en andens blod beriget med røde blodlegemer. Men egne røde blodlegemer vil stadig ikke blive genopfyldt med hæmoglobin.
  • Hypokromisk anæmi behandles ikke kun af kost, der er baseret på brugen af ​​jernholdige fødevarer (undtagen den milde form af sygdommen). Påkrævet og modtage passende lægemidler. Faktum er, at fra medicinerne bliver jern absorberet meget mere effektivt end fra mad.

Valget af terapi tager lægen hensyn til årsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​denne sygdom.

Korrigering af kosten vil bidrage til at eliminere den milde form for hypokrom anæmi. Det anbefales at inkludere følgende produkter:

  • Friske frugter (ferskner, blåbær, æbler, persimmon)
  • Friske greens
  • Kylling og Quail Egg
  • Groats (boghvede, hirse)
  • Kogt havfisk kød
  • Beef tunge og lever
  • Kylling og kalkun kød.

Mælke hæmmer jernabsorption. Derfor bør det helt udelukkes fra kosten på tidspunktet for terapeutiske foranstaltninger.

Med en gennemsnitlig, alvorlig og meget alvorlig form for hypokrom anæmi er patienten ordineret medicin, der har egenskaberne ved at øge jernniveauerne. Varighed af behandling, dosering og medicin - disse aspekter bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Af de mest almindelige stoffer kan identificeres:

Det er bedre at udføre terapi ved at tage medicin i form af sirup, tabletter eller kapsler. Injektion indgives, hvis patienten har akut blodtab og gastrointestinale sygdomme.

I tilfælde af symptomer, der er forbundet med hypokromisk anæmi, er det vigtigt at straks søge kompetent lægehjælp. Hurtig diagnose vil gøre det muligt for lægen at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling, og du - for at slippe af med sygdommen og undgå udvikling af alvorlige komplikationer. Velsigne dig!

Årsagerne til mikrocytisk anæmi og behandlingsmetoder

Anæmi er en af ​​de mest almindelige blodforstyrrelser, som børn, unge og unge kvinder er mest ramt af. Mikrocytisk eller jernmangelanæmi er en ret almindelig blodforstyrrelse, som påvirker patientens generelle helbred.

Mikrocytisk anæmi: om at skrive sygdom

Funktioner af anæmi

Mikrocytisk anæmi skyldes hovedsageligt jernmangel i menneskekroppen. I denne sygdom falder størrelsen af ​​røde blodlegemer - røde blodlegemer - på grund af et fald i deres hæmoglobinindhold.

I den normale tilstand har disse celler størrelser fra 80 til 100 mikron, og med denne form for sygdommen er indikatorerne mindre end 80 mikron. Med makrocytisk anæmi øges de røde blodlegemer og bliver større end 100 mikron.

Denne sygdom påvirker hele kroppen, da jern er en del af alle indre organer hos en person og påvirker den normale funktion af alle systemer.

Hemoglobin transporterer ilt til alle celler, herunder hjernen. Hvis et barn lider af en alvorlig og alvorlig form for anæmi, kan dette have en skadelig virkning ikke kun på hans fysiske helbred, men også på hans mentale udvikling. Det samme gælder for gravide kvinder med denne sygdom. Et foster, der lider af jernmangel stadig i utero, kan fødes med talrige udviklingsfejl. Også mikrocytisk anæmi kan forekomme efter fødslen af ​​en baby. Bliver ikke diagnosticeret eller bestemt sent, kan denne sygdom også alvorligt skade et barn.

For voksne giver sygdommen ikke mindre problemer. Anæmi forårsager svaghed, plager, nedsat præstation og søvn, problemer med at huske. Patienten er inaktiv, fordi efter belastningen, han næsten ikke vender sig tilbage, for eksempel efter at have kørt vejret vender tilbage til normal efter en sund person.

grunde

Mulige årsager til sygdommen

Med jernmangelanæmi lider kroppen af ​​mangel på jern, som kan have forskellig oprindelse og varierende intensitetsniveauer.

Hovedårsagerne til jernmangel:

  • Medfødt mangel på dette sporelement.
  • Forstyrrelse af jerntransport forårsaget af mangel på transferrin.
  • Metaboliske lidelser, der fremkalder manglen eller fuldstændig fravær af sporstoffer.
  • Blødning og delvis blodtab af forskellig oprindelse.
  • Utilstrækkeligt indtag af jern fra mad på grund af spiseforstyrrelser.

Den mest almindelige årsag til sygdommen, især hos unge kvinder, er regelmæssigt blodtab under menstruation. Hvis en kvinde spiser en normal, afbalanceret kost, og hendes periode ligger inden for det normale område, kompenserer selve kroppen for underskuddet. Hvis mængden af ​​blod tabt er meget stort, og varigheden af ​​menstruationen er mere end normalt, har jernet ikke tid til at vende tilbage og absorbere i de rigtige mængder.

Situationen kan forværres af akutte eller kroniske spiseforstyrrelser.

I dag fører massens vanvid i model tyndhed til, at unge kvinder og piger begrænser sig stærkt i kalorier og fjerner de vigtigste produkter fra menuen - leverandører af jern. Det samme gælder for vegetarer, især deres radikale fraktion - veganer, som helt udelukker fødeindtagelse af animalsk oprindelse.

Mere information om anæmi findes i videoen.

Hos børn fra dårligt stillede familier og ældre kan underernæring være årsag til jernmangel. Monotont kalorimat, manglen på den rigtige mængde kød, lever, boghvede og andre produkter, der indeholder jern, fører til udvikling af anæmi.

Tegn af

Symptomer på mikrocytisk anæmi

Symptomer på anæmi kan være kronisk eller optræde pludselig. I almindelighed indikerer en ændring i udseende, der er karakteriseret ved plager, svaghed, koldsved, styrketab, nedsat hukommelse og opfattelse, svimmelhed og svimmelhed et akut forløb af anæmi.

Denne tilstand skyldes hovedsageligt blodtab - skjult eller åbenlys. Årsagen kan være for tung menstruationsstrøm, livmoder, mave eller tarmblødning, samt andre former for blodtab, som kan skjules så længe som hemoptysis i de sidste stadier af lungetuberkulose.

Mikrocytisk anæmi i et kronisk forløb manifesteres af de samme symptomer, men de kan have en mere udtalt form.

Bleg hud, sløvhed, uvilje til aktivt at bevæge sig og spille sport, udendørs spil, langsigtet opsving fra stress kan også indikere problemer med blod. Den endelige konklusion kan dog kun foretages på baggrund af en blodprøve.

Behandling af sygdommen

Metoder til behandling af mikrocytisk anæmi

Hvis sygdommens udseende er forbundet med mangel på jern, skal dets normale niveau kompenseres. I tilfælde af mangel på dette sporstof i fødevarer er det nødvendigt at revidere patientens menu og gøre det op, så kroppen får den normale mængde jern og sikrer sin fulde funktion og vitalitet.

I tilfælde af at jernmangel er forbundet med vedvarende eller akut blodtab, er det først og fremmest nødvendigt at fjerne årsagen til blodtab. Hvis det er rigeligt menstruation, vil en appel til gynækologen og udpegelsen af ​​en specifik behandling være påkrævet. I tilfælde hvor blødningen har en akut eller traumatisk karakter, kan kirurgi hjælpe.

Ved blødning af sår er yderligere undersøgelse og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af sårdannelse af slimhinderne nødvendig.

Når manglen på jern fremkaldes af selve kroppen, og det ikke er i stand til at absorbere dette spormineral fra mad, er det nødvendigt at indføre færdige præparater.

Ofte er de ordineret i form af tabletter, men hvis de ikke er godt opfattet, er det nødvendigt at udføre injektioner. Ikke alle patienter er godt tolererede jerntilskud, med deres udnævnelse er der kontraindikationer og bivirkninger. Iron overdosis er lige så farlig som manglen på dette sporelement.

Komplikationer af anæmi

Forkert behandling af sygdommen

Mikrocytisk anæmi, især i lang tid uden behandling, forårsager følgende virkninger:

  1. Skarpt fald i immunitet. Som følge heraf er kroppen ofte påvirket af en række infektioner.
  2. Der er en følelse af konstant træthed, utilpashed, en person føler hele tiden svag og syg.
  3. Slimhinderne og epitelet af den menneskelige hud påvirkes; i denne sammenhæng bliver tilfælde af eksem og dermatitis hyppigere, og "læsioner" og andre læsioner forekommer i mundens hjørner.
  4. Der er forstyrrelser i mave-tarmkanalen - absorptionen af ​​næringsstoffer forstyrres.
  5. Manglen på jern er skadelig for nervesystemet - patienten er konstant i irritation, han klynker, nervøs, et meget højt angst kombineret med fysisk sløvhed og apati.
  6. Kardiomyopati kan udvikle sig. Da kroppen ikke har nok ilt, er hjertet tvunget til at arbejde med en øget belastning. Gradvist opstår venstre ventrikulær hypertrofi, som kan være dødelig.
  7. Reducerede hæmoglobinniveauer fører til ilt sult på cellulært niveau og udseende af ødem i nedre ekstremiteter.
  8. Leveren klare ikke situationen og vokser i størrelse, dens forskellige sygdomme kan udvikle sig.

Forskel mellem makrocytisk og mikrocytisk anæmi

Mikrocytisk anæmi er præget af et fald i størrelsen af ​​røde blodlegemer og makrocytisk anæmi - ved deres stigning i forhold til normal størrelse. Disse er eksterne manifestationer af problemet. Hvad angår den største forskel, er det årsagen til, at sygdommen opstår.

I form af anæmi, ledsaget af et fald i størrelsen af ​​røde blodlegemer, er årsagen mangel på jern. Manglen på dette sporstof fremkalder mangel på ilt i blodet, og som følge heraf lider alle organer og systemer i kroppen.

Anæmi, ledsaget af en stigning i størrelsen af ​​røde blodlegemer, udløses af mangel på folsyre eller vitamin B12 i kroppen.

Årsagen til denne sygdom kan være ukorrekt eller utilstrækkelig ernæring, sygdomme i mave-tarmkanalen, øget absorption af vitamin B12, alt for progressiv intestinal mikroflora.

Hvis mikrocytisk anæmi er mere karakteristisk for børn og unge, så er dens makrocytiske form mere almindelig i alderdommen. I begge tilfælde behandles manifestationer af anæmi forbundet med spiseforstyrrelser med en velafbalanceret kost. Kun i tilfælde, hvor sygdommen skyldes abnormiteter i kroppen, er det nødvendigt at tage specialiserede lægemidler.

Mikrocytose: Hvad er det, årsagerne til mikrocytiske tilstande, konsekvenserne

Et vigtigt og pålideligt kriterium for diagnosticering af anæmi kan betragtes som en morfologisk undersøgelse af røde blodlegemer, for hvilket det er særligt karakteristisk i livet (fra "fødsel" til "død") for at bevare alle deres iboende egenskaber: form-biconcave diske, diameter - fra 7 til 8 mikron, gennemsnitlig volumen - fra 80 til 100 femtoliters (femto - 1 / billard), farve - normochromic.

Patologiske ændringer af erythrocytter: mikrocytose, makrocytose, i andre tilfælde, normocytose, hypokromi og hyperchromi er karakteristiske for en række anemiske tilstande.

Konceptet "mikrocytose" indebærer tilstedeværelsen i samfundet af røde blodlegemer af et stort antal små lilliputceller, hvilket er tegn på udviklingen af ​​mikrocytisk anæmi.

Vigtige egenskaber ved den røde blodlegeme

Hvad angår tilstanden af ​​røde blodlegemer, der bærer mange og meget vigtige funktioner i kroppen, kan de meget fortælle om afvigelserne af deres størrelser fra normale værdier (80-100 fl eller μm 3):

  • Nedadgående (MCV i hæmatologianalysatoren 100 fl) - makrocytose;
  • Størrelsen af ​​erythrocytter uden ændringer - normocytose.

Hertil kommer, at det normalt for diagnosticering af visse typer anæmi ikke kun forsømmer, men giver også en væsentlig rolle for sådanne laboratorieindikatorer som farve, idet der tages højde for, hvilke der kendetegnes: normal, hyper og hypokromi. På grund af manglen på jern forstyrres syntesen af ​​rødt pigment (hæmoglobin), som bestemmer blodets farve, hypokromi kombineres normalt med mikrocytose, og den patologi, der udvikler sig på basis af disse lidelser, kaldes mikrocytisk hypokromisk anæmi.

Således, hvis man har en mistanke om anæmi, kan man sikkert stole på størrelsen af ​​røde blodlegemer og deres farve, da de som tegn har vist sig at karakterisere disse tegn med den største grad af konstans. En af dem (afvigelsen af ​​størrelsen i retning af reduktion - mikrocytose) vil blive diskuteret i dette materiale.

Mikrocytose - Mikrocytisk anæmi

Mikrocytose er en af ​​de tre typer af erytrocytanisocytose (makro-, normal-, mikrocytose). En sådan ændring i størrelsen af ​​røde blodlegemer er karakteriseret ved tilstedeværelsen i den generelle population af røde blodlegemer af et stort antal unaturligt reducerede celler i volumen.

Mikrocytose i den generelle analyse af blod beder lægen om ideen om udvikling af en slags mikrocytisk anæmi, som vil være hovedårsagen til "reproduktion" af mikrocytter i blodet. Og hvis et sådant fænomen ikke er blevet noteret før, men blev opdaget for første gang, skal lægen finde ud af dens årsag. Dette symptom ledsager mange anemiske tilstande, og peger på mikrocytisk anæmi tjener ofte som et pålideligt kriterium for deres differentialdiagnose.

blod i mikrocytisk anæmi (thalassæmi)

Naturligvis årsagerne til mikrocytose i blodet - visse typer anæmi. Så hvilken af ​​dem bliver synderne af sådanne metamorfoser i den røde blodlegemepopulation (eller omvendt: ligger mikrocytose under dannelsen af ​​hypokromiske mikrocytiske anemier?). Kort sagt, det er næppe muligt at svare her. Komplekse biokemiske reaktioner, der forekommer i kroppen, er indbyrdes forbundne, så årsagerne til anæmi kan betragtes som årsagerne til forekomsten af ​​mikrocyter i blodet og mikrocytose - i smør. Eller årsagen til det faktum, at under visuel vurdering viser mikrocytose tydeligt den hypokromiske mikrocytiske anæmi, som dannedes i patienten.

Typisk repræsentant for mikrocytisk anæmi gruppe - IDA

Blandt mikrocytiske anemier fandt den sin plads desuden toppet i prævalensen og begyndte at fungere som en typisk repræsentant for den velkendte jernmangel (Fe) i kroppen, jernmangelanæmi (IDA).

Det skal bemærkes, at IDA omfatter en hel gruppe jernmangelstilstande, som udvikler sig af forskellige grunde, for eksempel udsender de jernmangelanæmi:

  1. Forårsaget af hæmoglobinuri (et antal patologiske tilstande, der forekommer ved skade på rød blodlegeme og plasmafrigivelse af hæmoglobin - hæmolyse, som først kan mærkes i urinen) og hæmoriderinuri (akkumulering af hæmoglobin i nyrerne og fjernelse af oxidationsproduktet - hæmosiderin, med urin)
  2. Kronisk posthomoragisk IDA - mange sygdomme kan danne en sådan tilstand (og de er meget vidtrækkende), ledsaget af blødning (livmoder, nasal, nyretarm, gastrointestinal blodtab etc.);
  3. Relateret til:
    1. et fald i forsyningen med jern fra mad (vegetarisme eller andre kostvaner, tvunget eller målrettet, begrænsning af kroppens mætning med protein og jern);

    Andre repræsentanter for mikrocytiske anemier, herunder sjældne

    Ud over IDA, der er baseret på sådanne tegn som rød blodcellestørrelse og farve, indgår en anden hæmatologisk patologi i gruppen af ​​mikrocytiske anemier:

    • Mange typer hæmoglobinopatier (thalassæmi, arvelig mikrosfærocytose eller Minkowski-Chauffard-sygdom, hæmoglobinopati H osv.);
    • Sideoblastisk anæmi er en heterogen gruppe af patologiske tilstande, hvis basis er en krænkelse af jernmetabolisme. Når sideroblastisk anæmi observeres, er mikrocytose, hypokromi, et reduceret jernniveau i røde blodlegemer forhøjet - i blodet (knoglemarven tager ikke dette element til syntese af hæmoglobin). Erhvervede varianter forekommer i denne patologi, udvikler hos voksne og ledsager andre sygdomme (inflammatorisk proces, malign tumor, kronisk alkoholisme) og en arvelig form (recessiv egenskab forbundet med sex - det defekte gen er placeret på X-kromosomet);
    • Anemiske tilstande forbundet med kronisk infektion;
    • Anæmi som følge af forgiftning ved salte af tungmetaller, især bly (Pb), som har en negativ indvirkning på udnyttelsen af ​​Fe og hæmoglobinsyntese. De karakteristiske træk ved en sådan patologi i blodsprøjt er mikrocytter, hypokromi, brutto intracellulære indeslutninger (basofile granularitet, jolly kroppe, Kebot ringe);
    • Sjældne typer af hypokrom mikrocytisk anæmi forårsaget af medfødte anomalier af jernmetabolisme, svækkede transportprocesser og udnyttelse af Fe, fraværet af jernbindende protein mv.).

    Årsagerne og karakteristikaene for de fleste af de listede patologiske tilstande er imidlertid allerede dækket på de relevante sider på webstedet, som læseren kan se om der er en øget interesse for et bestemt emne.

    Hypokrom mikrocytisk anæmi hos et barn

    På området speciel kontrol er indikatorer for hæmogram tilhørende en voksende organisme. Hypokromi og mikrocytose i den generelle blodprøve samt andre tegn på problemer (overdreven vægtforøgelse eller tab, et unaturligt behov for at smage og endda spise uspiselige produkter, adfærdsændringer, nedsat koncentration) får barnet til at udvikle en anæmisk tilstand på grund af utilstrækkeligt indhold i kroppen. jern, hvilket er så nødvendigt for syntesen af ​​rødt blodpigment - hæmoglobin (Hb). Et fald i indholdet af hæmoglobin, en oxygenbærer gennem organer og væv, vil medføre de uønskede konsekvenser, der er symptomer på IDA.

    Det er kendt, at sådanne krænkelser i børnenes krop forekommer meget oftere end hos voksne, hvis livsstøttesystemer allerede har afsluttet deres dannelse. Sagen er, at denne situation skyldes de særlige egenskaber ved jernmetabolisme og ernæring hos børn. For eksempel er et niveau for et givet kemisk element (Fe) 10 gange lavere end dets indhold i en voksens krop, og i de første 15 år er der derfor konstant kompensation for mangel, som tilvejebringes ved absorption i mave-tarmkanalen fra 0,8 til 1, 5 gram dagligt. Og her er hoved håbet på en kost, fordi det er hun, der skal "tage sig af" nok jern til at syntetisere hæmoglobin.

    Et barn under et år er mest sandsynligt, at man får en normal mængde element, når man drikker modermælk, hvorfra Fe absorberes meget mere effektivt end fra koe- eller gedemælk.

    Senere (efter et år) er babyens kost også ikke meget mættet med jern. Derfor er det tilrådeligt at være opmærksom på særlige produkter, hvor barnets krop kan tage det nødvendige element, for at forebygge IDA. Ellers (under betingelserne for naturlig ustabilitet i forhold til jern) - er mikrocytisk anæmi (IDA) ikke længe i kommer. I tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på en anæmisk tilstand vil IDA blive "læst" af blodbilledet, først og fremmest at erklære sig et fald i hæmoglobinniveauet.

    Reduktion af jern vil medføre en række biokemiske processer

    Når jernindholdet i kroppen falder, følger en kæde af biokemiske reaktioner:

    • Resterne af hæmogiske komponenter i levervæv og knoglemarv vil falde;
    • Sekretionen vil falde og følgelig niveauet af det vigtigste jernopbevarende protein, ferritin (10 ng / ml og lavere);
    • Parallelt med faldet i serumjernindholdet vil OZHSS (total jernbindende kapacitet i blodet) begynde at vokse;
    • Niveauet af frie erytrocyt protoporphyriner vil stige, hvilket simpelthen ikke har noget at forbinde med for at danne hæm;
    • Selv med en relativ mangel på Fe vil aktiviteten af ​​jernholdige intracellulære enzymer falde, for ikke at nævne den høje grad af jernmangel, når et fald i denne parameter vil være meget mærkbart både i kvantitative og funktionelle termer.

    Som den patologiske reduktion af jern i blodet skrider frem og dermed hæmoglobinniveauet falder, vil de røde blodlegemer i stigende grad begynde at ændre farve, størrelse (fald) og muligvis eksterne konturer. Til sidst deformeres røde blodlegemer, transformeres til mikrocyter - sammen med mikrocytose kan tegn på hypokromi og poikilocytose klart spores i røde blodlegemer.

    Disse transformationer vil blive afspejlet i hemogram og biokemiske blodprøver. Et fald i hæmoglobin, ændringer i serumjern, et skift i røde blodlegemindekser, udseendet af hypokromi og mikrocytose i den generelle blodprøve - alt dette vil indikere udviklingen af ​​hypokrom mikrocytisk anæmi.

    I mellemtiden er der aldrig nogen sikkerhed for, at barnet udvikler processen med jernmangelanæmi, hvorfor den nye patologiske tilstand har brug for differentiering fra andre hypokromiske mikrocytiske anemier. For eksempel forårsaget af blyforgiftning (med karakteristiske træk - basofile indeslutninger i erytrocytter, en stigning i serum-Pb-niveauet, udseendet af frie erytrocytproteoporphyriner og captoporphyriner i urinen) og thalassæmi (en stigning i blodet HbA2, HbF favoriserer ikke IDA).