Stenose af ventiler og blodkar i hjertet: hvad det er, årsagerne til patologien, metoder til at håndtere det

Forskellige hjertefejl indtager ledende stillinger blandt alle unormale strukturelle ændringer i det karakteristiske organ.

Meget ofte læger diagnosticere hjerte stenose, men desværre meget få mennesker ved, hvad det er. Og hos mænd er sygdommen meget mere almindelig end hos kvinder.

Hvis det ikke behandles ordentligt, kan der efter et stykke alvorlige komplikationer og konsekvenser, herunder pludselig død, forekomme.

Oplysningerne nedenfor hjælper dig med at genkende de første tegn på sygdom, samt tage de nødvendige tiltag i tide.

Repræsentation af vice af et karakteristisk organ

Stenose af hjertet er udviklingen af ​​et skadeligt fænomen, som forstås at være forstyrrelser i kredsløbssystemet, ledsaget af den langsomme levering af vital oxygen til vævene. Der er flere former for sygdommen under overvejelse - medfødt eller erhvervet patologi.

Vær opmærksom på, at der kan opstå ændringer i enhver ventil. Imidlertid står personen ofte over for aorta-stenose (placeret mellem aorta og venstre ventrikel) eller mitral. Nogle gange er der en defekt i den højre atrioventrikulære åbning (årsagen er beskadigelse af tricuspidventilen).

Afhængigt af lokaliseringsstedet er patologi af aorta-åbningen opdelt i følgende typer:

• supravalvular stenose (obstruktioner opstår i blodets vej fra venstre ventrikel);
• subvalvular stenose (i dannelsen af ​​anomali spiller rollen af ​​den fibrøse rulle eller bindevæv i membranen);
• valvulær stenose (når sygdommen tykes, spaltes aortaklappen).

Mitralventil typen udfører opgaven med en slags "stik" mellem venstre ventrikel og atrium for at forhindre blanding af blod samtidig med at det karakteristiske organ reduceres.

Provokative faktorer for udviklingen af ​​sygdommen

Medfødt hjertesygdom hos børn er ekstremt sjælden (årsagerne til udseendet er ikke fuldt kendte).

Og han må ikke manifestere sig på nogen måde i lang tid, helt op til ungdommen.

Efter 14-15 år øges risikoen for at udvikle en sygdom præget af indsnævring af blodkar og hjertehuller.

Årsagerne til stenose af en persons "motor" er som følger:

1. Ignorerer metaboliske sygdomme, nemlig aldersrelateret deponering af calciumsalte i valvulærvægsområdet, forgiftning af kroppen med D-vitamin, diabetes.
2. Autoimmune processer (for eksempel reumatisk kærlighed, akut form for reumatisk feber, aorta-aterosklerose, bakteriel endokarditis).
3. Kronisk nyresygdom, lupus erythematosus.
4. Carcinoid syndrom.
5. Pagets sygdom.

Medfødt misdannelse anses for at være den ukorrekte dannelse af en dobbelt vingetype ventil i stedet for en tricuspidventil. Mindre almindelige er situationer, hvor sygdommen manifesterer sig mod baggrunden for mekanisk skade eller syfilis.

Selvfølgelig fører alle ovennævnte provokerende faktorer ligeledes til lodning og indsnævring af ventilfolierne.

Hovedtegn og symptomer på unormal proces

Forløbet af den beskrevne hjertesygdom er som regel erstattet af en periode med kompensation og dekompensation. Det betyder, at det kliniske billede af en lang periode er helt fraværende. Senere bliver symptomerne mere udtalt, og det er svært at ikke bemærke dem.

Så det er nødvendigt at konsultere en specialist hurtigst muligt, hvis følgende tegn på sygdommen overholdes:

• åndenød ved udøvelse af fysisk anstrengelse, hurtig hjerterytme, spasmodisk puls, nedre og øvre ekstremiteter er hævede og har en kold temperatur, der opstår hurtig træthed, tør hoste, læbefarve på læberne er blålig (mitral type stenose);
• hyppig svimmelhed (op til besvimelse), svaghed i muskler, anginaangreb, astma, lungeødem, svær ubehag i den rigtige hypochondrium (denne tilstand er særlig farlig på grund af truslen om pludselig død);
• astmaanfald med en tricuspidventil;
• kvalme.

I løbet af dekompensationsperioden kan patienten også blive forstyrret af smertefulde fornemmelser i hjertet af et smertende, trangende og trækkende tegn.

Metoder til identifikation af sygdommen

En række forskellige metoder og metoder anvendes til at diagnosticere den pågældende sygdom. Auscultation (ved hjælp af et stetoskop) vil bidrage til at afvise eller bekræfte mistanker om hjertesygdomme. Takket være denne procedure er det let at opdage hjertelyd som er karakteristisk for patologien.

Derudover er andre metoder til detektion af stenose foreskrevet, herunder:

1. Radiografi. Det viser en stigning i ventriklen forbundet med en stor overbelastning af den menneskelige "motor".
2. Forøgelse af masse og volumen af ​​ventrikel (hypertrofi) vil hjælpe med at identificere elektrokardiografi (EKG).
3. Oplysningerne om intensiteten af ​​oscillationer af ultralydspulser, der kommer fra hjertet, vil blive givet af ekkokardiogrammet. Det vil ikke tillade at gå glip af begyndelsen af ​​udviklingen af ​​unormale processer i ventilapparatet.
4. Studiet af hjertet ved at indføre et kateter ind i arterien. Denne metode til forskning giver en masse vigtige oplysninger. Læger bliver opmærksomme på placeringen af ​​sammenbruddet, ventilens tilstand, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​en defekt, mængden af ​​ilt i blodet.

Beslutningen om kirurgisk indgriben foretages på grundlag af data indsamlet efter proceduren med angiokardiografi.

Traditionel behandling af sygdommen

Hvis hjertesygdomme er en konsekvens af en anden sygdom, for eksempel reumatisme, så behandles denne sygdom primært. Det er umuligt at slippe af med stenose ved hjælp af stoffer. Imidlertid er lægemiddelbehandling ordineret som profylakse eller umiddelbart før operationen (forberedende fase).

På grundlag af alle de indsamlede testresultater ordineres medicin fra følgende grupper:

I dette tilfælde er der en operation af to typer:

1. Beholderventil (lukket kommissurotomi, valvuloplasti, fjernelse af calciumsalte fra den beskadigede overflade).
2. Implantat udskiftningsventil. Den mest effektive og grundlæggende behandlingsmetode. Til en sådan operation åbnes hjertet, og den unormale ventil udskæres. Udskift det med en mekanisk (der er risiko for blodpropper) eller biologisk (donor).

Prognosen for den pågældende sygdom kan være ganske gunstig, hvis graden af ​​defekten er mild og ikke kræver drastiske foranstaltninger.

Så skal du bare huske at gennemgå en regelmæssig undersøgelse.

Værdien af ​​traditionel medicin i løbet af terapien

Opskrifter af traditionel medicin vil ikke lindre patienten fra den ansete farlige sygdom, men vil med fordel påvirke kroppen. Med valvulær hjertesygdom har decoctions vist sig godt:

1. For at forberede, hæld 20 g af rødderne af tørt og knust bjerg arnica med 400 ml vand. Blandingen koges derefter over moderat varme i 15-20 minutter. Den resulterende masse fortyndes med mælk og tages oralt i halvdelen af ​​Art. ske 3 gange om dagen.
2. Hvidløg infusion. Den gennemsnitlige hoved hvidløg knuses til dannelsen af ​​vandløb (vægten skal være ca. 100 g). Derefter hældes massen 250 ml vodka. Efter alkoholinfusionen er efterladt på et mørkt sted i 14 dage. Det anbefales at tage 12 dråber folkemedicin mindst 2 gange om dagen, helst en halv time før måltider.

Forsigtig! Mange lægeplanter har alvorlige kontraindikationer. Derfor skal dekoder, tæpper, konsultere en erfaren læge inden brug af infusioner.

Følger og komplikationer af patologi

Det karakteristiske organs mangel fører naturligvis til alvorlige konsekvenser. Først og fremmest er et sygt hjerte under stor belastning. Som et resultat stiger myokardiumets størrelse. Efter en vis periode svækker organismen "motor" betydeligt og ophører med at klare sine opgaver.

Som følge heraf udvikler akut hjertesvigt på baggrund af defekt blodpumpe. Derfor kræver stenose nødbehandling!

Væv er ikke fuldt ud leveret med blod, de er mangelfulde på næringsstoffer, især ilt. Mulige overtrædelser i lungerne, forstørret lever. I bughulen begynder at ophobes væske.

Atrieflimren kan forværre hjertesvigt. Forekomsten af ​​pulmonal tromboembolisme er ikke udelukket. Patientens død bliver det værste resultat af den patologiske proces.

Forebyggelse af hjerteventilssygdommen under overvejelse består i rettidig behandling af patologier, hvormed en stenose af "motoren" af menneskekroppen fremkommer.

Denne erklæring gælder dog kun for den erhvervede form af sygdommen. Beskyttelse mod medfødte defekter er umuligt. I det fremherskende antal tilfælde er det en stor succes at slippe af med denne læsion af hjertet med medicin. Normalt ty til hjælp fra en kirurg.

Hvad er aorta ventil stenose og hvordan man behandler det

Aortisk ventil stenose er en af ​​de mest almindelige hjertesygdomme, som er mere almindelig blandt mænd end blandt den kvindelige halvdel af befolkningen. Denne lidelse er normalt erhvervet. Medfødt, denne patologi er meget mindre.

Denne hjertesygdom er en patologisk ændring af hjerteventilen, hvor dens åbning krymper, hvilket nedsætter blodstrømmen. Blod, som ikke kommer aktivt fra venstre ventrikel, begynder over tid at udføre dårligt alle dets grundlæggende funktioner, som negativt påvirker helbreds tilstand. I alderdommen skyldes dette slid på hjertet. Hos mennesker under 60 år kan dette skyldes mitralventilinsufficiens.

Hjerteventilen består af tre dele - ventilerne. Meget sjældnere - fra to. Butterflyventilen slides ud tidligt, hvilket har ubehagelige konsekvenser, såsom akkumulering af kalciumsalte, ardannelse og nedsat mobilitet af ventilfolierne. Hver tiende person med dobbeltventil har hjerteabnormaliteter.

Graden af ​​aorta stenose

Der er flere grader af aorta stenose. Hver af dem svarer til niveauet for udvikling af unormale ventilændringer. Jo mere indsnævret hullet - jo vanskeligere behandling af sygdommen, og jo mere udtalte symptomerne. Følgende faser kan skelnes mellem:

• ubetydelig;
• moderat;
• tung.

I den første fase føler patienten sig ikke uvel. Sygdommen fortsætter uden nogen symptomer, og det kan kun opdages ved at lytte til hjertet: der kan optages specifikke lyde. Denne fase kræver ikke specifik terapi.

En læge kan ordinere medicin, men normalt med et profylaktisk formål eller til at behandle en sygdom, der forårsager stenose. Men på grund af det faktum, at denne patologi næsten ikke har nogen manifestationer, er dets tilstedeværelse ofte ved en tilfældighed genkendt.

Anden grad er karakteriseret ved udseendet af visse symptomer. En person begynder pludselig at føle sig træt, nogle gange svimmel, åndenød optræder. På dette stadium er det muligt at registrere patologiske ændringer som følge af elektrokardiografi eller fluoroskopi. De data, der opnås gennem disse undersøgelser, er ofte grundlaget for kirurgisk indgreb. Denne grad kaldes også ofte latent hjertesvigt.

I tredje fase udvikler patienter ofte angina. Symptomer - udtalt. Åndenød, som kan føre til besvimelse eller forudbevidsthed, bliver hyppigere. Denne fase i sygdommens forløb er meget ansvarlig. Det kaldes også alvorlig stenose. Efter at have savnet det og udsat patienten for kirurgisk behandling, er det muligt at skabe betingelser, hvor forekomsten af ​​alvorlige komplikationer kan være dødelig.

Alvorlig aorta stenose

Der er andre stadier af stenose. Hvis den tredje ikke er taget de nødvendige foranstaltninger, hvis vigtigste er den kirurgiske korrektion af aortaklappen, sygdommen skrider frem og alvorlig hjertesvigt begynder at udvikle sig. På dette stadium manifesterer sig sygdommen på samme måde som den foregående. Men regelmæssige astmaanfald, der forekommer hovedsagelig om natten, er også tilføjet til alvorlig åndenød.

Lesioner i hjertemaskinen fører til abnormiteter i andre organers arbejde. Patienten føler smerter i brystet, hypotension, døsighed. Åndenød optræder selv med let fysisk anstrengelse.

Der kan være smerter i den rigtige margen. Denne smerte skyldes nedsat blodcirkulation i leveren. Lægemidler ordineret af en læge på dette stadium af sygdommen kan lindre den generelle tilstand. Fødevarer bør udelukke salt. Alkohol og rygning er uacceptable i denne tilstand. I de fleste tilfælde er kirurgi hos patienter med dette stadium af stenose kontraindiceret, selvom det i nogle tilfælde udføres.

Der er også en terminal fase, hvor lægemiddelbehandling ikke virker. Det kan kun forårsage en vis forbedring i patientens tilstand i et stykke tid. Edematøst syndrom fremkommer. Og da sandsynligheden for dødelighed i kirurgisk indgreb på dette stadium er meget høj, er operationen absolut kontraindiceret. Alle foranstaltninger taget i de foregående trin er designet til at forhindre indtrængen af ​​terminal stenose.

Aorta stenose hos børn

Denne sygdom er i de fleste tilfælde erhvervet. Men der er også medfødte former for stenose, hvor dannelsen af ​​patologi begynder i prænatal perioden. Hos nyfødte med unormale ændringer i hjerteklappen observeres en normal tilstand i nogen tid: Den distale systemiske cirkulation sikres ved den åbne arterielle kanal. Imidlertid kan cyanose forårsaget af en stor blanding af venøst ​​blod senere udvikle sig.

På det mindre stadium kan systolisk murmur være den eneste manifestation. Denne sygdom kan mistænkes hos børn med Williams syndrom, hvoraf resultatet er en arvelig omlejring af kromosomer.

Med auscultatory-metoden skelnes tegn som hjertemuslinger af deres tone. I barndommen får denne patologi sig ikke til at føle sig og forårsager ingen smerte, men senere kan den manifestere sig.

Omfanget af denne sygdom hos børn kan variere fra mindre til svær. I sidstnævnte tilfælde er lægebehandling obligatorisk. Den eneste måde er kirurgi. Symptomer på aortastenosose kan være forskellige.

Udseendet af en person med aortastensose er karakteriseret ved en generel bleghed. Pallor i huden forårsager en tendens til perifere vasokonstriktor reaktioner. I de senere stadier observeres akrocyanose tværtimod, det vil sige blålig farvning af huden, hvilket skyldes utilstrækkelig blodforsyning til de små kapillærer. I det svære stadium forekommer perifert ødem også. Med hjerte perkussion bestemmer lægen udvidelsen af ​​grænserne op og ned. Metoden til palpation giver dig mulighed for at føle forskydningen af ​​den apikale impuls og systolisk tremor i jugular fossa.

Hvilke diagnostiske metoder bestemmer aorta stenose?

Afhængig af sværhedsgraden diagnosticeres sygdommen ved hjælp af metoder som fonokardiografi, ekkokardiografi, lydning af hjertekaviteter og andre.

• Fonokardiograiya. Auskultative tegn på aortastenosose er specifikke grove lyde observeret over aorta og mitralventilen. Disse ændringer kan også registreres ved fonokardiografi.
• Ekkokardiografi. Denne ultralydsmetode gør det muligt at bestemme fortykkelsen af ​​aortaklafferne, hypertrofi af væggene i venstre mave.
• Lyden af ​​hulrummene i hjertet udføres for at bestemme trykgradienten mellem venstre ventrikel og aorta.
• Ventricolography er en undersøgelse, der udføres for at detektere mitral insufficiens.
• Aortografi giver en differentieret diagnose af aorta stenose.

Symptomer på aortastensose kan være forskellige. De afhænger af sygdommens sværhedsgrad, som bestemmes af gradienten af ​​systolisk tryk.

Afhængig af sygdomsstadiet og diagnosemetoderne skelnes de følgende stadier af aortastensose:

1. Den første grad af aortastensose kaldes komplet kompensation. Dette er i hvilket omfang sygdommen kun kan detekteres af auskultatorisk, det vil sige ved at måle blodtrykket. Graden af ​​aorta-indsnævring er stadig ubetydelig, så det er i mange tilfælde ikke påvist på nuværende tidspunkt.
2. I anden fase eller ved latent hjertesvigt manifesteres træthed og åndenød. EKG kan bestemme gradienten af ​​aortastensose i området på femoghalvfems centimeter. Denne indikator angiver sværhedsgraden af ​​sygdommen.
3. Den næste fase bestemmes ved at forøge gradienten til femoghalvfems centimeter. Disse data er indikationer på operation. Symptomer i sygdommens tredje fase diagnosticeres også som relativ koronar insufficiens. At bestemme form af patologi tillader EKG.
4. Den fjerde fase refererer til svær hjertesvigt. Symptomer: åndenød og astmaanfald, der forekommer hovedsageligt om natten. På dette stadium er kirurgisk indgreb udelukket. For at diagnosticere sygdommen på dette stadium, brug et elektrokardiogram, bryst røntgen.
5. Det sidste trin er terminal. I terminalformen af ​​aortastensose udvikler en person edematøst syndrom. EKG, røntgen- og ekkokardiografi - metoder, der gør det muligt at identificere patologiens egenskaber på dette stadium. Kirurgi er kontraindiceret i dette tilfælde.

Lægen viser de første tegn på sygdommen ved måling af blodtrykket. Og de er udtrykt i specifik støj i brystet.

Ved moderat aortastensose, som svarer til anden fase, er åbningsområdet fra 1,2 til 0,75 cm2. De første tegn på venstre ventrikulær hypertrofi forekommer, hvilket resulterer i stigende systolisk tryk. Dette kan føre til angina og koronar hjertesygdom. Derfor er der i denne fase meget opmærksomhed på narkotikaforebyggelse, som kan forhindre udviklingen af ​​disse sygdomme.

Alvorlig aortastensose (tredje grad) resulterer i indsnævring af ventilåbningen til 0,74 cm2. Hvis der ikke observeres signifikante hæmodynamiske forstyrrelser i et utilstrækkeligt stadium, er et karakteristisk træk ved den alvorlige form tilbagevenden af ​​en betydelig del blod fra ventilen til aorta.

Dette volumen kan være halvdelen af ​​den totale hjerteudgang. Som resultat heraf udøves tryk på ventriklen, det gennemgår deformation og hypertrofier. Som følge af hans overbelastning kan myokardhypotrofi udvikle sig. Skader på venstre ventrikel kan også føre til mitralventilinsufficiens.

Behandling af aorta stenose

Selv med asymptomatisk sygdomsprogression skal patienten være under nøje overvågning af en kardiolog. Ekkokardiografi udføres mindst en gang om året. Læger ordinerer normalt en sådan kontingent af patienter før sådanne dentalprocedurer som kariesbehandling og tandudvinding, forebyggende antibiotika. Denne behandling er profylaktisk og forhindrer udviklingen af ​​infektiv endokarditis.

Under graviditeten overvåges kvinder med denne diagnose omhyggeligt for hæmodynamiske parametre. Alvorlig aorta-stenose kan tjene som indikator for abort.

• Drogterapi udfører følgende opgaver:
• Eliminerer arytmi;
• Udfører IHD-forebyggelse;
• Normaliserer blodtrykket
• Sænker udviklingen af ​​hjertesvigt.

Kirurgi for aorta stenose

Kirurgi for aortastensose er indiceret til de første kliniske defekter. Blandt dem - udseendet af åndenød, anginal smerte, syncopal tilstand. I dette tilfælde kan endovaskulær ballonudvidelse af aortastenose forekomme. I de fleste tilfælde er denne procedure imidlertid ikke effektiv nok og kan efterfølges af efterfølgende tilbagevenden af ​​stenose.

Med mindre ændringer i aorta-ventilens cusps anvendes åben kirurgisk aortaklaff kirurgi. Denne type kirurgisk korrektion anvendes normalt til behandling af aortastensose hos børn.

Pædiatrisk hjertekirurgi gælder også Ross-kirurgi. Denne operation udføres for at genoprette ventilen. Et ballonkateter indsættes i hjertet gennem en perifer ven. Når målet nås, begynder cylinderen at give luft og derved udvide hullet i ventilen. Men i nogle tilfælde er denne procedure ikke nok. Hvis der observeres ventilfejl, er der behov for kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling i behandlingen af ​​denne sygdom er en erstatning for en beskadiget ventil med enten en lunge- eller kunstig protese.

Operation Ross giver dig mulighed for at fjerne alle manifestationer af stenose og de konsekvenser, det medfører. Fordelen ved udskiftning af lungeventil er, at den over tid ikke deformerer og bevarer sin funktion. Lungeventilen, der fungerede som implantatet, skal også udskiftes med noget. Det erstattes med en kunstig, eller en ventil af en død donor. På grund af kompleksiteten af ​​denne procedure er der ikke så mange fagfolk i verden som er i stand til at gøre det. Hjertetransplantationer i kirurgiens verden udførte mere end Ross-operationer.

Lægemiddelterapi

Denne type behandling sker med følgende stoffer:

• dopaminerge lægemidler: dopamin og dobutamin;
• diuretika: Torasemide (Trifas, Torcida);
• vasodilatorer: Nitroglycerin;
• antibiotika: cefalexin, cefadroxil.

Dopamin hjælper med at forbedre hjerteets funktion: trykket stiger i aorta og blodet cirkulerer bedre.

Diuretika fjerner overskydende væske fra kroppen, som udøver tryk på hjertet.

Nitroglycerin lindrer smerter

Sådan behandling er foreskrevet, hvis kirurgisk indgreb kan undgås. Det sigter mod at fjerne symptomerne og behandle de sygdomme, der forårsagede udviklingen af ​​stenose. Også lægemiddelterapi anvendes i præoperativ og postoperativ periode.

Uanset hvordan ventilen blev implanteret under den kirurgiske procedure er forebyggelsen af ​​infektiøs endokarditis strengt nødvendigt. Tidligere blev antibiotikabiociocillin anvendt til russisk medicin og injiceret intramuskulært. I dag vælges retarpen.

Forebyggelse kan vare flere år, men kan foreskrives for livet. Men det er kun nødvendigt, hvis kirurgi elimineret ventilskade forårsaget af akut revmatisk feber.

Efter implantation af en kunstig ventil, et livslang indtag af blodfortyndende lægemidler. Sådan forebyggelse forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. I over et år er standarden varfav, som den bedste antikoagulant.

Lægehjælp til denne sygdom er ikke meget forskellig fra receptet, som er beregnet til patienter med andre kardiovaskulære sygdomme. Blandt sådanne anbefalinger:

• Eliminering af fysisk aktivitet
• Begrænsning af væske- og saltindtag;
• Undgår alkohol og rygning
• Udelukkelse fra kosten af ​​fede og stegte fødevarer.

Du skal regelmæssigt tage lægemidler ordineret af en læge og gennemgå de nødvendige diagnostiske foranstaltninger.

Lægenes vidnesbyrd om handlingerne under graviditeten kan variere og afhænge af sygdomsgraden. Alvorlig aorta stenose kan tjene som en grund til abort. Dette forklares ved, at i løbet af svangerskabsperioden begynder alle organerne at arbejde i en forbedret tilstand, og kardiovaskulærsystemet er ikke en undtagelse. I sikrere former sker der normalt graviditet, men forebyggende foranstaltninger træffes for at forhindre udviklingen af ​​ventilpatologi.

konklusion

Prognosen vedrørende virkningerne af aortastenosose uden den nødvendige behandling er ret ugunstig. Kirurgisk indgriben bidrager til en signifikant forbedring i det kliniske og hæmodynamiske billede. Overlevelsesgraden for patienter, som blev behandlet med kirurgisk behandling, stiger til halvfjerds procent ud af et hundrede. Dette er et ret godt kriterium for graden af ​​hjertkirurgi.

Aorta aorta ventil stenose

Aortisk ventil stenose eller blot aorta stenose er en alvorlig patologi, som i nogle tilfælde fører til døden. I denne sygdom indsnævres aortaklappens åbning som følge af visse årsager, hvilket fører til forstyrrelse af blodgennemstrømning og en stigning i trykgradienten mellem venstre ventrikel og aorta. Hjertet skal arbejde hårdere for at skubbe blodet gennem den mindre åbning, hvilket forårsager hjertesvigt og endog pludselig død.

Sygdomskarakteristik

Aorta stenose af hjertet er idiopatisk i naturen og kan være medfødt eller erhvervet. Hvis det er en medfødt hjertesygdom, kan den detekteres allerede ved 6-7 måneder med graviditet ved hjælp af ekkokardiografi. Dette er ekstremt vigtigt, for i fostrets liv er det meste af blodet, der passerer om aortaklappen, og umiddelbart efter fødslen begynder hjertet at arbejde meget intensivt, og venstre ventrikel kan ikke klare belastningen. Sådanne børn uden akut hjælp dør ofte i de første uger.

Erhvervet aortastensose er diagnosticeret hos hver tiende patient over 65 år. Samtidig øges risikoen for at få en indsnævring af ventilen med hvert år. Samtidig observeres kombinationen af ​​sygdommen med hjerte-aorta-insufficiens, hvilket komplicerer behandlingen.

Årsager til

Følgende årsager til aortastensose er kendetegnet:

1. Medfødt hjertesygdom. Heldigvis er hos nyfødte indsnævringen af ​​aortaklappen fastgjort sjældent. Fejl opstår som følge af abnormiteter i udviklingen af ​​hjerteventilen i fosteret. Hvorfor er dette sket, lægerne har endnu ikke regnet ud, og derfor forebyggelsen af ​​sygdommen i øjeblikket nej.
2. Tilstedeværelsen af ​​medfødt enkelt eller dobbelt aortaklapp i stedet for tricuspid i en tidlig alder giver ofte ikke problemer. Men over tid kan det forårsage aorta stenose. Folk, der har denne særlige træk ved hjerte strukturen, bør regelmæssigt undersøges af en kardiolog.
3. Kolesterol, som er deponeret på væggene i blodkar eller ventilblade, fører nogle gange til udviklingen af ​​sygdommen. Som regel sker dette i alderdommen.
4. Forkalkning. Calcium er i blodet af alle mennesker i opløsning. Efterhånden er det deponeret på væggene i blodkarrene. Som følge heraf nedsætter aortaens åbning gradvist i nogle patienter (ofte med en bicuspidventil).
5. Reumatisme, som en komplikation af angina og nogle andre infektionssygdomme. Som et resultat vises ar på hjerteventilerne. Over tid bliver ændringerne kritiske, hvilket fører til udvikling af stenose.

Katalysatorerne af negative processer kan ryge, regelmæssig brug af skadelige fødevarer, der tilstopper blodkarrene, såvel som hypertension.

Klassifikation af aortastensose

Der er tre hovedtyper af aorta stenose:

• subvalvular (indsnævring er lokaliseret under ventilen);
• ventilen (indsnævring er lokaliseret i selve ventilens område);
• over ventilen (indsnævring er lokaliseret over ventilen).

Til gengæld er der en klassificering efter sygdommens oprindelse: Hver form er opdelt i medfødt og erhvervet.

Afhængigt af hvordan hjertet håndterer den øgede belastning, skelnes følgende sygdomsformer:

• kompenseret (ydre tegn på sygdommen er ikke overholdt);
• dekompenseret (der er stærke symptomer).

Derudover sondres følgende grader af misdannelse:

• mild (sygdomsforløbet uden symptomer);
• moderat (ændringer er næsten umærkelige);
• udtales (der er en betydelig indsnævring);
• kritisk (meget alvorlige ventilfejl optages).

Behandlingen er ordineret afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad.

Symptomer på aortastensose

Sygdommen er snigende, fordi den måske ikke forekommer i lang tid, og når symptomerne allerede er udtalt, kræves en mere kompleks behandling.

De mest almindelige symptomer er følgende:

1. Åndenød. Med en lille indsnævring vises det først efter intens fysisk anstrengelse. Med progressionen af ​​stenose kan forekomme efter spænding, i ro og endog om natten.
2. Pulsforstyrrelse, hjertebanken.
3. Smerter i hjertet. De kan være både lyse og ret stærke, have en stenocardisk karakter (givet til arm og skulder). Ofte har de ikke en klar lokalisering.
4. Besvimelse. Normalt efter tung fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig omvæltning. Sjældent i ro.
5. Støj i hjertet, når du lytter.
6. Svimmelhed, nedsat ydelse, træthed selv efter en lille fysisk anstrengelse.
7. Astma, især når du ligger ned.

Alt dette kan være tegn på andre sygdomme (mitral stenose, subaortisk hypertrofisk stenose osv.), Så det er vigtigt at konsultere en kardiolog i tide og foretage den korrekte diagnose.

Moderne diagnostiske metoder

Mistanke om stenose kan forekomme ikke kun efter begyndelsen af ​​karakteristiske symptomer, men også under auskultation - at lytte til hjertet. Hvis lægen hører lyde, der er karakteristiske for denne plet, kan han henvise patienten til yderligere undersøgelser for at bekræfte eller nægte diagnosen.

1. Elektrokardiogrammet hjælper med at evaluere hjertets arbejde og finde ud af om der er uregelmæssigheder i hjerteslag.
2. Hjertets ultralyd afslører hæmodynamiske forstyrrelser og hjælper med at se graden af ​​indsnævring af aortalbuens ventiler.
3. Røntgen af ​​hjertet giver dig mulighed for at vurdere dets størrelse og struktur samt at identificere ændringer i lungerne, hvilket kan være en komplikation af sygdommen.
4. Kardiale kateterisering - indførelsen af ​​et kontrastmiddel gennem lårbenet, efterfulgt af radiografisk undersøgelse. Ved hjælp af undersøgelsen vurderes trykket i hjertekamrene.

Lægen foreskriver også et fuldstændigt blodtal, bestemmelse af blodsukker og urinalyse, hvilket gør det muligt at identificere comorbiditeter, som kan påvirke resultatet af behandlingen. Patientens medicinske historie studeres omhyggeligt, og en familiehistorie analyseres. Alt dette giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose, forudsige patogenesen og ordinere den nødvendige behandling.

Narkotikabehandling

Mild og moderat sygdom kræver ikke særlig medicin. I dette tilfælde vælges observationstaktikken: patienten skal regelmæssigt (en gang hver 6-12 måneder) lave et ultralyd i hjertet og et elektrokardiogram. Du bør også beskæftige sig med forebyggelse af komplikationer. Obligatorisk og forebyggelse af endokarditis (før behandling, implantation af tænder og andre invasive procedurer foreskrevet profylaktiske antibiotika).

Ved de første udtalte symptomer udføres konservativ behandling. Samtidig er der ingen særlig taktik: Narkotika ordineres til korrektion af krænkelser af hjertets og blodkarrets arbejde individuelt for hver patient. Desværre er sygdommen ikke helbredt - lægen kan kun hjælpe med at lindre symptomerne. Kirurgi er nødvendig for at eliminere aorta stenose.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er enten at genoprette aortaklappen eller at erstatte den med en kunstig. Hvis der ses samtidig sygdomme, justeres behandlingen.

Indikationer for kirurgi:

• Tilstedeværelsen af ​​udtalte symptomer (svimmelhed, åndenød, smerte i hjertet osv.);
• udseendet af hæmodynamiske lidelser;
• hjertesvigt på baggrund af stenose;
• medfødt hjertesygdom hos børn (single eller bicuspid ventil), livstruende barn.

• senile alder af patienten (beslutningen træffes individuelt);
• tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige sygdomme
• vende tilbage fra ventrikel til aorta mere end 60% af blodet.

Forberedelse til operation

Forberedelse til operation for aortastensose er ikke meget forskellig fra forberedelse til andre omfattende operationer. Patienten skal afvise mad 12 timer før proceduren, stop med at tage visse lægemidler (som lægen vil advare på forhånd) og indstille sig til et positivt resultat. Selvfølgelig er enhver brug af alkohol eller rygning ud af spørgsmålet.

Før operationen skal sygeplejersken forberede patientens kiste (om nødvendigt fjerne håret) og dække det med sterile klud. Du må muligvis lægge et dryp med visse lægemidler. Anæstesiologen vil tage sig af bedøvelsen.

adfærd

Operationen foregår i flere faser:

1. Åbning af brystet. For at få adgang til hjertet, laves et snit langs brystet. I dette tilfælde kan en minimalt invasiv metode anvendes, hvor snittet er lille.
2. Tilslutning af hjertelungen. For at gøre dette indsættes et rør i højre atrium. Som følge heraf går blod ikke ind i lungerne, men passerer gennem et apparat til udveksling af kuldioxid for ilt, hvorefter det går længere ind i aorta og deltager i blodets store blodcirkulation.
3. Kunstig hjertestop. Kirurgen klemmer aorta nær ventilen og stopper hjertet med en særlig løsning.
4. Den berørte ventil fjernes. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne en del af aorta, erstatte den med en transplantation.
5. En kunstig ventil, der er egnet til størrelsen, sættes. Sømene kontrolleres og behandles.
6. Ventilfunktionen kontrolleres, så aorta sutureres og normal blodcirkulation genoptages. Hvis hjertet fungerer intermitterende, er det muligt at anvende elektrisk stød for at genoprette sit arbejde.
7. Ribbenburet sutureres, mens der til stingning af knoglerne i brystbenet anvendes ståltråd med stor tværsnit, hvorefter der sættes en sutur på snit i brystet.

I gennemsnit kan operationen vare fra 2 til 5,5 timer. Efter en sådan kirurgisk procedure forbliver der som regel et stort ar.

rehabilitering

Umiddelbart efter operationen overføres patienten til intensivafdelingen. Fast mad kan tages 24 timer efter operationen, op og gå er tilladt efter 48 timer. Inden for 4-5 dage overvåger læger patientens tilstand, hvorefter de kan lade ham gå hjem. Nogle gange opbevares patienter på sygehus i op til 9 dage.

Efter operationen skal du tage visse lægemidler indtil livets afslutning, og også være under tilsyn af en kardiolog. Det skal testes regelmæssigt og gennemgå de nødvendige undersøgelser (EKG, ultralyd osv.). Varigheden af ​​de kunstige ventiler er begrænset, så efter en tid kan det være nødvendigt at gentage proceduren.

Mulige komplikationer

Efter at have erstattet ventilen med en kunstig, er følgende komplikationer undertiden fikseret:

• bakteriel inflammation på ventilfolie;
• udseendet af blodpropper på ventilerne;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• tilbagevendende stenose.

For at forhindre komplikationer vil lægen ordinere medicin.

Funktioner af sygdomsforløbet hos børn

Medfødt aortastenosose er fastgjort i 0,004-0,048% af nyfødte. Med et mildt eller moderat forløb af sygdommen kan det ikke manifestere sig i lang tid. Nogle gange er der en murmur i hjertet, og en defekt opdages gennem undersøgelse. Heldigvis arbejder ventilen i de fleste tilfælde relativt normalt og kræver derfor kun lægens vejledning. Med udtalt symptomer er en nødventil udskiftningsoperation nødvendig.

For nylig er der udviklet en teknik til at eliminere stenose af aorta munden i fosteret flere måneder inden den fødes. Dette giver dig mulighed for at forberede barnets hjerte på forhånd for fremtidige belastninger. Det er dog stadig kun de første trin i dette område.

Hos ældre børn kan stenose ikke manifesteres i starten, men efterhånden får den øgede stress på hjertet sig til at føle sig. Ved alvorlig brystsmerter, åndenød (især efter fysisk anstrengelse) og andre symptomer på sygdommen begyndte at fremkomme, er kirurgi påkrævet. Det er vigtigt at finde en god klinik og få behandling. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer (op til det pludselige død af et tilsyneladende sundt barn).

Sygdomsprognose

Uden den nødvendige behandling går sygdommen hurtigt igennem alle stadier af sin udvikling, med tiden bliver symptomerne kun værre. Ifølge lægernes observationer dør halvdelen af ​​de patienter, der ikke modtager den nødvendige lægehjælp, inden 2-3 år efter alvorlige symptomer.

Konsekvenser af aorta stenose kan være:

• hyppig besvimelse
• lungeødem;
• dødelige hjerterytmeforstyrrelser;
• systemisk tromboembolisme (udslip af blodpropper i lungerne, abdominal aorta, hjerne, hjerte osv.); Læs om forebyggelse og behandling af tromboembolisme.
• pludselig død

Overlevelse er over 70% af patienterne inden for 10 år, hvilket anses for at være en ganske gunstig prognose.

For at forhindre komplikationer er det vigtigt ikke kun at søge hjælp fra en læge i tide, men også at tage de nødvendige forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af erhvervet stenose

Det er nødvendigt at behandle sygdomme i tide, mod hvilken stenose kan udvikle sig. Det er især vigtigt at træffe foranstaltninger i tilfælde af akut revmatisk feber, kronisk reumatisk hjertesygdom, forhøjet blodtryk eller aorta aterosklerose. Du skal også overvåge din tilstand for patienter i fare (for eksempel hvis der er en bicuspidventil). Desværre er der ingen forebyggelse af medfødt hjertesygdom.

Udseendet af medfødt stenose kan ikke forhindres, men forebyggelsen af ​​erhvervet aortastensose kan og bør behandles. Det er nødvendigt at gennemgå undersøgelser i tide, tage medicin ordineret af en læge, og undgå alt, der kunne skade din krop.

Operationen giver i de fleste tilfælde et positivt resultat, men efterfølgende rehabilitering er ikke mindre vigtigt. Overvåg din tilstand og følg alle anbefalinger fra lægen.

Indsendelser er generelle oplysninger og kan ikke erstatte råd fra en læge.

Når aortaklappen indsnævres: Hvad er ventilstenose og hvad er behandlingen?

En defekt eller krænkelse af hjertets anatomiske struktur fører altid til en forringelse af hele organismens funktion.

Især hvis denne defekt forstyrrer den normale aktivitet i kredsløbets største arterie - aorta, som leverer blod til alle indre organer og systemer. Det er en stenose af aortaklappen eller aortastensosen.

Beskrivelse af sygdommen, ICD-10 kode

Aortastensose er en ændring i aortaklappens struktur på en sådan måde, at blodets normale ledningsevne fra hjertet til aorta forstyrres. Som følge heraf forværres blodtilførslen af ​​de fleste af de indre organer og systemer i menneskekroppen, som "er forbundet" med en stor kredsløbs cirkel.

Enhver sundt person har en tricuspidventil på grænsen til hjerteets venstre ventrikel og aorta stammer fra den - en slags "dør", der gør det muligt for blod at passere fra hjertet til skibet og ikke frigiver det tilbage. Takket være denne ventil, der, når den er fuldt åbnet, er mindst 3 cm bred, flytter blodet fra hjertet til de indre organer i kun én retning.

Af forskellige årsager kan denne ventil ikke begynde at åbne helt, dens åbning bliver overgroet med bindevæv og indsnævringer. Som følge heraf reduceres udslippet af blod fra hjertet til aorta, og blodet, der ikke pumpes gennem karrene, stagnerer i venstre ventrikel, hvilket gradvist fører til dets stigning og udstrækning.

Det menneskelige hjerte begynder derfor at arbejde i en abnorm tilstand, det forværres af stagnation - alt dette har en meget negativ indvirkning på helbred generelt.

ICD-10 kode for medfødt aorta stenose:

Koden for ICD-10 erhvervede aorta-ventiler stenose:

Hvad sker der med kroppen?

Når stenose af aortaklaven i aorta ændres: dens ventil er reduceret eller arvæv forekommer i det, som følge heraf udvikler stenose. I hjertet, hvis aortaklaffen virker, forstyrres blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i en defekt.

Sygdommen manifesteres af anginaangreb i hjertet, blodet i hjernen virker dårligt, hvilket forårsager migræne og et tab af orientering i rummet. På grund af det faktum, at blodet leveres til aorta i små mængder, sænker pulsen, det systoliske tryk falder, det diastoliske tryk er enten normalt eller forøget.

Hvad er aorta stenose - kun om komplekset på videoen:

Hvad sker der med pres og hvorfor?

Ideelt set er aorta-åbningen omkring 4 cm². Ved stenose bliver det mindre, og som følge heraf hæmmes blodgennemstrømningen i venstre ventrikel. For ikke at forstyrre kroppens normale funktion, bliver hjertet tvunget til at arbejde hårdere og øge trykket i venstre ventrikulært kammer, så blodet bevæger sig uhindret gennem aortas indsnævrede lumen. Når blod går ind i aorta, stiger blodtrykket. Desuden forlænges systole tiden mekanisk.

Hvad er hulområdet og hvad sker der afhængigt af scenen?

Ventilåbningens størrelse angiver, hvor meget aorta lumen er reduceret. Normalt er områdets tal 2,5-3,5 cm². Det er betinget muligt at opdele dimensionen af ​​lumen på scenen:

1. En let stenose bestemmes, lumen er fra 1,6 til 1,2 cm².
2. Moderat stenose (fra 1,2 til 0,75 cm²).
3. Alvorlig stenose - lumen er reduceret til 0,74 cm2 og mindre.

Årsager og risikofaktorer

Sygdommen kan være medfødt og erhvervet. Hver art bør overvejes separat.

medfødt

Denne tilstand er dannet i fosteret i den første tredjedel af graviditetsperioden. Oftere er det en unormal ventiludvikling. Det er muligt at diagnosticere CHD umiddelbart efter fødslen, men det sker sjældent. Ofte begynder blodcirkulationen at forværres i en alder af 30 år.

erhvervet

Erhvervet form af sygdommen udvikler sig af forskellige årsager. De klassiske provokatører af denne sygdom er:

• økologisk læsion af ventilblade på grund af reumatiske sygdomme - 13-15% af tilfældene;
• aterosklerose - 25%;
• forkalkning af aortaklappen - 2%;
• infektiøs inflammation i hjertets indre foder eller endokarditis - 1,2% (for mere detaljer om infektiv endokarditis, se her).

Som et resultat af alle disse patologiske virkninger er der en krænkelse af flyvebladernes mobilitet: de er sammenflettet, overgroet med bindevæv, calcineret - og ikke længere helt åbne. Således er der en gradvis indsnævring af aortaåbningen.

Ud over de ovennævnte grunde er der risikofaktorer, hvis historie signifikant øger sandsynligheden for aortaklappen stenose:

• genetisk disposition for denne vice
• arvelig patologi af elastingenet;
• diabetes;
• nyresvigt
• højt kolesteroltal;
• rygning;
• hypertension.

Gradsklassifikation

• På stedet for lokalisering af indsnævring: supravalve, subvalvular og ventil.
• Ifølge graden af ​​indsnævring.

Sygdommen er opdelt i faser i overensstemmelse med sværhedsgraden. Det er vigtigt at bestemme den korrekte behandling. I medicin er det almindeligt at opdele stenosen som følger:

1. Nem fuld kompensation, indsnævring lidt, læger observere dynamikken, operationen er ikke nødvendig. Hulområdet er faldet med mindre end halvdelen. Der er ingen kliniske symptomer. Patologi kan kun opdages ved en tilfældighed.
2. Moderat - latent hjertesvigt åndenød, træthed efter lidt arbejde, svimmelhed; afslører sygdomsradioen og EKG. Ofte brug for operationel korrektion. De kliniske tegn på sygdommen er meget uspecifikke (svaghed, svimmelhed, takykardi), mens åbningsområdet allerede er faldet med næsten 50%.
3. Udtalte - relativ koronar insufficiens; åndenød opstår efter en lille belastning, der er angina, ofte tab af bevidsthed. De første specifikke tegn på hjertesvigt forekommer. Hulet faldt med mere end 50%. En operation er påkrævet.
4. Alvorlig - alvorlig hjertesvigt, astmatiske tegn om natten, åndenød selv i en rolig tilstand. Kirurgi er kontraindiceret. Den eneste løsning er hjerteoperation, hvor kun små forbedringer forekommer.
5. Kritisk - terminal fase, sygdommen skrider frem, alle manifestationer bliver mere udtalt. Irreversible ændringer. Lægemiddelbehandling giver kun forbedringer i et stykke tid. Hjertekirurgi er strengt kontraindiceret.

Kritisk form

Ved hjælp af doplerokardiografi kan kritisk aortastenosose identificeres. Hulområdet på dette stadium af stenose er mindre end 0,8 cm 2. Komplikationer og forandringer i organerne er meget alvorlige. Stærk puffiness, åndenød, svimmelhed er tilføjet til de eksisterende manifestationer. Sundhedsstilstanden forværres.

Mænd fra 40 år og kvinder fra 50 år er under koronar angiografi. Konservativ terapi giver kun midlertidig lindring. Men der er tilfælde, hvor der er en genopretning af skibets gren med den obligatoriske medicinske observation af dynamikken i virkningen af ​​visse stoffer. Kirurgisk indgreb er uacceptabelt, da sandsynligheden for døden er stor.

I kombination med ventilfejl

Aortisk ventil stenose er karakteriseret ved en svækkelse af kontraktile funktioner i venstre hjerte ventrikel, hvilket forårsager aorta insufficiens.

Symptomer på denne kombination er:

• alvorlig åndenød;
• føler sig forpustet, især om natten
• Arbejdet med andre organer i organismen forstyrres;
• trykfald
• følte konstant træthed og søvnighed.

Patologi detekteres ved hjælp af et EKG, hvor der er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, arytmi, blokade. På radiografien kan du se ændringer i form af hjertet. Ekkokardiografi hjælper med at diagnosticere en forøgelse af ventilflappernes størrelse, svækket amplitude af ventilbladets bevægelse, fortykkelse af væggene.

Degenerativ stenose

En lignende tilstand påvises hos alderspatienter, der ikke har lidt i deres reumatiske eller infektionssygdomme. Calciumsalte deponeres på ventilblade og deres forkalkning sker.

Sygdommen er asymptomatisk i lang tid. Selv læger gør helt forskellige hjerte diagnoser. Kun en yderligere undersøgelse ved hjælp af røntgen, EKG, EchoCG kan afsløre patologi.

Hvordan komplikationer kan manifestere sig:

1. Vaskulær okklusion med lime chips.
2. Alvorlig arytmi.

Konservativ behandling indikeres, når indsnævringen ikke overstiger 30%. Operationen anbefales ikke, når clearance er reduceret med mere end 75% på grund af den høje procentdel af dødsfald.

Fare og komplikationer

Ifølge medicinske forskningsdata, efter manifestationen af ​​de første udtalte kliniske symptomer på sygdommen og indtil patientens død, vil ikke mere end 5 år passere, hvis sygdommen ikke behandles.

Typiske komplikationer af sygdommen er:

• hjerterytmeforstyrrelser uforenelige med livet;
• forekomsten og udviklingen af ​​sekundær mitral stenose;
• akut hjerteinsufficiens
• tromboembolisme.

Symptomer og tegn, hyppighed af forekomst

De første udtalte symptomer på hjertesygdom optræder allerede, når aortas lumen er lukket ikke mindre end halvdelen. Kompenserende evner hos en persons hjerte er så store, at indtil dette tidspunkt er sygdommen næsten asymptomatisk: en person kan føle sig træt, han har ofte svimmelhed, men det er usandsynligt, at han knytter disse lidelser med hjertesygdomme.

Patienten kan opleve åndenød efter fysisk anstrengelse, sommetider smerter i brystets ryg og angreb af hjerteslag. Hvis aorta-åbningens område øges til 0,75-1,2 cm², bliver symptomerne mere udtalt. Disse omfatter følgende:

• åndenød - først først efter fysisk anstrengelse, og som sygdommen forværres og i ro
• svaghed, besvimelse og svaghed;
• hudfarve - den såkaldte "aortic pallor";
• muskel svaghed;
• langsom og svagt håndgribelig puls;
• takykardi og brystsmerter, som udstråler mellem skulderbladene, til armen eller skulderen;
• hyppige hovedpine;
• hæshed;
• hævelse af ansigt og ben
• tør kvælning hoste.
• mavesmerter og ascites (ophobning af væske i bukhulen).

Hvis stenosen af ​​aorta-åbningen har nået 0,5-0,75 cm2, så kaldes denne tilstand alvorlig stenose og anses for kritisk. Symptomer på sygdommen optræder selv under normal tilstand. En person udvikler hjertesvigt. Det fremgår som følger:

1. Hævelse af underbenene er udtalt, der strækker sig til ben, lår og fødder.
2. Sommetider strækker ødem ud til maven og hele kroppen af ​​en person.
3. Åndenød ledsaget af astma.
4. Hudfarven bliver marmor og endda blålig, især mærkbar på ansigt og fingre (akrocyanose).

nyfødte

Stenose hos babyer er medfødt. Det manifesterer sig som følger:

• baby bliver sløv
• tager næppe brystet;
• huden på ansigtet, hænder og fødder bliver blålig.

Der er en patologi i 8% af tilfældene, og meget oftere hos drenge. Forældrenes opgave så hurtigt som muligt at identificere sådanne overtrædelser og ty til lægehjælp. Hvis der under lyde bliver lyde i hjertet, vil der være behov for yderligere diagnose af sygdommen.

Hos børn og unge

Ofte i barndommen udvikler patologi på grund af arvelig disposition. Aktivt begynder sygdommen at manifestere sig i en alder af 11 til 15 år. Du kan mistanke om sygdommen ved åndenød, hjertebanken og smerter i brystområdet.

Gamle mænd

I alderdommen oplever sygdommen mange, ifølge statistikker, op til 20% af de gamle. Symptomer er de samme som hos patienter i andre aldre. På grund af forringelsen af ​​kroppen i denne alder er besvimelse hyppig. Denne omstændighed alene bør tilskynde en ældre til at konsultere en læge. Er stødt på

diagnostik

I klinisk praksis kan aorta-stenose være vanskeligt at skelne fra andre typer af stenose, aorta-insufficiens og ventrikulære septalfejl.

Under patientens undersøgelse bruger lægen følgende diagnostiske metoder:

Ultralyd tegn

Hvis du gør Doppler-ultralydet i hjerteorganet, kan du se følgende:

1. Skift ventilklapper.
2. Venstre ventrikulære vægge tykkere.
3. Der er en ændring i hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Ekkokardiografiske tegn på aortastenosose er diskuteret i denne video:

Du kan læse alt om lungeventilens atresia og dets fare for det nyfødte liv i denne publikation.

Og om hvilke symptomer der fulgte med Ebsteins anomali, find ud af, ved at klikke her.

Behandlingsregime

Muligheden for konservativ medicinsk behandling (uden kirurgi) til behandling af aortastensose er begrænset, da den næsten ikke har nogen virkning på den patologiske mekanisme for indsnævring af ventilens lumen.

Uden operation

Medikamentterapi bruges kun til at forhindre mulige komplikationer og afhjælpe symptomerne på sygdommen. Til dette formål udnævner:

• dopaminerge lægemidler (dopamin, dobutamin);
• vasodilatorer (nitroglycerin);
• hjerte glycosider (digoxin, strofantin);
• antihypertensiva (Lisinopril);
• antibiotika til forebyggelse af endokarditis.

Midler der forbedrer den generelle sundhedstilstand er også ordineret (diuretika - til fjernelse af væske, nitroglycerin og andre vasodilatorer til fjernelse af smerte).

En gang om året eller mere bør du gennemgå forebyggende undersøgelser foretaget af en kardiolog for at opdage udviklingen af ​​komplikationer. Spørgsmålet om, hvor længe du kan gøre uden en operation, kan ikke besvares utvetydigt. Med hjælp fra lægemiddelterapi kan der lidt forbedres hæmodynamik. I tilfælde af forringelse anbefales en operation.

Under alle omstændigheder gives den bedste effekt ved kirurgisk indgriben, som bedst udføres indtil det øjeblik, hvor det venstre ventrikulære organsvigt udvikler sig.

Indikationer for udførelse og anvendt drift

Kirurgisk indgift er indiceret ved moderat eller alvorlig stenose, eller hvis der er kliniske symptomer. Som nævnt ovenfor er kirurgisk behandling nødvendig før udvikling af venstre ventrikulær svigt, ellers vil komplikationer begynde. Operationen kan udføres, hvis indsnævring af lumen ikke når op på 75%.

Følgende typer kirurgi praktiseres:

Ballonvalvuloplasti er en minimalt invasiv radikal metode, hvor aorta munden udvides ved at indsprøjte luft i en speciel ballon, der føres til det rette sted gennem hovedfartøjet.

Metoden anvendes sjældent i tilfælde af erhvervet sygdom - hovedsagelig som forberedelse til den efterfølgende åbne operation hos ældre og svækkede patienter. En mekanisk udvidelse af åbningen i ventilbladsområdet udføres ved anvendelse af en speciel cylinder. Penetration i brysthulen er ikke nødvendig, og derfor er denne metode ikke-traumatisk. Ofte anvendes teknikken til spædbørn og børn. Produceret med moderat stenose (indsnævring af 50-75%).