Vigtigste

Iskæmi

Sinus takykardi i hjertet: hvad det er, årsager og behandling

Fra denne artikel vil du lære: essensen af ​​sygdommen sinus takykardi, årsager og typer af patologi. Symptomer, behandlingsmetoder.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

I sinus takykardi er frekvensen af ​​sinusrytmen i hjertet mere end 100 slag i minuttet. Den normale frekvens af sammentrækninger ligger i intervallet 65-80 slag pr. Minut. Fra 80 til 100 slag pr. Minut er acceptable indikatorer, men disse tal er allerede over normen. I sådanne situationer anbefaler lægerne at være opmærksom på pulsfrekvensen og undersøges.

En stigning i hyppigheden af ​​hjertesammentrækning er et normalt fysiologisk respons hos en person til stress og under fysisk anstrengelse, da kroppen reagerer på kroppens øgede behov for næringsstoffer, ilt. Sådanne situationer passerer uden spor, ikke ledsages af symptomer, der er karakteristiske for en stabil form for sinus takykardi. De er ikke afhængige af køn, en persons alder.

Når rytmeforstyrrelser af typen af ​​sinus takykardieangreb forsinkes i timer, dage - de giver ulejlighed og begrænser den sædvanlige livsstil. Så er der behov for diagnose, behandling af disse forhold.

Problemet er en kardiolog, en arytmolog, en neurolog.

Typer og årsager til sinus takykardi

Sinus takykardi i sjældne tilfælde er primær (eller idiopatisk), det vil sige "i sig selv" uden nogen sygdomme eller sygdomme. Denne variant af normen kombineres med et lavt blodtryk (en tendens til hypotension).

Men hyppigere er takykardi sekundær og forekommer på baggrund af andre sygdomme:

  1. Hypertension eller hypotension (højt eller lavt tryk).
  2. Hjertesygdom, inflammatorisk hjertesygdom.
  3. Kronisk lungesygdom.
  4. Skjoldbruskkirtlen sygdom.
  5. Infektioner, høj kropstemperatur.
  6. Fedme.
  7. Misbrug af energidrikke, alkohol, rygning.
  8. Blodtab på baggrund af gastrointestinal blødning eller skade.
  9. Cachexia (alvorligt vægttab) ved hjertesvigt eller onkologi.
  10. Sygdomme i nervesystemet.
  11. Ukontrolleret indtagelse af diuretika. Dette er yderst farligt! Misbrugt af unge til at passe model data. Ud over sinus takykardi, der antager en permanent og alvorlig natur, fremkalder sådan optagelse af diuretika ødem og åndenød, dannes langsomt og irreversibelt renal patologi meget langsomt. Dette vil uundgåeligt føre en person til behovet for en kunstig nyre.

Symptomer på sinus takykardi

Symptomer er de samme for forskellige årsager til sinus takykardi. Symptomer er de samme for mænd og kvinder:

  • Øget og vedvarende stigning i hjertefrekvensen.
  • Følelsen af ​​hjertets arbejde selv i ro, i en drøm.
  • Svimmelhed.
  • Fald i blodtryk (under 100/60 mm Hg, hvilket er dårligt for en person, der lever med et tryk på 130/70 mm Hg).
  • Svaghed, utilpashed ved langvarige angreb af takykardi (mere end en time).
  • Brystsmerter ledsages af en kraftig stigning i hjertefrekvensen og er karakteristisk for patienter med kombineret hjertesygdom (angina pectoris, hjertesygdom).
  • Uforklaret og frygtelig frygt, angst, angst (symptomer forekommer hos følelsesmæssige patienter eller under panikanfald). Disse forhold er meget farlige for den menneskelige psyke.

Fem grupper af behandlinger

I nogle tilfælde kan takykardi helbredes helt, delvist - nej; det afhænger af den sande årsag til lidelsen.

Eliminering af symptomer på sinus takykardi er en lang proces, tager fra en måned (hvis for eksempel årsagen er en infektion) til et år. Med primær patologi udføres behandling gennem hele livet.

Alle metoder kan opdeles i fem store grupper:

  1. Behandlingen af ​​den underliggende sygdom - den egentlige årsag til takykardi.
  2. Generelle retningslinjer for livsstil.
  3. Medikamenter for at reducere hjertefrekvensen.
  4. Kirurgisk behandling.
  5. Folkemetoder.

Betydningen og betydningen af ​​behandlingen er i faldende rækkefølge.

1. Behandling af den underliggende sygdom - den egentlige årsag til takykardi

  • Hvis årsagen til sinus takykardi er en hjertesygdom og blodkar, er det nødvendigt at vælge medicin (for at reducere tryk) eller hjertekirurgi for at fjerne hjertefejl.
  • Hvis årsagen er brugen af ​​alkoholholdige eller energidrikke, skal du stoppe med at tage dem. I tilfælde af alkoholafhængighed er sinus takykardi fyldt med udviklingen af ​​kardiomyopati (denne udvidelse og svækkelse af hjertevæggene), da hjertemusklen virker i en "forhøjet tilstand" på grund af takykardi. En af årsagerne til død for alkoholikere - pludselig hjertestop - opstår normalt på baggrund af en ikke-diagnosticeret kardiomyopati.
  • For infektioner, der ledsages af forgiftning af kroppen, er det vigtigt at vælge det rigtige antibakterielle lægemiddel og foretage afgiftningsterapi (for eksempel at drikke rigeligt med vand).
  • Hvis takykardi ledsager lungesygdom (kronisk bronkitis af rygere), så er det nødvendigt at stoppe åndedrætssvigt, da det er det der fremkalder hjerteforøget arbejde.
  • Anfald af pludselige hjerteslag er karakteristisk for panikanfald. Panikanfald er en stærk frygt, panik, som ledsages af et hjerteslag, sved, en følelse af alvorlig angst. Stater opstår på baggrund af forskellige fobier (frygten for noget - døden, "gå skør", forfølgelse). Dette er en ukontrolleret og meget alvorlig tilstand, patologien involverede en psykiater (neurolog).

2. Generelle retningslinjer for livsstil

Normalt, i mangel af en alvorlig sygdom - livsstilsændringer er nok til at slippe af med takykardi. Ofte kan det ses i løbet af ferien, når der ikke er nogen negative faktorer, oplevelser.

Anbefalinger fra denne blok:

  1. Korrektion af dagen: regelmæssig korrekt ernæring, mad skal varieres i sammensætning (grøntsager, frugt, kød, korn, grøntsager).
  2. Undgå mad, der fremkalder takykardi: kaffe, krydret, fedtet, røget.
  3. Daglige vandreture.
  4. Fuld nats hvile (mindst 8 timer).

3. Medicin for at reducere puls

I situationer, hvor der ikke er identificeret nogen sammenhængende patologi i sinus takykardi, eller behandling af den underliggende patologi udføres, kan lægen inkludere yderligere lægemidler til nedsættelse af hjertefrekvensen (HR):

Sinus takykardi i hjertet - symptomer, årsager og metoder til behandling

Sinus takykardi er ikke en sygdom, men et symptom. Med en sådan krænkelse af hjertemusklen begynder at fungere i en accelereret tilstand. Den går tom, slides ud, og ventriklerne fylder ikke fuldt ud med blod. Samtidig falder trykket kraftigt, hjerteslaget bliver hurtigt, og de indre organer modtager ikke nok ilt. Oxygen sult er årsagen til cerebral og hjerte iskæmi. Alt dette fører til ventrikulær fibrillation, inkonsekvent reduktion og hjertesvigt. Hos voksne forstås sinus takykardi meget oftere end hos børn.

En af de farligste krænkelser af hjerterytmen er sinus takykardi. Denne sygdom er kendetegnet ved en stigning i hjertefrekvensen (HR), hvilket resulterer i problemer med hjertet og blodkarrene.

Normal hjertefrekvens varierer fra 65 til 80 slag pr. Minut. Gyldige tal er fra 80 til 100, selv om satsen i sådanne tilfælde overskrides. Moderat takykardi (90 slag pr. Minut) betragtes som normen for en sund person, der har været udsat for fysisk anstrengelse. Med sinus takykardi er hjertefrekvensen mere end 100 slag pr. Minut.

Lignende symptomer er hovedsageligt observeret hos mænd og kvinder i ældre og senile alder. Selvom det i praksis findes hos yngre mennesker og unge. Det kan skyldes hjertets hypertrofi - en sygdom der oftest diagnosticeres hos sportsfolk. Patologi hos unge ledsages af træthed, forekomsten af ​​hovedpine, øget hjertefrekvens og åndenød. Lignende symptomer ses hos unge med en diagnose af "lille hjerte".

Udviklingen af ​​sinus takykardi og i nogle tilfælde af arytmi forekommer på tidspunktet for kardiovaskulærsystemets svigt, når sinusnoden genererer elektriske impulser oftere end nødvendigt. Mekanismen for denne proces er vist på billedet.

Denne tilstand i kardiologi betragtes som et symptom på en række andre sygdomme. Blandt dem er:

  • iskæmisk hjertesygdom;
  • myocarditis;
  • kronisk hjertesvigt.

Øget hjertefrekvens er en normal reaktion fra kroppen til fysisk anstrengelse og stressende situationer. Det indikerer et øget behov for næringsstoffer og ilt. I sådanne tilfælde er der ikke tale om en stabil form for sinus takykardi, manifestationerne forsvinder uden spor og ledsages ikke af alarmerende symptomer.

Behovet for diagnose og behandling opstår, når hyppigheden og varigheden af ​​sådanne overtrædelser stiger. Løsningen af ​​dette problem leveres af specialiserede specialister: en kardiolog og en neurolog.

Sinus takykardi manifesterer sig sjældent. Oftest er det sekundært, det er et symptom på enhver patologi eller forekommer på baggrund af en anden sygdom. Årsagerne til sinus takykardi kan være:

  • hypotension eller hypertension
  • sygdomme i det kardiovaskulære system, med undtagelse af hjertefejl og hjerteanfald;
  • kroniske lungesygdomme;
  • endokrine lidelser;
  • smitsomme sygdomme;
  • høj kropstemperatur
  • overvægt;
  • alkoholmisbrug
  • rygning;
  • gastrointestinal blødning ledsaget af signifikant blodtab
  • drastisk vægttab på grund af hjertesvigt eller onkologi
  • psykose, neurose
  • anæmi.

Årsager til overtrædelser kan også være stress, motion.

De vigtigste symptomer på sinus takykardi:

  • følelse af hjertet i enhver tid, ikke udelukkende natten;
  • smerte i hjertet;
  • svimmelhed;
  • lavere blodtryk
  • konstant svaghed;
  • øget træthed
  • utilpashed;
  • forekomsten af ​​panikanfald, fobier;
  • åndenød på grund af konstant mangel på ilt;
  • søvnforstyrrelser
  • dårlig appetit
  • humør nedgang
  • forværring af det generelle trivsel.

I en særskilt undergruppe kan der skelnes mellem tegn på utilstrækkelig blodforsyning til organerne. Blandt dem er:

  • falder ind i bevidstløshed
  • svimmelhed;
  • kramper.

Langvarig sinus takykardi fører til udvikling af arteriel hypotension, hvis hovedsymptomer er et fald i blodtryk, afkøling af ekstremiteterne og et fald i diurese.

Hos kvinder og mænd manifesteres patologien ligeligt.

Årsager til sinus takykardi hos gravide kvinder:

  • øget stress på moderorganismen, herunder centralnervesystemet
  • klemme af indre organer som følge af føtal vækst;
  • hormonelle forandringer i kroppen
  • øget stress på hjertet;
  • acceleration af metaboliske processer i kroppen.

Hvis en gravid kvinde, når hun er rolig, føler sig forøget hjerteslag, så har hun sandsynligvis en lidelse i sinusafsnittet. En lille takykardi i denne periode betragtes som normen. Forøgelsen i hjertefrekvensen kan passere så pludselig som den forekommer. Sådanne manifestationer skyldes den ekstra belastning på den fremtidige moders hjerte. Mere udprægede symptomer kan forekomme i begyndelsen af ​​sidste trimester af graviditeten, når fostret allerede er dannet.

Symptomer på patologisk takykardi er periodiske anfald af kvalme og opkastning. Hvis manifestationerne bliver regelmæssige, skal kvinden konsultere en specialist.

Under graviditeten bør kvinder undgå uro, ikke blive forstyrrede og overbelaste ikke kroppen med fysisk arbejde. Hvis takykardiske anfald forekommer, skal enhver aktivitet seponeres. På denne måde er det muligt at fjerne symptomer.

I de fleste tilfælde kan sådanne manifestationer styres ved hjælp af beroligende tabletter og præparater med kalium, fosfor og calciumioner.

Hvis du oplever de første tegn på sinus takykardi, skal du straks kontakte din læge.

Vurdering af denne tilstand involverer identifikation af en årsagsfaktor, der virker som den vigtigste sygdom. Grundlaget for diagnosen er patientklager, eksterne tegn og undersøgelsesresultater.

Patienten ordineres generel og supplerende blod- og urintest for at opnå grundlæggende indikatorer og at studere den hormonelle baggrund for at udelukke endokrine sygdomme.

Instrumentale behandlinger omfatter:

  • EKG og EKG ifølge Holter. Metoderne tillader os at estimere hjertefrekvensen for at identificere ventrikulær takykardi, hvis behandling har sine egne egenskaber.
  • Ultralyd i hjertet. Gennemført for at vurdere funktionaliteten af ​​hjerteventiler og hjertemuskel. Tillader dig at identificere iskæmi, hypertension, hjertesygdomme og andre kroniske sygdomme.

Et pludseligt angreb af takykardi udgør en bestemt fare for en persons liv. I dette tilfælde kræves der nødforanstaltninger. Førstehjælp består af følgende:

  • Et presserende behov for at give frisk luft. For at gøre dette anbefales det at gå ud eller åbne vinduet og stå ved siden af ​​det.
  • Slap af med trange tøj: Løsn bæltet, fjern knæet på trøjen.
  • Våd et håndklæde og fastgør panden.
  • For at reducere hjertefrekvensen ved hjælp af følgende teknik: spænd bukemusklerne og hold vejret.

Hvis der ikke er nødhjælp efter førstehjælp, skal du ringe til en ambulance. Ved diagnosen "sinus takykardi" er det umuligt at ty til selvbehandling, da forekomsten af ​​et angreb kan skyldes forskellige grunde.

Behandling af sinus takykardi kræver en integreret tilgang. Den terapeutiske ordning udvikles individuelt for hver patient. Den primære behandling bør behandles først.

Patienten er ordineret medicin for at lindre tegn på sinus takykardi. Disse lægemidler kan opdeles i to grupper:

  • Beroligende midler. Det kan være beroligende præparater baseret på urter, såsom valerianekstrakt og Novo-Passit, og syntetiske midler: Diazipam, Phenobarbital. Disse stoffer stabiliserer centralnervesystemet, reducerer hjertefrekvensen og anfaldsfrekvensen.
  • Antiarytmiske lægemidler. Deres brug kræver overholdelse af reglerne for optagelse, når der tages hensyn til kontraindikationer. Udpeget af en læge. De mest populære agenter i denne gruppe er: Flecainid, Propranolol og Adenosin.

I nogle tilfælde er beta-blokkere og β-blokkere tildelt til at bremse hjertefrekvensen.

Konservativ behandling er muligvis ikke effektiv. I dette tilfælde er der behov for kirurgisk indgreb. Hjertekirurgi er tilrådeligt for medfødte hjertefejl, komplikationer af reumatisme, iskæmi og tilstedeværelsen af ​​tumorer som følge af hormonelle lidelser.

Behandling af sinus takykardi folkemekanismer udføres ved hjælp af afkog og tinkturer baseret på medicinske urter. Mange af dem viser høj effektivitet, så de kan ikke ignoreres. opskrifter:

  • Stemningen på den modbydelige strik. Bruges til hjertebanken og åndenød. Forberedt som følger: Det er nødvendigt at tage 2 tsk. tørre urter og hæld kogende vand i et volumen på 200 ml. Derefter lades for at blande afkøles fuldstændigt, filtrer og tag 1/4 kop tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 måned.
  • Alkohol tinktur på jomfru. Stimulerer hjertets aktivitet. Det er fremstillet som følger: 100 gram knuste rødder af Devyasil skal hælde 500 ml 70% alkohol og sætte dem på et mørkt sted i to uger. Tag 1 tsk. tre gange om dagen efter måltider med en månedlig behandling.
  • Infusion af adonis. Hjælper med arytmier. Madlavning opskrift: Sæt en emalje pande vand på ilden, kog den, hæld 1 tsk. tørt græs, fortsæt langsom ild i tre minutter og lad det komme til at blande, indtil det er køligt. Derefter filtrer med gasbind og tag 1 spsk. l. fire gange om dagen efter måltider i tre uger.
  • Et afkog af valerianovogo rod. Det bruges i tilfælde af øget hjertefrekvens. Til madlavning skal der tages 2 tsk. tørt råmateriale, hæld 100 ml vand, kog og lad dem simre i femten minutter. Tag bouillon 3 til 4 gange om dagen til 1 el. l. før du spiser en måned. Fjerner godt anfald bad med valerian. Til forberedelsen er det nødvendigt at hælde 1 kop bouillon i vandet.
  • Infusion af blomster blå cornflower. Det bruges i strid med hjerterytmen. Til madlavning skal der tages 2 tsk. cornflower blå og hæld kogende vand i et standardglas. Dække bouillon og lad den komme i stykker. Efter afkøling filtrere. Tag fire gange om dagen for en kvart kop. Kurset er en måned.

Sinus takykardi: årsager, symptomer og tegn, hvordan og hvornår man skal behandle

Sinus takykardi anses for at være en ret almindelig type arytmi, når pulsen overstiger 100 slag pr. Minut. Det kan være en variant af normen eller tjener som et tegn på hjertets patologi, blodkar, endokrine system og andre organer.

Hvert af os er bekendt med fornemmelsen af ​​et hurtigere hjerterytme, der fremkommer under spænding, fysisk indsats, efter en kop stærk kaffe eller en hjertelig fest. I en sund organisme er en sådan afspejling af eksterne forhold, som ikke altid er gunstige eller følelsesmæssige reaktioner, betragtes som en variant af normen, for efter kort tid genopretter hjertet selv den korrekte rytme uden at forstyrre blodgennemstrømningen i organerne.

Fysiologisk betragtes takykardi, ledsagende følelsesmæssige oplevelser, motion, mangel på ilt, at være i et tyndt eller varmt rum. Hos børn under 7 år betragtes en hurtig puls som normal, selv i ro.

Faktisk er takykardi hos en sund person en kompenserende mekanisme, der er designet til at styrke hjertearbejdet med at levere væv med blod, når de har brug for det mere end normalt. Aktivering af det sympatiske nervesystem, frigivelsen af ​​adrenalmedullaens hormoner til blodet giver en hurtig puls, og når de ydre tilstande normaliseres, vender den hurtigt tilbage til normal.

Takykardi er imidlertid ikke altid midlertidig og harmløs. Ofte ledsager det alvorlige sygdomme i hjertet, skjoldbruskkirtlen, hjernen, bør derfor ikke efterlades uden opmærksomhed. Tidlig diagnose og søgning efter årsagen til uforklarlig takykardi er nøglen til vellykket behandling og forebyggelse af alvorlige komplikationer.

Årsager og typer af sinus takykardi

Udtrykket "sinus" betyder, at impulserne for hjertesammentrækning udspringer som forventet - fra hovednoden sinus, så rytmen forbliver regelmæssig, og atrierne og ventriklerne samler sig med samme frekvens. Arrytmi øges gradvist, og i nogle tilfælde når pulsen 220 per minut (normalt inden for 110-120 slag / min).

Afhængigt af årsagen er der:

  • Patologisk sinus takykardi;
  • Fysiologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi, som nævnt ovenfor, er normen, det vil sige tilpasningen af ​​organismen til ændrede ydre tilstande. Dette er et passende svar på problemer, som ikke ledsages af hæmodynamiske lidelser og myokardieændringer på grund af kort varighed. Det er farligt, når takykardi erhverver funktionerne i en patologisk eller komplicerer en anden patologi.

Patologisk sinus takykardi ledsager en række sygdomme og fører uundgåeligt til ændringer i hjerte og systemiske kredsløb. At arbejde med høj hastighed og faktisk for slid, er hjertet ikke i stand til at levere det krævede volumen blod i en stor og lille cirkel, da den accelererede sammentrækning af sit kammer ikke er helt fyldt. Over tid udvikler kardiomyopati, hjertet udvides, myokardial kontraktilitet falder, og organerne modtager mindre ernæring.

På baggrund af patologisk takykardi udvikler myokardisk iskæmi på grund af manglende blodgennemstrømning i koronararterierne, og hvis sidstnævnte også påvirkes af aterosklerose, kan forringelse og endog et hjerteanfald forekomme meget hurtigt.

Årsager til sinus takykardi kan opdeles i hjerte, det vil sige forbundet med ændringer i selve hjertet og ekstrakardiale lidelser i andre organer.

Kardiale årsager til sinus takykardi:

Af hjerteårsager forårsages takykardi oftest af endokrine lidelser og neurogene lidelser. Neurogen sinus takykardi er i stigende grad almindelig på grund af stigende stressniveau i befolkningen. Denne type rytmeforstyrrelse er meget karakteristisk for neurose, vegetativ-vaskulær dystoni, psykose og er normalt diagnosticeret i unge og følelsesmæssigt labile emner.

Blandt endokrine lidelser kan sinus takykardi føre til øget thyreoideafunktion (thyrotoxicose), hormonproducerende binyretumorer. Med blodtab udvikles ofte anæmi, alvorlig smerte, en stigning i kropstemperaturen i baggrunden for infektioner, takykardi.

Hypoxi provokerer aktiveringen af ​​sinusknudepunktet og følgelig en stigning i pulsfrekvensen. Dette sker med lungesygdomme (emfysem, kronisk bronkitis, astma) og med anæmi og med mangel på ilt i indåndingsluften.

Når du tager visse lægemidler, udvikles lægemiddel sinus takykardi. Det kan skyldes diuretika, hormoner, antihypertensive stoffer, aminophyllin, adrenomimetika, antidepressiva, koffeinholdige lægemidler.

Således kan patologisk sinus takykardi ifølge årsagen være lægemiddel, neurogen, giftig, hypoxisk, hjerte.

Sinus takykardi kan forekomme under graviditeten, selv hos kvinder uden en tidligere patologi i kredsløbssystemet. Dette fænomen betragtes ikke som en variant af normen, men har naturlige forudsætninger:

  • Øget perifer blodgennemstrømning på grund af livmoder og fostrets vækst i det;
  • Vægtøgning under graviditet;
  • Funktioner hormonal;
  • Forøgelsen af ​​trykket i bukhulen som følge af en forøgelse i livmoderen, som presser membranen nedenfra, som et resultat af hvilken hjertets position i brysthulen kan ændre sig.

Efterhånden som graviditeten skrider frem, oplever hjertet en stigende belastning, så i takket være den sidste trimester kan takykardi blive udtalt. Rhythmforstyrrelser hos gravide kræver nøje opmærksomhed og korrektion på grund af risikoen for nedsat fostrets udvikling og selve graviditeten og fødslen.

Manifestationer af sinus takykardi

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og subjektive følelser af patienten afhænger af graden af ​​takykardi, arten af ​​den underliggende patologi, tilstedeværelsen eller fraværet af skade på hjertemusklen, ventilerne, karrene.

Nogle patienter må muligvis ikke klage over eller mærke til et let ubehag i brystet, en følelse af hjertebanken, tilbagevendende smerter i hjertet, som ikke har en væsentlig indflydelse på livsstil og arbejdsaktivitet.

I andre tilfælde bliver symptomerne så oplagte og ubehagelige, at patienten hverken kan arbejde eller udføre de sædvanlige husholdningsgaver. vises:

  • Modstandsdygtigt og godt håndgribeligt hjerteslag;
  • Følelsen af ​​at luften ikke er nok, åndenød selv i ro
  • Svaghed, træthed ved ikke intensiv fysisk aktivitet
  • Svimmelhed og endda episoder af bevidsthedstab
  • Hjertesmerter er et almindeligt symptom hos patienter med kronisk myokardisk iskæmi, når arytmi bidrager til en endnu større hindring af blodgennemstrømning gennem kranspulsårerne;
  • Angst, søvnløshed, følelsesmæssig labilitet, irritabilitet.

Hvis en patient med takykardi har koronararterier med aterosklerose, vil et arytmiangreb fremkalde en endnu større mangel på ilt, og blandt symptomerne vil angina være karakteristisk. Normalt varer smerten i hjertet ikke mere end fem minutter, hvor patienten selv tager nitroglycerin for at lindre smerter.

I modsætning til paroxysmal takykardi, der er karakteriseret ved en pludselig opstart og den samme pludselige afslutning, udvikler et angreb af sinus takykardi gradvis, så patienten ikke kan angive den præcise tid af hans udseende.

Når en høj hjertefrekvens er nået, bliver der en tydelig følelse af hjerteslag, som nogle patienter refererer til som "fladrende" i brystet. Det intensivt arbejdende hjerte klare ikke med at levere det nødvendige blodvolumen til de indre organer, hvor besvimelse, svimmelhed og endda neurologiske symptomer er forbundet, anfald med en betydelig mangel på blodtilførsel til hjernen. Ældre alder og samtidig aterosklerose hos cerebrale arterier forværre hjerne symptomer.

Med et langvarigt angreb af sinus takykardi med høje puls tal kan patienten blive blege, rastløs, mængden af ​​urin reduceres, og blodtrykket falder.

I den neurologiske form af patologien omfatter symptomerne følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser og panikanfald. Især ofte sinus takykardi på baggrund af psyko-følelsesmæssige abnormiteter forekommer hos unge kvinder, akut oplever selv ikke for stressende situationer.

Sinus takykardi med thyrotoksikose kan forstyrre patienter ikke kun om dagen, men også om natten, selv om det er kendt at om natten under påvirkning af vagus nerveaktiviteten er pulsen noget reduceret. Selvfølgelig er søvn hos sådanne patienter mest sandsynligt forstyrret, efterfulgt af irritabilitet og træthed.

I et barn kan sinus takykardi optages under feber, der ledsager en lang række infektioner, især hos spædbørn i de første år af livet. Utilstrækkelig modenhed i det autonome nervesystem, medfødte hjertefejl og forstyrrelser i hjernens udvikling kan også føre til hjerteanfald.

Med feber tilføjes op til 10-15 hjerteslag for hver grad af temperaturstigning, så hvis et barn med høj feber og åndedrætsinfektioner har en høj puls og hyppig vejrtrækning (men fri uden hindring), er de højst sandsynligt forårsaget af feber og forgiftning og vil passere uafhængigt som temperaturen falder.

Vurdering af puls af en baby er vigtigt i overensstemmelse med hans alder. Hos nyfødte kan den nå 120-140 pr. Minut, hvilket ikke betragtes som tegn på sinus takykardi, og enhver mor ved om et så hyppigt hjerterytme i et lille hjerte. Hyppig puls op til syv år er et fysiologisk fænomen, men stigningen med mere end 10% af aldersnormen er et tegn på sinus takykardi.

Tabel: Pulsfrekvens efter alder

Hos teenagere er sinus takykardi sædvanligvis neurogen i naturen og udvikler sig i følelsesmæssigt labile emner med vegetativ dysfunktion. Enhver oplevelse kan give dem et hjerteanfald, svaghed, angst, kombineret med forskellige tegn på nedsat autonomt nervesystemtone - svedtendens, overdreven vandladning, rysten, svimmelhed. Disse symptomer opstår som regel som hovedklager hos unge og deres forældre.

Med alderen, som hjerne modning og autonome regulering, kan symptomerne på sinus takykardi stilne eller forsvinde helt, men hvis du ignorerer dem og ikke nok hensyn til de særlige forhold i følelsesmæssige reaktioner på eksterne begivenheder, kan takykardi vare, som udkommer fra tid til anden, selv i de mest mindre nerve erfaringer mangel på søvn, belastninger i studiet.

Komplikationer forekommer med patologisk takykardi med hyppige og langvarige anfald. Hjertets kamre udvides gradvist, myokard svækkes, og tegn på stagnation forekommer i blodcirkulationen cirkler. Mulig akut cirkulationssvigt i form af lungeødem, kronisk kongestiv hjertesvigt med inddragelse af indre organer, akut svækkelse af koronar blodgennemstrømning med hjerteanfald i hjertemusklen, progressiv angina. Akut og kronisk hjertesvigt er oftest dødsårsag hos patienter med rytmeforstyrrelser.

Diagnose og behandling af sinus takykardi

Diagnosen af ​​sinus takykardi er lavet på baggrund af en detaljeret undersøgelse af patienten. Først og fremmest finder lægen det omtrentlige tidspunkt for angrebets begyndelse, varigheden, hyppigheden af ​​episoder med øget rytme, omstændighederne under hvilke rytmen blev forstyrret, herunder arten af ​​arbejdet (med skadelige stoffer, fysiske overbelastninger).

En fuldstændig undersøgelse har til formål ikke blot at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sinusarytmi, men også for at finde ud af dens årsag. Til dette formål ordineres generelle og biokemiske blodprøver, urinanalyse, hormonstatus i henhold til indikationer - ultralyd i hjertet og andre organer.

Det vigtigste sted i diagnosen sinusarytmi hører naturligvis til elektrokardiografi - samtidig eller daglig overvågning.

sinus takykardi på EKG

På EKG betragtes tegn på sinus takykardi:

  1. Forøgelsen af ​​sammentrækninger på over 90 per minut;
  2. Bevarelsen af ​​sinus regelmæssig rytme, når P-bølgen altid går forud for det ventrikulære kompleks;
  3. Korrekt QRS-kompleks;
  4. Forkorte afstanden mellem P's tænder;
  5. Forøg eller formindsk højden af ​​T-bølgerne;
  6. Den elektriske akse kan rettes til højre, til venstre (afhængigt af hjertens oprindelige tilstand) eller det er lodret (hos gravide kvinder, unge magre mennesker).

Til endelig bekræftelse af arytmi, for eksempel i militæret, udføres belastningstest (squats, træningscykel, løbebånd, efterfulgt af EKG-fjernelse). Hvis kortsigtede angreb ikke er mulige at fastsætte på et konventionelt kardiogram, udføres daglig overvågning.

Behandling af sinus takykardi bestemmes først og fremmest af årsagen til patologien. Tilfælde af fysiologisk CT kræver ikke særlig behandling. Til patologisk arytmi behandles behandling af en kardiolog sammen med specialister fra andre profiler (endokrinolog, psykoterapeut, neurolog).

Hvis sinus takykardi er diagnosticeret, er den første ting at gøre for at gennemgå regimen, kost og livsstil. I mange tilfælde kan generelle foranstaltninger betydeligt forbedre trivsel og reducere hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger. En patient med sinus takykardi bør:

  • Stop med at ryge og drikke alkohol;
  • At udelukke kaffe, koffeinholdige drikkevarer, chokolade, stærk te, at give op for varme, krydrede retter til fordel for grøntsager, frugt, grøntsager;
  • Spis ikke mad i 5-6 receptioner og små mængder;
  • Giv en fuld og lang nok søvn;
  • At gå oftere i fri udflugt, gå på ture og spille sport inden for rimelige grænser;
  • Undgå stress, stressende situationer, fysisk overbelastning (på arbejde og i gymnastiksalen).

Når fysiologisk sinus takykardi af ovennævnte foranstaltninger er normalt tilstrækkelig til at normalisere puls. Hvis arytmi er en komplikation af en anden sygdom, bør behandlingen først rettes mod den, ellers kan forsøg på at reducere pulsen kun med antiarytmiske lægemidler påvirke hjertemuskelen negativt, føre til kredsløbssvigt og forværring af arytmi.

Hvis sinus takykardi er forbundet med en øget funktion af skjoldbruskkirtlen, så er thyreostatika ordineret (mercazol), og beta-blokkere (pindolol, oxprenolol) kan tilsættes for at korrigere rytmen. Hvis betablokkere er kontraindiceret af en eller anden grund, kan der anvendes calciumantagonister (verapamil, diltiazem).

Når sinus takykardi på baggrund af anæmi viser udnævnelsen af ​​jernpræparater (ferrum-lek), såvel som vitaminer og sporstoffer. Antiarrhythmic drugs af denne kategori af patienter udnævnes meget sjældent.

Blodtab ledsaget af takykardi kræver genopfyldning af det cirkulerende blodvolumen (friskfrosset plasma, røde blodlegemer, infusion af saltvand) og naturligvis at stoppe blødningen.

Foruden betablokkere og andre antiarytmika ordineres hjerte glycosider (celanid, digoxin) til patienter med sinus takykardi mod baggrund af kronisk hjerteinsufficiens.

Den neurogene form af sinusarytmi, som en af ​​de hyppigste, behandles af en neurolog eller psykoterapeut. Siden årsagen er stress, følelsesmæssig nød, forstyrrelser i vegetativ regulering, behandling består i at ordinere beroligende midler, sedativer (Relanium, Luminale osv.) Og psykoterapi.

Ud over de beroligende receptpligtige lægemidler kan den tilgængelige valerian, hagtorn, modervort, adaptol, afobazol og forskellige urtete anvendes til at reducere puls.

Ikke-medicinsk behandling af psykogen sinus takykardi omfatter fysioterapi, vandprocedurer (swimmingpool, afslappende bade), massage, det vil sige, der har en generel beroligende virkning. Et godt resultat er givet ved at arbejde med en psykoterapeut, der masterer auto-træning, med det formål at forbedre kontrollen over ens følelser og stemning. Disse foranstaltninger er især nyttige, når patienten, ud over arytmi, klager over panikanfald, frygt.

Med inaktiviteten af ​​antiarytmiske lægemidler, fremgangen af ​​kredsløbssygdomme og en signifikant forringelse af patientens tilstand anbefaler kardiologer kirurgisk behandling - radiofrekvensablation og installation af en pacemaker. Den første metode består i ødelæggelsen af ​​fokus for overdrevne impulser, den anden er indikeret i tilfælde af livstruende komplikationer i nærvær af intraktabel sinus takykardi.

Gravide kvinder med sinus takykardi uden hjertepatologi bør være rolige, ikke nervøse og opgive fysisk arbejde. Lægen kan ordinere beroligende midler, sporstoffer. Mange lægemidler er kontraindiceret til forventede mødre, men hvis takykardi bliver alvorlig og truer den normale graviditet, så er der ingen vej ud - antiarytmiske lægemidler anvendes.

Forebyggelse af rytmeforstyrrelser i henhold til typen af ​​takykardi er af stor betydning ikke kun i patologins funktionelle karakter, men også især i tilfælde af allerede eksisterende ændringer i hjertet selv. I sidstnævnte tilfælde vil manglen på rytme kontrol hurtigt føre til en stigning i hjertesvigt med forskellige bivirkninger.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at følge principperne om en sund livsstil, følg de anbefalede tips om ernæring og regimet ovenfor (korrekt søvn og hvile, normalisering af vægt og ernæring, fysisk aktivitet).

Prognosen for sinus takykardi bestemmes af årsagerne til patologien. Hvis arytmen ikke er forbundet med ændringer i hjertet selv, men er af funktionel eller fysiologisk art, så er det selv i tilfælde af negative subjektive symptomer ret tilfredsstillende. Meget værre hvis en arytmi er opstået hos en patient, der lider af koronar hjertesygdom, depression, kongestiv hjertesvigt. Sådanne patienter har stor risiko for komplikationer, og prognosen er derfor ret alvorlig.

Symptomer, diagnose og behandling af sinus takykardi

Sinus takykardi kaldes også en accelereret sinus hjerterytme. Denne sygdom opstår ofte hos mennesker i forskellige aldre. En sådan diagnose er lavet til voksne med en hjertefrekvens på over 100 slag pr. Minut. Hos børn er denne figur 10% af normen fastsat for deres alder.

Sinusrytmen er født i sinusnoden, hvilket er punktet for forekomsten af ​​impulsen, der er ansvarlig for hjertefrekvensen og rytmen af ​​hjertemusklen. I dette knudepunkt opstår en bølge af spænding, den spredes til hjertet og er ansvarlig for synkront arbejde.

Sinus takykardi - hvor farlig det er

Denne sygdom er ikke farlig og dødelig. Mange mennesker lever og ved en tilfældighed opdager, at de har sinus takykardi i hjertet, så meget få ved, hvad det er.

Sinus-type takykardi kan være situationsmæssig eller forbigående og langvarig. På denne måde reagerer kroppen på indflydelsen af ​​forskellige faktorer. Det kan være intens fysisk anstrengelse, stærk følelsesmæssig ophidselse, mental stress, høj kropstemperatur, mangel på ilt, infektion.

Hvis forekomsten af ​​takykardi ikke er forbundet med stress, varierer hjertefrekvensen normalt mellem 95 og 130. Under fysisk anstrengelse hos almindelige mennesker slår hjertet med en frekvens på 150-160 slag / min. Atleter under træning kan opleve en puls i området fra 180 til 240 slag / min.

Endnu engang siger vi, at sinus takykardi ikke er en farlig sygdom. Når det er identificeret, bør du ikke få hysterisk og panik. Du skal bare ændre din livsstil lidt, følge enkle anbefalinger og tage lidt af dit hjerte.

Årsagerne til sygdommen

Som allerede nævnt har mange mennesker sinus takykardi, årsagerne til forekomsten kan være meget forskellige. Selv blandt visse grupper af befolkningen varierer de faktorer, der forårsager dette fænomen. Generelt er sinus-type takykardi kroppens reaktion på utilstrækkelig iltforsyning til kroppens organer og væv. I normale tilfælde, der ikke er belastet af særlige omstændigheder, kan et sådant fænomen forekomme af tre grunde:

  • indtagelse af giftige stoffer som alkohol, nikotin;
  • overdreven produktion af hormon af skjoldbruskkirtlen;
  • forskellige former for infektioner.

Narkotika som en af ​​grundene

Udseendet af sinus takykardi skyldes ofte indtagelse af visse grupper af stoffer. Disse omfatter følgende retsmidler:

  • koffeinholdige;
  • antidepressiva;
  • hormonelle lægemidler, der har en stærk anti-inflammatorisk virkning, de kaldes glukokortikoider;
  • lægemidler, der er rettet mod behandling af bronchial astma
  • calciumantagonister;
  • diuretiske lægemidler.

Tager disse stoffer har en bivirkning i form af sinus takykardi. Du kan ikke annullere stoffet alene, du skal konsultere din læge. Han vil være i stand til at vurdere situationen, annullere eller erstatte de tidligere ordinerede lægemidler.

Blodsygdomme og lidelser i åndedrætssystemet

Når organerne i åndedrætssystemet ikke fungerer korrekt, kommer en mindre mængde ilt ind i kroppen. Interne organer og væv begynder at sulte, kroppen reagerer på denne tilstand med udseende sinus takykardi. Hjertet slår oftere og forsøger at mætte kroppen med ilt i den ønskede grad.

Samme tilstand er tilstede med anæmi og stort blodtab. I dette tilfælde er der nok ilt i kroppen, men der er ikke nok blod til at transportere det til alle organer. På grund af øget blodcirkulation forsøger kroppen at fjerne dette problem.

Hjertesygdom

Hjerteproblemer kan også forårsage sinus takykardi. Der er få sådanne sygdomme:

  • hjertefejl forårsager ændringer i væggene, blodkarene, skillevægge, ventiler;
  • koronararteriesygdom forbundet med læsioner af koronarbeholdere og nedsat blodtilførsel til myokardiet;
  • myocarditis;
  • kardiomyopati, hvilket reducerer myokardiumets evne til at kontraheres og reducerer udstødningsfraktionen;
  • depression (langvarig og alvorlig), neurose, panikanfald.

Årsager til unge

Til ungdomsår er sinus takykardi ikke ualmindeligt. Det opstår af følgende årsager:

  • belastninger, stressfulde situationer og følelsesmæssige spring;
  • Den voksende organisms fysiologi, hjertet, som det var, holder ikke op med kroppens vækst;
  • kroniske sygdomme, infektioner, maligne tumorer.

Som du kan se, kan dette fænomen være uskadeligt og endog normalt, men det kan også tyde på, at der er alvorlige problemer i kroppen. Under alle omstændigheder har et besøg hos lægen og undersøgelsen aldrig været overflødigt.

Årsager til gravide kvinder

Selv med normal graviditet kan der være et hurtigt hjerterytme. Der er ikke noget forfærdeligt i dette igen. Dette fænomen kan skyldes flere faktorer:

  • intens vægtforøgelse
  • ændringer i livmoderen
  • omlægning af metabolisme.

Frygt er ofte årsagssammenhængende, og ubehag i en sådan stilling er ikke nødvendig af en kvinde. Vær opmærksom på intensiteten af ​​ændringer i hjertets arbejde er nødvendig for langsigtede angreb, svimmelhed, kvalme og tilstande tæt på besvimelse. Lægen bør kontrollere for hjertesygdomme og funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Føtal årsager

Sinus takykardi kan forekomme selv hos et ufødt barn. Der er flere grunde til dette fænomen:

  • brugen af ​​medicin af en gravid kvinde, der kan have en lignende bivirkning
  • følelsesmæssig spænding af moderen
  • anæmi;
  • kromosomale abnormiteter
  • hypoxi;
  • overtrædelser i vand-saltbalancen;
  • Fosterinfektion.

Hvis de to første muligheder ikke kræver medicinsk indblanding, skal det i andre tilfælde være nødvendigt at træffe særlige foranstaltninger. En gravid kvinde bør begrænse indtaget af lægemidler, der kan have en lignende virkning på kroppen. Ved mere alvorlige problemer er transplacental administration af antiarytmiske lægemidler ordineret.

Manifestationer af sinus takykardi

Tilstedeværelsen af ​​sinus takykardi kan bestemmes af flere tegn. Der er nogle af dem:

  1. Først og fremmest er der en stigning i pulsen af ​​mennesker (mere end 90 slag i minuttet), men samtidig arbejder hjertet hjulpet rytmisk, der er en følelse af rysten og tæthed i brystområdet.
  2. Åndenød, svaghed i kroppen, svimmelhed, mulig besvimelse.
  3. Konstruerer smerter i brystet, hvis varighed ikke overstiger 5 minutter.

Det er muligt at nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​et sådant fænomen ved hjælp af et EKG, men selv et elementært pulsantal vil tillade at trække de relevante konklusioner.

Typer af sinus takykardi

Sinus takykardi har en klassificering, der er baseret på forskellige faktorer.

  • Klassificering ved årsagsfaktor:
  1. fysiologiske (funktionelle) opstår på grund af eksterne stimuli, er ikke farlig;
  2. patologisk (langvarig) er forårsaget af sygdomme, kan være årsagen til mere alvorlige problemer.
  • Klassificering af langvarig (patologisk) takykardi:
  1. neurogen er forårsaget af overfølsomhed af hjertens receptorer i forhold til hormoner af stress og frygt;
  2. giftig er forårsaget af eksponering for giftige stoffer (tobak, alkohol, medicin) og kan observeres med hormonelle lidelser;
  3. lægemiddel skyldes optagelse af specifikke stoffer eller er en konsekvens af overdosis;
  4. hypoxisk er en følge af sygdomme i åndedrætssystemet, anæmi;
  5. hjerte- eller myogen forekommer i sygdomme i hjertemusklen (defekter, myokardieinfarkt, kardiomyopati).
  • Klassificering efter impulser:
  1. sinus skyldes overdreven aktivitet af sinusknudepunktet;
  2. ektopisk eller paroxysmal sinus takykardi er karakteriseret ved forekomsten af ​​en rytme uden for sinusnoden (atrium, ventrikler), der er kendetegnet ved pludselige angreb af varierende varighed.
  • Klassificering efter sværhedsgrad:
  1. mild sinus takykardi er karakteristisk for barndommen (op til 6 år), forekommer også hos unge under hormonelle ændringer;
  2. alvorlig sinus takykardi har ingen aldersgrænse, men er mere almindelig i alderdommen.

Metoder til diagnose af takykardi

Sinus takykardi har koden på ICD 10 (tiende revision) I 47.1, tilhører klassen af ​​supraventrikulær takykardi. Uden et EKG, kan du blot bemærke den hyppige sammentrækning af hjertemusklen. For dette lytter terapeuten på hjertet og udfører en pulsberegning. At dømme rytmen med en sådan diagnose er umulig.

Sinus takykardi på EKG er tydeligt synlig, så henvisningen til denne procedure vil blive skrevet af terapeuten uden fejl. Ifølge resultaterne af EKG undersøges hyppigheden af ​​sammentrækninger. For dette måles afstanden mellem de høje tænder, deres retning og form analyseres. Alle disse data giver mulighed for at drage konklusioner vedrørende rytmens egenskaber.

I nogle tilfælde kan Holter overvågning være nødvendig. Det holdes på hospitalet hele dagen. Sådanne foranstaltninger er nødvendige i mangel af data om den øgede puls på kardiogrammet af en elektrokardiografisk undersøgelse. Indlæsningstest kan også tildeles. En sådan diagnose er relevant, når man afgør om en persons egnethed til at arbejde under særlige vanskelige forhold.

Førstehjælp under et angreb

Hvis du føler hjertebanken, skal du lave enkle trin, der vender tilbage til normal hjertefunktion:

  • et dybt åndedræt og en langsom udånding - så flere gange;
  • mens du indånder, hold pusten og spænd maven.

Sådanne enkle manipulationer er effektiv selvhjælp. I tilfælde af et alvorligt angreb, som du ikke kan klare dig selv, er det nødvendigt at gøre følgende:

  • roligt, men hurtigt opfordre til hjælp, hvis nogen er i nærheden;
  • give en fri luftstrøm, for eksempel, knap kraven;
  • tage Corvalol, Valocordin, Valerian eller Morwort tinktur;
  • gøre en kold komprimering eller vask dit ansigt med koldt vand;
  • luk øjnene og med lidt anstrengelse tryk på øjenkuglerne;
  • prøv at hoste.

Hvordan og hvad man skal behandle

Selvom sinus takykardi i de fleste tilfælde ikke kræver behandling, er der stadig undtagelser. Overvej hvordan man behandler sinus takykardi:

  • hvis sygdommen er en konsekvens af andre problemer i kroppen, så skal de fjernes
  • styrke nervesystemet gennem massage, badning, afslappende og stramning af sjælen;
  • fysioterapi behandling har en beroligende virkning og fører til en normal tilstand af arytmi;
  • besøger en psykolog, udfører hypnotiske sessioner og auto-træning.

Forudsigelse for livet

Med sinus takykardi kan du leve et normalt liv. Du skal bare opgive dårlige vaner, overholdes af en kardiolog og overvåge hjerterytmen. Unge af militær alder, såvel som deres forældre, er interesserede i spørgsmålet om, om de tager dem ind i hæren med sinus takykardi. Spørgsmålet er relevant og vigtigt for mange unge.

Her spiller den største rolle ved ledsagende sygdomme. Hvis de ikke er til stede, og kun sinus takykardi er til stede, anses draftee som egnet til service. I hæren tager man ikke for at tjene, hvis der er hjerteinsufficiens og andre alvorlige hjerteproblemer mod baggrunden for denne sygdom.

Har du bemærket nogen tegn på sinus takykardi? Gå til lægen og send diagnosen. Glem ikke, et sådant problem kan være et ekko af mere alvorlige og endog farlige sygdomme.

takykardi

Takykardi er en type arytmi præget af en hjertefrekvens på mere end 90 slag i minuttet. En variant af norm takykardi overvejes, når man øger fysisk eller følelsesmæssig stress. Patologisk takykardi er en konsekvens af sygdomme i de kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres af hjertebanken, pulsering af nakkekarrene, angst, svimmelhed, besvimelse. Kan føre til udvikling af akut hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, hjertestop.

takykardi

Takykardi er en type arytmi præget af en hjertefrekvens på mere end 90 slag i minuttet. En variant af norm takykardi overvejes, når man øger fysisk eller følelsesmæssig stress. Patologisk takykardi er en konsekvens af sygdomme i de kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres af hjertebanken, pulsering af nakkekarrene, angst, svimmelhed, besvimelse. Kan føre til udvikling af akut hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, hjertestop.

Grundlaget for udviklingen af ​​takykardi er den øgede automatik af sinusknudepunktet, som normalt sætter tempoet og rytmen af ​​hjertesammentrækninger eller de ektopiske centre for automatisme.

En persons følelse af hans hjerteslag (øget og øget hjertefrekvens) indikerer ikke altid en sygdom. Takykardi vises i raske mennesker under træning, stress og nervøse ophidselse, med mangel på ilt og høj temperatur luft, under indflydelse af visse stoffer, alkohol, kaffe, med en skarp ændring i kropsstilling fra vandret til lodret, og så videre. D. Takykardi hos børn under 7 år betragtes som en fysiologisk norm.

Fremkomsten af ​​takykardi hos ellers raske mennesker på grund af de fysiologiske kompenserende mekanismer: aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem, frigivelse af adrenalin i blodet, hvilket fører til en stigning i hjertefrekvensen som reaktion på en ekstern faktor. Så snart aktionen af ​​den eksterne faktor ophører, vender pulsen gradvist tilbage til normal. Takykardi følger dog ofte en række patologiske tilstande.

Takykardi klassifikation

Overvejer årsagerne til acceleration af hjertefrekvensen, udskiller fysiologisk takykardi opstår under normal drift af hjertet som en passende kroppens reaktion på visse faktorer, og patologisk, udvikling alene skyldes medfødt eller erhvervet hjerte- eller anden sygdom.

Patologisk takykardi er et farligt symptom, fordi det fører til et fald i blodgennemstrømningen og andre forstyrrelser i intrakardial hæmodynamik. Hvis hjerterytmen er for hyppig, har ventriklerne ikke tid til at fylde med blod, hjertemængden falder, arterielt tryk falder, og blod og iltforsyning til organerne svækkes, herunder selve hjertet. Et langsigtet fald i hjerteets effektivitet fører til arytmogen kardiopati, nedsat hjertekontraktilitet og en stigning i dens volumen. Dårlig blodtilførsel til hjertet øger risikoen for koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt.

Ifølge kilden, der genererer elektriske impulser i hjertet, producerer de takykardi:

  • sinus - udvikler sig med en stigning i sinus (sinoatrial) knudeaktivitet, som er den vigtigste kilde til elektriske impulser, som normalt sætter hjertefrekvensen;
  • ektopisk (paroxysmal) takykardi, hvor rytmegeneratoren er placeret uden for sinusnoden - i atria (supraventrikulær) eller ventrikler (ventrikulær). Opstår sædvanligvis i form af angreb (paroxysmer), som begynder og stopper pludselig, varer fra flere minutter til flere dage, mens hjertefrekvensen forbliver konstant høj.

For sinus takykardi er en stigning i hjertefrekvensen til 120-220 slag per minut karakteristisk, en gradvis start og korrekt sinuspuls.

Årsager til sinus takykardi

Sinus takykardi forekommer i forskellige aldersgrupper, oftere hos raske mennesker såvel som hos patienter med hjerte og andre sygdomme. Intrakardiale (hjerte) eller ekstrakardiale (ekstrakardiale) etiologiske faktorer bidrager til forekomsten af ​​sinus takykardi.

Sinustakykardi i patienter med kardiovaskulær sygdom er ofte et tidligt symptom på hjertesvigt eller dysfunktion af venstre ventrikel. For intrakardiale årsager til sinustakykardi omfatter: akut og kongestivt kronisk hjertesvigt, myokardieinfarkt, alvorlig angina pectoris, rheumatisk myocarditis, giftige, infektionssygdomme og andre oprindelser, kardiomyopati, cardio, hjertesygdomme, bakteriel endocarditis, pericardial og adhæsive pericarditis.

Blandt de fysiologiske noncardiac årsager til sinus takykardi kan være fysisk stress, følelsesmæssig stress, medfødte egenskaber. Neurogene takykardi udgør flertallet og ekstrakardiale arytmier i forbindelse med primær dysfunktion af hjernebarken og basale ganglier, samt lidelser i det autonome nervesystem: neuroser, psykoser, affektive (følelsesmæssige takykardi), neuro dystoni. Neurogene takykardier påvirker oftest unge mennesker med et labilt nervesystem.

Blandt andre faktorer ekstrakardiale takykardi forekommer endokrine lidelser (hyperthyroidisme, øget produktion af adrenalin i fæokromocytom), anæmi, akut kredsløbssvigt (chok kollaps, akut blodtab, synkope), hypoxæmi, akutte smertefulde angreb (fx renal kolik).

Udseendet af takykardi kan forårsage feber, som udvikler sig i forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme (lungebetændelse, ondt i halsen, tuberkulose, sepsis, fokal infektion). En stigning i kropstemperaturen på 1 ° C fører til en stigning i hjertefrekvensen sammenlignet med normal, hos et barn med 10-15 slag per minut og i en voksen - med 8-9 slag per minut.

Farmakologisk (lægemiddel) og giftige sinus takykardi forekommer ved indvirkning på funktionen af ​​sinusknuden medicin og kemikalier: sympatomimetika (adrenalin og noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminophyllin, kortikosteroider, thyreoidea stimulerende hormoner, diuretika, gipotenzivyh narkotika, koffein (kaffe, te), alkohol, nikotin, giftstoffer (nitrater) og andre. Nogle stoffer har nogen direkte virkning på sinusknuden funktion og forårsage den såkaldte reflekstakykardi ved at øge tone flot yo matic nervesystem.

Sinus takykardi kan være tilstrækkelig og utilstrækkelig. Utilstrækkelig sinus takykardi kan holdes i ro, ikke afhængig af belastningen, medicin, ledsaget af følelser af hjertebank og manglende luft. Dette er en sjælden og lidt undersøgt sygdom af ukendt oprindelse. Formentlig er det forbundet med en primær læsion af sinusknudepunktet.

Symptomer på sinus takykardi

Tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på sinus takykardi afhænger af sværhedsgraden, varigheden, karakteren af ​​den underliggende sygdom. Med sinus takykardi kan de subjektive symptomer være fraværende eller ubetydelig: hjertebank, ubehag, følelse af tyngde eller smerte i hjertet af hjertet. Utilstrækkelig sinus takykardi kan udvise vedvarende hjertebanken, en følelse af manglende luft, åndenød, svaghed, hyppig svimmelhed. Der kan være træthed, søvnløshed, tab af appetit, ydeevne, forringelse af humør.

Graden af ​​subjektive symptomer er dikteret af den underliggende sygdom og følsomhedstærsklen i nervesystemet. I hjertesygdomme (for eksempel koronar aterosklerose) kan en stigning i antallet af hjerteslag forårsage anginaangreb, forværring af symptomerne på hjertesvigt.

Med sinus takykardi er der en gradvis begyndelse og slutning. I tilfælde af alvorlig takykardi kan symptomerne afspejle nedsat blodforsyning til forskellige organer og væv på grund af et fald i hjerteffekten. Svimmelhed, nogle gange besvimelse med skade på cerebral fartøjer - fokale neurologiske lidelser, krampeanfald. Ved langvarig takykardi er der et fald i blodtrykket (hypotension), et fald i diurese, og en afkøling af lemmerne observeres.

Diagnose af sinus takykardi

Diagnostiske foranstaltninger udføres for at identificere årsagen (hjerteskader eller ikke-kardiale faktorer) og differentiere sinus og ektopisk takykardi. EKG spiller en ledende rolle i differentialdiagnostikken af ​​typen af ​​takykardi, der bestemmer frekvensen og rytmen af ​​hjertesammentrækninger. Den daglige overvågning af EKG ifølge Holter er meget informativ og absolut sikker for patienten, identificerer og analyserer alle former for forstyrrelser i hjerterytmen, ændringer i hjertets aktivitet under normal patientaktivitet.

Ekkokardiografi (ekkokardiografi), hjerte- MRI (magnetic resonance imaging) blev udført for at påvise intrakardial patologi forårsager patologisk takykardi EFI (elektrofysiologisk undersøgelse) hjerte, studere udbredelsen af ​​den elektriske puls på hjertemusklen, at bestemme mekanismen af ​​takykardi og hjerte ledningsforstyrrelser. Yderligere forskningsmetoder (fuldstændig blodtælling, bestemmelse af indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i blodet, hjerne-EEG osv.) Gør det muligt at udelukke blodsygdomme, hormonforstyrrelser, patologisk aktivitet i centralnervesystemet mv.

Behandling af sinus takykardi

Principper for behandling af sinus takykardi bestemmes først og fremmest af årsagerne til dets forekomst. Behandling bør udføres af en kardiolog sammen med andre specialister. Det er nødvendigt at eliminere de faktorer, der bidrager til en stigning i puls: udeluft koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe), nikotin, alkohol, krydret mad, chokolade; beskyt dig mod psyko-følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Med fysiologisk sinus takykardi er behandling ikke nødvendig.

Behandling af patologisk takykardi bør være rettet mod at eliminere den underliggende sygdom. I tilfælde af ekstrakardiale sinus takykardier af en neurogen karakter har patienten brug for en konsultation fra en neurolog. Behandlingen bruger psykoterapi og beroligende midler (luminale, beroligende midler og antipsykotika: mebicar, diazepam). I tilfælde af refleks takykardi (med hypovolemi) og kompenserende takykardi (med anæmi, hyperthyroidisme) er det nødvendigt at eliminere de årsager, der forårsagede dem. Ellers kan terapi med henblik på at reducere hjertefrekvensen føre til et kraftigt fald i blodtrykket og forværre hæmatynamiske forstyrrelser.

I sinus takykardi forårsaget af thyrotoxicose anvendes β-adrenerge blokkere ud over de thyreostatiske præparater, der er foreskrevet af endokrinologen. Præference gives til p-blokkere af hydroxyprenolol- og pindololgrupperne. Hvis der er kontraindikationer for β-adrenoblokker, anvendes alternative lægemidler - ikke-hydropyridin-calciumantagonister (verapamil, diltiazem).

I tilfælde af sinus takykardi forårsaget af hjertesvigt ordineres hjerte glycosider (digoxin) i kombination med β-blokkere. Målpuls bør vælges individuelt afhængigt af patientens tilstand og hans største sygdom. Målresidens puls for angina er normalt 55-60 slag per minut; med neurokirurgisk dystoni - 60 - 90 slag pr. minut, afhængigt af den subjektive tolerance.

I tilfælde af paraxysmal takykardi kan vagusnerven hæves til et specielt massage - tryk på øjenkuglerne. I fravær af effekt administreres et antiarytmisk middel intravenøst ​​(verapamil, amiodaron, etc.). Patienter med ventrikulær takykardi kræver akut behandling, akut indlæggelse og antiarytmisk antiarytmisk behandling.

Når utilstrækkelig sinustakykardi, ineffektivitet b-blokkere og i tilfælde af en betydelig forværring af patienten, anvendes transvenøse hjerte- RFA (genskabe normal hjerterytme ved ætsninger af et berørt område af hjertet). I mangel af en effekt eller en livstruende patient udføres en kirurgisk operation ved implantation af en pacemaker (EX) - en kunstig pacemaker.

Prognose og forebyggelse af sinus takykardi

Sinus takykardi hos patienter med hjertesygdom er oftest en manifestation af hjertesvigt eller dysfunktion i venstre ventrikel. I disse tilfælde kan prognosen være ret alvorlig, da sinus takykardi er en afspejling af det kardiovaskulære systems reaktion på reduktionen af ​​ejektionsfraktionen og nedbrydning af intrakardiale hæmodynamik. I tilfælde af fysiologisk sinus takykardi, selvom udtalte subjektive manifestationer, er prognosen som regel tilfredsstillende.

Forebyggelse af sinus takykardi består i tidlig diagnose og rettidig behandling af hjertepatologi, eliminering af ekstrakardiale faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​krænkelse af hjertefrekvensen og funktionen af ​​sinusnoden. For at undgå alvorlige konsekvenser af takykardi er det nødvendigt at følge anbefalingerne for en sund livsstil.