Mekanismen for udvikling af tilbagetrækning af beta-blokkere og dets forebyggelse

Til dato er der flere grupper af stoffer, der bruges til at kontrollere blodtryksniveauet (BP). Da hypertension er et hyppigt problem hos patienter i forskellige aldre, er sådanne lægemidler udbredt. Adrenerge blokeringsmidler er populære lægemidler, der bruges til at sænke blodtrykket. Effektive lægemidler, der virker selektivt, det vil sige på individuelle receptorer. Det giver også mindre chance for bivirkninger. Betablokkere adskiller sig i deres virkningsmekanisme, men de hjælper med at bekæmpe symptomerne på hypertension.

Da disse stoffer bruges i lang tid, kan manglende indtagelse forårsage funktionsfejl i kroppen. En kraftig stigning i hjertefrekvensen og en stigning i blodtryksindikatorer registreres. Et lignende fænomen er beskrevet som tilbagetrækning af beta-blokkere. For at undgå dette problem bruges en speciel ordning til gradvist at reducere deres koncentration i patientens blod.

Klassificering af betablokkere

Alle midler fra denne gruppe har en lignende virkning på kroppen. Det manifesterer sig i virkningen på specifikke receptorer, således at sidstnævnte bliver ufølsomme overfor neurotransmitteres indflydelse. Det er sædvanligt at skelne mellem to typer beta-blokkere:

1. Selektive stoffer virker kun på en type synaps. Hos mennesker er der to typer formationer, der er følsomme for stigende koncentrationer af catecholaminer. Forberedelser af denne gruppe påvirker kun beta1-adrenoreceptorer, som regulerer hjertefrekvensen, koronararteriediameteren og intensiteten af ​​glykogens nedbrydning i leveren. Virkningen på disse strukturer skyldes de gavnlige virkninger af brugen af ​​stoffer i denne gruppe. Sådan selektivitet reducerer mulige bivirkninger ved behandling. Denne kategori omfatter "Concor" og "Betalok."
2. Ikke-selektive lægemidler påvirker også beta2-adrenoreceptorer, hvis funktion er at korrigere funktionen af ​​musklerne i bronchi og livmoderen samt at kontrollere frigivelsen af ​​insulin. Anvendelsesområdet er bredere, men er forbundet med en øget risiko for bivirkninger. Denne gruppe omfatter sådanne midler som "Anaprilin" og "Carvedilol."

Betablokkere

Narkotika anvendes aktivt i forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system. Dette skyldes deres selektive virkning på receptoren.

1. Betablokkere bruges til at behandle angina, da de hjælper med at forhindre anfald. Ved behandlingen af ​​denne sygdom anvendes også nitrater, men de kan forårsage udviklingen af ​​afhængighed. Antikatecholaminmidler kan akkumuleres i blodet, hvilket gør det muligt gradvist at reducere doseringen uden at reducere den terapeutiske virkning. Den mest populære behandling for angina pectoris er "Concor" baseret på bisoprolol, såvel som "Clophelin" og "Physiotens". Det skal bemærkes, at sidstnævnte tilhører forskellige farmakologiske grupper.
2. Myokardieinfarkt - en fælles sygdom, livstruende. Brug af blokkere reducerer risikoen for mulige komplikationer. Dette opnås ved at begrænse nekroseområdet ved anvendelse af lægemidler i denne gruppe, for eksempel Nebilet. De kan ordineres ved de første tegn på et hjerteanfald. Denne tilgang undgår de farlige virkninger og letter genoprettelsesperioden.
3. Kronisk hjertesvigt (CHF) - grundlaget for udnævnelsen af ​​beta-blokkere. De giver dig mulighed for at normalisere puls og blodtryk. Effektiviteten af ​​brugen af ​​disse midler undersøges i øjeblikket. Samtidig er arteriel hypertension og hjerterytmeforstyrrelser forbundet med CHF indikationer for brugen af ​​metoprololbaserede lægemidler såvel som antianginale lægemidler, som omfatter trimetazidin.
4. Hypertension er et af de vigtigste anvendelsesområder for adrenoblokere. På grund af deres selektive effekter er det muligt at undgå de negative virkninger, der opstår, når man tager stoffer fra andre grupper, for eksempel calciumantagonister, som Nifedipin tilhører. Sidstnævnte kan føre til et stærkt trykfald og kardiogent shock. Ved hypertension anvendes også midler, som virker på receptorerne i nyrerne. Disse omfatter lægemidlet "Lozap". "Indapamid", som også bruges som en antihypertensiv medicin, er tæt på diuretika.
5. Koronar hjertesygdom (CHD) er ofte forbundet med udviklingen af ​​andre kardiogene patologier. Derfor er brugen af ​​beta-blokkere indikeret for denne lidelse. De er især effektive til at komplicere processen med angina pectoris. Lægemidler anvendes i kombination med lægemidler, der forbedrer blodets reologiske egenskaber, såsom "Pentoxifylline" og "Cinnarizin" og hjerte glycosider, som omfatter "Digoxin". Ved involvering af hjerneskibe i processen vises brugen af ​​metaboliske midler, for eksempel Mildronata.
6. Adrenerge blokkere anvendes til krænkelse af hjerterytme af forskellig oprindelse. De bidrager sammen med andre antiarytmiske lægemidler til normalisering af pulsen og hjælper med at klare smerter. Anbefalede deres kombination med et sådant værktøj som "Etatsizin."

Bivirkninger af beta-blokkere

På trods af alle fordelene ved brugen af ​​stoffer er der risiko for komplikationer. Dette sker når den individuelle intolerance af stoffets komponenter, med ukorrekt dosering, samt en pludselig afvisning af at bruge det.

Annulleringssyndrom

Da virkningen af ​​beta-blokkere er at forhindre, at catecholaminreceptorerne påvirker de tilsvarende receptorer, kompenseres denne proces, når de stoppes. Dette ledsages af en kraftig stigning i blodtrykket, som kan udvikle sig til en hypertensive krise. Et sådant tilbagetrækningssyndrom opstår ved misbrug af "Bisoprolol", "Carvedilola" og andre stoffer. I alvorlige tilfælde udvikler hypoxi. Det øger risikoen for angina og hjerteanfald. Uden medicinsk korrektion kan sådanne komplikationer ende i døden. Sådanne symptomer udvikler sig med tilbagetrækningssyndromet "Metoprolol".

Ikke alle stoffer, der bruges til at bekæmpe sygdomme i hjerte-kar-systemet, kræver en gradvis reduktion i doseringen. Dette er ikke nødvendigt, når du ordinerer medicin, der ikke har en kumulativ virkning. For eksempel er tilbagetrækningssyndromet "indapamid" ekstremt sjældent og er hyppigere forbundet med fejl i dets anvendelse. Det samme er kendt om de stoffer, der forbedrer blodcirkulationen i myokardiet og hjernen. De bruges som et supplement til primær terapi. Tilbagetrækningssyndromet "Tsinnarizina", selv om det kan ledsages af kognitiv svækkelse og migræne, men sådanne komplikationer registreres sjældent.

Foruden betablokkere findes der andre lægemidler til bekæmpelse af hjerteproblemer, der kan forårsage en kraftig stigning i blodtrykket og udviklingen af ​​et hjerteanfald eller iskæmisk hjertesygdom. Disse omfatter antianginal medicin. For eksempel kan lægemidler fra Nifedipin-gruppen forårsage tilbagetrækningssyndrom i form af akut hjertesvigt og myokardisk iskæmi. Det samme sker med et skarpt afslag på at anvende trimetazidin.

Ved udseendet af sådanne kliniske tegn udføres symptomatisk behandling ved brug af lægemidler, som normaliserer blodtrykket. Samtidig anvendes antikonvulsive lægemidler også til behandling af tilbagetrækning forårsaget af afvisningen af ​​mere potente lægemidler som Corvalol. I dag forsøger lægerne at opgive den rutinemæssige brug af sådanne stoffer. Dette skyldes deres ukontrollerede modtagelse. Denne tilgang har negativ indflydelse på patienternes sundhed. Herunder er det forhold, at Corvalol er forbudt til brug i en række lande.

I undersøgelser rettet mod undersøgelse og overvågning af patienter, som pludselig stoppede med at tage beta-blokkere, blev der identificeret flere funktioner på en gang. For at vurdere de ændringer, der fandt sted, blev der anvendt en metode til at måle niveauet af norepinephrin i patientens blodplasma. Det blev bekræftet, at koncentrationen af ​​neurotransmitteren faldt gradvist selv med en skarp opgivelse af brugen af ​​stoffer. Dette tyder på, at tilbagetrækning ved anvendelse af adrenerge blokkere ikke er forbundet med koncentrationen af ​​catecholaminer i kroppen.

Sensibiliteten af ​​de respektive receptorer til virkningerne af neurotransmittere blev også vurderet. Da lægemidlerne forårsager langvarig dysfunktion i nervestrukturerne, muliggør en gradvis reduktion i doseringen en jævn genopretning af deres arbejde. Men med et skarpt afslag på at bruge beta-blokkere er hjerte-receptorer overfølsomme for virkningerne af catecholaminer.

Således fører abrupt ophør af brugen af ​​stoffer til en forøgelse af den naturlige modtagelighed af nervestrukturer til virkningerne af kemiske stimuli. Sådan en reaktionskaskade og forårsager udviklingen af ​​tilbagetrækningssyndrom, der manifesteres af øget tryk og takykardi.

overdosis

Fejl ved modtagelse af sådanne midler påvirker sundhedstilstanden negativt. Symptomer som svimmelhed, bradykardi, en ændring i den normale hjerterytme registreres. Patienter mister bevidsthed, falder ind i koma eller lider af konvulsive fænomener. Et sådant klinisk billede er forbundet med alvorlig depression af hjertet og et kraftigt fald i blodtrykket. I sådanne tilfælde er indlæggelse påkrævet. Symptomatisk terapi ved hjælp af diuretika, hjerteglykosider og lægemidler, som genopretter myokardiums normale funktion. Påkrævet for at afbryde lægemidlet, der forårsagede en lignende reaktion. For at fremskynde fjernelsen af ​​dets metabolitter fra blodet er infusionsterapi.

Dosis af medicin kræver justering, hvis patienten har en historie med diabetes, luftvejssygdomme og kognitive lidelser.

Tilnærmelser til at annullere betablokkere

Eksistensen af ​​en risiko for komplikationer efter at have nægtet at bruge stoffer betyder ikke, at det ikke er nødvendigt at behandle kardiovaskulærsystemet med deres hjælp. For at advare om mulige negative konsekvenser er det nødvendigt at overholde anbefalinger fra lægen. Betablokkere annulleres gradvist. For det første reduceres doserne af de anvendte lægemidler. Nogle læger anbefaler inden for få uger at reducere hyppigheden af ​​brugen. Under gradvis opgivelse af adrenerge blokkere kan fysiske belastninger og andre tiltag, som kan fremkalde en kraftig stigning i blodtrykket, ikke anbefales. Denne tilgang vil undgå bivirkninger og udvikling af tilbagetrækningssyndrom.

anmeldelser

Dmitry, 48 år gammel, Saratov

Gik til en læge om hypertension. Ifølge udnævnelser drak du "Betacard". Sundhedstilstanden er forbedret, behovet for piller er forsvundet. Men efter afslutningen af ​​medicinen blev han taget til sygehus med en hypertensive krise. Diagnostiseret tilbagetrækningssyndrom. Det viste sig, at du skal stoppe med at tage stoffet gradvist.

Nadezhda, 52 år gammel, Kaliningrad

Jeg har diabetes, mod hvilken blodtrykket konstant hopper. Accepter "Concor". Lægen sagde, at efter afslutningen af ​​kurset skal du gradvist reducere doseringen. Fæste ikke den rette betydning for dette. Som et resultat af at lægemidlet ophørte, begyndte mit hoved at spinde, mit hjerte blev såret. Det viste sig, at det er et tilbagetrækningssyndrom. Igen afbrydes kurset lægemidlet, men dosis reduceres gradvist.

Betablokkere - lægemidler med brugsvejledninger, indikationer, virkningsmekanisme og pris

Virkningen på adrenoreceptorer af adrenalin og noradrenalin i hjertesygdomme og blodkar kan medføre dødelige konsekvenser. I denne situation gør stoffer, der kombineres i grupper af beta-blokkere (BAB), ikke kun livet lettere, men også forlænger det. At studere emnet for BAB vil lære dig at forstå din krop bedre, når du bliver kvitt en sygdom.

Hvad er beta-blokkere

Ved adrenerge blokeringsmidler (adrenolytika) menes en gruppe af lægemidler med en fælles farmakologisk virkning - neutralisering af adrenalinreceptorerne i blodkarrene og hjertet. Narkotika "slukke" de receptorer, der reagerer på adrenalin og norepinephrin, og blokere følgende handlinger:

• skarp indsnævring af blodkarets lumen;
• højt blodtryk
• antiallergisk effekt
• bronchodilatoraktivitet (ekspansion af bronkiernes lumen);
• forhøjet blodglukose (hypoglykæmisk effekt).

Narkotika påvirker β2-adrenoreceptorer og β1-adrenoreceptorer, hvilket forårsager den modsatte virkning af adrenalin og noradrenalin. De udvider blodkarrene, sænker blodtrykket, indsnævrer bronkulernes lumen og reducerer blodsukkerniveauerne. Når de aktiveres, øger beta1-adrenerge receptorer hyppigheden, styrken af ​​hjertesammentrækninger, koronararterierne dilaterer.

På grund af virkningen på β1-adrenoreceptorer forbedres hjertets ledningsevne, nedbrydning af glykogen i leveren, dannelsen af ​​energi er forbedret. Når beta2-adrenoreceptorer er spændte, blokerer væggene i blodkarrene og bronchemusklerne, insulin syntese accelererer, og fedt brydes ned i leveren. Stimulering af beta-adrenoreceptorer ved hjælp af catecholaminer mobiliserer alle kræfter i kroppen.

Handlingsmekanisme

Forberedelser fra gruppen af ​​beta-adrenoreceptorblokkere reducerer frekvensen, styrken af ​​hjertesammentrækninger, reducerer trykket, reducerer iltforbruget i hjertet. Virkningsmekanismen af ​​beta-blokkere (BAB) er forbundet med følgende funktioner:

1. Diastol forlænges - på grund af forbedret koronarperfusion reduceres intrakardialt diastolisk tryk.
2. Blodstrømmen omfordeles fra normalt cirkulerende blodtilførsel til iskæmisk, hvilket øger tolerancen for fysisk aktivitet.
3. Antiarytmisk virkning er at undertrykke de arytmogene og kardiotoksiske virkninger, der forhindrer akkumulering af calciumioner i hjertecellerne, hvilket kan forværre energimetabolismen i myokardiet.

Lægemiddel egenskaber

Ikke-selektive og cardioselektive beta-blokkere er i stand til at hæmme en eller flere receptorer. De har modsatte vasokonstriktor, hypertensive, antiallergiske, bronchodilator og hyperglykæmiske virkninger. Når adrenalin er bundet til adrenoreceptorer, forekommer stimulering under påvirkning af adrenerge blokkere, og sympatomimetisk indre aktivitet stiger. Afhængig af typen af ​​betablokkere er deres egenskaber kendetegnet:

1. Ikke-selektive beta-1,2-blokkere: reducere perifer vaskulær resistens, myokardial kontraktilitet. På grund af stofferne i denne gruppe er arytmi forhindret, nyrer renin produktion og tryk reduceres. I de indledende stadier af behandling øges vaskulær tone, men så falder den til normal. Beta-1,2-adrenerge blokkere hæmmer adhæsionen af ​​blodplader, dannelsen af ​​blodpropper, øger myometriumkontraktionen, aktiverer fordøjelseskanalenes bevægelighed. Ved iskæmisk hjertesygdom forbedrer adrenoreceptorblokkere træningstolerancen. Hos kvinder øger ikke-selektive beta-blokkere livmoderkontraktilitet, reducerer blodtab under arbejde eller efter operation, lavere intraokulært tryk, hvilket gør det muligt at anvende dem i glaukom.
2. Selektive (kardioselektive) beta1-adrenerge blokkere - reducere sinusknudenes automatisme, reducere hjertemuskulaturens excitabilitet og kontraktilitet. De reducerer behovet for myokardisk ilt, undertrykker virkningerne af norepinephrin og adrenalin under stressbetingelser. På grund af dette forhindres ortostatisk takykardi, er dødeligheden i tilfælde af hjertesvigt reduceret. Dette forbedrer livskvaliteten hos personer med iskæmi, dilateret kardiomyopati efter et slagtilfælde eller hjerteanfald. Beta1-adrenerge blokkere eliminerer indsnævring af kapillarlumen, med bronchial astma reducerer risikoen for udvikling af bronchospasme, med diabetes eliminerer risikoen for udvikling af hypoglykæmi.
3. Alfa- og beta-blokkere reducerer kolesterol og triglycerider, normaliserer lipidprofilen. På grund af dette forøges blodkarrene, efterbelastningen på hjertet falder, blodet i blodet ændres ikke. Alpha-beta-blokkere forbedrer myokardial kontraktilitet, hjælper blodet ikke at forblive i venstre ventrikel efter sammentrækning, men at gå helt ind i aorta. Dette fører til en reduktion i hjertets størrelse, hvilket reducerer graden af ​​dens deformation. I tilfælde af hjertesvigt reducerer lægemidler iskæmieangreb, normaliserer hjerteindekset, reducerer dødeligheden i iskæmisk sygdom eller dilataci-kardiomyopati.

klassifikation

For at forstå, hvordan stoffer virker, er en klassificering af betablokkere nyttig. De er opdelt i ikke-selektive, selektive. Hver gruppe er opdelt i to yderligere underarter, med eller uden intern sympatomimetisk aktivitet. På grund af en så kompleks klassifikation har lægerne ingen tvivl om valget af den optimale medicin til en bestemt patient.

Ved overvejende virkning på beta-1 og beta-2-adrenoreceptorer

Efter type af indflydelse på typer af receptorer isoleres selektive beta-blokkere og ikke-selektive beta-blokkere. Den første handling kun på hjerte receptorer, derfor kaldes de også cardioselektive. Ikke-selektive lægemidler påvirker alle receptorer. Ikke-selektive beta-1,2-adrenerge blokkere indbefatter Bopindolol, Metipranolol, Oxprenol, Sotalol, Timolol. Selektive beta-1-blokkere er bisoprolol, metoprolol, atenolol, tilinolol, esmolol. Alpha-beta-blokkere indbefatter proxodalol, carvedilol, labetalol.

Ved evne til at opløse i lipider eller vand

Betablokkere er opdelt i lipofile, hydrofile, lipohydrofile. Fedtopløselige er Metoprolol, Propranolol, Pindolol, Oxprenol, Hydrofil - Atenolol, Nadolol. Lipofile stoffer absorberes godt i mavetarmkanalen, som metaboliseres af leveren. Ved nyreinsufficiens akkumuleres de ikke og gennemgår derfor biotransformation. Lipohydrofile eller amphophile præparater indeholder acebutolol, bisoprolol, pindolol, celiprolol.

Hydrofile blokeringsmidler af beta-adrenoreceptorer er værre absorberet i fordøjelseskanalen, har en lang halveringstid, udskilles af nyrerne. De anvendes fortrinsvis til patienter med nedsat leverfunktion, fordi de elimineres af nyrerne.

Efter generationer

Blandt beta-blokkere udsender lægemidler fra første, anden og tredje generation. Fordelene ved mere moderne stoffer, deres effektivitet er højere, og de skadelige bivirkninger - mindre. Første generationens lægemidler omfatter propranolol (del af anaprilin), timolol, pindolol, sotalol, alprenol. Anden generations lægemidler - Atenolol, Bisoprolol (del af Concor), Metoprolol, Betaxolol (Lokren tabletter).

Tredje generations beta-blokkere har desuden en vasodilaterende virkning (slap af blodkar), herunder Nebivolol, Carvedilol, Labetalol. Den første øger produktionen af ​​nitrogenoxid, der regulerer afslapning af blodkar. Carvedilol blokerer endvidere alfa-adrenerge receptorer og øger produktionen af ​​nitrogenoxid, og Labetalol virker på alfa- og beta-adrenerge receptorer.

Liste over betablokkere

Kun en læge kan vælge det rigtige stof. Han foreskriver også dosering og hyppighed af medicin. Liste over kendte betablokkere:

1. Selektive beta-adrenerge blokkere

Disse midler optræder selektivt på hjertens og blodkarens receptorer og anvendes derfor kun i kardiologi.

1.1 Uden intern sympatomimetisk aktivitet

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Ksonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Curlon, Corbis, Kordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedikardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Rekardium

Bivotenz, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez

1.2 Med intern sympatomimetisk aktivitet

Navnet på det aktive stof

Lægemidlet indeholdende det

2. Ikke-selektive beta adrenoblokere

Disse lægemidler har ingen selektiv effekt, lavere blod og intraokulært tryk.

2.1 Uden intern sympatomimetisk aktivitet

Navnet på det aktive stof

Lægemidlet indeholdende det

Niolol, Timol, Timoptik, Blokarden, Levatol

2.2 Med intern sympatomimetisk aktivitet

3. Betablokkere med vasodilaterende egenskaber

For at løse problemerne med højt blodtryk anvendes adrenoreceptorblokkere med vasodilaterende egenskaber. De indsnævrer blodkar og normaliserer hjerteets arbejde.

3.1 Uden intern sympatomimetisk aktivitet

3.2 Med intern sympatomimetisk aktivitet

Betablokkere - kendte lægemidler

4. BAB langvirkende

Lipofile beta-blokkere - langtidsvirkende lægemidler arbejder længere antihypertensive analoger, og udpeges derfor i lavere doser og med nedsat frekvens. Disse omfatter metoprolol, som er indeholdt i tabletter Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Adrenoblokere af ultrashort handling

Cardioselektive beta-blokkere - ultra-kortvirkende stoffer har en arbejdstid på op til en halv time. Disse omfatter esmolol, som er indeholdt i Breviblok, Esmolol.

Indikationer for brug

Der er en række patologiske tilstande, som kan behandles med beta-blokkere. Beslutningen om udnævnelsen foretages af den behandlende læge på grundlag af følgende diagnoser:

1. Angina og sinus takykardi. Betablokkere er ofte det mest effektive middel til at forebygge angreb og behandle angina pectoris. Den aktive bestanddel akkumuleres i kroppens væv, der understøtter hjertemusklen, hvilket reducerer risikoen for gentagelse af myokardieinfarkt. Drogenes evne til at akkumulere giver dig mulighed for midlertidigt at reducere dosis. Muligheden for at modtage BAB med angina pectoris stiger med samtidig sinus takykardi.
2. Myokardieinfarkt. Brugen af ​​BAB i myokardieinfarkt fører til begrænsningen af ​​hjerte muskel nekrose sektor. Dette fører til en reduktion i dødeligheden, reducerer risikoen for hjertestop og tilbagefald af myokardieinfarkt. Det anbefales at anvende kardioselektive lægemidler. Ansøgningen er acceptabel at begynde straks på tidspunktet for patientens adgang til hospitalet. Varighed - 1 år efter forekomsten af ​​myokardieinfarkt.
3. Hjertesvigt. Udsigterne for brugen af ​​BAB til behandling af hjertesvigt er stadig under undersøgelse. I øjeblikket tillader kardiologer brugen af ​​stoffer, hvis diagnosen kombineres med anstrengende angina, hypertension, rytmeforstyrrelse, tachysystologisk form for atrieflimren.
4. Hypertension. Folk i ung alder, der fører en aktiv livsstil, står ofte over for arteriel hypertension. I disse tilfælde kan en læge ordinere en BAB. En yderligere indikation på udnævnelsen er en kombination af hoveddiagnosen (hypertension) med rytmeforstyrrelse, anstrengende angina og efter myokardieinfarkt. Overvækkningen af ​​hypertension i hypertension med venstre ventrikulær hypertrofi er grundlaget for at modtage BAB.
5. Hjertefrekvensabnormiteter indbefatter lidelser såsom supraventrikulære arytmier, atrial fladder og atrieflimren, sinus takykardi. Til behandling af disse tilstande anvendes med succes lægemidler fra gruppen af ​​BAB. En mindre udtalt effekt observeres ved behandling af ventrikulære arytmier. I kombination med kaliummidler anvendes BAB med succes til behandling af arytmier forårsaget af glykosidisk forgiftning.

Egenskaber af ansøgningen og adgang regler

Når en læge beslutter at udpege betablokkere, skal patienten informere lægen om forekomsten af ​​sådanne diagnoser som emfysem, bradykardi, astma og arytmi. En vigtig omstændighed er graviditeten eller mistanke om det. BAB taget samtidig med mad eller umiddelbart efter måltidet, da mad reducerer sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Dosering, behandling og varighed af terapi bestemmes af den behandlende kardiolog.

Under behandlingen anbefales det at overvåge pulsen nøje. Hvis frekvensen falder under det indstillede niveau (bestemt ved ordination af behandlingsregimen), skal den informere lægen om det. Desuden er en læge iagttagelse i løbet af at tage medicinen en forudsætning for effektiviteten af ​​behandlingen (en specialist kan tilpasse dosen afhængigt af individuelle indikatorer). Du kan ikke selv afbryde modtagelsen af ​​BAB, ellers vil bivirkningerne blive forværret.

Bivirkninger og kontraindikationer af beta adrenoblokere

Udnævnelsen af ​​BAB er kontraindiceret til hypotension og bradykardi, bronchial astma, dekompenseret hjertesvigt, kardiogent shock, lungeødem, insulinafhængig diabetes mellitus. Følgende betingelser er relative kontraindikationer:

• kronisk obstruktiv lungesygdom i fravær af bronkospastisk aktivitet;
• perifere vaskulære sygdomme;
• forbigående lameness af underbenene.

Funktioner af BAB's påvirkning på den menneskelige krop kan medføre en række bivirkninger af varierende sværhedsgrad. Patienterne kan opleve følgende fænomener:

• søvnløshed;
• svaghed;
• hovedpine;
• respiratorisk svigt
• forværring af koronararteriesygdom
• tarmlidelse
• mitral ventil prolapse;
• svimmelhed;
• depression;
• døsighed;
• træthed;
• hallucinationer;
• mareridt;
• langsom reaktion
• angst;
• conjunctivitis;
• tinnitus;
• kramper;
• Raynauds fænomen (patologi);
• bradykardi;
• psyko-emotionelle lidelser;
• undertrykkelse af knoglemarvhematopoiesis;
• hjertesvigt
• hjertebanken;
• hypotension;
• atrioventrikulær blok
• vasculitis;
• agranulocytose;
• trombocytopeni;
• muskel- og ledsmerter
• brystsmerter;
• kvalme og opkastning
• forstyrrelse af leveren
• mavesmerter
• flatulens;
• spasmen af ​​strubehovedet eller bronkierne;
• åndenød;
• hudallergi (kløe, rødme, udslæt);
• kolde ekstremiteter;
• sveden;
• alopeci;
• muskel svaghed;
• nedsat libido;
• nedsættelse eller forøgelse af aktiviteten af ​​enzymer, blodglucose og bilirubinniveauer;
• Peyronies sygdom.

Fortryd syndrom og hvordan man undgår det

Ved langvarig behandling med høje doser af BAB kan et pludseligt stop af terapi medføre abstinenssyndrom. Alvorlige symptomer manifesterer sig som ventrikulære arytmier, anginaangreb og myokardieinfarkt. Lyseffekter udtrykkes som en stigning i blodtryk og takykardi. Tilbagetrækningssyndrom udvikles efter et par dage efter et behandlingsforløb. For at eliminere dette resultat skal du følge reglerne:

1. Det er nødvendigt at stoppe med at tage BAB langsomt, i 2 uger, gradvist sænkning af dosis af den næste dosis.
2. Under den gradvise aflysning og efter fuldstændig ophør af indtag er det vigtigt at reducere fysisk anstrengelse kraftigt og øge nitratindtaget (som aftalt med lægen) og andre antiangiologiske midler. I denne periode er det vigtigt at begrænse brugen af ​​trykreducerende midler.

Betablokkere: lægemiddelliste

En vigtig rolle i reguleringen af ​​kroppsfunktioner er catecholaminer: adrenalin og norepinephrin. De frigives i blodbanen og virker på specielle følsomme nerveender - adrenoreceptorer. Sidstnævnte er opdelt i to store grupper: alpha og beta adrenoreceptorer. Beta-adrenoreceptorer er placeret i mange organer og væv og er opdelt i to undergrupper.

Når β1-adrenoreceptorer aktiveres, øges frekvensen og styrken af ​​hjertesammentrækninger, koronararterierne dilaterer, konduktiviteten og automatikken i hjertet forbedres, nedbrydningen af ​​glykogen i leveren og dannelsen af ​​energiforøgelse.

Når β2-adrenoreceptorer er spændt, blokerer væggene i blodkarrene, bronchiens muskler, livmodertonen falder under graviditeten, insulinudskillelse og fedtforstyrrelser forøges. Stimuleringen af ​​beta-adrenerge receptorer ved hjælp af catecholaminer fører således til mobilisering af alle kroppens kræfter til aktivt liv.

Betablockere (BAB) - en gruppe af lægemidler, som binder beta-adrenerge receptorer og forhindrer catecholaminer i at virke på dem. Disse lægemidler er meget udbredt i kardiologi.

Handlingsmekanisme

BAB reducerer hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, reducerer blodtrykket. Som følge heraf reduceres iltforbruget i hjertemusklen.

Diastol forlænges - en hvileperiode, afslapning af hjertemusklen, under hvilken koronarbeholderne er fyldt med blod. Reduktion af intrakardiært diastolisk tryk bidrager også til forbedring af koronarperfusion (myokard blodforsyning).

Der er en omfordeling af blodgennemstrømningen fra normalt cirkulerende til de iskæmiske områder, hvilket forbedrer tolerancen for fysisk aktivitet.

BAB har antiarytmiske virkninger. De hæmmer katecholamines kardiotoksiske og arytmogene virkning, samt forhindrer akkumulering af calciumioner i hjertecellerne, forværring af energimetabolisme i myokardiet.

klassifikation

BAB - en omfattende gruppe af stoffer. De kan klassificeres på mange måder.
Kardioselektivitet er lægemidlets evne til kun at blokere β1-adrenoreceptorer uden at påvirke β2-adrenoreceptorerne, som er placeret i murerne i bronchi, kar, livmoderen. Jo højere selektiviteten af ​​BAB er, desto sikrere er den at bruge sammen med sygdomme i luftveje og perifere blodkar samt diabetes. Selektivitet er imidlertid et relativ koncept. Med udnævnelsen af ​​lægemidlet i høje doser reduceres graden af ​​selektivitet.

Nogle BAB'er har iboende sympatomimetisk aktivitet: Evnen til at stimulere beta-adrenerge receptorer til en vis grad. Sammenlignet med konventionelle BAB'er nedsætter sådanne lægemidler hjertefrekvensen og styrken af ​​dens sammentrækninger, fører mindre til udvikling af tilbagetrækningssyndrom, mindre negativ påvirkning af lipidmetabolisme.

Nogle BAB'er er i stand til at udvide fartøjerne yderligere, det vil sige at de har vasodilaterende egenskaber. Denne mekanisme implementeres ved anvendelse af udtalt intern sympatomimetisk aktivitet, blokade af alfa-adrenoreceptorer eller direkte virkning på de vaskulære vægge.

Varigheden af ​​tiltag afhænger oftest af karakteristika for BABs kemiske struktur. Lipofile midler (propranolol) varer i flere timer og elimineres hurtigt fra kroppen. Hydrofile stoffer (atenolol) er effektive i længere tid, kan ordineres sjældnere. I øjeblikket er der også udviklet langvarige lipofile stoffer (metoprolol retard). Derudover er der BAB med en meget kort varighed af handling - op til 30 minutter (esmolol).

Liste over

1. Ikke-bioselektivt BAB:

A. Uden intern sympatomimetisk aktivitet:

• propranolol (anaprilin, obzidan);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sogeksalt, tensol);
• timolol (blokade);
• nipradilol;
• flestrolol.

B. Med intern sympatomimetisk aktivitet:

• oxprenolol (trazicor);
• pindolol (whisky);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (betapressin, levatol);
• bopindolol (sandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• carteolol;
• labetalol.

2. Cardio selektiv BAB:

A. Uden intern sympatomimetisk aktivitet:

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, metocardum, metocor, cornel, egilok);
• atenolol (beta, tenormin);
• betaxolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (breakwater);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, dæk);
• carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrerende, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Med intern sympatomimetisk aktivitet:

• acebutalol (acecor, sektral);
• talinolol (kordanum);
• mål for prolol;
• epanolol (vazakor).

3. BAB med vasodilaterende egenskaber:

• amozulalol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetalol;
• medroksalol;
• nipradilol;
• pindolol.

4. BAB langvirkende:

5. BAB ultrashort handling, cardio selektiv:

Anvendes i sygdomme i det kardiovaskulære system

Angina stress

I mange tilfælde er BAB'er blandt de førende midler til behandling af angina pectoris og forebyggelse af angreb. I modsætning til nitrater forårsager disse stoffer ikke tolerance (resistens mod lægemidler) med langvarig anvendelse. BAB'er er i stand til at akkumulere (akkumulere) i kroppen, hvilket med tiden giver mulighed for at reducere doseringen af ​​lægemidlet. Derudover beskytter disse værktøjer hjertemusklen selv og forbedrer prognosen ved at reducere risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt.

Antianginal aktivitet af alle BAB er omtrent det samme. Deres valg er baseret på varigheden af ​​effekten, sværhedsgraden af ​​bivirkninger, omkostninger og andre faktorer.

Begynd behandlingen med en lille dosis, gradvist øge den til effektiv. Dosen vælges således, at hjertefrekvensen i ro ikke er lavere end 50 pr. Minut, og det systoliske blodtryksniveau er mindst 100 mm Hg. Art. Efter starten af ​​den terapeutiske virkning (ophør af slagtilfælde, forbedring af træningstolerance) reduceres dosis gradvist til det minimale effektive.

Langvarig brug af høje doser af BAB er ikke tilrådeligt, da dette signifikant øger risikoen for bivirkninger. Med utilstrækkelig effektivitet af disse midler er det bedre at kombinere dem med andre grupper af stoffer.

BAB kan ikke abrupt afbrydes, da dette kan medføre tilbagetrækning syndrom.

BAB er specielt indikeret, hvis angina pectoris kombineres med sinus takykardi, arteriel hypertension, glaukom, forstoppelse og gastroøsofageal reflux.

Myokardieinfarkt

Tidlig anvendelse af BAB i myokardieinfarkt bidrager til begrænsningen af ​​hjerte muskel nekrose zone. Samtidig falder dødeligheden, risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt og hjertestop falder.

Denne virkning har en BAB uden intern sympatomimetisk aktivitet, det er at foretrække at anvende kardioselektive midler. De er især nyttige i kombination af myokardieinfarkt med arteriel hypertension, sinus takykardi, postinfarct angina og tachysystolisk form for atrieflimren.

BAB kan ordineres straks efter patientens indlæggelse til hospitalet for alle patienter i mangel af kontraindikationer. I mangel af bivirkninger fortsætter behandlingen med dem i mindst et år efter at have lidt myokardieinfarkt.

Kronisk hjertesvigt

Brugen af ​​BAB i hjertesvigt bliver undersøgt. Det menes at de kan bruges sammen med en kombination af hjertesvigt (især diastolisk) og anstrengende angina. Rhythmforstyrrelser, arteriel hypertension, tachysystolisk form for atrieflimren i kombination med kronisk hjertesvigt er også begrundelse for udnævnelsen af ​​denne gruppe af lægemidler.

hypertonisk sygdom

BAB'er er indiceret til behandling af hypertension, kompliceret af venstre ventrikulær hypertrofi. De er også meget udbredt hos unge patienter, der fører en aktiv livsstil. Denne gruppe af lægemidler er ordineret til kombinationen af ​​arteriel hypertension med angina pectoris eller hjerterytmeforstyrrelser såvel som efter myokardieinfarkt.

Hjerterytmeforstyrrelser

BAB'er anvendes til sådanne hjerterytmeforstyrrelser som atrieflimren og atrial fladder, supraventrikulære arytmier, dårligt tolereret sinus takykardi. De kan også ordineres til ventrikulære arytmier, men deres effektivitet i dette tilfælde er normalt mindre udtalt. BAB i kombination med kaliumpræparater anvendes til behandling af arytmier forårsaget af glykosidisk forgiftning.

Bivirkninger

Kardiovaskulær system

BAB hæmmer sinusknudepunktets evne til at frembringe impulser, som forårsager sammentrækninger i hjertet og forårsager sinus bradykardi - sænker pulsen til værdier mindre end 50 per minut. Denne bivirkning er signifikant mindre udtalt i BAB med iboende sympatomimetisk aktivitet.

Forberedelser af denne gruppe kan forårsage atrioventrikulær blokade i varierende grad. De reducerer kraften i hjertesammentrækninger. Den sidste bivirkning er mindre udtalt i BAB med vasodilaterende egenskaber. BAB reducerer blodtrykket.

Narkotika i denne gruppe forårsager krampe i perifere fartøjer. Kold ekstremitet kan forekomme, Raynauds syndrom forværres. Disse bivirkninger er næsten uden medicin med vasodilaterende egenskaber.

BAB reducerer renalblodstrømmen (undtagen nadolol). På grund af forringelsen af ​​perifer blodcirkulation i behandlingen af ​​disse midler er der undertiden en udtalt generel svaghed.

Åndedrætsorganer

BAB forårsager bronchospasme på grund af samtidig blokering af β2-adrenoreceptorer. Denne bivirkning er mindre udtalt i kardioselektive lægemidler. Men deres doser, effektive mod angina eller hypertension, er ofte ret høje, mens cardioselektiviteten er signifikant reduceret.
Brugen af ​​høje doser af BAB kan fremkalde apnø eller midlertidig ophør af vejrtrækning.

BAB forværre risikoen for allergiske reaktioner på insektbid, medicinske og fødevareallergener.

Nervesystemet

Propranolol, metoprolol og andre lipofile BAB'er trænger fra blodet ind i hjernecellerne gennem blod-hjernebarrieren. Derfor kan de forårsage hovedpine, søvnforstyrrelser, svimmelhed, nedsat hukommelse og depression. I alvorlige tilfælde er der hallucinationer, konvulsioner, koma. Disse bivirkninger er signifikant mindre udtalte i hydrofile BAB'er, især atenolol.

Behandling af BAB kan ledsages af en krænkelse af neuromuskulær ledning. Dette fører til muskel svaghed, nedsat udholdenhed og træthed.

stofskifte

Ikke-selektive BAB'er hæmmer insulinproduktionen i bugspytkirtlen. På den anden side hæmmer disse lægemidler mobiliseringen af ​​glucose fra leveren, hvilket bidrager til udviklingen af ​​langvarig hypoglykæmi hos patienter med diabetes. Hypoglykæmi fremmer frigivelsen af ​​adrenalin i blodbanen, som virker på alfa-adrenoreceptorer. Dette fører til en signifikant stigning i blodtrykket.

Hvis det er nødvendigt at ordinere BAB til patienter med samtidig diabetes, bør man derfor foretrække kardioselektive lægemidler eller erstatte dem med calciumantagonister eller andre grupper.

Mange BAB'er, især ikke-selektive, reducerer blodniveauerne for "godt" kolesterol (højdensitetsalfa-lipoproteiner) og øger niveauet af "dårlige" (triglycerider og meget lavdensitetslipoproteiner). Denne mangel er berøvet lægemidler med β1-indre sympatomimetiske og a-blokerende aktiviteter (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Andre bivirkninger

Behandling af BAB i nogle tilfælde ledsages af seksuel dysfunktion: erektil dysfunktion og tab af seksuel lyst. Mekanismen for denne effekt er uklar.

BAB kan forårsage hudændringer: Udslæt, kløe, erytem, ​​symptomer på psoriasis. I sjældne tilfælde registreres hårtab og stomatitis.

En af de alvorlige bivirkninger er undertrykkelsen af ​​bloddannelse med udviklingen af ​​agranulocytose og trombocytopenisk purpura.

Annulleringssyndrom

Hvis BAB bruges i lang tid i høj dosis, kan en pludselig ophør af behandling udløse et såkaldt tilbagetrækningssyndrom. Det manifesteres af en stigning i angina angreb, forekomsten af ​​ventrikulære arytmier, udviklingen af ​​myokardieinfarkt. I mildere tilfælde ledsages tilbagetrækningssyndrom af takykardi og en stigning i blodtrykket. Tilbagetrækningssyndrom opstår normalt flere dage efter at have stoppet en BAB.

For at undgå udvikling af tilbagetrækningssyndrom skal du overholde følgende regler:

• Afbryd BAB langsomt i to uger, gradvist nedsættelse af doseringen ad gangen;
• under og efter seponering af BAB er det nødvendigt at begrænse fysiske aktiviteter og om nødvendigt øge doseringen af ​​nitrater og andre antianginale lægemidler samt lægemidler, der nedsætter blodtrykket.

Kontraindikationer

BAB er absolut kontraindiceret i følgende situationer:

• lungeødem og kardiogent shock;
• svær hjertesvigt
• bronchial astma
• sykt sinus syndrom
• atrioventrikulær blok II - III grad;
• systolisk blodtryksniveau på 100 mm Hg. Art. og nedenunder;
• puls mindre end 50 pr. minut;
• dårligt kontrolleret insulinafhængig diabetes mellitus.

Relativ kontraindikation til udnævnelsen af ​​BAB - Raynauds syndrom og perifer arterie aterosklerose med udvikling af intermitterende claudication.

Til genforsikring: Betablokkere, deres kontraindikationer og bivirkninger

Narkotika, der har til formål at stimulere beta-adrenoreaktive systemer, er en gruppe af lægemidler kaldet beta-blokkere.

Adrenoblokere blev officielt anerkendt og indført i medicinsk praksis i midten af ​​det tyvende århundrede.

Siden da er denne klasse af antiadrenerge stoffer blevet anvendt bredt og med succes som vasodilator, antihypertensive, antianginal og andre lægemidler.

Funktionerne i den farmakologiske aktivitet af beta-blokkere forårsager imidlertid en række begrænsninger i deres udnævnelse på grund af forekomsten af ​​kontraindikationer og muligheden for bivirkninger.

Virkningsmekanisme og egenskaber

Betablockere hæmmer specifikt virkningerne af sympatiske nerveimpulser og sympatomimetiske stoffer på beta-adrenerge receptorer.

På grund af den kemiske struktur forårsager forbindelsen af ​​beta-blokkere med receptorer ikke en stimulerende, men en overvældende effekt.

Kombinationen af ​​de fysisk-kemiske egenskaber ved forskellige præparater fra denne gruppe giver forskellige egenskaber af indflydelse. Betablokkere - antagonister, når de interagerer med receptorer, producerer en hæmmende effekt.

En række stoffer kombinerer antagonistisk med agonistiske virkninger og giver desuden en stimulerende virkning. Antagonister reducerer hjertefrekvensen, svækker kraften af ​​hjertesammentrækninger, hæmmer automatisme og nedsætter ledningen på grund af blokering af nervøs transmission.

Cardioselektiv betablokkere Atenolol

Lægemidlet med en fælles virkning vil ikke påvirke hjertefrekvensen eller endda øge den lidt. Disse stoffer er forskellige i selektiviteten af ​​virkningerne på beta 1 eller beta 2 adrenoreceptorer.

Medikamenter rettet mod beta 1-receptorer i hjertemusklen (Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol) anses for at være cardioselektive.

Andre virker samtidig på begge typer receptorer - beta-1-adrenoreceptorer og beta 2-adrenoreceptorer i bronchi, bugspytkirtlen, små fartøjer (Propranolol), som følge af, at udviklingen af ​​bronchospasme kan være en sammenhængende virkning af ikke-selektive blokeringsmidler.

Der findes stoffer med kombinerede virkninger på begge typer adrenergichexy receptorer - alpha og beta (Carvedilol).

Afhængigt af opløseligheden i medierne er adrenolytika lipofile (Nebivolol, Metoprolol), hydrofile (Atenolol) og med kombineret opløselighed i vand og lipider (Bisoprolol).

Betablokkere har lokalbedøvelse og antiarytmisk virkning på hjertet. På grund af hjertemuskulaturens antianginal effekt har den mindre ilt. Mekanismen for antiarytmisk effekt skyldes eliminering af den arytmogene sympatiske virkning på hjertets ledende system.

Den hypotensive effekt er forbundet med en række mekanismer: mængden af ​​hjerteudgang reduceres, baroreceptorernes følsomhed falder, og renin-angiotensinsystemet hæmmes til en vis grad.

Betablokkere har også en række andre påvirkninger:

• hæmmer arbejdet i centralnervesystemet
• stimulere livmoder kontraktilitet
• reducere intraokulært tryk
• forhindre dannelsen af ​​glukose i kroppen;
• forårsage vasokonstriktion
• bidrage til udviklingen af ​​insulinresistens mv.

En række forskellige virkninger forklarer bivirkningerne ved at tage beta-blokkere og kontraindikationer til deres formål, hvilket skal overvejes, når de anvendes. Ved behandling af kardiologiske sygdomme bør højt selektive lægemidler foretrækkes.

Kontraindikationer til brug af beta-blokkere

I de følgende sygdomme og tilstande er beta-blokkere kontraindiceret:

• sinus bradykardi;
• intraventrikulær blokade er ufuldstændig eller komplet
• svær hjertesvigt
• bronchial astma og andre lungesygdomme med obstruktivt syndrom;
• væsentlige krænkelser af perifer arteriel blodgennemstrømning
• graviditet;
• individuel intolerance

Forsigtig recept på denne gruppe af lægemidler er nødvendig for diabetes mellitus, moderate krænkelser af perifer arteriel blodgennemstrømning, COPD uden bronchial obstruktion og depressive tilstande.

Bivirkninger af beta-blokkere

Brug af medicin kan ledsages af uønskede reaktioner.

De vigtigste bivirkninger ved brug af beta-blokkere er direkte relateret til deres adrenolytiske virkning:

• træthed, søvnforstyrrelser, depressive tilstande som følge af virkningen på centralnervesystemet;
• bradykardi, hypotension, intrakardisk ledningsblokade forklares af blokaden af ​​adrenoreceptorer i hjertet;
• bronkospasme ved blokering af bronchiale adrenerge receptorer;
• kvalme, opkastning, diarré, hovedpine og svimmelhed på grund af forgiftning af kroppen fra akkumulering af lægemidlet (med nedsat leverfunktion);
• hypoglykæmi på grund af undertrykkelsen af ​​glucosesyntese og dannelsen af ​​insulinresistens;
• erektil dysfunktion, Raynauds syndrom, allergiske reaktioner mv.

For at undgå uønskede virkninger på centralnervesystemet kan man derfor foretrække vandopløselige beta-blokkere i stedet for fedtopløselige, som ikke er i stand til at trænge ind i centralnervesystemet.

Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​bronchial obstruktion ved at ordinere en mindste indledende dosis af lægemidlet med en langsom stigning, indtil den optimale mængde af lægemidlet er nået.

Brug under graviditet

Når graviditet ikke skal tage beta-blokkere.

Disse stoffer kan påvirke fostret negativt gennem indirekte og direkte virkninger.

Direkte er forbundet med indtagelsen af ​​lægemidlet ind i blodets fosterforløb og gennemførelsen af ​​en toksisk effekt på det: Der er høj sandsynlighed for et fald i hjertefrekvensen, udviklingen af ​​hypoglykæmi og hæmning af centralnervesystemets funktioner.

Indirekte virker beta-adrenerge blokkere på fostret gennem et fald i uteroplacental blodgennemstrømning, hvilket kan manifestere sig som forsinket fosterudvikling, især når man tager medicin i 1. og 2. trimester af graviditeten. De har også egenskaben til at øge livmoderens tone og føre til udviklingen af ​​vasokonstriktion.

Anvendes i diabetes

Begrænsning af brugen af ​​beta-blokkere virker, hvis patienten har diabetes på grund af den potentielle risiko for at udvikle en hypoglykæmisk tilstand.

Især denne effekt er ejendommelig for ikke-selektive beta-blokkere.

Narkotika hæmmer dannelsen af ​​glucose i kroppen, hjælper med at reducere insulinfølsomheden og dæmpe klinisk hypoglykæmisk tilstand.

Betablokkere og erektil dysfunktion

Ved modtagelse af beta-blokkere observeres en skadelig virkning på styrke - seksuel funktion hæmmes op til impotens i 1% af tilfældene.

Den præcise mekanisme for denne effekt er ikke klar. Den hypotetiske virkning af beta-blokkere på centralnervesystemet, på hormonerne og på de kavale kroppe anses for at være en formodet årsag.

Ikke alle stoffer fra denne gruppe ledsages af udseendet af denne uønskede effekt, hvilket gør det muligt at vælge betablokkere i stedet for at nægte at bruge dem.

Beslægtede videoer

Om virkningsmekanismen og brugen af ​​beta-blokkere i videoen:

Betablokkere har en bred vifte af kontraindikationer og bivirkninger, hvor frygten reducerer omfanget af deres anvendelse. Som følge heraf modtager patienter, der har direkte indikationer for blokering af præparater, ikke disse lægemidler.

Omhyggeligt og blidt valg af den optimale beta-blocker i den optimale dosis, under hensyntagen til de associerede lidelser, vil øge hyppigheden af ​​deres anvendelse i kardiologiske sygdomme og minimere bivirkninger.

Sådan slår du hypertension hjemme?

For at slippe af med hypertension og klare blodkar, har du brug for det.