Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af ​​R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af ​​hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
• Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
• R - processen med stimulering af ventriklerne.
• T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

• PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

• QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion.
• ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
• TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

arytmi

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

• Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
• Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
• Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
• Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
• Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af ​​de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af ​​kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af ​​stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den anden;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog af den første);
   • AVF (analog af den tredje);
   • AVR (spejlbillede af alle ledere).
2. Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af ​​en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

• Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
• Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af ​​blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
• Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
• Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af ​​systolisk excitation af hjertet er som følger:

1. Oprindelsen af ​​elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
2. Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
3. Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
4. Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

• Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af ​​nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en af ​​standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af ​​indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
• Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

1. Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

Eksempler på EKG med transkription

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af ​​de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af ​​kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af ​​stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den anden;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog af den første);
   • AVF (analog af den tredje);
   • AVR (spejlbillede af alle ledere).
2. Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af ​​en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

• Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
• Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af ​​blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
• Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
• Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af ​​systolisk excitation af hjertet er som følger:

1. Oprindelsen af ​​elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
2. Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
3. Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
4. Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

• Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af ​​nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en af ​​standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af ​​indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
• Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

Metoden definerer og essensen

Et elektrokardiogram er en optagelse af hjertets arbejde, som er repræsenteret som en buet linje på papir. Kardiogramlinjen i sig selv er ikke kaotisk, den har visse intervaller, tænder og segmenter, som svarer til bestemte stadier i hjertet.

For at forstå essensen af ​​elektrokardiogrammet skal du vide, hvad der netop registreres under navnet på en elektrokardiograf. EKG'et registreres hjertets elektriske aktivitet, som ændrer sig cyklisk i overensstemmelse med starten af ​​diastol og systole. Den elektriske aktivitet i en persons hjerte kan virke fiktion, men dette unikke biologiske fænomen eksisterer faktisk. I virkeligheden er der i hjertet hjerte såkaldte celler, som genererer elektriske impulser overført til organets muskulatur. Det er disse elektriske impulser, der får myokardiet til at indgå og slappe af med en vis rytme og frekvens.

Den elektriske impuls spredes gennem cellerne i hjerteledningssystemet på en strengt konsistent måde, hvilket medfører sammentrækning og afslapning af de tilsvarende sektioner - ventriklerne og atrierne. Et elektrokardiogram afspejler nøjagtigt den samlede elektriske potentielle forskel i hjertet.

Sådan laver du et elektrokardiogram efterfulgt af
dekodning?

Elektrokardiogrammet kan fjernes på en klinik eller i et hospital. Du kan kontakte det private medicinske center, hvor der er en specialkardiolog eller terapeut. Efter optagelse af kardiogrammet undersøges båndet med kurverne af lægen. Det er han der analyserer pladen, dekrypterer den og skriver en endelig konklusion, hvor den afspejler alle synlige patologier og funktionelle afvigelser fra normen.

Et elektrokardiogram optages ved hjælp af en speciel enhed - en elektrokardiograf, der kan være flerkanalig eller enkeltkanal. EKG-optagelseshastigheden afhænger af enhedens modifikation og modernitet. Moderne instrumenter kan sluttes til en computer, som, hvis der er et særligt program, analyserer optagelsen og udsteder en klar konklusion umiddelbart efter proceduren.

Enhver kardiograf har særlige elektroder, som er overlejret i en strengt defineret rækkefølge. Der er fire tøjnåle i rød, gul, grøn og sort, som påføres begge hænder og begge ben. Hvis du går i en cirkel, er kludespidserne overlejret i henhold til reglen "rød-gul-grøn-sort", fra højre hånd. At huske denne rækkefølge er let takket være elevens ordsprog: "Hver kvinde er en forfærdelig forfærdelse". Ud over disse elektroder er der bryst, som er installeret i intercostal rummet.

Som et resultat består et elektrokardiogram af tolv kurver, hvoraf seks er optaget fra brystelektroderne og kaldes brystledninger. De resterende seks ledninger registreres fra elektroder fastgjort til arme og ben, hvoraf tre kaldes standard og tre mere forstærkes. Thoracic leads er angivet med V1, V2, V3, V4, V5, V6, standard er de simpelthen romerske tal I, II, III, og de forstærkede ben er markeret med bogstaver aVL, aVR, aVF. Forskellige ledninger af kardiogrammet er nødvendige for at skabe det mest komplette billede af hjertets aktivitet, da nogle patologier er synlige på brystkassens fører, andre på standarden og andre på den styrket.

Personen ligger på sofaen, lægen sikrer elektroderne og tænder enheden. Mens EKG er skrevet, skal personen være helt rolig. Vi må ikke tillade nogen stimuli, som kan fordreje det sande billede af hjertet.

Sådan laver du et elektrokardiogram efterfulgt af
video dekodning

Princippet om EKG-dekodning

Da elektrokardiogrammet afspejler processerne for sammentrækning og afslapning af myokardiet, kan det spores, hvordan disse processer forekommer, og at identificere de eksisterende patologiske processer. Elementerne i et elektrokardiogram er nært beslægtede og afspejler varigheden af ​​faser af hjertesyklusen - systol og diastol, det vil sige sammentrækning og efterfølgende afslapning. Afkodning af elektrokardiogram baseret på undersøgelse af tænder, fra en position i forhold til hinanden, varighed og andre parametre. Følgende elektrokardiogramelementer studeres til analyse:
1. Tænder.
2. Intervaller.
3. Segmenter.

Tænderne er alle skarpe og glatte fremspring og konkaviteter på EKG-linjen. Hver tand er angivet med et bogstav i det latinske alfabet. Tanden P afspejler sammentrækning af aurikler, QRS-komplekset - reduktion af hjertekammeret, en tand af T-afslapning af ventrikler. Nogle gange efter T-bølgen er der en anden U-bølge på elektrokardiogrammet, men det har ikke en klinisk og diagnostisk rolle.

EKG-segmentet betragtes som et segment indesluttet mellem tilstødende tænder. Til diagnose af hjertepatologi er P - Q og S - T segmenterne af stor betydning. Intervallet på elektrokardiogrammet er et kompleks, der omfatter en tand og et interval. Til diagnose er P - Q og Q - T intervallerne vigtige.

Ofte i doktorens konklusion kan du se små latinske bogstaver, som også angiver tænder, intervaller og segmenter. Små bogstaver bruges, hvis tanden har en længde på mindre end 5 mm. Derudover kan flere R-tænder, som almindeligvis betegnes R ', R ", etc., forekomme i QRS-komplekset. Nogle gange mangler R-bølgen simpelthen. Så er hele komplekset betegnet med kun to bogstaver - QS. Alt dette har vigtig diagnostisk værdi.

EKG-dekodningsplan - Generel læseplan

Når dechifterer et elektrokardiogram, skal følgende parametre indstilles til at afspejle hjertets funktion:

• positionen af ​​hjerteets elektriske akse
• bestemmelse af rigtigheden af ​​hjerterytmen og konduktiviteten af ​​den elektriske impuls (detektering blokade, arytmi);
• bestemmelse af regelmæssigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen;
• bestemmelse af puls
• identifikation af kilden til elektrisk impuls (bestemm sinusrytmen, eller ej)
• analyse af varigheden, dybden og bredden af ​​atrielle P-bølgen og intervallet P-Q;
• analyse af længden, dybden, bredden af ​​hjertekammerets ventrikulære tænder QRST;
• analyse af parametrene for RS segmentet - T og T bølge;
• analyse af parametrene for intervallet Q - T.

Baseret på alle de undersøgte parametre skriver lægen en endelig konklusion om elektrokardiogrammet. Konklusionen kan se sådan ud: "Sinusrytme med hjertefrekvens 65. Den normale position af hjerteets elektriske akse. Ingen patologi er blevet identificeret. " Eller så: "Sinus takykardi med hjertefrekvens 100. Single supraventricular extrasystole. Ufuldstændig blokade af hans højre bund. Moderate metaboliske forandringer i myokardiet ".

Afslutningsvis skal elektrokardiogramlægen afspejle følgende parametre:

• sinusrytme eller ej
• rytme regularitet;
• hjertefrekvens (HR);
• position af hjerteets elektriske akse.

Hvis et af de 4 patologiske syndrom er identificeret, angiv hvilke rytmeforstyrrelser, ledning, ventrikulær eller atriel overbelastning og skade på hjertemuskulaturens struktur (hjerteanfald, ar, dystrofi).

Electrocardiogram dekodning eksempel

Kontrol af regelmæssigheden af ​​hjertesammentrækninger

Hjertefrekvensberegning (HR)

Det udføres ved en enkel aritmetisk metode: Antallet af store firkanter på grafpapir, der er placeret mellem to tænder R tælles. Derefter beregnes hjertefrekvensen ved hjælp af formlen, der bestemmes af båndets hastighed i kardiografen:
1. Båndhastigheden er 50 mm / s - så er hjertefrekvensen 600 divideret med antallet af kvadrater.
2. Båndhastigheden er 25 mm / s - så er hjertefrekvensen 300 divideret med antallet af kvadrater.

For eksempel, hvis mellem to tænder R placerede 4,8 store firkanter - så vil hjertefrekvensen med en bæltehastighed på 50 mm / s være lig med 600 / 4,8 = 125 slag i minuttet.

Hvis hjerteslagets rytme er forkert, skal du bestemme den maksimale og minimale hjertefrekvens, idet du også baserer dig på den maksimale og minimale afstand mellem tænderne på R.

Identificer kilden til rytmen

EKG-fortolkning - rytmer

Normalt er pacemakeren sinus ganglion. Og sådan en normal rytme i sig selv kaldes sinusrytme - alle andre varianter er patologiske. I forskellige patologier kan en hvilken som helst anden knude i nervecellerne i hjerteledningssystemet fungere som en pacemaker. I dette tilfælde indvikles cykliske elektriske impulser, og rytmen af ​​hjertekontraktioner forstyrres - arytmi opstår.

Med en sinusrytme på et elektrokardiogram i bly II er en P-bølge foran hvert QRS-kompleks, og det er altid positivt. I en bly skal alle P tænder have samme form, længde og bredde.

Med atriærrytmen er P-bølgen i II og III-ledningerne negativ, men der er før hvert QRS-kompleks.

Atrioventrikulære rytmer er karakteriseret ved fraværet af P-bølger på kardiogrammet eller udseendet af denne tand efter QRS-komplekset og ikke foran det, som det er normalt. Med denne type rytme er pulsen lav, varierende fra 40 til 60 slag pr. Minut.

Den ventrikulære rytme er karakteriseret ved en stigning i bredden af ​​QRS-komplekset, som bliver stor og ret skræmmende. P-tænderne og QRS-komplekset er fuldstændig uafhængige af hinanden. Det vil sige, at der ikke er nogen streng regelmæssig normal sekvens - P-bølgen, og efter den QRS-komplekset. Ventrikulær rytme er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen - mindre end 40 slag pr. Minut.

Identifikation af patologien for ledning af en elektrisk impuls ifølge hjertestrukturerne

For at gøre dette måles længden af ​​P-bølgen, intervallet P-Q og QRS-komplekset. Varigheden af ​​disse parametre beregnes ved hjælp af millimeterbåndet, hvor kardiogrammet optages. Først overveje, hvor mange millimeter hver tand eller interval tager, hvorefter den opnåede værdi multipliceres med 0,02 ved en registreringshastighed på 50 mm / s eller 0,04 ved en registreringshastighed på 25 mm / s.

Den normale varighed af P-bølgen er op til 0,1 sekunder, intervallet P - Q er 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset er 0,06-0,1 sekunder.

Hjertets elektriske akse

Indikeres som en alfa vinkel. Det kan have en normal position, vandret eller lodret. Desuden er hjerteaksen i en tynd person mere lodret i forhold til gennemsnitsværdierne, og i det hele er den mere vandret. Den normale position af hjerteets elektriske akse er 30-69 o, den lodrette - 70-90 o, den vandrette - 0-29 o. Vinklen alfa, lig med fra 91 til ± 180 o, afspejler en skarp afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre. Alfa-vinklen, der svarer til 0 til -90 o, afspejler en skarp afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre.

Hjertens elektriske akse kan afvige i forskellige patologiske tilstande. For eksempel fører hypertension til en afvigelse til højre, en brud på ledningsevne (blokade) kan skifte den til højre eller venstre.

Atrielle P-bølge

Atrielle P bølge bør være:

• positiv i ledninger i I, II, AVF og brystet (2, 3, 4, 5, 6);
• negativ i aVR;
• bifasisk (en del af tanden ligger i det positive område, og en del - negativt) i III, aVL, V1.

Den normale varighed P er ikke mere end 0,1 sekunder, og amplitude er 1,5-2,5 mm.

Patologiske former for P-bølgen kan indikere følgende patologier:
1. Høje og skarpe tænder i II, III, aVF-ledninger fremkommer med højre atriel hypertrofi ("pulmonal heart");
2. En storandet P-tand med en bred bredde af I-, aVL-, V5- og V6-ledninger indikerer hypertrofi i venstre atrium (for eksempel mitralventil sygdom).

Interval P - Q

Ventrikulært QRST kompleks

Det ventrikulære QRST-kompleks består af selve QRS-komplekset og S-T-segmentet. Den normale varighed af QRST-komplekset overstiger ikke 0,1 sekunder, og dens stigning detekteres, når Guiss-bundbenene er blokerede.

QRS-komplekset består af tre tænder, henholdsvis Q, R og S. Q-tand er synlig på kardiogrammet i alle led, undtagen 1, 2 og 3 spædbørn. En normal Q-tand har en amplitude på op til 25% af den af ​​en R-bølge. Varigheden af ​​en Q-bølge er 0,03 sekunder. Tanden af ​​R er registreret absolut i alle opgaver. S-bølgen er også synlig i alle ledninger, men dens amplitude falder fra 1. bryst til 4., og i 5. og 6. kan det være helt fraværende. Maksimal amplitude af denne tand er 20 mm.

S-T-segmentet er meget vigtigt ud fra et diagnostisk synspunkt. Det er gennem denne bølge, at myokardisk iskæmi, dvs. mangel på ilt i hjertemusklen, kan detekteres. Normalt løber dette segment langs konturlinjer i 1, 2 og 3 brystledninger, det kan gå op til maksimalt 2 mm. Og i 4, 5 og 6 brystledninger kan S-T-segmentet flytte maksimalt en halv millimeter under konturen. Det er afvigelsen fra segmentet fra isolinet, der afspejler tilstedeværelsen af ​​myokardisk iskæmi.

Q interval - T

EKG-fortolkning - normindikatorer

Afkodningen af ​​elektrokardiogrammet registreres normalt af lægen i varetægt. Et typisk eksempel på et normalt hjertekardiogram er som følger:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0.06 s.
3. QT - 0.31 s.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. Hjertefrekvensen er 70 - 75 slag per minut.
6. sinusrytme.
7. Den elektriske akse i hjertet er normalt.

Normalt bør rytmen kun være sinus, hjertefrekvensen for en voksen - 60 - 90 slag pr. Minut. P-bølge er normalt ikke mere end 0,1 s, intervallet P - Q er 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset er 0,06-0,1 sekund, Q - T til 0,4 s.

Hvis kardiogrammet er patologisk, indikerer det specifikke syndromer og afvigelser fra normen (for eksempel delvis blokade af venstrebenet af Guiss-bundtet, myokardisk iskæmi osv.). Lægen kan også afspejle specifikke krænkelser og ændringer i de normale parametre for tænder, intervaller og segmenter (for eksempel forkortelse af P-bølgen eller Q-T-intervallet osv.).

Afkodning EKG hos børn og gravide

Gravide kvinder kan have en lille afvigelse fra hjerteets elektriske akse i de senere stadier af svangerskabet på grund af kompression af den voksende livmoder. Derudover udvikler sinus takykardi ofte, det vil sige en stigning i hjertefrekvensen til 110-120 slag pr. Minut, som er en funktionel tilstand, og passerer uafhængigt. Forøgelsen i hjertefrekvens er forbundet med et stort volumen blodcirkulation og øget belastning. På grund af den øgede belastning på hjertet hos gravide kan overbelastning af forskellige dele af organet detekteres. Disse fænomener er ikke patologi - de er forbundet med graviditet, og vil passere alene efter fødslen.

Fortolkning af elektrokardiogrammet ved et hjerteanfald

Myokardieinfarkt er en kraftig ophør af iltforsyningen til hjertets muskelceller, hvorved nekrose af et vævssted, der er i en tilstand af hypoxi, udvikler sig. Årsagen til overtrædelsen af ​​iltforsyningen kan være anderledes - oftest er det en blokering af et blodkar eller dets brud. Et hjerteanfald fanger kun en del af hjertets muskelvæv, og omfanget af læsionen afhænger af størrelsen på blodkaret, der er tilstoppet eller revet. På et elektrokardiogram har myokardieinfarkt visse tegn, hvormed det kan diagnosticeres.

I processen med myokardieinfarkt skelnes fire faser, der har forskellige manifestationer på EKG:

Det akutte stadium af myokardieinfarkt kan vare i 3 timer - 3 dage fra tidspunktet for kredsløbssygdomme. På dette stadium kan en Q-bølge mangle på et elektrokardiogram. Hvis det eksisterer, så har R-bølgen en lav amplitude eller er helt fraværende. I dette tilfælde er der en karakteristisk QS-bølge, der afspejler et transmuralt infarkt. Det andet tegn på akut hjerteanfald er en stigning i S-segmentet - T med mindst 4 mm over isolinen, med dannelsen af ​​en stor tand af T.

Nogle gange er det muligt at fange fasen af ​​myokardisk iskæmi forud for den akutte, som er karakteriseret ved høje tænder af T.

Akutte infarkt stadium varer 2 - 3 uger. I denne periode registreres en bred og høj amplitude Q-bølge og en negativ T-bølge på EKG'et.

Subacute fase varer op til 3 måneder. På EKG registreres en meget stor negativ T-bølge med en enorm amplitude, som gradvist normaliserer. Sommetider er opdagelsen af ​​S-T-segmentet, som skulle justeres med denne periode, detekteret. Dette er et alarmerende symptom, da det kan indikere dannelsen af ​​et hjertesyreanæmi.

Det cicatricial stadium af myokardieinfarkt er endelig, da bindevæv er dannet på det skadede sted, ude af stand til at indgå kontrakt. Dette ar registreres på EKG i form af en Q-bølge, som vil forblive i en levetid. Ofte er T-bølgen udglattet, har en lav amplitude eller er helt negativ.

Fortolkning af det mest almindelige EKG

Afslutningsvis skriver lægerne resultatet af EKG-dekodning, hvilket ofte er uforståeligt, da det består af udtryk, syndromer og blot en erklæring om patofysiologiske processer. Overvej de mest almindelige EKG-fund, der er uforståelige for en person uden medicinsk uddannelse.

Ektopisk rytme betyder ikke sinus - som kan være både en patologi og en norm. Den ektopiske rytme er normal, når der er en medfødt abnorm dannelse af hjerteledningssystemet, men personen frembyder ingen klager og lider ikke af andre hjertesygdomme. I andre tilfælde indikerer den ektopiske rytme forekomsten af ​​blokader.

Ændringer i processer med repolarisering på EKG afspejler en overtrædelse af processen med afslapning af hjertemusklen efter sammentrækning.

Sinusrytme er den normale hjerterytme hos en sund person.

Sinus eller sinusformet takykardi betyder, at en person har en regelmæssig og regelmæssig rytme, men en øget hjertefrekvens - mere end 90 slag i minuttet. Hos unge under 30 år er en variant af normen.

Sinus bradykardi er et lavt antal hjerteslag - mindre end 60 slag i minuttet på baggrund af en normal, regelmæssig rytme.

Ikke-specifikke ændringer i ST-T betyder, at der er mindre afvigelser fra normen, men deres årsag kan være fuldstændig uafhængig af hjertets patologi. Det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Sådanne uspecifikke ændringer i ST-T kan udvikle sig med en ubalance af kalium-, natrium-, chlor-, magnesiumioner eller forskellige hormonforstyrrelser, ofte i overgangsalder hos kvinder.

En bifasisk R-bølge kombineret med andre tegn på et hjerteanfald indikerer beskadigelse af myocardiums forvæg. Hvis der ikke er andre tegn på hjerteanfald, er den bifasiske R-bølge ikke et tegn på patologi.

QT-forlængelse kan indikere hypoxi (mangel på ilt), rickets eller over-stimulering af nervesystemet hos et barn, hvilket er en konsekvens af en fødselsskade.

Myokardial hypertrofi betyder, at hjertens muskelvæg er fortykket, og den virker med en enorm belastning. Dette kan føre til dannelsen af:

• hjertefejl
• hjertesvigt
• arytmi.

Også myokardiehypertrofi kan være et resultat af hjerteanfald.

Moderate diffuse ændringer i myokardiet betyder, at vævets ernæring er forstyrret, dystrofi af hjertemusklen er udviklet. Dette er en behandlingsmæssig tilstand: Det er nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en passende behandling, herunder normalisering af ernæring.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse (EOS) til venstre eller til højre er mulig med henholdsvis hypertrofi af henholdsvis venstre eller højre ventrikel. Til venstre kan EOS afvige fra overvægtige mennesker, og højre - fra tynde, men i dette tilfælde er det en variant af normen.

Venstre EKG-type - EOS-afvigelse til venstre.

NBPNPG - en forkortelse med betegnelsen "ufuldstændig blokade af hans højre bundt". Denne tilstand kan forekomme hos nyfødte, og er en variant af normen. I sjældne tilfælde kan NBPPG forårsage arytmier, men for det meste fører det ikke til udvikling af negative konsekvenser. Blokering af Guissa-bundtet er ret almindeligt hos mennesker, men hvis der ikke er nogen klager af hjertet, så er det absolut ikke farligt.

BPVLNPG er en forkortelse, der betyder "blokade af den forreste gren af ​​hans venstre bundle". Reflekterer bruddet på den elektriske impuls i hjertet og fører til udvikling af arytmier.

Lille vækst af R-bølgen i V1-V3 kan være et tegn på ventrikulært septalinfarkt. For nøjagtigt at afgøre, om dette er tilfældet, er det nødvendigt med en yderligere EKG-test.

CLC (Klein-Levi-Kritesco syndrom) er et medfødt træk ved hjerteledningssystemet. Kan forårsage arytmier. Dette syndrom kræver ikke behandling, men det er nødvendigt at blive regelmæssigt undersøgt af en kardiolog.

Lav EKG spænding opdages ofte med perikarditis (en stor mængde bindevæv i hjertet som erstatter den muskulære). Desuden kan dette symptom afspejle udmattelse eller myxedem.

Metabolske ændringer er en afspejling af underernæring af hjertemusklen. Det er nødvendigt at blive undersøgt af en kardiolog og undergå et behandlingsforløb.

Extrasystole - er en rytmeforstyrrelse i hjertet, det vil sige arytmi. Alvorlig behandling og observation af en kardiolog er nødvendig. Extrasystoler kan være ventrikulær, atriel, men essensen ændres ikke.

Rhythm og ledningsforstyrrelser er symptomer, der i kombination angiver arytmi. Overvågning af en kardiolog og tilstrækkelig terapi er nødvendig. En pacemaker kan installeres.

En afmatning i ledningsevnen betyder, at nerveimpulsen går langs hjernens væv langsommere end normalt. I sig selv kræver denne tilstand ikke særlig behandling - det kan være et medfødt træk ved hjerteledningssystemet. Regelmæssig opfølgning med en kardiolog anbefales.

Blokaden på 2 og 3 grader afspejler en alvorlig krænkelse af hjertets ledningsevne, som er manifesteret af arytmi. I dette tilfælde er behandling nødvendig.

At dreje hjertet til højre ventrikel frem kan være et indirekte tegn på udviklingen af ​​hypertrofi. I dette tilfælde skal du finde ud af dens årsag, og gennemgå en behandlingsforløb eller justere kost og livsstil.

Pris elektrokardiogram med afkodning

Omkostningerne ved et elektrokardiogram med afkodning varierer betydeligt afhængigt af den specifikke medicinske facilitet. Så på offentlige hospitaler og klinikker er minimumsprisen for en EKG-fjernelsesprocedure og dens fortolkning af en læge fra 300 rubler. I dette tilfælde vil du modtage film med indspillede kurver og en læge mening om dem, som han vil gøre sig selv eller ved hjælp af et computerprogram.

Hvis du vil få en grundig og detaljeret konklusion om elektrokardiogrammet, forklarer lægen alle parametre og ændringer - det er bedre at kontakte en privat klinik, der leverer sådanne tjenester. Her vil lægen ikke kun kunne skrive en konklusion, dechiffrere et kardiogram, men også roligt tale med dig og ikke skynde sig at forklare alle interessepunkter. Imidlertid varierer omkostningerne ved et sådant kardiogram med afkodning i et privat medicinsk center fra 800 rubler til 3.600 rubler. Du må ikke gå ud fra, at dårlige specialister arbejder på en regelmæssig klinik eller på hospitalet. Lægen i en offentlig institution har som regel en meget stor mængde arbejde, så han har simpelthen ingen tid til at tale med hver patient i detaljer.

At vælge en medicinsk institution til fjernelse af et kardiogram med afkodning skal først og fremmest være opmærksom på lægenes kvalifikationer. Det er bedre, at det var en specialist - en kardiolog eller en terapeut med god erfaring. Hvis et kardiogram er nødvendigt for et barn, så er det bedre at kontakte specialister - børnelæger, da "voksne" læger ikke altid tager højde for babyers specificitet og fysiologiske egenskaber.

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af ​​R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af ​​hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
• Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
• R - processen med stimulering af ventriklerne.
• T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

• PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

• QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion.
• ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
• TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

• Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
• Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
• Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
• Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
• Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesmetoder

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":